Tratamentul fracturilor coastelor la domiciliu. Proceduri de spitalizare. Îngrijirea de urgență cu fractură închisă și fisuri de coaste

Traumele se găsește în viata de zi cu zi Aproape în fiecare zi, variind de la vânătăi mici și întinzându-se și se termină cu puncte și fisuri în oase. Cu fracturi ale marginilor, nu numai osul, ci și materialul cartilajului. Mai mult de 40 de ani sunt mai expuse riscului, deoarece în tinerii structurii de vârstă țesut osos. Mai elastic. Potrivit statisticilor medicale, din toate fracturile din tele.Această specie se găsește în 20% din cazuri.

Leziunea de acest tip, care nu este însoțită de orice patologii, nu este periculoasă pentru viața umană. Dacă marginea marginii este completată de daunele însoțitoare, prezența fragmentelor și altele asemenea, atunci există un risc de plămâni și deces. Cel mai adesea pauze 4,5,6 și 7 margini, cel mai probabil este asociat cu cea mai mică cantitate de țesut muscular de pe ele.

Cauzele apariției

Toți factorii provocând aceste daune sunt împărțite în două tipuri:

• Mecanic - rezultând ca urmare a influenței obiectelor grele (lovitură) sau a căderii. Oasele tubulare nu rezistă la sarcina rendeză, depășește limita de îndoire și pauze.
• 

  Simptomatică

  Simți durerea ascuțită în locul contactului cu o suprafață sau obiect solid. Senzații ușoare Creșteți cu respirație profundă sau încercări de a spune ceva. Hematoame longitudinale caracteristice specificate, vânătăi. La palpare, se aude un sunet tipic al unei crize.

  Fracturile multiple sunt de obicei însoțite de diferite patologii. În primul rând, ventilația naturală a organelor respiratorii este perturbată, atunci bătăile inimii este accelerată. Departamentul Chest. Moduri și ia o poziție fiziologică nenaturală. În unele cazuri, se dezvoltă pneumonia, victima începe să tuse și să se sufle. Datorită unor astfel de abateri, există o pierdere a conștiinței, o scădere accentuată a nivelului de presiune.

  Evenimente promptualizate

  Prima asistență în fractura coastelor se dovedește a fi în mod strict cu siguranță ordinea de mai jos:

  • Puneți victima, sub rezerva conștiinței sale. În prezența disconfortului, puneți-vă sub spate Țesătură moale sau pernă.
  • Aveți grijă de afluxul de oxigen, nu permiteți pilnagele. Diseminarea returnărilor butoanelor sau slăbiți gulerul strâns.
  • Prezența sângerării necesită opriri imediate - utilizați bandaje de peroxid și tifon.
  • Cand răni deschise Nu există o anestezie locală posibilă - atașați gheața înfășurată într-o cârpă sau o sticlă cu apă rece.
  • Lăsați victima celor 2-3 comprimate de Analgin, Ketanova sau Pandola.
  • Sunați brigada de ambulanță.

  

  Specialiștii cu experiență la sosire vor face mai multe injecții intramusculare de ameliorare a durerii (Promedol, Diclofenac). Apoi, bandajul de ghidare va fi aplicat și urmează transportul ulterior al pacientului.

  Diagnosticare

  După ce fractura de margine este imobilizată și primul ajutor este redat evenimente de diagnosticare. Medicul sondajului pacientului (dacă este posibil), efectuează inspecția primară și palparea. Pentru a elimina posibilele răspunsuri inflamatorii, efectuați analiza generală sânge și urină.

  Diagnosticarea hardware este reprezentată de radiografia, cu ultrasunete, puncție pleurală și RMN.

  Tratament

  Alocat în cont statutul general. Sănătate, severitate a rănilor, numărul și prezența patologiilor. Tratamentul conservator este distribuit în mai multe etape, în timpul căruia persoana impune gyps Bandage., Prescrieți pacea și cursul constant de medicamente (antibiotice, analgezice). Apoi se efectuează recuperarea fizioterapiei și lichidul fizic. Încălcarea sistemului respirator este tratată prin punitie și drenaj.

  Intervenția operațională este necesară numai cu răni deschise, prezența vaselor, splină, plămâni, precum și pneumotoraxul de pneare.

  Posibile complicații

  • Pneumotorax.
  • Sângerare excesivă.
  • Daune traheale.
  • Out sau ruperea plămânilor, mușchiul inimii.

