Galvos skausmas horizontalioje kūno padėtyje. Kokie veiksniai sukelia galvos skausmą? Galvos skausmo prevencija

Skausmingus galvos skausmus gali sukelti įvairių veiksnių... Šio simptomo negalima ignoruoti, ypač jei jis yra nuolatinis, nes galvos skausmas gali rodyti rimtų problemų su sveikata.

Iš esmės pacientai skundžiasi spaudžiančiais paroksizminiais galvos skausmais, kurie juntami visoje galvoje, atkreipdami dėmesį į stipriausius sprogstančio galvos skausmo impulsus šventyklose, priekinėse srityse, pakaušyje ir pakaušyje.

Skausmai atsiranda staiga, intensyviausiai naktį ir ryte, šiek tiek nuslūgsta dieną ir vakare.

• Visa informacija svetainėje yra tik informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
• Pateikite TIKSLĄ DIAGNOZĘ, kurią galite tik GYDYTOJAS!
• Maloniai prašome ne gydytis savimi, bet susitarti su specialistu!
• Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Priežastys

Sprogstančius galvos skausmus gali sukelti įvairios sąlygos ir ligos, iš kurių pagrindinės yra:

• VSD (vegetatyvinė-kraujagyslių distonija);
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas (ICP);
• užkrečiamos ligos;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• neoplazmos galvos srityje;
• stresas ir depresija;
• hormoniniai sutrikimai;
• per didelis druskos, skysčių vartojimas, alkoholiniai gėrimai.

Vegeto-kraujagyslių distonija	Galvos skausmas su vegetacine-kraujagyslių distonija yra centrinės ir autonominės nervų sistemos sutrikimų rezultatas. Pagal stiprumą galvos skausmai su VSD yra šiek tiek prastesni už dantų skausmus. Jei pacientą persekioja stiprieji aštrūs skausmai, tai tikriausiai nėra IRR. Skausmas yra nuolatinis, jį gali lydėti pykinimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas ir spaudimas ausims. Paprastai jis prasideda iškart pabudus, per 3–5 minutes ir gali persekioti visą dieną, nekeičiant intensyvumo. Pakreipus jis gali sustiprėti, pulsuoti. Tikrovės suvokimas tampa sunkus, viskas tampa tarsi rūkas. Nakties laikotarpiui tokie skausmai nėra būdingi, tačiau pabudus jie gali atsirasti ir nesustoti iki kito miego. Galvos skausmas su VSD atsiranda vienoje pusėje arba veikia visą galvą. Gali būti paveiktos tam tikros sritys: skausmas atsiranda parietalinėje srityje, šventyklose, veikia kaktą, galvos nugarą. Kartais tai derinama su perkrova ir pulsavimu ausyje, kaktos, akių, šventyklų paburkimo ir įtampos jausmu.
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas	Intrakranijinis spaudimas gali padidėti dėl įvairių priežasčių: įgimtos anomalijos ir komplikacijos nėštumo metu; infekcinės ligos (bronchitas, gastroenteritas, vidurinės ausies uždegimas, maliarija ir kt.), įskaitant tas, kurios veikia nervų sistemą (meningitas, encefalitas); kai kuriuos gaudamas narkotikai(tetraciklino pagrindu pagaminti antibiotikai, kortikosteroidai, biseptolis, geriamieji kontraceptikai); endokrininiai sutrikimai; neoplazmos galvoje; smegenų patinimas dėl traumų, operacijų ,. Naudojant ICP, galvos skausmas neturi konkrečios vietos. Padidėja intensyvumas lenkiantis, kosint (skaityti apie), čiaudint, sukant galvą. Skausmas sustiprėja ryte dėl padidėjusio kraujo tekėjimo į galvą gulint ir padidėjusios smegenų skysčio gamybos.
Infekcija	Infekcinių ligų eigą beveik visada lydi stiprūs galvos skausmai. To priežastis yra organizmo apsinuodijimas dėl to, kad mikroorganizmai gamina toksinus. Jį lydi karščiavimas, šaltkrėtis, kūno skausmai. Kartu su įprasta peršalimas ir gripas, galvos skausmas gali būti meningito požymis. Svetainėje galite sužinoti, ką daryti, kada. Šiuo atveju jis auga, kai kuriais atvejais prasideda staiga. Gali būti susijęs su pykinimu ir fotofobija.
Smegenų navikai	Esant smegenų augliams, skausmas bukas, plyšta. Iš pradžių jie gali būti reti, tačiau priepuoliai tampa dažnesni augant navikui. Galvos skausmas gali būti jaučiamas per visą galvą arba per pusę (ten, kur yra navikas). Padidėjus naviko dydžiui, padidėja ICP, todėl skausmas jaučiamas kaktos ir galvos gale. Taip pat yra pykinimas, vėmimas, silpnumas, fotofobija, lengvas karščiavimas, psichiniai sutrikimai, mieguistumas, apetito stoka, traukuliai. Padidėjęs aktyvumas sukelia skausmo padidėjimą.
Pakyla kraujospūdis	Slėgio padidėjimo metu padidėja širdies ir kraujagyslių apkrova. Šią būklę gali išprovokuoti infekcinės ligos (sinusitas, tonzilitas), hormoniniai vaistai, meteorologinių sąlygų pasikeitimas. Dažnai tokie šuoliai atsiranda atstatant kraujagysles po insulto arba po gimdymo. Hipotenzija sergantys pacientai dažniau kenčia nuo priepuolių. Jų šuolį lydi galvos svaigimas ir galvos svaigimas. Žmonės su aukštas kraujo spaudimas yra spaudimo pojūčių, kartu su pykinimu, kuris gali trukti kelias dienas.
Pažeidimai hormoninis fonas	Hormoninio lygio pokyčius gali sukelti daugybė priežasčių. Visoms moterims labiausiai žinoma situacija yra hormonų koncentracijos kraujyje pasikeitimas pabaigoje mėnesinių ciklas... Todėl kai kurioms moterims, sergančioms PMS, skauda galvą. Tai gali sukelti padidėjęs progesterono kiekis arba vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimas dėl skysčių susilaikymo. padidėjęs lygis estrogenas. Moterims, linkusioms į edemą, gali atsirasti nedidelis smegenų audinio patinimas. Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas parietalinėje ir pakaušio dalyse ir jį lydi nedidelis padidėjimas spaudimas.
Per didelis druskos, alkoholio, skysčių vartojimas	Tyrimai patvirtino, kad padidėjęs druskos vartojimas sukelia galvos skausmą. Dieta su didelis turinys natrio (8 g per parą) padidėjo 1/3 galvos skausmų dažnio kontrolinėje grupėje. Vartojant per daug skysčių, jei jis lieka organizme, gali atsirasti edema, kuri taip pat sukelia galvos skausmą. Alkoholis gali dehidratuoti kūną, jis žudo nervų ląstelės, veikia kepenis, kurios negali pagaminti reikiamo kiekio gliukozės, sutrikdo medžiagų apykaitą - visa tai lemia tai, kad po gausus priėmimas alkoholiniai gėrimai dažnai skauda galvą.
Stresas, depresija	Nervinės įtampos, depresijos metu dažnai atsiranda galvos skausmas. Šiuo atveju iš karto kyla keli sunkumai - specialistui ne visada pavyksta nustatyti pagrindinę priežastį, nes pacientas kalba apie lydinčius simptomus: nuovargį, pykinimą, bet ne apie savo psichologinę būseną. Be to, sunku atsikratyti tokių galvos skausmų, nes pasirodo užburtas ratas - žmogus ne ilsisi, nes jam skauda galvą, o dėl įtampos dėl tinkamo poilsio trūksta galvos.

