Chist ovarian folicular în dreapta. Una dintre cele mai frecvente probleme în concepție este un chist ovarian folicular. Să încercăm să înțelegem cum să ajungem la sarcină. Informații generale despre boală și cauzele apariției acesteia

Un chist folicular este o formațiune care ia naștere dintr-un folicul care nu a suferit ovulație. Patologia este detectată în principal la adolescentele cu ciclu menstrual instabil și la femei tinere, mai rar în perioada de reproducere târzie. Nu apare în timpul menopauzei. Are un curs benign. Nu malignizează, este predispus la regresie spontană. ÎN în cazuri rare necesită tratament chirurgical - îndepărtarea formațiunii sau a întregului ovar.

Pentru a diagnostica un chist folicular, se folosesc metode disponibile public - examen bimanual, ecografie, cazuri speciale– laparoscopie. După determinarea patologiei, se selectează un regim de tratament ținând cont de dimensiunea formațiunii și de vârsta femeii. Dacă apar complicații, este indicată o intervenție chirurgicală de urgență.

Să aruncăm o privire mai atentă la de unde provine un chist folicular și ce să facem atunci când este detectat.

Cauzele dezvoltării patologiei: teorii de bază și factori de risc

În secolul înainte de ultimul, chisturile ovariene foliculare erau cunoscute ca boala apei. Nimeni nu știa cauza exactă a patologiei, dar medicii și-au asumat influența stilului de viață asupra apariției unor astfel de formațiuni. Se știa că boala ovariană apare la femeile de peste 35-40 de ani care nu au copii. Patologia a fost adesea detectată la călugărițele care s-au dedicat slujirii lui Dumnezeu și au renunțat la treburile lumești. Boala a fost considerată incurabilă și a pus capăt soartei viitoare a femeii.

La începutul secolului al XX-lea, a apărut o altă teorie a apariției bolii. Medicii din acea vreme considerau ca principala cauză a chisturilor ovariene bolile inflamatorii ale organelor pelvine - uterul și anexele. Astăzi această teorie nu este cea principală, dar merită o oarecare atenție din partea medicilor ginecologi.

În 1972, odată cu dezvoltarea teoriei apoptozei (moartea celulară programată), au început să vorbească despre legătura tulburări hormonaleși patologii ovariene. În acei ani, nu era vorba doar de un eșec în producția de hormoni, ci și de deteriorarea genetică. Se credea că tendința de a dezvolta boala este moștenită.

Astăzi, principala cauză a formării unui chist folicular este considerată a fi dezechilibrul hormonal urmat de anovulație. Această teorie nu explică toate aspectele dezvoltării bolii. Nici măcar femeile sănătoase nu ovulează în fiecare lună, dar nu toată lumea dezvoltă carii chistice.

Procesul de ovulație.

Pe lângă versiunea de dezechilibru hormonal, există câteva alte motive pentru care un folicul se dezvoltă într-un chist:

• Infecții cu transmitere sexuală. Procesele inflamatorii din anexe perturbă funcționarea acestora și contribuie la anovulație. Foliculul nu sparge și apare un chist - o cavitate plină cu lichid;
• Modificări hormonale naturale. S-a observat că patologia este detectată în perioadele critice de dezvoltare - în timpul pubertății și înainte de debutul menopauzei;
• Boli ale sistemului endocrin. O importanță deosebită se acordă afecțiunilor glandei tiroide și suprarenale;
• Ereditate. Mecanismele exacte nu au fost studiate, dar se suspectează o defalcare a codului genetic;
• Recepţie medicamente afectând funcționarea ovarelor. Adesea, chisturile foliculare se formează înainte de protocolul FIV (în timpul stimulării ovulației);
• Avorturi anterioare și avorturi spontane. Există un efect asupra fundalului hormonal al unei femei, formarea de cavități în ovarele din stânga sau din dreapta;
• Supraîncărcare psiho-emoțională, stres prelungit. Se presupune că în acest moment apărarea naturală a organismului este activată. În timp ce o femeie este stresată, ea nu ar trebui să se reproducă (nu există condiții favorabile pentru nașterea și nașterea unui copil). Lucrarea ovarelor este inhibată, ovulația nu are loc și un chist crește în locul foliculului.

Simptome dezechilibru hormonal ceea ce poate duce la dezvoltarea chisturilor foliculare ovariene

Pe o notă

Se consideră influența a încă doi factori: neregulat viata sexualași nemulțumirea față de relațiile sexuale. Confirmarea acestei teorii nu a fost încă găsită.

Psihosomatica explică formarea cavitățile chistice fixare pe un gând, și în special pe problemele relațiilor cu bărbații. Potrivit experților, dezvoltarea bolii este cauzată de suprimarea anumitor emoții, inclusiv cele asociate cu sexul și nașterea copiilor. Pentru a preveni apariția chisturilor, se recomandă să închideți anumite etape ale vieții în timp util, să vă trăiți cu competență propriile sentimente și să vă bucurați de fiecare zi fără a privi înapoi la trecut.

Cum se formează un chist folicular?

În mod normal femeie sănătoasă care nu ia medicamente hormonale, foliculii din ovare se maturizează lunar pe tot parcursul perioadei de reproducere. Dintre toți foliculii, unul dominant iese în evidență (rar doi sau mai mulți). Devine baza pentru formarea oului. Maturarea foliculilor durează 6 zile, după care capsula sparge și ovulul este eliberat din ovar. Acest proces se numește ovulație și indică faptul că corpul femeii este pregătit să conceapă un copil.

Un ou matur trăiește în cavitatea abdominală până la 24 de ore. Dacă nu are loc fertilizarea, moare și în locul său se formează un corp galben. Glanda temporară începe să producă progesteron și începe procesul de creștere a endometrului - stratul mucos al uterului.

Ciclul menstrual fiziologic.

Dacă foliculul nu sparge la timp, oul rămâne înăuntru. Formația continuă să crească și să se umple cu lichid. Apare un chist - o cavitate înconjurată de o capsulă subțire. Creșterea formării este asociată cu scurgerea treptată a serului sanguin, precum și cu secreția continuă de lichid de către celulele epiteliale granuloase.

Caracteristicile distinctive ale chistului folicular:

• De obicei este detectat pe o parte, dar poate fi găsit și pe ambele ovare;
• Atinge dimensiuni mari - până la 10 cm în diametru. Literatura descrie cazuri de dezvoltare a formațiunilor gigantice;
• Cel mai adesea se formează pe ovarul drept - unde ovulația are loc în 60-70% din cazuri.

Fotografia prezintă schematic un chist folicular. O astfel de formațiune poate fi de câteva ori mai mare decât dimensiunea ovarului:

Simptomele bolii

Chisturile foliculare mici (până la 4-5 cm) pot rămâne asimptomatice. Nu deranjează femeia, nu modifică ciclul menstrual și nu sunt însoțite de dureri în abdomenul inferior. Simptomele severe ale bolii apar atunci când chistul crește (până la 5-6 cm sau mai mult).

Există trei semne principale de patologie:

Nereguli menstruale

Caracteristici:

• Întârziere lungă a menstruației. Potrivit recenziilor femeilor care s-au confruntat cu această patologie, menstruația este absentă timp de 1,5-2 luni. Întârzierea este de până la 30 de zile și este complet imprevizibilă - nu se știe când va fi restabilit ciclul. Eșecul menstruației este asociat cu influența predominantă a estrogenilor pe fondul unei lipse relative de progesteron;
• Creșterea volumului și a duratei fluxul menstrual. Pe fundalul formarea chistica perioadele ovariene vin târziu, iar caracterul lor se schimbă mereu;
• Aspect durere sâcâitoare abdomenul inferior este asociat cu menstruație abundentă și respingere intensă a stratului mucos al uterului;
• Apariția sângerării aciclice. Petele minore apar între menstruație în zilele 12-18 ale ciclului. Sângerarea poate persista până la două săptămâni și poate evolua către menstruație completă.

Încălcare ciclu menstrual poate servi ca simptom al prezenței unei formațiuni chistice.

În timpul menopauzei, astfel de simptome nu sunt întotdeauna luate în considerare. Intrarea în menopauză este însoțită de o modificare a ciclului menstrual. Menstruația devine neregulată și nu este ușor să distingem normal de patologie în această perioadă. La vârsta de 45-50 de ani, rolul principal în diagnostic îl revine ecografiei.

Sângerare din tractul genital

Absența menstruației timp de 1,5-2 luni duce la creșterea endometrului și a sângerării uterine. Secreția devine abundentă, cu cheaguri. Există o deteriorare a stării generale și apare o slăbiciune severă. Posibile greață și vărsături, frisoane. Dacă se dezvoltă sângerări uterine, este indicată spitalizarea imediată într-un spital ginecologic.

Este important de știut

Chistul folicular este una dintre principalele cauze de sângerare adolescent. Formarea hormonală activă poate duce și la pubertate prematură.

Sângerare uterină este de urgențăși necesită tratament imediat.

Dureri abdominale inferioare

Dacă foliculul a crescut într-un chist, se face simțit prin apariția unei strângeri și durere dureroasă abdomenul inferior. Este important să înțelegeți că nu educația în sine doare. Senzații neplăcute apar atunci când capsula ovariană este întinsă, nervii sunt comprimați, vasele de sânge sunt ciupite și se dezvoltă ischemia tisulară. Durerea este localizată la dreapta sau la stânga în abdomenul inferior, în funcție de partea leziunii. Iradierea este observată la sacrum și coccis, regiunea lombară, fese și coapsă. Simptomele apar în a doua fază a ciclului (12-14 zile după menstruație).

Este important de știut

Apariția durerii ascuțite în proiecția ovarului drept sau stâng indică dezvoltarea complicațiilor. Trebuie să chemați o ambulanță.

Complicații care apar pe parcursul unui curs lung al bolii

Condiții care necesită îngrijiri medicale de urgență:

Torsiunea picioarelor

O complicație periculoasă apare sub influența anumitor factori:

• Activitate fizică, inclusiv ridicarea greutăților;
• Activități sportive care implică sărituri și întoarceri;
• Schimbarea bruscă a poziției corpului;
• Intimitate.

Torsiunea pediculului chistului apare adesea în timpul sarcinii. Complicația se dezvoltă în al doilea și al treilea trimestru și este asociată cu deplasarea ovarului de către uterul în creștere.

Simptomele complicației depind de gradul de torsiune a piciorului. Cu răsucirea parțială, simptomele cresc treptat în câteva ore. Există dureri în abdomenul inferior, care se intensifică în timp. Cu torsiune completa, durerea devine ascutita, crampe, insuportabila inca din primele minute.

