Во время схваток кровянистые выделения. Выделения в предродовой период – опасность или предвестники скорых родов? Что может вызвать большие кровопотери

Что чаще всего пугает молодую женщину, впервые готовящуюся стать матерью (или чем ее чаще всего пугают)? Ответ напрашивается - схватки. Ожидание боли может вызвать большую панику, чем сама боль. И чем ближе заветный срок, тем навязчивее преследует этот страх. Самое верное средство избавиться от страха - перестать прятаться от него и прятать его от себя, встретить его лицом к лицу, «поговорить» с ним. Вы боитесь схваток? Так давайте разберемся, что это такое.

ЧТО ТАКОЕ СХВАТКИ?

Выражаясь медицинским языком, родовые схватки - это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам.

Схватки свидетельствуют о начавшихся родах. (Помимо схваток, на начало родов могут указывать такие симптомы, как излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки; слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов, так что ее отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом). Множество трудов написано о том, что же, собственно, провоцирует начало родов. Расходясь в частностях, все исследователи согласны в главном: организмы матери и ребенка, находясь в тесном взаимодействии, как бы «договариваются», передают друг другу необходимые импульсы.

Незадолго до начала родов плацента женщины и гипофиз малыша начинают вырабатывать специфические вещества (в частности простагландины и гормон окситоцин), вызывающие сокращения мышц матки, называемые схватками. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается ее раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся «выпустить» ребенка из материнской утробы.

Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, поскольку сама матка сокращается в объеме. В конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Если это совпадает по времени с полным открытием маточного зева, говорят о своевременном излитии вод, если же маточный зев на момент разрыва плодного пузыря раскрылся недостаточно, такое излитие называют ранним.

Первый, подготовительный, период родов занимает, в среднем 12 часов, если женщина рожает впервые, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды не первые. В начале второго периода родов (периода изгнания плода) к схваткам присоединяются потуги - сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: схватки - явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать.

ЧЕГО ЖДАТЬ ОТ СХВАТОК?

Ощущения во время схваток индивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения.

Однако не стоит панически бояться схваток. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания. И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша.

Настоящие (а не ложные - см. ниже) «изгоняющие силы» подступают с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между схватками составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и длительность схваток нарастают. Наиболее интенсивны и длительны (а порой - хотя и не всегда - болезненны) последние схватки, предшествующие потугам. Когда отправляться в роддом? В случае первых родов (и если до роддома недалеко) можно подождать, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но боль усиливается и становится все более длительной, то все-таки пора ехать в роддом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше немедленно отправиться в роддом (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить).

С началом схваток могут появиться слизистые выделения с незначительной примесью крови - это и есть та самая слизистая пробка, которая «закупоривала» вход в матку. Кровь (в небольшом количестве) попадает в слизь вследствие сглаживания и раскрытия шейки матки. Это естественный процесс, которого не следует пугаться, однако при обильном кровотечении необходимо немедленное обследование.

ИСТИННЫЕ ИЛИ ЛОЖНЫЕ?

Стоит иметь в виду, что после 20 недели беременности у некоторых (не у всех) женщин появляются так называемые ложные схватки , или схватки Брэкстона-Хикса , а за 2-3 недели до родов женщины начинают ощущать предвестниковые схватки. Ни те, ни другие, в отличие от истинных схваток, не ведут к раскрытию шейки матки. Возникают тянущие ощущения в низу живота или в пояснице, матка как бы каменеет - если приложить руку к животу, можно ее отчетливо прощупать. То же, собственно, происходит и при родовых схватках, поэтому «Брэкстон-Хикс» и предвестники зачастую путают рожающих впервые женщин. Как понять, действительно ли начинаются роды и пора ехать в роддом, или это только ложные схватки?

Схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от истинных родовых схваток, редки и нерегулярны . Сокращения длятся до минуты, могут повторяться через 4-5 часов.
Ложные схватки безболезненны . Ходьба или теплая ванна чаще всего помогают полностью снять неприятные ощущения.

Роль ложных схваток пока до конца не выяснена. Их появление связывают с повышением возбудимости матки, считается, что они незадолго до родов предвестниковые схватки способствуют размягчению и укорочению ее шейки.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ СХВАТКАХ?

Замечено, что чем больше беременная женщина напугана, чем меньше она знает о том, что с ней происходит и что ей предстоит, тем труднее, дольше и болезненнее протекают у нее роды. Еще в совсем недавнем прошлом словосочетание «подготовка к родам» казалось в России полной бессмыслицей. К счастью, за последнее десятилетие произошли качественные изменения в этой области - открыто множество курсов и школ по подготовке к родам, где к этому важному событию готовятся не только будущие мамы, но и будущие папы. Издано достаточно книг. А главное - изменилась психология. Теперь если не все, то большинство женщин понимают, что к родам надо готовиться, как к любой трудной и важной работе. И основная цель такой подготовки - избавиться от страха и боли.

Что же обычно рекомендуют специалисты для того, чтобы схватки прошли как можно легче и безболезненнее? Как уже говорилось, контролировать частоту и силу схваток вы не сможете, это от вас не зависит. Зато вы вполне можете помочь себе и своему ребенку эти схватки пережить.