Simptomai

Dažniausiai lydintys ženklai galvos skausmas, susieti:

• spaudimo jausmas, sunkumas galvoje;
• nesugebėjimas sutelkti dėmesio;
• agresija, nervingumas;
• greitas nuovargis;
• pagreitėjęs širdies plakimas;
• per didelis prakaitavimas;
• slėgio šuoliai;
• galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas;
• jautrumas oro pokyčiams;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis nedidelio fizinio krūvio metu, intymūs santykiai.

At užkrečiamos ligos lydi galvos skausmas aukštos temperatūros, šaltkrėtis, skausmas akyse. Meningito priežastys stiprus skausmas galvoje, vėmimas, pakaušio raumenų nejudrumas.

Su slėgio šuoliais, viršutinių ir pirštų tirpimu apatinės galūnės, padažnėja pulsas, atsiranda galvos svaigimas.

Kraujotakos galvos skausmai veninis kraujas, apsunkinamas gulint, taip pat priverstinio darbo metu nuleidus galvą, ypač patalpoje, kurioje nėra pakankamai deguonies.

Bundle galvos skausmui būdingos aštrios ir labai intensyvios apraiškos. Jie gali būti lėtiniai arba epizodiniai.

Diagnostika

Ankstyva diagnozė padės pašalinti sprogimo galvos skausmo priežastis ir užkirs kelią pavojingų pasekmių vystymuisi.

Šie diagnostikos metodai gali būti naudojami:

Lėtinio galvos skausmo gydymas

Vaistas VSD gydymas beveik niekada nesuteikia norimo efekto. Nusiimkite skausmingi pojūčiai nepadeda nei skausmą malšinantys vaistai, nei kraujagysles plečiančios ir kraujotaką gerinančios priemonės. V Ši byla faktinis taikymas raminamieji, įskaitant žolelių kolekciją.

Būtina neįtraukti veiksnių, kurie neigiamai veikia psichiką, grąžinti normalų darbo ir poilsio režimą, atsisakyti blogi įpročiai, stebėkite savo nuotaiką. Kadangi stresas yra pagrindinė galvos skausmo priežastis sergant VSD, rekomenduojama kreiptis į psichologą, kuris padės susidoroti su esamas problemas, padidinti atsparumą stresui.

Gydymas padidėjęs ICP v sunkių atvejų reikalauja chirurginė intervencija... Įprastas gydymo režimas apima vaistus, masažą ir mankštos terapiją.

Naudojami vaistai yra diuretikai, kalio vaistai ir kortikosteroidai. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti papildytas priemonėmis tradicinė medicina: nuovirai ir tinktūros.

Fizioterapijos procedūros apima:

• elektroforezė su eufilinu;
• apykaklės magnetas;
• kaklo-apykaklės zonos ir stuburo masažas;
• akupunktūra;
• apskritas dušas.

