Otita - ce este, tipuri, simptome la adulți, tratamentul otitei urechii. Bolile urechii interne și simptomele acestora

Otita medie la adulți este o boală care trebuie luată în serios și trebuie să-i cunoașteți simptomele, consecințele și tratamentul. În acest articol, cititorul va primi toate informațiile necesare, va afla despre medicamente și metode tradiționale tratament, masuri preventive.

Caracteristicile bolii

Urechea umană are o structură complexă și constă dintr-o parte exterioară, mijlocie și interioară. În funcție de aceasta, otita medie poate fi localizată în diferite țesuturi ale urechii.

Inflamația urechii poate avea consecințe grave pentru o persoană.

Urechea exterioară este însuși canalul auditiv sub formă de pavilionul urechii.

Se disting următoarele inflamații ale urechii externe.

• pericondrita – infecție a cartilajului urmată de un proces inflamator;
• bolile de piele (eczeme, herpes) provoacă otita medie;
• otita difuză apare dacă există o leziune a pielii cu infecție;
• micoză - dezvoltarea ciupercilor pe pielea urechii;
• cu furunculoza se inflameaza glande sebacee. Inflamația apare din cauza pătrunderii microbilor patogeni în rădăcinile firelor de păr miniaturale;
• otohematom - hemoragie într-un organ, însoțită de dezvoltarea agenților patogeni și inflamație.

Urechea medie este formată din cavitatea timpanică, care include membrana, și tubul auditiv, care echilibrează presiunea din interiorul organului.

Poate provoca următoarele boli:

• inflamația cavității timpanice și, ca urmare, a membranei;
• proces inflamator în tubul auditiv;
• infecția osului craniului ca următoarea etapă în dezvoltarea otitei medii.

Infecțiile acestei părți a urechii în timpul otitei sunt împărțite în acute și cronice.

Otita medie acută se caracterizează prin inflamarea mucoasei urechii medii și descărcarea de puroi. Otita purulentă la adulți este provocată de pătrunderea infecției prin canalele de legătură (prin tubul auditiv, eustachian) din nazofaringe; acest lucru apare adesea în timpul dezvoltării ARVI, dar poate fi cauzat de motive mai specifice:

• modificări severe de presiune atunci când vă clătiți sau vă suflați nasul;
• dezvoltare diverse infectii: rujeolă, tifoidă, tuberculoză. Boala se transmite prin sânge;
• imunitatea redusă, inclusiv HIV, sifilis sau diabet.

Otita cronică afectează și membrana mucoasă și formează o inflamație purulentă.

Otita apare din cauza:

• otita medie acută netratată în prezența altor boli infecțioase;
• tulburări ale respirației nazale normale (în caz de alergii sau leziuni nazale);
• sistemul imunitar suprimat;
• consumul de medicamente care deprimă functie de protectie corp.

Urechea internă constă dintr-un labirint al unui organ.

O infecție poate pătrunde în această parte a urechii din cauza otitei medii cronice, precum și în cazul:

• apariția unei răni grave;
• dezvoltarea meningitei (inflamația creierului);
• progresia sifilisului.

Simptome și consecințe

Atenţie! Semnele de otită la adulți diferă în funcție de localizarea inflamației și de natura cursului acesteia.

Când otita externă apare în auriculă, simptomele pot fi observate cu proprii ochi:

• pericondrita se caracterizează prin umflare sub formă de tuberozitate și durere în pavilion în sine;
• la leziuni infectioase pielea dezvoltă roșeață, cruste și plâns ale pielii;
• otita medie difuză provoacă mâncărimi intense și puroi din ureche, senzații dureroase dacă atingeți sau trageți de ureche;
• cu progresia micozei apar trasaturi caracteristice: senzație de congestie și zgomot, deteriorarea capacității de auz, mâncărime, miros neplăcut;
• Furunculoza se caracterizează prin dureri severe la nivelul urechii, care iradiază spre față, gât și dinți. Pe ureche apare un nodul cu puroi gălbui, dureros la apăsare. Durerea interferează cu vorbirea și mestecatul alimentelor;
• cu otohematomul, apare o formațiune asemănătoare tumorii culoare aprinsa(albastru și violet), nu provoacă durere.

Leziunile urechii medii prezintă un risc mai mare pentru sănătatea umană.

Se caracterizează prin următoarele simptome:

• congestie pronunțată și zgomot;
• un ecou clar (rezonanță) de la propria voce în urechea inflamată;
• durere pungioasă cu abces al cavității timpanice. Dezvoltarea infecției duce la ruperea membranei și pierderea auzului;
• în unele cazuri, există o creștere a temperaturii corpului (nu mai mare de 40 de grade Celsius);
• slăbiciune generală a corpului;
• durere pulsatila;

Când otita medie trece în stadiul cronic, există o descărcare constantă de puroi, auzul se deteriorează și poate fi însoțită de dureri regulate în cap și ureche.

Otita internă afectează aparatul vestibular al pacientului și se manifestă:

• amețeli severe, pierderea coordonării;
• vărsături;
• ritm cardiac crescut;
• piele palida;
• pierdere semnificativă a auzului.

Eșecul de a lua în serios simptomele otitei și tratamentul insuficient poate provoca complicații. Inflamația progresivă a urechii poate provoca:

1. Epitimpanita este inflamația osului temporal.
2. Paralizia nervului facial.
3. Herniile craniului.
4. Abcesul cerebral.
5. Meningita.
6. Pierderea completă a auzului.

Atenţie! Aceste consecințe necesită intervenție medicală urgentă, inclusiv chirurgicală!

Diagnostic și tratament

Înainte de a începe să tratați otita medie, ar trebui să vizitați un medic pentru o examinare. Un specialist ORL pune un diagnostic pe baza unui sondaj și a semnelor identificate în timpul unei examinări a urechii (otoscopie). De asemenea, medicul verifică acuitatea auzului și analizează rezultatele unui test bacteriologic de sânge. Dacă este necesar, se efectuează radiografii și tomografia craniului.

Înainte de a începe să tratați otita medie, ar trebui să vizitați un medic pentru o examinare.

Tratamentul otitei la adulți depinde de caracteristicile bolii. Pacientul folosește picături și ia medicamentele, dar în cazuri severe se aplică intervenție chirurgicalăîn condiţii staţionare.

Atenţie! Dacă se iau măsuri în timp util, toate tratamentele pot fi efectuate acasă.

Tratamentul pentru otita externă include:

• utilizarea de unguente antibacteriene, reparatoare;
• rece și comprese;
• extragerea lichidului, deschiderea ulcerelor chirurgical;
• luarea de antibiotice;
• lubrifierea umflăturilor și furunculelor cu iod, umezirea tampoanelor alcool boricși așezat în urechi;

Pentru a îmbunătăți starea generală de bine și pentru a reduce temperatura, se prescriu aspirina și paracetamolul. Kinetoterapie poate fi prescrisă în clinică: UHF și radiații ultraviolete, în special pentru otita medie cronică.

Otita medie acută trebuie tratată cu promptitudine, deoarece riscul de complicații în acest caz este mare.

• Un cateter este introdus în tubul auditiv pentru a administra substanțe antibacteriene care elimină inflamația. Acest lucru trebuie făcut zilnic pentru a elimina bacteriile patogene.
• Timpanul este masat folosind un flux de aer îngust direcționat.
• Este indicată utilizarea imuprofenului și a paracetamului.
• Picăturile sunt folosite pentru otita medie.
• Zilnic se fac comprese calde: se introduce in canalul urechii vata inmuiata in vaselina si inmuiata in alcool cu ​​glicerina. Această compresă ameliorează umflarea și încălzește bine.

În unele cazuri (cu puroi sever), chirurgul perforează timpanul. Hormonii și antibioticele pentru otită la adulți în acest caz sunt administrați prin cateter.

Atenţie! După puncție, picăturile pentru otita medie sunt contraindicate.

Dacă nu există nicio îmbunătățire în acest caz, se efectuează trepanarea procesului mastoid al urechii medii.

Otita medie cronică este tratată cu un program ușor diferit, deoarece factorul de eficiență este secundar aici. În acest caz, este indicată terapia cu medicamente antibacteriene, clătirea și perfuzia de medicamente, precum și măsurile fizioterapeutice:

• clătiți urechea dureroasă cu soluții calde acid boric, furacilină, peroxid de hidrogen;
• clătiți cu antibiotice (cu adaos de hormoni);
• antibiotice și furacilină (împreună cu alte medicamente: chinozol, dimexidă etc.) sunt turnate în canalul urechii;
• OZN și UHF.

Dacă apare o complicație, tratamentul ia o întorsătură serioasă și implică utilizarea mijloacelor chirurgicale.

Inflamația otitei interne este eliminată cu ajutorul terapiei îmbunătățite cu antibiotice și vitamine. În acest caz este necesar interventie chirurgicala(pentru a evita pierderea auzului): în a doua săptămână de administrare a medicamentului se efectuează o operație de curățare.

Rețete tradiționale pentru tratamentul otitei medii

De-a lungul multor secole și milenii, oamenii au dezvoltat metode naturale de a elimina inflamația din ureche. Tratamentul otitei la domiciliu presupune utilizarea următoarelor rețete.

Pentru otita externă la adulți se folosesc comprese de două ore dintr-o soluție caldă de alcool (raport apă și alcool: unu la unu).

Un decoct de foi de dafin este, de asemenea, eficient: puneți 5 frunze medii într-un pahar cu apă, aduceți la fierbere și lăsați să fiarbă. Luați 2 linguri de 3 ori pe zi și, de asemenea, instilați 10 picături de decoct în urechea dureroasă.

De-a lungul multor secole și milenii, oamenii au dezvoltat metode naturale de a elimina inflamația din ureche.

Otita medie poate fi vindecată cu infuzie de usturoi, ceapă și muguri de mesteacăn:

• Infuzați usturoiul zdrobit cu ulei vegetal timp de 10 zile. Păstrați la soare. Adăugați glicerină în soluția rezultată și instila câteva picături în ureche. Înainte de aceasta, soluția trebuie încălzită;
• După ce tăiați vârful cepei, faceți o adâncitură în ea și adăugați în ea chimen. Se acopera cu blatul si se da la cuptor pentru o jumatate de ora. Apoi stoarceți; instilați sucul rezultat înainte de culcare timp de o săptămână, 3 picături în ureche;
• Tinctura de muguri de mesteacăn 10% ameliorează inflamația și restabilește auzul. Udarea tampon de bumbac, introduceți în ureche timp de un minut. Repetați de 3-4 ori pe zi.

