Собака не может сесть на задние лапы. Отказали ноги у собаки. Важная инфа для владельцев такс. Симптомы, сопровождающие паралич задних конечностей

Очень часто на форумах собаководов и в обращениях к ветеринарам можно встретить группу вопросов, связанных с проблемой, когда у собак отказывают задние ноги. Эта проблема в большинстве своем случаев связана с неврологическими отклонениями и особенно ей подвержены мелкие и средние породы собаки. Однако, это далеко не все причины такого ужасного последствия, бывает так, что, к примеру, собака вообще без видимых причин падает на задние лапы. Почему это встречается, что делать и какое нужно лечение, рассмотрим в этой статье.

[ Скрыть ]

Симптомы отказа задних лап у собак

Первым и наиболее частым симптомом, предшествующим отказ задних лап у собак, является боль. Зачастую это связано с неврологическим нарушением в позвоночном столбе, поэтому боль и неприятные ощущения животное будет испытывать особенно при движении или резкой смене положения. Чуть позже может возникать слабость в мышцах, отсутствие нервного импульса, вследствие чего питомец не может двигаться. После этого пропадает вся болевая чувствительность и собака, грубо говоря, уже не чувствует свои конечности.

Важно отметить, что все вышеперечисленные симптомы могут как нарастать постепенно, проявляясь через определенное время, так и возникнуть внезапно, к примеру, во время прогулки. Возникновению всех этих симптомов может послужить резкое движение во время игры или резкий толчок. Также первичные признаки могут очень быстро перерасти в осложнения. Например, утром собака может почувствовать боль, а уже к вечеру у нее могут отняться задние лапы.

От такого неприятного недуга не застрахован ни одни владелец собаки, но особенно в зоне риска находятся породы с удлиненным телом, например, таксы, а также брахицефалические породы (мопсы, пекинесы и другие).

Причины и заболевания, приводящие к отказу задних лап

Причин того, почему у собаки отказали задние лапы, может быть очень много. Поэтому чаще всего владельцы, у собак которых случилась эта проблема, теряются и не знают, что делать. Многие в недоумении отмечают, что утром или вчера их питомец резво бегал, играл и веселился, а вечером или сегодня уже тянет заднюю часть тела и не может встать. Сразу отметим, что у некоторых пород собак имеется генетическая склонность, поэтому проблема может быть скрытой. Как правило, в данном случае лапы отказывают в возрасте от 3 до 8 лет.

Но также не стоит забывать, что отказ конечностей может быть из-за давней травмы или не долеченного повреждения. Например, растяжения сухожилий, переломы, ушибы часто задевают нервы. Вызывают их защемление также артриты и артрозы, опухолевые образования на костях и суставах. Среди причин далеко не последнюю роль играют и специфические заболевания. Об этом поговорим более подробно.

Травмы и защемления нервов

Это, пожалуй, самые частые и самые, если можно так сказать, простые причины. Банальное неудачное падение или резкое движение может спровоцировать защемление нервов, повреждение тканей. Дископатии, межпозвоночные грыжи – все это результат невнимательного или позднего лечения травмы, которое может привести к отказу задних лап. Далеко не последнее место в этой группе занимает и спинальная патология, во время которой нарушается иннервация конечностей.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Часто во время травмы или при неправильной физической нагрузке нарушается структура позвоночного столба. От этого ухудшается его снабжение кислородом, отмирают клетки. Поражается спинной мозг – как результат паралич и полный отказ работы лап. Из-за плохого обмена веществ в спинном мозге может возникать спондилез или локальное старение его сегментов. При рентгеновском исследовании это заболевание часто выглядит как клювовидные наросты на позвоночнике.

Опухоли в области позвоночника

Те же самые травмы, ушибы, растяжения могут вызывать опухолевые процессы. Они опасны тем, что приводят к патологиям в спинном мозге, парализуя конечности. Помимо отказа задних лап у собак сможет наблюдаться выгнутая спина, нарушения в походке, нарушения работы внутренних органов, боль. Стабильные чрезмерные нагрузки на позвоночник могут вызвать деформацию его суставов и как следствие спинную грыжу.

Схема повреждения позвоночных дисков при дископатии

Дископатия

Это еще одна из наиболее частых причин того, что у собак могут отказывать задние конечности. Это заболевание связана с межпозвоночными дисками, когда их вещество зажимает спинной мозг, нарушая его работу. Возникает таким образом неврологический дефицит. Чаще всего такое проявление бывает у крупных немолодых собак и развивается на протяжении очень длительного периода (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Важно отметить, что дископатии особенно подвержены французские бульдоги в силу своего строения и очень сильной нагрузки на позвоночник. При этом выпадение дисков может у этих собак быть не только при движении, но и в состоянии покоя.

Дисплазия

Дисплазия – это еще одна из очень частых причин отказа задних конечностей. К нему предрасположены собаки крупных пород, поэтому им необходимо проводить регулярные рентгеновские исследования. При этом недуге паралич задних ног не возникает внезапно, а проявляется определенными симптомами. Сначала это затруднения в движении, боль, нарушение походки. Без должного внимания недуг переходит в запущенную сложную стадию.

Лечение

Конечно, для того, чтобы помочь своему питомцу, нужно точно знать причину недуга, а для этого необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Желательно попасть на прием сразу к врачу, специализирующемуся в области неврологии. Поводом к походу к ветеринару может стать даже обычная хромота или затруднения при вставании. Не думайте, что это кратковременное явление, которое пройдет само собой. Хорошо, если так, но также это может быть первым звоночком очень серьезных недугов.

Если же ваш питомец получил травму, неудачно прыгнул, потянул мышцу, также не откладывайте поход к ветеринару. Только грамотное лечение может спасти собаку от последующих негативных проявлений. Категорически запрещено использовать обезболивающие препараты без рекомендации врача. Более того, боль ограничит животное в движении, а значит и риск еще большего травмирования будет исключен.

Помните, что только своевременное обращение к специалисту и грамотный подход к лечению поможет и полностью поставить собаку на ноги. В противном случае помощь может быть безрезультаной и тогда вашему любимцу только один приговор – коляска. В зависимости от диагноза и причины недуга, ветеринар может назначать лечение медикаментозными препаратами, массажем, определенными физическими нагрузками, диетой и прочее.

