Киста яичника и беременность — влияние патологии на репродуктивную функцию. Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно? Может ли сохраниться беременность с большой кистой

Киста яичника при беременности одна из часто встречающихся патологий. Любое новообразование, возникшее или обнаруженное в гестационном периоде, может вызвать стресс у будущей мамочки. А их как раз всеми силами надо избегать. Поэтому стоит сразу обрадовать женщин в положении, что киста – это доброкачественное жидкостное образование, заключенное в капсулу, которое обычно не наносит вреда беременности.

Однако каждое такое образование несет потенциальную угрозу, потому что может разрываться с излитием содержимого и развитием перитонита. Или достигать огромных размеров, механически сдавливая окружающие ткани.

Виды кист

Какие же бывают кисты, чем они грозят и что делать, если такое образование обнаружено в период беременности? Эти вопросы тревожат все большее количество будущих мам. Поэтому стоит уделить этой патологии внимание.

Чтобы не было неприятных сюрпризов к зачатию, лучше готовиться. Ультразвуковое обследование стоит пройти в период предгравидарной подготовки, чтобы исключить патологии женских половых органов, в том числе кистозные образования. Перед зачатием от кистозных образований рекомендуется избавиться.

Если предварительного обследования не было, и обнаружилась киста при беременности, то требуется динамическое наблюдение за ее состоянием (ростом/рассасыванием).

В гестационном периоде могут обнаружить те же виды и типы доброкачественных опухолей, что и вне гестации. Выделяют:

• Истинные кисты (функциональные, эндометриальные, параовариальные).
• Кистозные образования (дермоиды и муцинозные цистаденомы).

Функциональные кисты – наиболее распространенный вид этих новообразований. Их принято делить:

1. На лютеиновые (образующиеся на месте желтого тела, не подвергшегося регрессии).
2. Фолликулярные (образуется из пузырька/фолликула, в котором созревает яйцеклетка).

С учетом факта беременности фолликулярные новообразования можно исключить с вероятностью в 90%.

Функциональные кисты – единственные из описываемых образований, склонные к рассасыванию. Они однокамерные, заполненные прозрачной жидкостью иногда с примесью крови, редко бывают крупными. Их появление и развитие связано с циклическими преобразованиями в женском организме, и к 15–16 неделе беременности они должны самостоятельно рассасываться.

Доброкачественные опухоли любого другого происхождения самостоятельно исчезать не склонны:

1. Эндометриальные кисты образуются из гипертрофированного слизистой выстилки матки при ее патологическом разрастании в других органах (эндометриозе).
2. Параовариальные формируются из тканей вокруг яичника, не затрагивая непосредственно его ткани. Эти образования бывают очень большими.
3. Цистаденомы обычно многокамерны, и их содержимое – это секрет слизистой выстилки самой кисты.
4. Самые странные опухоли – это дермоиды. Их содержимое – это фрагменты тканей эмбриона. Они врожденные, и очень редко обнаруживаются именно в период беременности потому, что трудно предположить, что первое УЗИ органов малого таза состоялось лишь после зачатия. Хотя и это возможно.

В случае если врач посчитает состояние любой подобной опухоли угрожающим беременности, будет рекомендовано лапароскопическое ее удаление. В редких ситуациях лапароскопия невозможна и требуется полостная операция.

Лапароскопия не проводится при очень больших размерах кист и если достоверно известно, что новообразование начало перерождение в злокачественную опухоль.

Причины

Почему образовывается киста во время беременности — вопрос открытый. На сегодняшний день основную роль отводят гормональной перестройке в организме женщины и нарушениям, связанным с гормонами.

Вспомогательными факторами, которые увеличивают риск кистообразования принято считать:

• Часто повторяющие или хронические ЗППП.
• Медицинское прерывание беременности (особенно если таких процедур было много) и другие хирургические вмешательства.
• Генетическая предрасположенность.
• Психогенные факторы (частые или острые стрессы, хронические депрессии).
• Несбалансированный рацион.
• Экологические бедствия и работа в условиях производственных вредностей.
• Патологии внутренних органов (например, щитовидной железы).
• Стимуляция яичников при попытках лечения бесплодия.
• Гормональные нарушения, развившиеся на фоне применения средств орально контрацепции.
• Изнурительные тренировки и/или диеты (голодание).

Современные медики отводят непоследнюю роль нерегулярности половой жизни и низкой деторождаемости. Так, замечено, что женщины редко рожают более двух детей. А ведь их яичники неустанно трудятся, что с возрастом приводит к сбоям.

Угроза кист

Обычно при гестации киста не несет реальной прямой угрозы, но потенциальная опасность существует при образовании любого типа описываемых опухолей. Так, опасными считаются образования, достигшие более 6 мм в диаметре и в первую очередь разрывом, перекрутом ножки.

В первом случае при повреждении стенки капсулы содержимое кистозного образования может изливаться в брюшную полость. Разрыв опасен серьезной кровопотерей. Кровь, попадая в брюшину, раздражает нервные окончания в ее стенке. Это становится причиной сильнейших болей, тошноты, рвоты. Кровотечение приводит к потере сознания и гиповолемическому либо геморрагическому шоку.

Такое развитие событий грозит пациентке гибелью. А это значит, разрыв кисты влияет и на ребенка. В частности, может стать причиной:

• Серьезной гипоксии плода.
• Нарушения его развития.
• Синдрома замирания беременности.
• Внутриутробной гибели.
• Выкидыша или преждевременных родов.

