Причины возникновения и методы лечения грыжи пищевода. Грыжа пищевода: необходимость диагностики у пожилых людей Грыжа пищевода причины возникновения методы лечения

– это рецидивирующее смещение брюшного конца пищевода, кардиального отдела желудка, иногда петель кишечника в заднее средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Проявляется болями в эпигастральной области и грудной клетке, кашлем, рвотой с прожилками крови, икотой. Диагностика основывается на рентгенографии органов брюшной и грудной области, ЭГДС. На начальных этапах грыжа пищевода требует соблюдения некоторых консервативных мероприятий (снижение веса, отказ от тугих ремней и поясов, сон с приподнятым головным концом), при их неэффективности и развитии тяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни необходимо оперативное лечение.

Общие сведения

диафрагмальная грыжа , грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся перемещением начального абдоминального отдела пищеварительной трубки в наддиафрагмальную область через естественное (пищеводное) отверстие в диафрагме. Чаще всего в грудную полость смещаются абдоминальный конец пищевода и кардия желудка. В основе патогенеза грыжи пищевода лежит повышение внутрибрюшного давления и ослабление связочного аппарата в области пищеводного отверстия диафрагмы.

Именно поэтому патологией в основном страдают женщины (это связано с беременностью) и пожилые люди. Так, до 40 лет распространенность заболевания составляет всего 10%, а после 70 лет – уже 70% случаев. Также замечено, что жители развитых стран чаще сталкиваются с данным состоянием. Связывают этот факт с привычками питания – употребление бедной клетчаткой пищи приводит к запорам и значительному напряжению при дефекации, что в свою очередь ведет к повышению внутрибрюшного давления и образованию грыжи. У пациентов отделений гастроэнтерологии грыжи пищевода выявляют в 6 раз чаще, чем в общей популяции.

Причины

В основе появления грыжи пищевода лежат два патогенетических фактора: ослабление связочного аппарата, фиксирующего кардиальный отдел желудка, и повышение внутрибрюшного давления. Если первый фактор чаще всего связан с врожденными особенностями, то к повышению давления в брюшной полости могут приводить запоры, повышенный метеоризм, асцит , лишний вес, беременность, избыточные физические нагрузки.

Также существует ряд факторов, ведущих к укорочению пищевода и последующему подтягиванию его абдоминального конца и кардиального отдела желудка в средостение. К таким факторам относят некоторые заболевания пищевода, пороки сердца . К состояниям, увеличивающим риск развития грыжи пищевода, относят ожирение , хронические обструктивные заболевания легких, запоры, метеоризм, частую рвоту, беременность, старческий возраст, различные дисплазии соединительной ткани , асцит.

Патогенез

Смещение нижних отделов пищевода и кардиального отдела желудка в грудную клетку происходит без участия брюшины, поэтому грыжа пищевода не имеет грыжевого мешка. После образования грыжи блуждающий нерв значительно расслабляется, исчезает угол Гиса (острый угол, под которым пищевод впадает в желудок, препятствует обратному забросу пищи в пищевод), прекращает функционировать клапанный механизм кардии (также препятствует гастроэзофагеальному рефлюксу). Из-за перечисленных механизмов кровообращение в кардиальном отделе желудка нарушается; это ведет к усугублению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , а следовательно – и к прогрессированию грыжи.

Классификация

В зависимости от того, какие именно части пищеварительной трубки проникают в пищеводное отверстие диафрагмы, выделяют три вида грыж пищевода: скользящая, или аксиальная (в заднее средостение смещаются пищевод, кардия желудка); параэзофагеальная (нижняя часть пищевода и кардия желудка остаются под диафрагмой, а в грудную полость смещается только дно желудка) и смешанная (сочетает в себе свойства и аксиальной, и параэзофагеальной грыж).

Симптомы грыжи пищевода

Зачастую даже большие грыжевые выпячивания никак не проявляются. Наиболее тяжелое течение имеют огромные грыжи с проникновением в заднее средостение большей части желудка и кишечника. Выявление патологии тесно связано с диагностикой гастроэзофагеального рефлюкса, однако отмечается, что прогрессирование грыжи чаще всего не ухудшает течение ГЭРБ. Наиболее частым проявлением заболевания является болевой синдром.

Боль может возникать в эпигастральной области, левом подреберье, в области сердца. Интенсивность боли обычно тесно связана со временем приема пищи и ее объемом – сильная боль возникает сразу после еды, и чем обильнее была трапеза, тем боль интенсивнее. Боль усиливается при наклонах, сгибаниях туловища, физической нагрузке. Уменьшить проявления болевого синдрома можно приемом антацидных средств. Иногда боли при грыже пищевода могут напоминать приступ стенокардии .

К другим, более редким, симптомам относят рвоту (часто с прожилками крови), эпизоды цианоза, задержки дыхания во сне, выбухание левой половины грудной клетки, изжогу, кислую отрыжку, кашель, нарушение глотания, икоту.

Осложнения

Грыжа пищевода часто осложняется развитием эзофагита рефлюксного генеза, язв пищевода, рубцовых стриктур с укорочением пищевода. В желудке может образоваться пептическая язва, упорно не поддающаяся лечению, часто осложняющаяся кровотечениями, перфорацией. При наличии параэзофагеальной грыжи в средостение может смещаться кишечник с развитием его ущемления и кишечной непроходимости .

Из-за сильных болей, возникающих сразу после приема пищи, пациенты могут испытывать отвращение к еде, что приводит к значительной потере веса и истощению. Со стороны респираторной системы возможны эпизоды остановки дыхания во сне, развитие аспирационной пневмонии из-за регургитации содержимого желудка.

Диагностика

Обследование пациентов осуществляется врачом-гастроэнтерологом и абдоминальным хирургом. Два основных метода диагностики грыжи пищевода – рентгенологический и эндоскопический в совокупности обеспечивают лишь 85% достоверности результата. Консультация врача-эндоскописта требуется для проведения эзофагогастродуоденоскопии .

