Cum să te recuperezi după chimioterapie. Metode eficiente de recuperare după chimioterapie intensivă. Tratamentul extremităților inferioare

lubrifiați pielea membrului spălat cu o cremă emolientă - pentru a hidrata pielea și a preveni apariția crăpăturilor. (Rețineți: fisurile sunt puncte de intrare pentru infecție!);

și loțiuni care conțin lanolină (prevenirea dermatitei de contact), creme parfumate și loțiuni care provoacă iritații;

purtați mănuși când lucrați acasă sau în grădină;

folosiți un degetar când coaseți;

Aveți grijă când vă tăiați unghiile;

proteja pielea de pe membrul afectat de arsuri solare;

utilizați un aparat de ras electric atunci când vă radeți părul subsuoară;

protejați o mână umflată de injecții, luarea de sânge pentru analiză, măsurarea tensiunii arteriale;

tratați tăieturile și abraziunile cu agenți antiseptici în timp util.

Limfostaza în oncologie

Limfostaza la bolnavii de cancer se dezvoltă în 30-60% din cazuri. Astfel, limfostaza membrului superior și a zonei toracice apare în cazul cancerului de sân, iar limfostaza extremităților inferioare are loc în cazul cancerului pulmonar și hepatic. În acest articol vom răspunde la întrebarea cum și de ce se dezvoltă limfostaza în cancer și vom analiza cum să acționăm pentru a învinge limfostaza în oncologie.

Limfostaza in cancerul mamar, pulmonar si hepatic

1. Limfostaza in cancerul de san

Creșterea cancerului glande mamare determină umflarea extinsă a zonei toracice și a brațului cel mai apropiat de tumoră. Tumora comprimă vasele limfatice și de sânge, perturbând microcirculația sângelui. Fără tratament, acest lucru duce la apariția ulcerelor trofice. Dacă ulcerul se infectează, există riscul de sepsis.

2. Limfostaza în cancerul pulmonar

Creșterea unei tumori în plămân facilitează pătrunderea părții lichide a sângelui în țesuturile moi din jurul vasului. Pacientul se îngrașă și constată o scădere a producției de urină. Dacă boala nu este tratată, pacientul dezvoltă o umflătură extinsă a picioarelor, în locul căreia apar zone roșiatice de piele descuamată.

3. Limfostaza in cancerul hepatic

Cu cancerul de ficat, pacienții dezvoltă ascită - acumulare de lichid în cavitate abdominală. Lichidul din cavitatea abdominală începe să comprime vena cavă inferioară și venele iliace, provocând stagnarea sângelui la nivelul picioarelor. Din cauza stagnării sângelui, crește riscul de tromboză a venei cave inferioare și a ganglionilor limfatici. Blocarea venelor și a vaselor limfatice duce la limfostaza la nivelul picioarelor și regiunea lombară.

Limfostaza după tratamentul cancerului

Stagnarea limfei în mușchi și țesutul subcutanat este provocată nu numai de cancerul în sine, ci și de tratamentul acestuia.

1. Limfostaza după îndepărtarea vaselor și ganglionilor limfatici

Pentru a evita răspândirea celulelor canceroase (metastaze) în întregul corp, vasele limfatice și ganglionii limfatici care duc la aceasta sunt îndepărtate împreună cu tumora canceroasă.

2. Limfostaza dupa chimioterapie si radioterapie

Scopul principal al chimioterapiei și radioterapiei este oprirea creșterii sau distrugerea celulelor canceroase. Deși medicul încearcă să limiteze intervenția la cancer, chimioterapia și radioterapia lezează vasele limfatice din apropiere și pot determina blocarea acestora.

Tratamentul limfostazei în oncologie

Tratamentul limfostazei, de regulă, începe după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Modul în care este tratată limfostaza brațului după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori de cancer de sân este descris în detaliu în articolul: „Cum să tratați limfostaza sânului după mastectomie”.

După îndepărtarea chirurgicală a unei tumori hepatice și pulmonare, medicii trebuie să se ocupe de limfostaza secundară a extremităților inferioare. Cum să faceți față acestei boli este descris în detaliu în articolul: „Limfostaza secundară a extremităților inferioare”.

Post navigare

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Categorii

Sf. Zheleznodorozhnaya, casă. 5

Site-ul respectă și respectă legislația Federației Ruse. De asemenea, vă respectăm drepturile și păstrăm confidențialitatea atunci când completăm, transmitem și stocăm informațiile dumneavoastră confidențiale.

Solicităm datele dumneavoastră personale numai pentru a vă informa despre serviciile oferite de site.

Datele cu caracter personal sunt informații referitoare la subiectul datelor cu caracter personal, adică un potențial cumpărător. În special, acesta este numele de familie, prenumele și patronimul, data nașterii, adresa, datele de contact (telefon, adresă de e-mail), starea civilă, starea proprietății și alte date legate de Legea federală din 27 iulie 2006 nr. 152- FZ „Cu privire la datele cu caracter personal” (denumită în continuare „Legea”) la categoria datelor cu caracter personal.

Dacă ați postat informațiile dvs. de contact pe site, atunci ați fost automat de acord cu prelucrarea datelor și transferul ulterior al informațiilor dvs. de contact către administratorii site-ului nostru.

Dacă vă retrageți consimțământul pentru prelucrarea datelor dumneavoastră cu caracter personal, ne angajăm să vă ștergem datele personale în cel mult 3 zile lucrătoare.

Limfedemul

Limfodemul este o încălcare a fluxului limfei, adesea se dezvoltă pe extremități, însoțită de o creștere a volumului extremităților, umflarea severă a pielii, limforee, celulită, o senzație de plenitudine și durere. Această complicație se dezvoltă cel mai adesea după intervenții chirurgicale în zonele axilare și inghinale, după radioterapie sau pe fondul recidivei bolii. Mobilitatea insuficientă și staza venoasă contribuie la dezvoltarea limfodemului. Dezvoltarea limfedemului afectează semnificativ calitatea vieții pacienților, în timp ce, în același timp, rareori duce la complicații care pun viața în pericol.

Tratamentul limfedemul este o provocare și vindecarea completă este de obicei imposibilă. Prevenirea infecțiilor și îngrijirea pielii sunt foarte importante, deoarece limfostaza favorizează dezvoltarea complicațiilor inflamatorii, care, la rândul lor, agravează tulburările de drenaj limfatic, creând un cerc vicios.

Îngrijirea adecvată a pielii reduce semnificativ riscul de infecție: utilizarea zilnică a cremelor și emulsiilor emoliente cu aditivi aseptici și antiinflamatori; refuzul de a folosi săpun (piele uscată) și lanolină (dermatită). Este necesar să protejați pielea de răni: lucrați cu mănuși, tratați imediat tăieturile și rănile cu antiseptice, protejați împotriva arsurilor solare, folosiți un degetar, radeți cu grijă și tăiați unghiile. Când apar semne de inflamație, este necesară prescrierea calificată de antibiotice și medicamente antiinflamatoare, ținând cont de sensibilitatea microflorei. În caz de limforee severă, bandajarea elastică este indicată timp de 12–24 ore timp de câteva zile cu schimbarea periodică a bandajelor atunci când acestea sunt umezite.

cursuri repetate de masaj cu drenaj limfatic (manual sau folosind dispozitive speciale pentru pneumocompresie) cu bandaj elastic;

purtarea constantă a articolelor de îmbrăcăminte de compresie (produse mâneci speciale de compresie 2 - 3 grade de compresie Sigvaris, Medi Bayreuth) – presiunea cea mai mare trebuie creată în părțile distale (încheietură, antebraț), cea minimă în cele proximale (umăr, braț);

prescripție de medicamente: diosmină și hesperidină, câte 2 tabele. pe zi timp de o lună, de 2 ori pe an.

Metodele non-medicamentale oferă un anumit efect în tratamentul limfedemul: exerciții speciale și poziționarea membrelor. Mișcarea îmbunătățește drenajul limfatic, previne dezvoltarea fibrozei, crește activitatea pacientului și ajută la menținerea mobilității membrelor. Prin urmare, pacienții trebuie sfătuiți să efectueze mișcări active sau pasive constante, regulate ale membrului afectat de 3 până la 4 ori pe zi. Ridicarea membrului este mai puțin eficientă, dar ajută și la reducerea umflăturilor. Pentru a obține efectul maxim, picioarele trebuie ridicate deasupra nivelului inimii, iar brațele trebuie ridicate la nivelul ochilor, în poziție șezând (la o înălțime mai mare, scurgerea limfei, dimpotrivă, devine mai dificilă). ). Este necesar să se limiteze utilizarea bandajelor de imobilizare și de susținere, deoarece acest lucru duce la dezvoltarea edemului și imobilității. În același timp efect bun poate oferi un bandaj elastic pentru a asigura presiunea externă, care limitează acumularea de lichid și permite creșterea fluxului limfatic prin contracțiile musculare. Pentru presiunea externă se folosesc ciorapi speciali, bandaje și bandaje elastice obișnuite. Bandajarea unui membru ar trebui să înceapă cu degetele, distribuind uniform presiunea pe toată lungimea membrului.

O metodă accesibilă și destul de eficientă de tratare a limfedemului este masajul (inclusiv automasajul), cu scopul de a direcționa fluxul limfei de la vasele limfatice superficiale către cele profunde.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:

Limfostaza: cauzele și pericolele acestei boli

Astăzi vom vorbi despre o boală care afectează aproape un sfert de milion de oameni de pe planeta noastră – limfostaza. Fiecare zece mii de bebeluși se naște cu limfostază congenitală a feței și a extremităților, cu siguranță însoțită de o grămadă de anomalii displazice.

Boala afectează cel mai adesea femeile cu vârsta cuprinsă între treizeci și patruzeci și cinci de ani. În marea majoritate (aproximativ 90%) a cazurilor, boala este localizată la nivelul extremităților inferioare.

Ce este limfostaza?

Limfostaza (sau limfedemul) este o boală congenitală sau dobândită a sistemului limfatic, cauzată de o încălcare a fluxului de lichid limfatic de la vasele limfatice și capilarele situate în organele interne și membrele la colectorii și canalele limfatice mari prin care curge în venele.

Localizare

Cu limfostaza, se observă cel mai adesea afectarea extremităților inferioare (începând cu umflarea piciorului, procesul afectează treptat piciorul inferior și se extinde la coapsă).

Fotografia prezintă limfedemul extremităților inferioare

În unele cazuri, limfedemul poate afecta:

membrele superioare (limfostaza brațului);
glandele mamare (limfedemul mamar);
fata (limfostaza faciala);
scrot (limfedemul scrotal).

Statisticile medicale indică cazuri în care întregul corp al pacientului a fost afectat de limfostază.

Cauze

Indiferent de localizare, limfostaza se caracterizează prin prezența umflăturilor (răspândite sau limitate) a țesuturilor moi cauzate de acumularea limfei. Având în vedere volumul semnificativ (până la doi litri pe zi) de producție de lichid limfatic, se poate înțelege amploarea dezastrului trăit de organismul afectat de boală.

Acest proces patologic apare din cauza unei încălcări a integrității vaselor limfatice mari și mici. Având în vedere etiologia dezvoltării bolii, limfostaza este de obicei împărțită în primară și secundară.

Limfostaza este o boală polietiologică, deoarece dezvoltarea sa la nivelul extremităților inferioare și superioare poate fi cauzată de mulți factori patogeni, de exemplu:

Vene varicoase ale cavității abdominale și vene ale extremităților inferioare. Din cauza insuficienței venoase cronice, vasele patului limfatic se dilată compensator, în urma căreia tonusul lor scade și se dezvoltă insuficiența valvulară a pereților.
Anomalii congenitale ale vaselor limfatice (aplazie, hipoplazie și hiperplazie), care se termină inevitabil în dezvoltarea limfostazei primare.
O arsură sau o leziune care duce la deteriorarea pereților vasculari ai unuia sau mai multor vase limfatice.
Comprimarea sistematică a vasului limfatic de către țesuturile inflamate sau tumorale din jur.
Intervenții chirurgicale (pentru cancerul de sân și tumorile cavității toracice), care se termină cu îndepărtarea ganglionilor limfatici.
Pătrunderea viermilor rotunzi în vasele limfatice - filaria, provocând dezvoltarea limfostazei filariale. În acest caz, cauza perturbării fluxului liber al limfei este acumularea de helminți, îngustând lumenul vasului pe care îl ocupă.
Erizipelul extremităților superioare și inferioare.
Cronic insuficiență renală poate da un impuls dezvoltării limfedemului scrotului și al extremităților inferioare.
Prezența obezității.
O boală congenitală a venelor extremităților inferioare, numită sindrom Klippel-Trenaunay-Weber.

Clasificarea formelor

În funcție de factorii etiologici care au provocat dezvoltarea bolii, limfostaza poate fi:

Primar. Cu această formă de limfostază, toate anomaliile patului limfatic (ageneză și obstrucție vasculară, insuficiență a valvelor venoase, cazuri de aplazie sau hiperplazie), fiind stabilite la nivel genetic, sunt de natură congenitală. Simptomele caracteristice ale acestei boli determinate genetic, care apar deja în copilărie, sunt pe deplin exprimate în adolescent. În marea majoritate a cazurilor, boala afectează doar un membru (afectarea ambelor membre este rară).
Secundar. Cu limfostaza secundară, există o defecțiune a sistemului limfatic, care a fost inițial format corect. Cauza unui astfel de eșec poate fi fie o boală gravă, fie o rănire primită în timpul vieții.

Etape și simptome

Tabloul clinic al limfostazei constă în trei etape. Durata lor este strict individuală pentru fiecare pacient. Severitatea bolii depinde în principal de oportunitatea diagnosticului și de gradul de corectitudine a tacticilor de tratament alese.

Stadiul inițial al bolii se numește stadiul edemului spontan tranzitoriu. Limfostaza începe cu prezența edemului progresiv persistent, care apare seara și dispare de la sine până dimineața. Fără a provoca nicio durere, lasă pacientul cu o senzație de „umflare” a țesuturilor moi. Edemul în acest stadiu se numește moale, deoarece apăsarea pe pielea zonei afectate lasă o mică gropiță pe suprafața sa. Datorită capacității lor de a se rezolva fără utilizarea de medicamente, acestea sunt, de asemenea, numite „reversibile”. Pielea foarte întinsă a zonelor afectate este strălucitoare și netedă. Boala prinsă în acest stadiu răspunde bine la tratamentul conservator.
Progresia bolii duce la stadiul de edem ireversibil. Consistența țesutului umflat devine densă. La palparea zonelor afectate, pacientul poate experimenta durere. Urmele (gropițe mici) rămase după palpare rămân pe suprafața pielii mult timp. Circulația sanguină afectată și fluxul limfatic duce la degenerarea inflamatorie a țesuturilor moi. Tabloul clinic al acestei etape este completat de prezența crampelor musculare provocate de aportul insuficient de sânge local. O atenție deosebită se acordă modificării culorii pielii afectate de umflături. Umflarea masivă, care duce la întinderea semnificativă a pielii, se termină adesea cu crăpare. Acest proces este adesea însoțit de o infecție bacteriană, evidențiată de prezența unor pete roșii difuze care sunt fierbinți atunci când sunt atinse. Creșterea țesutului conjunctiv duce la întărirea pielii și la formarea de fire fibroase dense care leagă ferm straturile sale superioare de țesutul adipos subcutanat. Ca urmare, nu poate fi deplasat sau pliat.
Ultima etapă a limfostazei se caracterizează prin dezvoltarea elefantiazei ireversibile. Edemul sever ireversibil duce la o creștere semnificativă a dimensiunii zonei bolnave a corpului, la formarea contracturii și la dezvoltarea osteoartritei deformante. Ca urmare a indurației (întăririi) dezvoltate și a fibrozei țesuturilor moi, pielea capătă o culoare maro închis. Lipsa unui tratament adecvat poate duce la formarea de erupții cutanate și ulcere trofice, însoțite de scurgerea lichidului limfatic (limforee). Statisticile medicale conțin date despre un număr de decese cauzate de leziuni septice generalizate la nivelul întregului corp al pacientului.

Diagnosticare

După ce a descoperit primele semne de limfedem, pacientul trebuie să primească imediat sfaturi chirurg vascular, flebolog (medic care se ocupa de problemele venelor) sau limfolog (specialist in tratamentul bolilor sistemului limfatic).

Dacă boala afectează extremitățile inferioare, este prescrisă o scanare cu ultrasunete a organelor pelvine și abdominale.
Limfostaza brațului necesită o examinare cu raze X a cavității toracice.
Pentru a identifica locația exactă a locului în care s-a format un bloc de lichid limfatic, sunt prescrise o serie de examinări specifice: limfografie cu raze X, RMN, tomografie computerizata, limfoscintigrafie. Folosind aceste tehnici, specialiștii obțin informații despre patologiile patului limfatic, o dilatare ascuțită a vaselor limfatice (limfangiectazie), identifică geografia zonelor de tortuozitate vasculară crescută și determină gradul de insuficiență valvulară.
În stadiul de diagnostic, limfedemul este diferențiat de bolile cu simptome similare (cum ar fi sindromul postflebitic și tromboza venoasă profundă), se identifică zone cu hiperpigmentare crescută și se constată prezența varicelor și a eczemei varicoase.
Pentru a exclude sau a identifica patologiile venoase, este prescrisă ecografie Doppler (USDG) a venelor extremităților inferioare.

Cum se vindecă limfostaza primară și secundară acasă

Tratamentul limfostazei ar trebui să urmărească următoarele obiective:

oprirea progresiei bolii;
restabilirea proceselor metabolice în țesuturile moi;
prevenirea posibilelor complicații.

Tratamentul medicamentos constă în administrarea de tablete. Luarea comprimatelor de troxevasin, detralex și venoruton forte va ajuta la normalizarea circulației limfatice. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui periferic, sunt prescrise no-shpu și teonicol. Medicamentul trental va ajuta la restabilirea microcirculației sângelui.
Dieta pentru limfostază ar trebui să fie săracă în calorii și practic fără sare, deoarece sarea, care reține lichidul în organism, contribuie doar la progresia edemului. Hrana pacientilor cu limfostaza trebuie sa fie bogata in proteine vegetale si animale, acizi grasi polinesaturati. Ar trebui să vă limitați consumul de dulciuri, produse de patiserie, paste și unele tipuri de cereale. Dar consumul de fructe proaspete, legume și produse lactate este binevenit.
Terapia de compresie se reduce la purtarea de articole de îmbrăcăminte compresive speciale cu presiune distribuită sau bandajarea regulată a membrelor afectate. Pentru pansamente, puteți folosi un bandaj elastic sau produse speciale din tricotaje medicale. Prin promovarea drenajului limfatic, aceste măsuri ajută la reducerea semnificativă a umflăturilor.
Pentru limfostază sunt necesare ședințe de masaj de drenaj limfatic, combinând masajul profund al ganglionilor limfatici cu mângâierea ritmică și blândă a pielii exterioare. După masaj, care durează aproximativ o oră, se recomandă aplicarea unui bandaj terapeutic.
Pacienții cu limfostază beneficiază de ședințe de kinetoterapie, înot și nordic walking.

Tratamentul extremităților inferioare

Tratamentul medicamentos al limfostazei extremităților inferioare se efectuează cu troxevasin și actovegin.
Asigurați-vă că purtați îmbrăcăminte de compresie.
Pacientului cu limfostază a picioarelor i se prescrie o dietă subcalorica cu un conținut scăzut de sare de masă și carbohidrați limitati.
Utilizarea lipitorilor medicinale pentru limfostază ajută la reducerea umflăturilor, la activarea sistemului imunitar și la reînnoirea lichidului limfatic. Frecvența recomandată a ședințelor de tratament este de două ori pe săptămână. Nu pot fi folosite mai mult de cinci lipitori simultan. Durata maximă a cursului este de douăsprezece sesiuni. Sunt necesare pauze între cursuri. Doar un specialist instruit - un hirudoterapeut - poate efectua sedinte de hirudoterapie.
Tratamentul cu limfostaza picioarelor este obligatoriu cu exerciții; alergarea, înotul și ciclismul sunt utile.
Un curs de masaj manual cu drenaj limfatic va accelera recuperarea.

Tratamentul mâinilor după mastectomie

În marea majoritate (mai mult de 70%) din cazuri, limostaza mâinii se dezvoltă după îndepărtarea chirurgicală sân (mastectomie) și ganglioni limfatici. Deoarece intervenția chirurgicală este singura modalitate de a salva viața unui pacient cu cancer, este imposibil să faci fără ea.

Ca urmare a îndepărtării ganglionilor limfatici, limfa începe să se acumuleze în țesuturile din zona umerilor. Pentru pacienții operați care efectuează un complex special exerciții terapeutice, este posibil să restabiliți complet circulația limfei în corpul dumneavoastră.

Masaj video care va fi util pentru limfostaza brațului:

Simptomele limfedemului brațului dispar cel mai adesea la patru săptămâni după operație.

Limfostaza mâinii este tratată cu flebotonice, imunostimulante, enzime și angioprotectori.
Cea mai eficientă metodă de tratare a limfostazei brațelor este masajul de drenaj limfatic, pe care îl puteți face singur. Ridicand bratul dureros in sus si sprijinindu-l de un perete vertical, cu cealalta mana incep sa efectueze miscari de masaj indreptate de la cot la umar, si apoi de la mana la cot. Trebuie să masați ușor, ușor, dar cu o oarecare presiune. Procesarea cuprinzătoare a țesuturilor trebuie efectuată în cinci minute.
Ciorapii de compresie, care favorizează drenajul limfatic, accelerează și procesul de vindecare, așa că purtarea acestuia este recomandată de experți de top.
ÎN clinici moderne Tratamentul limfostazei brațului se efectuează și prin terapie cu laser, stimulare musculară și terapie magnetică.

Erizipelul mâinii din cauza limfedemului

Atunci când o extremitate afectată de limfostază este infectată cu bacterii din grupul cocic, se poate dezvolta erizipel de inflamație a țesuturilor, însoțit de febră mare, dureri insuportabile și roșeață a pielii.

În plus față de medicamentele de mai sus utilizate în tratamentul limfostazei brațului, erizipelul necesită utilizarea de antibiotice locale și sistemice. Datorită acestora, este posibil să se oprească răspândirea procesului inflamator și să prevină proliferarea microflorei patogene.

După o cură de antibiotice, este imperativ să restabiliți funcțiile de protecție ale ficatului și ale intestinului prin luarea de lacto- și bifidobacterii și hepatoprotectori.

Cum să ameliorăm umflarea?

Puteți face față umflăturilor din cauza limfostazei prin:

purtarea ciorapilor compresivi;
automasaj regulat care vizează contractarea vaselor limfatice și, prin urmare, îmbunătățirea fluxului limfatic;
aplicarea metodelor de medicină tradițională;
finalizarea unui curs de masaj hardware;
sedinte de hirudoterapie;
curs de masaj cu drenaj limfatic.

Video despre masajul de drenaj limfatic pentru limfostaza extremităților inferioare:

Cu limfostaza extremităților inferioare, picioarele afectate trebuie ridicate cât mai des posibil. Când vă odihniți noaptea, ar trebui să puneți sub ele o pernă mică sau o pernă alungită.

Recenzii despre terapie

Sufar de limfostaza de cincisprezece ani. Am trecut prin proceduri chirurgicale și terapie cu laser, iau în mod regulat medicamente prescrise de medic - nu am experimentat nicio îmbunătățire semnificativă din aceasta. Singura salvare pentru mine este ciorapii de compresie de la compania scoțiană Sigvaris. În ea, piciorul meu dureros abia se umflă. O recomand tuturor celor care sunt familiarizați cu această problemă.

Am fost diagnosticat cu limfedem acum treisprezece ani. De atunci am încercat multe. Personal ma ajuta sedintele de hirudoterapie. După un curs de proceduri, umflarea scade, efectul durează câteva luni.

M-am născut cu limfostază, așa că știu totul despre această boală. Pentru mine personal, nu există un remediu mai bun decât automasajul ușor zilnic. De obicei o fac înainte de culcare, mângâind piciorul dureros, trecând de la vârful degetelor până la genunchi (în niciun caz invers). Înotul într-un râu sau piscină este la fel de eficient: după procedurile de apă, umflarea nu numai că devine moale, ci și scade semnificativ.

Ajutor la limfedemul

Limfostaza extremităților (umflarea extremităților, limfodemul) în cancer: îngrijirea pielii, exerciții fizice, masaj, drenaj limfatic.

Limfedemul este umflarea țesuturilor cauzată de limfostaza extremităților.

În cele mai multe cazuri, umflarea extremităților se dezvoltă după o intervenție chirurgicală pentru cancer de sân, cancer pelvin, ca rezultat infecție postoperatorie, radioterapie, recidiva de cancer în zonele axilare, inghinale și pelvine.