  Prevenirea

  La fel de preventiv Mer. Tehnica de siguranță trebuie urmată atunci când se desfășoară greu munca fizica Și când sport. Fiți deosebit de atenți în sezonul de iarnă, când Pământul devine alunecos. Încercați să utilizați mai multe produse care conțin calciu (lapte, pește, albus de ou). Vedi. imagine activă Viața și efectuați exerciții de încălzire în fiecare dimineață.

  Postări asemănatoare:

  
  

Cu o fractură de coaste, care nu sunt însoțite de patologii, nu există nici un pericol pentru viață. Dar dacă există daune, fragmente, apoi deteriorarea posibilă a plămânilor și a morții. Prin urmare, este necesar să se ofere victima în timp. Prima asistență în fractura coastelor implică respectarea unui anumit algoritm de acțiune.

Dacă o persoană a rupt coastele, atunci pentru ea, următoarele senzații vor fi caracteristice:

• capital - sunet caracteristic când fricțiunea bone Frantic. despre amandoi;
• apariția unei zone locale cu o durere precisă pronunțată;
• pe fața fracturii există un "GAL" cufăr în respirație;
• apare ascuțită și intensă sindroame de durere În domeniul daunelor, creșterea în timpul inhalării și încercărilor de a efectua mișcări.

Sindromul de durere este mai pronunțat atunci când fractura pe partea din față a pieptului. O respirație profundă ajută la creșterea clarității disconfortului. Pacienții sunt detectați de "sindromul inspirator tocat", ceea ce indică primirea fracturii coastelor.

În loc de localizare a rănirii, apar hematoame, umflarea datorată ruperii vaselor de sânge. La persoanele subțiri, deformarea coastelor și "ștergerea" decalajelor dintre ele sunt în mod clar urmărite.

Unul dintre semnele principale ale fracturii este "sindromul de încărcare axială", care este verificat în timpul stoarcerii pieptului. Atunci când se comprimă unele dintre departamentele sale, sarcina pe cealaltă este îmbunătățită, în timp ce victima simte durerea pe site-ul de fractură.

Când efectuați înclinația în fractura opusă, pacientul simte o durere ascuțită. Posibilă pierdere a conștiinței, tahicardia, paloare pielea Pokrov..

Cu fracturi închise de 1 muchii fără deplasare, semnul fracturii poate fi absent sau apare mai târziu, care nu exclude diagnosticul la timp și primul ajutor pentru victimă.

Rănirea închisă

O fractură închisă este simplă și dificilă. În primul caz, există durere la cea mai mică mișcare, inspirați, expirați, tuse.

Pentru fractură închisă tip complex Există o respirație rapidă de suprafață, durere severă, până la șoc.

Fractură multiplă

Dacă tulburări multiple de integritate, este posibil să se deformeze pieptul de pe partea în care este rupt. Procese inflamatorii Provocă apariția unei dureri mai puternice.

Daunele multiple pot fi judecate prin prezența durerii în diferite zone în timpul palpării, precum și asupra prezenței zonelor a căror mișcare nu corespunde normalului. Cele mai clar manifestate cu fracturile încheiate și separarea resturilor fluturate. Ele nu sunt asociate cu partea principală a scheletului, din cauza cărora sa mutat atunci când expiră și la vest în respirație. Ca urmare, procesele de schimb de gaze din organism sunt complicate, ceea ce duce la apariția fenomenelor stagnante în plămâni.

Ventilația naturală a acestuia din urmă este perturbată, ceea ce poate duce la dezvoltarea pneumoniei. Departamentul toracic ocupă o poziție nenaturală din punctul de vedere al fiziologiei. Există picături ascuțite de presiune și pierderea conștiinței.

Rănire deschisă

Notează durere ascuțită În piept, în creștere cu tuse, conversație și chiar și cu respirație. Pieptul de pe partea laterală a leziunii se află în urmă în actul de respirație.

Se observă sindroamele de "inhalare întreruptă" și Paira (sporirea durerii în pantele din partea intact).

Este caracteristică acestei specii și simptomele încărcăturilor axiale.

În caz de deteriorare a plămânului posibil, următorul simptomatic este posibil:

• acumularea de sânge și gaze în cavitatea convocată;
• acumularea de aer în retina subcutanată a pieptului și mutați-o în viitor în alte părți ale corpului;
• hemochka.

