Kapiliarų vaidmuo žmogaus organizme. Žmogaus kraujo kapiliarų anatomija – informacija

Kapiliarai(iš lot. capillaris – plaukai) yra ploniausios žmogaus ir kitų gyvūnų kūno kraujagyslės. Jų vidutinis skersmuo yra 5-10 mikronų. Sujungdami arterijas ir venas, jie dalyvauja medžiagų mainuose tarp kraujo ir audinių. Kiekvieno organo kraujo kapiliarai miršta maždaug tokio paties kalibro. Didžiausių kapiliarų spindžio skersmuo yra nuo 20 iki 30 mikronų, siauriausių - nuo 5 iki 8 mikronų. Skersiniuose pjūviuose nesunku įsitikinti, kad dideliuose kapiliaruose vamzdžio spindis yra išklotas daugybe endotelio ląstelių, o daugiausiai maži kapiliarai gali susidaryti vos dvi ar net viena ląstelė. Siauriausi kapiliarai išsidėstę skersiniuose raumenyse, kur jų spindis siekia 5-6 mikronus. Kadangi tokių siaurų kapiliarų spindis yra mažesnis už eritrocitų skersmenį, tada pro juos eidami eritrocitai, natūraliai, turi patirti kūno deformaciją. Kapiliarai pirmą kartą buvo aprašyti italų kalba. gamtininkas M. Malpighi (1661) kaip trūkstama grandis tarp veninių ir arterijų kraujagyslių, kurių egzistavimą numatė W. Harvey. Kapiliarų sienelės, susidedančios iš atskirų glaudžiai besiribojančių ir labai plonų (endotelio) ląstelių, neturi raumenų sluoksnio, todėl negali susitraukti (tokį gebėjimą turi tik kai kurie žemesni stuburiniai gyvūnai, tokie kaip varlės ir žuvys). Kapiliarų endotelis yra pakankamai pralaidus, kad galėtų keistis įvairiomis medžiagomis tarp kraujo ir audinių.

Paprastai vanduo ir jame ištirpusios medžiagos lengvai praeina į abi puses; kraujo ląstelės ir baltymai sulaikomi kraujagyslių viduje. Atliekos (pvz., Anglies dioksidas ir karbamidas) taip pat gali prasiskverbti pro kapiliarų sienelę, kad būtų gabenamos į pašalinimo iš organizmo vietą. Kapiliarų sienelės pralaidumą įtakoja citokinai. Kapiliarai yra neatsiejama bet kurio audinio dalis; jie sudaro platų tarpusavyje susijusių laivų tinklą, glaudžiai susisiekiantį su ląstelių struktūros, aprūpina ląsteles reikalingomis medžiagomis ir išneša jų atliekas.

Vadinamojoje kapiliarinėje lovoje kapiliarai yra sujungti vienas su kitu, sudarydami surenkamas venules – mažiausius venų sistemos komponentus. Venulės susilieja į venas, per kurias kraujas grįžta į širdį. Kapiliarų lova veikia kaip visuma, reguliuojanti vietinį kraujo tiekimą pagal audinių poreikius. V kraujagyslių sienelės toje vietoje, kur kapiliarai atsišakoja nuo arteriolių, yra aiškiai apibrėžti raumenų ląstelių žiedai, kurie atlieka sfinkterių, reguliuojančių kraujo patekimą į kapiliarų tinklą, vaidmenį. V normaliomis sąlygomis tik nedidelė dalis šių vadinamųjų prieškapiliarinius sfinkterius, todėl kraujas teka keliais turimais kanalais. Ryškus bruožas kraujotaka kapiliarų lovoje – periodiniai spontaniški susitraukimų ir atsipalaidavimo ciklai lygiųjų raumenų ląstelės aplinkines arterioles ir prieškapiliarus, dėl ko kapiliarais susidaro protrūkis, su pertrūkiais tekantis kraujas.

V endotelio funkcija taip pat apima maistinių medžiagų, pasiuntinių medžiagų ir kitų junginių perdavimą. Kai kuriais atvejais didelės molekulės gali būti per didelės difuzijai per endotelį, todėl joms perduoti naudojami endocitozės ir egzocitozės mechanizmai. Imuninio atsako mechanizme endotelio ląstelės atskleidžia receptorių molekules savo paviršiuje, uždelsdamos imuninės ląstelės ir padėti jiems vėliau pereiti į ekstravaskulinę erdvę į infekcijos ar kitokios žalos židinį. Organų aprūpinimas krauju yra dėl "kapiliarinis tinklas"... Kuo aktyvesnis ląstelių metabolizmas, tuo daugiau kapiliarų reikės maistinių medžiagų poreikiui patenkinti. Normaliomis sąlygomis kapiliarų tinkle yra tik 25% jame galimo kraujo tūrio. Tačiau šis tūris gali būti padidintas naudojant savireguliacijos mechanizmus, atpalaiduojant lygiųjų raumenų ląsteles.

Reikia pažymėti, kad kapiliarų sienelėse nėra raumenų ląstelių, todėl bet koks spindžio padidėjimas yra pasyvus. Bet kokios endotelio gaminamos signalinės medžiagos (pvz., endotelinas susitraukimui ir azoto oksidas išsiplėtimui) veikia raumenų ląsteles, esančias šalia didelių kraujagyslių, tokių kaip arteriolės. Kapiliarai, kaip ir visi kraujagyslės, yra tarp laisvų jungiamasis audinys su kuriais jie dažniausiai gana stipriai siejami. Išimtis – smegenų kapiliarai, apsupti specialių limfinių tarpų, ir dryžuotų raumenų kapiliarai, kuriuose ne mažiau galingai vystomi audinių tarpai, užpildyti limfinio skysčio. Todėl ir iš smegenų, ir iš dryžuotų raumenų kapiliarus galima nesunkiai izoliuoti.

