У детей все чаще встречаются различные типы аллергии. Правильное лечение и поддержание нормального состояния организма включают в себя выполнение целого комплекса мероприятий, в том числе и соблюдение особого режима питания.
Многие родители не понимают принципов и важности специальной диеты для малышей-аллергиков. Стоит разобраться, насколько нужна и важна гипоаллергенная диета для детей (рекомендуем прочитать: ). Что можно, а что нельзя кушать при аллергии? Как правильно составить меню и разработать рацион грудничку и ребенку 4 или 10 лет?
Гипоаллергенная диета - очень важная составляющая в комплексном лечении пищевой аллергии у ребенка
Специфический режим питания назначается исключительно врачом-аллергологом по результатам обследования пациента. При пищевых аллергиях он может отличаться в зависимости от вида провоцирующего аллергена (молока, орехов, животного белка и др.).
Однако существует понятие «гипоаллергенная диета» (ГА), которая назначается при любых иммунных реакциях организма. Это обширный базовый рацион, исключающий все продукты с высокой аллергической активностью (которые чаще всего провоцируют появление реакции). То есть такая диета подразумевает полное исключение всех продуктов-аллергенов.
Ее основная задача – снизить аллергическую нагрузку на организм (уменьшить влияние раздражающих факторов). Кроме этого, комплексная диета позволяет избежать перекрестной аллергической реакции.
Специальное питание назначается при:
Если детский организм не воспринимает определенный продукт (или ряд продуктов), его нужно полностью исключить из рациона. Необходимо следить за тем, чтобы он не содержался в составе готовых магазинных товаров.
Врачи практикуют специфическую элиминационную диету. Она предполагает поочередное исключение продуктов и мониторинг состояния здоровья малыша. Такая терапия становится незаменимой при невозможности провести необходимые медицинские пробы и анализы.
Общепринятая диета предполагает базовый рацион, включающий в себя самые «безопасные» продукты для аллергиков. Гипоаллергенное питание обязательно при любых типах аллергии, в том числе тех, которые проявляются сыпью на коже. Оно позволяет снизить нагрузку на организм и предотвратить появление осложнений.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Когда строгая диета касается маленького ребенка, важно ответственно отнестись к составлению рациона и выполнять все назначения аллерголога. Она должна включать в себя необходимое количество полезных веществ и микроэлементов для правильного развития и роста малыша.
Для стабильного положительного результата у детей с аллергией нужно придерживаться важных правил:
В научной теории неоднократно выделялись списки «безопасных» и «запрещенных» продуктов питания в зависимости от того, как они влияют на ребенка. В таблицах, представленных ниже, рассмотрен подробный перечень наиболее «дружелюбных» продуктов, которые можно кушать детям.
Говоря о базовой гипоаллергенной диете, нельзя не отметить советского ученого А.Д. Адо, который сформировал эффективный и популярный среди врачей и родителей рацион питания. Его основные принципы просты – полностью исключается опасная и агрессивная еда, которая заменяется щадящими продуктами.
Безусловное преимущество безаллергенной диеты по Адо – четкий и конкретный список разрешенной и запрещенной пищи, без пометок «можно, но с осторожностью». Это позволяет родителям не теряться при составлении рациона на неделю. Однако такое питание не подойдет детям с гиперчувствительностью к определенным триггерным аллергенам (коровьему молоку, глютену и др.). Оно имеет базовую направленность без учета индивидуальных особенностей каждого малыша.
Безопасные продукты и блюда по Адо:
Существует несколько перечней опасной пищи, согласно теориям разных специалистов. Тем не менее, во многом их мнения сходятся. Выделен достаточно список продуктов, которые чаще всего провоцируют аллергическую реакцию организма.