Reprezentare schematică a torsiunii pediculului unui chist ovarian.

Alte simptome:

• Greață și vărsături;
• Constipație, mai rar diaree;
• retenție urinară;
• Tensiunea mușchilor peretelui abdominal anterior;
• Creșterea ritmului cardiac și a respirației;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Paloarea pielii și a mucoaselor;
• Pierderea conștienței.

Torsiunea picioarelor amenință dezvoltarea necrozei ovariene. Cu asistență în timp util, este posibil să salvați organul prin desfacerea chistului și restabilirea fluxului sanguin. Fără tratament, necroza se răspândește la țesuturile învecinate, ducând la dezvoltarea peritonitei și sepsisului.

Ruptura capsulei

Se spune că principala cauză a rupturii chistului este actul sexual violent, precum și activitatea fizică. Dacă chistul sparge, conținutul său iese în cavitatea abdominală. Apar simptome abdomen acut:

• Dureri de crampe pe partea afectată - dreapta sau stânga. Durerea poate fi acută, insuportabilă, ducând la pierderea cunoştinţei;
• Tensiune musculară abdominală;
• Greață, vărsături;
• Paloarea sau cianoza (decolorarea albastră) a pielii;
• O scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• Probleme sângeroase din vagin.

Așa arată o capsulă ruptă a unui chist ovarian.

ruptura chistului - stare periculoasă, ceea ce duce la pierderi severe de sânge și șoc. Dezvoltarea aderențelor și a infertilității este posibilă. Consecințele pot fi imprevizibile. La cea mai mică suspiciune de ruptură a formațiunii este indicată spitalizare de urgenta la sectia ginecologica si tratament chirurgical.

Infecţie

O complicație rară care apare la femei după un avort și pe fondul proceselor inflamatorii pelvine. Însoțită de apariția următoarelor simptome:

• Dureri de tragere sau crampe în abdomenul inferior;
• Creșterea temperaturii corpului la 37,5 grade și peste;
• Semne de intoxicație generală: frisoane, slăbiciune, cefalee.

Fără tratament, supurația chistului amenință dezvoltarea peritonitei - inflamația peritoneului. Procesul se poate răspândi la organele învecinate. Răspândirea microorganismelor patogene prin fluxul sanguin (sepsis) este posibilă. Singurul tratament este chirurgical - îndepărtarea chistului (adesea împreună cu ovarul).

Este posibilă sarcina cu un chist ovarian folicular?

Un chist ovarian persistent previne conceperea unui copil. Deși există o cavitate în apendice, noii foliculi nu se maturizează. Oul nu se dezvoltă și sarcina nu are loc. Puteți rămâne însărcinată numai după regresia spontană a chistului sau îndepărtarea lui chirurgicală.

În cazuri rare, sarcina are loc pe fundalul unui chist folicular. Maturarea ovulului are loc într-un ovar sănătos, iar concepția unui copil se desfășoară fără caracteristici speciale. Sub influența modificărilor hormonale, chistul ar trebui să dispară în 2-3 luni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pot apărea complicații (torsiune, ruptură de capsulă).

Un mic chist folicular nu interferează cu sarcina și de obicei regresează spontan. Atingând o dimensiune mare (de la 10 cm), formarea poate duce la comprimarea organelor pelvine și la perturbarea funcției acestora. În această situație, chistul este îndepărtat. Operația este prescrisă la 16-20 de săptămâni, când probabilitatea de avort spontan și alte complicații este minimă.

Fotografia prezintă un chist folicular și o sarcină de 6-7 săptămâni:

Apariția unui chist folicular pe fundalul unei sarcini în curs de dezvoltare este un nonsens. În timpul gestației, are loc o sinteza crescută de progesteron și prolactină. Producția acestor hormoni împiedică maturarea foliculilor, iar un chist nu se poate forma. Dacă o astfel de patologie este detectată în timpul sarcinii, trebuie să treceți la o reexaminare. În cele mai multe cazuri despre care vorbim despre o eroare de diagnostic și o tumoare ovariană periculoasă poate fi ascunsă sub masca unui chist.

Căutare diagnostică

Următoarele metode sunt utilizate pentru identificarea patologiei:

1. Examen ginecologic. La palpare, un chist este definit ca o formatiune unilaterala, mobila, nedureroasa, elastica de 4-10 cm.O cavitate cu diametru mai mic nu se simte intotdeauna in timpul examenului bimanual;
2. Cercetare de laborator. CA-125 – marker neoplasme maligne ovar – rămâne în limite normale;
3. Ecografie. În timpul examinării cu ultrasunete formarea foliculară vizibilă ca o cavitate rotunjită cu o capsulă subțire. Formarea este omogenă, conținutul este econegativ;
4. Doppler. Hartizarea culorilor nu dezvăluie fluxul sanguin patologic în jurul formațiunii.

Metodele de mai sus sunt suficiente pentru a efectua diagnosticul diferențial și pentru a distinge un chist folicular de o altă patologie. În cazuri îndoielnice, se efectuează laparoscopia. Uneori diagnostic final poate fi setat numai după examen histologic tumora îndepărtată.

Fotografia de mai jos arată o imagine 3D a unui chist ovarian folicular:

Chistul folicular și PCOS: există o legătură?

Este important să distingem trei concepte:

• Un chist folicular este o cavitate plină cu lichid. Aceasta este o singură masă ovariană. Poate fi cu mai multe camere, dar cel mai adesea nu are o structură celulară;
• Ovarele multifoliculare sunt o afecțiune fiziologică a anexelor, detectată ecografic în prima fază a ciclului. Caracterizat prin apariția unui număr mare de foliculi sub formă de incluziuni eco-negative de până la 10 mm în dimensiune;
• Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o boală endocrină severă, însoțită de disfuncția anexelor și care duce la infertilitate. O ecografie arată apariția unui număr mare de foliculi cu dimensiuni cuprinse între 8-10 cm și o mărire a ovarului.

Pacienții ginecologilor confundă adesea aceste concepte, dar există o diferență între ele și este foarte semnificativă. Ovarele multifoliculare nu sunt o boală, ci doar un simptom ecografic. Nu are legătură cu un chist folicular, dar poate indica indirect sindromul ovarului polichistic. Diferențele la ultrasunete nu sunt întotdeauna clar vizibile și este nevoie de echipamente de înaltă calitate pentru a face diagnosticul corect. PCOS este determinat în final numai după evaluare niveluri hormonale.

Caracteristicile distinctive sunt prezentate în tabel:

Caracteristică	Chist folicular	Ovare multifoliculare	Sindromul ovarului polichistic
Fondul hormonal	Estrogenul este crescut, progesteronul și prolactina sunt scăzute	Neschimbat	Hormonul luteinizant este crescut, raportul dintre LH și FSH este perturbat
Ovulația	Absent. Posibil în cazuri rare într-un ovar sănătos	Salvat	Anovulația cronică
Sarcina	Imposibil. În cazuri rare - în timpul ovulației într-un ovar sănătos	Posibil	Aproape imposibil
Risc pentru sănătate	Posibil dacă apar complicații (ruptură de chist, torsiune pediculului, infecție)	Nu	PCOS este combinat cu alte boli: hiperplazia endometrială, patologia sânului, Risc ridicat tromboză, Diabet, patologia cardiovasculară
Cura spontană	Pot fi	Pot fi	Nu

Pe o notă

Conform ICD-10, un chist folicular aparține clasei N83.0. PCOS merge sub codul E28.2.

Diferența dintre ovarul normal și polichistic.

Tactici de identificare a patologiei și metode de tratament

Chistul ovarian folicular este o formațiune de retenție. Are un curs benign și tinde să regreseze spontan. Educația are loc după următoarea menstruație sau în timpul acesteia. Mai rar, chistul persistă până la 2-3 luni, după care se rezolvă fără urmă.

Tacticile observaționale sunt indicate timp de 3 luni după depistarea bolii. Nu sunt prescrise medicamente în acest caz. O femeie este sfătuită să-și monitorizeze sentimentele și, dacă starea ei se înrăutățește, să consulte imediat un medic. Pentru a preveni ruperea sau răsucirea chistului, este important să urmați reguli simple:

• Nu face sex (sau cel puțin evita violența intimitate, aveți grijă în timpul actului sexual);
• Evitați procedurile termice. Nu puteți vizita baia, sauna, nu puteți merge la solar, nu puteți face baie sau duș fierbinte;
• Este contraindicat să ridici greutăți mai mari de 3 kg și să faci sporturi cu stres grav asupra corpului;
• Se recomanda evitarea intoarcerii bruste a corpului si sariturile.

Nu toți ginecologii respectă tacticile de așteptare pentru chisturile ovariene foliculare. Există recomandări conform cărora toate femeile cu această patologie sunt sfătuite tratament hormonal. Contraceptivele orale combinate sunt prescrise pentru o perioadă de 3 luni. Medicamentele cu progesteron pot fi folosite pentru a induce menstruația.

Terapia hormonală este justificată dacă există plângeri de dureri abdominale inferioare, sângerări sau nereguli menstruale semnificative. Dacă boala este asimptomatică, nu are rost să luați hormoni.

Reglarea nivelurilor hormonale cu ajutorul COC permite regresia rapidă a chistului folicular.

Pentru a accelera resorbția chisturilor, acestea sunt utilizate metode non-medicamentale impact:

• Oxigenoterapia cu modularea ritmurilor cerebrale;
• Electroforeza si magnetoforeza;
• Sonoforeza.

Metodele de fizioterapie ajută la normalizarea fluxului sanguin în ovare, stabilizează nivelurile hormonale și îndepărtează chistul fără utilizarea de hormoni.

Dacă chistul folicular lichid nu se rezolvă singur în 3 luni de la observare, este indicată îndepărtarea lui.

Metode tratament chirurgical:

• Excizia chistului. Cea mai bună opțiune pentru formare pe o tulpină subțire. Țesutul ovarian sănătos nu este practic afectat, funcția organului nu este afectată;
• Rezecția ovariană - îndepărtarea chistului împreună cu o parte a organului. Posibil dacă este detectată o formațiune pe o bază largă și țesuturi intacte;
• Ovariectomie - îndepărtarea ovarului. Se efectuează dacă nu mai sunt țesuturi sănătoase.

Reprezentarea schematică a etapelor de îndepărtare a unui chist ovarian folosind o metodă laparoscopică.

Înainte de a opera un chist ovarian, este necesar să pregătiți femeia pentru o intervenție serioasă. Se efectuează examinări clinice generale, se identifică patologiile concomitente și se determină tipul de anestezie. Operația se efectuează conform planului. Intervenția de urgență este justificată dacă apar complicații.

