Получить наиболее полное представление о состоянии пищеварительной системы дает возможность анализ кала на копрологию.
Этот простой и в то же время информативный способ диагностики показывает состояние всех основных органов желудочно-кишечного тракта у взрослых и детей.
Диагностика каловых масс на копрологию является достаточно распространенным способом исследования пищеварительной системы в медицинских кругах.
Кроме того, данный способ диагностики кала позволяет с высокой вероятностью оценить состояние пищеварительного тракта в целом.
Как известно, кал по своей сути является продуктом завершающей стадии переработки пищи.
Его формирование происходит поэтапно, по мере постепенного продвижения употребленных в пищу продуктов питания по всему пищеводу.
Расшифровка данного анализа позволяет достаточно точно определить возможные патологии в системе пищеварения у взрослых и детей, в том числе и у грудничков.
Анализ на копрологию устанавливает присутствие во внутренних органах желудочно-кишечного тракта всевозможных ферментов и других компонентов переработки.
Данный анализ особенно важен в том случае, когда необходимо провести диагностику язвенных болезней или панкреатита.
Правильно проведенная расшифровка позволяет своевременно установить развитие такой патологии, как желчнокаменная болезнь, а также ряда других опасных заболеваний.
При проведении копрологии лабораторными методами проводится диагностика каловых масс на физическое, микроскопическое и химическое состояние.
Фото:
Очень часто при помощи данного анализа осуществляют контроль эффективности терапии, направленной на излечение самых разных болезней желудочно-кишечного тракта.
Расшифровка анализа кала дает врачу большой объем информации, необходимой для постановки правильного диагноза.
Характерной особенностью данного метода является то, что с его помощью можно своевременно установить даже те патологии, которые имеют скрытое течение.
Этот анализ особенно актуален в том случае, когда у пациента присутствуют различные нарушения всасываний в двенадцатиперстную кишку или если развивается какой-либо воспалительный процесс.
В нормальном состоянии каловые массы у взрослых и детей представляют собой некую аморфную массу, которая целиком и полностью состоит из частиц остатков пищи.
В ней при проведении диагностики наблюдаются полупереваренные мышечные волокна и остатки соединительных тканей.
В том случае, если в желудочно-кишечном тракте имеются какие-либо негативные процессы, то консистенция, цвет и запах каловых масс претерпевают серьезные изменения.
Кроме того, при развитии определенных патологий в кале можно обнаружить гнойные выделения, кровяные сгустки и разнообразную слизь.
Все это свидетельствует о проблемах с кишечником и необходимости пройти эффективный курс терапии.
Чтобы диагностика кала оказалась максимально информативной и точной, его необходимо правильно собрать.
Кроме того, перед сдачей кала на копрологию необходимо выполнить ряд несложных подготовительных мероприятий.
Как правило, подготовка к исследованию имеет одинаковый алгоритм как для взрослых, так и для детей.
Перед сдачей анализа кала необходимо придерживаться определенной щадящей диеты. В этот период следует убрать из рациона мясные и рыбные блюда, цветные овощи.
Кроме того, под запрет попадают все продукты питания, которые могут изменить цвет каловых масс. К таким продуктам относятся свекла, картошка, различные фрукты.
Непосредственно перед сбором кала на анализ необходимо тщательно подмыться и внимательно следить за тем, чтобы в биоматериал не попала моча. Все это в полной мере касается и детей.
Не стоит использовать всевозможные медикаментозные слабительные средства или клизму непосредственно перед сбором материала для исследования.
Лучше всего собирать каловые массы для анализа в стеклянную стерильную баночку или специальный пластиковый стаканчик.
У грудничка не стоит брать каловые массы на анализ из памперса. В этом случае лучше всего воспользоваться чистой пеленкой или клеенкой.
В том случае, если у грудничка запор, то можно для сбора анализа воспользоваться газовыводящей трубкой. В некоторых случаях достаточно просто слегка погладить животик.
Детей постарше для сбора кала на анализ усаживают на предварительно промытый горшок. Емкость с каловыми массами рекомендуется как можно быстрее доставить в лабораторию для исследования.
