Гепатит C называют «ласковым убийцей» за особенности его патогенеза и отсутствие ярко выраженных симптомов. Вирус действует медленно, но уверенно, на протяжении жизни повреждая всё большее количество клеток печени и, в конце концов, приводит к её полной дисфункции. Симптомы заболевания при этом могут и не проявляться. Резонный вопрос, возникающий у большинства людей, которым диагностирован гепатит C – сколько с ним живут?
Конечно же, однозначного ответа не существует - прогноз течения болезни будет зависеть от множества факторов.
Приблизительно у 20% людей их собственный высокий иммунитет приводит к самоизлечению, после чего обнаружить вирус в крови обычно не представляется возможным.
В этом случае человек может прожить десятилетия и не заметить, что был инфицирован. Печень в этом случае восстанавливает свою нормальную функциональность в течение непродолжительного времени. Качество жизни при этом сохраняется на приемлемом уровне. Однако вирус может проявить себя вновь, после различных негативных воздействий на организм человека. В этом случае, заболевание переходит в хроническую форму и бороться с ним на этом этапе становится трудней.
Люди, заболевшие гепатитом, часто не осознают всю серьёзность ситуации и откладывают лечение, что негативно сказывается на прогнозе. Однако исследования последних лет позволяют с оптимизмом смотреть в будущее. Это даёт нам право надеяться, что на вопрос «сколько живут с гепатитом C?», вскоре можно будет дать ответ - «долго!».
Основным источником данных по различным заболеваниям традиционно является Всемирная организация здравоохранения. По её сведениям, собранным специалистами по всему миру, на планете проживает около полумиллиарда носителей вируса гепатита C.
Прогноз на следующее десятилетие ещё более пессимистичен: цирроз печени будут диагностировать в два раза чаще, количество заболевших раком печени вырастет на 70%, а общая смертность от заболеваний печени увеличится вдвое.
Дело усложняется отсутствием характерных симптомов заболевания. Заметим, что основной причиной цирроза печени или карциномы является вирус гепатита.
Однако, несмотря на большое количество статистических данных, чётких критериев, определяющих перспективу течения болезни, до сих пор не выявлено. Например, если у мужчин, заболевших после 40 лет и принимающих алкоголь, скорость развития гепатита C до состояния обширного фиброза тканей может составлять несколько лет, то у женщин, не имеющих проблем со спиртным, это время может растянуться на десятилетия. Кроме того, развитие болезни никогда не происходит линейно. Практически всегда латентное течение заболевания чередуется с пиками обострения.
Обычно наблюдается прямая зависимость между употреблением алкоголя в больших количествах и скоростью нарастания фиброзной ткани. Кроме того, алкоголь может способствовать повышению уровня РНК ВГС (вируса гепатита C). Симптомы заболевания при этом выражены сильнее. Ввиду этого, больным рекомендуется свести к минимуму употребление спиртного или исключить его полностью. Зависимость патогенеза от приёма алкоголя в малых дозах (до 50 г в день) на сегодняшний день не установлена.
От каких еще факторов зависит течение заболевания:
Большинство больных с вирусом иммунодефицита, инфицированы также вирусом гепатита C. Это объясняется тем фактом, что как ВИЧ, так и гепатит легко передаются через кровь или сыворотку. Симптомы как у одного, так и у другого вируса достаточно схожи.
Наличие коинфекции (ВИЧ и гепатита) кардинально меняет подход к лечению заболевания. Носителям ВИЧ обычно рекомендуется сдать анализы и на наличие вируса гепатита C в организме. Риск развития цирроза печени в случае коинфекции значительно повышается.
Заболевания печени – наиболее частая причина, приводящая к смерти ВИЧ-инфицированных.
Влияние вируса гепатита на скорость прогрессирования ВИЧ пока не установлено. Продолжительность жизни пациентов в случае коинфекции различно.
В последнее время ВГC часто диагностируется у детей и подростков. Это связано с его парентеральными путями передачи, а также с отсутствием контроля за содержанием вируса в переливаемой крови вплоть до 1997 года. Кроме того, на распространение вируса у подростков влияет повышение количества наркотически зависимых людей, а также всё большее распространение различных пирсингов и татуировок, которые часто делаются в антисанитарных условиях (существует риск заражения и ВИЧ).
Несмотря на введение в медицинскую практику разового инструментария, большой риск заражения всё же остаётся при эндоскопических или стоматологических вмешательствах. Кроме того, симптомы заболевания гепатитом характерны и для других болезней.
Дети часто наблюдаются годами у педиатра с различными диагнозами, являющимися косвенными признаками инфицирования вирусом гепатита, но направление на анализ не получают. Это значительно осложняет лечение заболевания, учитывая, что у детей вирус гепатита C быстро прогрессирует. Согласно проведённым исследованиям, у 10% детей уже через 5–8 лет развивается цирроз печени. Трудностей добавляет тот факт, что набор лекарственных препаратов для лечения ВГC у детей ограничен.
Известно, например, что вирус гриппа имеет множество штаммов (например: H1N1) - то же самое можно сказать и о вирусе гепатита. Обычно различают 6 различных видов вируса, однако некоторые специалисты выделяют не менее 11. Каждый вид делится на подгруппы (или подтипы) и обозначается цифрой и буквой алфавита (например: 1в, 1б и т. д.).
Каждый день вирус гепатита мутирует и создаёт около триллиона своих новых, незначительно изменённых штаммов. Таким образом, на протяжении жизни человек может носить различные варианты вируса. Это видоизменение помогает вирусу противодействовать иммунной системе человека, вследствие чего подавляющее большинство случаев заболевания переходит в хроническую форму. Такое количество генотипов и вариаций вируса значительно усложняет поиск вакцины для его эффективного лечения.
Замечено, что генотипы вируса распространены неравномерно. Некоторые из них свойственны только определённым участкам планеты. Например, подтип 1b широко распространён в Южной и Северной Америке, Австралии, Европе. Для большинства развитых стран обычным является генотип 2. У наркозависимых людей преобладает подтип 3a (как предполагают, данный подтип был завезён в Великобританию и США во время героинового бума 60-х годов прошлого столетия).
Знание своего генотипа необходимо для назначения адекватного и продуктивного лечения, а также для прогноза активности вируса гепатита C.
