Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici. Caracteristicile cursului cancerului pulmonar cu celule mici: metode de diagnostic și tratament. Descriere și statistici

Cancerul este un neoplasm malign care distruge celulele sănătoase ale corpului ca urmare a mutației. Potrivit Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului, locația sa cea mai comună este plămânii.

Conform morfologiei sale, cancerul pulmonar este împărțit în celule non-mici (inclusiv adenocarcinom, celule scuamoase, celule mari, mixte) - aproximativ 80-85% din incidența totală, și celule mici - 15-20%. În prezent, există o teorie a dezvoltării cancerului pulmonar cu celule mici ca urmare a degenerării celulelor mucoasei epiteliale ale bronhiilor.

Cancer cu celule mici plămân – cel mai agresiv, caracterizat prin metastaze precoce, evoluție latentă și prognostic cel mai nefavorabil, chiar și în caz de tratament. Cancerul pulmonar cu celule mici este cel mai dificil de tratat, terminând cu deces în 85% din cazuri.

Stadiile incipiente sunt asimptomatice și sunt determinate mai des întâmplător. examinări preventive sau mergând la clinică cu alte probleme.

Simptomele pot indica necesitatea testării. Apariția simptomelor în cazul SCLC poate indica un stadiu deja avansat al cancerului pulmonar.

Motive pentru dezvoltare

• Cancerul pulmonar cu celule mici este direct legat de fumat. Fumătorii de lungă durată au de 23 de ori mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar decât nefumătorii. 95% dintre persoanele cu carcinom pulmonar cu celule mici sunt bărbați peste 40 de ani care fumează.
• Inhalarea de substanțe cancerigene - lucrează în industrii „dăunătoare”;
• Condiții de mediu nefavorabile;
• Frecvent sau boli cronice plămânii;
• Ereditatea împovărată.

Nu fumatul este cea mai bună prevenire a cancerului pulmonar cu celule mici.

Simptomele cancerului pulmonar

• Tuse;
• Dispneea;
• Respirație zgomotoasă;
• Deformarea degetelor „bețe de tobă”;
• Dermatită;
• hemoptizie;
• Pierdere în greutate;
• Simptome de intoxicație generală;
• Temperatura;
• În a 4-a etapă - pneumonie obstructivă, apar simptome secundare din organele afectate: dureri osoase, dureri de cap, conștiență confuză.

Semnele patologiei pot diferi în funcție de localizarea neoplasmului original.

Cancerul cu celule mici este adesea central, mai rar periferic. Mai mult, tumora primară este rar detectată radiografic.

Diagnosticare

Atunci când semnele primare de patologie sunt identificate pe fluorografie și conform indicațiilor clinice (fumat, ereditate, vârstă peste 40 de ani, sex și altele), se folosesc metode de diagnostic mai informative recomandate în pneumologie. Principalele metode de diagnosticare:

1. Vizualizarea tumorii prin metode de radiație: radiografie, tomografie computerizată (CT), tomografie cu emisie de pozitroni (PET-CT).
2. Determinarea morfologiei tumorii (adică identificarea ei celulară). Pentru a efectua o analiză histologică (citologică), se efectuează o puncție folosind bronhoscopie (care este, de asemenea, o metodă de imagistică fără radiații) și alte metode de obținere a materialului.

Stadiile SCLC

1. Tumora are o dimensiune mai mică de 3 cm (măsurată în direcția de alungire maximă) și este situată într-un singur segment.
2. Mai puțin de 6 cm, care nu se extinde dincolo de un segment al plămânului (bronhie), metastaze simple în ganglionii limfatici din apropiere
3. Mai mult de 6 cm, afectează cei mai apropiați lobi ai plămânului, bronhiile adiacente sau ieșirea în bronhia principală. Metastazele se răspândesc la ganglionii limfatici la distanță.
4. Neoplazia canceroasă se poate răspândi dincolo de plămâni, cu creștere în organele învecinate, metastaze multiple la distanță.

Clasificarea internațională TNM

Unde T este indicatorul stării tumorii primare, N este ganglionii limfatici regionali, M este metastaza la distanță

T x – datele sunt insuficiente pentru a evalua starea tumorii sau nu au fost identificate,

T 0 – tumora nu este detectată,

ESTE – cancer neinvaziv

iar de la T 1 la T 4 – etape creșterea tumorii de la: mai puțin de 3 cm, până la o dimensiune în care dimensiunea nu contează; și stadii de localizare: de la local într-un lob, până la implicarea arterei pulmonare, mediastinului, inimii, carinei, i.e. înainte de a crește în organe învecinate.

N – indicator al stării ganglionilor limfatici regionali:

N x – datele sunt insuficiente pentru a evalua starea lor,

N 0 – nu a fost detectată nicio leziune metastatică,

N 1 – N 3— caracterizează gradul de afectare: de la ganglionii limfatici cei mai apropiați până la cei localizați pe partea opusă tumorii.

M – stare de metastază la distanță:

M x – nu există date suficiente pentru a determina metastazele la distanță,

M 0 – nu au fost găsite metastaze la distanță,

M 1 – M 3 – dinamică: de la prezența semnelor unei singure metastaze până la extinderea dincolo de cavitatea toracică.

Mai mult de 2/3 dintre pacienți sunt diagnosticați cu stadiul III-IV, astfel încât SCLC continuă să fie luate în considerare după criteriile a două categorii semnificative: localizat sau larg răspândit.

Tratament

Dacă se pune acest diagnostic, tratamentul pentru cancerul pulmonar cu celule mici depinde direct de gradul de afectare a organelor unui anumit pacient, ținând cont de istoricul său medical.

Chimioterapia în oncologie este utilizată pentru a forma limitele unei tumori (înainte de îndepărtarea acesteia), în perioada postoperatorie pentru a distruge posibilele celule canceroase și ca parte principală a procesului de tratament. Ar trebui să reducă tumora, radioterapia ar trebui să consolideze rezultatul.

Terapie cu radiatii - radiatii ionizante, care ucide celulele canceroase. Dispozitivele moderne generează fascicule foarte țintite care dăunează minim zonele din apropiere ale țesutului sănătos.

Necesitatea și succesiunea metodelor chirurgicale și terapeutice este determinată direct de medicul oncolog curant. Scopul terapiei este de a obține o remisiune, de preferință completă.

Proceduri de tratament - faze incipiente

Intervenția chirurgicală este, din păcate, singura opțiune astăzi pentru îndepărtarea celulelor canceroase. Metoda este utilizată în etapele I și II: îndepărtarea întregului plămân, a lobului sau a unei părți a acestuia. Chimioterapia postoperatorie este o componentă obligatorie a tratamentului, de obicei cu radioterapie. Spre deosebire de cancerul pulmonar fără celule mici, în stadiul inițial al căruia este posibil să se limiteze la îndepărtarea tumorii. Nici în acest caz, rata de supraviețuire la 5 ani nu depășește 40%.

Regimul de chimioterapie este prescris de un oncolog (chimioterapeut) - medicamentele, dozele, durata și cantitatea acestora. Evaluând eficacitatea acestora și pe baza stării de bine a pacientului, medicul poate ajusta cursul tratamentului. De regulă, sunt prescrise medicamente antiemetice suplimentare. Diverse tratamente alternative, suplimente alimentare, inclusiv vitamine, vă pot agrava starea. Este necesar să discutați despre utilizarea lor cu medicul oncolog, precum și despre orice modificări semnificative în sănătatea dumneavoastră.

Proceduri de tratament - etapele 3 și 4

Schema obișnuită pentru formele localizate ale cazurilor mai complexe este terapie combinată: polichimioterapia (poli înseamnă utilizarea nu a unuia, ci a unei combinații de medicamente) - 2-4 cursuri, recomandate în combinație cu radioterapie pentru tumora primară. Când se obține remisiunea, este posibilă iradierea profilactică a creierului. Această terapie crește speranța de viață la o medie de 2 ani.

Pentru forma comună: polichimioterapie 4-6 cure, radioterapie - conform indicațiilor.

În cazurile în care creșterea tumorii s-a oprit, se numește remisie parțială.

Celulă mică cancer de plamani răspunde foarte bine la chimioterapie, radioterapie și radioterapie. Insidiozitatea acestei oncologii este că există o probabilitate mare de recidive, care nu mai sunt sensibile la astfel de proceduri antitumorale. Cursul posibil de recidivă este de 3-4 luni.

Metastazele au loc (celulele canceroase sunt transferate prin fluxul sanguin) către organele care sunt cel mai intens alimentate cu sânge. Creierul, ficatul, rinichii și glandele suprarenale sunt afectate. Metastazele pătrund în oase, ceea ce duce, de asemenea, la fracturi patologice si handicap.

Dacă metodele de tratament de mai sus sunt ineficiente sau imposibil de utilizat (din cauza vârstei și a caracteristicilor individuale ale pacientului), se efectuează un tratament paliativ. Are ca scop îmbunătățirea calității vieții, în principal simptomatică, inclusiv ameliorarea durerii.

Cât timp trăiesc oamenii cu SCLC?

Speranța ta de viață depinde de stadiul bolii, de starea ta generală de sănătate și de metodele de tratament utilizate. Potrivit unor date, femeile au o sensibilitate mai bună la tratament.

O boala tranzitorie iti poate da de la 8 la 16 saptamani, in caz de insensibilitate la terapie sau refuzul acesteia.

Metodele de tratament folosite sunt departe de a fi perfecte, dar îți măresc șansele.

Când tratament combinatîn stadiile I și II, probabilitatea de supraviețuire la 5 ani (după cinci ani, se spune remisie completă) este de 40%.

Pentru mai mult etape serioase— speranța de viață cu terapia combinată crește în medie cu 2 ani.