Биоматериал не должен храниться в течение длительного времени, так как в этом случае он потеряет свою информативность.
В большинстве случаев расшифровка результатов исследования кала готова уже на следующий день.
Итоговое заключение, составленное медицинским специалистом лаборатории, направляется лечащему врачу, который по его результатам и ставит окончательный диагноз.
В некоторых случаях врачом может быть назначена дополнительная диагностика, которая даст возможность получить более четкое представление о причине и характере развития той или иной патологии желудочно-кишечного тракта.
В нормальном состоянии кал у взрослого человека или у детей представляет собой плотную консистенцию коричневого цвета без резкого запаха.
Кроме того, в кале не должны быть какие-либо посторонние вкрапления в виде крови или слизи.
Кроме того, существует целый комплекс и других показателей, которые определяются лабораторными методами.
Любые отклонения в анализе свидетельствуют об определенных проблемах в желудочно-кишечном тракте.
В этом случае основная задача лечащего врача определить место и характер патологии, чтобы назначить эффективную лечебную терапию.
Определенные патологии в организме можно установить уже по одному цвету кала. Так, белый оттенок каловых масс может указывать на проблемы с желчным протоком.
Серый цвет кала характерен при сбоях в работе поджелудочной железы. Анализы с явным желтым оттенком свидетельствуют о серьезных проблемах с функционированием кишечника.
Когда в материале для исследования наблюдаются красные вкрапления, то это первый сигнал того, что в желудочно-кишечном тракте происходят воспалительные процессы.
Также очень многое об анализе кала может сказать и его запах. Если от биоматериала исходит достаточно сильное и резкое зловоние, то это может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой как у взрослых, так и у детей.
Характерный запах гнили является предвестником того, что в желудке нарушены процессы пищеварения.
Практически полное отсутствие зловония говорит о том, что у взрослых или детей регулярно наблюдаются запоры.
В анализах кала как взрослых, так и детей не должен присутствовать такой элемент, как белок. Его наличие может означать развитие гастрита или язвы.
Скрытая кровь указывает на наличие в желудочно-кишечном тракте воспалительного процесса, вследствие чего происходит внутреннее кровотечение. Также это может свидетельствовать о геморрое.
Когда расшифровка исследования кала показала присутствие в анализе билирубина, то врач может поставить диагноз дисбактериоз.
Анализ каловых масс является достаточно информативным методом определения состояния желудочно-кишечного тракта.
Чтобы результат анализа был максимально достоверным, необходимо провести подготовку и правильно собрать биоматериал.
Конечно, только по одному исследованию кала поставить точный диагноз нельзя, однако отклонение от нормального состояния некоторых параметров может стать поводом для назначения врачом дополнительных исследований.
Копрограмма – исследование калового содержимого для выяснения его свойств, физического и химического состава, наличия патологических включений с целью диагностики заболеваний и слежения за динамикой болезни, процессом лечения.
Каловые массы формируются при прохождении пищевого комка (химуса) через весь пищеварительный тракт человека от полости рта, до прямой кишки. Поэтому данные копрограммы наиболее ценны при диагностике заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
В каловых массах обнаруживаются разнообразные по виду и количеству микроорганизмы, частички непереваренной пищи, каловые пигменты, эпителий различных участков кишечника.
Обратите внимание : зная эти особенности, врач-лаборант может определить патологические процессы в отдельных участках кишечника при некоторых заболеваниях.
Копрограмма показана при:
Копрологическое исследование позволяет выявить (нарушение соотношения микроорганизмов и размножение болезнетворных форм).
Копрограмма редко применяется как изолированное исследование, чаще всего она является дополнительным, но при этом информативных методом диагностики.
Подготовка для сдачи анализа не составляет особого труда, но некоторые правила надо чётко соблюдать.
Если пациент принимает медикаменты с содержанием железа и висмута, то их необходимо отменить. Также, не следует принимать слабительные средства, ректальные свечи. Запрещается промывание кишечника клизмами.
