(infecția cu EBV) este o boală cu herpesvirus frecvent, care apare cel mai adesea sub formă de mononucleoză infecțioasă, dar poate fi însoțită de alte manifestări datorate suprimării sistemului imunitar, se asociază cu o serie de boli oncologice (carcinom nazofaringian), predominant limfoproliferative. boli (limfom Burkitt), precum și cu patologie autoimună.
În ultimii 10 ani, infecția cu EBV în populația mondială a crescut de mai multe ori și variază de la 90 la 100%. Infecția cu EBV este cea mai frecventă infecție cu virus herpes din Ucraina. Studiile epidemiologice au demonstrat că, înainte de a ajunge la vârsta adultă, aproximativ 90% dintre oameni sunt infectați cu EBV.
EBV este un virus uman limfotrop B care are proprietăți oncogene pronunțate și prezintă tropism pentru limfocitele B și T. Virusul conține antigene specifice: capsidă, nucleară, precoce, membranară. Momentul apariției și semnificația biologică a acestor antigene nu sunt aceleași. Cunoașterea momentului de apariție a diferitelor antigene și identificarea anticorpilor împotriva acestora face posibilă diagnosticarea uneia sau altei variante clinice a cursului infecției cu EBV. De asemenea, virusul împarte antigene cu alte herpesvirusuri. Este sensibil la acțiunea eterului dietilic.
Sursa de infecție sunt pacienții, inclusiv cei cu un curs șters. Virusul este eliberat în mucusul nazofaringian și saliva. Izolarea EBV durează uneori 18 luni de la debutul bolii. Mecanismul de transmitere a infecției este prin aer. Din cauza absenței tusei și a nasului care curge, EBV nu este eliberat intens, la mică distanță de pacient și, prin urmare, cauza EBV se află în contact prelungit. Copiii sunt adesea infectați cu EBV prin jucării contaminate cu saliva unui copil bolnav sau purtător de virus. Împărțirea vaselor și a lenjeriei între persoanele bolnave și cele sănătoase joacă un rol în răspândirea infecției. Contactul cu sânge și transmiterea sexuală a infecției sunt, de asemenea, posibile. Au fost descrise cazuri de transmitere verticală a EBV de la mamă la făt, ceea ce sugerează că acest virus poate fi cauza anomaliilor intrauterine.
Prima infecție cu virusul depinde de condițiile sociale. În țările în curs de dezvoltare sau în familiile dezavantajate din punct de vedere social, infecția copiilor apare în principal înainte de vârsta de 3 ani. În țările dezvoltate, infecția maximă apare între 15 și 18 ani. Majoritatea leziunilor care se manifestă în timpul infecției cu EBV sunt înregistrate la bărbați. Dar reactivarea infecției poate apărea la orice vârstă; este facilitat de factori care reduc imunitatea generala si locala.
Imunitatea în mononucleoza infecțioasă este stabilă, reinfecția duce doar la creșterea titrului de anticorpi. Există anumite caracteristici ale răspunsului corpul uman pentru infecția cu EBV. Astfel, in Africa de Est si Centrala predomina dezvoltarea limfomului Burkitt, in anumite regiuni din Asia de Est – carcinomul nazofaringian. În timp ce aceasta este un fapt inexplicabil. Morfologic în perioada acuta boli la biopsie noduli limfatici determina proliferarea reticularului si țesut limfoid cu formarea celulelor mononucleare dimensiuni mari, tulburări circulatorii. În același timp, este detectată hiperplazia celulelor Kupffer și, în unele cazuri, necroza focală și larg răspândită. Aceleași modificări histologice se observă la nivelul amigdalelor și țesutului paraamigdalian. În splină se detectează hiperplazia foliculară, edem și infiltrarea capsulei acesteia de către celulele mononucleare. La forme severe boli, pigmentul biliar este depus în hepatocitele din zonele centrale ale lobulilor.
ÎN Clasificarea internațională boli în diferite secțiuni, se disting următoarele forme nosologice, care implică infecția cu EBV:
În general, multe sindroame și boli sunt acum asociate cu EBV. În special, există motive să credem că legătura dintre VEEB și dezvoltarea bolii Hodgkin și a unor limfoame non-Hodgkin, sindrom oboseala cronica, sindrom Stevens-Johnson, scleroză multiplă, leucoplazie păroasă a limbii și altele asemenea. Astăzi este general acceptat clasificare clinică Infecția cu EBV nu există.
primar (acut) proces infecțios- mononucleoza infectioasa) si infectia cronica cu EBV. Perioadă incubație pentru mononucleoza infectioasa variaza intre 6-40 de zile. Uneori boala debutează cu o perioadă prodromală care durează 2-3 zile, timp în care apare oboseală moderată, letargie subtilă și o ușoară scădere a apetitului. În cazurile tipice, debutul bolii este acut, temperatura corpului crește la 38-39 °C. Pacienții se plâng de moderat durere de cap, congestie nazala, disconfortîn gât la înghițire, transpirație.
Cu mononucleoza infecțioasă, nivelul de intoxicație este semnificativ mai mic decât nu apare cu febra de alte etiologii. Deja în primele 3-5 zile apar amigdalita acută, ganglionii limfatici măriți, ficatul și splina. Febra în mononucleoza infecțioasă poate fi constantă, remisivă sau neregulată și uneori sub formă de undă. Durata perioadei febrile variază de la 4-5 zile la 2-4 săptămâni sau mai mult.
