Diagnosticul simptomelor reumatismului cardiac. Reumatismul inimii: cauze. Reumatism: semne, manifestări cardiace, diagnostic, mod de tratare, prevenire

Durerea în gât este o boală destul de comună care provoacă complicații grave. Una dintre aceste complicații este reumatismul cardiac. De obicei, în decurs de o lună după o durere în gât, pacienții se simt foarte bine, iar apoi febra, reumatismul și articulațiile sunt afectate din nou.

Definiţia rheumatism

Reumatismul este boala sistemica de natură inflamatorie, în care sunt afectați articulații mariși pereții inimii împreună cu valvele. Dacă vorbim despre reumatismul inimii, se numește cardită reumatică.

Această boală poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea afectează copiii și adolescenții cu vârsta sub 15 ani. Agentul cauzal este același ca pentru angina - streptococul beta-hemolitic din grupa A. Valvulele sunt cel mai adesea afectate: valvele se îngroașă și fuzionează, rezultând insuficiență valvulară sau chiar stenoză.

Clasificarea reumatismului

1.După natura curgerii

• Picant,
• subacută,
• Cronic
• persistent,
• latent,
• recurent constant.

2.După gradul de activitate. Aici se iau în considerare următoarele, reumatismul inimii: simptome și date de examinare.

1 lingura. activitate - cu un curs prelungit sau latent, nivelul leucocitelor este mai mic de 8 g/l, VSH este în limite normale, proteina C reactivă nu este prezentă.
2 linguri. activitate – în curs subacut. Tabloul clinic este mai pronunțat, nivelul leucocitelor crește la 10 g/l, VSH crește la 40 mm/h, alb C-reactiv la (+++).
3 linguri. activitate - căldură organism, leucocitoza depășește 10 g/l, VSH este și el peste 40 mm/h, proteină C reactivă (++++).

Reumatismul inimii: simptome

1. Temperatura corpului crește din nou,

2. Disconfort în zona inimii,

3. Dificultăți de respirație în timpul oricărei activități fizice,

4. Bătăile inimii,

5. Senzație de întreruperi în inimă.

6. Umflarea și sensibilitatea articulațiilor,

7.Când curs sever Sistemul nervos este afectat:

• Mișcări neregulate
• Slabiciune musculara
• Labilitate emoțională.

La auscultarea inimii, se aude o imagine destul de caracteristică, astfel încât diagnosticul de reumatism se face pe baza clinicii, a datelor de anamneză - durere în gât, date de la auscultarea inimii și cercetare de laborator.

Reumatismul inimii: tratament

Cel mai adesea, reumatismul apare în formă blândă, când doar miocardul este afectat și întreaga clinică este ștearsă. Dar poate apărea și pericardita, caz în care se vorbește despre o evoluție severă de cardită reumatică cu un tablou clinic caracteristic. Dacă boala nu este tratată, un atac acut de cardită reumatică poate dura aproape două luni, după care de multe ori se transformă într-o formă latentă. În plus, orice infecție cu streptococ va reactiva procesul.

Tratamentul pacienților cu această boală trebuie efectuat într-un spital. Trebuie prescrise antibiotice și medicamente antiinflamatoare. Dacă pacientul suferă de dureri frecvente în gât, atunci pentru a preveni în continuare reumatismul, amigdalele sunt îndepărtate.

Dacă reumatismul este sever, atunci este necesară prescrierea de glucocorticosteroizi și în special de prednisolon. Principiul folosit în tratamentul reumatismului este tratament simptomatic, adică se prescriu diuretice dacă crește insuficienta cardiovasculara, sunt prescrise și glicozide cardiace și vasodilatatoare. Uneori trebuie să dai analgezice.

O altă direcție în tratamentul reumatismului este prevenirea atacurilor repetate. Este necesar să se igienizeze leziunile streptococice și să se întărească. În primii trei ani după primul atac, bicilină este prescrisă lunar, apoi trec la utilizarea de două ori a medicamentului: primăvara și toamna.

Răspunzând la întrebarea: „reumatismul inimii: tratament”, este important să înțelegeți că nu este atât de necesar să tratați boala, mai ales când curgere uşoară Mai degrabă, toate acțiunile au ca scop prevenirea apariției atacurilor repetate de reumatism. Este important să monitorizați starea de sănătate a copilului. Dacă simptomele unei răceli abia încep să se dezvolte, atunci merită să lăsați micul pacient acasă, astfel încât să nu prindă streptococul într-un organism slăbit de frig.