Kapiliarus supantis jungiamasis audinys visada turtingas ląstelinių elementų. Čia dažniausiai yra riebalinės ląstelės, plazminės ląstelės, putliosios ląstelės, histiocitai, tinklinės ląstelės ir jungiamojo audinio kambarinės ląstelės. Histiocitai ir tinklinės ląstelės, esančios greta kapiliaro sienelės, linkusios išsilyginti ir ištempti išilgai kapiliaro ilgio. Visos kapiliarus supančios jungiamojo audinio ląstelės kai kurių autorių yra įvardijamos kaip kapiliarinė adventicija(adventitia capillaris). Be pirmiau išvardytų tipiškų ląstelinių jungiamojo audinio formų, aprašoma keletas ląstelių, kurios vadinamos pericitais, tada adventitinėmis ląstelėmis arba tiesiog mezenchiminėmis ląstelėmis. Labiausiai išsišakojusios ląstelės, besiribojančios tiesiai su kapiliaro sienele ir iš visų pusių dengiančios jį savo procesais, vadinamos Rouge ląstelėmis. Jie daugiausia randami prieškapiliarinėse ir pokapiliarinėse šakose, patenkančios į mažas arterijas ir venas. Tačiau ne visada įmanoma juos atskirti nuo pailgų histiocitų ar tinklinių ląstelių.

Kraujo judėjimas per kapiliarus Kraujas per kapiliarus juda ne tik dėl slėgio, kuris susidaro arterijose dėl ritmiškai aktyvaus jų sienelių susitraukimo, bet ir dėl aktyvaus pačių kapiliarų sienelių išsiplėtimo bei susiaurėjimo. Buvo sukurta daug metodų, leidžiančių stebėti kraujotaką gyvų objektų kapiliaruose. Buvo parodyta, kad čia kraujotaka yra lėta ir vidutiniškai neviršija 0,5 mm per sekundę. Kalbant apie kapiliarų išsiplėtimą ir susitraukimą, daroma prielaida, kad tiek išsiplėtimas, tiek susitraukimas gali siekti 60–70% kapiliarų spindžio dydžio. Pastaruoju metu daugelis autorių bando susieti šį gebėjimą susitraukti su atsitiktinių elementų, ypač Rouge ląstelių, kurios laikomos ypatingomis susitraukiančiomis kapiliarinėmis ląstelėmis, funkcija. Šis požiūris dažnai pateikiamas fiziologijos kursuose. Tačiau ši prielaida lieka neįrodyta, nes savo savybėmis adventicinės ląstelės visiškai atitinka kambinius ir tinklinius elementus.

Todėl visiškai įmanoma, kad pati endotelio sienelė, turėdama tam tikrą elastingumą, o galbūt ir kontraktilumą, sukelia spindžio dydžio pokyčius. Bet kokiu atveju daugelis autorių aprašo, kad jie galėjo matyti endotelio ląstelių susitraukimą būtent tose vietose, kur nėra Rouget ląstelių. Reikėtų pažymėti, kad kai kuriems patologinės būklės(šokas, stiprus nudegimas ir kt.) kapiliarai gali išsiplėsti 2-3 kartus prieš normą. Išsiplėtusiuose kapiliaruose, kaip taisyklė, žymiai sumažėja kraujo tekėjimo greitis, dėl kurio jis nusėda kapiliarų lovoje. Galima pastebėti ir priešingus atvejus, ty kapiliarų suspaudimą, dėl kurio taip pat sutrinka kraujotaka ir labai nežymus eritrocitų nusėdimas kapiliarų lovoje.

Kapiliarų tipai Yra trijų tipų kapiliarai:

1. Ištisiniai kapiliaraiŠio tipo kapiliarų tarpląstelinės jungtys yra labai tankios, todėl difunduojasi tik mažos molekulės ir jonai.
2. Fenestruoti kapiliarai Jų sienelėje yra tarpai, skirti didelėms molekulėms prasiskverbti. Fenestruoti kapiliarai yra žarnyne, endokrininėse liaukose ir kt Vidaus organai, kur vyksta intensyvus medžiagų pernešimas tarp kraujo ir aplinkinių audinių.
3. Sinusoidiniai kapiliarai (sinusoidai) Kai kuriuose organuose (kepenyse, inkstuose, antinksčiuose, prieskydinės liaukos, kraujodaros organai), tipiškų aukščiau aprašytų kapiliarų nėra, o kapiliarų tinklą vaizduoja vadinamieji sinusoidiniai kapiliarai. Šie kapiliarai skiriasi savo sienelių sandara ir dideliu vidinio spindžio kintamumu. Sinusoidinių kapiliarų sieneles sudaro ląstelės, kurių ribų negalima nustatyti. Atsitiktinės ląstelės niekada nesikaupia aplink sienas, tačiau tinklinės skaidulos visada yra. Labai dažnai sinusinius kapiliarus dengiančios ląstelės vadinamos endoteliu, tačiau tai nėra visiškai tiesa, bent jau kai kuriems sinusoidiniams kapiliarams. Kaip žinote, tipiškų kapiliarų endotelio ląstelės nekaupia dažų, kai jie patenka į kūną, tuo tarpu sinusoidinius kapiliarus dengiančios ląstelės daugeliu atvejų turi tokią galimybę. Be to, jie gali aktyvią fagocitozę. Su šiomis savybėmis sinusoidinius kapiliarus dengiančios ląstelės yra arti makrofagų, į kuriuos jas nurodo kai kurie šiuolaikiniai tyrinėtojai.