Во время ЭГДС визуализируется неизмененный пищевод, вокруг нижней части которого ритмично смыкается диафрагма (в такт дыхательным движениям), либо виден циркулярно выбухающий в просвет пищевода кардиальный отдел желудка – это наиболее достоверные критерии грыжи пищевода. Однако, следует помнить, что данные признаки могут наблюдаться и из-за рвотных движений, часто возникающих при проведении эндоскопа через глотку, что обуславливает высокую частоту гипердиагностики грыжи пищевода. В большинстве случаев ЭГДС позволяет лишь диагностировать рефлюкс содержимого желудка в пищевод.

Рентгенологическая диагностика диафрагмальной грыжи осуществляется в несколько этапов. Сначала осуществляют обзорную рентгенографию органов брюшной полости , на которой регистрируют тень пищевода, расположение куполов диафрагмы и газового пузыря желудка. На следующем этапе проводится рентгенография пищевода и рентгенография желудка с введением контраста в вертикальном положении. Оценивается прохождение контраста по пищеварительной трубке, скорость опорожнения желудка.

На третьем этапе производятся снимки в горизонтальном положении и с опущенным головным концом. В норме запирательный механизм кардии и угол Гиса препятствуют обратному перемещению бариевой взвеси в пищевод. При грыже пищеводного отверстия эти механизмы не работают, поэтому отмечается гастроэзофагеальный рефлюкс. После этого пациент снова возвращается в вертикальное положение, и исследуется положение газового пузыря желудка, наличие или отсутствие контраста в пищеводе.

При небольших размерах, отсутствии клинической симптоматики грыжа пищевода после подобного исследования диагностируется лишь у трети пациентов. Некоторые гастроэнтерологи рекомендуют дополнить рентгенологическое исследование специальными методиками, благодаря которым повышается давление в брюшной полости. Однако большинство авторов сходятся на том, что подобные методы лишь ухудшают состояние больного и приводят к гипердиагностике патологии.

Помочь в постановке диагноза может и эзофагеальная манометрия . При проведении этого исследования оценивается функциональное состояние нижнего сфинктера пищевода, его протяженность и способность к расслаблению при глотании, а также выявляются эпизоды его релаксации вне периодов глотания. Широкого распространения этот метод не получил. , язвенная болезнь ДПК); триадой Сейнта (грыжа пищевода, дивертикулы толстой кишки , ЖКБ).

Лечение грыжи пищевода

Лечение всегда начинают с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуют нормализовать вес, отказаться от использования тесных поясов и ремней. Спать следует с приподнятым головным концом. Питаться нужно часто, небольшими порциями, включать в рацион достаточное количество клетчатки. Медикаментозная терапия направлена на предупреждение и лечение главного осложнения – ГЭРБ. Для этого используются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающихся дозировках курсом до двух месяцев, с последующим переходом на кратковременный курс антацидов. В лечение обязательно включают прокинетики (домперидон).

Оперативное лечение грыжи пищевода показано при развитии тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; торпидного рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативному лечению; пищевода Баррета (предраковое состояние, появляющееся на фоне ГЭРБ). Может быть проведена как открытая, так и лапароскопическая операция. Для устранения эзофагеальной грыжи используют эндоскопическую фундопликацию и гастрокардиопексию , выполняют операцию Белси .

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при условии своевременной профилактики тяжелых осложнений. Самоизлечение невозможно, но при соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога отмечается течение заболевания с минимальными клиническими проявлениями и даже без них. Профилактика включает в себя регулярное эндоскопическое обследование пациентов из группы риска, особенно гастроэнтерологического профиля. Обязательно проведение противорецидивной терапии заболеваний пищеварительного тракта.

) – это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит смещение начального абдоминального отдела пищеварительной трубки в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.

Источник: lechenie-simptomy.ru

Грыже пищевода подвержены лица преклонного возраста, в возрастной группе до 40 лет патология диагностируется в 10% случаев, а у лиц старше 70 лет – в 70%. Женщины заболевают чаще, чем мужчины. Грыжа пищевода чаще регистрируется в развитых странах, что, предположительно, связано с пищевыми привычками. У пациентов с гастроэнтерологической патологией грыжи пищевода выявляются в 6 раз чаще, чем у остальных.

Пациентам с грыжей пищевода, род деятельности которых связан с длительным пребыванием в сидячем положении, рекомендуется сменить работу.

Нижний пищеводный сфинктер (кардия) разделяет пищевод и желудок и препятствует забрасыванию химически агрессивного желудочного и дуоденального содержимого в пищевод. Одностороннему движению пищевого комка способствует и угол Гиса (острый угол впадения пищевода в желудок). Дистальная часть пищевода фиксируется диафрагмально-эзофагеальной связкой, которая также препятствует перемещению кардиального отдела желудка в грудную полость при продольном сокращении желудка. Удержанию пищевода в нормальном положении способствуют поддиафрагмальная жировая прослойка и естественное расположение органов брюшной полости.

Грудная и брюшная полости разделены диафрагмой, которая состоит из мышц, фиброзной ткани и имеет куполообразную структуру. Сквозь отверстия в диафрагме проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. В левой части диафрагмы расположено пищеводное отверстие, которое в норме соответствует наружному размеру пищевода. При расширении пищеводного отверстия часть анатомических структур, которые в норме расположены под диафрагмой, выпячиваются в грудную полость.

Причины грыжи пищевода и факторы риска

Причинами грыжи пищевода являются ослабление связочного аппарата, который фиксирует кардиальный отдел желудка, и повышение внутрибрюшного давления.

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение моторики желудочно-кишечного тракта;
• избыточный вес;
• хронический метеоризм ;
• частые запоры ;
• беременность (особенно повторная);
• чрезмерные физические нагрузки;
• сильный длительный кашель при хроническом обструктивном заболевании легких, бронхиальной астме и пр.;
• неукротимая рвота;
• крупные новообразования брюшной полости;
• дисплазии соединительной ткани;
• травмы живота;
• химические или термические ожоги пищевода;
• преклонный возраст;
• неправильная осанка.

К распространенным признакам грыжи пищевода относится изжога, которая появляется после еды, при резкой смене положения тела, а также в ночное время суток.

Формы заболевания

В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие формы грыжи пищевода:

• скользящая (осевая, аксиальная) – свободное проникновение дна желудка, кардии и абдоминальной части пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку и самостоятельное возвращение в брюшную полость;
• параэзофагеальная – дистальная часть пищевода и кардия расположены под диафрагмой, часть желудка смещается в грудную полость и располагается рядом с грудным отделом пищевода;
• смешанная ;
• врожденный короткий пищевод – длина пищевода не соответствует высоте грудной клетки, при этом часть желудка расположена над диафрагмой в грудной полости, нижний пищеводный сфинктер отсутствует.