Primul ajutor

Nu fiecare persoană știe ce să facă cu fractura coastelor. Asistența oferită înainte de apariția situației de urgență sau de livrare a rănirii în traumer, se efectuează în următoarea secvență:

1. Când inconștientul rănit este inspectat, bătăile inimii, respirația, suferind tractului respirator.
2. Dacă victima este în conștiință, este așezată, așezând o pernă sau țesut moale sub spate.
3. Pentru a vă asigura că afluxul de aer slăbește gulerul strâns al cămășii sau dezvăluiți butoanele superioare pe el.
4. În prezența rănilor sunt tratate cu peroxid de hidrogen utilizând bandaje de tifon.
5. Imobilizarea unui bandaj circular strâns impus pe piept. Bandaje folosite, haine, tort.
6. Cu răni deschise, aplicarea gheții, înfășurată în țesătură, este utilizată sau folosită o sticlă de apă rece.
7. Transportul către spital pe mașina de ambulanță în care există o oportunitate de a oferi prim ajutor la fractura coastelor. Dacă este imposibil să se provoace această brigadă, este necesar să se ia măsuri de imobilizare, după care transportul pacientului este transportat în poziția de o jumătate de litri sau în ședința de transport obișnuit.

Fractura deschisă este cel mai adesea apărută din cauza unui impact puternic în piept sau arme de foc. In acelasi timp ajutor de prefigurare se află în introducerea lui Priedol la Îndepărtarea rapidă Durerea, închiderea unei răni cu mâna și așezarea unei persoane cu o abatere departe de rănire. După aceea, impunem un material de îmbrăcăminte închis cu polietilenă sau alt material care nu transmite aerul și este suportat. Mâna de pe partea deteriorării este imobilizată cu un bandaj neobosit pentru imobilizarea coastelor. Mai bine, dacă aceasta face o persoană care a efectuat acțiuni similare.

Când pacientul este livrat la rănire, medicul prescrie diagnosticarea, care determină ce va fi tactica primului ajutor.

Efecte

Consecințele negative sunt observate cu o fractură multiplă, care marchează deplasarea nervurilor:

• emfizem subcutanat, care se dezvoltă din cauza aerului în țesutul subcutanat;
• pneumotorax - deteriorarea fragmentului osului pulmonar, ducând la aer în cavitatea toracică; Uneori se formează un pneumotorax tensionat, care se caracterizează prin educație în zona de deteriorare a plămânilor supapei, care nu dau drumul la ieșirea aeriană inversă;
• hemotorax - daune fragmentelor osoase vas de sângeducând la un grup de sânge în piept, stoarcerea plămânilor și întreruperea respirației externe.

Pauze sau plămâni, deteriorarea trahealului pot fi de asemenea formați.

Complicațiile pot fi prevenite dacă aveți un pacient în timp util și corectați prima îngrijire medicală și ulterioară în spital.

Ajutor cu șoc și pneumotorax

Pneumotoraxul stresant este capabil să provoace o oprire a inimii și să ducă la moarte. Pentru a preveni acest fenomen forma închisă do deschidere deschisă Efectuarea puncției în peretele frontal al pieptului, cu care este creată o gaură, permițându-vă să ieșiți din aer liber.

La primele semne ale pneumotoraxului, este necesar să se prevină aportul de aer în cavitatea de conversie. Pentru a face acest lucru, aplicați un bandaj ermetic, care în cazuri de urgență Este posibil ca acesta să nu fie perfect steril, dar cea mai curată suprafață trebuie să fie în contact cu rana. Polietilena suprapune pe ea.

Victima este plasată astfel încât să fie ea top parte Sa dovedit a fi ridicată. Când le pierdeți conștiința, ar trebui să dea sniff amoniac, și în absența ei - benzină, parfum sau alte parfumuri cu o aromă pronunțată.

Lupta împotriva durerii și a șocului se face folosind terapia medicamentoasă: utilizarea NSPID (Nimel, Analgin, Ketanol), sedative Cu o excitație psihomotorie pronunțată.

Dezvoltarea pneumotoraxului dă aspectul șocului pleuropoomonal. Dezvoltarea tusei dureroasă, insuficiență respiratorie, există o răcire a membrelor. Dacă îngrijirea medicală urgentă nu este prestată, este posibil un rezultat fatal la un pacient.

