Vaikų ir suaugusiųjų nosies sinusų ultragarso indikacijos. Nosies ir paranalinių sinusų ultragarsas: procedūros ypatumai ir privalumai Paranasalinių sinusų ultragarsas kur daryti

Nosies sinusų tyrimas ultragarso bangomis – echosinusoskopija – atliekamas diagnozuojant infekcines ir uždegimines priekinių ir žandikaulių sinusų ligas. Ultragarsas atskleidžia skysčių, navikų, polipų buvimą, cistinės formacijos ir gleivinės sutrikimai, kaip ir sveika būklė jie užpildyti oru.

Indikacijos ultragarsui

Pagrindiniai privalumai ultragarso diagnostika yra greitas gavimas rezultatai ir absoliutus procedūros saugumas pacientui. Toks tyrimas dažnai skiriamas vaikui, taip pat leidžiama jį atlikti nėštumo metu.

Kadangi ENT ligomis dažnai serga vaikai, šios procedūros saugumas yra ypač svarbus. Be to, ultragarsu nėra šalutiniai poveikiai, o jų nėra skausmingi pojūčiai. Išskirtinis bruožasŠio tipo ultragarsu prieš atliekant specialų pasiruošimą nereikia. Panašus metodas diagnostika aktyviai naudojama otolaringologijoje tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams.

Ultragarsas paranaliniai sinusai turi pakankamai Platus pasirinkimas indikacijos. Jie apima:

ENT organų ligos lėtinėje stadijoje;
viršutinio žandikaulio sinusų uždegimas – sinusitas;
priekinių sinusų uždegimas - priekinis sinusitas;
Alerginė sloga;
be priežasties kraujavimas iš nosies;
vidinės ausies uždegimas;
polipų susidarymas nosyje;
pūlingos-nekrozinės ligos plaukų folikulai- furunkuliozė;
nukrypusi nosies pertvara;
svetimkūnių patekimas į nosį;
įvairūs neoplazmai.

Sinusų ultragarsas padeda nustatyti sinusitą

Orumas ultragarso metodas yra kenksmingos spinduliuotės nebuvimas, todėl ją galima pakartoti tiek kartų, kiek reikia diagnozei nustatyti. Norint stebėti atliekamą gydymą, dažnai skiriamas ultragarsas. įvairių ligų otolaringologija. Remdamasis nosies ultragarso tyrimo duomenimis, gydytojas gali koreguoti gydymą, įvertinęs jo nepakankamumą arba nuspręsti dėl sėkmingo jo užbaigimo.

Kaip atliekama ultragarso procedūra?

Ultragarso veikimas pagrįstas tuo, kad organų audinių atspindys registruojamas ultragarsinio tyrimo metu. Įrenginio monitoriuje tai rodoma juostelėmis, atitinkančiomis echogeninių sluoksnių skaičių. Prietaisas nustato kiekvieno iš jų gylį ir turinį.

Norint gauti vaizdą, ultragarsinis zondas uždedamas ant odos tiriamoje srityje. Vietoje, kurioje sumontuotas jutiklis, užtepamas laidininko gelis. Jutiklis fiksuoja ultragarso spindulius iš skirtingų kampų, kad būtų galima išsamiai ištirti sinusus. Dėl diagnozės įvertinamas jų sienelių storis ir nosies ertmėje rastų darinių dydis.

Jei tyrimo metu reikia nustatyti skysčių buvimą sinusuose, tyrimas atliekamas dviem pozicijomis – pacientui gulint ant nugaros ir gulint ant pilvo. Tiriant gulimoje padėtyje, galima aptikti net ir nedidelį skysčio buvimą tiriamoje srityje. Jei tyrimas atliekamas vaikui, tėvai neturi jaudintis, ką tai gali sukelti. diskomfortas Vaikas turi.

Laiku šią procedūrą trunka apie 10-15 minučių.

Toks ultragarsas negali pakeisti poreikio rentgeno tyrimas, bet gali suteikti Detali informacija, patvirtinantis arba paneigiantis skysčio ar pūlių buvimą tiriamoje vietoje. Be to, remiantis ultragarso duomenimis, galima diagnozuoti tiksli diagnozė, tai bus atsakingas otolaringologas.

Nustačius diagnozę, pacientui pateikiama išvada, pagal kurią otolaringologas prireikus parinks tinkamą gydymą.

Nosies ultragarsas – kaip galima gauti tikslius duomenis?

Bet koks Medicininė apžiūra gali turėti ir privalumų, ir trūkumų. Taigi ultragarsinis nosies ertmių tyrimas (arba echosinusoskopija) yra neprieinamas, ne visi ultragarsinės diagnostikos specialistai išmano jo atlikimo techniką. Be to, kartais, norint patikslinti diagnozę, reikia atlikti papildomų tyrimų.

Aparato paruošimas sinusų ultragarsui

Taip atsitinka, kad duomenys, gauti naudojant ultragarsą, ir duomenys, gauti atlikus rentgeno nuotrauką, gali labai skirtis pastarojo naudai. Apskritai, Medicininė praktika leidžia manyti, kad ultragarsiniam tyrimui tam tikru mastu būdinga per didelė diagnozė, t.y. duomenys gali rodyti ligą, kurios iš tikrųjų gali nebūti. Tokiu atveju pacientui skiriamas gydymas, kurio iš tikrųjų nereikia. Todėl prieš priimant savarankišką sprendimą dėl ultragarsinio tyrimo būtinumo, rekomenduojama kreiptis į LOR gydytoją, kuris, atlikęs tyrimą, nuspręs dėl papildomų tyrimo priemonių. Tai ypač svarbu, jei pacientas yra vaikas.