Скользящие грыжи пищевода в зависимости от смещаемого участка подразделяют на тотальножелудочные, субтотальные, кардиофундальные или кардиальные.

Параэзофагеальные грыжи пищевода могут быть антральными или фундальными.

Источник: myshared.ru

Симптомы грыжи пищевода

Клиническая картина полиморфна и зависит от формы и размеров грыжи.

Зачастую грыжи пищевода никак не проявляют себя или имеют слабо выраженные клинические симптомы. Тяжелое течение свойственно грыжам пищевода больших размеров, при которых в заднее средостение проникает большая часть желудка и кишечник.

Основным проявлением грыжи пищевода служит болевой синдром. Болевые ощущения могут отмечаться в области сердца, левом подреберье, эпигастральной и межлопаточной области, распространяться по ходу пищевода, при этом боль обычно усугубляется сразу после приема пищи (особенно при переедании), физических нагрузках, наклонах туловища, и стихает при принятии горизонтального положения тела. В ряде случаев боль имитирует приступ стенокардии . Примерно в 35% случаев у пациентов с грыжей пищевода наблюдаются пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия .

Сильные боли, которые возникают у части пациентов после приема пищи, могут становиться причиной появления отвращения к еде и, как следствие, снижения массы тела вплоть до истощения.

К распространенным признакам грыжи пищевода относится изжога , которая появляется после еды, при резкой смене положения тела, а также в ночное время суток. Другие симптомы: рвота (часто с примесью крови), эпизоды задержки дыхания во сне, периодический цианоз кожных покровов , затруднение глотания и прохождения пищи по пищеводу (может провоцироваться приемом холодной или горячей пищи, быстрой едой, психологическими факторами), боль и жжение в языке, охриплость голоса, продолжительная икота, кашель, выбухание левой части грудной клетки, ощущение распирания в подложечной области, отрыжка. Ночные регургитации, которые обычно возникают при грыжах пищевода средних размеров, могут становиться причиной развития трахеобронхита , аспирационной пневмонии . Срыгиванию пищи, как правило, не предшествует тошнота, сокращения желудка при этом также отсутствуют. Содержимое желудка забрасывается в ротовую полость за счет сокращений пищевода, а при смене положения тела может изливаться наружу.

При сдавливании грыжевого мешка (ущемлении грыжи) отмечаются постоянные тупые или интенсивные схваткообразные боли за грудиной и в подложечной области, иррадиирующие в межлопаточную область. При этом выраженность и иррадиация боли зависят от того, какая часть пищеварительного тракта оказалась ущемленной в грыжевых воротах, а также от состояния ущемленного органа.

Причинами грыжи пищевода являются ослабление связочного аппарата, который фиксирует кардиальный отдел желудка, и повышение внутрибрюшного давления.

С прогрессированием патологического процесса нарастают нарушения запирательной функции кардии, что приводит к появлению признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . У пациентов с грыжей пищевода может наблюдаться анемический синдром, обусловленный скрытым кровотечением из нижних отделов пищевода.

Диагностика

Примерно треть небольших грыж пищевода, не имеющих выраженных клинических проявлений, являются случайной диагностической находкой во время обследования по другому поводу.

Основные методы диагностики грыжи пищевода – рентгенологическое исследование и эзофагогастродуоденоскопия . В ходе эндоскопического обследования обнаруживается неизмененный пищевод, вокруг его нижней части в такт дыхательным движениям ритмично смыкается диафрагма. Визуализируется кардиальный отдел желудка, который циркулярно выбухает в просвет пищевода. Однако указанные признаки могут быть следствием рвотных движений, обусловленных проведением эндоскопа через глотку, это становится причиной ошибочного диагностирования грыжи пищевода. Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия в большинстве случаев позволяет установить только заброс содержимого желудка в пищевод.

Источник: medweb.ru

У пациентов с гастроэнтерологической патологией грыжи пищевода выявляются в 6 раз чаще, чем у остальных.

Рентгенологическое исследование при подозрении на грыжу пищевода осуществляется в несколько этапов. Вначале проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости, при этом регистрируется тень пищевода, расположение газового пузыря желудка и куполов диафрагмы. Далее – рентгенография пищевода и желудка с введением рентгеноконтрастных веществ в вертикальном положении. На данном этапе оценивается скорость прохождения рентгеноконтрастного препарата по пищеварительной трубке и скорость опорожнения желудка. После этого проводят рентгенографию в горизонтальном положении тела пациента и с опущенным головным концом. У клинически здоровых лиц обратного перемещения контраста в пищевод не наблюдается, а при наличии грыжи пищевода отмечается гастроэзофагеальный рефлюкс. Затем пациент возвращается в вертикальное положение с дальнейшим исследованием положения газового пузыря, наличия или отсутствия рентгеноконтрастного вещества в пищеводе.

Для подтверждения диагноза может понадобиться маномертия пищевода, в ходе которой оценивается состояние нижнего сфинктера, его способность к расслаблению при глотании, обнаруживаются эпизоды расслабления вне акта глотания.

Для обнаружения латентного кровотечения прибегают к анализу кала на скрытую кровь .

Для дифференциации грыжи пищевода с другими заболеваниями могут понадобиться ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография , электрокардиография , общий и биохимический анализ крови . Дифференциальная диагностика проводится с поражениями нервов грудного отдела спинного мозга, состояниями, сопровождающимися эзофагитом, релаксацией (чаще расслаблением левого купола) или параличом купола диафрагмы, синдромом Сейнта, стенокардией, инфарктом миокарда , новообразованиями пищевода.

Лечение грыжи пищевода

Лечение грыжи пищевода обычно начинается с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуется избегать ношения тесных ремней и поясов, спать с приподнятым головным концом, а при необходимости – нормализовать массу тела.

Пациентам с грыжей пищевода показано соблюдение щадящей диеты и режима дробного питания.