Spre deosebire de alte tipuri de edem, limfostaza extremităților este asociată cu modificări ale pielii și țesuturilor subcutanate, mai ales atunci când vasele limfatice superficiale sunt sever congestionate sau blocate. Ca urmare a acestor modificări, pacientul prezintă următoarele simptome:

tumoră a membrului (superioară sau inferioară);
senzație de tensiune la nivelul membrelor;
senzație de greutate;
durere și disconfort din cauza presiunii asupra articulațiilor și ligamentelor.

limforee (scurgere de lichid limfatic);
keratoză (întărirea pielii ca urmare a fibrozei proteice și a infecției);
formarea pliurilor profunde în piele;
Semnul lui Stemler (incapacitatea de a plia pielea în zona membrului);
celulita.

Pacientul se confruntă cu dificultăți psihologice asociate cu modificări ale formei corpului, o creștere a volumului extremităților superioare sau inferioare.

spălați, uscați (mișcări de ștergere) membrul umflat, zona dintre degete și în pliurile pielii (pentru a preveni infecțiile fungice);
lubrifiați pielea membrului spălat cu o cremă emolientă - pentru a hidrata pielea și a preveni apariția crăpăturilor. (Rețineți: fisurile sunt puncte de intrare pentru infecție!);
Aplicati crema pe baza de apa (unguent sub forma de emulsii). Nu se recomandă utilizarea cremelor

Dacă, odată cu umflarea unui membru, pielea devine roșie, apare o senzație de arsură, durere, o creștere locală a temperaturii sau o creștere a umflăturii, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. În acest caz, sunt prescrise antibiotice, odihnă și o poziție ridicată pentru membrul umflat (o pernă sub braț sau picior). Din pacate, cazurile de inflamatie acuta sunt o consecinta inevitabila a limfedemului cronic congestiv.

Exercițiile speciale vor ajuta la îmbunătățirea drenajului limfatic, la prevenirea fibrozei, la creșterea efectului de strângere, la extinderea gamei de mișcare a membrului afectat de limfostază și la prevenirea rigidității articulațiilor. Mișcarea regulată și sistematică a membrului umflat este necesară, deoarece contracția musculară stimulează atât fluxul limfatic, cât și circulația sângelui. Dacă efectuarea mișcărilor active este dificilă, pacientul trebuie să efectueze exerciții fizice blânde de două ori pe zi.

Trebuie amintit că odată cu umflarea extremităților, exercițiile prea viguroase, cu efort pot fi uneori dăunătoare, deoarece provoacă dilatarea vaselor de sânge și măresc fluxul limfei. Pacienții cu picioarele umflate nu trebuie să stea sau să stea în picioare mult timp sau să mute obiecte grele - acest lucru duce la stagnarea sângelui și a limfei.

Nu este recomandat să ridicați brațele la un unghi mai mare de 90°. Această poziție ajută la reducerea spațiului dintre claviculă și prima coastă, afectează circulația sângelui și duce la creșterea umflăturii. Evitați utilizarea constantă a împachetărilor pentru mâini. Folosiți-le numai în timp ce mergeți.

Automasaj si drenaj limfatic pentru limfostaza extremitatilor

Pentru limfostaza extremităților se efectuează masaj astfel încât fluxul limfatic să treacă de la vasele limfatice originale (necontractile) la vasele limfatice musculare (contractile) mai profunde.

Majoritatea pacienților cu umflare a membrelor după mastectomie au o umflătură care se extinde de la degete la partea superioară a trunchiului. Umflarea trunchiului inferior este observată la pacienții cu limfedem al picioarelor.

Masajul este singura modalitate de a trata umflarea trunchiului, permițând limfei să se scurgă mai liber din membrul umflat. Tehnici de masaj pentru umflarea membrului: mângâiere dreaptă, mișcări de apucare în direcția de la mână la axilă sau de la picior la zona inghinala. Masajul la axilă se efectuează cu mișcări circulare lente timp de un minut.

7. Întins pe spate, pune mâinile pe burtă. Inspirați profund și încet, simțiți-vă brațele ridicându-vă împreună cu stomacul, țineți respirația timp de 2 numărări, apoi expirați încet. Repetați de 4 ori.

Automasaj pentru tratamentul și prevenirea limfostazei (limfodemul)

Dragi femei, atenție!

Cancerul este o boală foarte periculoasă și insidioasă. După orice tratament chirurgical antitumoral, rămân întotdeauna celule canceroase și micrometastaze care nu pot fi detectate. Iar cancerul de sân este capabil să producă așa-numitele metastaze „latente”, care pot deveni active chiar și la mulți ani după o aparentă recuperare.

Metodele general acceptate de tratament antitumoral conservator - radiații, chimioterapie - sunt în multe cazuri neputincioase împotriva lor și adesea ele însele contribuie la agresivitatea cancerului.

Conform statisticilor medicale, chiar înainte de începerea tratamentului primar, aproximativ 60% dintre pacientele cu cancer de sân au micrometastaze fie diagnosticabile, fie preclinice (nediagnostice, „latente”). Ulterior, recidivele cancerului afecteaza pana la 85% dintre pacienti, dintre care majoritatea sufera de metastaze la nivelul oaselor scheletice.

Recidiva cancerului de sân este reluarea procesului tumoral la 6 luni sau mai mult după tratamentul antitumoral. În cele mai multe cazuri, apare la 3-5 ani de la finalizarea tratamentului, dar în multe cazuri boala reapare în decurs de 1 an.

Femeile tinere sub 35 de ani sunt cele mai susceptibile la recidiva.

Rata mortalității pentru cancerul de sân recurent peste 5 ani variază de la 50 la 100%, mulți pacienți mor în decurs de 1 an.

În oncologia modernă, o femeie care a trăit 5 ani fără reapariția cancerului după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a glandei mamare este considerată a fi depășit pragul de cinci ani de supraviețuire fără recădere (RFS) și este în remisie.

Gradul de vindecare al bolii se determină numai după 10 ani fără recidivă a cancerului după tratamentul antitumoral. Dar nici această perioadă pentru cancerul de sân nu este un indicator obiectiv – sunt cunoscute cazuri de reluare a procesului de cancer la 20 și chiar la 25 de ani după un tratament presupus de succes.

Nu vă bazați doar pe observarea medicală pasivă și pe reabilitarea postoperatorie, și mai ales pe imunitate, utilizarea suplimentelor alimentare presupuse anticancerigene, infuzii de plante și diverse remedii „miracol”. Această atitudine față de boală este mortală!

Majoritatea femeilor diagnosticate cu cancer de sân sau pelvin stadiul 4 care caută ajutor de la Sistemul ONCONET sunt paciente care au suferit anterior intervenții chirurgicale radicale (tumoarea și metastazele au fost înlăturate complet), dintre care majoritatea au urmat cu atenție toate recomandările postoperatorii. Mulți dintre ei au dus un stil de viață sănătos, luând suplimente „anti-tumorale”, ierburi și altele asemenea.

Cancerul poate fi vindecat bine, dar cu condiția să fie făcut LA TIMP și CORECT!

Pentru o anumită perioadă de timp după o operație reușită, nu trebuie doar să fii observat de un medic oncolog și să fii supus reabilitării, ci TREBUIE să suferi și un tratament special de susținere antitumoral.

Doar această abordare vă va oferi șansa maximă de recuperare completă!

Apoi – cursuri de prevenire activă a cancerului de 1-2 ori pe an.

Amintiți-vă că cea mai mare comoară a cancerului este TIMPUL, iar pierderea lui este ireparabilă.

Ai grijă de tine și de cei dragi!

Salvează-ți viața și sănătatea!

Programul „Radical” al sistemului ONKONET este o protecție eficientă împotriva recidivei bolii.

Ajutor la limfedemul

Continuăm să publicăm capitole din carte " Îngrijire paliativă bolnavi de cancer” editat de Irene Salmon (început – vezi „SD” Nr. 1′ 2000).

Limfodemul este umflarea țesuturilor cauzată de limfostază. În cele mai multe cazuri, limfodemul se dezvoltă după o intervenție chirurgicală în zona axilară și inghinală, ca urmare a infecției postoperatorii, a radioterapiei și a recidivei cancerului în zonele axilare, inghinale și pelvine.

Cancerul și tratamentul acestuia nu sunt singurele cauze ale limfedemului. Poate apărea ca urmare a unei răni, anomalii congenitale (boala Milroy) sau infecții. În plus, tulburările sistemului limfatic sunt inevitabile la pacienții care duc un stil de viață sedentar din diverse motive. În acest caz, tulburările fluxului limfatic sunt agravate și mai mult de tulburări ale sistemului venos.

Spre deosebire de alte tipuri de edem, limfedemul este asociat cu modificări ale pielii și țesuturilor subcutanate, mai ales atunci când vasele limfatice superficiale sunt sever congestionate sau blocate. Ca urmare a acestor modificări, pacientul prezintă următoarele simptome: umflare (întreg sau parțială) a membrelor/corpului, o senzație de strângere și tensiune, o senzație de greutate, limforee (scurgeri), keratoze (asprarea pielii din cauza la fibroză proteică și infecție), durere și disconfort (durere și/sau presiune asupra articulațiilor sau ligamentelor), formarea de pliuri profunde la nivelul pielii, semnul Stemler (incapacitatea de a plia pielea), celulită, dificultăți psihologice asociate cu modificări ale corpului formă.

Limfedemul nu poate fi vindecat complet, așa că sarcina personalului medical este să îmbunătățească cât mai mult situația și să o țină sub control cât mai mult timp. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât vă va fi mai ușor să obțineți un rezultat pozitiv. Tratamentul va depinde de gradul de umflare a membrului și de starea fizică generală a pacientului.

Complexul de măsuri terapeutice pentru limfodem include suport psihologic pentru pacient (instruire și consiliere), îngrijirea pielii, exerciții speciale și modificări ale poziției corpului, masaj ușor și drenaj al limfei, care poate fi efectuat chiar de pacient, precum și compresie și compresie.

Un pacient cu limfedem poate avea probleme asociate cu modificări ale formei corpului, de exemplu, dificultăți în alegerea hainelor și pantofilor, la mișcare, probleme cu igiena personală, probleme sexuale, dificultăți în pregătirea alimentelor și în petrecerea timpului liber.

Deoarece limfedemul este cronic, pacientul are nevoie de sprijin constant, consiliere și antrenament, deoarece pentru a obține un rezultat pozitiv, dorința pacientului de a-și îmbunătăți starea și de a efectua autoîngrijire zilnică este foarte importantă.

Cu limfedemul cronic, pielea devine uscată și decolorată. Microfisurile din piele permit bacteriilor să intre în mediul ideal pentru reproducerea lor - limfa imobilă. Infecția accelerează fibroza și agravează deteriorarea sistemului limfatic. A fi atent și a respecta o bună igienă reduce riscul de infecție.

După spălare, membrul umflat trebuie uscat cu atenție, acordând o atenție deosebită zonelor dintre degetele de la picioare și din pliurile pielii.

Este necesar să lubrifiați pielea cu o cremă de catifelare, astfel încât pielea să nu devină uscată și să înceapă să crape. Un rezultat bun se obtine prin folosirea cremelor pe baza de apa (unguent sub forma de emulsie), precum si a cremelor de maini sau lotiunilor de corp. Cu toate acestea, cremele și lotiunile care conțin lanolină trebuie evitate deoarece există riscul de dermatită de contact, precum și cremele și lotiunile parfumate care pot provoca iritații.

La spălare sau la grădinărit, pacientul trebuie să poarte mănuși de cauciuc, să folosească un degetar atunci când coase, să fie atent la tăierea unghiilor, să trateze chiar și rănile și tăieturile minore în timp util (clătește-le bine și aplică antiseptice). Dacă pielea de pe un membru umflat devine roșie sau apare o senzație de arsură, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Este necesar să se protejeze pielea de pe membrele afectate de arsurile solare. Când radeți părul în zona axilei, ar trebui să utilizați un aparat de ras electric. După o baie sau un duș, ar trebui să uscați bine pielea dintre degetele de la picioare, deoarece umiditatea ridicată favorizează dezvoltarea infecțiilor fungice. Dacă tot nu puteți evita o boală fungică, trebuie neapărat să urmați un curs de tratament.

Nu utilizați brațul umflat pentru injecții sau perfuzii intravenoase, pentru a lua sânge pentru analiză sau pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Din pacate, cazurile de inflamatie acuta sunt o consecinta inevitabila a limfedemului cronic congestiv. O zonă dureroasă, roșie, local caldă a pielii și umflarea în creștere rapidă sunt însoțite de simptome precum febră, durere în gât, stare de rău și dureri de cap. În acest caz, trebuie prescris un tratament adecvat, inclusiv administrarea de antibiotice, odihnă, ridicarea membrului umflat,

EXERCIȚIUL FIZIC PENTRU LIMFEDEM

Exercițiile speciale vor ajuta la îmbunătățirea drenajului limfatic, la prevenirea fibrozei, la creșterea efectului de strângere, la extinderea gamei de mișcare a membrelor umflate și la prevenirea rigidității articulațiilor. Pacienții trebuie încurajați să miște cât mai des posibil membrul umflat deoarece contracția musculară stimulează atât fluxul limfatic, cât și circulația sângelui. Mersul pe jos este un exercițiu excelent. Dacă mișcările active nu sunt posibile, pacientul trebuie să efectueze exerciții fizice pasive de cel puțin două ori pe zi.

Trebuie amintit că exercițiile prea viguroase, intense, pot fi uneori dăunătoare, deoarece provoacă dilatarea vaselor de sânge și crește fluxul limfatic. Pacienții cu picioarele umflate nu trebuie să stea sau să stea în picioare pentru perioade lungi de timp. Activități precum mutarea obiectelor grele trebuie evitate, deoarece reduc fluxul sanguin și limfatic.

Brațele nu trebuie ridicate la un unghi mai mare de 90 de grade, deoarece această poziție reduce spațiul dintre claviculă și prima coastă și afectează circulația sângelui, ceea ce poate duce la creșterea umflăturii.

Utilizarea continuă a împachetărilor pentru sprijinul brațelor trebuie evitată, deoarece aceasta poate provoca rigidizarea articulațiilor umărului și cotului. Un bandaj larg de sprijin pentru braț poate fi folosit în timp ce pacientul merge, dar trebuie îndepărtat atunci când pacientul se odihnește (brațul poate fi așezat pe o pernă). Slingul poate fi folosit și pentru a susține un braț paralizat, pentru a preveni subluxarea sau luxația articulației umărului sau atunci când mușchii spatelui sunt slăbiți sever.

AUTOMASAJ ȘI DRENAJ LOMFIC

Masajul este folosit pentru a muta fluxul limfatic de la vasele limfatice originale (necontractante) la vasele limfatice musculare (contractante) mai profunde.

Majoritatea pacienților cu limfedem după mastectomie au un anumit grad de umflare care se extinde de la începutul brațului până la partea superioară a trunchiului. Dacă se observă semne de umflare la axilă, atunci se poate presupune că procesul a afectat deja partea superioară a corpului. Edemul trunchiului poate fi observat și la pacienții cu limfedem al picioarelor.

Masajul este singura modalitate de a trata umflarea trunchiului (ca urmare, limfa poate drena mai liber din membrul umflat). Este necesar să se instruiască pacientul și/sau îngrijitorul în tehnicile de masaj și să le furnizeze instrucțiuni cu imagini. Un masaj al trunchiului și al membrelor durează de obicei aproximativ 20 de minute.

Drenajul manual al limfei se bazează pe o tehnică specială (mai complexă decât masajul), deci aceasta se face de obicei de către terapeuți special instruiți, dar serviciile lor sunt destul de costisitoare și, prin urmare, de obicei nu sunt consultați decât dacă este absolut necesar.

Presiunea externă este o componentă importantă a tratamentului cu succes al limfedemului. Rezultatele obținute prin masaj și exerciții se vor pierde dacă membrul umflat nu este strâns.

Dispozitivele de compresie (mâneci și ciorapi speciali) sunt special concepute pentru a oferi o presiune crescută către părțile mai distale ale membrului. Acestea trebuie purtate toată ziua și îndepărtate noaptea. Acest regim va trebui urmat în mod constant în viitor.

Bandajul este utilizat atunci când dispozitivele de compresie nu sunt disponibile sau utilizarea lor este nedorită (de exemplu, în caz de inflamație acută). De asemenea, va ajuta la remodelarea membrelor umflate inestetice. Încep să se bandajeze cu degetele (trebuie bandajate, altfel se vor umfla și mai mult). Apoi, întregul membru este bandajat, iar presiunea asupra tuturor părților membrului trebuie să fie uniformă.

Limfedemul obstructiv cronic trebuie tratat cu o presiune mai mare decât edemul asociat cu boala venoasă. În cazul ischemiei, tratamentul cu presiune nu trebuie început până când sistemul arterial local nu a fost examinat.

Când o zonă umflată a pielii este într-o stare dureroasă, inflamată, nu trebuie să se aplice niciodată presiune asupra acesteia.

Limforeea (scurgerea) dispare de obicei la 1-2 zile după aplicarea bandajelor compresive, care trebuie îndepărtate după 24 de ore (sau imediat ce bandajele devin umede).

Cu afectarea simultană a sistemelor limfatic și venos sau cu germinarea cutanată a tumorii, pot apărea ulcere. În acest caz, bandajarea trebuie efectuată după ce a fost aplicat un pansament adecvat pe rană.

Tratamentul limfedemului poate implica utilizarea unui număr de medicamente. Diureticele pentru tratamentul limfedemului au de obicei un efect redus, cu excepția cazului în care umflarea s-a dezvoltat sau a crescut după utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau a corticosteroizilor sau când pacientul are probleme cardiace. De asemenea, puteți încerca să administrați diuretice pacienților cu cancer avansat (furasemid 20 mg pe zi, timp de 5-7 zile).

Dacă cauza principală a limfedemului este recidiva tumorală, se pot utiliza corticosteroizi (de exemplu, dexametozon 4-8 mg o dată pe zi timp de o săptămână). Reducerea inflamației din jurul tumorii va ajuta la reducerea obstrucției limfatice. Dacă s-a obținut o îmbunătățire, doza redusă la jumătate poate fi continuată să fie administrată în mod continuu, fără restricții privind durata de administrare a medicamentului.

Unii pacienți cu limfedem beneficiază și de stimularea electrică transcutanată. A fost folosit cu succes în cazurile de edem al extremităților și edem facial unilateral care însoțește cancerul recidivant de cap și gât.

Un set de exerciții pentru limfedemul

1. Mâinile în spatele capului, în fața ta, la spatele tău. Repetați de 10 ori.

2. Întinde-te pe spate pe pat cu palmele strânse. Ridicați brațele cât mai sus posibil. Repetați de 10 ori.

3. Mișcă-ți încet, dar ferm palmele înapoi, în sus pe cât posibil, apoi în jos. Repetați de 10 ori.

4. Așezați perne sub piciorul umflat. Trageți ușor genunchiul spre piept. Întinde piciorul în sus și apoi coboară-l pe perne. Repetați de 10 ori cu fiecare picior alternativ.

5. Trageți încet degetul piciorului spre podea, apoi îndoiți-l cât mai mult posibil. Repetați de 10 ori cu fiecare picior.

6. Rotiți încet piciorul, mai întâi la stânga, apoi la dreapta. Repetați de 10 ori.

7. Întins pe spate, pune mâinile pe burtă. Inspirați profund și încet, simțiți-vă brațele ridicându-vă împreună cu stomacul. Țineți-vă respirația timp de 2 numărări și apoi expirați încet. Repetați de 4 ori.

8. Masează-ți gâtul în direcția mâinilor.

9. Pune palma mâinii sănătoase în spatele capului și masează sub axilă cu mișcări circulare lente.

Limfedemul

Boala limfedemul este o acumulare anormală de lichid la nivelul brațelor sau picioarelor din cauza blocării sistemului limfatic, a unei serii de canale și noduri (mice saci de celule care luptă împotriva infecțiilor) care transportă limfa (lichidul incolor) prin corp. Sistemul limfatic ajută la combaterea infecțiilor și a altor boli.

Există două tipuri de limfedem: primar și secundar. Limfedemul primar este o tulburare rară, care apare în mod natural, a sistemului limfatic. Cel mai adesea, persoanele diagnosticate cu cancer dezvoltă limfedem secundar.

Motive pentru dezvoltare

Chirurgie pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici, în special pentru cancerul de sân, cancer Prostată sau melanom
Radioterapia ganglionilor limfatici
Având metastaze (cancer care s-a răspândit de la locul său principal)
Infecție bacteriană sau fungică
Traume (lezare) ganglionilor limfatici
Alte boli legate de sistemul limfatic

Limfedemul poate fi acut (nu durează mai mult de șase luni) sau cronic ( ani lungi). Limfedemul acut se dezvoltă de obicei la câteva zile până la săptămâni după radioterapie sau intervenție chirurgicală și durează mai puțin de șase luni. Odată ce corpul se vindecă și fluxul limfatic revine la normal, lichidul dispare de obicei.

Limfedemul cronic apare atunci când sistemul limfatic se modifică și nu mai poate satisface cerințele organismului de drenaj de lichide. Acest lucru se poate întâmpla imediat după o intervenție chirurgicală sau radioterapie, sau la câteva luni sau ani după tratamentul cancerului. În prezent, nu există tratament pentru limfedemul cronic.

Medicii descriu limfedemul în funcție de evaluarea sa obiectivă:

Un scor de I înseamnă că pielea se umflă atunci când se aplică presiune, ridicarea în sus a membrului afectat ajută la reducerea umflăturilor și nu există cicatrici vizibile.

Simptome

Umflare lentă, nedureroasă, care începe în brațe sau picioare și continuă spre trunchi
Senzație de „greutate” în brațe sau picioare
Inele, ceasuri sau haine care devin prea strânse
Piele strânsă sau strălucitoare
Piele care nu cedează deloc la apăsare
Hiperkeratoza (piele groasa)
Piele care poate arăta ca o coajă de portocală (umflată cu mici crestături)
Dezvoltarea de negi mici sau vezicule care curg lichid limpede

Dacă sunteți îngrijorat de oricare dintre aceste simptome, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră.

Diagnosticare

Unii medici sunt capabili să diagnosticheze limfedemul observând simptomele în repaus. Cu toate acestea, unele teste pot fi necesare pentru a confirma diagnosticul, pentru a planifica tratamentul și pentru a exclude alte cauze ale limfedemului.

Medicul vă poate măsura brațele sau picioarele pentru a monitoriza umflarea sau poate calcula cantitatea de lichid care s-a acumulat prin plasarea brațului sau a piciorului într-un rezervor de apă.

Este important să vă asigurați că alte boli nu cauzează umflarea. Medicul poate efectua alte teste pentru a exclude boli de inimă, cheaguri de sânge, infecții, probleme hepatice sau renale sau o reacție alergică.

Tratament

Altitudinea. Ridicarea membrului afectat poate ajuta adesea la reducerea umflaturii și la inițierea drenajului prin sistemul limfatic. Cu toate acestea, această menținere într-o poziție ridicată pentru perioade lungi de timp nu este adesea practică.

Masaj. O tehnică specializată numită drenaj limfatic manual poate ajuta la reducerea umflăturilor. Rezultatele vor fi mai bune dacă se începe masajul perioada timpurie acumulare de lichid. Găsiți un specialist în această tehnică.

Exercițiu fizic. O rutină de exerciții poate îmbunătăți fluxul sistemului limfatic, poate întări mușchii și poate îmbunătăți capacitatea organismului de a absorbi proteine. Trebuie să efectuați antrenamentul în timp ce purtați îmbrăcăminte de compresie sau un bandaj (vezi mai jos).

Comprimare. Îmbrăcămintea de compresie sau bandajele aplică presiune pe extremități și ajută la drenarea excesului de lichid prin sistemul limfatic și sunt utile în prevenirea umflăturilor suplimentare. Există diferite tipuri de îmbrăcăminte sau bandaje compresive:

Compresia pneumatică folosește un compresor pentru a aplica presiune pe brațe sau picioare.

Pansamentele compresive pentru înfășurarea membrului afectat sunt de obicei utilizate în timpul fazei de tratament, deoarece amploarea modificărilor membrului este necunoscută.

Toate dispozitivele de compresie aplică mai multă presiune departe de corp și mai puțină presiune mai aproape de corp. Adică, compresia nu este distribuită în mod egal pe membre.

Igienă. Prevenirea dezvoltării infecțiilor în zonele de piele din jurul limfedemul poate preveni agravarea acestuia. Spălarea zonei umflate cu săpun și utilizarea loțiunilor fără alcool poate ajuta. Antibioticele sau medicamentele antifungice pot ajuta, de asemenea, la prevenirea infecțiilor.