Decocturile de mac și plante vor ajuta la vindecarea otitei interne:

• Se fierb 7 capete de mac necoapte in 150 ml lapte timp de 30 de minute. Clătiți urechea dureroasă cu decoctul rezultat;
• se toarnă 200 ml apă clocotită 1 lingură amestecată părti egale eucalipt, șoricelă, galbenele și sfoară. După ce ați înmuiat o jumătate de oră, beți infuzia pe tot parcursul zilei.

Rețetele de mai sus acționează ca altele și nu înlocuiesc tratamentul medicamentos.

Prevenirea și restabilirea auzului după otita medie

Cum poate fi minimizată apariția infecției? Prevenirea otitei la adulți presupune respectarea unor reguli simple.

1. Evitați înotul în ape poluate.
2. După orice contact cu apa, curățați-vă bine urechile.
3. Este responsabil pentru tratarea oricărei boli ale urechii și nasului.

Sfat! Se recomandă să înoți în râuri și ape deschise folosind dopuri pentru urechi.

Adesea, oamenii tratează otita în mod nejustificat în mod frivol, fără să-și dea seama că complicațiile din această infecție pot duce la cele mai multe consecințe triste. Informațiile din acest articol vă vor ajuta să evaluați în mod sensibil pericolele și riscurile bolii, să aflați cum să o evitați și, dacă este necesar, să o vindecați.

Otita - ce este, tipuri, simptome la adulți, tratamentul otitei urechii

Otita este o boală ORL, care este un proces inflamator în ureche. Se manifestă prin durere la ureche (pulsare, fulgerătoare, durere), creșterea temperaturii corpului, pierderea auzului, tinitus, scurgeri mucopurulente din canalul auditiv extern. Severitatea procesului patologic depinde în întregime de virulența microorganismelor, iar starea apărării imune umane joacă, de asemenea, un rol important.

Ce este, care sunt primele semne și simptome ale otitei medii, precum și cum să o tratăm la adulți fără consecințe pentru ureche, vom lua în considerare în continuare în articol.

Ce este otita medie?

Otita este o leziune inflamatorie a părții interioare, medii sau exterioare a urechii umane, care apare în cazuri cronice sau forma acuta. Boala se caracterizează prin afectarea structurilor urechii externe, medii sau interne, iar pacienții prezintă plângeri specifice. Simptomele la adulți depind de zona de inflamație, adăugarea de complicații locale sau sistemice.

Patologia se poate dezvolta în orice perioadă a anului, dar vârful vizitelor la spital are loc toamna și iarna, când oamenii nu au avut încă timp să treacă de la căldură la frig.

Cauze

Cauzele și simptomele otitei depind de tipul de boală, de starea imunității și de factori mediu inconjurator. Elementele fundamentale în formarea bolii sunt influența temperaturii aerului, puritatea apei folosite pentru igienă și perioada anului.

Cauzele otitei sunt luate în considerare:

• Penetrarea infecției din alte organe ORL - ca o complicație a unei boli virale infecțioase concomitente;
• Diverse boli ale nasului, sinusurilor și nazofaringelui. Aceasta include toate tipurile de rinită, sept nazal deviat, adenoizi (vegetații adenoide);
• Leziuni ale urechii;
• Hipotermie și imunitate slăbită.

Condițiile care cresc semnificativ riscul de a dezvolta boala includ:

• alergii;
• inflamația organelor ORL;
• stări de imunodeficiență;
• efectuarea de operații chirurgicale în zona nazofaringelui sau a cavității nazale;
• copilărie, copilărie.

Otita medie la adulți este o boală care trebuie luată în serios și trebuie să-i cunoașteți simptomele, consecințele și tratamentul.

Tipuri de otită

Structura urechii umane este împărțită în trei părți interconectate, care poartă următoarele nume:

În funcție de ce parte specifică a organului are loc procesul inflamator, în medicină se obișnuiește să se distingă trei tipuri de otită:

Otita externa

Otita externă poate fi limitată sau difuză, în unele cazuri se extinde la timpan și este mai frecventă la pacienții vârstnici. Apare ca urmare a unui traumatism mecanic sau chimic la ureche. Un pacient cu otită externă se plânge de durere pulsantă în ureche, care iradiază spre gât, dinți și ochi și se intensifică atunci când vorbește și mestecă.

Dezvoltarea este promovată de doi factori:

• Infecție cauzată de un obiect ascuțit (ac de păr, scobitoare);
• Intrarea și acumularea de umiditate în exterior canalul urechii.

Apare adesea atunci când urechea este în contact constant cu apa, cum ar fi atunci când înotați, motiv pentru care este numită „urechea înotătorului”.

Otita medie ureche

Cu otita medie, procesul inflamator are loc în cavitatea timpanică. Există multe forme și variante ale cursului acestei boli. Poate fi catarală și purulentă, perforată și neperforată, acută și cronică. Cu otita medie se pot dezvolta complicații.

Otita internă

Acest tip se mai numește și labirintită; simptomele sale pot varia ca severitate (de la ușoară la pronunțată).

Simptomele otitei medii sunt similare în toate formele bolii, dar intensitatea și unele caracteristici depind de tip.

• Picant. Apare brusc și are simptome severe.

Medicul otolaringolog stabilește cum și cu ce să trateze otita medie prin stabilirea tipului și gradului bolii.

Simptomele otitei medii la adulți

Tabloul clinic al otitei depinde direct de localizarea procesului patologic.

• durere de urechi. Acest simptom este deranjant constant și este principalul care aduce cel mai mare disconfort. Uneori, durerea ajunge în dinți, tâmplă, maxilarul inferior. Motivul dezvoltării acestei afecțiuni în otita medie este considerat a fi presiunea crescută în cavitatea urechii;
• roșeață a canalului urechii, schimbarea culorii auriculei;
• deteriorarea treptată a auzului cauzată de deschiderea ulcerelor și umplerea canalului urechii cu mase purulente;
• febră - cel mai adesea există o creștere a temperaturii corpului, cu toate acestea, acesta este și un semn opțional;
• Secreția din ureche cu otită externă apare aproape întotdeauna. La urma urmei, nimic nu împiedică eliberarea lichidului inflamator.

Simptomele otitei medii sunt adesea însoțite de un nas care curge, ceea ce duce la umflarea mucoasei nazale și la congestia tubului auditiv.

• În cazul dezvoltării otitei externe acute purulente locale (furuncul în canalul urechii), pacientul se plânge de durere în ureche, care se intensifică cu presiunea sau tragerea de ea.
• Există, de asemenea, durere la deschiderea gurii și durere la introducerea unui specul urechii pentru a examina canalul auditiv extern.
• Extern, auricula este umflată și roșie.
• Otita difuză purulentă acută infecțioasă se dezvoltă ca urmare a inflamației urechii medii și a supurației din aceasta.

• căldură;
• dureri de urechi (pulsante sau durere);
• scăderea funcției auzului, care se reface de obicei la câteva zile după prima apariție a simptomelor;
• greață, stare generală de rău, vărsături;
• scurgeri purulente din urechi.

• Principalul simptom al formei acute este durerea severă la ureche, pe care pacienții o descriu ca smucituri sau împușcături.
• Durerea poate fi destul de intensă, agravându-se seara.
• Unul dintre semnele otitei este așa-numita autofonie - prezența zgomot constant la ureche, neasociată cu sunete din exterior, apare congestia urechii.

Otita medie acută trebuie întotdeauna tratată complet, deoarece puroiul va începe să se răspândească în craniu.

• Pierderea auzului.
• Durerea apare numai în perioadele de exacerbare.

Dacă aveți simptome de otită, trebuie să consultați urgent un medic, care va diagnostica corect și vă va spune cum să tratați inflamația.

Complicații

Să nu credeți că otita medie este inofensivă. raceli. Pe lângă faptul că deranjează o persoană pentru o perioadă lungă de timp, reducându-i capacitatea de a lucra timp de cel puțin 10 zile, este posibil să se dezvolte modificări ireversibile cu deteriorare persistentă sau pierderea completă a auzului.

Când boala este lăsată să-și urmeze cursul, pot apărea următoarele complicații:

• ruptura timpanului (de regulă, este nevoie de 2 săptămâni pentru ca gaura să se vindece);
• coleostomie (creșterea țesuturilor în spatele timpanului, tulburări de auz);
• distrugerea osiculelor auditive ale urechii medii (incus, maleus, stape);
• mastoidita (leziune inflamatorie a procesului mastoid al osului temporal).

Diagnosticare

Un medic competent diagnostichează otita acută fără dispozitive speciale și tehnologii inovatoare. O simplă examinare a auriculului și a canalului urechii folosind un reflector de cap (o oglindă cu o gaură în centru) sau un otoscop este suficientă pentru a diagnostica otita medie.

Ca metode de confirmare și clarificare a diagnosticului, pot fi prescrise analiza generala sânge, care dezvăluie semne de inflamație ( creșterea VSH, creșterea numărului de leucocite și altele).

Din metode instrumentale Se folosesc raze X și tomografia computerizată a regiunilor temporale.

Cum să tratăm otita medie la adulți?

Medicamentele antibacteriene (antibiotice, sulfonamide etc.) joacă un rol deosebit în tratamentul otitei medii. Utilizarea lor are o serie de caracteristici - medicamentul nu ar trebui să acționeze numai asupra bacteriilor care provoacă otita medie, ci și să pătrundă bine în cavitatea timpanică.

Tratamentul modificărilor inflamatorii ale auriculei începe cu complianța odihna la pat. Antibioticele, medicamentele antiinflamatoare, medicamentele antipiretice sunt prescrise simultan. O combinație de medicamente poate trata eficient patologia.

Tratamentul cuprinzător al otitei urechii

Nu este un secret cum este tratată otita acută la adulți - picături în urechi. Acesta este cel mai comun medicament pentru otita medie. În funcție de tipul de boală, se folosesc diferite medicamente. Picăturile pentru urechi pot conține doar un medicament antibacterian sau pot fi combinate - conțin un antibiotic și o substanță antiinflamatoare.