Reumatismul inimii este foarte boala grava, care apar pe baza proceselor inflamatorii care acoperă membranele unui organ dat și conduc la dezorganizarea țesuturilor sale conjunctive.

Boala se poate dezvolta din cauza diverse motive. Factorul principal este frecvent boli cronice nazofaringe. Reumatismul inimii afectează în principal partea feminină a populației, dar și copiii sunt considerați periculoși. grupă de vârstă de la 7 la 16 ani. Factorul ereditar joacă și el un rol important în răspândirea bolii: cei ale căror rude (surori, frați, părinți) suferă de boală au mai multe șanse de a se îmbolnăvi.

Reumatismul inimii: simptome

Boală pentru o lungă perioadă de timp s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, procedând încet și imperceptibil pentru pacient. Și numai după ceva timp apar semne ale bolii, care sunt exprimate prin dificultăți frecvente de respirație, chiar dacă sarcina este scăzută. În oameni transpirație abundentă, slăbiciune generală, pierde in greutate si pofta de mancare. Pacienții devin foarte palizi piele, este deranjat din nas din ce în ce mai des fără motivele merge sânge, durerea apare în zona mușchiului inimii și în în cazuri rare temperatura corpului crește brusc.

Cu toate acestea, principalul simptom al unei boli precum reumatismul inimii este artrita, ca urmare a căreia articulațiile încep să doară grav și uneori devin umflate. Senzații dureroase iar umflarea în timp își extinde aria de influență și, de asemenea, se poate muta de la o articulație la alta. Coatele și genunchii sunt cele mai susceptibile la artrită într-o măsură mai micăîncheieturi și picioare. În unele cazuri, durerea dispare brusc, dar nu este ceva de care să ne bucurăm, deoarece reumatismul nu a dispărut, ci doar a intrat mai adânc în corp și s-a domolit pentru un timp pentru a renaște cu vigoare reînnoită.

Reumatismul inimii provoacă modificări ale sângelui pacienţilor, sufluri şi modificări ale electrocardiogramei. La pacienți, devine mut și limitele sale se extind. Aceste consecințe ale bolii sunt evidențiate în timpul examinărilor clinice. În plus, pacienții dezvoltă adesea pungi de insuficiență cardiacă. Dacă nu o porniți în timp util, se poate transforma foarte repede în deformare vasculară sau boli de inimă.

Reumatismul inimii: tratament

Terapia are ca scop eliminarea a doi factori principali ai bolii. În primul rând, procesele inflamatorii în curs ar trebui eliminate și eliminate

Oferă cel mai mare efect terapie complexă care vizează organizarea urmatoarele conditii. Pacientului i se prescrie respectarea modul corect zi, trecerea la în aceste cazuri se recomandă efectuarea de spitalizare sau tratament balnear. De asemenea, pacientul trebuie să urmeze o dietă și să se excludă din alimentația sa sare de masă.

În plus, produce tratament medicamentos. Reumatismul inimii este tratat cu antibiotice și medicamente antiinflamatoare: eritromicină, penicilină, aspirină, precum și glucocorticosteroizi. Vitaminele cardiace sunt prescrise în același timp. acid ascorbic, care, cu ajutorul proprietăților sale antioxidante, poate întări pereții inimii și poate reduce prezența colesterolului în sânge. De asemenea, este necesar să luați vitamina E, care previne formarea cheagurilor de sânge și contracarează eficient dezvoltarea aterosclerozei.

Împreună cu medicamentele descrise, activ suplimente biologice, care nu numai că elimină infecția care provoacă reumatismul inimii, dar mărește și imunitatea și restabilește microcirculația. Aceste produse includ „Chitosan”, „ceai antilipidic”, „Cordyceps”, „ulei de anghilă”.

ÎN cărți de referință medicalăÎn secolul 21, termenul a fost înlocuit cu „febră reumatică acută”. Într-un număr de țări, reumatismul este o boală asociată cu afectarea țesuturilor moi care înconjoară articulațiile.

Fapte despre boala de inimă reumatică (RS):

• Prevalența bolii în Federația Rusă este de aproximativ 1 caz la 5000 de copii.
• Cel mai adesea este depistat la copiii predispuși la boală cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani.
• Decesele cauzate de SM nu reprezintă mai mult de 2% din toate cazurile identificate.

