Tirpalai (per)oraliniam rehidratavimui. Rehidratacija esant sunkiam viduriavimui

Vienas iš labiausiai paplitusių patologinės būklės pačiuose vaikuose įvairaus amžiaus laikomas apsinuodijimu. Dažniausiai juos lydi nemalonūs simptomai, tarp kurių vėmimas ir viduriavimas yra ne mažiau svarbūs. Abu šie reiškiniai yra gana pavojingi organizmui, ypač jei mes kalbame apie apie vaiką, nes tokie simptomai yra kupini greitas praradimas kūno skysčių. Atitinkamai, jei atsiranda tokių apraiškų, būtina greitai imtis priemonių vandens ir druskos balansui atkurti, būtent imtis specialių rehidratacijos sprendimų.

Vaiko kūno rehidratacijai per burną namuose galite naudoti įvairius vaistinius preparatus, kurių galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Labiausiai paplitę tokio tipo vaistai yra Humana Electrolyte, Gastrolit, taip pat Regidron ir Gidrovit. Pakalbėkime apie burnos rehidratacijos ypatybes, atidžiau pažvelgsime į vaistus vaikams.

Regidron

Duota vaistas yra viena iš labiausiai paplitusių tarp rehidratacijos kompozicijų. Jį Suomijoje gamina „Orion Corporation“. Vaistinėje šis vaistas parduodamas dozuotų miltelių pavidalu, kuriame yra trys su puse gramo natrio chlorido, du su puse gramo kalio chlorido, beveik trys gramai natrio citrato ir dešimt gramų gliukozės. Vienoje Regidron pakuotėje yra dvidešimt pakelių, kurių kiekviename yra šiek tiek mažiau nei devyniolika gramų spalvotų kristalinių miltelių. balta spalva, ir gerai tirpsta vandenyje. Skystis, gautas praskiedus šią kompoziciją, turi ir saldų, ir sūrų skonį.

Pagrindinis tikslas vaistinė kompozicija Rehydron (kaip ir kiti rehidratacijos tirpalai) yra atstatyti, taip pat taisyti rūgščių-šarmų balansas, kuris buvo sutrikęs dėl elektrolitų pašalinimo iš audinių, kuris stebimas viduriuojant ar vėmstant.

Kadangi šis vaistas yra gliukozės šaltinis, jis veiksmingai palaiko reikiamą druskų ir citratų kiekį, palaikydamas optimalų rūgščių balansas. Rehydron rekomenduojama naudoti dažniausiai, nes jame yra šiek tiek daugiau mažas turinys natrio ir šiek tiek daugiau kalio.

Maisto gaminimui medicininis tirpalas pakelio turinį tereikia atskiesti litru šilto, iš anksto virinto vandens, mažiems vaikams koncentraciją galima sumažinti, tačiau verta šiek tiek padidinti suvartojamo vaisto kiekį. Gautą produktą reikia duoti kūdikiui mažais gurkšneliais po kiekvieno vėmimo priepuolio ar laisvo tuštinimosi. Prieš kiekvieną naudojimą tirpalą reikia sumaišyti. Optimali Regidron dozė yra dešimt mililitrų kilogramui kūno svorio per valandą; jei viduriavimą lydi vėmimas, šis tūris turėtų būti padvigubintas ar net tris kartus.

Verta manyti, kad šis vaistas nevartojamas esant inkstų ligoms, taip pat cukrinis diabetas arba žarnyno nepraeinamumas. Kontraindikacijos taip pat yra paciento sąmonės netekimas arba padidėjęs arterinis spaudimas.

Kadangi Regidron sudėtyje nėra kvapiųjų priedų, vaikai dažniausiai nenoriai jo geria. Tokiu atveju tokį vaistą galima pakeisti malonesnio skonio junginiais.

Humana elektrolitas

Šis vaistas puikiai tinka gydyti vaikus nuo pirmųjų gyvenimo dienų, jei kalbame apie tirpalo su pankoliu naudojimą. Bananų kompoziciją leidžiama naudoti vaikams nuo trejų metų. Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu tirpalui ruošti, o kartoninėje pakuotėje yra dvylika paketėlių po 6,25 g. Šį kiekį reikia praskiesti viena stikline iš anksto virinto šilto vandens. Vaikams iki trijų mėnesių amžiaus turėtų būti skiriama nuo dviejų šimtų iki šešių šimtų mililitrų vaisto iš trijų iki aštuonių dozių; paprastai dozė gali svyruoti nuo penkiasdešimties iki šimto (šimto penkiasdešimties) mililitrų kilogramui kūno svorio.

Pagrindinis Humana Electrolyte privalumas yra malonus skonio savybes. Be to, pankolio pridėjimas padeda pašalinti pilvo dieglius ir pilvo pūtimą, o bananų pektinas padeda susieti ir pašalinti iš organizmo. Įvairios rūšys toksinai.

