Cauzele diferitelor sigilii pe cusătură după cezariană. Sigiliu pe sutura după cezariană Sigiliu pe sutura postoperatorie după cezariană

2012-10-26 06:00:00

Elena_LS întreabă:

Acum aproximativ o lună în zona cusăturii cosmetice transversale după Cezariana A inceput mancarimile locale, cateva zile mai tarziu a inceput sa se simta o bila, initial nedureroasa, de marimea unui bob de mazare. care a început să crească și la palpare a apărut senzații dureroase. In aceasta dimineata nodul nu mai este local, este mai dureros la atingere. Ieri, un doctor pe care îl cunoșteam mi-a sugerat inflamarea materialului de sutură intern... cât de periculos este asta?

Răspunsuri Safonov Igor Vladimirovici:

Bună ziua. Nu este un fapt că asta este corp strain. Tot nu te poți descurca fără o inspecție. Vă recomand să contactați chirurgul care v-a operat sau să vă înscrieți pentru o consultație la clinica noastră: 044 235 00 08, 235 40 60

2014-02-16 19:07:46

Natalya întreabă:

Dupa cezariana, la locul aproximativ de inceput al suturii si la locul finalului au aparut noduri sub piele, simtindu-se ca niste bile.Va rog sa-mi spuneti ce ar putea fi asta.Multumesc anticipat.

Răspunsuri Safonov Igor Vladimirovici:

Aceasta poate fi fibroză locală, resturi de ligatură. Este mai bine să contactați chirurgul care a efectuat operația.

2012-01-22 22:27:19

Elya întreabă:

Buna ziua, am o problema dupa cezariana.A treia zi dupa operatie, temperatura a sarit brusc, nu au putut determina cauza mult timp, s-a dovedit ca in interior s-a format un hematom, care a fost deschis.Trei au trecut ani, chiar deasupra suturii postoperatorii s-a format un sigiliu de 13 mm, durerea este localizata intr-un loc (in locul compactarii) mai ales in timpul menstruatiei.Am facut ecografie si nu prea am spus nimic, in acest loc medicul a observat o zonă ecogenă redusă.Care este probabilitatea de endometrioză a unei cicatrici sau cheloid? La ce examinare suplimentară ar trebui să mă supun (mi-e teamă de inevitabilitatea laparoscopiei)?

In spital
Ingrijirea casei
Complicații
Sarcinile ulterioare

Operație cezariană - naștere interventie chirurgicala, timp în care copilul este îndepărtat printr-o incizie în uter. În ciuda tuturor avantajelor și a popularității suficiente astăzi, tinerele mame sunt îngrijorate de cum va arăta sutura după o operație cezariană după un timp (nu este urâtă?), cât de vizibilă va fi și cât de mult va dura procesul de vindecare. Depinde de ce fel de incizie a făcut chirurgul, dacă vor apărea complicații perioada postpartumși cât de competent îngrijește o femeie de zona operată a corpului ei. Cum femeie mai bună conștientă, cu atât va avea mai puține probleme în viitor.

feluri

Motivele pentru care un medic decide să efectueze o operație cezariană pot fi foarte diferite. În funcție de procesul de livrare și de complicațiile întâlnite în timpul nașterii, inciziile pot fi făcute în moduri diferite, rezultând diferite tipuri de suturi care necesită îngrijire specială.

Cusătură verticală

Dacă este diagnosticat hipoxie acută a început fătul sau mama în travaliu sângerare abundentă, se face o operație cezariană, care se numește corporală. Rezultatul acestei operații este o sutură verticală care începe de la buric și se termină în zona pubiană. Nu este diferit în frumusețe și o va strica în viitor aspect corpul este destul de puternic, deoarece cicatricile sunt nodulare în natură, foarte vizibile pe fundalul abdomenului și sunt predispuse la compactare în viitor. Acest tip de operație se efectuează destul de rar, doar în cazuri de urgență.

Cusătură orizontală

Dacă operația este efectuată planificat, se efectuează o laparotomie Pfannenstiel. Se face o incizie transversal, deasupra pubisului. Avantajele sale sunt că se află într-un mediu natural pliul pielii, cavitatea abdominală rămâne nedeschisă. Prin urmare, o sutură cosmetică îngrijită, continuă (tehnică specială de aplicare), intradermică (ca să nu existe manifestări externe) după cezariană este invizibilă pe corp.

Cusături interioare

Suturile interne de pe peretele uterului în ambele cazuri variază în modul în care sunt aplicate. Medicul este ghidat aici de scopul de a atinge cele mai bune condiții posibile pentru o vindecare mai rapidă a rănilor, fără complicații și de a reduce pierderile de sânge. Aici nu se poate greși, deoarece fluxul depinde de el. urmatoarele sarcini. În timpul unei operații corporale, se face o sutură internă longitudinală după o operație cezariană; în timpul unei laparotomii Pfannenstiel se face o sutură transversală:

uterul este cusut cu o sutură continuă pe un singur rând din material sintetic, foarte durabil, autoabsorbant;
peritoneul, ca si muschii, se sutura cu suturi catgut continue dupa cezariana;
aponevroză ( țesut conjunctiv muschii) sunt suturati cu fire sintetice absorbabile.

Viteza de vindecare, caracteristici de îngrijire, diverse complicații - toate acestea Puncte importante depinde direct de ce fel de incizie a fost făcută în timpul operației cezariane. După naștere, medicii sfătuiesc pacienții cu privire la toate problemele care le provoacă îndoieli, anxietăți și temeri.

Despre personalități. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862–1909) a fost un ginecolog german care a introdus pentru prima dată incizia transversală chirurgicală, care a primit numele său.

Caracteristicile perioadei de recuperare

Este tipul de incizie efectuată care va determina cât durează sutura să se vindece după o operație cezariană în ceea ce privește durerea și alte consecințe ale operației. Cu una longitudinală va trebui să mânuiești mai mult, iar riscul de complicații va fi mult mai mare decât la unul transversal.

Durere

După naștere rămâne o rană pe uter, precum și pe peretele anterior al peritoneului, așa că nu este de mirare că după o operație cezariană sutura doare (chiar și grav) în primele săptămâni, sau chiar luni. Aceasta este o reacție naturală a țesutului la incizia făcută, astfel încât sindromul de durere poate fi blocat cu cele mai comune analgezice:

imediat după operație, se prescriu analgezice (narcotice): morfină și soiurile sale, tramadol, omnopon;
în perioada următoare, puteți utiliza analgin, suplimentat cu ketană, difenhidramină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În același timp, nu uitați că analgezicele utilizate trebuie prescrise de un medic, ținând cont perioada de lactație. În ceea ce privește întrebarea cât timp doare cusătura după o operație cezariană, depinde de tipul acesteia. Longitudinal vă va deranja aproximativ 2 luni, transversal - 6 săptămâni la îngrijire corespunzătoare si fara complicatii. Cu toate acestea, pentru încă un an, o femeie poate simți că trage, disconfortîn zona operată.

Duritate

Mulți oameni sunt îngrijorați de faptul că, după o operație cezariană, sutura este dură și dureroasă: în 2 luni acest lucru este destul de normal. Vindecarea țesuturilor are loc. În acest caz, cicatricea nu devine imediat moale și invizibilă. Trebuie să te împaci cu faptul că trebuie să treacă ceva timp, care poate fi calculat nici măcar în luni, ci în ani.

O cicatrice tare verticală (longitudinală) durează 1,5 ani. Abia după ce a trecut această perioadă țesuturile vor începe treptat să se înmoaie.
Cosmeticele orizontale (transversale) se vindecă mai repede, astfel încât duritatea și compactarea deasupra cusăturii (aderențe, cicatrici ale țesuturilor) ar trebui să dispară în decurs de un an.
Mulți oameni observă că în timp se formează un pliu caracteristic peste sutură, care în absența durerii și supurației nu reprezintă o problemă. Acest lucru provoacă cicatrizarea țesuturilor din apropiere. Pentru a evita consecințele neplăcute, se recomandă efectuarea unei ecografii.
Este mult mai grav dacă apare un nodul deasupra suturii după cezariană. Unii oameni îl observă deja în primul an, în timp ce pentru alții se manifestă mult mai târziu. Dimensiunile pot fi complet diferite: de la o mazăre mică la nuc. Cel mai adesea este purpuriu sau violet. În acest caz, o vizită la medic și o ecografie sunt obligatorii. Aceasta poate fi fie cicatrici ale țesuturilor inofensive, fie fistulă, inflamație, supurație și chiar formare de cancer.

Duritatea cicatricei, tot felul de pliuri și compactări în jurul acesteia în primul an după operație sunt un fenomen destul de comun. Dacă toate acestea nu sunt însoțite dureri severeși supurație, nu trebuie să vă faceți griji. Dar de îndată ce apare un nodul pe cusătură și apar simptomele de mai sus, consultarea unui specialist și tratamentul sunt inevitabile.

Descarcare

Dacă sutura după o operație cezariană revărsează ichor (lichid limpede) în prima săptămână, nu trebuie să vă faceți griji. Așa are loc vindecarea, este un proces natural. Dar de îndată ce scurgerea devine purulentă sau sângerândă, începe să emită miros urât sau scurge prea mult timp, ar trebui să contactați imediat un specialist.

Mâncărime

Pentru toți cei care au făcut o operație cezariană, cicatricea este foarte mâncărime după o săptămână, ceea ce îi sperie pe unii. De fapt, acest lucru indică vindecarea rănii și nimic mai mult. Acesta este un indicator că totul merge pe drumul său. Cu toate acestea, atingerea și zgârierea burtei este strict interzisă. Acum, dacă cicatricea nu numai că mâncărime, ci deja arde și se coace, provocând suferință, trebuie neapărat să-i spuneți medicului despre asta.

La perioada de recuperare dupa cezariana a procedat fara consecințe nedoriteși complicații, o femeie trebuie să învețe cum să îngrijească în mod corespunzător zona operată.

Mai multe detalii despre recuperarea după operație cezariană în articolul nostru separat.

Prin paginile istoriei. Denumirea operației de cezariană se întoarce la limba latină și este tradus literal ca „incizie regală” (caesarea sectio).

In spital

Primul tratament al suturii după o operație cezariană se efectuează în spital.

După examinare, medicul decide cum să trateze sutura: pentru a evita infecția, acestea sunt prescrise soluții antiseptice(aceeași chestii verzi se aplică lor).
Toate procedurile sunt efectuate de o asistentă medicală.
Pansamentul se schimba zilnic dupa cezariana.
Toate acestea se fac pe parcursul a aproximativ o săptămână.
După o săptămână (aproximativ), suturile sunt îndepărtate, dacă, bineînțeles, nu sunt absorbabile. În primul rând, nodul care le ține este smuls de pe margine cu un instrument special, apoi firul este scos. În ceea ce privește întrebarea dacă este dureros să îndepărtați cusăturile după o operație cezariană, răspunsul este puțin probabil să fie clar. Depinde de diferite niveluri pragul durerii. Dar, în cele mai multe cazuri, procedura este comparabilă cu smulgerea sprâncenelor: cel puțin senzațiile sunt foarte asemănătoare.
În unele cazuri, o scanare cu ultrasunete a suturii este prescrisă după intervenția chirurgicală pentru a înțelege cum progresează vindecarea și dacă există anomalii.

Dar chiar și în spital, înainte de externare, nimeni nu vă va putea spune cu exactitate cât timp va dura sutura să se vindece după o operație cezariană: procesul este cu siguranță individual pentru fiecare și își poate urma propria traiectorie separată. Multe vor depinde și de cât de de înaltă calitate și competentă va fi îngrijirea la domiciliu pentru zona operată.

