Sindromul de malabsorbție este o amenințare ascunsă. Malabsorbție - ce este? Clasificare și cauze Diareea cu sindrom de malabsorbție este diferită

Malabsorbția este o afecțiune în care există o disfuncție a absorbției în intestinul subțire. ÎN în cazuri rare Boala în cauză poate fi ereditară; cel mai adesea, malabsorbția se dezvoltă pe fondul patologiilor tractului gastrointestinal - de exemplu, ciroza hepatică, pancreatita și altele.

Tipuri de malabsorbție

Există două forme principale ale sindromului în cauză:

1. Malabsorbție, care este cauzată de tulburări digestive. Mai mult, cu această formă de boală, poate exista o tulburare în digestia numai a carbohidraților sau exclusiv a proteinelor, dar dacă există probleme cu funcționarea pancreasului, atunci se poate dezvolta o malabsorbție completă, atunci când absolut toate substanțele utile nu sunt digerate. și, prin urmare, nu este absorbit.
2. Malabsorbție cauzată de scăderea suprafeței de absorbție a intestinului. Această formă a sindromului în cauză poate apărea pe fondul tulburărilor de circulație a sângelui, deteriorării mecanice a peretelui intestinal sau influenței negative a bacteriilor patogene.

Dezvoltarea bolii în cauză poate fi provocată de diverși factori. Cele care au fost identificate și diferențiate de oameni de știință și medici includ:

• – ascariaza, opistorhiază, ;
• Neuropatia autonomă este o patologie a sistemului nervos în care se pierde controlul asupra funcțiilor sistem digestiv;
• hipertiroidismul este o boală a glandei tiroide în care există educație avansată hormonii ei;
• gastrită atrofică - un proces inflamator în stomac, caracterizat prin afectarea mucoasei;
• Sindromul Zollinger-Ellison este o tumoră a pancreasului care produce în mod activ hormonul gastrină;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente - medicamente antibacteriene, antiinflamatoare nesteroidiene;
• tulburări circulatorii - insuficiență cardiacă, hipertensiune portală (mari presiunea arterială V vena portă), circulația sanguină afectată în vasele intestinale;
• boala Whipple, enterita de etiologie infecțioasă, sindromul de creștere excesivă bacteriană;
• boala Crohn, enterita de tip radiație, limfomul - afecțiuni care duc la deteriorarea peretelui intestinal;
• Deficiența de sare biliară este o afecțiune care apare pe fondul stagnării bilei în canale și vezică urinară;
• lipsa enzimei beta-galactozidazei;
• lipsa enzimei alfa-glucozidaze;
• lipsa enzimei enterokinazei;
• lipsa unor enzime pancreatice.

În general, boala în cauză se caracterizează prin simptome pronunțate - medicul, chiar și la prima vizită la pacient, poate pune un diagnostic preliminar pe baza plângerilor sale. Medicii au identificat o listă de simptome care sunt caracteristice malabsorbției:

1. . Scaunul devine foarte frecvent, pot exista 10-15 mișcări intestinale pe zi, fecalele sunt urât mirositoare, moale și pot fi apoase.
2. Steatoree (scaune grase). Fecalele devin uleioase, un strat strălucitor este vizibil cu ochiul liber, pacienții observă că fecalele sunt greu de spălat de pe pereții toaletei.
3. Dureri de stomac. Acestea apar de obicei după consumul de alimente, sunt întotdeauna însoțite de un zgomot puternic și nu dispar după administrarea de medicamente cu efecte antispastice sau analgezice.
4. Slăbiciune musculară, senzație constantă de sete. Acest simptom apare pe fondul diareei prelungite - organismul pierde prea mult lichid, ceea ce se manifestă prin aceste simptome.
5. Schimbare aspect . O persoană observă fragilitate și o tendință de delaminare a plăcilor de unghii, părul de pe cap cade în mod activ, pielea devine plictisitoare și capătă o nuanță gri.
6. Pierdere în greutate. Pierderea în greutate are loc fără niciun efort din partea pacientului. În același timp, continuă să mănânce bine și are un stil de viață hipodinamic.
7. Oboseală crescută. Se manifestă prin scăderea performanței, somnolență constantă (mai mult, pacientul este deranjat de insomnie noaptea) și slăbiciune generală.
8. Deficit de vitamine fragilitate crescută oase. Acest lucru se întâmplă din cauza neintrării în organism vitaminele necesareși microelemente.
9. Intoleranță la lapte și produse lactate. Mai mult, acest fenomen poate să nu fi existat înainte, dar odată cu dezvoltarea sindromului de malabsorbție, consumul de lapte/produse lactate este însoțit creșterea formării de gaze, dureri abdominale de natură crampe.
10. Anemia prin deficit de fier. Nivelul din sânge scade din cauza perturbărilor în procesul de intrare a fierului în organism.

Diagnosticul malabsorbției

Simptomele bolii în cauză pot indica, de asemenea, dezvoltarea altor patologii ale tractului gastrointestinal - în caz de tulburări digestive tipuri diferite semnele vor fi aproape aceleași. Prin urmare, pentru a diagnostica și a diferenția, medicii efectuează examen complet rabdator.

În masuri de diagnostic sunt efectuate:

1. Interviul pacientului. Se află totul despre apariția primelor semne de malabsorbție, cu ce intensitate apar simptomele, în ce moment al zilei sunt cel mai des deranjate și dacă sunt legate cumva de aportul alimentar. De asemenea, ei colectează date despre bolile diagnosticate anterior și despre ce patologii au avut rudele lor cele mai apropiate.
2. Examinarea pacientului. Doctorul poate palpa perete abdominalși dezvăluie tensiunea acesteia, iar pacientul în timpul unor astfel de manipulări se va plânge de durere.
3. Cercetare de laborator:

• analiza scaunului pentru prezența sângelui în el;
• coprogram – în scaun pot fi găsite resturi de alimente nedigerate;
• detectarea infestațiilor helmintice;
• examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
• esofagogastroduodenoscopia;
• măsurarea nivelului de aciditate al sucului gastric;
• Radiografia oaselor;
• – examinarea colonului;
• Examinarea cu raze X a colonului;
• tomografia computerizată a colonului;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a organelor abdominale.

Tratamentul sindromului de malabsorbție

Pentru a scăpa de simptomele bolii în cauză și pentru a restabili activitatea normală a întregului tract gastro-intestinal, medicii efectuează o terapie complexă.