În spitalele ginecologice moderne se acordă prioritate metodelor laparoscopice. După operație, pacientul își revine rapid. Cu un ovar intact funcția de reproducere nu este încălcat. Dacă un ovar a fost îndepărtat, atunci celălalt își preia sarcina și, în viitor, nu vor exista probleme la conceperea unui copil.

Potrivit femeilor, chirurgia laparoscopică este bine tolerată și de obicei nu provoacă complicații. ÎN perioada postoperatorie Se recomanda mentinerea odihnei sexuale si fizice, evitarea stresului si a suprasolicitarii. Puteți planifica o sarcină la 3-6 luni după tratament.

Prognosticul pentru chisturile foliculare este favorabil. În 80% din cazuri, formarea regresează spontan în trei luni fără utilizarea medicamentelor. Recidiva bolii este rară și este adesea asociată cu dezechilibre hormonale.

Prevenirea chisturilor ovariene nu a fost dezvoltată. Medicii ginecologi recomandă tratarea promptă a tuturor bolilor de reproducere emergente, evitarea avorturilor și administrarea de medicamente hormonale numai atunci când este indicat. Pentru detectarea în timp util a patologiei, se recomandă efectuarea unei examinări anuale cu un medic. Adesea, un chist devine o descoperire accidentală în timpul unui examen medical.

Videoclip interesant despre chistul ovarian folicular

Cauzele dezvoltării chisturilor funcționale și tratamentul acestora

Chistul ovarian folicular (cysta ovarii follicularis) este un tip de formare funcțională în țesutul ovarian. Un chist se formează din foliculus ovaricus - un folicul care nu a avut timp să se rupă sau să se spargă.

Un chist folicular este considerat un neoplasm benign, care măsoară de la 2,5 la 8-10 centimetri, constând dintr-o cavitate cu o singură cameră, în interiorul căreia se află lichid bogat în estrogeni. Cel mai adesea, acest tip de chist se dezvoltă la femeile tinere. vârsta reproductivă, dar este diagnosticat și în pubertate, menopauza. Frecvența chisturilor foliculare diagnosticate printre toate celelalte neoplasme ovariene chistice este de 80%.

Chisturile foliculare sunt capabile să se rezolve de la sine în anumite condiții și nu pot deveni maligne, adică se transformă în formațiuni maligne.

Cod ICD-10

N83.0 Chist ovarian folicular

Cauzele chistului ovarian folicular

Prima descriere a stării patologice a ovarelor datează din 1827, când un chist a fost definit ca o „boală a apei” incurabilă la femeile de peste 40 de ani care nu aveau copii. De atunci, a început un studiu mai atent al proprietăților patogenetice ale formațiunilor chistice, dar medicii nu au dezvoltat o singură versiune.

La începutul secolului trecut, cauzele chisturilor foliculare și altele chisturi funcționale neoplasmele otice au fost împărțite în două categorii:

1. Perturbarea funcționării sistemului hormonal.
2. Proces inflamator natura infectioasaîn anexe.

În 1972, termenul de apoptoză (autoprogramarea morții celulare) a apărut în uz științific și mulți oameni de știință s-au grăbit să studieze relația dintre apoptoză, steroidogeneză și funcționarea ovarelor. Așa a apărut o altă versiune a etiologiei chisturilor foliculare, bazată pe un factor hormonal-genetic.

În prezent, medicii încearcă să țină cont de toate cele trei teorii în dezvoltarea strategiilor terapeutice și preventive, rezumând cele mai studiate cauze ale chisturilor foliculare:

• Dezechilibrul hormonal asociat cu perioadele naturale de vârstă - pubertate, menopauză.
• Tulburări patologice ale reglării neuroendocrine care provoacă hiperestrogenism.
• Boli inflamatorii ale anexelor.
• Inflamația trompelor uterine, însoțită de ooforită (inflamația ovarelor) - salpingooforită.
• Disfuncția ovariană asociată cu avortul.
• BTS sunt boli cu transmitere sexuală.
• Tratamentul pe termen lung al infertilității, hiperstimularea ovulației.
• Stresul psiho-emoțional.

Cum se formează un chist folicular?

Un ciclu lunar normal, neîmpovărat de tratament cu medicamente hormonale sau alți factori provocatori, implică producția de foliculi. Cel mai activ dintre ele este baza pentru maturarea oului, care este eliberat ca urmare a rupturii foliculului. Ovocitul (oul) intră în uter prin trompe uterine, iar în locul foliculului izbucnit se formează o glandă endocrină temporară - corpus luteum (luteal). Formația luteală produce progesteron până la debutul menstruației sau până la formarea placentei la concepție. Dacă foliculul dominant nu izbucnește, ovocitul rămâne în interior, lichidul folicular nu curge afară și se formează un chist.

Chistul ovarian folicular și sarcina

Un chist folicular la o femeie însărcinată este un fenomen ginecologic evident sau o eroare de diagnostic. Într-adevăr, formațiunile chistice nu sunt neobișnuite în timpul sarcinii, dar, de regulă, nu reprezintă o amenințare serioasă. Acest lucru se datorează faptului că o femeie însărcinată, sau mai degrabă corpul ei, necesită mult mai mult progesteron decât înainte, deoarece este implicat în formarea placentare " locul copiilor„, și susține, de asemenea, sarcina în sine. Datorită producției intense de progesteron, corpul galben nu funcționează timp de 10-14 zile, ci aproximativ 3 luni, adică tot primul trimestru. Este corpul luteal care se poate transforma într-un chist, care ulterior se rezolvă de la sine.

Astfel, pe baza logicii și secvenței fiziologice a formării corpului galben la locul foliculului izbucnit, un chist ovarian folicular și sarcina, în principiu, nu pot „vecina”. În plus, o femeie însărcinată experimentează o producție crescută de prolactină, care oprește dezvoltarea de noi foliculi pentru a-i împiedica să formeze o nouă sarcină pe fundalul unei concepții deja realizate.

Un chist în timpul sarcinii, definit ca folicular, este mai degrabă o eroare de diagnostic care trebuie corectată și prezența unor tumori adevărate potențial periculoase excluse.

Simptomele chistului ovarian folicular

Simptomele unui chist folicular depind de activitatea sa în sens hormonal, precum și de posibil patologii însoțitoare organe pelvine - endometrioza, salpingita, fibroamele, anexita si altele.

Un chist folicular activ hormonal care produce intens estrogen se poate manifesta sub formă de sângerare abundentă în timpul menstruației, pubertate precoce la fete și durere în abdomenul inferior.

Chisturile inactive se dezvoltă asimptomatic și se pot rezolva de la sine fără urmă, astfel încât femeia să nu fie conștientă de prezența lor.

În plus, tabloul clinic al formațiunilor foliculare depinde de dimensiunea chisturilor. Chisturile foliculare mici nu se manifestă clinic și sunt diagnosticate aleatoriu în timpul examenului clinic. Chisturile mai mari, care au simptome pronunțate, sunt mai frecvente.

Simptomele chistului ovarian folicular sunt următoarele:

• Senzație periodică de plenitudine în abdomenul inferior.
• Greutate în zona inghinală, la locul chistului (dreapta sau stânga).
• Dureri în lateral, abdomen inferior în timpul mersului prelungit, alergare, activitate fizică intensă, adesea în timpul actului sexual.
• Senzații dureroase în a doua jumătate ciclu lunar(15-16 zile).
• Scăderea temperaturii corpului în a doua jumătate a ciclului lunar (până la 36,0).
• Sângerări uterine între menstruații.

Un chist folicular nu este atât de sigur pe cât ar părea la prima vedere; este plin de diverse complicații, cum ar fi torsiunea pediculului sau ruptura chistului.

Simptomele unui chist folicular cu torsiune a pediculului:

• Durere severă, acută, în abdomenul inferior, dreapta sau stânga, la locul chistului.
• Slăbiciune, amețeli.
• Greață, chiar vărsături.
• Transpirație rece abundentă, scădere a tensiunii arteriale.
• tahicardie.
• Cianoza, albastrul pielii.

Ruptura chistului, semne:

• Temperatura corpului neschimbată.
• Greață și vărsături.
• Stare de leșin.
• Durere asemănătoare unui pumnal în zona în care se află chistul.

Ruptura capsulei chistului poate fi însoțită de sângerare internă:

• Durere acută care dispare și provoacă o stare de șoc.
• tahicardie.
• Scăderea tensiunii arteriale și a pulsului.
• Slăbiciune, somnolență.
• Palid piele, cianoză (cianoză).
• Leșin.

Condițiile acute necesită îngrijiri medicale de urgență, deoarece torsiunea piciorului și ruperea capsulei pot duce la peritonită.

Chistul folicular al ovarului drept

Problema asimetriei laterale funcționale a ovarelor rămâne un subiect de dezbatere; nu există date de încredere care să confirme că ovarul drept este mai susceptibil la neoplasme patologice sau benigne.

Conform statisticilor, un chist folicular al ovarului drept se dezvoltă la fel de des ca un chist al ovarului stâng. Există rapoarte anecdotice care sugerează că ovarul drept este, în principiu, mai activ și mai probabil să formeze foliculi dominanti. Acest lucru se poate datora alimentării sale mai intense cu sânge datorită conexiunii directe a arterei și aortei principale. Ovarul stâng primește nutriție din artera renală printr-un bypass. Există, de asemenea, opinia conform căreia ovarul drept anatomic este puțin mai mare ca dimensiune decât cel stâng, dar astfel de informații nu sunt confirmate clinic sau statistic.

Într-adevăr, apoplexia pe partea dreaptă apare de două până la trei ori mai des, iar acest lucru se datorează cauza naturala– irigare intensivă cu sânge și apropiere de aortă, dar în rest chistul folicular se formează cu aceeași frecvență și după aceleași principii patogenetice ca și formațiunile din ovarul stâng.

Trebuie remarcat faptul că particularitatea chistului folicular al ovarului drept este că are simptome similare clinicii de inflamație a apendicelui. Durere in partea dreapta, o imagine tipică a unui „abdomen acut” poate provoca confuzie în diagnostic, dar, de regulă, diferențierea nozologiilor are loc rapid.

Un chist nu este o încălcare a funcției ovulatorii generale decât dacă capsula sa se rupe sau pediculul este torsada. Informația că oamenii rămân adesea însărcinate cu ovarul drept, că procentul de formare a tumorilor chistice în acesta este mai mare, nu este altceva decât un mit.