Nepaisant modernios įrangos, kuria atliekamas ultragarsinis tyrimas, būtina, kad ultragarsinės diagnostikos specialistas turėtų atitinkamą patirtį ir būtų susipažinęs su tokio tyrimo atlikimo metodika. Tai neleis gauti nepatikimų apklausos duomenų. Taigi, šis diagnostinis testas gali būti taikomas suaugusiems ir vaikams, tačiau pirmiausia reikia pasikonsultavus su otolaringologu išsiaiškinti jo reikalingumo ir tikslingumo laipsnį.

Tai yra kaukolės kaulų ertmės, kurios susisiekia su nosies kanalais. Linija šiuos sinusus blakstienos epitelis. Paprastai jie yra pripildyti oro. Yra keturi iš šių sinusų, jie pavadinti pagal jų vietą kaukolėje:

garinė pirtis viršutinio žandikaulio sinusas randasi viršutinis žandikaulis, didžiausia iš visų nosies ertmių;
priekiniame kaule yra priekinis arba priekinis sinusas, jis taip pat yra suporuotas;
suporuotas etmoidinis sinusas yra tarp etmoidinio kaulo ląstelių;
Vienintelis nesuporuotas sinusas yra spenoidinis. Jis taip pavadintas, nes yra spenoidinio kaulo viduje.

Paranasalinės ertmės sinusai pradeda formuotis prenataliniu laikotarpiu, o baigiasi brendimo pabaigoje.

Kodėl paranaliniai sinusai?

Jie atlieka šias funkcijas:

priekinių kaukolės sričių svorio sumažėjimas;
sustiprinti rezonansinius balso virpesius;
sumažinti traumų žalą;
izoliuoti jautrias struktūras;
sudrėkinkite įkvėptas oro mases ir padarykite jas šiltesnes;
atlieka papildomų jutimo organų funkcijas.

Nosies struktūros diagrama

Paranasalinių sinusų uždegimas tapo tikra mūsų laikų pandemija. Jų pavojus slypi gana rimtose komplikacijose. Dažniausiai jie atsiranda dėl užsikrėtimo patogenine mikroflora. Ūminiu metu kenksmingi mikroorganizmai patenka į sinusus kvėpavimo takų ligos, ėduonis.

Paranasalinių sinusų uždegimas gali atsirasti dėl barotraumos, kuri atsiranda greitai nardant į gylį arba nardant lėktuvu. Uždegiminius procesus paranalinių ertmių srityje gali sukelti neteisinga nosies pertvaros anatomija, kurioje gali kauptis gleivės ir atsirasti bakterijų. Be to, paranalinėse angose gali išsivystyti cistos, navikai, piktybinės patologijos. Visus šiuos negalavimus galima patvirtinti arba atmesti naudojant ultragarsinę diagnostiką.

Paranasalinių sinusų ultragarsinė diagnostika

Sinusų ultragarsas (echosinusoskopija) pagrįstas audinių savybėmis Žmogaus kūnas sąveikauti su ultragarso virpesiais ir atkurti juos kompiuterio monitoriuje vaizdo pavidalu. Jei diagnostika naudojant kitų organų ir sistemų ultragarsą yra plačiai paplitusi ir skiriama gana dažnai, tai šis metodas tik pradeda populiarėti tarp gydytojų.

Daugelis žmonių naudoja rentgeno spindulius diagnozei senoviniu būdu. Taip yra visų pirma dėl patirties stokos atliekant tokius tyrimus, taip pat dėl kvalifikuotų šios srities specialistų trūkumo. Tačiau ultragarsinė diagnostika turi nemažai pranašumų rentgeno tyrimas. Pirma, šios srities ultragarsas yra informatyvesnis. Antra, tai nenumato žalingas poveikis ant paciento kūno.

Be to, šis tyrimas nereikalauja jokių specialus mokymas. Atsakymas pacientui bus nedelsiant pateiktas su aprašymu, ką endoskopuotojas matė ekrane. Apžiūros metu žmogus nejaučia jokio skausmo ar menkiausio diskomforto.

Nosies sinusus galima tirti net nėščiosioms ir vaikams, nebijant žalingo poveikio, kuris atsiranda, pavyzdžiui, atliekant rentgeno diagnostiką.

Indikacijos ultragarsiniam tyrimui

Prie nosies esančių sinusų uždegimo ar kitos patologijos simptomai yra gana įvairūs.

Paranasalinių sinusų ultragarsas nurodomas, jei yra šie požymiai:

jei sutrinka kvėpavimas per nosį;
gleivinės gelsvos išskyros iš nosies takų;
nuolatiniai galvos skausmai;
silpnumas, silpnumas visame kūne;
pilnumo jausmas paranalinės erdvės sinusuose;
spaudimas sinusuose, jei smarkiai pakreipiate galvą;

visus aukščiau išvardintus simptomus dažniausiai lydi kūno temperatūros padidėjimas.

Labiausiai nerimą kelia gelsvos nosies išskyros. Tai rodo pūlingą-uždegiminį židinį viršutinio žandikaulio sinusų srityje. Taip pat dažniausiai gydytojas mano, kad besitęsiančio rinito metu būtina stebėti paranalinių ertmių būklę. ilgas laikas, uždegiminiai procesai vidurinėje ausyje, ryklės tonzilės. Jei po gydymo ar danties ištraukimo ilgai išlieka temperatūra, iškrypusi nosies pertvara, įtarus svetimkūnių ar navikų buvimą, taip pat skiriamas nosies ultragarsas.

Kokias ligas jis nustato ir kokie yra ultragarso požymiai?

Ultragarsinė diagnostika, kuri atliekama siekiant nustatyti uždegiminius ir kitus patologinius procesus paranaliniuose sinusuose, yra 100% tiksli ir labai informatyvi. Uždegimo atveju gydytojas monitoriuje vizualizuoja gleivinės sustorėjimą ir patinimą, taip pat skysčio buvimą.