CAUZE

Reumatismul este precedat de streptococ acut şi infectii cronice nazofaringe. Sistemul imunitar reacționează la antigenul streptococ beta-hemolitic de grup A și, datorită unui fenomen numit „camuflaj molecular”, afectează în mod greșit țesuturile conjunctive și musculare ale inimii umane care sunt similare ca structură moleculară în timpul procesului de eliminare.

Etiologia SM:

• infecții cauzate de streptococul beta-hemolitic de grup A;
• boli acute de amigdalita, scarlatina, faringita si amigdalita;
• predispoziție ereditară;
• factori infecțio-toxici;
• reacții alergice la iritanții externi.

Reumatismul inimii provoacă și apariția tip special proteină din corpul uman, așa-numitul marker al celulelor B D8/17.

CLASIFICARE

Boala este clasificată în funcție de mai multe criterii principale.

Fazele proceselor reumatice:

• Faza activă RS:
  • Gradul I - activitate minimă. Toate semnele bolii sunt exprimate în forme slabe. Indicatori de laborator nu vă abateți de la normă.
  • Gradul II - activitate moderată. Toate semnele bolii sunt dezvăluite în forme ușoare. Rezultatele testelor de laborator sunt ușor diferite de cele standard.
  • gradul III - activitate maximă. Apare febră, apar focare purulente de inflamație. Datele de laborator indică activitate imunologică ridicată.
• Faza inactivă SM este marcată de tulburări hemodinamice la adolescenți numai în timpul efortului fizic ridicat. Această fază a bolii se caracterizează prin absența oricăror semne chiar și în testele de laborator.

Variante ale cursului de reumatism al inimii:

• Picant. În 2-3 luni, boala se dezvoltă activ și dispare rapid. Toate semnele corespund gradelor 2 și 3 ale fazei active a bolii.
• Subacută. Se caracterizează printr-o durată de 3-6 luni a gradului 2 al fazei active a SM. Sunt posibile recidive.
• Recidivă continuă. Pe fondul bolii valvelor cardiace, semnele bolii de gradul 1 și 2 ale fazei active apar în valuri mai mult de șase luni.
• Îndelung. Pe parcursul anului, totul se dezvoltă treptat simptome clinice boli. Caracterizat de curs cronic fără anumite perioade de remisie.
• Latent. Boala nu se manifestă la 97% dintre pacienți. Diagnosticat în majoritatea cazurilor prin semne de boală valvulară cardiacă.

Leziuni:

• Miocardită. Țesutul muscular este afectat.
• Pericardită. Membrana tisulară exterioară este afectată.
• Endocardita. Membrana interioară a țesutului este deteriorată.
• Pancardita. Toate țesuturile membranei cardiace sunt afectate.

SIMPTOME

Principalul simptom al reumatismului cardiac la copii este oboseala chiar și cu efort minim. Cel mai adesea se manifestă în două săptămâni după vindecarea unei boli infecțioase (amigdalita, scarlatina etc.). Puteți bănui că acesta este reumatism al inimii la adulți pe baza unor alte semne.

Principalele simptome ale reumatismului cardiac:

• modificarea ritmului cardiac;
• durere constantă în inimă;
• transpirație excesivă;
• dificultăți de respirație constantă;
• slăbiciune generală;
• durere de cap;
• umflarea articulațiilor;
• tonul palid al pielii;
• sângerări nazale;
• creșterea periodică a temperaturii corpului până la 37°C.

În cazuri foarte rare, pacienții pot dezvolta erupții cutanate inelare (eritem în formă de inel) și formarea de noduli reumatici.

DIAGNOSTICĂ

Primul simptome evidente reumatismul inimii este un motiv urgent de a contacta un cardiolog pentru a stabili diagnostic precis.

Metode de bază pentru diagnosticarea SM:

• Examinarea de către un medic și documentarea plângerilor. Se notează toate semnele bolii, chiar minore, la fel ca și cazurile de reumatism la rudele apropiate.
• Testul clinic de sânge arată nivel inalt leucocite și VSH.
• Biochimia sângelui ne permite să identificăm proteina C reactivă caracteristică bolii și continut ridicat corpuri antistreptococice.
• Un ECG vă permite să determinați gradul de afectare a inimii.

TRATAMENT

Reumatismul inimii este tratat într-un spital, precum și în sanatorie specializate.