Разрыв кистозного образования яичника – состояние неотложное и требует обязательного оперативного вмешательства с полной или частичной резекцией поврежденного органа. Такая операция чревата потерей ребенка. Хотя благоприятный исход не исключен. Медицина знает много случаев, когда мама и плод успешно переносили подобные операции, ребенок появлялся на свет доношенным и без видимых отклонений.

Перекручивание ножки образования – это крайне болезненное состояние (женщина занимает вынужденное положение: согнувшись и прижав колени к животу). Кроме того, сама ножка пронизана питающими опухоль сосудами, перекрут приводит к их сжатию. В результате чего ткани новообразования перестают кровоснабжаться и отмирают (начинаются некротические процессы).

Некротизация требует также скорейшего оперативного вмешательства, так как сам распад отмирающих тканей приводит к поступлению токсинов в кровь матери и, соответственно, ее малыша. Вокруг опухоли начинаются процессы воспаления.

Образования доброкачественных кистозных образований левого яичника при беременности считается менее опасным для здоровья матери и ее малыша, потому что несколько реже влечет за собой такое тяжелое осложнение, как разрыв.

Это объясняет особенностями анатомии, а именно более интенсивным кровотоком в области правого яичника.

Описанные выше осложнения наиболее частые и наиболее опасные. Кроме этого, описываемые новообразования могут озлокачествляться. Крупногабаритные опухоли механически давят на окружающие ткани яичника, нарушают циркуляцию крови в них, могут поспособствовать развитию воспалительного процесса.

Симптомы

Как проявляют себя кистозные образования в период вынашивания плода? Небольшие мешочки с жидкостью могут никак не давать знать о своем присутствии и выявляться лишь при плановом УЗИ. В этом случае женщине придется чаще ходить на осмотры к гинекологу.

С ростом кистозного образования появляются и первые симптомы:

• Тупые боли внизу живота.
• Нарушение стула.
• Учащение мочеиспускания.

Боли появляются или усиливают после физической нагрузки. Также женщина часто отмечает ухудшение продвижения каловых масс по кишечнику (боли и дискомфорт в животе, иногда запор). Это связано с давлением увеличенного в размерах яичника на кишечник.

Учащенное мочеиспускание при беременности – это явление знакомое любой здоровой женщине. Но при достижении кистозного мешка размеров в 6–8 мм, отечный и разросшийся яичник может давить на мочевой пузырь, делая потребность в посещении туалета чрезмерной даже для беременной.

Некоторые будущие мамочки жалуются на тошноту, недомогания и даже рвоту. Такое состояние возможно либо при нарушении целостности кистозной капсулы, либо при больших размерах новообразования.

При разрыве кистозной капсулы или перекруте ножки:

1. Женщина испытывает сильнейшие острые боли.
2. У нее может повышаться температура тела.
3. Появляются влагалищные выделения с кровью.
4. Возникает слабость, тошно и рвота, обморок. В этом случае симптомы будут соответствовать клинике острого живота.
5. Киста правого яичника при разрыве имитирует клинику острого приступа аппендицита.
6. Киста левого яичника при повреждении дает симптоматику схожую с таковой при язве желудка и ее прободении.

При появлении острых симптомов нужно немедленно вызывать «Скорую помощь».

Диагностика

Стандартными методами при диагностировании кист являются:

• Осмотр у гинеколога.
• УЗИ. А вот МРТ не рекомендуется проводить в период вынашивая плода.
• Пункция (при подозрении на разрыв кисты) и диагностическая лапароскопия.
• Забор материала для гистологического исследования.
• Анализ крови на онкомаркеры.

Киста яичника во время беременности обычно диагностируется ультразвуковым методом. Но прибегают также к осмотру врачом-специалистом. Могут в диагностические мероприятия включить и лабораторный метод (берут анализ крови).

Все инвазивные процедуры в определенной мере опасны для развития беременности. Их могут назначить лишь в случае крайней необходимости.

Женщину с любым типом кисты берут на учет и наблюдают за развитием образования и общим состоянием пациентки и плода, растущего в ее утробе.

Лечение

Что делать, если на УЗИ во время беременности была диагностирована киста? Вынашивать ребенка, соблюдая все предписания акушера-гинеколога, ведущего беременность.

Основная тактика при обнаружении кисты яичника в период беременности – выжидательная. Если новообразования появились на фоне прогестероновой недостаточности, врач может порекомендовать соответствующие препараты, например, Дюфастон. Если рост кист не оставляет выбора, пациентке может быть назначена операция.

Если кисты появились или были обнаружены во второй половине беременности, они невелики – это не страшно. Обычно от их появления не страдает ни беременный орган, ни плод в нем, ни сама женщина. Также такие образования не угрожают процессу естественных родов. Но все равно женщина находится под наблюдением специалиста, после родов ей рекомендовано пройти курс лечения.

При новообразованиях внушительных размеров актуальным становится вопрос об искусственном родоразрешении. В III триместре, когда плод достигает возраста жизнеспособности вне материнского лона, при угрожающем росте кисты может быть рассмотрен вопрос о досрочном родоразрешении методом кесарева сечения.

Содержание

Данное новообразование представляет собой полость с жидким содержимым, которая может вырасти на любом органе. У женщин, как правило, киста появляется на яичниках. При этом доброкачественное образование иногда формируется даже в период беременности.

От чего появляется киста на яичнике

Распространенной причиной образования кисты яичника является гормональный сбой, который мог случиться:

• при соблюдении строгой диеты;
• сильных стрессах;
• переедании;
• смене климатического пояса;
• избытке/недостатке массы тела;
• злоупотреблении алкогольными напитками, употреблении наркотиков, курении.