Tratament cu laser de nivel scăzut (LLLT). Nu un numar mare de Studiile au descoperit că LLLT poate oferi o oarecare ameliorare pentru limfedemul postmastectomie, în special la nivelul brațelor.

Aceasta este umflarea țesuturilor cauzată de scurgerea afectată a lichidului limfatic. Acesta din urmă este o componentă care se produce în țesuturi (o parte din lichidul din țesuturi este evacuată prin vene și prin sistemul limfatic). Limfedemul sau limfedemul cronic este o consecință a unei boli cronice a sistemului limfatic, care duce la afectarea fluxului limfatic și la creșterea dimensiunii organului afectat. Formele posibile includ limfostaza picioarelor - picioare, picioare; limfostaza sanului, cavitatea abdominala si chiar venele.

Cauzele bolii pot fi:

operatii pentru boli oncologice (membre superioare: cancer mamar, tumori ale cavitatii toracice, mastectomii)
extremitatile inferioare: erizipelul extremitatilor inferioare
boli tumorale ale organelor pelvine
obezitatea
Sindromul Klippel-Trenaunay (boală congenitală).

Metode de diagnosticare a limfostazei:

În diagnosticare a acestei boli se folosesc datele de examinare, examinarea cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare, organele abdominale, examinarea organelor cavității toracice: radiografie, tomografie computerizată, analize de laborator.

Tratamentul limfostazei:

Astăzi nu există agenți farmacologici care să fi dovedit eficacitatea în tratamentul limfostazei de orice natură. Baza pentru tratamentul limfostazei este terapia complexă de compresie:

bandajarea membrului și folosirea ciorapilor compresivi!;
Pneumocompresie intermitentă hardware;
masaj manual cu drenaj limfatic în instituții specializate;

Tratamentul limfostazei este un proces complex și laborios, care ar trebui să aibă loc NUMAI sub supravegherea unui specialist! Tratament chirurgical limfostaza în majoritatea cazurilor nu este eficientă. Aproape toate metodele hardware pentru tratarea limfostazei (cum ar fi „pneumomasajul”, terapia cu laser, terapia magnetică și alte tipuri de fizioterapie) au o serie de dezavantaje serioase și nu sunt suficient de eficiente. Cele mai bune rezultate se obtin prin tratament conservator complex, inclusiv drenaj limfatic manual cu aplicarea unui bandaj compresiv, care necesita specialisti de inalta calificare.

Rezultate bune și destul de rapide în tratamentul limfostazei picioarelor, în special în zona inferioară a picioarelor, se obțin prin utilizarea miostimulatoarelor specializate (de exemplu, aparatul Veinoplus), atunci când sunt combinate cu tehnici conservatoare (masaj de drenaj limfatic și bandaj) .

Posibile complicații în tratamentul limfostazei:

Astăzi, în Rusia, tratamentul specializat al pacienților cu limfedem este posibil, dar disponibilitatea unui astfel de tratament este extrem de limitată. Aceasta înseamnă că în fiecare zi, lună, an starea lor se înrăutățește, limfostaza progresează, problemele cu mișcarea, îngrijirea de sine, adaptarea socială se înrăutățesc, iar calitatea vieții lor se deteriorează semnificativ. Lipsa tratamentului pentru limfedemul (limfostaza) duce la perturbarea microcirculației în țesuturile înconjurătoare, dezvoltarea fibrozei (compactarea severă) și apariția ulcerelor trofice. Creșterea erizipelului agravează și mai mult problema și duce la multe complicații, inclusiv sepsis și deces.

Întrebări frecvente despre tratamentul limfedemului

Este posibil să se trateze limfostaza în cancer? De exemplu, pentru cancerul de sân?

Este periculos să tratați limfostaza oricăror extremități în timpul sarcinii?

De obicei nu. Cu toate acestea, merită să înțelegem că fiecare caz este individual, chiar dacă vorbim despre metode de tratament prin compresie. În plus, există și tratament medicamentos, rezultatul căruia trebuie prezis de un medic specialist.

Este posibil să scapi de problema drenajului limfatic la copii? Există restricții pentru ei?

La copii, cel mai adesea vorbim de limfostaza cronica sau congenitala. Cu metodele tradiționale, cel mai adesea nu există restricții, dar există atunci când sunt tratate cu medicamente sau antibiotice. Cu toate acestea, astfel de boli, din nou, trebuie întotdeauna tratate cu ajutorul unui medic specialist.

Există tratamente mai puțin obișnuite, dar eficiente?

Da, de exemplu, drenaj limfatic folosind tehnici adecvate de masaj.

Ești aici:
Acasă
LIMFOMUL
Diagnosticul, prevenirea și tratamentul limfostazei

2018 Oncologie. Toate materialele de pe site sunt postate doar în scop informativ și nu pot constitui baza pentru luarea oricăror decizii privind tratamentul independent, inclusiv. Toate drepturile de autor asupra materialelor aparțin proprietarilor respectivi

Limfostaza extremităților: cum să o eliminați rapid?

Limfostaza extremităților este o stagnare cronică sau acută a limfei, care se observă în principal la extremitățile inferioare. Această afecțiune se caracterizează printr-o oprire a fluxului limfatic în vasele picioarelor, care la rândul său se manifestă prin edem progresiv. Această patologie, conform statisticilor, este de cinci ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

Fără un tratament adecvat, limfostaza crește doar și în timp poate duce la îngroșarea patologică a picioarelor sub formă de elefantiază.

De ce se formează limfostaza extremităților?

Oprirea fluxului limfatic în vase poate fi cauzată de următorii factori:

Creșterea unui neoplasm malign în unele cazuri este însoțită de blocarea mecanică a lumenului vaselor de sânge.
Insuficiență renală și cardiacă acută.
Varice în stadiul de decompensare.

Stagnarea limfatică, printre altele, oprește eliminarea deșeurilor și a produselor secundare ale metabolismului tisular.

Simptomele limfostazei la extremitățile inferioare

Limfostaza extremităților inferioare trece secvenţial prin trei etape:

Această etapă este considerată reversibilă. Umflarea cu limfedem afectează zona gleznei, dorsul piciorului și baza falangelor digitale. O creștere a volumului țesuturilor moi în timpul palpării nu provoacă durere și poate fi pliată pe suprafața pielii. O astfel de umflare după câteva ore de stat pozitie orizontala scad semnificativ sau dispar cu totul.

Cu alte cuvinte – limfostaza ireversibilă. Această etapă se caracterizează prin răspândirea edemului patologic de la piciorul inferior la coapsă cu formarea unui infiltrat dens. Presiunea cu degetul asupra țesutului umflat determină formarea unei depresiuni în formă de crater, care persistă câteva minute. Pentru pacienții cu fibroedem, o astfel de limfostază a extremităților provoacă probleme considerabile sub formă de durere și deformare a piciorului. Poziția verticală prelungită a unor astfel de pacienți poate provoca convulsii.

Această etapă poate dura mult timp. În acest caz, pielea din zona afectată capătă o nuanță albăstruie.

Este considerată etapa finală a limfostazei, în timpul căreia are loc proliferarea țesutului conjunctiv. Ca urmare, membrele inferioare se îngroașă de 2-3 ori dimensiunea lor inițială.

Diagnosticul limfostazei extremităților

Limfostaza extremităților este un simptom al bolii sau consecința acesteia și nu o unitate nosologică independentă. Prin urmare, diagnosticul congestiei limfatice la nivelul extremităților inferioare vizează în primul rând identificarea cauzei fundamentale. Pentru a stabili un diagnostic final, medicii recurg la următoarele metode:

Diagnosticare cu ultrasunete: Diagnosticul cu ultrasunete este destul de utilizat pe scară largă în oncologie și flebologie datorită simplității, siguranței și accesibilității sale.
Radiografia: metoda fundamentală pentru determinarea patologiilor organelor interne umane rămâne astăzi radiologia.
Biopsia zonei afectate a corpului: colectare de material biologic pentru citologice și examen histologic efectuat numai în cazul suspiciunii unui neoplasm malign.

Tratamentul limfostazei extremităților

Terapia pentru umflarea extremităților are loc în următoarele zone:

Măsurile medicale în astfel de cazuri constau în intervenții fizice și medicinale.

Pacienții sunt sfătuiți să plaseze membrul afectat într-o poziție ridicată noaptea. O modalitate destul de eficientă de a combate limfostaza este un masaj profesional al picioarelor, care ajută la eliminarea umflăturilor prin eliminarea excesului de lichid. Masajul picioarelor poate fi efectuat și cu ajutorul unui aparat special.

Pentru limfostaza extremităților, specialiștii prescriu cel mai adesea medicamente flebotonice, care favorizează drenajul organului afectat și cresc microcirculația. Un alt grup de medicamente care și-a găsit utilizare în limfostază sunt remediile homeopate. Acțiunea farmacologică a unor astfel de medicamente are ca scop stimularea proceselor metabolice și eliminarea radicalilor liberi din organism. Terapia complexă de decongestionare include și diuretice, care reduc volumul extremităților inferioare prin creșterea frecvenței de urinare.

Este posibil să se trateze limfostaza extremităților cu remedii populare?

Medicina tradițională folosește comprese care conțin ceapă și gudron de mesteacăn pentru a trata limfostaza. Pregătirea unui astfel de remediu presupune aplicarea de ceapă coaptă preparată cu adaos de gudron pe țesătura de bandaj. Această compresă se fixează peste noapte. Cursul terapeutic este de aproximativ 2-3 luni.

Astăzi, o metodă eficientă pentru a reduce umflarea picioarelor în timpul sau după tratamentul cancerului este utilizarea lipitorilor. Deci, pentru limfostaza extremităților, hirudoterapeuții recomandă aplicarea a 3-5 lipitori în zona afectată. Cursul de tratament include de obicei până la zece ședințe cu o frecvență de o dată pe săptămână.

Este important să știți:

Categorii:

Informatiile de pe site sunt prezentate doar in scop informativ! Nu este recomandat să folosiți metodele și rețetele descrise pentru tratarea cancerului pe cont propriu și fără a consulta un medic!

Blog sovsemzdorov.ru

Ramura științei medicale care studiază cauzele, simptomele, metodele de diagnostic și tratament al neoplasmelor maligne se numește oncologie. Limfostaza, tratamentul și prevenirea acesteia sunt una dintre direcțiile sale. Semnele bolii pot apărea atât înainte, cât și după operație.

Limfostaza în cancer

Limfostaza se dezvoltă atunci când există o discrepanță între producția de lichid limfatic și scurgerea acestuia. Există astfel de forme de limfostază: primară și secundară. Cauza limfostazei primare este anomaliile congenitale în dezvoltarea vaselor limfatice. Limfostaza la bolnavii de cancer este o formă secundară a bolii.

Cauza limfostazei în cancer este deteriorarea ganglionilor limfatici de către celulele atipice metastazate sau întreruperea căilor de drenaj limfatic în timpul intervenției chirurgicale. Nu în toate cazurile, edemul membrelor se dezvoltă după operație. Dacă pacienții în perioada postoperatorie iau medicamente antitumorale și urmează recomandările medicului, atunci limfostaza poate să nu se dezvolte sau va dispărea în 2-3 luni.

Destul de des, limfostaza sânului și a membrului superior se dezvoltă după mastectomie radicală (îndepărtarea glandei mamare). În stadiile avansate ale cancerului ovarian, uterin sau de prostată, apare limfostaza extremităților inferioare. În oncologie, stagnarea limfei poate apărea chiar dacă pacienților li se prescrie radioterapie. Uneori la locul impactului raze X Se formează cicatrici care comprimă vasele limfatice. Cauza limfostazei poate fi cancerul țesutului limfoid.

Metode de diagnosticare și tratare a limfostazei la pacienții cu cancer

Diagnosticul de „limfostază” în oncologie, de obicei, nu ridică îndoieli în rândul medicului după interogarea și examinarea pacientului. Cu toate acestea, pentru a determina tacticile de tratament pentru pacienți, sunt prescrise următoarele studii de diagnostic:

ultrasonografie Doppler (ultrasunete);

Metodele de diagnostic precum limfografia izotopică (limfangioscintografia) și limfangiografia cu contrast sunt considerate inadecvate pentru a fi utilizate la pacienții cu cancer. Este necesar să se afle sursa metastazelor. Pentru a face acest lucru, în funcție de prezența semnelor de afectare a organelor interne, se efectuează studii de diagnosticare adecvate.

Tratamentul limfostazei la pacienții cu cancer se efectuează după identificarea cauzei care a cauzat umflarea. Pentru a face acest lucru, după operație, este instalat un drenaj activ, prin care limfa curge într-un receptor special. Pacienților li se prescriu medicamente. Limfostaza scade după chimioterapie. Un bun efect de drenaj limfatic se observă după exerciții de gimnastică, nordic walking și înot. Trebuie avut grijă atunci când se efectuează orice tip de masaj și proceduri fizioterapeutice pentru pacienții cu cancer.

Limfostaza poate fi un semn de cancer, o complicație a unei intervenții chirurgicale sau tratament cu radiații. Pentru a o preveni, drenajul activ este instalat după intervenția chirurgicală, iar pacienților li se prescrie terapia cu exerciții fizice. Dacă pacientul urmează recomandările medicului, limfostaza poate să nu se dezvolte la bolnavii de cancer. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un specialist atunci când apar primele semne ale bolii.

Post navigare

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Categorii

Intrări recente

Ultimele note

Crampe la picioare în timpul sarcinii

Multe femei se confruntă cu crampe în mușchii picioarelor în timpul sarcinii. Cel mai adesea acesta este...

De ce te dor picioarele în timpul sarcinii?

Multe femei sunt interesate de ce le dor picioarele în timpul sarcinii. Cel mai adesea durerea...

Limfostaza la bolnavii de cancer

Societatea Cancerului estimează că 10-15% dintre femeile care supraviețuiesc cancerului de sân (alte studii arată un procent mai mare de 30-40%) pot dezvolta limfedem pe tot parcursul vieții.

Aproximativ 5% dintre supraviețuitorii cancerului de sân au dezvoltat limfedem după primul an de tratament. Cu toate acestea, studii recente arată că 49% dintre pacienți aveau limfostază ușoară, care a dispărut în timp, iar la 11% dintre femeile studiate aceasta s-a dezvoltat într-o formă cronică.

77% dintre femei au raportat debutul umflăturii (în decurs de 3 ani de la diagnosticul de cancer) și apariția ulterioară a simptomelor într-o rată de 1% pe an. Acest limfedem tardiv este corelat cu doi factori epidemiologici: infecția sau trauma și creșterea în greutate după tratament. (Acest lucru va fi discutat mai târziu)

Parțial pentru că limfedemul se poate dezvolta la săptămâni, luni sau ani după tratamentul cancerului de sân, este dificil să se identifice cauzele exacte ale acestuia. Studiile pe termen lung ale femeilor cu diferite stiluri de viață, tratamente și sănătate generală nu au arătat nicio relație între vârstă, numărul de ganglioni limfatici la care s-a răspândit cancerul sau greutatea la diagnostic. Cu toate acestea, a fost determinată relația dintre următorii factori și apariția limfedemului:

disectia axilara (indepartarea chirurgicala a ganglionilor limfatici de la axila) sau distrugerea ganglionilor limfatici. Un studiu amplu a constatat că 15,9% dintre femeile care au suferit disecție axilară și radioterapie au dezvoltat limfedem, iar riscul a fost corelat cu numărul de ganglioni limfatici îndepărtați. Alte studii au arătat că nu a existat nicio diferență în rata de progresie a bolii între femeile care au suferit mastectomie radicalăși intervenții chirurgicale de conservare a sânilor, cum ar fi lumpectomia, disecția axilară și radioterapia.
Radioterapia: poate provoca leziuni sau cicatrici la ganglionii limfatici sau vasele de sânge, ducând la limfedem la aproximativ 30% dintre femeile care suferă de acesta.
creșterea tumorii: tumora poate înconjura vasul limfatic și, prin urmare, poate împiedica fluxul limfatic.

Principalele motive pentru care femeile au limfedem tardiv sunt creșterea în greutate după tratamentul cancerului, infecția și rănirea.

Infecțiile (celulită: infecții bacteriene ale pielii sau limfangite: infecție a vaselor limfatice) pot duce la creșterea fluxului sanguin, și deci la creșterea limfei, în zona afectată. Limfangita poate duce și la obstrucția (blocarea) vaselor limfatice și, ca urmare, se va dezvolta limfostaza. Antibiotice orale poate fi prescris de un medic dacă apare o infecție.
Creșterea în greutate după tratamentul cancerului trebuie evitată pe cât posibil. Deși pacienții care erau supraponderali la diagnosticare au avut o incidență mai mare a limfedemului decât femeile cu greutate normală, o creștere a greutății în perioada post-tratament este, de asemenea, un predictor puternic al dezvoltării limfedemului. Un medic nutriționist poate oferi consultații pentru a promova creșterea în greutate cu un meniu echilibrat, cu conținut scăzut de grăsimi, continut ridicat fibră. Unele forme de exerciții pentru a-ți menține greutatea ideală vor fi de asemenea utile.
Leziuni: Este important să se evite rănirea brațului pe partea în care a fost efectuată mastectomia sau disecția ganglionilor limfatici. Chiar și zgârieturile minore sau o înțepătură sterilă a acului pot declanșa apariția limfostazei. Orice răni trebuie curățate corespunzător și tratate cu un antibiotic. Ca măsură preventivă, antibioticele orale pot fi prescrise de către medicul dumneavoastră pentru a reduce șansele de infecție.

Alte cazuri care provoacă o scurgere de sânge și limfa către zona afectată sunt suprasolicitarea membrului afectat, schimbări bruște temperaturile (baie fierbinte, sauna), masajele viguroase pot initia sau agrava limfostaza existenta.

Aflați mai multe despre tratamentul limfostazei după îndepărtarea sânilor aici

Categorii

Căutare

Limfostaza: cauzele și pericolele acestei boli

Ce este limfostaza?

Localizare

Cu limfostaza, se observă cel mai adesea afectarea extremităților inferioare (începând cu umflarea piciorului, procesul afectează treptat piciorul inferior și se extinde la coapsă).

Fotografia prezintă limfedemul extremităților inferioare

În unele cazuri, limfedemul poate afecta:

membrele superioare (limfostaza brațului);
glandele mamare (limfedemul mamar);
fata (limfostaza faciala);
scrot (limfedemul scrotal).

Statisticile medicale indică cazuri în care întregul corp al pacientului a fost afectat de limfostază.

Cauze

Limfostaza este o boală polietiologică, deoarece dezvoltarea sa la nivelul extremităților inferioare și superioare poate fi cauzată de mulți factori patogeni, de exemplu:

Vene varicoase ale cavității abdominale și vene ale extremităților inferioare. Din cauza insuficienței venoase cronice, vasele patului limfatic se dilată compensator, în urma căreia tonusul lor scade și se dezvoltă insuficiența valvulară a pereților.
Anomalii congenitale ale vaselor limfatice (aplazie, hipoplazie și hiperplazie), care se termină inevitabil în dezvoltarea limfostazei primare.
O arsură sau o leziune care duce la deteriorarea pereților vasculari ai unuia sau mai multor vase limfatice.
Comprimarea sistematică a vasului limfatic de către țesuturile inflamate sau tumorale din jur.
Intervenții chirurgicale (pentru cancerul de sân și tumorile cavității toracice), care se termină cu îndepărtarea ganglionilor limfatici.
Pătrunderea viermilor rotunzi în vasele limfatice - filaria, provocând dezvoltarea limfostazei filariale. În acest caz, cauza perturbării fluxului liber al limfei este acumularea de helminți, îngustând lumenul vasului pe care îl ocupă.
Erizipelul extremităților superioare și inferioare.
Insuficiența renală cronică poate da naștere la dezvoltarea limfedemului scrotului și a extremităților inferioare.
Prezența obezității.
O boală congenitală a venelor extremităților inferioare, numită sindrom Klippel-Trenaunay-Weber.

Clasificarea formelor

În funcție de factorii etiologici care au provocat dezvoltarea bolii, limfostaza poate fi:

Primar. Cu această formă de limfostază, toate anomaliile patului limfatic (ageneză și obstrucție vasculară, insuficiență a valvelor venoase, cazuri de aplazie sau hiperplazie), fiind stabilite la nivel genetic, sunt de natură congenitală. Simptomele caracteristice ale acestei boli determinate genetic, care apar deja în copilărie, sunt pe deplin exprimate în adolescență. În marea majoritate a cazurilor, boala afectează doar un membru (afectarea ambelor membre este rară).
Secundar. Cu limfostaza secundară, există o defecțiune a sistemului limfatic, care a fost inițial format corect. Cauza unui astfel de eșec poate fi fie o boală gravă, fie o rănire primită în timpul vieții.

Etape și simptome

Stadiul inițial al bolii se numește stadiul edemului spontan tranzitoriu. Limfostaza începe cu prezența edemului progresiv persistent, care apare seara și dispare de la sine până dimineața. Fără a provoca nicio durere, lasă pacientul cu o senzație de „umflare” a țesuturilor moi. Edemul în acest stadiu se numește moale, deoarece apăsarea pe pielea zonei afectate lasă o mică gropiță pe suprafața sa. Datorită capacității lor de a se rezolva fără utilizarea de medicamente, acestea sunt, de asemenea, numite „reversibile”. Pielea foarte întinsă a zonelor afectate este strălucitoare și netedă. Boala prinsă în acest stadiu răspunde bine la tratamentul conservator.
Progresia bolii duce la stadiul de edem ireversibil. Consistența țesutului umflat devine densă. La palparea zonelor afectate, pacientul poate experimenta durere. Urmele (gropițe mici) rămase după palpare rămân pe suprafața pielii mult timp. Circulația sanguină afectată și fluxul limfatic duce la degenerarea inflamatorie a țesuturilor moi. Tabloul clinic al acestei etape este completat de prezența crampelor musculare provocate de aportul insuficient de sânge local. O atenție deosebită se acordă modificării culorii pielii afectate de umflături. Umflarea masivă, care duce la întinderea semnificativă a pielii, se termină adesea cu crăpare. Acest proces este adesea însoțit de o infecție bacteriană, evidențiată de prezența unor pete roșii difuze care sunt fierbinți atunci când sunt atinse. Creșterea țesutului conjunctiv duce la întărirea pielii și la formarea de fire fibroase dense care leagă ferm straturile sale superioare de țesutul adipos subcutanat. Ca urmare, nu poate fi deplasat sau pliat.
Ultima etapă a limfostazei se caracterizează prin dezvoltarea elefantiazei ireversibile. Edemul sever ireversibil duce la o creștere semnificativă a dimensiunii zonei bolnave a corpului, la formarea contracturii și la dezvoltarea osteoartritei deformante. Ca urmare a indurației (întăririi) dezvoltate și a fibrozei țesuturilor moi, pielea capătă o culoare maro închis. Lipsa unui tratament adecvat poate duce la formarea de erupții cutanate și ulcere trofice, însoțite de scurgerea lichidului limfatic (limforee). Statisticile medicale conțin date despre un număr de decese cauzate de leziuni septice generalizate la nivelul întregului corp al pacientului.

Diagnosticare

După ce a descoperit primele semne de limfedem, pacientul trebuie să consulte imediat un chirurg vascular, un flebolog (un medic care se ocupă de problemele venelor) sau un limfolog (un specialist în tratamentul bolilor sistemului limfatic).

Dacă boala afectează extremitățile inferioare, este prescrisă o scanare cu ultrasunete a organelor pelvine și abdominale.
Limfostaza brațului necesită o examinare cu raze X a cavității toracice.
Pentru a identifica locația exactă a locului în care s-a format un bloc de lichid limfatic, sunt prescrise o serie de examinări specifice: limfografie cu raze X, RMN, tomografie computerizată, limfoscintigrafie. Folosind aceste tehnici, specialiștii obțin informații despre patologiile patului limfatic, o dilatare ascuțită a vaselor limfatice (limfangiectazie), identifică geografia zonelor de tortuozitate vasculară crescută și determină gradul de insuficiență valvulară.
În stadiul de diagnostic, limfedemul este diferențiat de bolile cu simptome similare (cum ar fi sindromul postflebitic și tromboza venoasă profundă), se identifică zone cu hiperpigmentare crescută și se constată prezența varicelor și a eczemei varicoase.
Pentru a exclude sau a identifica patologiile venoase, este prescrisă ecografie Doppler (USDG) a venelor extremităților inferioare.

Cum se vindecă limfostaza primară și secundară acasă

Tratamentul limfostazei ar trebui să urmărească următoarele obiective:

oprirea progresiei bolii;
restabilirea proceselor metabolice în țesuturile moi;
prevenirea posibilelor complicații.