По Борисовой И.В. | Союз педиатров России | По Комаровскому Е.О. | По Адо А.Д. |
Куриные яйца, коровье молоко, рыба, морепродукты, курица, помидоры, цитрусовые, бананы, какао и шоколад, орехи, дыня, сельдерей, пряности и специи | Клубника, малина, виноград, вишня, персик, абрикос, цитрусы, дыня, гранат, хурма, киви, ананас, помидоры, свекла, сладкий перец, редис, тыква, морковь, шоколад и др. сладости, рыба, морепродукты, курица, индейка, утка, манная крупа, молоко коровье | Куриные яйца, курица, продукты из сои, арахис и другие орехи, молоко, жирные сорта рыбы и морепродукты, пшеница | Цитрусовые, орехи, птица, шоколад, рыба, морепродукты, помидоры, специи, грибы, баклажаны, яйца (куриные и перепелиные), молоко, клубника, ананасы, земляника, мед, сдобная выпечка, копчености |
В таблице указана высокоаллергенная пища из неспецифической (базовой) диеты. Она назначается при обострении недуга, на стадии диагностики и лечения и в других случаях по предписанию аллерголога. Когда малышу становится лучше, врач пересматривает строгий режим питания и постепенно расширяет рацион.
При наличии пищевой аллергии, когда триггерный аллерген выявлен диагностически, врач составляет специфический рацион. Он предполагает полное исключение раздражителя в любом виде.
При непереносимости лактозы (казеина) в обязательном порядке исключают коровье молоко, сливочное масло и маргарин, сухое молоко, сгущенку и сыворотку. Под запрет подпадают также кисломолочные продукты: кефир, ряженка, творог, йогурт, сливки, мороженое и др. Примечательно, что некоторые дети положительно переносят козье или коровье молоко, но вводить его можно только после разрешения врача. Важно помнить, что «молочка» содержится практически во всей выпечке и сладостях.
Непереносимость глютена предполагает полный отказ от круп, макаронных изделий, хлеба и выпечки. К счастью, некоторые производители начали активно выпускать продукты без глютена, что позволяет расширить скудное меню аллергика.
Составление меню для ребенка-аллергика – ответственный и сложный процесс. Родителям, которые недавно столкнулись с проблемой, должен помогать аллерголог и специалист-диетолог. Необходимо учитывать важные факторы, которые влияют на здоровье малыша. Дети активно растут и развиваются. Их рацион должен быть максимально сбалансирован и по возможности разнообразен.
Необходимые микроэлементы из запрещенных продуктов нужно восполнять за счет другой, «безопасной» еды. Все блюда готовят на пару, запекают, варят или тушат. Если первые блюда готовятся на мясе, первый бульон обязательно сливается. Перед приготовлением крупы замачивают в холодной воде на несколько часов.
Также следует помнить, что меню нуждается в регулярной корректировке. По мере взросления ребенку необходим другой набор микроэлементов и витаминов. Со временем (в возрасте около 10 лет) некоторые аллергические реакции могут проходить самостоятельно, а другие - неожиданно возникать.
Дети первого года жизни обычно находятся на грудном вскармливании, поэтому гипоаллергенную диету соблюдает кормящая мама. В зависимости от типа недуга она может быть неспецифической (общей) или специфической.
Если малыша перевели на искусственное вскармливание, врач подбирает подходящую смесь. Практически каждая торговая марка производит питание для новорожденных-аллергиков. Безлактозные смеси:
При других типах аллергии нужно подобрать гипоаллергенное питание для грудничка. Самые популярные производители – Нан, Нутрилон, Симилак, Нестожен, Нутрилак, Беллакт, Фрисо, Малютка. Подходящую смесь не всегда получается выбрать с первого раза. При появлении любых побочных явлений (сыпи, рвоты, недостаточного или чрезмерного набора веса) питание нужно поменять.
Прикорм вводится осторожно и не спеша, как правило, в полгода. Для этого специалисты рекомендуют выбирать максимально безопасные продукты.
Соблюдение особого режима питания в этом возрасте имеет большое значение. При выполнении всех правил малыш со временем может практически избавиться от проблемы.
Примерное меню на день:
В 4, 7 или 8 лет меню отличается от взрослого только размером порций. Детей запрещается кормить «агрессивными» продуктами, вредными сладостями и сладкой газировкой, фаст-фудом, полуфабрикатами. Составить полноценный рацион для подросшего ребенка несколько легче, чем для малыша. Для старших подростков опасен кофе и алкогольные напитки.