Независимо от того, что послужило дисбалансу гормонального фона беременной, его следует нормализовать и тогда киста, скорее всего, рассосется сама. Из-за чего еще может формироваться новообразование:

1. Гинекологические вмешательства. Образование опухоли нередко происходит вследствие аборта, неквалифицированного гинекологического осмотра, родов методом кесарева сечения. Кроме того, стимулирующим фактором иногда служит установка контрацептивной спирали.
2. Заболевания других органов. Киста яичника при беременности на ранних сроках развивается в результате дисфункции щитовидной железы, надпочечников и других органов, работа которых связана с выделением гормонов.
3. Гинекологические патологии, которые не были вылечены. Такие заболевания способны вызывать серьезные осложнения, включая появление кистозных новообразований.
4. Неправильный образ жизни. Гормональному сбою, который впоследствии стимулирует развитие кист яичников, способствует множество факторов – ранняя половая жизнь, секс во время месячных, частая смена партнеров, переохлаждение, значительные физические нагрузки, переутомление, продолжительное сексуальное воздержание.

Может ли болеть киста­

Врачи иногда слышат от беременных женщин, находящихся на ранних сроках, о боли внизу живота. Стать причиной данного симптома может кистозное образование, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для определения правильного диагноза и начала терапии. На ранних сроках беременности новообразование практически неощутимо. В случаях, когда киста начинает активно расти и увеличивается до 5-10 сантиметров, беременная женщина начинает ощущать болезненность в яичниках, у нее появляется вздутие кишечника, отеки, боли в области таза.

Дискомфорт возникает, если образование давит на мочевой пузырь, тогда беременная на ранних сроках чувствует частые позывы к опустошению мочевого пузыря. При начале сильного болевого синдрома внизу живота, тошноте, рвоте, повышении температуры тела, будущей маме следует незамедлительно вызывать карету скорой помощи, поскольку симптомы указывают на перекручивание ножки кисты или на то, что новообразование лопнуло.

Чем опасна киста

В организме беременной женщины после оплодотворения происходит множество изменений, в том числе на гормональном фоне. Ни одна будущая мама не застрахована от кистозного образования и это часто обнаруживается при плановых осмотрах гинеколога. Тем не менее, осложнения в связи с появлением кисты яичника происходят крайне редко. Большинство женщин, у которых были выявлены новообразования во время беременности, рожали крепких и полностью здоровых деток. В каких случаях и чем опасна киста яичника?

Желтого тела

Лютеиновое образование на яичнике возникает чаще остальных. Как правило, это бывает в первом триместре беременности. Зачастую само желтое тело превращается в кистозное новообразование и самостоятельно рассасывается вследствие делегирования функции обеспечения прогестероном организма женщины к сформировавшейся плаценте. Так как киста желтого тела зачастую не приобретает больших размеров, угрозы для ребенка или опасности для беременной она не представляет.

Эндометриоидная

Данный вид кистозных образований способен стимулировать развитие крайне негативных последствий, поскольку он склонен к быстрому росту (иногда размер достигает 30 см в диаметре), при этом женщина начинает чувствовать сильную, непрекращающуюся боль в животе. Такие кисты могут лопнуть и все их содержимое (слизь, жидкая субстанция или кровь) зальет полость брюшины. При обнаружении растущей эндометриоидной кисты нужно проводить оперативное вмешательство, независимо от срока беременности.

Фолликулярная

Ключевой причиной появления фолликулярного новообразования служит сбой в функционировании эндокринной системы, что приводит к усиленной выработке яичниками эстрогена и началу однофазового ановуляторного менструального цикла. Фолликулярное образование иногда со временем исчезает самостоятельно, при этом женщина даже не принимает какие-либо медикаменты. Это происходит благодаря восстановлению гормонального баланса.

При этом не стоит надеяться на счастливый случай, а регулярно наблюдаться у врача, поскольку фолликулярная киста яичника при беременности на ранних сроках способна привести к опасным осложнениям. К ним относятся:

1. Перекрут кистозной ножки. При этом кровоток по ножке останавливается, что может быть вызвано резким изменением положения тела или получением травмы живота. Как следствие, в новообразовании начинается ишемия, а после ее тело отмирает.
2. Разрыв кисты. Вследствие этого ее содержимое разливается в брюшную полость, что влечет раздражение внутренних органов и интоксикацию организма. При отсутствии оперативной помощи беременная женщина может умереть.

Параовариальная­

Этот вид опухоли опасен тем, что без своевременной диагностики способен повлечь опасные осложнения – перекрут кистозной ножки, нагноение с последующим развитием острого живота, разрыв новообразования. Параовариальная опухоль может возникнуть в любом возрасте и привести к деформации фаллопиевых труб, однако, как правило, не трансформируется из доброкачественной в злокачественную.

Возникает данный вид кистозного образования при неправильном развитии придаточных канальцев (вследствие экологической обстановки, переживания стрессов будущей мамой, употреблением лекарств). В результате этого в правом и/или левом придатке образуется полость, покрытая изнутри эпителием и заполненная жидкостью с муциозным веществом. Новообразование снабжается кровью благодаря сосудам стенки и трубы матки.