Tratamentul medicamentos constă în administrarea de tablete. Luarea comprimatelor de troxevasin, detralex și venoruton forte va ajuta la normalizarea circulației limfatice. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui periferic, sunt prescrise no-shpu și teonicol. Medicamentul trental va ajuta la restabilirea microcirculației sângelui.
Dieta pentru limfostază ar trebui să fie săracă în calorii și practic fără sare, deoarece sarea, care reține lichidul în organism, contribuie doar la progresia edemului. Hrana pacientilor cu limfostaza trebuie sa fie bogata in proteine vegetale si animale, acizi grasi polinesaturati. Ar trebui să vă limitați consumul de dulciuri, produse de patiserie, paste și unele tipuri de cereale. Dar consumul de fructe proaspete, legume și produse lactate este binevenit.
Terapia de compresie se reduce la purtarea de articole de îmbrăcăminte compresive speciale cu presiune distribuită sau bandajarea regulată a membrelor afectate. Pentru pansamente, puteți folosi un bandaj elastic sau produse speciale din tricotaje medicale. Prin promovarea drenajului limfatic, aceste măsuri ajută la reducerea semnificativă a umflăturilor.
Pentru limfostază sunt necesare ședințe de masaj de drenaj limfatic, combinând masajul profund al ganglionilor limfatici cu mângâierea ritmică și blândă a pielii exterioare. După masaj, care durează aproximativ o oră, se recomandă aplicarea unui bandaj terapeutic.
Pacienții cu limfostază beneficiază de ședințe de kinetoterapie, înot și nordic walking.

Tratamentul extremităților inferioare

Tratamentul medicamentos al limfostazei extremităților inferioare se efectuează cu troxevasin și actovegin.
Asigurați-vă că purtați îmbrăcăminte de compresie.
Pacientului cu limfostază a picioarelor i se prescrie o dietă subcalorica cu un conținut scăzut de sare de masă și carbohidrați limitati.
Utilizarea lipitorilor medicinale pentru limfostază ajută la reducerea umflăturilor, la activarea sistemului imunitar și la reînnoirea lichidului limfatic. Frecvența recomandată a ședințelor de tratament este de două ori pe săptămână. Nu pot fi folosite mai mult de cinci lipitori simultan. Durata maximă a cursului este de douăsprezece sesiuni. Sunt necesare pauze între cursuri. Doar un specialist instruit - un hirudoterapeut - poate efectua sedinte de hirudoterapie.
Tratamentul cu limfostaza picioarelor este obligatoriu cu exerciții; alergarea, înotul și ciclismul sunt utile.
Un curs de masaj manual cu drenaj limfatic va accelera recuperarea.

Tratamentul mâinilor după mastectomie

În marea majoritate (mai mult de 70%) din cazuri, limostaza brațului se dezvoltă după îndepărtarea chirurgicală a glandei mamare (mastectomie) și a ganglionilor limfatici. Deoarece intervenția chirurgicală este singura modalitate de a salva viața unui pacient cu cancer, este imposibil să faci fără ea.

Ca urmare a îndepărtării ganglionilor limfatici, limfa începe să se acumuleze în țesuturile din zona umerilor. Pacienții operați care efectuează un set special de exerciții terapeutice reușesc să restabilească complet circulația limfei în corpul lor.

Masaj video care va fi util pentru limfostaza brațului:

Simptomele limfedemului brațului dispar cel mai adesea la patru săptămâni după operație.

Limfostaza mâinii este tratată cu flebotonice, imunostimulante, enzime și angioprotectori.
Cea mai eficientă metodă de tratare a limfostazei brațelor este masajul de drenaj limfatic, pe care îl puteți face singur. Ridicand bratul dureros in sus si sprijinindu-l de un perete vertical, cu cealalta mana incep sa efectueze miscari de masaj indreptate de la cot la umar, si apoi de la mana la cot. Trebuie să masați ușor, ușor, dar cu o oarecare presiune. Procesarea cuprinzătoare a țesuturilor trebuie efectuată în cinci minute.
Ciorapii de compresie, care favorizează drenajul limfatic, accelerează și procesul de vindecare, așa că purtarea acestuia este recomandată de experți de top.
În clinicile moderne, tratamentul limfostazei brațului se efectuează și prin terapie cu laser, stimulare musculară și terapie magnetică.

Erizipelul mâinii din cauza limfedemului

După o cură de antibiotice, este imperativ să restabiliți funcțiile de protecție ale ficatului și ale intestinului prin luarea de lacto- și bifidobacterii și hepatoprotectori.

Cum să ameliorăm umflarea?

Puteți face față umflăturilor din cauza limfostazei prin:

purtarea ciorapilor compresivi;
automasaj regulat care vizează contractarea vaselor limfatice și, prin urmare, îmbunătățirea fluxului limfatic;
aplicarea metodelor de medicină tradițională;
finalizarea unui curs de masaj hardware;
sedinte de hirudoterapie;
curs de masaj cu drenaj limfatic.

Video despre masajul de drenaj limfatic pentru limfostaza extremităților inferioare:

Cu limfostaza extremităților inferioare, picioarele afectate trebuie ridicate cât mai des posibil. Când vă odihniți noaptea, ar trebui să puneți sub ele o pernă mică sau o pernă alungită.

Limfostaza picioarelor sau altfel numită limfedem apare astăzi la 10% din toți oamenii de pe pământ. Această boală se caracterizează prin reținerea limfei în țesuturi, precum și prin afectarea circulației limfei. în curs de dezvoltare limfostaza extremităților inferioare în oncologieînainte de apariția elefantiazei și ulterior duce pacientul la dizabilitate. Cu limfostaza, există o încălcare a fluxului de limfă. Din această cauză, picioarele se umflă, ceea ce provoacă complicații. De regulă, această afecțiune apare după ce intervențiile chirurgicale îndepărtează ganglionii limfatici deteriorați care ajută la drenarea lichidului din extremitățile inferioare. Oncologii recomandă folosirea ciorapilor compresivi. Pe lângă toate, este util să se folosească o terapie specială antiedematoasă, dar acest lucru se poate face numai dacă nu există un proces oncologic activ. Cea mai bună opțiune va contacta un medic limfolog care va putea efectua examinarea necesară, ia test de sânge pentru oncologieși să stabilească un tratament eficient.

Grade de limfostază ale extremităților inferioare

În prima etapă, care se numește limfodermatită, apare o boală incurabilă. Poate afecta sistemul limfatic și apoi poate deteriora toate celelalte sisteme ale corpului uman. În acest caz, produsele reziduale ale metabolismului celular sunt colectate în spațiul intercelular. Pacientul prezintă umflarea gleznelor și a degetelor de la picioare. Cu toate acestea, acest proces are loc fără durere semnificativă sau practic fără durere, iar după ce persoana s-a odihnit puțin, totul dispare.

Al doilea grad de dezvoltare limfostaza extremităților inferioare în oncologie- Aceasta este fibrodermatită. Cu această boală, apare umflarea care nu dispare. În plus, pielea este întinsă atât de mult încât nu se poate face cea mai mică pliă, ceea ce provoacă o senzație de durere, mai ales când apare presiunea.

În gradul al treilea, apare așa-numita elefantiază, iar umflarea nu poate fi îndepărtată. Piciorul pacientului devine deformat și mărit. În cazul în care această boalăîncepe, dar pot apărea veruci, stratul cornos al epidermei crește și apar pete. Cu o astfel de boală, pacientului i se atribuie o dizabilitate datorită faptului că nu există capacitatea de a se mișca normal și de a îndoi articulațiile.

Cauzele limfostazei extremităților inferioare

Limfostaza picioarelor poate apărea cu patologie cardiacă sau renală. În plus, o astfel de boală poate apărea din cauza dezvoltării insuficiente a sistemului limfatic, ceea ce duce ulterior la obstrucția capilarelor, care sunt responsabile pentru scurgerea excesului de lichid tisular. Are loc comprimarea vaselor de sânge.

Dacă limfostaza este o boală dobândită, atunci poate apărea în prezența insuficienței venoase, care apare împreună cu varice decompensate. Motivul pentru aceasta este dilatarea vaselor de sânge care elimină lichidul limfatic. Puteți citi mai multe despre cauzele limfostazei la nivelul picioarelor.

Limfostaza este observată cel mai adesea la femei, dar toți oamenii sunt susceptibili la această boală, indiferent de vârstă. Stagnarea limfei la fetele tinere apare mai aproape de noapte, în absența oricărui motiv.
Limostaza la nivelul picioarelor face corpul slab și vulnerabil la orice fel de infecție. În acest caz, există pericolul de a dezvolta erizipel. Boala poate fi recunoscută prin semne precum frisoane de scurtă durată sau febră; temperatura corpului pacientului poate crește până la 39ºC. Durerea este însoțită de furnicături și roșeață a pielii.

Dacă descoperiți o boală, trebuie să contactați cât mai curând posibil specialiști de top. Amintiți-vă că ultima etapă a limfostazei membrelor inferioare nu poate fi tratată chirurgical; aici sunt necesare metode medicinale. În stadiile inițiale, această boală este vindecabilă; principalul lucru este să vedeți un medic la timp.

Bună ziua, dragi vizitatori!

Din noiembrie 2012, am suspendat umplerea acestui site cu materiale noi din cauza deschiderii unui nou site. Acolo veți găsi informații mai complete despre toate problemele care vă interesează, puteți citi și descărca materiale didactice, și primiți toate informațiile necesare privind prestarea serviciilor de către instituțiile medicale specializate.

Bun venit pe noul nostru site!

Sub redactie generala
Membru corespondent
Academia Rusă de Științe Medicale
Profesorul Semiglazov V.F.

Ce este chimioterapia?

Termenul de chimioterapie este format din două cuvinte „chimic” și „tratament” și se referă la utilizarea în scopuri terapeutice a medicamentelor care au capacitatea de a inhiba dezvoltarea celulelor tumorale sau de a le deteriora. Termenul de chimioterapie se referă, de obicei, la toate tipurile de tratament medicamentos al neoplasmelor, inclusiv utilizarea de medicamente și substanțe sintetice. origine vegetală. CT acționează asupra cauzei bolii. Scopul chimioterapiei este de a opri diviziunea celulelor tumorale, răspândirea lor în tot organismul și inhibarea creșterii tumorii. Din pacate, medicamentele existente nu se numără printre cei care acționează selectiv, adică deteriorarea intenționată numai a tumorii. Avand un efect antitumoral, au efect secundarțesuturi nenormale - măduva osoasă, membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, foliculii de păr etc. Pentru a distruge cel mai mare număr de celule tumorale, medicamentele antitumorale sunt utilizate, de regulă, în doze maxime. Aceasta explică toxicitatea lor.

Cum și unde se efectuează chimioterapia?

De regulă, chimioterapia se efectuează într-un cadru spitalicesc. Aceasta poate fi o spitalizare regulată pe durata chimioterapiei sau puteți primi un alt curs într-un spital de zi.
Căile de administrare a medicamentelor pentru chimioterapie sunt diferite. Medicamentul cel mai frecvent utilizat este administrarea intravenoasă. Unele medicamente sunt administrate intramuscular sau oral (luate pe cale orală).

La ce ar trebui să acordați atenție atunci când administrați medicamentul intravenos:

Acul trebuie să fie în venă. Dacă aveți durere, o senzație de arsură sau umflare în zona de injectare, asigurați-vă că informați asistenta despre acest lucru, deoarece aceasta poate indica faptul că medicamentul este parțial injectat dincolo de venă.
Durata perfuziei poate varia și depinde de medicamentul care vi se administrează.
De regulă, administrarea medicamentului nu este însoțită de durere sau disconfort. Când se administrează unele medicamente, pot apărea un gust metalic, gură uscată și uneori amețeli.
La administrarea chimioterapiei pot apărea reacții alergice: roșeață facială, dificultăți de respirație, amețeli.

Trebuie să vă informați medicul dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus.
După finalizarea procedurii, se recomandă să se odihnească timp de 10-15 minute.

Complicații

„O boală gravă necesită mijloace disperate”
Schiller

Efectele secundare (AE) depind de caracteristici individuale corp. Ele apar mai des la pacienții slăbiți, la vârstnici, precum și la afectarea funcției hepatice și renale, cu administrarea de doze mari de medicamente (chimioterapia în doze mari) și utilizarea unor regimuri speciale pentru utilizarea lor.
În funcție de momentul apariției complicațiilor, acestea se disting:

PE imediată - observată în primele ore după administrarea medicamentului, maxim 24 de ore (vărsături, greață, febră medicamentoasă, leșin, amețeli, dureri de cap, mai rar - diaree, iritatii ale pielii, reacții alergice generale).
efecte adverse imediate - apar în timpul chimioterapiei, mai des în a doua jumătate a cursului sau spre finalul acesteia (mielodepresie, sindrom dispeptic, tulburări neurologice și autoimune, leziuni toxice ale sistemului urinar, neuropatii periferice).
PE întârziat - apar la 1-6 săptămâni după terminarea cursului de chimioterapie (afectarea funcției hepatice și miocardice).
PE pe termen lung - se dezvoltă mai târziu de 6-8 săptămâni de la terminarea chimioterapiei (căderea completă a părului, scăderea imunității, disfuncție cardiacă).

În funcție de gradul de manifestare, PE se împarte în ușoară, moderată și severă.
În continuare, ne vom opri în detaliu asupra principalelor manifestări toxice ale chimioterapiei.

GREAŢĂ- o senzație neplăcută, dureroasă în regiunea epigastrică și cavitatea bucală, însoțită de slăbiciune generală, transpirație, salivație crescută, senzație de răceală la extremități și paloare.

VOMITĂ- un act reflex complex care duce la erupția conținutului stomacului (uneori împreună cu conținutul intestinului subțire) prin gură (mai rar prin nas).

Greața și vărsăturile necontrolate nu numai că înrăutățesc calitatea vieții pacienților, provocând disconfort fiziologic și psihologic sever, dar, de asemenea, ducând la consecințe grave (deshidratare, tulburări electrolitice), dictează necesitatea reducerii intensității chimioterapiei și chiar opririi acesteia.

Greața și vărsăturile pot fi:

acută - în 24 de ore după administrarea medicamentului,
întârziat - în câteva (2-6) zile după chimioterapie,
preliminar - înainte de administrarea chimioterapiei, se dezvoltă la pacienții care au primit anterior chimioradioterapie, însoțite de greață și vărsături severe.

Medicamente antiemetice:

antagonişti ai receptorilor serotoninei
- ondasetron (zofran, emesset, latran)
- Navobane
- kytril
antagonişti ai dopaminei
- metoclopramidă (cerucal, metoclop, raglan)
corticosteroizi - dexametazonă
benzodiazepine

lorazepam (Ativan, Loram, Merlit)
diazepam (Valium, Seduxen)

Pe lângă medicamente, greața poate fi redusă prin următoarele:

Dimineata, este indicat sa faci exercitii usoare de respiratie pe balcon sau cu fereastra deschisa. Încercați să vă dezbracați și să luați puțin aer proaspăt, uneori acest lucru ajută foarte mult.
Înainte de micul dejun, suge o bucată de gheață, o felie de lămâie congelată, prune tkemali, prune cireșe sau câteva merișoare.
Mănâncă alimente uscate pe stomacul gol: biscuiți, biscuiți, pâine prăjită, chipsuri, prăjituri etc.
Mâncați mese mici pe tot parcursul zilei, astfel încât stomacul să nu se simtă plin.
Evitați alimentele care au un gust specific, nu mâncați alimente cu miros puternic.
Nu mâncați prăjiți, în special alimente grase, sosuri de lactate, lapte integral (aceste preparate pot fi incluse în dietă când greața trece).
Nu este recomandat să consumați alimente prea dulci.
Evitați să mâncați alimente fierbinți care sunt prea sărate sau prea picante.
Evitați să beți lichide în timpul meselor pentru a preveni umplerea stomacului cu lichid. Încercați să beți mai mult între mese. Luați lichid cu cel puțin o oră înainte sau după masă. Bea bauturi reci, limpezi, neindulcite.
Mâncați încet alimente pentru ca cantități mari de alimente să nu intre în stomac deodată; Mestecați bine mâncarea.
Evitați să mâncați imediat înainte de administrarea medicamentelor.
Alimentele refrigerate pot aduce alinare: carnea, branza de vaci, fructele. Alimentele acide (lămâi, merișoare, murături), murăturile și roșiile pot reduce greața.
Dacă știți dinainte în ce moment veți avea greață sau vărsături, nu mâncați alimente pe care le iubiți în această perioadă, deoarece pot apărea efecte negative. reflex condiționat. Pacienții se plâng că „vomit” unele dintre alimentele lor preferate pentru că le-au luat în timp ce se confruntă cu greață și vărsături, iar acum aceste alimente provoacă asocieri neplăcute în ele.
Utilizați alimente congelate preparate care pot fi reîncălzite la o temperatură scăzută sau alimente care nu necesită gătire.
Încercați să nu vă gătiți propria mâncare. Încredințați acest lucru rudelor, prietenilor, vecinilor. Stați în altă cameră sau faceți o plimbare în timp ce mâncarea este pregătită. Acest lucru este valabil mai ales pentru alimentele grase și prăjite care au un miros puternic.
Evitați orice mirosuri (mâncare, fum, parfum). Evitați alimentele și băuturile care miros greață, cum ar fi cafeaua la fiert.
Mâncați gustări ușoare pe tot parcursul zilei.
Îndepărtați proteza dentară în zilele când primiți chimioterapie deoarece corpuri străineîn gură poate contribui la vărsături.
Încercați să respirați pe gură când vă simțiți greață.
Păstrați o igienă orală bună; este recomandat să vă clătiți gura cu apă cu lămâie.
Popsiclele reduc greața pentru mulți oameni și puteți folosi, de asemenea, gumă de mestecat sau bomboane tari.

MUCOZITA (STOMATITA)- deteriorarea mucoasei bucale, ducând la inflamație și când forme severe la ulcere dureroase și infecții. Aceasta este o reacție toxică severă care poate implica limba și gingiile. Cel mai adesea, stomatita apare dacă chimioterapia include medicamente precum metotrexat, fluorouracil, doxorubicină, bleomicina. Este important să se identifice stomatita în stadiul inițial. Pentru a face acest lucru, în timpul unui curs de chimioterapie, care poate provoca stomatită, trebuie să mănânci o felie de portocală în fiecare dimineață și, dacă gura începe să furnizeze, spuneți medicului dumneavoastră.
Măsuri pentru prevenirea apariției stomatitei:

igienizarea completă a cavității bucale înainte de chimioterapie
crioterapia (terapie la rece): resorbția bucăților de gheață cu 10-15 minute înainte și în timpul chimioterapiei (în total 30-60 minute)
evaluarea obiectivă sistematică a stării mucoasei bucale.

Semne de stomatită:„furcături”, roșeață a mucoasei bucale, descărcare copioasă saliva, durere la mestecat alimente. Pot apărea vezicule, umflarea limbii, arsuri și disconfort.
Dacă apare stomatită, este prescrisă terapia pentru a reduce inflamația.

o dietă care include alimente moi, calde, non-iritante, procesate termic,
agenți de curățare: soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluție slabă de permanganat de potasiu, soluție de bicarbonat de sodiu, irigare cu soluție de clorhexidină 0,12%, faringosept,
agenți de vindecare/înveliș: albuș de ou diluat într-un pahar de apă, vitamina E antioxidantă, aplicații cu o soluție 2% de metiluracil, derinat, granocite sau leucomax, sub formă de clătiri de 150 mcg la 150 ml apă,
analgezice locale: soluție de lidocaină 1-2%, soluție de anastezină, novocaină.

Alte efecte locale includ tratarea cavității bucale cu ulei de măcese, cătină, soluție de propolis și vitamina B12.

Mai jos sunt câteva sfaturi despre cum să faceți față stomatitei.

Evitați să vă iritați gura cu alcool și alimente picante. Încercați să nu vă expuneți gura la temperaturi ridicate (când mâncați și clătiți), ascuțite, arsuri sau alimente acide, alimente uscate și alimente foarte sărate. Nu fumați și nu folosiți tutun de mestecat.
Spală-te pe dinți la fiecare 4 ore în timp ce ești treaz cu o periuță de dinți cu peri moi.
Vă recomandăm să vă clătiți gura timp de 3-5 minute la fiecare 2-3 ore de cel puțin 8 ori pe zi. Între clătiri, utilizați ulei de cătină, solcoseryl, Actovegin pentru a lubrifia mucoasele și ulcerele.
Clătește-ți gura cu o soluție de sifon (1 linguriță la 1,5-2 pahare de apă) sau o combinație: 1 linguriță de sifon + 1 linguriță de sare la 1000 ml apă. Decocturile calde de mușețel, salvie, coajă de stejar, sunătoare, precum și o soluție proteică (un albuș de ou de pui la 0,5 litri de apă) au fost de mult timp clătiri standard.
Puteți folosi medicamente gata preparate pentru clătire. Romazulan este un lichid care conține extract de mușețel. Utilizați 1 linguriță pe pahar de apă caldă (nu beți, ci clătiți). Rotokan - un amestec de extract de mușețel, gălbenele și șarvea - are efect antiinflamator, proprietăți hemostatice și ajută la refacerea membranelor mucoase deteriorate.
Rivanol (soluție 0,1%), furacilină (soluție 1:5000). Singurul argument în favoarea clătirii gurii cu aceste medicamente antice este prețul lor scăzut.
Pentru stomatita ulcerativă, tratamentul este posibil conform următoarei scheme: clătirea gurii cu o soluție de peroxid de hidrogen (1 lingură pe pahar de apă), apoi o soluție slabă (roz pal) de permanganat de potasiu, apoi folosind diferite clătiri și aerosoli, iar în etapa finală - lubrifierea zonelor ulcerative cu ulei de cătină, suc de Colonchoe sau medicamente mai moderne: solcoseryl (gel, jeleu), Actovegin (gel, jeleu) sau Mundizal (gel). Solcoseryl sau Actovegin promovează vindecare mai rapidă ulcere și refacerea membranelor mucoase deteriorate, iar gelul Mundizal are un efect analgezic, antiinflamator și antimicrobian pronunțat. Un centimetru din unul dintre geluri se aplica cu degetul curat de 3-4 ori pe zi inainte de masa, masand usor locul dureros.
Pentru stomatite superficiale și ulcerative, vă putem recomanda clătirea cu Tantum Verde - o soluție de uz extern - 15 ml (1 lingură) la fiecare 1,5-3 ore. După clătire, soluția trebuie scuipat. În caz de durere severă, clătiți-vă gura cu analgezice: soluție de novocaină 0,25%, Almagel A.
Dacă nu sunteți alergic la produsele apicole, vă puteți iriga cavitatea bucală cu „proposol” în aerosoli. Irigarea se efectuează timp de 2 secunde de 3-4 ori pe zi după clătirea gurii cu apă fiartă sau un decoct din una dintre plantele menționate mai sus. De asemenea, puteți utiliza medicamentul Hexoral. Hexoral este disponibil sub formă de aerosoli și sub formă de clătire: 10-15 ml de soluție nediluată de 2 ori pe zi, după mese.
Pastilele pentru resorbție - hexalize - sunt convenabile pentru utilizare. Se aplica de 4-6 ori pe zi. Au activitate antibacteriană și nu au efecte secundare. Dezavantaj: nu tolerează utilizarea simultană a altor antiseptice. Prin urmare, dacă simptomele stomatitei nu dispar în 5 zile, medicamentul trebuie întrerupt. Pastilele pentru resorbție - septoletul - se folosesc pentru stomatita moderată, în doză zilnică de 6-8 ori pe zi. În paralel, puteți folosi faringosept.

Recomandări alimentare pentru stomatită:
Produsele care te vor ajuta in tratarea stomatitei sunt formule gata preparate pentru copii (carne, legume si fructe), diverse tipuri de branza de vaci, iaurturi, jeleuri neacide, branzeturi moi, blande, frisca.
Includeți următoarele alimente și băuturi în dieta dvs.: fulgi de ovăz, supă de lapte strecurat, ouă fierte moi, piure de cartofi, supă cremă, budincă de caș (poate fi pasată cu lapte), cremă de ouă și lapte și alte alimente neiritante. Nu se recomandă consumul de fructe acre și citrice, deoarece acestea pot crește iritația mucoasei bucale. Utilizați alimente moi atunci când simptomele acute ale stomatitei dispar. Se prepară înăbușit, fiert, feluri de mâncare mototolite(carne aburita, salate cu carne si carne de pasare, caserole, sufleuri, budinci, supe si ciorbe cu o cantitate minima de sare si, natural, fara piper). Utilizați roșiile cu prudență, pentru că... au capacitatea de a crește iritația mucoasei bucale. Dulceata de petale de trandafir ajuta multi oameni. Pentru stomatită, înghețata cu smântână și lapte fără aditivi este foarte recomandată.
În cazurile în care simțiți uscăciune sau disconfort la nivelul gurii sau gâtului, când mestecați și înghițiți alimente este dificil, încercați să beți mai multe lichide (până la 2 litri pe zi). Pepenele verde și pepenele ar trebui să apară în mod regulat pe masa ta. Ține cuburi de gheață sau bomboane fără zahăr și gumă de mestecat în gură pentru o perioadă scurtă de timp.