Если исследуемому человеку проводили рентгенографию с контрастным веществом (барием), то копрограмму не следует делать ранее 7-10 дней после исследования. Барий может изменять свойства кала.
В питании пациента в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа, следует ограничить чрезмерное разнообразие, экзотические блюда и т.д.
Подготовительное правило сдачи кала на копрограмму:
Важно : правила сбора несложные, но выполнить их следует аккуратно.
Для сбора каловых масс необходимо:
Не следует использовать в качестве посуды для каловых масс деревянные коробки, пищевые банки. Общее количество собранного материала должно быть 15-20 грамм (примерный объем чайной ложки). Старайтесь приносить в лабораторию приблизительно такой объем каловых масс.
Кал следует собирать утром и доставить его на исследование как можно скорее.
Обратите внимание: чем быстрее материал будет принесён в лабораторию, тем точнее и достовернее будут результаты копрограммы.
При необходимости контейнер с биоматериалом помещают в холодильник, где его можно хранить не более 8 часов, при температуре около 5 градусов Цельсия.
Результаты копрограммы обычно получают в течение 2-3 дней, иногда анализ занимает 5-6 суток.
Если ребёнок самостоятельно ходит на горшок, то к нему применяются те же самые правила, как и ко взрослым.
У грудных детей используется пелёнка или клеёнка (если стул жидкий).
При запоре для стимуляции дефекации надо проводить массаж живота, в некоторых случаях можно ставить газоотводную трубку, которая стимулирует акт дефекации.
Все материалы должны быть чистыми, руки перед процедурой забора необходимо вымыть с мылом.
Вначале проводится макроскопическое исследование кала .
В расшифровке копрограммы у взрослых оценивается:
Микроскопический анализ позволяет оценить способность желудочно-кишечного тракта к перевариванию пищи.
При микроскопическом исследовании возможно обнаружение:
Реакция кала (pH) может быть разной (слабощелочной, нейтральной, слабокислой). Этот показатель зависит от характера питания.
Основные показатели копрограммы у детей сходны с таковыми у взрослых. Но имеются некоторые особенности.
У большинства детей в норме копрограмма с нейтральной или слабощелочной реакцией (в диапазоне рН 6-7.6.
Обратите внимание : у грудничков реакция чаще всего кислого характера, в результате особенностей питания, характерного для этой возрастной категории.
Щелочная реакция у детей определяется при нарушении процесса всасывания, при усиленных гнилостных процессах в кишечнике, длительном нахождении в желудке и кишечнике непереваренной пищи.
До трёхмесячного возраста ребёнка при грудном вскармливании наличие в кале билирубина является вариантом нормы. После 3 месяцев в расшифровке копрограмму у детей в норме должен определяться только стеркобилин.
Лотин Александр, медицинский обозреватель
Под копрограммой понимают лабораторное исследование испражнений (кала), по результатам которого можно определить переваривающие функции органов ЖКТ. Поэтому она является неотъемлемой частью диагностических исследований, проводимых для выявления патологий пищеварения.
Основными критериями оценки кала считаются его физико-химические свойства и микроскопические особенности. Помимо этого, также выявляются всевозможные гельминтозы. Нужно отметить, отличную информативность анализа, сочетаемую с простотой и нетрудоемкостью его выполнения.
Каловые массы – заключительный продукт переваривания. Поскольку формирование кала происходит «по пути следования» пищи по всем отделам ЖКТ, то основные показатели его будут отображать состояние всех пищеварительных органов.
В кале в норме должно содержаться огромное количество бактерий (2/3 от его общей массы). Также здесь можно обнаружить мелкие частички недопереваренных пищевых волокон, различные красящие компоненты (пигменты), эпителиальные клетки кишечника.
Посредством копрограммы можно определить степень нарушения пищеварения на конкретном этапе.
Специалист по результатам проведенного исследования сможет обнаружить:
Часто исследование испражнений проводится в качестве комплексного профилактического обследования. Повторное его проведение отображает эффективность лечения, а при необходимости помогает своевременно подкорректировать медикаментозную терапию.