Pe stadiul inițial Șocul traumatic la afectat poate apariția de panică sau agresiune. În etapa următoare, pacientul este scufundat în apatie. În același timp, pulsul crește cu o scădere presiune arterială, Temperatura corpului este redusă, răniți încetează să răspundă la sunet și lumină.

Victima este plasată pe spate, ridicând membrele inferioare 20 cm și coborî capul. Înfășurat cu pături pentru a evita hipotermia. Furnizați o odihnă completă, dați un anestezic și opriți sângerarea.

Tratament

Este prescris în funcție de severitatea rănilor, sănătatea pacientului, disponibilitatea boli concomitente. Pentru tratamentul conservator pacientul impune un bandaj de gips, prescrie terapie medicală (Anestezice și antibiotice) și prescrie pacea deplină. După aceasta, se efectuează proceduri și exerciții fizioterapeutice. Funcționarea sistemului respirator este restabilită prin drenaj și efectuarea de perforări.

Cu pneumotorax, pauzele plămânilor, splinei, vaselor, rănilor deschise sunt prescrise intervenția operațională.

Cel mai tratament lung - cu mai multe fracturi de coaste, de obicei ocupând 2-4 luni. Medicamente prescrise:

• chondroprotectori;
• antibiotice;
• siropuri expectorate;
• mijloace de vindecare a rănilor;
• medicamente antiinflamatoare;
• anestezice.

Integritatea pieptului este redusă prin întinderea pe clești cu ponderare, lichefierea spițelor și plăcilor pentru a conecta fragmentele osoase sau fixarea suprafeței pe placă.

Cu fragmente de fragmente, pacientul este limitat în mișcări, deci este necesar să se prevină formarea de picioare și inflamație a plămânilor. Anvelopele sunt îndepărtate după formarea porumbului osos flexibil (de obicei după 10-14 zile).

Prima asistență în fractura coastelor ar trebui să fie imediat, deoarece există probabilitatea ca fragmentul osos să protesteze vital organe importante: Lumină, inimă, artere și vene. 40% din toate fracturile nervoase sunt relativ simple și sigure (în cazul unei fracturi de una sau două coaste).

Deteriorarea altor tipuri în zona toracică sunt periculoase pentru viața umană.

Semne de fractură

Trebuie să cunoașteți simptomele fracturii pentru a oferi în mod corespunzător prim ajutor. variază de la 5 la 15% din toate deteriorarea oaselor, cu alte cuvinte, acest tip de vătămare este foarte frecventă. Cum să determinați că coastele sunt rupte? Următoarele simptome vor ajuta acest lucru:

• durere acută în piept;
• respirație superficială, dificultăți de respirație;
• o persoană nu poate tusea sau suspina profund, vorbește activ;
• dacă este plămânul, sângele apare în gură;
• mișcări compuse și lente;
• palle de piele, puls;
• puff sân și hematom la rănire;
• creșterea temperaturii.

În funcție de severitatea fracturii, precum și de localizarea sa, unele semne pot fi absente. De exemplu, cu o fractură a coastelor din spate sistemul respirator A suferă mai puțin și o persoană nu va fi atât de dureroasă să respire adânc sau să vorbească. Ar trebui să se țină cont de gradul de inervăție al pieptului și sensibilitate dureroasă Această zonă poate avea diferențe individuale. Când fracturile coastelor din partea din față și laterală a ventilației pulmonare din piept sunt dificile, dureri mai intense.

Cu deteriorarea gravă a coastelor există riscul de pneumonie post-traumică, inflamație a plămânilor datorită lipsei semnificative de oxigen.

Ajutor urgent cu fractura deschisă a coastelor

Regula pentru toate tipurile de fracturi: că poziția oaselor nu se schimbă reciproc și nu au fost deteriorate organe interneVictima nu poate fi mișcată, ia pe mâini, aruncați pe umeri. Pentru a îmbrăca sau a dezbraca rănițele, numai în caz de necesitate extremă, de exemplu, trebuie să opriți sângerarea, iar materialul de îmbrăcăminte nu este suficient, în acest caz puteți folosi haine pentru îmbrăcăminte și oprirea sângerării, dacă există.