Po odontologinių procedūrų gali būti pažeistas viršutinio žandikaulio sinuso dugno vientisumas, į jį gali patekti svetimkūniai. Visa tai specialistas gali aiškiai matyti apžiūros metu.

Nosies ultragarsas: nuolatinės potrauminės nosies deformacijos. Rodyklė rodo užgijusių lūžių vietas; jutiklis yra skersai dešiniajame nosies šlaite.

Procedūros metu galima tiksliai diagnozuoti polipų, cistų augimą sinusuose, jų trauminiai sužalojimai, avarinės sąlygos dėl komplikacijų uždegiminiai procesai sinusuose ir traumose.

Nosies ultragarsinis tyrimas (normalus ir lūžių).

Paprastai priedų ertmės užpildomos oru. Pneumatizacija atspindi ultragarsą, todėl normaliomis sąlygomis jų galinių sienelių monitoriuje nesimato.
Užpakalinės paranalinių ertmių dalys ultragarsu matomos tik tada, kai ertmėje yra turinio: svetimkūnio, pūlių ar gleivių. Kuo mažiau sinuso oro, tuo didesnis ir tikslesnis matomumas joje. Tokiu atveju galite gerai pažvelgti į tai anatominė struktūra, kokių yra kaulų išsikišimų, ar yra cistų ir kitų patologinių ataugų.

Jei ertmės gleivinė yra patinusi, ji matoma kaip riba, skirianti skirtingo echogeniškumo zonas (kaulus ir skystą terpę). Po to gali atsirasti skaidrus oro sluoksnis. Terapijos efektyvumą galima stebėti pagal tai, ar išnyko skystas sluoksnis, kurio echogeniškumas yra vidutinis. Užpakalinė siena neturėtų būti vizualizuota. Tai geras ženklas, o tai rodo, kad sinusas vėl prisipildo oro, vadinasi, pacientas pasveiko.

Cista žandikaulio ertmėje atrodo kaip pakeistas jos sienos kontūras. Jei tarp skirtingo echogeniškumo terpių yra nevienalytis turinys, neryškūs kontūrai, galima įtarti, kad ertmėje yra polipų ar svetimkūnių, pavyzdžiui, danties šaknies fragmento ar plombos. Diagnozę galima patikslinti pakartotinai ištyrus ultragarsu.

Kaip atliekamas paranalinių sinusų ultragarsas?

Procedūra atliekama greitai. Iš karto verta paminėti, kad, nepaisant viso nekenksmingumo, kai kuriais atvejais tai vis tiek negali būti atlikta. Tyrimas atidedamas, jei toje vietoje yra odos pažeidimų ar pustulinių bėrimų oda susisieks su įrenginio jutikliu. Svarbu išimti visus papuošalus ir protezus, nes jie gali turėti įtakos rezultatų tikslumui.

Paciento prašoma atsigulti ant sofos. Tyrimo vietoje ant odos užtepamas specialus gelis, kuris sustiprina ultragarso signalų perdavimą. Pati procedūra trunka ne ilgiau kaip dešimt minučių, per kurią pacientas neturėtų judėti. Tose vietose, kur yra paranaliniai sinusai, po vieną uždedamas jutiklis, kurio metu kompiuterio ekrane atsiranda vaizdas, atspindintis paranalinių ertmių būklę. Procedūros pabaigoje nuimkite gelį nuo veido švaria servetėle.
Ultragarsinio tyrimo rezultatas gali būti nedelsiant paskelbtas bet kurioje elektroninėje laikmenoje. Jis taip pat gali būti atspausdintas ant popieriaus.

Vaikų paranalinių ertmių ultragarsas

Ultragarsinis paranalinių sinusų tyrimas nerekomenduojamas vaikams iki dvejų metų. Bet ir nuo to laiko galima tirti tik priekinius ir viršutinius sinusus. Likusios paranalinės ertmės formuojasi, kuri baigsis sulaukus dvylikos metų.
Vaikui, kaip ir suaugusiam, atliekama procedūra gulima padėtis. Jei vaikas bijo medicininės manipuliacijos, turite pabandyti jį nuraminti, nes procedūros metu turėtumėte ramiai gulėti, kitaip niekas negali garantuoti rezultato tikslumo.

Ultragarsinis nosies sinusų tyrimas turi daug pranašumų prieš konkurentus, iš kurių pagrindinis yra tai, kad procedūros metu paciento organizmas nėra veikiamas žalingo jonizuojančio poveikio. Tai gali būti atliekama vaikams, nėščioms moterims ir žmonėms, kurie ką tik buvo paveikti spindulinės terapijos.

Procedūra gali būti atliekama tiek dažnai, kiek gali prireikti, norint išsiaiškinti bet kokią gydytojui reikalingą informaciją. Tuo pačiu jis yra daug informatyvesnis nei rentgeno spinduliai ir daug pigesnis nei kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Be to, rezultatas nedelsiant pateikiamas pacientui, o, pavyzdžiui, atliekant rentgeno nuotrauką, reikia palaukti, kol plėvelė išdžius, o tada, kol gydytojas apibūdins vaizdą. Ultragarsas ne visada gali pakeisti rentgeno spindulius, tačiau kai kuriais atvejais jis yra daug tikslesnis. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais, naudojant ultragarsą, galima rasti svetimkūnį paranalinėse ertmėse, net ir tais atvejais, kai rentgenas tai nematoma.

Metodas yra visiškai neskausmingas. Jis naudojamas ne tik diagnostikai, bet ir kai kuriems chirurginės intervencijos ant paranalinių ertmių.