Ingrijirea casei

Înainte de a fi externată acasă, o tânără mamă trebuie să afle de la un medic cum să îngrijească o sutură după cezariană fără asistență medicală, acasă, unde nu va exista personal medical calificat și ajutoare profesionale.

Nu ridicați obiecte grele (orice lucru care depășește greutatea nou-născutului).
Evită-le pe cele mari activitate fizica.
Nu vă culcați constant după cezariană, mergeți cât mai mult și cât mai des posibil.
Dacă există complicații, va trebui să tratați cusătura acasă cu verde strălucitor sau iod, dar acest lucru se poate face numai cu permisiunea medicului dacă cicatricea se udă și curge chiar și după externarea din spital.
Dacă este necesar, vizionați un videoclip special sau adresați-vă medicului dumneavoastră să vă spună în detaliu cum să tratați cusătura acasă. La început, nu cicatricea în sine este umezită, ci doar zona de piele din jurul ei, pentru a nu arde rana proaspătă.
În ceea ce privește momentul în care trebuie să fie tratată sutura după o operație cezariană, aceasta este determinată de natura secreției și de alte caracteristici ale vindecării cicatricilor. Dacă totul este în ordine, o săptămână după externare va fi suficientă. În alte cazuri, ora este stabilită de medic.
Pentru a preveni divergența cusăturilor, purtați un bandaj care fixează abdomenul.
Evitați deteriorarea mecanică după cezariană: pentru ca cicatricea să nu fie supusă presiunii și frecării.
Mulți oameni se îndoiesc că este posibil să umezi o cusătură: după externarea din spital, poți face duș acasă fără îndoială. Cu toate acestea, nu este nevoie să-l freci cu o cârpă de spălat.
Mănâncă corect pentru mai mult recuperare rapidățesuturile și vindecarea mai rapidă a cicatricilor.
Până la sfârșitul primei luni, când rana s-a vindecat și s-a format cicatricea, puteți întreba medicul cum să acoperiți sutura după o operație cezariană, astfel încât să nu fie atât de vizibilă. Farmaciile vând acum tot felul de creme, unguente, plasturi și filme care îmbunătățesc refacerea pielii. Puteți aplica în siguranță fiola de vitamina E direct pe cicatrice: va accelera vindecarea. Unguent bun pentru o sutură, care este adesea recomandată a fi folosită după o operație cezariană, - Contratuburi.
De câteva ori pe zi (2-3) timp de cel puțin o jumătate de oră, expune-ți stomacul: băile de aer sunt foarte utile.
Consultați-vă cu medicul dumneavoastră în mod regulat. El este cel care vă va spune cum să evitați complicațiile, ce se poate și nu se poate face, când să faceți o ecografie a suturii și dacă este necesar.

Deci, îngrijirea unei suturi după cezariană la domiciliu nu necesită eforturi speciale sau proceduri supranaturale. Dacă nu există probleme, trebuie doar să urmați aceste reguli simple și să acordați atenție oricăror abateri, chiar și minore, de la normă. Ar trebui să le raportați imediat medicului dumneavoastră: numai el poate preveni complicațiile.

Acest lucru este interesant! Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au ajuns la concluzia că, dacă peritoneul nu este suturat în timpul unei operații cezariane, riscul ulterior de formare a petei este redus la aproape zero.

Complicații

Complicații, probleme serioase cu o sutură după o operație cezariană, o femeie le poate experimenta oricând: atât în perioada de recuperare, cât și câțiva ani mai târziu.

Complicații precoce

Dacă pe sutură s-a format un hematom sau sângerează, cel mai probabil, s-au făcut erori medicale în timpul aplicării sale, în special, vasele de sânge au fost prost suturate. Deși adesea o astfel de complicație apare din cauza tratamentului necorespunzător sau a schimbării neglijente a pansamentului, atunci când o cicatrice proaspătă a fost deranjată aproximativ. Uneori acest fenomen se observă datorită faptului că suturile au fost îndepărtate fie prea devreme, fie nu foarte atent.

O complicație destul de rară este dehiscența suturii, când incizia începe să se strecoare laturi diferite. Acest lucru se poate întâmpla după o operație cezariană în zilele 6-11, deoarece firele sunt îndepărtate în această perioadă. Motivele pentru care sutura s-a destrămat ar putea fi o infecție care împiedică fuziunea completă a țesuturilor, sau greutățile de peste 4 kg pe care femeia le-a ridicat în această perioadă.

Inflamația suturii după operație cezariană este adesea diagnosticată din cauza îngrijirii insuficiente sau a infecției. Simptome alarmante in acest caz sunt:

temperatură ridicată;
dacă sutura supurează sau sângerează;
umflarea acestuia;
roşeaţă.

Deci, ce ar trebui să faceți dacă sutura după o operație cezariană devine inflamată și supurează? Auto-medicația este nu numai inutilă, ci și periculoasă. ÎN în acest caz, este necesar să consultați un medic în timp util. În acest caz, este prescrisă terapia cu antibiotice (unguente și tablete). Formulare lansate bolile pot fi eliminate doar cu ajutorul intervenție chirurgicală.

Complicații tardive

Fistulele de ligatură sunt diagnosticate atunci când inflamația începe în jurul firului folosit pentru a coase vasele de sânge în timpul unei operații cezariane. Se formează dacă corpul respinge materialul de sutură sau ligatura se infectează. Această inflamație se manifestă luni mai târziu ca un nodul fierbinte, roșu, dureros, din care puroi se poate scurge dintr-o gaură mică. Procesarea locală în acest caz va fi ineficientă. Numai un medic poate îndepărta ligatura.

Hernia este o complicație rară după operație cezariană. Apare cu o incizie longitudinala, 2 operatii la rand, mai multe sarcini.

O cicatrice cheloidă este un defect cosmetic, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și nu provoacă disconfort. Motivul este creșterea neuniformă a țesuturilor din cauza caracteristici individuale piele. Arată foarte inestetic, ca o cicatrice neuniformă, largă și aspră. Cosmetologia modernă oferă femeilor mai multe modalități de a o face mai puțin vizibilă:

metode conservatoare: laser, crio-impact (azot lichid), hormoni, unguente, creme, ultrasunete, microdermabraziune, peeling chimic;
chirurgical: excizia cicatricei.

Chirurgia plastică cu sutură cosmetică este selectată de medic în funcție de tipul de incizie și de caracteristicile individuale. În cele mai multe cazuri, totul merge bine, astfel încât să nu fie practic vizibile consecințe externe ale cezarianei. Orice complicații, chiar și cele mai grave, pot fi prevenite, tratate și corectate la timp. Și acele femei care vor da naștere după CS trebuie să fie deosebit de atente.

Wow! Dacă o femeie nu mai plănuiește să aibă copii, cicatricea după o cezariană planificată poate fi ascunsă sub... cel mai obișnuit, dar foarte elegant și frumos tatuaj.

Sarcinile ulterioare

Medicina modernă nu interzice femeilor să nască din nou după cezariană. Cu toate acestea, există anumite nuanțe legate în mod specific de cusătură cu care va trebui să vă confruntați atunci când transportați copiii următori.

Cea mai frecventă problemă este că sutura după cezariană doare în timpul celei de-a doua sarcini, mai ales în colțurile ei în al treilea trimestru. Mai mult decât atât, senzațiile pot fi atât de puternice, de parcă ar fi pe cale să se despartă. Acest lucru provoacă panică pentru multe mame tinere. Dacă știi ce dictează acest sindrom de durere, temerile tale vor dispărea. Dacă s-a menținut o perioadă de 2 ani între concepția cezariană și cea ulterioară, o discrepanță este exclusă. Este vorba despre aderențe care se formează în timpul refacerii țesutului rănit. Sunt întinse de mărimea crescută a abdomenului - de unde durerea neplăcută, sâcâitoare. Va trebui să vă informați ginecologul despre acest lucru, astfel încât să poată examina starea cicatricei folosind o ecografie. El poate recomanda unele ameliorarea durerii și unguent emolient.

Trebuie să înțelegeți: vindecarea unei suturi după o operație cezariană este foarte individuală, se întâmplă diferit pentru fiecare și depinde de mulți factori: procesul de naștere, tipul de incizie, starea de sănătate a mamei, îngrijirea corespunzătoare în perioada postoperatorie. Dacă țineți cont de toate aceste nuanțe, puteți preveni multe probleme și puteți evita complicațiile nedorite. La urma urmei, în această etapă este atât de important să-i oferi bebelușului toată puterea și sănătatea.

După o operație cezariană, principalele plângeri ale pacienților se referă la starea suturii. Pot apărea complicații din diverse motive. Cea mai frecventă complicație este considerată a fi un sigiliu la cusătură, dar această complicație nu este întotdeauna periculoasă și, în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament suplimentar. Pentru a înțelege dacă un nodul este periculos sau nu, trebuie să consultați un chirurg. Auto-tratament nu poate decât să înrăutățească situația și să conducă la necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente.

Semne de pericol

Printre semnele periculoase ale unei complicații în curs de dezvoltare după o operație cezariană, se pot evidenția compactarea și supurația suturilor. E dragut apariție comună, care este vizibil cu ochiul liber la examinarea cusăturilor. Problemele cu cusăturile pot apărea din diverse motive, inclusiv:

infecție prin sutură,
material de sutură de calitate scăzută,
calificarea insuficientă a chirurgului,
respingerea materialului de sutură de către corpul femeii.

Fiecare femeie ar trebui să înțeleagă că sutura trebuie monitorizată cu atenție timp de câteva luni după operație, iar dacă sunt detectate fenomene precum indurație, durere, roșeață sau supurație, este necesar să solicitați imediat sfatul unui chirurg.

Fistula ligaturii

Această complicație este cea mai frecventă după operația cezariană. După operație, incizia se suturează folosind fire speciale - ligaturi. Aceste fire pot fi absorbabile sau neabsorbabile. Timpul de vindecare a cicatricei depinde de calitatea ligaturii. Dacă materialul a fost de înaltă calitate, folosit în termene acceptabile adecvarea, în conformitate cu normele și regulile de tratament, complicațiile sunt puțin probabile.

Dar dacă ligatura a fost folosită după data de expirare specificată sau o infecție a intrat în rană, aceasta începe să se dezvolte în jurul firului. proces inflamator, care poate forma o fistulă la câteva luni după cezariană.

O fistulă este foarte ușor de detectat. Are semne precum o rană care nu se vindecă, din care se eliberează periodic o anumită cantitate de puroi. Rana se poate forma cruste, dar apoi se deschide din nou si puroiul este eliberat din nou. Acest fenomen poate fi însoțit de creșterea temperaturii corpului, frisoane și slăbiciune generală.

Dacă se detectează o fistulă, este necesar ajutorul unui chirurg. Doar un medic poate detecta și elimina un fir infectat. Fără a îndepărta ligatura, fistula nu va dispărea, ci doar va crește. Tratamentul local nu va aduce rezultate pozitive. După îndepărtarea firului, sutura necesită îngrijire suplimentară, care vă va fi prescrisă de către chirurg.

Dacă procesul de infecție este prelungit sau s-au format mai multe fistule pe cicatrice, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cicatricei cu cusături repetate.

Seroma

Seromul este, de asemenea, o complicație frecventă după operația cezariană. Dar, spre deosebire de o fistulă de ligatură, această complicație poate dispărea de la sine, fără tratament suplimentar. Un serom este un nodul umplut cu lichid pe o sutură. Apare la intersecția vaselor limfatice, care nu pot fi suturate după incizie. La intersecția vaselor limfatice se formează o cavitate care este umplută cu limfă.