DIAREE- (scaune moale) cauzate de chimioterapie, în majoritatea cazurilor se datorează efectului toxic direct al chimioterapiei asupra epiteliului intestinului subțire și gros sau dezvoltării florei patogene în intestin. În plus, alte cauze ale diareei pot fi exacerbarea boli concomitente(gastrita cronica, enterocolita, disbioza dupa tratament antibacterian).
Terapia pentru diaree constă inițial în înlocuirea lichidelor și electroliților. În acest scop, puteți utiliza medicamentul Regidron sau următoarea soluție: ¾ linguriță de sare de masă + 1 linguriță de sifon + 4 linguri de zahăr + 1 pahar de suc de portocale în 1 litru de apă, soluția preparată trebuie băută în 24 ore.

În tratamentul medical al diareei, se utilizează medicamente care afectează motilitatea intestinală:

clorhidrat de loperamidă (immudiu, lopediu, enteroben) - 4 mg oral la fiecare 4 ore inițial, apoi 2 mg după fiecare episod de scaun moale (nu mai mult de 32 mg pe zi);
atapulgit (kaopectat, neointestopan) - 1,5-2 g după fiecare episod de scaun moale (doză zilnică maximă 9 g). Dacă bănuiești infecție intestinală Aceste medicamente sunt utilizate nu mai mult de 24 de ore.

În plus, dacă există sindrom de durere sunt prescrise analgezice și antispastice (no-spa, platifillin, baralgin)
Factorii suplimentari pentru corectarea diareei includ: pulberi complexe de caloformare (cimentare) pe bază de carbonat de calciu; infuzii, decocturi, extracte de astringente de origine vegetala (sunatoare, musetel, coaja de stejar, coaja de rodie, nucsoara, afine); produse biologice precum colibacterina, bificol, linex etc.
Pentru a restabili funcția intestinală după chimioterapie și/sau radioterapie, se folosește și bactisubtil. Medicamentul se utilizează 1 capsulă de 3-6 ori pe zi, medicamentul nu trebuie spălat cu băuturi calde și utilizat simultan cu alcool. În prezența unui intestin sensibil și dureros, precum și pentru prevenirea diareei, se recomandă enterol - 1-2 capsule pe zi.
Diareea care durează mai mult de 48 de ore necesită administrarea unui analog sintetic al somatostatinei - octreatidă (Sandostatin) 150 mcg - de 3 ori pe zi subcutanat; dacă se dezvoltă febră, prescrierea de antibiotice (Intetrix) și terapie perfuzabilă (intravenoasă) pentru a compensa pentru tulburările electrolitice, previne hipovolemia și șocul. Aceste activități se desfășoară de obicei într-un spital sub supravegherea medicului curant.
Măsurile alimentare pentru diaree au ca scop restabilirea echilibrului apă-mineral, vitamine și proteine. În acest caz, alimentele ar trebui să fie cât mai blânde pe mucoasa intestinală. În prima etapă a tratamentului, intestinele au nevoie de odihnă, așa că dieta ar trebui să includă doar alimente moi și lichide (aburite sau fierte). In plus, timp de 3-5 zile este indicat sa se limiteze continutul caloric al alimentelor prin reducerea carbohidratilor si grasimilor. Din alimentatie sunt excluse carnurile si pestele grase, afumaturile, marinatele, conservele, condimentele iute si legumele care irita tractul intestinal (ridichi, ceapa, ridichi, usturoi). Leguminoase, măcriș, spanac, varietăți acre de fructe de pădure și fructe, bulion tari, feluri principale prăjite și înăbușite, lapte integral proaspăt, precum și pâine moale, cofetărie, clătite și plăcinte sunt interzise.
Ar trebui să luați mai multe lichide. Băutura trebuie să fie caldă sau la temperatura camerei. Apa minerală poate fi luată numai fără gaz. Sunt utile sucurile, jeleurile, jeleul și mousse-urile făcute din cele patru „C”: afine, cireșe de păsări, aronia, coacăze negre. Următorul fel de mâncare este foarte popular în rândul pacienților care suferă de diaree: pulbere zdrobită de unul nucşoară se adaugă la 0,5 litri de Cahors de marcă, se fierbe în baie de apă la o temperatură de 60-80 C. timp de 10 minute, se agită. Luați 1-2 linguri de mai multe ori pe zi. Sunt prezentate decocturi de pere uscate, măceșe, sunătoare și coji de mere verzi. Dacă există o pierdere mare de lichid, se poate recomanda următoarea soluție: 1 litru de apă minerală fiartă, 1 linguriță de sare, 1 linguriță de sifon, 4 lingurițe de zahăr, se bea pe tot parcursul zilei. Dacă diareea continuă mult timp, este necesar să se compenseze lipsa de potasiu. În acest scop, se recomandă consumul de alimente bogate în acest mineral - banane, cartofi, caise, nectar de piersici. Dacă nu puteți mânca acest aliment, luați suplimente de potasiu - asparkam sau panangin.
În plus, utilizați următoarele sfaturi practice:

În prima zi de diaree, încercați să treceți la o dietă pur apă pentru a vă odihni intestinele.
Mănâncă mai puține alimente care au o structură fibroasă - de obicei sunt aspre și greu de digerat. Dacă intestinele sunt inflamate sau iritate, chiar și o cantitate mică de furaj este prea mult pentru el.
Încercați să mâncați mai des, dar în porții mici.
Consumați numai fructe și legume decojite.
Beți mai multe lichide, dar amintiți-vă că aportul frecvent și mare de lichid în timpul scaunelor moale duce la scurgerea sărurilor pe care trebuie să le restaurați. Recomandare obligatorie: beți ape minerale calde, dar mai întâi trebuie să eliberați gazul.
Sunt utile sucurile de afine, cireșe de păsări, pere și ceai dulce slab. Lichidul trebuie să fie la temperatura camerei; băuturile foarte fierbinți și reci cu gheața nu sunt permise.
Nu mâncați legume crude.
Următoarele alimente au efect de fixare: orez fiert, banane, pâine prăjită fără unt și cartofi.
Evitați alimentele care produc gaze, cum ar fi fasolea, mazărea, varza de Bruxelles, castraveții și strugurii.
Elimina alimentele picante din dieta ta.
Evitați să consumați alimente care pot provoca mișcări intestinale suplimentare: fasole, nuci, dulciuri, sparanghel și cafea.
Mănâncă încet, mestecând bine mâncarea.
Este interzisă consumul de alimente care pot agrava diareea: alimente grase, untură, băuturi carbogazoase, lapte și produse lactate. Nu consumati fructe si sucuri care favorizeaza procesele de fermentatie (struguri, citrice, prune).
Dacă diareea nu se oprește sau este însoțită de scurgeri de sânge, asigurați-vă că consultați un medic.

CONSTIPAȚIE- (retenția de scaun) - este o complicație mai rară a chimioterapiei, dar nu mai puțin gravă.
Tratamentul constipației, dacă nu se datorează unor motive care o impun intervenție chirurgicală, ar trebui să înceapă cu prescrierea unei diete care să conțină o cantitate suficientă de fibre vegetale, produse lactate fermentate și ulei vegetal. Carnea afumată, murăturile, marinatele, cacao, ciocolata sunt excluse din dietă, prăjelile, cârnații, pâine de secara. Încercați să mâncați mai puțină pâine și produse de patiserie făcute din făină de grâu premium (în special cele proaspete, moi), paste și mâncăruri cu gris. Vă recomandăm alimente bogate în fibre și substanțe fibroase (se găsesc în produsele de origine vegetală, în primul rând cereale). Produsele care ajută la normalizarea scaunului includ: chefir proaspăt, iaurt, acidophilus. Prunele înmuiate în apă, smochinele, o infuzie din ele, sucul de prune, sfecla fiartă și piureul de fructe uscate au un efect pozitiv. Dintre primele feluri sunt utile supele, borsul, supa de varza cu bulion tare de legume.
Nutriționiștii recomandă budinca făcută din morcovi, prune uscate, mere cu lămâie, piure de sfeclă și vinegretă cu ulei vegetal. Dimineața, pe stomacul gol, se recomandă să beți un pahar cu apă minerală, suc de fructe(prune, piersici, caise) sau băutură fierbinte de lămâie. Morcovii rasi, un mar crud, iaurtul si 5-7 bucati de prune uscate, spalate si turnate seara cu apa clocotita, au efect laxativ.
Un amestec special funcționează bine pentru constipație. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați proporții egale (100 de grame fiecare) de prune uscate, caise uscate, smochine, clătiți, turnați peste apă clocotită și măcinați (mașină de tocat carne, mixer). Adăugați 100 de grame de miere și 5-7 grame de frunză de Alexandria zdrobită (senă) la masa rezultată. Se amestecă totul bine, se pune într-un borcan de sticlă curat și se păstrează la frigider. O lingură de amestec, diluată într-o jumătate de pahar apă rece, luat zilnic înainte de culcare.
În plus, cu o condiție în general satisfăcătoare, se recomandă plimbări și activitate fizică minoră. Exercițiile de dimineață și exercițiile fizice cu accent pe mușchii abdominali sunt utile și se recomandă mersul rapid.
Terapia medicamentoasă pentru constipație trebuie efectuată cu mare precauție, în cursuri scurte, sub stricta supraveghere a unui medic.

Contactați medicul dumneavoastră și aflați care dintre sfaturile de mai sus puteți utiliza.
Bea 4-8 pahare de lichid pe zi.
Dieta dumneavoastră ar trebui să includă alimente care promovează mișcarea intestinului (peristalsis). Vă recomandăm pâine integrală, pâine de tărâțe, terci - hrișcă, fulgi de ovăz, grâu, orz perlat cu lapte sau ulei vegetal și mâncăruri din cereale. Includeți alimente care conțin fibre în dieta dvs. (de exemplu, nutriționiștii recomandă adăugarea de legume și fructe crude, nuci și grâu încolțit la milkshake). Încearcă fursecuri cu fulgi de ovăz, fulgi de porumb.
Merele, smochinele, curmalele și ceaiul cu lămâie îi ajută pe unii pacienți.
Un decoct de prune uscate dimineața și seara este util.
Asigurați-vă că adăugați tărâțe în mâncare, începând cu o linguriță pe zi. Apoi, această cantitate trebuie crescută la 4-6 linguri pe zi. Creșterea prea rapidă a dozei poate provoca scaune moale și balonare. Încercați să adăugați tărâțe în terci, caserole cu orez sau cartofi și produse lactate.
În timpul tratamentului medicamente antitumorale Luați laxative doar ca ultimă soluție.

EFECTUL TOXIC AL CHIMIOTERAPIEI ASUPRA OPOZIZELOR DE SÂNGE
Majoritatea medicamentelor anticancer atacă măduva osoasă, reducându-i capacitatea de a produce celule sanguine. Acestea includ elementele formate din sânge - globule roșii, leucocite, trombocite. Efectul asupra hematopoiezei este cel mai important efect secundar al chimioterapiei. Cel mai adesea sunt afectate leucocitele, trombocitele într-o măsură mai mică, iar celulele roșii din sânge - eritrocitele - sunt și mai rar deteriorate. De ce există o diferență atât de mare în efectele toxice ale chimioterapiei asupra diferitelor elemente ale sângelui? Medicamentele antitumorale sunt cele mai active asupra celulelor tumorale cu diviziune rapidă. Deoarece leucocitele au cea mai scurtă speranță de viață, acestea sunt afectate mult mai des și într-o măsură mai mare decât alte elemente ale sângelui. Din cauza diviziunii mai lente și a duratei de viață lungi a globulelor roșii (comparativ cu globulele albe), anemia datorată suprimării globulelor roșii este rară și nu are o semnificație clinică serioasă.
Ce factori sunt responsabili pentru leucopenie - cel mai frecvent și mai periculos efect secundar al chimioterapiei? În primul rând, acesta este medicamentul în sine, doza utilizată și modul de administrare. Rețineți că, cu doze standard și regimuri obișnuite, leucopenia severă nu se dezvoltă.
Boala hepatică sau renală poate modifica metabolismul și încetini eliminarea medicamentului, crescând astfel toxicitatea și conducând la leucopenie mai severă. Rezerva de măduvă este influențată de mulți factori: la pacienții tineri, măduva osoasă este mai bogată în elemente celulare decât la pacienții vârstnici, prin urmare, leucopenia acestora va fi mai puțin severă. Cursurile anterioare de chimioterapie sau radioterapie pot duce la leucopenie mai severă. Important este si starea nutritionala a pacientului: pacienti malnutriti, cu proteine sau deficit de vitamine mai vulnerabile la efectele medicamentelor anticancerigene și au o capacitate mai mică de recuperare după chimioterapie.
De obicei, leucopenia, adesea însoțită de trombocitopenie, apare la 7-14 zile de la începerea tratamentului, urmată de o recuperare rapidă a numărului de leucocite cu 21-28 de zile. La utilizarea unor medicamente (lomustina, mutamicină), leucopenia și trombocitopenia apar mai târziu, iar recuperarea are loc mai lent (6-8 săptămâni). Prin urmare, este recomandabil să se continue monitorizarea hemogramelor pentru o perioadă de timp după terminarea administrării medicamentului (uneori până la 4-6 săptămâni). Următorul curs planificat de chimioterapie poate fi amânat până când numărul de celule albe din sânge revine. În general, este acceptat că mai mult de 4000 de globule albe sunt de obicei necesare pentru a reporni chimioterapia în siguranță. Cu un număr mai mic de leucocite, chimioterapia este posibilă, cu condiția ca numărul absolut de neutrofile să fie de cel puțin 1500. Prin urmare, atunci când se efectuează un test clinic de sânge, este necesar să se numere nu numai numărul total de leucocite, ci și formula leucocitelor. .
În timpul chimioterapiei, medicul dumneavoastră vă va monitoriza numărul de celule albe din sânge. Dacă numărul de celule albe din sânge scade prea mult, medicul dumneavoastră poate întrerupe tratamentul sau reduce doza de medicamente pentru cancer.
Principalul pericol al leucopeniei este posibilitatea de a dezvolta infecții. În această perioadă, microbii care se găsesc atât în interiorul corpului, cât și în mediul înconjurător devin sursa bolilor infecțioase. Porțile sunt larg deschise pentru o infecție externă și deosebit de agresivă a spitalului. Dar nici inamicul intern nu doarme. Focurile devin mai active infecție ascunsă, care mocnea imperceptibil undeva într-un dinte, plămâni, anexe sau prostată dureroase. Antibioticele, desigur, vin în ajutor, dar îndeplinesc misiunea de soldați angajați și creează ei înșiși probleme sub formă reactii alergice, stomatita fungică și alte reacții adverse. Tabloul sumbru este agravat de slăbiciune severă, pierderea poftei de mâncare, amețeli și posibila adăugare de trombocitopenie.
Un număr scăzut de globule albe poate masca simptomele clasice ale inflamației, în special absența unei febre mari, ceea ce face dificilă diagnosticarea unei infecții. Care sunt semnele infecției?

Temperatura peste 38.
Simptome răcelii (tuse, secreții nazale, dureri în gât).
Transpirație crescută, mai ales noaptea.
Diaree.
Senzație de arsură la urinare.

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, spuneți medicului dumneavoastră. Nu luați aspirină, analgină și medicamente care conțin aceste substanțe (baralgin, trigan, spazgan etc.) sau orice alt medicament antipiretic pentru a vă reduce temperatura până nu ați consultat medicul sau asistenta. În timpul chimioterapiei, utilizarea oricăror medicamente trebuie convenită cu medicul curant, deoarece unele medicamente pot reduce numărul de leucocite și alte celule sanguine, indiferent de efectul medicamentelor chimioterapice. La o temperatură ridicată, medicul prescrie de obicei o radiografie toracică, un test de sânge și culturi de spută (dacă există), salivă, urină și sânge pentru flora microbiană și sensibilitatea la antibiotice. Dacă într-o venă este instalat un cateter permanent pentru a administra medicamente, culturile sunt prelevate din canalul cateterului.
Încercați să preveniți infecția luând următoarele măsuri:

Spălați-vă mâinile frecvent pe parcursul zilei; Spălați-le mai ales bine înainte de a le mânca. Amintiți-vă cuvintele lui V. Mayakovsky: „Pentru a evita o întâlnire cu dezastru, spălați-vă mâinile înainte de a mânca”. Asigurați-vă că vă spălați pe mâini după ce ați folosit toaleta.
Încercați să evitați contactul strâns cu persoanele care sunt o sursă potențială de infecție. Nu creșteți aglomerația - nu vă prezentați în locurile în care este foarte multă lume (mitinguri, vânzări, piețe angro). Dacă este posibil, nu folosi metroul - pe lângă oameni, există și curenți. Nu comunica nici măcar cu cei dragi dacă au gripă sau un fel de răceală. Nu vă apropiați de copii (chiar și de ai dvs.) dacă au varicela (varicela).
Tăiați-vă unghiile cu precauție extremă. Vă reamintim încă o dată că este strict interzis să vă bagi degetele în gură, să-ți muști unghiile sau să muști unghiile. Prima dată când ți s-a spus despre asta a fost când aveai 2 ani. Nu alegeți sau tăiați unghiile. Utilizați o cremă specială și o pensetă pentru aceasta.
Pentru a preveni rănirea mucoasei bucale, nu utilizați periuțe de dinți cu peri duri. Este de preferat să folosiți soluții care conțin dezinfectanți atunci când vă clătiți gura.
Pentru a evita tăieturile la bărbierit, folosește un aparat de ras electric. Dacă vă tăiați, dezinfectați-vă pielea.
Nu stoarce punctele negre (acest sfat este cunoscut de la anii adolescențeiși nu și-a pierdut relevanța).
Faceți un duș cald zilnic și uscați-vă pielea cu un prosop în loc să o uscați aproximativ.
Dacă pielea ta a devenit uscată și crăpată, folosește creme speciale pentru a o face mai moale și pentru a promova vindecarea.
Dacă sunteți tăiat sau răzuit, spălați zona afectată cu apă caldă și săpun și dezinfectați pielea.
După fiecare mișcare intestinală, curățați cu atenție și temeinic și spălați zona anală. Dacă apar iritații sau hemoroizi, cereți sfatul medicului dumneavoastră.

Tacticile de tratament pentru leucopenie necesită o abordare diferențiată. Dacă la o săptămână după încheierea chimioterapiei numărul de leucocite este de 2500-3000, atunci nu este nevoie să vă grăbiți să prescrieți stimulatori speciali pentru dezvoltarea leucocitelor. Este probabil ca până la începutul cursului următor numărul de leucocite să fie restabilit. Dacă leucopenia persistă cu o săptămână înainte de începerea chimioterapiei, trebuie utilizate medicamente care stimulează ușor creșterea leucocitelor. Dacă până în ziua programată de chimioterapie numărul de leucocite nu a revenit încă la nivelul necesar pentru acest curs, atunci, de comun acord cu medicul dumneavoastră, luați medicamentele încă o săptămână, adăugând medicamente hormonale. O întârziere a următoarei cure de chimioterapie cu 1 săptămână din cauza leucopeniei este un motiv valabil.
Leucopenia stadiul 4 prezintă un pericol grav ori de câte ori apare - în timpul chimioterapiei sau după finalizarea acesteia. Leucopenia de nivel 4 necesită o atenție extremă, deoarece dezvoltarea acestor complicații necesită utilizarea de stimulente pentru dezvoltarea leucocitelor, vitamine, antibiotice și medicamente care sporesc imunitatea.
Multă vreme, nu au existat mijloace extrem de eficiente de a crește numărul de leucocite. Până în prezent, leucogenul este încă folosit pentru leucopenie, un medicament vechi de peste treizeci de ani care crește ușor celulele albe din sânge, are toxicitate scăzută și este foarte ieftin. Vă recomandăm să utilizați Leukogen pentru leucopenia minoră cu un număr de leucocite de 2000-3500, 1 comprimat înainte de masă de 3-4 ori pe zi. Aproximativ de aceeași vârstă, dar nu la fel de popular ca leucogenul, este metiluracilul. Medicamentul stimulează slab creșterea numărului de leucocite. Avantajul său este că este eficient pentru ulcerele gastrice și duodenale și gastrita cronică. În plus, metiluracilul este utilizat pentru procese inflamatoriiîn pancreas (pancreatită) și intestinul gros (colită). Pentru formele ușoare de leucopenie, puteți lua câte 1 comprimat de 4 ori pe zi în timpul meselor sau după masă (dacă este necesar, doza poate fi crescută la 6 comprimate pe zi).
Pentru leucopenia mai severă se utilizează prednisolon, 4-6 comprimate pe zi, cu accent pe doza maxima droguri dimineața. De exemplu; 3 comprimate după micul dejun, 2 comprimate după prânz, 1 tabletă după cină sau 2 comprimate după micul dejun, 1 tabletă după prânz și 1 tabletă după cină. Nu uitați să consumați produse lactate în timp ce luați prednisolon, care protejează mucoasa gastrică de efectul iritant al prednisolonului: lapte, jeleu de lapte, brânză de vaci, smântână, masă de caș, chefir, iaurturi etc.
Majoritatea pacienților nu dezvoltă leucopenie cu un număr de leucocite sub 2000 după doze standard de chimioterapie.Cu toate acestea, dacă apare leucopenie severă, atunci doza de medicamente poate fi redusă în cursurile ulterioare. În cazul leucopeniei amenințătoare (gradul 4) se introduce un întreg sistem de măsuri terapeutice. Sunt prescrise antibiotice și medicamente hormonale - prednisolon, dexametazonă sau medrol (a nu se confunda cu difenhidramină). Tratamentul include stimulente ale leucopoiezei - leucogen sau metiluracil, batilol. Se efectuează transfuzii de sânge proaspăt sau leucomasă.
Cu toate acestea, primul loc ar trebui să fie grup special medicamente moderne care au schimbat complet viziunea asupra prevenirii și tratamentului leucopeniei. Acestea includ medicamente sub denumirea generală de factori de stimulare a coloniilor - granocite, leucomax, neupogen. Acestea accelerează maturarea globulelor albe, le măresc durata de viață și eliberează globule albe din măduva osoasă. Utilizarea factorilor de stimulare a coloniilor reduce durata totală a leucopeniei, ceea ce duce la scăderea timpului de spitalizare și a duratei tratamentului cu antibiotice.
Medicul dumneavoastră va decide care dintre aceste medicamente să recomande în funcție de urgența recuperării globulelor albe și de prezența sau absența infecției. De asemenea, este luată în considerare starea dumneavoastră financiară, deoarece costul medicamentelor variază. Medicul va determina, de asemenea, durata de utilizare a medicamentelor, care depinde de doză, regimul de chimioterapie și gradul de leucopenie așteptat. Utilizarea acestor medicamente reduce semnificativ incidența, severitatea și durata leucopeniei. Există mai multe opțiuni pentru când să începeți să utilizați aceste medicamente: la sfârșitul cursului de chimioterapie, la 1-2 zile după terminarea tratamentului și, cel mai rar, când apare leucopenia.
Există multe sfaturi pentru tratarea leucopeniei cu dietă. Cu toate acestea, nu există recomandări oficiale, dovedite științific, care să indice capacitatea oricărei diete de a crește numărul de globule albe. Prin urmare, trebuie să ne bazăm pe experiența medicilor și a pacienților care folosesc anumite produse care, în opinia lor, contribuie la tratarea leucopeniei. Unii pacienți consideră că caviarul negru și nucile ajută la creșterea numărului de globule albe. Nu este nevoie să apărăm opinia că caviarul de sturion și somon este un produs extrem de gustos și hrănitor. Cu toate acestea, în ceea ce privește compoziția sa chimică, un ou obișnuit de găină poate fi ușor comparat cu acesta. Iubitorii de caviar să nu fie supărați, dar oul este și mai bogat în unele vitamine și alte substanțe. Datorită combinației optime de fier, cupru, mangan, cobalt și o serie de alte substanțe din albușurile de ou de pui, poate fi utilizat în cazurile de tulburări ale hemogramei.
Apropo, vei face ceea ce trebuie dacă mănânci un ou sau caviar la micul dejun după o porție de musli: colesterolul nu va mai intra complet în sânge. La urma urmei, substanțele de balast conținute în muesli devin un obstacol în calea colesterolului către locul de absorbție. Și conținutul său în sânge poate fi redus cu ajutorul substanțelor de balast. Societatea Germană de Nutriție spune că nu există nimic mai sănătos decât un castron de muesli la micul dejun. Adevărat, pentru unii pacienți, prea multe cereale diferite pot deveni o „povara grea” pentru stomac și intestine.
În ceea ce privește nucile, fără a le nega gustul plăcut și proprietățile nutritive bogate în calorii, trebuie remarcat faptul că efectul lor asupra hematopoiezei este semnificativ exagerat. Cu toate acestea, ele pot juca un rol în terapia alimentară generală care vizează restabilirea numărului de sânge.
Încercați să mâncați legume crude și fructe proaspete. Din punctul nostru de vedere sunt utile sucurile din legume si fructe proaspete: morcov, rosii, coacaze. Există informații oficiale despre efectul de stimulare ridicat al sucului de papaya, deși nu este clar dacă este mai rău, de exemplu, guava sau mango. Sucurile conțin nu numai vitamine care au pus deja dinții la capăt, ci și multe minerale și oligoelemente care îndeplinesc funcții de protecție, în special de susținere a sistemului imunitar.
Din punctul de vedere al îmbunătățirii hematopoiezei, o dietă care conține tărâțe din boabe de grâu încolțite pare a fi adecvată și utilă. Recent, o astfel de pâine a apărut în magazine. Când cojile boabelor sunt măcinate, acestea ajung în tărâțe împreună cu embrionul spicului eșuat. Germenii de grau sunt de 50 de ori mai bogati in vitamina E, de 12 ori mai bogati in vitamina B6, de 2-4 ori mai bogati in vitaminele B1, B2, B3, PP. În comparație cu cerealele integrale, conține de 2-3 ori mai mult fier, magneziu, cupru, potasiu și fosfor. Conținutul de proteine din boabele de grâu este aproape de două ori mai mare, iar conținutul de carbohidrați este de 70 de ori mai mic.
Toate acestea conferă germenului de grâu, precum și germenului de porumb și ovăz, proprietăți biologice, nutriționale și, prin urmare, dietetice ridicate.
În combinație cu pământul nuci si tarate de grau, poti prepara decocturi si terci foarte sanatoase care ajuta la imbunatatirea formarii sangelui. În același scop, se utilizează decoct de ficat de vită, mazăre verde, fulgi de ovăz, pâine de secară, pui, lapte și alte produse alimentare care conțin proteine, vitaminele B1 și B2. Unii medici consideră că extractul de linte este un remediu care are un efect extrem de activ asupra procesului de hematopoieză, în special, stimulează creșterea numărului de leucocite.
În întregime, alimentatie buna este, dacă nu de încredere, atunci, în orice caz, un asistent diligent în tratamentul leucopeniei.
Trombocitele joacă un rol vital în oprirea sângerării: atunci când vasele de sânge sunt deteriorate, trombocitele se acumulează la locul leziunii, ca și cum ar fi lipite, eliberând substanțe care îngustează vasele de sânge și provoacă procesul de formare a unui cheag de sânge, care previne sângerarea ulterioară. . După intervenție chirurgicală, în cazul leziunilor și al altor momente neplăcute care provoacă sângerare, se observă reacția de protecție a organismului: crește numărul de trombocite din sânge. Cu toate acestea, în unele cazuri, o creștere a numărului de trombocite poate duce la formarea de cheaguri de sânge în lumenul vaselor de sânge. Acest fenomen este adesea observat cu vene varicoase sau cu inflamarea acestora.
O scădere a numărului de trombocite se numește trombocitopenie.
Care este principalul pericol al trombocitopeniei? Aceasta este, în primul rând, posibilitatea de sângerare. Primele semne apar sub formă de hemoragii nedureroase în piele (vânătăi), apoi sângerări din membranele mucoase - gingii, nas, tractul gastrointestinal.
În analizele de sânge cu aceste fenomene se observă o scădere a numărului de trombocite la 25.000-50.000. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți vânătăi sau pete sub piele. Orice sângerare „nerezonabilă” de la gingii sau nas este un motiv pentru a consulta un medic. Raportați, de asemenea, cazuri de sânge în urină sau scaun, precum și scaune negre, gudronate (negre).
Măsurile terapeutice pentru trombocitopenie constau în prevenirea activă a sângerării și sunt după cum urmează:

Evitați să luați aspirină și medicamentele care conțin aspirină.
Pentru a vă spăla pe dinți, folosiți o clătire sau un tampon de bumbac în loc de o periuță de dinți. Încercați să nu folosiți ata dentară.
Bărbaților le este mai bine să folosească un aparat de ras electric.
Evitați acțiunile și mișcările care ar putea provoca vătămări.
Dacă trebuie să vă suflați nasul, faceți-o cu mare atenție. Curăță lumina nasului suflare: nu folosiți niciodată degetul când faceți acest lucru.
Evitați utilizarea clismelor și supozitoarelor.
Aplică bandaje de presiune după injecții, în special cele intravenoase, până când sângerarea se oprește.
Femeile ar trebui să discute cu medicul lor despre utilizarea pilulelor contraceptive sau a medicamentelor care previn menstruația. (Pericol de sângerare severă).
Înconjurați-vă cu lucruri moi care nu vă vor provoca tăieturi, vânătăi etc.
Fiți deosebit de atenți când manipulați cuțite, foarfece sau alte unelte ascuțite.
Aveți grijă să nu vă ardeți, mai ales când folosiți fierul de călcat sau când gătiți. Purtați o mănușă de cuptor căptușită gros dacă trebuie să ajungeți în cuptor sau în cuptor.
Evitați gimnastica, sporturile și alte activități obositoare care ar putea provoca vătămări corporale.
Folosiți mănuși groase când excavați în cabane de vară sau când lucrați cu plante de grădină. Feriți-vă de trandafiri și plante cu spini și spini.
Mergeți cu precauție extremă pe drumuri alunecoase; În condiții de gheață este, în general, mai bine să nu ieși din casă.
Nu este indicat să folosiți lumânări. Cu excepția supozitoarelor hemostatice pentru hemoroizi care sângerează.

După cum am spus deja, principalul pericol al trombocitopeniei este sângerarea. Prin urmare, majoritatea măsurilor de tratament vizează prevenirea sau oprirea sângerării. Dacă numărul de trombocite scade sub 25.000, se recomandă transfuzia de trombocite. Medicamente medicinale pentru recuperarea trombocitelor putin. Acestea sunt medicamente hormonale: hidrocortizon, dexametazonă, triamcinolon. Dozele depind de gradul de trombocitopenie. Medicamentul dicinona (etamsilat) reduce sângerarea și are un efect slab stimulator asupra creșterii trombocitelor. Se prescrie câte 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de mese timp de 7 zile. Dacă este necesară utilizarea pe termen lung, ar trebui să faceți în mod regulat teste de sânge pentru o coagulogramă. Un alt medicament, Eritrofosfamida, pe lângă creșterea numărului de trombocite, este folosit și pentru anemie (anemie). Pentru a îmbunătăți coagularea sângelui, se administrează intramuscular la 150-300 mg timp de 1-2 zile. Dacă este necesar, injecțiile se fac de 2-3 ori pe zi timp de 2-3 zile.
Acidul aminocaproic ajută la sângerare. Cel mai bine este să-l luați sub formă de pulbere, de 1,0 grame de 3 ori pe zi, după mese, cu o cantitate mică de lichid dulce. Dacă nu există pulbere, luați o soluție gata preparată de acid aminocaproic, de 2 linguri de 3 ori pe zi, după mese. Tabletele Vikasol au, de asemenea, un efect hemostatic. Vă recomandăm să luați câte 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de masă timp de 3-4 zile la rând, apoi să faceți o pauză de 4 zile. Tabletele de ascorutină întăresc pereții vaselor de sânge și sunt folosite și pentru sângerare. Dintre preparatele pe bază de plante, frunzele de urzică sunt folosite pentru a opri sângerarea: brichetele sunt produse din frunze de urzică zdrobite, împărțite în 10 cuișoare. O felie se toarnă într-un pahar cu apă clocotită, se lasă timp de 10 minute, se filtrează și se răcește. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi. Tabletele și tinctura de Lagochilus, pe lângă efectul hemostatic, provoacă un efect laxativ la unii pacienți. Tinctura se ia 25-30 de picaturi inainte de masa de 3 ori pe zi. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte plante medicinale.
Pentru tăieturi, pe lângă bandajele de presiune, trebuie folosit un burete hemostatic. Pentru sângerarea hemoroidală se recomandă „supozitoare biologice antiseptice”, care includ agenți hemostatici, antiseptici și analgezici. Dacă sângele „iese” din nas, pe lângă agenții hemostatici menționați mai sus, insuflați naftizină - aceasta provoacă o îngustare a vaselor nazale.
Intervențiile dietetice pentru numărul scăzut de trombocite au fost slab studiate. Informațiile despre beneficiile anumitor produse sunt sporadice și extrem de incerte. Vă recomandăm să consumați mai multe fructe și legume proaspete care conțin vitamina C în combinație cu o dietă nutritivă cu proteine.

ANEMIE

Anemie- un grup de boli caracterizate prin scăderea numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei din sânge. Este important să știți că anemia este adesea însoțită de un deficit de fier, care este necesar pentru funcționarea organismului. Fierul este o componentă a hemoglobinei, care este responsabilă pentru livrarea de oxigen prin sânge către toate părțile corpului.
Anemia este destul de frecventă la pacienții cu neoplasme. Prin urmare, o scădere a numărului de celule roșii din sânge și a cantității de hemoglobină care apare ca urmare a chimioterapiei este uneori dificil de distins de anemia cauzată de boala în sine. Unele medicamente au un efect toxic asupra măduvei osoase, afectând celulele roșii din sânge (eritrocitele). Cu toate acestea, anemie severă se dezvoltă rar ca urmare a utilizării medicamentelor anticanceroase.
Când numărul de celule roșii din sânge scade, țesuturile corpului nu primesc suficient oxigen și este posibil să vă simțiți amețit, să aveți pete în fața ochilor, frisoane sau să aveți dureri de cap.
Dacă chimioterapia a dus la o scădere a hemoglobinei sub 80 g/litru, trebuie luate măsuri speciale. Dacă este posibil, eliberează-te de treburile casnice, odihnește-te mai mult și păstrează-ți forțele. Încercați să vă mișcați și mai ales să schimbați încet poziția corpului pentru a evita amețelile. De exemplu, când te trezești, în loc să te ridici imediat din pat, stai puțin pe pat. Schimbați-vă stilul de viață: corpul are nevoie de mult oxigen, așa că încercați să vă creșteți timpul în aer curat - plimbări, relaxare pe balcon, dormit cu fereastra deschisă.
Măsurile terapeutice pentru anemie cauzată de medicamentele antitumorale includ utilizarea obligatorie a suplimentelor de fier și a stimulentelor eritropoiezei. Un întreg grup de medicamente, inclusiv diferite tipuri de fier (gluconat feros, lactat feros, fumarat feros și, chiar imposibil de pronunțat, succinilat de proteină de fier) umple rafturile din chioșcurile farmaciilor. Medicul dumneavoastră curant decide pe care să o alegeți. Mai jos sunt informații despre unele dintre ele.
Tardiferon- contine sulfat feros, acid ascorbicși enzimă; reface deficitul de fier din organism și stimulează hematopoieza. Luați 1 comprimat cu 1 oră înainte de masă de 2 ori pe zi. Medicamentul nu este compatibil cu Almagel și alte medicamente care reduc aciditatea sucului gastric. Nu recomandam utilizarea tardiferonului impreuna cu tetraciclina (ingreuneaza absorbtia) si cu preparate de fier pentru uz intramuscular.
Multivitaminele trebuie luate în timpul sau după chimioterapie de 1-2 ori pe zi (în funcție de medicamentul achiziționat).
Aktiferin- un preparat de fier care contine acid ascorbic, care este necesar pentru absorbtia fierului de catre organism. Luați 1 capsulă de 3 ori pe zi.
Totema- preparat lichid de fier, produs in fiole, administrat oral (se bea continutul fiolei) 1 fiola pe zi. Acest medicament este un mijloc extrem de eficient de creștere a hemoglobinei, în special la pacienții cu cancer.
Când luați toate medicamentele care conțin fier pe cale orală, trebuie avut în vedere faptul că unii pacienți au absorbția deficitară a fierului din stomac, ceea ce face ca utilizarea medicamentelor să fie inutilă. Un astfel de pacient poate chiar suge un fascicul de fier cu fascicul I și totuși hemoglobina nu va crește.
Prin urmare, administrarea intramusculară sau intravenoasă a suplimentelor de fier este uneori necesară, de exemplu, un medicament numit ferum lek. Medicamentul se administrează 100 mg intramuscular sau intravenos (scris pe fiolă) o dată pe zi timp de 10 zile. Această perioadă este de obicei suficientă pentru a crește cantitatea de hemoglobină cu 5 g/l.
Dacă nivelul hemoglobinei și numărul de celule roșii din sânge sunt reduse semnificativ, medicul poate prescrie o transfuzie de sânge sau de globule roșii.
PREVENIREA SI TRATAMENTUL EFECTULUI TOXIC AL CHIMIOTERAPIEI ASUPRA ORGANELOR INTERNE
Direcția primului, dar departe de lovitura principală a medicamentelor pentru chimioterapie este ficatul. Acesta este cel mai mare, cel mai complex și cel mai divers organ din punct de vedere funcțional, constând din miriade de lobuli microscopici individuali. Doar enumerarea funcțiilor ficatului ar dura multe pagini. Trei tipuri de activitate hepatică sunt relevante pentru chimioterapie: participarea activă la metabolism, neutralizarea agenților toxici (funcția de protecție) și excreția diferitelor substanțe din organism cu bilă (funcția excretoare). Interacțiunea dintre medicamentele anticanceroase și ficat are loc în mai multe moduri: 1) conversia majorității medicamentelor într-o formă activă, 2) scăderea efectului toxic al medicamentelor, 3) efectul bolilor hepatice asupra efectelor terapeutice și toxice ale medicamente, 4) efectul dăunător al medicamentelor asupra ficatului.
Este clar că ficatul poartă sarcina maximă de reducere a toxicității medicamentelor anticanceroase. Pe de o parte, chimioterapia solicită ficatului funcția de neutralizare a acestuia, iar pe de altă parte, este necesar să se asigure o protecție maximă a ficatului de efectele toxice ale medicamentelor.
Înainte de a începe chimioterapia, se efectuează de obicei un test biochimic de sânge. La majoritatea pacienților care nu au avut anterior icter, nu au abuzat de alcool sau nu au lucrat în industrii periculoase din punct de vedere chimic, indicatorii funcției hepatice ar trebui să fie normali.
Multe medicamente luate pe o perioadă lungă de timp provoacă leziuni hepatice. Unele medicamente acționează ca otrăvuri hepatice directe; efectul lor toxic este previzibil. Alte medicamente afectează ficatul numai la pacienții susceptibili. Severitatea disfuncției hepatice în aceste cazuri este imprevizibilă și nu depinde de doza de medicamente administrată.
După mai multe cure de chimioterapie, apare adesea disfuncția hepatică, care, dacă este moderat severă, nu este periculoasă și uneori provoacă doar necesitatea reducerii dozelor de medicamente. O proprietate remarcabilă a ficatului este capacitatea sa de a-și reface celulele deteriorate în timpul unei pauze între cursurile de chimioterapie.
Dar cu leziuni semnificative ale celulelor hepatice, funcția hepatică nu are timp să se recupereze. Acesta poate fi un motiv pentru a întrerupe și uneori a anula chimioterapia.
Insuficiența hepatică severă nu este greu de identificat: apare îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase ale gurii și ochilor, în special vizibilă în lumina naturală. Pe piele apar vene de păianjen și hemoragii. Există o varietate de modificări în testul biochimic de sânge. Stadiul inițial al disfuncției hepatice este detectat numai cu ajutorul analiza biochimică sânge, de aceea este recomandabil să testați sângele pentru bilirubină și enzime înainte de fiecare curs și după chimioterapie.
Pentru chimioterapia extrem de toxică, se recomandă utilizarea medicamentelor care protejează ficatul chiar la începutul tratamentului. Hepatoprotectoarele ușoare (medicamente care protejează ficatul de efectele nocive ale chimioterapiei) includ vitamina B12 (pangamat de calciu), care se prescrie de obicei de 2 comprimate de 3-4 ori pe zi înainte de mese. Medicamentul Karsil (Legalon) are un efect protector mai pronunțat. Se ia câte 1 comprimat de 3 ori pe zi cu mesele. Luarea mai multor multivitamine va ajuta, de asemenea, să ușureze munca grea a ficatului. Aceste medicamente sunt prescrise înainte de chimioterapie tuturor pacienților care au suferit anterior de icter (boala Botkin) și care au suferit de alcoolism cronic în trecut sau în prezent.
Dacă înainte de începerea următoarei cure de tratament sau în timpul chimioterapiei sunt detectate tulburări ale parametrilor biochimici, medicamentele menționate mai sus se adaugă esențial. Popularitatea acestui medicament este oarecum mai mare decât merită. Medicamentul este pe termen lung, trebuie luat timp de 2-3 luni; efectul său nu apare imediat, ci după câteva săptămâni de la începerea tratamentului. Essentiale se prescrie 1-2 capsule de 3 ori pe zi si se consuma dupa masa. Dacă este necesar pentru a obține rapid un efect, medicamentul se administrează intravenos, zilnic, 5-10 injecții.
Sirepar isi gaseste nisa si in tratarea efectelor secundare ale chimioterapiei asupra ficatului. Se administreaza intramuscular la 2-4 ml zilnic timp de 20 de zile.
Hepatoprotectorul Heptral, care se administrează intravenos timp de 10 zile, este utilizat pe scară largă astăzi.
Pentru disfuncția hepatică severă, se folosesc uneori medicamente hormonale. De obicei, prednisolonul este utilizat 4-6 comprimate pe zi. Medicamentul se ia după mese cu produse lactate: lapte, chefir, terci, jeleu de lapte, smântână cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt, caș. Doza zilnică este împărțită în 3 părți inegale, folosind numărul maxim de comprimate dimineața. Având în vedere că prednisolonul elimină potasiul din organism, nu uitați să adăugați orotat de potasiu, care are și un efect pozitiv asupra ficatului și este disponibil fără prescripție medicală în farmacii. Orotat de potasiu se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi la 2 ore după mese.
Vitamina B15 (pangamat de calciu) este un medicament domestic bun, ieftin, care este utilizat în mod activ pentru diferite boli hepatice. Luați 2 comprimate de 4 ori pe zi înainte de mese.
În încheierea revizuirii tratamentului medicamentos pentru afecțiunile hepatice, este necesar să aducem un omagiu medicamentelor antice. Aceasta este metionina acid lipoic, cocarboxilază și ATP, activitate medicinală care este inferior medicamentelor moderne. Cu toate acestea, toate sunt foarte accesibile, puțin toxice și pot fi folosite și astăzi.
Un partener egal în terapia medicamentoasă pentru afectarea ficatului este o dietă în care alimentele prăjite sunt interzise, iar alimentele înăbușite sunt puternic limitate. Trebuie evitate carnea grasă și peștele, untura, mielul și grăsimea de vită. Sunt excluse carnea afumată, murăturile, marinatele, cârnații, șunca grasă, pieptul și ciupercile. Alimente bogate în colesterol (creier, gălbenușuri de ou, supe de pește și ciuperci, bulion). În perioada acută a bolii nu sunt recomandate napii, ridichii, rubarba, spanacul, ceapa, fasolea și mazărea. Băuturile foarte reci sunt interzise.
Nutriționiștii permit supe vegetariene, borș, supă de varză și supe de lapte. Feluri secundare recomandate: carne la abur și cotlet de pește. Carne fierte slabe, vita, pui, curcan, limba. Pește cu conținut scăzut de grăsimi: cod, biban, crap, navaga, știucă (fiartă și).
Meniul de legume din această dietă este variat: morcovi, sfeclă, conopidă, dovleac, dovlecei - toate proaspete și fierte. Este imposibil să trăiești în țara noastră fără cartofi fierți și piure de cartofi. Mulți nutriționiști decid asupra controversatai chestiuni a roșiilor în favoarea acestora din urmă. Se recomandă terci de lapte: fulgi de ovăz, orez, gris. O varietate de aditivi dau terciurilor arome diferite. Vă recomandăm să adăugați stafide spălate în terci în timpul gătirii. În caz de leziuni hepatice, zicala că nu poți strica terciul cu ulei este, din păcate, nepotrivită. Terciurile produse pentru hrana bebelușilor sunt foarte sănătoase. În general, dacă ignori calitățile gustative și ești doar ghidat proprietăți benefice, apoi in magazinele de alimente pentru bebelusi vei gasi o mare varietate de cereale si produse gata preparate.
Laptele este deosebit de benefic. Dacă nu o tolerați, nu vă supărați, există încă multe produse cu acid lactic: chefir, lapte copt fermentat, acidophilus, iaurturi. Balsamul pentru ficat este brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, cu lapte sau miere, brânzeturi blânde, creme de lapte și alte produse lactate care umplu supermarketurile și magazinele alimentare.
Pentru bolile de ficat, meniul include fructe coapte, fructe de pădure și pepeni, precum și caise uscate înmuiate, prune uscate, mere coapte, sucuri de fructe și fructe de pădure, decoct de măceș, tărâțe de grâu, băutură de drojdie cu zahăr și lapte.
Dieta zilnică include 90 g de proteine, 80-100 g de grăsimi, 350-400 g de carbohidrați (2800-3000 kcal).
Ne-am ocupat în mod deliberat de această dietă atât de detaliat, deoarece o recomandăm nu numai pacienților cu insuficiență hepatică, ci și aproape tuturor pacienților cu vârsta peste 50 de ani. Această dietă, conform multor ani de observații făcute de nutriționiști cu experiență, este utilă și pentru persoanele sănătoase cu vârsta peste 60 de ani.
DETERMINAREA APARATULUI URINAR
Este vorba în principal de preparate de platină care au un efect toxic pronunțat asupra rinichilor. Având în vedere utilizarea activă a acestor medicamente în cancer, este destul de probabilă afectarea rinichilor.
La o persoană, în medie, 1200 ml de sânge curge prin rinichi pe minut și pe zi tot sângele conținut în organism trece prin ei de aproximativ 350 de ori. Rinichii sunt implicați în metabolism și îndeplinesc funcții endocrine și excretorii. Încălcarea acestuia din urmă reprezintă principalul pericol pentru pacienții care primesc chimioterapie.
Dacă funcția excretorie este afectată, medicamentele antitumorale, în loc să fie eliberate în timp util împreună cu urina, circulă liber în sânge pentru o lungă perioadă de timp, continuând să își exercite efectul distructiv asupra organismului. Ați putea argumenta că, în același timp, medicamentele au și un efect mai puternic. efect terapeutic. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Efectul antitumoral al medicamentelor chimioterapeutice se manifestă numai în dozele maxime tolerate și tocmai în astfel de doze se administrează. Prin urmare, orice creștere a timpului în care medicamentul rămâne în sânge sporește atât de mult efectul său toxic asupra organismului, încât duce la consecințe grave, în special la cele în care reducerea sau chiar dispariția completă a tumorii nu mai contează. Gradul de afectare toxică a rinichilor (dacă eșuează complet, parțial sau rămân neafectați deloc) depinde de doza de medicament, de funcționarea completă a rinichilor înainte de începerea chimioterapiei și de alte motive. Pentru a preveni efectele toxice asupra rinichilor, pacienții sunt examinați periodic analiza generala urina și parametrii biochimici ai sângelui. Dacă apar modificări în urină sau o creștere semnificativă a nivelului de creatinine și uree din sânge, este contraindicată administrarea multor medicamente: cisplatină, carboplatină, mutamicină, metotrexat, prospidină.
Efectele toxice ale medicamentelor cu platină asupra rinichilor pot fi prevenite sau reduse semnificativ prin utilizarea unor cantități foarte mari de lichid atunci când se administrează medicamentul intravenos și consumând multe lichide pe parcursul tratamentului. Medicul poate prescrie diuretice și suplimente suplimentare de potasiu și magneziu.
Dacă funcția rinichilor este afectată, pentru a-i proteja, se prescrie o dietă săracă în proteine, cu o cantitate limitată de sare. Atunci când creați un meniu, trebuie să acordați o atenție deosebită varietății de feluri de mâncare, pentru a nu provoca o aversiune față de mâncare. Recomandat: caviar vegetal - vinete si dovleac, ghee, ulei vegetal - masline, soia, floarea soarelui rafinata. Pentru iubitorii de preparate lactate, această dietă are o amploare infinită: lapte, jeleu de lapte, lapte condensat, smântână, smântână, iaurt, chefir, iaurt, brânză de vaci, paste de caș, brânzeturi cu lapte nesărat, supe de lapte. In plus, ca primele feluri pot fi recomandate bors, supa de sfecla rosie, supa proaspata de varza cu mere, supele de fructe si cereale. Carnea de diferite soiuri (vită, vițel, miel, pui, curcan) trebuie consumată în cantități limitate. Dacă nu aveți probleme cu excesul de greutate, nu ezitați să pregătiți preparate din diverse cereale și paste. Cu toate acestea, dacă îți plac pastele, le poți mânca fără să fii prea atentă greutății. Unii nutriționiști susțin că pastele nu contribuie la obezitate.
Dar beneficiile legumelor crude sunt fără îndoială: morcovi, conopidă, mazăre verde, salată verde, roșii, pătrunjel, ceapă verde. Excepție fac ridichile, ridichile, spanacul și măcrișul. Fructele și fructele de pădure de diferite soiuri în formă naturală, fierte sau coapte sunt foarte utile; precum si jeleu, jeleuri, compoturi, sucuri, decoct de macese.
În cazurile severe, se recomandă o dietă cu cartofi-ou fără carne și pește, care trebuie fiert în timpul preparării, apoi copt și prăjit fără sare. Inflamația vezicii urinare (cistita) se observă uneori ca urmare a utilizării choloxanului sau a dozelor mari de ciclofosfamidă. Principalul simptom al cistitei este urinarea frecventă și dureroasă. Poate fi sânge în urină.
Tratamentul cistitei medicinale constă într-o hidratare crescută, ceea ce înseamnă pur și simplu să bei multe lichide și să folosești antiinflamatoare și calmante. Abundența medicamentelor utilizate în tratamentul cistitei face dificilă alegerea celui mai bun remediu chiar și pentru urologi. Credem că pentru formele ușoare de cistită nu trebuie să utilizați medicamente super-puternice care au efecte secundare. Este utilă utilizarea decocturilor din plante (ceai de rinichi, urs, mătase de porumb). Dintre medicamente, numim urobesal primul - în ciuda prezenței ingredientelor antice (salol, belladonna și urotropina au mai mult de 100 de ani), este un medicament foarte ieftin și eficient. Un medicament numit gentos nu va ajuta mai puțin. Trebuie să luați 10-20 de picături din 1 lingură de apă de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. În sfârșit, medicamentul homeopat din Neel (Germania) - mucosa compositum, practic nu are efecte secundare, se utilizează subcutanat sau intramuscular, de 3-5 ori pe săptămână. Cu o frecvență crescută a urinării, no-spa oferă o oarecare ușurare. De obicei, se prescriu 2 comprimate de 3 ori pe zi înainte de mese. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente mai puternice și mai toxice (quintor, 5-Nok, palin etc.).
Caracteristicile dietei pentru cistita cauzată de medicamentele chimioterapice, așa cum am spus deja, se caracterizează prin consumul de multe lichide. Vă recomandăm lapte, ceai cu lapte, compot cald neacid, ape minerale alcaline (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Este interzis consumul de alimente picante, sosuri, muraturi, condimente, conserve si afumate. Trebuie exclus bauturi alcoolice. Legumele, fructele și produsele lactate sunt recomandate. Pepenii și pepenii sunt deosebit de folositori. Când pregătiți feluri de mâncare, este mai bine să uitați de sare, cel puțin în stadiul acut al bolii.
EVENIMENTE SECUNDARE RARE
Toxicitatea chimioterapiei asupra inimii apare rar, în principal cu tratamentul cu doxorubicină (numită și doxolem, adriamicină, adriablastină) și, într-o măsură mai mică, farmacorubicină. La persoanele care nu au boli de inimă, aceste medicamente de obicei nu provoacă modificări ale funcției inimii. Factorii de risc sunt vârsta peste 65 de ani, tensiunea arterială foarte mare, precum și primirea unei doze totale semnificative din aceste medicamente, care se realizează de obicei după 8-10 cure de chimioterapie. La doze mai mici, incidența insuficienței cardiace nu depășește 0,1-0,2% (la 1 pacient la 1000). Există un medicament numit Cardioxan, care protejează inima de efectele toxice ale medicamentelor împotriva cancerului. Cu toate acestea, costul său este destul de mare, iar probabilitatea unui efect toxic al medicamentelor antitumorale asupra inimii este atât de scăzută încât numai medicul dumneavoastră decide dacă vă prescrie Cardioxan. Pacienții cu boli cardiace cronice ar trebui să ia medicamentele pentru inimă pe care le primesc în mod normal în timpul chimioterapiei.
Impactul asupra cărui organ nu am discutat încă? Așa e, plămâni. Dar incidența toxicității pulmonare este foarte rară, pericolul apare după utilizarea pe termen lung a bleomicinei, la pacienții cu vârsta peste 70 de ani. Se manifestă prin tuse și dificultăți de respirație, ceea ce complică diagnosticul, mai ales la pacienții cu afecțiuni pulmonare. În orice caz, dacă apar simptome în timpul tratamentului cu bleomicina insuficiență respiratorie, utilizarea bleomicinei trebuie oprită (cel puțin temporar) și trebuie făcută o radiografie a plămânilor.
Efectele secundare ale sistemului muscular și nervos sunt exprimate prin slăbiciune crescută, oboseală sau dureri la nivelul mușchilor sau articulațiilor. Aceste fenomene pot fi o consecință atât a anemiei (anemie), cât și a unui efect secundar al anumitor medicamente împotriva cancerului. Modificările în sistemul nervos sunt de obicei nesemnificative, dar se manifestă într-o manieră foarte diversă.
Parastezia este o senzație de furnicături sau de arsură la nivelul brațelor sau picioarelor, similară cu când ați „odihnit” un picior sau „odihnit” un braț. Uneori, rapiditatea dispare și devii mai stângace în mișcările și acțiunile tale. Nu uitați să spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. Ar trebui să iei aspectul acestor încălcări cu calm și să încerci să calculezi timpul cu înțelepciune, ținând cont de faptul că acum faci totul mai încet. Aceste fenomene vor trece, dar pot cauza probleme dacă uiți de ele. De exemplu, dacă degetele sunt amorțite, ar trebui să fiți foarte atenți când manipulați obiecte fierbinți, ascuțite sau alte obiecte periculoase; cantitatea de vase sparte pe care le spargeți în aceste zile va umple în mod semnificativ coșul de gunoi. Prin urmare, este mai bine să așteptați când utilizați seturi scumpe și curățați bufetul. Dar ar trebui să vă frecați palmele nu în așteptarea a ceva plăcut, ci pentru a reduce senzația de furnicături ar trebui să faceți mai des. Nu este nevoie să amânați administrarea de medicamente care ajută la reducerea disconfortului.
Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să vă informați medicul, care vă va prescrie tratamentul necesar. De obicei, într-o astfel de situație, acidul glutamic este prescris de 0,5 g de 3 ori pe zi. Se mai folosesc injecții intramusculare cu medicamentul vitamina B12: 500-1000 GAM/zi, 2 injecții pe săptămână, numărul total de injecții este de 5-10.
Deteriorarea simțului echilibrului și amețelile care apar în timpul chimioterapiei nu trebuie atribuite efectului medicamentelor anticanceroase - au destule reacții toxice proprii. Cu toate acestea, acest lucru nu anulează o atitudine atentă față de aceste fenomene. În caz de slăbiciune musculară severă și amețeli, respectați, după cum se spune, măsurile de siguranță personală: deplasați-vă încet, țineți-vă cu grijă de balustradă când trebuie să urcați sau să coborâți scările, sau de o persoană însoțitoare când mergeți pe stradă. Te vei salva de posibilitatea căderii, iar chimioterapia de acuzații nemeritate.
Tratamentul acestor tulburări ar trebui să înceapă cu medicamente vasodilatatoare. Medicul poate prescrie Trental 1 comprimat după mese de 3 ori pe zi (cu tensiune arterială normală), Cavinton 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de mese (cu tensiune scăzută sau presiune normală), predică, câte 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de mese (cu tensiune arterială mare sau normală). Dintre medicamentele disponibile, vă putem recomanda vitaminele B1 și B6, câte 1-2 ml fiecare. subcutanat sau intramuscular. Puteți lua vitamine pe cale orală, dar apoi efectul terapeutic este mai puțin pronunțat și apare mult mai târziu. Prozerin ajută bine, câte 1 tabletă de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. În cazuri mai grave, proserina este prescrisă prin injecție. Cursul tratamentului este de la 3 zile la 3 săptămâni, în funcție de severitatea reacțiilor adverse. Acidul glutamic, care se ia înainte de masă, 1 gram, este un bun asistent în tratamentul slăbiciunii musculare. De 3-4 ori pe zi. Dacă în timpul tratamentului cu acid glutamic apar scaune moale sau vărsături, îl puteți utiliza în timpul meselor sau imediat după masă.
O altă manifestare a efectelor toxice asupra sistem nervos este o slăbire temporară a atenției și a memoriei. Prin urmare, atunci când mergi la medic, ai grijă în avans de un pix, hârtie și notează întrebările pe care urmează să le pui. Dacă pierderea memoriei vă complică serios viața, luați nootropil 2 capsule de 3 ori pe zi cu mesele. Medicamentul este bine tolerat, iar singura contraindicație este insuficiența renală severă. Un preparat din plante relativ nou, Tanakan, care se ia câte 1 tabletă, tot cu mesele de 3 ori pe zi, îmbunătățește circulația cerebrală și memoria. Când luați tanakan, durerile de cap, amețelile, iritabilitatea, apatia sunt reduse, iar somnul este normalizat. Dezavantajele nootropilului și tanakanului sunt efectul întârziat - primele semne de îmbunătățire apar după 2-4 săptămâni, iar tratamentul cu ele trebuie efectuat sub supraveghere medicală o perioadă destul de lungă.