Первая помощь питомцу

Независимо от характера травмы, ее степени или признаков, важно как можно скорее доставить питомца в клинику. При этом нельзя заставлять его идти, если еще двигательная функция осуществима. Возьмите собаку на руки или поместите в автомобиль и доставьте к ветеринару. Специалист должен установить сохранность чувствительности лап, проверить болевой синдром, наличие травм и патологий. Также для дополнительных сведений доктор может взять анализ крови и мочи.

Если у вашей собаки отказывают задние лапы, вам следует ее зафиксировать на прочной твердой поверхности. Любые препараты, в том числе и обезболивающие давать нельзя. Аккуратно без лишней тряски важно максимально быстро доставить собаку в вет.клинику.

Что касается советов ветеринара, то они все сводятся к парочке самых основных правил:

• не занимайтесь лечением самостоятельно, не предпринимайте самостоятельно никакие курсы и методы лечения;
• опытный специалист должен сделать рентгенологическое исследование и миелографию, чтобы оценить ситуацию;
• проводите своевременную профилактику особенно для тех собак, которые по своей природе склонны к патологиям позвоночника и к дисплазии.

Видео «Паралич задних лап у собак»

Если и ваш питомец не ходит из-за паралича задних лап, еще не все потеряно. Надежда есть всегда!

Практически каждый владелец мечтает о том, чтобы его щенок и взрослый четвероногий любимец был здоров и счастлив. И заметив, что дорогой гавкающий член семьи начинает волочить задние лапы, ходит шатко или же дрожать, хозяин начинает паниковать и не знает, что ему делать. Не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз своему песику, лучше всего обратиться за помощью к ветеринару.

Конечно, лучше всего заранее узнать, что же может привести к нарушению двигательной функции у собаки. Да, эти знания не могут защитить животное, но могут помочь владельцу вовремя заметить, что с питомцем что-то не так. А уж если это щенок заболел, то вовремя начатое лечение поможет облегчить малышу дальнейшую жизнь.

Причины слабости задних лап у собаки

• Разрушение или повреждение/ смещение межпозвоночных дисков. Чаще всего страдают от данных заболеваний пекинесы, мопсы, бульдоги (как французы, так и англичане), таксы, пудели. Повреждение/смещение/разрушение межпозвоночного диска опасно для жизни животного, поскольку сдавливается и травмируется спинной мозг.
• Заболевания тазобедренных суставов наиболее часто регистрируются у собак крупных пород (например, у ротвейлера, алабая, кавказца, немецкой овчарки и других). Притом зачастую страдает щенок (в возрасте от четырех месяцев до года), реже взрослое животное. К тому же практически всегда речь идет о приобретенных заболеваниях, крайне редко патология врожденная.

Что же может поспособствовать повреждению тазобедренных суставов у собаки? Это и лишний вес (особенно часто виновато несбалансированное или же избыточное кормление, точнее, явный перекорм, отсутствие физической активности), и скользкие полы (когда у животного постоянно разъезжаются лапки), и наследственность, и инфекционные заболевания, и травмы.

Да и слишком уж активные тренировки собаки (особенно, если это щенок) к добру не приведут, если его опорно-двигательная система еще окончательно не развилась. Прыжки с высоты, через барьеры, бег на большое расстояние по плохой поверхности – все это нанесет непоправимый вред суставам.

• Еще одной причиной слабости задних лап у собаки любой породы (будь то такса или мастифф) может быть миозит – воспаление мышечной ткани. Развивается он после тяжелой физической нагрузки, но не сразу, а на следующие день. К тому же чаще всего страдают из-за миозита взрослые животные.
• Поражение головного мозга тоже могут повлиять на твердость походки животного. Это и опухоли, и патологии сосудов (которые, кстати, регистрируются куда чаще, чем новообразования). Без дополнительных обследований в ветеринарной клинике даже самый опытный врач не поставит точного диагноза.
• Травмы. Ушибы позвоночника (и более серьезные травмы) могут приводить к тому, что у щенка и взрослой собаки будет шаткая походка, отниматься ноги. Поэтому если щенок упал, был ударен, попал под машину, немедленно обратитесь в клинику, не дожидаясь появления клинических признаков. Иногда из-за шока симптомы проявляются не сразу.

Симптомы слабости задних лап у собаки

• Если же причиной того, что у собаки (неважно, взрослый питомец или же щенок) слабые задние ноги, послужило повреждение межпозвоночных дисков (в том числе и сдавливание спинного мозга), то у животного заметны «яркие» признаки сильнейшей боли. Поэтому пес практически все время проводит в одном положении (сгорбившись, но вытянув свою шею), потому что любое движение причиняет острую боль. Заметна дрожь, одышка, (заметно, что питомец «пользуется» в полной мере только передними лапами, не может запрыгнуть на диван). При несильном сдавливании мозга симптомы не такие выраженные, но все же заметно, что четвероногий друг не в состоянии жить полноценной жизнью (даже наклониться к миске и то тяжело).
• Если же у щенка или взрослого пса слабость задних лапок отмечается с утра (или же непосредственно сразу после отдыха), а спустя какое-то время после ходьбы она исчезает, то, вероятнее всего, у питомца проблемы с тазобедренными суставами. И далеко не всегда это дисплазия, как думают владельцы. К тому же крайне редко поражаются оба сустава одновременно, поэтому щенок прихрамывает лишь на одну лапку. Как только что-то подобное вы заметили у своего любимца, не тяните с визитом к ветеринару.
• При миозите же у животного развивается не просто слабость задних лапок, собака передвигается, словно на ходулях. Если вы заметили, что у вашего любимца изменилась походка, обязательно обратитесь к специалисту!

Лечение собаки со слабостью задних лап

Главное правило – никогда не начинайте лечение щенка и взрослого пса самостоятельно, без консультации с ветеринарным врачом! Подобное самолечение может угробить животное. Особенно если вы решите применять «человеческие» лекарства, да еще и диагноз сами «поставите».

Поэтому если вы увидите, что ваш щенок немецкой овчарки, допустим, или алабая, или терьера (да неважно какой породы) вдруг начнет хуже «владеть» задними конечностями, то первое, что вы должны делать, это обращаться в ветеринарную клинику.

Не по форумам спрашивать советов, что давать собаке, не у соседей интересоваться, что может быть с питомцем, а бегом к врачу! Он уже назначит дополнительные обследования (УЗИ, рентген, анализы крови и прочие), на основании результатов которых уже и будет поставлен диагноз. И только после этого должно быть назначено лечение.