На первых порах, когда схватки только-только начались, лучше не лежать, а двигаться: это ускорит процесс раскрытия маточного зева, а значит, сократит время родов.
Спокойно сосредоточьтесь и постарайтесь найти то положение тела, в котором вам наиболее комфортно. Не стесняйтесь, если вам хочется стоять на четвереньках, лежать на большом надувном мяче или даже… пританцовывать. Поверьте, никому и в голову не придет осудить вас за экстравагантность. Круговые и покачивающие движения тазом помогают снять напряжение и уменьшить боль.
Если получится, попробуйте между схватками спать или хотя бы «притворяться спящей» (это поможет расслаблению организма).
Можно полежать минут десять в ванне с теплой водой - конечно, если вы не одна в квартире и при необходимости вам смогут помочь.
Легкое поглаживание подушечками пальцев кожи нижней части живота облегчает схватки в начале пути. С началом схватки нужно сделать вдох и направить движение рук от средней линии в стороны, на выдохе руки двигаются в обратном направлении.
При усилении схваток хорошо помогает снять боль сильное и частое надавливание большими пальцами рук на точки в области передне-верхних остей подвздошных костей (это самые выступающие вперед части таза). Руки удобно расположить ладонями вдоль бедер.
Очень полезным оказывается массаж крестцовой зоны позвоночника. Он эффективен не только в начале схваток, но и все то время, пока в вашем организме действуют изгоняющие силы.

По мере усиления схваток все большее значение приобретает правильное дыхание. Но самое главное - настроиться, прислушаться к собственным ощущениям и… вспомнить о ребенке. Вам обоим предстоит трудная работа, но ведь ее результатом будет встреча!

Татьяна Киприянова

Первые схватки я распознала с трудом. Дело в том, что они были очень похожи на «тренировочные» схватки - так называемые «схватки Брекстона-Хикса», которые меня преследовали с 7-го месяца почти каждый вечер. И я сначала не могла понять - это по-прежнему они или уже начало родов. По ощущениям - как будто замирает живот внизу, потом «отпускает». Интервалы между схватками у меня были неравномерными: то через 20 минут, то через 5; но все-таки они шли регулярно (дольше двух часов) - это и повлияло на решение все-таки поехать в роддом.

Первые схватки были вполне терпимы - просто ощущение небольшого дискомфорта. Между ними были значительные промежутки, которые давали возможность расслабиться, и я уже даже начала сомневаться в том, что действительно рожаю. По прибытии в роддом осмотр показал раскытие шейки матки 1 см. Когда прокололи пузырь (кстати, это оказалось совершенно не больно), схватки пошли уже эффективнее, боль стала вполне ощутима, интервалы были примерно в минут 5-10 (раскрытие 4 см). Раньше у меня были довольно болезненные месячные, и эта боль показалась мне похожей на менструальную. В течение следующих часов (ребенок продвигался к выходу) боль становилась все сильнее и сильнее. Было тяжело. Мне немного помогал массаж поясницы, который делал муж, и дыхание, про которое я читала в книгах (медперсонал тоже подсказывал, как лучше дышать). Когда боль стала просто нестерпимой, начались потуги (кстати говоря, я не раз слышала от других, что, когда ощущаешь, что настал предел и терпеть боль уже нет мочи, это значит, что скоро все закончится). Потуги распознать легко - непроизвольно начинаешь тужиться (этот процесс я могла бы сравнить с позывом в туалет). Потуги - вещь тоже болезненная, но кардиографический аппарат стал плохо прослушивать сердце ребенка, и мне надо было родить как можно быстрее. Поэтому примерно с пятой потуги я уже родила своего мальчика (не обошлось без эпизитомии). Весь процесс у нас занял 12 часов (это были мои первые роды).

Анна Гончарова

Схватки были похожи на очень сильную и болезненную менструацию. Сначала они были очень слабые, и я даже не чувствовала дискомфорта. Это было похоже на очень легкий (не болезненный) спазм внутри живота. Болезненными схватки стали только часа через четыре. И напоминало это больше всего болезненную менструацию. Но очень больно было только около часа. Терпеть было можно, но с трудом. Муж очень помог. Даже в самый напряженный момент боль была не постоянная. Все шло примерно с периодичностью 5 минут. Сначала боль быстро нарастала, доходила до максимума и потом так же быстро исчезала. Каждая схватка занимала минуты две. Минуты три боли совсем не было! Хуже всего мне было в момент начала новой схватки - когда еще не больно, но понимаешь, что все пошло сначала. Малоприятно, но терпимо. И только один час. Как только мне разрешили тужиться, боль прекратилась. Больше никаких болей, о которых иногда пишут (в пояснице, или где-то еще), у меня не было.

К началу схваток я была уже в роддоме, так что сразу пошла к врачу, и врач подтвердила, что роды начались. Врач и акушерка сказали, когда можно начинать тужиться. Это было совсем не больно, и рожать совсем не больно. Хотя и делали разрез, но я этого совсем не заметила.

Роды вообще я помню очень хорошо, но вот боль забывается очень быстро. Вспоминаю скорее с удовольствием - и в первую очередь всякие забавные моменты. Ощущения ужаса и «никогда больше» не было вообще. Может, потому, что был хороший роддом и я рожала с мужем!

