खसरा महामारी: तात्कालिकता, खतरा, सुरक्षा। यूरोप में खसरा का प्रकोप: कारण और खतरे

35 लोग। खसरे से होने वाली अधिकांश मौतों को रोमानिया में दर्ज किया गया था - 31। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मृत्यु को कहा था स्पर्शसंचारी बिमारियोंजिसे टीकाकरण से रोका जा सकता है। प्रति पिछले सालयूरोप में खसरे से मृत्यु दर 2016 से लगभग तीन गुना हो गई है - तब 13 मौतें हुईं, और 2015 में केवल तीन थीं।

रूसी संघीय सेवाउपभोक्ता संरक्षण और मानव कल्याण के क्षेत्र में (Rospotrebnadzor) ने 2017 की शुरुआत से 14 यूरोपीय देशों में खसरा महामारी की सूचना दी। निर्दिष्ट अवधि के दौरान, ऑस्ट्रिया, रोमानिया, बुल्गारिया, बेल्जियम, चेक गणराज्य, हंगरी, फ्रांस, जर्मनी, स्वीडन, इटली, पुर्तगाल, आइसलैंड, स्पेन और स्विटजरलैंड में चार हजार से अधिक रोगियों ने डॉक्टरों की ओर रुख किया। एक सुरक्षित और किफायती खसरे के टीके के साथ, यह बीमारी बनी हुई है मुख्य कारणशिशु मृत्यु - दर।

अधिकांश बीमार और अधिकांश मौतें रोमानिया में दर्ज की गईं। चिकित्सा कर्मियों को वायरस के संचरण के मामले भी सामने आए हैं। मामलों की संख्या बढ़ रही है और पहले से ही हजारों में है। इटली में जनवरी से 21 अप्रैल, 2017 तक खसरे के 1,739 मामलों की पुष्टि हुई। ज्यादातर बच्चे और किशोर बीमार हैं। 88% मामलों में कभी टीकाकरण नहीं हुआ है। लगभग चालीस प्रतिशत को अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा, 33% को कम से कम एक जटिलता थी।

विशेषज्ञों का सुझाव है कि यूरोप में टीकाकृत आबादी की संख्या में कमी और क्षेत्रों में प्रतिबंधात्मक उपायों की कमी के कारण खसरा का प्रसार संभव हो गया, जिसके कारण यह रोग नीचे से बचने में सक्षम था।

• खसरा अत्यधिक संक्रामक है विषाणुजनित रोगसंचारित हवाई बूंदों से... यह तेज बुखार, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और एक विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते की विशेषता है। खसरा ज्यादातर दो से पांच साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, वयस्कों को यह बीमारी बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से होती है।

क्या खसरे की महामारी से रूस को खतरा है?

रूस में, बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों के संघ के अनुसार, 2017 की पहली तिमाही में खसरे की घटनाओं में पिछले वर्ष की इसी अवधि की तुलना में 2.9 गुना वृद्धि हुई है। बीमारी के 43 मामले थे, जिनमें से 19 18 साल से कम उम्र के बच्चों में थे। खसरे के मामले दागिस्तान गणराज्य (18), मॉस्को क्षेत्र (छह), मॉस्को शहर (तीन), रोस्तोव (तीन), उत्तरी ओसेशिया गणराज्य और स्वेर्दलोवस्क क्षेत्र (प्रत्येक में दो मामले), गणराज्यों में दर्ज किए गए थे। इंगुशेतिया, बश्कोर्तोस्तान, काबर्डिनो-बाल्केरियन, चेचन गणराज्य, स्टावरोपोल क्षेत्र, खांटी-मानसी ऑटोनॉमस ऑक्रग, निज़नी नोवगोरोड, अस्त्रखान, चेल्याबिंस्क क्षेत्र(एक बार में एक मामला)।

हमारे देश में, - मास्को क्षेत्र के स्वास्थ्य उप मंत्री, बाल रोग विशेषज्ञ, प्रोफेसर इरीना सोलातोवा ने कहा, - खसरा टीकाकरण में शामिल है राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण। पहला टीकाकरण किया जाता है एक साल का बच्चा, दूसरा छह साल की उम्र में। हमारे पास बहुत प्रभावी घरेलू टीका है। और अब यह सभी के लिए आवश्यक है - बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए - जिन्हें, किसी कारण से, खसरे का टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें टीका लगाया जाना चाहिए। यह समझने के लिए कि क्या खसरे के प्रतिरक्षी मौजूद हैं, आप रक्त परीक्षण करवा सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि क्या आपके पास अपनी रक्षा करने के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षी हैं। रूस में, एक खतरनाक बीमारी से बचाव के लिए, सभी को उपलब्ध कराने के लिए पर्याप्त मात्रा में वैक्सीन है।