În primul rând, atunci când diagnosticați sindromul de malabsorbție, trebuie să vă ajustați dieta. Pacientul trebuie să urmeze dieta nr. 5:

1. Este interzis consumul de produse de patiserie, peste gras, toate condimentele si sosurile (maioneza), carnea grasa, cafeaua neagra, untura, macrisul si spanac, carnea prajita, orice conserve si orice semifabricate.
2. Este permis să includă în meniu compoturi și jeleu din fructe și fructe de pădure, ceai slab, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, pâine de grâu ușor uscată, orice terci sfărâmicios, fructe proaspete și fructe de pădure neacide, carne slabă de vită/iepure/pui.
3. Este necesar să mănânci des și în porții mici. Nu trebuie să treacă mai mult de 2 ore între mese, dar porțiile trebuie să fie mici - maxim 250 de grame.
4. Este imperativ să creșteți aportul de vitamine în organism - există alimente care sunt bogate în acid folic, vitaminele B și C.

Tratament medicamentos

Medicamentele sunt prescrise numai de către un medic și numai după primirea rezultatelor examinării. Pentru a scăpa de semnele sindromului de malabsorbție, trebuie să scăpați de cauza care provoacă această afecțiune. Ca parte a unui astfel de tratament, poate fi prescris medicamente antibacteriene, și mijloace pentru diluarea și îndepărtarea bilei și mijloace enzimatice.

Dacă pacientul se plânge de durere intensă, atunci i se poate prescrie un anestezic - de obicei acestea sunt cele mai comune antispastice (de exemplu, No-shpa).

Notă: în cursul perioadei tratament medicamentos iar în general, la diagnosticarea sindromului de malabsorbție, activitatea fizică este contraindicată pacientului. Dar asta nu înseamnă că trebuie să fii într-o stare hipodinamică - pentru a performa drumețiiși faceți exerciții simple în interior exerciții de dimineață neapărat necesar.

Posibile complicații

Tratamentul sindromului de malabsorbție trebuie efectuat! Este de remarcat faptul că chiar la începutul dezvoltării bolii, pacientul observă pur și simplu o scădere a apetitului și pierderea în greutate - acest lucru îi face chiar fericiți pe mulți! Dar, de fapt, trebuie să vă „ascultați” cu atenție corpul - de exemplu, arsuri la stomac și eructații active, zgomot regulat în stomac și dureri periodice în intestine pot apărea. Toate acestea ar trebui să fie un motiv pentru o vizită la specialiști. În caz contrar, malabsorbția poate duce la consecințe grave:

• anemie;
• deformarea scheletului;
• hipovitaminoza;
• pierdere în greutate catastrofală, până la cașexie;
• la bărbați - dezvoltare;
• printre femei - încălcări grave V fond hormonal, încetarea menstruației, incapacitatea de a concepe, a naște și a da naștere unui copil, lipsa dorinței sexuale.

Prevenirea malabsorbției

Mulți pacienți cred că este pur și simplu imposibil de a preveni dezvoltarea bolii în cauză. Și medicii spun că există un număr măsuri preventive, care de fapt „funcționează”.

În primul rând, este necesar să se diagnosticheze și să se trateze prompt bolile tractului gastro-intestinal. Dacă există un istoric al unor astfel de diagnostice, pacientul trebuie să fie supus periodic examinărilor preventive/de control cu ​​medicul curant.

În al doilea rând, trebuie să aderați dieta corecta nutriție - nu trebuie să mâncați în exces, este mai bine să limitați consumul de alimente grase, calde și picante, trebuie să mâncați în porții mici și aproximativ în același timp.

În al treilea rând, dacă apar tulburări digestive (de exemplu, problema unui stomac „greu”, senzația de pietre în stomac după masă), este necesar să consultați un gastroenterolog și să luați suplimente de enzime. medicamente. Nu uitați de utilizarea sezonieră a complexelor vitamine-minerale.

O persoană trebuie neapărat să conducă imagine activă viața, dacă nu există contraindicații, atunci trebuie să faceți exerciții fizice, să vă monitorizați greutatea și să preveniți obezitatea și inactivitatea fizică.

Sindromul de malabsorbție este o boală destul de frecvent diagnosticată, dar este complet controlabilă atât de către medici, cât și de către pacient. Este necesar să se răspundă rapid la modificări minore în funcționarea sistemului digestiv, să nu se automediceze, iar apoi prognosticul va fi extrem de favorabil.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare.

Sindromul de malabsorbție este o afecțiune patologică a tractului intestinal în care există o încălcare a procesului de absorbție în acesta. nutrienți. Ca urmare a dezvoltării acestui sindrom, se formează o tulburare proces fiziologic digestia alimentelor.

În cele mai multe cazuri această boalăînsoțită de semne de enterită - inflamație a intestinului subțire. Poate fi genetic, adică congenital. Dar, în majoritatea cazurilor, malabsorbția se dezvoltă ca urmare a altor patologii gastrointestinale (ciroză, pancreatită, gastrită etc.).

feluri

În ceea ce privește gradul de severitate, există următoarea gradare a stării pacientului cu acest sindrom:

• gradul 1 - pierdere în greutate, slăbiciune generală în creștere, performanță slabă;
• Gradul 2 - există o pierdere destul de vizibilă a greutății corporale (mai mult de 10 kg), anemie, disfuncție a gonadelor, simptome pronunțate de deficit de potasiu, calciu și multe vitamine;
• gradul III - mare pierdere greutate, se observă o imagine clinică clară a deficitului de electroliți, anemie, umflături, osteoporoză, tulburări endocrine și, uneori, convulsii.

Luând în considerare cauza apariției, apare sindromul de malabsorbție:

• dobandit, care se formează pe fundalul sindromului intestinului scurt, limfangiectaziei intestinale, pancreatitei, cirozei, bolii Whipple, cancerului intestinal subțire;
• congenital– diagnosticat la 1 pacient din 10 pe fond de boala celiaca, cistinurie, fibroza chistica, deficit de lactaza si dizaharidaze, zaharaza si izomaltaza, boala Hartnup.

Cauze

Sunt identificați următorii factori cauzali ai acestei patologii:

• tulburări ale procesului fiziologic de absorbție a nutrienților:
• patologii ale peretelui intestinului subțire (amiloidoză, boala Crohn);
• deteriorarea suprafeței de absorbție a intestinului subțire ( boala de radiatii, );
• tulburări circulatorii ale intestinului subțire (insuficiență a circulației mezenterice, periarterita nodoasă);
• lipsa enzimelor intestinale subțiri (anemie);
• disbioza intestinală(luând antibiotice perioadă lungă de timp);
• reducerea lungimii intestinului subțire (operație cu anastomoză);
• probleme cu motilitatea intestinală subțire (tirotoxicoză).
• tulburări în procesul de digestie:
• amestecarea inadecvată a alimentelor în intestine cu sucuri digestive;
• o modificare a compoziției normale a bilei, din cauza căreia grăsimile nu sunt descompuse suficient;
• lipsa enzimelor pancreatice.