Dažnai vietoj rentgeno spindulių naudojamas nosies sinusų ultragarsas otolaringologijoje ir traumatologijoje. Tai greitas, neskausmingas ir nekenksmingas tyrimas. Tai leidžia pamatyti viršutinės dalies būklę kvėpavimo takai, svetimkūnis, ligos vystymosi požymiai. Vietoj standartinio ultragarso taip pat taikoma ultragarsinės diagnostikos rūšis – echosinusoskopija. Jie skiriasi aido signalo apdorojimo būdu.

Vaikams toliau formuojasi paranaliniai arba paranaliniai sinusai. Naujagimiai turi etmoidinį ir viršutinį (žandikaulį) sinusus. Po 2 metų ultragarsu bus matomos pleištinės ertmės, o nuo septynerių – priekinės ertmės. Paaugliams nuo 14 metų ir suaugusiems jų dydis skirsis.

Echosinusoskopijos metu ekrane rodoma skalė. Patologijos atveju prietaisas sukurs lenktą liniją. Atliekant stacionarų ultragarsą paranaliniuose sinusuose, paprastai matomos pilkos (hiperechoinės) dėmės sinusų pavidalu su baltu apvadu ant priekinės sienelės.

Ultragarsinis tyrimas rodo:

kraujagyslių storis, forma, kraujotakos greitis sinusų gleivinėje;
poodinio audinio struktūra;
kremzlės audinio dydis, tankis;
ertmių kontūrinė linija;
nukrypimai nuo sandaros normos, echogeniškumas.

Veido kaulų lūžius geriau nustato rentgeno spinduliai, o ultragarsu veiksmingiau nustatomi navikai ir kitos patologijos, besivystančios sinusų minkštuosiuose audiniuose. Skystis, pūliai, svetimkūnis vienodai nustatomi abiejų tyrimų būdu, tačiau echoskopija organizmui nepavojinga.

Indikacijos ir kontraindikacijos tyrimui

Nosies sinusų ultragarsas arba echosinusoskopija skiriama esant uždara trauma veido vidurys, smūgiai svetimas kūnasį viršutinius kvėpavimo takus. Tai daroma kūdikiams, jei yra įtarimų. apsigimimų. Ultragarsinė diagnostika taikoma esant sinusitui ar ūminiam kitų sinusų uždegimui, siekiant įvertinti ligos sudėtingumą ir gydymo metodų efektyvumą.

Tyrimas skirtas žmonėms, nepriklausomai nuo amžiaus:

su dažnu kraujavimu iš nosies;
su neaiškios priežasties galvos skausmais;
su alerginiu rinitu;
su adenoidų komplikacijomis;
su kvapo praradimu;
su otolaringologinių ligų požymiais.

Ultragarso indikacijos yra bet kokie patologijų vystymosi simptomai nosies ir paranalinių sinusų viduje. Tai yra sinuso srities išsiplėtimas, lėtinė sloga, skausmas, pūlingos išskyros, odos paraudimas, pablogėjęs kvėpavimas, kiti požymiai.

Ultragarsas draudžiamas esant žaizdoms, nudegimams, atviri lūžiai veido kaulai tiriamų sinusų srityje. Kitų apribojimų nėra.

Pasiruošimas egzaminui

Prieš ultragarsinis tyrimas paranaliniams sinusams paruošti nereikia. Moterys eina į diagnostiką be makiažo: Fondas, pudra ar kita kosmetika pablogina signalo praėjimą per epidermį. Norėdami palengvinti kvėpavimą ir palengvinti ligos simptomus, gydytojai prieš procedūrą skiria kraujagysles sutraukiančių ir kitų vaistų.

Jei atliekamas vaiko nosies ultragarsas, tėvai žaidimo forma parodyk ką gydytojas darys. Būtinai nuraminkite ir pakalbėkite apie procedūros neskausmingumą.

Tyrimo algoritmas

Ultragarso kabinete žmogus atsisėda į kėdę veidu į diagnostiką. Akinius ar nosies auskarus reikia nuimti iš anksto. Apžiūrėdamas suaugusiųjų sinusus, gydytojas nurodo, kada neturėtumėte judėti, ir duoda kitus nurodymus.

Paranasinių sinusų tyrimo ultragarsu metodika:

Diagnostikas tirtos vietos odą užtepa storu gelio sluoksniu.
Gydytojas pastato jutiklį statmenai skruostui šalia nosies arba ant nosies tiltelio.
Sinuso sritis nuskaitoma dešinėje, kairėje vertikalioje ir horizontali padėtis. Pacientas sėdi vertikaliai, tada guli arba šiek tiek pakreipia galvą į priekį, į šoną arba atgal.
Po tyrimo gelis nušluostomas nuo veido, o diagnostikas surašo išvadą.

Sinusų ultragarsas ir echosinusoskopija atliekami pagal tą patį tyrimo algoritmą su nedideliais skirtumais. Abi procedūros trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Vaikų apžiūros ypatumai

Vaikui iki 3 metų nepatartina tirti paranalinių sinusų ultragarsu. Jie nuskaitomi, jei įtariami viršutinių kvėpavimo takų defektai, veido trauma, svetimkūnis. Naujagimiai ar kūdikiai procedūros metu guli, vyresni vaikai sėdi. Dėl medicininių priežasčių jie gali būti gydomi miego režimu.

Vyresniems nei 14 metų vaikams ir suaugusiems nosies sinusų ultragarsas atliekamas ta pačia technika.

Egzamino rezultatų interpretavimas

Protokolą iššifruoja gydantis ENT specialistas. Paprastai ultragarso nuotraukos nerodo užpakalinės ir šoninės paranalinių sinusų sienelių. Vidinės ertmės erdvės echogeniškumas turi būti vienalytis, šviesiai pilkas, gleivinės audinys sluoksniuotas. Už priekinės baltos linijos aidas iš pradžių atsispindi dažnai, o vėliau – rečiau (atgarsio efektas).