Se disting următoarele tipuri de picături:

• glucocorticosteroizi (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
• conţinând antiinflamatoare medicamente nesteroidiene(Otinum, Otipax);
• antibacterian (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Cursul de tratament durează 5-7 zile.

1. În combinație cu picături pentru urechi pentru otita medie, otolaringologii prescriu adesea picături vasoconstrictoareîn nas (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin etc.), datorită căruia este posibilă ameliorarea umflăturii mucoasei trompei lui Eustachio și, prin urmare, reducerea sarcinii timpanului.
2. În plus față de picături, complexul poate include și agenți antihistaminici (antialergici) care au același scop - ameliorarea umflăturii mucoasei. Acestea ar putea fi tablete de Loratadină, Suprastin, Diazolin etc.
3. Pentru a reduce temperatura și a reduce durerea de urechi, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de paracetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen), nise.
4. Antibioticele pentru otita la adulți sunt adăugate la tratamentul formei acute moderate în curs de dezvoltare inflamație purulentă. Utilizarea Augmentin s-a dovedit bine. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sunt de asemenea eficiente.

Pe lângă măsurile enumerate, se folosesc proceduri de fizioterapie:

• UHF pentru zona nasului;
• terapie cu laser pentru zona de la gura tubului auditiv;
• pneumomasaj concentrat pe zona timpanului.

Dacă toate acțiunile de mai sus nu au condus la regresia procesului sau tratamentul a fost început în stadiul de perforare a timpanului, atunci în primul rând este necesar să se asigure o bună ieșire de puroi din cavitatea urechii medii. Pentru a face acest lucru, curățați în mod regulat canalul auditiv extern de secreții.

• Nu vă puteți prescrie singur medicamente, alegeți doza, întrerupeți administrarea medicamentelor când simptomele otitei medii dispar.
• Acțiunile greșite întreprinse la propria discreție vă pot dăuna sănătății.
• Înainte de a contacta un medic, puteți lua doar un comprimat de paracetamol pentru a reduce durerea. Acest medicament este eficient și are puține contraindicații. Când este utilizat corect, paracetamolul cauzează rareori reacții adverse.

Prevenirea

Scopul principal al prevenirii otitei la adulti este de a preveni blocarea trompei lui Eustachie de mucusul gros. Aceasta nu este o sarcină atât de simplă. De obicei, rinita acutaînsoțită de scurgeri lichide, dar în timpul tratamentului mucusul devine adesea mult mai gros, stagnând în nazofaringe.

1. Focare infecție cronică– amigdalita, faringita cresc riscul de otită medie.
2. După înot, mai ales în apă deschisă, trebuie să vă uscați bine urechile pentru a preveni pătrunderea apei și a bacteriilor. Am dezvoltat special pentru persoanele predispuse la otita medie. picături antiseptice, care se instilează în urechi după fiecare baie.
3. Curățați-vă urechile în mod regulat de murdărie și ceară și mențineți igiena. Dar este mai bine să lăsați un minim de sulf, deoarece protejează canalul urechii de microbii patogeni.

În concluzie, este de remarcat faptul că otita medie este o foarte boala neplacuta. Nu credeți că toate simptomele vor dispărea de la sine. Asigurați-vă că consultați un medic când apar primele semne. Oamenii tratează adesea otita nejustificat, fără să-și dea seama că complicațiile din această infecție pot duce la cele mai tragice consecințe.

Discuție: 4 comentarii

Cum să tratăm otita medie dacă nu există dorința de a lua antibiotice? Sau este imposibil fără ele?

Dacă forma este purulentă, atunci antibioticele sunt indispensabile. Am avut otită obișnuită, nu am tratat-o ​​și s-a transformat într-o formă mai complexă. Drept urmare, am cheltuit mult timp, sănătate și bani pe medicamente. Prin urmare, asigurați-vă că consultați un medic când apare forma inițială și, chiar dacă sunt prescrise antibiotice, nu le luați. Este clar că acestea nu sunt vitamine, dar dacă există deja puroi, atunci sunt posibile complicații foarte grave. Și lângă ureche este creierul, așa că fii o persoană rezonabilă și ascultă-ți medicul

Multumesc mult pentru articol. O să țin cont.

Chiar și cariile netratate pot provoca otita medie.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

© Toate informațiile de pe site-ul web „Simptome și tratament” sunt furnizate în scop informativ. Nu vă automedicați, ci contactați un medic cu experienta. | Acordul utilizatorului |

Simptomele otitei medii și tratamentul diferitelor forme de inflamație la adulți

Otita Inflamația urechii la adulți este clasificată în trei tipuri de otită, externă, medie și internă, forma otitei este determinată de medic

Bolile sezoniere, infecțiile respiratorii acute, infecțiile virale respiratorii acute și gripa pot provoca diverse complicații. O formă de consecință este otita medie, inflamația urechilor. Starea este neplăcută și necesită tratament. Dar simptomele otitei la adulți sunt întotdeauna o consecință a unei răceli și ce tratament este necesar în fiecare caz? Detalii in articol.

Abordări diferite ale bolilor

Inflamația urechii la adulți este clasificată în trei tipuri de otită medie:

• Extern - focarul bolii este situat în partea exterioară a urechii, deteriorarea pielii de către bacterii și ciuperci care pătrund din exterior.
• Mediu - procesul inflamator este localizat în partea de mijloc a urechii, în spatele timpanului. Apare din cauza bolilor nazale și cavitatea bucală cu tratament necorespunzător sau curățarea mucusului din canale.
• Internă (labirintită) - focarul bolii este situat în partea interioară a urechii, se dezvoltă ca o complicație a otitei medii și este una dintre cele mai grave inflamații care necesită tratament special. Există o amenințare leziune purulentă membrane ale creierului.

Pe baza simptomelor de otită medie de care pacientul se plânge în timpul programării, medicul determină localizarea bolii.

Otita externa

Semnele pot fi următoarele:

• Mâncărime în canalul urechii, care devine mai intruzivă și mai dureroasă.
• Durere atunci când apăsați pe partea exterioară a organului (tragerea urechii, palparea la locul mâncărimii sau pe proeminența externă).
• Umflarea canalului urechii.
• Roșeață a pielii.
• La examinare, puteți vedea un tubercul, care confirmă dezvoltarea unui furuncul. Pe măsură ce capul se maturizează, poate apărea o scurgere mucoasă.
• Pielea din canalul urechii devine umedă din cauza dezvoltării bacteriilor.
• Aglomeratie, zgomot.

Acestea sunt principalele simptome ale otitei externe, care se pot manifesta individual sau complex, totul depinde de agentul cauzal al inflamației. Furunculoza este cea mai dureroasă când se maturizează.

Otita medie

Următoarele simptome sunt dovezi ale inflamației care se dezvoltă în spatele timpanului:

• Diverse dureri la ureche (durere, împușcătură, pulsație). Se intensifică în timpul înghițirii, strănutului, tusei.
• Scăderea acuității auzului.
• Vocea radiază spre interior, pacienții subliniază că se aud clar, dar sunetele din jur sunt înecate.
• Zgomot în urechi.
• Stare inconfortabilă, letargie.
• Hipertermie până la 39 de grade.
• Descărcarea puroiului după ruptura membranei.

Aceste simptome ale otitei medii la adulți apar treptat și provoacă neplăceri grave.

Labirintită sau otită internă

Boala este mai puțin frecventă, dar necesită tratament imediat pentru a exclude Consecințe negative. Apare din cauza prezentării târzii a persoanelor la spital pentru otită medie sau tratament necorespunzător. Bolile virale grave pot progresa, de asemenea, în stadiul de labirintită ca factor de complicație. Principalele simptome pentru contactul urgent cu un specialist ORL sunt:

Pericolul otitei medii la adulți este că inflamația purulentă poate afecta creierul, osul temporal, sistem circulatorși duce la moarte într-o perioadă scurtă.

Abordarea corectă a bolii

Indiferent de localizarea inflamației, otita la adulți necesită tratament, care poate fi prescris doar de medic. Specificul terapiei este variat și poate fi doar medicinal sau necesită intervenție chirurgicală. Tratamentul otitei la adulți este determinat de diagnosticul și simptomele bolii.

În timp ce membrana nu este perforată, se folosesc antibiotice, picături vasoconstrictoare, analgezice, antipiretice, comprese cu alcool și fizioterapie.

După o străpungere a membranei, puroiul începe să curgă afară, cavitatea este vulnerabilă la pătrunderea lichidelor și a murdăriei. Nu pot folosi picături pentru urechiși orice medicamente lichide prin canalul urechii.

Inflamația urechii la adulți nu este niciodată asimptomatică. Dar uneori aceste semne indică nu o boală ORL, ci modificări legate de vârstă sau consecințele rănilor la cap, coloana cervicală sau alte încălcări. Prin urmare, nu trebuie să așteptați ca sănătatea dumneavoastră să se înrăutățească și să vă automedicați. Doar un otolaringolog poate răspunde cum să trateze otita medie la un adult. Este posibil ca durerea de urechi să fie cauzată de îngrijirea necorespunzătoare a organului sau să semnaleze alte boli.

Tratamentul complex al otitei la adulți

Otita este o inflamație a uneia dintre părțile urechii, care afectează auzul și multe procese vitale. Conform statisticilor, boala apare mult mai rar la adulți decât la copii.

Dar dacă semnele bolii sunt detectate la orice grup de vârstă, este necesar să se înceapă de urgență terapia pentru a evita consecințele periculoase și o reducere semnificativă a calității vieții pacientului.

Clasificarea otitei medii

În funcție de natura bolii, se disting următoarele forme:

• Picant. Boala apare brusc și are simptome severe.
• Cronic. Procesul inflamator continuă mult timp și are perioade de exacerbare.