Printre alte motive pentru care se formează sindromul de malabsorbție sunt următoarele:

Sindromul de malabsorbție se manifestă printr-un tablou clinic tipic:

• durere abdominală;
• (frecvent scaun liber, apos sau moale, cu miros foarte neplăcut, care poate fi observat de până la 15 ori pe zi);
• pielea devine plictisitoare;
• zgomot în stomac;
• flatulență;
• crăpături în colțul gurii;
• greaţă;
• steatoree sau scaune uleioase „unsuroase” care lasă un strat strălucitor greu de spălat pe pereții toaletei;
• slăbiciune în întregul corp;
• scăderea performanței.
• sete;
• anemie (deficit de fier, megaloblastic);
• Pierderea parului;
• exfolierea unghiilor;
• umflare (picioare, față);
• scădere în greutate de la 5 kg până la cașexie;

• oboseală rapidă;
• senzație de slăbiciune a mușchilor;
• somnolență constantă;
• râgâială;
• lipsa de vitamine în organism;
• sindrom convulsiv;
• impotenţă;
• intoleranta la lapte.

"Notă"

Separat, merită evidențiate simptomelemalabsorbție de glucoză-galactoză – care are o caracteristică congenitală. Aceasta este o patologie genetică transmisă de la părinți la copil, în care există o tulburare în procesul de absorbție a monozaharidelor în tractul gastrointestinal. Motivele dezvoltării acestei forme de malabsorbție sunt o mutație în structura genei responsabile de sinteza proteinei de transport, care mișcă galactoza și glucoza prin pereții intestinali.

Manifestări ale malabsorbției glucozei-galactozei la copii:

• încălcare respirația tisulară;
• dezvoltarea fizică întârziată;
• întârziere dezvoltare mentală.

Aceste manifestări se formează pe fondul deficienței de oxigen, din cauza căreia celulele roșii din sânge nu mai transportă oxigen, prin urmare concentrația de glucoză în sânge scade și metaboliții galactozei se acumulează.

Complicații

Sindromul de malabsorbție poate provoca următoarele complicații:

• deficit de diferite vitamine;
• încălcare ciclu menstrual printre femei;
• pierdere severă în greutate sau creștere slabă în greutate la copii;
• deformarea oaselor scheletice.

Mai detaliat, mecanismul de formare a complicațiilor în sindromul de malabsorbție poate fi văzut în următoarea diagramă:

Diagnosticare

Diagnosticul trebuie pus după examinare cuprinzătoare rabdator.

Inspecţie

Medicul trebuie să colecteze cu atenție anamneza, să țină seama de plângerile pacientului, să efectueze o anchetă despre cât timp în urmă au apărut diareea și alte simptome și cu ce pot fi asociate. Prezența bolilor gastrointestinale cronice (colelitiază, pancreatită, colecistită) este de asemenea luată în considerare și colectată. istorie de familie(rudele dumneavoastră au sindrom de malabsorbție).

Terapia principală constă în a urma o dietă și a lua medicamente pentru patologii concomitente. De asemenea, este important să se limiteze activitatea fizică și stresul psiho-emoțional.

Medicamente și medicamente

Regimul de tratament se întocmește ținând cont de patologia primară care a cauzat sindromul de malabsorbție dacă boala este de natură necongenitală. Planul de tratament include medicamente din listă:

• vitaminele A, K, E, D, fier, acid folic, B12 (cianocobalamină, nicotinamidă, folacină, ferrum lek);
• minerale (gluconat de calciu);
• (tetraciclina, doxiciclina, streptomicina, Bactrim, Biseptol, Ospamox, Alpha Normix, Novosef);
• agenţi hormonali(prednisolon);
• medicamente antidiareice (imodium, lopedium);
• secretagogi (sandostatin);
• medicamente coleretice (ursofalk, luminal);
• agenți ai enzimelor pancreatice (Creon, Mezim, Pancitrat);
• antagonişti ai receptorilor H2 (quamatel);
• inhibitori pompa de protoni(, pariet, nexium).

Tratamentul patologiilor din cauza cărora s-a dezvoltat malabsorbția:

• + agenți coleretici cu colecistită;
• enzime + antispastice pentru pancreatită;
• antispastice + tratament chirurgical pentru colelitiaza;
• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori pentru neoplasmele intestinale maligne;
• agenți antibacterieni cu sindrom de creștere excesivă bacteriană;
• calmante pentru durere.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este indicat pentru unele patologii care au cauzat sindromul. În special, intervenția este necesară în următoarele cazuri:

• colectomie totală și ileostomie pentru boala Crohn;
• rezecția vaselor limfatice patologice ale intestinului pentru limfangiectazie intestinală de natură secundară;
• scleroza venelor esofagiene, șuntare portosistemică + transplant hepatic pentru ciroza hepatică;
• transplant de ficat pentru insuficiență hepatică.

Cura de slabire

• Respectarea aportului alimentar conform tabelului nr. 5.
• Băuturile includ ceai slab și compot. Produsele permise includ pâine de grâu, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, supă de legume, carne de vită, pui, cereale, fructe și salată.
• Este important să mănânci mic și des.
• Nu trebuie să mâncați untură, produse de panificație proaspete, alcool, carne și pește gras, măcriș, înghețată sau cafea.
• Limitați consumul de alimente care conțin substanțe nedigerabile din cauza unei deficiențe a enzimelor digestive corespunzătoare în sindromul de malabsorbție congenitală.

Prevenirea malabsorbției

Printre măsurile de prevenire a sindromului de malabsorbție se numără următoarele:

• Tratamentul în timp util al patologiilor care pot determina manifestarea acesteia (gastrită, colecistită, pancreatită, colelitiază, enterocolită).
• Diagnosticul patologiilor genetice la părinți (fibroză chistică, boala celiacă, deficit enzimatic).
• Mancare nutritiva cu cantitatea necesară de vitamine și minerale.
• Recepţie preparate enzimatice să normalizeze digestia pentru a minimiza manifestările de malabsorbție.

Sindromul de malabsorbție sau malabsorbția este un complex de simptome intestinale și extraintestinale cauzate de absorbția slabă a nutrienților în intestinul subtire.

Există tulburări de malabsorbție congenitale, primare și secundare.

Tulburările de malabsorbție congenitale au fost studiate în detaliu. Malformațiile congenitale de malabsorbție se caracterizează prin defecte izolate în transportul individual de aminoacizi, monozaharide și acizi grași. Tulburările congenitale de malabsorbție sunt foarte rare. minerale si vitamine.

Tulburările primare de malabsorbție includ boli determinate genetic care sunt cauzate de substanțe care au efect toxic asupra membranei mucoase (enteropatie de gluten, enteropatie de soia).

Malabsorbția secundară este asociată cu boli ale intestinului subțire sau altele organe interneși apar mult mai des decât cele anterioare.