Из приведённой ниже таблицы видно, каким образом генотипы вируса распространены по планете:
Известно, например, что люди с генотипом 1b тяжелее переносят заболевание, тогда как генотипы 2 и 3 излечиваются быстрее и эффективней. В любом случае если гепатит не лечить, первые функциональные нарушения печени дадут о себе знать довольно быстро.
Гепатит C - опасное хроническое заболевание, требующее длительного многолетнего лечения. Вирус может атаковать человека в любом возрасте. Никто не знает наверняка, сколько живут с гепатитом С, однако существует общая статистика. Она доказывает, что каждый случай болезни индивидуален и зависит от множества внешних факторов: времени заражения, типа заболевания, образа жизни человека, получения терапии, сопутствующих недугов. К примеру, прогноз для пациента с алкогольным поражением печени и наличием вируса генотипа 1в наименее обнадеживающий.
Немаловажна психологическая поддержка больного гепатитом C. После получения положительного результата анализа человек становится апатичным, впадает в меланхолию. Прогноз эффективного лечения напрямую зависит от морального состояния пациента.
Вирус может долгое время ничем себя не выказывать, болезнь протекает бессимптомно. В 30% случаев иммунитет борется с инфицированием самостоятельно, и в течение года вирус элиминируется из организма. В остальных ситуациях он навсегда остается в крови. Как правило, гепатит C диагностируется через несколько лет после заражения.
Количество людей, живущих с гепатитом C, с каждым годом растет. В мире насчитывают 0,5 миллиарда человек, инфицированных возбудителем. При этом большую распространенность получил субтип 1в. Умирают не все, а лишь 7% носителей заболевания, и то при наличии отягощающих причин.
Факторы, влияющие на продолжительность жизни при гепатите C
Как долго можно жить с гепатитом C и через сколько лет умереть? Этот вопрос не имеет точного ответа. Каждый случай индивидуален. Существуют общие определяющие причины в развитии болезни:
Классификация гепатита C обширна и насчитывает 11 типов. Наиболее известны генотипы: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 3a, 4a, 4c, 5a. Определение типа заболевания необходимо для:
По статистическим данным, на территории России, Украины и других стран СНГ чаще выявляют возбудитель генотипа 1b. Он опасен, коварен, лишь в 10% случаев не происходит хронизации процесса. Для сравнения, при заражении вирусом типа 1a, 2, 3a болезнь переходит в хроническую стадию не более чем у половины обследованных. Ввиду относительно легкого течения недуга они живут на несколько лет дольше, и качество их жизни выше, чем у пациентов с вирусом генотипа 1b.
Генотип 1b хуже поддается лечению, стойкий иммунный ответ при приеме одного препарата наблюдается у 18% больных, при использовании комбинированной терапии - в 28% случаев. У пациентов с типом 1b гораздо чаще отмечают развитие осложнений: карцинома, фиброз, цирроз печени из-за большей резинтентности к лечению. У человека с вирусом других генотипов, отличных от 1b, в 66% случаях терапия дает необходимый эффект.
Употребление спиртных напитков лишь усугубляет ход заболевания. В результате, развивается алкогольная болезнь печени. Доказано, что инфицированные гепатитом C, употребляющие не меньше 125 мл этанола в день, более подвержены развитию цирроза.
Не существует безопасной дозы спиртных напитков, которая не повлияла бы негативно на течение недуга.
Были проведены исследования в области гепатологии, однозначно показавшие, что при систематическом принятии спиртных напитков у больных гепатитом С:
Ассоциированные заболевания у людей, инфицированных вирусом гепатита С (особенно генотипа 1b), сокращают их продолжительность жизни на несколько лет. Через некоторое время после заражения у больных отмечают развитие таких опасных осложнений, как цирроз и карцинома печени.
Примерно у ¼ людей с диагнозом гепатит C (чаще с генотипом 1b) отмечают цирроз печени. Алкогольный фактор вдвое ускоряет развитие данного осложнения. Этот показатель не абсолютный, он зависит от конкретного случая заболевания и наличия или отсутствия лечения. Цирроз прогрессирует на протяжении десятков лет (от 10 до 50). Замечено, что при заражении в возрасте 50–60 лет, в особенности субтипом 1b, цирроз быстрее поражает печень. Соответственно, отсутствие должного лечения намного приближает смерть.
Люди с алкогольным поражением органа умирают раньше на несколько лет, чем непьющие пациенты. Информацией о точном сроке жизни с гепатитом C и осложнениями (алкогольный гепатоз, цирроз) не владеет даже квалифицированный опытный врач.
Риск развития злокачественного перерождения клеток печени составляет от 1,4 до 6,9%. Пациенты с циррозом, инфицированные субтипом 1b, должны получать противовирусную терапию, которая снижает вероятность гепатоцеллюлярной карциномы до 1,4%. При соответствующем лечении необходимость пересадки печени также уменьшается до 70% из 100%.
Находится в стадии разработки, при этом пациентам рекомендуют сделать прививку от гепатита B и A для исключения совместного тяжелого течения и смертельного поражения печени.
Медикаментозное лечение требуется не всегда. О необходимости его применения решение принимает врач. Назначают комбинацию Рибавирина и Интерферона-альфа. Один из недостатков терапии - ее дороговизна. Эффективность лечения также зависит от типа заболевания.
Если невнимательно относиться к своему здоровью, не принимать медикаменты, прожить вероятно до 15–20 лет. Можно предположить, что больной без сопутствующих заболеваний, ведущий здоровый образ жизни, принимающий по необходимости терапию, доживет до глубокой старости.
В целом, заболевание не смертельно, есть только факторы, которые провоцируют летальный исход: быстрое развитие осложнений, алкогольное поражение, тяжелое течение болезни. Другими словами, вопрос продолжительности жизни находится в руках самого человека.
По статистике, умирают чаще от цирроза и карциномы печени. Развитие первого осложнения прямо зависит от возраста пациента и длительности инфицирования:
В течение десятилетия половина больных с тяжелым циррозом умирает.
По неутешительным прогнозам ученых, через 7–8 лет количество больных циррозом повысится на 50%. Это обусловлено экологическим фактором, снижением качества жизни, неправильным питанием, несоблюдением режима труда и отдыха.
При родах существует риск передачи гепатита перинатальным способом от матери к ребенку.
Диагностируют вирус в первые дни после родов, чаще обнаруживают тип 1б. Статистика смертности новорожденных выше ввиду быстротечности, тяжелого течения, поражения других органов, развития цирроза. Кроме того, детям подходит не любая терапия из-за высокой степени побочных эффектов.