Limfadenopatia este cea mai persistentă manifestare a bolii. În primul rând, ganglionii limfatici cervicali se măresc, în special cei localizați de-a lungul marginii posterioare a mușchiului sternocleidomastoid, în unghi. maxilarul inferior. Creșterea acestor noduri este vizibilă la distanță atunci când întoarceți capul în lateral. Uneori ganglionii limfatici arată ca un lanț sau un pachet și sunt adesea localizați simetric, diametrul lor poate ajunge la 1-3 cm.Sunt elastici, moderat sensibili la atingere, nesudați între ei, mobili, pielea de deasupra lor nu este modificată. În același timp, ganglionii limfatici axilari și inghinali se pot mări (nu întotdeauna) și, mai rar, ganglionii limfatici bronhopulmonari, mediastinali și mezenterici.
Există o anumită dificultate în respirația nazală, iar vocea se poate schimba oarecum. Aproape că nu există scurgeri din nas în perioada acută a bolii, deoarece cu mononucleoza infecțioasă se dezvoltă rinita posterioară - membrana mucoasă a cornetului inferior, intrarea în partea nazală a gâtului, este afectată. Simptomele apar concomitent cu limfadenopatia amigdalita acuta si faringita. Modificările la nivelul amigdalelor pot fi catarale, foliculare, lacunare, ulcerative-necrotice, uneori cu formarea de plăci alb sidefat sau de culoare crem, iar în unele cazuri - filme moi de fibrină, care într-o anumită măsură seamănă cu difteria. Astfel de plăci se pot răspândi ocazional chiar și dincolo de amigdale și pot fi însoțite de o creștere a febrei sau creșterea acesteia după o scădere anterioară a temperaturii corpului. Există cazuri de mononucleoză infecțioasă fără semne de amigdalita severă.
Mărirea ficatului și a splinei este una dintre cele simptome persistente mononucleoza infectioasa. La majoritatea pacienților, splina mărită este detectată deja din primele zile de boală, are o consistență relativ moale și atinge dimensiunea maximă în zilele 4-10 de boală. Normalizarea dimensiunii sale are loc nu mai devreme de a 2-3-a săptămână de boală, după normalizarea dimensiunii ficatului. De asemenea, ficatul se mărește la maxim în zilele 4-10 de boală. În unele cazuri, mărirea ficatului poate fi însoțită de o ușoară afectare a funcției sale, icter moderat.
La 5-25% dintre pacienții cu mononucleoză infecțioasă apare o erupție cutanată, care poate fi maculară, maculopapulară, urticariană (urticarie), hemoragică. Momentul apariției erupției cutanate variază, durează 1-3 zile și dispare fără urmă. Apare adesea atunci când se prescriu aminopeniciline (ampicilină, amoxicilină) și este o reacție imunoalergică.
Cursul atipic al mononucleozei infecțioase include cazuri de boală când apar doar unele simptome tipice (de exemplu, poliadenita) sau cele mai pronunțate semne care nu sunt tipice sunt exantem, icter, simptome de afectare a sistemului nervos.
După infecția primară cu EBV, este adesea detectată persistența virusului în organism. Este posibil să nu se manifeste clinic (purtător de virus asimptomatic sau infecție latentă cu EBV). Cu toate acestea, este posibilă reactivarea infecției cu EBV, ceea ce duce la dezvoltarea unui curs cronic recidivant cu afectare a sistemului nervos central, a miocardului, a rinichilor și a diferitelor tulburări limfoproliferative.
La persoanele cu deficiență imunitară severă, se poate dezvolta o evoluție generalizată a infecției cu EBV cu afectare a sistemului nervos central și periferic sub formă de meningită, encefalită și poliradiculonevrita. Imunodeficiența datorată unui răspuns ereditar defect (boală limfoproliferativă legată de X, boala Duncan, sindromul Partillo) la băieți se caracterizează printr-un răspuns inadecvat la EBV din cauza anumitor mutații ale cromozomului X.
Prognosticul este nefavorabil din cauza apariției hepatitei severe, insuficiență acută măduvă osoasă, limfoame non-Hodgkin trecătoare. Limfomul Burkitt este un limfom non-Hodgkin grad înalt malignitate care se dezvoltă din limfocitele B și tinde să se răspândească dincolo de sistemul limfatic (în Măduvă osoasă, sânge, coloană vertebrală). Limfomul Burkitt se poate dezvolta la orice vârstă, dar este cel mai frecvent la copii și la persoane fizice tineri, mai ales la bărbați. Adesea, o tumoare se dezvoltă la pacienții cu infecție HIV. Celulele limfomului se pot acumula în număr mare în ganglionii și organele limfatice cavitate abdominală, ceea ce duce la creșterea acestora. Ele pot pătrunde intestinul subtire, sunând obstructie intestinala sau sângerare. Uneori există umflarea gâtului și a maxilarului, care poate fi foarte dureroasă. Fără tratament, limfomul Burkitt progresează rapid și duce la moarte.