Chistul folicular al ovarului stâng

Un chist folicular al ovarului stâng nu este foarte diferit de un chist din partea dreaptă. Se formează ca urmare a ovulației potențiale nerezolvate și a creșterii unui folicul activ, neexplodat. În mod simptomatic, formațiunea din partea stângă se manifestă la locul chistului sub formă de durere tranzitorie în abdomenul inferior și sângerare intermenstruală. O complicație mai gravă poate fi o ruptură a capsulei sau torsiunea piciorului, atunci când durerea devine ascuțită, înțepătoare și se dezvoltă un tablou clinic tipic al unui „abdomen acut”, care necesită îngrijiri medicale de urgență imediate și intervenție chirurgicală.

Un chist folicular al ovarului stâng, care nu depășește 5 centimetri, se poate dezvolta asimptomatic și, de asemenea, să dispară imperceptibil. Astfel de chisturi sunt diagnosticate când examinări preventive sau atunci când este examinat pentru o altă patologie care nu are legătură cu formațiunile chistice. Adesea, chisturile nu necesită terapie specifică, tratamentul se limitează la observarea sistematică și controlul mărimii chistului timp de 2-3 luni.

Chist folicular ovarian rupt

Ruptura chistului este însoțită de două tipuri de complicații grave:

1. Revarsarea conținutului de chist în cavitatea abdominală.
2. Hemoragia directă în ovar și ruptura acestuia este apoplexie.

Ruptura unui chist folicular are loc spontan, cel mai adesea la mijlocul ciclului lunar în perioada ovulației. Foliculul cistic se mărește în paralel cu un alt folicul activ normal, care îndeplinește funcția de a forma un ovocit.

Cauza rupturii poate fi procese inflamatorii în cavitatea abdominală, în ovar în sine, tulburări hormonale și modificări ale nivelului de coagulare a sângelui. În plus, activitatea fizică excesivă, sportul și actul sexual pot fi un factor provocator care duce la ruptură.

Semne ale unui chist folicular rupt:

• Durere ascuțită, înjunghiată pe lateral, abdomenul inferior, în zona în care se află chistul.
• Stomacul tensionat.
• Transpirație rece.
• Durerea devine rapid difuză și răspândită.
• Greață, vărsături.
• Scăderea tensiunii arteriale și a pulsului.
• Posibil leșin.

Pentru a diagnostica complicațiile chisturilor foliculare, medicii folosesc metode standard, dovedite:

• Ecografia cavității abdominale și a organelor pelvine.
• O puncție pentru a determina o posibilă sângerare și a extrage sânge pentru analiză.
• Laparoscopie.
• Ruptura unui chist folicular se tratează urgent și numai chirurgical.

Primul lucru care se face într-un cadru spitalicesc este oprirea sângerării, apoi chistul este îndepărtat din țesutul sănătos.De regulă, ovarul în sine nu este operat, rezecția sau îndepărtarea este posibilă numai în cazuri extreme.

Pericole asociate cu ruptura chistului:

• Anemia datorată pierderii de sânge.
• Rareori – aderențe și infertilitate. Metoda modernă de laparoscopie elimină practic aderențele.
• Peritonita purulenta.

Trebuie remarcat faptul că îngrijirea medicală în timp util, intervenția chirurgicală este literalmente vitală, deoarece formă hemoragică Apoplexia ovariană poate fi fatală (pierderea de sânge mai mult de 50%).

Diagnosticul chistului ovarian folicular

Detectarea chisturilor foliculare mici devine adesea o descoperire accidentală în timpul examinărilor ginecologice de rutină sau spontane. Mici, mai mici de 5 centimetri, chisturile se dezvoltă asimptomatic, ceea ce face dificilă și uneori imposibilă. diagnostic în timp util. Mai des, femeile cu neoplasme foliculare sunt supuse unei examinări urgente pentru complicații deja formate - torsiunea tulpinii chistului, ruptura capsulei.

Măsurile standard care implică diagnosticul unui chist folicular sunt următoarele:

• Culegere de anamneză.
• Examen ginecologic, palpare (cu două mâini).
• Ultrasonografia.
• Dopplerografie.
• Laparoscopie diagnostic de urgență.
• UAC - analiza generala sânge.
• Analiza urinei.
• Test de sânge pentru hormoni (progesteron, estrogen, FSH, LH).
• Test de sânge pentru markeri tumorali.

Chist ovarian folicular la ecografie

Una dintre cele mai revelatoare și metode informative determinarea dimensiunii, a stării chistului și a organelor pelvine din jur este ultrasonografie. Chistul corpus luteum, chistul paraovarian, chistul ovarian folicular - ecografiile pot detecta aproape toate formațiunile chistice.

Ecografia cu ultrasunete este prescrisă după anul 5-7 al ciclului lunar, de regulă, pentru a evalua funcția ovariană și proprietățile foliculare ale acesteia. Ecografia se efectuează de mai multe ori pentru a vedea imaginea în dinamică - de cel puțin trei ori pe lună.

În mod normal, ovarele ca dimensiune, structură și foliculi în curs de maturizare ar trebui să aibă următorii parametri (în medie):

• Lățimea - până la 25 mm.
• Grosime – 12-15 mm.
• Lungime – 28-30 mm.
• Foliculi – de la 1-30 mm.

Un chist folicular la ultrasunete arată ca o formațiune cu o singură cameră de peste 25-30 de milimetri; este definit ca funcțional. Dimensiunea unui folicul chistic neexplodat poate atinge dimensiuni gigantice - până la zece centimetri în diametru, au Culori diferite si structura, peretii sunt netezi, destul de subtiri. Cum marime mai mare chisturi, cu atât peretele capsulei devine mai subțire. Ecografia arată în spatele formațiunii chistice un efect clar, caracteristic al chisturilor, efectul de îmbunătățire a reflexiei dorsale a ultrasunetelor.

Trebuie remarcat faptul că metoda de diagnosticare cu ultrasunete nu este singura, deoarece determină dimensiunea și structura, dar nu oferă informații despre factori etiologici. Prin urmare, ultrasunetele trebuie repetate pentru a monitoriza dinamica dezvoltării chistului.

Chist ovarian folicular, cu două camere

De regulă, un chist folicular în 95% din cazuri este diagnosticat ca o cavitate cu o singură cameră; formațiunile cu două camere din foliculi sunt foarte rare, ale căror cauze reale nu sunt pe deplin înțelese.

Retenție sau chisturi funcționale, un tip de neoplasm considerat cel mai „inofensiv” și benign. Un astfel de chist are o cameră (cavitate) umplută cu lichid secretor. Pereții capsulei chistului sunt extrem de subțiri, deși constau din epiteliu stratificat, acest lucru se datorează scopului natural al foliculului și sarcinii sale potențiale - ruperea și eliberarea oului.

Dacă un folicul nerupt crește la o dimensiune anormală, peretele capsulei devine rapid mai subțire și este ținut împreună doar de țesutul conjunctiv exterior. Se presupune că posibila apropiere de chisturi de alt tip, creșterea rapidă, fuziunea pereților adiacenți ai capsulei a două chisturi poate forma un fenomen atât de rar ca un chist folicular cu două camere.

În plus, un factor provocator structură anormală chist de retenție, poate exista un proces inflamator în anexe, uter sau hiperstimulare ca metodă de tratare a infertilității. Fenomenele de hiperstimulare sindromică sunt cel mai adesea observate la femeile care suferă de infertilitate persistentă, care se străduiesc să rămână însărcinate. Astfel de pacienți, de regulă, sunt astenice ca tip de corp și au deja antecedente de sindrom de ovar polichistic.

De asemenea, rezultatul examinării și diagnosticului - un chist folicular cu două camere poate fi o eroare a specialistului cu ultrasunete; cel mai probabil există un răspuns diferit, mai precis și corect - o combinație a unui chist de retenție, funcțional și adevărat, care la ultrasunete poate arăta ca o singură formațiune cu două camere.

Chist ovarian folicular 3 cm

Un chist de retenție de dimensiuni mici, și acest tip include un mic chist ovarian folicular (3 cm), are proprietăți de auto-rezolvare. Dacă o femeie este diagnosticată cu o formațiune foliculară de până la 5-6 centimetri, de regulă, medicul alege o abordare de așteptare și de a vedea, adică chistul nu este tratat, este monitorizat prin examinare și ecografie regulată. Pe parcursul a 2-3 cicluri lunare, un mic chist folicular (3 cm) se poate rezolva de la sine, fără utilizarea agenților hormonali sau a altor tipuri de terapie.

Absența simptomelor clinice și a plângerilor pacientului face posibilă monitorizarea pur și simplu a stării chistului ca singura metodă corectă de tratament.

Dacă chistul persistă, adică persistă mai mult de 3 luni și nu este predispus la auto-rezolvare, începe să fie tratat și se tratează și chisturile foliculare recurente, atât mici, cât și mari.

O femeie diagnosticată cu un mic chist funcțional (3 cm) trebuie să respecte doar următoarele reguli:

• Limitați activitatea fizică, nu ridicați obiecte grele (mai mult de 4-5 kilograme).
• Nu ar trebui să vă supraîncălziți spatele, zona pelviană sau să faceți băi fierbinți.
• Activitatea sexuală (frecvența sau intensitatea) trebuie redusă.

În rest, așa cum se arată practica ginecologica, un mic chist folicular se rezolvă de la sine fără nici un tratament. Singura modalitate de a te proteja de posibile complicații Beneficiile pe care le poate oferi chiar și un chist mic de trei centimetri sunt examenele ginecologice regulate și respectarea recomandărilor medicale.

Tratamentul chistului ovarian folicular

Alegerea tacticii de tratament pentru chisturile funcționale depinde de parametrii neoplasmului, de dinamica creșterii (creștere, persistență, recidivă) și de vârsta pacientului.

De regulă, tratamentul chisturilor ovariene foliculare nu este dificil. Astfel de chisturi sunt diagnosticate în principal la femeile tinere vârsta fertilă, care determină atât strategia de tratament, cât și posibilul prognostic al acesteia.

Cea mai obișnuită abordare de așteptare și de a vedea este pentru cicluri de 3 luni, cu condiția ca chistul să fie de dimensiuni mici - până la 5 centimetri, să se dezvolte asimptomatic și să nu provoace tulburări funcționale.