Медикаментозное лечение грыжи пищевода в первую очередь направлено на предотвращение развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В этих целях применяются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающейся дозе курсом до двух месяцев с последующим переводом пациента на антацидные препараты. По показаниям в схему лечения могут включаться прокинетики.

Консервативное лечение впервые обратившихся пациентов с грыжей пищевода, как правило, проводится стационаре, где тщательное обследование больного провести легче, чем в амбулаторных условиях. При развитии рецидива медикаментозная терапия начинается в амбулаторных условиях, а госпитализация показана только в случае неэффективности проводимого лечения.

При лечении грыжи пищевода на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический холецистит, панкреатит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) в первую очередь определяется и корректируется ведущая патология.

В случае развития тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, торпидного рефлюкс-эзофагита , не поддающегося консервативной терапии, пищевода Баррета пациентам показано хирургическое лечение.

Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом. Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки (крурорафия), фиксацию желудка в брюшной полости (гастропексия), ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса (фундопликация), восстановление острого угла Гиса.

После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко.

Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде (например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации).

Грыжа пищевода является очень серьезным заболеванием. При несвоевременном обращении к врачу этот недуг влечет за собой множество других болезней. Среди патологий желудка и кишечника грыжа занимает одну из лидирующих позиций наравне с холециститом и язвой. Давайте рассмотрим симптомы грыжи пищевода и способы ее лечения, какую диету применять.

Грыжа пищевода — что это

Через отверстие в диафрагме проходит пищевод. С увеличения данного отверстия и начинается грыжа. В дальнейшем часть желудка передвигается в полость грудной клетки, нижний отдел пищевода начинает выпирать. Если болезнь не лечить, то через несколько лет риск возникновения онкологии пищевода увеличится в несколько раз. Также болезнь ухудшает работу сердца, кишечника и легких. Существует большое количество различных .

Чем еще опасна грыжа:

• начинается воспалительный процесс слизистых желудка;
• частые кровотечения;
• пищевод укорачивается;
• может произойти ущемление грыжи.

По статистике, чаще всего эта болезнь возникает у пожилых людей. Женщины подвержены появлению грыжи больше мужчин.

Важно! На нашем сайте можно ознакомиться с , а также её симптомами и лечением.

Симптомы

У большинства больных грыжа обнаруживается случайно в ходе проведения УЗИ и рентгена брюшины или грудной полости. У патологии нет явно выраженной клинической картины. Если же появляются внешние проявления недуга, то это свидетельствует о запущенной стадии заболевания. Что может привести к серьезным осложнениям.

Есть определенные проблемы в организме, на которые необходимо обратить внимания для своевременной диагностики. Часто медики фиксируют жалобы на боли в области живота ноющего характера:

• неприятные ощущения сосредоточены в области солнечного сплетения или пупка, могут отдавать в поясницу, между лопаток;
• боль увеличивается после принятия пищи;
• рвота, отрыжка, глубокий вдох приносят облегчение.

Из других симптомов больные отмечают частую отрыжку и изжогу, нарушение процесса глотания твердой пищи. Во рту часто появляется содержимое желудка без тошноты.

Треть пациентов, у которых диагностировали грыжу, обращалась изначально к врачу с жалобами на боль в сердце. Грыжа часто сопровождается постоянными , хриплым голосом, болью в языке.

Важно! Традиционное лечение в совокупности с диетой и народными средствами позволяет быстро избавиться от патологии.

Причины возникновения

Чаще всего появление грыжи связано с возрастными изменениями соединительной ткани связок. У пациентов старше 60 пищеводное отверстие может увеличиться на несколько сантиметров. Что приводит к образованию грыжевых ворот.

Виды заболевания

В зависимости от особенностей медики выделяют несколько разновидностей патологий. Для каждого вида необходимо индивидуальное лечение. Неверно поставленный диагноз приводит к неэффективному лечению, появлению сопутствующих заболеваний.

1. Скользящая (блуждающая) грыжа. Органы, из которых состоит грыжевое выпячивание, перемещаются в различные плоскости при каждой смене положения тела. При этом образуется тонкая оболочка соединительной ткани (грыжевой мешок).
2. Фиксированная (аксиальная) грыжа. Смещение всего желудка или отдельной его части происходит по оси вертикали. Смена положение не влияет на размер, выпячивание не вправляется самостоятельно.

Важно! Именно выпячивание большого размера в грудной области говорит об аксиальной разновидности патологии.

1. Параэзофагеальная (околопищеводная) грыжа. В грудную полость перемещается дно желудка, петля кишечника и сальник.
2. Для смешанной грыжи характерны симптомы скользящей и фиксированной патологии.
3. Врожденная грыжа. При врожденной патологии короткого пищевода кардиальный желудочный отдел располагается в грудине. Слизистая желудка находится в дистальном отделе пищевода.

По объему выпячивания грыжу делят на 3 степени:

• хиатальная грыжа 1 степени – желудок слегка приподнят, в отверстие диафрагмы входит небольшая часть нижнего отдела пищевода;
• для 2 степени характерно небольшое смещение кардии относительно диафрагмы, в грудине находится весь нижний отдел кишечника;
• при 3 стадии кардия, нижний отдел пищевода, дно и тело желудка создают грыжевое выпячивание.

Опасность данной грыжи заключается в том, что проникшие в грудину органы сдавливают и нарушают работу сердца и легких.

Грыжа диафрагмы может быть долгое время находиться хронической стадии, не причинять беспокойства больному. Острая стадия – пациент жалуется на изжогу, отрыжку, затрудненное дыхание и жжение в области грудной клетки.

Диафрагмальная патология может быть:

• травматической – появляется вследствие ранения или операции;
• не травматическая;
• истинная – характеризуется наличием грыжевого мешка, может ущемляться;
• ложная – возникает на начальной стадии заболевания, грыжевой мешок отсутствует.

Скользящая грыжа пищевода

Подобная разновидность заболевания трудно поддается диагностированию. Поскольку симптоматика не четко выражена. Отличие этой грыжи – смещение органов происходит не возле пищевода, а по оси. При этом верхний отдел желудка участвует в образовании грыжевого мешка.

Причина появления – патологические изменения связки, которая удерживает желудочно-кишечный канал.

Это патологическое изменение часто проявляется у молодых людей, пренебрегающих физическими нагрузками. Врожденное плоскостопие и синдром Марфана могут спровоцировать заболевания.