La pacienții cu o tumoare localizată (adică nu în stadiu incipient, dar fără metastaze la distanță) se utilizează terapie complexă Rata de supraviețuire la 2 ani este de 65-75%, rata de supraviețuire la 5 ani este posibilă în 5-10%, în stare bună de sănătate - până la 25%.

În cazul SCLC avansat - stadiul 4, supraviețuire până la un an. Prognosticul pentru o vindecare completă în acest caz: cazurile fără recidivă sunt extrem de rare.

Postfaţă

Cineva va căuta cauzele cancerului fără să înțeleagă de ce are nevoie de el.

Credincioșii tolerează mai ușor boala, percepând-o ca pe o pedeapsă sau un test. Poate că acest lucru îi va face să se simtă mai bine și fie ca acest lucru să aducă pace și forță în lupta pentru viață.

O atitudine pozitivă este necesară pentru un rezultat favorabil al tratamentului. Cum să găsești puterea de a rezista durerii și de a rămâne tu însuți. Este imposibil să dai sfatul potrivit unei persoane care a auzit un diagnostic teribil și nici să-l înțelegi. Este bine dacă familia și prietenii te ajută.

(Fără evaluări încă)

Metodele instrumentale de diagnosticare a cancerului pulmonar cu celule mici (radiografie, CT, bronhoscopie etc.) trebuie confirmate prin rezultatele unei biopsii a tumorii sau ganglionilor limfatici și analiza citologică a exsudatului pleural. Interventie chirurgicala cancerul pulmonar cu celule mici este recomandabil doar în stadiile incipiente; rolul principal este dat polichimioterapiei şi terapie cu radiatii.

Cancer pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici este una dintre tumorile cu proliferare rapidă și cu un potențial mare de malignitate. În pneumologie, cancerul pulmonar cu celule mici este mult mai puțin frecvent (15-20%) decât cancerul pulmonar cu celule mici (80-85%), dar se caracterizează prin dezvoltare rapidă, însămânțarea întregului țesut pulmonar, metastaze precoce și extinse. În marea majoritate a cazurilor, cancerul pulmonar cu celule mici se dezvoltă la pacienții care fumează, mai des la bărbați. Cea mai mare incidență se înregistrează la grupa de vârstă. Aproape întotdeauna, tumora începe să se dezvolte ca cancer pulmonar central, dar foarte curând metastazează în ganglionii limfatici bronhopulmonari și mediastinali, precum și în organe îndepărtate (oase scheletice, ficat, creier). Fără tratament antitumoral special, supraviețuirea mediană nu este mai mare de 3 luni.

Cauzele cancerului pulmonar cu celule mici

Cauza principală și cea mai semnificativă a cancerului pulmonar cu celule mici este considerată a fi fumatul, iar principalii factori agravanți sunt vârsta pacientului, durata dependenței de nicotină și numărul de țigări fumate pe zi. Datorită prevalenței tot mai mari a dependenței în rândul femeilor din anul trecut Există o tendință de creștere a incidenței cancerului pulmonar cu celule mici în rândul sexului frumos.

Printre altele potenţial factori semnificativi riscurile includ: povara ereditară a patologiei oncologice, ecologie nefavorabilă în regiunea de reședință, condiții dăunătoare travaliu (contact cu arsen, nichel, crom). Contextul pe care cancerul pulmonar apare cel mai adesea poate fi tuberculoza respiratorie anterioară sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Problema histogenezei cancerului pulmonar cu celule mici este considerată în prezent din două poziții - endodermic și neuroectodermic. Susținătorii primei teorii sunt înclinați spre punctul de vedere că acest tip de tumoră se dezvoltă din celulele căptușelii epiteliale ale bronhiilor, care ca structură și proprietăți biochimice sunt apropiate de celulele carcinomului cu celule mici. Alți cercetători sunt de părere că dezvoltarea cancerului cu celule mici este inițiată de celulele sistemului APUD (sistem neuroendocrin difuz). Această ipoteză este confirmată de prezența granulelor neurosecretoare în celulele tumorale, precum și de creșterea secreției biologice. substanțe active si hormoni (serotonina, ACTH, vasopresina, somatostatina, calcitonina etc.) in cancerul pulmonar cu celule mici.

Clasificarea cancerului pulmonar cu celule mici

Stadializarea cancerului cu celule mici conform sistemului internațional TNM nu diferă de cea pentru alte tipuri de cancer pulmonar. Cu toate acestea, până în prezent, o clasificare care distinge stadiile localizate (limitate) și larg răspândite ale cancerului pulmonar cu celule mici este relevantă în oncologie. Stadiul limitat se caracterizează prin leziuni tumorale unilaterale cu mărirea ganglionilor limfatici hilari, mediastinali și supraclaviculari. În stadiul avansat, tumora se deplasează în cealaltă jumătate a toracelui, pleurezie canceroasă și metastaze. Aproximativ 60% din cazurile identificate sunt de forma comună (stadiul III–IV conform sistemului TNM).

Din punct de vedere morfologic, cancerul pulmonar cu celule mici este împărțit în carcinom cu celule de ovăz, cancer cu celule de tip intermediar și carcinom cu celule de ovăz mixt (combinat). Carcinomul cu celule de ovăz este reprezentat microscopic prin straturi de celule mici în formă de fus (de 2 ori mai mari decât limfocitele) cu nuclee rotunde sau ovale. Cancerul cu celule intermediare se caracterizează prin celule mai mari (de 3 ori mai multe limfocite) care au formă rotundă, alungită sau poligonală; nucleii celulari au o structură clară. Un histotip tumoral combinat este indicat atunci când semnele morfologice ale carcinomului cu celule de ovăz sunt combinate cu semne de adenocarcinom sau carcinom cu celule scuamoase.

Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici

De obicei, primul semn al unei tumori este tusea prelungită, care este adesea considerată bronșită a fumătorului. Un simptom alarmant este întotdeauna apariția sângelui în spută. De asemenea, caracteristice sunt durerile în piept, dificultăți de respirație, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate și slăbiciunea progresivă. În unele cazuri, cancerul pulmonar cu celule mici se manifestă clinic prin pneumonie obstructivă cauzată de ocluzia bronșică și atelectazia unei părți a plămânului sau pleurezia exudativă.

ÎN stadii târzii Când mediastinul este implicat în proces, se dezvoltă sindromul de compresie mediastinală, inclusiv disfagie, răgușeală datorată paraliziei nervului laringian și semne de compresie a venei cave superioare. Sunt frecvente diverse sindroame paraneoplazice: sindromul Cushing, sindromul miastenic Lambert-Eaton, sindromul secreției inadecvate de hormon antidiuretic.

Cancerul pulmonar cu celule mici se caracterizează prin metastaze precoce și larg răspândite la ganglionii limfatici intratoracici, glandele suprarenale, ficat, oase și creier. În acest caz, simptomele corespund localizării metastazelor (hepatomegalie, icter, durere la nivelul coloanei vertebrale, dureri de cap, atacuri de pierdere a conștienței etc.).

Pentru a evalua corect amploarea procesului tumoral, un examen clinic (examinare, analiza datelor fizice) este completat de diagnosticare instrumentală, care se realizează în trei etape. În prima etapă, vizualizarea cancerului pulmonar cu celule mici se realizează folosind metode de radiație- radiografie toracică, tomografie pulmonară, tomografie cu emisie de pozitroni.

Sarcina celei de-a doua etape este confirmarea morfologică a diagnosticului, pentru care se efectuează bronhoscopia cu biopsie, puncția pleurală cu prelevare de exudat, biopsia ganglionilor și toracoscopia diagnostică. Ulterior, materialul obţinut este supus analizei histologice sau citologice. Pe stadiu final MSCT vă permite să excludeți metastazele la distanță cavitate abdominală, RMN al creierului, scintigrafie scheletică.

Tratamentul și prognosticul cancerului pulmonar cu celule mici

Stadializarea clară a cancerului pulmonar cu celule mici determină posibilitatea intervenției chirurgicale sau tratament terapeutic, precum și prezicerea supraviețuirii. Tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar cu celule mici este indicat doar în stadiile incipiente (I-II). Dar chiar și în acest caz, este în mod necesar completat de mai multe cursuri de chimioterapie postoperatorie. Cu acest scenariu de management al pacientului, rata de supraviețuire la 5 ani în cadrul acestui grup nu depășește 40%.

Pacienților rămași cu o formă localizată de cancer pulmonar cu celule mici li se prescriu din 2 până la 4 cure de tratament cu citostatice (ciclofosfamidă, cisplatină, vincristină, doxorubicină, gemcitabină, etoposidă etc.) în monoterapie sau terapie combinată în combinație cu iradierea leziune primară în plămân, rădăcina ganglionilor limfatici și mediastin. Când se obține remisiunea, iradierea profilactică a creierului este prescrisă suplimentar pentru a reduce riscul de afectare metastatică. Terapia combinată poate prelungi viața pacienților cu o formă localizată de cancer pulmonar cu celule mici cu o medie de 1,5-2 ani.

Pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici avansat local sunt sfătuiți să urmeze 4-6 cure de polichimioterapie. Pentru afectarea metastatică a creierului, glandelor suprarenale și oaselor, se utilizează radioterapie. În ciuda sensibilităţii tumorii la chimioterapie şi tratament cu radiații, recidivele cancerului pulmonar cu celule mici sunt foarte frecvente. În unele cazuri, recidivele cancerului pulmonar se dovedesc a fi refractare la terapia antitumorală - atunci rata medie de supraviețuire nu depășește de obicei 3-4 luni.

Cancerul pulmonar cu celule mici - tratament la Moscova

Directorul bolilor

Afectiuni respiratorii

Ultimele stiri

• © 2018 „Frumusețe și Medicină”

numai în scop informativ

și nu înlocuiește îngrijirea medicală calificată.

