Semne și tratament pentru nevralgia intercostală. Simptomele și caracteristicile tratamentului nevralgiei intercostale. Tratamentul nevralgiei intercostale cu un nou medicament - ipsos terapeutic Nanoplast forte

Nevralgia intercostală este un sindrom de durere care se extinde de-a lungul fibrelor nervoase și este însoțită de alte senzații neplăcute: senzație de târăre, arsură, amorțeală, o modificare a sensibilității la temperatură. Nevralgia poate fi cauzată de oricare dintre factorii care pot provoca daune. tesut nervos.

Nevralgia intercostală trebuie diferențiată de alte boli care provoacă dureri acute în piept sau iradiază în această zonă.

Arata tot

Ce este nevralgia intercostală

Nevralgia intercostală este sindromul de tunel, care se dezvoltă ca urmare a iritației sau compresiei nervilor intercostali.

Acesta este unul dintre cele mai multe cauze comune apariția sindrom de durereîn zona pieptului.

Cauze

Cauzele dezvoltării sindromului durerii, localizate de-a lungul nervilor intercostali, sunt următoarele condiții patologice:

• Traumatizarea mecanică a trunchiurilor nervoase intercostale de către marginile vertebrelor învecinate. Un astfel de pericol apare atunci când înălțimea discurilor cartilaginoase intervertebrale scade sau când vertebrele sunt deplasate ca urmare a unei căderi, a unei activități fizice intense asupra coloanei vertebrale. Acest lucru se poate întâmpla cu o creștere bruscă a unei sarcini neobișnuite. Osteofitele sunt capabile să rănească fibrele nervoase - depozite de sare pe marginile vertebrelor din regiunea foramenului intervertebral, unde nervul iese din coloana vertebrală.
• Leziuni toxice ale țesutului nervos. Orice compuși toxici, inclusiv cei produși agenti patogeni. Poate duce la boli și intoxicație cu medicamente.
• Osteoporoza cauzata de tulburări metabolice caracteristice unor afecțiuni precum perioada de menopauză, Diabet, deficit de calciu în organism, boli ale sistemului sanguin. Osteoporoza se poate dezvolta odată cu vârsta și la persoanele care nu suferă de aceste patologii.
• Comprimarea rădăcinii nervoase de către țesutul cicatricial, o tumoare în creștere, un osteofit. Deformarea coloanei vertebrale, a cărei cauză este o încălcare a posturii, poate duce, de asemenea, la comprimarea rădăcinii nervoase.
• Leziune infecțioasă a nervului intercostal.
• Ciupirea nervului intercostal de către mușchii încordați sau țesuturile moi umflate. Această imagine este tipică pentru exacerbarea osteocondrozei coloanei vertebrale toracice.


Factori provocatori

Dezvoltarea unui atac de durere poate provoca următorii factori:

• mișcare agitată, mai ales după o perioadă de stat în poziție staționară;
• sorbind;
• tuse sau strănut;
• a rade;
• respiratie adanca.

Manifestari clinice

Tabloul clinic al nevralgiei intercostale este destul de caracteristic și de recunoscut.

Sindromul durerii se dezvoltă brusc, are o intensitate ridicată. În unele cazuri, durerea este atât de pronunțată încât apare brusc la un pacient cu un prag scăzut sensibilitate la durere capabil să provoace urinare involuntară, vedere încețoșată, pierderea cunoștinței sau atac de panică.

Durerea se uzează caracter ascuțit, adesea zona zoster - se răspândește de la focarul primar de-a lungul coastelor.

Simptome

Apariția durerii în această boală este adesea însoțită de următoarele simptome:

• greață, până la vărsături;
• ameţeală;
• durere de cap;
• întunecarea ochilor;
• muște în fața ochilor;
• senzație de răceală în mâini și picioare;
• decolorarea pielii - albire sau hiperemie;
• creșterea bruscă a transpirației;
• zona spațiilor intercostale, unde este localizat nervul afectat, este hiperemică, piele la locul leziunii sunt mai sensibili la atingere și reacționează la ele cu hiperestezie, hiperhidroză, piele de găină.

Diagnosticare

Nevralgia intercostală are o caracteristică tablou clinic iar diagnosticul poate fi asumat pe baza colectării anamnezei și a examinării pacientului.

În cazuri îndoielnice, pentru a distinge nevralgia intercostală de alte boli, se folosesc metode suplimentare de diagnosticare.

diferenţial

În ciuda tabloului clinic caracteristic, un atac de nevralgie intercostală trebuie diferențiat de următoarele boli:

• Angina pectorală și infarctul miocardic.
• Pleurezie.
• Colica hepatică.
• Inflamația pancreasului.
• rănire.

Diferențe în angina pectorală:

Caracteristică	Nevralgie intercostală	angină pectorală
factor provocator (cu diagnostic diferentiat ajută la o istorie amănunțită)	Activitate fizică neobișnuit de intensă, ridicare grele, mișcări bruște (întoarcerea, strănutul, tusea)	Sarcină, scădere bruscă temperatura (de exemplu, ieșirea afară iarna). Durerea nu depinde de poziția corpului în spațiu și de mișcări. Respirația profundă, tusea, palparea nu măresc intensitatea sindromului de durere
Localizare	În unele cazuri, durerea, pornind de la o anumită zonă, se extinde de-a lungul nervului intercostal și capătă un caracter de centură. Localizarea sindromului de durere se simte în zona spațiilor intercostale	Localizarea focarului durerii este resimțită subiectiv în interiorul toracelui, în spatele sternului, mai des cu o deplasare de la mijloc la stânga, în regiunea inimii. Sindromul de durere nu este caracterizat de zona zoster
Cuparea	Un atac prelungit de durere cu nevralgie intercostală poate fi oprit prin utilizarea de analgezice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de preferință sub formă de injecții)	Sindromul durerii este ameliorat în câteva minute prin administrarea de medicamente din grupul nitraților (Nitroglicerină, Nitrospray, Isoket, Nitromint)

Metodele suplimentare de cercetare sunt, de asemenea, importante. În special, pentru a exclude angina pectorală și infarct acut miocardului, trebuie înregistrată o electrocardiogramă.