1. Malabsorbție congenitală:

• Absorbția afectată a dizaharidelor, glucozei și galactozei.
• Tulburări ale metabolismului aminoacizilor: aminoacidurie, cistinurie.
• Acrodermatita enteropată.
• Încălcarea absorbției vitaminelor.
• Enteropatia glutenului.
• Enteropatia din soia

2. Malabsorbție secundară în boli:

• Sindromul post-rezectie.
• Sindromul buclei oarbe
• Boli inflamatorii intestinale.
• Tuberculoză.
• Tumori ale intestinului subțire.

3. Boli sistemice:

• Sclerodermie.
• amiloidoza.

4. Defecte congenitale sau dobândite ale peretelui intestinal.

• Giardioza.
• Strongiloidiaza.
• Tenidoze.

6. Leziuni induse de medicamente la administrarea de neomicină, citostatice, colestiramină, fenolftaleină, colchicină.

7. Leziuni cauzate de radiații.

Cauzele sindromului de malabsorbție

Cauzele bolii pot fi foarte diferite, dar, de regulă, toate sunt împărțite în:

• Congenital și dobândit.
• Funcțional și organic.
• Enzimatic.
• Secundar.

Cu un grup de patologii congenitale, subdezvoltarea organului sau absența completă a acestuia vine cel mai adesea în prim-plan. Acest lucru este de obicei asociat cu intestinul subțire.

In afara de asta:

Organul în sine poate fi complet dezvoltat, dar membrana mucoasă poate avea defecte din cauza cărora funcția de absorbție va fi afectată.

Astfel de leziuni pot fi cauzate de arsuri ale peretelui, leziuni bacteriene, virale și fungice ale tractului gastrointestinal, erori alimentare și leziuni radioactive.

Încă una motiv important este defectarea aparatului enzimatic. Intestinul în sine nu are daune, dar nu există enzime care ar trebui să fie implicate în procesele de descompunere și digestie a alimentelor. prin urmare, absorbția va fi și ea afectată.

Formele secundare apar atunci când un organ este îndepărtat, deteriorat formațiuni maligne, diverse forme de colită, leziuni abdominale.

Manifestări clinice și simptome ale sindromului de malabsorbție

Pe măsură ce boala se dezvoltă și progresează, de obicei începe sindromul de diaree. Este permanentă și nu se potrivește terapiei standard convenționale. Cel mai adesea nu este însoțită de dureri abdominale.

Absorbția insuficientă a nutrienților și a substanțelor energetice în organism provoacă tulburări digestive, iar apoi duce la pierderea în greutate. Aceasta este însoțită de manifestări intestinale: flatulență, zgomot, o senzație de transfuzie de lichid în organ.

Apoi apar diverse tulburări nutriționale sau trofice. Aceste modificări sunt asociate cu o deficiență tot mai mare de plastic, substanțe energetice, vitamine și microelemente din organism.

Important de reținut! Boala este însoțită nu de un singur semn, ci de o combinație de multe simptome. De regulă, deficiența de vitamine, minerale și substanțe organice este combinată.

Prin urmare, este important să știm cum se manifestă clinic cutare sau cutare deficiență pentru a suspecta, diagnostica și începe să trateze patologia la timp.

Încălcarea metabolismului vitaminelor

Deficitul de vitamine se manifestă sub formă de polihipovitaminoză. Aceasta înseamnă că absorbția tuturor grupelor de vitamine este afectată într-o măsură sau alta. Ca urmare a acestor fenomene, pacientul poate dezvolta boli precum glosita, stomatita, cheilita.

Asta este tot procese inflamatoriiîn membrana mucoasă cavitatea bucală. Limba capătă caracteristici tipice sindromului: începe să se umfle, pacienții observă apariția unor urme dentare de-a lungul marginilor, iar culoarea ei devine purpurie.

Un pic mai tarziu:

Se observă atrofia stratului papilar, limba este apoi netedă sau altfel numită „lustruită”. În colțurile gurii și la marginile nasului pot apărea fisuri și ulcere care se vindecă slab.

Vitamina A- acesta este strămoșul importantei substanțe vizuale rodopsina, conținută în tijele stratului retinian al ochiului. Deficiența acestuia poate provoca pierderea vederii crepusculare, ducând la patologia hemeralopiei sau „orbirea nocturnă”. Pacienții observă uscăciunea corneei. Acesta este primul simptom care indică orbirea ireversibilă, precum și hiperkeratoza foliculară.

Vitamina D participă activ la procesele de absorbție a calciului în intestinul subțire. Calciul este necesar pentru construirea oaselor scheletului. Deficiența sa provoacă slăbiciune musculară, o boală a copilăriei - rahitism, o încălcare compozitia minerala oase, ceea ce duce la scăderea rezistenței și fragilității acestora.

Vitamina K servește la crearea și producerea factorilor de coagulare a sângelui și a componentelor anticoagulante. Ei, la rândul lor, sunt responsabili de procesele de coagulare a sângelui, prevenind sângerarea. Scăderea vitaminei K ajută la reducerea coagularii sângelui și sindromul hemoragic, care se manifestă sub formă de sângerări nazale interne sau externe, sângerări ale gingiilor, vânătăi și peteșii pe pielea corpului.

Vitamina E- antioxidant. Protejează toate substanțele din corpul nostru de agenții oxidanți, participă la sinteza aminoacizilor, proteinelor, proliferarea celulară și, de asemenea, inhibă peroxidarea lipidelor.

Cu o lipsă de vitamina E și alți tocoferoli în organism, miopatia se dezvoltă cu modificări degenerative ale mușchilor scheletici și miocardului, celule nervoase si ficat. Se observă ataxie sau slăbiciune musculară, oftalmoplegie, retinopatie și areflexie. Permeabilitatea și fragilitatea capilarelor crește. Femeile pot avea avorturi spontane.

Vitamina C participă la formarea colagenului și asigură structura normală peretele vascular, favorizează buna funcționare a cartilajelor, oaselor, pieleși glandele suprarenale.

Hipovitaminoza pe termen lung a vitaminei C duce la apariția unei boli precum scorbutul. La pacienții cu scorbut, slăbiciune, letargie și tendința de a sângera din nas și gingii cresc. Pe pielea extremităților apar hemoragii punctate. Caracterizat prin vindecarea slabă a rănilor, boli dentare, anemie și dureri articulare.

Vitamina B1 participă la metabolismul carbohidraților, aminoacizilor, sinteza nucleotidelor, acetilcolinei. Lipsa vitaminei B1 duce la tulburări ale sistemului nervos, inimii și intestinelor și în cazuri severe Se dezvoltă boala Beriberi.

Vitamina B2(riboflavina) are capacitatea de a accepta hidrogen de la donatorii corespunzători și de a-l transfera către acceptori. Lipsa riboflavinei în organism duce la dezvoltarea dermatitei seboreice, a stomatitei unghiulare („stomatită”), a cheilozei (înroșirea și crăpăturile membranei mucoase a buzelor), a glositei (limbă „geografică” sau „lustruită”). De asemenea, se remarcă slăbiciune, pierderea în greutate corporală, tulburări de vedere în amurg, fotofobie și o senzație de arsură în ochi și anemie.