Cancer pulmonar cu celule mici

Una dintre cele mai frecvente și dificil de tratat boli în rândul bărbaților este cancerul pulmonar cu celule mici. În stadiul inițial, boala este destul de dificil de recunoscut, dar cu un tratament în timp util, șansele unui rezultat favorabil sunt mari.

Cancerul pulmonar cu celule mici este una dintre cele mai maligne tumori conform clasificării histologice, care este foarte agresivă și dă metastaze extinse. Această formă de cancer reprezintă aproximativ 25% din alte tipuri de cancer pulmonar și, dacă nu este detectată precoce și tratată corespunzător, este fatală.

În cea mai mare parte, această boală afectează bărbații, dar recent a existat o creștere a incidenței în rândul femeilor. Datorită absenței semnelor bolii în stadiile incipiente, precum și a creșterii rapide a tumorii și a răspândirii metastazelor, la majoritatea pacienților boala ia o formă avansată și este dificil de vindecat.

• Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Doar un DOCTOR vă poate da un DIAGNOSTIC EXACT!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, ci să vă programați la un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi! Nu renunta

Cauze

Fumatul este primul și cel mai mult Motivul principal cancer de plamani. Vârsta persoanei care fumează, numărul de țigări pe zi și durata obiceiului afectează probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar cu celule mici.

O bună prevenire este să renunți la țigări, ceea ce va reduce semnificativ posibilitatea îmbolnăvirii, cu toate acestea, o persoană care a fumat vreodată va fi întotdeauna expusă riscului.

Statistic, fumătorii dezvoltă cancer pulmonar de 16 ori mai des decât nefumătorii, iar cancerul pulmonar este diagnosticat de 32 de ori mai des la cei care au început să fumeze în adolescență.

Dependența de nicotină nu este singurul factor care poate declanșa boala, așa că există posibilitatea ca nefumătorii să fie afectați și de cancerul pulmonar.

Ereditatea este al doilea cel mai important motiv care crește riscul apariției bolii. Prezența unei gene speciale în sânge crește probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar cu celule mici, așa că există temeri că și acele persoane ale căror rude au suferit de acest tip de cancer s-ar putea îmbolnăvi.

Ecologia este un motiv care are un impact semnificativ asupra dezvoltării cancerului pulmonar. Gazele de eșapament și deșeurile industriale otrăvează aerul și, odată cu acesta, pătrund în plămânii oamenilor. De asemenea, sunt expuse riscului și persoanele care au contact frecvent cu nichel, azbest, arsen sau crom din cauza activităților lor profesionale.

Bolile pulmonare severe sunt premise pentru dezvoltarea cancerului pulmonar. Dacă o persoană a avut tuberculoză sau boală pulmonară obstructivă cronică de-a lungul vieții, aceasta poate provoca dezvoltarea cancerului pulmonar.

Simptome

Cancerul pulmonar, ca majoritatea celorlalte organe, în stadiul inițial nu deranjează pacientul și nu are simptome pronunțate. Poate fi observat cu fluorografie în timp util.

În funcție de stadiul bolii, se disting următoarele simptome:

• cel mai frecvent simptom este o tuse persistentă. Cu toate acestea, nu este singurul semn exact, deoarece oamenii care fumează (și anume, ei tumoare maligna diagnosticat mai des decât la nefumători) tuse cronică observată chiar înainte de îmbolnăvire. Într-o etapă ulterioară a cancerului, natura tusei se schimbă: se intensifică, este însoțită de durere și expectorație de lichid sângeros
• cu cancerul pulmonar cu celule mici, o persoană se confruntă adesea cu dificultăți de respirație, care este asociată cu un flux dificil de aer prin bronhii, care perturbă buna funcționare a plămânilor;
• În stadiile 2 și 3 ale bolii, febrile bruște sau creșterile periodice ale temperaturii nu sunt neobișnuite. Pneumonia, care afectează adesea fumătorii, poate fi, de asemenea, unul dintre semnele cancerului pulmonar;
• durere sistematică în piept atunci când tușiți sau încercați să respirați profund;
• Cel mai mare pericol este reprezentat de sângerarea pulmonară, care este cauzată de creșterea tumorii în vasele pulmonare. Acest simptom indică neglijarea bolii;
• atunci când tumora crește în dimensiune, poate deprima organele învecinate, ceea ce poate duce la dureri la nivelul umerilor și membrelor, umflarea feței și a mâinilor, dificultăți la înghițire, răgușeală în voce, sughiț prelungit;
• în stadiul avansat al cancerului, tumora afectează grav alte organe, ceea ce agravează și mai mult tabloul nefavorabil. Metastazele care ajung la ficat pot provoca icter, durere sub coaste, metastaze la nivelul creierului duc la paralizie, pierderea conștienței și tulburări ale centrului vorbirii al creierului, metastazele la nivelul oaselor provoacă durere și dureri în ele;

Toate simptomele de mai sus pot fi însoțite de declin brusc greutate corporală, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune cronică și oboseală.

Pe baza cât de intense se manifestă simptomele și cât de prompt o persoană solicită ajutorul unui medic, putem face o prognoză despre șansele recuperării sale.

Puteți afla despre simptomele cancerului pulmonar în stadiile incipiente aici.

Diagnosticare

Adulții, în special cei care fumează, ar trebui să fie testați periodic pentru cancer pulmonar.

Diagnosticul unei tumori în plămâni constă în următoarele proceduri:

1. Fluorografie pentru a detecta orice modificări ale plămânilor. Această procedură se efectuează atunci când examen medical, după care medicul prescrie alte examinări care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.
2. Test de sânge clinic și biochimic.
3. Bronhoscopia este o metodă de diagnostic care examinează amploarea leziunilor pulmonare.
4. Biopsie – prelevarea unei probe tumorale chirurgical pentru a determina tipul tumorii.
5. Diagnosticarea radiațiilor, care include examinarea cu raze X, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și tomografia cu emisie pozitivă (PET), care vă permite să determinați localizarea focarelor tumorale și să clarificați stadiul bolii.

Video: Despre diagnosticul precoce al cancerului pulmonar

Tratament

Tacticile de tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici sunt dezvoltate pe baza tabloului clinic al bolii și a bunăstării generale a pacientului.

Există trei metode principale de tratare a cancerului pulmonar, care sunt adesea folosite în combinație:

1. îndepărtarea chirurgicală a tumorii;
2. terapie cu radiatii;
3. chimioterapie.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii are sens într-un stadiu incipient al bolii. Scopul său este de a îndepărta tumora sau o parte a plămânului afectat. Aceasta metoda nu este întotdeauna posibilă cu cancerul pulmonar cu celule mici din cauza dezvoltării sale rapide și a detectării tardive, prin urmare se folosesc metode mai radicale pentru tratamentul acestuia.

Posibilitatea intervenției chirurgicale este, de asemenea, exclusă dacă tumora afectează traheea sau organele învecinate. În astfel de cazuri, se recurge imediat la chimioterapie și radioterapie.

Chimioterapia pentru cancerul pulmonar cu celule mici poate da rezultate bune dacă este utilizată în timp util. Esența sa constă în administrarea de medicamente speciale care distrug celulele tumorale sau le încetinesc semnificativ creșterea și reproducerea.

Pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

Medicamentele se iau la intervale de 3-6 săptămâni și trebuie efectuate cel puțin 7 cure pentru a obține remisiunea. Chimioterapia ajută la reducerea dimensiunii tumorii, dar nu poate garanta recuperarea completă. Cu toate acestea, poate prelungi viața unei persoane chiar și în a patra etapă a bolii.

Radioterapia sau radioterapia este o metodă de tratare a unei tumori maligne folosind radiații gamma sau radiații cu raze X, care vă permite să ucideți sau să încetiniți creșterea celulelor canceroase.

Folosit pentru inoperabil tumori pulmonare, dacă tumora afectează ganglionii limfatici sau dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă din cauza stării instabile a pacientului (de exemplu, boala grava alte organe interne).

În timpul radioterapiei, plămânul afectat și toate zonele de metastază sunt iradiate. Pentru o mai mare eficacitate, radioterapia este combinată cu chimioterapia dacă pacientul este capabil să tolereze un astfel de tratament combinat.

Unul dintre opțiuni posibile Acordarea îngrijirii unui pacient cu cancer pulmonar este un tratament paliativ. Este aplicabil atunci când toate metodele posibile pentru a opri dezvoltarea tumorii au eșuat sau când cancerul pulmonar este detectat într-un stadiu foarte târziu.

Îngrijirile paliative sunt menite să ușureze ultimele zile ale pacientului, să îi ofere asistență psihologică și ameliorarea durerii simptome severe cancer. Metodele de astfel de tratament depind de starea persoanei și sunt pur individuale pentru fiecare persoană.

Există diverse metode tradiționale de tratare a cancerului pulmonar cu celule mici, care sunt populare în cercurile înguste. În niciun caz nu trebuie să vă bazați pe ei și să vă automedicați.

Pentru rezultat bun Fiecare minut contează și adesea oamenii pierd timp prețios. La cel mai mic semn de cancer pulmonar, ar trebui să consultați imediat un medic, altfel moartea este inevitabilă.

Alegerea metodei de tratament pentru un pacient este etapa importanta, de care depinde viața lui viitoare. Această metodă ar trebui să țină cont de stadiul bolii și de starea psiho-fizică a pacientului.

Acest articol vă va spune ce este diagnosticul radiologic al cancerului pulmonar central.

Puteți afla mai multe despre metodele de tratament pentru cancerul pulmonar periferic în acest articol.

Cât timp trăiesc oamenii (speranța de viață) cu cancer pulmonar cu celule mici?