Елизавета Самолетова

К сожалению, к родам я была психологически совершенно не готова. Поэтому, уже будучи в родзале (я лежала в роддоме на сохранении), почувствовала, что у меня очень сильно болит живот, и испугалась. Конечно, «теоретически» я знала, что мне предстоят схватки, но слабо представляла себе, что это такое. Конечно же, ни о каком подсчете интервалов между схватками (это предложила сделать акушерка, которая сидела рядом за столом и что-то писала) не могло быть и речи. Мне показалось, что я умираю, и слабеющим голосом я попросила сделать мне кесарево сечение. Акушерка почему-то весело рассмеялась. Я спрашиваю: «Вы что смеетесь?» А она мне: «По моим подсчетам, каждая вторая роженица просит сделать ей кесарево».

Я мучилась около часа. Меня очень оскорбляло, что люди, которые были вокруг (медсестры, акушерки, зав. отделением и даже какие-то практиканты, которым меня показывали как пример «старой первородящей с несколько зауженным тазом») принимали мои страдания как должное и как ни в чем ни бывало пытались заговорить со мной на какие-то скучные бытовые темы (спрашивали, где я работаю, откуда у меня такая странная фамилия и как я назову своего будущего ребенка). А когда живот у меня начинал болеть особенно сильно, подходила акушерка и издевательски (как мне тогда казалось) рассказывала, как я должна дышать.

Когда начались потуги, стало легче и даже, я бы сказала, интереснее, ведь «результат труда» должен был вот-вот появиться. Он и появился. В нем было 3 кг 600 г.

Потом я извинилась перед врачами, но они снова засмеялись и сказали, что так, как я, ведут себя почти все. И я решила, что к следующим родам буду готовиться долго и серьезно.

В период вынашивания ребенка женщина должна особенно внимательно следить за изменениями в организме. Наибольшее беспокойство вызывает первый триместр, когда существует риск выкидыша, и последний месяц. Выделения перед родами – физиологическая особенность, свидетельствующая о подготовке женского организма к появлению малыша.

Но важно оценить характер этих выделений, так как цвет и запах могут говорить о наличии осложнений. Сохранить здоровье малыша и избежать проблем в процессе родов можно при помощи своевременного их обнаружения.

Женщине на последнем месяце беременности важно знать, какие выделения должны быть перед родами. Это поможет отличить физиологически протекающий процесс подготовки организма от патологических состояний. В норме сначала появляется обильная слизь, после выходит пробка и изливаются воды. О том, что не все в порядке, свидетельствуют кровянистые, творожистые белые и зеленоватые выделения с неприятным запахом.

Розовые выделения перед родами появляются, поскольку отходящая пробка, ранее закрывающая шейку матки, может содержать незначительное количество крови. Слизь слегка окрашивается ею, но не содержит кровяных прожилок. Если же цвет становится красным, это говорит о ранней отслойке плаценты или ее предлежании. И то и другое опасно для ребенка, поэтому необходима немедленная медицинская помощь.

Коричневые, розовые, бурые выделения перед родами – это не кровотечение. Они перемешаны со слизью, незначительны и появляются, как правило, менее чем за сутки до появления ребенка. В это время можно начать подготовку к отъезду в роддом: собрать все необходимые вещи и документы, предупредить близких родственников.

Если выделения перед родами белые, похожи на творог и имеют кисловатый запах, то, скорее всего, во влагалище распространилась грибковая инфекция – молочница. Заболевание нужно вылечить в экстренном порядке, поскольку оно значительно осложняет процесс родов для матери и может навредить здоровью ребенка. Кандидоз у роженицы снижает эластичность влагалища и увеличивает риск появления разрывов.

Зеленые и желтые выделения перед родами также свидетельствуют об инфекции (о трихомониазе, гонорее, хламидиозе) или о воспалительных процессах в органах малого таза. В любом случае требуется немедленная медицинская помощь.

Выделения слизи

Слизь, выделяющаяся перед родами, бывает густая, тягучая, прозрачная или белая с небольшим оттенком. Можно взять небольшое количество слизи двумя пальцами, при их разъединении будет хорошо заметна ее консистенция (тягучесть, вязкость).

Слизистые выделения перед родами свидетельствуют о созревании шейки матки. Они наиболее заметны после пробуждения, когда женщина переходит из горизонтального положения в вертикальное. Спустя некоторое время выделения начинают темнеть, становятся бурыми – это значит, что до рождения ребенка осталось несколько часов.

Выход слизистой пробки

Во время беременности просвет шейки матки перекрыт слизистой пробкой, которая защищает плод от попадания инфекции. К концу вынашивания стенки становятся эластичными, раскрываются. Под действием гормонов пробка размягчается и выходит.

В какое именно время это случится предугадать невозможно: у одних женщин за две недели до родов, у других за несколько часов.

Если слизистая пробка отходит вся сразу, внешне она напоминает белок яйца или медузу. Часто этот процесс остается незамеченным, поскольку происходит во время посещения туалета или приема душа.

К тому же, пробка может выходить постепенно, в течение одного или двух дней, тогда она похожа на обычные прозрачные или белые выделения перед родами.

После отхождения слизистой пробки нельзя принимать ванну, нужно воздержаться от половых контактов, внимательнее относится к интимной гигиене, чаще менять нижнее белье. Полость матки в этот период становится открытой для инфекции.

Излитие околоплодной жидкости

В отличие от слизистой пробки, отхождение околоплодных вод невозможно не заметить. Они представляют собой жидкость, объем которой составляет от 0,5 до 1,5 литров. В норме она прозрачная, имеет слегка сладковатый запах или ничем не пахнет. Иногда вместе с водами выходят частички смазки, защищающей покровы ребенка в полости матки. Они похожи на белые мелкие хлопья.