Vitamina B12- deficiența apare cel mai adesea atunci când sunt afectate secțiunile finale ale intestinului: boala Crohn, sindromul post-rezecție - când o parte a organului este îndepărtată chirurgical.

Acid folic este o componentă esențială în reacțiile de transfer de carbon în timpul sintezei acizilor nucleici, aminoacizilor și purinelor.

Pentru eșec acid folic Caracteristică: inflamația membranei mucoase a limbii, atrofia stratului mucos al stomacului și forma megaloblastică de anemie.

Vitamina PP necesare pentru transferul hidrogenului și fosfaților. Odată cu deficiența sa, se dezvoltă o boală numită pelagra. Afectează aproape toate organele: pielea, tractul gastrointestinal, sistemul central și periferic și nervos.

Diareea cronică care nu poate fi tratată este tipică. Modificările pielii se caracterizează prin pete eritematoase roșii-maronii cu limite clare, umflături, uscăciune, descuamare și rugozitate a zonelor.

Absorbția necorespunzătoare a elementelor minerale

Cu un dezechilibru al fierului în organism, se observă oboseală rapidă și sindrom. oboseala cronica, anemie sub formă de anemie feriprivă. Pe piele și anexele sale apar leziuni: unghii casante, uscăciune și exfoliere a pielii, căderea părului și subțirerea.

Unul dintre simptomele malabsorbției este căderea părului

Această simptomatologie este întotdeauna combinată cu manifestări intestinale și vasculare. Persoana are dificultăți de respirație, amețeli și aritmii. Dacă se adaugă lipsa de magneziu și calciu, convulsiile, fracturile frecvente, durerile articulare, dezvoltarea incompletă a scheletului și osteoporoza sunt o preocupare.

Malabsorbția iodului cauzează boli cronice glanda tiroidă, în special la hipotiroidism. Glanda în sine crește în volum, consistența sa devine eterogenă cu un număr mare de formațiuni nodulare.

Forma de patologie în care proteinele, grăsimile și carbohidrații nu sunt digerate este mai gravă în curs și manifestări clinice. Toate elementele și structurile de bază ale corpului sunt construite din aceste substanțe.

Ei participă:

În construcția celulelor și a membranelor acestora, în sinteza hormonilor, plastici și biologici substanțe active. Tulburările în aceste procese ca urmare a sindromului de malabsorbție duc la insuficiența sistemului endocrin.

Clinic, toate acestea se manifestă prin poliurie, hipotensiune arterială, impotență la bărbați, sexuale și funcția de reproducere, probleme cu ciclul menstrual. Se pot forma forme severe de edem fără proteine.

Grăsimile din corpul nostru se combină cu ușurință cu calciul pentru a forma săpunuri grase neabsorbabile. Sunt înăuntru cantitati mari poate sa pentru o lungă perioadă de timp este localizat în intestine și este excretat de rinichi, lezându-le tubulii. În acest sens, se dezvoltă urolitiaza.

Cu această patologie, se disting clinic 3 grade principale. Severitatea gradului este evaluată prin criteriul pierderii în greutate și al modificărilor funcționale ale peretelui organului afectat.

• am grad. Caracterizat prin pierdere ușoară în greutate. De obicei este treptat. Pe parcursul unui an, pacientul constată o scădere în greutate de 5 kg cu dieta sa obișnuită și porțiile de mâncare. Dacă se efectuează o examinare cu raze X, nu există modificări la nivelul intestinului subțire sau există modificări funcționale minore, subtile, sub formă de motilitate intestinală afectată.
• gradul II. Deja o etapă mai serioasă. Pierdere în greutate până la 10 kg. Apar tulburări nutriționale extinse și mai pronunțate: trofice, modificări electrolitice, hipovitaminoză.

Se notează modificări sistemice și complexe ale organelor și sistemelor, cum ar fi: anemie, anorexie, Diabet, ateroscleroza extinsă și altele. Vizibil pe radiografie leziuni organice pot apărea intestine, eroziuni și modificări ale modelului vascular al mucoasei.

• gradul III. In 90% din cazuri, deficitul de greutate este de peste 10 kg, iar scaderea in greutate este foarte rapida si progresiva, pana la forme severe anorexie. Toți pacienții prezintă modificări clinice pronunțate ale nutriției: simptome deficit de vitamine, tulburări trofice, tulburări ale metabolismului hidro-electrolitic, sindrom anemic.

La examinare cu raze X medicul observă modificări ale reliefului și arhitecturii peretelui intestinului subțire, tulburări pronunțate ale motilității intestinale.

Diagnosticul de laborator

Pentru diagnosticul clinic și de laborator al sindromului de malabsorbție, este important să se utilizeze teste speciale - teste de absorbție. Esența lor este că, dacă se suspectează această patologie, pacientului i se administrează o anumită substanță de consumat, care, în opinia medicului, nu este absorbită.

Apoi, folosind teste biochimice, se evaluează concentrația substanței dorite și se măsoară funcția de absorbție a tractului gastrointestinal. Aceste metode sunt foarte costisitoare și necesită timp de implementat.

Mai des în practică se folosesc alte teste funcționale de absorbție. Acestea se bazează pe determinarea funcției de absorbție a intestinului subțire și a părților sale. Ca și în cazul precedent, pacientului i se cere să ia sau i se administrează printr-un tub un amestec nutritiv special preparat.

Ei evaluează doar conținutul de substanțe necesare în fluidele biologice: sânge, saliva, urină. Este mult mai ieftin și mai ușor de folosit. În plus, rezultatele sunt, de asemenea, informative și de încredere.

Metodele enumerate arată doar patologia de gradul 2 și 3. Este dificil de confirmat primul grad cu această manipulare diagnostică. Detectarea malabsorbției în mai multe primele etape posibil prin metoda perfuziei.

Pe lângă metodele de testare, ele folosesc examen endoscopic, diagnosticare cu raze X și examinări cu ultrasunete. Pentru evaluarea volumetrică a lumenului intestinal se poate folosi tomografia computerizată.

Metodele endoscopice și diagnosticul cu raze X fac posibilă evaluarea stării stratului mucos, a formei, dimensiunii organului, îngustarea lumenului, netezimea reliefului și arhitectura. Trecerea și trecerea agentului de contrast ne permit indirect să determinăm funcția de absorbție.

Tratamentul sindromului de malabsorbție la adulți

Tratament ca în oricare caz clinic trebuie să fie cuprinzător, echilibrat, eficient, cu minim efecte secundareși numai așa cum este prescris de un medic. Practic, tacticile terapeutice se bazează pe forma și cauza bolii. Cu toate acestea, există puncte comune în regimul de tratament.