Sinusuose ultragarsu galima aptikti cistą, polipą, hematomą ar neaiškios kilmės naviką. Jei yra uždegimas (sinusitas, sinusitas, sinusitas), gleivės, pūliai ar susikaupęs kraujas, monitorius parodys sritis su šešėliais. Su navikais pasikeis ertmės kontūrai. Susirgus išryškėja ir šoninės ar galinės sienelės.

Kaip atrodo patologijos sinusogramoje:

uždegimas, alerginė reakcija– sinusų gleivinė sustorėja, tampa mažiau tanki, atsiranda tamsūs intarpai, ertmėje kaupiasi efuzija ar eksudatas;
efuzija (skystis be pūlių) - juoda juostelė ar dėmė susikaupimo vietoje, greitai nuteka sienele, kai galva pakreipta;
pūlingas eksudatas – sinuso ertmė iš dalies arba visiškai hipoechinė (tamsiai pilka), keičiant padėtį skystis juda sklandžiai;
cista - darinys ant sinuso sienelės su hiperechoine membrana ir juoda ertme, kuri nejuda judant galvai;
neoplazma, polipas - balta arba pilka dėmė ant sienos įvairių formų, nejuda.

Echosinoskopas parodys, ar yra tų pačių patologijų, kaip ir viršutinio žandikaulio ar kitų sinusų ultragarsu, tačiau nenustato jų tipo. Nukrypimai rodomi kaip išlenktos linijos. Norint išsiaiškinti sinuso turinį ar naviko tipą, naudojami kiti tyrimo metodai.

Video sinusų diagnostika:

Kur ir kiek laiko galima tirti sinusus?

Diagnostikos kaina yra 200–4500 rublių. Gydytojo siuntimu paranaliniai sinusai nemokamai apžiūrimi echoskopu ligoninėse ir klinikose.

Kur galima atlikti tyrimą ir kiek tai kainuoja (rubliais):

Medicinos centruose „Dobromed“, „MedicCity“, „Šeimos klinika“ atlieka abiejų tipų tyrimus. Sonografijos kainos nuo 1200 rublių, o diagnostika echosinoskopu – nuo 700 rublių.

Yra ultragarsas, saugus metodas sinusų tyrimai. Vaikai iki 7 metų skiriami pagal indikacijas. Ultragarsinė diagnostika atliekama bet kurioje gydymo įstaigoje, kurioje yra šis aparatas.

Papasakokite apie savo patirtį atliekant tyrimą echosinoskopu ar ultragarsu, komentuokite straipsnį, pasidalykite informacija socialiniuose tinkluose. Linkime tau gero.

Oro ertmės viršutinio žandikaulio kūne, taip pat priekiniuose, etmoidiniuose ir spenoidiniuose kauluose vadinamos paranaliniais sinusais. Įjungta ankstyvosios stadijos Intrauterinio vystymosi metu iš nosies takų gleivinės atsiranda ataugos, kurios augdamos įsiveržia į atitinkamus kaulus, suformuodamos oro sinusus. Kiekvienas sinusas susisiekia su nosies ertme. Žandikaulio sinusai gimimo metu dažniausiai būna gana gerai išsivystę, priekiniai ir spenoidiniai sinusai susiformuoja iki 6-7 metų, o etmoidinis labirintas – brendimo metu. Taigi sinusai pilnai susiformuoja iki 17-20 metų amžiaus.

Viršutinio žandikaulio kūne yra viršutinio žandikaulio sinusas. Nors žandikaulio sinusai atrodo stačiakampiai iš šono, jie turi nupjautos trikampės piramidės formą, kurios viršūnė yra artima zigomatiniam procesui. Žandikaulio sinusas turi penkias sienas: viršutinę, apatinę, vidinę, užpakalinę ir priekinę. Du žandikaulio sinusai labai skiriasi dydžiu ir forma, tačiau dažniausiai yra simetriški. Sinusas gali būti atskirtas nepilnomis arba pilnomis pertvaromis. Žandikaulio sinusai bendrauja su viduriniu žandikauliu.

Kaukolės priekiniame kaule į kairę ir į dešinę nuo vidurinės linijos yra priekiniai (priekiniai) sinusai. Priekinį sinusą riboja keturios sienos: priekinė, užpakalinė, apatinė ir vidinė. Tarp sinusų esanti pertvara dažniausiai nukrypsta nuo vidurinės linijos, todėl priekiniai sinusai retai būna simetriški. Kartais jų trūksta. Viduje priekiniai sinusai gali turėti kaulines iškyšas ir pertvaras. Kaip ir žandikaulio sinusai, priekiniai sinusai bendrauja su viduriniu žandikauliu.

Spustelėkite paveikslėlį, kad padidintumėte.

Ultragarsu aiškiai matomi paviršiniai priekiniai ir žandikauliai, iš dalies matomos etmoidinio labirinto ląstelės. akies obuolys, o spenoidinis sinusas nepasiekiamas. Ultragarsas leidžia nustatyti oro, skysčio ar sutirštėjusios gleivinės buvimą sinusuose, taip pat stebėti dinamiką. patologinis procesas gydymo fone. ENT gydytojai naudoja ultragarsą pirminiam patikrinimui ir dinaminis stebėjimas priekinių ir žandikaulių sinusų patologijos.

Sinusai ultragarsu

Sinusų ultragarsui naudojamas aukšto dažnio linijinis 7,5–13 MHz jutiklis. Tačiau tyrimą galima atlikti su bet kokio tipo jutikliu.