टीकाकरण की प्रभावशीलता के प्रमाण प्राप्त करने के लिए हाल के इतिहास को देखना पर्याप्त है। फिर, पचास साल पहले, सोवियत संघ ने बिना किसी अपवाद के बच्चों को खसरा का टीका लगाना शुरू किया। और बहुत "बचपन का संक्रमण", जिसे बच्चे के लिए लगभग अनिवार्य माना जाता था, घटने लगा।

अब हमारे अधिकांश बच्चों को टीका लगाया गया है, इतने सारे माता-पिता टीकाकरण से इनकार नहीं करते हैं, टीकाकरण विरोधी मूड के बढ़ने के बावजूद। लेकिन ये कुछ असंक्रमित बच्चे निश्चित रूप से बीमार हो जाएंगे यदि वे खसरे के वायरस का सामना करते हैं, क्योंकि उनके पास कोई प्रतिरक्षा नहीं है।

विशेषज्ञों का कहना है कि रूस में असंबद्ध बच्चों की एक निश्चित संख्या के बावजूद, देश भर में कोई महामारी नहीं होगी। घटनाओं में वृद्धि हो सकती है, लेकिन महामारी, पहले की तरह, अच्छी झुंड प्रतिरक्षा के कारण नहीं आएगी।

यात्रा के बारे में क्या?

अब यूरोप में, जनसंख्या का टीकाकरण सक्रिय रूप से किया जा रहा है, साथ ही साथ व्यापक स्वच्छता और शैक्षिक कार्य भी किया जा रहा है। कुछ देश टीकाकरण से इनकार करने पर दंड भी लगाते हैं। उदाहरण के लिए, जर्मनी में, माता-पिता को अपने बच्चों का टीकाकरण करने से इनकार करने पर 2.5 हजार यूरो का जुर्माना लगता है। इसके बावजूद, Rospotrebnadzor अनुशंसा करता है कि रूसी नागरिक किसी विशेष देश की यात्रा पर निर्णय लेते समय स्थिति को ध्यान में रखें, क्योंकि खसरे के प्रकोप के अलावा, यूरोप में चिकनपॉक्स और कण्ठमाला की घटनाओं में वृद्धि दर्ज की गई है। टीकाकरण का। साथ ही हेपेटाइटिस के मामले भी बढ़े हैं। हालांकि, ये सभी बीमारियां हैं, जिनसे, किसी भी मामले में, यात्रा योजनाओं की परवाह किए बिना, सभी को टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

पिछले साल यूरोप में खसरे से 35 लोगों की मौत के बाद विश्व स्वास्थ्य संगठन ने चेतावनी जारी की है। खसरे को टीके से पूरी तरह से रोका जा सकता है, लेकिन यह यूरोप में फैलता रहता है और कुछ मामलों में तो यह जानलेवा भी होता है।

खसरे की व्यापकता के आँकड़े

इटली में 2016 से अब तक 3,300 से अधिक खसरे के मामले सामने आए हैं। आखिरी मौतइस क्षेत्र में भी हुआ। शिकार एक लड़का था जो केवल छह साल का था।

"इस बीमारी से होने वाली हर मौत या विकलांगता, जिसे टीकों से आसानी से रोका जा सकता है, एक त्रासदी है," यूरोप के डब्ल्यूएचओ के क्षेत्रीय निदेशक डॉ ज़ुज़्सना जैकब ने कहा। "एक सुरक्षित और प्रभावी टीके तक पहुंच के बावजूद, खसरा दुनिया भर में बच्चों को मारना जारी रखता है, और यूरोप कोई अपवाद नहीं है।"

पिछले 12 महीनों में इटली, जर्मनी और पुर्तगाल में मौतें हुई हैं, हालांकि अधिकांश (31) रोमानिया में हुई हैं।

टीकाकरण कानूनों को कड़ा करना

जब से खसरा का प्रकोप शुरू हुआ है, यूरोप के कई देशों की सरकारों ने अपने टीकाकरण कानूनों को कड़ा करने की मांग की है। इटली ने हाल ही में घोषणा की कि सभी स्कूली बच्चों को टीका लगवाना आवश्यक होगा। जर्मनी भी अपने कानूनों में संशोधन कर रहा है।