Не всегда эффективно лишь медикаментозная терапия. Согласитесь, если у щенка врожденная патология суставов, то применение препаратов лишь облегчит самочувствие животного, «уберет» симптоматику, но вот проблема не исчезнет. Тоже самое можно сказать и про смещение межпозвоночных дисков, грыжу. Поэтому, что делать в той или иной ситуации лучше решать ветеринару, а вот от владельца требуется соблюдение всех рекомендаций специалиста.

Некоторые хозяева решают, что если они дали животному нестероидный противовоспалительный препарат, то собака выздоровела, ведь ей стало лучше. Но этого делать не стоит, ведь это «облегчение» временное, и очень быстро у щенка или взрослого пса все вернется на круги свои. Доверьтесь ветеринару, который подберет эффективную схему лечения, которая поставит на лапы и щенка овчарки, и взрослого пекинеса.

Немецкие овчарки в любом возрасте радуют хозяев жизнерадостностью, способностью часами резвиться в активных играх, а также, грациозностью и плавностью движений. Достаточно часто у немецкой овчарки отказывают задние лапы. Проблема слабости конечностей наблюдается не только у пожилых питомцев, но и у совсем юных особей. Если собака упала на задние лапы, необходимо в кратчайшие сроки доставить животное в ветеринарную клинику. Причин слабости конечностей у щенков и взрослых особей достаточно много. Больной собаке требуется комплексное обследование для установления диагноза и назначения соответствующего лечения.

Как понять, что у немецкой овчарки отнимаются лапы

Проблемы с задними лапами у немецких овчарок возникают из-за генетической предрасположенности животных к патологиям костно-мышечного аппарата. Иногда причиной нарушения работоспособности конечностей являются онкологические заболевания или болезни центральной нервной системы. Понять, что у любимой собаки отказывают конечности можно по характерной клинической картине:

• грациозное животное плохо ходит, возникает хромота или движение на прямых конечностях без сгибания суставов, приседание на лапы;
• если у питомца сильно болят лапы, то животное скулит, повизгивает при движении, предпочитает лежать с вытянутой шеей и сгорбленной спиной;
• нередко наблюдаются судороги и одышка, у собаки трясутся конечности;
• на конечностях в области суставов возникают припухлости;
• иногда питомец не встает на задние лапы и волочит конечности.

Если немецкая овчарка тяжело встает из положения лежа, хромает, быстро утомляется, слышен хруст суставов, необходимо срочно пройти обследование в ветеринарной клинике

Лечить животное с симптомами нарушения работы скелетно-мышечной системы необходимо только в условиях ветеринарной клиники. Самостоятельное диагностирование патологии и назначение лекарственных препаратов чревато усугублением ситуации.

Почему у щенка немецкой овчарки отнимаются задние лапы

Физиологической особенностью растущего организма щенка немецкой овчарки является слабость суставов и мышечной массы, необходимой для поддержания выросшего скелета. У щенков 3-5-и месяцев может наблюдаться:

• Х-образная постановка конечностей;
• приседание на одну или 2 конечности;
• хромота;
• иногда собака падает или тянет задние лапы.

Х-образная постановка задних конечностей у щенка НО говорит о слабости суставов и мышц

Если у щенка немецкой овчарки слабые задние лапы, необходимо обратиться в ветеринарную клинику за консультацией. При физиологической слабости конечностей специалист рекомендует препараты, питание и режим тренировок для формирования мышечной мускулатуры и укрепления опорно-двигательного аппарата животного. Если причиной отказа конечностей является патология суставов или центральной нервной системы, то успех лечения и исход заболевания зависит от своевременности обращения хозяина домашнего питомца к специалисту и правильности назначения терапевтических мероприятий при соответствующей болезни.

Как укрепить задние лапы щенку немецкой овчарки

Для укрепления слабой мускулатуры и связок растущего молодняка рекомендуется соблюдать ряд условий при выращивании щенка немецкой овчарки:

1. До 1,5 лет маленькому питомцу рекомендуется давать витамины, кальцийсодержащие добавки (Кальциди, Бреверс) или кальцинированный творог и кисломолочные продукты. По выбору препаратов и дозировке лучше всего проконсультироваться с ветеринарным врачом. Переизбыток кальция приводит к мочекаменной болезни и сердечнососудистым патологиям.
2. Для укрепления суставов специалист назначает собаке препараты с глюкозамином и хондроитином. Иногда с этой же целью рекомендуется добавление желатина в пищу животного.
3. Растущее животное нуждается в сбалансированном питании. По выбору хозяина и консультации специалиста необходимо кормить домашнего питомца специализированными сухими кормами для щенков (GINA, Happy Dog, Advance) или натуральной пищей с обязательным введением в рацион сырого мясо, овощей и кисломолочных продуктов.
4. Растущему молодняку необходима умеренная физическая нагрузка для формирования мускулатуры конечностей. Полезными упражнениями в юном возрасте считаются бег, плавание прыжки по сугробам и вверх за игрушкой или палкой. Ринговый тренинг, барьеры, лестницы, велосипед являются избыточной физической нагрузкой для несформированного скелетно-мышечного аппарата щенка, которая ведет к патологиям конечностей во взрослом возрасте.
5. Не допускается перекармливание животного во избежание развития ожирения и увеличения нагрузки на слабую мускулатуру конечностей.
6. Щенкам не стоит общаться с взрослыми собаками для исключения повреждения суставов, мышц и позвоночника, приводящих к возникновению заболевания локомоторного аппарата и нервной системы.

Сбалансированный рацион, добавление кальцийсодержащих добавок и умеренные нагрузки являются необходимыми мерами для формирования развитой мускулатуры, костяка и связочного аппарата растущего организма.

Что делать при отказе конечностей у немецкой овчарки

Причинами нарушения работоспособности скелетно-мышечного аппарата у щенков и взрослых немецких овчарок могут быть разные патологии, требующие специфического лечения.

Патологии суставов конечностей: травмы, артриты, артрозы и дисплазия

Артриты и артрозы чаще всего встречаются у особей среднего и пожилого возраста. Дисплазия локтевых и тазобедренных суставов может встречаться у овчарок любой возрастной категории.