Etapele tratamentului SM:

• Staționar. În primele 4-6 săptămâni, pacientul respectă repaus strict la pat cu obligatoriu exerciții de respirație. Spre finalul etapei, se recomandă kinetoterapie blândă.
• Stațiune și sanatoriu. Pacientul urmează un curs de terapie de sănătate timp de 2-3 luni, care include: terapie cu exerciții fizice, aerare, o dietă sănătoasă, bogată în vitamine.
• Observație la dispensar în clinică. Această etapă asigură prevenirea recăderii și progresia reumatismului.

Medicamente:

• Recepţie agenți antibacterieni pe bază de penicilină.
• Medicamente antialergice.
• Pe bază de medicamente antiinflamatoare acid acetilsalicilic, nu contin steroizi.

COMPLICATII

Lipsa tratamentului pentru reumatismul inimii cu simptomele sale, cum ar fi modificări ale ritmului cardiac și dureri regulate în mușchiul inimii provoacă insuficiență circulatorie, dezvoltare și alte patologii grave.

Complicații periculoase ale SM:

• Insuficiență mitrală și stenoză.
• Insuficiență aortică.
• Infarct renal.
• Ischemie cerebrală.
• Tromboembolismul marilor vase.

PREVENIRE

Măsurile preventive includ detectarea și tratamentul în timp util infecție cu streptococ, utilizarea antibioticelor cu acțiune prelungită, îmbunătățirea condițiilor de viață și de studiu, mâncat sănătosși respectarea regulilor de igienă personală.

PROGNOSTIC DE RECUPERARE

Tratamentul în timp util al reumatismului inimii și respectarea tuturor instrucțiunilor unui medic reumatolog este o garanție a recuperării complete și a revenirii la activitățile educaționale normale într-un timp scurt.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Pentru o lungă perioadă de timp reumatism luate în considerare toate bolile în care mușchii, articulațiile, țesături moiși alte organe de mișcare și sprijin. În ultimele decenii, acest sens al reumatismului s-a schimbat și a fost înlocuit cu termenul de boli reumatice.

O altă definiție a reumatismului: reumatism - Aceasta este o boală independentă asociat cu infecția streptococică, leziuni ale inimii, articulațiilor, sistem nervosși alte organe. Dar în literatura medicală modernă termenul „reumatism” nu este folosit nici în acest sens; el a fost înlocuit cu termenul general acceptat de comunitatea mondială. „febră reumatică acută”.

Timp de mulți ani, febra reumatismală acută (reumatismul) a fost cea mai frecventă boală reumatică și cea mai cauza comuna defecte cardiace. Dar în ultima vreme s-a observat reducerea semnificativă a numărului de pacienți datorită dezvoltării eficiente măsuri preventive(în principal utilizarea antibioticelor în timpul infecțiilor streptococice). Medici moderni mult mai des se confruntă cu consecințele reumatismului suferit în copilărie (acut febră reumatică), datând dintr-o perioadă în care profilaxia cu antibiotice nu era larg răspândită decât boala în sine.

Febra reumatică acută este o boală a țesutului conjunctiv care afectează în primul rând Sistemul cardiovascular(malformații cardiace - disfuncția valvelor, cardită - inflamație a inimii), sistemul nervos și piele (apariția unor noduli reumatici speciali, pete roșii în formă de cerc). Această boală afectează în principal oamenii tineri (7-15 ani) după infectarea organismului cu o anumită infecție (streptococ beta-hemolitic grup A).

Mulți oameni consideră în mod eronat reumatismele ca fiind o boală a articulațiilor. Boala articulară reumatică este complet reversibil și de scurtă durată. În acest caz, afectarea inimii, dimpotrivă, duce la boli de inimă și la încetarea timpurie activitatea muncii. ÎN 20-25 % cazuri, se dezvoltă boli de inimă. Viciu valvă cardiacă poate apărea complet fără simptome timp de câțiva ani; poate fi detectat în timpul examen preventiv sau dacă se dezvoltă o complicație (de exemplu, insuficiență cardiacă sau aritmie).

Simptome de reumatism

De obicei, simptomele febrei reumatice acute apar la două până la trei săptămâni după infecție anterioară cauzată de streptococi (în cele mai multe cazuri - amigdalita, mai rar - infectii ale pielii - piodermie). Simțindu-se mai rău, temperatura crește, apar durerea, înroșirea și umflarea articulațiilor (artrita). De regulă, articulațiile medii și mari (genunchi, umeri, coate) sunt implicate, în cazuri rare – articulații mici ale picioarelor și mâinilor. Pot apărea dureri migratoare (își schimbă locația, pot fi în diferite articulații). Durata inflamației articulațiilor (artrita) nu este mai mare de o săptămână până la zece zile.