Electrocardiograma normală

Absența modificări patologice pe dosar este un argument în favoarea nevralgiei intercostale.

Diagnosticul diferențial al pleureziei:

Radiografia ajută la distingerea nevralgiei intercostale de pleurezie și leziuni pulmonare. Semnele primei boli sunt vizibile clar pe radiografie și nu lasă îndoieli în rândul specialiștilor. În absența pleureziei în imagine, contururile marginii toracice și cupolele diafragmei sunt uniforme, modelul vascular este uniform, nu sunt detectate umbre străine.



Radiografia toracică normală

Nevoie diagnostic diferentiat cu colici hepatice apare când sindromul dureros este localizat în dreapta. Ecografia și ultrasunetele ajută la confirmarea patologiei sistemului hepatobiliar. cercetare biochimică sânge.

Pancreatita se caracterizează prin prezența semnelor unei reacții inflamatorii cu diagnostic de laborator, precum și înregistrarea în sânge a unei concentrații crescute de enzime pancreatice. Sindromul durerii în acest caz este cel mai intens pe stânga, poate fi de natură brâu, cu toate acestea, intensitatea sa nu este asociată cu mișcări active și palparea spațiilor intercostale.

Zona zoster (herpes zoster) din nevralgia intercostală în osteocondroza coloanei vertebrale se distinge prin prezența erupțiilor veziculare care apar pe suprafața pielii toracice la câteva zile după debutul bolii și sunt localizate de-a lungul spațiilor intercostale.



Zoster

Cu toate acestea, înainte de apariția erupției cutanate, aceste patologii au manifestări foarte asemănătoare.

Tratament

Sindromul durerii în timpul primului atac de nevralgie intercostală poate fi atât de pronunțat încât va provoca o restricție bruscă a mobilității pacientului. Prin urmare, înainte de a ajunge îngrijire medicală, este necesar un set de măsuri care să ajute la ameliorarea stării pacientului.

Cel mai rapid și mai stabil rezultat terapie complexă combinarea diferitelor metode de tratament.

Mod de protecție și prim ajutor

În perioada cea mai acută a nevralgiei intercostale, este necesar odihna la pat cu durata de la 1-3 zile.

Pacientul este sfătuit să se întindă pe o suprafață dură. Pentru a face acest lucru, puteți pune un scut plat (foaie de placaj) sub saltea. În această stare, coloana vertebrală capătă o poziție cât mai apropiată de cea fiziologică, ceea ce ajută la reducerea compresiei rădăcinii nervoase.

La începutul bolii, utilizarea surselor de căldură uscată este acceptabilă, dar trebuie evitate plăcuțele de încălzire excesiv de fierbinți și expunerea prea lungă la centrul durerii.

Pacientul trebuie să se miște cu mare atenție, fără a face mișcări și întoarceri bruște. Ridicarea grele trebuie exclusă, orice activitate a coloanei vertebrale și a pieptului trebuie limitată, iar șezatul trebuie limitat.

O oarecare ușurare va veni din bandajarea strânsă a pieptului (cu un prosop larg sau o bucată de lenjerie) sau purtarea unui corset de susținere.




Este permisă lubrifierea spatelui cu un amestec de iod și glicerină în proporții egale pentru a reduce intensitatea durerii. Atunci când se aplică o astfel de compoziție pe piept, este necesar să se evite coloana vertebrală și regiunile paravertebrale.

Tratament medical

În tratamentul nevralgiei intercostale, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

grup	Descriere
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	În sindromul durerii acute, este mai convenabil să se utilizeze forme injectabile de medicamente, deoarece efectul introducerii se dezvoltă mai repede în comparație cu tabletele. În cazul în care un atac de durere este însoțită de vărsături, atunci nu este indicat să luați pastile. Medicamentele din acest grup farmacoterapeutic provoacă un efect analgezic, ameliorează umflarea țesuturilor moi. Doza de medicament este determinată individual de către medicul curant, în funcție de severitatea simptomelor. AINS sunt recomandate pentru un curs scurt, care trebuie finalizat imediat după ameliorarea durerii severe. În plus față de formele sistemice de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt forme de dozare- geluri, unguente si plasturi. Utilizarea lor reduce intensitatea durerii și reduce timpul de tratament. forme sistemice AINS și anestezice
Relaxante musculare	Medicamentele care aparțin acestui grup afectează țesutul muscular, ameliorează spasmul acestuia, ceea ce reduce efectul patologic asupra rădăcinii nervoase și ajută la eliminarea manifestărilor bolii.
Medicamente anestezice locale	Blocajele cu Novocaină sau Lidocaină sunt utilizate în cazul unui sindrom dureros acut care nu este eliminat sau este oprit eficient cu ajutorul antiinflamatoarelor nesteroidiene.
Corticosteroizi	În cazul nevralgiei intercostale, fizioterapie cu unguente care conțin glucocorticosteroizi este eficientă. În acest scop, tehnici precum electroforeza și fonoforeza sunt potrivite.
Dimexid	Acest soluție medicinală facilitează pătrunderea în țesuturile moi substante medicinale, prin urmare este utilizat pe scară largă ca componentă pentru comprese terapeutice și analgezice
Sedative și hipnotice	Utilizarea lor este permisă în caz de insomnie sau agitație psihomotorie cauzată de un sindrom de durere acută, temporar până la ameliorarea durerii.



Blocaj intercostal

Masaje si terapie manuala

În plus față de farmacoterapie, se folosesc și alte metode pentru nevralgia intercostală:

Metodă	Descriere
	Impactul trebuie efectuat cu ajutorul mișcărilor de masaj atente, fără presiune excesivă asupra mușchilor. Pentru masaj, este indicat să folosiți produse cu efect de încălzire. Acestea vor ajuta la relaxarea mușchilor și la eliberarea nervului intercostal comprimat.
Presopunctura	Impactul se realizează cu ajutorul presiunii asupra anumitor puncte asociate cu zona bolnavă prin mecanisme bioenergetice. Această tehnică determină îmbunătățirea prin mobilizarea rezervelor protectoare proprii ale organismului.
acupunctura	Acționând asupra anumitor puncte, acupuncturistul stimulează mecanismele care contribuie la eliminarea dezechilibrelor musculare din straturile profunde ale mușchilor spatelui.
Terapie manuală	La această tehnică se recurge la sfârșitul perioadei acute. Esența metodei este de a elimina deplasarea vertebrelor prin readucerea fiecăreia dintre ele la locul său. După revenirea coloanei vertebrale la starea inițială, dimensiunea foramenelor intervertebrale se normalizează și efectul patologic asupra rădăcinii nervoase este eliminat.