Kapiliarai(lot. capillaris plaukų linija) - ploniausios mikrocirkuliacijos lovos kraujagyslės, kuriomis juda kraujas ir limfa. Atskirkite kraujo ir limfinius kapiliarus (1 pav.).

Ontogenezė

Kapiliarų sienelės ląstelių elementai ir kraujo ląstelės turi vieną vystymosi šaltinį ir atsiranda embriogenezės metu iš mezenchimo. Tačiau bendrieji kraujotakos ir limfos vystymosi modeliai. To. Embriogenezėje dar nėra pakankamai ištirta. Visos ontogenezės metu kraujotakos K. nuolat kinta, o tai išreiškiama vienų K. nykimu ir išnykimu, kitų – neoplazmu. Naujo kraujo K. atsiradimas įvyksta anksčiau susidariusios K sienelės išsikišimo ("bumzavimo") būdu. Šis procesas vyksta padidėjus vieno ar kito organo funkcijai, taip pat organų revaskuliarizacijos metu. Iškišimo procesą lydi endotelio ląstelių dalijimasis ir „augimo pumpuro“ dydžio padidėjimas. Kai augantis K. susilieja su jau buvusios kraujagyslės sienele, endotelio ląstelė, esanti „augimo inksto“ viršuje, yra perforuota ir susijungia abiejų kraujagyslių spindžiai. Kapiliarų endotelis, susidaręs pumpuruojant, neturi tarpendotelinių kontaktų ir vadinamas besiūliu. Senatvėje labai pasikeičia kraujagyslių struktūra, o tai pasireiškia kapiliarų kilpų skaičiaus ir dydžio sumažėjimu, atstumo tarp jų padidėjimu, smarkiai vingiuoto K. atsiradimu, kai pakaitomis susiaurėja spindis. su ryškiais išsiplėtimais (senatvinės venų varikozės, anot D. D. Ždanovo), taip pat reikšmingas bazinių membranų sustorėjimas, endotelio ląstelių distrofija ir K supančio jungiamojo audinio sustorėjimas. Dėl šio pertvarkymo sumažėja dujų mainų ir audinių funkcijos. mityba.

Kraujo kapiliarų yra visuose organuose ir audiniuose, jie yra arteriolių, prieškapiliarinių arteriolių (prekapiliarų) arba, dažniau, pastarųjų šoninių šakų, tęsinys. Atskiros K., susijungusios viena su kita, pereina į postkapiliarines venules (postkapiliarus). Pastarosios, susiliedamos viena su kita, duoda pradžią kaupti venules, kurios perneša kraują į didesnes venules. Išimtis iš šios taisyklės žmonėms ir žinduoliams yra sinusinė (su plačiu spindžiu) kepenų K., esanti tarp įtekančių ir ištekančių venų mikrokraujagyslių, ir inkstų kūnelių glomerulinė C., esanti palei įtekančias ir išeinančias arterioles.

Pirmą kartą cirkuliuojantis K. rastas varlės M. Malpighi plaučiuose 1661 m. Po 100 metų L. Spallanzani K. aptiko šiltakraujų gyvūnuose. Kapiliarinio kraujo transportavimo kelių atradimas užbaigė moksliškai pagrįstų uždaros kraujotakos sistemos koncepcijų kūrimą, išdėstytas W. Harvey. Rusijoje sisteminis K. tyrimas buvo pradėtas N.A.Chrzhonschevsky (1866), A.E.Golubevo (1868), A.I.Ivanovo (1868), M.D. Didelį indėlį į anatomijos ir fiziologijos studijas K. padarė datą. fiziologas A. Krogas (1927). Tačiau didžiausia sėkmė tiriant K. struktūrinę ir funkcinę organizaciją buvo pasiekta XX amžiaus antroje pusėje, kurią palengvino daugybė SSRS D. A. Ždanovo ir kt. atliktų tyrimų. 1940-1970 metais V.V.Kuprijanovas su sotr. 1958-1977 metais A.M.Černuchas su sotr. 1966-1977 metais G. I. Mčedlišvilis su sotr. 1958-1977 metais ir kiti, o užsienyje - E. M. Landis 1926-1977 m., V. Zweifach 1936-1977, E. M. Renkin 1952-1977 m., Palade (GE Palade) 1953-1977, Kasley-Smith (TR Casley-Smith) 1961-1977 m., Wiederhilm (CA Wiederhielm) 1966-1977 m. ir kt.

Kraujagyslių K. vaidina esminį vaidmenį kraujotakos sistemoje; jie užtikrina transkapiliarinius mainus – kraujyje ištirpusių medžiagų prasiskverbimą iš kraujagyslių į audinius ir atvirkščiai. Neišardomas kraujotakos K. hemodinaminės ir metabolinės (metabolinės) funkcijų ryšys pasireiškia jų struktūroje. Pagal mikroskopinę anatomiją K. yra siaurų vamzdelių pavidalo, pro kurių sieneles prasiskverbia submikroskopinės „poros“. Kapiliariniai vamzdeliai yra santykinai tiesūs, išlenkti arba susisukę į rutulį. Vidutinis kapiliarinio vamzdelio ilgis nuo prieškapiliarinės arteriolės iki postkapiliarinės venulės siekia 750 µm, o skerspjūvio plotas yra 30 µm 2. Kalibras K. vidutiniškai atitinka eritrocito skersmenį, tačiau skirtinguose organuose vidinis K. skersmuo svyruoja nuo 3-5 iki 30-40 mikronų.