Fără semne periculoase suplimentare, seromul nu necesită tratament și dispare de la sine în câteva săptămâni.

Dacă este detectat un serom, ar trebui să vizitați imediat un chirurg pentru a determina diagnostic precisși excluderea supurației.

Cicatrice cheloidă

O altă complicație cea mai frecventă după operația cezariană este formarea unei cicatrici cheloide. Recunoașterea acesteia nu este, de asemenea, dificilă.

Cusătura devine aspră, dură și adesea iese deasupra suprafeței pielii.

Nu există durere, roșeață în jurul cicatricei sau puroi.

O cicatrice cheloidă nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacienților și este doar o problemă estetică. Cauzele formării cicatricilor sunt considerate a fi caracteristici individuale ale corpului.

Astăzi există mai multe metode de tratare a acestui fenomen inestetic:

Terapia cu laser se bazează pe refacerea cicatricii cu ajutorul unui laser. Mai multe sesiuni de terapie pot face cicatricea mai puțin vizibilă.
Terapia hormonală include utilizarea de special medicamenteleși unguente care conțin hormoni. Utilizarea cremelor va ajuta la reducerea țesutului cicatricial și va face cicatricea mai puțin pronunțată.
Tratamentul chirurgical constă în excizia completă a țesutului cicatricial urmată de aplicarea de noi suturi. Această metodă nu garantează că se va forma o cicatrice normală la locul cicatricii îndepărtate.

Pentru a evita toate aceste și alte complicații în perioada postoperatorie, este necesar să aveți grijă de sutură și să urmați toate recomandările medicului. Dacă apar semne de complicații, vizitați imediat medicul dumneavoastră, în acest caz puteți evita tratamentul chirurgical.

Mulți pacienți se confruntă cu problema sigilării suturii după o operație cezariană. Patologia se poate dezvolta sub influența diferitelor motive. Pentru a determina dacă un nodul pe o cusătură este periculos, o femeie ar trebui să fie examinată la centru medical. Numai după aceasta poate fi selectată o metodă de tratament. De asemenea, trebuie să înțelegeți că problema nu este întotdeauna caracter patologic. În multe cazuri, sigiliul nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului.

Cauze comune ale patologiei

O operație cezariană se efectuează prin tăierea țesutului în zona abdominală. Incizia postoperatorie este sigilată cu materiale medicale. Țesutul muscular este cusut cu o ligatură. Pe piele se aplică un fir de mătase. Uterul este ținut împreună diverse materiale. Alegerea materialului depinde de tipul de secțiune și de caracteristicile operațiunii. După cezariană, începe o perioadă de recuperare. În acest moment, cusăturile trebuie acoperite cu țesut cicatricial. Dar procesul nu decurge întotdeauna fără probleme. Unii pacienți se plâng că sutura devine roșie după cezariană. Un nodul pe abdomen după o operație cezariană poate apărea din următoarele motive:

dezvoltarea unui proces purulent;
infecție tisulară;
utilizarea de materiale de calitate scăzută;
hematom postoperator;
reacție autoimună.

O cauză comună a compactării suturii este un proces purulent. Supurația se observă sub influența diverșilor factori. Procesul este frecvent din cauza prelucrării necorespunzătoare a câmpului postoperator. Țesutul deteriorat este însoțit de moartea unor celule. Celulele moarte se acumulează pe suprafața rănii. Pentru a îmbunătăți vindecarea, incizia este acoperită cu celule albe din sânge. Amestecarea de țesut mort, celule albe din sânge și particule moarte de piele duce la formarea de puroi. Puroiul provoacă inflamarea suturii. Țesuturile încep să se îngroașe.

O etanșare apare pe sutură după o operație cezariană din cauza infecției. Multe infecții depind de activitatea microorganismelor patogene. Bacteriile pot pătrunde în rană în timpul unei intervenții chirurgicale de proastă calitate sau după cezariană cu tratament rar. Microorganismele patogene se înmulțesc rapid și provoacă modificări ale structurii țesuturilor. Bacteriile se hrănesc cu celulele tisulare. Zona de țesut afectată de microbii patogeni devine inflamată. Înrăutățirea procesului este însoțită de compactare. O femeie descoperă noduri pe rană. Infecția bacteriană este determinată și de semne suplimentare. Pacientul observă arsuri severe și mâncărimi. Pe suprafața cusăturii poate apărea un icor. Pentru ca medicul să aleagă rapid un tratament eficient, este necesar să se supună unei examinări suplimentare.

Factori suplimentari

Sutura după o operație cezariană poate deveni mai groasă dacă se folosește material medical de calitate scăzută. Sigiliul apare din cauza firelor expirate. Acest material determină formarea unei etanșări. Pentru a scăpa de problemă, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală repetată.

În primele zile după cezariană, se formează un nodul din cauza unui hematom. Hematomul după operație cezariană este Problemă comună. Vanataia apare din cauza hemoragie internă. Zona din regiunea abdominală în care există o vânătaie este dură și densă la palpare. Această problemă nu necesită intervenție suplimentară la majoritatea pacienților. La câteva zile după operație, se rezolvă.

O reacție autoimună apare rar la femei. Este imposibil să determinați boala în avans. Patologia se caracterizează prin respingerea materialului medical de către corpul uman.

Din motive necunoscute, corpul percepe firele ca pe un corp străin. Acest lucru duce la apariția de anticorpi în sânge. Acestea sunt particule speciale concepute pentru a captura microorganisme străine. Reacție automată sistem imunitar imprevizibile. Această problemă poate fi rezolvată doar prin selectarea unui alt material sau prin prescrierea unui medicament pentru a elimina activitatea sistemului.

Formarea fistulei postoperatorii

Fistulele de ligatură sunt o problemă frecventă după intervenția chirurgicală. Patologia apare treptat în stratul muscular al cavității abdominale. Problema și-a primit numele din cauza particularităților apariției sale. Vinovatul bolii este o ligatură care nu este complet descompusă. Firele de pe stratul muscular ar trebui să se descompună complet în câteva săptămâni după cezariană. Dar sub influența diferitelor motive negative acest lucru nu se întâmplă. O parte din ligatură este reținută în zona abdominală.

Ligatura provoacă inflamație în țesutul deteriorat. Procesul este însoțit de moartea celulelor din stratul muscular din jurul firului. Celulele moarte se acumulează pe suprafața ligaturii. Organismul răspunde la patologie producând un număr mare de globule albe. Împreună cu țesutul, leucocitele formează puroi.

Supurația provoacă moartea în continuare a straturilor cavității abdominale. Problema nu poate fi detectată imediat. Femeia observă că pe suprafața cusăturilor apare o mică bubiță.

Compactarea este însoțită de apariția unei ușoare umflături asemănătoare cu un furuncul. La ceva timp după operație, pe partea superioară a tumorii se formează un cap purulent. Pielea este sfâșiată. Puroiul începe să se scurgă din canalul fistulei.

Fistula ligaturii este insotita de simptome suplimentare. O femeie ar trebui să acorde atenție următoarelor semne:

durere pulsantă în zona suturii;
roșeață a pielii;
o senzație de plenitudine în zona cicatricii.

Semnul principal al dezvoltării supurației interne este durerea pulsantă în zona suturii. Durerea pulsantă apare din cauza morții treptate a țesutului. De asemenea, ar trebui să acordați atenție senzației de umflare a țesutului cicatricial. Acest lucru este provocat și de lichidul purulent.

Medicul pune diagnosticul după tratamentul inițial al canalului fistulei. O soluție antiseptică este injectată în lumen. Efect bun furnizează peroxid de hidrogen. Peroxidul descompune puroiul și îl elimină din canal. După curățarea temeinică a fistulei, medicul examinează cavitatea. Un reziduu de ligatură se găsește în stratul muscular. Nu puteți lăsa material în canal. Va provoca distrugeri suplimentare de țesut.

Tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală. Medicul scoate firele rămase din canal. O nouă sutură nu este plasată pe rană. După intervenție, femeia rămâne în tratament spitalicesc. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza în continuare rata de vindecare. De asemenea, este necesar să se asigure că nu se formează o nouă fistulă.

Neoplasm cu limfa

Un nodul peste incizie după o operație cezariană se poate forma din cauza formării unei cavități limfatice. Acest lucru se întâmplă pe fondul disecției canalelor limfatice.

Toate straturile de țesut sunt hrănite de sistemul limfatic. În timpul unei operații cezariane, sunt tăiate mai multe straturi de țesut. Canalele sunt de asemenea deteriorate. După operație, țesuturile sunt ținute împreună cu fire. Canalele limfatice și pereții vaselor rămân deteriorați. La majoritatea femeilor, vasele și canalele se vindecă de la sine. În unele cazuri, canalul limfatic intern nu se vindecă. Lichidul care se deplasează prin canal intră în spațiul liber. În peritoneu se formează o mică cavitate umplută cu limfă.

Această tumoare se numește serom. Pentru a determina prezența acestuia, trebuie să acordați atenție următoarelor semne:

creștere rotundă pe piele;
roșeață a pielii în zona afectată;
senzatie arzatoare.

Semnul principal al seromului este formarea unei creșteri rotunde, roșii, pe piele. În cele mai multe cazuri, seromul nu necesită tratament. Ea este capabilă să se vindece singură. Dacă seromul persistă perioadă lungă de timp, este necesară deschiderea suprafeței seromului și eliberarea limfei în exces. Rana se spală cu o soluție de clorhexidină sau furasilină lichidă sterilă. Treptat, daunele se vor vindeca de la sine.

Țesut cicatricial necaracteristic

Sutura după cezariană poate deveni mai groasă din alte motive. Suprafața rănii după intervenție chirurgicală este acoperită cu o peliculă subțire, care formează o cicatrice. Țesutul cicatricial normal nu trebuie să se ridice deasupra pielii. Imediat după formare, țesutul este de culoare roșie. După ceva timp, cusătura se luminează și devine mai puțin vizibilă pentru ceilalți. Dar uneori cicatricea nu se formează corect. Sub influență factori negativi celulele rumenului încep să se înmulțească activ. Pe rană se formează o cicatrice cheloidă. Cauzele unei cicatrici cheloide sunt următoarele:

infecție trecută;
întreruperea procesului de actualizare.

Țesutul cheloid nu poate dăuna sănătății pacientului. Apare o problemă psihologică. Cicatricea strică aspectul. Medicii recomandă tratarea cicatricilor cheloide folosind tehnici cosmetice.

O cicatrice tare poate fi eliminată cu un laser. Raza laser are un efect de încălzire asupra țesăturii. Ea se topește. Pe cicatrice se formează o arsură. Nu este recomandat să îndepărtați singur crusta arsă. Ar trebui să dispară complet după ceva timp.

Puteți recurge la șlefuire. Suprafața de lucru a aparatului de șlefuit se rotește cu viteză mare. Sub influența frecării, partea convexă a cicatricei este eliminată treptat. Pentru realizare bun rezultat Pot fi necesare mai multe proceduri.

Măsuri preventive

Pentru a evita problemele, trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră. Pentru a obține un rezultat bun, trebuie să amânați în mod corespunzător perioada de recuperare. În primele zile după cezariană, trebuie să urmați regulile de prelucrare a inciziei. Suturile sunt prelucrate de personalul medical timp de câteva zile. Asistenta de procedură poate învăța pacientul cum să curețe rana în mod independent. Pentru ca suturile să se vindece corect, este necesar să utilizați o soluție antiseptică și un medicament de uscare.