“मैं सभी स्थानिक देशों से आग्रह करता हूं कि वे अपनी सीमाओं के भीतर खसरे के प्रसार को रोकने के लिए तत्काल कार्रवाई करें। जिन देशों ने इसे पहले ही हासिल कर लिया है, उन्हें बनाए रखने और बनाए रखने की जरूरत है उच्च स्तरजनसंख्या का टीकाकरण, ”डॉ। याकूब ने कहा।

लोग टीकाकरण से इनकार क्यों करते हैं

यह माना जाता है कि टीकाकरण विरोधी समूह मुख्य कारणों में से एक हैं, जिसके कारण कुछ माता-पिता टीकाकरण के लिए अनिच्छुक हैं। हाल के शोध निष्कर्षों के बावजूद, जो पुष्टि करते हैं कि टीकों से आत्मकेंद्रित नहीं होता है (स्वयं टीका-विरोधी समूहों द्वारा वित्त पोषित उन सहित), अभी भी बहुत से लोग हैं जो अपने बच्चों को जीवन रक्षक टीका देने से इनकार करते हैं, गलती से यह मानते हुए कि इससे अधिक नुकसान होगा अच्छा।

WHO का तर्क है कि सभी बच्चे सहायता के पात्र हैं। संगठन बच्चों को टीके की दो खुराक देने की सलाह देता है। साथ ही, WHO उन वयस्कों को प्रोत्साहित करता है जिनका पूरी तरह से टीकाकरण नहीं हुआ है या जो अपनी प्रतिरक्षा के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, उन्हें टीका लगवाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

"हमारी प्राथमिकता खसरे के प्रकोप को नियंत्रित करने के लिए पूरे यूरोपीय समुदाय में स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ मिलकर काम करना है," डॉ जैकब ने कहा।

टीकाकरण की शुरुआत के बाद से, दुनिया भर में मृत्यु दर में काफी गिरावट आई है। 2000 से 2015 तक, दुनिया भर में खसरे से होने वाली मौतों में 79% की कमी आई थी, हालांकि मौतों की संख्या अभी भी अनुचित रूप से अधिक है। 2015 में दुनिया भर में इस बीमारी से 134,200 लोगों की मौत हुई थी।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने चेतावनी दी है कि खसरा पूरे यूरोप में फैल रहा है, खासकर जहां टीकाकरण दर में गिरावट आई है।

वर्तमान में सबसे बड़ा प्रकोप इटली और रोमानिया में होता है।

उदाहरण के लिए, अकेले 2017 के पहले महीने में, इटली ने 200 से अधिक खसरे के मामले और रोमानिया में 3,400 से अधिक मामले दर्ज किए, जिनमें से 17 घातक थे। और यूरोपियन सेंटर फॉर डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल का कहना है कि ब्रिटेन में 1 फरवरी 2016 से 31 जनवरी 2017 के बीच खसरे के 575 मामले सामने आए।

सोच के लिए भोजन

खसरा अत्यधिक संक्रामक है, और इसलिए, डब्ल्यूएचओ को चेतावनी देता है, दुनिया के किसी भी देश में कोई भी व्यक्ति खुद को संक्रमण से नहीं बचा सकता है, विशेष रूप से आवाजाही में आसानी और यात्रा की सुगमता को देखते हुए बड़ी रकमलोग।

झुंड प्रतिरक्षा के लिए काम करने के लिए, जो देता है अच्छी सुरक्षा, जनसंख्या की टीकाकरण दर कम से कम 95% होनी चाहिए। हालांकि, कई देशों में यह स्तर काफी कम है। स्वाभाविक रूप से, खसरे के अधिकांश मामले उन देशों में पाए गए जहां टीकाकरण का स्तर इस सीमा से नीचे गिर गया, और संक्रमण स्थानिक है, अर्थात इसका स्रोत इस क्षेत्र में स्थित है। इन देशों में फ्रांस, जर्मनी, इटली, पोलैंड, रोमानिया, स्विट्जरलैंड और यूक्रेन शामिल हैं।