Pe baza localizării, există trei forme:

• Exterior. Leziuni ale canalelor auditive externe. Agenții cauzali ai acestei forme de otită sunt Pseudomonas aeruginosa și stafilococul. Pentru ciuperci genul Candidași Aspergillus, canalul auditiv extern este un loc grozav pentru a se reproduce - este întuneric și umed după înot.
• In medie. Trompa lui Eustachio și cavitatea timpanică sunt afectate. Agenții cauzali ai otitei medii și ai otitei interne sunt de obicei bacterii patogene (Haemophilus influenzae, pneumococi, moraxella) și viruși.
• Interior. Cel mai formă periculoasă. Procesul inflamator se dezvoltă în labirintul situat în osul temporal. Conține celule receptore speciale care transmit sunete către partea corespunzătoare a creierului

În funcție de modul în care se manifestă otita, se disting următoarele forme:

• Purulent. Există o acumulare de puroi în spatele timpanului.
• Catarhal. Există umflare și roșeață a țesuturilor, nu există scurgeri lichide sau purulente.
• Exudativ. Lichidul (sânge sau limfă) se acumulează în urechea medie, care este un excelent teren de reproducere pentru microorganisme.

Fotografii cu diferite tipuri de otită medie

Cauze

Otorinolaringologii evidențiază următorii factori care poate duce la dezvoltarea otitei medii:

• Pătrunderea apei contaminate. Dacă există microtraumatisme și crăpături în urechea externă, se poate dezvolta inflamație la contactul cu agenti patogeni in apa.
• Sinuzită complicată, ARVI. În acest caz, agentul patogen pătrunde în urechea medie prin calea rinotubară, adică prin trompa lui Eustachio, care leagă urechea și cavitatea nazală. Dacă inflamația urechii medii nu este oprită la timp, atunci infecția pătrunde în urechea internă.
• boli de rinichi, Diabet, bolile infecțioase, hipotermia pe fondul reactivității reduse a sistemului imunitar pot crește riscul de apariție a otitei medii.
• Curățarea necorespunzătoare a nasului (suflarea prin ambele nări în același timp), tusea severă și strănutul duc la creșterea presiunii în nazofaringe. Acest lucru, la rândul său, poate face ca mucusul infectat să pătrundă în urechea medie.
• Îndepărtarea mecanică a cerii din urechea externă, care protejează organul auditiv de infecții și leziuni.
• Corpuri străine care intră în ureche.
• Starea de imunodeficiență, inclusiv infecția cu HIV.

Imaginea arată zona de inflamație a otitei medii

Simptome la adulți

Manifestările clinice ale bolii sunt asociate cu localizarea procesului inflamator. Puteți suspecta prezența otitei medii la vârsta adultă pe baza simptomelor clasice:

• Durere fulgerătoare.
• Senzație de umplutură.
• Disconfort.
• Creșterea temperaturii.
• Poate apărea o ușoară pierdere a auzului.
• Tulburari ale somnului.
• Odată cu dezvoltarea otitei medii, este posibilă perforarea timpanului și apariția unei scurgeri purulente amestecate cu sânge.

• Pierderea auzului.
• Secreții purulente periodice din ureche.
• Amețeli sau tinitus.
• Durerea apare numai în perioadele de exacerbare a bolii.
• Posibilă creștere a temperaturii.

Semne de inflamație a urechii interne:

• Amețeli frecvente.
• Sunt posibile greața și vărsăturile.
• Afectarea auzului.
• Zgomot în urechi.

Cum să tratezi

Principalul tratament pentru problemele urechii externe la adulți este picăturile pentru urechi. Dacă pacientul nu are stări de imunodeficiență (infecție HIV, diabet), nu este necesară administrarea de medicamente antibacteriene. Cursul terapiei de obicei nu depășește 5-7 zile.

Adesea folosit pentru a trata inflamația urechii externe:

• Antibiotice (clorhidrat de ciprofloxacină, norfloxacină, rifamicină).
• Corticosteroizi și antibiotice (sofradex, candibiotic).
• Antiseptice - miramistin cu spray, care are și efect antifungic.
• Unguente antifungice (clotrimazol, natamicină), dacă agentul cauzal al otitei medii este o ciupercă. Unguentul de mupirocină este, de asemenea, prescris pe scară largă, care normalizează microflora din urechea externă.

În timpul tratamentului inflamației urechii medii și interne, medicamentele antibacteriene sunt principalele. Medicamentele sunt prescrise la 2-3 zile după apariția primelor semne de otită medie.

Terapia trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. Nu uitați că în fiecare an aproximativ 28 de mii de pacienți mor în lume din cauza tratamentului necorespunzător al otitei medii.

Antibiotice de bază pentru terapie:

• Amoxicilină (Flemoxin, Ospamox, Amosin).
• Cefuroximă (Cefurus, Zinnat).
• Amoxicilină cu acid clavulanic (Flemoklav, Augmentin).

Medicamentele antibacteriene trebuie luate timp de cel puțin 7 zile.

Picăturile pentru urechi sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru a trata otita medie. În absența perforației, se folosesc analgezice: Otinum, Otipax. Utilizarea picăturilor de antibiotice în această etapă nu este recomandabilă, deoarece procesul inflamator are loc în spatele timpanului.

În acest caz, se folosesc antibiotice. Cu toate acestea, sunt contraindicate medicamentele ototoxice (gentamicina, framicetina, neomicina) care pot duce la pierderea auzului, medicamentele cu fenazonă și alcoolul. În această etapă, următoarele picături sunt prescrise pe scară largă: „Normax”, „Tsipropharm”, „Miramistin”.

În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală minoră în timpul tratamentului. Această operație se numește paracenteză a timpanului. Se efectuează dacă nu există nicio îmbunătățire în timpul tratamentului cu antibiotice.

În timpul utilizării manipulării Anestezie locala. Se face o puncție în timpan cu ajutorul unui ac special, prin care se îndepărtează puroiul. Incizia se vindecă de la sine după ce se oprește descărcarea puroiului.

Terapia pentru inflamația urechii interne se efectuează numai într-un spital sub supravegherea constantă a unui otolaringolog. Include utilizarea de antibiotice, agenți pentru îmbunătățirea microcirculației în interiorul labirintului, precum și medicamente neuroprotectoare pentru a proteja celule nervoase din daune.

Fizioterapie

Destul de des terapie medicamentoasă combinat cu kinetoterapie:

• UHF. Tratamentul constă în expunerea organismului la frecvență înaltă câmp electromagnetic cu o anumită frecvență. Trebuie prescris cu prudență deoarece poate duce la formarea de lichid în urechea medie.
• Electroforeză. Metoda permite ca medicamentele să fie administrate prin piele folosind un curent electric.
• Radiația ultravioletă. Procedura vă permite să eliminați eficient inflamația. Se iradiază timpanul și canalul auditiv extern. Durata nu trebuie să depășească minutele.

Remedii populare

Dacă sunteți adeptul medicinei tradiționale, atunci următoarele rețete sunt utilizate pe scară largă pentru a trata otita medie:

• Căldură uscată. Pentru inflamația acută, acoperiți-vă urechea cu un prosop uscat și aplicați o sticlă de apa fierbinte sau sare încălzită într-o tigaie, învelită într-o pungă.
• Folosind suc de ceapă. Tăiați vârful cepei și adăugați 1 lingură de chimen înăuntru. Acoperiți „oala” de ceapă cu un „capac” tăiat și coaceți la cuptor timp de 30 de minute. După aceasta, stoarceți sucul și picurați 3-4 picături peste noapte.
• Folosind tinctura de muguri de mesteacăn. Produsul are un efect antiinflamator și analgezic. Muguri de mesteacăn si vodca se amesteca in proportie de 1:10 si se lasa 2 saptamani. Tinctura rezultată trebuie încălzită, picurată pe vată și plasată în ureche sub formă de turundă. Este necesar să repetați procedura de 14 ori.
• Aplicarea tincturii de galbenele 10%. Se toarnă 2 linguri din amestec în 200 ml de vodcă și se lasă timp de 7 zile. Strecurați amestecul și instilați 3-4 picături în urechea dureroasă de până la 8 ori pe zi.

Cum să tratați corect otita medie la adulți, urmăriți videoclipul nostru:

Complicații

Cu absenta terapie eficientă Inflamația urechii poate duce la consecințe grave:

• Infecția se extinde la maxilarul inferior și la glandele salivare. Adesea, în astfel de cazuri, pacienții devin dizabilități.
• Perturbare tract gastrointestinal. Urechile și organele abdominale sunt conectate printr-un singur nerv. Ca rezultat, cu inflamarea urechii, sunt posibile balonarea, vărsăturile și constipația.
• Pareza nervului facial.
• Otoantrita este pătrunderea infecției în zona din spatele urechii. În exterior, urechile ies în afară, apare umflarea și temperatura crește.
• Meningita si alte complicatii intracraniene (encefalita, hidrocefalie).
• Colesteastomul este formarea unui chist în canalul urechii, care este umplut cu cheratină și celule moarte.
• Mastoidita este o inflamație a urechii medii care provoacă distrugerea osiculelor auditive.
• Pierderea completă a auzului.

Pacienții adulți pot să nu observe inflamația urechii pentru o lungă perioadă de timp. Acesta este motivul pentru care în unele cazuri terapie conservatoare nu dă rezultatul dorit și intervenția chirurgicală este inevitabilă.

Procesul inflamator al urechii interne se numește otita internă sau labirintită.
Apare din cauza pătrunderii în cavitatea internă aparat auditiv organisme patogene, mult mai rar - acest lucru se întâmplă din cauza rănilor.
Aceasta este o boală gravă, dar ponderea sa totală din toate otitele medii nu depășește 5%.

Cauzele exacerbarii otitei interne

Urechea internă (labirintul) este situată adânc, iar infecția sa este posibilă numai datorită răspândirii agenților patogeni din alte zone inflamate. Foarte un factor comun otita medie devine cauza labirintitei.

Urechea medie este împărțită cu membrane interioare din țesut conjunctiv. În prezența proceselor infecțioase în urechea medie, membranele se umflă și microorganismele pătrund ușor prin ele. Se dezvoltă o formă timpanogenă de labirintită. Ieșirea puroiului este dificilă, presiunea în interiorul labirintului crește.

Microorganismele patogene pot pătrunde în urechea internă și din membranele creierului. În acest caz, cauza este meningita de diverse etiologii (gripă, tuberculoză, tifoidă etc.), provocând forma meningogenă a bolii. Infecția afectează ambele urechi. Acest tip de labirintită poate provoca surditate la un copil.