Симптомы при кисте яичника

Иногда данная патология возникает без видимых на то причин, поэтому всем женщинам (не только во время беременности) рекомендуется проходить гинекологический осмотр каждые полгода. Кроме того, следует прислушиваться к собственным ощущениям. Есть повод к внеплановому ультразвуковому исследованию, если у вас наблюдаются следующие признаки наличия кистозной болезни:

• болезненность внизу живота;
• необоснованная усталость, переутомление;
• повышенная температура тела;
• сбои менструации;
• потеря сексуального влечения;
• нарушения сна;
• исчезновение оргазма;
• кровотечения из матки;
• тошнота;
• выделения странного цвета/консистенции.

Как лечить кисту

Нет необходимости в специальной терапии при выявлении кистозного образования на протяжении первого триместра беременности. Если же оно быстро растет, врач назначает женщине лапароскопическую операцию для удаления новообразования, при этом причин для волнения нет, поскольку такое лечение не навредит плоду. Образования, которые не причиняют женщине неудобств и развиваются медленно, во время беременности не удаляются (операцию отсрочивают, пока не родится малыш).

Тактика выжидания

Беременность с кистой на яичнике фолликулярного или лютеинового типа, как правило, не требует оперативного вмешательства. Многие врачи-гинекологи предпочитают необоснованной операции систематическое наблюдение посредством УЗИ-аппарата за новообразованием. Если оно не растет и не показывает признаков перехода от доброкачественного к злокачественному характеру, то, скорее всего, со временем исчезнет самостоятельно.

Когда необходима лапароскопия­

Кисту яичника при беременности на ранних сроках удаляют только в крайних случаях. Показаниями для этого служат:

• разрыв кистозной полости;
• перекрут кистозной ножки;
• чрезмерный рост образования, вследствие чего беременная чувствует боли в брюшине.

Если возможности подождать до родов нет, врач удаляет опухоль путем лапароскопического вмешательства. При этом данная операция проводится, как правило, до наступления 16 недели беременности. Проводят лапароскопию под внутривенной анестезией. Врач прокалывает брюшину в трех зонах – возле пупка и придатков. Операция длится не больше 2 часов, ее продолжительность зависит от обстоятельств.

Видео

Беременность для женщины ― радостное и волнительное событие, которое сулит беременной множество перемен. Но не всегда все изменения в ее теле положительные. Так, омрачить радостное ожидание малыша может появление кисты яичника. Но бить тревогу не стоит, ведь это новообразование носит доброкачественный характер и лишь в редких случаях нуждается в проведении операции. Обсудим, как киста яичника влияет на беременность, и существует ли риск потерять малыша.

Яичники ― пара важных органов, без которых репродуктивный центр женщины полностью не жизнеспособен. Они отвечают за созревание яйцеклетки, а также продуцируют гормоны, которые корректируют весь менструальный цикл. Если в работе яичников происходит сбой, образуются кисты в их тканях.

Когда женщина во время УЗИ узнает о появлении кисты, она сразу начинает нервничать, думая, что это какая-то опухоль. На самом деле, киста ― это новообразование в виде мешочка с жидкостью внутри. Свое название киста получила от греческого kystis, что означает - пузырь.

Киста может быть вызвана разными факторами, которые будут определять ее характер. Есть множество типов кист, большинство из которых регрессируют и не нуждается в оперативном лечении. Некоторые из них содержат вязкую жидкость, некоторые кровь, а есть и такие, что состоят из различных тканей и их приходится удалять.

Размеры кист могут быть разными. Безобидные функциональные кисты редко достигают 5 см в диаметре. Но некоторые разновидности могут расти на протяжении длительного времени и достигать более 10 см в диаметре.

Расположение новообразований лево- или правостороннее. Так, если не произошел разрыв фолликула слева, имеет место киста левого яичника при беременности. И, наоборот, при патологическом течении овуляции справа, формируется новообразование правого яичника.

Развиваются кистозные образования преимущественно из непроовулировавшего фолликула. Реже киста возникает на месте желтого тела или формируется из различных тканей ― эндометрия, жировых клеток, фрагментов костей. Большинство кист яичника при беременности на ранних сроках не несут смертельной опасности и на протяжении трех месяцев рассасываются. Но они подлежат тщательному наблюдению из-за риска разрыва яичника, перекрута кисты, кровотечения.

Типы кист, возникающие в результате гормональных расстройств (цистаденома, эндометриоидная), подлежат удалению, если в течение трех месяцев не пропадают. Такие меры необходимы, поскольку гормонозависимые кисты склонны к озлокачествлению.

Беременность при кисте яичника: возможна ли она?

Кисты функционального характера, возникшие в результате несостоявшейся овуляции, не препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Они могут медленно регрессировать в течение 2-3 менструальных циклов, в одном из которых может случиться полноценное зачатие.

Некоторые кисты, вызванные гормональным дисбалансом или воспалительным процессом, чаще всего блокируют овуляцию сразу в двух яичниках, и вероятность беременности очень низкая. Часто такие кисты протекают бессимптомно и их обнаруживают во время обращения к доктору по причине трудностей с зачатием и нарушением цикла. В таком случае для того, чтобы восстановить способность к зачатию, необходимо пройти медикаментозную терапию или удалить новообразование хирургическим путем.

Киста яичника при беременности: типы и причины образования

Расхожие провоцирующие факторы формирования кист:

• Гинекологические вмешательства. Наличие в анамнезе аборта, тяжелых родов, инструментальных вмешательств на органах репродуктивной системы служит провокатором разных кист на яичнике.
• Хронические заболевания. Патологии щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников непосредственно влияют на функцию яичника и могут спровоцировать рост кист.
• Неправильный образ жизни. Строгая диета или переедание, стресс и перенесенный шок, смена климата, проблемы с массой тела (дефицит/избыток), вредные привычки и некорректный прием гормональных препаратов ― провокаторы кистозных образований на яичнике.