Дисплазия – хроническое заболевание, сопровождающееся разрушением суставов собаки, разрывами хрящевой и костной ткани. При наследственном характере патологии животные имеют врожденную аномалию строения суставных поверхностей костей. Симптомы болезни начинают проявляться у щенков не раньше 6-и месяцев.

У НО от кончиков ушей до задних лап должна просматриваться плавная линия, горбатая спина говорит о наличии дисплазии

Приобретенная дисплазия может быть у животных любого возраста. Возникает при нарушении кормления, недостатке или переизбытке витаминных и минеральных подкормок, ожирении или чрезмерных физических нагрузках в юном возрасте. При патологии наблюдается:

• хромота;
• вывихи;
• неустойчивость лап;
• быстрая утомляемость;
• тяжелое вставание с лежачего положения;
• увеличение и хруст суставов.

При легкой стадии заболевания специалист назначает пациенту:

• диету;
• ограничение физических нагрузок;
• физиотерапию;
• хондропротекторы и обезболивающие лекарственные средства.

Тяжелая стадия болезни предполагает оперативное вмешательство с применением резекционной артропластики и тройной остеотомии.

Полностью вылечить дисплазию можно с помощью использования дорогостоящих протезов, устанавливаемых хирургическим путем.

Патологии позвоночника

Ушибы, дископатия, спондилез, спондилоартроз, остеохондроз протекают с повреждением фиброзных колец позвонков, отеком и сдавливанием спинного мозга и периферических нервов. В результате чего происходит отмирание клеток нервной системы, проявляющееся в слабости лап:

• шаркании;
• хромоте;
• хаплетании или полном отказе конечностей.

Травмы позвоночника иногда приводят к полному параличу задних конечностей

Лечение заболеваний позвоночника зависит от стадии патологии и запущенности болезни, четвероногому пациенту назначаются покой, противовоспалительные, обезболивающие и гормональные препараты, иногда показано хирургическое вмешательство.

Онкологические заболевания

Нарушение работоспособности опорно-двигательного аппарата наблюдается при возникновении новообразований злокачественного и доброкачественного характера на конечностях, позвоночнике, спинном и головном мозге. Опухоли сдавливают окружающие ткани и структуры центральной нервной системы или прорастают в них. У немецких овчарок среднего и пожилого возраста на лапах можно обнаружить образование припухлостей, собака может прихрамывать или подволакивать конечности. При локализации новообразования в спинном или головном мозге наблюдается сильная болезненность, парез или полный паралич конечностей.

Онкология на лапе НО

Успех и целесообразность лечения напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту, правильности установки диагноза и характера новообразования. Злокачественные опухоли, новообразования в головном и спинном мозге лечению не подлежат, разумнее в таких случаях провести эвтаназию животного или поддерживать жизнь питомца обезболивающими и гормональными препаратами.

Травмы

Нарушение работоспособности конечностей возникает при различных травмах лап, позвоночника и черепа, которые животное может получить во время игр, драк, прогулки или столкновения собаки с транспортным средством. Немецкая овчарка может получить вывих, ушиб, растяжение связок, открытый или закрытый перелом конечности, позвоночника или черепа.

Фиксирующие повязки применяются для лечения ушибов, растяжений и переломов

При травмах возникает:

• отек поврежденного места;
• происходит образование гематом;
• животное скулит, поджимает конечность;
• иногда не может наступить на лапу.

Если причиной слабости конечностей является травма, животное доставляют к специалисту в лежачем положении. Тело собаки должно быть зафиксировано во избежание деформации поврежденного позвоночника. С этой целью можно использовать доски или деревянные щиты и эластичные бинты.

Лечение травм зависит от характера повреждения. Вывихи суставов вправляются. При ушибах, растяжениях и закрытых переломах применяются фиксирующие повязки, обезболивающие препараты и физиотерапия. Открытые травмы требуют операционного вмешательства, при повреждении целостности спинного или головного мозга вылечить питомца невозможно.

Заключение

Также, причинами слабости конечностей или обездвиживания питомца может быть:

• сильное переохлаждение;
• клещевые инвазии;
• бактериальные и вирусные инфекции (бешенство, чума плотоядных, токсоплазмоз);
• энцефалит;
• миелопатия;
• миозит.

Для диагностики заболевания собаке назначается комплексное обследование в условиях ветеринарной клиники, состоящее из:

• сбора анамнеза;
• осмотра;
• лабораторных методов обследования;
• УЗИ и рентгенографии;
• МРТ и КТ с контрастным веществом.

По результатам обследования специалист определяет причину слабости конечностей и назначает соответствующее лечение.

Хозяевам немецких овчарок рекомендуется с самого нежного возраста питомца заботиться о здоровье лап грациозной собаки с помощью правильного питания и умеренных тренировок. При изменении походки, возникновении хромоты, болезненности при движении, отказе конечностей необходимо доверить диагностику и лечение заболевания специалистам. Чем раньше выявлена патология и назначены терапевтические мероприятия, тем больше шансов на продление активной жизни статного животного.

Вы стали замечать, что у немецкой овчарки слабые лапы? Не стоит сразу паниковать, даже если у вас это первый опыт содержания собак. Обычно слабость задних конечностей у щенков являются нормой. В пять месяцев отсутствует мышечная масса, что и объясняет недостаточную мощь в лапах. Кости уже выросли, а связки еще не настолько сильны, чтобы держать большой вес щенка. Но это не единственная причина. В данной статье речь пойдет о том, с чем может быть связана слабость лап как у взрослой немецкой овчарки, так и у щенка.

Приобретая щенка, стоит заранее морально подготовиться к тому, что в будущем у него возможны проблемы со здоровьем. Одна из первых трудностей, с которыми вы можете столкнуться — это проблема с лапами.

Помимо обычного возрастного проявления этой неприятности, существуют и другие причины. Их можно разделить на группы:

• локтевого сустава;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• опухоли;
• повреждение позвоночника;
• травмы.

Рассмотрим каждую причину слабости лап подробно.

Дисплазия локтевого сустава

Нарушение развития костей в локтевом суставе, которое передается по наследству. Из-за этого щенки в полгода начинают хромать на переднюю конечность. Спасаясь от боли, собака может специально не наступать на лапу, но во время рыси она все равно хромает.

Симптомы хромоты могут проявляться месяца в четыре, усугубляясь небольшими физическими нагрузками.