Kaip rodo elektroniniai mikroskopiniai stebėjimai, kraujagyslės sienelė, dažnai vadinama kapiliarine membrana, susideda iš dviejų membranų: vidinės – endotelio ir išorinės – bazinės. Scheminis kraujagyslės sienelės struktūros vaizdas parodytas 2 paveiksle, išsamesnis - 3 ir 4 paveiksluose.

Endotelio membraną sudaro plokščios ląstelės – endotelio ląstelės (žr. Endotelis). Endotelio ląstelių, ribojančių K. spindį, skaičius paprastai neviršija 2-4. Endoteliocitų plotis svyruoja nuo 8 iki 19 mikronų, o ilgis – nuo ​​10 iki 22 mikronų. Kiekviename endoteliocite išskiriamos trys zonos: periferinė, organelių zona, branduolį turinti zona. Šių zonų storis ir vaidmuo medžiagų apykaitos procesuose skiriasi. Pusę endotelio ląstelių tūrio užima branduolys ir organelės – sluoksninis kompleksas (Golgi kompleksas), mitochondrijos, granuliuotas ir negranuliuotas tinklas, laisvos ribosomos ir polisomos. Organelės yra susitelkusios aplink branduolį, kartu su pjūviu sudaro ląstelės trofinį centrą. Endotelio ląstelių periferinė zona atlieka daugiausia metabolines funkcijas. Šios zonos citoplazmoje yra daug mikropinocitinių pūslelių ir fenestrų (3 ir 4 pav.). Pastarosios yra submikroskopinės (50-65 nm) skylutės, kurios prasiskverbia į endoteliocitų citoplazmą ir yra padengtos suplonėjusia diafragma (4 pav., c, d), kuri yra darinys. ląstelės membrana... Mikropinocitinės pūslelės ir fenestros, dalyvaujančios transendoteliniame makromolekulių pernešime iš kraujo į audinius ir atgal, fiziologijoje vadinamos dideliais „urveliais“. Kiekvienas endoteliocitas iš išorės yra padengtas ploniausiu jo gaminamų glikoproteinų sluoksniu (4 pav., a), pastarieji vaidina daug svarbus vaidmuo palaikant endotelio ląsteles supančios mikroaplinkos pastovumą ir per jas pernešamų medžiagų adsorbciją. Endotelio membranoje gretimos ląstelės sujungiamos tarpląsteliniais kontaktais (4 pav., b), susidedančiais iš gretimų endotelio ląstelių citolemų ir tarpmembraninių erdvių, užpildytų glikoproteinais. Fiziologijoje šie tarpai dažniausiai tapatinami su mažomis „poromis“, pro kurias prasiskverbia vanduo, mažos molekulinės masės jonai ir baltymai. Interendotelinių erdvių pralaidumas yra skirtingas, tai paaiškinama jų sandaros ypatumais. Taigi, priklausomai nuo tarpląstelinio tarpo storio, yra tankių, plyšinių ir pertrūkių tipų tarpendoteliniai kontaktai. Esant glaudiems kontaktams, tarpląstelinis tarpas didžiąja dalimi visiškai išnyksta dėl gretimų endotelio ląstelių citolemų susiliejimo. Tarpų sandūrose mažiausias atstumas tarp gretimų ląstelių membranų svyruoja nuo 4 iki 6 nm. Esant nepertraukiamiems kontaktams, tarpmembraninių erdvių storis siekia 200 nm ir daugiau. Pastarojo tipo tarpląsteliniai kontaktai fiziolyje, literatūroje taip pat tapatinami su didelėmis „poromis“.

Kraujagyslės sienelės bazinė membrana susideda iš ląstelinių ir neląstelinių elementų. Neląstelinį elementą vaizduoja bazinė membrana (žr.), supanti endotelio membraną. Dauguma tyrinėtojų bazinę membraną laiko tam tikru 30–50 nm storio filtru, kurio porų dydis lygus 5 nm, kuriame atsparumas dalelių įsiskverbimui didėja didėjant pastarųjų skersmeniui. Pamatinės membranos storyje yra ląstelių – pericitų; jos vadinamos adventitinėmis ląstelėmis, Rouge ląstelėmis arba intramuraliniais pericitais. Pericitai yra pailgi ir išlenkti pagal išorinį endotelio membranos kontūrą; jie susideda iš kūno ir daugybės procesų, kurie supina K. endotelio membraną ir, prasiskverbę per bazinę membraną, liečiasi su endotelio ląstelėmis. Šių kontaktų, taip pat pericitų funkcijos, vaidmuo nebuvo patikimai išaiškintas. Buvo pasiūlyta, kad pericitai dalyvauja reguliuojant K endotelio ląstelių augimą.

Morfologiniai ir funkciniai kraujo kapiliarų požymiai

Kraujas K. skirtingi kūnai o audiniai turi tipiškų struktūrinių ypatybių, kurios yra susijusios su specifine organų ir audinių funkcija. Įprasta skirti tris K. tipus: somatinį, visceralinį ir sinusoidinį. Somatinio tipo kraujo kapiliarų sienelei būdingas endotelio ir bazinių membranų tęstinumas. Paprastai jis prastai pralaidus didelėms baltymų molekulėms, tačiau lengvai prasiskverbia į vandenį su jame ištirpusiais kristaloidais. Tokios struktūros K. randama odoje, skelete ir lygiuosius raumenis, širdyje ir smegenų pusrutulių žievėje, kas atitinka charakterį medžiagų apykaitos procesaišiuose organuose ir audiniuose. Visceralinio tipo K. sienoje yra langai - fenestra. Visceralinio tipo K. būdingi tiems organams, kurie išskiria ir sugeria dideli kiekiai vanduo ir jame ištirpusios medžiagos (virškinimo liaukos, žarnynas, inkstai) arba dalyvauja greitame makromolekulių pernešime (endokrininės liaukos). To. Sinusoidinis tipas turi didelį spindį (iki 40 mikronų), kuris derinamas su jų endotelio membranos nutrūkimu (4 pav., e) ir daliniu bazinės membranos nebuvimu. To. Šio tipo yra kaulų čiulpuose, kepenyse ir blužnyje. Parodyta, kad pro jų sieneles lengvai prasiskverbia ne tik makromolekulės (pavyzdžiui, kepenyse, kurios gamina didžiąją dalį kraujo plazmos baltymų), bet ir kraujo ląstelės. Pastarasis būdingas organams, dalyvaujantiems kraujodaros procese.