Inițial, cusătura este spălată cu un lichid antiseptic. Prelucrarea se efectuează până când contaminanții sunt complet îndepărtați. După îndepărtarea crustei, marginile rănii trebuie lubrifiate cu un agent de uscare. În acest scop, puteți folosi verde strălucitor sau fucorcină. Tratamentul trebuie efectuat cel puțin o dată pe zi. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării infecției sau inflamației.

De asemenea, este necesară sigilarea suprafeței suturii cu un pansament postoperator. Pansamentele pot fi achiziționate de la o farmacie. Producătorii oferă o gamă largă de pansamente din diverse materiale.

După formarea țesutului cicatricial subțire, o femeie ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea. Următoarele ar trebui să provoace îngrijorare:

aspectul de roșeață în jurul cusăturii;
apariția sângelui sau a icorului din rană;
modificări ale caracteristicilor secrețiilor vaginale;
durere în zona inciziei.

Roșeața țesuturilor din jurul suturilor se poate datora dezvoltării inflamației sau infecției rănii. Apariția sângelui și a icorului din rană la câteva săptămâni după cezariană este periculoasă. Acest fenomen poate apărea în timpul formei inițiale de supurație.

Operația cezariană este o operație dificilă și traumatizantă pentru o femeie. După intervenție chirurgicală, se recomandă monitorizarea cu atenție a caracteristicilor suturii. Dacă palparea dezvăluie o cicatrice dură, ar trebui să vizitați un medic. Specialistul va determina cauza compactării și va selecta un tratament eficient.

Tipuri Caracteristici ale perioadei de recuperare În spital Îngrijire la domiciliu Complicații Sarcinile ulterioare

O operație cezariană este o intervenție chirurgicală de naștere în timpul căreia copilul este îndepărtat printr-o incizie în uter. În ciuda tuturor avantajelor și a popularității suficiente astăzi, tinerele mame sunt îngrijorate de cum va arăta sutura după o operație cezariană după un timp (nu este urâtă?), cât de vizibilă va fi și cât de mult va dura procesul de vindecare. Acest lucru depinde de ce fel de incizie a făcut chirurgul, dacă vor apărea complicații în perioada postpartum și de cât de competent femeia are grijă de zona operată a corpului ei. Cu cât o femeie este mai informată, cu atât va avea mai puține probleme în viitor.

feluri

Cusătură verticală

Dacă hipoxia fetală acută este diagnosticată sau femeia în travaliu începe să aibă sângerări abundente, se efectuează o operație cezariană, care se numește corporală. Rezultatul acestei operații este o sutură verticală care începe de la buric și se termină în zona pubiană. Nu este diferit în frumusețe și în viitor va strica aspectul corpului destul de puternic, deoarece cicatricile sunt de natură nodulară, foarte vizibile pe fundalul abdomenului și sunt predispuse la compactare în viitor. Acest tip de operație se efectuează destul de rar, doar în cazuri de urgență.

Cusătură orizontală

Dacă operația este efectuată planificat, se efectuează o laparotomie Pfannenstiel. Se face o incizie transversal, deasupra pubisului. Avantajele sale sunt că se află într-un pliu natural al pielii, cavitatea abdominală rămâne nedeschisă. Prin urmare, o sutură cosmetică îngrijită, continuă (tehnică specială de aplicare), intradermică (ca să nu existe manifestări externe) după cezariană este invizibilă pe corp.

Cusături interioare

Suturile interne de pe peretele uterului în ambele cazuri variază în modul în care sunt aplicate. Medicul este ghidat aici de scopul de a atinge cele mai bune condiții posibile pentru o vindecare mai rapidă a rănilor, fără complicații și de a reduce pierderile de sânge. Nu puteți greși aici, deoarece cursul sarcinilor ulterioare depinde de acest lucru. În timpul unei operații corporale, se face o sutură internă longitudinală după o operație cezariană; în timpul unei laparotomii Pfannenstiel se face o sutură transversală:

uterul este cusut cu o sutură continuă pe un singur rând din material sintetic, foarte durabil, autoabsorbant; peritoneul, ca si muschii, se sutura cu suturi catgut continue dupa cezariana; aponevroza (ţesutul conjunctiv muscular) se suturează cu fire sintetice absorbabile.

Viteza de vindecare, caracteristicile îngrijirii, diverse complicații - toate aceste puncte importante depind direct de ce fel de incizie a fost făcută în timpul operației de cezariană. După naștere, medicii sfătuiesc pacienții cu privire la toate problemele care le provoacă îndoieli, anxietăți și temeri.

Despre personalități. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862–1909) a fost un ginecolog german care a introdus pentru prima dată incizia transversală chirurgicală, care a primit numele său.

Caracteristicile perioadei de recuperare

Durere

imediat după operație, se prescriu analgezice (narcotice): morfină și soiurile sale, tramadol, omnopon; în perioada următoare, puteți utiliza analgin, suplimentat cu ketană, difenhidramină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În același timp, nu uitați că analgezicele utilizate trebuie prescrise de un medic, ținând cont de perioada de alăptare. În ceea ce privește întrebarea cât timp doare cusătura după o operație cezariană, depinde de tipul acesteia. Cea longitudinala te va deranja aproximativ 2 luni, cea transversala - 6 saptamani cu ingrijire corespunzatoare si fara complicatii. Cu toate acestea, pentru încă un an, o femeie poate simți o senzație de strângere, neplăcută în zona operată.

Duritate

O cicatrice tare verticală (longitudinală) durează 1,5 ani. Abia după ce a trecut această perioadă țesuturile vor începe treptat să se înmoaie. Cosmeticele orizontale (transversale) se vindecă mai repede, astfel încât duritatea și compactarea deasupra cusăturii (aderențe, cicatrici ale țesuturilor) ar trebui să dispară în decurs de un an. Mulți oameni observă că în timp se formează un pliu caracteristic peste sutură, care în absența durerii și supurației nu reprezintă o problemă. Acest lucru provoacă cicatrizarea țesuturilor din apropiere. Pentru a evita consecințele neplăcute, se recomandă efectuarea unei ecografii. Este mult mai grav dacă apare un nodul deasupra suturii după cezariană. Unii oameni îl observă deja în primul an, în timp ce pentru alții se manifestă mult mai târziu. Dimensiunile pot fi complet diferite: de la o mazăre mică la o nucă. Cel mai adesea este purpuriu sau violet. În acest caz, o vizită la medic și o ecografie sunt obligatorii. Aceasta poate fi fie cicatrici ale țesuturilor inofensive, fie fistulă, inflamație, supurație și chiar formare de cancer.

Duritatea cicatricei, tot felul de pliuri și compactări în jurul acesteia în primul an după operație sunt un fenomen destul de comun. Dacă toate acestea nu sunt însoțite de dureri severe și supurație, nu este nevoie să vă faceți griji. Dar de îndată ce apare un nodul pe cusătură și apar simptomele de mai sus, consultarea unui specialist și tratamentul sunt inevitabile.

Descarcare

Dacă sutura după o operație cezariană revărsează ichor (lichid limpede) în prima săptămână, nu trebuie să vă faceți griji. Așa are loc vindecarea, este un proces natural. Dar de îndată ce scurgerea devine purulentă sau sângerândă, începe să emită un miros neplăcut sau curge prea mult timp, trebuie să contactați imediat un specialist.

Mâncărime

Pentru ca perioada de recuperare după cezariană să continue fără consecințe și complicații nedorite, o femeie trebuie să învețe cum să îngrijească în mod corespunzător zona operată.

Mai multe detalii despre recuperarea după operație cezariană în articolul nostru separat.

Prin paginile istoriei. Denumirea operației de cezariană se întoarce la limba latină și este tradus literal ca „incizie regală” (caesarea sectio).

In spital

Primul tratament al suturii după o operație cezariană se efectuează în spital.

După examinare, medicul decide cum să trateze cusătura: pentru a evita infecția, se prescriu soluții antiseptice (același verde strălucitor le aparține). Toate procedurile sunt efectuate de o asistentă medicală. Pansamentul se schimba zilnic dupa cezariana. Toate acestea se fac pe parcursul a aproximativ o săptămână. După o săptămână (aproximativ), suturile sunt îndepărtate, dacă, bineînțeles, nu sunt absorbabile. În primul rând, nodul care le ține este smuls de pe margine cu un instrument special, apoi firul este scos. În ceea ce privește întrebarea dacă este dureros să îndepărtați cusăturile după o operație cezariană, răspunsul este puțin probabil să fie clar. Aceasta depinde de diferite niveluri ale pragului de durere. Dar, în cele mai multe cazuri, procedura este comparabilă cu smulgerea sprâncenelor: cel puțin senzațiile sunt foarte asemănătoare. În unele cazuri, o scanare cu ultrasunete a suturii este prescrisă după intervenția chirurgicală pentru a înțelege cum progresează vindecarea și dacă există anomalii.

Ingrijirea casei

Nu ridicați obiecte grele (orice lucru care depășește greutatea nou-născutului). Evitați activitatea fizică grea. Nu vă culcați constant după cezariană, mergeți cât mai mult și cât mai des posibil. Dacă există complicații, va trebui să tratați cusătura acasă cu verde strălucitor sau iod, dar acest lucru se poate face numai cu permisiunea medicului dacă cicatricea se udă și curge chiar și după externarea din spital. Dacă este necesar, vizionați un videoclip special sau adresați-vă medicului dumneavoastră să vă spună în detaliu cum să tratați cusătura acasă. La început, nu cicatricea în sine este umezită, ci doar zona de piele din jurul ei, pentru a nu arde rana proaspătă. În ceea ce privește momentul în care trebuie să fie tratată sutura după o operație cezariană, aceasta este determinată de natura secreției și de alte caracteristici ale vindecării cicatricilor. Dacă totul este în ordine, o săptămână după externare va fi suficientă. În alte cazuri, ora este stabilită de medic. Pentru a preveni divergența cusăturilor, purtați un bandaj care fixează abdomenul. Evitați deteriorarea mecanică după cezariană: pentru ca cicatricea să nu fie supusă presiunii și frecării. Mulți oameni se îndoiesc că este posibil să umezi o cusătură: după externarea din spital, poți face duș acasă fără îndoială. Cu toate acestea, nu este nevoie să-l freci cu o cârpă de spălat. Mâncați corect pentru o restaurare mai rapidă a țesuturilor și o vindecare mai rapidă a cicatricilor. Până la sfârșitul primei luni, când rana s-a vindecat și s-a format cicatricea, puteți întreba medicul cum să acoperiți sutura după o operație cezariană, astfel încât să nu fie atât de vizibilă. Farmaciile vând acum tot felul de creme, unguente, plasturi și filme care îmbunătățesc refacerea pielii. Puteți aplica în siguranță fiola de vitamina E direct pe cicatrice: va accelera vindecarea. Un unguent bun pentru suturi, care este adesea recomandat pentru utilizare după operație cezariană, este Contratubes. De câteva ori pe zi (2-3) timp de cel puțin o jumătate de oră, expune-ți stomacul: băile de aer sunt foarte utile. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră în mod regulat. El este cel care vă va spune cum să evitați complicațiile, ce se poate și nu se poate face, când să faceți o ecografie a suturii și dacă este necesar.

Acest lucru este interesant! Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au ajuns la concluzia că, dacă peritoneul nu este suturat în timpul unei operații cezariane, riscul ulterior de formare a petei este redus la aproape zero.

Complicații

Complicațiile și problemele grave cu sutura după o operație cezariană pot apărea la o femeie în orice moment: atât în perioada de recuperare, cât și câțiva ani mai târziu.