Dozuotas fizinis aktyvumas yra privalomas:

• plaukimo pamokos;
• tenisas;
• ėjimas lenktynėmis.

Galvos skausmo gydymas infekcijoms nustatomas atsižvelgiant į jo intensyvumą ir priežastis. Jei įtariate rimtą ligą (meningitą, encefalitą ir kt.), Turite skubiai kreiptis į gydytoją dėl diagnozės. Sergant peršalimo ligomis ir SARS, karščiavimą mažinantis vaistas padės sumažinti galvos skausmą.

Kai atsiranda smegenų auglys, svarbu laiku nustatyti ligą. Įjungta ankstyvosios stadijos galima pašalinti neoplazmą chirurginiu būdu be pasekmių.

Esant padidėjusiam slėgiui, naudojami vaistai, kurių veikimu siekiama normalizuoti slėgį.

Gydant galvos skausmą dėl hormoninio lygio pokyčių, būtina remtis priežastimi, kuri sukėlė nesėkmę. Tai gali būti nėštumas antsvorio, endokrininiai sutrikimai, stresas, mankšta ar menopauzė. Priklausomai nuo priežasčių, kuriamas gydymo režimas.

Būtina vengti dehidratacijos, stebėti sunaudoto skysčio kiekį, taip pat kovoti su jo susilaikymu organizme ir edema. Apribokite daug druskos turinčio maisto vartojimą ir nepiktnaudžiaukite alkoholiu.

Esant stresui ir depresijai geriau kreiptis į specialistą. Būtina vengti psichinio ir fizinio nuovargio, stengtis gauti teigiamų emocijų. Narkotikų terapija tokiu atveju gydytojas turi skirti.

Profilaktika

Yra keletas taisyklių, pagal kurias sumažėja galvos skausmo atsiradimo tikimybė:

Perskaitykite, ką daryti, kai po rūkymo skauda galvą ir pykina.

Galite pamatyti šaudymo skausmo gydymą galvoje dešinėje pusėje.

Specialistai, kokie įtampos galvos skausmo prevencijos metodai.

Staigų galvos skausmą sukelia įvairios priežastys: neurologinės, somatinės problemos, sužalojimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, apsvaigimas, narkotikai. Kvalifikuotą pagalbą galima suteikti laiku nukreipus specialistą kompetentingam tyrimui. Anamnezė padės gauti atsakymą į pateiktus klausimus, lemiamas veiksnys yra priepuolių atsiradimo aplinkybių tyrimas, dažnumas, trukmė, intensyvumas, kartu vykstančio plano simptomai. Svarbu kuo daugiau žinoti apie paciento elgesį, tik tokiu būdu bus galima nustatyti diagnozę, skiriant tinkamą gydymą.

Gana dažnai pacientai ateina pas gydytoją ir skundžiasi, kad jiems skauda galvą gulint. Toks gydymas turi būti sprendžiamas nedelsiant, o tai kartais gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Iš karto pastebime, kad galvos svaigimą galima suskirstyti į:

• normalus, paveiktas išoriniai veiksniai- karuselė, jei pažvelgsite žemyn, staigiai pakeiskite kūno padėtį; visa tai yra disbalanso pasekmė vizualinis analizatorius, vestibulinis aparatas;
• patologinė, priežastis yra vidiniai sistemų ar viso organizmo sutrikimai.

Verta pabrėžti šiuos ženklus:

• atrodo, kad lubos greitai artėja, sienos griūva;
• jausmas, kad kūnas sukasi, ir tai atsiranda net sapne;
• Objektai „plaukioja“ aplink kambarį;
• nerimas, kuris didėja artėjant nakčiai;
• pykinimo, galvos skausmo vystymasis gulint.

Išvardyti simptomai primena apsinuodijimo būseną, ypač paūmėjimo metu, kai žmogus bando pakeisti padėtį. Kartais atsiveria stiprus vėmimas. Po atakos pastebimas silpnumas.

Taip pat svarbu aiškiai atskirti svaigulį nuo sveiko ir sergančio, ypatingą dėmesį skiriant patologiniams sutrikimams.

Šie dalykai yra gana dažnos organizmo reakcijos:

• adrenalino dalies išsiskyrimas dėl stresinių aplinkybių, jaudulio; yra susiaurėjęs kraujagyslių skerspjūvis, apsaugantis nuo galimo pavojaus, po kurio smegenys patiria deguonies trūkumą;
• galvos svaigimas dažnai atsiranda dėl alkio, tai yra gliukozės trūkumas;
• nėštumas, pertvarkant hormoninį foną;
• nepalankios oro sąlygos dažnai sukelia galvos skausmą net gulint.

Tačiau viskas yra daug rimčiau, jei panašių pažeidimų atsiranda suaugusiems ir ne tik horizontali padėtis, bet ir polinkių, sukimosi metu, tiesiog pakeliant galvą. Tai yra pirmieji daugelio ligų požymiai, visų pirma sutrikimai, susiję su vestibulinis aparatas, kraujagyslių sistema.

Gana dažnai galvos svaigimas yra painiojamas su regos sutrikimais, kai prieš akis atsiranda „musės“, jos patamsėja arba erdvė staiga virsta labiausiai netikėtos spalvos... Paprastai diskomfortas lydi tokius simptomus kaip:

• pykinimas;
• vemti;
• prakaitavimas;
• regos, klausos problemos.