Таким образом, на вопрос человека о гепатите С «сколько с ним живут?» точно ответить невозможно. Важно определить тип заболевания (1b, 2, 3a), следовать указаниями врача и вести здоровый образ жизни.
Гепатит С - заболевание вирусной природы, поражающее печень. Болезнь часто протекает без выраженной клинической симптоматики, что затрудняет своевременную постановку диагноза и оказание необходимой лечебной помощи. Без должной терапии в результате дальнейшего прогрессирования болезни развиваются цирроз и рак печени. В связи с этим возникает вопрос: сколько живут с гепатитом С? Медики не берутся дать точный ответ. Длительность жизни обуславливается большим количеством факторов.
Гепатит С вызывается патогеном семейства флавивирусов.
Заразиться можно посредством биологических жидкостей организма:
После инфицирования вирусом гепатита С продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких недель до полугода. В некоторых случаях при сильном иммунитете лечение не требуется. Защитные силы организма сами справляются с патогеном.
Возможны как острая, так и хроническая форма патологии. Для первой характерно практически бессимптомное течение. Поэтому в большинстве случаев происходит переход недуга в хроническую стадию.
Заподозрить наличие болезни можно при проведении общеклинических анализов.
Должно выявиться:
Таково влияние гепатита С на организм. Однако для более точной диагностики используются специфические тесты для определения антител к вирусу и идентификации его самого. Речь об иммуноферментном анализе (ИФА) и полимеразно-цепной реакции (ПЦР).
Источником заражения является человек, страдающий гепатитом C.
Известны следующие пути передачи вируса:
В группе риска находятся:
Риску заражения подвержены также люди, практикующие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерными методами контрацепции.
Риск инфицирования повышен также, если один из членов семьи страдает гепатитом С. В этом случае нельзя пользоваться общими средствами гигиены, так как капельки засохшей крови могут сохраняться на бритвенных станках, маникюрных приборах, полотенцах, зубных щётках.
Первые симптомы гепатита С, возникающие вслед за инкубационным периодом, больше напоминают грипп или острую вирусную инфекцию.
Характерен синдром, при котором:
В исключительных случаях могут отмечаться нарушения аппетита, тянущие боли справа под рёбрами.
Описанные симптомы объединены названием катарального синдрома. Сложность диагностики заболевания на этом этапе обусловлена отсутствием чёткой картины болезни. Перечисленные симптомы чаще всего приписываются обыкновенной простуде, и пациент не обращается за медицинской помощью.
Желтуха и другие клинические проявления воспалительного заболевания печени наблюдается у небольшого процента заражённых.
Может протекать бессимптомно на протяжении многих лет и выявляться случайно:
При проникновении вирус гепатита пагубно влияет на организм как в целом так и, в частности, на печень. Патоген, разносясь с током крови, оседает во многих органах. Однако внедряется вирус только в клетки печени, вызывая их гибель.
Последующее развитие болезни приводит к расширению зоны поражения, замещению здоровой ткани печени. Она заменяется соединительной. Перечисленное, в свою очередь, вызывает нарушение функций органа. Это приводит к печёночной недостаточности, развитию цирроза и онкологических заболеваний.
Если дело доходит до серьёзных нарушений функций печени, клинические проявления гепатита более выражены.
Появляются:
Люди, которым выставлен диагноз, всегда задаются вопросом, как жить с гепатитом? Ввиду того что болезнь протекает практически бессимптомно, жить можно полноценно. Однако важно принимать назначаемое лечение, проходить профилактические осмотры, контролировать состояние своего здоровья. Всё это позволит избежать развития осложнений.
Согласно статистической информации Всемирной организации здравоохранения носителями вируса являются, по меньшей мере, 500 миллионов человек. При этом летальность от заболевания составляет 7%. Это доля от всех случаев заражения.
Наступление смерти преимущественно связано с возникшими серьёзными последствиями воспаления печени, то есть циррозом, раком.
На поздних стадиях гепатита С:
В случае отсутствия лечения перечисленные последствия могут развиваться только по прошествии 2-3 десятилетий после заражения. При терапии же реально прожить отведённый век, умерев от естественных причин, не взаимосвязанных с воспалением С-типа.
Ответить точно на вопрос, сколько человек проживёт с гепатитом С, не сможет никто. Срок определяется индивидуально и обусловлен большим количеством факторов: образом жизни, индивидуальные особенности организма больного, генотип вируса, стадия, на которой было выявлено заболевание.
Жизнь с гепатитом может быть полноценной и длительной, но для этого следует принимать назначенное лечение, следовать предписаниям врача, соблюдать диетическое питание.
Привычки человека и его жизненный уклад влияют на вероятность прожить до старости с вирусным гепатитом.
Отсрочить развитие осложнений позволяют:
Здоровый образ жизни совместно с выполнением рекомендаций лечащего врач, позволяет значительно увеличить срок жизни при гепатите С. Посильные физические нагрузки способствуют укреплению иммунной защиты, улучшению общего состояния организма человека.
Немаловажное значение имеет соблюдение диетического питания. При заболеваниях печени назначается диета №5 по Певзнеру. Она предполагает максимальное щажение органов пищеварительной системы. Из рациона исключаются пряные, жирные, жареные блюда. Меню преимущественно должно состоять из постных рыбы и мяса, овощей. Готовить пищу рекомендуется на пару либо отваривать.
Образ жизни при гепатите оказывает значительное влияние на течение болезни и успешность проводимой терапии.
Состояние инфицированного вирусом гепатита С усугубляется при сопутствующих хронических заболеваниях других органов.
В частности:
При обменных нарушениях течение гепатита С тоже усугубляется.
В случаях попутного развития других патологий, проведение противовирусной терапии бывает затруднительным. Согласно статистической информации, люди, страдающие гепатитом при имеющихся сопутствующих хронических заболеваниях, реже доживают до преклонных лет.
Приводит к тяжёлому течению болезни также присоединение к одному её штамму других. Гепатит С может развиваться в параллель с генотипами В, D, G.
Ещё одним «спутником» гепатита С является вирус иммунодефицита человека. Вкупе с ним воспаление печени также протекает быстрее, даёт серьёзные осложнения.