В таблице представлено несколько вариантов меню по системе Адо:
Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Перед сном | |
І | Овсянка на воде, хлеб со сливочным маслом, чай с сахаром | Овощной суп, отварной язык с брокколи, капустный салат, компот из яблок | Сухое печенье, сок (персиковый) | Пюре из картофеля, говяжьи тефтели, чай | Кефир (йогурт), пряник |
ІІ | Рисовая каша на воде, тост, твердый сыр, цикорий | Гречка, говяжьи фрикадельки, чай | Курага | Салат из огурцов с растительным маслом, овощной суп-пюре | Ряженка, сухое печенье |
ІІІ | Творожная запеканка, немного варенья, чай | Вареная говядина, салат из капусты, цикорий | Творог с бананом | Лапша (др. макароны), сосиска, персиковый сок | Йогурт и сухофрукты |
Родителям маленьких аллергиков приходится непросто. Сложно составить вкусное меню из ограниченного количества продуктов. Интересные диетические рецепты полезных блюд позволят разнообразить ежедневный рацион.
2 стакана молока (козьего, соевого) или воды поставить на огонь и довести до кипения. Перед закипанием всыпать полстакана промытого риса, тщательно перемешать во избежание прилипания и появления комков. Добавить щепотку соли и чайную ложку сахара, оставить на медленном огне минут на 20. Когда крупа стала мягкой и разваренной, снять ее с огня и добавить очищенное и натертое зеленое яблоко, хорошо перемешать.
Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии
Все чаще в литературе появляются данные о том, что строгая диета при аллергии может быть не только не полезной, но и вредной. Как правильно подобрать рацион ребенку-аллергику? Разобраться в том, как должна строиться гипоаллергенная диета для детей при разных аллергических заболеваниях, поможет настоящая статья.
Аллергия – это заболевание, развивающееся в результате неадекватной реакции организма на попадание в него чужеродного белка. Проникать это вещество может различными путями:
При пищевой аллергии для того, чтобы исключить контакт организма с аллергенным белком, требуется исключить из рациона продукты, этот белок содержащие.
Элиминационная диета
Носит весьма специфический характер. Из потребляемых продуктов нужно убрать конкретные, определенные, только те, к которым есть гиперчувствительность. Используют специфические диеты при невозможности проведения точной диагностики, либо на самых ранних ее этапах (включая самодиагностику).
Чтобы определить, на какой именно продукт развивается нежелательная реакция, убирают «подозреваемых» по одному и следят за состоянием аллергика.
Неспецифическая диета
Второй вариант – диета базовая, неспецифическая. Она нужна для того, чтобы, выключая из питания все «опасные» в плане аллергии продукты, снизить общую пищевую нагрузку на организм.
Она требуется людям с аллергией любой разновидности, а также на первых этапах аллергологического обследования.
Таким образом, назначение гипоаллергенной диеты в следующем:
Последний пункт имеет ключевое значение, поскольку строгая гипоаллергенная диета для детей нужна и важна лишь в период тяжелого обострения, до назначения терапии. В остальное время важно даже не столько исключить аллерген из пищи (при пищевой аллергии), сколько сформировать полноценный сбалансированный рацион с учетом такого исключения.
Во время формирования рациона очень важно учитывать особенности детского организма.
Так, необходимо помнить, что дети в гораздо большей степени, нежели взрослые, нуждаются в белке и клетчатке . Это связано и с крайне высокой активностью ребенка (особенно в возрасте 3-7 лет), так и с необходимостью «достройки» всех систем и органов. Но так сложилось, что именно животный белок чаще всего провоцирует неадекватную реакцию иммунитета.
Второй момент – высокая распространенность аллергии на белок коровьего молока. Кроме того, существуют определенные отличия «детской» пищевой аллергии от «взрослой» :
Последний пункт связан, в первую очередь, с расширением рациона ребенка.
С учетом всех перечисленных особенностей, можно выделить основные принципы формирования любой гипоаллергенной диеты – как специфической, так и неспецифической:
О способе приготовления еды
Еду для детей-аллергиков необходимо запекать, готовить на пару или отваривать.
Еще один момент, на котором стоит заострить внимание – правила, которых необходимо придерживаться, если ребенку необходима гипоаллергенная диета:
Неспецифическая диета подразумевает под собой исключение всех высокоаллергенных продуктов. Она назначается в первый же визит к аллергологу с жалобами на наличие реакций гиперчувствительности.