Be to, tai labiausiai pasireiškia gulint arba kai žmogus bando atsikelti. Patologinės būklės gali sukelti daugiausiai skirtingų priežasčių- banalus pervargimas, piktybiniai navikai.

Gydytojai, remdamiesi informacija, gauta iš tyrimų rezultatų, nustatė tam tikrus genetinius „sergančios“ galvos tipus, teisingas nustatymas yra nepaprastai svarbus vienintelio teisingo gydymo kurso paskyrimui.

Kraujagyslių

Tai sukelia smegenų induose tekančio tono pažeidimą. Tipiškos apraiškos skaudantis, pulsuojantis skausmas tampa kartu su regėjimo patamsėjimu, sunkumu galvos gale (tarsi surištas akmuo). Pasiekia maksimalias vertes, kai žmogus meluoja arba nuleidžia galvą. Ši grupė apima skausmą su:

• hipertenzijos priepuoliai;
• aterosklerozė, migrena;
• smūgiai;
• būklė prieš ir menstruacijas;
• hipotenzija, sezoniniai sutrikimai.

Liquorodynamic

Susidaro dėl to, kad sutrinka smegenų skysčio nutekėjimo pusiausvyra, kartu su sekrecija, dėl kurios padidėja arba sumažėja intrakranijinis slėgis.

Tipiškos apraiškos yra:

• sumišusi sąmonė;
• „pilnatvės“ ar spaudimo jausmas „išorėje - iš vidaus“;
• skausmo intensyvumas staigiai padidėja einant, gulint, stovint, kosint, sukantis.

Tarp ligų, kurios gali išprovokuoti tokias komplikacijas, yra:

• smegenų abscesai, neoplazmos;
• patinimas, kurį sukelia uždegiminiai procesai ar sužalojimai.

Raumenų įtampos skausmas

Jie gali atsirasti dėl patologinių pulsacijų, kai vyksta lokalūs procesai arba dėl padidėjęs tonas nervų sistema. Skiriamasis bruožas: kaip lankas suspaudžia galvą, neįtikėtinas jautrumas šviesos blyksniams, bet koks garsus garsas. Padidėja žmogaus dirglumas, atsiranda ašarojimas, būdingas:

• neurozės, hormoniniai sutrikimai, stresas;
• infekcinės, toksiškos ligos;
• paranalinių sinusų organinio plano pažeidimai.

Galimos priežastys ir lydintys simptomai

Atsakymas į klausimą, kodėl skauda galvą net gulint, dažnai yra buvimas kraujagyslių ligos... Bet koks staigus priepuolis, intensyvus skausmo išsivystymas difuzinėse ar pakaušio srityse turėtų būti priežastis kreiptis į specialistą, nes galimas subarachnoidinis kraujavimas, kurį sukelia smegenų arterijos aneurizmos plyšimas.

Jei aptikus kraujagyslių problemas pradeda skaudėti, pacientai pastebi, kad tai stipriausias jausmas, kurį jie patyrė. Lydintys veiksniai dažniausiai yra vėmimas, iki sąmonės netekimo. Meningito simptomai gali žymiai palengvinti diagnozę, nors toli gražu ne visada yra galimybė laiku nustatyti.

Difuzinio (vietinio) ūminio galvos skausmo pasireiškimai, kurie derinami su depresine sąmonė, židiniu neurologiniai simptomai(silpnumas, tirpstančios galūnės, sutrikusi kalba, judesių koordinacija) dažniausiai yra:

• kraujavimas smegenų viduje;
• išemija;
• trombozė, kuri užkemša smegenų venas.

Pakuotė vidinė miego arterija, kuris įvyko dėl gimdos kaklelio sužalojimų, sukelia nuolatinį intensyvų vienos pusės akies skausmą, periorbitalinės srities galvos skausmą, Hornerio sindromą (vyzdžiai susiaurėję, vidutiniškai nuleisti) viršutinį voką), paveiktoje pusėje hemiparezė vienu metu auga priešingoje pusėje.

Diagnostika

Jei pacientai gauna skundų dėl tokio turinio - galvos skausmas gulint, tampa privaloma atlikti išsamų tyrimą ir, greičiausiai, turėsite susisiekti su keliais įvairių sričių specialistais. Sunkiau atpažinti problemas vidinė ausis, kuris apima procedūrų kompleksą.

Vykdydamas tyrimus, rengdamas anamnezę, gydytojas turi tiksliai žinoti priepuolio eigos pobūdį, kai reikia įvertinti šiuos parametrus:

• pati pradžia; juolab kad galvos svaigimo, pykinimo, galvos svaigimo pasekmės dažnai tampa galvos svaigimu, kai žmogus tiesiog meluoja;
• atsiradimo dažnis, trukmė;
• kaip veikia provokuojantys veiksniai, t.y. kiek jis didėja keičiantis kūno padėčiai;
• Ar jis sustiprėja gulėdamas ant nugaros, dešinėje / kairėje pusėje;
• Prieinamumas lydintys simptomai- pastebimas triukšmas ausyse, galvos skausmas, pilvo skausmas, klausos praradimas, vėmimas, vėmimas, judesių neapibrėžtumas.

Inscenizacija galutinė diagnozė galima tik atlikus visas būtinas manipuliacijas, po kurių tampa lengviau pasirinkti tinkamą gydymą.

Dar svarbiau žinoti veiksmų tvarką, kurios laikymasis padeda žmogui palengvinti galvos svaigimą ir sugrąžinti sveikatą į normalią būseną:

• pirmasis - kruopštus patalpos vėdinimas, ypač kai jie priversti ilgai likti tvankioje patalpoje;
• verčiau nusivilkite aptemptus drabužius;
• matuoti kraujospūdį, cukriniu diabetu sergantys žmonės turėtų patikrinti cukraus kiekį.

Dažnai pakanka griežtai laikytis dietos, kurioje gausu geležies ir vitaminų. Puikus būdas – žygiai toliau miegoti grynas oras pavyzdžiui, verta aplankyti parką, bet kurią ramią vietą. Jei nepersistengiate, fizinis aktyvumas ir atpalaiduojančių pratimų rinkinys padeda.

Gydymo metodų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės konkrečios būklės priežasties. Yra skaičius sunkios ligos kai tampa įmanoma visiškai pasveikti tik operacijos būdu.

Kaip galite padėti, jei gulėdamas žmogus skundžiasi, jam skauda galvą?

Visų pirma, tai griežtai draudžiama ilgas laikas kad ištvertumėte tokią būklę, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Informacija apie kylančių pažeidimų apraiškų pobūdį bus būtina, o tai padės kontroliuoti jūsų būklę, o po to - tiksli ir teisingas aprašymas viskas, kas nutinka specialistui, kuris jums pasakys, kodėl atsiranda komplikacijų.

Kartais problema išsprendžiama labai lengvai, ypač jei priežastys yra dažnos:

• būti netinkamoje laikysenoje, dėl kurios padidėja gimdos kaklelio raumenys, sutrinka smegenų aprūpinimas krauju;
• pagarsėjęs fizinis neveiklumas, lengviausias būdas susidoroti su pasekmėmis yra pakeisti ritmą, gyvenimo būdą;
• akys patiria per didelį stresą, o tai gali sukelti galvos skausmą;
• osteochondrozė.

Prevencinės priemonės yra:

• reikėtų vengti staigių judesių, geriau sklandžiai pasukti galvą, negalite iš karto pašokti ryte, lėtai pasukti į vieną pusę, tada atsikelti kuo švelniau;
• jums reikia eiti miegoti tik švarioje, gerai vėdinamoje patalpoje, ant patogios lovos, pagalvės;
• ilgesnio gryname ore praleisto laiko padidėjimas;
• sportinė veikla, tai apima: ėjimas, bėgimas, gimnastika ryte, plaukimas; dėka fizinė veikla sustiprėja kraujagyslės, pagerėja kraujotaka, susidaro raumenų korsetas, kurio pakanka vidaus organams palaikyti;
• venkite griežtų dietų, nes net vieno elemento trūkumas yra kupinas rimtų komplikacijų;
• svarbu kuo greičiau pašalinti bet kokį nosiaryklės uždegimą;
• pasakyti alkoholiui ne.

Būtina sąlyga greit pasveik tampa pilnutėlio perėja Medicininė apžiūra... Kodėl ir kodėl tai nepaprastai svarbu, jei galvos svaigimas pradeda stiprėti gulint? Visų pirma, dėl to, kad tai leis greitai pasirinkti gydymą.

Dar kartą verta prisiminti, kad kai vieną kartą skauda, ​​tai gali nereikšti nieko rimto. Tačiau reguliariai kartojant nemalonius išpuolius tampa signalas galvoti apie savo sveikatą.

Nepriklausomai nuo situacijos, neturėtumėte tikėtis, kad viskas praeis savaime. Geriau pradėti nuo bandymų, apsilankymo medicinos įstaiga kur jie galės suteikti kvalifikuota pagalba... Svarbu patekti į tinkamas specialistas, kurių patirties pakanka nustatyti tikros priežastys kūno sistemos gedimas.

Vaizdo įrašas

Paprasto ir įtempto skausmo diagnozė grindžiama charakteristika klinikinis vaizdas: galvos skausmas yra neprieinamas, skausmo epizodai trunka nuo 30 minučių iki 7 dienų. Skausmas yra suspaudžiantis, sutraukiantis (nepulsuojantis), intensyvumas paprastai būna vidutinis (skausmas pablogina darbingumą, tačiau nenustoja veiklos). Lokalizavimas yra dvišalis: frontotemporal, parietotemporal, „šalmas“, „šalmas“, „lankas“, „gaubtas“. Tuo pačiu metu skausmas nėra apsunkinamas kasdienio fizinio krūvio.

Įtampos galvos skausmai skirstomi į epizodinius ir lėtinius. Epizodinių formų atveju galvos skausmo dienų skaičius neviršija 15 per mėnesį arba 180 dienų per metus. Lėtinėmis formomis dienų, kai skauda galvą, skaičius viršija šiuos skaičius. Toks skirstymas yra labai savavališkas - pavyzdžiui, sunku jį priskirti prie epizodinių ar lėtinių galvos skausmų, kurie atsiranda nuo 13 iki 18 kartų per mėnesį.

Formuojant įtampos galvos skausmą, psichikos sutrikimai atlieka pagrindinį vaidmenį: nerimas, depresija, hipochondrija, demonstraciniai asmenybės bruožai. Tačiau tarp jų pirmauja depresija.

Galvos skausmo priežastis dažnai yra ilgalaikė raumenų įtampa antifiziologinėse padėtyse. Tai dažnai asocijuojasi su profesine veikla: darbas kompiuteriu ar rašomąja mašinėle, su mažomis dalimis, vairavimas automobiliu ir kt. akių raumenys galvos odos raumenys, galvos aponeurozė, gimdos kaklelio raumenys... Nepatogi galvos padėtis miegant taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Šiuo atžvilgiu nereikėtų pamiršti tokių plačiai paplitusių metodų kaip gimnastika, masažas, fizioterapija.

Vaistai nuo epizodinio galvos skausmo vartojami trumpais kursais arba vieną kartą. Taigi galvos skausmą galima sustabdyti vartojant vieną analgetikų dozę: aspiriną, paracetamolį, ibuprofeną, kombinuotus analgetikus (citramoną, sedalginą) ar raminamuosius, taip pat jų derinį. Tačiau tuo pat metu būtina prisiminti apie nepriimtiną piktnaudžiavimą analgetikais ir psichotropiniais vaistais, nes dėl to sumažėja jų veiksmingumas, skausmas pereina į lėtinė forma, lėtinio kasdienio piktnaudžiavimo galvos skausmo susidarymas. geriausius balus yra pasiekiami vartojant vieną raumenų relaksantų dozę: 150-300 mg (1-2 tabletės) midokalmo ir 250 mg (1 kapsulės) donalgino dozę; sirdalud (2-4 mg).

Migrena

Apie tokio tipo galvos skausmą pranešta senovės egiptiečių papirusuose: yra migrenos priepuolių aprašymai, taip pat nurodomi vaistai, naudojami šiai ligai gydyti. Nepaisant to, iki šiol migrenos patogenezėje daug kas lieka paslaptimi. Praktikai ir pacientams, sergantiems migrena, nėra aišku, ar ji išgydoma. Kokie yra modernūs Vaistai efektyviausiai palengvinti skausmingą migrenos priepuolį? Ar ir kaip reikia gydyti visus migrenos pacientus?

Migrena yra antras pagal dažnumą galvos skausmas po įtampos.

Migrenos diagnozės kriterijus nustatė Tarptautinė galvos skausmo draugija 1988 m.

• Paroksizminis galvos skausmas, trunkantis nuo 4 iki 72 valandų.
• Galvos skausmas turi bent dvi iš šių charakteristikų: daugiausia vienašališka lokalizacija, besikeičiančios pusės, rečiau dvišalis, pulsuojantis pobūdis, vidutinio sunkumo ar didelis galvos skausmo intensyvumas (sutrikdo kasdienę veiklą), padidėjęs fizinė veikla.
• Bent vienas simptomas: pykinimas, vėmimas, fonofobija, fotofobija.

Migrena yra paveldima liga, kurios eigai įtakos turi daugybė išorinių ir vidiniai veiksniai... Migrenos priepuolių susidarymo procesas yra labai sudėtingas, ir daugelis jo mechanizmų nėra visiškai suprantami. Šiuolaikiniai tyrinėtojai mano, kad priepuoliai prasideda smegenų mechanizmais.

Liquorodynamic galvos skausmas

Kaip žinote, smegenų skystis, kurį gamina smegenų kraujagyslių rezginiai, cirkuliuoja smegenų skilvelių sistemoje, cisternose ir smegenų erdvėse ir yra nukreipiamas toliau palei nutekėjimo takus į venų sistemą.

Bet koks patologiniai procesai kurie sutrikdo smegenų ar smegenų skysčio cirkuliaciją, keičiasi intrakranijinis slėgis (t. y. padidėja arba sumažėja).

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, galvos skausmas yra sprogusio pobūdžio, pacientai jaučia spaudimą „iš vidaus“ (tarsi „smegenys šliaužia“). Šis skausmas didėja tempiant, kosint, čiaudint. Dažnas tokio tipo nuolatinių galvos skausmų pirmtakas yra smegenų auglys.

Gydymas atliekamas diuretikais ir kraujospūdį mažinančiais vaistais.

Sumažėjus intrakranijiniam slėgiui, skausmas pulsuoja, kartu su silpnumu ir apatija.

Kraujagyslių tipo galvos skausmas

Šis tipas yra susijęs su skirtingų variantų smegenų ir kaukolės arterijų ir venų būklės pokyčiai. Taigi, pirmasis skausmo variantas - arteriohipotoninis - atsiranda dėl šių arterijų tonuso sumažėjimo, antrasis - priešingai, dėl spazmų, o trečias - dėl venų nepakankamumo.

Pirmuoju atveju, dėl sumažėjusio kaukolės ir smegenų arterijų tono, jos per daug ištemptos krauju. Todėl skausmas yra pulsuojančio pobūdžio, tačiau pažengusiais atvejais pulsuojantį skausmą pakeičia nuobodus, sprogstantis skausmas.

Antruoju atveju, esant arteriospastiniam galvos skausmui, galvos skausmas yra nuobodus, lūžinėjantis, suvokiamas kaip suspaudimo jausmas ir gali būti lydimas galvos svaigimo, pykinimo, galvos svaigimo, „skrenda“ prieš akis.

Venų nepakankamumo skausmas atsiranda dėl padidėjusios kraujotakos veniniai indai ir veninio nutekėjimo trukdymas. Pacientai jaučia galvos sunkumą ir nuobodų išsipūtimą. Dažniausiai šie pojūčiai pasireiškia tik pakaušio srityje. Galvos skausmas atsiranda arba sustiprėja gulint arba dirbant žemai pakreipta galva. Vienas iš būdingų bruožų toks galvos skausmas yra jo ryto pasireiškimas - kyla anksti ryte „kai tik atmerkiau akis“, „sunki galva, tarsi ariama visą naktį“.

Kraujagyslių tipo skausmo gydymas atliekamas naudojant ksantino serijos vaistus (aminofiliną), ergotaminą, antispazminius vaistus, vinpocetiną, kalcio antagonistus (nifedipiną).

Piktnaudžiavimas galvos skausmu

Šis terminas kilęs iš angliškas žodis„Piktnaudžiavimas“ yra piktnaudžiavimas. Literatūroje taip pat vartojami terminai „Narkotikų galvos skausmas“, „nuo skausmo priklausomas galvos skausmas“, „abstinencijos galvos skausmas“, „piktnaudžiavimo galvos skausmas“ Galvos skausmas yra trečias pagal dažnumą po migrenos ir įtampos galvos skausmo.

Piktnaudžiavimo skausmas atsiranda pacientams, kenčiantiems nuo pirminio galvos skausmo, dažniau migrenos - 3/4 pacientų arba įtampos galvos skausmo - 1/4. Dažnas analgetikų vartojimas (kasdien arba kas antrą dieną) sukelia lėtinį epizodinį skausmą ir jo pobūdžio pasikeitimą. Pacientai praneša apie nuolatinį silpno intensyvumo galvos skausmą ir paroksizminį galvos skausmo padidėjimą.

Skausmui būdinga dėvisi mišrus charakteris: pacientai patiria ir pulsuojantį migrenos skausmą, ir susitraukiantį, suspaudžiantį, labiau būdingą įtampos galvos skausmui. Skausmą gali lydėti pykinimas, vėmimas, fonofobija ir fotofobija. Nuolat vartojamų analgetikų veiksmingumas laikui bėgant mažėja, todėl padidėja dozės, o nutraukus jų vartojimą padaugėja pusės pacientų. skausmo sindromas... Susidaro užburtas ratas:

skausmas - analgetikas - skausmas

Dažniausios piktnaudžiavimo narkotikais priežastys yra psichologines savybes pacientų. Aukštas lygis nerimas ir depresija, aukštos savikontrolės iliuzija skausmas naudojant skausmą malšinančią tabletę, susidaro neteisinga kovos su skausmu strategija ir atsiranda piktnaudžiavimas narkotikais. Manoma, kad vartojant vaistus kiekvieną dieną arba kas antrą dieną po trijų mėnesių, gali atsirasti piktnaudžiavimo galvos skausmas.

Svarbiausias piktnaudžiavimo galvos skausmo gydymo žingsnis yra nuskausminamųjų vaistų pašalinimas.

Svarbiausia diagnozuojant galvos skausmą yra nustatyti pirminę ar antrinę cefalalgijos būklę. Nėra jokių abejonių, kad antrinio galvos skausmo negalima išgydyti nepaveikus patologinis veiksnys kad tai vadina. Taip pat svarbu nustatyti galvos skausmo mechanizmą, nes tai gali sukelti tik tinkamas poveikis mechanizmui teigiamas rezultatas galvos skausmo gydymas... Priešingu atveju, naudojant net naujausius ir veiksmingi vaistai gali duoti atvirkštinis efektas... To pavyzdys yra antispazminių vaistų įvedimas migrenos priepuolio pradžioje arba skiriant dehidratacijos terapiją intrakranijinei hipotenzijai gydyti.

Šiandien yra 6 galvos skausmo mechanizmai:

• kraujagyslių
• alkoholinis-dinamiškas
• raumenų įtampa
• neuralginis
• alkoholinis-dinamiškas
• psichoaktyvus.

Kraujagyslių cefalalgijos, savo ruožtu, gali būti vazomotorinės funkcinis sutrikimas kraujagyslių tonusas, veninis ir išeminis-hipoksinis (su organiniais pokyčiais kraujagyslių siena pacientams, sergantiems ateroskleroze, arterine hipertenzija ar vaskulitu). Be to, tas pats pacientas gali derinti kelis mechanizmus. Be to, šie mechanizmai tam tikru mastu yra susiję su etiologija, tačiau dažnai sutampa su skirtingais priežastiniais veiksniais.

Galvos skausmo diagnozėje didelis dėmesys sumokėti už paciento skundus. Jie leidžia pirmiausia įtarti galvos skausmo mechanizmą. Taigi, pulsuojantis cefalgijos pobūdis rodo kraujagyslių mechanizmą. Vienašališkai lokalizuojant pulsuojantį galvos skausmą, dažniausiai susiduriame su migrena. Esant dvišaliam pulsacijai, galima įtarti vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją ar smegenų kraujotakos ligas (discirkuliacinę encefalopatiją). Venų cefalalgijoms būdingi rytiniai galvos skausmai ar skausmai, kurie atsiranda ar sustiprėja po to, kai jie yra horizontalioje padėtyje, kartu su akių vokų patinimu.