Кисты разделены на типы, которые зависят от причин появления новообразований:

• Фолликулярная киста. Яйцеклетка созревает в особом мешочке под названием фолликул. В норме в овуляторный пик мешочек лопается, и яйцеклетка выходит наружу. Если разрыва не происходит, мешочек наполняется жидкостью и растет, превращаясь в кисту. При беременности такое явление редкость. Это случается, если киста возникла в одном яичнике, а полноценная клетка дозрела и оплодотворилась в другом. Лечения как такового не требуется, просто в течение нескольких месяцев следят за темпами регресса кисты.
• Параовариальная киста при гестации. Мешочек появляется в результате аномального развития придаточных канальцев под влиянием приема некоторых лекарств, гормональных нарушений, эндокринной патологии, генетической предрасположенности, а также в условиях плохой экологии. Киста отличается медленным темпом развития, состоит из муцинозной жидкости. Она никогда не озлокачествляется, но может приводить к деформации фаллопиевых труб, нагноению, острому животу. Если наблюдается интенсивный рост кисты, после 4 месяца гестации ее можно удалить без последствий для плода.
• Лютениновая киста. Когда фолликул успешно лопнул, формируется желтое тело. Этот временный орган отвечает за выработку прогестерона при беременности. Иногда желтое тело растет несколько интенсивнее и превращается в кисту. Почему это происходит точно не известно, но есть мнение, что причина кроется в состоянии свертываемости крови беременной и повреждении сосуда в момент овуляции. Это самый распространенный тип кист при гестации. Такое явление может приводить к прогестероновой недостаточности. Также существует риск разрыва кисты и внутреннего кровотечения. Удалению подлежат кисты, диаметр которых превышает 8 см.
• Эндoмeтpиoиднaя киcтa. Причина новообразования ― хронический эндометриоз, вызванный аномальным ростом клеток эндометрия. Эндометриоидная киста яичника и беременность хоть и совместимы, но женщине необходимо проходить лечение. Киста имеет свои особенности: у нее плотная капсула, внутри содержится кровь, она может быть как внутри яичника, так и на его внешней оболочке. Обязательному удалению подлежат кисты более 6 см в разрезе. Проводят операцию только во 2 триместре.
• Дермоидная киста. Доброкачественное новообразование, которое возникает в результате нарушений закладки тканей еще в эмбриональном периоде. Может расти многие годы и достигать 15 см. При беременности этот вид кист диагностируется крайне редко.
• Цистаденома. Наиболее опасный вид кист при беременности. Это серозное новообразование может быстро перерождаться под влиянием гормонов. Киста способна вырастать до огромных размеров, смещая месторасположение яичников и матки. Опасна тем, что вызывает кровотечение, нарушает кровоток в малом тазу, озлокачествляется. Подлежит обязательному удалению, которое может проводиться с 14 по 25 неделю гестации.

Киста яичника во время беременности - симптомы

Если развитие кисты при беременности протекает без осложнений, симптомы зачастую отсутствуют. Когда киста достигает внушительных размеров, нарушая функционирование близлежащих органов, могут возникать клинические проявления. Женщина замечает, что у нее болит киста яичника при беременности. Это можно описать, как болевые ощущения внизу живота или пояснице при посещении туалета, во время полового акта или гинекологического смотра.

Также могут иметь место и такие симптомы:

• Запор, ложные позывы к мочеиспусканию.
• Тянущие боли в животе при физической нагрузке.
• Патологические вагинальные выделения.
• Вздутие кишечника, ослабление перистальтики.

Такое осложнение, как разрыв кисты, всегда сопровождается яркой симптоматикой. У женщины резко ухудшается самочувствие, и появляются такие симптомы:

• Присутствует тошнота, может возникать многократная рвота.
• Повышается температура.
• Может открыться маточное кровотечение.
• Кожа бледнеет, выступает холодный пот.
• Учащается сердцебиение, может быть чувство нехватки воздуха.
• Возникают трудности с отхождением газов, мочи и кала.
• Тревожат панические атаки.
• Реже появляется диарея и недержание мочи.
• При пальпации возникает болевой синдром: если у женщины киста правого яичника при беременности, боль локализуется справа, если киста с противоположной стороны, болит слева.

Если происходит не разрыв, а перекрут кисты, происходит постепенный некроз тканей по причине перекрытия кровотока. У женщины развивается шок от болевого синдрома, который не купируется обезболивающими препаратами. Без хирургического вмешательства возможен летальный исход.

В редких случаях происходит нагноение кисты. В этом случае на первый план выходят симптомы интоксикации ― тошнота, слабость, обморок, боль в животе, жар.

Диагностика кист яичника при беременности

Первичное обнаружение кист происходит на плановом УЗИ. И только 3% кист удается заметить при гинекологическом осмотре в ходе пальпации матки. Это возможно, когда размер кисты превышает 5 см.

Основные методы диагностики кисты включают:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• комплексное УЗИ органов малого таза;
• биохимическое определение концентрации половых гормонов;
• определение онкомаркера яичника (при подозрении онкологии);
• компьютерная томография (если есть УЗИ-признаки озлокачествления новообразования).

Важно! Обнаружение новообразования на яичнике у женщины всегда предусматривает исключение внематочной имплантации плодного яйца. Поэтому женщине с диагностированной кистой яичника проводят тест на беременность и трансвагинальное УЗИ.