Se dezvoltă simultan cu artrita cardita reumatismale - deteriorarea articulațiilor. În acest caz, pot apărea modificări minore, care pot fi identificate doar cu examen special, și leziuni severe, însoțite de palpitații, dificultăți de respirație, umflături, dureri la nivelul inimii.

Pericolul carditei reumatice este că, chiar și în cazurile ușoare, inflamația afectează valvele cardiace (structuri din interiorul inimii care separă camerele inimii necesare pentru a asigura un flux sanguin adecvat). Apare încrețirea, pierderea elasticității și distrugerea supapelor. Rezultatul este că supapele fie nu se pot deschide complet, fie nu se închid etanș. Ca urmare, se dezvoltă boala valvulară. Cel mai adesea, dezvoltarea carditei reumatice are loc în perioada de vârstă 12-25 ani. În mai mult vârsta târzie Boala valvulară reumatică primară este foarte rară.

ÎN 15 % cazuri, se dezvoltă leziuni reumatice ale sistemului nervos (în copilărie- mai des). Ca rezultat, copilul devine distras, capricios și iritabil. Începe să obosească repede, are probleme cu memoria, cu mersul, scrierea de mână și schimbarea vorbirii.

Eritem anular - manifestare a febrei reumatice acute sub formă de erupții cutanate în formă de inel, precum și noduli reumatici (subcutanați), care, astăzi, sunt rari.

Cauzele reumatismului

Cauzele febrei reumatice acute au fost stabilite (aceasta o deosebește de alte boli reumatologice). Motivul pentru aceasta este un microorganism special numit „streptococ beta-hemolitic grup A”. După expirarea 1-6 săptămâni după ce au suferit o infecție streptococică (faringită, scarlatina), unii pacienți dezvoltă reumatismă acută.

Este important de știut că febra reumatismală acută nu este boală infecțioasă(ca infectii intestinale, gripă etc.). Principala diferență este că direct Streptococul nu provoacă leziuni inimii și articulațiilor. Consecința infecției este o perturbare a sistemului imunitar (există o opinie că o serie de proteine ​​streptococice sunt similare ca structură cu proteinele articulare și cu proteinele valvelor cardiace; consecința răspunsului imun la streptococ este un „atac” eronat al țesuturile proprii ale corpului în care apare inflamația), care este cauza bolii.

Factori de risc pentru reumatism

Pacienți slăbiți și persoane ale căror rude sufereau de orice boli reumatice, inclusiv patologia despre care despre care vorbim, avea Risc ridicat a te imbolnavi. Cel mai adesea, febra reumatismala acuta se dezvolta la copii de la 7 la 15 ani. Copiii mici și adulții se îmbolnăvesc mult mai rar. Cazurile de boală care apar la copiii sub trei ani sunt extrem de rare.

Trebuie amintit că reumatismul este inclusă în grup boli sociale.În condiții nefavorabile de viață (murdărie, hipotermie etc.) și alimentație deficitară, probabilitatea de a dezvolta această boală crește semnificativ.

Prevenirea reumatismului

Prevenție primară febră reumatică acută (adică prevenirea apariției acesteia în oameni sanatosi) consta in tratamentul competent al infectiilor streptococice (faringita, dureri in gat si infectii cutanate streptococice). Pentru infecția cu streptococ Asigurați-vă că luați antibiotice! Durata terapiei cu antibiotice (de obicei derivate) penicilină) nu trebuie să fie mai mică de zece zile (dacă cursul este mai scurt, există posibilitatea ca infecția să persistă). În practica modernă, tratamentul amigdalitei streptococice nu utilizează medicamente precum biseptol, tetraciclină, ofloxacină, cloramfenicol.

Prevenție secundară, care vizează prevenirea atacurilor repetate de febră reumatică acută, implică utilizarea timp de cel puțin cinci ani benzatină benzilpenicilină (retarpen, extensilină) - antibiotic cu acțiune extinsă.

ÎN Viata de zi cu zi nu trebuie neglijat reguli simple: respectați o rutină zilnică, mâncați în mod regulat sănătos, faceți sport și faceți sport, faceți întărire, izolați temporar o persoană cu febră. Un corp întărit rezistă mai bine la pătrunderea infecțiilor streptococice. Streptococul este larg reprezentat în lumea din jurul nostru: este prezent în praf, rufe murdare, batiste. Din aceasta putem concluziona despre importanța ventilației și curățării umede a spațiilor și a schimbării regulate a lenjeriei. Necesită tratament în timp util amigdalita cronica, dinții cariați.