Sienelė K. turi ne tik bendro pobūdžio ir glaudų morfolą, ryšį su aplinkiniu jungiamuoju audiniu, bet ir funkciškai su juo susijusi. Skystis su jame ištirpusiomis medžiagomis ir iš kraujotakos per sienelę K. į aplinkinius audinius ateinantis deguonis palaidu jungiamuoju audiniu pernešamas į visas kitas audinių struktūras. Vadinasi, perikapiliarinis jungiamasis audinys tarsi papildo mikrokraujagysles. Sudėtis ir fizinė bei cheminė šio audinio savybės daugiausia lemia skysčių transportavimo audiniuose sąlygas.

K. tinklas yra reikšminga refleksogeninė zona, siunčianti į nervų centrai skirtingi impulsai. K. ir aplinkinio jungiamojo audinio eigoje yra jautrūs nervų galūnės... Matyt, tarp pastarųjų reikšmingą vietą užima chemoreceptoriai, signalizuojantys apie medžiagų apykaitos procesų būklę. Veiksmingų K. nervų galūnėlių daugumoje organų nerasta.

K. tinklas, suformuotas iš mažo kalibro vamzdelių, kur bendrieji skerspjūvio ir paviršiaus ploto rodikliai ženkliai vyrauja per ilgį ir tūrį, sudaro palankiausias galimybes adekvačiam hemodinaminių funkcijų ir transkapiliarinės apykaitos deriniui. Transkapiliarinio mainų pobūdis (žr. Kapiliarinė cirkuliacija) priklauso ne tik nuo K. sienelių tipinių struktūrinių ypatybių; ne mažiau svarbūs šiame procese priklauso ryšiai tarp atskirų K. Ryšių buvimas rodo K. integraciją, taigi ir kitokio jų funkcijų, veiklos derinimo galimybę. Pagrindinis K. integravimo principas yra jų sujungimas į apibrėžtus agregatus, kurie sudaro vieną funkcinį tinklą. Tinklo viduje individo K. padėtis yra nevienoda kraujo tiekimo ir jo nutekėjimo šaltinių (ty prieškapiliarinių arteriolių ir pokapiliarinių venulių) atžvilgiu. Šis dviprasmiškumas išreiškiamas tuo, kad viename rinkinyje K. yra nuosekliai sujungti vienas su kitu, dėl to tarp įvežamų ir išeinančių mikroindų užmezgami tiesioginiai ryšiai, o kitoje aibėje K. yra lygiagrečiai. minėto tinklo K.. Tokie topografiniai skirtumai Norėdami. Nustatyti kraujo tėkmės pasiskirstymo tinkle nevienalytiškumą.

Limfiniai kapiliarai

Limfiniai kapiliarai (5 ir 6 pav.) – tai vienu galu uždarytų endotelio vamzdelių sistema, kuri atlieka drenažo funkciją – dalyvauja plazmos ir kraujo filtrato pasisavinime iš audinių (skysčio su jame ištirpusiais koloidais ir kristaloidais), kai kurios kraujo ląstelės (limfocitai, eritrocitai) taip pat dalyvauja fagocitozėje (svetimųjų dalelių, bakterijų gaudymas). Limfa. Pašalinti limfą per intra- ir neorganinės limfos sistemą, kraujagysles į pagrindinę limfą, surinkėjus - krūtinės ląstos lataką ir dešiniąją limfą. latakas (žr. Limfinė sistema). Limfa. Norėdami. Prasiskverbti į visų organų audinius, išskyrus galvos ir nugaros smegenys, blužnis, kremzlė, placenta, lęšiukas ir sklera akies obuolys... Jų spindžio skersmuo siekia 20-26 mikronus, o sienelę, priešingai nei kraujo K., vaizduoja tik smarkiai suplokštėjusios endotelio ląstelės (5 pav.). Pastarosios yra maždaug 4 kartus didesnės už kraujo K endotelio ląsteles. Endotelio ląstelėse, be įprastų organelių ir mikropinocitinių pūslelių, yra lizosomų ir liekamųjų kūnų – tarpląstelinių struktūrų, atsirandančių fagocitozės procese, o tai paaiškinama limfos dalyvavimas. K. esant fagocitozei. Kitas limfos bruožas. K. susideda iš "inkaro" arba "plonų" gijų (5 ir 6 pav.), kurios fiksuoja savo endotelį prie K aplinkinių kolageno protofibrilių. Dėl dalyvavimo absorbcijos procesuose tarpendoteliniai kontaktai jų sienelėje turi skirtingą struktūrą. Intensyvios rezorbcijos laikotarpiu tarpendotelinių plyšių plotis padidėja iki 1 μm.