O fractură deschisă a coastelor, de regulă, este complicată de alte leziuni ale coloanei vertebrale și de piept. Această traumă apare rar, dar măsurile corecte de prim ajutor prestate pot salva viața unei persoane. În funcție de gradul de eșec al pielii, fracturile sunt deschise și închise.

Dacă oasele goale sunt vizibile în rană, atunci aceasta este o fractură deschisă. Dacă pielea nu este ruptă, este. Cu fractura deschisă apare adesea sângerare abundentă. Trebuie să fie oprită urgent prin impunerea unui pansament de grație. Nu puteți schimba independent, mergeți și schimbați poziția oaselor unei persoane. Cum să impuneți un pansament de grapple atunci când marginea coastelor este deschisă?

1. O persoană care oferă asistență se confruntă cu victima pentru a-și respecta starea.
2. Victima face cât mai adânc posibil, pe cât posibil, inhalați astfel încât bandajul să nu intervină ulterior respirați.
3. O persoană care a asistat, impune un bandaj de la o piele sănătoasă la zona de rănire, de la stânga la dreapta. Păstrați bandajul convenabil mana dreapta. Cu o mică presiune, încercând să nu atingeți oasele, bandajul impune pe rană.
4. Fiecare linie următoare de pansamente se suprapune cel puțin o jumătate. De mai sus, dacă există o oportunitate, trebuie să impuneți un strat de material care să nu transmită aerul, de exemplu, celofanul.
5. Bandajul este suprapus cu o presiune uniformă, fără pliuri, sertare și îndoire.

În instituțiile medicale sunt utilizate în aceste scopuri bandaje cu panglică largă de la 14 la 16 cm. În condiții extreme Puteți folosi o foaie spartă, cu pat, tricouri, cămăși. Dacă este posibil, bandajul trebuie să fie steril.

După imobilizarea pieptului, puteți da aspirina afectată, ibuprofen, nurofen, otanov și oricare alt medicamente cu un efect anestezic.

ÎN situația de urgențăCând o persoană se confruntă cu durere severă, dar nu există analgezice, puteți da o băutură pentru mai mult de 100 g de vodcă sau alt alcool. În mai multe leziuni se pot dezvolta Șocul traumatizant.care duce la un rezultat fatal. Anestezie mai bună Cu ajutorul alcoolului decât orice anestezie. Un bărbat cu o fractură deschisă a coastelor, dar fără rănirea abdomenului și a laringelui, puteți bea lichid cu mici grinzi și cu mare prudență, jumătate din lateral. Un medicii de brigadă de ambulanță trebuie să fie raportate pe propriile măsuri. Sângerarea într-un piept sau cavitatea abdominală poate spune că sângele spumant din gură, palea puternică, mâinile și picioarele înghețate. În acest caz, victima este categoric imposibil de băut înainte de sosirea medicilor.

Cea mai puțin dureroasă poziție, cu o fractură de coaste - ședința sau jumătate de litri. O persoană nu poate fi făcută forțat pentru a schimba situația, deoarece victima încearcă în mod inconștient să reducă durerea la inhalare. Pentru a facilita starea la locul fracturii, este posibil să se atașeze rece, de exemplu, cuburile de gheață învelite într-un prosop fără presiune. Frigul lui efectul anestezicDar încetinește plierea sângelui.

Ce complicații pot apărea atunci când o fractură de nervuri:

1. Din cauza aerului în piept deschis intră în cavitatea pleurală. Această condiție se numește pneumotorax și poate duce la o oprire a inimii.
2. Sângele care intră în cavitatea pleurală - Hemotorax: sânge umple plămânii, respirația se oprește.
3. Insuficiență respiratorie. Datorită durerii severe, o persoană nu poate respira plină de sâni, creierul se confruntă cu oxigen foamePulsul încetinește, membrele sunt reci. Eșecul rezistent este o amenințare la adresa vieții.
4. Pneumonie post-traumică, infecție în răni deschise, inflamație pulmonară.

Cum poate fi prevenită de aceste complicații în timpul primului ajutor:

• Încercați să acționați rapid, în primul rând, închideți pieptul impus cu atenție bandajul, fără a schimba oasele, apoi să aibă grijă de starea victimei, să dau un anestezic, să păstreze în conștiință înainte de sosirea medicilor;
• păstrați sterilitatea;
• nu mutați o persoană și să nu luați măsuri, ceea ce nu este încredere.