Carcinomul nazofaringian este o tumoră care se dezvoltă în partea superioară a gâtului și diferă semnificativ de alte tipuri de tumori ale capului și gâtului prin dezvoltarea, cauzele, cursul clinic și tactica de tratament.
Pentru mononucleoza infecțioasă tratament antiviral de obicei nu este necesar. Medicamentele aciclovir nu au niciun efect în acest caz.
ÎN cazuri severe este indicată utilizarea unui curs scurt de glucocorticosteroizi, de exemplu, prednisolon în doză de 0,001 g/kg pe zi timp de 5-7 zile. Se recomandă agenți hiposensibilizanți și simptomatici.
În cazul conectării unui secundar infectie cu bacterii numi medicamente antibacterieneîn doze legate de vârstă, cu excepția aminopenicilinelor. Printre medicamente etiotrope Pentru tratamentul infecției cronice active cu EBV în stadiul de reactivare, se utilizează aciclovir și ganciclovir. Cu toate acestea, aceste medicamente nu au efect în boala latentă.
Aciclovirul este prescris în același mod ca și pentru herpes zoster. Ganciclovir se administrează intravenos în doză de 0,005-0,015 g/kg de 3 ori pe zi timp de 10-15 zile. Cursul poate fi prelungit până la 21 de zile. Doza de întreținere este de 0,005 g/kg pe zi. Medicamentul în această doză este administrat timp îndelungat pentru a preveni recidiva bolii. Pentru terapia de întreținere, puteți utiliza comprimate de ganciclovir de 1 g de 3 ori pe zi.
În tratamentul infecției cronice active cu EBV, se utilizează medicamente cu interferon alfa. Interferonul recombinant este prescris în doze de 1 milion UI pe 1 m 2 de suprafață corporală. Frecvența de administrare a medicamentului este de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore. Durata tratamentului în doză de 1-3 milioane UI de 2 ori pe zi în prima săptămână, apoi de 3 ori pe săptămână timp de 3-6 luni.
În cazurile de forme severe de infecție cu EBV, se obișnuiește imunoglobulina administrare intravenoasăîntr-o singură doză de 3-4 ml/kg greutate corporală pe zi (0,15-0,2 g/kg greutate corporală pe zi) de la 1 până la 5 administrări per curs de tratament. Doza cursului nu trebuie să depășească 2 g per 1 kg de greutate corporală.
Limfomul Burkitt este foarte sensibil la tipuri variate citozatice, acestea se administrează intravenos în doză de 0,03-0,04 g/kg o dată, dacă boala este diagnosticată în stadiu timpuriu. Tratamentul cu ciclofosfamidă de două ori cu un interval de 10-14 zile este eficient. Dacă procesul se extinde la membranele și substanța măduvei spinării și a creierului, metotrexatul este administrat intralombar în doză de 0,005 g cu creșterea sa ulterioară.
Complicațiile mononucleozei infecțioase sunt variate și includ:
Infecția cronică cu EBV este mai adesea complicată la persoanele imunodeprimate de boli precum:
În general, în cazul mononucleozei infecțioase prognosticul este mai favorabil decât în cazul altor forme de infecție cu EBV și numai cu curs cronic- nefavorabil.
Măsuri terapeutice pentru bolile cauzate de infecția cu EBV, se efectuează în condiții spital medical, cu toate acestea, terapia nu este o terapie de scurtă durată și, prin urmare, este permisă administrarea unor medicamente la domiciliu.
Auto-medicația bolii este inacceptabilă; efectul maxim este obținut numai în cooperare cu specialiști competenți.
Mononucleoza infecțioasă este o boală complexă, a cărei tratament complet este posibil numai prin utilizarea produse farmaceutice si metode Medicină tradițională. Remedii populare nu au un potențial suficient pentru a distruge virusul care a intrat în organism.
În etapa de planificare a sarcinii, viitorilor părinți li se recomandă să facă teste pentru a determina prezența anticorpilor împotriva virusului Epstein-Barr în sângele lor. Prezența anticorpilor este evaluată pozitiv, iar prezența infecției în sine necesită o clarificare suplimentară a statutului său - pasiv sau activ.
Cursul activ al bolii în timpul sarcinii afectează procesul foarte negativ. În cele mai multe cazuri, viitoarele mămici cu această boală sunt internate într-un spital până la recuperarea completă. Tratamentul optim și cel mai sigur pentru făt pentru mamă se efectuează după consultarea medicului curant și teste de specialitate. Tratamentul virusului Epstein Barr se efectuează numai cu ajutorul unor medicamente speciale medicamentele moderne, care conțin substanțe interferon-alfa, nucleotide anormale și diverse citostatice. Imunoglobulinele sunt de asemenea administrate intravenos și se folosesc hormoni corticosteroizi.