Ar trebui să combine o dietă cu un conținut ridicat de proteine. În practică, o astfel de dietă se numește bogată în proteine. În plus, tratamentul trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• restabilirea metabolismului substanțelor slab digerabile,
• eliminarea disbiozei,
• stimularea proceselor digestive și de transport,
• efect complex asupra trofismului și motilității intestinale.

Terapie medicamentoasă

Indiferent de forma sau gradul de patologie, standardele obligatorii de tratament includ terapie antibacteriană pentru a preveni dezvoltarea flora patogenă atât în ​​intestine, cât și în întregul organism.

Pentru a îmbunătăți digestibilitatea și digestia eficientă, este recomandabil să prescrieți doze standard de preparate enzimatice, cum ar fi Creon, Pancreatin, Festal. Pentru a normaliza activitatea ficatului, se prescriu hepatoprotectori: Heptral, Essentiale.

Tuturor pacienților cu absorbție afectată în timpul exacerbării sindromului diareic ar trebui să li se prescrie acizi organici astringenți, antiseptici, învelitori, absorbanți, neutralizanți: dermatol, tanalbin, argilă albă, carbonat de calciu, precum și decocturi din plante. acțiune similară: mușețel, mentă, sunătoare, salvie, afine, cireș, conuri de arin.

La normalizarea proceselor și pentru prevenire, se prescriu adsorbanți: cărbune activ, polisorb. Pentru a îmbunătăți calitatea microflorei, sunt prescrise probiotice: Linex. Pot folosi enterol, hilak forte.

Dacă blastul intestinal este complet afectat, iar digestibilitatea este absolut imposibil de restabilit sau crescut, atunci se recurge la nutriția parenterală. Cel mai adesea acest lucru este folosit când boli oncologice intestine, absența completă a unei anumite secțiuni a intestinului, arsuri ale membranei mucoase cu substanțe chimice.

Dieta pentru sindromul de malabsorbție

În stadiul exprimat tulburări dispeptice cu predominanta de tip diareic este indicata o alimentatie blanda cu continut scazut de grasimi sau postul de 2 zile. Evitați produsele lactate, alimentele picante, prăjite, grase.

Dieta începe să includă preparate fierte, supe, cereale fără lapte și legume în cantități mici. Fructele nu sunt recomandate. După normalizarea stabilă a scaunului, o dietă bogată în proteine ​​cu dieta echilibrata, și completarea elementelor indigeste.

Mâncăruri optime bogate în proteine ​​- piept de pui, vițel, leguminoase. Dacă dieta nu atinge cantitatea necesară de proteine ​​și concentrația acesteia în sânge scade considerabil, atunci este indicată transfuzia de aminoacizi puri.

Dacă acest lucru nu este suficient, atunci recurg la procedura de transfuzie de plasmă sanguină. Aceste manipulări pot fi efectuate numai într-un spital sub supravegherea medicului curant.

În funcție de formă, vitaminele, soluțiile saline și cele care conțin micro și macroelemente trebuie administrate intravenos sau intramuscular. Din soluții saline utilizați soluție salină în diferite procente, Trisol, Closol, soluție Ringer.

Pentru menținerea potasiului, sodiului și calciului se folosesc clorurile acestora. Aceste medicamente sunt prescrise sub supraveghere analiza biochimică sânge și ritm cardiac.

Malabsorbție și foame

Mulți oameni se întreabă dacă postul este eficient pentru această boală. Este imposibil să răspunzi definitiv cu da sau nu la această întrebare. Chestia este că pentru toată lumea, patologia poate apărea într-o anumită formă, grad și stadiu și poate fi cauzată de diverse motive.

Bazat pe acest lucru:

Fiecare pacient trebuie să aibă o abordare individuală. Când forma prezintă simptome de diaree activă indomabilă în perioada inițială, atunci în primele două zile merită să recurgeți la refuz complet din alimente. Cu toate acestea, foamea absolută nu ar trebui să dureze mai mult.

Poate exista o excludere parțială a anumitor alimente din dietă. Deci, dacă boala este cauzată de deficit de lactoză, productie redusa enzimă pentru digerarea lactozei, atunci la astfel de pacienți produsele lactate sunt complet excluse din dietă.

Dacă sindromul de malabsorbție este asociat cu boala celiacă - o tulburare a metabolismului glutenului, atunci excludem complet cerealele și produsele care le conțin.

Cel mai important lucru este să consultați un medic la primele simptome. Apoi, cu tratamentul potrivit, prognosticul pentru viață, sănătate și alimentație va fi cel mai favorabil.

Intestinul subțire face multe lucruri funcții importante: în el au loc procese de secreție, promovare a resturilor de alimente consumate, digestia parțială și absorbția substanțelor utile. În această parte a intestinului organismul poate obține vitamine solubile în grăsimi din alimente. Încălcarea sau oprirea completă a acestor funcții este foarte periculoasă pentru organism, această problemă numit sindrom de malabsorbție.

Ce este sindromul de malabsorbție

Sindromul de malabsorbție se manifestă adesea diaree cronică

Sindromul de malabsorbție este o perturbare a proceselor normale de absorbție în intestinul subțire, care afectează atât adulții, cât și copiii. În funcție de complexitatea bolii, pot fi observate tulburări în procesul de absorbție a uneia sau mai multor componente ale alimentelor (proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale). Dacă vorbesc despre copilărie, atunci cel mai des diagnosticate sunt intoleranța la lactoză, fructoză sau gluten (boala celiacă).

Nota specialistului: merită menționat un astfel de tip de problemă precum forma glucoză-galactoză a sindromului (absorbție afectată atât a glucozei, cât și a galactozei). Această boală este de natură genetică și este destul de rară. Problema este o mutație a genei responsabile de sinteza proteinei de transport, motiv pentru care copiii dezvoltă tulburări de respirație tisulară, probleme de sănătate mintală și mintală. dezvoltarea fizică– globulele roșii își pierd capacitatea de a transporta oxigen.

Videoclip despre un tip de boală - boala celiacă

Clasificare

Clasificarea sindromului este destul de complicată, de astăzi acest termen combină mai mult de 6 duzini de tipuri de malabsorbție Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea situației: o singură substanță nu este absorbită (tip selectiv de malabsorbție), un întreg grup de substanțe nu este absorbit, precum și o formă totală de boală, când intestinele sunt grav afectate și nici o singură substanță nu este absorbită în mod normal. Clasificarea în funcție de tipul de substanță neingăsată implică împărțirea sindromului în următoarele grupe:

• malabsorbție a carbohidraților;
• afectarea absorbției proteinelor;
• incapacitatea de a absorbi grăsimile;
• incapacitatea de a absorbi vitaminele;
• absorbția deficitară a mineralelor;
• deficit de dizaharide și monozaharide;
• deficit de aminoacizi.