Используются элиминационные диеты максимально «широкого спектра». Согласно мнению И.В. Борисовой, профессора Сибирского отделения РАМН , все продукты по степени своей аллергенной активности делятся на три типа. Выделяют продукты:
Высокой активности:
Средней активности:
Слабой активности:
Союз педиатров России предлагает похожую схему распределения продуктов по их аллергенности:
Доктор Е.О. Комаровский называет шесть наиболее аллергенных продуктов:
А.Д. Адо, советский патофизиолог, иммунолог и аллерголог, изучая триггерные механизмы аллергических реакций, выяснил, что существуют продукты, которые являются практически облигатными (обязательными) аллергенами, а есть те, которые в плане аллергии относительно безопасны.
Диета для детей-аллергиков по Адо, сформированная еще в 1987 году, основана именно на этом: исключение «агрессивной» пищи и замена ее более щадящей.
Достоинства данной диеты:
Однако у этой методики есть и недостатки:
По Адо можно употреблять следующие продукты:
Необходимо убрать из рациона в обязательном порядке:
Таким образом, меню диеты для детей на неделю может выглядеть так:
День недели | Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Второй ужин |
Понедельник | Овсяная каша на воде, бутерброд со сливочным маслом, сладкий чай | Суп на овощном бульоне, брокколи с отварным языком, капустный салат с растительным маслом, яблочный компот | Затяжное печенье, персиковый сок | Картофельное пюре, тефтели из говядины, чай | Кефир, пряник |
Вторник | Блины на воде с яблочным джемом, цикорий | Гречневая каша на воде, бефстроганов, чай | Яблоко, несдобное печенье | Голубцы, чай | Ряженка, несдобное печенье |
Среда | Каша «пять злаков» на воде, бутерброд с маслом, чай | Овощной суп-пюре, овощное рагу с сосиской, чай | Питьевой йогурт, венские вафли | Тушеная капуста с сосиской | Кефир, пряник |
Четверг | Йогурт, банан, хлебец, чай | Лапша, говяжий фарш, приготовленный в пароварке или обжаренный без масла, компот из сухофруктов | Чернослив | Овощное рагу с сосиской, клюквенный морс | Морковь со сметаной и сахаром |
Пятница | Запеченные яблоки, изюм, вишневый сок | Гороховый суп на овощном бульоне, картофельное пюре с тушеной говядиной, капустный салат, чай | Йогурт, слойка из бездрожжевого несдобного теста | Отварные рис, цветная капуста, стручковая фасоль, язык, шиповник | Кефир, пряник |
Суббота | Рисовая безмолочная каша, тост с сыром, цикорий | Гречневая каша с фрикадельками из говядины, чай | Курага | Салат из огурцов с оливковым маслом, овощной суп-пюре | Ряженка, печенье |
Воскресение | Творожная запеканка с вареньем, чай | Отварная говядина, капустный салат, цикорий | Творог с бананом | Лапша с сосиской, персиковый сок | Йогурт, сухофрукты |
Стоит отметить, что данный рацион подходит для ребенка любого возраста (старше 2 лет), но является примерным и требует корректировки по объемам порций.
В дополнение к гипоаллергенной диете по Адо обязательно требуется назначение витаминотерапии.
Кроме того, нужно стараться исключать из рациона продукты с красителями, ароматизаторами, эмульгаторами и другими ненатуральными добавками.
В данном разделе стоит рассмотреть типы диетического питания при различных заболеваниях и симптомокомплексах и отдельно – при пищевой аллергии на конкретные группы раздражителей. Несмотря на то, что в общем и целом диетические столы схожи. В каждом случае есть свои особенности.
При поллинозе важнее всего исключить перекрестные аллергены. Это необходимо для того, чтобы избежать развития орального аллергического синдрома. В зависимости от того, пыльца какого растения становится раздражителем, существуют списки перекрестных аллергенов.
При бронхиальной астме , что часто становится симптомом или исходом поллиноза, основным признаком которой является бронхообструктивный синдром, крайне важно исключить из рациона мед, чтобы не спровоцировать эпизод бронхообструкции и, как следствие, удушье, кашель, тяжесть в грудной клетке.
Доказано, что в том случае, когда речь идет о лечении для детей с аллергическим дерматитом, вызванным не пищевой аллергией, но прямым контактом аллергена , а также при экземе, при крапивнице, спровоцированными этим фактором, значительной роли диетотерапия не играет.
Достаточно минимального ограничения высоко аллергенных продуктов в периоды обострений.
А вот гипоаллергенная диета для детей с атопическим дерматитом должна быть подобрана гораздо более тщательно и с осторожностью. Особо это важно, если атопический дерматит обусловлен пищевой аллергией.