De asemenea, ca tratament pentru chisturile de retenție, medicul poate prescrie medicamente hormonale, cel mai adesea contraceptive orale, care timp de 2-3 luni (mai puțin frecvent - șase luni) inhibă activitatea ovarelor și, în consecință, formarea de noi foliculare. chisturi. In afara de asta, medicamente orale sunt capabili să reducă rata de creștere a unei formațiuni chistice și să-i reducă dimensiunea, până la resorbția completă. Astfel, ciclul menstrual este normalizat în ansamblu și minimizează riscul de malignitate ovariană, ceea ce este posibil din cauza patologiilor (inflamației) și neoplasmelor concomitente. Această opțiune de tratament este adesea folosită dacă o femeie are vârsta sub 40-45 de ani.

Pacienții aflati la menopauză, cu condiția ca chistul folicular să nu depășească 5 centimetri și analiza pentru CA125 (markeri tumorali) să fie normală, sunt de asemenea supuse observației, adică chistul nu este supus nici unui tratament medicamentos, nici chirurgical. Singurul lucru necesar este observatie dinamica folosind ultrasunete. Este posibil să se prescrie terapie de stimulare cu contraceptive orale pentru a accelera dezvoltare inversă proces, proceduri fizioterapeutice - electroforeza, ultrafonoforeza, vitaminoterapie.

Tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene foliculare se efectuează numai pentru indicații specifice, cum ar fi:

• Forma persistentă a chistului.
• Creștere rapidă chisturi, progresia procesului.
• Diametrul chistului este mai mare de 7-8 centimetri.
• Chisturile au dimensiuni mari (gigant) - 15 centimetri, care sunt îndepărtate pentru a preveni torsiunea pediculului sau ruperea capsulei.
• Cazuri de urgență, complicații – ruptura capsulei chistului, apoplexie ovariană, tablou clinic de „abdomen acut”.

La fel de metoda chirurgicala folosit metoda modernă, numit „standardul de aur” în chirurgie - laparoscopie, atunci când chistul este enucleat, pereții acestuia sunt suturați, iar rezecția ovariană este posibilă. Ovariectomia (eliminarea completă a ovarului) la femeile aflate la vârsta fertilă este indicată numai în cazuri extreme când viața pacientului este în pericol; este indicată și la femeile peste 45 de ani pentru a reduce riscul potențial de cancer ovarian.

Cum să tratezi chistul ovarian folicular?

Întrebarea despre cum să tratezi un chist ovarian folicular ar trebui să răspundă de către medicul ginecolog, deoarece fiecare organism este individual și, în consecință, starea chistului și caracteristicile sale pot avea proprietăți specifice.

Cu toate acestea, folosind metode standard Opțiunile de tratament pentru chisturile foliculare pot include:

• Monitorizarea dinamică a dezvoltării chistului, a creșterii sau persistenței acestuia. Sunt indicate examenul ecografic și ginecologic, adică tactici de așteptare timp de 3 luni, sau până când chistul se rezolvă singur.
• Normalizarea echilibrului hormonal cu ajutorul contraceptivelor orale și a altor medicamente adecvate stării și vârstei pacientului.
• Prescrierea preparatelor homeopatice și vitaminice care întăresc sistemul imunitar, stare generală sănătatea femeii.
• Normalizarea greutății corporale în cazul excesului de greutate.
• Tratamentul asociat boli inflamatoriiși tulburări, acest lucru este deosebit de important în relație cu sistemul endocrin și organele tractului digestiv.
• Prescrierea procedurilor fizioterapeutice, eventual medicamente din plante. Aceste metode nu afectează dimensiunea și structura chistului, dar au un efect general de întărire și creează oportunitatea de auto-resorbție a formațiunii chistice.

Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile în care chistul crește semnificativ în diametru, perturbă funcționarea organelor din apropiere, în plus, există riscul de rupere a capsulei chistului, torsiune a pediculului, necroză tisulară și apoplexie a ovarului însuși. Se operează chisturile care depășesc 5-6 centimetri în diametru, precum și formațiunile inflamate care sunt predispuse la supurație. Operația se realizează printr-o metodă blândă - laparoscopia; în situații excepționale, complicate, este indicată laparotomia.

Cum să tratați un chist ovarian folicular ar trebui să fie decis de medic după efectuarea complexului masuri de diagnostic. Dacă o femeie este diagnosticată cu un chist, chiar și unul mic, recomandările medicului ginecolog curant ar trebui să fie motivul implementării lor stricte. Auto-medicație, tratament cu așa-zis metode tradiționale inacceptabil, deoarece poate duce la complicatii graveși infertilitate persistentă.

Duphaston pentru chistul ovarian folicular

Cel mai adesea, motivele formării unui chist funcțional folicular sunt modificări în funcționarea sistemului hormonal și procese inflamatorii în anexe și uter, atât individual, cât și în combinație între ele. Un chist folicular primar, care s-a format ca un caz izolat ca urmare a dezechilibrului hormonal, se poate rezolva de la sine. Cu toate acestea, hiperestrogenismul pe fundal producție insuficientă progesteronul creează condiții pentru creșterea intensivă a chistului sau reapariția acestuia. În plus, cu un astfel de dezechilibru, există riscul de torsiune a tulpinii chistului, ruperea capsulei sale, perturbarea ciclului menstrual normal, hiperplazie, proliferarea mucoasei uterine și endometrioză. O predominanță pe termen lung a estrogenului, depășind 2-3 luni, este motivul prescrierii unor medicamente specifice care nivelează echilibrul hormonal - gestagene.

Duphaston este un medicament care este un analog eficient al progesteronului, adică, luând-o, o femeie activează producția de hormon lipsă și ajută la funcționarea corpului galben (luteal). Duphaston pentru chistul ovarian folicular este considerat unul dintre cele mai eficiente remedii, care, fără a suprima procesul de ovulație, este capabil să transfere prima fază a ciclului în secretor, al doilea. Această acțiune duce la normalizarea sintezei LH (hormoni luteinizanți), la colapsul învelișului chistului și la scăderea dimensiunii sale. Aceste proprietăți ale duphastonului sunt cele care contribuie la resorbția chistului folicular (alte formațiuni funcționale).

Medicamentul Duphaston este agent oral, care are un efect benefic asupra stării pereților uterin fără a provoca efecte secundare caracteristic analogilor sintetici ai progestativelor.

Principala indicație pentru prescrierea duphastonului este o încălcare, modificarea echilibrului hormonal, precum și orice disfuncție a ciclului menstrual. Chiar și femeile însărcinate pot lua medicamentul, totuși, ca orice medicament similar, duphastonul pentru chistul ovarian folicular necesită supraveghere medicală. Didrogesteronul, principalul ingredient activ al medicamentului, a fost dezvoltat relativ recent, astfel încât Duphaston aparține medicamente noua generatie, nu este un derivat direct al principalului androgen - testosteronul si nu are aceleasi efecte secundare si complicatii ca si medicamentele androgenice anterioare.

Metoda de utilizare a Duphaston, doza și regimul de administrare sunt apanajul medicului; contraindicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt următoarele condiții și patologii:

• Suspiciunea procesului oncologic de localizare variată, neoplasme maligne.
• Rareori - intoleranță individuală la principalul ingredient activ - didrogesteron.
• Starea patologică a ficatului, hepatită, ciroză.
• Coagulare slabă a sângelui, hemofilie.

Trebuie remarcat faptul că Duphaston nu poate fi considerat un panaceu în tratamentul foliculare și a altor tipuri de chisturi. Dacă după 2-3 luni de tratament cu medicament chistul continuă să crească și nu există o dinamică pozitivă, este posibilă o altă opțiune de tratament, inclusiv intervenția chirurgicală.

Un chist ovarian folicular este tumoră benignă, crescând în absența ovulației din cel mai mare folicul (cu un diametru de cel puțin 30 mm). Boala este foarte frecventă - dintre toate pacientele cu chisturi ovariene, aproximativ 83% au forma foliculară.

Un chist folicular poate apărea la orice femeie de vârstă fertilă și în primii 5 ani după menopauză, dar există un risc mai mare de a deveni „incubator” pentru un astfel de chist. la fete în perioada pubertăţii şi puţin mai în vârstă. Există cazuri cunoscute în care boala este detectată la nou-născuți.

Caracteristicile bolii

Dimensiunea chistului este in medie de 3-10 cm.Degenerarea in cancer nu are loc, cu toate acestea, chistul folicular poate recidiva din cauza tulburarilor hormonale. Boala poate disparea de la sine cu condiția ca echilibrul hormonal să fie normalizat.

De regulă, un pacient poate avea fie un chist folicular al ovarului drept, fie un chist folicular al ovarului stâng - sunt identici unul cu celălalt și diferă numai prin localizarea foliculului dominant în organism.

Cauzele dezvoltării chistului ovarian folicular

Boala apare din cauza dezechilibrelor hormonale în corp feminin. Ele, la rândul lor, pot fi cauzate de alte motive:

• stres sever;
• tulburari de somn;
• alimentație proastă;
• suprasarcină fizică;
• abstinența pe termen lung de la activitatea sexuală;
• intervenție ginecologică (avort, curățare sau examinare defectuoasă, naștere);
• utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor hormonale sau a contracepției;
• procese inflamatorii în sistemul reproducător.

În unele cazuri, cauzele dezechilibrului hormonal ar putea fi nevoie să fie explorate în continuare. Pacienta poate avea o boală cu transmitere sexuală, disfuncție ovariană sau probleme cu glandele endocrine.

Simptomele chistului ovarian folicular

Boala are puține simptome, deci adesea detectate în timpul examinării de rutină. Un chist folicular trebuie suspectat dacă o femeie are:

• o senzație de plenitudine și greutate pe partea stângă sau dreaptă a abdomenului inferior;
• senzații dureroase care se intensifică cu orice activitate fizică și mișcare (inclusiv actul sexual) în aceeași zonă;
• disconfort în timpul pre- și postovulației;
• temperatura bazală în timpul ovulației este sub medie (36,8°);
• pete sau sângerare asemănătoare menstruației la mijlocul ciclului menstrual;
• întârzierea menstruației.

La fete, pubertatea se poate accelera.

Complicațiile bolii

Diagnosticul bolii

Clinic, prezența unui chist folicular este confirmată prin teste de sânge pentru hormoni, ecografie, ultrasunete și examen ginecologic.

La palpare, tumora este resimțită ca o minge dură, în mișcare, cu o suprafață netedă, strânsă și elastică. Palparea chistului nu provoacă dureri severe la pacient.

Sarcina și chist ovarian folicular

Un chist folicular ovarian blochează eliberarea ovulului doar pe o parte. Celălalt ovar este sănătos, deci Cu acest diagnostic, rămâne posibil să rămâneți însărcinată în siguranță.

În timpul sarcinii, nivelurile hormonale suferă modificări, care în majoritatea cazurilor duc la resorbția spontană a chistului cu aproximativ 20 de săptămâni sau mai devreme.