Dacă prevederea este prima dată ingrijire medicala Cu o fractură deschisă, coastele nu pornesc, predicția recuperării este favorabilă.

Îngrijirea de urgență cu fractură închisă și fisuri de coaste

Fractura închisă a coastelor pentru curgerea sa este mult mai ușoară decât cea deschisă. Îngrijire de urgență Rămâne aceeași:

• fixați poziția oaselor folosind un bandaj;
• dați un anestezic;
• nu luați acțiuni nesoluționate și așteptați sosirea brigăzii de ambulanță.

Dacă există o fisură în margine sau o fractură a unei singure margine, victima poate fi atinsă în siguranță cu prudență la un taxi. Nu puteți ajunge în spatele volanului când este suspectat de o fractură a coastei, pentru că oasele se pot schimba reciproc brusc și omul din cauza durere acută Pierde controlul asupra mașinii. În unele cazuri, intensitate senzații de durere Atât de scăzut încât oamenii nu solicită asistență medicală de luni de zile.

Crăpăturile de coaste pot fi declanșate independent, dar este necesar să se facă raze X. Termenul de recuperare după fractura necomplicată a unei margini durează de la 2 săptămâni la o lună, mai multe coaste - de la 6 săptămâni până la două luni. Cand fractură deschisă Timpul de recuperare crește semnificativ. Dacă una sau două coaste au fost deteriorate fără a sparge pielea, victima nu este spitalizată, în caz de deteriorare mai mult Riburile au cerut spitalizare datorită riscului de a dezvolta complicații. Pentru a putea oferi primul ajutor și cunoașterea simptomelor fracturilor coastelor sunt necesare pentru propriile motive de siguranță și pentru a salva viața celor dragi.

Printre toate leziunile pieptului este cel mai adesea fractura coastelor. Fractura coastelor este o încălcare a integrității cartilajului și / sau a părții osoase. 6-9 coaste se sparg mai des. De regulă, fracturile fără complicații nu necesită imobilizare și intervenții medicale semnificative.

De obicei, cu fracturi, marginile simt o durere ascuțită. Este deosebit de clar manifestată simțindu-se la locul rănit, precum și cu respirație adâncă sau tuse.

Publicația oferă informații despre ce trebuie să facă cu o fractură a coastelor, care trebuie să fie furnizată primul ajutor.

Fractura coastelor este destul de frecventă a unei boli de traume. Ce trebuie să faceți cu o fisură sau o fractură a coastei. La domiciliu, este posibil să se trateze fractura coastelor cu ajutorul unei bătăi strânse a pieptului.

Pieptul este reprezentat de 12 vertebrele de sânCu care 12 perechi de margini sunt legate de ajutorul articulațiilor. Frontul este părțile cartilagine ale coastelor din fața frontului.

În medie, fracturile nervoase reprezintă 15% din toate tipurile de deteriorări osoase. Mecanismul de rănire cu această patologie poate fi atât direct, cât și indirect. Un exemplu de mecanism indirect este fractura coastelor din secțiunile laterale atunci când comprimă pieptul în direcția din spate față. Datorită faptului că nervurile sunt bine conectate unul cu celălalt, nu se produce deplasarea fragmentelor în cantități semnificative.

Simptome și semne de fracturi de coaste

Imediat după fractură, victima se plânge de respirație dificilă, pe care o caracterizează modul în care incapacitatea de a suspina și durere puternicălocalizate în loc de daune. Când tuse, durerea îmbunătățește și are caracter ascuțit. Prin urmare, tot comportamentul pacientului este blând: se mișcă încet, îndepărtează hainele, respiră superficial pentru a reduce volumul mișcări respiratorii. În cazul în care, în timpul fracturilor, coastele sunt implicate în proces și plămânii sunt implicați, acesta începe Hemochkali, iar dezvoltarea emfizemului subcutanat în zona de fractură este posibilă. informatii detaliate În ajutorul material urgent cu sângerări pulmonare.

Diagnosticarea fracturilor nervoase

La contactarea victimei, condițiile de obținere a vătămării sunt, de asemenea, evaluate și specificate (care parte a căzut, de la ce înălțime, ceea ce a cauzat șocul și altele asemenea). Atunci când inspecția, se acordă atenție participării pieptului în actul de respirație, și anume uniformitatea jumătății dreaptă și stângă.