În ciuda evoluției tranzitorii a cancerului pulmonar cu celule mici, acesta este mai sensibil la chimioterapie și radioterapie în comparație cu alte forme de cancer, astfel încât, cu un tratament în timp util, prognosticul poate fi favorabil.

Cel mai favorabil rezultat se observă atunci când cancerul este detectat în etapele 1 și 2. Pacienții care încep tratamentul la timp reușesc să obțină o remisiune completă. Speranța lor de viață depășește deja trei ani, iar numărul persoanelor vindecate este de aproximativ 80%.

În etapele 3 și 4, prognosticul se înrăutățește semnificativ. La tratament complex Viața pacientului poate fi prelungită cu 4-5 ani, iar rata de supraviețuire este de doar 10%. Dacă nu este tratat, pacientul moare în termen de 2 ani de la data diagnosticului.

Cancerul pulmonar este una dintre cele mai frecvente boli canceroase, care este foarte greu de vindecat, dar există multe modalități de a preveni apariția lui. În primul rând, este necesar să faceți față dependenței de nicotină, să evitați contactul cu substanțe nocive și să treceți la un control medical regulat.

Detectarea la timp a cancerului pulmonar cu celule mici în stadiile incipiente crește semnificativ șansele de a învinge boala.

• Evgeniy despre Test de sânge pentru celule canceroase
• Marina despre Tratamentul sarcomului în Israel
• Nadezhda despre leucemia acută
• Galina despre Tratamentul cancerului pulmonar cu remedii populare
• chirurg maxilo-facial și plastician pentru înregistrarea osteomului sinusului frontal

Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri informative populare, nu pretind a fi de referință sau acuratețe medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune.

Nu vă automedicați. Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală.

Cancer pulmonar cu celule mici

În structura bolilor oncologice, cancerul pulmonar este una dintre cele mai frecvente patologii. Se bazează pe degenerarea malignă a epiteliului țesutului pulmonar și schimbul de aer afectat. Boala se caracterizează printr-o mortalitate ridicată. Principalul grup de risc este bărbații în vârstă care fumează. O caracteristică a patogenezei moderne este o scădere a vârstei diagnosticului primar, o creștere a probabilității de cancer pulmonar la femei.

Cancerul cu celule mici este o tumoare malignă care are cel mai agresiv curs și metastaze pe scară largă. Această formă reprezintă aproximativ 20-25% din toate tipurile de cancer pulmonar. Mulți experți științifici consideră acest tip de tumoare ca o boală sistemică, în stadiile incipiente ale cărei aproape întotdeauna există metastaze în ganglionii limfatici regionali. Barbatii sufera cel mai des de acest tip de tumora, insa procentul femeilor afectate este in crestere semnificativa. Aproape toți pacienții au o formă destul de severă de cancer, care este asociată cu creșterea rapidă a tumorii și metastaze pe scară largă.

Cauzele cancerului pulmonar cu celule mici

În natură, există multe motive pentru dezvoltare neoplasm malignîn plămâni, dar există unele de bază pe care le întâlnim aproape în fiecare zi:

• fumat;
• expunerea la radon;
• azbestoza pulmonara;
• infectie virala;
• expunerea la praf.

Manifestări clinice ale cancerului pulmonar cu celule mici

Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici:

Oboseală și senzație de slăbiciune

• o tuse de natură prelungită sau o nouă tuse cu modificări ale tusei obișnuite a pacientului;
• lipsa poftei de mâncare;
• pierdere în greutate;
• stare generală de rău, oboseală;
• dificultăți de respirație, durere în piept și plămâni;
• schimbarea vocii, răgușeală (disfonie);
• durere la nivelul coloanei vertebrale și oaselor (apare cu metastaze osoase);
• atacuri de epilepsie;
• Cancerul pulmonar, stadiul 4 - apare tulburări de vorbire și apar dureri de cap severe.

Gradele cancerului pulmonar cu celule mici

1. Etapa 1 - dimensiunea tumorii este de până la 3 cm în diametru, tumora a afectat un plămân. Nu există metastaze.
2. Etapa 2 – dimensiunea tumorii în plămân este de la 3 la 6 cm, blochează bronhiile și crește în pleura, provocând atelectazie;
3. Etapa 3 - tumora se răspândește rapid la organele învecinate, dimensiunea sa a crescut de la 6 la 7 cm și apare atelectazia întregului plămân. Metastaze în ganglionii limfatici adiacenți.
4. Cancerul pulmonar cu celule mici de stadiul 4 este caracterizat prin răspândirea celulelor maligne la organe îndepărtate ale corpului uman, care la rândul său provoacă simptome precum:

• durere de cap;
• răgușeală sau pierderea totală a vocii;
• stare generală de rău;
• pierderea poftei de mâncare și pierderea bruscă în greutate;
• dureri de spate etc.

Diagnosticul cancerului pulmonar cu celule mici

În ciuda tuturor examinărilor clinice, a anamnezei și a ascultării plămânilor, este, de asemenea, necesar un diagnostic de înaltă calitate al bolii, care se realizează folosind metode precum:

• scintigrafie scheletică;
• Raze x la piept;
• extins, analiza clinica sânge;
• tomografie computerizată (CT);
• teste ale funcției hepatice;
• imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
• tomografie cu emisie de pozitroni (PET);
• analiza sputei ( examen citologicîn scopul detectării celulelor canceroase);
• toracenteză (prelevarea de probe de lichid din cavitatea toracică din jurul plămânilor);
• Biopsia este cea mai comună metodă de diagnosticare a malignității. Se efectuează sub formă de îndepărtare a unei particule dintr-un fragment de țesut afectat pentru examinare ulterioară la microscop.

Există mai multe moduri de a efectua o biopsie:

• bronhoscopie în combinație cu biopsie;
• biopsia prin puncție se efectuează folosind CT;
• endoscopic ultrasonografie cu biopsie;
• mediastinoscopia în combinație cu biopsie;
• biopsie pulmonară deschisă;
• biopsie pleurală;
• videotoracoscopie.

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici

Cel mai important loc în tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici este chimioterapia. Fără un tratament adecvat pentru cancerul pulmonar, pacientul moare la 5-18 săptămâni de la diagnostic. Polichimioterapia ajută la creșterea ratei mortalității la 45-70 de săptămâni. Este folosit atât ca metodă independentă de terapie, cât și în combinație cu intervenția chirurgicală sau radioterapia.

Scop acest tratament, este remisiunea completă, care trebuie confirmată prin metode bronhoscopice, biopsie și lavaj bronhoalveolar. De regulă, eficacitatea tratamentului este evaluată la 6-12 săptămâni după începerea terapiei și, pe baza acestor rezultate, poate fi evaluată probabilitatea de vindecare și speranța de viață a pacientului. Cel mai favorabil prognostic este pentru acei pacienți care obțin remisie completă. Acest grup include toți pacienții a căror speranță de viață depășește 3 ani. Dacă tumora a scăzut cu 50% și nu există metastaze, se poate vorbi despre remisie parțială. Speranța de viață este în mod corespunzător mai scurtă decât în ​​primul grup. Pentru tumorile care nu pot fi tratate și care progresează activ, prognosticul este prost.

După determinarea stadiului cancerului pulmonar, este necesar să se evalueze starea de sănătate a pacientului din punctul de vedere al faptului că acesta este capabil să tolereze chimioterapia de inducție combinată cu tratamentul combinat. Se efectuează în absența chimioterapiei și radioterapiei anterioare, de asemenea, dacă pacientul își menține capacitatea de lucru, nu există boli concomitente severe, insuficiență cardiacă sau hepatică, funcția este păstrată măduvă osoasă PaO2 la respirația aerului atmosferic depășește 50 mm Hg. Artă. si fara hipercapnie. Dar este de remarcat și faptul că rata mortalității prin chimioterapia de inducție este prezentă și ajunge la 5%, ceea ce este comparabilă cu rata mortalității cu tratamentul chirurgical radical.

Dacă starea de sănătate a pacientului nu îndeplinește standardele și criteriile specificate, doza de medicamente antitumorale este redusă pentru a evita complicațiile și efectele secundare severe. Un oncolog ar trebui să efectueze chimioterapie de inducție. Pacientul necesită o atenție specială în primele 4 luni. În timpul procesului de tratament sunt posibile și complicații infecțioase, hemoragice și alte complicații severe.

Forma localizată a cancerului pulmonar cu celule mici (SCLC) și tratamentul acesteia

1. eficienta tratamentului 65-90%;
2. Rata de supraviețuire la 5 ani este de 10% și ajunge la 25% pentru pacienții care au început tratamentul în stare bună starea generala sănătate.

Fundamental în tratamentul formelor localizate de SCLC este chimioterapia (2-4 cure) în combinație cu radioterapia într-o doză focală totală de Gy. Se consideră corectă începerea radioterapiei pe fondul chimioterapiei în timpul sau după 1-2 cure. La observarea remisiunii, este recomandabil să se efectueze iradierea creierului cu o doză totală de 30 Gy, deoarece SCLC se caracterizează prin metastaze rapide și agresive la creier.

În cazul unei forme comune de SCLC, este indicat tratamentul combinat și este recomandabil să se efectueze iradierea în prezența unor indicatori speciali:

• prezența metastazelor în oase;
• metastaze, creier;
• metastaze în glandele suprarenale;
• metastaze la ganglioni, mediastin cu sindrom compresiv al venei cave superioare.

Notă! În cazul metastazelor la creier, este posibil tratamentul cu un cuțit gamma.

În urma unui studiu statistic, s-a relevat că eficacitatea chimioterapiei în tratamentul SCLC avansat este de aproximativ 70%, în timp ce în 20% din cazuri se realizează remisiunea completă, ceea ce dă rate de supraviețuire apropiate de cele ale pacienților cu formă localizată.