Kapiliarinio tyrimo metodai

Tiriant K. sienelių būklę, kapiliarinių vamzdelių formą ir erdvinius ryšius tarp jų, plačiai taikoma injekcinė ir neinjekcinė technika, įvairūs K. rekonstrukcijos metodai, perdavimo ir skenuojanti elektroninė mikroskopija (žr.) derinimas su morfometrinės analizės (žr. Medicinos morfometrija) ir matematinio modeliavimo metodais; viso gyvenimo tyrimams To. klinikoje naudoti mikroskopiją (žr. Kapiliaroskopija).

Bibliografija: Aleksejevas P. P. Mažų arterijų, kapiliarų ir arterioveninių anastomozių ligos, L., 1975, bibliogr.; V.P. Kaznačejevas ir A.A. Dzizinskis Klinikinė patologija transkapiliariniai mainai, M., 1975, bibliogr .; Kuprijanovas V.V., Karaganovas J. J. I. ir V. I. Kozlovas Mikrocirkuliacinė lova, M., 1975, bibliogr .; Folkovas B. ir Neilas E. Kraujo apytaka, vert. iš anglų k., M., 1976; Chernukh AM, Aleksandrov PN ir Alekseev OV Microcirculation, M., 1975, bibliogr .; Shahlamov V. A. Kapiliarai, M., 1971, bibliogr .; Šošenko KA Kraujo kapiliarai, Novosibirskas, 1975, bibliogr .; Hammersen F. Anato-mie der terminalen Strombahn, Miinchen, 1971; K g h A. Anatomie und Physio-logie der Capillaren, B. u. a., 1970, Bibliogr .; Mikrocirkuliacija, red. pateikė G. Kaley a. B. M. Altura, Baltimorė a. o., 1977; Simionescu N., Simionescu M. a. P a I a d e G. E. Raumenų kapiliarų pralaidumas mažiems hemo peptidams, J. ląstelė. Biol., V. 64, p. 586, 1975; Z w e i-fach B. W. Microcirculation, Ann. Rev. Fiziologas, V. 35, p. 117, 1973, bibliogr.

Ja.L. Karaganovas.

Kapiliarai- tai galinės kraujagyslių šakos endotelio vamzdelių pavidalu su labai paprastu apvalkalu. Taigi, vidinė membrana susideda tik iš endotelio ir bazinės membranos; vidurinio apvalkalo praktiškai nėra, o išorinį apvalkalą vaizduoja plonas perikapiliarinis palaido pluoštinio jungiamojo audinio sluoksnis. 3-10 mikronų skersmens ir 200-1000 mikronų ilgio kapiliarai sudaro labai išsišakojusį tinklą tarp metarteriolių ir postkapiliarinių venulių.

Kapiliarai yra aktyvaus ir pasyvaus įvairių medžiagų, įskaitant deguonį ir anglies dioksidą, transportavimo vietos. Šis transportavimas priklauso nuo įvairių veiksnių, tarp kurių svarbų vaidmenį vaidina selektyvus endotelio ląstelių pralaidumas kai kurioms specifinėms molekulėms.

Atsižvelgiant į sienų struktūrą, kapiliarus galima suskirstyti į ištisinis, fenestruotas ir sinusinis.

Labiausiai charakteristika ištisiniai kapiliarai- tai jų vientisas (nepažeistas) endotelis, susidedantis iš plokščių endotelio ląstelių (End), kurias jungia glaudūs kontaktai arba blokuojančios zonos (33), zonulae occludentes, retai jungtys, o kartais ir desmosomos. Endotelio ląstelės pailgėja kraujo tekėjimo kryptimi. Sąlyčio vietose jie suformuoja citoplazminius atvartus – kraštines raukšles (CC), kurios, galbūt, atlieka kraujotakos prie kapiliaro sienelės slopinimo funkciją. Endotelio sluoksnio storis yra nuo 0,1 iki 0,8 mikrono, neįskaitant branduolio ploto.

Endotelio ląstelės turi plokščius branduolius, kurie šiek tiek išsikiša į kapiliaro spindį; ląstelių organelės yra gerai išvystytos.

Endotelio ląstelių citoplazmoje randama keletas aktino mikrofilamentų ir daugybė 50-70 nm skersmens mikropūslelių (MB), kurios kartais susilieja ir sudaro transendotelinius kanalus (TC). Transendotelinio transportavimo funkciją dviem kryptimis mikropūslelių pagalba labai palengvina mikrofilamentų buvimas ir kanalų susidarymas. Aiškiai matomos mikropūslelių ir transendotelinių kanalų angos (Otv) vidiniame ir išoriniame endotelio paviršiuose.

Po endotelio ląstelėmis yra nelygi, 20-50 nm storio bazinė membrana (BM); prie ribos su pericitais (Pe) jis dažnai skyla į du lakštus (žr. rodykles), kurie šias ląsteles supa jų procesais (O). Už bazinės membranos yra izoliuotos tinklinės ir kolageno mikrofibrilės (CM), taip pat autonominės nervų galūnės (HO), atitinkančios išorinį apvalkalą.

Ištisiniai kapiliarai randama rudajame riebaliniame audinyje (žr. pav.), raumeniniame audinyje, sėklidėse, kiaušidėse, plaučiuose, centrinėje nervų sistemoje (CNS), užkrūčio liaukoje, limfmazgiai, kaulai ir kaulų čiulpai.

Fenestruoti kapiliarai pasižymi labai plonu endoteliu, kurio vidutinis storis yra 90 nm, ir daugybe perforuotų fenestrų (F) arba porų, kurių skersmuo 50–80 nm. Fenestros dažniausiai uždaromos 4-6 nm storio diafragmomis. 1 μm3 sienos yra apie 20-60 tokių porų. Jie dažnai sugrupuojami į vadinamąsias sieto plokštes (Sieve). Endotelio ląstelės (End) yra tarpusavyje sujungtos blokuojančiomis zonomis (zonulae occludentes) ir retai – jungtimis. Mikropūslelės (MB) dažniausiai randamos endotelio ląstelių citoplazmos vietose, kuriose nėra fenestros.