Cea mai generală diviziune a sindromului se bazează pe motivele formării tulburărilor; conform acestei clasificări, malabsorbția poate fi împărțită în congenitală și dobândită.

Congenital

Forma congenitală sau ereditară este diagnosticată la fiecare al zecelea pacient cu acest diagnostic. Adesea, pacienții cu această problemă sunt copii care au dezvoltat patologii chiar și în stadiul de dezvoltare în interiorul uterului. Cele mai frecvente variante ale sindromului sunt: ​​boala celiacă, deficitul de dizaharide, deficitul de lactază, tulburarea transportului de aminoacizi, boala Hartnup etc.

Dobândit

Sindromul dobândit este asociat cu alte boli pe care pacientul le are și provoacă disfuncția intestinului subțire. Cel mai adesea, această problemă este diagnosticată la pacienții cu boala Whipple (o rară infecţie asociat cu blocarea vaselor limfatice din intestinul subțire), enterită, sindromul intestinului scurt, neoplasme maligneîn intestine, ciroză hepatică.

Cauze

Există multe motive pentru dezvoltarea sindromului de malabsorbție; putem identifica atât condiții specifice care contribuie la dezvoltarea tulburărilor la nivelul intestinului subțire, cât și o cantitate mare boli care creează aceste condiții:

Manifestările sindromului pot fi după cum urmează: caracter generalși să fie variabilă, în funcție de tipul specific de boală. Principalele semne ale unei probleme includ:

• senzații dureroase în abdomen, zgomot frecvent;
• diaree (volum crescut fecale, miros urât, consistență apoasă);
• pierdere în greutate;
• modificări ale stării pielii.

Simptome specifice posibile:

• modificări ale pielii, limbii și mucoaselor din cauza deficienței de vitamine;
• pielea începe să se desprindă, se pot forma pete pigmentare;
• unghiile se decojesc, părul devine mai subțire și cade intens;
• poate apărea durere în oase și mușchi, vedere încețoșată pe întuneric;
• umflare, în special în zona picioarelor și picioarelor;
• convulsii;
• slabiciune musculara;
• disfuncții ale glandelor reproductive, scăderea libidoului, neregularități menstruale sau impotență.

Pe baza manifestărilor simptomatice, este posibil să se determine ce substanță îi lipsește organismului din cauza unei încălcări a absorbției sale.

Diagnosticare

De mare importanță în primele etape ale examinării pacientului este o colecție completă și detaliată de anamneză; foarte adesea scrupulozitatea în această procedură ajută nu numai la suspectarea sindromului de malabsorbție, ci și la identificarea cauzei acestuia. primele etape. De asemenea, este necesar să se supună unui număr de teste de laborator și hardware, care includ:

• teste funcționale (de exemplu, testul Schilling);
• teste de sânge și scaun;
• Radiografia intestinală cu un agent de contrast;
• imagistica cu ultrasunete și rezonanță magnetică;
• endoscopie cu colectare de material biologic.

În diagnostic diferentiat Specialiștii se confruntă cu sarcina de a separa problema de alte boli. Insuficiența intestinală poate fi asociată cu trei procese, dintre care unul este malabsorbția, iar celelalte două sunt:

• maldigestie (digestie afectată a nutrienților în lumenul intestinal sau marginea mucoasă a periei);
• malasimilarea este o situație în care apar ambele sindroame, adică sunt perturbate procesele de digestie a alimentelor și de absorbție a substanțelor.

Severitatea bolii

Pentru a descrie cel mai precis starea pacientului, medicii folosesc împărțirea complexității sindromului în trei etape de severitate.

Tratament

Activitățile de tratament au loc în mai multe etape. Primul lucru care trebuie făcut este eliminarea simptomelor existente ale sindromului, apoi medicii lucrează la readucerea greutății corporale la normal, după care se identifică cauza principală a bolii și se grăbesc toate eforturile pentru a o elimina. Numai după neutralizarea cauzei sunt prescrise tratamentul pentru complicațiile sindromului și măsurile preventive. Metodele tradiționale în această situație sunt ineficiente.

Conservator

Printre principalele metode tratament conservator sindromul de malabsorbție include luarea medicamenteleși scop dieta speciala. Ca parte a metodei medicamentoase, de obicei sunt prescrise următoarele medicamente (variază în funcție de tipul specific de sindrom):

• terapie cu vitamine (în plus, se introduc vitamine care nu sunt absorbite în intestin pentru a elimina deficiența);
• luarea unui antibiotic (aceasta ar putea fi tetraciclina, doxiciclina, streptomicina, amoxicilina, gentamicina etc.);
• prednisolonul ca element al terapiei hormonale;
• medicamente împotriva diareei și pentru reducerea funcției de secreție a intestinului subțire;
• agenți pancreatici sau coleretici;
• terapia antiacide pentru a reduce probabilitatea formării leziunilor ulcerative.

Cura de slabire

Pacienții cu sindrom de malabsorbție sunt obligați să respecte anumite reguli nutriționale. Deci, dieta lor ar trebui să fie caracterizată printr-un conținut ridicat de proteine, iar componenta grasă ar trebui redusă.

Exemplu de meniu pentru ziua pentru sindromul de malabsorbție severă.

Opinia experților: în unele cazuri, medicii pot recurge la prescrierea nutriției enterale - administrarea directă a amestecurilor care conțin toate elementele necesare printr-un tub direct în stomac.

Chirurgical

Necesitate intervenție chirurgicală există doar în cazuri izolate și se datorează specificului bolii, care provoacă sindromul de malabsorbție la nivelul intestinului subțire. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:

• Boala Crohn;
• blocarea vaselor limfatice secundare;
• ciroza hepatică;
• insuficienta hepatica.

Posibile complicații

Având în vedere varietatea de opțiuni pentru dezvoltarea bolii, consecințe posibile iar complicaţiile pot fi de natură foarte diversă. Consecințele cele mai probabile sunt:

• disfuncție de reproducere;
• anemie;
• formarea de tumori maligne;
• hipotensiune arterială;
• îngustarea lumenului intestinal;
• leziuni ulcerative și perforație intestinală.

Caracteristicile bolii la copii

La copii, boala este de obicei congenitală și nu apare imediat, ci în legătură cu anumite evenimente:

• introducerea produselor din cereale în alimentație (pentru boala celiacă);
• în caz de intoleranță la proteine ​​și deficit de lactoză, sindromul „începe” prima dată când copilul consumă lapte de vacă sau formulă pentru sugari;
• deficitul de glucoză este activat prin completare dieta copiilor produse care conțin zahăr;
• poate fi cauzat sindromul de malabsorbție alergii la mancare, care a apărut în corpul copiilor ca răspuns la introducerea unui anumit produs etc.