Процесс отхождения околоплодных вод тоже происходит по-разному. Иногда жидкость выливается вся сразу, это часто происходит после посещения туалета или при резкой смене положения тела. В других случаях она постепенно подтекает. То, как именно это будет происходить, зависит от места разрыва пузыря – около шейки матки или выше.

Если околоплодные воды имеют желтоватый или зеленоватый цвет, мутные, это может свидетельствовать о том, что:

ребенок испытывает кислородное голодание;
есть предлежание плода;
началась преждевременная отслойка плаценты.

Выделения крови, изменение цвета околоплодной жидкости требуют немедленного вызова бригады скорой помощи. Попытки добраться до роддома самостоятельно могут принести вред и еще больше осложнить ситуацию.

Когда нужно обратиться к врачу?

Сходить на прием к акушеру-гинекологу следует, если начались выделения, отличающиеся от обычных ежедневных. Специалист сможет точно определить их характер и сказать, все ли в порядке. Если выделения белые творожистые, желтые или зеленые с неприятным запахом, то посещение врача обязательно.

Инфекционное заболевание на поздних сроках беременности опасно для здоровья ребенка и негативно сказывается на процессе родов. После отхождения пробки патогенная микрофлора может с легкостью проникнуть в полость матки.

Немедленный вызов бригады скорой помощи необходим при развитии кровотечения. Обильное выделение яркой алой крови опасно для жизни матери и ребенка.

За помощью врачей стоит обратиться, если выделения сопровождаются схваткообразной болью внизу живота. Скорее всего, это признак начала родовой деятельности. Причем это может произойти даже до отхождения околоплодных вод.

Беременной женщине к концу срока стоит знать, какие выделения перед родами являются нормой. Физиологические изменения такого плана к концу срока состоят из трех этапов: выделение слизи (созревание шейки матки), отхождение пробки и околоплодных вод. Во всех случаях нужно обратить внимание на цвет, структуру и запах выделений.

Беременность - один из самых сложных и волнительных этапов в жизни женщины. Активная гормональная и психологическая перестройка, предвкушение встречи с ребенком и пугающая неизвестность последнего триместра… Вот неполный перечень дум и процессов, тревожащих молодую маму. Обратив внимание на тематические форумы, можно сделать вывод, что одной из проблем, пугающих женщин на 8–9 месяцах беременности, являются выделения перед родами.

Исходя из статистических данных Министерства Здравоохранения, в среднем, у 4 из 10 опрошенных женщин, на завершающем этапе вынашивания плода появляется секреция различной интенсивности и цвета.

Выделения при беременности на поздних сроках считаются нормальным физиологическим явлением. Их характер, обильность и интенсивность помогут гинекологу не только установить предполагаемый срок родоразрешения, но и узнать о патологических процессах, происходящих с плодом. Подобное явление, в зависимости от состояния роженицы и факторами, вызвавшими их, отличаются по цвету и консистенции.

Желтоватые и белые выделения с хлопьями на позднем сроке беременности

Такая секреция свидетельствуют о подтекании околоплодных вод. Наличие хлопьев - нормальное явление, свидетельствующее о попадании в жидкую субстанцию частиц смазки, защищающей плод во внутриутробный период.

Амниотические воды - естественная среда обитания ребенка на протяжении 9 месяцев. В ней активно проходят процессы его формирования, дыхания, движения. Наличие околоплодных вод вокруг созревающего эмбриона защищают его от внешних воздействий на живот (удар, толчок), выступая в качестве амортизатора. Отхождение субстанции - физиологический процесс, предшествующий началу схваток и предвещающий их учащение.

Как правило, отток вод сопровождается раскрытием матки на 2–4 см. Количество жидкости может варьироваться от стакана до 1.5 литров. Субстанция прозрачная и не имеет запаха, но и наличие сладковатых оттенков является нормой.

В процессе протекания беременности, у женщины может быть диагностировано как маловодье, так и многоводье. Наличие подобных патологий требует наблюдения в условиях стационара.

Отток вод провоцируется разрывом околоплодного пузыря и свидетельствует о скором начале родов. Присутствие в субстанции фекалий и наличие неприятного запаха свидетельствует об угрозе жизни и здоровью плода. Ребенок может проглотить жидкость что приведет к развитию инфекций и патологий дыхательных путей.

Часто диагностируют неполный разрыв, что и приводит к подтеканию субстанции. Говорить о нарушении течения беременности стоит только в том случае, если процесс активизировался задолго до предполагаемого срока родов.

Как определить подтекание вод?

Диагностировать постоянное подтекание жидкого секрета возможно и в домашних условиях:

Необходимо провести гигиену интимной области. Выполнять подобную процедуру рекомендуется детским мылом или специальным гелем, обладающим мягким противомикробным воздействием;
Обработать поверхность половых органов полотенцем или салфеткой;
Прилечь на белую сухую простынь;
Находиться в горизонтальном положении не менее 15–20 мин.

Если в процессе данных манипуляций на поверхности простыни появилось несколько мокрых пятен, можно смело говорить о подтекании вод.

Насыщенные желтые или зеленые выделения

Такая секреция свидетельствует о наличии угрозы жизни плода.

Глубинные процессы, спровоцировавшие подобную слизь, способен определить исключительно гинеколог, наблюдающий роженицу на протяжении всего срока. Самыми распространенными причинами, провоцирующими желтоватые излияний, являются:

Гипоксия
Преждевременное отслоение плаценты
Предлежание плода

Коричневые, бурые, темно-коричневые выделения на 37–41 неделе

Выделения перед родами бурого или темно-коричневого оттенков малой интенсивности и объема не являются свидетельством нарушения естественного протекания беременности.

Подобные субстанции в малых количествах указывает на готовность шеечной мышцы к прохождению плода.

В подобной ситуации стоит прислушаться к собственным ощущениям. Резкий тонус мышц внизу живота в сочетании с обильными выделениями коричневого или темно-бурого оттенков свидетельствуют о резком сокращении шеечной мышцы. Данное явление чревато разовым или многократным разрывом околоплодного пузыря.

Мажущие выделения на позднем сроке периода гестации

Беспокойство должно вызвать наличие кровянистого сгустка или небольших мажущих кровяных выделений. Если подобное явление застало роженицу дома, необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправиться в родильный дом. Кровянистая мазня до родов может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты и предлежании.

Данные явления способны вызвать кровотечение, что напрямую угрожает не только сохранности плода, но и жизни женщины.

Кровянистые и розовые слизистые выделения перед родами

Данный процесс связан с началом отхождения слизистой пробки, защищающей плод от проникновения инфекций на протяжении всего срока и активной подготовке организма женщины к родам. Цветовой окрас связан с попаданием в нее во время формирования кровяных телец. Подобное явление не свидетельствует о нарушении естественного хода беременности и возможности угрозы жизни плода.

Физиологическая пробка - густая слизистая субстанция. Ее отход - явление индивидуальное и может занять от нескольких минут до дней. Результат данного процесса - размягчение хрящевых тканей в малом тазу и начало активной родовой деятельности. Кстати, именно усиленные маточные сокращения в это время становятся причиной ложных схваток.

Оценку рисков для здоровья плода и роженицы должен проводить практикующий врач-гинеколог. Если угроз не выявлено, стоит придерживаться нехитрых рекомендаций, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий:

Вне зависимости от количества и интенсивности выделений категорически запрещено использование тампонов! Поверхность их является плодотворной средой для развития микроорганизмов.
Воздержитесь от посещения общественных бассейнов, бань и саун.
Откажитесь от принятия ванной. Личную гигиену проводите с помощью душа.
Для избавления от секреции категорически запрещается использовать растворы и спринцовки.
Воздержитесь от активной половой жизни. После выхода защитной слизи, полость матки, а значит и ребенок, легко поддаются инфицированию.
При выборе нижнего белья старайтесь ориентироваться на бесшовные модели из натуральных, гипоаллергенных, дышащих тканей.

Белые творожистые выделения на последних неделях беременности

Данное явление свидетельствует о начале молочницы. Это заболевание часто выявляется на последних месяцах беременности и, как правило, оно спровоцировано нестабильным эмоциональным состоянием будущей мамы. Стоит учесть, что симптоматика усиливается вместе с родовой деятельностью и выражается в зуде в области половых губ и в болезненном, вызывающем жжение, мочеиспускании. В связи с этим при диагностировании у себя подобных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу!

Выделения после осмотра гинеколога и после секса в третьем триместре

Чаще всего, выделения на поздних сроках не имеющие физиологической подоплеки, спровоцированы извне. Механические воздействия на внутреннюю слизистую матки влекут за собой появление субстанций как желтоватого, так и кровянистого оттенкам.

Осмотр гинеколога

Любая женщина, состоящая на учете по ведению беременности в родильном доме или перинатальном центре подвергается осмотру на специализированном кресле в промежутке с 36–40 неделю. Практика показывает, что чаще всего подобные процедуры проводятся на 38–39 неделе, а вот промежуток 39–40 считается периодом тишины, в которую, при отсутствии патологий плода будущая мама может успокоиться и набраться сил перед предстоящими родами.

Внутренняя полость матки покрыта тонкой размягченной слизистой оболочкой, которая с легкостью травмируется во время осмотра на гинекологическом кресле. Зачастую после подобного вмешательства на поверхности остаются микротравмы, которые и могут кровоточить на протяжении 1–2 дней и сопровождаться тупой, ноющей болью в нижней части живота. Беспокойство должны вызвать или те, что через несколько дней не сошли на нет, а начали резко увеличиваться. Подобное проявление - серьезный повод для экстренной госпитализации роженицы в родовое отделение.

Секс

Интимная жизнь на завершающем этапе беременности не является противопоказанием. Но если у женщины диагностированы патологии развития плода, то от половой жизни лучше воздержаться. Поводом для подобной аскезы на благо ребенка могут послужить:

Усиленный тонус матки.
Предлежание плаценты, диагностированное на ультразвуковом исследовании роженицы (УЗИ).
Многоплодие (беременность сразу двумя и более детьми).
Раскрытие матки, диагностированное задолго до предполагаемой даты родоразрешения.
Отход слизистой пробки.
Недостаточность, выявленная в области шейки матки.
Молочница.
Наличие выделений желтоватого, розового, бурого цветов или присутствие в структуре белесых выделений кровяных прожилок.
Ложные схватки или существующая угроза для активизации преждевременных родов.

Если у роженицы не диагностированы подобные отклонения в течение беременности, то половой контакт не только не запрещен, но и показан. Сексуальная активность провоцирует выброс в кровь гормонов, что положительно скажется на плоде. Но стоит соблюдать меры предосторожности. В первую очередь, выбрать комфортную для роженицы позу и использовать средства барьерной контрацепции (презервативы). Сперма оказывает расслабляющий эффект на стенки матки. Подобное воздействие чревато провоцированием начала преждевременных родов. Помните, что в период беременности стоит отказаться от нестандартных и травматичных разновидностей половой жизни.

Признаки патологических отклонений

Нередко, выделения специфического цвета и запаха могут свидетельствовать о нарушениях в ходе течения беременности и рисках для плода и роженицы. К признакам, говорящим об отклонениях можно отнести:

Резкий неприятный запах.
Обильные кровяные выделения со сгустками.
Зуд и жжение во время мочеиспускания.
Опухоль в области половых губ.
Наличие сыпи или иных кожных высыпаний в зоне промежности.

При диагностировании у роженицы подобных симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту!

Выделения во время схваток

Выделения, беспокоящие роженицу в последние месяцы беременности, могут появиться непосредственно во время схваток и сопровождать роды. Подобное явление не должно вызывать тревоги у женщины.

Подобные выделения, часто, имеют мажущую слизистую консистенцию и коричневый и бурый оттенок. Иногда роженица может заметить кровяные вкрапления, больше похожие на прожилки, в светло желтых отторгаемых организмом, сгустках. Для устранения излишнего беспокойства, стоит разобраться в физиологических процессах данного этапа.

Схватки представляют собой резкое сокращение мускулатуры матки, начинающееся в верхней точке и распространяющееся вдоль по стенкам. Сопровождается резкой, пульсирующей болью, отдающей в поясничный отдел позвоночника и паховую область. Схватки не только способствуют продвижению плода, но и готовят к этому родовые пути. Схватки первого периода менее интенсивные и способствуют раскрытию шейки матки.

С началом родов слизистая поверхность матки и кровеносные сосуды испытывает сильное давление. Травмирование их в процессе родов провоцирует появление кровяных мажущих выделений. Именно на основании присутствия подобных сгустков, отторгаемых маткой, акушеры-гинекологи устанавливают предполагаемый временной интервал, в котором ребенок появится на свет.

Коричневатые выделения в малых количествах с яркими кровянистыми прожилками, свидетельствуют о возможном родоразрешении через несколько часов.

Внимание! Объем физиологических выделений, не свидетельствующих об отклонениях в развитии и предлежании плода, не превышает 2–3 столовых ложек!

Еще одной возможной причиной появления специфических коричневых выделений при схватках, есть отход слизистой пробки непосредственно в момент начала родоразрешения. В данный защитный секрет, в процессе закупоривания, могут попасть кровяные тельца, возникшие в результате травмирования или приближения менструального периода. При отторжении, перед активным началом родового процесса, «пробка» может потерять структуру и высвободившиеся частицы, взаимодействуя с воздухом, приобретают бурый оттенок.

Появление кроваво-алых выделении незадолго или непосредственно в процессе схваток, свидетельствует о возникновении ситуации, требующей неотложного врачебного вмешательства! Присутствие крупных кровяных сгустков в слизи может говорить о начале внутреннего кровотечения или преждевременной отслойки плаценты. Подобные отклонения требуют немедленного медицинского вмешательства в родовой процесс.

Кратко о главном

9 месяц - самое напряженное и волнительное время для будущей мамы. Резкое появление различных выделений может спровоцировать «предродовой мандраж» и не на шутку встревожить роженицу. Но, стоит помнить, что жидкости различного окраса и консистенции не только сигнализируют об опасности, но и предвещают скорое родоразрешение, являясь естественными женскими помощниками-ориентирами.

Например, коричневые мажущие выделения в малых количествах свидетельствуют о начале активной родовой деятельности через 2–5 дней от появления первых «мазков». Бесцветная водянистая слизь дает понять будущей маме о том, что до встречи с малышом осталось несколько дней, а вот обильные темные слизистые субстанции, выходящие параллельно с частыми схватками, считаются предвестниками появления ребенка через несколько часов.

Выделения в предродовой период – не всегда плохой знак. Чаще всего – это естественное и объяснимое явление, поэтому сразу же мчаться в больницу и переживать не стоит. Каждой стадии беременности соответствует свой тип: от слизистых до околоплодных вод. Чаще всего нормальные выделения подсказывают будущей матери, что совсем скоро долгожданный малыш появится на свет. Но мало кто знает, какие они в норме, а какие сигнализируют о проблемах со здоровьем.

По статистике перед родами появляются такие выделения:

привычные слизистые;
околоплодные воды;
выделения после отхождения пробки;
творожистые белые выделения перед родами;
желтые, гнойные с неприятным запахом;
кровяные (например, розоватые или коричневые выделения перед родами).

В период беременности могут появляться выделения различного цвета и характера

Какие-то из них являются признаками паталогических процессов в организме, другие – вполне естественное явление, которое указывает на подготовку женщины к родовому процессу.

Нормальные выделения

Все нормальные выделения у рожениц должны быть прозрачными или белыми, но без запаха, в небольшом количестве, густоватой текстуры. В медицине они называются называются слизью.