Infecția poate apărea în urechea internă atunci când membrana este deteriorată ca urmare a unei răni. Leziunea poate fi fie directă (un ac, un ac, corp strain), și cauzate de afectarea regiunii temporale sau occipitale din cauza unei lovituri.

Forma hematogenă de labirintită este foarte rară. Este cauzată de agentul patogen care intră din sânge și nu este asociată cu o infecție a urechii medii sau a meningelor. Această formă poate apărea ca o complicație a sifilisului, oreionului etc.

Labirintita poate fi localizată fie într-o zonă separată, fie răspândită în toată urechea internă.

Agenții patogeni ai labirintitei:

• streptococi;
• stafilococi;
• Moraxella Catarrhalis;
• bacterii tuberculozei;

Simptomele și semnele bolii

Un pacient cu labirintită poate:

• senzație de amețeală;
• zgomot și durere în urechi;
• echilibrul este perturbat;
• auzul scade.

Simptomele devin mai evidente cu mișcări bruște ale capului sau în timpul procedurilor la ureche.

Ce știi despre această boală destul de insidioasă a organelor auditive? Citiți un articol util despre asta.

Amețeala poate fi un semn al diferitelor boli. Cu otita internă apare la 7-10 zile după boală trecută etiologie bacteriană. Amețeala cu labirintită este sistemică și regulată.

Pacientul are impresia că obiectele din jur se rotesc. Durata acestei afecțiuni în forma acută poate fi de câteva secunde sau ore. Când apare labirintita? forma cronica, amețelile apar spontan și pot dura câteva zile. Este posibil să nu fie sistemică și se poate intensifica atunci când strănut, călătoriți în transportul public etc.

Vibrațiile reflexe frecvente pot indica prezența unei inflamații a urechii interne. globii oculari(nistagmus). Acest simptom apare atunci când echilibrul dintre labirinturi este dezorganizat. Mai întâi, nistagmusul apare din partea laterală a urechii inflamate, apoi este redirecționat către cea sănătoasă.

Funcționarea defectuoasă a analizorului de sunet este vizibilă în pierderea auzului și tinitus. Deficiența de auz este evidentă în special în percepția sunetelor de înaltă frecvență. Labirintita, însoțită de formațiuni purulente, poate duce la surditate completă pe partea afectată.

Dacă procesul inflamator din labirint se extinde până la trunchiul nervului facial, atunci poate exista paralizie pe partea afectată.

A lui semne:

• asimetria vârfului nasului;
• dispariția pliurilor de pe frunte atunci când sprâncenele sunt ridicate;
• imobilitatea colțului gurii;
• salivație crescută;
• globul ocular uscat;
• incapacitatea de a închide un ochi;
• modificarea senzațiilor gustative;
• audibilitate mai bună în medii zgomotoase.

Labirintita poate fi, de asemenea, însoțită de piele palidă, vărsături, greață, palpitații, transpirație și disconfort în zona inimii.

Diagnosticul bolii

Dacă o persoană se plânge de simptomele de mai sus, se efectuează o examinare. Este necesar să se facă un test general de sânge. Pentru a afla etiologia amețelii, se efectuează teste speciale. Dacă nu dezvăluie imaginea bolii, atunci sunt necesare diagnostice suplimentare:

• Electronistagmografie - înregistrarea reflexiei globilor oculari cu ajutorul electrozilor. Tipul de mișcare determină boala;
• RMN, scanare CT faceți o imagine vizuală a ceea ce se întâmplă în creier;
• audiometria este un studiu subiectiv al acuității auzului unei persoane.

Pentru a determina ce agent patogen a provocat boala, ei prescriu examen bacteriologic material.

Tratamentul labirintitei

Terapie medicamentoasă

Tratamentul inflamației urechii interne cu metode conservatoare și chirurgicale. Dacă labirintita este limitată în natură și nu este complicată de formațiuni purulente, efectuați terapie complexă, inclusiv mai multe puncte.

După ce medicul a diagnosticat labirintita, iar agentul cauzal al bolii rămâne necunoscut, se prescriu antibiotice care pot afecta cât mai multe bacterii.

Agenții antibacterieni sunt prescriși în principal: cefalosporine, seria penicilinei. Antibioticele ototoxice (gentamicina) nu sunt permise.

Pentru a deshidrata organismul recurg la:

• dieta (limitând consumul la 1 litru pe zi și sare la 1/2 g);
• luarea de diuretice și glucocorticoizi;
• administrarea intravenoasă de soluții de glucoză, clorură de calciu sau sulfat de magneziu.

Pentru a normaliza tulburările trofice din structura labirintului, se iau vitaminele B, K, C, P și cocarboxilaza. Preparatele cu atropină se administrează intramuscular.

Pentru scădere manifestări simptomatice bolile iau următoarele medicamente:

• antiemetice – elimină greața și vărsăturile în timpul amețelilor (phenegran, cerucal);
• antihistaminice - suprastin, diazolin, difenhidramină, fenistil;
• steroizi - reduc inflamația (metilprednisolon);
• scopolamină – un blocant anticolinergic sub formă de plasture, reduce greața și vărsăturile;
• sedative – diazepam, lorazepam etc.

Intervenție chirurgicală

Când apare o formă purulentă a bolii sau este afectată întreaga suprafață a urechii interne din cauza complicațiilor otitei medii, se recomandă o trepanare generală igienizată a cavității cu eliminarea puroiului din cavitatea labirintică.

Înainte de operație, ei sunt supuși unui tratament medicamentos planificat de 5-7 zile.

În cazurile complicate de otită internă purulentă sau necrozantă, se efectuează labirintectomie - îndepărtarea labirintului. Dar astfel de operațiuni sunt foarte rare.

Remedii populare

recurge la retete populare poate fi folosit doar ca adjuvanti care sporesc efectul medicamentelor de baza.

• Luați 2 linguri de rădăcini arsura medicinala se toarnă 2 căni de apă clocotită și se ține într-o baie de apă timp de 30 de minute. Se strecoară apoi bulionul și se bea 1 lingură de 3 ori pe zi.
• Adăugați sucul de ceapă proaspăt stors în uleiul vegetal. Faceți un tampon de vată și înmuiați-l în amestec. Păstrați în canalul urechii timp de câteva ore.

Este interzisă aplicarea unui tampon de încălzire cald pe locul inflamației - puroiul poate pătrunde în cavitatea craniană.

Prevenirea inflamației urechii interne

Cea mai bună prevenire a inflamației urechii interne este diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor care provoacă această complicație.

Și în timp util interventie chirurgicala poate păstra auzul și poate preveni trecerea unei forme limitate la una difuză. Apariția primelor semne de labirintită, precum și otita medie purulentă, ar trebui să fie un motiv serios pentru a merge la spital.

Inflamația urechii interne nu este o boală larg răspândită; nimeni nu poate fi imun la ea. Deoarece este o complicație a altor procese inflamatorii, este foarte important să le localizați prompt și corect. Doar o abordare integrată a tratamentului și prevenirii dă rezultate bune.

Dacă medicul ORL spune că nu cunoaște cauza durerii în afara sau în interiorul urechii, atunci un neurolog poate pune un diagnostic. Urmărește un videoclip unic și vei înțelege de ce, de exemplu, gastrita se reflectă în urechi...

Inflamația urechii interne sau labirintita este un proces inflamator cauzat de o infecție sau leziune care apare în structura urechii. Aceasta este o boală foarte frecventă care poate duce la forme periculoase și severe de complicații, precum petrozită, sepsis, petrozită, abces cerebral etc.

Boala afectează labirintul, care este situat adânc în urechea internă. Conține trei canale semicirculare, care sunt responsabile pentru controlul echilibrului. Procesul inflamator poate fi cauzat atât de viruși, cât și de bacterii de diferite naturi.

Cauze posibile ale inflamației urechii interne

Această boală este cauzată de viruși, toxine, bacterii de natură diferită și poate fi cauzată și de o accidentare recentă a capului. Sursele de infecție încep procesele inflamatorii în imediata apropiere a labirintului. Cu labirintita purulentă, infecția ajunge la labirint însuși.

Majoritatea dominantă a agenților patogeni sunt bacterii: streptococi, mycobacterium tuberculosis, stafilococi. Mai rar, pneumococii, Treponema pallidum, oreionul și virusurile gripale pot acționa ca activatori ai bolii.

Cum se manifestă inflamația urechii interne? Simptome

Simptomul caracteristic al labirintitei este amețeala. Este de remarcat faptul că acest simptom însoțește alte boli, dar în cazul în cauză este distinctiv. Cu această boală, amețelile bruște apar după suferirea oricărei infecții bacteriene sau virale, la 1-2 săptămâni de la recuperare. Atacurile pot fi atât de severe încât sunt însoțite de greață și vărsături. Apoi, atacurile de amețeală trec treptat, dar mișcările bruște ale capului le pot provoca din nou.

Un alt semn este o ușoară scădere a auzului, precum și tinitusul pe termen scurt. Există cazuri când pierderea auzului devine permanentă dacă cauza inflamației este o infecție bacteriană.

Diagnosticul inflamației urechii interne

Diagnosticul de labirintită se realizează pe baza plângerilor umane și a examinărilor speciale. Pentru a identifica motive reale Pentru amețelile bruște, se efectuează teste speciale. Pentru a determina cauzele exacte ale amețelii, se folosesc următoarele studii:

1. Electronistagmografia. Acest studiu se bazează pe înregistrarea tipurilor de mișcări ale globilor oculari, care sunt înregistrate cu ajutorul electrozilor speciali. Pentru amețelile cauzate de inflamația urechii interne, traiectoriile corespunzătoare de mișcare ale globului ocular sunt caracteristice, iar pentru alte boli - altele.

2. Tomografie computerizată. Această metodă vă permite să faceți vizibile diferite patologii ale creierului, cum ar fi tumori, accidente vasculare cerebrale etc.

3. Studii de auz. Acestea sunt efectuate pentru detectarea în timp util a anomaliilor sau deficiențelor auditive.

4. Audiometrie. Acest test poate determina subiectiv capacitățile auditive ale unei persoane.

5. Testarea răspunsului trunchiului cerebral auditiv. Această metodă de cercetare poate identifica orice anomalie în funcționarea nervului care merge de la ureche la creier.