В этом случае элиминация триггерного фактора фактически является этиопатогенетической терапией и определяет успех лечения. Но даже при отсутствии непосредственной реакции аллергика на пищевые продукты, необходимо соблюдение неспецифической диеты.
При пищевой аллергии ключевое значение приобретает исключение непосредственно триггерного аллергена, а также всех перекрестных раздражителей.
Существует несколько основных вариантов диетических столов:
Данный вид диетического питания может быть назначен при гиперчувствительности к белку коровьего молока. В самой тяжелой ситуации, когда ребенок не переносит ни молоко, ни молочные продукты, стоит воздержаться от употребления :
Часто следы молочного белка могут содержать:
Стоит отметить, что многие аллергики, чувствительные к коровьему молоку, спокойно переносят козье и кобылье молоко, говядину, кисломолочные продукты. В данном случае подбор рациона нужно производить эмпирическим путем под контролем аллерголога.
Компенсировать отсутствие молока и молочных продуктов необходимо нежирным мясом, птицей, соей, бобовыми. Обязателен контроль за поступлением кальция в организм. Возрастные нормы:
Восполнить дефицит кальция можно витаминными комплексами, а также рыбой, бобовыми, овощами. Обязателен прием витамина Д.
Из питания ребенка должны быть исключены :
Важно обращать на такие названия на упаковке:
С осторожностью нужно относиться к эмульгаторам, загустителям, ароматизаторам, которые также зачастую содержат злаковые белки.
Компенсировать эти продукты можно ячменем, овсом, рожью, рисом, гречкой, кукурузной мукой. Однако делать это стоит с осторожностью, помня о возможности развития перекрестной аллергии.
Необходимо убрать из употребляемых продуктов всё то, в состав чего входит яичный белок:
Остерегаться стоит таких названий на этикетке:
Чтобы заменить яичный белок (а это требуется обычно для выпечки) можно использовать льняное семя, соевую муку и творог, желатин, картофельный крахмал. Кроме того, в большом количестве доступны рецепты блюд, для приготовления которых яиц не требуется.
Необходимо исключить блюда, в которых используется этот продукт, в т.ч. некоторые сосиски, колбасы, фарш, тесто, кофе, шоколад, мороженое, маргарин. Нельзя потреблять в пищу соевый соус.
В случае гиперчувствительности к дрожжам нельзя :
При геморрагическом васкулите, который имеет и другое название – аллергическая пурпура – диетотерапия очень важна. С одной стороны, нередко причиной аутоиммунного асептического воспаления является пищевая аллергия. С другой, одним из основных элементов лечения геморрагического васкулита является назначение гормональных препаратов.
Данный вид лекарств вызывает постоянное чувство голода, что при неконтролируемом приеме пищи может привести к резкому набору массы тела. Именно поэтому контроль за рационом ребенка в период болезни очень важен.
Однако данное заболевание не лечится амбулаторно, всех детей в обязательном порядке помещают в стационар, поэтому соблюдать диету легче. Должны быть исключены:
При отеке Квинке рацион также должен быть подобран в соответствии с аллергоанамнезом. Если данное состояние было вызвано укусом насекомого или введением лекарственного средства, достаточно соблюдения неспецифической диеты. В том случае, когда отек был спровоцирован пищевым аллергеном, категорически необходимо его исключение.
Приведенные выше данные довольно универсальны. Однако невозможно отрицать, что питание ребенка в возрасте 8 месяцев и 16 лет – это категорически разные вещи. Именно поэтому важно выделить особенности гипоаллергенной диеты для детей разного возраста.
Для грудных детей основным аллергеном является белок коровьего молока. Именно поэтому продукты на его основе вводятся в прикорм поздно, не раньше 8го месяца жизни. Что касается основного вида питания, то этот вопрос актуален для тех детей, кто находится на искусственном или смешанном вскармливании.
Смесь на коровьем молоке им противопоказана, необходимы гипоаллергенные продукты, например:
Для детей с другими видами аллергии тоже следует назначить гипоаллергенные смеси, однако допустимо использование питания на основе умеренно или частично гидролизованного казеина:
В том случае, если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо корректировать питание кормящей матери. Ей может быть назначена безмолочная или безглютеновая диета, либо рекомендован неспецифический гипоаллергенный рацион.