Endotelio ląstelės turi plokščias, pailgas perinuklearines citoplazmines zonas, kurios šiek tiek išsiveržia į kapiliaro spindį. Endotelio ląstelių vidinė struktūra yra identiška vidinė struktūra tos pačios ląstelės ištisiniuose kapiliaruose. Dėl citoplazmoje esančių aktino mikrofilamentų endotelio ląstelės gali susitraukti.

Bazinė membrana (BM) yra tokio pat storio kaip ir ištisiniuose kapiliaruose, ji supa išorinį endotelio paviršių. Pericitai (Pe) yra rečiau paplitę aplink aptrauktus kapiliarus nei ištisiniuose kapiliaruose, tačiau jie taip pat yra tarp dviejų bazinės membranos lakštų (žr. rodykles).

Tinklinės ir kolageno skaidulos (KB), taip pat autonominės nervinių skaidulų(neparodyta) eina išilgai sutvirtintų kapiliarų išorės.

Fenestruoti kapiliarai randama daugiausia inkstuose, smegenų skilvelių gyslainės rezginiuose, sinovinėse membranose, endokrininėse liaukose. Tokių intraendotelinių fenestrų buvimas labai palengvina medžiagų apykaitą tarp kraujo ir audinių skysčio.

Endotelio ląstelės (pabaiga) sinusoidiniai kapiliarai pasižymi 0,5–3,0 mikronų skersmens tarpląstelinėmis ir tarpląstelinėmis angomis (O) ir 50–80 nm skersmens fenestra (F), kurios dažniausiai susidaro sietelį primenančių plokštelių (SP) pavidalu.

Endotelio ląstelės yra sujungtos sujungimo ir blokavimo zonomis, zonulae occludentes, taip pat persidengiančiomis zonomis (pažymėtomis rodykle).

Endotelio ląstelių branduoliai yra suplokštėję; citoplazmoje yra gerai išsivysčiusių organelių, keletas mikrofilamentų, o kai kuriuose organuose pastebimas lizosomų (L) ir mikropūslelių (MB) skaičius.

Šio tipo kapiliaruose bazinės membranos beveik visiškai nėra, todėl kraujo plazma ir tarpląstelinis skystis gali laisvai maišytis, nėra pralaidumo barjero.

V retais atvejais yra pericitai; subtilus kolagenas ir tinklinės skaidulos (RV) sudaro laisvą tinklą aplink sinusoidinius kapiliarus.

Šio tipo kapiliarai yra kepenyse, blužnyje, hipofizėje, antinksčių žievėje. Daroma prielaida, kad endotelio ląstelės sinusoidiniai kapiliarai kepenų ir kaulų čiulpai turi fagocitinį aktyvumą.

Arterijos, maitinančios venų sienelę, yra šalia esančių arterijų šakos. Venos sienelėje yra nervinių galūnėlių, kurios reaguoja į cheminė sudėtis kraujotaka, kraujotakos greitis ir kiti veiksniai. Sienoje taip pat yra motorinių nervų skaidulų, kurios veikia venos raumeninio apvalkalo tonusą, todėl ji susitraukia. Tokiu atveju venos spindis šiek tiek pasikeičia.

3.3. Kraujo kapiliarai - Bendra informacija

Kraujo kapiliarai yra ploniausios kraujagyslės, kuriomis teka kraujas. Jie randami visuose organuose ir audiniuose ir yra arteriolių tęsinys. Atskiri kapiliarai, susijungę vienas su kitu, pereina į postkapiliarines venules. Pastarosios, susiliedamos viena su kita, sukelia venules, kurios patenka į didesnes venas.

Išimtis yra sinusiniai (su plačiu spindžiu) kepenų kapiliarai, esantys tarp veninių mikrokraujagyslių, ir inkstų glomeruliniai kapiliarai, esantys tarp arteriolių. Visuose kituose organuose ir audiniuose kapiliarai tarnauja kaip „tiltas tarp arterijų ir venų sistemų.

Kraujo kapiliarai aprūpina kūno audinius deguonimi ir maistinių medžiagų, paimkite iš audinių audinių atliekas ir anglies dioksidą.

3.3.1. Kraujo kapiliarų anatomija

Mikroskopinių tyrimų duomenimis, kapiliarai atrodo kaip siauri vamzdeliai, pro kurių sieneles prasiskverbia submikroskopinės „poros“. Kapiliarai yra tiesūs, išlenkti ir susisukę į rutulį. Vidutinis kapiliarų ilgis siekia 750 µm, o skerspjūvio plotas – 30 µm. kv. Kapiliaro spindžio skersmuo atitinka eritrocito dydį (vidutiniškai). Pagal elektroninę mikroskopiją kapiliarų sienelė susideda iš dviejų sluoksnių: vidinio endotelio sluoksnio ir išorinio bazinio sluoksnio.

Endotelio sluoksnis (apvalkalas) susideda iš plokščių ląstelių – endotelio ląstelių. Bazinis sluoksnis (membrana) susideda iš ląstelių – pericitų ir membranos, gaubiančios kapiliarą. Kapiliarų sienelės yra laidžios organizmo medžiagų apykaitos produktams (vandeniui, molekulėms). Jautrios nervų galūnės yra išilgai kapiliarų, siunčiamos į atitinkamus centrus nervų sistema signalai apie medžiagų apykaitos procesų būklę.