Într-un test de sânge general al pacienților cu mononucleoză infecțioasă, modificările sunt destul de caracteristice. Leucopenia, care poate apărea în primele 2 zile ale bolii, este înlocuită de leucocitoză cu o creștere semnificativă a numărului de celule mononucleare - limfocite, monocite. Nivelul de neutrofile segmentate scade, în timp ce numărul de neutrofile de bandă crește chiar ușor. VSH crește ușor. Trăsătură caracteristică este prezenta celulelor mononucleare atipice - celule mononucleare mature care au un nucleu mare spongios, situat asimetric in celula. Protoplasma celulelor este largă și conține granule azurofile delicate. O bandă de clarificare apare adesea între nucleu și citoplasmă. Numărul de celule mononucleare atipice poate ajunge la 20% din totalul leucocitelor sau mai mult. Apar în a 2-3-a zi de boală și se observă în sânge timp de 3-4 săptămâni, uneori până la 2 luni sau mai mult.
Cu afectarea ficatului, activitatea ALT și AST și nivelurile de bilirubină cresc moderat.
Polimorfismul manifestari clinice, precum și implicarea în proces patologic sistemul imunitar necesită confirmarea specifică a diagnosticului. Detectarea în serul sanguin a anticorpilor heterofili la eritrocitele diferitelor animale (oaie, taur, cal etc.) pentru mononucleoza infecțioasă nu este acum practic utilizată din cauza anumitor probleme tehnice și a nespecificității relative. Metoda de alegere este ELISA, care permite detectarea anticorpilor de diferite clase. PCR este, de asemenea, utilizat în mod activ.
Informațiile sunt doar în scop educațional. Nu vă automedicați; Pentru toate întrebările referitoare la definirea bolii și metodele de tratare a acesteia, consultați-vă medicul. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal.
Infecțiile ascunse sunt una dintre categoriile de boli care sunt periculoase din cauza impredictibilității lor. Din momentul infectării până în ziua în care agentul patogen se manifestă, poate să nu fie chiar câteva săptămâni, ci câțiva ani. Și este dificil de prezis care va fi cursul bolii. ÎN în cazuri rare o infecție latentă nu se face simțită deloc pe parcursul vieții, ci va fi transmisă genetic copiilor. Unul dintre agenții cauzali ai acestui grup de boli este virusul Epstein-Barr. Ce este?
În general clasificare medicala acest microorganism este listat ca herpesvirus uman de tip 4 - aparține subfamiliei gammaherpesvirusurilor, care sunt specifice limfocitelor T și B. În repaus, ele locuiesc în țesutul limfoid și sunt periculoase, deoarece pot provoca apariția celulelor de calitate scăzută, care apoi se dezvoltă într-o tumoare cu drepturi depline. Conform statisticilor medicale, virusul Epstein-Barr (abreviere clasică – EBV) este unul dintre principalii factori care cauzează cancerul.
Cel mai bun mediu pentru activitatea și reproducerea acestui microorganism este:
Acest virus a fost descoperit cu puțin mai bine de jumătate de secol în urmă de un om de știință englez pe nume Epstein, după care a primit numele. A doua parte a titlului a venit de la studenta absolventă Yvonne Barr, așa că nu este înclinată. Potrivit datelor oficiale, EBV este considerat cel mai comun dintre toți virusurile umane, în special în Statele Unite, unde aproape 95% dintre adulți au fost infectați la un moment dat. Mai mult, este posibil ca în copilărie.
Sursa de infecție este o persoană care poate nici măcar să nu știe despre existența unei astfel de boli: absența simptomelor nu afectează activitatea și transmiterea agentului patogen. În cea mai mare parte, pătrunderea are loc prin Căile aeriene, adesea prin săruturi, deoarece principalul mediu de transmitere este saliva. Este posibilă infecția în timpul transfuziei de sânge.
Odată ce o persoană este infectată, ea devine periculoasă pentru alții abia după 18 luni. Dacă nu au existat manifestări clinice ale bolii, eliberarea virusului „în aer” va avea loc în perioade.
Este posibil ca acest microorganism să nu-și arate activitatea pentru o perioadă foarte lungă de timp. Impulsul pentru „trezirea” ei și apariția simptomelor acute va fi o scădere puternică a imunității, care poate apărea din orice motiv: de la o răceală care s-a dezvoltat în ARVI, până la sarcină, stres cronic sau utilizare pe termen lung antibiotice. Simptome vii Virusul Epstein-Barr apar numai în cazul unei forme acute a bolii. Iată cele mai importante momente:
Dacă observați toate simptomele simultan, acesta este un motiv pentru a consulta imediat un medic pentru a efectua un diagnostic folosind cercetare de laborator sânge, precum și examinarea splinei și ficatului: cele care reacționează cel mai acut la activitate acest virus organe.
Cu toate acestea, statisticile medicale arată clar că forma acuta apare rar, în într-o măsură mai mare la adulti. Copiii nu au adesea simptome ale virusului Epstein-Barr chiar și atunci când boala se dezvoltă și tolerează boala în sine mai ușor. O afecțiune cronică poate fi detectată în principal prin analiză și este împărțită în 4 categorii:
Într-o măsură mai mare, medicii se concentrează nu pe semnele individuale ale virusului Epstein-Barr, ci pe simptome generale infectii ascunse: slăbiciune și somnolență, modificări ale dimensiunii splinei, ganglionilor limfatici, precum și febră. Dacă vorbim despre un test de sânge, acesta va arăta celule mononucleare atipice și o creștere a nivelului de limfocite, iar la o persoană care a fost deja bolnavă o dată, imunoglobulinele-G vor rămâne.