Chimioterapia

Etapă limitată

În acest stadiu, tumora este localizată într-un singur plămân, iar ganglionii limfatici din apropiere pot fi, de asemenea, implicați.

Metode de tratament utilizate:

• combinat: chimio+radioterapia urmată de iradiere craniană profilactică (PCR) în timpul remisiunii;
• chimioterapie cu sau fără PCO, pentru pacienții care prezintă deteriorarea funcției respiratorii;
• rezecție chirurgicală cu terapie adjuvantă pentru pacienții cu stadiul 1;
• Utilizarea combinată a chimioterapiei și radioterapiei toracice este abordarea standard pentru pacienții cu LC cu celule mici în stadiu limitat.

Conform statisticilor studiilor clinice, tratamentul combinat comparativ cu chimioterapia fără radioterapie crește prognosticul de supraviețuire la 3 ani cu 5%. Medicamente utilizate: platină și etoposidă. Indicatorii de prognoză pentru speranța de viață sunt luni și o prognoză a ratei de supraviețuire la 2 ani de 50%.

Modalități ineficiente de a vă crește prognoza:

1. creșterea dozei de medicamente;
2. efectul unor tipuri suplimentare de medicamente pentru chimioterapie.

Durata cursului de chimioterapie nu este definită, dar, cu toate acestea, durata cursului nu trebuie să depășească 6 luni.

Întrebare despre radioterapie: Multe studii arată beneficiile acesteia în timpul a 1-2 cicluri de chimioterapie. Durata cursului de radioterapie nu trebuie să depășească mai mult de o zi.

Este posibil să utilizați cursuri standard de radiații:

1. 1 dată pe zi timp de 5 săptămâni;
2. De 2 sau mai multe ori pe zi timp de 3 săptămâni.

Radioterapia toracică hiperfracționată este considerată de preferat și are ca rezultat un prognostic mai bun.

Pacienții mai în vârstă (65-70 de ani) tolerează mult mai rău tratamentul; prognosticul tratamentului este mult mai rău, deoarece răspund destul de slab la radiochimioterapia, care la rândul său se manifestă prin eficacitate scăzută și complicații majore. În prezent, abordarea terapeutică optimă pentru pacienții vârstnici cu LC cu celule mici nu a fost dezvoltată.

Pacienții care au obținut remisiunea procesului tumoral sunt candidați pentru iradierea craniană profilactică (PCR). Rezultatele cercetării indică o reducere semnificativă a riscului de metastaze în creier, care este de 60% fără utilizarea PCO. PCO îmbunătățește prognosticul de supraviețuire la 3 ani de la 15% la 21%. Adesea, pacienții care supraviețuiesc cancerului pulmonar fără celule mici prezintă tulburări ale funcției neurofiziologice, dar aceste tulburări nu sunt asociate cu o PCO.

Etapă extinsă

Tumora se extinde dincolo de plămânul în care a apărut inițial.

Metode standard de terapie:

• chimioterapie combinată cu sau fără iradiere craniană profilactică;
• etoposidă + cisplatină sau etoposidă + carboplatină este cea mai comună abordare cu eficacitate dovedită. Alte abordări nu au arătat încă beneficii semnificative;
• ciclofosfamidă + doxorubicin + etoposid;
• ifosfamidă + cisplatin + etoposid;
• cisplatin + irinotecan;
• ciclofosfamidă + doxorubicin + etoposid + vincristină;
• ciclofosfamidă + etoposid + vincristină.

Radiațiile sunt date pentru răspunsurile negative la chimioterapie, în special pentru metastaze la creier, măduva spinării sau oase.

Un răspuns destul de pozitiv de 10-20% remisie este dat de chistplatină și etoposidă. Studiile clinice arată beneficiile chimioterapiei combinate care include platina. Dar, în ciuda acestui fapt, cisplatina este adesea însoțită de severe efecte secundare, ceea ce poate duce la consecințe serioase la pacienţii care suferă de boli cardiovasculare. Carboplatina este mai puțin toxică în comparație cu cisplatina.

Notă! Utilizarea unor doze crescute de medicamente pentru chimioterapie rămâne o întrebare deschisă.

Pentru stadiu limitat, în cazul unui răspuns pozitiv la chimioterapie, cancer pulmonar cu celule mici în stadiu extins, este indicată iradierea craniană profilactică. Riscul de metastaze în sistemul nervos central în decurs de 1 an este redus de la 40% la 15%. Nu a fost detectată nicio deteriorare semnificativă a sănătății după PCO.

Pacienții diagnosticați cu SCLC avansat au o stare de sănătate deteriorată care complică terapia agresivă. Dirijată cercetări clinice nu a evidențiat o îmbunătățire a prognosticului de supraviețuire la reducerea dozelor de medicamente sau la trecerea la monoterapie, dar, cu toate acestea, intensitatea în acest caz ar trebui calculată dintr-o evaluare individuală a stării de sănătate a pacientului.

Prognosticul bolii

După cum am menționat mai devreme, cancerul pulmonar cu celule mici este una dintre cele mai agresive forme dintre toate tipurile de cancer. Prognosticul bolii și cât timp trăiesc pacienții depind direct de tratamentul cancerului pulmonar. Multe depind de stadiul bolii și de tipul acesteia. Există două tipuri principale de cancer pulmonar - celule mici și celule non-mici.

SCLC, care afectează fumătorii, este mai puțin frecventă, dar se răspândește foarte repede, formând metastaze și afectând alte organe. Este mai sensibilă la terapia chimică și cu radiații.

Cancerul pulmonar cu celule mici, speranța de viață în absența unui tratament adecvat, variază de la 6 la 18 săptămâni, iar rata de supraviețuire ajunge la 50%. Cu utilizarea terapiei adecvate, speranța de viață crește de la 5 la 6 luni. Cel mai prost prognostic este pentru pacienții cu o perioadă de boală de 5 ani. Aproximativ 5-10% dintre pacienți rămân în viață.

Videoclip informativ pe tema: Fumatul și cancerul pulmonar

Cât de util a fost articolul pentru tine?

Dacă găsiți o eroare, pur și simplu evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Mulțumesc foarte mult!

Nu există comentarii sau recenzii pentru „Cancer pulmonar cu celule mici”

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Tipuri de cancer

Remedii populare

Tumori

Multumesc pentru mesajul tau. Vom remedia eroarea în curând

Cancer intercelular

Carcinomul cu celule mici este o tumoare extrem de malignă cu un aspect agresiv curs clinicși metastaze larg răspândite. Această formă reprezintă 20-25% din toate tipurile de cancer pulmonar. Unii cercetători îl consideră ca boala sistemica, în care există aproape întotdeauna metastaze în ganglionii limfatici regionali și extratoracici deja în stadiile inițiale. Majoritatea pacienților sunt bărbați, dar procentul femeilor afectate este în creștere. Se subliniază legătura etiologică a acestui cancer cu fumatul. Datorită creșterii rapide a tumorii și a metastazelor larg răspândite, majoritatea pacienților suferă de boală severă.

Simptome

O nouă tuse sau o modificare a tusei care este obișnuită pentru un pacient care este fumător.

Oboseala, lipsa poftei de mancare.

Dificultăți de respirație, dureri în piept.

Durere la nivelul oaselor, coloanei vertebrale (cu metastaze în țesut osos).

Atacul de epilepsie, dureri de cap, slăbiciune la nivelul membrelor, tulburări de vorbire - simptome posibile metastaze la creier în stadiul 4 de cancer pulmonar./blockquote>

Prognoza

Cancerul pulmonar cu celule mici este una dintre cele mai agresive forme. Cât timp trăiesc astfel de pacienți depinde de tratament. Fără tratament, decesul are loc în 2-4 luni, iar ratele de supraviețuire ajung la doar 50 la sută. Odată cu utilizarea tratamentului, speranța de viață a pacienților cu cancer poate crește de mai multe ori - până la 4-5. Prognosticul este și mai rău după 5 ani de boală - doar 5-10 la sută dintre pacienți rămân în viață.

Etapa 4

Cancerul pulmonar cu celule mici de stadiul 4 se caracterizează prin răspândirea celulelor maligne la organe și sisteme îndepărtate, ceea ce provoacă simptome precum:

dureri de cap etc.

Tratament

Chimioterapia joacă un rol important în tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici. Fără tratament, jumătate dintre pacienți mor la 6-17 săptămâni de la diagnostic. Polichimioterapia vă permite să creșteți acest indicator. Este folosit atât ca metodă independentă, cât și în combinație cu intervenția chirurgicală sau radioterapie.

Scopul tratamentului este obținerea remisiunii complete, care trebuie confirmată prin metode bronhoscopice, inclusiv biopsie și lavaj bronhoalveolar. Eficacitatea tratamentului este evaluată la 6-12 săptămâni după începerea acestuia. Pe baza acestor rezultate, este deja posibil să se prezică probabilitatea de vindecare și speranța de viață a pacientului. Cel mai favorabil prognostic este pentru acei pacienți care au reușit să obțină o remisiune completă în acest timp. Toți pacienții a căror speranță de viață depășește 3 ani aparțin acestui grup. Dacă masa tumorală a scăzut cu mai mult de 50% și nu există metastaze, se vorbește de remisie parțială. Speranța de viață a acestor pacienți este mai scurtă decât în ​​primul grup. Dacă tumora este netratabilă sau progresează, prognosticul este prost.