Diagnosticul de reumatism

Depistarea febrei reumatice acute se bazează în majoritatea cazurilor pe analiză tablou clinic boli. Este foarte important să identificați o infecție streptococică (infecție a pielii, durere în gât) cu cel puțin șase săptămâni înainte de apariția leziunii articulare. Suficient semn specific febra reumatismala acuta este combinație de simptome articulare și cardiace.

Este extrem de important să se găsească agentul cauzal al bolii, pentru care este necesar să se cultive amigdalele etc.

Următoarele sunt necesare analize de laborator: niveluri sanguine crescute proteina C-reactiva, creșterea VSH - viteza de sedimentare a eritrocitelor.

Dacă așa-numitele „teste reumatice” (anticorpi la componenta bacteriilor - streptolizina O - ASL-O) arată rezultat pozitiv, aceasta poate indica doar o infecție streptococică existentă, dar nu indică un diagnostic de „febră reumatică acută”.

Pentru a confirma diagnosticul, este foarte important să se efectueze un ECG - electrocardiografie și EchoCG - examinarea inimii folosind ultrasunete.

Tratamentul reumatismului

Baza tratamentului pentru febra reumatismala acuta este respectarea strictă a regimului dacă boala este activă, se prescrie repaus strict la pat) și utilizarea diferitelor medicamente pentru a scăpa de simptome și a preveni recăderile (atacuri repetate). Dacă pacientul cardită (inflamație a inimii), poate avea nevoie să-și reducă consumul de sare.

Pentru a scăpa de microorganismul streptococ care provoacă boala, se prescriu antibiotice. Folosiți antibiotice seria penicilinei; dacă pacientul este intolerant la acest grup, se prescriu macrolide. În următorii cinci ani din momentul în care activitatea bolii este suprimată, este necesar să se ia antibiotice cu acțiune prelungită.

O parte importantă a tratamentului reumatismului sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen, diclofenac, permițând reducerea activității inflamației. Doza de medicamente și durata utilizării lor sunt discutate în fiecare caz specific și depind de starea pacientului.

Dacă lichidul este reținut în organism, se prescriu diuretice.

Defectele formate sunt tratate în funcție de gradul de severitate a acestora, prezența insuficienței cardiace, afectarea valvei etc. Deseori se folosesc medicamente antiaritmice care elimină sau previn aritmiile cardiace, nitrații, diureticele etc.

Dacă viciul este grav, este necesară intervenția chirurgicală pe valvele cardiace înlocuirea plastică sau protetică a valvei afectate.

Reumatismul inimii este o patologie gravă în care țesutul conjunctiv al cochiliei „motorului” principal devine inflamat. corpul uman. Ca urmare a acestui efect patologic asupra inimii, se formează ganglioni reumatici, care suferă cicatrici. Din păcate, pe fondul unor astfel de procese, apare o altă boală - cardioscleroza.

Reumatismul este o boală care afectează aproximativ 2% dintre copii. Risc ridicat Copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani sunt expuși la apariția patologiei. Din păcate, datele statistice privind reumatismul inimii nu ne permit să considerăm boala simplă și inofensivă. Aproximativ 2% dintre pacienții diagnosticați cu reumatism nu pot fi salvați, iar procesul de tratament se termină cu deces.

Reumatismul - ce este?

Când sunteți expus la boli de inimă reumatismale, este extrem de periculos să ignorați prescripțiile medicilor. Această patologie provoacă o insuficiență funcțională nu numai a sistemului cardiovascular, ci și a sistemului nervos central. Chiar și acei pacienți care reușesc să evite moartea trebuie să se confrunte cu o altă pacoste, care este pierderea capacității de muncă și.

Pacienții trebuie să se confrunte cu bolile reumatice ale inimii și manifestările sale în toamnă și primăvară, deoarece această boală este predispusă la recidive.

Tipuri de defecte cardiace reumatice

ÎN practică medicală Boala cardiacă reumatică este clasificată, ținând cont de câțiva parametri importanți, în mai multe tipuri.