Fizioterapie

Alături de tratamentul medicamentos, sunt utilizate metode fizioterapeutice:

Prevenirea

Prevenirea recidivei nevralgiei intercostale sau transformarea acesteia în forma cronica ajută la întărirea musculaturii din jurul coastelor și coloanei vertebrale. imagine activă viață, lupta împotriva inactivității fizice, implementarea regulată a complexelor exerciții speciale va face mușchii mai rezistenți și obișnuiți cu sarcina.

Mulți oameni, în special persoanele în vârstă, dezvoltă simptome de nevralgie intercostală. Această boală este cea mai frecventă patologie sistem nervos. De regulă, acest tip de nevralgie este cauzată de boli ale coloanei vertebrale, dar poate apărea și ca urmare a altor boli. procese patologice organism. Medicii consideră că boala nu este prea periculoasă pentru sănătatea umană, dar provoacă un sindrom de durere puternică care interferează cu o viață normală, calmă. Pentru a vindeca nevralgia, ai nevoie tratament simptomaticși terapie care elimină cauza bolii.

Ce este nevralgia intercostală

Nevralgia intercostală (un alt nume este toracalgia) este o ciupire, iritare sau compresie a nervului vertebral. Datorită particularităților apariției durerii (în stânga, în regiunea inimii sau sub inimă), mulți pacienți în timpul primelor atacuri confundă boala cu patologiile cardiovasculare, de exemplu, un atac de cord. De asemenea, este important să se diferențieze nevralgia intercostală de durerea de stomac, colică renală. Din infarct patologia este diferită prin faptul că nu modifică presiunea, pulsul și nitroglicerina nu ajută la ameliorarea simptomelor. Durerea crește odată cu mișcarea.

Durerea în nevralgia intercostală poate apărea în diferite părți ale corpului pacientului, în apropierea coloanei vertebrale: în toată zona toracelui, în dreapta sau în stânga pe spate, sub omoplați. De multe ori durere sunt învăluitoare în natură. De regulă, nevralgia intercostală se dezvoltă din cauza cursului altor boli ale coloanei vertebrale: osteocondroză, scolioză, cu tumori și poziția incorectă a vertebrelor. În plus, următorii factori pot provoca boala:

• Expunere pe termen lung la temperaturi scăzute.
• Boli inflamatorii.
• Leziuni ale coastelor, pieptului, coloanei vertebrale.
• Tumorile localizate în măduva spinării.
• Otrăvirea corpului.
• Leziuni ale nervilor.
• Spondilita, cifoza, alte boli ale coloanei vertebrale.
• Diabet.
• Modificări de vârstă.
• Tensiune severă în mușchii spatelui.
• Oboseală, stres.
• Herpes.
• Pleurezie.
• Modificări patologice în piept.
• Bolile coastelor.
• Anevrism aortic.
• Modificări hormonale.
• Creștere rapidă(la copii).
• Perioada climaterica, postmenopauza (la femei).

Nu ar trebui să vă autodiagnosticați nevralgia intercostală în sine atunci când apar simptome similare și să începeți tratamentul, deoarece poate ascunde boala grava necesitând îngrijiri medicale imediate. Metodele de diagnosticare a bolii includ examinarea pacientului, teste și examinare cu dispozitive speciale. Cum se determină prezența nevralgiei intercostale:

• ecografie. Nu este metoda principală de examinare pentru boala nevralgiei intercostale (datorită densității mari țesut osos).
• Raze X. Ajută la observarea încălcărilor în structura oaselor umane.
• scanare CT. Tomografia va arăta os și țesătură moale.
• Mielografie. În timpul examinării, un agent de contrast este injectat în canalul spinal, cu care puteți vedea modificări ale țesuturilor moi din cauza bolii.
• Discografie contrastantă. Un agent de contrast este injectat în zonă discul intervertebral.
• RMN. Vă permite să examinați complet structura țesuturilor deteriorate sau a structurilor osoase.
• Electrospondilografie. Ajută la identificarea patologiei stadiul inițial apariția.

O abordare deosebit de atentă a terapiei după diagnosticul bolii este necesară de către femei în timpul sarcinii și alăptării, deoarece multe medicamente sunt contraindicate pentru acestea. Nevralgia intercostală poate apărea pe fondul unei sarcini grave pe spate. Dacă durerea este tolerabilă, femeilor ar trebui să li se administreze exerciții de fizioterapie, yoga sau alte sarcini de ușurat simptome acute boli.

Simptomele și semnele bolii

Nervii coloanei vertebrale au ramuri mari, așa că atunci când sunt deteriorați, durerea mimează adesea boli cardiovasculare. De exemplu, poate exista disconfort în regiunea toracică din stânga, extinzându-se în omoplat. În tratamentul nevralgiei intercostale din stânga, spre deosebire de bolile de inimă, ele ajută sedative precum Corvalol, Validol. Frecvența acceselor de durere atunci când sunt luate este redusă semnificativ. Senzațiile dureroase pot deveni mai puternice în timpul întoarcerilor, respirațiilor, modificărilor poziției corpului, cu mișcări bruște.

Durerea în boala nevralgiei intercostale este surdă, acută, arzătoare, paroxistică. Poate dura de la câteva minute la câteva zile, adesea dispare după somn postură confortabilă. În plus, boala este însoțită de: amorțeală a zonelor afectate, tensiune musculară, convulsii, transpirație crescută, senzație de „târăre” pe piele, tulburări de somn, lacrimi. Creșterea nevralgiei intercostale după exercițiu sau încărcături.