Введение прикорма у таких малышей нельзя начинать рано – минимум с 5,5 месяцев, а лучше с 6,5. Порядок добавления новых продуктов остается примерно таким же, как и у здорового ребенка, но в обязательном порядке необходимо обсуждать этот вопрос с педиатром и аллергологом.
В этот период диетотерапия особенно важна.
Гипоаллергенная диета для детей 1 года :
Гипоаллергенная диета для ребенка 2 лет:
Гипоаллергенная диета для ребенка 3 лет :
Примерное меню на день гипоаллергенной диеты для детей раннего возраста.
По большому счету, гипоаллергенное меню на неделю для ребенка трех и двенадцати лет отличается лишь объемом порций. Однако контролировать маленьких детей гораздо проще, чем старших: появляются карманные деньги, время, проведенное вне внимания родителей.
Поэтому на первый план выступает важность объяснения ребенку, почему он не должен есть те или иные продукты.
В старшем подростковом возрасте становятся актуальны запреты на:
Таким образом, формирование гипоаллергенной диеты – это очень ответственный процесс, при котором важно учитывать множество факторов, таких как тип аллергии, возраст ребенка, триггерный фактор. Поэтому доверить составление рациона лучше специалисту.
Нельзя забывать, что соблюдение гипоаллергенной диеты для детей – это один из важнейших, а иногда и основной, элемент лечения аллергического заболевания.
Источники
Одной из наиболее часто встречающихся проблем у детей раннего возраста является пищевая аллергия. Она представляет собой иммунный ответ организма на аллерген, то есть вещество, к которому организм ребенка имеет повышенную чувствительность. В случае пищевой аллергии таким аллергеном может выступать практически любой продукт питания, хотя существует список наиболее аллергенных продуктов.
Некоторые родители считают пищевую аллергию достаточно безобидной. Но это совсем не так. Данное заболевание опасно повышением общей реактивности организма, риском развития многих сложных патологий (атопический дерматит, васкулит, поллиноз, бронхиальная астма).
У деток первого года жизни пищевая аллергия обычно проявляется в виде разных поражений кожи – аллергические высыпания на щечках, в складках кожи, за ушами, себорея на волосистой части головы. Кроме того, часто аллергия сопровождается нарушениями работы пищеварительной системы – вздутие животика, кишечные колики, диарея или запор, рвота.
Диета – наиболее эффективный метод борьбы с аллергией. В первую очередь из рациона малыша исключают тот продукт, который вызвал аллергическую реакцию. Но как узнать, на какой продукт у ребенка появилась аллергия?
Специалисты советуют в таком случае вести пищевой дневник. В него записывают всю пищу, которую получает ребенок на протяжении дня. Особенно важно записывать каждый новый продукт, который получает малыш. При этом фиксируется время употребления продукта и время появления реакции на него, характер такой реакции (высыпания, расстройства стула, зуд). Реакция на аллерген обычно возникает в течение 2-10 минут, но может наступить и через несколько часов. Как правило, новый продукт рекомендуют давать ребенку утром, чтобы иметь возможность в течение дня наблюдать за реакцией организма. Если аллергической реакции нет, количество продукта увеличивают через сутки, доводя на протяжении 2-3 дней до возрастной нормы.
Наибольшую трудность вызывает искусственное или смешанное питание ребенка, который имеет непереносимость белков коровьего молока. На первом году жизни диета при аллергии у детей на молокопредполагает использование для кормления ребенка соевых смесей и смесей на основе гидролизата молочного белка. Соевые смеси являются гипоаллергенными и содержат белок сои высокой очистки. В смесях на основе гидролизата молочного белка при специальной обработке (гидролизе) молекулы молочного белка уменьшаются. В результате организм малыша может их усваивать.
При введении прикорма, особенно в случае ребенка-аллергика, нужна большая осторожность. Обязательным является условие ввода только одного продукта в день, начиная с капли или минимального количества (на кончике чайной ложки). Ни в коем случае нельзя вводить грудничкам овощи и фрукты красного или оранжевого цвета.
Если в семье растет ребенок, страдающий пищевой аллергией, родители должны с осторожностью вводить в его рацион новые продукты. Как и в случае ребенка до года, в более старшем возрасте малыша тоже рекомендуется вести пищевой дневник.