Inflamația urechii interne - tratament:

Adesea, simptomele procesului inflamator dispar de la sine în timp. În cazurile în care cauza bolii este o infecție bacteriană, se prescriu antibiotice. Infecțiile virale nu pot fi tratate cu antibiotice. Se prescrie un tratament simptomatic, care vizează doar reducerea manifestărilor bolii.

Tratamentul inflamației urechii interne se efectuează cu medicamente precum:

1. Antiemetice. De exemplu, phenegran, cerucal și compazine.

2. Antihistaminice, care reduc, de asemenea, vărsăturile și greața și, de asemenea, ameliorează amețelile. De exemplu, difenhidramină, diazolină, suprastină.

3. Medicamente steroizi care ajută la reducerea inflamației. De exemplu, metilprednesalon.

4. Medicamente anticolinergice. Pentru inflamație, se folosesc plasturi speciali de scopolamină, care sunt lipiți de pielea din spatele urechii. Ele ajută la reducerea intensității greaței și vărsăturilor.

5. Sedative care ameliorează anxietatea și neliniștea la pacient. De exemplu, diazepam și lorazepam.

6. Medicamente antiinflamatoare care luptă împotriva inflamației și normalizează procesele metabolice din labirint.

7. Vestibuloliticele sunt prescrise numai dacă este necesară îmbunătățirea aportului de sânge în urechea internă din cauza atacului labirintic.

Există și cazuri de tratament pentru această boală, care presupune deschiderea chirurgicală a labirintului și îndepărtarea zonelor afectate.

După terapia medicamentoasă, simptomele bolii pot încă deranja o persoană, deși infecția a fost deja eliminată. Doar în timp, bunăstarea unei persoane se stabilizează complet. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că numai diagnosticul în timp util și tratament corect vă va permite să evitați complicațiile și să îndurați această boală fără consecințe neplăcute.

Nu toată lumea știe ce este otita medie. Aceasta este o boală care afectează urechea umană. Se află în inflamație acutățesuturile care compun aceasta organ important sentimente. Mii de oameni de diferite vârste se îmbolnăvesc de otită medie în fiecare an. Și este bine cunoscut faptul că otita medie nu poate fi numită o boală inofensivă.

Ce este otita medie

Pentru a înțelege principiul apariției otitei, trebuie să vă amintiți ce este - urechea, pentru ce este nevoie și cum funcționează. De fapt, urechea este departe de a fi doar paharul, așa cum ar putea crede unii. Urechea are un sistem complex ascuns în interior pentru a converti undele sonore într-o formă convenabilă pentru percepție. creier uman. Cu toate acestea, captarea sunetelor nu este singura funcție a urechilor. Ele îndeplinesc, de asemenea, o funcție vestibulară și servesc ca un organ care permite unei persoane să mențină echilibrul.

Cele trei secțiuni principale ale urechii sunt mijlocul, exteriorul și interiorul. Urechea exterioară este pinna în sine, precum și canalul auditiv care duce la timpan. În spatele timpanului se află o cavitate timpanică umplută cu aer, care conține trei osule auditive, al căror scop este transmiterea și amplificarea vibrațiilor sonore. Această zonă alcătuiește urechea medie. Din urechea medie, vibrațiile intră într-o zonă specială situată în osul temporal și numită labirint. Conține organul lui Corti - un grup de receptori nervoși care transformă vibrațiile în impulsuri nervoase. Această zonă se numește urechea internă. De remarcat este și trompa lui Eustachio, a cărei intrare se află în spatele amigdalelor palatine și care duce în cavitatea timpanică. Scopul său este de a ventila cavitatea timpanică, precum și de a regla presiunea în cavitatea timpanică. presiune atmosferică. Trompa lui Eustachiu este de obicei denumită urechea medie.

Trebuie remarcat faptul că otita medie poate afecta toate cele trei secțiuni ale urechii. În consecință, dacă boala afectează urechea externă, atunci vorbim despre otita externă, dacă este mijlocie, atunci despre otita medie, dacă urechea internă, atunci despre internă. De obicei, despre care vorbim doar o leziune unilaterală, cu toate acestea, cu otita medie cauzată de infecții ale tractului respirator superior, boala se poate dezvolta pe ambele părți ale capului.

Otita urechii este, de asemenea, împărțită în trei tipuri în funcție de cauză - virală, bacteriană sau traumatică. Otita externă poate fi și fungică. Apare cea mai comună formă bacteriană a bolii.

Cum funcționează urechea?

Otita externă - simptome, tratament

Otita externă apare ca urmare a infecției suprafeței pielii urechii cu bacterii sau ciuperci. Potrivit statisticilor, aproximativ 10% din populația lumii a suferit de otită externă cel puțin o dată în viață.

Factorii care contribuie la apariția otitei la adulți sunt:

• hipotermia auriculei, de exemplu, în timpul plimbărilor în frig;
• deteriorarea mecanică a auricularului;
• îndepărtarea ceară din canalul urechii;
• intrarea apei, în special a apei murdare, în canalul urechii.

Bacteriile și ciupercile „adoră” canalul urechii pentru că este umed, întunecat și destul de umed. Oferă un loc ideal pentru reproducerea lor. Și, probabil, toată lumea ar avea otită externă, dacă nu ar fi o astfel de caracteristică de protecție a corpului precum formarea ceară a urechii. Da, ceară de urechi- aceasta nu este deloc o substanță inutilă care înfunda canalul urechii, așa cum cred mulți oameni. Îndeplinește funcții bactericide importante și, prin urmare, îndepărtarea sa din canalul urechii poate duce la otită medie. Singura excepție este atunci când se eliberează prea mult sulf și afectează percepția sunetelor.

Inflamația canalului auditiv extern se referă de obicei la un tip de boală de piele - dermatită, candidoză, furunculoză. În consecință, boala este cauzată de bacterii, streptococi și stafilococi, ciuperci din genul Candida. În cazul furunculozei, apare inflamația glande sebacee. Principalul simptom al otitei externe este, de regulă, durerea, mai ales agravată de presiune. Temperatură ridicată cu otita externă nu apare de obicei. Pierderea auzului apare rar cu otita externă, cu excepția cazurilor în care procesul afectează timpanul sau canalul urechii este complet închis cu puroi. Cu toate acestea, după recuperarea după otita medie, auzul este complet restabilit.

Diagnosticul otitei externe la adulți este destul de simplu. De regulă, este suficientă o examinare vizuală de către un medic. O metodă mai detaliată de diagnosticare a otitei implică utilizarea unui otoscop, un dispozitiv care vă permite să vedeți capătul îndepărtat al canalului urechii și timpanul. Tratamentul otitei medii constă în eliminarea cauzei inflamației urechii. La tratarea otitei externe la adulți, se folosesc antibiotice sau medicamente antifungice. Tipul de terapie antibacteriană trebuie stabilit de medic. De obicei, picăturile pentru urechi sunt folosite pentru otita externă, mai degrabă decât tabletele. Atunci când țesuturile externe ale auriculei care nu sunt situate în zona canalului auditiv sunt afectate, se folosesc unguente. O complicație frecventă a otitei externe este trecerea procesului inflamator la urechea medie prin timpan.

Otita medie

Otita medie este o inflamație a părții mijlocii a organului auditiv. Inflamație similară urechea este una dintre cele mai frecvente boli de pe Pământ. Sute de milioane de oameni suferă de infecții ale urechii în fiecare an. Potrivit diverselor date, între 25% și 60% dintre oameni au suferit de otită medie cel puțin o dată în viață.

Cauze

În cele mai multe cazuri, inflamația urechii medii nu este o boală primară. De regulă, este o complicație a otitei externe sau a bolilor infecțioase ale tractului respirator superior - amigdalita, rinită, sinuzită, precum și acută. boli virale- gripa, scarlatina.

Cum ajunge o infecție a tractului respirator în ureche? Faptul este că ea are o cale directă acolo - aceasta este trompa lui Eustachio. Când aveți simptome respiratorii, cum ar fi strănutul sau tusea, particulele de mucus sau flegmă pot fi împinse în sus prin tub în ureche. În acest caz, pot apărea atât inflamația trompei lui Eustachie în sine (eustachită), cât și inflamația urechii medii. Când trompa lui Eustachie este blocată în cavitatea timpanică, care este lipsită de ventilație, pot apărea procese de stagnare și se poate acumula lichid, ceea ce duce la proliferarea bacteriilor și apariția bolii.

Cauza otitei medii poate fi și mastoidita, reacții alergice care provoacă umflarea mucoaselor.

Otita ureche are mai multe soiuri. În primul rând, se face distincția între cronică și otita acuta. În funcție de gradul de dezvoltare, otita urechii medii este împărțită în exudativă, purulentă și catarrală. Otita medie exudativă se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea timpanică. La otita purulentă Apariția puroiului și acumularea acestuia se observă în urechea medie.

Otita medie, simptome la adulți

Simptomele la adulți includ în principal dureri de urechi. Durerea cu otita medie poate fi acută sau fulgerătoare. Uneori, durerea poate fi simțită în zona tâmplei sau a coroanei, poate pulsa, scădea sau intensifica. Cu otita medie exudativă, poate exista o senzație de stropire cu apă în ureche. Uneori există congestie a urechii, precum și senzația de a-și auzi propria voce (autofonie) sau doar un zgomot vag în ureche. Se observă adesea umflarea țesuturilor, pierderea auzului, febră și dureri de cap. Cu toate acestea, o creștere a temperaturii nu este adesea un simptom al otitei medii, ci doar un simptom al bolii infecțioase care a provocat-o - infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute sau gripă.

Cel mai complex curs se observă cu formă purulentă otita medie. În acest caz, principalul simptom al otitei medii este descărcarea de puroi. Cavitatea timpanică este umplută cu puroi, iar temperatura corpului crește la +38-39ºС. Puroiul poate subțire suprafața timpanului și poate forma o gaură în el prin care se scurge. Cu toate acestea, acest proces este în general benefic, deoarece presiunea din cavitate scade și, ca urmare, durerea devine mai puțin acută. Procesul de drenare a puroiului durează aproximativ o săptămână. Din acest moment, temperatura scade la niveluri subfebrile și începe vindecarea rănilor. Durata totală a bolii este de 2-3 săptămâni cu tratament adecvat și în timp util.