Дисплазия тазобедренного сустава

Наследственная болезнь заключается в нарушении развития тазобедренного сустава. Как правило, при рождении щенок выглядит абсолютно здоровым, первые симптомы начинают проявляться в полгода.

Заболевание начинают провоцировать избыточный вес, несоблюдение режима питания, нехватка витаминов D2, D3, а также повышенные физические нагрузки на конечности.

Болезнь начинает развиваться с небольшого дискомфорта. Постепенно овчарка начинает хромать не задние лапы, а потом и вовсе перестает на них вставать.

Опухоли

На кости передней конечности немецкой овчарки после шести лет можно обнаружить темный нарост. Из-за него собака начинает хромать и отказываться от прогулок.

Если шишка быстро прошла, то это, скорей всего было воспаление. Волноваться необходимо в случае медленного и продолжительного роста опухоли. Если такая опухоль находится в одном месте, то она доброкачественная. Если наблюдается быстрый рост шишки, то это злокачественная опухоль, которая поражает другие части тела, рвет ткани организма.

Что делать: если шишка не проходит в течение трех дней, следует срочно обратиться к врачу. Возможно, вы успеете вовремя и опухоль удалят с наименьшими последствиями.

Повреждение позвоночника

Если у вашей собаки отказывают задние лапы, то есть вероятность поражения спинного мозга. Немецкая овчарка начинает хромать на задние конечности, так как сначала начинают болеть лапы. Постепенно задние ноги начинают подкашиваться, после чего наступает онемение.

Щенок мог получить травму еще в детстве, во время слишком активных игр, что привело к сдавливанию спинного мозга. Из-за полученного отека, вследствие плохой подачи кислорода, клетки отмирают и тем самым нарушают работоспособность конечностей.

Если есть генетическая наследственность, то могут развиться следующие виды болезней:

• дегенеративный – нарушение обмена веществ в тканях позвоночника;
• остеохондроз – из-за генетического нарушения развития, полученных травм, микроциркуляции крови идет повреждение межпозвоночных дисков;
• опухоли в позвонках, могущие привести к перелому позвоночника;
• спондилез – старение позвонков. Постепенно поражаются ткани позвоночного столба, из-за чего собака сначала начинает приседать на задние лапы, а позже они вообще отказывают.

Что делать: никогда не занимайтесь самостоятельным лечением. При первых признаках хромоты следует сразу обратиться к ветеринару.

Травмы

Различные травмы питомец может получить где и когда угодно: во время тренировки или , во время игр, драк с другими собаками.

При растяжениях или ушибах собака начинает хромать на больную лапу, а ушибленное место может опухнуть. Питомец жалобно скулит, показывая, что ему больно. В этом случае вы справитесь сами. При ушибе следует на полчаса наложить холодный компресс и менять его каждые два часа. Эластичный бинт поможет при растяжении. В любом случае не разрешайте собаке активных движений и игр, пока лапа не придет в норму.

Совершенно по-другому вы должны себя вести при вывихах или переломах, так как самостоятельное лечение строго запрещено . В обоих случаях собака не может вообще встать на конечность.

При вывихе кость вылетает из сустава и только опытный врач сможет правильно вправить ее на место.

Если перелом открытый, то кость торчит снаружи, в случае закрытого перелома сломанная лапа выглядит короче здоровой.

Как только вы обнаружили перелом, зафиксируйте конечность, приложите лед и как можно быстрее отвезите собаку в больницу.

Необходимая профилактика

Чтобы ваш щенок вырос здоровой собакой с хорошим опорно-двигательным аппаратом, стоит придерживаться нескольких правил:

• соблюдайте правильный ;
• добавляйте в пищу только необходимые в разумном количестве;
• выращивайте щенка правильно, не перегружая его лишними физическими нагрузками.

Почти все щенки рождаются с идеальными конечностями, но проблемы могут наступить в будущем. Вы, как ответственный владелец немецкой овчарки, обязаны правильно ухаживать за собакой. Вы должны не только правильно кормить щенка, но и следить, чтобы он не переедал. Когда малыш начинает вставать на лапы, избыточный вес может сразу испортить суставы.

Не забывайте следить за местом, где играют щенки. Поверхность должна быть ровной и не скользкой, без препятствий и сквозняков. Щенку нельзя давать больших физических нагрузок. Также не стоит бинтовать конечности собаки, нарушая кровообращение.

Просто дайте щенку вырасти в нормальных условиях, и все у вас будет хорошо.

А вы сталкивалась с проблемой слабых лап у своей овчарки? Что было причиной?

Часто владельцы пекинесов, такс, пуделей, мопсов, английских, французких бульдогов и других пород собак жалуются на то, что их собака плохо ходит задними лапами. Во время прогулки владельцы у своей собаки начинают отмечать, что их любимец стал ненормально двигаться. При этом задние лапы перестают слушаться.

Какие породы собак наиболее предрасположены к данному заболеванию .

Отмечено, что наиболее часто слабостью тазовых конечностей страдают собаки мелких и средних пород, имеющих генетическую предрасположенность к поражению межпозвоночных дисков. У собак этих пород задние лапы начинают ненормально работать в возрасте 3-8 лет.

Причины, приводящие к отказу задних лап у собак .

Проблемы связанные с развитием костей и суставов у щенков собак, в том числе крупных пород можно подразделить на:

• Вторичный кормовой гиперпаратиреоз.
• Травматические и патологические переломы костей.
• Дисплазия тазобедренных суставов.
• Дегенеративные заболевания позвоночника.
• Остеохондроз.

Вторичный кормовой гиперпаратириоз , часто называется некоторыми специалистами рахитом. Издавна в России любые искривления костей, а также локальные их утолщения называли рахитом, хотя как рахит заболевание у собак можно вызвать только экспериментальным путем.

Рахит — заболевание растущих животных, развивающееся у щенков в результате дефицита в рационе кормления витамина D и сопровождающееся нарушением обмена кальция и фосфора в организме, образования костной ткани и деформирующими изменениями костяка (скелета).