Анализирование каловых масс проводится в нескольких направлениях:
Общий вид испражнений:
плотная консистенция, коричневое окрашивание, отсутствие специфического запаха. Не должно быть примесей слизи и/или кровяных прожилок, крупных частичек недопереваренной пищи, которые видны невооруженным глазом.Специальные методы проводятся для выявления скрытой крови в кале (гемоглобина), белка, стеркоилина и билирубина, которые относятся к разряду красящих веществ. Их наличие дает возможность изучить работу печени. В норме скрытой крови быть не должно, как и белка, и билирубина, а вот значение стеркобилина должно быть положительным.
Присутствие характерных отклонений от нормы в анализе кала может указывать на степень поражения отделов кишечника, желудка, а также желез внутренней секреции.
1. Специфическое окрашивание испражнений свидетельствует об употреблении некоторых продуктов либо лекарственных средств, а также на патологии ЖКТ (внутреннее кровотечение).
2. «Беловатые» каловые массы указывают на заболевание печени, желчного пузыря, ярко-красные оттенки – кровотечения нижних отделов кишечника, черные испражнения – кровотечение верхних отделов ЖКТ.
3. Ощелачивание испражнений считается характерным признаком начала брожения и гниения кишечного содержимого, дисбактериоза, кишечной диспепсии, патологии поджелудочной железы.
4. Белок в биоматериале обнаруживается при панкреатите, колите, гастрите.
5. Повышенное содержание лейкоцитов и/или слизи является отличительным признаком воспаления в кишечных отделах, развития кишечной инфекции.
6. Жировые капли и крахмальные зерна в испражнениях – свидетельство патологии всасывающей способности тонкого кишечника и/или нарушения работы поджелудочной.
7. Присутствие атипичных клеток свидетельствуют о возможном опухолеобразовании.
Подготовка к сдаче каловых масс для проведения копрограммы не требует наличия особых навыков со стороны пациента. Но доктор должен обязательно предупредить больного об отмене препаратов железа и висмута, а также любых слабительных. Под «запрет» попадают ректальные суппозитории и клизмы.
Придется также отложить анализ кала на 7-10 дней в случае проведения рентгенографии и/или ирригоскопии с применением бария. Это связано с тем, что контрастное вещество несколько изменяет физико-химические свойства каловых масс.
Чтобы результаты были максимально информативными и достоверными, следует ограничить возможность влияния разнообразных алиментарных (питание и режим приема пищи) и внешних факторов.
Поэтому подготовиться к исследованию нужно правильно:
Для исследований подходит кал, полученный только естественным путем, без применения клизм и механического стимулирования прямой кишки.
Перед началом отбора биоматериала нужно помочиться, тщательно обмыть наружные половые органы и область ануса теплой водой (желательно кипяченой) с использованием нового детского мыла (нет примесей и отдушек), после чего еще раз обмыть чистой водой.
Отбор пробы для проведения анализа должен производиться с разных участков кала. Это позволяет отобрать слизь, кровяные прожилки и/или другие «неестественные» примеси, которые обязательно должны присутствовать в анализируемой пробе. Ввиду этого для дефекации понадобится чистая сухая емкость с широким горлышком. Из этого биоматериала следует отобрать 1 ч.л. специальной «ложкой-шпателем», встроенной в отвинчиваемую крышку пластиковой емкости (можно купить в аптеке или выдается в частной лаборатории). Кал, помещенный в эту емкость, плотно закрывается крышкой и подписывается (ФИО, дата отбора биоматериала).
Для отбора пробы биоматериала не подходят спичечный коробок, стеклянные баночки из-под детского питания. В лаборатории для исследований принимаются испражнения только в специально предназначенных для этого пластиковых контейнерах. К тому же в качестве биоматериала нужно использовать только «свежий» утренний кал.
Биоматериал для проведения копрограммы нужно как можно быстрее (в тот самый день) доставить в лабораторию. Чем больше времени кал храниться вне лаборатории, тем больше вероятность погрешности в полученных результатах. Хранить емкость с калом можно на нижней полке холодильника (до +5) в течение 8 часов.