Odată ce stadiul bolii a fost determinat (devreme sau târziu, vezi „Cancerul pulmonar: stadiile bolii”), starea generală a pacientului este evaluată pentru a determina dacă acesta este capabil să tolereze chimioterapia de inducție (inclusiv ca parte a unui tratament combinat). ). Se efectuează numai dacă nu au fost efectuate anterior nici radioterapie, nici chimioterapie, dacă pacientul și-a menținut capacitatea de muncă, nu există boli concomitente severe, cardiace, hepatice și insuficiență renală, funcția măduvei osoase este păstrată, PaO2 la respirația aerului atmosferic depășește 50 mm Hg. Artă. si fara hipercapnie. Cu toate acestea, chiar și la astfel de pacienți, mortalitatea în timpul chimioterapiei de inducție ajunge la 5%, ceea ce este comparabil cu mortalitatea în timpul tratamentului chirurgical radical.

Dacă starea pacientului nu îndeplinește aceste criterii, doza de medicamente antitumorale este redusă pentru a evita efectele secundare severe.

Chimioterapia de inducție trebuie administrată de un medic oncolog; o atenție specială este necesară în primele 6,12 săptămâni. În timpul tratamentului, sunt posibile complicații infecțioase, hemoragice și alte complicații severe.

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici localizat (SCLC)

Statisticile de tratament pentru această formă de SCLC au indicatori buni:

eficacitatea tratamentului este de 65-90%;

regresia tumorală se observă în 45-75% din cazuri;

supraviețuirea mediană ajunge la luni;

Rata de supraviețuire la 2 ani este de 40-50%;

Rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 10%, în timp ce pentru pacienții care au început tratamentul în stare generală bună, această cifră este de aproximativ 25%.

Baza pentru tratamentul unei forme localizate de SCLC este chimioterapia (2-4 cursuri) conform unuia dintre regimurile indicate în tabel în combinație cu radioterapie a leziunii primare, mediastinului și rădăcinii pulmonare într-o doză focală totală de Gy . Este recomandabil să începeți terapia cu radiații pe fondul chimioterapiei (în timpul sau după 1-2 cure). Dacă pacientul are remisiune completă, este de asemenea recomandabil să iradieze creierul cu o doză totală de 30 Gy, deoarece SCLC se caracterizează printr-o probabilitate mare (aproximativ 70%) de metastazare la creier.

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici (SCLC) avansat

Pacienții cu MDR avansat sunt tratați cu chimioterapie combinată (vezi tabel) și este recomandabil să se efectueze iradierea numai dacă există indicații speciale: pentru afectarea metastatică a oaselor, creierului, glandelor suprarenale, ganglionilor limfatici mediastinali cu sindrom compresiv superior. vena genitală etc.

Pentru leziunile metastatice ale creierului, poate fi recomandabil să se ia în considerare tratamentul cu Gamma Knife în unele cazuri.

Potrivit statisticilor, eficacitatea chimioterapiei în tratamentul SCLC avansat este de aproximativ 70%, în timp ce în 20% din cazuri se realizează regresia completă, ceea ce oferă rate de supraviețuire apropiate de cele ale pacienților cu formă localizată.

Chimioterapia

În acest stadiu, tumora este localizată într-un singur plămân, iar ganglionii limfatici din apropiere pot fi, de asemenea, implicați. Posibil următoarele metode tratament:

Chimioterapia/radioterapia combinată urmată de iradiere craniană profilactică (PCR) în remisie.

Chimioterapia cu sau fără PCO pentru pacienții cu funcție respiratorie înrăutățită.

Rezecție chirurgicală cu terapie adjuvantă la pacienții cu stadiul I.

Utilizarea combinată a chimioterapiei și radioterapiei toracice este abordarea standard pentru pacienții cu LC cu celule mici în stadiu limitat. Conform statisticilor din diverse studii clinice, terapia combinată în comparație cu chimioterapia fără radiații crește prognosticul de supraviețuire la 3 ani cu 5%. Platina și etoposida sunt cele mai frecvent utilizate medicamente.

Indicatorii medii de prognostic sunt speranța de viață pentru o lună și o rată de supraviețuire la 2 ani între 40-50%. Următoarele metode pentru a îmbunătăți prognosticul au fost ineficiente: creșterea dozei de medicamente, folosind tipuri suplimentare de medicamente pentru chimioterapie. Durata optimă a cursului nu a fost determinată, dar nu trebuie să depășească 6 luni.

De asemenea, întrebarea privind utilizarea optimă a radiațiilor rămâne deschisă. Mai multe studii clinice sugerează beneficiile radioterapiei timpurii (în timpul ciclurilor 1-2 de chimioterapie). Durata cursului de iradiere nu trebuie să depășească mai mult. Este posibil să se utilizeze atât un regim de iradiere standard (o dată pe zi timp de 5 săptămâni), cât și unul hiperfracționat (de 2 sau de mai multe ori pe zi timp de 3 săptămâni). Radioterapia toracică hiperfracționată este considerată de preferat și are ca rezultat un prognostic mai bun.

Vârsta peste 70 de ani agravează semnificativ prognosticul tratamentului. Pacienții vârstnici răspund mult mai rău la radiochimioterapie, ceea ce duce la eficacitate scăzută și complicații. În prezent, abordarea terapeutică optimă pentru pacienții vârstnici cu LC cu celule mici nu a fost dezvoltată.

În cazuri rare, cu funcție respiratorie bună și proces tumoral limitat în plămân, este posibilă rezecția chirurgicală cu sau fără chimioterapie adjuvantă ulterioară.

Pacienții care au obținut remisiunea procesului tumoral sunt candidați pentru iradierea craniană profilactică (PCR). Rezultatele cercetării indică o reducere semnificativă a riscului de metastaze în creier, care este de 60% fără utilizarea PCO. PCO îmbunătățește prognosticul de supraviețuire la 3 ani de la 15% la 21%. Adesea, pacienții care supraviețuiesc cancerului pulmonar fără celule mici prezintă tulburări ale funcției neurofiziologice, dar aceste tulburări nu sunt asociate cu o PCO.

Tumora se extinde dincolo de plămânul în care a apărut inițial. Abordările standard de tratament includ următoarele:

Chimioterapia combinată cu sau fără iradiere craniană profilactică.

etoposidă + cisplatină sau etoposidă + carboplatină este cea mai comună abordare, a cărei eficacitate este confirmată de studii clinice. Alte abordări nu au arătat încă beneficii semnificative.

ciclofosfamidă + doxorubicină + etoposid

ifosfamidă + cisplatină + etoposid

ciclofosfamidă + doxorubicină + etoposid + vincristină

ciclofosfamidă + etoposid + vincristină

Radioterapia - utilizată în cazul unui răspuns negativ la chimioterapie, în special pentru metastaze la nivelul creierului, măduvei spinării sau oaselor.

Abordarea standard (cistplatină și etoposidă) dă un răspuns pozitiv la 60-70% dintre pacienți și duce la remisie la 10-20%. Studiile clinice indică beneficiile chimioterapiei combinate care include platina. Cu toate acestea, cisplatina este adesea însoțită de efecte secundare semnificative, care pot duce la consecințe grave la pacienții care suferă de boli cardiovasculare. Carboplatina este mai puțin toxică în comparație cu cisplatina. Recomandabilitatea utilizării unor doze mai mari de medicamente pentru chimioterapie rămâne o întrebare deschisă.

În ceea ce privește stadiul limitat, în cazul unui răspuns pozitiv la chimioterapie pentru stadiul extins al cancerului pulmonar cu celule mici, este indicată iradierea cranienă profilactică. Riscul de metastaze în sistemul nervos central în decurs de 1 an este redus de la 40% la 15%. Nu a fost detectată nicio deteriorare semnificativă a sănătății după PCO.

Radiochimioterapia combinată nu îmbunătățește prognosticul comparativ cu chimioterapia, dar iradierea toracică este recomandabilă pentru tratamentul paliativ al metastazelor la distanță.

Adesea, pacienții diagnosticați cu SCLC avansat au o stare de sănătate deteriorată care complică terapia agresivă. Cu toate acestea, studiile clinice nu au evidențiat o îmbunătățire a prognosticului de supraviețuire la reducerea dozelor de medicamente sau la trecerea la monoterapie. Cu toate acestea, intensitatea în acest caz ar trebui calculată dintr-o evaluare individuală a stării de sănătate a pacientului.

Durată de viaţă

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer pulmonar și cum se poate determina speranța de viață cu cancer pulmonar? Ce trist este, dar cu un diagnostic atât de terifiant, pacienți fără intervenție chirurgicală moartea este întotdeauna așteptată. Aproximativ 90% dintre oameni mor în primii 2 ani de viață după diagnosticarea bolii. Dar nu ar trebui să renunți niciodată. Totul depinde de stadiul în care a fost detectată boala și de ce tip este. În primul rând, există două tipuri principale de cancer pulmonar - celule mici și celule non-mici.

Celula mică, care afectează în principal fumătorii, este mai puțin frecventă, dar se răspândește foarte repede, formând metastaze și afectând alte organe. Este mai sensibilă la terapia chimică și cu radiații.

Cât timp trăiesc?

Prognosticul cancerului pulmonar depinde de mulți factori, dar în primul rând de tipul bolii. Cel mai dezamăgitor este cancerul cu celule mici. În 2-4 luni de la diagnostic, fiecare al doilea pacient moare. Utilizarea tratamentului cu chimioterapie crește speranța de viață de 4-5 ori. Prognosticul pentru cancerul non-microcelular este mai bun, dar lasă și mult de dorit. Dacă tratamentul este început în timp util, rata de supraviețuire la 5 ani este de 25%. Nu există un răspuns cert la cât timp trăiesc oamenii cu cancer pulmonar; speranța de viață este afectată de dimensiunea și localizarea tumorii, structura ei histologică, prezența bolilor concomitente etc.

Dintre varietatea tuturor tipurilor de cancer cunoscute, cancerul pulmonar cu celule mici este una dintre cele mai frecvente forme de cancer și, conform statisticilor recente, reprezintă aproximativ 20% din toate tumorile care afectează plămânii.