Этиология . Причинами рахита являются недостаточное поступление провитамина Д2 и витамина Д1 с кормами и отсутствие естественного или искусственного (кварцевание) ультрафиолетового облучения, под действием которого в организме животных происходит образование витамина Д из провитаминов эргостерола и 7 –дегидрохолестерола. Владельцы собак должны иметь ввиду, что искусственные корма практически лишены витамина Д2. Новорожденные щенки имеют малый запас данного витамина и получают его с молозивом и молоком матери. Поэтому выращивание щенков на заменителях, искусственных кормах, биологически неполноценном секрете молочных желез сук по содержанию витамина Д, кальция и фосфора являются частыми причинами заболевания щенков рахитом. Отсутствие инсоляции во время выгула щенков на свежем воздухе или искусственного ультрафиолетового облучения (кварцевание) также способствует развитию у собак рахита. В развитии рахита кроме недостаточного поступления в организм витамина Д имеет значение содержание в рационе для молодняка собак кальция и фосфора и соотношение между ними (оно должно быть 1,2- 2:1). При избытке кальция или фосфора в рационе, а также при нарушенном соотношении между ними развивается рахит. Развитию рахита у собак способствует недокармливание молодняка, неполноценность рационов по содержанию жиров, белков, углеводов, каротина, витаминов А, Е, С, группы В и микроэлементов (железа, меди, йода, марганца, кобальта и др.).

Подобное бывает, когда щенка кормят мясом, рыбой, кашей без добавления в рацион кальций-содержащих препаратов. Все виды мяса (включая потроха), а также злаки, содержат кальция очень мало. Исходя из этого владельцы собак при использование в кормлении мясных продуктов, должны дополнительно вводить в рацион минеральные добавки, в которых содержится кальций.

Обеспечить необходимое количество кальция и фосфора и главное их соотношение в домашних условия довольно сложно.

Сегодня промышленность для нормального развития скелета предлагает владельцам собак использовать сбалансированные корма для щенков. В данных кормах учитываются особенности роста и развития щенков. В качестве таких кормов для щенков до 12 месяцев используют: для щенков карликовых, малых и средних пород в возрасте от 4 недель до 6 месяцев — Advance Puppy Rehydratable; для щенков крупных и гигантских пород собак в возрасте от 4 недель до 6 месяцев — Advance Growth.

В данных кормах производители полностью учитывали потребности растущего организма щенков, как в питательных веществах, так и в витаминах и минеральных веществах.

В том случае, когда для кормления своего щенка Вы применяете рацион домашнего приготовления, его необходимо обогащать комбинированными минеральными подкормками типа — Слики, Vetzyme, Irish Kale.

Клиническая картина . Клиническая картина рахита у собак зависит от стадии патологического процесса. Начальная стадия рахита проявляется у больной собаки уменьшением порозности костяка в результате недостаточной импрегнации солями кальция и фосфора или его деминерализацией. При клиническом осмотре такой собаки ветеринарный специалист отмечает удовлетворительное общее состояние, собака отстает в росте от сверстников, эластичность кожи недостаточная, волосяной покров тусклый. У молодняка снижается или извращается аппетит. Щенки облизывают друг друга, окружающие предметы, стены, пол, мебель. У такого щенка могут регистрироваться гастриты, энтериты, копростазы (). Владельцы собаки отмечают у нее напряженную походку, частое переступание конечностями, неожиданные переломы костей или разрывы связок и хромоту. При рентгенологическом исследовании отмечают уменьшение порозности костяка. При исследование крови резервная щелочность находится на нижнем пределе нормы, снижается содержание кальция и фосфора, происходит возрастание щелочной фосфатазы (норма 1,5-4,2 ЕД).

Тяжелая стадия рахита у собак характеризуется размягчением, болезненностью и искривлением костей. Молодые собаки становятся вялыми, апатичными, подолгу лежат, отстают в росте от сверстников. Кожа при пальпации сухая, малоэластичная, шерстный покров матовый. Аппетит становится уменьшенным или извращенным - собака поедает землю, фекалии, шерсть, деревянные предметы, тряпки, пьет грязную воду. В результате извращенного аппетита у животного развивается гастрит (), гастроэнтерит (), поносы () чередуются с запорами. Иногда специалисты отмечают случаи закупорки пищевода и кишечника. Костяк размягчен, под тяжестью тела позвоночник у больной собаки может провисать (лордоз), трубчатые кости искривляются, конечности у собаки имеют О – или Х-образную форму. При проведении пальпации и перкуссии костей собака реагирует болезненно, стонет, визжит, рычит, проявляет агрессивность. При осмотре владельцы отмечают скованность движений, передвижение животных на запястных суставах. Отмечается замедление смены зубов, зубы расшатываются и выпадают, у отдельных собак возможно размягчение поперечно-реберных отростков поясничных и рассасывание последних хвостовых позвонков. У больной собаки часто утолщаются костно-хрящевые сочленения ребер (рахитические четки) и деформируются эпифизы, появляются костные мозоли, больная собака истощается – наступает кахексия. При исследование крови отмечаем гипокальцемию, гипофосфоремию, ацидоз, повышенную активность щелочной фосфатазы и замедленное свертывание. При осложнение рахита воспалительными процессами внутренних органов – нейтрофильный лейкоцитоз. Одновременно с данными изменениями в крови у больной собаки регистрируют гипохромную анемию ().

Диагноз на рахит у собаки ставится комплексно с учетом анамнестических данных, симптомов болезни, результатов лабораторных исследований. При сборе анамнеза ветеринарный специалист устанавливает содержание витамина Д, кальция и фосфора в кормах, полноценность и сбалансированность рациона кормления, доброкачественность скармливаемых собаке кормов, получает ли собака естественное или искусственное ультрафиолетовое облучение. Проведенным клиническим осмотром ветеринарный специалист устанавливает изменения свойственнее той или иной форме рахита. Для уточнения диагноза в ветеринарную лабораторию направляется проба крови для исследования на кальций, фосфор, резервную щелочность, щелочную фосфатазу, проводится рентгенологическое исследование костной системы.

Дифференциальный диагноз . При проведении дифференциальной диагностики рахит необходимо дифференцировать от акобальтоза, акупроза, артритов и артроза.

Травмы. Ушибы позвоночника (и более серьезные травмы) могут приводить к тому, что у щенка и взрослой собаки будет шаткая походка, отниматься ноги. Поэтому если щенок упал, был ударен, попал под машину, немедленно обратитесь в клинику, не дожидаясь появления клинических признаков. Иногда из-за шока симптомы проявляются не сразу.

В ряде случаев к травматическому повреждению связок, суставов и даже перелому костей тазовой конечности может привести резкий поворот, прыжок собаки, а в зимнее время года поскальзывание на льду.