Cu toate acestea, ar trebui să rămâneți precaut și să vizitați regulat medicul ginecolog. Dacă ovarul se răsucește, va fi extrem de dificil să duci copilul la termen. Dacă chistul continuă să crească necontrolat, trebuie îndepărtat pentru a salva viața copilului. Operația este sigură între 16 și 18 săptămâni. O intervenție chirurgicală mai devreme crește riscul de avort spontan.

Tratamentul chistului ovarian folicular

Chisturile foliculare mici sunt de obicei lăsate neatinse: sunt destul de capabile să se rezolve singure în 1-2 cicluri menstruale. Este important să scăpați de boală cât mai devreme posibil, astfel încât chistul să nu spargă și să nu provoace complicații.

Dacă după 2-3 luni chistul nu a dispărut sau chiar a crescut în dimensiune, medicul va prescrie tratament medicamentos sau îndepărtarea chistului prin laparoscopie, chistectomie sau rezecție ovariană.

Atenţie! În timpul tratamentului, ar trebui să evitați supraîncălzirea, să faceți băi fierbinți sau proceduri, exercițiu fizic cu o sarcina asupra muschilor din zona abdominala (muschii abdominali, drepti si oblici).

Cum să tratezi un chist folicular folosind medicina tradițională?

Pentru a suprima creșterea și reapariția unui chist folicular, se prescrie de obicei o terapie medicamentoasă complexă. Include medicamente hormonale, antiinflamatoare, vitaminice și homeopatice.

Antibioticele sunt prescrise ca medicamente antiinflamatoare gamă largă. Pentru a restabili nivelul hormonal în a doua fază a ciclului, se folosesc medicamente orale. contraceptivelor. Vitaminele din grupa B, precum și A, C, E și K sunt utile.

Chisturile foliculare trebuie tratate Duphaston– popular, inofensiv și medicament eficient. Substanta activaîn Duphaston - didrogesteronul este un analog al progesteronului. Luarea pastilelor trebuie supravegheată de un medic.În medie, 10 mg din acest medicament sunt prescrise de două ori pe zi.

Cu absenta rezultate pozitive tratamentul trebuie să recurgă la terapie chirurgicală.

Cum sunt ele? Aflați, pentru că este mult mai ușor să preveniți boala.

Și veți găsi cauzele endometriozei, vă recomandăm cu siguranță să o citiți.

Rețete tradiționale pentru chisturi ovariene foliculare

Nuci. Zdrobiți cojile a 14 nuci, puneți-le într-un borcan, turnați vodcă (0,5 l). Inchide borcanul ermetic si lasa o saptamana intr-un loc cald, fara lumina. Apoi se toarnă într-o sticlă și se păstrează la frigider. Bea 1 lingura de tinctura in fiecare dimineata inainte de mese. l.

Chaga. Spălați bine ciuperca sub apă receși se înmoaie în apă fiartă răcită. Dacă chaga este suficient de matur, se va îneca. După 6-7 ore, tocați ciuperca înmuiată, puneți-o în aceeași apă și încălziți-o la 50°. Lăsați două zile. Se strecoară tinctura și se bea 30 de grame în fiecare zi înainte de mese.

În timpul perioadei de tratament, trebuie să evitați să luați carne, alimente grase, afumate și conserve; de ​​asemenea, nu trebuie să luați aspirină, antibiotice și glucoză (intravenos). Tratamentul durează 3-4 luni, apoi o săptămână de pauză și repetarea cursului.

Colecția de ierburi:

• urzică - 5 lingurițe.
• flori de cireș de pasăre - 1 linguriță.
• cicoare - 2 linguri.
• măceșe - 3 lingurițe.
• musetel medicinal – 4 lingurite.
• cătină – 3 lingurițe.
• pătlagină - 5 lingurițe.
• galbenele - 4 linguri.
• troscot de pasăre – 2 lingurițe.
• Celandină mare - 2 lingurițe.

Pentru 1 lingura. l. amestecul de plante are nevoie de 1 lingură. apă clocotită Lăsați timp de 5 ore, luați un sfert de pahar de trei ori pe zi înainte de mese. Tratați în cure de 1 lună cu pauze de 2 săptămâni.

Brusture. Măcinați două mănunchiuri de brusture proaspătă într-o pulpă și stoarceți sucul. Se bea prima 1 lingurita. de două ori pe zi (2 zile), apoi creșteți doza la 3 lingurițe. Tratați timp de o lună. Păstrați sucul la frigider.

Salcâm. 2 linguri. l. turnați un pahar de vodcă peste flori și coaja de salcâm. Se lasă să se infuzeze timp de 5-7 zile la întuneric, se strecoară și se bea 1 lingură. l. de trei ori pe zi timp de o lună.

Multe fete sunt destul de frivole cu privire la aspectul unui chist ovarian. Nu există nicio durere specială sau disconfort sever, așa că unii oameni cred că nu este nevoie să o trateze. Cu toate acestea, o atitudine complet diferită față de ea apare atunci când se rupe, deoarece poate duce la consecințe și complicații foarte grave.

Diagnosticul chistului ovarian. Ce este asta?

Esența bolii este apariția unei tumori în ovarul unei fete sau femei. Este un sac sau veziculă (apropo, cuvântul „chist” este exact cum este tradus din limba greacă) cu lichid, care se află în ovar și, prin urmare, îi crește semnificativ dimensiunea.

Există mai multe tipuri de astfel de formațiuni:

• Funcţional. Aceasta include tipurile foliculare și luteale de chisturi. Celulele foliculare se formează în interiorul ovarului, iar celulele luteale se formează pe corpus luteum. Principalul motiv pentru apariția lor este prezența excesului de lichid în ovar. De regulă, ele se formează imediat după ovulație și, cu evoluții favorabile, dispar după câteva luni.
• Endometriotică. Apare ca o consecință a endometriozei, adică a răspândirii celulelor membranei mucoase interioare a uterului dincolo de limitele sale. Acest lucru duce la formarea diferitelor cavități, care în timp se umplu cu sânge. În continuare, sângele se îngroașă și începe să semene în aparență cu ciocolata. Din acest motiv, astfel de chisturi sunt numite chisturi de ciocolată în jargonul profesional al medicilor.
• Chistică sau, cu alte cuvinte, o tumoare. Cel mai neoplasm periculos deoarece poate duce la formarea celulelor canceroase.

De unde provine un chist ovarian?

Din păcate, nu există motive clare pentru apariție a acestei boli momentan nu, ceea ce complică prevenirea acestuia. În același timp, o serie de tulburări în organism duc adesea la apariția neoplasmelor:

• În primul rând, diferite boli ginecologice. Prin urmare, dacă o fată a suferit vreo boală a zonei genitale, se recomandă să fie monitorizată constant pentru a observa prezența unui chist din timp și a lua măsuri pentru a-l elimina, prevenind ruptura.
• A doua cauză comună este dezechilibrul hormonal. Aceasta înseamnă că, dacă există defecțiuni ale sistemului endocrin, ar trebui să fiți observat nu numai de către specialistul corespunzător, ci și să nu uitați de medicul ginecolog. Altfel poate exista consecințe neplăcute.
• Probabilitatea de îmbolnăvire este, de asemenea, mare dacă faci sex neprotejat și schimbi frecvent partenerii. Pe lângă bolile cu transmitere sexuală, relațiile sexuale promiscue pot duce și la apariția unor tumori în organism. La urma urmei, și sistemul reproductiv are nevoie de timp pentru a se adapta și a se obișnui cu partenerul, iar schimbările frecvente ale acestora îl dezechilibrează și duc la probleme semnificative cu sănătatea femeii.
• În cele din urmă, stresul regulat poate provoca apariția chisturilor ovariene. Prin urmare, această boală a devenit mai frecventă în zilele noastre, când multe fete și femei se străduiesc să facă o carieră, să performeze munca de conducere si din acest motiv sunt expusi inutil la stres. Acest lucru poate fi evitat printr-un program adecvat de muncă și odihnă, precum și exerciții regulate și plimbări în aer curat.

Motivele despărțirii

Trebuie remarcat faptul că ruptura apare cel mai adesea în tipurile funcționale de chisturi (de exemplu, foliculare). Acest lucru se datorează caracteristicilor lor fiziologice. În special, au o înveliș exterioară foarte subțire. Pe de o parte, acest lucru este bun, deoarece există posibilitatea resorbției spontane a chistului, fără intervenția specialiștilor, dar, pe de altă parte, aceasta poate duce la ruptură sub influența factorilor externi sau interni.

Printre principalii factori (pe lângă procesele inflamatorii din organism, dezechilibre hormonale), în urma cărora poate apărea o ruptură a unui chist folicular ovarian, sunt:

• Leziunile abdominale sunt vânătăi rezultate în urma unei căderi sau a unui alt impact (poate fi suficient pentru a vă lovi accidental stomacul în colțul unei mese sau al unui scaun).
• Exerciții fizice intense regulate, care pot duce la încordarea musculară abdominale, compresia chistului și ruptura acestuia. Prin urmare, dacă aveți o astfel de boală, ar trebui să evaluați cu atenție sarcina în timpul antrenamentului.
• Semnificativ exercițiu fizic. Trebuie evitate ridicarea și transportul de obiecte grele și efectuarea de lucrări fizice grele.
• Conexiune intimă. În timpul bolii, trebuie să abordați întrebările cu prudență viata sexuala. O creștere a presiunii intra-abdominale în timpul actului sexual poate duce la ruperea chistului și la consecințe grave.

Simptome

Este aproape imposibil să nu observați ruptura unui chist ovarian folicular:

• În primul rând, o durere ascuțită apare imediat în abdomenul inferior. Mai mult, puteți determina clar unde s-a rupt chistul - în ovarul stâng sau drept. Acest lucru va fi indicat de partea abdomenului care este foarte dureroasă.
• În același timp, există o creștere bruscă a temperaturii. Poate ajunge la 39 de grade.
• În acest caz, există slăbiciune în întregul corp, cauzată de posibile hemoragii interne sau externe severe.
• De asemenea, tensiunea arterială scade și ritmul cardiac crește.

Într-o astfel de situație, fata sau femeia trebuie dusă imediat la spital. Dacă un chist folicular a izbucnit, atunci cel mai probabil nu va fi necesară o intervenție chirurgicală și tratamentul va trece rapid și fără consecințe speciale. În unele cazuri, durerea în abdomenul inferior poate să nu fie severă sau fata poate avea scăzută pragul dureriiși va rezista câteva ore sau zile. În plus, un chist folicular se rupe cel mai adesea în timpul ovulației, deci durere ascuțităîn această perioadă poate să nu sperie, iar întârzierea într-o astfel de situație poate duce la consecințe negative. Prin urmare, atunci când apare sângerarea și crestere ascutita temperatura, este mai bine să jucați în siguranță și să căutați ajutor de la specialiști.