Bolile autoimune, ulcerele în zona genitală și oncologia nu sunt singurele consecințe pe care le poate provoca virusul activ Epstein-Barr, așa că tratamentul trebuie îngrijit cât mai curând posibil. Medicul trebuie să descrie regimul terapeutic, concentrându-se pe forma bolii, organele afectate, precum și starea generală de sănătate.
Deteriorarea corpului infecție herpetică necesită o atenție specială, deoarece nu există o tactică generală pentru eliminarea bolii. Tratamentul infecției cu EBV la un pacient este selectat individual, în funcție de severitatea, caracteristicile evoluției bolii, prezența complicațiilor și starea generala imunitate. Manifestare acută infectia nu necesita tratament. Dacă simptomele infecției cu virusul Epstein-Barr sunt pronunțate și de lungă durată, este necesară spitalizarea pacientului cu medicamente grele. Persoanele în contact cu persoana infectată sunt examinate suplimentar. Dacă este necesar, li se prescrie tratament antiviral general.
Nu există o schemă specifică care să vă permită să distrugeți complet virusul Epstein-Barr sau herpesul din organism. Pentru a selecta un curs de medicamente aveți nevoie de:
În cazul simptomelor ușoare cu o evoluție necomplicată, pacientului i se asigură:
Poate fi necesar să luați analgezice, medicamente hormonale, antivirale și medicamente cu interferon. Dacă s-a dezvoltat mononucleoza infecțioasă, pacientul va trebui internat. În acest caz, sunt atribuite următoarele:
Dacă apar complicații, cum ar fi tumorile, este necesar un curs medicamente antitumorale. Principiul principal de tratament al infecției cu virusul EB este inhibarea tablou clinic boală. Pentru a elimina simptomele neplăcute, terapia include:
Nu toate cazurile necesită tratament pentru infecția cu EBV; de exemplu, la copii poate apărea latent, cu simptome vagi. Dacă este dificil să recunoașteți boala, medicul poate decide să monitorizeze în mod constant starea pacientului și să prescrie:
Măsuri drastice în tratamentul infecției cu EBV sunt necesare în cazurile cu o evoluție severă sau complicată a bolii, când sunt afectate alte organe.
Metodele de tratament pentru infecția cu EBV se bazează pe următoarele:
Cursul general al tratamentului variază foarte mult - de la 2 săptămâni la 6-8 luni. Durata este determinată de forma, severitatea și prezența/absența complicațiilor bolii.
Acest grup de medicamente luptă eficient împotriva infecțiilor bacteriene, virale sau fungice secundare. Cu EBV, organismul este mai des afectat de stafilococ, infecție cu streptococ, Haemophilus influenzae, ciuperci Candida. Lista medicamentelor utilizate include: macrolide, cefalosporine de generația II-III, medicamente antifungice. Dacă microflora constă din mai multe tipuri de microorganisme patogene, se prescrie metronidazol.
Dacă interferonii sunt ineficienți în combaterea infecției cu virusul EB, sunt prescrise medicamente pentru chimioterapie, a căror acțiune vizează inhibarea producției de ADN viral. Aceste medicamente inhibă procesele de replicare celulară a agentului patogen. Medicamentele eficiente sunt analogii nucleozidelor: Aciclovir sau Zovirax, Valaciclovir, Penciclovir, Famvir. Herpesul trebuie tratat cu medicamente antivirale timp de cel mult două săptămâni.
A sterge sindrom de durere Când se tratează un gât, pot fi prescrise următoarele:
Ca complexe de vitamine recomandate pentru pacienții afectați de virusul Epstein-Barr, ar trebui să beți „Sanasol”, „Alphabet”. Dacă este necesar, poate fi necesară imunoglobulină suplimentară. Ca terapie suplimentară cu vitamine, se recomandă îmbogățirea meniului cu fructe proaspăt stoarse și sucuri de legume. Astfel de măsuri vor crește rezistența sistemului imunitar la virusul Epstein-Barr, ceea ce va accelera recuperarea și va preveni dezvoltarea complicațiilor.
Virusul herpes Epstein-Barr este o infecție comună și nu are o metodă specifică de prevenire. EBV afectează limfocitele B, ceea ce determină reproducerea lor necontrolată, promovează formarea bolilor autoimune și creșterea tumorală a țesutului limfoid.
Virusul Epstein-Barr a fost izolat în 1964 din limfomul Burkitt, o tumoare malignă cauzată de o tulburare a diviziunii celulare și a maturării limfocitelor B. Virusul Epstein-Barr (infecția cu EBV sau EBV) este o boală slab contagioasă; această boală nu provoacă epidemii, datorită faptului că 55 - 60% dintre copii și 90% dintre adulți au anticorpi împotriva acesteia.
Boala poartă numele oamenilor de știință care au izolat virusul. Altele recunoscute nume international Infecția Epstein-Barr – mononucleoză infecțioasă.
EBV aparține herpesvirusurilor Herpesviridae care conțin ADN și poartă 4 tipuri de antigene (receptori proteici), datorită cărora prezintă activitate patogenă. În ceea ce privește antigenele (AG), virusul Epstein-Barr nu diferă de herpes simplex.