Modalități de a trata boala acasă

Tratamentul nevralgiei intercostale se efectuează la domiciliu metode diferite. sarcina principalăîn perioada acuta boli - pentru a calma durerea, care poate fi extrem de dureroasă pentru pacient. Împreună cu administrarea de analgezice, este necesar să se acționeze asupra cauzei care a cauzat patologia și să se efectueze o terapie adecvată.

Tratament modern durerea de spate a trecut de mult de la simpla eliminare disconfort. Este important să tratați nu manifestările, ci cauza lor. Un exemplu de astfel de abordare integrată este adăugarea de AINS cu vitamine neurotrope (B1, B6, B12). asupra proceselor fiziologice din fibra nervoasă, stimulează nutriția și refacerea structurii țesutului nervos. Deci, adaosul optim la AINS va fi medicamentul Neuromultivit în injecții, care include trei vitamine B1, B6, B12 în doze terapeutice. Utilizarea vitaminelor neurotrope în doze terapeutice mari vă permite să fixați efectul analgezic, promovează recuperarea fibra nervoasa datorită căruia este posibil să se obțină o remisiune pe termen lung a sindromului dureros. Începeți tratamentul cu medicamentul cu injecții zilnice timp de 5-10 zile, apoi treceți la administrarea de întreținere, 2-3 injecții pe săptămână timp de două până la trei săptămâni.

A reduce durere, medicii recomanda purtarea unui corset care sustine coloana si amelioreaza stresul asupra nervilor. În plus, ajută la a face față durerii. căldură uscată, care nu dăunează organismului - această metodă este potrivită pentru femeile însărcinate care nu recurg la tratament cu pastile. Pentru a preveni apariția convulsiilor, medicii sfătuiesc pacienții să stea mai puțin, să nu ia poziții incomode, să doarmă pe o suprafață plană și să evite pe cât posibil durerile severe. exercițiu fizic, dar exercițiile de forță moderată, dimpotrivă, ar trebui să facă parte din rutina zilnică.

Tratament medical

Tratament medical ajuta pacientul ameliorarea rapidă a sindromului de durere chinuitoare. Pentru a scăpa de nevralgia intercostală cu ajutorul medicamentelor, terapia este abordată într-un mod complex: se prescriu analgezice, antiinflamatoare, medicamente de relaxare musculară. Cum să tratezi nevralgia intercostală cu medicamentele:

• Usurează durerea. Acest lucru ajută la medicamente precum ibuprofenul, diclofenacul, ketoprofenul. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care elimină rapid simptomul nevralgiei intercostale, dar nu ar trebui să fie luate de persoanele care au probleme cu tract gastrointestinal. În acest caz, tabletele Movalis, Sedalgin, Panadol, Pentalgin, Baralgetas vor ajuta. Este recomandabil să luați pilula imediat după apariția simptomelor bolii - deci un atac va merge mai repede.
• Faceți un blocaj. Acest lucru este necesar atunci când pacientul are un sindrom de durere pronunțat de la o boală în care pastilele obișnuite nu ajută. Apoi se administrează injecții cu novocaină, lidocaină, hidrocortizon sau diclofenac.
• Foloseste pasta de ardei. Va ajuta la ameliorarea durerii de la nevralgia intercostală timp de câteva zile.
• Eliminați spasmul mușchilor spatelui. Acest lucru va ajuta medicamentele din grupul relaxantelor musculare: Tizanidin, Mydocalm, Clonazepam.
• Scapă de amorțeală. Adesea, vitaminele B ajută la restabilirea structurii nervilor.
• Aplicați unguente. Există medicamente cu un efect analgezic pronunțat, de exemplu, Finalgon, Fastum-gel. imbunatateste circulatia sangelui, procesele metabolice pielea va fi ajutată prin mijloace precum Apizatron, Viproxal. Mobilitatea coloanei vertebrale cu nevralgie intercostală va ajuta la corectarea unguentului Chondroxide.

Tratamentul nevralgiei cu bănci

Masajul cu ventoză este procedură eficientă ajutând la scăderea nevralgiei intercostale împreună cu medicamente. Această metodă îmbunătățește drenajul limfatic, circulația sângelui, promovează regenerarea țesuturilor. Înainte de masaj, o persoană trebuie să curețe temeinic zonele de piele unde sunt plasate conservele. În plus, suprafața sa este lubrifiată cu ulei încălzit - eucalipt sau măsline. În timpul atașării conservelor, se poate folosi metoda de a da foc la lână în interior și apoi de a le plasa pe spate sau o metodă mecanică de îndepărtare a aerului (în cutiile moderne).

Când faceți masaj cu cupping acasă pentru nevralgia intercostală, trebuie să vă amintiți că dispozitivele ar trebui să suge doar ușor pielea, ridicând-o nu mai mult de un centimetru și jumătate. După atașarea borcanului, începe masajul: pentru a influența spatele, trebuie să mutați dispozitivul de jos în sus, de-a lungul cursului vaselor limfatice. Nu așezați bănci pe coloana vertebrală. Dacă este efectuată corect, procedura nu va aduce durere pacientului, iar efectul tratamentului bolii nu va întârzia să apară.

Fizioterapie și terapie cu exerciții fizice

Metodele fizioterapeutice nu sunt mai puțin eficiente decât medicamentele pentru tratament. Pentru a scăpa de nevralgie, medicii prescriu pacientului un curent dinamic, împreună cu care sunt introduși în organism. medicamentelor. Nevralgia intercostală se tratează și cu ultrasunete, care face micromasajul zonelor afectate. Pentru ca pacientul să poată face față fără durere bolii, se prescrie un tratament cu parafină, nămol, ozocerit. Terapeutic Cultură fizică va ajuta pacientul să întărească mușchii spatelui, ușurând astfel sarcina asupra coloanei vertebrale și să facă față presiunii asupra nervului afectat.

acupunctura

Acupunctura (acupunctura) este mod antic tratamentul bolilor, inclusiv nevralgiei. În timpul ei biologic puncte active străpuns cu cele mai fine ace speciale. Impactul asupra anumitor zone cu ajutorul acestor dispozitive îmbunătățește fluxul sanguin, procesele metabolice, ameliorează durerea, înlătură dezechilibrul muscular în timpul exacerbării. Cu nevralgie, medicii prescriu de obicei două sau trei cursuri de acupunctură (un curs este aproximativ zece proceduri, dar depinde de severitatea bolii). Pentru a obține efectul dorit, luați o pauză de două luni.