Adesea în zona de fractură, se găsește umflarea dureroasă. Doctorul cere victimei să respire adânc. Cu această încercare la înălțimea respirației, apare durerea ascuțită, în legătură cu care pacientul încetează să continuați. Acest simptom a fost numit "întrerupt inhale". Este demn de remarcat faptul că în timpul rănilor coastelor nu există simptome.

Când palparea, medicul dezvăluie durere, la punctul de durere maximă - deformare sub formă de pași, ceea ce indică o fractură.

În cazul în care medicul are suspiciuni pentru prezența complicațiilor, în plus față de inspecție și palpare se efectuează. procedura de ultrasunete organe toracice și cavitate abdominală. Cea mai bună metodă este radiografia.

Complicațiile fracturilor coastelor

Complicații de bază: Pneumotorax (acumularea de gaze în cavitatea pleurala), lumina și rănirea luminii și inimii, încălcând artera intercostală, ducând la sângerări interne. Material de înaltă calitate despre simptome hemoragie internă Acesta va ajuta la evitarea greșelilor.

În plus, este posibil să se învingă organele abdominale și spațiul retroperitoneal (splină, rinichi, ficat). Prin urmare, pentru a evita erorile de diagnosticare, manipulările minime ar trebui să includă studiul stadiului organelor toracice, impulsului, tensiunii arteriale, testului de sânge și urină.

O atenție deosebită este acordată fracturilor multiple, deoarece acestea creează o mare amenințare la adresa vieții victimei, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii acute și a șocului pleurpulmonal.

Tratamentul fracturilor nervurilor

Cu o condiție satisfăcătoare a victimei, fracturile de cel mult două coaste și absența complicațiilor sunt posibile tratament la domiciliu. Imediat pretins: tratamentul fracturii coastelor la domiciliu, fără a respecta prescripția medicului, nu va duce la nimic bun. În alte cazuri, pacientul trebuie spitalizat.

Prima îngrijire medicală începe cu introducerea analgezice (de exemplu, Promedol). În timpul transportului, este necesar să se bandă bine pieptul. La vârstnici, o astfel de manipulare nu trebuie efectuată, în vedere risc ridicat Dezvoltarea pneumoniei.

Tratamentul terapeutic constă în utilizarea blocadei alcoolice-procinice, care este de a introduce o deline și alcool în locul fracturii, după care durerea dispare complet. Obligatoriu este numirea medicamentelor expectorante (bromgexin, tussin), gimnastica respiratorii si medicale.

Bătălia de pe coaste apare într-o lună.

În cazul în care lupta nu apare mult timp, coastele fixează anvelopa de plastic. Pentru a face acest lucru, vindecă placa de polietilenă specială în apa fierbinte și impuneți un piept în câmpul fracturii, simulând forma sa de-a lungul conturului suprafeței corpului. Apoi, prin piercingul pielii, acul chirurgical semi-alumina fixează cusăturile anvelopei. Anvelopa este îndepărtată după 3 săptămâni.

Dacă marginea coastelor a apărut în partea stângă sau în partea dreaptă a sternului, stați la extract scheletic. Esența acestei proceduri este aceea cu ajutorul unui ac sub anestezie locala În jurul sternului se efectuează sârmă cu proprietăți anti-coroziune și se iau la bloc. Tragerea se efectuează în termen de două până la trei săptămâni.

Așa-numitele fracturi terminate se disting, care se caracterizează printr-o fractură a nervurilor în mai multe locuri, ceea ce duce la pierderea părții sale mai mici. Metoda eficientă Tratamentul în această situație este osteosinteza, care se desfășoară utilizând un aparat special, datorită faptului că partea liberă este fixată. Astfel, chiar și jumătate de nervuri sparte în două rânduri, este prevăzută o fixare bună a segmentului în mișcare.

Fracturile coastelor sunt deteriorarea destul de frecventă a integrității osului. Ele pot fi solide sau multiple. În cazul unui prim ajutor necorespunzător sau absența acesteia, dezvoltarea complicațiilor în care țesuturile plămânilor sunt afectate.

Fractura coastelor se dezvoltă la fel de des la adulți și copii, indiferent de sexul lor. Prevalența daunelor este de 16% din cazurile din toate fracturile.