Ввиду многогранности анализа, ждать результатов копрограммы придется 5-6 рабочих дней.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта важным методом диагностики является анализ кала на копрограмму. Исследование обладает высокой информативностью и позволяет точно определить место локализации патологии и причины, спровоцировавшие нарушение. Расшифровка результатов копрограммы дает врачу возможность за короткий период времени подтвердить или исключить развитие болезни, а в случае необходимости назначить правильное и своевременное лечение.
Копрограмма – исследование кала в лабораторных условиях. Анализ является одним из самых информативных способов диагностики функционирования пищеварительного тракта. Кал — конечный продукт обработки поступающей в организм пищи. Формирование кала осуществляется в толстом кишечнике из воды, остатков пищи, отделяемого пищеварительной системы, продуктов распада пигментов, бактерий. По результатам анализа состава и свойств можно дать оценку почти всем органам пищеварительной системы.
Важность исследования также заключается в том, что система пищеварения взаимосвязана с другими органами и тканями человеческого организма. Например, через кишечник, являющийся составляющей выделительной системы происходит выведение токсинов и вредных веществ посредством каловых масс. Эффективность функционирования кишечника связана с работой других органов. В связи с этим по результатам анализа копрограммы можно сделать вывод о патологиях, развивающихся в других системах организма.
Условно обследование кала на копрограмму подразделяется на две составляющие: общий анализ и его микроскопическое изучение. В рамках первой части производят изучение количества, запаха, цвета, консистенции. При исследовании с применением микроскопа определяют присутствие биологических волокон, тканей, солей и прочих показателей. Анализ кала имеет одинаково важную значимость как при обследовании детей, так и взрослых.
Целью исследования кала на копрограмму является изучение функционирования системы пищеварения. При определенных нарушениях результаты анализа имеют отклонение от нормы, на основании которых врач имеет возможность поставить достаточно точный диагноз и определить причину патологии. Стоит отметить, что немаловажное значение при трактовке исследования имеет рацион питания пациента. С целью наименьшего искажения результатов после приема определенных продуктов применяют два метода:
Кроме соблюдения диеты, также рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на кишечник и свойства кала. Возможность исключения медикаментов должна согласовываться с лечащим врачом. Если прекратить терапию лекарственными препарата нельзя, то об этом нужно сообщить специалисту, который скорректирует результаты исследования.
При заборе кала для анализа требуется соблюдать определенные правила. Испражнение кишечника должно произойти естественным путем без применения специальных средств и медикаментов.
Рекомендуется совершать акт дефекации в отдельную емкость и забор материала производить сразу же. Для осуществления анализа требуется около 30 грамм кала, который должен быть помещен в чистую посуду и плотно закрыт. Собранный кал нужно отправить в лабораторию в течение короткого периода времени, так как его свойства начинают активно изменяться после охлаждения.
Расшифровка результатов копрограммы — сложный процесс, требующий определенных знаний и опыта. Анализ каловых масс производят одновременно по нескольким направлениям. Сначала изучают внешнее состояние образца. В норме экскременты должны иметь густую консистенцию с выраженной коричневой окраской и стойкий запах. В исследуемом материале не должны присутствовать слизь, кровь и остатки пищи.
После визуального осмотра проводят исследование на наличие невидимых кровяных составляющих, белка и билирубина. Следующий этап заключается в изучении материала под микроскопом, благодаря которому лаборант может увидеть состояние и качество мышечных волокон, жиров и соединительной ткани. Также микроскопическое исследование дает возможность обнаружить грибы, лямблии и бактерии.
Норма показателей копрограммы у взрослых людей отличается от аналогичных значений у детей. При расшифровке результатов анализа за норму для взрослых пациентов принимают значения, представленные в таблице.
Нормы значения показателей для детей представлены в следующей таблице.
Стоит отметить, что объем каловых масс может меняться, что зависит от объема и вида принимаемой пищи. При питании с преобладанием продуктов растительного происхождения объем кала увеличивается, при приеме пищи животного происхождения уменьшается, но остается в пределах нормы.