Nuotrauka.Žandikaulio sinusų vaizdas, gautas naudojant skirtingi tipai jutikliai: A - išgaubtas jutiklis, B - linijinis jutiklis, C - širdies jutiklis, D - vaikų jutiklis.

Paranasalinių sinusų apžiūrą geriausia atlikti pacientui sėdint šiek tiek pakreipus galvą į priekį. Papildomos galvos pakreipimo, lenkimo į priekį ir į šoną padėtys padės atskirti išsiliejimą nuo kitų. patologinės būklės.

Žandikaulio ir priekinių sinusų tyrimas visada atliekamas skersinėje ir išilginėje plokštumose. Ypač svarbu palyginti rezultatus dešinėje ir kairėje. Norėdami ištirti viršutinį žandikaulio sinusą, zondas dedamas po apatine orbitos sienele ir nuskaitomas lygiagrečiai apatiniam orbitos kraštui iš viršaus į apačią. Atkreipkite dėmesį, kad atstumas iki viršutinio žandikaulio sinuso užpakalinės sienelės mažėja judant iš orbitos į alveolinį procesą. Tada zondas pasukamas ir nuskaitomas mediolateriškai. Tyrimams priekinis sinusas jutiklis dedamas ant nosies tiltelio.

Dėl impedanso pokyčių tarp minkštųjų audinių ir kaulo, taip pat tarp kaulo ir oro, visiškai atsispindi ultragarso bangos už priekinės oro sinuso sienelės. Taigi, skenuojant sveiką sinusą, pirmąjį sluoksnį vaizduoja oda ir poodinis audinys, tada nustatoma plona, ištisinė, hiperechoinė priekinė sinuso sienelė, o po to seka plonos lygiagrečios aido linijos nuo pakartotinio ultragarso bangų atspindžio atgal į keitiklis. Aidėjimo artefakto nereikėtų painioti su galinės sienos atspindžiu.

Nuotrauka. Oro apatinio žandikaulio sinuso skersinė pjūvis ultragarsu: A - matoma tik priekinė sienelė su minimaliu aidėjimo artefaktu; B, C — aidėjimo artefaktas už priekinės sienelės yra ryškesnis; D - veidrodinis vaizdas su viena A linija gali būti supainiotas su gleivinės ar sinuso užpakalinės sienelės sustorėjimu, tačiau A linija nėra pakankamai giliai nuo priekinės sienelės (mūsų atveju tik 1,4 cm ).

Sinuso sienelės matomos tik esant patologinėms būsenoms. Kai sinusas yra užpildytas skysčiu ar sustorėjusia gleivine, arba kai polipai tiesiogiai liečiasi su priekine sienele, ultragarso bangos tęsiasi giliai ir gali atsispindėti užpakalinėje ir šoninėje sienelėje. Užpakalinė sienelė žandikaulyje suaugusiems dažniausiai yra apie 40 mm gylyje, o priekiniame sinuse – 20 mm.

Viršutinio ir priekinio sinuso patologija ultragarsu

Sinusitas – sinusų gleivinės uždegimas dėl infekcijos arba veikiant alergenams ir kitiems patogeniniams veiksniams. At ūminis uždegimas gleivinė paburksta ir atsiranda efuzija. Esant lėtiniam procesui, gleivinė smarkiai sustorėja, gali atsirasti efuzijos, cistų ar polipų.

Kaip interpretuoti viršutinio žandikaulio sinusų ultragarso duomenis:

Normalus sinusas: minkšti audiniai(odos ir poodinis audinys); hiperechoinė priekinė siena su aidėjimo artefaktu (A linijos) už nugaros; galinės ir šoninės sienos nėra apibrėžtos.
„Nepilna sinusograma“: minkštieji audiniai (oda ir poodinis audinys); hiperechoinė priekinė siena; aiškiai matomas ryškus hiperechoinis V arba U formos užpakalinės sienelės kontūras; šoninės sienos neapibrėžtos; ertmė atrodo hipo- arba beaidė. „Nepilna sinusograma“ registruojama ultragarsu, jei sinusas iš dalies užpildytas efuzija arba koncentriškai sustorėjusi gleivinė. Kai gleivinė pastebimai sustorėja, galinė siena nustatyta iš tolo< 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

Svarbu!!! Išsiliejimas, kuris nevisiškai užpildo sinusą, gali išryškėti pakreipiant galvą į priekį ir išnykti, kai galva ištiesinta. Reikia šiek tiek laiko, kol želė panašus eksudatas nutekės.

„Visa sinusograma“: minkštieji audiniai (oda ir poodinis audinys); hiperechoinė priekinė siena; U arba V formos galinės sienelės ir šoninių sienelių kontūras sudaro aiškų trikampį; ertmė atrodo hipo- arba beaidė. Atliekant ultragarsą, registruojama „visa sinusograma“, jei sinusas yra užpildytas efuzija iki kraštų. Retencinė cista skiriasi nuo sinuso su efuzija tuo, kad užpakalinė sienelė atrodo suapvalinta ir atstumas iki jos< 3,5 см у взрослых и <2 см у детей

Svarbu!!! Vertinant žandikaulio sinusus, echoskopijos ir rentgenografijos rezultatai sutampa 80 proc. Tačiau kartais, esant normaliam ultragarsiniam vaizdui, rentgenogramoje nustatomas vidutinis koncentrinis gleivinės sustorėjimas, o atliekant normalias rentgenogramas, ultragarsu nustatomos nepilnos sinusogramos.

Nuotrauka.„Visa sinusograma“ ultragarsu gali atitikti sinusą, užpildytą iki kraštų (A) arba sulaikymo cistą (B). Atkreipkite dėmesį, kad esant efuzijai, V formos užpakalinė sienelė yra 3,5 cm gylyje nuo priekinės sienelės, o esant retencinei cistai, užapvalinta užpakalinė siena yra 1,5 cm gylyje nuo priekinės sienelės.