Presopunctura

Presopunctura este o metodă de tratament din Medicină alternativă, care, cu toate acestea, și-a dovedit eficacitatea în tratamentul nevralgiei intercostale de mulți ani. Esența metodei este de a acționa asupra punctelor biologic active asociate cu anumite organe. Metodele de influență sunt diferite: este vorba de mângâiere ușoară sau de atingere a punctelor, apăsare cu degetul sau palma, presiune puternică profundă (se poate face atât cu degetul, cât și dispozitive speciale, cereale, chibrituri).

Apăsarea, mângâierea trebuie efectuate perpendicular pe suprafața pielii. Dacă aceasta este mângâiere, ar trebui să fie continuă și efectuată în același ritm de la începutul până la sfârșitul procedurii. Pentru nevralgia intercostală, de regulă, sunt necesare aproximativ 10-15 proceduri pentru a reduce semnificativ durerea. Pacientul poate face masaj singur după consultarea unui profesionist. Dispunerea unor puncte din nevralgia intercostală din fotografie:

Remedii populare pentru ameliorarea durerii

1. muscata de interior. Rupeți o frunză din plantă, frecați-o pe zonele afectate de durere, înfășurați-vă într-o pătură de lână sau o eșarfă - acest lucru va ajuta la reducerea durerii în zona nevralgiei intercostale.
2. Mijloace cu ceară de albine, miere, ceapă. Pentru a pregăti un unguent, amestecați sucul ceapă, suc de bulbi de crin alb, putina miere si ceară de albine. Frecați amestecul pe locul dureros, înfășurați-vă bine pentru a oferi căldură și mergeți la culcare.
3. Mumie cu propolis. Aceste remedii sunt cunoscute de multă vreme pentru tratamentul nevralgiei intercostale. Lor cerere comună asigură restaurarea țesuturilor afectate, îndepărtarea proceselor inflamatorii. Pentru a spori efectul, amestecul este utilizat nu numai extern, ci și administrat intern.
4. Sorile. Pentru a pregăti o infuzie cu această plantă, turnați o lingură mare de ierburi cu un pahar de apă clocotită, lăsați o oră, învelită într-un prosop sau pătură. Se strecoară soluția rezultată. Când se răcește, luați o lingură de trei ori pe zi pentru a calma durerea nevralgiei intercostale.
5. Terebentină cu vaselină. Amestecați fondurile într-un raport de unu la doi, frecați zonele afectate. În timp, nevralgia intercostală se va retrage.

Video: cum să recunoașteți și să tratați nevralgia intercostală

Este extrem de important să recunoaștem corect nevralgia intercostală pentru a nu o confunda cu boli ale inimii, stomacului, rinichilor sau cu un atac de cord. La prima afectare a nervului, oamenii pot intra în panică, neînțelegând ce se întâmplă. Conducătorul cardiolog vorbește în detaliu despre semnele nevralgiei intercostale, caracterizate printr-o zonă specifică de durere, durere sau caracter înjunghiător, dificultăți de respirație, creșterea inhalării și ajută la înțelegerea modului în care diferă de bolile de inimă. Urmăriți videoclipul, care va face posibilă recunoașterea patologiilor și vă va spune cum să tratați nevralgia.

Durere bruscă în cufăr este motiv serios pentru îngrijorare. Primul lucru de aflat este dacă această durere este cauzată de o patologie cardiacă? Dacă nu, trebuie să vă gândiți la intercostal, care este destul de comun și poate imita un atac de cord.

nervii intercostali

Nervii intercostali sunt o continuare a nervilor spinali toracici. Acestea din urmă ies canalul rahidian prin foramenul intervertebral. Nervii intercostali se află în spațiile intercostale.

Acești nervi inervează mușchii și pielea toracelui și perete abdominal, foile parietale ale pleurei și peritoneului, glandele mamare.

Cauzele nevralgiei

Nevralgia intercostală este apariția durerii în direcția nervilor intercostali. Această boală se dezvoltă ca urmare a iritației, compresiei sau inflamației nervilor intercostali. Nevralgia poate fi provocată de compresia rădăcinilor nervilor spinali toracici în zona de ieșire a acestora din coloana vertebrală sau prin ciupirea (inflamația) nervilor deja în spațiul intercostal. Adică trebuie căutată sursa durerii regiunea toracică coloana vertebrală sau în spațiul intercostal.

Cauzele nevralgiei intercostale:

Simptomele nevralgiei intercostale

Cel mai semn distinctiv nevralgia intercostală este apariția. Interesant este că durerea poate dobândi caracteristici diferite. Cineva se plânge de prostie și durere dureroasă, și cineva pe ascuțit și arzător. În plus, durerea poate apărea atât sub formă de atacuri, cât și poate deranja o persoană în mod constant. Adesea, pacienții descriu durerea nevralgică ca pe o trecere curent electric peste piept. Un lucru poate fi spus absolut sigur: aceste dureri sunt destul de intense și aduc un adevărat chin unei persoane.

Adesea durerea apare pe o jumătate a pieptului, răspândindu-se în direcția nervului intercostal. Poate radia către braț, inimă, abdomen, partea inferioară a spatelui. Durerea este agravată vizibil de strănut, tuse, încercarea de a respira adânc. Mișcarea provoacă, de asemenea, durere crescută. Prin urmare, pacienții cu nevralgie intercostală încearcă adesea să ia cea mai confortabilă postură, de obicei prin înclinarea corpului în direcția sănătoasă.

Apariția durerii toracice intense necesită un diagnostic diferențial atent cu boli ale inimii, respiratorii, sistemele digestive. Cel mai stare periculoasă este un infarct miocardic, care apare și cu dureri intense în piept.