4.Kraujo apytaka – bendra informacija, kraujo apytakos samprata

Deguonies prisotintas kraujas teka plaučių venomis iš plaučių į kairįjį prieširdį. Iš kairiojo prieširdžio arterinis kraujas per kairįjį atrioventrikulinį dviburį vožtuvą teka į kairįjį širdies skilvelį, o iš jo – į didžiausią arteriją – aortą.

Per aortą ir jos šakas arterinis kraujas, kuriame yra deguonies ir maistinių medžiagų, nukreipiamas į visas kūno dalis. Arterijos skirstomos į arterioles, o pastarosios į kapiliarus - kraujotakos sistema... Per kapiliarus kraujotakos sistema su organais ir audiniais keičiasi deguonimi, anglies dioksidu, maistinėmis medžiagomis ir atliekomis (žr. „kapiliarai“).

Kraujotakos sistemos kapiliarai surenkami į venules, su kuriomis teka veninis kraujas mažas turinys deguonies ir padidinto anglies dioksido kiekio. Tada venulės sujungiamos į venines kraujagysles. Galiausiai venos sudaro dvi didžiausias venų kraujagyslės- viršutinė tuščioji vena, apatinė tuščioji vena (žr. „venos“). Abi tuščiosios venos patenka į dešinįjį prieširdį, kur teka ir pačios širdies venos (žr. „širdis“).

Iš dešiniojo prieširdžio veninis kraujas, eidamas per dešinįjį atrioventrikulinį trišakį vožtuvą, patenka į dešinįjį širdies skilvelį, o iš jo išilgai plaučių kamieno, po to per plaučių arterijas į plaučius.

Plaučiuose per kraujo kapiliarus, supančius plaučių alveoles (žr. „Kvėpavimo organai, skyrių“ Plaučiai“), vyksta dujų mainai - kraujas prisotinamas deguonimi ir išskiria anglies dvideginį, vėl tampa arterija ir per plaučių venas. vėl patenka į kairįjį prieširdį. Visas šis kraujotakos ciklas organizme vadinamas bendruoju kraujotakos ratu.

Atsižvelgiant į širdies, kraujagyslių sandaros ir funkcijos ypatumus, bendra kraujotaka skirstoma į didįjį ir mažąjį kraujotakos ratus.

Didelis kraujo apytakos ratas

Sisteminė kraujotaka prasideda kairiajame skilvelyje, iš kurio išeina aorta, ir baigiasi dešiniajame prieširdyje, kur teka viršutinė ir apatinė tuščiosios venos.

Mažas kraujo apytakos ratas

Plaučių cirkuliacija prasideda dešiniajame skilvelyje, iš kurio plaučių kamienas tęsiasi iki plaučių, ir baigiasi kairiajame prieširdyje, kur teka plaučių venos. Per mažą kraujotakos ratą vyksta kraujo dujų mainai. Veninis kraujas plaučiuose išskiria anglies dvideginį, prisotinamas deguonimi – tampa arteriniu.

4.1. Kraujo apytakos fiziologija

Energijos šaltinis, reikalingas kraujo judėjimui per kraujagyslių sistemą, yra širdies darbas. Širdies raumens susitraukimas suteikia jam energijos, išleidžiamos įveikiant kraujagyslių sienelių elastines jėgas ir pagreitinant jo srautą. Dalis perduodamos energijos dėl jų tempimo susikaupia elastinėse arterijų sienelėse.

Širdies diastolės metu arterijų sienelės susitraukia; o juose sutelkta energija pereina į judančio kraujo kinetinę energiją. Arterijos sienelės virpesiai apibrėžiami kaip arterijos pulsavimas (pulsas). Pulso dažnis atitinka širdies ritmą. Kai kuriomis širdies ligomis pulso dažnis nesutampa su širdies ritmu.

Pulsas nustatomas ties miego arterijos, poraktinis ar galūnių arterijos. Širdies susitraukimų dažnis skaičiuojamas mažiausiai 30 sekundžių. Turi sveikų žmoniųširdies ritmas į horizontali padėtis yra 60-80 per minutę (suaugusiesiems). Pulso dažnio padidėjimas vadinamas tachisfigmija, o sumažėjęs pulso dažnis vadinamas bradisfigmija.

Dėl arterijos sienelės elastingumo, kaupiančios širdies susitraukimų energiją, išlaikomas kraujo tėkmės tęstinumas. kraujagyslės... Be to, pinigų grąžinimas veninio kraujo kiti veiksniai prisideda prie širdies: neigiamas slėgis krūtinės ertmėje įėjimo metu (2-5 mm Hg žemiau atmosferos), kuris užtikrina kraujo įsiurbimą į širdį; skeleto ir diafragmos raumenų susitraukimai, kurie padeda stumti kraują į širdį.

Apie kraujotakos sistemos funkcijos būklę galima spręsti pagal šiuos pagrindinius rodiklius.

Kraujospūdis (BP) – slėgis, kurį sukuria kraujas arterinės kraujagyslės... Matuodami slėgį naudokite slėgio vienetą, lygų I mm Hg.

Kraujospūdis yra indikatorius, susidedantis iš dviejų verčių - slėgio in arterinė sistemaširdies sistolės metu ( sistolinis spaudimas) atitinkantis aukštas lygis slėgis arterinėje sistemoje, ir slėgio arterinėje sistemoje indikatorius širdies diastolės metu (diastolinis slėgis), atitinkantis minimalų kraujospūdį arterinėje sistemoje. Sveikiems 17-60 metų žmonėms sistolinis arterinis spaudimas atsitinka 100-140 mm Hg diapazone. Art., diastolinis spaudimas - 70-90 mm Hg. Art.