Продолжительность жизни при гепатите уменьшается, если до момента инфицирования уже имелась патология печени. Эффективности проводимой терапии в таком случае снижается.
Наличие вредных привычек негативно сказывается на протекании болезни.
При чрезмерном употреблении алкоголя возникновение цирроза может наблюдаться уже через 5 лет после заражения.
Пагубные привычки подтачивают иммунитет. Без него терапия гепатита малоэффективна. Препараты содержат интерферон, призванный поддерживать защитные силы организма, дабы тот боролся с патогеном. Курение, приём наркотиков и спиртного как бы гасят действие лекарств.
Роль иммунитета в деле борьбы с гепатитом доказывается случаями самоизлечения от недуга. При плановых обследованиях у некоторых людей находят антитела к вирусу, но не обнаруживают его самого. Это свидетельство перенесённой болезни, видимо, побеждённой исключительно силами организма.
Выявление заболевания на поздних стадиях, когда уже имеются осложнения, сопровождается неблагоприятным прогнозом. Поэтому важна своевременная диагностика гепатита С. Чем раньше выставлен диагноз и начато лечение, тем больше вероятности у пациента прожить долгую и полноценную жизнь.
Выявить недуг в начале его развития помогают:
Лечение любых форм гепатита направлено на выздоровление пациента, восстановление функционирования поражённого органа. При корректно подобранных схемах терапии в 60-90% случаев достигается полное купирование заболевания.
Продолжительность жизни при гепатите С во многом зависит от этапа, на котором была выявлена патология.
Вирус гепатита С способен к мутациям и видоизменениям. Поэтому существуют несколько генотипов патогена.
По этой причине иммунная система организма не может справиться с возбудителем заболевания, что и приводит его переходу в хроническую форму.
Генотип вируса записывается из:
Первый знак указывает непосредственно на генотип. Буква же обозначает квазитип. Так именуют подтип генотипа. То есть не только у вируса гепатита С несколько форм, но и у каждой формы есть вариации.
Генотипы вируса распространены неравномерно. Так, 1, 2 и 3 подвиды встречаются повсеместно, однако, для развитых стран более характерен 2 тип. Его обычно диагностируют у благополучных граждан. Генотип 3а чаще обнаруживается у наркозависимых.
Определение генотипа позволяет подобрать наиболее подходящее и эффективное лечение. Легче поддаются терапии 2 и 3 подвиды вируса, тяжелее -1b. Соответственно, продолжительность жизни с гепатитом определяется вирусным генотипом, от которого зависит результативность терапевтических мероприятий.
Помимо перечисленных факторов, на длительность жизни влияет пол пациента. Патология быстрее прогрессирует у мужчин. Значение имеет и возраст. Среди всех заболевших чаще погибают инфицированные после 40 лет. Масса тела тоже влияет на развитие гепатита. Люди с ожирением больше подвержены усугублению течения болезни. Происходящие при излишней массе тела изменения в печени содействуют распространению соединительной ткани.
Сколько проживёт человек с гепатитом С во многом определяется степенью поражения органа, своевременностью назначенного лечения, формой течения заболевания.
Часто люди болеют многие годы, не подозревая о наличии патологии. Поэтому пациентов беспокоит вопрос, сколько живут с гепатитом С без проведения необходимого лечения?
Прогноз зависит от типа присутствия вируса в организме:
Если отсутствие терапии приводит к циррозу, требуется трансплантация печени. Ожидание донорского органа рискованно из-за дефицита материала. Если же пересадка состоялась, не исключён рецидив гепатита.
Прогноз при проведении лечения преимущественно благоприятный.
Частично прогноз зависит от стадии, на которой выявлено заболевание. Поздняя терапия уменьшает шансы на выздоровление и долгую жизнь.
Итог лечения сомнителен, если гепатит уже привёл к онкологии, циррозу, печёночной коме.
Самый же благоприятный прогноз касается случаев лечения во время острой стадии гепатита С. Она предшествует хронической и, в отличие от неё, полностью излечима.
После проникновения патогена вирусного гепатита, иммунитет начинает бороться с ним. В 15-30% случаев наступает полное выздоровление, без какого-либо врачебного вмешательства. О попадании вируса свидетельствуют лишь анализы крови, в которых обнаруживаются антитела. Исход во многом зависит от состояния иммунитета человека.
Иногда при острой форме патологии требуется наблюдение пациента в стационаре с получением необходимой терапии. После выздоровления человек становится на учёт у инфекциониста и наблюдается ещё в течение года.
О выздоровлении свидетельствуют:
Сохранение перечисленных параметров на протяжении 2 лет свидетельствует о полном избавлении от недуга. Однако прививки от него нет. Поэтому не исключено повторное инфицирование.
Если выявляется хроническая форма заболевания, человека всегда волнует, сколько живут с гепатитом.
Хроническое воспаление тяжелее поддаётся терапии. Самый благоприятный исход терапии - достижение длительной ремиссии.
Хронический гепатит оказывает влияние на длительность жизни в меньшей степени при выполнении следующих предписаний:
Внимательно относясь к собственному здоровью с хроническим воспалением реально прожить более 3 десятилетий.
Прогноз гепатита С при передаче вируса от матери к ребёнку затруднителен. Инфицированные дети ничем не отличаются от сверстников, также развиваются и растут. Однако иммунитет заражённых малышей слабее, подточен болезнью. Это увеличивает риск присоединения сопутствующих заболеваний, поскольку защитные силы организма только формируются и процесс этот происходит в неблагоприятных условиях.
На стадии становления иммунитета гепатит С может:
Учитывая риски, требуется постоянное наблюдение специалиста за состоянием ребёнка.
В некоторых случая требуются иные сроки вакцинации инфицированных детей. По состоянию здоровья им дают временный отвод от стандартных прививок.
Гепатит С легче предупредить, чем лечить. Знание основных профилактических мер позволяет избежать инфицирования, обезопасить от недуга себя и своих родных.
Для этого следую придерживаться врачебных рекомендаций:
Лечение гепатита С направлено на восстановление функций печени и полное выздоровление.
Для этих целей назначаются следующие лекарственные препараты:
Терапия гепатита также предполагает соблюдение диетического питания.
При наличии показании может проводиться дезинтоксикационная терапия с применением 5-процентной глюкозы либо физиологических растворов. С их помощью выводят токсические продукты, накапливающиеся вследствие нарушений работы печени.