Pericolul acestui tip de cancer constă, în primul rând, în faptul că metastaza (formarea ganglionilor tumorali secundari în organe și țesuturi) are loc destul de rapid și nu sunt afectate doar organele abdominale și ganglionii limfatici, ci și creierul. .

Cancer pulmonar cu celule mici poate fi întâlnită la fel de des atât la vârstnici, cât și la tineri, dar vârsta de 40-60 de ani poate fi considerată incidența de vârf. De asemenea, este de remarcat faptul că marea majoritate a bărbaților sunt susceptibili la această boală.

Dacă este diagnosticată târziu, o astfel de tumoare nu poate fi tratată și, oricât de înfricoșătoare ar suna, duce la moarte. Dacă boala este depistată în stadiile incipiente, șansele de recuperare sunt destul de mari.

Manifestări externe

Ca multe alte boli grave, până la un anumit punct s-ar putea să nu se manifeste deloc. Cu toate acestea, există anumite semne indirecte care, în stadiile incipiente, pot ridica suspiciuni cu privire la prezența acestui tip de oncologie. Acestea includ:

• tuse uscată persistentă, iar în etapele ulterioare – tuse cu sânge;
• respirație șuierătoare, răgușită;
• dureri în piept;
• scăderea apetitului și pierderea bruscă în greutate;
• vedere neclara.

În procesul de formare a metastazelor, la aceste semne se adaugă următoarele semne:

• durere de cap;
• o durere în gât;
• durere la nivelul coloanei vertebrale;
• pielea poate căpăta o nuanță ușor gălbuie.

Diagnosticare

Dacă simptomele de mai sus apar într-un mod complex, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece cancerul pulmonar poate fi diagnosticat cu absolut exactitate numai după teste speciale de laborator:

1. analize generale și biochimice de sânge;
2. și biopsie pulmonară (se determină amploarea leziunii pulmonare);
3. examinări cu raze X ale organelor interne;
4. tomografie (precum examinarea cu raze X, acest tip de diagnostic este conceput pentru a determina stadiul bolii, precum și intensitatea metastazelor);
5. cercetare genetică moleculară.

De ce este periculos cancerul pulmonar cu celule mici?

Pentru tratament de succes a acestei boli Diagnosticul la timp este extrem de important. Statisticile dezamăgitoare indică faptul că doar 5% din cazuri sunt diagnosticate înainte ca boala să afecteze ganglionii limfatici.

Metastaze la asta cancer răspândit la ficat, glandele suprarenale, ganglionii limfatici, afectează țesutul osos și chiar creierul.

Fumătorii sunt în primul rând expuși riscului deoarece... Fumul de tutun conține o cantitate imensă de agenți cancerigeni. În plus, mulți oameni au o predispoziție ereditară la formarea de tumori maligne.

Posibile complicații și boli însoțitoare pentru cancerul pulmonar cu celule mici:

1. Pneumonie, bronșită, pneumonie;
2. hemoragii pulmonare;
3. Inflamație canceroasă a ganglionilor limfatici (ca urmare - dificultăți de respirație, transpirație crescută);
4. deficit de oxigen;
5. Efectele negative ale chimioterapiei și radiațiilor asupra organismului (leziuni ale sistemului nervos, căderea părului, tulburări ale tractului gastrointestinal etc.)

Eficacitatea metodelor moderne de tratare a cancerului pulmonar cu celule mici

După ce au fost trecute toate testele necesare, au fost efectuate studii și diagnosticul este confirmat, medicul prescrie cea mai optimă metodă de tratament.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este considerată cea mai mare mod eficient a scapa de formarea cancerului. În timpul operației, partea afectată a plămânului este îndepărtată. Cu toate acestea, acest tip de tratament este justificat doar într-un stadiu incipient al bolii.

Chimioterapia

Acest tip de tratament este prescris pacienților cu un stadiu limitat de cancer pulmonar, atunci când procesul de metastază a afectat deja alte organe. Esența sa constă în luarea anumitor medicamente în cursuri. Fiecare curs durează de la 2 până la 4 săptămâni. Numărul de cursuri prescrise este de la 4 la 6. Între ele trebuie făcute pauze scurte.

Terapie cu radiatii

Radiația se efectuează cel mai adesea în combinație cu chimioterapia, dar poate fi considerată un tip separat de tratament. Radioterapia se aplică direct la focarele formațiunilor patologice - tumora în sine și metastazele identificate. Această metodă de tratament a cancerului este utilizată și după îndepărtarea chirurgicală. formare malignă– să influențeze leziunile canceroase care nu au putut fi îndepărtate chirurgical. Într-un stadiu extins, când tumora s-a răspândit dincolo de un plămân, radioterapia este utilizată pentru a iradia creierul și, de asemenea, pentru a preveni metastazele intense.

Pentru prevenire cancer pulmonar cu celule mici trebuie să renunți la fumat, să te protejezi de influență Substanțe dăunătoare mediu inconjurator, monitorizați-vă sănătatea și luați măsuri pentru diagnostic în timp util diverse boli.

Patologiile oncologice sunt răspândite în întreaga lume. Incidența cancerului crește în fiecare an. Acest lucru se datorează faptului că metodele de diagnosticare a patologiilor oncologice s-au îmbunătățit semnificativ acum. Una dintre cele mai comune forme este cancerul pulmonar cu celule mici. În întreaga lume, milioane de oameni mor din cauza acestei boli în fiecare an. Întrebarea cât timp trăiesc oamenii cu cancer pulmonar este foarte relevantă. Doctori pentru o lungă perioadă de timpîncercând să găsească un remediu pentru patologiile canceroase. În vremurile moderne, oncologii au reușit mare succes in aceasta zona. Aceste realizări se datorează în principal diagnostic precoce boli. În plus, metodele de tratament sunt în mod constant îmbunătățite.

Tipuri de cancer pulmonar cu celule mici

Ca toate cancerele pulmonare, există diferite tipuri. Clasificarea se bazează pe formele radiologice și tipurile de celule din care se formează tumora. În funcție de morfologie, există 2 tipuri de procese oncologice. Apare mai des și are un curs mai favorabil. celula mică se caracterizează prin metastaze rapide. Apare în cazuri mai rare. De asemenea, această boală poate apărea într-o formă localizată (locală) și răspândită.

În funcție de locul exact în care este localizată tumora, se disting următoarele tipuri:

1. Cancer central. Se caracterizează prin faptul că tumora este localizată în bronhii mari și segmentare. Cel mai adesea, această patologie este dificil de diagnosticat.
2. Cancer periferic. Procesul oncologic se dezvoltă chiar în țesutul pulmonar.
3. Cancerul apical. De asemenea, atacă țesutul pulmonar. Acest soi este separat într-un grup separat, deoarece diferă în tablou clinic(crește în vasele centurii umărului, gâtului).
4. Cancer pulmonar în cavitate.
5. Forme atipice și metastatice.
6. Tumora asemanatoare pneumoniei.

Ce fel de boală este cancerul pulmonar cu celule mici?

Acest tip de cancer apare în 25% din cazuri. Este clasificată ca o formă agresivă datorită răspândirii rapide în sistemul limfatic. Când se suspectează cancerul la fumători, diagnosticul este adesea cancer pulmonar cu celule mici. Speranța de viață cu această boală depinde în primul rând de stadiul procesului. Contează și caracteristicile individuale ale corpului și toleranța la tratament. Malignitatea acestui tip de cancer se datorează faptului că ia naștere din celule nediferențiate. O astfel de tumoare pare să „sămânțeze” parenchimul pulmonar pe o suprafață mare, ceea ce face dificilă detectarea focalizării primare.

Etiologia carcinomului cu celule mici

Ca orice patologie oncologică, cancerul pulmonar cu celule mici nu apare chiar așa. Celulele atipice încep să se înmulțească din cauza mai multor factori predispozanți. Principala cauză a cancerului cu celule mici este fumatul. Există, de asemenea, o legătură între morbiditate și expunerea la substanțe nocive (metale grele, arsenic) asupra organismului. Riscul de a dezvolta cancer crește la persoanele în vârstă care au indice ridicat fumător (abuz de tutun de mulți ani). Factorii predispozanți includ boli pulmonare cronice, inclusiv tuberculoza, BPOC, bronșită obstructivă. Riscul de a dezvolta cancer cu celule mici este crescut în rândul persoanelor care au contact constant cu particulele de praf. Cu o combinație de factori precum fumatul, bolile cronice și riscurile profesionale, probabilitatea apariției unei tumori este foarte mare. În plus, motivele dezvoltării proceselor oncologice includ o scădere a apărării imune a organismului și stresul cronic.

Stadiile cancerului pulmonar cu celule mici

Întrebarea cât timp trăiesc oamenii cu cancer pulmonar poate fi răspuns doar cunoscând stadiul bolii. Depinde de dimensiunea procesului de cancer și de gradul de răspândire la alte organe. Ca majoritatea tumorilor, cancerul pulmonar are 4 stadii. În plus, există și faza inițială a bolii. În alt fel se numește „precancer”. Această fază se caracterizează prin faptul că elementele celulare mici sunt localizate numai pe înveliș interior plămânii.

Prima etapă a cancerului se caracterizează printr-o dimensiune a tumorii de până la 3 cm. În acest caz, ganglionii limfatici din apropiere nu sunt afectați. Țesutul pulmonar sănătos este situat în jurul procesului tumoral.

A doua faza. Există o creștere a dimensiunii (până la 7 cm). Ganglionii limfatici rămân intacți. Cu toate acestea, tumora crește în pleură și bronhii.

A treia etapă. Caracterizat prin dimensiunea mare a procesului oncologic. Cancerul crește în ganglionii limfatici din piept, vasele gâtului și mediastin. Tumora se poate răspândi și în țesutul pericardului, traheei și esofagului.