Nuotrauka. Ultragarsu matomas skersinis viršutinio žandikaulio sinuso pjūvis: A – Sveiko oro sinusas. B, C – užpakalinė sinuso sienelė matoma tik iš dalies, o tai gali būti interpretuojama kaip nedidelis skysčio kiekis arba gleivinės sustorėjimas. D – „dalinė sinusograma“ su ryškia V formos galine sienele rodo skysčio lygį.

Nuotrauka. Vyrui, sergančiam aspiracine pneumonija ir ūminiu respiracinio distreso sindromu, kuris maitinamas per vamzdelį, įvestą į kairę šnervę, pakilo karščiavimas ir pūlingos išskyros iš nosies. Viršutinio žandikaulio sinusų ultragarsas: dešinėje aiškiai matomos visos sinuso sienelės, ertmė (žvaigždutė) beveik be aido; Kairėje sienos nesimato, ertmė (žvaigždutė) echogeniška. Išvada:„Visa sinusograma“ rodo, kad dešinysis žandikaulis yra visiškai užpildytas eksudatu. Punkcijos metu gautas pūlingas hemoraginis turinys. Kultūros yra teigiamos Candida albicans ir Pseudomonas aeruginosa.

Nuotrauka. 37 metų vyras skundžiasi galvos skausmais kaktoje. Kairiojo žandikaulio sinusas ultragarsu: skerspjūvyje (A) aiškiai matomos užpakalinės ir šoninės sienos, išilgai šoninių sienelių nustatyta echogeninė juostelė (greičiausiai gleivinė), ertmė hipoechoinė; išilginiame pjūvyje aiškiai matoma echogeninė juostelė (greičiausiai gleivinė) palei priekinę ir užpakalinę sieneles. Išvada: Kairiojo žandikaulio sinuso gleivinės hipertrofijos aidas. KT (B) kairiojo apatinio žandikaulio sinuso gleivinė pastebimai sustorėjusi.

Nuotrauka. Pirminės apžiūros metu ultragarsu nustatoma abiejų žandikaulių sinusograma, kuri rodo abipusį sinusitą. Terapijos metu ultragarsas parodė teigiamą dinamiką. Tačiau net ir po 2 mėnesių dešiniajame žandikaulio sinuse nustatomas užpakalinės sienelės kontūras, kuris gali būti interpretuojamas kaip sustorėjusi gleivinė.

Nuotrauka.Žandikaulio sinusai ultragarsu ir MRT: „neišsami sinusograma“ dešinėje atitinka sulaikymo cistą MRT, o normalus ultragarsinis vaizdas kairėje atitinka mažą skysčio lygį MRT.

Vaizdo įrašas. Jutiklis yra skersai tarp antakių. Ultragarsu aptinkama stora hiperechoinė priekinė sienelė ir plokščiai išlenkta užpakalinė sienelė 1,5 cm gylyje. Išvada: Priekinio sinusito aidas. Svarbu!!! Veidrodinį vaizdą su viena A linija galima supainioti su galinės sienos aidu.

Pasirūpink savimi, Jūsų diagnostikos specialistas!

Ne visi žmonės girdėjo, kad yra toks kūno tyrimo metodas kaip sinusų ultragarsas. Tačiau dabar jis taikomas. Tai labai efektyvus žmogaus organizmo būklės tyrimo metodas. Šiuolaikinė medicina nestovi vietoje, ji vystosi, šiandien atliekant sinusų ultragarsą galima diagnozuoti uoslės organo problemas. Šio tipo tyrimai yra absoliučiai saugus diagnostikos metodas, tačiau praktikoje medicinos įstaigose nėra plačiai naudojamas. Paprastai dauguma klinikų sinusams ištirti naudoja rentgeno spindulius.

Kaip tiriami paranaliniai sinusai?

Nosys yra gerai išdėstytos ultragarsu. Jie yra tarp kaukolės kaulų, būtent tarp veido dalies skilčių. Nosies sinusai atlieka rezonansines ir pneumatines funkcijas. Sinusai yra kanalas, kuriame šaltas oras įgauna kūnui reikalingą temperatūrą.

Yra tam tikri sinusų parametrai. Atlikdami šį tyrimą galite pamatyti, kokioje padėtyje jie yra, ar yra kokių nors patologijų, ar jų nėra. Jei pacientui atliekate sinusų ultragarsą, galite diagnozuoti organizme esančios ligos tipą. Pavyzdžiui, galite nustatyti sinusitą ir kitas problemas.

Ką rodo ultragarsas?

Sužinojome, kas yra sinusų echoskopija. Ką rodo šis tyrimas? Su jo pagalba galite nustatyti šiuos rodiklius:

1. Kokios būklės yra gleivinė?
2. Kokie yra nosies struktūrų matmenys.
3. Ar nosyje yra darinių, kurių neturėtų būti? Taip pat diagnozuojamas svetimkūnių buvimas nosies ertmėse.
4. Viršutinio žandikaulio sinusų ultragarsu nustatoma, kiek skysčių yra ertmėje, ar ši reikšmė priimtina, ar ne.
5. Tyrimas parodo, ar žmogus turi polipų. Taip pat nustatomas cistos buvimas.

Kaip žinote, ultragarso esmė yra ta, kad ultragarsas atsispindi nuo vidaus organų sienelių, o vaizdas rodomas monitoriuje. Iššifruoti duomenis gali tik patyręs gydytojas. Šiuolaikinės technologijos leidžia gauti spalvotus vaizdus. Tačiau paprastam žmogui be specialaus išsilavinimo ir patirties sunku iššifruoti vaizdą. Tik patyręs gydytojas gali pamatyti, kokie patologiniai procesai vyksta žmogaus organizme, arba patvirtinti, kad jų nėra. Vaizdas monitoriuje atsiranda dėl specialios programos. Jis konvertuoja gautus duomenis iš ultragarso atspindžio kūno viduje.