Antigeni specifici sunt utilizați pentru a diagnostica virusul Epstein-Barr folosind teste de sânge și salivă. Puteți citi despre modalități de recunoaștere a virusului Epstein-Barr, teste pentru infecția cu EBV, simptome și tratament la copii și adulți pe site.
Există 2 tulpini de virus Epstein-Barr:
Virusul Epstein-Barr are tropism (capacitate de a interacționa) cu:
Unicitatea virusului Epstein-Barr este că nu distruge celulele infectate (limfocitele B), ci provoacă reproducerea și creșterea (proliferarea) acestora în organism.
O altă caracteristică a EBV este capacitatea sa de a exista toată viața în celulele infectate. Acest proces se numește persistență.
Virusul Epstein-Barr este o infecție antroponotică transmisă prin oameni. EBV se găsește adesea în saliva persoanelor cu imunodeficiențe, cum ar fi HIV.
Virusul Epstein-Barr supraviețuiește într-un mediu umed, ceea ce face mai ușor să pătrundă în organism și se transmite, ca herpesul:
EBV moare atunci când este încălzit, uscat sau tratat cu antiseptice. Infecția apare în copilărie la copiii de la 2 la 10 ani. Al doilea vârf al infecției cu Epstein-Barr apare la vârsta de 20-30 de ani.
Există mai ales multe infecții în țările în curs de dezvoltare, unde până la vârsta de 3 ani toți copiii sunt infectați. Boala durează 2-4 săptămâni. Simptome acute Infecțiile cu virusul Epstein-Barr apar în primele 2 săptămâni.
Infecția virală Epstein-Barr pătrunde în organism prin membrana mucoasă a nazofaringelui, afectează limfocitele B din ganglionii limfatici, provocând apariția primelor simptome clinice la adulți și copii.
După o perioadă de incubație de 5-43 de zile, limfocitele B infectate sunt eliberate în sânge, de unde sunt distribuite în tot organismul. Perioada de incubație a virusului Epstein-Barr este în medie de 7 zile.
În experimentele in vitro (eprubetă), limfocitele B infectate cu infecția cu EBV sunt caracterizate prin „nemurire”. Ei dobândesc capacitatea de a se reproduce prin diviziune la infinit.
Se presupune că această proprietate stă la baza modificărilor maligne din organism în timpul infecției cu EBV.
Sistemul imunitar contracarează răspândirea limfocitelor B infectate cu ajutorul unui alt grup de limfocite - limfocite T ucigașe. Aceste celule răspund la Ag viral, care apare pe suprafața limfocitelor B infectate.
Celulele NK natural killer sunt, de asemenea, activate. Aceste celule distrug limfocitele B infectate, după care EBV devine disponibil pentru inactivare de către anticorpi.
După recuperare, se creează imunitatea la infecție. Anticorpii din EBV sunt detectabili de-a lungul vieții.
Rezultatul infecției cu EBV depinde de starea sistemului imunitar al persoanei. Simptomele infecției cu virusul Epstein-Barr la adulți pot implica doar o activitate moderată a enzimelor hepatice și este posibil să nu necesite tratament.
Infecția virală Epstein-Barr poate apărea cu simptome ușoare, manifestate prin ganglioni limfatici cervicali măriți, ca în fotografie. Dar cu o scădere a reactivității imune a organismului, în special cu o activitate insuficientă a limfocitelor T, se poate dezvolta mononucleoza infecțioasă. grade diferite gravitatie.
Infecția cu virusul Epstein-Barr apare în forme ușoare, moderate și severe. La formă atipică boala poate fi asimptomatică într-o formă ascunsă (latentă), recidivând cu scăderea reactivității imune.
La copii vârstă mai tânără Boala progresează ca și cum ar începe acut. Pentru adulți este mai puțin frecventă debut acut atunci când este infectat cu virusul Epstein-Barr, dezvoltarea treptată a simptomelor.
Următoarele forme ale virusului se disting în funcție de natura cursului lor:
Infecția Epstein-Barr este detectată la o vârstă fragedă. În manifestările sale seamănă, însoțită de umflarea severă a amigdalelor.
Se poate dezvolta o infecție purulentă amigdalita foliculară cu un strat gros pe amigdale. Cum arată o durere în gât în fotografie, vezi articolul Cum arată o durere în gât la adulți și copii.
Simptomele caracteristice ale EBV includ congestia nazală și umflarea pleoapelor.
Primele simptome ale infecției cu virusul Epstein-Barr sunt semne de intoxicație:
Simptomele infecției apar într-o săptămână. O durere în gât apare și se intensifică, iar temperatura crește la 39 de grade. O creștere a temperaturii este observată la 90% dintre pacienți, dar, spre deosebire de infecțiile virale respiratorii acute, o creștere a temperaturii nu este însoțită de frisoane sau transpirație crescută.
Febra mare poate dura mai mult de o lună, dar mai des durează de la 2 zile la 3 săptămâni. După recuperare se poate perioadă lungă de timp(până la șase luni) temperatura subfebrilă persistă.
Manifestările tipice ale infecției sunt:
Una dintre cele mai simptome tipice- marirea simetrica a ganglionilor limfatici, care:
Dimensiunea ganglionilor limfatici scade dupa 3 saptamani, dar uneori raman mariti mult timp.