Продолжительность лечения гепатита С составляет около года. Минимальный срок терапии полугодовой. В сложных случаях терапия длится 2-3 года.
Во время лечения гепатита С проводятся контрольные анализы для оценки эффективности подобранной терапии.
В мае 2016 года Всемирной организацией здравоохранения принята первая глобальная стратегия, направленная на ликвидацию гепатита. Поставлена цель сокращения первичного инфицирования на 90%, уменьшению случаев смертности на 65%. Выполнить намеченное планируют к 2030 году.
Для достижения целей намечены следующие действия:
Совместные усилия всех стран, направленные на борьбу с гепатитом С, помогут снизить уровень смертности от недуга, уменьшить количество инфицированных.
Гепатит С - это хроническое заболевание печени, постепенно приводящее к полному разрушению ее клеток и развитию печеночной недостаточности. Болезнь эта вызывается очень заразным вирусом. То, сколько живут с гепатитом С, зависит от активности этого возбудителя, количества его в крови, наличия у иммунной системы резервов для борьбы. На продолжительность жизни также влияет социальный статус человека и то, лечится он или игнорирует лечение, в том числе соблюдает ли диету и образ жизни.
Вирусное поражение печени - одно из опаснейших заболеваний. Вирус гепатита С поражает печеночные клетки. Он проникает внутрь клетки, нарушая ее функции. Постепенно гепатоциты погибают, а вместо них образуется соединительная ткань - как рубец на коже после раны. Такое состояние называют фиброзом. Прогрессирующий фиброз - это цирроз печени, конечная стадия болезни, приводящая к развитию печеночной недостаточности.
В мире около 150 миллионов инфицированных людей, живущих с гепатитом С, и это число постоянно растет. Много жителей планеты заражены, но не знают о своем диагнозе и продолжают жить обычной жизнью и заражать других. Передается инфекция через кровь и другие биологические жидкости организма.
Наибольшая вероятность заражения - при прямом контакте с кровью. Заразиться половым путем намного сложнее.
Еще одна опасность этого заболевания - высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Это один из самых агрессивных видов рака, который приводит к летальному исходу в течение 3-5 месяцев.
Характерная особенность инфекции - длительный бессимптомный период. Инкубация вируса происходит в срок 1-6 месяцев. В это время человек уже заражен, но чувствует себя хорошо. Далее наступает кратковременный острый период, который зачастую по симптомам похож на простуду. Лишь у части пациентов выявляются характерные симптомы гепатита - желтушность кожи, повышение температуры, недомогание, тошнота и жидкий стул.
Далее заболевание переходит в хроническую фазу. На протяжении нескольких лет инфицированный живет спокойно и чувствует себя удовлетворительно, его может беспокоить лишь периодическая тяжесть в области печени. Именно поэтому гепатит С называют «ласковым убийцей» - человек чувствует себя хорошо, но клетки его печени разрушаются. Этому способствует и высокая восстановительная способность печеночных клеток.
Имеющиеся данные свидетельствуют: у трети инфицированных людей гепатит обнаруживается спустя примерно 2 десятилетия от момента инфицирования. Кроме того, прогресс болезни у 30% пациентов отмечается через 40-50 лет.Выявить заболевание на данном этапе помогает только анализ анти-HCV, который выявляет антитела к вирусу. Через 10-15 лет от момента заражения болезнь начинает проявляться клинически - появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, похудание, нарушается пищеварение.
Длительность жизни при этой инфекции определяется индивидуально. Раньше принято было считать, что после заражения пациент живет не более 20 лет. Сейчас появились современные методы лечения, и люди с гепатитом С, соблюдающие рекомендации врача, могут жить полноценной жизнью как любой здоровый человек.
Сколько можно прожить с гепатитом, в первую очередь зависит от своевременного и правильно назначенного лечения. Современные методы терапии гепатита С включают:
Эти препараты относятся к противовирусным, воздействующим на сам возбудитель. Дополнительно к ним назначают лекарства для поддержания печеночных функций, восстановления гепатоцитов. Такие лекарства называют гепатопротекторами - Фосфоглив, Урсосан, Гептрал. Жить с этими препаратами придется постоянно.
Курс лечения противовирусными лекарствами занимает от 3 до 12 месяцев. У 90% пациентов наступает полное выздоровление, соответственно, человек может прожить столько, сколько бы он жил, не заболев гепатитом.
К сожалению, лечение инфекции доступно не всем пациентам. Стоимость самого дешевого курса начинается от 15 тысяч рублей в месяц. Еще несколько лет назад в стране действовала государственная программа по обеспечению бесплатными препаратами людей с гепатитом С. Однако в последние годы наблюдается интенсивный рост числа зараженных, и программа эта перестала действовать. На сегодняшний день практически каждый должен приобретать препараты против гепатита за свой счет.
Существует и такая ситуация, что человек сам отказывается от лечения. Обычно это связано с непринятием диагноза - люди не считают себя больными, пытаются поддерживать печень народными средствами, на самом деле только усугубляя свое состояние.
Люди с гепатитом С без лечения живут тоже по-разному. На продолжительность жизни при гепатите влияют следующие факторы:
В течение 20 лет после заражения и при отсутствии лечения у 20% пациентов развивается цирроз печени. На фоне вирусной инфекции и цирроза печени у 15% пациентов появляется гепатоцеллюлярная карцинома. Эти два осложнения - самые частые причины летальных исходов гепатита без лечения.
На продолжительность жизни с гепатитом оказывает влияние ряд факторов:
Чтобы человек мог жить максимально долго, нужно учитывать все имеющиеся факторы и подбирать лечение в соответствии с ними.
Вирус гепатита С существует в виде шести генотипов. Первые три распространены повсеместно, последние три встречаются в основном в азиатских и африканских странах. Генотип вируса - это его разновидность, отличающаяся от других набором генов, а следовательно, и свойствами.
От того, какой генотип вируса имеется, во многом зависит, сколько заболевший будет жить.
Определить генотип вируса можно с помощью молекулярной диагностики, называемой полимеразной цепной реакцией. Это максимально точный метод, позволяющий достоверно выявить наличие инфекции, подсчитать количество вируса в крови и узнать его генетические свойства.