A patra etapă se caracterizează prin apariția metastazelor în alte organe (ficat, oase, creier).

Tabloul clinic al cancerului pulmonar cu celule mici

Manifestările clinice ale bolii depind de stadiul cancerului pulmonar cu celule mici. Pe etapele inițiale patologia este foarte dificil de diagnosticat, deoarece practic nu există simptome. Primele semne de cancer sunt observate în a doua etapă a bolii. Acestea includ: creșterea dificultății respiratorii, modificări ale naturii tusei (la pacienții cu BPOC), dureri în piept. În unele cazuri, sângele poate apărea în spută. Modificările care apar în a treia etapă depind de locul în care a crescut tumora. Când inima este implicată în proces, apar simptome precum durere, aritmii, tahi- sau bradicardie. Dacă tumora afectează faringe și esofagul, apar probleme de înghițire și sufocare. Etapa terminală caracterizată prin slăbiciune generală, ganglioni limfatici măriți, febra micași pierderea în greutate.

Cancer pulmonar cu celule mici: speranța de viață cu acest diagnostic

Din păcate, această boală progresează foarte repede. Speranța de viață a pacienților depinde exact de momentul în care se pune teribilul diagnostic al cancerului pulmonar cu celule mici. Prognosticul bolii este nefavorabil. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu stadiile 3 și 4 ale procesului oncologic. În formele sale inițiale, cancerul cu celule mici este, de asemenea, dificil de tratat. Cu toate acestea, uneori este posibil să se întârzie creșterea tumorii. Este imposibil să se determine cu exactitate cât de mult mai are un pacient de trăit. Depinde de corpul persoanei și de cât de repede se dezvoltă cancerul. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru tumora pulmonară cu celule mici este de 5-10%.

Centru de oncologie (Moscova): tratamentul cancerului

Dacă stadiul bolii permite, atunci cancerul trebuie tratat. Îndepărtarea tumorii și terapia vor ajuta nu numai la prelungirea vieții pacientului, ci și la atenuarea suferinței acestuia. Pentru tratament eficient ar trebui să găsești un specialist calificat și un centru oncologic bun. Moscova este considerată unul dintre orașele în care medicina este foarte dezvoltată nivel inalt. În special, acest lucru se aplică oncologiei. Aici sunt dezvoltate noi metode de tratament și sunt efectuate studii clinice. Există mai multe clinici și spitale regionale de oncologie în Moscova. Cele mai semnificative centre sunt Blokhin. În aceste clinici de oncologie există echipamente de ultimă generație pentru tratament, funcționează cei mai buni specialistiţări. Experiența științifică este utilizată pe scară largă în străinătate.

Cancerul pulmonar cu celule mici: tratament

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici se efectuează în funcție de modelul de creștere, dimensiunea și stadiul procesului tumoral. Metoda principală este chimioterapia. Vă permite să încetiniți creșterea tumorii, crescând speranța de viață a pacientului cu luni și ani. Chimioterapia poate fi utilizată în toate etapele procesului de cancer, cu excepția fazei terminale. În acest caz, starea pacientului ar trebui să fie relativ satisfăcătoare și să nu fie însoțită de alte patologii severe. Cancerul pulmonar cu celule mici poate fi localizat. În acest caz, chimioterapia este combinată cu tratamentul chirurgical și cu radiații.

În practica oncologică, o boală atât de teribilă precum cancerul pulmonar cu celule mici este adesea întâlnită. Orice formă de cancer reprezintă o potențială amenințare la adresa vieții persoanei bolnave. Boala este adesea descoperită accidental în timpul unei examinări cu raze X. Care sunt cauzele, simptomele și tratamentele pentru această formă de cancer pulmonar?

Dezvoltarea cancerului pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici este o tumoră caracterizată printr-un curs malign. Prognosticul este nefavorabil. Acest tip histologic de cancer este diagnosticat mai rar decât altele (adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase și cu celule mari). Reprezintă până la 20% din toate cazurile acestei patologii. Grupul de risc include bărbații care fumează activ.

Incidenta maxima apare intre 40 si 60 de ani. Femelele sunt mai puțin sensibile la această boală. Initial sunt afectate bronhiile mari. Această formă se numește cancer central. Pe măsură ce boala progresează, ganglionii limfatici mediastinali și bronhopulmonari devin implicați. Particularitatea acestei forme a bolii este că metastazele regionale sunt detectate deja în stadiile incipiente.

Forme și stadii clinice

Stadiul cancerului este mare importanță la efectuarea unui diagnostic. Din momentul în care pacientul a solicitat îngrijire medicală, prognosticul de sănătate depinde. Există 4 stadii de cancer. În stadiul 1, este detectat un neoplasm cu dimensiunea de până la 3 cm fără focare metastatice. Procesul implică segmentul pulmonar sau bronhia segmentară. Boala nu este aproape niciodată detectată în stadiul 1. O creștere a tumorii de până la 6 cm cu un singur focar metastatic indică stadiul 2 al bolii.

Etapa 3 este diferită prin faptul că sunt afectate bronhiile învecinate, bronhiile principale sau un lob adiacent al organului. În acest stadiu, ganglionii limfatici situati în apropierea bifurcației traheale și ganglionii traheobronșici sunt adesea afectați. Dacă este detectat stadiul 4, prognosticul pentru viață se înrăutățește brusc, deoarece are metastaze la distanță, care nu pot fi eliminate nici măcar cu ajutorul intervenției chirurgicale și radioterapiei. La 6 din 10 persoane, cancerul este detectat în stadiile 3 și 4.

Există 2 tipuri de cancer cu celule mici: celule de ovăz și pleomorfe. Primul se dezvoltă cel mai des. Această formă a bolii se caracterizează prin creșterea producției de hormon adrenocorticotrop și dezvoltarea sindromului Cushing. În exterior, acest lucru practic nu apare. Pentru carcinomul cu celule de ovăz în curs examen histologic celulele fusiforme se găsesc în țesutul pulmonar. Au sâmburi rotunji. Formele mixte sunt mai rar diagnosticate, atunci când există o combinație de semne de cancer cu celule mici și adenocarcinom.

De ce începe să crească o tumoare?

Sunt identificate următoarele motive pentru dezvoltarea cancerului pulmonar la om:

• fumat;
• ereditatea împovărata;
• contact prelungit cu substanțe cancerigene (arsen, azbest, crom, nichel);
• prezența tuberculozei pulmonare;
• boli pulmonare nespecifice;
• expunerea la radiații ionizante;
• ecologie proastă.

Factorii de risc includ vârsta înaintată, istoricul lung de fumat și conviețuirea împreună cu fumătorii. Cel mai important factor este dependența de nicotină. Mulți oameni încep să fumeze în copilărie și adolescență și nu se pot opri. Fumatul duce la dependență. Persoanele care fumează au șanse de 16 ori mai mari să se îmbolnăvească.

Un factor agravant este vârsta la care a început fumatul. Cu cât o persoană începe mai devreme să fumeze, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar cu celule mici. Această boală se dezvoltă adesea la persoanele cu riscuri profesionale. Această patologie se dezvoltă adesea la sudori și la persoanele în contact cu azbest și diferite metale (nichel). Starea plămânilor este influențată de compoziția aerului din jur. Locuirea în zone poluate crește riscul de a dezvolta patologie pulmonară.

Cum să recunoști cancerul cu celule mici

Simptomele bolii depind de stadiul. Cancerul se manifestă prin următoarele simptome:

• tuse;
• modificarea vocii (disfonie);
• tulburări de deglutiție;
• pierdere în greutate;
• stare generală de rău;
• slăbiciune;
• dureri în piept;
• dificultăți de respirație;
• dureri osoase.

Tusea se agravează treptat. Devine paroxistic, constant și productiv. În spută se găsesc dungi de sânge. Carcinomul central cu celule mici se caracterizează prin respirație zgomotoasă și hemoptizie. În etapele ulterioare, temperatura corpului crește. Este posibilă dezvoltarea pneumoniei obstructive.

Disfagia și răgușeală se observă atunci când traheea și nervul laringian sunt comprimate. Apetitul pacienților scade, drept urmare slăbesc rapid. Un simptom comun al cancerului este sindromul venei cave superioare. Se manifestă prin umflarea feței și a gâtului, dificultăți de respirație și tuse. Dacă alte organe sunt afectate, pot apărea dureri de cap severe, mărirea ficatului și dezvoltarea icterului. Manifestările carcinomului cu celule mici includ sindromul Cushing și sindromul Lambert-Eaton.

Plan de examinare și tratament

Tratamentul este prescris de un medic după detectarea unei tumori și determinarea stadiului cancerului. Sunt necesare următoarele studii:

• radiografie a organelor toracice;
• tomografie;
• biopsie;
• examinarea bronhiilor endoscopic;
• analize generale de sânge și urină;
• puncție pleurală;
• analiza sputei pentru prezența Mycobacterium tuberculosis.

Dacă este necesar, se organizează toracoscopie. Speranța de viață a pacienților depinde de starea altor organe. Tratamentul chirurgical este eficient în etapele 1 și 2. Chimioterapia este necesară după operație. Medici cu experienta Ei știu cât trăiesc astfel de pacienți.

Pentru cancerul în stadiul 1 și 2 și tratament adecvat rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 40%.

Înregistrarea video a unui raport științific despre cancerul pulmonar cu celule mici:

În etapele 3 și 4, chimioterapia este combinată cu radiații. Se folosesc citostatice (Metotrexat, Ciclofosfamidă, Vincristină, Cisplatină). Pentru a proteja creierul în scop profilactic, acesta poate fi iradiat. Astfel, principala metodă de combatere a cancerului este renunțarea la fumat sau introducerea unei interdicții de stat privind vânzarea produselor din tutun.