Motivele

Integritatea coastelor se datorează impactului forței mecanice excesive în diferite situații:

• Cădea de la înălțime, inclusiv creșterea sa.
• Stoarcerea corpului gravitației.
• Direcționați o lovitură dreaptă în regiunea arcului coastelor.
• Reducerea puterii osoase care poate provoca dezvoltarea fracturi patologice fără un impact mecanic pronunțat. Integritatea insuficiență se întâmplă pe fundalul unei tuse pronunțate, strănut, o împărțire transversală mușchii scheletici Pentru boala mielomică (proces oncologic tumoral), reducerea vârstei a rezistenței osoase, osteoporoza (scăderea mineralizării substanței de țesut osos intercelular).

La un grad mai mare de follor traumatizant, tinerii cu înălțime activitatea motorului, sportivi. Daunele patologice au mai adesea loc la persoanele în vârstă.

Vizualizări

Clasificarea fracturilor coastelor implică împărțirea lor asupra speciilor prin anumite criterii:

Clasificarea face posibilă în stadiul de asistență medicală calificată să dețină rapid diagnosticul obiectiv Și ridicați tratamentul cel mai eficient.

Simptome

Fractura coastelor se caracterizează prin dezvoltarea unei caracteristici destul de caracteristice imagine clinicăcare include următoarele manifestări:

• Apariția unei dureri intense și ascuțite în zona deteriorării. Acestea sunt îmbunătățite în timpul inhalare, încearcă să efectueze mișcări în organism.
• Îmbătrânirea pieptului în respirație pe partea integrității uneia sau mai multor coaste.
• Apariția unei zone limitate de boală dură, care este detectată palpatorială (abordarea țesuturilor palpare, care trebuie efectuată dacă este necesar și foarte atent).
• Capitalul este un sunet caracteristic sau un sentiment că o persoană se confruntă în timpul palpării cu degetele, originea este asociată cu fricțiunea fragmentelor osoase una de cealaltă.

Cu insuficiență multiplă de integritate, se poate determina deformarea (schimbarea în formă) a celulei toracice de pe partea tulburării de integritate. Semnele clinice. Apar imediat după impactul factorului traumatic. La dezvoltarea unui răspuns inflamator, durerea și senzația de disconfort pot crește.

Complicații

Consecințele și complicațiile negative se dezvoltă mai des cu o fractură multiplă, caracterizată printr-o deplasare a panourilor de coaste, acestea includ:

Este posibil să se evite dezvoltarea complicațiilor cu prim ajutor în timp util și corect.

Ajutor

Dacă se suspectează o vătămare, care este însoțită de cea corespunzătoare simptomatica clinică, există mai multe activități simple de prim ajutor, care includ:

• Evaluare indicatori de viață În absența conștiinței, verificarea tractului respirator superior, prezența respirației, a bătăilor inimii. Dacă este necesar, executat activități de reabilitare În conformitate cu sistemul ABC.
• Prelucrarea plăgilor în conformitate cu recomandările ajutor adecvat.
• Imobilizarea (imobilizarea) - Pentru a limita mișcarea fragmentelor osoase la piept, bandajul circular strâns este suprapus. Puteți utiliza un bandaj elastic sau obișnuit, materiale din mijloace de licență (tort, îmbrăcăminte).
• Lupta împotriva durerii și a șocului - Dacă este necesar, persoana afectată este dată pentru a bea un comprimat al unui fond antiinflamator nesteroidian (Ketanov, Analgin, Nimel). Cu excitație psihomotorie pronunțată, se pot aplica sedative (mijloace de liniștire). Alcoolul nu este recomandat să dea, față de fundalul admiterii sale în organism, starea persoanei afectate se poate agrava.
• Transport - optiune optimă Livrarea unei persoane bolnave într-o instituție medicală este transportul ambulanței, în cazul în care este posibil să începem furnizarea de măsuri terapeutice. Dacă nu există nicio posibilitate, după imobilizare poate fi transportată prin transportul obișnuit în poziția de ședere sau jumătate de oră.

În condiții instituția medicală Doctorul traumatologului numește cercetare de diagnosticarecuprinzând radiografia pieptului. Ulterior tactic medical Depinde de severitatea și natura daunelor. Poate include imobilizarea, terapia antiinflamatoare. Dacă există o complicație împotriva fundalului unei tulburări multiple de integritate, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.

Prognoza pentru fracturarea coastelor este de obicei favorabilă, în special în contextul ajutorului în timp util și adecvat de primă mână.