Другие причины появления хиатальной грыжи – продолжительная рвота, интенсивный кашель, скопление жидкости в брюшине.

Блуждающая грыжа

Скользящее выпячивание бывает кардинальным, кардиофундальным, желудочным субтотальным и тотальным. Часто происходит ущемление, требуется хирургическое вмешательство.

При ущемлении грыжи резко поднимается температура, которая сопровождается сильной болью, отдышкой и обильным потоотделением. Больного тошнит, в рвотных массах может появляться желчь.

Лечение народными средствами

Природные методы лечения направлены на устранение основных проявлений заболевания – изжога, отрыжка, запоры, вздутие. Из природных компонентов делают чаи, отвары, настои. Эффективно применение специальных травяных сборов.

Хорошо помогает специальный завтрак, приготовленный из .

1. Перед сном смешать 12 г семян с 35 мл воды.
2. Утром смесь подогреть, но не кипятить.
3. Съесть, хорошо пережевывая зернышки.

Отвары

От изжоги

Смешать по 7 г и подсушенных корок апельсина. Запарить стаканом кипятка. Поместить на малый огонь, выпаривать до уменьшения объема в 2 раза. Полученный напиток разделить на 3 порции, принимать до еды за четверть часа.

Слабительное средство

Для него понадобится одна из трав:

• измельченные листья сены;
• корень ревеня;
• крушина.

Любого сырья нужно взять 14 г, залить 210 мл воды, довести до кипения. Принимать перед сном по 105 мл.

Настои

От грыжи и изжоги

Залить 240 мл воды 30 г рябиновых соцветий. Довести на малом огне до кипения. Полностью охладить, пропустить через мелкое сито. Пить по 85 мл перед каждой трапезой.

От вздутия живота

Приготовить ромашковый отвар из 10 г травы и 220 мл кипятка. Пить охлажденным и процеженным по 110 мл между приемами пищи.

Чаи и напитки

От грыжи можно приготовить чай из мяты, горечавки, скользкого вяза, . Чай готовится из 5 г сырья, которое необходимо залить 220 мл кипятка. Накрыть крышкой, дать немного остыть. Чай нужно пить 4-5 раз в перерывах между трапезами.

1. Свежий луковый сок помогает от запоров. Его нужно пить по 10 мл перед едой на протяжении 21 дня.
2. Сок из свежего картофеля спасает от изжоги. Пить по 45 мл дважды в день. Это поможет снизить кислотность, слизистая будет защищена от повреждений и раздражения.
3. Смешать молоко (100 мл) и спиртовую настойку прополиса (60 капель). Разделить на 2 дозы, пить перед едой.

Важно! Некоторые гомеопатические и медикаментозные средства несовместимы с лекарственными травами.

Медикаментозное лечение

При грыже пищевода медикаментозное лечение происходит в нескольких направлениях.

Для каждого симптома существует определенная группа препаратов:

• устранение избытка соляной кислоты в желудке – антациды (маалокс, альмагель);
• восстановление правильного прохождения пищи в пищеварительном тракте – прокинетики (домирид, мотилиум);
• уменьшение количество соляной кислоты – блокаторы рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин);
• нейтрализация желчной кислоты приее попадпнии вжелудок – желчные кислоты (урохол, урсольфак).

Важно! Чтобы избежать перемещения пищи из желудка в пищевод спать необходимо на правом боку.

Диета

Правильное питание – неотъемлемая часть комплекса лечебных мероприятий. Для беспрепятственного прохождения пищи необходимо питаться часто, регулярно, небольшими порциями. Еда должна быть мягкой, перетертой, термически обработанной.

Запрещенные продукты

1. Из рациона необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм – капусту, бобовые, цельное молоко, квас и изделия из дрожжевого теста.
2. Жаренная, острая, пряная пища, сладкая выпечка, кондитерские изделия повышают уровень кислотности. Такие же свойства есть у цитрусовых, кислых ягод, бананов.
3. Маринованная, соленая продукция, слишком горячая и холодная еда раздражают слизистую желудка.
4. Продукты с повышенным содержанием клетчатки и соединительных тканей – редька, твердые фрукты, мясо жилистое, хрящи.
5. Макаронные изделия, манная крупа, очищенный рис, грецкие орехи – продукты, вызывающие запор.

Разрешенные продукты

1. Специи, способствующие уменьшению вздутия и улучшающие пищеварение – тмин, укроп, фенхель, розмарин, тимьян.
2. Хлеб можно есть только в подсушенном виде.
3. Каши должны быть вязкими и протертыми. Овощные блюда только из отварных продуктов.
4. Молочная продукция – творог, однодневный кефир. Мясо и рыбу следует готовить на пару или отваривать.
5. Сладости – мед, желе, кисель, сухофрукты.
6. Пить можно специальный или зеленый чай, натуральные сладкие соки.

Важно! Наиболее полезным перекусом является тертая морковь с растительным маслом.

Упражнения

Лечебная физкультура включает в себя упражнения способствующие укреплению и расслаблению мышц передней стенки живота.

1. Лечь на правый бок, голову и плечи положить на небольшую возвышенность. На вдохе – выпячивать живо. На выдохе полностью расслабляться. Упражнение нужно делать медленно на протяжении 10 минут. Через неделю можно начинать на выдохе втягивать живот.
2. Встать на колени. Делать на вдохе наклон вбок. На выдохе возвращаться в исходное положение. По прошествии нескольких дней это упражнение необходимо делать стоя.
3. Лечь на спину. Делать вдох, одновременно поворачивая корпус в сторону. На выдохе принимать первоначальное положение.
4. Прыжки на месте.

Помимо лечебной гимнастики, можно заняться йогой, пилатесом. Хорошо помогают пешие прогулки в быстром темпе. При этом спина должна быть прямой, мышцы пресса немного напряжены.

Для снятия приступов боли можно выпить стакан воды и попрыгать вниз с небольшой возвышенности. Это поможет желудку встать на место.