Киста яичника при беременности - лечение

В зависимости от типа кисты, ее размера и срока гестации, доктор разрабатывает тактику лечения. Если обследование подтверждает, что у женщины функциональная киста, выбирают тактику выжидания и наблюдения. Исключают стрессовый фактор, снижают физическую активность, назначают витамины группы В, а также токоферол и аскорбиновую кислоту. Если в течение трех месяцев регресс не наблюдается, принимают решение о хирургическом лечении.

Удаление кисты яичника при беременности

Кисты нефункционального характера, которые превышают 5-7 см в диаметре, интенсивно растут или имеют признаки перерождения, подлежат удалению с помощью лапараскопа. Для операции выбирают день между 14 и 25 неделями гестации.

Лапароскопия кисты яичника при беременности ― малоинвазивная и органосохраняющая операция. Около пупка и над лобком делают несколько проколов, через которые вводят мелкие инструменты и камеру, брюшную полость наполняют газом. Кисту аккуратно удаляют и накладывают несколько едва заметных швов.

Наркоз при беременности применяют эпидуральный ― препараты вводят в спинной мозг, полностью убирая болевые ощущения, при этом женщина остается в сознании. Реабилитация очень короткая ― через 5-8 дней беременная женщина возвращается к нормальной жизни.

Если возникают осложнения, например, разрыв кисты и внутреннее кровотечение, операцию проводят «по старинке» с помощью полостного разреза скальпелем. При беременности такое вмешательство нежелательное, поскольку риск послеоперационных осложнений значительно выше. Кроме этого, реабилитация после операции может длиться около трех недель, а роды после этого чаще всего проходят с помощью кесарева сечения.

Киста яичника во время беременности: опасно ли это?

Доброкачественная киста яичника сама по себе не опасна в период беременности. Но всегда есть риск развития осложнений, связанных с нарушением целостности капсулы кисты.

У женщины могут возникнуть следующие серьезные состояния:

• Апоплексия. В результате любой физической активности стенки кисты могут разорваться. Если в этот момент произойдет повреждение сосуда, начнется внутреннее кровотечение. Кровоизлияние может произойти в брюшину или просвет малого таза. У женщины начнется анемия, будут резкие боли, возможно прерывание беременности, шок.
• Перекрут. Особенность строения кист заключается в том, что они «сидят» на ножке. Если новообразование перекрутится по оси, приток крови прекратится, и ткани кисты начнут отмирать. Такое состояние требует оперативного вмешательства, чтобы не допустить у беременной болевого шока и поражения тканей близлежащих органов.
• Инфицирование. Патологическое течение кисты яичника иногда сопровождается появлением гнойного очага. Киста может нагноиться и стать источником опасной инфекции. Без лечения развивается сепсис.

Для плода киста ничем не угрожает, за исключением осложнений, связанных с ее разрывов и некрозом. Однако некоторые кисты, например, лютеиновые могут снижать синтез прогестерона, что может стать причиной выкидыша.

Профилактика образования кист при беременности

Точные причины появления кист на яичниках до сих пор не установлены, поэтому полностью предотвратить такую расхожую патологию невозможно. Но определенные меры профилактики помогут несколько снизить риск появления новообразований.

Что советует современная медицина:

• Исключить гормональные нарушения, а если они есть ― провести гормональную коррекцию.
• Пролечить воспалительные процессы в малом тазу, провести профилактику ЗППП.
• Если есть эндометриоз, пройти лечение и регулярно проходить обследование.
• Избегать случайных половых связей.
• И самое главное, внимательно относиться к своему здоровью.

Киста яичника ― часто диагностируемая патология среди женщин. Лишь изредка это явление вызывает осложнения, поэтому считается условно безопасной при беременности. Тем не менее, нужно тщательно выполнять предписания доктора и не пренебрегать частыми осмотрами.

Долгожданная беременность – желанное и радостное событие для любой женщины.

В этот период организм будущей мамы претерпевает огромное число изменений, среди которых – не всегда положительные. Так много вопросов вызывает киста яичника при беременности.

Несмотря на то, что киста является разновидностью опухоли, бить тревогу по этому поводу не стоит.

Дело в том, что она представляет собой доброкачественное разнообразие, наполненную жидкостью капсулу. Чаще всего образование исчезает само по себе, а в редких случаях – удаляется хирургическим путем.

Причины появления кисты зависят от вида данного образования:

• Фолликулярная. Вместилищем для яйцеклетки в период ее созревания является небольшой пузырек. Если пузырек не лопается вовремя и растет дольше обычного, образуется киста. У беременных данный вид патологии наблюдается редко (только в том случае, если овуляция произошла во втором яичнике).
• Параовариальная. Образуется из придатка (рудиментарного органа, не несущего функциональной нагрузки). Причины появления образования могут быть любыми, начиная от приема некоторых препаратов, заканчивая плохой экологией. К счастью, параовариальная киста никогда не перерождается в злокачественную опухоль.
• Лютеиновая. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки (того, что обычно называют овуляцией) в яичнике образуется желтое тело. В желтом теле вырабатывается прогестерон, необходимый для вынашивания плода. Неудивительно, что данный вид новообразований выявляют у беременных женщин чаще всего.
• Эндометриоидная киста яичника при берменности. Появляется на фоне эндометриоза – заболевания, при котором разрастаются клетки внутреннего слоя стенки матки. Данное образование может представлять опасность для женского здоровья, поэтому с лечением патологии лучше не затягивать.
• Дермоид. Представляет собой доброкачественное новообразование. Формируется в эмбриональном периоде, когда процессы закладки тканей нарушаются. У будущих мам обнаруживаются редко.