Конечно, у разных детей бывает аллергия на разные продукты. Но существует список продуктов-аллергенов, которые чаще всего вызывают аллергическую реакцию организма:
Диета предполагает использование щадящей обработки пищи – отваривание, запекание, готовка на пару.
Набор продуктов в меню ребенка зависит от формы протекания аллергии. При обострении заболевания малыша переводят на строгую диету, предполагающую серьезные ограничения в выборе блюд. В таком случае используют продукты, рекомендуемые для первых прикормов ребенку до года.
Когда проявления аллергии исчезнут, можно постепенно расширять рацион ребенка. Только нужно помнить, что диета при пищевой аллергии предполагает постепенное введение новых продуктов. Не нужно стараться кормить малыша всем и сразу. Понемногу добавляйте в питание ребенка следующие продукты:
Пищевая аллергия занимает первое место среди всех аллергий в детском возрасте. Гипоаллергенная диета основана на продуктах, не вызывающих реакцию у ребёнка. В большинстве случаев соблюдение принципов и правил питания помогает навсегда избавиться от симптомов этого заболевания.
Аллергия - это реакция иммунной системы на чужеродный материал, попадающий в организм. В норме организм каждый день борется с теми или иными аллергенами, но у здорового малыша это никак не проявляется. У больного же ребёнка реакция настолько сильная, что у него проявляются те или иные симптомы. По сути, аллергия - это извращённый ответ иммунной системы на раздражитель.
Нужно понимать, что аллергия и аллергическая реакция - это две разные вещи. Аллергия - это состояние повышенной чувствительности организма к воздействию некоторых неблагоприятных факторов. А аллергическая реакция - это ответ иммунной системы на повторное воздействие раздражающего фактора.
Аллергеном (чужеродным для организма материалом) может стать всё что угодно. Реакция возникает только при повторном его попадании в организм ребёнка. Различают несколько видов аллергий у детей:
Сыпь на лице - один из самых частых симптомов пищевой аллергии у детей
По клиническим проявлениям (симптомам) пищевая аллергия никак не отличается от пищевой непереносимости. Однако последняя возникает из-за нехватки тех или иных ферментов. Например, при лактазной недостаточности (в организме ребёнка мало лактазы) появится аллергия на молоко и молочные продукты.
Исключив из рациона определённые продукты, можно добиться стойкой ремиссии.
В лечении болезни основное место занимает соблюдение диеты, продолжительность которой определяется степенью тяжести заболевания. Как правило, ребёнку назначается диета на 10-14 дней. При этом каждые три дня вводится новый продукт. При повторном возникновении реакции из рациона исключается последний из добавленных.
Чтобы определить продукт, который вызывает аллергию у ребёнка, следует завести «пищевой дневник».
При несоблюдении принципов питания аллергическая реакция может перейти в хроническую форму.
Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то соблюдать диету должна кормящая мама.
Важно! Соблюдение диеты не должно отрицательно сказываться на здоровье женщины, поэтому необходимо следить за тем, чтобы кормящая мама получала с пищей все необходимые питательные вещества и витамины.
Что можно и нужно есть кормящей маме:
Кроме того, важным является правильное введение прикормов.
Компот Овсяная каша Курица вареная Сливочное масло Творог Свёкла Тыква Кабачки
При обострении аллергии детям назначается строгая диета на 7-10 дней. Затем постепенно вводятся продукты, ограниченные для употребления (1 продукт в 3 дня). Запрещённые исключаются полностью, даже при отсутствии симптомов аллергии.
Разрешённые продукты | Ограниченные для употребления | Запрещённые продукты |
|
| копчёные продукты (мясо, колбасы, сало) |
|
|
|
| травяные сборы |
|
|
| |
|
|
|
нежирные сорта рыбы (хек, треска, морской язык) |
|
|
|
|
|
оливковое, подсолнечное и сливочное масла | куриные яйца (особенно белок) | |
грибы | ||
все продукты, содержащие красители (жевательные резинки, мармелад, желе) | ||
|
||
|
||
|
Дневной рацион ребёнка должен содержать достаточное количество нутриентов (белков, жиров, углеводов) и витаминов. Помните, что необходимые витамины А, Д, Е, К являются жирорастворимыми. Для их усвоения обязательно нужны жиры (растительное или сливочное масло).
Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов для детского организма составляет 1:3:6 соответственно. Количество белка меняется в зависимости от возраста:
Молоко Колбасы Шоколад Грибы Куриные яйца Консервы Клубника
День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
Понедельник |
|
|
|
Вторник |
|
|
|
Среда |
|
|
|
Четверг |
|
|
|
Пятница |
|
|
|
Суббота |
|
|
|
Воскресение |
|
|
|
Ингредиенты:
Ингредиенты:
Диета при аллергии требует ответственного подхода родителей. Необходимо строго соблюдать рекомендации аллерголога-иммунолога по подбору продуктов, особенностям их приготовления.
Несмотря на множество ограничений, питание при аллергии должно быть максимально подобрано по энергетической ценности нутриентов (питательных веществ).
Многолетние исследования и данные обширных клинических исследований позволяют разделить все продукты на 3 категории по степени аллергенности.
Продукты с высоким аллергизирующим потенциалом:
Эти продукты должны быть исключены из питания ребёнка-аллергика.
Средней аллергенной активностью обладают:
Исключаются из питания ребёнка в период обострения аллергического заболевания.
Продукты с низкой аллергенной активностью:
Рацион питания ребёнка, страдающего поливалентной аллергией, состоит чаще всего из вышеперечисленных продуктов.
Аллергичным детям до года назначается индивидуальная безмолочная диета. Деткам, кушающим смесь, прописывают лечебные высокогидролизованные смеси, питание на основе изолятов белка сои. Для кормящих женщин разработаны специальные гипоаллергенные рационы с элиминацией молочных продуктов, с добавлением витаминов и минеральных комплексов (Матерна, Компливит).
Продолжительность такой диеты составляет от трёх месяцев до полугода или до достижения ремиссии. Существуют также лечебно-профилактические смеси, которые назначаются малышам группы риска по формированию аллергической реакции к коровьему молоку — «Хумана ГА», «Нутрилон ГА», «НАН ГА»«.
Промышленностью выпускается целый ряд пробиотических продуктов, насчитывающих в своём составе бифидо- и лактобактерии. При употреблении таких продуктов в кишечнике формируется высокий местный иммунитет.
Кисломолочные детские смеси, используемые при аллергии:
Неадаптированные специализированные кисломолочные продукты:
Неадаптированные кисломолочные продукты используются не ранее достижения ребёнком 8 месяцев.
Специальные закваски с бифидобактериями содержат Нарине и Ацидолакт.
Ниже приведено примерное меню при необходимости соблюдения безмолочной диеты у ребёнка старше 6 месяцев.
Такое меню при пищевой аллергии позволяет добиться клинической ремиссии у большинства детей.
Аллергены, содержащиеся в рыбе, очень сильные и способны вызвать у ребёнка выраженную иммунную реакцию, вплоть до анафилактического шока.
При выявлении данного вида гиперчувствительности у детей из рациона исключаются:
Встречается почти у трети детей, имеющих аллергические проявления, на первом году жизни. В курином яйце содержится овомукоид. Данное вещество может очень длительное время сохранять свою активность в кишечнике. Имеет способность подавлять ферменты, участвующие в пищеварении.
Диетотерапия при аллергии к куриным яйцам исключает:
Из питания малыша следует исключить следующие продукты:
Избегайте продуктов:
Это сильнейший аллерген, вызывающий большое количество анафилактоидных реакций у детей. В России пока не принято производить специальные продукты для аллергиков, как это принято в странах Европы и Америки.
При аллергии к белку арахиса исключают из рациона:
Смеси помогают восстановить содержание витамино-минеральных комплексов в организме женщины.
Гипоаллергенный рацион назначается на 1 — 3 неделе с дальнейшей корректировкой. Строгая гипоаллергенная диета при аллергии у детей включает приготовленные дома блюда из натуральных продуктов одного вида: мяса, каш, овощей, фруктов.
Пыльца обладает схожим антигенным составом с некоторыми фруктами и овощами, употребление которых при наличии гиперчувствительности вызывает развитие сильнейших аллергических реакций.
В острый период следует использовать гипоаллергенную диету по Адо. Исключаются все продукты, способные вызвать выброс гистамина — шоколад, газировка, кофе, морепродукты.
Начиная с четвёртой недели после обострения, можно постепенно расширять диету под контролем аллерголога-иммунолога. Продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, исключаются из рациона у ребёнка при аллергии в течение всей жизни.