Своевременные профилактические меры и здоровые привычки помогут избежать возникновения грыжи пищевода. Для этого необходимо не допускать резких перепадов массы тела, спать на приподнятой подушке. Физические нагрузки – умеренные, стул – регулярным, одежда – свободной.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжа пищевода) – это анатомический дефект, суть которого заключается в смещении части пищевода или желудка в грудную полость. Когда связочный аппарат пищеводного отверстия (кардия) пребывает в нормальном состоянии, перемещение органов невозможно. Риск возникновения патологии появляется в том случае, если связки и поддиафрагмальная жировая ткань ослабляются.

Классификация ГПОД

В медицинской практике встречается три типа грыжи пищевода. Рассмотрим их специфические особенности:

• Аксиальная (скользящая грыжа) – встречается в более чем 90% случаев. При такой патологии кардия располагается выше своего законного места, что приводит к изменению нормального соотношения желудка и пищевода.
• Короткий пищевод – анатомическая аномалия, чаще всего встречающаяся в сочетании со скользящей грыжей. Возникает вследствие воспаления или повреждения стенок пищевода.
• Параэзофагеальная – встречается у 5% пациентов с ГПОД. Кардия не меняет своей первичной локализации. Нарушение характеризуется расширением пищеводного отверстия, через которое выходят органы желудка и попадают в пищевод.

Причины образования недуга

Одна из ключевых причин возникновения грыжи пищевода состоит в ослаблении связочного аппарата пищевода и желудка. Согласно статистике, этот фактор риска присутствует у 5% людей в возрасте от 20 до 40 лет и у более 50% людей возрастом более 50 лет. Отметим, что в медицине ГПОД чаще встречается у тех, кто избегает занятий спортом. Также к предрасполагающим причинам относятся худощавое телосложение и неправильное питание.

Еще одним обстоятельством, способным привести к грыже пищевода, является увеличение внутрибрюшного давления, что может быть вызвано такими причинами:

• Метеоризмы.
• Беременность с осложнениями.
• Часто повторяющиеся приступы рвоты.
• Надрывный кашель.
• Опухоли брюшной полости.
• Нарушение перистальтики пищевода, вызванное хроническими воспалительными болезнями.
• Нарушения внутриутробного развития плода.

Клиническая картина болезни

На начальных стадиях симптомы грыжи пищевода, как правило, никак не проявляются. Если она имеет небольшие размеры, то для постановки диагноза необходимо провести комплекс диагностических процедур, которые позволят выявить ослабление мышц пищеводного отверстия. В связи с этим обнаружить патологию на первых порах удается лишь в том случае, если имеются другие болезни желудка или кишечника, проявляющиеся схожим образом.

Если грыжа достигла более крупных размеров, однако это еще не привело к нарушению работы пищевода, то диагностировать болезнь можно по таким симптомам:

• Боль в грудной клетке (может восприниматься как сердечная боль).
• Воспаление в ротовой полости, гортани, пищеводе.
• Болевые ощущения при проглатывании еды.

Как правило, на данной стадии развития патологии боль возникает сразу после употребления еды, во время физических нагрузок и в моменты стресса. Продолжительность приступов может варьироваться от 2–3 минут до нескольких дней.

Последний этап развития болезни заключается в истощении аппарата пищеводного отверстия до такой степени, когда он больше не способен выполнять свою функцию. Главное проявление в данном случае – изжога, возникающая после еды или при резкой смене положения тела. Как правило, в ночное время суток симптоматика усиливается, причиняя больному сильный дискомфорт.

Совет! Если вы обнаружили у себя некоторые из вышеперечисленных симптомов грыжи пищевода, лечение и диета являются необходимыми условиями, которые позволят избежать осложнений. Чтобы добиться максимально эффективного результата, обязательно проконсультируйтесь у врача.

9FbuVW2hc6c

Возможные осложнения при патологии

Последствия грыжи пищевода могут быть весьма опасными. В частности, эта патология может стать причиной развития коронарной болезни, ослабления сердечно-сосудистой системы и даже инфаркта миокарда. Другое весьма неприятное последствие ГПОД – отрыжка желудочным соком, что в дальнейшем может стать причиной развития аспирационной пневмонии (воспаление легочной ткани). И вот еще перечень осложнений, которые могут возникнуть, если своевременно не приступить к лечению грыжи:

• Рефлюксная болезнь.
• Пептическая стриктура и язва пищевода.
• Острое и хроническое кровотечение в пищеводе.
• Выпадение слизистой в пищевод.
• Ущемление выпячивания.

Консервативные пути лечения

Существует несколько способов, позволяющих избавиться от ГПОД в домашних условиях. Но прежде чем приступить к рассмотрению того, как вылечить грыжи пищевода без операции, стоит подчеркнуть, что данные методы стоит применять лишь после предварительного обследования у врача. Кроме того, ни в коем случае нельзя преждевременно прекращать лечение, иначе это может вызвать рецидив болезни.

Чтобы устранить симптомы грыжи пищевода и восстановить функции пищеводного аппарата, используется:

• Медикаментозное лечение – снижает выработку соляной кислоты и нормализует моторные функции пищевода.
• Лечебная гимнастика – позволяет восстановить тонус ослабленных связок кардии.
• Диета – подразумевает дробное питание, снижающее выделение желудочного сока и предупреждающее чрезмерное газообразование.
• Народные средства – избавляют от изжоги, запоров и метеоризма; нормализуют кислотность и препятствуют попаданию содержимого желудка в пищевод.

Рассмотрим каждый из описанных методов подробнее.

На заметку! Безоперационное лечение ГПОД применяется в 90% случаев. Операция назначается лишь в тех случаях, когда консервативные методики не дали должного результата.

Медикаментозная терапия

Если у больного была диагностирована грыжа пищевода, лечение лекарствами является неотъемлемым требованием консервативной терапии. Для нормализации кислотности и ликвидации симптоматических проявлений болезни используются такие препараты:

• Антациды (гастал, альмагель, маалокс) – препятствуют попаданию желудочного сока в пищевод.
• Омепразол, пантопрозол – снижают количество вырабатываемой соляной кислоты.
• Метоклопрамид, домперидон, цизаприд – нормализуют моторные функции пищевода, тем самым предупреждая вбрасывание в него содержимого желудка
• Ранитидин, роксатидин – воздействуют на центры выработки соляной кислоты, снижая ее количество.