Отклонения от нормы, обнаруженные при исследовании кала могут отмечаться по каждому из показателей. Например, на изменение цвета каловых масс кроме патологических нарушений, также могут повлиять некоторые продуты питания и медикаментозные препараты. Кал приобретает светлую окраску при патологиях печени и желчевыводящих путей, присутствие красного оттенка свидетельствует о кровяных выделениях из нижних отделов кишечника, темный (иногда черный) окрас каловых масс может быть симптомом кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта.
Измененное значение щелочности каловых масс свидетельствует о гнилостных процессах или диспепсии в кишечнике, развитии дисбактериоза, патологиях в поджелудочной железе. Появление слизи и лейкоцитов — симптом воспаления в одном из отделов кишечника, развития кишечной инфекции или обострение язвы. Белок может определяться при гастрите, гастродуодените, панкреатите или колитах.
При выявлении отклонений от нормальных значений врач может назначить дополнительное обследование, которое позволит подтвердить диагноз. Но в большинстве случаев для диагностирования заболевания и назначения соответствующего лечения достаточно результатов копрограммы, так как анализ обладает высокой информативностью. Терапия патологических нарушений назначается после тщательного изучения результатов исследования и имеет определенные отличия у взрослых и детей.
Исследование кала на копрограмму – важное диагностическое обследование при подозрении на развитие патологических нарушений в желудочно-кишечном тракте. Благодаря его высокой информативности облегчается процесс определения места локализации очага заболевания и причины, спровоцировавшей его развитие. Немаловажное значение копрограмма занимает при плановом обследовании, в особенности у детей. С помощью исследования кала можно обнаружить заболевание на начальных этапах, когда симптоматика еще не имеет проявлений.
Исследования включают в себя несколько этапов изучения :
Физические свойства .
Химическое исследование кала .
Включает в себя определения содержания в кале крови, которую не видно не вооруженным взглядом, билирубина, стеркобилина, и др. веществ.
Бактериологическое исследование кала .
Если кал приобретает черный цвет, дегтеобразную консистенцию (мелена), то это признаки или двенадцатиперстной кишки. Происходит это в результате разрыва кровеносного сосуда на дне язвы. Варикозное расширение вен пищевода, встречается у людей с . Если кровь из вен пищевода попала в желудок, то появляется черный, дегтеобразный стул.
Появление в кале свежей крови .
Если при визуальном осмотре просматриваются фрагменты свежей крови, это говорит о таких заболеваниях как, трещины анального отверстия, .
Изменение запаха кала .
Резкий, неприятный запах кала является следствием протекания обширных реакций гниения или брожения. Встречаются при таком заболевании, как хронический панкреотит. Болезнь характеризуется недостаточной выработкой сока поджелудочной железы, который участвует в переваривании жиров, белков и углеводов. Недостаточно переваренная пища способствует увеличению в кишечнике гнилостных бактерий, выделяющих зловонные вещества. Кроме гнилостного запаха кал содержит много видимых фрагментов не переваренной пищи.
Дисбактериоз, заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и патологической микрофлоры кишечника. Кал становится кашеобразным, с резким неприятным запахом, и большим содержанием лейкоцитов.
Наличие белка в кале .
Наличие в кале мышечных волокон .
Под мышечными волокнами подразумеваются элементы мясной пищи, которые не переварились в пищеварительном тракте, и попали в кал. Если наличие мышечного волокна превышают норму, то это явление называется креаторея. Встречаются при таких заболеваниях как: Хронический атрофический гастрит – снижение кислотности желудка. При этом нарушается выделение соляной кислоты, и элементы мясной пищи не подвергаются нужной обработке, что в дальнейшем снижает их качество переваривания в нижних отделах пищеварительного тракта.
В норме при исследовании кала, результат должен быть отрицательным. Это указывает на то, что яйца, цисты, личинки глистов отсутствуют. При положительном результате, указывается, какой именно вид гельминтов обнаружен.
Наличие лямблий в кале .
У детей до одного года, получающих твердую пищу, повышенное содержание в кале мышечных волокон, жиров, углеводов, допускается. По мере взросления пища начинает перевариваться почти полностью, пищеварение приходит в норму.