Симптомы при беременности

Симптомы кисты правого или левого яичника при беременности зависят от размеров данного образования.

Небольшая киста может никак не проявлять себя в течение долгого времени (обычно патология обнаруживается во время планового УЗИ).

При наличии образования, размер которого превышает 2-3 см, появляются боли в животе и ощущение тяжести (преимущественно со стороны больного яичника). При движении, подъеме тяжестей, выполнении физических упражнений симптомы усиливаются.

Увеличенная матка и крупные кистозные полости оказывают давление на близлежащие органы, препятствуют нормальному оттоку мочи. В результате возникают симптомы урологического характера: учащенное и болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Давление кисты на прямую кишку сопровождается затрудненной дефекацией, болью при опорожнении, вздутием петель кишечника.

Если происходит поворот кисты вокруг оси, нервы и сосуды пережимаются, возникают следующие симптомы:

• резкие боли высокой интенсивности;
• рвота, тошнота;
• слабость, недомогание;
• лихорадка;
• панические атаки;
• ослабление перистальтики кишечника.

Прогестерон – стероидный гормон, который отвечает за возможность зачатия у женщин и саму беременность. и каким образом вырабатывается, читайте на нашем сайте.

Продукты, влияющие на повышение прогестерона, описаны .

Мелатонин назначают при расстройствах сна и при стрессах. По ссылке вы узнаете, что представляет собой данный препарат и как его применять.

Диагностика

Диагностика кисты яичника во время беременности зависит от того, на каком сроке находится беременная женщина. В большинстве случаев образование обнаруживается случайно и лишь в редких случаях – намеренно, когда пациентка обращается к врачу с жалобами на боль в животе и другие неприятные симптомы.

Здоровый орган и яичник с кистой

Если женщина находится на небольшом сроке, киста выявляется во время гинекологического осмотра. Кистозная полость имеет вид эластичного образования круглой/овальной формы с четкими границами (часто безболезненного и подвижного).

Если пациентка находится на поздних сроках беременности, образование можно обнаружить во время планового УЗИ.

Лечение

Что делать, если во время беременности обнаружилась киста яичника?

Если киста не оказывает негативного влияния на беременность, гинеколог занимает выжидательную позицию и наблюдает за развитием образования.

Допускается незначительное увеличение кисты, но только в том случае, если отсутствует перекрут ножки и сдавление соседних органов.

Если у будущей мамы наблюдается перекрут ножки, разрыв кистозной полости, нагноение или повреждение сосудов, проводится оперативное вмешательство. Как правило, для этого выбирается малотравматичный лапароскопический доступ (делаются небольшие разрезы, в брюшную полость вводятся инструменты и оптический прибор, необходимый для визуализации кисты).

Если киста развитию плода не мешает, выясняется, есть ли у пациентки показания к проведению кесарева сечения. Если такие показания имеются, киста удаляется во время родов. Если показаний к кесареву нет, вопрос об удалении образования решается после родов.

Осложнения и последствия

Киста не представляет опасности для беременной, но лишь в том случае, если пациентка находится под пристальным наблюдением врача.

Специалисты следят за самочувствием женщины и наблюдают за развитием образования в ходе плановых УЗИ.

Опасность для будущей мамы представляют крупные полости и новообразования на ножках: как говорилось ранее, ножка может перекрутиться, что повлечет за собой серьезные последствия (в частности, некроз кисты).

К числу самых опасных осложнений относят разрыв кисты. Если содержимое полости (кровь, слизь, водянистая субстанция) попадает в брюшную полость, появляются такие симптомы, как сильная боль, нарушение перистальтики кишечника, повышение температуры, появление выделений из влагалища (мажущих либо с примесью крови).

Данная ситуация требует экстренного вмешательства, так как воспалительный процесс в брюшной полости может навредить не только матери, но и плоду. При появлении любых симптомов, перечисленных выше, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Профилактика

Современная медицина не может однозначно сказать, по какой причине появляется киста на яичнике во время беременности. Поэтому о профилактических мерах, способных предотвратить развитие патологии, говорить сложно. После некоторых наблюдений врачи обнаружили ряд факторов, повышающих вероятность появления образования.

К ним относят:

• гормональные сбои, возникающие по вине эндокринной и половой систем организма;
• воспалительные процессы в малом тазу, вызванные ЗППП, эндометриозом, искусственным прерыванием беременности;
• нарушение выработки гормонов вследствие ожирения и сахарного диабета.

Таким образом, единственной профилактической мерой, способной предупредить развитие кисты, считается внимательное отношение к собственному организму.

У женщины, которая ведет здоровый образ жизни, вероятность образования кисты во время беременности минимальна.

Подводя итоги, можно сказать о том, что в большинстве случаев киста яичника не препятствует нормальному течению беременности. Удаление образования хирургическим путем возможно только при наличии серьезных осложнений, угрожающих здоровью/жизни матери и плода.

Видео на тему

Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое имеет разные виды, они по-разному себя ведут. При наличии некоторых видов зачатие становится невозможным. Если планирование ребенка происходит на фоне кисты, обязательно нужна консультация квалифицированного врача.

Если в ходе обследования выявлено новообразование, оно способно не только осложнить период вынашивания плода, но и сделать зачатие невозможным.