Forma cronică a bolii se caracterizează prin lenență proces infecțios, în care există creșteri sezoniere, în timpul cărora boala devine acută.

Diagnosticare

Dacă aveți simptome suspecte, trebuie să consultați un medic. Diagnosticul este efectuat de un otolaringolog. Următoarele pot fi folosite pentru aceasta semn de diagnostic. Dacă pacientul unui otolaringolog își umflă obrajii, atunci imobilitatea membranei indică faptul că aerul nu intră în cavitatea timpanică din nazofaringe și, prin urmare, trompa lui Eustachio este blocată. Inspecția timpanului se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv optic - un otoscop.De asemenea, ajută la identificarea unor semne caracteristice, de exemplu, proeminența timpanului și roșeața acestuia. Testele de sânge, tomografia computerizată și radiografia pot fi, de asemenea, utilizate pentru diagnostic.

Tratament

Cum să tratezi boala? Tratamentul otitei medii este destul de complex în comparație cu tratamentul otitei externe. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri se utilizează un tratament conservator. În primul rând, în cazul otitei medii acute, nu are sens să insufleți picături pentru urechi cu medicamente antibacteriene, deoarece acestea nu vor ajunge la locul inflamației. Cu toate acestea, pentru inflamația urechii medii, al cărei focus este direct adiacent timpanului, se pot instila în ureche picături antiinflamatorii și analgezice. Ele pot fi absorbite de timpan, iar substanța va intra în regiunea mijlocului organului auzului, în cavitatea timpanică.

Antibioticele sunt principala metodă de tratare a otitei medii la adulți și copii. De obicei, medicamentele sunt luate sub formă de tablete. Cu toate acestea, dacă timpanul s-a rupt, se pot folosi și picături antibiotice pentru urechi. Un curs de antibiotice trebuie prescris de un medic. El alege și tipul de antibiotice, deoarece multe dintre ele au efect ototoxic. Utilizarea lor poate provoca pierderea ireversibilă a auzului.

Cea mai mare eficacitate pentru otita medie a urechii medii a fost demonstrată de un curs de tratament cu antibiotice penicilină, amoxicilină, precum și cefalosporine sau macrolide. Cu toate acestea, cefalosporina are un efect ototoxic, așa că nu este recomandat să o injectați direct în ureche printr-un cateter sau să o instilați în canalul urechii în caz de afectare a timpanului. Agenții antiseptici, cum ar fi miramistin, pot fi, de asemenea, utilizați pentru terapie.

Când se tratează otita medie, este adesea necesar să se utilizeze analgezice. A sterge sindrom de durere pentru bolile părții mijlocii a organului auditiv, se folosesc picături cu analgezice, de exemplu, lidocaină.

În cazul perforației membranei, stimulentele cicatrice sunt utilizate pentru a accelera vindecarea acesteia. Acestea includ soluția obișnuită de iod și nitrat de argint 40%.

Glucocorticoizii (prednisolon, dexometazonă), precum și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, pot fi utilizați ca medicamente antiinflamatoare și agenți care pot ameliora umflarea. În prezența proceselor alergice sau cu otită exudativă, se folosesc antihistaminice, de exemplu, suparastină sau tavegil.

De asemenea, pentru otita medie exsudativă, se iau medicamente pentru a subția exudatul, de exemplu, carbocisteina. Există și medicamente complexe care au mai multe tipuri de acțiune, de exemplu, Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. La scurgeri purulente Ar trebui să curățați regulat canalul urechii de puroi și să-l clătiți cu un jet slab de apă.

Este posibil să-ți încălzești urechea? Depinde de tipul bolii. În unele cazuri, căldura poate accelera vindecarea, în timp ce în altele, dimpotrivă, poate agrava boala. În forma purulentă a bolii urechii medii, căldura este contraindicată, iar în stadiul cataral, căldura promovează fluxul de sânge în zona afectată și accelerează recuperarea pacientului. Căldura este, de asemenea, una dintre modalitățile eficiente de a reduce durerea în timpul otitei medii. Cu toate acestea, numai un medic poate acorda permisiunea de a folosi căldura; auto-medicația este inacceptabilă. Dacă căldura este contraindicată, aceasta poate fi înlocuită cu proceduri fizioterapeutice (UHF, electroforeză).

Adesea recurge la metoda chirurgicala tratamentul urechii medii, mai ales în cazul unei variante purulente a bolii și a acesteia dezvoltare rapida ameninta cu complicatii grave. Aceasta operatie se numeste paracenteza si are ca scop indepartarea puroiului din cavitatea timpanica. Pentru mastoidita se poate face si o interventie chirurgicala pentru drenarea zonelor interne ale procesului mastoid.

Catetere speciale sunt, de asemenea, folosite pentru suflarea și curățarea trompei lui Eustachio. Medicamentele pot fi administrate și prin intermediul acestora.

Remediile populare pentru tratamentul inflamației urechii medii la adulți pot fi utilizate numai în forme relativ ușoare ale bolii și cu permisiunea medicului curant. Iată câteva rețete potrivite pentru tratarea otitei medii.

Vata este umezită cu infuzie de propolis și introdusă în zona canalului auditiv extern. Această compoziție are proprietăți de vindecare a rănilor și antimicrobiene. Tamponul trebuie schimbat de mai multe ori pe zi. Acțiune similară Sucul de patlagina, instilat in ureche in cantitate de 2-3 picaturi pe zi, are si el beneficii. Pentru a scăpa de infecțiile nazofaringelui și laringelui, care provoacă infecții ale urechii medii, puteți folosi clătiri pe bază de mușețel, salvie și sunătoare.

Complicații

Cu o terapie adecvată, otita medie poate dispărea fără a lăsa consecințe pe termen lung. Cu toate acestea, inflamația urechii medii poate provoca mai multe tipuri de complicații. În primul rând, infecția se poate răspândi la urechea internă și poate provoca otita medie internă - labirintită. De asemenea, poate provoca pierderea auzului permanentă sau tranzitorie sau surditatea completă la o ureche.

Perforarea timpanului duce, de asemenea, la pierderea auzului. Deși, contrar credinței populare, membrana poate deveni crescută, chiar și după ce este supraîncărcată, sensibilitatea auzului va fi permanent redusă.

Mastoidita este însoțită durere acutăîn spațiul parotidian. De asemenea, este periculos din cauza complicațiilor sale - străpungerea puroiului pe membranele creierului cu apariția meningitei sau în zona gâtului.

Labirintită

Labirintita este o inflamație a urechii interne. Labirintita este cea mai periculoasă dintre toate tipurile de otită. Pentru inflamarea urechii interne simptome tipice includ pierderea auzului, tulburări vestibulare si durere. Tratamentul otitei interne se efectuează numai cu ajutorul antibioticelor; nici un remediu popular nu va ajuta în acest caz.

Labirintita este periculoasă din cauza pierderii auzului ca urmare a morții nerv auditiv. De asemenea, cu otita internă sunt posibile complicații precum abcesul cerebral, care pot duce la deces.

Otita ureche la copii

Otita medie la adulți este mult mai puțin frecventă decât această boală la copii. Acest lucru se datorează, în primul rând, mai multor imunitate slabă corpul copilului. Prin urmare, bolile infecțioase ale tractului respirator superior sunt mai frecvente la copii. În plus, caracteristicile structurale ale tubului auditiv la copii contribuie la stagnarea proceselor din acesta. Are un profil drept, iar lumenul expandat de la intrarea sa faciliteaza intrarea mucusului si chiar a bucatilor de mancare sau varsaturi (la sugari).

Tratamentul complet al otitei medii copilărie foarte important. Dacă se efectuează un tratament necorespunzător, boala poate deveni cronică și se poate face simțită deja la vârsta adultă, cu focare cronice. În plus, dacă otita medie nu este tratată în copilărie, aceasta poate duce la pierderea parțială a auzului, iar aceasta, la rândul său, duce la o întârziere a dezvoltării mentale a copilului.

Prevenirea otitei medii

Prevenirea include prevenirea situațiilor cum ar fi hipotermia corpului, în primul rând zona urechii și apa murdară care pătrunde în zona canalului urechii. Este necesar să se trateze prompt bolile inflamatorii ale tractului respirator superior, cum ar fi sinuzita, sinuzita și faringita. Este recomandat să folosiți o șapcă în timp ce înotați, iar după ce vă aflați în apă, trebuie să curățați complet canalul urechii de apă. În anotimpurile reci și umede, este recomandat să purtați o pălărie când ieșiți afară.

Procesul inflamator poate afecta structurile urechii interne; această boală se numește labirintită sau, în caz contrar, boala se numește otita internă. Datorită particularităților locației anatomice a acestei secțiuni a analizorului de sunet, boala apare ca urmare a complicațiilor altor procese. Mai des, acestea sunt fenomene inflamatorii care se răspândesc din organele învecinate sau leziuni ale capului.

Clasificarea labirintitei

În funcție de originea otitei interne, există următoarea clasificare:

• timpanogen;
• meningogen;
• hematogen;
• traumatic.

Labirintita este clasificată în funcție de tipul de agent patogen:

• virale;
• bacteriene (specifice și nespecifice);
• fungice.

După semnele patomorfologice, fenomenele inflamatorii sunt:

• seros;
• purulent;
• necrotic.

Cursul acut al labirintitei durează aproximativ 3 săptămâni. Se poate termina cu recuperare sau se poate croniciza. Acesta din urmă are de obicei un curs prelungit, simptomele cresc treptat sau pot fi complet absente.

Câteva despre patogeneza bolii

Cauzele labirintitei timpanogene sunt otita medie acută sau cronică în stadiul acut. Procesul se răspândește din cavitatea timpanică prin membranele rotundei sau fereastra ovala mărginind urechea internă. În cazul inflamației induse, procesul este de natură aseptică, deoarece nu agenții patogeni pătrund în labirint, ci produsele lor metabolice și toxinele.