При травме позвоночника у собаки может наблюдаться нарушение целостности позвоночного столба или его части, возникает травматический отек, который приводит к сдавливанию спинного мозга и нервов тазобедренного сустава.

Переломы .
У собак, особенно у щенков крупных пород собак довольно часто бывают переломы костей конечностей. Во многих случаях переломы костей у щенков происходят при минимальном внешнем воздействие. Специалисты такие переломы расценивают как патологические.

Патологические переломы у щенков свидетельствуют о плохой минерализации скелета. Причиной этого может быть недостаточное поступление с едой кальция, нарушение фосфорно- кальциевого соотношения и недостаток витамина D. При патологическом переломе надежная фиксация места перелома, для собаки будет играть второстепенное значение. Ветспециалисты Вашей собаке порекомендуют специальную диету, с использованием готовых кормов с нужным уровнем содержания кальция, фосфора, а также витаминов А и D.

Миозит . У собак среднего возраста чаще всего бывает травматический миозит, после слишком больших физических нагрузок на следующий день может развиться воспаление мышц – миозит. Вследствие перенапряжения может произойти надрыв, разрыв, разволокнение мышечных волокон и кровоизлияние в толщу мышц. Из-за повреждения развивается травматический отек, а при значительном разрыве мышечных волокон образуется рубец, и мышца укорачивается. Это приводит к миогенной контрактуре соответствующего сустава. Если в пораженную мышцу попадет патогенная микрофлора – разовьется гнойный миозит.

Одним из симптомов этого заболевания будет «ходульная походка» или слабость задних конечностей, собака хромает на заднюю лапу.

Лечение собак с таким недугом больших сложностей не вызовет, но отличить миозит от других болезней способен лишь ветеринарный врач.

Дисплазия тазобедренных суставов

Часто владельцы собак тяжелых пород (сенбернар, овчарки, лабрадор-ретривер, доги и др.) сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. У щенков чаще всего наблюдается такое заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов.

Дисплазия – потеря конгруентности (соответствия) между суставными поверхностями, ведущая к развитию вывиха или артроза.

Заболевание полигенно наследственное, широко распространенное (40-60%) среди служебных собак.

Патогенез . Дисплазия сустава отличается сглаженностью вертлужной впадины, недостаточным закрытием головки бедра верхним краем впадины и недостаточной фиксацией (разболтанностью) сустава. Суставной хрящ и капсула при движении испытывают постоянные микротравмы и, как следствие, перегрузки.

На развитие заболевания оказывают значительное влияние и внешние факторы, главным образом кормление и нагрузки.

Клиническая картина . Больная дисплазией таза собака малоподвижна, «виляет» задом, постоянно развивается хромота опирающейся конечности разной степени, в зависимости от стадии и атрофии мышц. Проблема первоначально у собаки возникает при вставании, особенно после сна. Собака прихрамывает, а потом как бы расхаживается и начинает ходить нормально. При рентгенографическом исследовании таких собак ветеринарные специалисты устанавливают вывих головки бедренной кости вверх к наружи и признаки диспластических изменений вертлужной впадины.

Первые признаки дисплазии тазобедренных суставов у собак обычно выявляют в 4-6 месячном возрасте. Если болезнь не будет регрессировать, а прогрессировать, то такую собаку не допускают для разведения, особенно в племенных целях.

Лечение . Бруфен 0,5-1г (1-2драже), вольтарен – 0,002 -0,003 г/кг массы тела, в течение 1-4 месяцев. В полость коленного тазобедренного сустава вводится костно-мозговой биостимулятор (КМБС) – 0,2 мл на 10 кг массы тела собаки с добавлением такого же количества камфорного масла при температуре 45-50 градусов, 1-2 раза с интервалом 5-7 дней. Ртутно-кварцевое облучение 10-15 минут или магнитоинфракраснолазерная терапия с акупунктурой (МИЛТА) 5 минут. Внутримышечное введение витаминных препаратов.

Профилактика. С целью профилактики дисплазии тазобедренных суставов у собак необходим строгий ветеринарный контроль в питомниках, клубах собаководства. Таких собак заносят в родословную и своевременно выбраковывают, так как данное заболевание может передаваться даже через 14 поколений.

Артроз

Артроз – тяжелое системное заболевание, возникающее в результате гипокинезии, неполноценного кормления, нарушения общего обмена веществ и внутрикостного метаболизма, сопровождающееся изменением синовиальной среды, костной структуры и функции сустава. Артроз чаще всего у собак возникает в тазобедренных, коленных, заплюсневых и локтевых суставах, у собак содержащихся в комнатных условиях с малой подвижностью и неполноценном кормлением.

Этиология и патогенез. Заболевание полиэтиологическое. В основе заболевания лежат экзогенные и эндогенные причины, вызывающие нарушение обмена веществ, трофической регуляции, внутрикостного метаболизма и сопровождающиеся изменением синовиальной среды, костной структуры и функции пораженного органа. У собак, особенно комнатных, активные движения ограничены. В результате хронической недостаточности движений образование синовиальной жидкости в суставах, особенно сложных и малонагруженных, постепенно снижается. Трофические изменения тканей суставов способствуют развитию дистрофических и атрофических процессов. Синовиальная среда и функция пораженного сустава нарушаются. Недостаточное содержание в рационе кормления солей марганца, меди, цинка, кобальта, гиподинамия, сопровождаются снижением содержания сиаловых кислот, усвоение и депонирования кальция и фосфора, расстройством внутрикостного метаболизма и морфологическими изменениями сочленяющихся костей суставов. В результате недостатка в рационе и сыворотке крови остеотропных микроэлементов энергетический цикл остеобластов ингибируется, синтез белка и костеобразовательный процесс задерживается, начинается гибель клеток, формирование костных структур нарушается, в суставных костях развиваются дистрофические и атрофические процессы.

Клиника. Изменение структуры костной ткани у больной собаки сопровождается прогрессирующим ограничением функции тазобедренного и коленного суставов, при движение в пораженном суставе появляется хруст, у собаки появляется хромота. Ограничение движения в пораженном суставе сопровождается самопроизвольной частичной неподвижностью пораженного сустава. Значительная группа мышц пораженной конечности атрофируется.

Диагноз на артрит ветеринарные специалисты подтверждают результатами рентгенологического исследования – суставная щель сужена, отмечается остеопороз костей и общая остеодистрофия.