Cum să înțelegeți de ce suferă o persoană?

Cu nevralgia intercostală, durerea este localizată în piept și în lateral, iar odată cu ea - în spatele sternului și dă brațului, omoplatului, maxilarul inferior. Durerea nevralgică crește cu inspirația profundă, strănutul și tusea, acest lucru nu se întâmplă cu un atac de cord. În plus, cu nevralgia intercostală, durerea locală poate fi determinată atunci când este apăsată în anumite puncte:

• La coloana vertebrală în zona de ieșire a nervului afectat;
• La marginea sternului în zona în care se termină nervul;
• În direcția nervului în spațiul intercostal.

De asemenea, ar trebui să acordați atenție altor simptome. În cazul infarctului miocardic, apar modificări ale ritmului cardiac, ale ritmului cardiac, ale mărimii tensiune arteriala se notează transpirația rece, frica de moarte. Pentru a confirma sau infirma patologia cardiacă, este imperativ să faceți acest lucru.

Este de remarcat faptul că durerea nu este singurul simptom al nevralgiei intercostale. Următoarele semne mărturisesc, de asemenea, în favoarea bolii:

• Amorțeală a pielii la ieșirea din coloana vertebrală a nervului afectat;
• Convulsii ale mușchilor intercostali;
• Paloare locală sau roșeață a pielii;
• Creșterea transpirației locale;
• Răcirea locală a pielii.

Tratamentul nevralgiei intercostale

Tratamentul bolii ar trebui să fie cuprinzător. Pentru a elimina durerea, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Nimid, Piroxicam). Medicul poate prescrie medicamente sub formă de tablete sau injecții. Cu dureri moderate, unguentele (Gel Ketonal, Finalgon) pot fi utile. Unguentele au un efect de încălzire și analgezic. Cu durere severă, se efectuează blocaje terapeutice - introducerea de analgezice în plexul nervos.

Deoarece nevralgia intercostală se dezvoltă adesea pe fondul spasmului muscular, se folosesc relaxante musculare (Mydocalm, Sirdalud). Pentru a îmbunătăți trofismul țesutului nervos este prescris (Neurovitan).

Nevralgie intercostală este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii în piept. În cele mai multe cazuri nevralgie intercostală observată la persoanele în vârstă și de vârstă mijlocie. La copii, această boală practic nu apare.

Simptomele nevralgiei intercostale

Prin natura sa, nevralgia intercostală este:

• iritație, lezarea sau inflamarea terminațiilor nervoase din spațiul intercostal;
• sau lezarea rădăcinilor nervilor spinali toracici din apropierea coloanei vertebrale.

Practic, durerea în nevralgia intercostală este localizată în spațiul intercostal, dar este posibilă iradierea durerii de-a lungul nervului strangular - în partea inferioară a spatelui, în spate, sub omoplat. Pot exista contracții musculare spastice, roșeață sau albire a pielii, pierderea sensibilității pielii în zona nervului afectat. Durerea cu nevralgie intercostală este foarte puternică, arzătoare, constantă, fără atacuri

Nevralgie intercostală - clarificați diagnosticul

Nevralgia intercostală este uneori confundată cu durerea cardiacă. Nu este chiar atât de greu să le deosebești.

În cazul nevralgiei intercostale, durerea crește cu o respirație profundă sau o expirație sau orice altă mișcare a corpului, inclusiv tusea sau strănutul, în timpul efortului fizic. Uneori doare nici măcar să respiri adânc - apar convulsii durere arzătoare de-a lungul spațiilor intercostale (durerea poate fi simțită doar pe o parte a toracelui).

Durerea de inimă în angina pectorală nu se modifică cu o respirație profundă sau o expirație, de la o schimbare a poziției sau a mișcării în piept; de obicei eliberat cu nitroglicerină; poate fi însoțită de o încălcare a ritmului pulsului, o scădere sau creștere a tensiunii arteriale.

La nevralgie intercostală durerea poate crește cu palpare - puteți simți direcția durerii de-a lungul nervului. Dureri sau durere paroxistica, răspândindu-se de-a lungul trunchiului nervului sau ramurilor sale, poate fi însoțită de alte senzații neplăcute - arsuri, furnicături, amorțeală. Apropo, prin urmare, nevralgia intercostală poate răspunde cu durere nu numai în regiunea inimii, ci și sub scapulă, în spate, în partea inferioară a spatelui (uneori pot fi confundate cu durerea de rinichi).

Este important să facem diferența între un atac de nevralgie intercostală și infarct miocardic, care poate provoca și dureri severe care nu sunt ameliorate de nitroglicerină. Prin urmare, cu un atac brusc de durere în regiunea inimii, este necesar să sunați ambulanțăși faceți o electrocardiogramă, deoarece un atac de cord necesită îngrijiri medicale urgente.

Cauzele nevralgiei intercostale

Există multe motive care pot provoca nevralgie intercostală, dar, de fapt, durerea este cauzată fie de ciupirea rădăcinii nervului spinal din coloana toracală, fie de ciupirea sau iritarea nervilor intercostali din spațiul intercostal.

Ciupirea rădăcinilor este cauzată cel mai frecvent de diverse manifestări osteocondroză, dar sunt posibile alte cauze (spondilită, spondilită anchilozantă și altele).

Cu toate acestea, atacurile apar mai des ca urmare a iritației nervului din cauza lezării mușchilor săi intercostali din cauza inflamației sau spasmului muscular.

Cauza spasmului și, în consecință, un atac de nevralgie, poate fi stres mental, efecte traumatice, activitate fizică excesivă fără pregătirea necesară. Spasmul și inflamația mușchilor intercostali pot fi cauzate de hipotermie, infecție trecută. Uneori, nevralgia intercostală apare cu boli pulmonare.

Atac nevralgie intercostală pot apărea în caz de otrăvire, cu modificări ale coloanei vertebrale din cauza tulburări hormonale la femeile aflate la menopauză. Cauza nevralgiei poate fi boli alergice, boli ale sistemului nervos ( scleroză multiplă, poliradiculonevrita). Este posibilă dezvoltarea nevralgiei intercostale cu anevrism aortic, boli organe interne după o infecție cu herpes.