Слизистая пробка сопровождает беременность вплоть до начала родоразрешения, так как ее функция – обезопасить плод от инфекций извне. Постепенно она становится ненужной и лишней, поэтому выходит. С полной уверенностью можно сказать, что обильные слизистые выделения перед родами свидетельствуют о том, что до рождения малыша осталось не более недели.

Важно! После того, как слизь отошла, будущей матери нужно быть очень аккуратной: не принимать ванну, не вести интимную жизнь, тщательно следить за гигиеной, чтобы не занести вредоносные микробы в матку.

Во время схваток или непосредственно перед ними изливаются воды. Это также нормальный физиологический процесс, который напрямую сигнализирует о начале родов. Вода может отходить так:

сразу вся, то есть женщина остро ощущает, как из нее потекла прозрачная струя;
постепенные «подтеки» в течение суток.

Слизистая пробка

Жидкость не должна иметь запаха, цвета, однако может содержать некоторое количество белой слизи. Если воды зеленые – это плохой знак, требуется незамедлительное обращение к специалисту.

Паталогические выделения

Прочие выделения, о которых не сказано выше, считаются в медицине паталогическими, то есть они свидетельствуют о ненормальных физиологических процессах в организме, которые могут угрожать здоровью беременной женщины или ее ребенка.

На что нужно обратить особое внимание?

кровянистые выделения, в том числе коричневые выделения перед родами;
водянистые коричневые с неприятным запахом;
серые с запахом тухлой рыбы;
водянистые зеленые;
светлые творожистой консистенции (при этом беременная испытывает постоянный зуд в промежности);
желтая слизь;
зеленая слизь.

Важно! Розовые выделения перед родами не всегда относятся к кровянистым, если в выделениях присутствует несколько капель крови, это является вариантом нормы, когда в репродуктивном органе лопаются капилляры при отхождении слизистой пробки. Если же крови в выделениях много, это очень плохой знак, который требует госпитализации. Но обо всем по порядку.

Коричневые выделения появляются в двух случаях:

микротравма матки;
отслойка плаценты.

Самыми опасными считаются кровянистые выделения или имеющие неприятный запах

Первый вариант практически не опасен, может быть связан с походом к гинекологу, где женщину осматривали на гинекологическом кресле. Кроме того, коричневый цвет приобретает слизь, если женщина на последних месяцах беременности ведет половую жизнь.

Кровотечение появляется по одной причине – отслойки плаценты. Этот случай угрожает жизни и роженицы и ее еще не родившемуся ребенку. Если женщина заметила кровь из влагалища, она должна сразу же вызывать скорую или самостоятельно добраться до больницы в ближайшее время.

Непрозрачный цвет подтекающих вод, а также их неприятный запах сигнализирует о том, что у плода начинается гипоксия, то есть нехватка кислорода. Если запаха нет, то есть вероятность, что кроха в утробе опорожнилась.

Основным признаком молочницы считается зуд и светлые выделения, похожие на творожок. Это заболевание нужно срочно лечить, чтобы не было риска инфицирования плода, ведь кандидоз проходит по родовым путям.

Еще одно инфекционное заболевание – бактериальный вагиноз, цвет слизи при этом – серый, а запах очень неприятный.

Все желтые выделения – симптом инфекций, передающихся половым путем. Женщине стоит срочно обратиться к врачу, чтобы тот назначил обследование, поставил диагноз и начал своевременное лечение. В противном случае также возможно инфицирование ребенка через родовые пути.

Выделения при молочнице похожи на творожок

Причины появления

Коричневые выделения перед родами на 38 неделе беременности после полного осмотра гинекологом роженицы не опасны и связаны с тем, что шейка матки уже полностью созрела, размягчилась и стала готова к родоразрешению. Появляются капельки крови в выделениях спустя пару часов после приема.

Отхождение слизистой пробки, о которой уже было сказано выше, женщина может почувствовать, а может и вовсе не заметить. Слизь также может быть немного розовой, это никак не связано с угрозой прерывания беременности.

Если цвет выделений оранжевый – это сигнал организма о том, что будущая мать злоупотребляет витаминно-минеральными комплексами и в организме таких вещей в избытке. Прием витаминов нужно сократить или исключить вовсе.

По цвету выделений можно судить о здоровье женщины

Любое нормальное физиологическое выделение практически не имеет цвета (прозрачные или светлые – кремовые, белые), запаха. Во всех остальных случаях возможна инфекция, которая легко передастся ребенку при родах от матери. Поэтому так важно вовремя посетить врача и вылечить недуг до родов.

Какие выделения указывают на начало родов?

Именно выделения – первые предвестники родов, которые появляются еще до схваток. Какие выделения перед родами сигнализируют о начале родовой активности?

Сгусток слизи или частичное обильное отхождение слизистой пробки. Роды в этом случае могут начаться и через пару часов, и через несколько дней, но не позже, чем через неделю. Отхождение пробки случается тогда, когда шейка матки полностью готова к появлению малыша на свет.
Водянистые выделения, прозрачные и без запаха, немного с примесью нецветной слизи. Это случается непосредственно перед началом схваток или даже во время них. Иногда пузырь самостоятельно не лопается, тогда его прокалывает врач в родильном отделении, когда становится понятно, что схватки регулярные и нетренировочные. Если воды подтекают, а схваток уже долго как не было, так и нет, нужно срочно ехать в роддом, иначе у ребеночка начнется нехватка кислорода. Если это случится, то жидкость выделяется зеленого или желтого оттенка.