Gatsrolitas

Šis vaistas, skirtingai nuo jau aprašytų formų, yra tablečių pavidalu, pakuotėje yra trisdešimt tablečių. Porą šios medžiagos tablečių reikia ištirpinti šimte mililitrų paprastos karštas vanduo. Gautas tirpalas turi būti atvėsintas iki kūno temperatūros. Šis vaistas vaikams skiriamas tiesiogine prasme nuo gimimo ir, kaip ir ankstesnėse gydymo galimybėse, kūdikiai gėrimai turėtų būti duodami dalimis, minimaliomis porcijomis. Vienam kilogramui kūno svorio verta suvartoti nuo devyniasdešimt iki šimto trisdešimt mililitrų tirpalo.

Pagrindinis šio Gastrolite privalumas yra malonus ramunėlių skonis, be to, šio vaistinio augalo ekstraktas, esantis vaiste, turi gerą antispazminį poveikį ir susidoroja su uždegiminiai procesai, optimizuoja peristaltiką, taip pat neleidžia vystytis žarnyno pūtimui.

Verta manyti, kad vaikų viduriavimas ir vėmimas yra rimta priežastis Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, nes tokios būklės gali labai komplikuotis ir reikalauti rimtesnio gydymo.

Žmogaus gyvenimas neatsiejamai susijęs su įvairių skysčių susidarymu – organizmas nuolat gamina prakaitą, ašaras, skrandžio sulčių ir tt Netgi oras, kuriuo kvėpuojame, gali būti sudrėkintas, kol mūsų kūnas jį apdoroja.

Medžiagų apykaitos proceso metu organizmas gamina ir kaupia įvairias toksines medžiagas, kurios išsiskiria su šlapimu. Visi šie procesai lemia normalų, natūralų skysčių netekimą, kurio trūkumas kompensuojamas numalšinus troškulį.

Daugumą vaikystės, taip pat ir suaugusiųjų, ligų lydi ne natūralus, o patologinis skysčių netekimas, kuris apima, pavyzdžiui, vėmimą ir viduriavimą.

Patologinio skysčių netekimo priežastys ir pasekmės

At įvairių ligų Patologinį skysčių netekimą gali sukelti įvairūs veiksniai:

1. Apsinuodijimo atveju, užkrečiamos ligos stebima intoksikacija, vėmimas ir viduriavimas.
2. Peršalus, dėl snarglių ir skreplių susidarymo netenkama skysčių, taip pat karštis, greitas kvėpavimas, gausus prakaitavimas.
3. Nudegimai ir žaizdos – nuo ​​jų paviršiaus taip pat išgaruoja skystis.
4. Kai kurios ligos sukelia dažną šlapinimąsi.
5. Dehidrataciją gali sukelti didelis kraujo netekimas arba šilumos smūgis.

Situaciją apsunkina ir tai, kad susirgęs žmogus dažniausiai valgo mažiau arba nevalgo kelias dienas iš eilės, ne visada gali ir nori atsigerti pats – visa tai apsunkina vandens patekimą į organizmą. dar rečiau, palyginti su normalia būkle.

Esant patologiniam skysčių netekimui, vien tik numalšinti troškulį, norint suvienodinti organizmo vandens balansą, neužtenka.

Pasekmės, kurios gali kilti laiku nepadidinus skysčių kiekio organizme, gali būti itin sunkios, net mirtinos (kartais tai užtrunka vos kelias dienas). Didelės rizikos grupė – kūdikiai, maži ir vidutinio amžiaus vaikai, pagyvenę žmonės, nėščios moterys, pacientai, sergantys bet kokiais lėtinės ligos.

Kokių priemonių imamasi patologiškai netekus skysčių?

Norint pagerinti paciento būklę ir sustabdyti tolesnę dehidrataciją, būtina sukurti tokiai situacijai tinkamiausias sąlygas:

• Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti gerai vėdinama, oras neturi būti sausas, oro temperatūra neturi būti aukšta;
• Imamasi tokių priemonių kaip priverstinis gerti vandenį (po truputį, mažais gurkšneliais, užtikrinant, kad šlapimas būtų atskirtas proporcingai geriamam skysčiui);
• Galima įdėti lašintuvą su tirpalu, kuris subalansuos vandens balansas organizme ir pašalinti toksinus;
• Kraujo perpylimas taip pat yra vienas iš būdų, kaip papildyti skysčių kiekį organizme.

Vienas iš labiausiai paplitusių namų dehidratacijos gydymo būdų yra burnos rehidratacija.