Complicații precoce

O complicație destul de rară este dehiscența suturii, când incizia începe să se strecoare în direcții diferite. Acest lucru se poate întâmpla după o operație cezariană în zilele 6-11, deoarece firele sunt îndepărtate în această perioadă. Motivele pentru care sutura s-a destrămat ar putea fi o infecție care împiedică fuziunea completă a țesuturilor, sau greutățile de peste 4 kg pe care femeia le-a ridicat în această perioadă.

Inflamația suturii după operație cezariană este adesea diagnosticată din cauza îngrijirii insuficiente sau a infecției. Simptomele alarmante în acest caz sunt:

temperatură ridicată; dacă sutura supurează sau sângerează; umflarea acestuia; roşeaţă.

Deci, ce ar trebui să faceți dacă sutura după o operație cezariană devine inflamată și supurează? Auto-medicația este nu numai inutilă, ci și periculoasă. În acest caz, este necesar să consultați prompt un medic. În acest caz, este prescrisă terapia cu antibiotice (unguente și tablete). Formele avansate ale bolii pot fi eliminate doar prin intervenție chirurgicală.

Complicații tardive

Hernia este o complicație rară după operație cezariană. Apare cu o incizie longitudinala, 2 operatii la rand, mai multe sarcini.

O cicatrice cheloidă este un defect cosmetic, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și nu provoacă disconfort. Motivul este creșterea neuniformă a țesuturilor din cauza caracteristicilor individuale ale pielii. Arată foarte inestetic, ca o cicatrice neuniformă, largă și aspră. Cosmetologia modernă oferă femeilor mai multe modalități de a o face mai puțin vizibilă:

metode conservatoare: laser, crio-impact (azot lichid), hormoni, unguente, creme, ultrasunete, microdermabraziune, peeling chimic; chirurgical: excizia cicatricei.

Wow! Dacă o femeie nu mai plănuiește să aibă copii, cicatricea după o cezariană planificată poate fi ascunsă sub... cel mai obișnuit, dar foarte elegant și frumos tatuaj.

Sarcinile ulterioare

După o operație cezariană, principalele plângeri ale pacienților se referă la starea suturii. Complicațiile pot apărea din diverse motive. Cea mai frecventă complicație este considerată a fi un sigiliu la cusătură, dar această complicație nu este întotdeauna periculoasă și, în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament suplimentar. Pentru a înțelege dacă un nodul este periculos sau nu, trebuie să consultați un chirurg. Autotratamentul nu poate decât să înrăutățească situația și să conducă la necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente.

Semne de pericol

Printre semnele periculoase ale unei complicații în curs de dezvoltare după o operație cezariană, se pot evidenția compactarea și supurația suturilor. Acesta este un fenomen destul de comun care este vizibil cu ochiul liber atunci când examinăm cusăturile. Problemele cu cusăturile pot apărea din diverse motive, inclusiv:

infecția suturii, calitatea proastă a materialului de sutură, calificările insuficiente ale chirurgului, respingerea materialului de sutură de către corpul femeii.

Fistula ligaturii

Această complicație este cea mai frecventă după operația cezariană. După operație, incizia se suturează folosind fire speciale - ligaturi. Aceste fire pot fi absorbabile sau neabsorbabile. Timpul de vindecare a cicatricei depinde de calitatea ligaturii. Dacă materialul a fost de înaltă calitate, utilizat în termenele acceptabile de expirare, în conformitate cu normele și regulile de tratament, complicațiile sunt puțin probabile.

Dar dacă ligatura a fost folosită după data de expirare specificată sau o infecție a intrat în rană, în jurul firului începe să se dezvolte un proces inflamator, care poate forma o fistulă la câteva luni după cezariană.

Dacă procesul de infecție este prelungit sau s-au format mai multe fistule pe cicatrice, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cicatricei cu cusături repetate.

Seroma

Fără semne periculoase suplimentare, seromul nu necesită tratament și dispare de la sine în câteva săptămâni.

Dacă este detectat un serom, trebuie să vizitați imediat un chirurg pentru a stabili un diagnostic precis și a exclude supurația.

Cicatrice cheloidă

O altă complicație cea mai frecventă după operația cezariană este formarea unei cicatrici cheloide. Recunoașterea acesteia nu este, de asemenea, dificilă.

Cusătura devine aspră, dură și adesea iese deasupra suprafeței pielii.

Nu există durere, roșeață în jurul cicatricei sau puroi.

Astăzi există mai multe metode de tratare a acestui fenomen inestetic:

Terapia cu laser se bazează pe refacerea cicatricii cu ajutorul unui laser. Mai multe sesiuni de terapie pot face cicatricea mai puțin vizibilă. Terapia hormonală include utilizarea de medicamente speciale și unguente care conțin hormoni. Utilizarea cremelor va ajuta la reducerea țesutului cicatricial și va face cicatricea mai puțin pronunțată.Tratamentul chirurgical constă în excizia completă a țesutului cicatricial, urmată de aplicarea de noi suturi. Această metodă nu garantează că se va forma o cicatrice normală la locul cicatricii îndepărtate.

Operația cezariană este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea fătului din corpul unei femei însărcinate, dacă este imposibil. naștere independentă sau din motive medicale.

Operația poate fi prescrisă de urgență atunci când travaliul a început sau este deja planificat - înainte de debutul contracțiilor. În funcție de aceasta, chirurgul alege unul dintre cele 2 tipuri principale de operație cezariană, care diferă prin tipul de incizie, caracteristicile suturii și perioada postoperatorie.

Există aproximativ 10 metode pentru efectuarea unei operații cezariane. Dacă luăm în considerare aceste tehnici din punct de vedere al consecințelor pentru mamă și al cursului reabilitare postoperatorie, Există 2 metode principale:

1. În caz de secție de urgență sau anumite indicații, medicul efectuează o laparotomie istmicocorporală cu incizie inferomediană - deschide pielea, subcutanat țesut gras, muschii si tendoanele abdominale, peritoneul și uterul, făcând o incizie verticală de la buric până în zona pubiană.

În unele cazuri (laparotomie corporală), incizia se poate extinde deasupra buricului. După îndepărtarea fătului și a placentei, se aplică o sutură pe mai multe niveluri - mai întâi sunt suturați pereții uterului, peritoneul, apoi tendoanele și partea musculară, țesut subcutanat si pielea. Operația durează până la 60 de minute, pierderea de sânge a mamei este de până la 800 ml.

Caracteristici cusături:

lungimea cusăturii de la 10 cm sau mai mult;
sutura este întreruptă (nu este cosmetică), în timp se transformă într-o cicatrice destul de groasă și densă;
perioada de recuperare 2 luni;
fenomene perturbatoare în zona suturii (durere, rugozitate, precum și fenomene care necesită intervenție calificată) pot fi observate până la 2 ani după intervenție chirurgicală;
Pentru a reda atractivitatea estetică a zonei abdominale, femeile trebuie să recurgă la proceduri cosmetice speciale pentru a reduce cusătura.

2. În timpul unei operații cezariane planificate, chirurgul efectuează o laparotomie Pfannenstiel - taie pielea orizontal în zona pliului suprapubian (la nivelul liniei bikinilor; o incizie chiar deasupra sau sub această linie este utilizată într-un mod similar). operaţie după Joel-Cohen), întinde muşchii şi vezica urinara, face o incizie în partea inferioară a uterului și scoate copilul.

Apoi se suturează uterul, iar pe piele se realizează o sutură intradermică continuă. Operația durează 20-40 de minute, pierderea de sânge este de aproximativ 500 ml.

Particularitati:

lungimea cusăturii este de obicei de până la 10 cm;
nu există risc de hernii postoperatorii și defecte ale mușchilor peretelui abdominal;
risc mai mic de complicații postoperatorii;
Se lasă să se așeze la câteva ore după operație, se recomandă să se trezească cel târziu o zi mai târziu;
perioada de recuperare este de aproximativ 6 săptămâni;
Cicatricea este cosmetică, mică și se rezolvă în 6-8 luni.

Îngrijirea suturii în maternitate

În cursul normal al proceselor de recuperare, tratamentul cu sutură se încheie cu externarea din maternitate. Dacă există patologii nepericuloase, medicul, la externare, vă va spune despre caracteristicile îngrijirii suturii la domiciliu.

Cursul staționar de tratament include 1-2 ștergere și ștergere antiseptică zilnică, iar în caz de complicații, aplicarea de unguente și tratarea marginilor rănii.

Preparate populare folosite pentru tratarea cusăturilor în spital și acasă

Gama de medicamente pentru îngrijirea suturilor postoperatorii este destul de extinsă, cu toate acestea, în practica spitalicească și în recomandările medicilor prescriptori, există de obicei doar câteva articole care sunt cele mai optime în ceea ce privește eficacitatea terapeutică și beneficiul economic.

unguent Vishnevsky

Liniment balsamic conform lui Vishnevsky - eficient și medicament ieftin pentru tratamentul rănilor închise supurate, inflamate. Unguentul nu numai că are un efect antiseptic pronunțat, dar crește și circulația sângelui în zona de aplicare, favorizând vindecarea rănilor.

Efectul de încălzire, precum și restricția accesului oxigenului la țesuturi, limitează utilizarea medicamentului pe rănile deschise și inflamate și în primele 4 zile după intervenție chirurgicală. Nu utilizați balsamul dacă sunteți intolerant la gudron de mesteacăn, ulei de ricinși xeroform.

Au fost exprimate și ipoteze cu privire la posibilul efect cancerigen al componentelor medicamentului. Dar, uneori, unguentul Vishnevsky este aplicat pe o rană suturată, proaspătă, după o intervenție chirurgicală, din lipsa altor mijloace. În spitale, balsamul se aplică pe cusătură folosind un tampon de 2-3 ori pe zi în prima săptămână.

Clorhexidină

Bigluconat de clorhexidină 0,05% este un antiseptic modern eficient și ieftin, care a înlocuit tradiționalul „lucru verde” și analogii săi. Clorhexidina nu provoacă durere și arsuri chimice rana deschisă, are o consistență lichidă, curgătoare, de aceea este folosită pentru a clăti și curăța nu numai zonele adiacente, ci și sutura în sine.

Cu toate acestea, uneori, clorhexidina provoacă iritații ale pielii, membranelor mucoase și țesutului plăgii deschise. Efectul medicamentului se extinde la destul de mult gamă largă agenți bacterieni, virali și fungici, precum și protozoare. Clorhexidina nu creează dependență.

Bepanten

Bepanten, Panthenol și alte unguente pe bază de acid pantotenic (vitamina B5) nu sunt antiseptice, dar ajută la activarea regenerării tisulare, de aceea se recomandă aplicarea pe locul suturii pentru vindecarea sa rapidă.

Bepanthen are scăzut efect antibacterian, de aceea nu se recomanda utilizarea in prima saptamana pentru tratarea unei suturi dupa o operatie cezariana

Există variante ale medicamentului cu adăugarea unor antiseptice (Dexpantenol cu clorhexidină, Bepanten Antiseptic și altele).

Zelenka

Pentru a trata pielea adiacentă inciziei, utilizați o soluție de 1% alcool verde strălucitor. Zona din jurul plăgii, de 3-4 cm lățime, se lubrifiază de 2-3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni după operație. Dacă există mici scurgeri sângeroase în momentul externării sau dacă reapar la ceva timp după întoarcerea acasă, tratamentul continuă în ambulatoriu.

Alte medicamente

Uneori, lista de rețete conține medicamente mai puțin obișnuite pentru îngrijirea suturilor, care arată o eficacitate similară și uneori chiar mai mare.

Ingrijirea casei

Activitățile de prelucrare și monitorizare a suturii continuă după externarea din spital și includ câteva puncte importante care trebuie respectate în ciuda volumului de muncă al mamei cu treburile casnice și îngrijirea copilului.