PĂR ŞI CHIMIOTERAPIE

Terminăm descrierea efectelor secundare vorbind despre efectul chimioterapiei asupra căderii părului. Deși nu este o amenințare pentru sănătate, căderea părului este o traumă psihologică gravă pentru mulți pacienți, atât de gravă încât unii pacienți refuză tratamentul după ce au aflat că le poate cădea părul. Într-adevăr, pierderea părului de pe cap, față sau corp nu este ușor de suportat. Deseori apar depresie severă, iritație severă sau temperament scurt. Astfel de reacții emoționale nu sunt neobișnuite și nu le condamnăm câtuși de puțin, ci mai degrabă le încurajăm. Din păcate, medicii, fără a acorda o importanță serioasă acestei complicații, nu întotdeauna avertizează pacienții cu privire la posibila apariție a acesteia. Astfel, pentru un pacient nepregatit din punct de vedere psihologic, caderea parului apare brusc, crescand trauma psihica.
Să vorbim calm și să încercăm să tratăm această complicație cu umor. „Toți pacienții care primesc chimioterapie își pierd părul?” Nu, pacienții care au chel înainte de a începe chimioterapia nu sunt expuși riscului de cădere a părului. „Căderea părului are loc întotdeauna?” Foliculii de păr de pe cap și corp sunt alcătuiți din celule care cresc și se divid rapid și, prin urmare, sunt sensibili la efectele dăunătoare ale multor medicamente împotriva cancerului. Capacitatea diferitelor medicamente împotriva cancerului de a provoca căderea părului variază de la 0 la 100%. Nimic nu depinde de tine aici. Singurul avantaj, așa cum am spus deja, este pentru pacienții care erau cheli înainte de chimioterapie - nu au nimic de pierdut. Majoritatea medicamentelor pentru chimioterapie provoacă căderea părului la 20-30% dintre pacienți. Când este tratat cu aceste medicamente, este foarte dificil de prezis dacă părul va cădea sau nu înainte de a începe chimioterapia, dar în cazurile în care medicamentul provoacă chelie la 100% dintre pacienți, nu are rost să mergi la un ghicitor.
„Cade părul peste tot?” - Nu, rămân în acele locuri unde nevoia lor este mică, de exemplu, pe picioare. Dacă sunteți un adept al caracteristicilor cantitative ale cheliei, atunci minimul este considerat a fi o pierdere de 25% din păr. Cu chelie medie, de la 25% la 50% din păr cade și cu chelie semnificativă, mai mult de 50% din păr este pierdut. Creșterea căderii părului începe la câteva zile sau la câteva săptămâni după încheierea primului curs de chimioterapie. Observați căderea severă a părului când vă pieptănați sau spălați părul. Puteți încerca să reduceți cantitatea de păr pierdut. Adevărat, este posibil să influențezi acest proces neplăcut doar cu medicamente care provoacă o ușoară cădere a părului. Dacă un medicament antitumoral provoacă chelie 100% și multe medicamente moderne de chimioterapie o fac, este foarte dificil să-i rezisti. Tunderea parului este doar o masura igienica care reduce posibilitatea ca parul sa cada in pat, pe haine, in spatele gulerului sau in supa.
Pentru a preveni căderea părului, puteți utiliza hipotermia (înghețarea) scalpului. Se folosește o cască specială de răcire, care se îmbracă cu 20-30 de minute înainte de începerea chimioterapiei și se scoate la 40-60 de minute după terminarea administrării medicamentului. Există tehnici în care timpul de contact al părului cu casca este redus de trei ori. Din păcate, eficacitatea acestei proceduri nu este foarte mare, iar posibilitatea de a provoca hipotermie a capului este destul de mare. În plus, această metodă nu este potrivită acelor medicamente anticancer a căror administrare durează mai mult de 30 de minute. Medicul dumneavoastră vă va spune despre hipotermia craniană și dacă este potrivită pentru dumneavoastră sau nu.
Trebuie evitată utilizarea excesivă a șampoanelor și zgârierea constantă - trebuie folosite șampoane blânde și balsamuri de păr.
Unii suferinzi aleg să-și acopere capul în perioadele de cădere semnificativă a părului, în timp ce alții încearcă să nu o facă. Puteți purta pălărie, eșarfă, eșarfă sau turban. Cumpărați o perucă sau un post de păr înainte de a începe chimioterapia sau la începutul cursului, înainte să vă cadă părul. Acest lucru vă oferă posibilitatea de a alege o perucă frumoasă în culoarea părului, care să vă facă și mai atractivă.
Pierderea părului de pe cap sau pe față nu este ușor de suportat și necesită o pregătire psihologică. În astfel de cazuri, fraza că un chel are mai puțin timp să-și pieptene, dar durează mai mult să se spele pe față și zeci de glume despre chelii, nu te vor liniști. Este recomandabil să vizitați grupuri de sprijin psihologic dacă le găsiți.
Amintiți-vă că părul dvs. va începe să se refacă după terminarea tratamentului și de foarte multe ori va fi mai bun decât înainte. Ele pot deveni ondulate, se pot schimba în rigiditate și pot varia ușor în culoare. Recuperare totală caderea parului apare de obicei la 5-6 luni din momentul in care tot ce iti mai ramane din par este un pieptene, adica. de la căderea completă a părului. Veți arăta mai atractiv, veți simți mai bine, mai energic. Părul în creștere „tânăr” nu trebuie vopsit; nu trebuie folosite substanțe chimice și spray de păr. Când uscați cu un uscător de păr, evitați să folosiți fluxuri de aer prea fierbinți și puternice. Este posibil să accelerați creșterea părului folosind medicamente speciale, de exemplu, Banfi.

EFECTE SECUNDARE ALE CHIMIOTERAPIEI ASUPRA PIELEI

Tratamentul cu aproape orice medicament, în special antibiotice, poate provoca o erupție cutanată. Desigur, antibioticele antitumorale, însă, la fel ca și alte medicamente antitumorale, nu fac excepție. Deși rare, posibilele reacții toxice pe piele sunt recunoscute rapid și ușor. Ele apar ca erupții cutanate, roșeață, uscăciune, cosuri sau pete maronii. În cele mai multe cazuri, veți putea face față acestor manifestări pe cont propriu. Dacă ai coșuri sau o erupție asemănătoare acneei, amintește-ți de tinerețe, încearcă să-ți îngrijești întregul corp la fel ca și fața - păstrează-l curat, uscat, folosește numeroasele creme pentru acnee apărute recent. Pe zonele uscate ale pielii, foloseste creme sau lotiuni speciale pentru ten uscat. Utilizarea antibioticului antitumoral bleomicina poate provoca apariția unor pete maro, care trebuie tratate cu creme pentru pigmentarea pielii. Expunerea la soare crește efectul toxic al chimioterapiei asupra pielii. Nu vă recomandăm să faceți plajă, dar dacă expunerea la soare este totuși necesară, utilizați loțiuni sau creme de protecție solară (factor de protecție 15 sau mai mult). ÎN în cazuri rare Când este necesară o protecție solară completă, se folosesc creme cu factor de protecție de 30. Majoritatea problemelor pielii nu sunt grave. Cu toate acestea, anumite simptome pot indica o reacție adversă la chimioterapie. Deci, dacă aveți o erupție cutanată neașteptată sau severă, spuneți medicului dumneavoastră. Reacțiile severe duc la întreruperea cursului chimioterapiei. Pentru a elimina efectele secundare asupra pielii, se folosesc medicamente precum difenhidramină, diazolină, tavegil, pipolfen, suprastin, claritin și kestin. Ce medicament pe care îl luați depinde de medicul dumneavoastră și pe care dintre aceste medicamente îl preferați. Pentru a spori efectul, puteți combina diazolina sau claritina cu tavegil. Medicamentele se administrează atât prin injecție, cât și în tablete. Dozele depind de severitatea modificărilor pielii. În caz de reacții cutanate severe sau dacă medicamentele de mai sus sunt ineficiente, medicul poate adăuga la tratament medicamente hormonale prednisolon sau dexametazonă, care de obicei duc foarte rapid la eliminarea erupțiilor cutanate.
REACȚII TOXICE ÎN TIMPUL ADMINISTRĂRII EXTRAVASCULARE A MEDICAMENTELOR ANTITUMORALE
Nu administrarea intravenoasă a medicamentului poate cauza probleme grave, ci injectarea sub piele sau în mușchi. Problemele apar din cauza tehnicii intravenoase incorecte sau neglijente. Uneori vena este străpunsă, alteori nu este pătruns deloc și medicamentul ajunge parțial sau complet în țesuturile din jur. Sunt oameni cu vene foarte fragile sau foarte subțiri. Astfel de vene se rup cu ușurință sau, după cum se spune, „explodează” sub presiunea pe care medicamentul injectat o exercită asupra pereților vasului.
Injecțiile intravenoase cu medicamente anticancer ar trebui să fie administrate de o asistentă sau de un medic care are experiență cu aceste medicamente. În practică, chimioterapia este adesea efectuată în spitalele generale. Prin urmare, următoarele recomandări se aplică și personalului medical care și-a asumat responsabilitatea administrării agenților chimioterapeutici.
Întotdeauna le spunem asistentelor că, dacă există cea mai mică îndoială că acul este în venă, este mai bine să se reinjecteze. Să vă reamintim că dacă injectați un pacient chiar și de 5 ori, acesta își va păstra ranchiune față de dvs. timp de 1-2 săptămâni, dar cu injectarea subcutanată a medicamentelor care provoacă necroză, își va aminti de tine toată viața.
Severitatea reacțiilor toxice locale depinde de ce medicament și de cât de mult a trecut prin venă. Medicamentele care provoacă efecte de vezicule, inclusiv necroza tisulară (moarte), includ adriablastina, farmorubicina, vincristina, vinblastina. dactinomicina, mitomicina C, navelbine, taxol, taxotere. Inflamația și iritația țesuturilor înconjurătoare apar atunci când cisplatină, carboplatină, decarbazină sau Vepezide intră sub piele. Ciclofosfamida și fluorouracilul pot provoca dureri ușoare. Dacă o cantitate mică (până la 2 ml) de medicament vezicant pentru piele este injectată peste o venă, apare un ulcer cu vindecare lentă. Când o parte semnificativă a medicamentului (adică jumătate sau mai mult din doza planificată pentru această administrare) ajunge în țesutul subcutanat, pot apărea leziuni foarte grave. Necesită utilizarea obligatorie de antidoturi (antidoturi) și uneori intervenție chirurgicală cu posibil transplant de piele.
În timpul perfuziei de medicamente antitumorale, se recomandă să retragi periodic pistonul seringii și să verifici dacă sângele este vizibil, adică dacă te afli în venă. Dacă sângele este extras în seringă, dar apare umflarea în apropierea locului de injectare, înseamnă că acul este în venă, dar vena este deteriorată sau străpunsă; nu vă puteți asuma riscuri. Trebuie să scoți acul și să înțepi. Dacă la locul injectării apar umflături, umflături, o senzație de presiune sau durere, trebuie să opriți administrarea medicamentului și să încercați, fără a scoate acul, să trageți medicamentul înapoi în țesutul subcutanat. Dacă nimic nu poate fi aspirat, acul trebuie îndepărtat. Dacă reușiți să sugeți medicamentul, atunci acul poate fi lăsat să administreze agenți care neutralizează efectul medicamentului.
O injecție nereușită de medicamente anticancerigene este dificil de vindecat. Când majoritatea medicamentelor ajung sub piele, cel mai mult eveniment important acoperă locul nefericit cu bucăți de gheață. Aplicarea cu gheață sau un tampon de încălzire, introdus în prealabil în congelator, se efectuează timp de 20-30 de minute, de 4 ori pe zi în prima zi. Este necesar să se injecteze zona afectată cu dexametazonă sau hidrocortizon, iar în absența acestora - cu prednisolon. In intervalele dintre aplicatiile cu gheata este bine sa aplicati o compresa cu unguent flucinar, sinaflan, hidrocortizon sau prednisolon. Cu toate acestea, dacă vincristină, vinblastină, navelbine, etoposidă, vumon ajung sub piele, este interzisă acoperirea zonei afectate cu gheață și injectarea cu hidrocortizon etc. Dimpotrivă, compresele fierbinți și injectarea cu hialuronidază sau soluție de bicarbonat de sodiu 8,4% sunt recomandate. Se amestecă 300 de unități. hialuronidază cu 3 ml. solutie fiziologica. Se injectează în infiltrat într-un volum aproximativ egal cu cantitatea de medicament antitumoral injectată sub piele. Apoi injectați restul în țesutul subcutanat.
Odată cu administrarea extravasculară a așa-numitei „chimii roșii” - adriablastină, farmorubicină, rubomicina, aplicarea dimexidului în zona afectată poate avea un anumit efect. Acesta din urmă este util și în cazurile în care mutamicină se găsește sub piele. Hialuronidaza ajută la administrarea extravasculară a taxolului. Cu toate acestea, în ceea ce privește compresele când Taxol intră sub piele, recomandările diferă. Unele instrucțiuni recomandă comprese fierbinți, altele recomandă comprese cu gheață. Prin urmare, este mai bine să nu injectați Taxol sub piele. Acest lucru este valabil și pentru alte medicamente. Toate aceste activități se desfășoară în prima zi.
Alte tactici pentru tratarea daunelor cauzate de administrarea extravasculară a medicamentelor anticancer depind de ce fel de medicament intră sub piele. Pentru eliminarea reacțiilor toxice provocate de medicamentele iritante, tratamentul cu comprese cu decoct de mușețel, alcool 70% și unguent de butadionă începe în a doua zi. Din a cincea zi, se efectuează frecarea cu unguent de troxevasin. Pentru leziuni mai severe, indovazina și gelul essaven ajută bine.
Medicamentele care formează vezicule necesită un tratament mai lung și mai serios. Din a doua zi, comprese cu unguent Vishnevsky, aplicații cu dimexid. Wobenzym se utilizează pe cale orală, câte 10 comprimate de 3 ori pe zi timp de 10 zile, iar Detralex în doză zilnică de 2 comprimate timp de o lună. După ce efectele acute s-au diminuat (după aproximativ cinci zile), se utilizează indovazin, unguent cu heparină sau heparoide și întotdeauna unguent solcoseril sau Actovegin.
În ciuda acestor măsuri, unii pacienți dezvoltă încă leziuni tisulare severe cu posibilă pierdere a funcției. Cheia problemei este prevenirea perfuziilor extravasculare de medicamente prin efectuarea de injecții intravenoase de către asistente suficient de pricepute și atente. Pacienții cu vene sărace ar trebui să aibă un cateter plasat în vena conectată.
Cu numeroase cursuri de chimioterapie, apare adesea inflamația venelor - flebită. Acest lucru duce la faptul că venele devin dense, inelastice și devine o problemă introducerea medicamentului în ele. Uneori apare un blocaj complet al venelor - tromboză. În aceste cazuri, medicamentul Clexane, injectat strict subcutanat în zonă, ajută bine. perete abdominal, la nivelul taliei. (După injectare, locul de injectare Clexane nu trebuie frecat.) Clexane este recomandat și pentru prevenirea trombozei venoase profunde. Când utilizați Clexane, este necesară monitorizarea zilnică a coagulării sângelui. Medicamentul nu trebuie administrat fără prescripția medicului.

ROLUL SPRIJINULUI PSIHOLOGIC ÎN TIMPUL CHIMIOTERAPIEI

Chimioterapia schimbă dramatic stilul de viață și caracterul unei persoane. De cea mai mare importanță sunt următorii factori: impactul general chimioterapie asupra organismului, provocând numeroase efecte secundare și modificări psihice asociate cu necesitatea de a urma un tratament dificil. Acțiune socială - șederi îndelungate în spital, necesitatea achiziționării de produse alimentare scumpe, dificultăți financiare cauzate de dizabilitate, achiziționarea de medicamente scumpe, excursii pentru consultații și tratament în alte orașe. Anxietatea, tensiunea, frica, agitația, depresia și speranța sunt reacții comune pentru mulți pacienți. Aceste tulburări mintale nu pot fi numite plăcute, dar le poți face față majorității, adaptându-te la propria ta atitudine optimistă față de ele și la un comportament corect.
Va trebui să vă adaptați viața normală (calmă sau agitată) la programul activităților de tratament. Este important să rețineți că nu sunteți singur și marea majoritate a pacienților au făcut față cu succes sentimentelor și problemelor similare. În timpul chimioterapiei, așteptându-te să ți se întâmple ceva și urmărind cum acționează medicamentele asupra ta, s-ar putea să fii plăcut surprins că nu ai simțit nimic.
Nu ezita sa pui intrebari despre ce ti se intampla, iar daca, dupa ce ti s-a explicat, tot nu intelegi, continua sa pui intrebari pana intelegi sau pana il isterizezi pe doctor. Amintiți-vă că bunăstarea voastră emoțională este la fel de importantă ca și sănătatea fizică.
Distragerea atenției ajută foarte mult. Mulți oameni nici nu realizează că atunci când se uită la televizor sau ascultă radioul, își distrag gândurile de la griji sau disconfort. Tricotarea, fabricarea modelelor de avioane sau nave, desenul, sortarea decupărilor din ziare pe care le faci de zeci de ani (în sfârșit o poți face în liniște) și a te uita la fotografii vechi sunt bune distrageri.
Citirea unei cărți interesantă este o altă modalitate de a vă distrage atenția de la gândurile despre boală. Ar trebui folosită orice activitate de distragere a atenției. Dacă ești chinuit de frică sau chinuit de dezamăgire, încearcă să găsești ajutor printre cei din jurul tău. A vorbi cu un prieten înțelegător sau cu un membru rezonabil al familiei vă ajută. Uneori este util să vorbești despre problemele tale cu alți pacienți cu care îți place și te simți confortabil să comunici. Toată lumea are nevoie de sprijin psihologic în momentele dificile și nu trebuie să ezitați să căutați ajutor în timpul chimioterapiei.
Există o serie de măsuri care, dacă sunt urmate, vor ajuta la ușurarea cursului chimioterapiei.

Reprogramează-ți cele mai importante sarcini la acele zile în care te simți mulțumit.
Încercați să vă găsiți un nou hobby, să vă interesați de ceva interesant și să stăpâniți abilitățile unei anumite abilități.
Stabilește-ți obiective realiste. Nerespectarea sarcinilor prea repede poate duce la pierderea curajului.
Străduiește-te să faci exerciții de dimineață, iar dacă nu le poți face, atunci măcar încearcă. Exercițiile fizice vor ajuta la ameliorarea tensiunii și a anxietății și la îmbunătățirea apetitului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre un program de exerciții fizice.
Fă auto-antrenament: folosește o metodă de relaxare care te va ajuta să adormi, să-ți dea putere și să reducă entuziasmul; metoda de distragere a atenției și alte metode, în special meditația și relaxarea.
Fă-ți un prieten cu patru picioare și mergi cu el de 2-3 ori pe zi. Aerul curat și plimbările nu rănesc nimănui.
sa nu uiti asta alimentație adecvată joaca un rol foarte important. Corpul dumneavoastră are nevoie de suficientă hrană pentru a menține funcțiile vitale și a repara țesutul deteriorat de chimioterapie.
Menținerea scopului final al tratamentului vă va ajuta să mențineți o atitudine pozitivă față de chimioterapie.
Aflați tot ce trebuie să știți despre tratamentul bolii dumneavoastră. Acest lucru va ajuta la reducerea anxietății și fricii de necunoscut.
Păstrați un jurnal sau un jurnal în timpul tratamentului. Înregistrarea modificărilor care vi se întâmplă în timpul sau după chimioterapie vă va ajuta să vă amintiți ce întrebări doriți să adresați medicului dumneavoastră.
Nu renunta nici in cele mai dificile perioade de tratament. Acordați mai multă atenție aspectului dvs. Stăpânește arta îngrijirii de sine. Tot ceea ce faci pentru tine te ajută să-ți simți capacitățile de a depăși obstacolele vieții.
Dacă obosești ușor, limitează-te actiuni active. Încearcă să faci doar acele lucruri care contează cel mai mult pentru tine. Nu lăsa chimioterapia sau asta efecte secundare ia-ti intimitatea.

Medicul dumneavoastră curant vă poate oferi un sprijin psihologic mai mare. Alături de cunoștințe profesionale înalte, un medic în chimioterapie prețuiește arta unui psiholog. Compasiunea, o expresie facială prietenoasă și primitoare este deja începutul tratamentului.

„Un doctor sumbru nu va reuși niciodată în meseria lui.”, - a argumentat M. Montaigne.

Saadi a spus acum 800 de ani:
Să nu fii tratat niciodată de medici cu fața acru.
Dacă le vezi, viața ta se va scurta de trei ori!
Îți voi da un sfat decent - el primește doar tratament,
Al cărui chip și zâmbet îți dă sănătate.

Când poetul Iaroslav Semlyakov a scris „Dacă mă îmbolnăvesc, nu mă duc la medici, mă voi întoarce la prietenii mei...”, era puțin necinstit: conform contemporanilor, toți prietenii lui erau medici. Și totuși, ce fel de ajutor vă pot oferi prietenii, familia și cunoștințele? Familia și prietenii apropiați se îngrijorează de obicei la fel de mult și uneori mai mult decât tine. În timpul chimioterapiei, nu ești întotdeauna capabil să evaluezi și să înțelegi diverse situatii. Prin urmare, aveți nevoie de sprijin zilnic, material și psihologic complet. Dar chiar și oamenii foarte buni nu sunt întotdeauna bine versați în oncologie și te pot evita cu sârguință, temându-se de boala ta. Alții sunt stânjeniți, le este frică să nu te supere și să te supere spunând ceva greșit. Dacă simțiți că cineva încearcă să vă vină în ajutor, încercați să faceți singuri primii pași. Încercați să fiți deschis cu alte persoane în legătură cu boala, tratamentul, gândurile și sentimentele dvs. Odată ce oamenii sunt convinși că puteți discuta despre problemele bolii și ale tratamentului dvs., va deveni mai ușor să comunicați cu dvs. Sinceritatea și accesibilitatea comportamentului tău vor ajuta la corectarea multor concepții greșite despre boala ta.
La rândul său, atunci când comunicați cu alți pacienți, încercați și să-i înveseleați: ajutați-vă reciproc în timpul greu.

CHIMIOTERAPIA ȘI FUNȚIA SEXUALĂ

Desigur, este corect că în timpul chimioterapiei se fac periodic analize de sânge, iar plămânii, ficatul și rinichii sunt examinați periodic. În același timp, fiica vitregă a oncologiei, funcția sexuală, rămâne pe marginea atenției chimioterapiei. Pacienților le este în mod tradițional jenă să discute subiecte legate de viața sexuală, iar medicii, din lipsă de timp, evită să discute probleme de natură secundară. Lipsa de atenție față de sex în țara noastră a dus la faptul că nici cărțile de referință pentru chimioterapie, nici manualele de oncologie nu abordează întrebări despre efectul medicamentelor anticancer asupra sferei sexuale. Între timp, deteriorarea abilităților de reproducere și modificările funcției sexuale pot fi o consecință nu numai a bolii în sine, ci și a efectelor toxice ale chimioterapiei, terapiei hormonale și ale anumitor medicamente. Pe vremuri nu conta prea mult. Acum, când rata de supraviețuire a bolnavilor de cancer a crescut semnificativ, importanța vieții sexuale ocupă un loc mai înalt în clasamentul intereselor lor.
În caz de disfuncție sexuală, în primul rând, este necesar să se excludă factorii legați de boală. Diagnosticul în sine provoacă anxietate și adesea duce la depresie și insomnie. Aceste încălcări au influenta negativa la dorintele sexuale. În primul rând, pot apărea modificări ale vieții sexuale la pacienții cu neoplasme localizate în testicule, prostată, ovare, uter, vezica urinara. Intervențiile chirurgicale asupra acestor organe, precum și terapia cu radiații la nivelul pelvisului, provoacă adesea tulburări sexuale.
Chimioterapia intensivă afectează adesea funcția sexuală atât bărbați cât și femei. Natura efectului depinde de medicamentele utilizate, utilizarea concomitentă a altor medicamente, vârsta și starea generală a pacientului. Tratamentul cu medicamente anticanceroase, ca de obicei, nu cauzează de obicei o scădere a capacității sau a dorinței de sex. Pacienții care nu au probleme sexuale înainte de chimioterapie sunt foarte probabil să aibă relații sexuale normale în timpul chimioterapiei.
Diferite medicamente utilizate în chimioterapie afectează zona genitală în moduri diferite, iar pacienții răspund la acestea în mod diferit. La unii pacienti, chimioterapia nu afecteaza functia sexuala, in timp ce la altii apar modificari atat in dorinte, cat si in nivelurile de activitate. Acest lucru este foarte supărător pentru unii, în timp ce alții nu consideră că scăderea funcției sexuale este un fenomen important. Nu există două persoane la fel, nu există reacții standard la tratament.
„Oboseala” de la chimioterapie, anxietatea cu privire la evoluția bolii și înrăutățirea condițiilor financiare pot provoca o răcire a dorinței sexuale. Dacă aveți îngrijorări cu privire la efectele chimioterapiei asupra funcției sexuale, încercați să le discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul. Veți afla despre posibilele disfuncții sexuale și cum să faceți față problemelor care pot apărea în timpul tratamentului cu medicamente anticancer. Unii pacienți raportează că gândirea la boală și tratament și nevoia de a adera la programul de chimioterapie îi determină să se simtă obosiți și inhibați emoțional. În caz de oboseală severă, este mai bine să amânați timpul de intimitate fizică - după odihnă sau să îl amânați până la sfârșitul cursului de tratament.
Femeile acordă adesea atenție modificărilor ciclului menstrual. La unele paciente, menstruația devine adesea neregulată. Pentru unii, se opresc complet în timpul chimioterapiei. Mulți pacienți se plâng de bufeuri, insomnie și alte simptome ale menopauzei. Modificări hormonale cauzate de chimioterapie duc la mâncărime, arsuri sau țesut vaginal uscat. Medicul dumneavoastră sau ginecologul vă va recomanda o cremă sau un unguent pentru a ameliora aceste simptome. În cazul utilizării prelungite a medicamentelor anticanceroase, poate apărea infertilitate temporară sau permanentă, în funcție de vârstă.
În ciuda posibilității acestor complicații, sarcina poate apărea în timpul chimioterapiei. Sarcina în timpul tratamentului este extrem de nedorită și nu este strict recomandată. Pe lângă faptul că posibilitatea de progresie a bolii crește, unele medicamente antitumorale pot provoca defectul copilului. Femeile aflate la vârsta fertilă (de la adolescență până la sfârșitul ciclului menstrual) trebuie să acorde atenție posibilității de concepție și să evite sarcina pe tot parcursul tratamentului. Discutați cu ginecologul sau medicul dumneavoastră despre contraceptivele, metodele de control al nașterii și controlul sarcinii. Dacă neoplasmele sunt descoperite atunci când femeia era deja însărcinată, problema întreruperii sarcinii, intervenției chirurgicale sau chimioterapiei este decisă de un consiliu de medici. Uneori trebuie să închei o sarcină în orice stadiu. În orice caz, chimioterapia este posibilă numai după douăsprezece săptămâni de sarcină, când riscul de defecte la făt este oarecum redus.
Dacă este posibil, este mai bine să amânați chimioterapia până în perioada postpartum.
La bărbați, medicamentele anticancer pot reduce numărul de spermatozoizi, pot reduce motilitatea spermatozoizilor sau pot provoca alte modificări ale celulelor reproducătoare. Bărbații pot deveni temporar infertili ca urmare a chimioterapiei. În plus, nu există nicio garanție că un copil conceput în timpul tratamentului pentru cancer va fi sănătos. După o anumită perioadă de timp (de către medic), un bărbat poate începe să conceapă un copil fără să-și facă griji cu privire la consecințele chimioterapiei asupra sănătății sale. Această perioadă depinde de medicamentele anticanceroase utilizate, de natura și eficacitatea chimioterapiei și este de obicei la 1-2 ani de la terminarea tratamentului. Dacă dorința de a avea un copil vă copleșește simțul rațiunii, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe chimioterapia. Discutați cu el despre posibilitatea de a păstra spermatozoizii congelați până la o viitoare însămânțare artificială. Există bănci de spermă pentru bărbați și bănci de ovocite pentru femei.
Oamenii din jurul lor ar trebui să arate o atenție deosebită și o participare plină de tact față de pacienții care, pe lângă neoplasme, suferă și de tulburări sexuale. O vizită la un terapeut sexual de către o pacientă cu cancer este un eveniment rar și provoacă surpriză în acesta din urmă: de parcă o persoană care a căzut de la etajul al treilea, rupându-și brațele, picioarele și coastele, ar fi îngrijorat de starea coafurii sale. Dezamăgit de servicii vindecătorii tradiționaliși vrăjitori de orice tip, după ce și-au pierdut speranța de vindecare la televizor (amintiți-vă de Kashpirovsky și Chumak cu privirea sufletească și mâinile care trec) și, după ce au întâlnit un zâmbet simpatic sau indiferență din partea medicului curant, mulți pacienți au renunțat la adio vieții lor sexuale.
Între timp, există un număr mare de medicamente și metode de tratament diferite, inclusiv psihoterapia, care este utilă în special pentru pacienții cu cancer. Medicamentele moderne și nu atât de cunoscute pot ajuta atât cu tulburări ușoare de potență, cât și cu tulburări severe. În același timp, trebuie să vă amintiți întotdeauna că utilizarea oricăror medicamente trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

Chimioterapia intensivă nu își lasă amprenta asupra pacienților. Aproape toate sistemele intraorganice sunt supuse unor perturbări și defecțiuni grave. Fara indoiala tratament similar duce la o ameliorare a stării bolnavului de cancer, dar organismul acestuia este supus unei lovituri severe de reacții adverse, pierzându-și statutul imunitar deja redus.

Prin urmare, după tratament, este necesar să urmați o terapie de reabilitare, care poate fi efectuată nu numai într-o clinică, ci și acasă.

Cum să restabiliți corpul după chimioterapie acasă?

Întrucât chimioterapia, datorită toxicității sale, provoacă greață și vărsături la toți pacienții, antiemetice precum Cerucal, Tropisetron, Dexametazonă și Navoban, Gastrosil și Torecan, Metoclopramid etc. sunt recomandate pacienților pentru ameliorarea simptomelor.
Structurile ficatului au si ele nevoie de restaurare, asa ca este indicata administrarea hepatoprotectoarelor Gepabene, Essentiale, Karsila, Heptral etc.
Un efect secundar caracteristic al chimioterapiei este stomatita, care necesită și tratament. Leziunile inflamatorii apar pe obraji, gingii și limbă. Pentru a le elimina, pacienților li se prescrie clătirea gurii cu soluții medicinale precum Hexoral și Corsodil, Eludril și Chlorhexidine. Dacă stomatita este de natură ulceroasă, atunci se recomandă utilizarea Metrogyl Denta.
Sângele are nevoie și de restaurare. Pentru a crește nivelul de alb celule de sânge Este indicată utilizarea de medicamente precum Filgrastim și generice precum Neupogen, Leukostim, Granogen, Granocyte etc.. Pentru creșterea leucopoiezei, se prescrie Leukogen. Dacă este prezentă diaree, se prescriu Loperamidă, Smecta, Neointestopan, Octreotide etc.
Un efect secundar al chimioterapiei este anemia hipocromă, deoarece toxinele medicamentelor anticancer inhibă producția de globule roșii. Pentru a elimina acest efect secundar, este necesară restabilirea funcțiilor măduvei osoase hematopoietice. Medicamentele care accelerează formarea globulelor roșii sunt prescrise, de exemplu, Recormon, Erytrostim, Epogen și Epoetin. Toate aceste produse sunt produse pe baza de eritropoietina, un hormon renal sintetic care stimulează formarea globulelor roșii.

Nutriție

Necesita o atentie speciala dupa chimioterapie. Ar trebui să se bazeze pe principiile unei diete sănătoase, să conțină mai multe vitamine și microelemente necesare refacerii rapide a tuturor structurilor organice.

Următoarele categorii de produse ar trebui să fie prezente zilnic pe masa unui pacient cu cancer:

Produse lactate fermentate;
Mâncăruri de fructe și legume fierte, înăbușite și proaspete;
Ouă, carne slabă, pește și păsări slabe;
Cereale și cereale.

După tratamentul cu chimioterapie, pacientul va trebui să renunțe la conserve, murate și afumate. De asemenea, se recomandă creșterea regimului de băut pentru a elimina mai rapid toxinele din organism. Pacientul trebuie să bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi.

Creșterea imunității

Cel mai important obiectiv al terapiei de reabilitare după chimioterapie este creșterea stării imunitare.

Pentru a crește apărarea imunitară, sunt prescrise medicamente antioxidante și vitamine. Medicamentul Immunal întărește perfect sistemul imunitar.

Supraviețuirea tratamentului cu chimioterapie pentru cancer este doar jumătate din luptă; este nevoie și de ajutor psihoterapeutic. Pacientul trebuie să creeze toate condițiile pentru o revenire rapidă la viața normală.

Terapia cu exerciții fizice pentru întărirea corpului elimină umflarea și durerea și accelerează eliminarea celulelor canceroase. Procedurile de drenaj limfatic ajută la ameliorarea inflamației și la întărirea forțelor imune și la restabilirea metabolismului material.

Vitamine

După chimioterapie, organismul are nevoie urgent de vitamine care accelerează recuperarea și normalizează activitatea organică.

Pentru a accelera refacerea țesuturilor mucoase și a depăși trombocitopenia, sunt necesare vitamine precum acidul ascorbic și folic, carotenul și vitamina B 9.

Prin urmare, pacienților li se prescriu medicamente precum folinat de calciu, pangamat de calciu și Neurobex.

De asemenea, pentru a accelera recuperarea, puteți folosi suplimente bioactive care conțin microelemente și vitamine, de exemplu, Nutrimax, Antiox, Liver-48, Coopers și Flor-Essence etc.

Remedii populare

Medicina tradițională are un întreg arsenal de rețete pentru refacerea organismului și eliminarea reacțiilor adverse după chimioterapie. Pentru eliminarea tulburărilor intestinale și a diareei, se recomandă folosirea unui amestec de șoricelă și sunătoare.

Ierburile se amestecă în cantități egale, apoi se toarnă 1 lingură mare din amestec cu apă clocotită (0,2 l) și se lasă să se fierbe, după care se ia caldă de două ori pe zi.

Iarba de grau;
Trifoiul de luncă;
sunătoare și mentă;
iasomie alba si oregano;
Urzica.

Toate ierburile sunt amestecate în cantități egale, după care sunt preparate în proporție de 1 lingură mare de amestec pe pahar de apă clocotită. Acest decoct se ia cu 30-40 de minute înainte de mese, câte 2 linguri mari de trei ori pe zi. Acest remediu pe bază de plante curăță bine sângele și crește hemoglobina.

O mană cerească pentru bolnavii de cancer este ierba de foc, care are efect imunostimulant și antioxidant, îmbunătățește hematopoieza măduvei osoase, stabilizează procesele metabolice etc. Se ia un decoct de fireweed de două ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă. Cursul de tratament durează cel puțin o lună.

Restaurarea venelor

Întrucât chimioterapia implică perfuzia intravenoasă de medicamente toxice antitumorale, atunci reacție adversă este flebita toxică sau inflamația venoasă, care se manifestă prin arsuri și dureri de-a lungul venelor.

În plus, în zona umerilor și a coatelor, pereții se îngroașă și lumenele vaselor se îngustează, iar fleboscleroza se dezvoltă, afectând aportul de sânge. O astfel de complicație necesită aplicarea obligatorie a unui bandaj elastic și restul membrului.

Preparatele locale de unguent extern precum Troxevasin, Indovasin sau Hepatrombin sunt de asemenea utilizate pe scară largă pentru tratarea venelor. Unguentul se aplică, fără frecare, pe pielea de deasupra venei de trei ori pe zi. Comprimatele Gumbix, care sunt clasificate ca medicamente trombolitice, sunt de asemenea prescrise.

Tratamentul ficatului

Celulele hepatice sunt destul de afectate de medicamentele antitumorale, deoarece ficatul este cel care trebuie să neutralizeze toxinele și componentele medicinale.

Pentru a facilita funcționarea ficatului după chimioterapie, se recomandă utilizarea ovăzului.

Un decoct de ovăz cu lapte este considerat pe bună dreptate cel mai bun remediu popular pentru restabilirea funcției hepatice. O lingură mare de boabe de ovăz se fierbe timp de un sfert de oră în 250 ml lapte, apoi bulionul se infuzează încă un sfert de oră. Cu abordarea corectă a terapiei de restaurare, ficatul se regenerează destul de repede.

Cum să slăbești după chimioterapie?

După chimioterapie, mulți pacienți cu cancer, în ciuda sindromului de greață și vărsături perturbator constant, se îngrașă rapid.

Dar chiar și într-o astfel de situație, nu poți să te agați de kilogramele în plus și să cauți tot felul de metode pentru a pierde în greutate. Dacă pacientul reduce cantitatea de alimente consumată, organismul se va slăbi și va deveni și mai epuizat.

Pentru ca greutatea ta sa revina la normal de la sine si fara consecinte asupra organismului, este recomandat sa renunti la dulciuri si sa limitezi faina.

Trebuie să creșteți cantitatea de legume din dietă și să mergeți mai mult. Când puterea corpului este pe deplin restabilită, kilogramele în plus vor dispărea de la sine.

Video despre recuperarea după chimioterapie, spune Olga Butakova:

Cum să te recuperezi după chimioterapie. Metode eficiente de recuperare după chimioterapie intensivă. Tratamentul extremităților inferioare

Limfostaza în oncologie

Limfostaza in cancerul mamar, pulmonar si hepatic

Limfostaza după tratamentul cancerului

Tratamentul limfostazei în oncologie

Post navigare

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Categorii

Limfedemul

Limfostaza: cauzele și pericolele acestei boli

Ce este limfostaza?

Localizare

Cauze

Clasificarea formelor

Etape și simptome

Diagnosticare

Cum se vindecă limfostaza primară și secundară acasă

Tratamentul extremităților inferioare

Tratamentul mâinilor după mastectomie

Erizipelul mâinii din cauza limfedemului

Cum să ameliorăm umflarea?

Recenzii despre terapie

Ajutor la limfedemul

Ajutor la limfedemul

Limfedemul

Motive pentru dezvoltare

Simptome

Diagnosticare

Tratament

Metode de diagnosticare a limfostazei:

Tratamentul limfostazei:

Posibile complicații în tratamentul limfostazei:

Întrebări frecvente despre tratamentul limfedemului

Limfostaza extremităților: cum să o eliminați rapid?

De ce se formează limfostaza extremităților?

Simptomele limfostazei la extremitățile inferioare

Diagnosticul limfostazei extremităților

Tratamentul limfostazei extremităților

Este posibil să se trateze limfostaza extremităților cu remedii populare?

Este important să știți:

Categorii:

Blog sovsemzdorov.ru

Limfostaza în cancer

Metode de diagnosticare și tratare a limfostazei la pacienții cu cancer

Post navigare

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Categorii

Intrări recente

Ultimele note

Crampe la picioare în timpul sarcinii

De ce te dor picioarele în timpul sarcinii?

Limfostaza la bolnavii de cancer

Categorii

Căutare

Limfostaza: cauzele și pericolele acestei boli

Ce este limfostaza?

Localizare

Cauze

Clasificarea formelor

Etape și simptome

Diagnosticare

Cum se vindecă limfostaza primară și secundară acasă

Tratamentul extremităților inferioare

Tratamentul mâinilor după mastectomie

Erizipelul mâinii din cauza limfedemului

Cum să ameliorăm umflarea?

Grade de limfostază ale extremităților inferioare

Cauzele limfostazei extremităților inferioare

Cum să restabiliți corpul după chimioterapie acasă?

Nutriție

Creșterea imunității

Vitamine

Remedii populare

Restaurarea venelor

Tratamentul ficatului

Cum să slăbești după chimioterapie?

Articole noi

Articole populare