Лечебная гимнастика

Нижеприведенные техники способствуют укреплению связок. Упражнения нужно делать на пустой желудок, за полчаса–час до приема пищи:

• Лечь на спину. Под голову и плечи положить подушку. Средний и указательный пальцы обоих рук положить в подреберье в районе средней линии живота. Сделать вдох. На выдохе надавить на брюшную полость. Повторить 5 раз.
• Перевернуться на бок. На вдохе как можно сильнее выпятить живот. На выдохе расслабить мышцы. Повторить по 5 раз на левом и правом боку.
• Встать на колени, спину держать ровной. Сделать глубокий вдох и параллельно с этим наклониться всем телом в левую сторону. Вернуться в исходную позицию и сделать такое же движение в другую сторону. Повторять по 5 раз в обе стороны.

Рацион питания

Неправильное пищевое поведение является одним из основополагающих факторов, провоцирующих возникновение патологии. В связи с этим диетическое меню при грыже пищевода является одним из ключевых способов консервативного устранения ГПОД. Корректировка питания при лечении данной болезни сводится к таким принципам:

• Режимность приема пищи – поскольку переедание способствует нарушению кислотности, первое, что нужно сделать – снизить нагрузку на желудок. Есть нужно 5–6 раз в день, при этом объем потребляемой пищи за один прием не должен превышать 300 мл. Питаться нужно примерно через одинаковые промежутки времени. На ужин можно есть только те продукты, которые легко усваиваются.
• Нормализация кислотности – следует навсегда исключить из рациона пищу, которая способствует выработке желудочного сока. Здесь речь идет об острых блюдах, копченостях, пряностях, сладких десертах и кондитерских продуктах в целом. Если не соблюдать это ограничение, то ГПОД может вызвать осложнения в виде язв и эрозий.
• Профилактика запоров и метеоризмов – чтобы снизить нагрузку на желудок, рекомендуется отказаться от таких продуктов как кукуруза, бобы, дрожжевая выпечка, капуста, молоко, газированные напитки.

Рецепты из народа

Хотя врачи в большинстве своем твердят, что для ликвидации симптоматических проявлений ГПОД необходимо принимать медикаментозные препараты, существует возможность частично заменить их отварами и настойками. Рассмотрим самые распространенные рецепты лечения грыжи пищевода народными средствами:

• Для устранения изжоги используется отвар из высушенной апельсиновой цедры и корня солодки. Напиток готовится следующим образом: взять равное количество корня солодки и апельсиновой цедры. Залить водой так, чтобы она закрывала смесь на несколько сантиметров. Кипятить, пока воды не станет вдвое меньше. Употреблять до приема пищи по 3 столовых ложки.
• Чтобы избавиться от вздутия живота и метеоризмов, применяется настой из корня валерианы, плодов фенхеля и перечной мяты. Взять эти ингредиенты в равном количестве и залить кипятком. Выстаивать в темном месте, пока настой полностью не остынет. Пить по утрам и вечерам.
• Избавиться от отрыжки поможет настой из клюквенных ягод, меда и алоэ. Взять эти компоненты в равном количестве и перемолоть на мясорубке, после чего залить теплой водой и настоять в течение 6 часов. Пить состав по 2–3 столовых ложки после приема пищи.

Совет! Прежде чем применять любой рецепт, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Это необходимо, поскольку только компетентный специалист может определить, насколько полезен будет тот или иной состав в вашем конкретном случае. Бездумное самолечение может не только не принести положительных результатов, но и нанести серьезный ущерб здоровью.

Операционное вмешательство

Если вышеприведенные методики оказались безрезультативными, а болезнь продолжает развиваться, то пациенту ничего не остается, кроме как согласиться на хирургическое вмешательство. Рассмотрим список осложнений, которые могут свидетельствовать о необходимости операционного лечения ГПОД:

• Эрозии пищевода.
• Язвенные поражения.
• Внутреннее кровотечение.
• Снижение гемоглобина и анемия.
• Крупные размеры грыжи (диаметр более 10 сантиметров).
• Дисплазия слизистой пищевода.

В зависимости от типа осложнений, операция может преследовать такие цели:

• Возвращение части желудка из пищевода на «родное» место.
• Устранение грыжевого отверстия путем сшивания прорыва для предотвращения попадания содержимого желудка в пищевод.
• Фиксация стенки пищевода и желудка в районе передней диафрагмальной стенки.

Существует два основных способа проведения операции грыжи пищевода:

• Лапароскопия.
• Открытый полостной метод.

На выбор того или иного способа влияют такие факторы как возраст и состояния пациента, а также диаметр грыжевых ворот. Период восстановления зависит от типа операции. Так, при лапароскопии пациент уже к вечеру может встать на ноги и через 3–5 дней выписаться со стационара, тогда как в случае использования полостного метода больному еще в течение 5 дней нужно соблюдать постельный режим, а полная реабилитация наступает только через месяц.

На заметку! Вне зависимости от типа операции, больному нужно минимум полгода соблюдать предписанную диету. Если этого не делать, риск рецидива возрастает многократно.

5p2sunxlhg

В заключение статьи отметим самые важные ее моменты:

• Для профилактики ГПОД нужно правильно питаться и заниматься физкультурой.
• Постоянная изжога – один из ключевых признаков грыжи пищевода.
• Вылечить ГПОД почти всегда можно без операции.
• Диету нужно продолжать соблюдать даже тогда, когда симптомы полностью исчезли.
• Народные средства могут частично заменить медикаменты, но вопрос выбора рецептов всегда нужно обсуждать с врачом.
• Операция проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительных результатов.

Грыжей пищевода или диафрагмальной грыжей именуют состояние, при котором происходит смещение некоторых органов брюшной полости в грудную через расширенное пищеводное отверстие, локализующееся в диафрагме.

К таким органам относятся абдоминальная часть пищевода, желудок, петли тонкого кишечника. Представляет собой довольно распространенную патологию, более половины всех случаев встречается у лиц старше 50 лет.

К основным предрасполагающим факторам к развитию данного состояния принято относить:

• Ослабление связочного аппарата (снижение эластичности соединительной ткани, врожденные патологии развития).
• Повышенное внутрибрюшное давление (период беременности, избыточная масса тела, нарушение отделения стула).