Urechea internă este formată din cohlee, vestibul și canale semicirculare. Prima secțiune conține organul lui Corti, care este responsabil de percepția sunetului. Cei doi îndeplinesc o funcție vestibulară

Inflamația seroasă progresează și se formează mult transudat. Datorită plierii proteinelor plasmatice care transpira prin vase, structurile labirintului sunt umplute cu cordoane fibroase. O cantitate mare de peri- și endolimfă crește presiunea în interiorul cavității. Această condiție duce adesea la ruperea membranei ferestrei, care deschide poarta pentru ca flora bacteriană să intre din urechea medie în urechea internă. Așa apare labirintita purulentă. Rezultatul acestui proces este pierderea funcției acestei părți a urechii, precum și complicații intracraniene.

Otita medie supurată cronică poate determina afectarea diferitelor părți ale peretelui cavității timpanice care mărginește urechea internă; canalul semicircular lateral este adesea afectat. În aceste structuri apare inflamația țesut osos, modificări carioase și fistule. Ele deschid calea infecției către zona labirintului.

Dacă apare tromboză, afectarea arterei auditive sau comprimarea ramurilor acesteia, trofismul zonei corespunzătoare este perturbat, iar acest lucru amenință modificările necrotice ale țesutului.

Inflamația meningogenă a urechii interne este mai puțin frecventă decât inflamația timpanogenă. Procesul se răspândește de la membranele creierului în zona labirintului prin canalul auditiv intern, de-a lungul apeductului vestibulului sau cohleei. Se observă în meningita cauzată de tuberculoză, scarlatina, rujeolă și tifos. Caracteristică este afectarea bilaterală a aparatului vestibulo-cohlear. Dacă această afecțiune patologică apare în copilăria timpurie, atunci aceasta este plină de apariția surdomutității dobândite.

Agentii patogeni patrund rareori in urechea interna pe cale hematogena. Apare în cazul oreionului, altor infecții virale și sifilisului.

Cu leziuni ale părții temporoparietale, în zona spatelui capului și a procesului mamilar, se formează fisuri prin care agenții patogeni ai inflamației pot pătrunde în spațiul labirintului. Infecția intră în urechea internă prin cavitatea urechii medii cu un obiect ascuțit și lung.

În funcție de răspândirea fenomenelor inflamatorii, leziunea poate fi localizată, apoi este diagnosticată labirintita limitată sau poate implica toate structurile urechii interne cu natură difuză.

Cum se manifestă clinic inflamația labirintului?

Apar simptome asociate cu deteriorarea analizorului de sunet și a funcției vestibulare:

• ameţeală;
• tulburări de coordonare;
• prezența greață, vărsături;
• apariția nistagmusului;
• afectarea auzului;
• zgomote de urechi.

Pacienții sunt deranjați de amețeli sistemice, manifestate printr-o senzație iluzorie de rotație a mediului sau a propriului corp într-un singur plan sau direcție. Uneori senzația de mișcare devine nesistematică, pacienții observă instabilitate la mers, părând că cade sau căde.

Principalele plângeri ale pacienților cu inflamație a labirintului

Cursul cronic provoacă acest tip de tulburări vestibulare timp de câteva secunde sau minute. În cazul unui proces acut, atacul durează 5-10 minute; simptomele pot dura până la câteva ore sau zile.

Un semn important este creșterea amețelii într-o anumită poziție sau manipularea urechii. Apar adesea greața și vărsăturile, agravându-se odată cu rotirea capului și transpirația crescută. Piele palid sau înroșit, ritmul cardiac se accelerează, dar există și bradicardie.

Amețelile sunt de natură sistemică, însoțite de greață, vărsături și transpirație crescută

Un alt semn al tulburărilor vestibulare este nistagmusul, care apare spontan. Trecerea involuntară a globilor oculari este asociată cu o încălcare a funcționării sincrone a labirinturilor. Mișcările sunt de obicei de calibru mic, spre deosebire de nistagmusul de origine centrală. Direcția este orizontală, uneori orizontal-rotativă. La începutul bolii, direcția componentei lente a mișcărilor involuntare ale globilor oculari este observată către urechea inflamată, aceasta se datorează iritației labirintului.

Se observă simptome de abatere spontană membrele superioare iar trunchiul în direcția opusă nistagmusului. În acest caz, direcțiile se schimbă în funcție de rotația capului, care distinge labirintita de tulburările centrale.

Pacientul este instabil în poziția Romberg, ratează partea laterală a componentei lente a nistagmusului, efectuând testul deget-nas. Cu un labirint limitat cu afectarea canalului semicircular orizontal, se determină un simptom pozitiv de fistulă. Prin condensarea aerului în canalul auditiv extern, nistagmusul apare în direcția urechii bolnave, amețeli în sens invers.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, funcțiile analizorului vestibular pe partea afectată sunt inhibate, iar direcția nistagmusului se schimbă în cealaltă direcție. Scăderea funcției labirintului poate fi confirmată de lipsa de răspuns atât la stimulii auditivi, cât și la stimulii statokinetici.

Zgomot tulburător de înaltă frecvență și țiuit în urechi

Din partea organului auditiv, sunt observate simptome asociate cu prezența zgomotului și scăderea percepției stimulilor sonori. Pacienții se plâng de prezența durerii, care se intensifică la întoarcerea capului. Mai des, intervalul de zgomot se încadrează în tonurile înalte.

Deficiența de auz se poate recupera în câteva zile; acest proces este caracteristic naturii seroase a evoluției labirintitei. Uneori proces purulent provoacă surditate permanentă.

Diagnosticare

Se efectuează următoarele studii:

1. Vestibulometria (folositi teste rotationale, presoare, otolite, finger-nazale, index; testul caloric, recomandat de unii autori, este periculos din cauza posibilitatii de generalizare a procesului si a provocarii de complicatii intracraniene).
2. Audiometrie (se folosesc prag și supraprag).
3. Electronistagmografia (cu ajutorul electrozilor se studiază caracteristicile nistagmusului, componentele lui rapide și lente, viteza, frecvența, amplitudinea).
4. CT și RMN (pentru excluderea sau detectarea patologiei cerebrale).
5. Videonistagmografia este una dintre cele metode moderne cercetare.

Labirintita duce la pierderea auzului

Dacă există simptome ale bolii, este necesară consultarea imediată cu un otolaringolog. Diagnosticare la timpȘi tratament competent Ele vă vor ajuta să scăpați de boală în stadiile incipiente și să preveniți apariția complicațiilor și a consecințelor grave.

Terapie sau intervenție chirurgicală

Formele severe de labirintită necesită spitalizare. Alegerea terapiei depinde de tipul bolii și de cauza acesteia. Tratamentul labirintitei trebuie să fie cuprinzător și să includă:

1. Pe baza momentului etiologic se arată medicamente antivirale sau antibacteriene. Cel mai adesea, procesul este cauzat de flora bacteriană; pentru aceasta se folosesc cefalosporine de a doua generație (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), a treia generație (Ceftriaxone, Tercef) și a patra generație (Maxipim). În formele severe de meningită sau meningoencefalită, sunt prescrise fluorochinolone care pot pătrunde în bariera hematoencefalică (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Cifran). Se folosesc macrolide (Claritromicină, Azitromicină).
2. Antiinflamator, medicamente steroizi (Diclofenac, Dicloran, Metilprednisolon).
3. Terapia de deshidratare (Diacarb, Manitol).
4. Terapie cu vitamine (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihistaminice (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetice (Cerucal, Phenegran, Dedalon, Bonin).
7. Sedative (Lorazepam, Diazepam).
8. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a urechii interne și pentru a reduce manifestările vestibulare, se prescriu Betaserc, Betagistin, Alfaserc.

În unele situații clinice, singurul tratament pentru labirintită este intervenția chirurgicală.

Indicatii pentru interventie chirurgicala:

• labirintită purulentă cu tendință de progres;
• combinație de labirintită cu inflamația oaselor craniului;
• intrarea microorganismelor în structurile creierului;
• inflamație necrotică cu fenomene de sechestrare;
• surditate persistentă.

Pentru labirintita purulentă timpanogenă se prescrie intervenția chirurgicală de igienizare la urechea medie, labirintotomie sau timpanoplastie. Prezența complicațiilor proceselor inflamatorii în urechea internă necesită mastoidotomie sau deschiderea piramidei osului temporal. Dacă complicațiile sunt intracraniene, atunci se efectuează o labirintectomie. În prezența surdității persistente după labirintită, se efectuează proteze auditive și intervenții chirurgicale de restaurare a auzului (implant cohlear).

Prognoza si consecinte

Diagnosticul și tratamentul în timp util al labirintitei seroase acute asigură recuperarea cu restabilirea completă a funcțiilor vestibulocohleare. În cazuri favorabile, structurile urechii interne devin acoperite cu granulații, care sunt apoi înlocuite cu țesut fibros și, în final, cu țesut osos.

Dacă evoluția este nefavorabilă, labirintita se poate complica:

• inflamația nervului facial;
• mastoidita;
• petrositom;
• apariția meningitei;
• formarea abceselor intracraniene;
• encefalită.

Inflamația nervului facial este una dintre complicațiile labirintitei

După ce a suferit o inflamație purulentă în urechea internă, pot rămâne tulburări persistente de auz și echilibru. În timp, procesele de adaptare apar parțial datorită celui de-al doilea labirint, a sistemului nervos central și a organului vederii. Cu toate acestea, refacerea completă a structurilor urechii interne, a funcțiilor cohleei, a canalelor semicirculare și a vestibulului nu este posibilă.

Deoarece principala cauză a labirintitei este prezența unui focar de infecție în formațiunile anatomice în contact cu urechea internă, măsurile preventive ar trebui să vizeze:

• diagnosticarea și tratamentul în timp util al otitei medii, meningitei și bolilor infecțioase;
• igienizarea cavității nazale, a sinusurilor, a gurii, a faringelui;
• evitarea rănirii oaselor urechii și craniului;
• întărirea sistemului imunitar.

La primele semne sau suspiciunea de labirintită, trebuie să contactați imediat un specialist ORL pentru diagnostic și tratament adecvat. În stadiile inițiale de dezvoltare, boala este complet vindecabilă. Într-un stadiu avansat, dacă tratamentul nu este în timp util, apar modificări ireversibile în urechea internă și posibile consecințe grave cu complicatii intracraniene. Din partea sistemului de percepție a sunetului, pierderea completă a auzului poate apărea în cazul labirintită.