Вирус гепатита оказывает разрушающее влияние на печеночные клетки. Стадии гепатита определяются по тому, сколько гепатоцитов погибло и заместилось соединительной тканью. Чем меньше функционирующих клеток остается, тем более яркой становится клиническая картина. Сколько лет живут с хроническим гепатитом, зависит от скорости этих разрушительных процессов. Когда погибает более 80% ткани органа, развивается печеночная недостаточность. После этого человек будеть жить всего несколько месяцев. В среднем процесс гибели печеночных клеток занимает около 20 лет.
Печень выполняет дезинтоксикационную функцию - она очищает кровь от попадающих в нее вредных веществ и не дает им распространяться в другие органы. Поэтому образ жизни при гепатите оказывает значительное влияние на ее продолжительность.
Наличие вредных привычек - курение, употребление алкоголя и наркотиков - усугубляет разрушение печени, ускоряет его в несколько раз. У людей, не отказавшихся от вредных привычек, печеночная недостаточность и цирроз развиваются уже через 7-10 лет от момента заражения.
Вирус действует намного быстрее, если имеются другие тяжелые заболевания, причем не обязательно затрагивающие печень:
Инфекция развивается быстрее, если пациент страдает панкреатитом или холециститом.
Доказано, что на активность вирусного гепатита оказывает влияние возраст пациента, состояние его иммунитета. У пожилых людей регенеративные способности печени значительно снижены, поэтому процесс разрушения гепатоцитов идет у них в несколько раз быстрее, чем у молодых. Если мужчина или женщина заразились гепатитом в пожилом возрасте, без лечения они будут жить около 10 лет.
Иммунитет - основной барьер организма перед инфекциями. Здоровая иммунная система подавляет размножение вируса настолько, что он много лет может находиться в неактивной фазе. Если же состояние иммунитета снижено, что бывает при ВИЧ-инфекции, поражение печени развивается намного быстрее. Кроме этого, активный гепатит ухудшает течение ВИЧ-инфекции, затрудняет ее лечение.
Сколько человек будет жить с гепатитом Ц, во многом зависит от него самого. Прежде всего необходимо пройти обследование и получить соответствующее лечение. Интерфероновая терапия переносится достаточно тяжело, но прерывать ее нельзя, иначе может сформироваться резистентность вируса, возникнуть рецидив болезни. Ингибиторы протеаз переносятся значительно легче, но не каждый может позволить себе дорогое лечение. Тем не менее, лечиться необходимо, на какой бы стадии ни было обнаружено заболевание.
Обязательно требуется диета при гепатите. Пациентам назначается лечебный стол №5, который подразумевает отказ от жирной пищи, жареных и копченых продуктов, деликатесов. Соблюдать такую диету нужно пожизненно. Врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, чтобы максимально разгрузить печень.
Длительными курсами нужно принимать гепатопротекторы. Эти лекарства замедляют процесс разрушения гепатоцитов, улучшают функцию печени, позволяют жить намного дольше.
Так как вирус передается через кровь и сперму, эффективные методы профилактики - защита от прямого контакта с этими биологическими жидкостями:
Литература
Печень – это такой орган, о котором многие люди не вспоминают до тех пор, пока он не даст о себе знать каким-либо тяжелым заболеванием. И, пожалуй, одной из наиболее опасных болезней печени является вирусный гепатит С. Тем не менее, данное заболевание – не приговор, и от него вполне можно полностью излечиться. Итак, гепатит С – что это такое и как он появляется, как лечить и как избежать болезни? Как передается, симптомы заболевания – все это необходимо знать каждому человеку о гепатите С.
Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Несмотря на предпринимающиеся меры по борьбе с болезнью, в настоящее время заболеваемость гепатитом С во всем мире растет. Вероятность заражения составляет примерно 21 случай на 100 000 человек в год. Примерно у 70 миллионов человек обнаружен возбудитель заболевания. Однако лишь 20% из них знают о своем заболевании, а 13% – получают эффективную терапию. Многие из заболевших не имеют информации об опасности своего заболевания или же не знают, как его лечат. Ежегодно от гепатита С умирает примерно 400 000 человек.
Данная разновидность заболевания вызывается особым РНК-вирусом, который был открыт лишь сравнительно недавно, в конце 80-х гг. Таким образом, гепатит С не может развиться в том случае, если человек не имел контакт с этим вирусом.
Вирус гепатита С (HCV) – это мелкое биологическое образование, имеющее диаметр 30-60 нм. Существует 11 генотипов вируса и некоторые генотипы могут иметь несколько подтипов. Три типа вируса наиболее характерны для России и других европейских стран, а некоторые типы встречаются лишь в тропических странах. В России наиболее распространен подтип 1b, затем в порядке убывания следуют подтипы 3, 1а и 2.
Типы вирусов отличаются по своей агрессивности и патогенности. Наиболее трудноизлечимой и опасной считается болезнь, вызванная 1 генотипом вируса. Подтип 1b чаще всего проникает в организм при переливании крови.
Опасен также гепатит, вызванный вирусом 3 генотипа. Для него характерно быстрое прогрессирование патологии. В некоторых случаях хронический гепатит, вызванный данным типом вируса, превращается в цирроз за 7-10 лет, а не за 20 лет, как в случае других типов вируса. Кроме того, данный генотип вируса чаще поражает молодых людей (младше 30 лет). Подтип гепатита 3а – самая распространенная разновидность заболевания среди наркоманов.
В некоторых случаях в крови больного обнаруживается сразу несколько разновидностей вируса. Такое обстоятельство может иметь два вероятных объяснения – либо человек был заражен от носителя вирусов нескольких типов, либо имело место несколько эпизодов заражения.
Вирус обитает не только в клетках печени, но и в других биологических жидкостях организма. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови. В слюне, сперме, влагалищных выделениях и прочих жидкостях концентрация вируса значительно меньшая. Вирус не попадает в грудное молоко.
Проникая в клетки печени, вирус заставляет их вырабатывать новые вирусы. Одна зараженная вирусом клетка может произвести до 50 вирусов в день, что в конечном итоге приводит к ее гибели. Находясь в организме, вирус постоянно мутирует, что затрудняет борьбу с ним иммунной системы, и приводит к истощению ее ресурсов.
После того, как вирус попадает в организм, иммунная система вырабатывает антитела к вирусу. События после этого могут развиваться в нескольких направлениях.
Если иммунная система человека достаточно сильна и/или вирус попал в организм в недостаточных количествах, то иммунитет побеждает вирус, и он полностью исчезает из организма. Однако антитела к вирусу при этом могут сохраняться в организме длительное время. Подобное развитие событий, однако, происходит нечасто – в 10-15% случаев.