Лечение. Лечение артрита аналогично лечению дисплазии тазобедренного сустава.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Нормальное функционирование задних лап у собак может быть вызвано заболеваниями позвоночника, которые носят дегенеративный характер в результате нарушения обменных процессов в его тканях. Происходят патологические изменения в структуре определенных звеньев позвоночного столба.

Дископатия — заболевание межпозвоночных дисков, сопровождаемое смещением и разрушением межпозвоночных дисков. В результате дископатии измененное вещество диска проникает в позвоночный канал и происходит зажим спинного мозга или выходящих из спинного мозга корешков спинномозговых нервов.

Клинически дископатия у собак проявляется повторяющимися приступами сильной боли: собака замирает в одном положении (обычно с вытянутой шеей и сгорбленной спиной), появляется сильная дрожь, одышка, задние лапы подкашиваются, слабеют. Если сдавливание спинного мозга или спинномозговых корешков выражено незначительно владельцы собаки отмечают только слабость задних конечностей – собака как бы подволакивает их, старается перенести вес тела преимущественно на передние лапы, не может запрыгнуть на диван (стул, кресло), не может наклониться к миске или к полу.

Дископатии в наибольшей степени подвержены пожилые собаки крупных и гигантских пород собак: доги, ротвейлеры, немецкие овчарки, доберманы и другие. Клинические симптомы болезни у данных пород собак обычно прогрессируют медленно в течение нескольких месяцев или лет.

Дископатия часто встречающаяся у французких бульдогов связана с анатомическим строением собаки, когда в ходе искусственной селекции позвоночник у бульдого стал вытянутым, в результате чего стал испытывать более сильные нагрузки, в отличие от позвоночника собак других пород. Расстояние между позвонками стало значительно больше, чем у обычных пород собак. Выпадение диска у французкого бульдого может произойти не только во время прыжков, но возможно даже во время покоя, когда собака спокойно лежит.

Спондилез

При спондилезе у собаки происходит «локальное старение» некоторых позвоночных сегментов, в результате чего у собаки отказывают задние ноги.

Спондилез как заболевание протекает очень медленно и поэтому на ранней своей стадии практически ветеринарным специалистами не определяется. При спондилезе перврначально происходит поражение наружных волокон фиброзного кольца(консистенция пульпозного ядра при этом сохранена), в дальнейшем начинается обызвествление передней продольной связки. Развиваются остеофиты, которые при осмотре собаки, особенно на рентгенограмме похожи на клювовидные наросты.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника у собаки ветеринарными специалистами считается самой тяжелой формой поражения. В основе остеохондроза лежат дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, часто с вовлечением и окружающих межпозвоночные диски тел позвонков. Одновременно при остеохондрозе происходят изменения в связочном аппарате и межпозвоночных суставах.

Этиология остеохондроза . Причиной остеохондроза у собак являются:

• Травмы позвоночника.
• Ревматоидные поражения.
• Нарушение связанные с нарушением питания диска (нарушена микроциркуляция диска).
• Аутоиммунные заболевания.
• Наследственность.

Спондилоартроз

При остеохондрозе у собак вследствие статических нагрузок на позвоночник может развиться спондилоартрит. Неравномерные нагрузки на позвоночник также могут привести к выпячиванию пульпозного ядра межпозвоночного диска через патологически измененное фиброзное кольцо. В медицине подобное патологическое явление получило название позвоночная грыжа. Подобная грыжа, выпячиваясь в сторону спинного мозга приводит к сдавливанию нервов и самого спинного мозга.

Опухоли в области позвоночника

Опухоли постепенно развивающиеся в непосредственной близости от спинного мозга приводят к возникновению патологических изменений в самом позвоночнике и даже к перелому позвоночного столба у собаки. При прогрессивном развитии опухоли происходит отек и сдавливание корешков спинномозговых нервов.

Клиника. Клиника поражения позвоночника опухолью у собаки сопровождается ослаблением или отказом задних конечностей. При клиническом осмотре такой собаки ветеринарные специалисты отмечают у нее выгнутую спину, нарушение походки, при насильственном изменение положения тела собака взвизгивает. Дополнительно у собаки отмечают нарушения актов мочеиспускания и дефекации, в отдельных случаях собака отказывается от предлагаемого ей корма. Дополнительную информацию об опухолях у собак можно получить в нашей статье – .

Что делать, если у собаки отказали задние лапы?

Если владелец собаки заметил, что у нее начинают отказывать задние лапы, необходимо срочно обратиться в свою ветеринарную клинику, лучше к ветврачу специализирующемуся в области неврологии.

В том случае если собака получила травму позвоночника, ее необходимо в иммобилизованном состоянии (уложенной на доске и закрепленной бинтами) доставить в срочном порядке в ветеринарную клинику. Ни в коем случае нельзя применять обезболивающие средства т.к. боль полученная в результате травмы вызывает у собаки ограничение в движении (позволяет избежать смещения позвонков при переломе).

В большинстве случаев владельцы собаки начинают беспокоиться когда у их любимца начинают частично отказывать задние лапы или начинает развиваться паралич задних конечностей. Самолечение в данном случае недопустимо, нечего искать подобные случаи на форумах т.к. только ветеринарный специалист способен точно определить причину отказа задних конечностей у собаки.

Ветеринарный специалист проведет полный клинический осмотр Вашей собаки, окажет необходимую в случае нужды экстренную помощь, поставит первичный диагноз. В том случае, когда причиной отказа задних лап по мнению ветеринарного специалиста послужила патология позвоночника или тазобедренного сустава им будет проведена проверка:

• Тактильной и болевой чувствительности задних конечностей.
• Сохранность рефлексов.
• Тщательное обследование области позвоночника (наличие болевого синдрома, измения формы позвоночника и т.д.).
• Проведено рентгенологическое исследование позвоночника, тазобедренного и коленного суставов, а также УЗИ данных органов.
• В специализированных ветклиниках ветврач невролог назначит проведение миелограммы(для выявления малейших нарушений, которые не всегда возможно установить проведенной рентгенограммой, установления более точного места патологического процесса в позвоночнике).

На основании проведенного углубленного исследования и постановки окончательного диагноза владельцу собаки будет рекомендовано консервативное терапевтическое лечение или радикальное – хирургическое.