Modul de securitate

O femeie care a suferit o operație cezariană nu trebuie să ridice greutăți de peste 3 kg, să se aplece sau să se ghemuiască timp de o lună. Este necesar să vă abțineți de la activitatea sexuală timp de cel puțin 2 luni.

Alăptarea

Prelucrarea cusăturilor

Sutura după cezariană la domiciliu este necesară zilnic
tratați cu agenții recomandați la externare până la sfârșitul icorului (de obicei până la 2 săptămâni).

Cura de slabire

Pentru a preveni dehiscența suturii și pentru a susține sistemul imunitar responsabil cu combaterea eventualelor infecții, este necesar să urmați o dietă postoperatorie. Muncă bine stabilită tract gastrointestinal după obstetrică chirurgicală, protejează corpul femeii de intoxicația prin fermentație și produse de putrefacție.

O dietă specială este concepută pentru a reduce riscul de pareză intestinală și obstrucție intestinală.

După un post operator de 24 de ore, pacienților li se permite bulion ușor și iaurturi neîndulcite. După prima trecere a gazelor și timp de o lună, preparate fierte, coapte, înăbușite și aburite din carne slabăși legume, hrișcă, ovăz, mei și terci de orz perlat.

La o săptămână după secțiune, fructele și legumele crude de culoare verde și alb sunt introduse treptat în alimentație - surse de vitamine, minerale și fibre. În plus, cereale, pâine cu făină aspru, fructele, legumele, uleiurile vegetale și prunele uscate reglează bine motilitatea intestinală. Lactate indispensabil pentru refacerea microflorei intestinale.

În primele 3 luni, sunt excluse din dietă fast-food-urile, afumaturile, conservele, murăturile, ciupercile, produsele de patiserie, ciocolata, prăjelile și grăsimile; Pentru a evita constipația, este indicat să vă abțineți de la orez și cartofi. Mâncarea trebuie consumată în porții fracționate de 5-6 ori pe zi și bea multă apă. Pe viitor, dieta este reglementată de nevoile bebelușului în timpul alăptării.

Bandaj

După livrare operativa Femeile sunt insistent sfătuite să poarte un bandaj sau model special postpartum pentru cei care au suferit o intervenție chirurgicală abdominală.

Acest dispozitiv protejează cusătura de divergențe și creează condiții optime pentru fuziunea țesuturilor, protejând locul inciziei în timpul tensiunii musculare, care poate fi cauzată de purtarea unui copil în brațe, aplecarea și chiar alăptarea. Prin reducerea mobilității țesuturilor topite, produsul promovează formarea unei cicatrici îngrijite.

Bandajul ajută la evitarea vergeturilor (vergeturile pe piele), asigură compresia necesară mușchilor care au fost întinși în timpul sarcinii și ajută la readucerea stomacului la o formă mai plată. Un rol important îl joacă purtarea acestui produs pentru a contracta uterul și a preveni durerile de spate.

După intervenția corporală, bandajul minimizează riscul de:

Modelele optime pentru recuperarea după o operație cezariană sunt un bandaj universal și o centură cu fixare rigidă. Modelele sub formă de chiloți sau fustă trebuie să aibă talie înaltă, să aibă o inserție rigidă pe stomac, iar țesătura produsului ar trebui să acopere complet cusătura.

Utilizarea unui produs de dimensiuni mai mici, strângerea excesivă a corpului, înroșirea și umflarea pielii din cauza aportului de sânge afectat nu este permisă.

Când utilizați un bandaj, trebuie să vă asigurați că țesătura produsului nu rănește cusătura și, dacă este necesar, să aplicați bandaje elastice sau tampoane. Ar trebui să fie pus dimineața în timp ce este culcat și îndepărtat numai pentru exerciții de somn, apă și aer. proceduri de igienă, care durează aproximativ 20 de minute la fiecare 4 ore.

Dacă nu există complicații, puteți pune un bandaj sau material de susținere la o zi după operație. Se recomandă purtarea produsului între 3 și 6 luni după operație.

Contraindicațiile purtării dispozitivului sunt complicații inflamatorii în zona suturii (secreții, roșeață, durere, supurație, fistule), iritatii ale pielii sub zona de bandaj, umflare și durere severă în abdomen.

Proceduri de baie și igiena personală.

La o săptămână după operație (după îndepărtarea firelor) și până la vindecarea suturii, se recomandă să faceți zilnic un duș nefierbinte.

Zona rănii nu trebuie frecată cu o cârpă de spălat sau aplicată presiune mecanică la uscare: zona cicatricei este spălată cu apă și săpun delicat pentru copii sau detergent. igiena intimă, iar umezeala este îndepărtată prin mișcări de ștergere cu un prosop de unică folosință sau curat, cusătura este tratată cu un agent aseptic (de exemplu, Clorhexidină cu protecție a zonei de peri-sutură cu „vopsea verde”).

Băile, băile de aburi, saunele, piscinele și înotul în apă deschisă sunt interzise până la sfârșitul perioadei de recuperare (aproximativ 2 luni).

Este necesar să se asigure curățenia organelor genitale externe și a mâinilor. Este ideal dacă o femeie are ocazia să se spele după fiecare vizită la baie, dar spălarea mâinilor cu săpun după ce a folosit toaleta, mersul pe jos și interacțiunea cu animalele este obligatoriu.

Băi de aer.

Sutura după cezariană se vindecă mai repede sub influența radiațiilor ultraviolete de la lumina directă a soarelui și aer proaspat.
Uneori iradierea ultravioletă sutura se practică în spitale până la externarea mamei și continuă în ambulatoriu în sălile de kinetoterapie. Când faceți o baie de aer acasă, ar trebui să evitați stresul fizic în timpul ședinței.

Activități acasă care accelerează resorbția suturilor

Puteți începe să luați măsuri pentru a preveni ca sutura să devină mai aspră la 1-2 luni după operație dacă nu există complicații.

Metode:

o soluție de vitamina E (acetat de alfatocoferol), aplicată pe cicatrice în sine;
Gelul și unguentele Contractubex, Derimatix și analogii lor sunt recomandate de producători pentru utilizare imediat după îndepărtarea cusăturilor, dar efectul lor asupra sănătății copilului în timpul alăptării nu a fost clarificat. Vaselina și cremele hidratante ajută la reducerea cicatricii într-o oarecare măsură.

Fizioterapie

După operație, se recomandă culcarea pe burtă și exercițiile de respirație cu stomacul. La 2 luni de la o operație cezariană (când sutura se înmoaie și ligatura se dizolvă), puteți contacta un specialist fizioterapie pentru a crea un set individual de exerciții care sunt concepute pentru a accelera vindecarea locului de incizie și pentru a întări mușchii abdominali.

De regulă, acestea sunt exerciții cu un cerc, un complex Kegel, exerciții ușoare pentru retragerea abdomenului și a rotilor corpului, ridicarea și rotirea brațelor și picioarelor. Terapia cu exerciții este concepută pentru a accelera cicatrizarea uterului și a altor suturi interne, deci nu trebuie neglijată, dar dacă apar dureri sau complicații, data de începere a cursurilor este amânată.

Cât timp durează vindecarea când suturile sunt îndepărtate: descriere pe lună

Cursul și durata vindecării suturilor după o operație cezariană depind de tipul de incizie utilizat în timpul operației.

Descrierea lunară a suturilor externe în timpul vindecării normale:

Perioada de timp	Particularități
Primele 2 saptamani	Sutura nu este încă închisă, există durere și mâncărime
1-2 luni	Cusătura se transformă într-o cicatrice și nu te deranjează, dar există roșeață
3 luni	Cicatricea devine mai deschisă, se înmoaie, lățimea cicatricei orizontale este redusă, iar culoarea devine mai deschisă
1-1,5 ani	Cicatricea se formează în sfârșit, se stabilește culoarea sa cea mai deschisă și starea moale. Compactarea și formarea pliurilor se oprește. Dacă doriți, puteți începe proceduri cosmetice pentru reducerea cicatricilor

Când trebuie efectuată o scanare cu ultrasunete a suturii?

Examinarea cu ultrasunete după suturi chirurgicale poate fi planificat sau prescris pe baza plângerilor pacientului.

Caracteristicile perioadei de recuperare

Perioada de recuperare după o operație cezariană este timpul de vindecare a suturii externe, care este de aproximativ 2 săptămâni (dintre care una este spitalizarea).

Durere și mâncărime

Durerea severă se observă în prima săptămână după operația cezariană.În mod normal, durerea de diferite grade persistă până la 2 luni după operație, mâncărime până la 3-4 luni. Unele fenomene dureroase tulburătoare pot fi observate în primele 12 luni, mai ales cu modificări presiune atmosfericăși vremea în schimbare.

Metodele staționare de control al durerii includ injecții intravenoase sau intramusculare cu medicamente analgezice non-narcotice, ținând cont de regimul alaptarea, aplicând rece pe zona uterului și alaptarea pentru cea mai rapidă contracție a uterului, apoi încălzirea.

La stadiul de ambulatoriu medicamente sigure Pentru a calma durerea, medicul vă va informa la externare; puteți contacta și medicul ginecolog supraveghetor sau pediatru. Activitatea fizică moderată ajută și la ameliorarea durerii.

Sutura după o operație cezariană poate fi mâncărime. Acest fenomen indică faptul că regenerarea are loc și nu necesită intervenție. Senzațiile de mâncărime pot fi ameliorate prin mișcări ușoare de mângâiere, dar nu prin frecare.

Dacă apare o senzație de arsură, durerea este însoțită de înroșirea cicatricei, umflare și temperatură sau profundă. durere sâcâitoare abdomenul inferior, care sunt uneori însoțiți scurgeri vaginale, atunci este imperativ să solicitați sfatul medicului.

Descărcare seroasă.

Secreția seroasă este scurgerea limfei și icorului transparente, care ar trebui să se termine la 1-2 săptămâni după aplicarea suturii. Dacă acestea continuă, se intensifică sau dacă în scurgere apare sânge, ar trebui să consultați un medic.

În cursul normal al perioadei de recuperare, nu trebuie respectate următoarele:

sângerare severă de la sutura externă și vagin;
scurgere opaca cu miros;
roșeață și umflare a suturii;
creșterea temperaturii corpului.

Complicații precoce

Sunt luate în considerare diferite complicații precoce consecințe adverse operații care au loc în timpul spitalizării. Dacă apare unul dintre următoarele fenomene, trebuie să contactați imediat personalul medical al spitalului.

Sângerare

Cauza hemoragiilor postoperatorii externe (din zona inciziei) și interne, cu condiția efectuării unor manipulări medicale adecvate, pot fi tulburări ale mecanismelor de coagulare a sângelui pacientului, precum și boli concomitente, cum ar fi diabetul zaharat sau obezitatea.

Sângerarea de la sutura externă poate apărea din cauza:

tensiune musculară excesivă;
întinderea pielii de pe abdomen;
neglijent manipulări medicale la prelucrarea și schimbarea pansamentului;
conectarea necorespunzătoare a vaselor de sânge în timpul intervenției chirurgicale.

Sângerarea uterină (lohia) amestecată cu mucus este naturală timp de 2 luni după operație, dar abundența sa ar trebui să scadă în decurs de o săptămână, iar culoarea în mod normal încetează să mai fie roșu aprins. Secreția nu trebuie să fie limpede, apoasă cu un miros neplăcut sau purulentă; scurgerea neagră cu miros neplăcut este, de asemenea, un motiv de îngrijorare.

Dacă există sângerări abundente sau recurente din zona inciziei sau din vagin, perioada de recuperare a femeii în spital este prelungită, sutura este verificată și tratată, pot fi prescrise perfuzii intravenoase, suplimente de fier și vitamine și metroplastie.

hematom

Hematomul este o hemoragie de la vasele de sânge de sub piele care nu au fost suficient de întărite în timpul intervenției chirurgicale. Alte cauze ale hematoamelor pot fi îndepărtarea precoce sau inexactă a suturilor.

Factorii predispozanți sunt bolile:

rinichi;
a sistemului cardio-vascular;
sânge (de exemplu, anemie);
flebeurism.

Hemoragia internă se caracterizează printr-o senzație de greutate în zona perineală. În funcție de localizarea și extinderea hematomului, medicul decide îndepărtarea conservatoare sau chirurgicală a complicației.

Supuraţie

Inflamația și supurația suturii apar atunci când se dezvoltă o infecție bacteriană pe țesuturile disecate atunci când tulpinile deosebit de viabile ale agentului patogen intră în rană sau când sistemul imunitar al pacientului este perturbat.

Un abces al plăgii începe cu roșeață, durere în zona de sutură, însoțită de o creștere a temperaturii corpului, frisoane, pierderea forței și descărcarea unui exsudat lipicios tulbure, cu un miros neplăcut din rană.

Tratamentul include un curs de antibiotice și tratamentul cicatricii cu agenți antiseptici.(Unguent Vișnevsky, Levomekol, emulsie de Syntomycin și altele), în caz de complicații grave - drenaj. Pentru a preveni supurația, din a doua zi după operație este necesar să te ridici (treptat, fără smucituri) și să urmezi tratamentele antiseptice prescrise.

Divergența cusăturii

Sutura după o operație cezariană poate diverge din mai multe motive. Deschiderea marginilor plăgii se produce din cauza excesivă activitate fizica femeile în primele zile după naștere, sporturi active și ridicarea greutăților în viitor, precum și datorită proces infecțiosîn țesuturile plăgii.

Uneori, discrepanța este cauzată de lenjeria intimă excesiv de strâmtă sau lenjeria din țesături grosiere. Dehiscența plăgii se observă uneori după îndepărtarea cusăturilor și adesea la femeile al căror copil cântărește mai mult de 4 kg.

Complicații tardive

Complicațiile tardive ale vindecării prin sutură sunt considerate a fi evenimente care apar după externarea din spital, de obicei în decurs de 12 luni după operație.

Seroame

Seromul este o cavitate în formă de bule de sutură umplută cu limfă. Seroamele apar in primele saptamani de la interventie datorita umplerii partilor fundite ale vaselor limfatice comprimate in urma operatiei si nu reprezinta un fenomen patologic. Dar pentru a diferenția seromul de fistulă este necesar un consult medical.

Fistula ligaturii

O fistulă de ligatură este o descoperire a locului de supurație a materialului de sutură, atunci când se dezvoltă pe firele chirurgicale (ligatura). infectie cu bacterii. O fistulă poate apărea și ca urmare a respingerii alergice a ligaturii.

În primul rând, orice zonă de pe sutură devine fierbinte, devine roșie, se îngroașă și se umflă, apare durerea, apoi în unul sau mai multe locuri sutura se deschide și puroi curge, temperatura generală crește.

Locul străpungerii este un pasaj prin care aerul poate circula zgomotos (de unde și numele complicației). Deschiderea automată a suturii permite să iasă o parte din materialul respins și conținutul purulent, dar indică un proces inflamator periculos care necesită asistență medicală imediată.

Stadiul inițial al inflamației este tratat conservator - prin tratament aseptic sau drenaj și cu ajutorul antibioticelor. Dar uneori ligatura infectată trebuie îndepărtată chirurgical, în timp ce rana este curățată de exudat, se aplică o nouă sutură folosind alte materiale și se prescrie un curs de antibiotice.

Medicul decide asupra amplorii operației și asupra necesității excizării fistulei. Tratamentul extern al plăgii folosind mijloace aseptice la domiciliu nu este suficient.

Dacă fistula se închide singură după separarea materialului infectat, procesul inflamator continuă și pot apărea recidive, intoxicația organismului continuă, risc periculos inflamația peritoneului și a organelor interne și alte consecințe.

Sutura cheloidă

După o operație cezariană corporală, îngroșarea cheloidă (coloid) a suturilor chirurgicale este observată cel mai adesea ca urmare a unei predispoziții ereditare și reprezintă proliferarea țesutului conjunctiv dens care conține colagen. Cicatricile ies deasupra suprafeței pielii, își schimbă culoarea și pot provoca durere și disconfort.

Cicatricile hipertrofice nu se extind dincolo de sutură și sunt de obicei nedureroase; cicatricile cheloide cresc mai extins. Modificările tisulare pot apărea la o lună după operație și persistă mulți ani, deși stabilizarea are loc de obicei în 24 de luni de la debutul modificărilor.

O astfel de cicatrice, de obicei, nu provoacă nicio îngrijorare specială, în afară de estetică, totuși, dacă nodul devine neregulat sau apar umflături sau scurgeri, cu siguranță ar trebui să consultați un medic. Specialistul vă va trimite ultrasonografie si va ajuta la eliminarea inflamatiei, fistulei ligaturii si degenerare malignățesut în zona cicatricei.

Hernie

Hernia apare dupa excizia tendoanelor abdominale in timpul laparotomiei corporale ca urmare a suprasolicitarii la ridicarea obiectelor grele, a constipatiei frecvente sau a digestiei lente si poate fi diagnosticata la multi ani dupa operatie. Herniile mici necesită utilizarea unui bandaj, herniile mari necesită reducerea chirurgicală.

Sutura s-a destrămat după cezariană: simptome și acțiuni

Cele mai evidente simptome sunt divergența suturii externe (cutanate), care se observă mai des în prima lună după operație. Mai periculoasă este eșecul suturii pe uter, a cărei cicatrici durează 2 ani.

Semne de divergență ale suturii uterine:

durere sâcâitoare în abdomenul inferior;
creșterea temperaturii corpului;
scurgeri sângeroase din vagin, mai ales reînnoite sau intensificate la o săptămână după operație.

Singurul decizia corectă in acest caz ar trebui sa fie apel imediat la doctor.

Simptome ale divergenței cusăturii externe:

Sutura trebuie tratată cu clorhexidină, trebuie aplicat un bandaj steril, odihnă trebuie asigurată și trebuie chemat un medic. Dacă cusătura nu diverge mult, atunci re-suturarea nu este de obicei necesară și tratamentul se limitează la strângerea locală. Dacă apare supurația, va fi necesar drenajul.

Cum să scapi de o cicatrice: metode eficiente

Necesitatea de a recurge la corectarea cicatricilor apare atât atunci când o femeie dorește să îmbunătățească aspectul cosmetic al unei cicatrici ale pielii, cât și din motive medicale atunci când există suspiciunea de incompetență. cicatrice uterină(„nisa” în zona suturii de pe uter).

Metroplastie: eficacitate

Metroplastia după operație cezariană este aplicarea unei a doua suturi pe uter atunci când cicatricea anterioară a eșuat. Operația se efectuează în mod deschis (laparotomie) sau prin deschideri laparoscopice.

Nevoia de metroplastie apare de obicei după:

operație cezariană de urgență;
complicații inflamatorii în zona suturii uterine;
întreruperea chirurgicală a sarcinii până la 2 ani de la intervenția anterioară;
sarcina care apare la începutul secțiunii.

Dacă metodele la domiciliu pentru a face față cicatricilor externe dure, discutate în paragraful „Îngrijire la domiciliu”, sunt insuficient de eficiente, puteți apela la Chirurgie Plastică si masaj. Metodele sunt aplicabile pentru cicatrici complet formate (aproximativ 12 luni după operație).

Slefuire: eficienta

În cosmetologie, au fost dezvoltate mai multe metode pentru lustruirea suturilor pielii:

Masaj: eficacitate

Eficacitatea masajului este mai mică în comparație cu șlefuirea, dar poate avea succes pe cusături mici sau înmoaie moderat defectele aspre. Masajul se efectuează după vindecarea completă folosind mișcări de apăsare de câteva ori pe zi timp de 5 minute.

Suprafața cusăturii și pielea degetelor sunt pre-curățate; pentru a spori efectul, se folosesc creme hidratante sau produse speciale pentru a înmuia cheratina. În același timp, masajul va ajuta la descompunere excesul de grăsime, întărește mușchii abdominali și strânge pielea.

Alte tehnici

La mai puțin eficient metode conservatoare includ crioproceduri (impact nitrogen lichid), terapie hormonală externă, resurfacing cu ultrasunete.

Chirurgie Plastică

Excizia chirurgicală se efectuează pe cicatrici minore pentru a îndepărta excesul de țesut conjunctiv.

Tatuaj

După ce cusătura s-a vindecat complet, puteți apela la serviciile unor artiști profesioniști de tatuaj. Uneori, soluțiile de culoare și grafice de succes cu includerea unei cusături în compoziție pot ascunde complet o cicatrice.

În plus, cicatricile cheloide sunt tratate cu bandaje de silicon și zinc, dispozitive de compresie, injecții cu corticosteroizi, 5-fluorouracil, interferon și electroforeză. Iradierea cicatricilor, care se practica cu ceva timp în urmă, nu se mai face din cauza riscului de malignitate.
Când să planificați o sarcină după o operație cezariană?

După operație, este foarte recomandat să se abțină de la a concepe un alt copil timp de cel puțin 2 ani, astfel încât uterul să aibă timp să formeze o cicatrice cu drepturi depline, țesutul din jurul suturii a căpătat o grosime suficientă și purtarea unui nou făt. apare fără complicații.

Perioada optimă pentru următoarea sarcină este de 3-10 ani după cezariană. Cu condiția ca în timpul operației anterioare să fi fost utilizate o incizie orizontală de economisire și o ligatură sintetică (sau semisintetică) pe sutură, o sarcină după o operație cezariană poate fi rezolvată în siguranță în mod natural.

Format articol: Vladimir cel Mare

Video util despre operația cezariană

Avantaje și dezavantaje ale CS:

infecție prin sutură,
material de sutură de calitate scăzută,
calificarea insuficientă a chirurgului,
respingerea materialului de sutură de către corpul femeii.

Terapia cu laser se bazează pe refacerea cicatricii cu ajutorul unui laser. Mai multe sesiuni de terapie pot face cicatricea mai puțin vizibilă.
Terapia hormonală include utilizarea de medicamente speciale și unguente care conțin hormoni. Utilizarea cremelor va ajuta la reducerea țesutului cicatricial și va face cicatricea mai puțin pronunțată.
Tratamentul chirurgical constă în excizia completă a țesutului cicatricial urmată de aplicarea de noi suturi. Această metodă nu garantează că se va forma o cicatrice normală la locul cicatricii îndepărtate.

Mulți pacienți se confruntă cu problema sigilării suturii după o operație cezariană. Patologia se poate dezvolta sub influența diferitelor motive. Pentru a determina dacă un nodul pe o cusătură este periculos, o femeie ar trebui să fie supusă unei examinări la un centru medical. Numai după aceasta poate fi selectată o metodă de tratament. De asemenea, trebuie să înțelegeți că problema nu este întotdeauna patologică. În multe cazuri, sigiliul nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului.

O operație cezariană se efectuează prin tăierea țesutului în zona abdominală. Incizia postoperatorie este sigilată cu materiale medicale. Țesutul muscular este cusut cu o ligatură. Pe piele se aplică un fir de mătase. Uterul este ținut împreună cu diverse materiale. Alegerea materialului depinde de tipul de secțiune și de caracteristicile operațiunii. După cezariană, începe o perioadă de recuperare. În acest moment, cusăturile trebuie acoperite cu țesut cicatricial. Dar procesul nu decurge întotdeauna fără probleme. Unii pacienți se plâng că sutura devine roșie după cezariană. Un nodul pe abdomen după o operație cezariană poate apărea din următoarele motive:

dezvoltarea unui proces purulent;
infecție tisulară;
utilizarea de materiale de calitate scăzută;
hematom postoperator;
reacție autoimună.

În primele zile după cezariană, se formează un nodul din cauza unui hematom. Hematomul după operație cezariană este o problemă frecventă. Vânătaia apare din cauza sângerării interne. Zona din regiunea abdominală în care există o vânătaie este dură și densă la palpare. Această problemă nu necesită intervenție suplimentară la majoritatea pacienților. La câteva zile după operație, se rezolvă.

O reacție autoimună apare rar la femei. Este imposibil să determinați boala în avans. Patologia se caracterizează prin respingerea materialului medical de către corpul uman.

Din motive necunoscute, corpul percepe firele ca pe un corp străin. Acest lucru duce la apariția de anticorpi în sânge. Acestea sunt particule speciale concepute pentru a captura microorganisme străine. Răspunsul sistemului autoimun este imprevizibil. Această problemă poate fi rezolvată doar prin selectarea unui alt material sau prin prescrierea unui medicament pentru a elimina activitatea sistemului.

Supurația provoacă moartea în continuare a straturilor cavității abdominale. Problema nu poate fi detectată imediat. Femeia observă că pe suprafața cusăturilor apare o mică bubiță.

Fistula ligaturii este însoțită de simptome suplimentare. O femeie ar trebui să acorde atenție următoarelor semne:

durere pulsantă în zona suturii;
roșeață a pielii;
o senzație de plenitudine în zona cicatricii.

Medicul pune diagnosticul după tratamentul inițial al canalului fistulei. O soluție antiseptică este injectată în lumen. Peroxidul de hidrogen are un efect bun. Peroxidul descompune puroiul și îl elimină din canal. După curățarea temeinică a fistulei, medicul examinează cavitatea. Un reziduu de ligatură se găsește în stratul muscular. Nu puteți lăsa material în canal. Va provoca distrugeri suplimentare de țesut.

Un nodul peste incizie după o operație cezariană se poate forma din cauza formării unei cavități limfatice. Acest lucru se întâmplă pe fondul disecției canalelor limfatice.

Această tumoare se numește serom. Pentru a determina prezența acestuia, trebuie să acordați atenție următoarelor semne:

creștere rotundă pe piele;
roșeață a pielii în zona afectată;
senzatie arzatoare.

Semnul principal al seromului este formarea unei creșteri rotunde, roșii, pe piele. În cele mai multe cazuri, seromul nu necesită tratament. Ea este capabilă să se vindece singură. Dacă seromul persistă mult timp, este necesară deschiderea suprafeței seromului și eliberarea limfei în exces. Rana se spală cu o soluție de clorhexidină sau furasilină lichidă sterilă. Treptat, daunele se vor vindeca de la sine.

Sutura după cezariană poate deveni mai groasă din alte motive. Suprafața rănii după intervenție chirurgicală este acoperită cu o peliculă subțire, care formează o cicatrice. Țesutul cicatricial normal nu trebuie să se ridice deasupra pielii. Imediat după formare, țesutul este de culoare roșie. După ceva timp, cusătura se luminează și devine mai puțin vizibilă pentru ceilalți. Dar uneori cicatricea nu se formează corect. Sub influența factorilor negativi, celulele rumenului încep să se înmulțească activ. Pe rană se formează o cicatrice cheloidă. Cauzele unei cicatrici cheloide sunt următoarele:

infecție trecută;
întreruperea procesului de actualizare.

Țesutul cheloid nu poate dăuna sănătății pacientului. Apare o problemă psihologică. Cicatricea strică aspectul. Medicii recomandă tratarea cicatricilor cheloide folosind tehnici cosmetice.

O cicatrice tare poate fi eliminată cu un laser. Raza laser are un efect de încălzire asupra țesutului. Ea se topește. Pe cicatrice se formează o arsură. Nu este recomandat să îndepărtați singur crusta arsă. Ar trebui să dispară complet după ceva timp.

Puteți recurge la șlefuire. Suprafața de lucru a aparatului de șlefuit se rotește cu viteză mare. Sub influența frecării, partea convexă a cicatricei este eliminată treptat. Pot fi necesare mai multe tratamente pentru a obține un rezultat bun.

După formarea țesutului cicatricial subțire, o femeie ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea. Următoarele ar trebui să provoace îngrijorare:

aspectul de roșeață în jurul cusăturii;
apariția sângelui sau a icorului din rană;
modificări ale caracteristicilor secrețiilor vaginale;
durere în zona inciziei.

Tipuri Caracteristici ale perioadei de recuperare În spital Îngrijire la domiciliu Complicații Sarcinile ulterioare

Cusătură verticală

Cusătură orizontală

Dacă operația este efectuată planificat, se efectuează o laparotomie Pfannenstiel. Se face o incizie transversal, deasupra pubisului. Avantajele sale sunt că se află într-un pliu natural al pielii, cavitatea abdominală rămâne nedeschisă. Prin urmare, o sutură cosmetică îngrijită, continuă (tehnică specială de aplicare), intradermică (ca să nu existe manifestări externe) după cezariană este invizibilă pe corp.

Cusături interioare

Suturile interne de pe peretele uterului în ambele cazuri variază în modul în care sunt aplicate. Medicul este ghidat aici de scopul de a atinge cele mai bune condiții posibile pentru o vindecare mai rapidă a rănilor, fără complicații și de a reduce pierderile de sânge. Nu puteți greși aici, deoarece cursul sarcinilor ulterioare depinde de acest lucru. În timpul unei operații corporale, se face o sutură internă longitudinală după o operație cezariană; în timpul unei laparotomii Pfannenstiel se face o sutură transversală:

Despre personalități. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862–1909) a fost un ginecolog german care a introdus pentru prima dată incizia transversală chirurgicală, care a primit numele său.

Dacă sutura după o operație cezariană revărsează ichor (lichid limpede) în prima săptămână, nu trebuie să vă faceți griji. Așa are loc vindecarea, este un proces natural. Dar de îndată ce scurgerea devine purulentă sau sângerândă, începe să emită un miros neplăcut sau curge prea mult timp, trebuie să contactați imediat un specialist.

Pentru ca perioada de recuperare după cezariană să continue fără consecințe și complicații nedorite, o femeie trebuie să învețe cum să îngrijească în mod corespunzător zona operată.

Mai multe detalii despre recuperarea după operație cezariană în articolul nostru separat.

Prin paginile istoriei. Denumirea operației de cezariană se întoarce la limba latină și este tradus literal ca „incizie regală” (caesarea sectio).

Primul tratament al suturii după o operație cezariană se efectuează în spital.

Acest lucru este interesant! Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au ajuns la concluzia că, dacă peritoneul nu este suturat în timpul unei operații cezariane, riscul ulterior de formare a petei este redus la aproape zero.

Complicațiile și problemele grave cu sutura după o operație cezariană pot apărea la o femeie în orice moment: atât în perioada de recuperare, cât și câțiva ani mai târziu.

Inflamația suturii după operație cezariană este adesea diagnosticată din cauza îngrijirii insuficiente sau a infecției. Simptomele alarmante în acest caz sunt:

temperatură ridicată; dacă sutura supurează sau sângerează; umflarea acestuia; roşeaţă.

Hernia este o complicație rară după operație cezariană. Apare cu o incizie longitudinala, 2 operatii la rand, mai multe sarcini.

O cicatrice cheloidă este un defect cosmetic, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și nu provoacă disconfort. Motivul este creșterea neuniformă a țesuturilor din cauza caracteristicilor individuale ale pielii. Arată foarte inestetic, ca o cicatrice neuniformă, largă și aspră. Cosmetologia modernă oferă femeilor mai multe modalități de a o face mai puțin vizibilă:

metode conservatoare: laser, crio-impact (azot lichid), hormoni, unguente, creme, ultrasunete, microdermabraziune, peeling chimic; chirurgical: excizia cicatricei.

Wow! Dacă o femeie nu mai plănuiește să aibă copii, cicatricea după o cezariană planificată poate fi ascunsă sub... cel mai obișnuit, dar foarte elegant și frumos tatuaj.

infecția suturii, calitatea proastă a materialului de sutură, calificările insuficiente ale chirurgului, respingerea materialului de sutură de către corpul femeii.

Această complicație este cea mai frecventă după operația cezariană. După operație, incizia se suturează folosind fire speciale - ligaturi. Aceste fire pot fi absorbabile sau neabsorbabile. Timpul de vindecare a cicatricei depinde de calitatea ligaturii. Dacă materialul a fost de înaltă calitate, utilizat în termenele acceptabile de expirare, în conformitate cu normele și regulile de tratament, complicațiile sunt puțin probabile.

Dacă procesul de infecție este prelungit sau s-au format mai multe fistule pe cicatrice, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cicatricei cu cusături repetate.

Fără semne periculoase suplimentare, seromul nu necesită tratament și dispare de la sine în câteva săptămâni.

Dacă este detectat un serom, trebuie să vizitați imediat un chirurg pentru a stabili un diagnostic precis și a exclude supurația.

O altă complicație cea mai frecventă după operația cezariană este formarea unei cicatrici cheloide. Recunoașterea acesteia nu este, de asemenea, dificilă.

Cusătura devine aspră, dură și adesea iese deasupra suprafeței pielii.

Nu există durere, roșeață în jurul cicatricei sau puroi.

Astăzi există mai multe metode de tratare a acestui fenomen inestetic:

Sigilarea suturii după cezariană poate apărea din mai multe motive. Fistulele ligaturii sunt un proces inflamator în jurul ligaturii, un fir folosit pentru a coase vasele de sânge.

O astfel de inflamație se poate dezvolta pe parcursul mai multor luni și apare ca un sigiliu pe sutură după cezariană. Poate fi roșie, dureroasă, fierbinte, la fel ca zona de sutură din apropierea fistulei. Puroiul se poate scurge periodic din orificiul unui astfel de sigiliu.

O astfel de complicație este destul de gravă, dar dacă o femeie o poate detecta pe primele etape- rezolvarea unei astfel de probleme va fi destul de simplă. Cel mai important lucru este să monitorizați cu atenție cusăturile după cezariană timp de câțiva ani după operație.

Dacă sutura după o operație cezariană este dură, atunci aceasta poate fi cicatrice cheloidă. Această complicație este defect cosmetic, care nu dă o senzație de disconfort și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea femeilor. Un astfel de nodul după o operație cezariană pe sutură se formează ca urmare a creșterii țesuturilor. În cele mai multe cazuri, apariția sa este explicată de caracteristicile pielii pacientului. Adevărat, nu ar trebui să cazi în disperare dacă ești „norocos” să devii proprietarul unei astfel de cicatrici cheloide. Poate fi făcut aproape invizibil; există mai multe opțiuni pentru aceasta:

metode conservatoare, care includ hormoni, laser, creme, unguente, crio-expunere folosind azot lichid, precum și terapia cu ultrasunete;
tehnici chirurgicale, care includ excizia cicatricilor (nu în special tehnică eficientă, ținând cont de faptul că cicatricea a apărut ca urmare a caracteristicilor individuale ale țesuturilor tegumentare ale femeii).

comentarii alimentate de HyperComments