Diagnosticare

O examinare standard de către un ginecolog permite rareori să se diagnosticheze prezența unui neoplasm. Mai mult, formațiunea descrisă nu creează niciun disconfort deosebit pentru femeie și nu provoacă durere. Prin urmare, prezența chiar și a unei dureri minore în abdomenul inferior trebuie raportată medicului în timpul examinării. O examinare mai amănunțită poate dezvălui o tumoare în zona pelviană, iar medicul va prescrie o procedură de puncție. Rezultatele sale vă vor permite să vedeți dacă există lichid sau sânge în interiorul chistului și, de asemenea, vă vor ajuta la evaluarea nivelului pierderii de sânge și a prezenței inflamației în interior.

Mai eficient și metoda de incredere- ultrasonografie. Vă permite să vedeți rapid noi formațiuni în corpul unei femei și să luați măsuri în timp util. De aceea măsură eficientă Prevenirea diferitelor boli ginecologice este o ecografie regulată a organelor pelvine. În unele cazuri, medicul poate prescrie o tomografie. Acesta va determina mai clar prezența, dimensiunea și natura neoplasmelor din ovare.

În timpul procesului de diagnostic, poate fi necesară consultarea unui endocrinolog. Cel mai adesea acest lucru apare în prezența unor tulburări hormonale.

Metode și metode de tratament

Tehnologiile de tratament depind de simptome și de rezultatele testelor. Dacă există sângerare, atunci tratamentul rece este obligatoriu pentru a o opri. După ce pacientul a finalizat toate procedurile pentru colectarea testelor și oprirea sângerării, specialistul trebuie să determine tipul de chist care a izbucnit. Dacă este folicular, atunci prescrierea de medicamente hormonale poate fi suficientă. Luarea lor în timpul mai multor cicluri menstruale va duce la recuperarea pacientului. Pentru a monitoriza progresul tratamentului, trebuie neapărat să faceți o ecografie.

În unele cazuri, poate fi necesară și o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea în scopuri medicinale se efectuează rezecţia sau sutura ovarului. Cu toate acestea, nu poate fi efectuată în caz de sarcină, deoarece o astfel de operație poate provoca un avort spontan.

În cazuri foarte severe, poate fi necesară îndepărtarea completă a ovarului. Aceasta este o operație mai complexă, cu consecințe negative (reducerea probabilității de sarcină), pe care încearcă să o efectueze numai în cazuri extreme.

Laparoscopie

Dacă este detectat un chist, medicul poate decide să-l îndepărteze. De asemenea, o astfel de decizie poate fi luată dacă chistul nu s-a rezolvat ca urmare a tratamentului medicamentos. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori poate fi efectuată folosind două metode:

• laparoscopie;
• Laparotomie.

Prima metodă este utilizată dacă numai chistul este îndepărtat. Operația nu este complicată, durează de la douăzeci până la patruzeci de minute și se efectuează cu echipamente și instrumente speciale. Această procedură provoacă vătămări minime corpului femeii și nu necesită reabilitare pe termen lung.

Dacă se ia decizia de a îndepărta chistul împreună cu ovarul, atunci se utilizează metoda laparotomiei. Se efectuează și sub anestezie generală, dar durata ei este deja mai mare de o oră, ceea ce necesită o anumită perioadă de recuperare pentru pacient și aflarea ei sub supravegherea medicilor.

În funcție de complexitatea bolii, laparotomia poate fi de trei tipuri: numai cu îndepărtarea chistului, cu îndepărtarea chistului și a unei părți a ovarului, cu îndepărtarea ovarului împreună cu neoplasmul.

În unele cazuri (de exemplu, sângerare internă severă), poate fi necesar chirurgie abdominală. Este important de reținut că în cazul unei rupturi de chist, medicii trebuie să acționeze rapid și toate testele și deciziile cu privire la metodă sunt luate cu promptitudine.

Contraindicații pentru intervenție chirurgicală

În unele situații, tratamentul poate fi mult mai complex decât doar medicamente sau intervenții chirurgicale. Astfel, medicamentele hormonale nu pot fi prescrise pentru tratamentul unei boli dacă există suspiciunea că neoplasmul poate fi malign. În acest caz, este necesar să se determine mai întâi natura chistului și apoi să se decidă asupra metodei de tratament. Rezecția este contraindicată în timpul sarcinii, deoarece crește probabilitatea de avort spontan.

Laparoscopia sau laparotomia nu pot fi efectuate dacă pacientul are boli vasculare și cardiace sau probleme cronice ale rinichilor. Într-o astfel de situație, operația poate pune în pericol viața și sănătatea viitoare a pacientului în viitor, ceea ce înseamnă că nu merită riscul (cu excepția cazurilor în care situația este fără speranță). De asemenea, laparoscopia sau laparotomia nu trebuie efectuate dacă pacientul se confruntă cu stadiul acut al oricărei boli infecțioase, deoarece operația, în primul rând, reduce imunitatea și, în al doilea rând, în timpul operației, infecția poate afecta orice organ intern.

Prezența anemiei este un obstacol în calea operației. La urma urmei, un număr scăzut de globule roșii indică o slăbiciune a corpului, așa că dacă aveți o astfel de boală, pot apărea dificultăți în timpul perioadei de reabilitare.

Consecințele unui chist ovarian rupt

Când apar primele simptome ale acestei faze a bolii, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă nu oferiți ajutor unei femei la timp, sunt posibile următoarele consecințe negative:

• Corpul este otrăvit. La urma urmei, atunci când un chist se rupe, tot lichidul conținut în acesta ajunge în cavitatea abdominală a femeii și afectează organele interne. Dacă asistența nu este oferită în timp util, intoxicația poate atinge un nivel critic și poate începe să amenințe viața pacientului.
• Există posibilitatea ca neoplasmul să se transforme într-o tumoare malignă. Din fericire, în practică medicală Există foarte puține astfel de cazuri, dar cu toate acestea există. De asemenea, nu trebuie să vă automedicați, deoarece asistența prematură cauzată de ameliorarea durerii în perioada acută, împreună cu luarea medicamente greșite, ales independent, poate duce la o amenințare la adresa vieții și la consecințe extrem de negative pentru sănătate.
• Infertilitate. Îngrijirea medicală prematură poate duce la necesitatea de a elimina ovarul, ceea ce reduce drastic probabilitatea de a rămâne însărcinată.
• Apariția de noi boli ginecologice. Trebuie amintit că toate organele, și în special organele pelvine, sunt conectate între ele. Prin urmare, dacă chistul se rupe, infecția poate intra într-un alt organ intern, ceea ce va duce la dezvoltarea unei noi boli.

Ruptura unui chist folicular ovarian este destul de boala periculoasa. Motivele pentru aceasta nu sunt pe deplin înțelese. Formarea unei noi formații în corpul unei femei nu are loc întotdeauna odată cu manifestarea unor simptome clare, așa că este necesar să se supună examinărilor regulate de către un ginecolog folosind metode cu ultrasunete. Este întotdeauna mai bine să depistați un chist devreme și fie să-l îndepărtați, fie să îl tratați decât să folosiți diferite metode pentru a trata ruptura acestuia. Cu toate acestea, situațiile cu ruptura acesteia apar destul de des și, în acest caz, principalul lucru este să consultați un medic la timp, care vă va oferi ajutor necesarși prescrie un tratament eficient.

Un chist ovarian folicular este o formațiune de retenție a gonadei și apare ca urmare a tulburărilor de funcționare a organismului. Femeile aflate la menstruație, în principal cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani, sunt afectate de patologie.

În cele mai multe cazuri, chistul nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului și este descoperit brusc. Cu toate acestea, în combinație cu alte tulburări endocrine și hormonale, neoplasmul poate provoca infertilitate.

În fiecare lună, corpul unei femei suferă modificări hormonale. Odată cu începutul următorului ciclu menstrual, începe producția activă de hormon foliculostimulant, care este responsabil pentru maturarea ovulului.

În cavitatea ovariană există mulți foliculi primordiali, pregătiți pentru dezvoltarea treptată. Dintre acestea, doar una (rar două) se maturizează până la formarea unei vezicule graaf.

Producerea la timp a LH provoacă dezvăluirea folicul dominant, în urma căreia un ou matur și gata de fertilizare intră în cavitatea abdominală. Dacă dintr-un motiv oarecare vezicula Graafian nu se deschide, atunci se formează un chist ovarian folicular.

Important! Un chist folicular este mic neoplasm benign situat în ovar. Dimensiunea sa nu depășește, de obicei, 7–10 cm.Proporția tuturor tumorilor ovariene reprezintă până la 80% din tumorile foliculare. Particularitatea unui astfel de neoplasm este că nu se va transforma niciodată într-o formă malignă.

Neoplasmul are o structură cu o singură cameră sau cu două camere, iar în interiorul acestuia există o acumulare de lichid saturat cu estrogen. În ciuda ușurinței diagnosticului, tumorile funcționale sunt rareori identificate.

Aproximativ 70% dintre pacienți nu știu că au avut vreodată o problemă similară. Unicitatea neoplasmului constă în posibilitatea transformării inverse și în tendința de a dispare.

Stânga

Chistul folicular al ovarului stâng apare destul de rar. Această glandă este alimentată cu sânge prin artera renală. Ca urmare a trecerii mai mari a căii de sânge de la inimă, veziculele Graaf din stânga se maturizează mai rar, ceea ce reduce probabilitatea apariției unei tumori aici.

Acest model este supraveghere medicalăși nu garantează absența tumorilor în glanda stângă pe tot parcursul vieții.

Pentru ovarul stâng, motivele apariției unui neoplasm nu diferă de cel drept. Aspectul tumorii se datorează în primul rând dezechilibrelor hormonale. Doar un medic poate determina ce a cauzat formarea unei vezicule Graafian mari, nedeschise.

Dreapta

Partea dreaptă are un sistem de alimentare diferit de cel din stânga. Această glandă este indisolubil legată de aorta. Îmbunătățirea aportului de sânge determină creșterea maturizării foliculilor.

Acest model explică faptul că chisturile foliculare ale ovarului drept se găsesc mai des la femei.

O altă caracteristică este dimensiunea tumorii. Chistul mediu din dreapta are un volum mai mare decât tumorile de pe glanda situată în stânga.