Kas yra rehidratacijos terapija

Rehidratacija iš esmės yra kūno drėgmės trūkumo papildymas. Terminas „oralinis“ reiškia šio skysčio patekimo į organizmą būdą – per burną. Tačiau šios terapijos negalima painioti su paprasto vandens gėrimu!

Rehidratacijos preparatai yra daug sudėtingesnės sudėties nei vanduo ir yra artimi cheminiam kūno skysčių kiekiui.

Kai organizmas netenka skysčių, prakaituodamas išsiskiria ne tik vanduo, bet ir kitos medžiagos – chloras, natris. Tai reiškia, kad dehidratavus organizmui pradeda trūkti ne tik drėgmės, bet ir druskų.

Šiai problemai išspręsti buvo sukurti preparatai, naudojami rehidratacijai – idealus vandens, druskų ir gliukozės balansas. Kartais tokių produktų sudėtis papildoma žolelių ekstraktais ir javų nuovirais.

Vaistai rehidratacijai

Preparatai rehidratacijos terapijai vaistinėse parduodami be recepto. Jų kaina nėra didelė, o tokių fondų efektyvumas tam tikru momentu gali išgelbėti gyvybes. Štai kodėl jūs visada turėtumėte turėti namų vaistinėlė bent nedidelė šių vaistų atsarga.

Vienas iš populiariausių ir lengviausiai naudojamų yra „Regidron“. Jis parduodamas „porcingai“ - maišeliuose. Vienos porcijos pakanka paruošti 1 litrą skysčio, kuris greitai ir švelniai atstatys vandens ir druskų balansą organizme.

Visi kiti produktai iš esmės yra „Regidron“ dublikatai - jie gaminami miltelių arba granulių pavidalu, praskiestų vandeniu. Pavyzdžiui, vaistai, tokie kaip „Hidrovit“, „Maratonic“, „Normohydron“ ir kt.

Kad geriamieji rehidratacijos vaistai būtų kuo veiksmingesni, turite laikytis tam tikrų taisyklių.

Prieš ruošdami tirpalą, būtinai perskaitykite naudojimo instrukcijas ir atsakykite į šiuos klausimus:

1. Kokiame skystyje reikia ištirpinti miltelius? Daugeliu atvejų tai yra vanduo, tačiau turėtumėte įsitikinti.
2. Kiek vandens reikia sunaudoti vienai miltelių ar granulių porcijai ištirpinti?
3. Ar vanduo turi būti virinamas? Kokia turi būti skysčio temperatūra skiedžiant vaistą?
4. Kokios sąlygos turi būti sudarytos norint tinkamai laikyti rehidratacijos tirpalą?
5. Kaip greitai pacientas turėtų vartoti vaistą ir kiek laiko?

Į paruoštą tirpalą nepilkite nieko, kas nenumatyta vaisto ruošimo instrukcijoje – nei vitaminų, nei tinktūrų, nei nuovirų.

Stenkitės palaikyti rehidratacijos tirpalo temperatūrą kuo artimesnę paciento kūno temperatūrai – taip skystis paciento organizme pasisavins daug greičiau ir efektyviau.

Atminkite, kad turite vartoti rehidratacijos vaistus, kol išnyks dehidratacijos požymiai, pavyzdžiui:

• Nuolatinis troškulys;
• Retas noras šlapintis, prakaitavimo ir ašarų trūkumas;
• Greitas pulsas;
• Šlapimo spalva yra giliai geltona;
• Sausa oda, taip pat gleivinės.
• Antipiretikai praktiškai neveiksmingi, labai sunku numušti temperatūrą.

Jei kažko nesuprantate naudojimo instrukcijoje, abejojate, ar galite palengvinti paciento būklę geriamaisiais rehidraciniais tirpalais, o jei paciento sveikata nuolat bloga ar blogėja, reikia kreiptis į gydytoją!

Rehidratacijos tirpalo ruošimas namuose

Jei liga užklumpa netikėtai ir nėra nei laiko, nei galimybių, nei pinigų eiti į vaistinę dėl miltelių, labai paprasta patiems pasigaminti geriamąjį rehidratacijos tirpalą. Net vaikas gali tai padaryti, nes visus komponentus tikrai rasite bet kurioje virtuvėje.

1960 m. PSO parengė pirmąjį dehidratacijos gydymo tirpalo receptą – jį sudaro druska (mažiau nei arbatinis šaukštelis) ir cukrus (4 šaukštai), taip pat stiklinė vandens ir apelsinų sultys (geriausia šviežiai paruoštų). Šis skystis dažnai ruošiamas vaikams dėl skonio apelsinų sultysŠiek tiek padeda susitaikyti su vaistų vartojimu.

Yra dar vienas standartinis receptas, pats paprasčiausias, rekomenduojamas Pasaulio sveikatos organizacijos – 3 gramai druskos, 18 gramų cukraus, 1 litras vandens.