Основными причинными факторами можно считать:

1. Возрастные изменения в мышечных волокнах пищевода.
2. Снижение объема поддиафрагмальной жировой клетчатки.
3. Смещение внутренних органов в период беременности.
4. Патологические изменения в ткани печени.
5. Наличие в анамнезе оперативных вмешательств на пищеводе.
6. Врожденные пороки развития пищевода (укорочение пищевода).
7. Употребление чрезмерно горячей пищи (в результате наблюдают ожоги пищевода, итог – грыжа).

Симптомы

Пищеводные грыжи малого размера длительное время могут себя ничем не проявлять, при прогрессировании патологического процесса можно отметить ряд симптомов.

Изжога

Представляет собой наиболее часто встречающееся проявление. Интенсивность её весь вариабельна — от слабо выраженной до нарушающей жизнедеятельность организма. Её возникновение отмечают после приёма пищи, в ночное время суток, при наклонах вперёд.

Основная причина возникновения этого симптома – заброс кислого содержимого желудка в полость пищевода, раздражение нервных окончаний.

Болевой синдром

Его возникновение отмечают при тех же условиях, что и изжоги. Он может быть жгучего, колющего, режущего характера. Наиболее частая жалоба пациентов – загрудинная боль, в области подреберий, реже – в эпигастральной области.

Основа болевого синдрома – задержка пищи в желудке с последующим её забросом в пищевод.

Боль может иррадиировать в левую лопатку, в левую или правую руку, левую половину шеи. Таковые боли также характерны и для приступа стенокардии, отличие – болезненность не купируется нитроглицерином.

Также болевой синдром в зависимости от осложнений может носить свои особенности :

• Сдавление грыжевого мешка в воротах грыжи. Характерны постоянные боли тупого характера, локализующихся за грудиной или в эпигастрии.
• Ущемление грыжи. Появляется резкая внезапная боль в верхней трети живота и в той стороне грудной клетки, где локализуется ущемление.
• Солярит. Данным термином именуют воспалительный процесс, затрагивающий солнечное сплетение. Отмечают постоянную и упорную болезненность в эпигастральной области, усиление которых наблюдают при надавливании на верхнюю часть живота.
• Перивисцерит. Так именуют воспалительную реакцию, обнаруживающуюся в тканевых структурах, которые окружают внутренние органы. В этом случае выявляют подъем температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 С), боль при постукивании передней брюшной стенки, постоянная ноющая болезненность в области грудины.

Нарушение прохождения пищи

Отмечают нарушение прохождение пищевого комка даже при прохождении полужидкой или жидкой пищи. Чаще всего это сопровождается болевым синдромом. Также может наблюдаться при потреблении чрезмерно горячей или холодной пищи, при быстром приёме еды.

Отрыжка

Один из наиболее часто выявляемых симптомов. Может наблюдаться как отрыжка содержимым желудка, так и воздухом. Чаще всего отрыжке может предшествовать ощущение распирания в области эпигастрия. После отхождения отрыжки состояние пациентов значительно улучшается, поэтому зачастую они сами себе её провоцируют.

Осиплость голоса

Связана с ожогом слизистой из-за заброса кислого содержимого желудка.

Икота

Причиной данного симптома является раздражение нервных окончаний, которые иннервируют диафрагму, результат – её судорожные сокращения.

Также могут иметь место кашель, нарушение ритма сердца и многие другие проявления.

Диагностика

Диагностические мероприятия основаны на:

• опросе пациента (выявление характерной симптоматики);
• инструментальных методах (ЭФГДС, рентгенологическое исследование, рН-метрия).

ЭФГДС

ЭФГДС – эзофагогастродуоденоскопия. Проводится посредством фиброгастроскопа. Данный метод исследования позволяет выявить изменения слизистой оболочки пищевода, наличие грыжевого мешка, уменьшение длины абдоминального отдела пищевода.

Рентгенологическое исследование

Позволяет оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка. Проводится при помощи введения контрастного вещества (бария). Можно выявить часть органа, который проник в грудную полость, изменение перистальтики пищевода, неполное смыкание пищеводного сфинктера.

рН-метрия

Используется для определения частоты и особенностей заброса содержимого желудка в пищевод. Измерение проводят в течение суток, пациенту устанавливается назогастральный зонд, накожный датчик. Во время исследования разрешен приём пищи (завтрак, обед, ужин). Датчики считывают полученные данные, которые после обрабатывает специальная программа.

Как лечить?

Лечение данной патологии происходит как консервативным, так и оперативным путем.

Чаще всего лечение оперативное. Оно проводится при следующих показаниях:

1. Воспаление слизистой пищевода, которое не купируется медикаментозными методами.
2. Наличие грыжи большого диаметра, которая сопровождается нарушением прохождения пищи через пищевод.
3. Большая вероятность ущемления грыжи.
4. Пищевод Баррета.
5. Недостаточность пищеводного сфинктера.

Цели хирургического вмешательства:

• Восстановление анатомической целостности пищевода, желудка.
• Предотвращение возникновения заброса содержимого желудка в пищевод.

Таблетки

В целях сопутствующей терапии применяют консервативное лечение, которое может включать в себя следующие лекарственные препараты :

• Обволакивающие средства (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рамепрозол).
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).

Питание

Обязательно соблюдение соответствующей диеты при пищеводной грыже.

К употреблению разрешены следующие продукты питания:

• сухофрукты (курага, чернослив);
• кисломолочная продукция с низким процентом жирности (творог, йогурты, молоко и другие);
• нежирные виды мяса и рыбы (курица, кролик);
• сухари, предварительно размоченные в чае или молоке;
• слизистые каши, супы;
• чай с добавлением молока.

Требуется исключить острые, жирные, пряные, чрезмерно солёные блюда и продукты питания, так как они чрезмерно раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Особенности диеты

При соблюдении диеты следует учитывать следующие моменты:

1. Питание дробное, 5-6 раз в сутки.
2. Порции малые по объемы.
3. Температура потребляемых продуктов не должна быть чрезмерно высокой или низкой.
4. Значительная часть пищи должна потребляться в первую половину дня.

Полезное видео

Популярное видео о радикальном лечении грыжи пищевода смотрите далее:

Грыжа пищевода – это патология, которая довольно часто встречается в настоящее время. Это заболевание поддается хорошо поддается лечению. При выявлении указанных симптомов следует обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий и назначения соответствующего лечения.