यह पहले से ही स्पष्ट है कि मामलों की संख्या केवल बढ़ेगी। डब्ल्यूएचओ के क्षेत्रीय निदेशक यूरोप डॉ Zsuzsanna Jakab ने कहा: "मैं सभी स्थानिक देशों से आग्रह करता हूं कि वे अपनी सीमाओं के पार खसरे के संचरण को रोकने के लिए तत्काल कार्रवाई करें, और सभी देश जो पहले से ही मजबूत रहने और उच्च टीकाकरण कवरेज बनाए रखने के लिए पर्याप्त टीकाकरण स्तर हासिल कर चुके हैं।"

टीकाकरण की विफलता के कारण

यूरोप के डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय के रॉब बटलर बताते हैं कि टीकाकरण कवरेज क्यों घट रहा है: "कुछ देशों में, जैसे कि यूक्रेन, आपूर्ति और खरीद की समस्याएं थीं।

साथ ही, कुछ लोगों को इस वजह से भी टीकाकरण का डर सताता है विभिन्न कारणों से, जबकि अन्य बहुत आत्मविश्वासी हैं और सोचते हैं कि इससे उन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, जबकि अन्य केवल टीकाकरण के साथ खिलवाड़ करना एक बड़ी असुविधा मानते हैं और तनाव नहीं लेना चाहते हैं। दरअसल, फ्रांस में, उदाहरण के लिए, आपको पहले अपने डॉक्टर के साथ एक प्रिस्क्रिप्शन लेने के लिए अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता होती है, फिर आपको वैक्सीन लेने के लिए फार्मेसी में जाना पड़ता है, और फिर आपको अपने डॉक्टर के साथ फिर से अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता होती है। एक इंजेक्शन।

इसलिए, हमें आबादी के लिए सेवा के ऐसे स्तर तक पहुंचने की जरूरत है ताकि टीकाकरण के मुद्दे लोगों के जीवन में अन्य महत्वपूर्ण प्राथमिकताओं के साथ प्रतिस्पर्धा न करें, यानी मरीजों के लिए हमारे काम को यथासंभव सुविधाजनक रूप से व्यवस्थित करें। ”

यूके की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा में प्रतिरक्षण की प्रमुख डॉ. मैरी रामसे ने अपने देश में प्रवृत्तियों को नोट किया: "देश में पांच साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एमएमआर टीकाकरण दर 95% है, जो इंगित करता है कि डब्ल्यूएचओ लक्ष्य पूरा हो गया है।

हालांकि, बड़े बच्चों के टीकाकरण में एक समस्या है। पिछले एक साल में, खसरे के मामले मुख्य रूप से बड़े किशोरों और युवा वयस्कों में थे, जिनमें से कई संगीत समारोहों और अन्य प्रमुख सामाजिक कार्यक्रमों से जुड़े हुए हैं। किसी भी उम्र के लोग जिन्हें एमएमआर वैक्सीन की दो खुराक नहीं मिली है, या जो सुनिश्चित नहीं हैं कि उन्होंने उन्हें प्राप्त किया है, उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए - टीका लगवाने में कभी देर नहीं होती, क्योंकि खसरा बहुत होता है। खतरनाक बीमारीऔर वयस्कों के लिए। हम उन कार्यक्रमों में निवेश करना जारी रखते हैं जो टीकाकरण को अंततः इतिहास की किताबों में खसरा डालने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।"

खसरे के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात

पिछले कुछ हफ्तों में, सोशल नेटवर्क पर ऐसी खबरें आई हैं कि यूरोप में और विशेष रूप से साइप्रस में अब खसरा महामारी जोरों पर है। यह समझने के लिए कि क्या माताओं को अलार्म बजाना चाहिए (आखिरकार, बीमारी मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करती है), हमने यह पता लगाने का फैसला किया कि बाल रोग विशेषज्ञ क्या सोचते हैं। साइप्रस में खसरे की स्थिति कितनी गंभीर है और इस बीमारी से खुद को कैसे बचाएं, इस बारे में हमारे सवालों का जवाब इलियाक्टिडा क्लिनिक (लिमासोल) के डॉ. ऐली सियामा ने दिया।

खसरा की वास्तविक घटना क्या है? क्या हम महामारी के बारे में बात कर सकते हैं?