Având în vedere nivelul de activitate al patologiei, se disting patru faze ale proceselor reumatice:

• gradul I se caracterizează printr-o activitate minimă; nu este ușor de identificat patologia, deoarece semnele principale sunt slab exprimate, chiar și rezultatele diagnostic de laborator nu abate de la normă;
• al doilea grad este însoțit de activitate moderată, semnele sunt deja ușor vizibile, rezultatele testelor de laborator indică modificări minore;
• gradul trei declară deja în mod activ boala, care în acest moment progresează activ, provocând apariția febrei și a focarelor purulente.

Faza inactivă a reumatismului cardiac este mai des observată la adolescenții cu activitate fizică crescută.

În plus, reumatismul este împărțit în mai multe subtipuri, în funcție de evoluția bolii:

• acută (apare rapid și dispare la fel de repede);
• subacut (poate dura până la șase luni, însoțit de recăderi);
• cu manifestări constante de recidive (cu durată mai mare de șase luni, simptomele apar în valuri);
• prelungit (forma cronica) boală reumatică inima se caracterizează prin absența perioadelor de remisie);
• latentă (această variantă a patologiei este tipică pentru majoritatea pacienților; cel mai adesea este diagnosticată atunci când pacientul prezintă plângeri care ridică suspiciuni despre boala valvulară a inimii).

Boala reumatică poate afecta nu numai țesutul, ci și țesutul sau mucoasa cardiacă. În funcție de leziuni, patologia este clasificată în:

• miocardită;
• pericardită;
• pancardită.

Cauzele patologiei

Agentul declanșator al procesului inflamator care afectează țesut conjunctiv inima, este streptococ (grupa A). El este cel care pătrunde în partea superioară Căile aeriene iar cu imunitate redusă provoacă boli respiratorii acute.

Nu este un secret pentru nimeni că destul de des cineva trebuie să se confrunte cu probleme cu funcționarea inimii după ce suferă de o durere în gât. Această împrejurare îi obligă pe medici să insiste asupra unui tratament atent boli virale, interzicând automedicația.

Cu toate acestea, indiferent cât de des trebuie să se confrunte cu infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute sau dureri în gât, nu fiecare pacient este ulterior diagnosticat cu reumatism cardiac.

Pentru ca streptococul hemolitic să înceapă să-și exercite pe deplin efectul negativ asupra organismului, este important ca acesta să fie însoțit de conditii suplimentareși cerințe preliminare, care sunt:

• predispozitie genetica;
• spațiu insalubre în care pacientul trebuie să stea constant;
• inactivitatea fizică determinând o scădere forte imunitare corp;
• obiceiuri proaste;
• alimentație proastă;
• leziuni toracice;
• alergii la anumiți iritanți externi.

Slab sistemul imunitar favorizează proliferarea microflorei patogene. Țesutul conjunctiv al inimii are o compoziție antigenică identică cu streptococul. Din acest motiv sistemul imunitar începe să producă autoanticorpi, care atacă țesutul conjunctiv al inimii cu mare agresivitate. Drept urmare, sistemul imunitar nu luptă cu „inamicul”, ci atacă „motorul” principal al corpului uman, provocând CRHD, în principal la copii.

Manifestări ale carditei reumatice

Pentru reumatism proces inflamator afectează în primul rând sistemul cardiovascular, dar simptomele care apar cu această patologie sunt împărțite în:

• cardiac;
• extracardiace.

O perioadă scurtă de timp după tratamentul durerii în gât sau acute boala respiratorie pacientul începe să se plângă că se simte rău. În plus, temperatura corpului crește, ajungând la 40 de grade.

Chiar dacă pacientul reușește să evite o astfel de creștere a temperaturii corpului, începe să experimenteze dureri severeîn timp ce mergi și cu atât mai mult în timp ce urca pe scări. Chiar și pacientul însuși poate vizualiza manifestările patologiei, deoarece în articulațiile genunchiului se observă umflare.

Cu toate acestea, tot conform manifestat semne externe Este destul de dificil de prezis ce patologie va lovi din nou corpul. O soluție rezonabilă în acest moment este să consultați un medic.

Este periculos să amâni o vizită la spital, deoarece reumatismul este o patologie insidioasă care poate provoca complicații periculoase:

• boala de inima;
• miocardioscleroza;
• insuficienta cardiaca.

Simptomele care însoțesc reumatismul includ, de asemenea:

• durere de cap;
• hiperhidroză;
• dispnee;
• sângerări nazale;
• paloare a pielii.

Diagnosticare

Când vizitați clinica sarcina principala medicul este un diagnostic rapid, dar precis. O examinare vizuală și o conversație cu pacientul nu pot decât să suspecteze boala, dar pentru a stabili un diagnostic precis, pacientul este îndrumat pentru o examinare instrumentală.