Опущенный живот является признаком скорых родов

С уверенностью можно сказать, что начинаются роды:

опущение животика;
ощущение, как нарастает давление внизу живота, словно что-то давит на кишечник с большой силой;
прекращение набора веса;
перемены в настроении;
появление частых и болезненных спазмов;
опорожнение кишечника.

Не указывает на начало родов:

нерегулярные спазмы;
если изменить позу или начать ходить, то спазмы прекращаются;
движение плода во время спазм (об этом сообщается доктору).

Важно! Уже к 38 неделе у женщины должны быть приготовлены сумки для роддома. Если женщина сомневается, начались роды или нет, лучше все-таки доехать до больницы, это лучше, чем потом рожать дома или по дороге в роддом.

Когда требуется госпитализация?

Если у женщины паталогический случай, то бригаду скорой помощи нужно вызывать без промедлений. К критическим ситуациям относят:

При сильный болях в области спины и поясницы следует немедленно обратиться к врачу

Если роженица замечает на 8-9 месяце желтые или творожистые выделения на трусиках перед родами, карету скорой помощи вызывать не стоит, так же как и лечиться самостоятельно (особенно средствами народной медицины, которые вызывают аллергическую реакцию у плода), достаточно в ближайшее время посетить врача. Если этого не сделать возможная инфекция осложнит роды и передастся ребенку или после отхождения слизистой пробки, или во время родоразрешения.

Выделения перед родами всегда подсказывают женщине, какие процессы происходят в организме в конкретный период времени. Развивается ли патология или нужно собирать сумки в роддом? Нужно ли вызывать бригаду скорой помощи, чтобы спасти жизнь себе и ребенку или можно просто в ближайшее время записаться на прием к врачу, который назначит при необходимости лечения, более подробно расскажет, что происходит в организме.

Наиболее опасными являются именно кровяные и зеленые водянистые, так как они напрямую указывают на проблему, которая в этот момент происходит. Нормальными считаются только прозрачные или светлые без запаха, они являются предвестниками родов.

У женщин репродуктивного возраста железами шейки матки и влагалища продуцируется слизистый секрет, который выполняет защитные функции. В конце беременности характер выделений изменяется, поскольку меняется гормональный баланс: выработка прогестерона снижается, а эстрогена и окситоцина – увеличивается. Слизистые выделения могут стать более густыми, утратить прозрачность, приобрести желтоватый или молочный цвет, в них могут обнаруживаться небольшие фрагменты крови. Часто кровянистые выделения перед родами пугают будущих мам: не является ли это явление непременным свидетельством серьезной патологии?

Кровянистые выделения как сигнал опасности

Безусловную опасность представляет наличие крови в выделениях:

В первом триместре беременности. На этом сроке появление выделений, окрашенных в коричневый или красный цвет – признак угрозы выкидыша. При вовремя начатом адекватном лечении плод удается сохранить.
Во втором и начале третьего семестра беременности. При сроке меньше 36 недель кровь в выделениях может быть симптомом предлежания плаценты (когда она расположена в нижней части матки, и перекрывает путь рождения ребенка). Вследствие повреждения маточно-плацентарных сосудов при надрыве или преждевременном отхождении плаценты возникает кровотечение, иногда очень обильное. Такая патология опасна и для матери, и для плода, и требует срочного медицинского вмешательства.
Если выделения перед родами содержат алую кровь в большом количестве или крупные сгустки крови. С точки зрения медицины такое состояние относится к категории неотложных. В этом случае следует незамедлительно вызвать "скорую" и ехать в роддом. До приезда медицинской кареты беременной женщине желательно меньше двигаться, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения.

Физиологические причины кровянистых выделений

В предродовой период наличие кровянистых выделений патологией не считается, и в большинстве случаев является признаком, что роды очень скоро начнутся. Однако здесь все индивидуально. Женщины, активно обсуждающие на форумах тему родов, пишут, что у одних после того, как они заметили в выделениях кровь, схватки наступили через несколько часов, у других – через неделю или две.

Кровянистые выделения часто наблюдаются после отхождения родовой пробки или в начале раскрытия шейки матки - из-за неизбежных разрывов мелких капилляров. Акушеры отмечают частую зависимость между окраской выделений и временем, оставшимся до родов: чем темнее цвет выделений, тем скорее женщина начнет рожать.

Другими причинами кровянистых выделений перед родами, не представляющих опасности ни для матери, ни для ребенка, могут быть гинекологический осмотр или неосторожный сексуальный контакт. В обоих случаях появление в выделениях следов крови вызывается механическим раздражением шейки матки, которая в предродовой период становится рыхлой, размягченной, и легко травмируется. Мазки крови в выделениях могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после посещения гинеколога или через пару дней после занятия сексом.

Следует помнить

Нормальным считается, когда количество крови в предродовых выделениях небольшое. Это могут быть скудные, мажущие следы или вкрапления мелких сгустков бурого, коричневого, розоватого или красного цвета, либо слизь может иметь равномерную слабую бледно-розовую или коричневатую окраску.

Тем не менее, если вы обнаружили перед родами даже такие, перечисленные в списке безопасных, кровянистые выделения - подстрахуйтесь и обратитесь к своему врачу. При необходимости он направит вас на УЗИ или назначит другие внеплановые обследования.