В другом случае вирус может вызвать приступ острого гепатита С. Это событие происходит по прошествии инкубационного периода, длящегося от 2 дней до 6 месяцев. Продолжительность острого гепатита в среднем составляет 3 недели. Однако острый вирусный гепатит диагностируется редко, обычно его симптомы также стерты. Тем не менее, хотя обычно такая форма гепатита быстро проходит, затем она переходит в хроническую.
И наконец, у человека может развиться хронический гепатит без предварительной острой фазы заболевания. Такой вариант обычно наиболее опасен, поскольку в подобном случае человек долгие годы может и не подозревать о заболевании.
Лечение гепатита С производится в основном при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие, как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты.
Как передается заболевание? Прежде всего, необходимо помнить, что гепатит С – это антропонозное заболевание. Это означает, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек.
Вирус гепатита чаще всего попадает в организм гематогенным путем (через кровь). Ситуации, в которых возможно заражение:
Таким образом, механизм заражения гепатитом С во многом схож с механизмом заражения ВИЧ. Однако практика показывает, что гепатит С в целом более характерен для развитых стран, чем СПИД. Тем не менее, основная доля (примерно 50%) заразившихся вирусом гепатита С – это наркоманы, как и в случае с ВИЧ.
Высок риск заражения и у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с кровью больных. Вероятность передачи вируса от матери к новорожденному ребенку относительно низка (5% случаев).
Передача вируса не происходит ни воздушно-капельным, ни орально-фекальным путями, ни через кожные контакты (рукопожатия, и т.д.), ни через совместное пользование бытовыми предметами и посудой. Исключение составляют лишь предметы, на которые может попасть кровь – зубные щетки, ножницы, полотенца, бритвы.
Также вирус не проникает в грудное молоко, поэтому заразившаяся гепатитом мать может спокойно кормить своего ребенка молоком.
Чем сильнее выражены у человека симптомы хронического гепатита, тем больше он заразен для окружающих. Следовательно, шанс заразиться от вирусоносителей меньше, чем от людей, у которых заболевание активно прогрессирует.
Заболевание чаще всего легче распознать во время его острой фазы, появляющейся спустя несколько недель после заражения.
Симптомы острого гепатита С:
Гепатит С не зря называют «ласковым убийцей». Все дело в том, что проявления хронической формы гепатита обычно крайне скудны, и по ним далеко не всякий пациент и даже врач способен вовремя распознать гепатит, вирусную его форму. Эта ситуация приводит к тому, что многие из больных обращаются врачу лишь тогда, когда у них начинают наблюдаться тяжелые патологии печени (например, цирроз), и помочь пациенту врачи зачастую уже неспособны.
Тем не менее, в большинстве случаев у больных хроническим гепатитом могут наблюдаться:
Снижение функции печени приводит к перенасыщению крови различными токсинами. В первую очередь от этого страдает мозг, поэтому у больных гепатитом с нередко наблюдаются:
и прочие негативные неврологические явления.
Само собой разумеется, что мало кто относит подобные неспецифические проявления к признакам тяжелого заболевания печени.
При тяжелых нарушениях работы печени проявления болезни становятся гораздо более заметными:
Расстройства психики и неврологические расстройства, вызванные тяжелой печеночной недостаточностью, включают:
На самом деле не существует признаков гепатита, которые были бы специфичны для определенного пола – мужского или женского. То есть, у женщин острая форма гепатита проявляется теми же симптомами, что и у мужчин – признаки интоксикации организма, нарушения пищеварения, темный цвет мочи и слишком светлый оттенок кала.
По мнению некоторых специалистов, хроническое заболевание у женщин протекает легче, чем у мужчин. Однако подобное связано не с присущей вирусу «галантностью», а скорее с тем, что у мужчин чаще присутствуют факторы, негативно воздействующие на печень – злоупотребление алкоголем, неумеренное потребление тяжелой и жирной пищи. Тем не менее, из этого не следует, что женщинам заболевание лечить не обязательно.
Болезнь при отсутствии терапии обычно прогрессирует, хотя существует определенный процент людей, у которых не наблюдается ухудшения функций печени при наличии вируса в организме. Однако прогрессирование гепатита означает, что ткань печени подвергается разрушению.
Прогноз ухудшают многие сопутствующие факторы:
У мужчин заболевание обычно развивается быстрее, чем у женщин. Чем моложе человек, тем больше его организм способен сопротивляться вирусу. Лишь 20% заразившихся детей заболевают хронической формой заболевания, а у остальных оно проходит самостоятельно.
Сколько больные живут при гепатите С – вопрос, волнующий всякого, у кого в крови обнаружены возбудители заболевания. При своевременно проведенном курсе лечения пациент полностью избавляется от гепатита, и если вирус не успел достаточно сильно разрушить печень, то человек может прожить столько же, сколько и остальные люди. Поэтому имеет смысл лишь вопрос о том, сколько может прожить больной при отсутствии лечения.
Ответ на него зависит от многих факторов – генотипа вируса, исходного состояния иммунной системы, печени, организма в целом, образа жизни пациента и присутствие в нем негативных факторов, влияющих на печень. Многое зависит и от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. Одни люди могут прожить десятилетия с гепатитом С, у других уже спустя несколько лет развиваются тяжелые и зачастую неизлечимые осложнения – цирроз и рак печени. В подобном случае продолжительность жизни человека может составить считанные годы. Следовательно, приступить к серьезному лечению гепатита С необходимо сразу же после постановки диагноза, не дожидаясь последствий.
Гепатит – это такое заболевание, при котором в большинстве случаев к летальному исходу приводит не оно само, а его осложнения.
В течение 20 лет после заражения у больного с высокой вероятностью развивается цирроз (у 15-30% заболевших). Возможна и другая форма тяжелого заболевания печени – гепатоз (жировое перерождение печеночной ткани). В некоторых случаях результатом прогрессирования заболевания может быть карцинома (рак) печени.
Вероятность осложнений во многом зависят от типа вируса. Подобные явления более характерны для вирусов первого генотипа.
Гепатит С можно четко отделить от других видов этого заболевания, лишь проверив наличие вируса в организме. Присутствие вируса определяется в первую очередь по анализу крови. Существует несколько разновидностей данного анализа. Анализ на антитела к вирусу – самый распространенный из них. Антителами называются вещества, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом. Существуют тесты, которые позволяют определить в крови уровень антител определенного класса.