De asemenea, cauza nevralgiei poate fi microtrauma cu stres fizic constant (de exemplu, la ridicarea greutăților), mai ales în combinație cu hipotermia.

Dezvoltarea bolii poate fi cauzată de abuzul de alcool (datorită efectelor toxice ale alcoolului asupra sistemului nervos), precum și de diabet zaharat și de lipsa vitaminelor B în organism (observată cu ulcere gastrice și duoden, gastrită, hepatită, colită) - din cauza tulburărilor metabolice la nivelul țesutului nervos.

Trebuie remarcat faptul că simptome asemănătoare nevralgie intercostală, sunt posibile din cauza tonusului excesiv (spasmului) unuia sau mai multor mușchi ai spatelui. În acest caz, o creștere a durerii în timpul întinderii mușchiului afectat este caracteristică (aplecare înainte, mișcare a umărului sau a omoplatului).

Ce este nevralgia intercostală? Care sunt motivele sale? Cum să tratezi nevralgia intercostală?

Cauzele și simptomele nevralgiei intercostale și noile metode de tratament sunt descrise de Ph.D. E.L. Shakhramanova, doctor al departamentului de policlinică consultativă a Institutului de Cercetare de Reumatologie.

Tratamentul nevralgiei intercostale

Tratamentul nevralgiei intercostale constă de obicei din două etape. În primul rând, este necesar să se îndepărteze durerea care însoțește nevralgia intercostală, apoi este necesar să se trateze boala care a provocat leziunea nervului.

În prima săptămână a bolii, este mai bine să stați în pat 1-3 zile și este indicat să vă culcați pe o suprafață dură, cel mai bine este să puneți un scut sub saltea. Pentru a calma durerea, se prescriu analgezice, de obicei din grupul AINS, care nu numai că ameliorează durerea, ci au și un efect antiinflamator. În plus, sunt prescrise relaxante musculare - pentru ameliorarea spasmelor musculare, sedative. Sunt recomandate vitamine din grupa B (B1, B6, B12) - ajută la refacerea structurilor nervoase deteriorate. În timpul atacurilor, căldura ușoară și uscată ajută.

După îndepărtare simptome acute este necesar să se diagnosticheze și să se determine cauza care a provocat atacul de nevralgie intercostală. Dacă acesta este vreunul boala comuna(infecțioase, catarale, alergice, diabet zaharat, boli ale sistemului nervos, depresie) - este necesar să se trateze.

Dacă nevralgia intercostală este cauzată de o boală a coloanei vertebrale, adică are natură vertebrogenă, se recomandă tratamentul complex al coloanei vertebrale. Pentru a restabili poziția fiziologică corectă a toracelui și cervicale a coloanei vertebrale în caz de nevralgie intercostală se fac cursuri masaj terapeutic, terapie manuală, exerciții de fizioterapie.

efect bun cu nevralgie intercostala vertebrogene dau fizioterapie, acupunctura, laserterapie. Pentru a preveni cronicizarea bolii cu atacuri frecvente, trebuie să reduceți activitatea fizică, să nu abuzați de alcool și să evitați situațiile stresante dacă este posibil.

În prima săptămână a bolii, este mai bine să stați în pat 1-3 zile și este indicat să vă culcați pe o suprafață dură, cel mai bine este să puneți un scut sub saltea. În timpul atacurilor, căldura ușoară și uscată ajută.

Pentru a calma durerea, luați analgezice și sedative. Un efect bun cu nevralgia intercostală este dat de kinetoterapie, acupunctură, terapia cu laser. Este indicat să luați vitaminele B (B1, B6, B12). Pentru a preveni cronicizarea bolii cu atacuri frecvente, trebuie să reduceți activitatea fizică, să nu abuzați de alcool și să evitați situațiile stresante dacă este posibil.

Pentru a restabili poziția fiziologică corectă a coloanei toracice și cervicale în cazul nevralgiei intercostale, se efectuează cursuri de masaj terapeutic, terapie manuală și exerciții de fizioterapie.

În cazul în care un tratament conservator nu ajută, apoi efectuat interventie chirurgicala(de exemplu, osteocondroza sau hernia de disc, care provoacă crize de nevralgie intercostală).

Tratamentul nevralgiei intercostale cu un nou medicament - gipsul medical NANOPLAST forte

Cu terapeutic tratamentul nevralgiei intercostale aplica diverse mijloace precum AINS, analgezice etc. Toate aceste medicamente sunt eficiente, dar cu utilizare pe termen lung poate dăuna organismului. Prin urmare, este foarte important să se minimizeze efecte secundareși îmbunătățirea eficacității tratamentului nevralgiei intercostale. Acest lucru poate ajuta un medicament de nouă generație - analgezic antiinflamator ipsos medical NANOPLAST forte.

În tratamentul nevralgiei intercostale, plasturele terapeutic NANOPLAST forte este foarte eficient, vă permite să calmați durerea și inflamația, să îmbunătățiți circulația sângelui în zona afectată și să reduceți doza de analgezice și medicamente antiinflamatoare.

În cazul nevralgiei intercostale, plasturele terapeutic NANOPLAST forte se aplică pe regiunea intercostală (evitând regiunea inimii) sau pe proiecția ieșirii nervilor spinali, care sunt de obicei restrânși pe fondul osteocondrozei spre dreapta sau stânga coloanei vertebrale în regiunea toracică – în funcție de localizarea durerii. poate utilizare simultană plasture în regiunea intercostală (unde este localizată durerea) și la locul proiecției nervului corespunzător în coloana toracală. De obicei se recomandă utilizarea plasturelui dimineața la ora 12, dar este posibil să se aplice și noaptea. Durata cursului tratamentul nevralgiei intercostale ipsos medical- de la 9 zile.

Eficiența ridicată, compoziția unică, efectul terapeutic pe termen lung (până la 12 ore!), ușurința de utilizare și prețul accesibil fac din NANOPLAST forte medicamentul de alegere în tratamentul nevralgiei intercostale.

O boală comună asociată cu leziuni și nervii ciupiți este nevralgia. diverse originiși localizare. Adesea există nevralgie intercostală, al cărei simptom principal este durere puternică interferând cu viața normală.

Ce este nevralgia intercostală și cât durează procesul de vindecare va depinde de mulți factori. Această boală este durerea în zona nervilor intercostali, care sunt provocate de un proces inflamator, traumatisme la nivelul vertebrelor, strângerea sau ciupirea țesuturilor nervoase. Durerea poate fi constantă sau poate apărea intermitent sub formă de atacuri penetrante. Îngreunează mișcarea, aduce disconfort chiar și în repaus, nu permite mișcarea normală din cauza spasmului, ceea ce crește durerea în piept.

Nervul poate fi ciupit din cauza diverse boli sau formațiuni tumorale ale coastelor, discurilor, vertebrelor sau componentelor acesteia. Încălcarea se poate dezvolta în timpul traumei sau microtraumei obișnuite, pe fondul tumorilor sau al altor modificări patologice ale organelor interne.

Pentru ca tratamentul să dea un rezultat eficient, este necesar să se verifice acuratețea diagnosticului. Pentru a face acest lucru, este important să înțelegeți simptomele bolii. Principalele semne ale nevralgiei intercostale:

• durere ascuțită în piept, omoplați, coaste sau claviculă. Crește din cauza mișcărilor bruște, întoarceri ale corpului, tuse, respirații profunde. Durerea este în mare parte paroxistică, orice mișcare aduce disconfort;
• amorțeală a fibrelor deteriorate;
• spasm, contracție involuntară a mușchilor dintre coaste;
• respirație superficială din cauza incapacității de a inspira piept plin. O respirație adâncă crește durerea în piept, provocând cel mai puternic atac;
• umiditate crescută a pielii în zona pieptului, este posibilă înroșirea pielii.

Durată

Componenta musculară formează senzații dureroase persistente. Din cauza unei leziuni, a unei schimbări inepte a poziției corpului sau a hipotermiei, apare umflarea rădăcinii nervoase, care este un factor provocator la originea durerii.
Pentru a vă răni coloana vertebrală, nu este necesar să vă confruntați cu o fractură sau alte răni grave, este suficient să faceți o mișcare incomodă: întoarcere sau înclinare, care va asigura compresie sau încălcare. terminație nervoasă. O persoană poate să nu observe acest lucru, să nu acorde importanță, dar chiar în dimineața următoare va simți o durere pronunțată.

Durata fazei acute este de câteva zile, dar, în același timp, persoana resimte constant durere, încercând să găsească poziția/postura optimă în care se va simți mai confortabil. În acest moment, pot apărea probleme de respirație din cauza incapacității de a respira profund sau a altor complicații în mișcare.

Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Cu cât măsurile sunt mai eficiente și mai eficiente, cu atât omule mai rapid se simt uşurat, să poată respira şi să se mişte fără durere. Așa-numita etapă de exacerbare a decolorării este de obicei observată nu mai mult de o săptămână.

Dacă în timpul sondajului mijloacele instrumentale nu au relevat participarea la proces inflamator discurile intervertebrale, tratamentul bine prescris și blocarea aplicată în timp util vor ameliora durerea acută în câteva zile. O persoană va fi ferm pe picioare în 3-4 zile și va putea începe complet munca ușoară.

Metode de diagnosticare

În primul rând, ei analizează plângerile pacientului, îi studiază istoricul medical, prezența boli croniceși boli recente. Pacientul este întrebat în detaliu despre natura senzațiilor de durere, localizarea durerii, cât durează fiecare dintre atacuri, ce îl provoacă, dacă au existat leziuni în piept, disconfort din cauza oricărei mișcări.

Metodele de cercetare instrumentală și de laborator sunt, de asemenea, importante:

• analiza biochimică a sângelui și a urinei pentru a detecta inflamația în organism, a determina nivelul de globule roșii, globule albe și glucoză;
• ECG pentru a exclude patologiile cardiace, tk. durerea este concentrată în piept și poate fi cauzată de anomalii cardiovasculare;
• fibrogastroduodenoscopie pentru a exclude problemele cu tractul gastrointestinal, care pot provoca, de asemenea, dureri în piept.

Metode de tratament

Tratamentul trebuie să înceapă în timpul unui atac durere acută. Pentru a atenua sindromul de durere, este important cât de repede sunt luate măsurile. În primul rând, aveți nevoie de:

• asigura pacientului repaus la pat;
• frecați zona dureroasă cu un unguent de încălzire sau aplicați un tampon de încălzire;
• ameliorează durerea cu analgezice sau medicamente antiinflamatoare, este mai bine să se utilizeze injecții intramusculare acțiune rapidă.

• terapie cu vitamine, cu accent pe grupul de vitamine B;
• nootropice, analgezice și antiinflamatoare;
• masuri fizioterapeutice: exercitii fizice, acupunctura, masaj;
• posibilă aplicare medicamente hormonaleîngrijindu-se de inflamație.

Complicații posibile

Principalul contor al complicațiilor care se pot dezvolta ca urmare a nevralgiei intercostale este măsuri preventive. Este mai bine să preveniți boala decât să o tratați mai târziu.

Un nerv ciupit poate aduce unei persoane disconfort, insomnie, iritabilitate și nervozitate, în unele cazuri după nevralgie cauzată de infecție herpetică, se poate observa stări depresiveși chiar și încercări de sinucidere.

Prin urmare, pentru toți cei care se angajează în muncă mentală, care au un loc de muncă sedentar, ar trebui să petreacă mai mult timp liber în mișcare, să meargă mai departe aer proaspat, face sport. Exercițiile vor ajuta la îmbunătățirea alimentării cu sânge a tuturor organelor, mușchilor, celulelor, întărind vasele de sânge. Este important să nu exagerați cu sarcini grele și, dacă este posibil, să evitați hipotermia. Ai grijă de sănătatea ta și nicio problemă nu te va deranja.