Pirma, šiek tiek teorijos.

Būdinga žmogaus gyvenimo veikla tęsti mokslus skysčiai: virškinimo sultys, seilės, prakaitas, gleivės. Darbas Kvėpavimo sistema reikalauja nuolatinio įkvepiamo oro drėkinimo. Metabolizmą lydi daugybė nereikalingų, dažnai pavojingų ir toksiškos medžiagos. Šios medžiagos išsiskiria ištirpusios (randamos šlapime). Taigi, net esant absoliučiai sveikatos būklei, yra normalių, visiškai natūralių fiziologinis skysčių netekimas. Skysčių trūkumą žmogus jaučia instinktyviai, tai pasireiškia ištroškęs- noras prisigerti.

Absoliuti dauguma vaikų ligų yra infekcinės, ligos, kurias lydi padidėjęs skysčių netekimas, o šie praradimai nėra natūralūs - tai yra ligos pasireiškimas, jos pasekmė, ir tam yra specialus pavadinimas: patologinis skysčių netekimas.

Veiksniai, sukeliantys patologinį skysčių netekimą ligos metu:

• padidėjusi kūno temperatūra provokuoja prakaitavimą ir žymiai padidina skysčių netekimą kvėpuojant;
• greitas kvėpavimas, savo ruožtu, padidina skysčių kiekį, reikalingą įkvėptam orui drėkinti;
• aktyviai susidaro gleivės (snargliai, skrepliai);
• vėmimas ir (arba) viduriavimas.

Patologinius skysčių netekimus ūminės infekcinės ligos metu, kaip taisyklė, apsunkina nepakankamas skysčių patekimas į organizmą: vaikas valgo mažiau, tačiau maistas, ypač kūdikių maistas, dažnai būna skystas – pienas, kefyras-jogurtas, dribsniai, sriubos. Ir ši situacija tuo aktualesnė, kuo jaunesnis vaikas.

Taigi sergant atsiranda fiziologinių ir patologinių skysčių nuostolių, kuriuos būtina papildyti. Reikia nepamiršti, kad mūsų minėtas „daugelio nereikalingų, dažnai pavojingų ir toksiškų, nereikalingų organizmui medžiagų susidarymas sergant pastebimai padaugėja, todėl yra gausu, t.y. perteklinis gėrimas suaktyvins toksinų šalinimo procesą.

Čia palietėme pagrindinį dalyką: Kaip tik ligos metu troškulio patenkinimo neužtenka. Tikra pagalba tikras gydymas- tai ne tik gėrimas, bet ir perteklius, gerti ne todėl, kad nori gerti, o todėl, kad reikia!

Vadinamas gydymo metodas, kurio tikslas - skysčių patekimas į organizmą rehidratacijos terapija. Rehidratacija - tai iš tikrųjų yra skysčių nuostolių papildymas. Yra du pagrindiniai rehidratacijos būdai – į veną, kai reikiami tirpalai suleidžiami į veną per lašintuvą, ir žodžiu - kai žmogus per burną gauna reikiamus tirpalus.

Žinoti šių žodžių reikšmę būtina, nes yra visa grupė farmakologiniai vaistai pavadinimu " rehidratuojančios medžiagos, skirtos peroralinis vartojimas “ Kas tai yra? Kartais tai yra paruoštas tirpalas, bet dažniausiai tai yra milteliai, tabletės arba granulės, kurių sudėtyje yra būtinas organizmui natrio, kalio, chloro ir kitų medžiagų specialiai parinktais deriniais ir koncentracijomis, atitinkančiomis patologinius nuostolius. Leiskite paaiškinti: prakaitavimas yra ne tik skysčių, bet ir natrio bei chloro praradimas (prakaitas yra sūrus ir mokyklos formulė NaCl – tikriausiai visi prisimena). Jei papildote skysčių nuostolius, bet nepapildote druskos nuostolių, tai kupina rimtų problemų. Kiek druskos dar reikia? Taigi protingi mokslininkai apskaičiavo optimalų druskų kiekį tam tikram vandens kiekiui.

Šiais skaičiavimais pagrįstos rehidratuojančių medžiagų formulės. Be druskų, preparatuose dažnai yra gliukozės, kartais dedama ekstraktų vaistiniai augalai(pavyzdžiui, ramunėlių ekstraktas), javų (ryžių, kviečių ir kt.) nuovirai.

Geriamosios rehidratuojančios priemonės yra ideali galimybė greitai ir efektyviai kompensuoti fiziologinius ir patologinius skysčių nuostolius.

Štai kodėl geriamieji rehidratacijos produktai yra nereceptiniai vaistai.

Štai kodėl burnos rehidratacijos produktai turėtų būti pagrindinė pirmosios pagalbos namų vaistinėlės dalis.

• natrio chloridas - 3,5 g;
• natrio bikarbonatas - 2,5 g;
• kalio chloridas - 1,5 g;
• gliukozė - 20 g;
• vandens 1 l.

IN pastaraisiais metais Plačiai paplito modifikuotas PSO receptas, kuris parodė dar didesnį efektyvumą ir saugumą, ypač gydant vaikus, sergančius žarnyno infekcijomis.

Modifikuotas PSO receptas:

• natrio chloridas - 2,6 g;
• bevandenis trinatrio citratas - 2,9 g;
• kalio chloridas - 1,5 g;
• gliukozė - 13,5 g;
• vandens 1 l.

Paprasčiausias ir prieinamas receptas atrodo taip:

• įprastas druskos- 3 g;
• paprastas cukrus (sacharozė) - 18 g;
• vandens 1 l.

Didžioji dauguma vaistinėse parduodamų geriamųjų rehidratacijos produktų sudėties atitinka standartinį arba modifikuotą PSO receptą.

Burnos rehidratatoriai

Gastrolitas, milteliai geriamojo tirpalo ruošimui, tabletės tirpalui ruošti Hydrovit, gliukozolanas, milteliai tirpalui gerti Maratoniškas, granulės geriamam tirpalui ruošti Normohidronas, milteliai tirpalui gerti Oralinė rehidratacinė druska (ORS), milteliai tirpalui gerti Orasanas, milteliai tirpalui gerti Orsolis, milteliai tirpalui gerti Registruotis, Regidrinas, granulės geriamojo tirpalo ruošimui Regidron, milteliai tirpalui gerti Regidron Optim, milteliai tirpalui gerti Reosolanas, milteliai tirpalui gerti Humana elektrolitas, milteliai tirpalui gerti Citragliukozolanas, milteliai tirpalui gerti

• daugeliu atvejų įsigytą produktą reikės ištirpinti vandenyje. Atidžiai perskaitykite instrukcijas ir įsitikinkite, kad gausite atsakymus į šiuos klausimus:
  • Kokiame vandens tūryje reikia ištirpinti vaistą?
  • kokį vandenį (dažniausiai virintą) ir kokios temperatūros (kambario, šilto, karšto) naudoti?
  • kur laikyti paruoštą tirpalą?
  • Kiek laiko galima naudoti paruoštą tirpalą?
• į vaistą nepridėkite jokių kitų komponentų;
• atminkite, kad kuo gėrimo temperatūra arčiau kūno temperatūros, tuo aktyvesnis skysčio pasisavinimas iš skrandžio į kraują. Taigi labai konkreti rekomendacija: turėtumėte visais įmanomais būdais siekti, kad geriamojo rehidratacijos tirpalo temperatūra būtų artima kūno temperatūrai;
• reikalingas geriamosios rehidratacijos priemonės kiekis nustatomas pagal simptomus, rodančius skysčių trūkumą vaiko organizme (reikia dėti visas pastangas, kad šių simptomų nebūtų). Taigi, simptomai, rodantys skysčių trūkumą organizme:
  • troškulys;
  • sausa oda ir gleivinės;
  • retas šlapinimasis;
  • turtinga (geltona) šlapimo spalva;
  • nereikšmingas karščiavimą mažinančių vaistų veiksmingumas.

(Šis leidinys yra E. O. Komarovskio knygos fragmentas, pritaikytas straipsnio formatui

Kai skysčių netenkama 15–20% kūno svorio, organuose ir audiniuose atsiranda ryškūs metaboliniai pokyčiai. Daugiau nei 20–22% vandens praradimas yra nesuderinamas su gyvybe. Tais atvejais, kai pradinis vaiko kūno svoris nežinomas, egzikozės laipsnį galima nustatyti pagal klinikinius simptomus:

I laipsnio dehidratacija (lengvo sunkumo) pasireiškia beveik 90% ūminių viduriavimo ligų atvejų vaikams, kurie sudaro ambulatorinių pacientų kontingentą. Burnos ertmės ir akių junginės gleivinės turi pakankamai drėgmės. Išmatos 3–5 kartus per dieną, vemiama retai. MT trūkumas neviršija 5 proc.

II laipsnio dehidratacija (vidutinio sunkumo) išsivysto per 1–2 dienas, kai yra kliniškai dažnas tuštinimasis iki 10 kartų per dieną ir vėmimas. Pastebimas nerimas, sausos gleivinės, pulso labilumas, vidutinio sunkumo tachikardija, sumažėjęs odos elastingumas (uždelstas išsiplėtimas). odos raukšlė iki 2 s), sumažėjęs audinių turgoras, vidutinio sunkumo didelio fontanelio atitraukimas.

III dehidratacijos laipsnis (sunki dehidratacija). Klinikinis vaizdas esant tokiam dehidratacijos laipsniui atitinka hipovoleminį šoką. Pagrindiniai simptomai: burnos gleivinės išsausėjimas, kaukę primenantis veidas, reikšmingas stambiojo šrifto atsitraukimas ir akių obuoliai, vokų neužsivėrimas, ragenos džiūvimas, cianozė (į pradiniai etapai– akrocianozė) ir marmurinis odos raštas, galūnių šaltis, sunki tachikardija. Sumažėjęs kraujospūdis, oligo- ar anurija, dekompensuotos metabolinės acidozės reiškiniai. Sutrinka sąmonė, nereaguojama į dirgiklius.

Rehidratacija susideda iš 2 etapų:

skysčių ir elektrolitų trūkumo papildymas;

dehidratacijos su besitęsiančiu viduriavimu prevencija;

Intraveninis skysčių suleidimas būtinas, kai:

sunki dehidratacija (skysčių netekimas 10% ar daugiau);

hipovoleminio šoko vystymasis;

nekontroliuojamas vėmimas;

egzikozės (bet kokio laipsnio) derinys su sunkia intoksikacija;

burnos rehidratacijos neveiksmingumas per dieną;

Praėjusio amžiaus 50–60-aisiais ištyrus vandens ir ištirpusių molekulių transportavimo žarnyne mechanizmą, buvo sukurti geriamieji rehidratacijos tirpalai, kurie gali užkirsti kelią dehidratacijai ir ją pašalinti, taip pat pagrindinių maistinių medžiagų malabsorbciją viduriavimo metu ir po jo. . Kaip paaiškėjo, įprasto druskos tirpalo vartojimas per burną nepadeda papildyti organizmo skysčių. Norint pasiekti norimą efektą, reikalingos gliukozės molekulės. Jie pernešami per žarnyno gleivinės membraną, jungiasi su natrio jonais ir pasisavinami santykiu 1:1, sukeldami kokybiškai skirtingą poveikį.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) sukūrė ir rekomendavo tokią geriamojo rehidratacijos tirpalo sudėtį - PRR (1 g/l H2O): natrio chloridas - 3,5, natrio bikarbonatas - 2,5, kalio chloridas - 1,5, gliukozė - 20,0.

Remiantis daugiacentriais klinikiniais tyrimais, nustatyta, kad optimalus enterocitų gliukozės ir natrio pasisavinimas pasiekiamas esant atitinkamai 90 mmol/L ir 60 mmol/l koncentracijoms. Preparatai, kurių natrio koncentracija yra 60 mmol/l, yra veiksmingi ir saugūs naujagimiams.

Europos pediatrų draugijos (ESPGAN) ekspertų grupė gastroenterologijos ir mitybos klausimais, remdamasi dabartiniais moksliniais įrodymais, parengė rekomendacijas dėl PRP sudėties vaikams, kurios yra pagrįstos natrio, gliukozės koncentracijos ir osmoliarumo kriterijais. vaistas:

Šiuolaikinėje rinkoje PAG vaistų linijai atstovauja Regidron, Gastrolit, Gidrovit, Gidrovit forte ir kt.

Rehydron yra vienas iš specialių rehidratacijos terapijos sprendimų įkūrėjų, todėl ir pats garsiausias. Vartojant šis vaistas įsitvirtino rinkoje ir yra plačiai naudojamas infekcinių ligų ligoninėse. Iš 1 paketėlio gaunamas 1 litras tirpalo, todėl jo naudojimas namuose yra neekonomiškas. Regidron skiriasi nuo kitų vaistų mažesniu osmoliarumu ir gliukozės koncentracija ir paprastai yra gerai pacientų toleruojamas, tačiau, kita vertus, šie rodikliai lemia ir vaisto veiksmingumo mažėjimą. Be to, neigiamos savybės apima specifinį druskos tirpalo skonį, kuris ne visada patinka mažiems vaikams.

Sudėtis daugiau šiuolaikiniai vaistai Gidrovit ir Gastrolit labiau atitinka ESPGAN ir PSO rekomendacijas.

Gastrolite, be reikalingų druskos komponentų, yra ramunėlių ekstrakto. Jis turi papildomą priešuždegiminį, antiseptinį ir antispazminį poveikį žarnynui. Patogus dozavimas - 200 ml tirpalo iš 1 paketėlio lemia ekonomišką šio vaisto vartojimą namuose.

Pagal osmoliarumo parametrus ir joninę sudėtį Hydrovit yra arčiausiai rekomenduojamo ESPGAN geriamojo rehidratacijos tirpalo standarto. Be to, neabejotinas vaisto Hydrovit pranašumas yra koloidinio silicio dioksido, kuris yra enterosorbentas, turintis didelę sorbcijos gebą, buvimas jo sudėtyje. Todėl naudojant Hydrovit nuo viduriavimo ne tik užtikrinama rehidratacija, bet ir pašalinami toksinai iš organizmo.

3 lentelė. PRR dozavimas priklausomai nuo dehidratacijos laipsnio

Kūno svoris (kg)	Tirpalo kiekis (ml), reikalingas pirmąsias 6 valandas sergant egzikoze:
	1 laipsnis	2 laipsnis	3 laipsnis

Burnos rehidratacijos technika.

Oralinė rehidratacija gali būti atliekama ligoninėje, pradedant nuo skubios pagalbos skyriaus, klinikoje ir, esant tinkamoms aplinkybėms, net namuose. Maitinimą gali atlikti slaugytoja arba mama (gavusi atitinkamus nurodymus). Gydytojo apskaičiuotas skysčio kiekis 1 valandai supilamas į specialų graduotą indą ir vaikui kas 5–10 minučių duodama po 1–2 arbatinius šaukštelius arba iš pipetės, o jei nuryti neįmanoma – lašinama per nosies skrandžio zondą. Vėmimo atveju po trumpos pauzės (5-10 min.) reikia tęsti skysčių vartojimą per burną, nes vėmimo metu paprastai netenkama mažiau vandens ir druskų nei suleidžiama. Vėmimas su „sekreciniu viduriavimu“ paprastai nutrūksta pašalinus egzikozę ir hipokalemiją.

Vasara jau atėjo į savo pusę. Lauke tapo nepakeliamai karšta ir, kaip visi žinome, karštis yra palankus metas daugintis mikrobams ir infekcijoms. Pavojaus šaltinis gali būti: nešvarios rankos, ir nepakankamai nuplauti vaisiai ar uogos (o jų Almatoje vasaros sezono metu labai daug). Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti apsinuodijimą arba, pvz. rotavirusinė infekcija. Ir nukentėti gali ne tik vaikai, bet ir suaugusieji. Todėl informacija aktuali visiems, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Kai kurie taupūs tėvai namuose turi savo mažą vaistinės sandėlį, kuriame saugoma daug visiškai nenaudingų ir net vaikui kenksmingų vaistų. Patikimos mamos ir tėčiai perka brangius reklamuojamus vaistus „tik tuo atveju“, dažnai net nelabai suprasdami, koks tai vaistas ir kokia jo paskirtis. Ar toks kaupimas gali būti naudingas? Žinoma ne.

Turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlėje minimalus rinkinys greitosios medicinos pagalbos automobiliui, kuris tikrai gali išgelbėti vaiko sveikatą ir net gyvybę. Tarp šių privalomų vaistų turėtų būti geriamosios rehidratacijos priemonės. Jie padės vaikų kūnas greičiau susidoroti su bet kokia liga.

Gyvybę teikiančios drėgmės teorija

Pagrindinis komponentas Žmogaus kūnas- Tai vanduo. Jis sudaro apie 70% kūno svorio. Gyvenimo procese organizmas nuolat gamina prakaitą, seiles, virškinimo sultis, gleivines išskyras, šlapimą. Atliekos ir toksinai pašalinami su šlapimu. Visos šios išskyros yra normalūs fiziologiniai nuostoliai, todėl būtina nuolat papildyti organizmo vandens atsargas – gerti skysčius, valgyti vaisius ir daržoves.

Apsinuodijus ir susirgus infekcinėmis ligomis, padidėja toksinų kiekis, prasideda patologinis skysčių netekimas, pavojingas vaikui.

Patologinio skysčių netekimo ligos metu priežastys:

- padidėjęs prakaitavimas;

- greitas kvėpavimas ir didelis skysčių suvartojimas kvėpavimui sudrėkinti;

- šiluma;

- viduriavimas ir (arba) vėmimas;

- gleivių (su sloga) ir (arba) skreplių susidarymas.

Kas yra dehidratacija?

Ženkli net ir sveiko organizmo dehidratacija sukelia intoksikaciją ir fermentinį slopinimą, sumažėja kraujo tūris, sutrinka ląstelių mityba ir aprūpinimas deguonimi. Esant susilpnėjusiam infekcinė liga Daug skysčių suvartojančiame organizme šie procesai vyksta greituoju režimu. Aiškūs ženklai dehidratacija: troškulys, sausumas oda, retas šlapinimasis ir tamsi spalvašlapimas, silpnumas – vaikas pradeda atrodyti kaip išgręžtas skuduras. Dehidratacija labai apsunkina gydymo procesą ir gali sukelti mirtį.

Žuvų papildymas

Kad turėtum ką išleisti, reikia kur nors gauti skysčio. Ligos metu organizmui itin sunku papildyti atsargas reikiama apimtimi, nes vaikas yra kaprizingas, atsisako valgyti ir gerti. Sveikas kūdikis su daugiausia gauna daug skysčių skirtingi produktai: jogurtai, pienas, vaisiai ir uogos, tyrės, sriubos, dribsniai, ledai, sultys. O susirgus ši porcija gerokai sumažėja ir drėgmės trūkumas prasideda be rehidratacijos, tai yra, nepapildant nuostolių pakankamu kiekiu.

O jei nėra rezervo, kurį būtų galima pašalinti, tai organizme kaupiasi nuodingi toksinai. Kad jie pasišalintų, reikia gerti besaikiai, tai yra, grubiai tariant, reikia gerti stipriai, kai to daryti visiškai nenori. Žinoma, nereikėtų per prievartą pilti vandens ar arbatos sergančiam vaikui – tai kraštutinė priemonė, galima sakyti, net barbariška. Yra humaniškesnis ir racionalesnis gydymo metodas – rehidratacijos terapija.

Oralinė rehidratacija yra puikus ginklas prieš bet kokią ligą

Oralinė rehidratacija – tai vandens atsargų papildymas natūraliai per burną. Vaistinių lentynose yra visas arsenalas rehidratuojančių produktų tablečių, miltelių ir granuliuotų preparatų pavidalu. „Ką turi bendros tabletės ir milteliai, kai kalbama apie dehidrataciją? - Jūs klausiate. Faktas yra tas, kad organizmas kartu su vandeniu katastrofiškai netenka druskų: chloro ir natrio. Be to, rehidratuojančiose medžiagose gali būti pagalbinių ingredientų, pavyzdžiui, maistinės gliukozės, priešuždegiminių žolelių ir javų ekstraktų. Jie dar labiau skatina darbą Imuninė sistema, gerina fermentaciją, suteikia energijos ir padeda organizmui kovoti su infekcija.

Paprasčiausi ir efektyviausi rehidratuojantys vaistai

Nereikia bėgti į vaistinę ir šluoti iš lentynų visas rehidratuojančių produktų atsargas. Pakanka turėti bet kurį iš šių vaistų savo namų vaistinėlėje ir nuolat stebėti jo galiojimo laiką.

Kaip vartoti rehidratuojančius vaistus?

Prie bet kurio vaisto pridedamos instrukcijos. Jei pirkote miltelius, jie yra tiesiai ant pakuotės. Atidžiai perskaitykite instrukcijas ir laikykitės jose pateiktų rekomendacijų.

Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

1) kokiame skysčio kiekyje reikia ištirpinti vieną vaisto paketėlį;

2) kokį vandenį naudoti ir kokios temperatūros;

3) kiek tirpalo reikia išgerti vienu metu;

4) kur ir kaip laikyti paruoštą tirpalą;

5) kiek laiko galima laikyti.

Atkreipkite dėmesį, kad paprastai vienos dozės dozė apskaičiuojama mililitrais paruošto tirpalo kilogramui paciento svorio (ml/kg). Instrukcijose taip pat nurodoma sunkios dehidratacijos (pavyzdžiui, su viduriavimu ar vėmimu) ir simptomų palengvinimo norma. Pavyzdžiui, jei ant pakuotės taip parašyta maksimali dozė yra 10 ml/kg, o jūsų vaikas sveria 20 kg, tuomet jam vienu metu galite duoti ne daugiau kaip 200 ml paruošto tirpalo (ne pilnos briaunos stiklinės).

Kaip patiems pasigaminti rehidratacijos tirpalą

Jei jo neturite savo namų vaistinėlėje tinkamas vaistas, tuomet tirpalą galite paruošti patys. Tam patartina turėti elektroninis balansas kuo tiksliau pasverti visus ingredientus.

valgomoji druska - 3 g;

cukrus - 18 g;

vanduo - 1 l.

Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į viduriavimą ir vėmimą Mažas vaikas netenka 10 ml vandens 1 kg savo svorio. Jei jis sveria 10 kg, tada su kiekvienu tuštinimosi metu iš organizmo išsiskiria 100 ml skysčių. Tokį tirpalo kiekį reikia duoti jam atsigerti. Jei vaikas kategoriškai atsisako maisto, tuomet reikia duoti jam daugiau skysčių (vandens, arbatos, rūgščių sulčių ar kompoto).

Kad neatspėtumėte iš kavos tirščių ir iš akies nenustatytumėte, kiek druskos ir cukraus įpylėte ir kiek tirpalo reikia duoti vaikui, pirmosios pagalbos vaistinėlės vaistinėlėje visada turėkite kokių nors rehidratuojančių vaistų.