Наличие в крови антител к вирусу, однако, не всегда означает наличие самого вируса в организме, поскольку в некоторых случаях организм может и победить вирус. Также следует учитывать, что антитела к вирусу могут появляться в крови не сразу после заражения, а спустя 1-1,5 месяца.
Более информативным является метод ПЦР, благодаря которому в крови можно обнаружить биохимические компоненты самого вируса. Подобное исследование также помогает выявить степень активности вируса и скорость его размножения.
Также проводятся другие исследования – общий и биохимический анализы крови, . Однако прочие виды анализа носят вспомогательный характер. Снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в печени.
Биохимический анализ позволяет выявить уровень (билирубин, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза) и по ним определить степень поражения печени. Чем больше данных веществ в крови, тем дальше зашел процесс разрушения тканей печени. Коагулограмма показывает изменения в процессе свертываемости крови. Обычно при заболевании печени свертываемость крови уменьшается из-за снижения в крови вырабатываемого в печени протромбина.
Высокой диагностической точностью обладает метод биопсии. Он заключается в том, что для анализа берется небольшой кусочек ткани печени. Обычно эта процедура осуществляется под местным обезболиванием при помощи специальной тонкой иглы.
Также нередко применяется методика УЗИ. Дистрофический процесс в печени обычно сопровождается ее увеличением, изменением эхогенности отдельных ее участков. Для этой же цели – определение размеров печени и исследование изменений в ее внутренней структуре используются методы КТ, рентгенографии, МРТ. Энцефалография помогает выявить сопутствующую печеночной недостаточности энцефалопатию.
После постановки диагноза гепатита С лечение должен проводить врач-гепатолог. Хроническая форма гепатита всегда лечится в амбулаторных условиях.
Еще совсем недавно заболевание считалось неизлечимым, хотя и длительно развивающимся. Однако подобная ситуация изменилась с появлением нового поколения противовирусных препаратов.
Традиционная схема терапии гепатита С включает интерфероны и препарат рибавирин. Интерфероны – вещества, аналогичные тем, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом. Существуют различные типы интерферонов. Основные функции, благодаря которым интерфероны осуществляют борьбу с вирусом:
Продолжительность курса лечения рибавирином и интерферонами определяется врачом. При этом суточная доза рибавирина обычно составляет 2000 мг. Инъекции интерферона проводят обычно 3 раза в неделю, а интерферона пролонгированного действия – 1 раз в неделю. Однако эффективность подобной терапии оставляет желать лучшего. Обычно она не превышает 50%.
В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия (ППД). Нередко в одном препарате совмещают сразу несколько активных соединений (софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир). Механизм действия ППД основан на встраивании в РНК вируса, благодаря чему нарушается синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации.
Использовать ППД различных типов можно и по отдельности и комбинируя их друг с другом. Правильно подобранное лечение позволяет уничтожить вирус в 95% случаев. Курс терапии данными препаратами может занимать от месяца до полугода – все зависит от типа вируса, а также степени развития заболевания. Однако снижение вирусной активности наблюдается уже с первых дней приема препаратов. При гепатите, не отягощенном циррозом, продолжительность лечения обычно составляет 3 месяца. Если же быстро избавиться от вируса не удается, то в схему лечения могут быть добавлены интерферон и рибавирин.
Недостатком современных препаратов является их высокая стоимость, и курс лечения оригинальными препаратами нередко сопоставим по цене со стоимостью нового импортного автомобиля. Естественно, что в нашей стране он пока что далеко не всем по карману. Однако существует и ряд несколько более дешевых дженериков индийского производства.
Использование препаратов класса гепатопротекторов имеет своей целью поддержку печени и замедление процессов ее деградации. Гепатопротекторы снижают скорость образования в печени соединительной ткани, укрепляют стенки гепатоцитов, препятствуют накоплению в печени жира, стимулируют образование желчи. Однако вылечить от гепатита гепатопротекторы не в состоянии, об этом следует помнить. Тем не менее, гепатопротекторы способны замедлить прогрессирование болезни в том случае, если у больного нет возможности провести этиотропную терапию.
Основными классами гепатопротекторов являются:
Также врачом одновременно с антивирусными препаратами могут назначаться иммуномодуляторы (в том числе и растительные), препараты нормализующие функции и состав крови.
Правильно подобранная диета также позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Рекомендуется исключить продукты, негативно воздействующие на печень, способствующие застою желчи. Питаться необходимо понемногу, небольшими порциями, избегать перееданий и перегрузки печени. Запрещается при заболевании и употребление алкоголя. Следует ограничить использование гепатотоксичных медикаментов.
Эффективность проведенной терапии позволит оценить анализ крови. Если количество вируса уменьшилось, то снижается концентрация в крови печеночных ферментов, билирубина. Анализ на ПЦР позволяет определить количественное снижение количества вирусных частиц.
Полностью избежать риска заражения гепатитом С, пожалуй, невозможно, однако существенно снизить его под силу каждому. В первую очередь, следует избегать посещения салонов красоты, стоматологических и медицинских заведений с сомнительной репутацией, следить за тем, чтобы в любых ситуациях использовались одноразовые шприцы и инструменты.
В настоящее время все доноры проходят тестирование на наличие в их крови вируса. Поэтому вероятность заражения при переливании крови близка к нулю. Однако люди, которым делалось переливание крови до середины 90-х гг, когда была внедрена данная проверка, могли заразиться при данной процедуре. Поэтому им следует провериться на наличие вируса.
Вероятность заражения при половых контактах достаточно низка (3-5%). Однако ее не следует сбрасывать со счетов. Поэтому при интимной близости следует использовать презервативы.
Людям, регулярно пользующимися многоразовыми шприцами, необходимо следить за тем, чтобы ими не пользовались бы посторонние. Также не следует пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щетками и другими предметами, на которых может оказаться кровь. В настоящее время не существует эффективной вакцины от вируса, хотя подобные исследования ведутся во многих странах, и в некоторых случаях достигнут значительный прогресс. Сложность разработки подобной вакцины объясняется наличием множества генотипов вируса. Тем не менее, рекомендуется прививание вакцинами от гепатитов А и В, поскольку одновременное заболевание данными типами гепатита значительно осложняет течение гепатита С.