Ecografia cardiacă și electrocardiograma sunt prescrise ca principale metode de diagnostic pentru diferențierea reumatismului de alte patologii. Rareori se efectuează raze X ale inimii deoarece metoda de diagnostic caracterizat nivel scăzut continutul informativ.

Sângele trebuie testat pentru:

• prezența proteinei C-reactive în ea;
• determinarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor;
• detectarea factorului reumatoid;
• detectarea titrurilor de anticorpi.

Deoarece reumatismul este provocat de streptococ, este necesar să se colecteze material din gât în ​​scopul cultivării.

Conform clasificatorului internațional (ICD 10), reumatismului inimii i se atribuie codul I05-I09.

Tratament și consecințe

Dacă rezultatele examen diagnostic confirma reumatismul, tratamentul trebuie început imediat pentru a preveni complicațiile. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic.

Tratament

Medicul curant dezvoltă un regim de tratament care durează cel puțin două săptămâni. În unele cazuri, cursul tratamentului poate dura aproximativ două luni.

Dacă boala este începută și tratamentul nu este efectuat, patologia se transformă în forma cronica. Din păcate, defectele cardiace cronice reumatice nu pot fi vindecate, așa că din când în când pacientul va trebui să se confrunte cu exacerbări ale patologiei.

Cea mai importantă cerință adresată pacienților este aderare stricta odihna la pat. Orice exercițiu fizic poate provoca defecte valvulare ale inimii și poate provoca cardioscleroză.

Inițial realizat tratament terapeutic, care presupune administrarea de medicamente:

• antibiotice;
• medicamente antiinflamatoare steroizi și nesteroidiene;
• medicamente cu efecte imunosupresoare.

Dacă tratamentul medicamentos nu este însoțit de rezultatul dorit, iar reumatismul a provocat deja boala valvulară, medicul poate face modificări fundamentale în regimul de tratament. În astfel de cazuri, se efectuează o operație care implică repararea supapei sau instalarea unei proteze.

Dacă a fost instalată o proteză, pacientului trebuie să i se prescrie agenți antiplachetari sau anticoagulante în scop preventiv. Acest lucru ajută la prevenirea apariției cheagurilor de sânge. După intervenție chirurgicală Pacientului i se recomandă să urmeze un tratament sanatoriu.

Medicul curant nu respinge utilizarea metodelor Medicină alternativă. Este important doar că metode tradiționale au fost folosite cu permisiunea unui medic, și nu de către după plac cel mai bolnav. În unele cazuri, chiar și luând un decoct de plante medicinale poate fi incompatibil cu unele medicamente.

Dacă medicul aprobă tratamentul remedii populare, apoi pacientului i se recomandă să ia decocturi din scoarță de salcie, cătină, frunze de mesteacăn și ramuri de salcâm. De asemenea, este util să luați un amestec de caise uscate și stafide tocate.

Deci, decizia finală este ce metode specifice pentru a trata cardiac — Problemele vasculare ale pacientului sunt încă luate de medic, el monitorizează și starea pacientului, iar dacă dinamica este negativă, schimbă metodele.

Posibile complicații

În absența tratamentului sau în cazurile în care pacientul prezintă semne de indisciplină, pot apărea inițial primele semne de complicații ale unei astfel de patologii, precum aritmia sau tahicardia.

• stenoză;
• insuficiență aortică;
• ischemie cerebrală;
• tromboembolismul marilor vase.

Acțiuni preventive

Această boală poate fi prevenită dacă urmați câteva recomandări de la medici:

• ventilați sistematic spațiul de locuit, indiferent de perioada anului;
• plimbați mai des în aer curat;
• Mancare sanatoasa;
• nu respinge procedurile de întărire.

În caz de infecție sau inflamație, solicitați imediat ajutor de la un medic pentru a opri imediat acest lucru procese patologice. Dacă una dintre rudele dvs. a suferit de o astfel de patologie, se recomandă să vizitați regulat un cardiolog.

Deci, reumatismul este o patologie insidioasă, care este important de prevenit; dacă prevenirea se dovedește a fi ineficientă, atunci este important să se efectueze un tratament imediat sub supravegherea medicilor. În acest caz, organismul va putea depăși eficient boala. Clinici moderne sunt echipate cu instrumente excelente de diagnostic și tratament, astfel încât, atunci când caută ajutor, fiecare pacient poate vindeca reumatismul.