Наблюдающий врач поможет избавиться от нароста или вылечить его так, чтобы зачатие и беременность прошли нормально.

Киста яичника: краткое определение

Киста не является опухолью, а многие женщины не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем. При некоторых видах такого заболевания не ощущается изменений до тех пор, пока болезнь случайно не обнаружится в ходе осмотра.

Киста яичника – доброкачественное образование, имеющее форму шара с тонкими эпителиальными стенками, наполненные жидкостью внутри.

Можно ли забеременеть, если есть киста яичника

Все зависит от места локации нарастания, поражен один орган или оба. Существуют такие виды кисты:

• желтого тела;
• эндометриодная;
• параоварильная;
• фолликулярная;
• дермоидная;
• поликистоз;
• злокачественные образования.

Большие помехи для зачатия могут создать такие виды кисты, как эндометриодная и фолликулярная. Беременность при параоварильной, дермоидной кист разрешается только в том случае, если она не имеет тенденций к увеличению, а ее размер не превышает 3 см. И только киста желтого тела считается абсолютно безопасной для плода, даже более того – она способствует формированию эмбриона и прикреплению его к стенке матки.

При кисте правого яичника

Если поражен только правый яичник – шансы на удачное зачатие сокращаются на 50%. Не способствует зачатию фолликулярная киста, при наличии которой яйцеклетка не может выйти из фолликула. Если она сформировалось только на правом женском органе, то яйцеклетка во время овуляции будет выходить из левого через один цикл.

Эндометриодный вид образования создает неблагоприятные условия для зарождения жизни. Даже если она сформировалась только на одном яичнике, образование может вызвать спаечный процесс в матке и перекрыть пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.

При кисте левого яичника

При наличии одного здорового женского органа зачатие возможно, так как в рабочем состоянии будет один орган из двух.

К тому же такие виды заболевания, как параоварильная и дермоидная киста, не препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, а значит, зачатию не мешают. На этапе нужно обязательно прийти на консультацию к врачу.

Бывает, что женщина имеет проблемы со здоровьем и даже не подозревает об этом. Если в ходе обследования на женских половых органах был выявлен кистозный пузырь, стоит пройти лечение до зачатия.

Если в ходе осмотра была обнаружена злокачественная киста яичника, ее следует немедленно удалить. Послеоперационная реабилитация с беременностью несовместима.

Если киста на обеих яичниках

Возможность забеременеть во многом зависит от вида кистозного шва. Фолликулярная киста или полликистоз на обоих яичниках делают женщину абсолютно бесплодной. При медикаментозном, хирургическом лечении, реабилитации зачатие исключается. Если имеются злокачественные образования и с правой, и с левой стороны, потребуется срочная операция. В особо запущенных случаях не исключено удаление яичников.

Что касается более безопасных образований при планировании беременности: если нарост не превышает размера 3 см. и не увеличивается, то при постоянном мониторинге со стороны врача, зачатие и вынашивание плода не запрещено.

Можно ли при кисте яичника забеременеть и родить

Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.

Мешает ли забеременеть

Такие заболевания, как поликистоз, фолликулярные и эндометриодные образования делают зачатие практически невозможным, а если поражены оба органа, женщина считается бесплодной.

Влияет ли на зачатие

При наличии таких видов пузырей, как параоварильная и дермоидная, выходу яйцеклетки из фолликула ничего не препятствует, как и проходу ее в матку. Поэтому такие образования на зачатие никак не влияют.

Но если присутствующее образование на женских половых органах изменяет гормональный фон, становится сложно правильно определить время начала овуляции. При гормональном сбое дни менструации могут смещаться, сопровождаться обилием крови и сильными болями.

Нужно быть очень внимательными при наличии эндометриодной кисты. Это заболевание вызывает такие процессы в матке, при которых эмбрион не может до нее добраться и прикрепиться в ее стенках. Если забеременеть получится, она будет внематочная. От такого заболевания стоит избавиться хирургическим путем еще на стадии .

Как влияет на состоявшуюся беременность

Функциональная киста и беременность понятия вполне совместимы.

В пренатальный период меняется гормональный фон, при котором образование уменьшается. До 16-20 недели беременности болезнь полностью исчезает.

Требуется оперативное лечение, если речь идет о поликистозе. Его соседство с беременностью может повлечь за собой такие последствия, как выкидыш, замирание плода и преждевременные роды. При наличии этого синдрома необходимо делать регулярный УЗИ мониторинг. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего могут быть такие последствия:

• сосудистая ножка кисты перекручивается;
• разрыв образования, кровоизлияние.

Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища – все это является показанием для немедленного приема у врача.

Влияние на роды

В случае увеличения образования в пренатальный период более 5 см, врач посоветует прооперировать женщину не ранее, чем на 15-20 неделе беременности. Если этого не сделать, а образование продолжит увеличиваться – это будет показанием для .

Профилактика вероятных осложнений

Стоит избавиться от образования до зачатия. При одних видах заболевания беременность не может наступить. В других может, но при беременности продолжает расти, создавая риски для здоровья малыша и будущей мамы. Бывает ситуация, при которой пузырь исчезает по мере роста плода.

В любом случае врач должен наблюдать состояние и изменение образования при беременности, а в случае ухудшения состояния — назначить соответствующее лечение или предложить удалить кисту .

Во время планирования ребенка при наличии кисты яичников обязательно постоянное наблюдение врача. Только он сможет определить его вид и спрогнозирует, как образование повлияет на зачатие и вынашивание плода.

Полезное видео

Вконтакте