एक महामारी माना जाता है तेज वृद्धिसामान्य स्थिति की तुलना में मामलों की संख्या। दरअसल, में सामाजिक नेटवर्क मेंसाइप्रस में खसरा महामारी के बारे में हाल ही में बहुत कुछ लिखा गया है। इस बीच, आधिकारिक जानकारी के अनुसार, मई 2017 में एक और जून 2017 में दो मामले दर्ज किए गए थे। वहीं, जनवरी 2018 में निकोसिया और लिमासोल में तीन और मामले दर्ज किए गए थे। ये सभी ऐसे बच्चे हैं जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है और वे उन देशों की यात्रा कर चुके हैं जहां खसरे के मामले अधिक हैं।

पूरे यूरोप में क्या स्थिति है?

यूरोपियन सेंटर फॉर डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल (ईसीडीसी) के अनुसार, जनवरी 2017 से जनवरी 2018 तक रोमानिया (8274), इटली (4885) और जर्मनी (919) में खसरे के सबसे अधिक मामले सामने आए। ग्रीस में अब अचानक कूदरुग्णता: मई 2017 से - 2 मौतों सहित 968 मामले। बीमार होने वालों में से अधिकांश का टीकाकरण नहीं हुआ था या उन्हें अधूरा टीकाकरण मिला था।

खसरे के लक्षण क्या हैं?

खसरा एक अत्यधिक संक्रामक वायरल रोग है विशिष्ट लक्षण – गर्मी, कमजोरी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एक विशेषता दाने के बाद। उद्भवन(अर्थात, संक्रमण से पहले लक्षणों की शुरुआत तक का समय) - 6 से 21 दिनों तक।

कितनी खतरनाक है बीमारी?

30 प्रतिशत मामलों में, खसरे के रोगियों में जटिलताएं हो सकती हैं: प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, तीव्र श्वासप्रणाली में संक्रमण, ब्रोन्कोपमोनिया, ब्रोंकाइटिस, क्रुप, साथ ही डायरिया, एन्सेफलाइटिस और यहां तक ​​कि केराटाइटिस (आंख के कॉर्निया की सूजन) के कारण अंधापन। विकासशील देशों में खसरे से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर 4 से 10 प्रतिशत के बीच होती है।

बच्चे को खसरे से कैसे बचाएं?

खसरा उन तीन बीमारियों में से एक है जिनसे एमएमआर वैक्सीन (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला - खसरा, कण्ठमाला (मम्प्स), रूबेला) से बचाव करता है।

टीकाकरण दो चरणों में किया जाता है, पहला - 12 महीने और उससे अधिक उम्र में, दूसरा - पहले टीकाकरण के 28 दिनों से पहले नहीं, और आमतौर पर 3 साल की उम्र के बाद। महामारी की स्थिति में, दूसरा टीकाकरण पहले किया जा सकता है, हालांकि, बाल चिकित्सा सोसायटी ऑफ साइप्रस की सिफारिशों के अनुसार, अब इस मानक योजना के अनुसार टीकाकरण किया जाता है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को खसरा होने का खतरा होता है: वे जटिलताओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन वे अभी भी टीकाकरण के लिए बहुत छोटे होते हैं। वे ऐसे लोग भी हैं जिन्हें चिकित्सा कारणों से या अन्य कारणों से खसरा का टीका नहीं लगाया गया था, जिन्हें टीका की दूसरी खुराक नहीं मिली थी, और जिनके लिए टीके का आवश्यक सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं था (यह बहुत छोटा प्रतिशत है) )

वायरस के प्रसार को रोकने और हर्ड इम्युनिटी हासिल करने के लिए यह आवश्यक है कि वैक्सीन की दूसरी खुराक के साथ कवरेज कम से कम 95 प्रतिशत हो (डब्ल्यूएचओ के अनुसार, कई देशों में यह आंकड़ा सामान्य से नीचे है)।

क्या वयस्कों को टीकाकरण की आवश्यकता है?

प्री-वैक्सीन युग में, 90 प्रतिशत आबादी को 15 वर्ष की आयु से पहले खसरा हुआ था। इसलिए, यह माना जाता है कि 1957 से पहले पैदा हुए लोगों ने रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखी। 1957 के बाद जन्म लेने वालों को एमएमआर वैक्सीन की कम से कम एक खुराक लेने की सलाह दी जाती है।

क्या वैक्सीन में मतभेद हैं?

हाँ, MMR के लिए मतभेद तीव्र हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया, पहले टीकाकरण के बाद प्रकट, घटकों में से एक से एलर्जी, गर्भावस्था, इम्युनोडेफिशिएंसी। कई अध्ययनों में एमएमआर वैक्सीन और ऑटिज्म या अन्य पुरानी बीमारियों के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है।