Apariția durerii este tipică pentru infecție.Durerea apare din cauza amigdalelor mărite, care sunt hiperemice și acoperite cu un strat alb.
Nu doar amigdalele se inflamează, ci și alte amigdale ale inelului faringian, inclusiv, motiv pentru care vocea devine nazală.
Infecția cu virusurile Epstein-Barr este adesea însoțită de semne de alergie. La un sfert dintre pacienți, infecția se manifestă prin apariția unei erupții cutanate și a edemului Quincke.
Infecția cronică cu EBV duce la imunodeficiență, provocând infectie virala apare o infecție fungică sau bacteriană.
Pacientul experimentează în mod constant:
Boala malignă Limfomul Burkitt se dezvoltă adesea la copii de la 3 la 7 ani, bărbați tineri și este o tumoare a ganglionilor limfatici maxilar, intestinul subtire, cavitate abdominală. Boala apare adesea la persoanele care au avut mononucleoză.
Pentru a stabili un diagnostic, se efectuează o biopsie a țesutului afectat. La tratarea limfomului Burkitt se utilizează următoarele:
Carcinomul nazofaringian apare mai des la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani; boala este frecventă în China. Boala se manifestă ca o durere în gât și o schimbare a timbrului vocii.
Carcinomul este tratat interventie chirurgicala, timp în care ganglionii limfatici măriți sunt îndepărtați. Operația este combinată cu chimioterapie.
Tratamentul are ca scop creșterea reactivității imune, pentru care se utilizează Isoprinosine, Viferon și alfa-interferon. Agenții antivirus sunt utilizați pentru a stimula producția de interferon în organism:
Activitatea virusului în interiorul celulelor este suprimată de medicamente din grupul de nucleotide anormale, cum ar fi Valtrex, Famvir, Cymevene.
Pentru a crește imunitatea, sunt prescrise următoarele:
În plus față de tratamentul antiviral și imunomodulator specific, pentru virusul Epstein-Barr se folosesc următoarele:
Pentru febră, tuse, congestie nazală și alte simptome infectie virala Este prescris tratamentul cu Epstein-Barr, inclusiv antipiretice.
În ciuda varietății de medicamente, nu a fost dezvoltată o schemă unificată pentru modul și modul de tratare a mononucleozei infecțioase la adulți și copii cu infecție cu virusul Epstein-Barr.
După recuperare, pacienții sunt monitorizați la dispensar timp de șase luni. O dată la 3 luni, sângele și mucusul orofaringian sunt donate pentru EBV.
Boala cauzează rareori complicații. Dar în formele severe de EBV, infecția devine persistentă și se poate manifesta:
Prognosticul pentru infectarea cu virusurile Epstein-Barr este favorabil. Complicațiile care duc la deces sunt extrem de rare.
Transportul virusului reprezintă un pericol. La conditii nefavorabile, care pot fi asociate și cu scăderea imunității, pot provoca recidive ale mononucleozei infecțioase cronice, se manifestă în diverse forme maligne Infecții Epstein-Barr.
Dintre toate virusurile herpetice, virusul Epstein-Barr (EBV) este unul dintre cele mai comune. Acesta este un virus herpes de tip 4, cu care este foarte ușor să vă infectați, deoarece caracteristicile transmiterii acestuia de la persoană la persoană sunt destul de simple. Și, de obicei, sursa răspândirii virusului sunt persoanele care nu prezintă simptome. Mai mult de jumătate dintre copiii de pe planetă sunt deja infectați cu virusul Epstein-Barr. Și printre adulți, aproape întreaga populație are virusul Epstein în corpul lor. În articol vom arunca o privire detaliată asupra virusului Epstein-Barr, simptomele și tratamentul acestuia și vom vorbi, de asemenea, despre ce boli provoacă și cum este diagnosticat.
Există patru variante de infecție cu virusul Epstein-Barr:
Desigur, înțelegând cât de ușor este posibil să te infectezi cu virusul Epstein-Barr, se pune întrebarea, cum rămâne cu transfuziile de sânge sau transplanturile de organe. Desigur, este ușor să obțineți Epstein-Barr în timpul transfuziilor și transplanturilor de organe, dar căile de transmitere de mai sus sunt cele mai comune.
Să ne uităm la ce boli sunt cauzate de virusul Epstein-Barr și la simptomele acestor boli. Cea mai cunoscută albire cauzată de virusul Epstein este mononucleoza infecțioasă, dar herpesul Epstein-Barr poate duce și la carcinom nazofaringian, limfom Burkitt, CFS (sindrom de oboseală cronică) și limfogranulomatoză. Acum să ne uităm la aceste boli și simptomele lor mai detaliat.
Mononucleoza este o boală care apare adesea la copiii mici. Este însoțit în primul rând temperatură ridicată corp până la 40 de grade, inflamație a amigdalelor și mărirea ganglionilor limfatici submandibulari. Medicii neexperimentați confundă adesea mononucleoza cu amigdalita. Dar mai departe stadii târzii Există o mărire a splinei; astfel de simptome dezvăluie de obicei mononucleoză infecțioasă. Mai rar, ficatul poate deveni mărit, ceea ce poate duce la hepatită.