Indikacijos

Kokiais atvejais pacientui skiriamas sinusų ultragarsas? Jei pacientas turi:

1. Uždegiminiai procesai, kurie vyksta organizme. Tai yra: rinitas, priekinis sinusitas, adenoiditas ir kitos panašios ligos. Sinusų ultragarsas dėl sinusito taip pat yra veiksmingas tyrimo metodas.

2. Alerginis rinitas.

3. Nosies traumos ar kiti mechaniniai nosiaryklės pažeidimai.

4. Formacijų, tokių kaip polipai, buvimas. Radus bet kokių pašalinių daiktų nosyje.

5. Kraujavimas iš nosies dėl neaiškių priežasčių.

6. Uždegimai, atsirandantys minkštuosiuose nosies audiniuose, įskaitant pūlingo pobūdžio.

Šis tyrimas taip pat skiriamas, jei įtariama cista arba yra kokių nors patologinių darinių žmogaus nosies ertmėje. Naudodamiesi nosies ultragarsu galite stebėti, ar gydymo procesas yra efektyvus, ar ne.

Echosinusoskopija

Turėtumėte žinoti, kad yra nosies ultragarso alternatyva, būtent echosinusoskopija. Ši procedūra neturi kontraindikacijų. Tai galima padaryti net vaikams. Echosinusoskopija nuo ultragarso skiriasi tuo, kad joje naudojamas kitokios formos jutiklis. Norint atlikti procedūrą, jutiklis pritvirtinamas prie odos arti sinusų. Šio tipo tyrimui naudojamas gelis. Jis tinka specialiai echosinusoskopijai. Gelis būtinas norint sustiprinti vizualizacijos efektą per žmogaus kūno kaulinį audinį.

Jeigu procedūrą planuojama atlikti vaikui, tai jis turi būti tam psichologiškai pasiruošęs. Pirmiausia turite pasakyti, kodėl to reikia, tada apibūdinkite įgyvendinimo etapus. Tai būtina, kad vaikas apžiūros metu nesinervintų ir nepanikuotų.

Kokie yra ultragarso pranašumai?

Norint suprasti, ką daryti – echoskopiją ar sinusų rentgeną, verta žinoti šių procedūrų trūkumus ir privalumus.

Kaip ir dauguma nosies, jis turi savo privalumų ir trūkumų. Pagrindinis šio metodo pranašumas prieš rentgeno spindulius yra tai, kad nereikia skaičiuoti, kokia spinduliuotės dozė paveiks organizmą. Ultragarsas yra visiškai nekenksmingas. Todėl prireikus tokio tipo tyrimą galima pakartoti be jokių laikinų pertraukų. Nosies echoskopija gali būti atliekama vaikams, nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu.

Kitas šio metodo privalumas yra tas, kad įrenginyje yra prietaisas, vadinamas Dopleriu. Naudodamiesi juo galite nustatyti kraujotakos būklę, ar yra spazmas organizme, ar ne. Dopleris taip pat leidžia išsiaiškinti, ar pacientui nėra patologinių kraujagyslių pakitimų, pavyzdžiui, susiaurėjimo. Kitas paranalinių sinusų ultragarsinio tyrimo privalumas yra tai, kad pacientui nereikia pasiruošti.

Kokie yra ultragarso trūkumai?

Vienas iš trūkumų – gydymo įstaigose ši procedūra atliekama retai. Todėl specialistų, turinčių didelę praktiką, nėra. Taip pat dėl nosies pertvaros storio gali būti tyrimo rezultatų iškraipymo galimybė. Atsižvelgiant į tai, pacientui bus paskirti papildomi diagnostikos metodai.

Kokius patologinius organizmo pokyčius galima nustatyti echosinusoskopija?

Šis tyrimo metodas leidžia diagnozuoti šiuos negalavimus:

1. Uždegimas žmogaus organizme.
2. Bet kokių formacijų buvimas, būtent: polipai, adenoidai ir kt.
3. Alerginės organizmo reakcijos su lokalizacija nosies sinusuose.
4. Cistos buvimas.

Šis metodas taip pat leidžia stebėti tam tikros ligos progresavimą, pavyzdžiui, infekciją ar bakterinę kilmę.

Atliekant ultragarsą, daug geriau vizualizuojami tokie negalavimai kaip furunkulas, lipomos ir kiti. Be to, šio tyrimo pagalba galite tiksliai nustatyti, kiek skysčių yra nosies sinusuose, ty ar jis yra normos ribose, ar ne.

Ką gydytojas įvertina atlikdamas ultragarsinį tyrimą?

Kaip minėta aukščiau, gydytojas ultragarsu gali nustatyti ne tik žmogaus kūno būklę tyrimo metu, bet ir ligos progresavimą. Taigi tampa įmanoma suprasti, koks veiksmingas yra paskirtas gydymas.

Atlikdamas ultragarsą, specialistas nustato šiuos rodiklius:

1. Bet kokių šešėlių buvimas.
2. Koks yra sinuso dydis, taip pat jo tūris.
3. Kokio storio yra nosies gleivinės.
4. Nosies sinusų forma.
5. Vidinis išsikišimas.
6. Skysčio kiekis.
7. Patologijos paplitimo sritis.
8. Šešėliai.

Rodikliai įvertinami greitai, ne ilgiau kaip dešimt minučių. Toliau pacientui skiriamas gydymo režimas. Tai gali būti konservatyvi arba chirurginė.