Susiaurėjęs galvos skausmas pritaria raumenų įtampos galvos skausmui. Tokį galvos skausmą mažina pečių juostos raumenų judesiai, apykaklės zonos masažas.

Kaukolės hipertenzijai būdingas plyšęs galvos skausmas. Šiuo atveju galvos skausmas padidėja horizontalioje padėtyje, kosint, įtempiant ir gali būti kartu su bendrais smegenų simptomais - galvos svaigimu, vėmimu ir kt. Reikėtų prisiminti, kad praktikoje vaidmuo intrakranijinė hipertenzija kaip galvos skausmo išsivystymo mechanizmas. Be to, dažnai atsitinka, kad pacientas, priešingai, sukuria intrakranijinę hipotezę. Tai gali įrodyti padidėjęs galvos skausmas vaikščiojant, vertikalioje padėtyje ir sumažėja horizontaliai.

Neurologiniam skausmo pobūdžiui būdingos trumpalaikės šaudančio pobūdžio cefalalgijos paroksizmos (sekundės). Skausmai lokalizuojami pagal šakas trišakio nervo... Gali atsirasti arba sustiprėti veikiant trigerio zonoms. Nuolatinis skausmas netaikomas neuralginiams, nes jis nebėra susijęs su dirginimu, bet su trišakio nervo pažeidimu (neuropatija).

Negalima nuvertinti ligos istorijos. Pirmasis paroksizminio galvos skausmo atsiradimas jaunas amžius, padidėjęs skausmas mankštos metu yra labiau linkęs į migrenos ar vazomotorinius galvos skausmus vegetatyvinės-kraujagyslių distonijos fone. Lėtinis neintensyvaus pobūdžio skausmas, padidėjęs dėl emocinio ar psichinio streso, kalba apie įtampos skausmą.

Diagnostikoje labai svarbūs klinikiniai ar objektyvūs tyrimai. Dažnai toks tyrimas leidžia įtarti cefalalgijos priežastį (su antrine kilme) ir nustatyti jos mechanizmą.

Pavojaus signalų identifikavimas, rodantis antrinių galvos skausmų, lydinčių gyvybei pavojingas ligas, atsiradimą

1. Galvos skausmas prasideda nuo 50 metų.
2. Prasideda naujas galvos skausmas, kuris skiriasi nuo įprasto, arba žymiai padidėja įprastas galvos skausmas.
3. Galvos skausmas- naktinio pabudimo priežastis.
4. Galvos skausmo atsiradimas fizinio krūvio metu, kosulys, čiaudulys, įtempimas (rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą).
5. Galvos skausmo derinys su šiais neurologiniai sutrikimai(sumišimas ar sąmonės sutrikimai, atminties sutrikimas, ataksija ir sutrikusi koordinacija, parezė ir paralyžius, vyzdžių asimetrija, sausgyslių refleksai, smegenų dangalų simptomai, regos sutrikimai, nuolatinis skambėjimas ausyse, skonio ar kvapo praradimas.
6. Ryte pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas (galimas tūrinis procesas).
7. Pasikartojantis pulsuojantis skausmas vienoje pusėje (įtariama kraujagyslių aneurizma).
8. Kitų buvimas patologiniai simptomai(karščiavimas, arterinė hipertenzija, svorio metimas, užsitęsęs kosulys, limfadenopatija, sloga ar dusulys).

Papildomi galvos skausmo tyrimai.

Nors diagnostiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė rentgeno (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), suteikia mažai Naudinga informacijaįprastų galvos skausmų diagnozei, jų naudojimui apskritai Medicininė praktika tapo įprasta. Deja, daugeliu atvejų šie tyrimai negarantuoja pirminio galvos skausmo diagnozės. Tačiau neurofotografavimas tam tikru mastu leidžia atmesti arba patvirtinti antrinį galvos skausmo pobūdį. Todėl, esant akivaizdiems nerimą keliantiems simptomams, jis skiriamas diagnostiniai tyrimai- Smegenų CT arba MRT, leidžiantis nustatyti tūrinius pusrutulio ar smegenų kamieno lokalizacijos procesus. Kokiais atvejais būtina atlikti šiuos tyrimus?

Galvos skausmo indikacijos KT arba MRT.

1. Elgesio ir sąmonės sutrikimai.
2. Galvos skausmas fizinio krūvio, lytinių santykių, kosulio ar čiaudulio metu.
3. Paciento būklės pablogėjimas gydytojo stebėjimo laikotarpiu.
4. Sustingęs kaklas.
5. Židininiai neurologiniai simptomai.
6. Pirmasis galvos skausmas atsiranda vyresniems nei 50 metų.
7. Sunkesni galvos skausmai nei įprastai.
8. Įprasto galvos skausmo pobūdžio pasikeitimas.

Jei turite vienpusį, pulsuojantį galvos skausmą, gali prireikti angiografijos ar kraujagyslių MRT.

Galvos skausmo gydymo principai.

Antrinių galvos skausmų gydymas susijęs su cefalalgijos priežasties ir mechanizmo įtaka.