Mononucleoza infecțioasă se mai numește și AVIEB (infecție virală acută Epstein-Barr). Perioada de incubație pentru această boală variază de la o săptămână la trei saptamani, dar poate dura până la o lună și jumătate.
Limfogranulomatoza este tumoare maligna. Această boală se mai numește și limfom Hodgkin. Acest granulom este teoretizat a fi asociat cu Epstein-Barr din mai multe motive, iar unul dintre ele este legătura dintre limfomul Hodgkin și mononucleoză.
Simptomele includ ganglionii limfatici măriți nu numai sub maxilar, ci și deasupra claviculei. Aceasta apare chiar la începutul bolii și trece fără durere. Și apoi boala începe să afecteze organele interne.
Limfomul Burkitt este un limfom non-Hodgkin de grad foarte înalt care provine din limfocitele B și tinde să se răspândească dincolo de sistemul limfatic, cum ar fi măduva osoasă, sângele și lichidul cefalorahidian. Sursa - Wikipedia.
Dacă limfomul nu este tratat, poate duce foarte repede la moarte. Simptomele includ mărirea organelor interne, de obicei în regiunea abdominală. Limfomul Burkitt poate duce, de asemenea, la constipație și poate provoca sângerări. Se întâmplă ca cu această boală maxilarul și gâtul să se umfle.
O altă boală tumorală, dar cu o localizare neobișnuită și anume în zona nasului. Tumora se întărește în nazofaringe și apoi metastazează la ganglionii limfatici. Cel mai adesea, carcinomul nazofaringian se găsește la popoarele estice.
Simptomele acestei boli sunt inițial asociate cu dificultăți de respirație pe nas, apoi încep problemele cu urechile, ca și cum persoana își pierde treptat auzul și simte disconfort în zona urechii.
Așa-numitul sindrom de oboseală cronică este o boală foarte controversată. Este asociat cu Epstein-Barr și alte manifestări herpetice din organism. În anii 80 în Nevada a existat un numar mare de persoane (aproximativ două sute de persoane) cu similare simptome depresiveȘi slăbiciune generală corp. În timpul studiului, Epstein-Barr sau alți virusuri herpetice au fost detectați la toți oamenii. Dar mai târziu în Marea Britanie s-a dovedit că CFS există. Pe lângă virusul Epstein-Barr, sindromul de oboseală cronică poate fi cauzat și de citomegalovirus, virusul Coxsackie și altele.
Simptomele includ: oboseală constantă, o persoană nu poate dormi suficient, are o durere de cap și simte depresie constantă a corpului și slăbiciune a corpului.
Testarea unei reacții imune la Epstein-Barr se face folosind teste de sânge serologice. Analiza nu dezvăluie ADN-ul virusului Epstein-Barr, ci modul în care sistemul imunitar reacționează la acesta.
Pentru a înțelege diagnosticul, este necesar să înțelegem câteva concepte:
În cazul producerii anumitor imunoglobuline la antigeni specifici, se diagnostichează starea infecției cu EBV.
Pentru a înțelege mai detaliat diagnosticul infecției cu EBV, este necesar să se ia în considerare imunoglobulinele de clasă M la antigenul capsidei, precum și imunoglobulinele de clasă G la antigenele capside, precoce și nucleare:
Inițial când Diagnosticul Epstein-Barr se fac teste serologice. Dacă testul este complet negativ, medicii recurg la PCR (polimerază reacție în lanț). Acest test are ca scop detectarea ADN-ului virusului. Dacă testul este negativ, acest lucru poate indica nu numai că persoana nu a întâlnit Epstein-Barr, dar poate avea și o imunodeficiență gravă.
Tratamentul pentru virusul Epstein-Barr are loc fie în ambulatoriu, fie în timpul spitalizării. Totul depinde de cât de ușor este să tratezi virusul Epstein, iar acest lucru este determinat de severitatea bolii. Dacă apare reactivarea infecției virale Epstein-Barr, este adesea Tratamentul Epstein-Barr apare fără spitalizare.
Pentru a trata virusul Epstein mai eficient, acesta este furnizat dieta speciala, în care se utilizează scutirea mecanică sau chimică.
Dacă vorbim despre modul în care Epstein-Barr este tratat cu medicamente, este necesar să distingem trei tipuri de medicamente:
Nu ar trebui să vă automedicați și să vă prescrieți singuri toate medicamentele de mai sus. Nu uita că totul medicamente antivirale poate provoca reacții adverse grave și poate duce la consecințe. În plus, orice medicamente, inclusiv interferonii, trebuie selectate individual.
Deci, ne-am dat seama cum este tratat virusul Epstein-Barr, iar acum să ne uităm la pericolele virusului Epstein-Barr. Principalul pericol al lui Epstein-Barr este inflamația autoimună, deoarece atunci când Epstein-Barr intră în sânge, sistemul imunitar începe să producă anticorpi, aceleași imunoglobuline care au fost descrise mai sus. Imunoglobulinele, la rândul lor, formează așa-numitele CIC (complexe imune circulante) cu celulele Epstein-Barr. Și aceste complexe încep să se răspândească în tot corpul prin fluxul sanguin și, la intrarea în orice organ, cauzează boală autoimună, dintre care sunt destul de multe.