Mecanismul de dezvoltare a unui neoplasm funcțional pe ambele părți nu este diferit. În ciuda datelor statistice, probabilitatea formării tumorii în glandele drepte și stângi rămâne la toți reprezentanții sexului frumos în timpul vârstei reproductive.

Cauze

Se crede că chisturile foliculare ovariene apar din cauza dezechilibrelor hormonale. Motivele schimbărilor instabile pot fi:

• boli inflamatorii și infecțioase ale organelor genitale;
• pubertate sau menopauză;
• tratament hormonal;
• autoadministrarea contraceptivelor orale;
• stres și suferință emoțională;
• disfuncție ovariană;
• tulburări endocrine.

Important! Absența ovulației la o femeie sănătoasă timp de 1-2 luni pe an este normală. Prin urmare, diagnosticarea a 1-2 cazuri de formare a unui folicul crescut și nedeschis nu este un motiv de îngrijorare.

Odată cu dezvoltarea medicinei, specialiștii au găsit noi motive pentru apariția neoplasmelor funcționale. În secolul al XIX-lea, se presupunea că tumorile apar numai în femei nulipare dupa 40 de ani. Atunci boala a fost numită hidropizie.

De-a lungul timpului, a fost înaintată o ipoteză că corpul unei femei se autodistruge celulele la nivel genetic. Medicină modernă recunoaște că cauza tumorii nu sunt doar tulburările hormonale.

Un neoplasm folicular poate crește din cauza aportului excesiv de sânge a gonadei, care la rândul său apare din cauza inflamației, tumorilor benigne sau maligne și a altor procese nenaturale din pelvis.

Tipuri

Chistul ovarian folicular are două tipuri:

• cu o singură cameră - seamănă vizual cu o cavitate de formă rotundă fără pereți interioare (apare în 95% din toate cazurile);
• cu două camere - arată ca două neoplasme fuzionate împreună (apare odată cu creșterea simultană a două vezicule graaf).

Determinarea tipului de tumoră anexală funcțională este punctul de plecare pentru alegerea unei metode de tratament.

Simptomele unui chist folicular

Neoplasmele mici care ating o dimensiune maximă de 4 cm se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Un rol important îl joacă sensibilitatea și pragul de durere al pacientului. Aceeași tumoare se poate prezenta diferit la femeile individuale. Neoplasmele mari care ating o dimensiune de 6 cm sau mai mult sunt însoțite de următoarele semne clinice:

• sângerare menstruală prelungită și neobișnuit de grea;
• întârzierea menstruației și prelungirea ciclului;
• durere și senzație de plenitudine în abdomenul inferior (dreapta sau stânga, în funcție de locația bulei);
• modificări ale nivelului hormonal.

Unul dintre semnele de încredere ale formării chistice este absența ovulației. Femeile care măsoară temperatura bazala iar cei care rulează graficul pot determina independent acest indicator.

Ruptura unui chist ovarian folicular devine un simptom clar al patologiei, dezvoltându-se ca un „abdomen acut”.

Semne de torsiune

Torsiunea unui folicul chistic este o afecțiune în care tumora se întinde, formând o tulpină și se întoarce în cealaltă direcție. Într-o astfel de situație, apare o malnutriție a tumorii, de unde începe necroza tisulară.

Această complicație se dezvoltă rar. Activitatea fizică excesivă, contactul sexual și alți factori devin un provocator.

Semnele că vezicula tumorală s-a răsucit nu pot fi ignorate. Starea patologică este însoțită de senzații puternice de tăiere care nu pot fi tolerate chiar și cu un prag de durere ridicat.

Femeia devine palidă și transpirația îi apare pe față. Adiţional semn clinic Va exista o scădere a tensiunii arteriale.

Decalaj

Ruptura capsulei chistice se caracterizează printr-un tablou clinic clar. Pacientul simte durere pe partea abdomenului unde se află tumora. Tensiunea arterială scade, apare leșinul.

Temperatura corpului poate crește la niveluri ridicate. Vărsăturile și greața apar din cauza implicării tractului digestiv în proces. Acest lucru poate provoca diaree sau, dimpotrivă, constipație.

Pe fondul tensiunii arteriale scăzute, pacientul simte bătăile inimii crescute și pulsul crescut.

Dacă ovarul se rupe împreună cu foliculul (capsula glandei se rupe), atunci sângerare intra-abdominală. De asemenea, se observă scurgeri de sânge din organele genitale atunci când un vas situat în apropierea neoplasmului chistic este deteriorat.

Diagnosticare

Identificarea unui chist nu este dificilă. Este suficient să efectuați o examinare cu ultrasunete, care vă permite să aflați nu numai despre prezența unei tumori, ci și să determinați dimensiunea acesteia.

Cartografierea Doppler suplimentară, care stabilește fluxul sanguin, va ajuta la obținerea mai multor informații despre tumoră.

În timpul unei examinări ginecologice, precum și în timpul unei examinări vizuale, nu va fi posibilă depistarea unui chist. Dacă tumora este mare (de la 6 cm), atunci poate fi palpată.

Cum să tratezi un chist folicular

Tratamentul unui chist folicular se efectuează numai dacă provoacă disconfort pacientului, are un volum mare și nu dispare de la sine în decurs de trei cicluri menstruale.

Înainte de a lua măsuri care vizează eliminarea tumorii, medicii aleg o abordare de așteptare. La majoritatea pacienților, capsulele rezultate suferă involuție în 3-4 cicluri.

Dacă transformarea inversă nu are loc, atunci medicul ginecolog selectează terapia hormonală pentru o perioadă de 3 până la 6 luni. Când metode tradiționale Ei se trezesc neputincioși și se iau măsuri drastice - tratament chirurgical.

Operația se efectuează de urgență dacă apare torsiunea pediculului, ruptura capsulei sau apoplexia ovariană.

Metoda de așteptare

Se presupune că neoplasmele funcționale se rezolvă de la sine. Dacă se detectează o astfel de patologie, medicii acordă pacientului până la 3 luni.

În același timp, scanările cu ultrasunete sunt efectuate în mod regulat pentru a evalua dinamica tumorii. Se alege așteptarea vigilentă în caz de patologie asimptomatică, precum și atunci când dimensiunea tumorii nu depășește 5 cm.

Dacă după 3 cicluri tumora nu s-a rezolvat sau a început să crească în dimensiune, manifestându-se simptome clinice, atunci se revizuiește atitudinea față de tratament.

Utilizarea medicamentelor

Este obișnuit să se trateze chisturile ovariene agenţi hormonali. Terapia presupune prescrierea de contraceptive orale pe o perioadă de 6 luni. Este de așteptat ca în acest timp funcția de reproducere să fie păstrată, iar neoplasmul va suferi regresie.

În același timp, medicamentele vor îmbunătăți nivelul hormonal al femeii, ceea ce va împiedica reapariția problemei în viitorul apropiat. După oprirea contraceptivelor orale, șansele concepție reușită crestere in primele 2-4 luni.

În același timp cu terapie hormonală Pacientului i se recomandă să ia vitamine care întăresc sistemul imunitar și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Fizioterapie

Simptomele clinice și tratamentul unei femei sunt interdependente (tratamentul tumorilor mici este prescris atunci când apar semne de patologie). O metodă populară și sigură este fizioterapia.

Eficacitatea sa este observată în prezența unor tumori mici. Electroforeza, terapia magnetică și alte mijloace sunt utilizate atunci când există o tendință de creștere a tumorii.

Laparoscopie

Tratamentul chisturilor ovariene foliculare care cresc în dimensiune se realizează prin laparoscopie.

Procedura low-traumatic presupune efectuarea a trei puncții în cavitatea abdominală, prin care se introduc manipulatoare miniaturale. În funcție de starea gonadei afectate, se efectuează una dintre următoarele metode:

• cistectomie - îndepărtarea unei tumori;
• rezecție - excizia unei vezicule mărite cu îndepărtarea țesutului deteriorat;
• Ovariectomie – îndepărtarea completă a glandei (efectuată pentru apoplexie).

Laparoscopia se efectuează sub anestezie generală cu ajutorul unui aparat ventilatie artificiala plămânii.

Intervenție chirurgicală

Dacă ovarele foliculare au percuție sau apoplexie, atunci se efectuează laparotomia - o procedură chirurgicală în bandă care implică efectuarea unei incizii pe peretele abdominal.

Procedura este destul de traumatizantă și poate fi însoțită de diverse complicații (de la aderențe la sângerări abundente și moarte).

Laparotomia este de obicei efectuată atunci când laparoscopia nu este posibilă. Una dintre circumstanțele care pot influența alegerea tehnicii de tratament chirurgical este obezitatea.

Factorul psihologic

Se știe de mult că diviziunile centrale sunt responsabile pentru funcționarea ovarelor. sistem nervos– hipotalamusul și glanda pituitară, situate în creier. Se presupune că un chist ovarian funcțional poate fi vindecat prin influență psihologică.

Când pacientul folosește aceleași părți ale creierului (când se gândește la o problemă presantă, stres, experiențe nervoase), alte funcții dispar. Acest tipar determină motivele psihosomatice ale apariției unui folicul supraîncărcat.

Pentru a rezolva o problemă de sănătate, trebuie doar să comutați. Este posibil ca unele femei să aibă nevoie să consulte un psiholog pentru acest lucru.

Complicații

Pentru majoritatea pacienților, prognosticul pentru neoplasmele funcționale este favorabil. Complicatiile si consecintele trebuie de temut cu tendinta de crestere si manifestari clinice tumori. Printre cele mai periculoase sunt torsiunea și apoplexia.

De asemenea, o tumoare mare care nu dispare pe o perioadă lungă de timp poate provoca infertilitate. Neoplasmul poate provoca aderențe, care pot afecta și funcționarea organelor de reproducere.

Prognostic și prevenire

Datorită faptului că mulți pacienți nu sunt conștienți de diagnosticul lor și tumora dispare de la sine, perspectivele sunt bune. Chiar și cu prescrierea tratamentului medicamentos, prognosticul rămâne favorabil. Terapia hormonală dă rezultate bune.

Prognosticul pentru tratamentul complicațiilor depinde direct de timpul tratamentului. îngrijire medicală. Cu cât operația este efectuată mai devreme, cu atât mai bine pentru pacient.

Nu există o prevenire specifică pentru formarea chisturilor ovariene funcționale.

Ajută la prevenirea consecințelor neplăcute ale patologiei imagine corectă viață, activitate fizică moderată, menținerea nivelurilor hormonale naturale (refuzul de a folosi singur medicamentele) și examinarea în timp util.