Hrănirea adecvată este de mare importanță în asigurarea dezvoltării normale a sugarului. După cum știți, alimentația optimă este laptele matern, dar uneori trebuie să utilizați formulă. Este important ca acestea să fie selectate corect, de exemplu, copiii cu boală celiacă au nevoie pur și simplu de formulări fără gluten, de exemplu, Nutrilon Malabsorption. Pentru copiii mai mari, un aspect important al tratamentului este introducerea în alimentație a preparatelor de acid lactic cu suplimente alimentare.

Sindromul de malabsorbție este o problemă complexă și cu mai multe fațete; perturbarea absorbției normale a substanțelor din alimente se poate datora diverselor motive. În tratamentul unei boli, sarcina principală este de a identifica și elimina factorul provocator, apoi rezultatele terapiei vor fi cât mai pozitive posibil.

Malabsorbția în intestin este numită medical sindrom de malabsorbție. Această boală apare din cauza modificărilor în funcția digestivă și de transport a intestinului subțire, care provoacă tulburări metabolice. Boala este caracterizată printr-un număr de manifestari clinice precum pierderea în greutate, diareea, deficitul de multivitamine etc. Malabsorbția poate fi congenitală sau dobândită ca urmare diverse boli tractul gastro-intestinal (ciroza hepatică, sindromul intestinului scurt, pancreatită cronică si altii).

Sindrom de malabsorbție, simptome

Malabsorbția are suficientă simptome specifice, prin care se poate determina prezența a acestei boliîn oameni. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

• Diaree;
• steatoree;
• sindrom astenovegetativ;
• Diverse tulburări datorate deficienței de vitamine.

La pacienții care suferă de malabsorbție, există tulburări în funcționarea intestinelor, balonare, zgomot și senzații dureroaseîn zona abdominală. Durerea este de obicei observată în partea superioară și poate radia în partea inferioară a spatelui. Cantitatea de fecale cu această boală crește considerabil și capătă o consistență apoasă și uneori o strălucire uleioasă. Acest fenomen se numește steatoree.

Manifestarea sindromului astenovegetativ cu malabsorbție se caracterizează prin tulburări ale sistemului nervos al unei persoane bolnave. Oboseala, o stare de apatie si slabiciune generala a organismului sunt principalele semne ale sindromului, cauzate de lipsa substantelor necesare bunei functionari a sistemului nervos.

Apare și sindromul de malabsorbție procese patologice piele, care sunt cauzate de lipsa de vitamine și substanțe. Asa de, încălcări similare poate duce la eczeme, uscăciune și pete de vârstă pe piele, dermatită și căderea părului, fragilitatea și întunecarea unghiilor. În plus, lipsa unei anumite vitamine sau substanțe poate cauza o problemă separată:

• Lipsa vitaminei K duce adesea la hemoragii subcutanate și la apariția unor puncte roșii pe suprafața pielii;
• Deficitul de vitamina E afectează negativ sistem nervos, provocând diverse neuropatii;
• Deficitul de vitamina A provoacă tulburări de vedere crepusculară;
• Lipsa vitaminei D contribuie la dezvoltarea durerilor musculare și a osteoporozei;
• Conținutul redus de proteine ​​la pacienți duce la acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
• Deficiența de zinc și cupru provoacă erupții cutanate.

De asemenea, unul dintre cele mai importante simptome ale malabsorbției poate fi numit scădere rapidă în greutate. În plus, pacienții se confruntă uneori cu funcția sexuală afectată, deoarece acest sindrom duce la scăderea dorinței sexuale și chiar la impotență. Femeile cu sindrom de malabsorbție se confruntă adesea cu nereguli menstruale, precum și apariția amenoreei.

Malabsorbția galactozei

Vorbind despre o astfel de patologie precum sindromul de malabsorbție, este necesar să evidențiem separat tipul acesteia, numit malabsorbție de glucoză-galactoză. Este rar boala genetica, care este moștenit și se caracterizează printr-o încălcare a procesului de absorbție a monozaharidelor în tract gastrointestinal. Dezvoltarea bolii este cauzată de o mutație în structura genei care este responsabilă de sinteza proteinei de transport. El este cel care deplasează glucoza și galactoza prin pereții intestinului subțire.

Malabsorbția glucozei-galactozei la copii duce la respirația tisulară afectată și, prin urmare, există o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală. Acest lucru se datorează faptului că celulele roșii din sânge își pierd capacitatea de a transporta oxigen și concentrația de glucoză în sângele copilului scade, iar metaboliții galactozei se acumulează treptat.

Concentrarea lor în inimă, creier, rinichi și cristalinul ochiului duce la deteriorarea acestor organe. Malabsorbția la copii poate provoca ciroza hepatică dacă metabolitul se acumulează în acest organ sau în creier.

Malabsorbția galactozei se poate manifesta și prin acumularea de metaboliți în pliurile intestinale și în rinichi, ceea ce împiedică intrarea aminoacizilor în sânge. Când membrana mucoasă a intestinului subțire este iritată de monozaharide, cantitatea de lichid din aceasta crește, prin urmare, procesul de absorbție a nutrienților devine mai dificil. Toate aceste fenomene duc la dezvoltarea unui simptom atât de caracteristic al malabsorbției galactozei precum diareea.

Tratamentul malabsorbției

Tratamentul malabsorbției presupune, în primul rând, eliminarea bolii care a provocat sindromul și a disbacteriozei însoțitoare. In plus, are ca scop corectarea alimentatiei prin diete, precum si eliminarea tulburări electroliticeși modificări motorii ale sistemului digestiv, corectarea patologiilor metabolismului proteic și a deficitului de vitamine.

Astfel, tratamentul pentru malabsorbție poate fi împărțit în trei tipuri principale:

• Dietoterapia;
• Metoda de tratament medicamentos;
• Metoda chirurgicala.

Terapia dietetică pentru malabsorbție implică în primul rând consumul de alimente bogate în proteine. Grăsimile din dieta unei persoane bolnave, mai ales dacă există un simptom al bolii, cum ar fi steatoreea, ar trebui reduse la aproape jumătate. Adesea, pentru a trata malabsorbția, medicii recomandă utilizarea diferitelor amestecuri speciale, vitamine și microelemente.

Metoda medicinală de tratare a bolii, la rândul său, include:

• Medicamente care corectează deficiențele de vitamine și minerale;
• Medicamente antibacteriene;
• Terapia cu antiacide;
• Terapia hormonală;
• Medicamente cu efecte coleretice;
• Medicamente antidiareice și antisecretorii;
• Enzimele pancreatice.

Intervenția chirurgicală pentru malabsorbție este necesară în cazuri deosebit de severe și are ca scop eliminarea bolii care a declanșat dezvoltarea a acestui sindrom la pacient.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: