ओम के अनुसार नेत्र शल्य चिकित्सा कहाँ करें। नि:शुल्क नेत्र मोतियाबिंद सर्जरी

बादलों के शीशे से एक नज़र

अगर दुनियाफीका पड़ने लगता है, वस्तुएं स्पष्टता खो देती हैं, आंखें एक फिल्म से अस्पष्ट लगती हैं, और पढ़ते और लिखते समय, अक्षर धुंधले हो जाते हैं और दोहरी आकृति प्राप्त कर लेते हैं - यह आंख के लेंस का बादल है, मोतियाबिंद है। एक ओर इसे रोग कहा जाता है, दूसरी ओर, आंख के लेंस की प्राकृतिक उम्र बढ़ना। वास्तव में, लेंस का उम्र से संबंधित बादल सबसे अधिक बार होता है, लेकिन यह जन्मजात भी हो सकता है, जो चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, मधुमेह... मोतियाबिंद का कारण हो सकता है विटामिन की कमी, अत्यधिक पराबैंगनी विकिरणकोई गंभीर चोट।

डॉक्टर मोतियाबिंद के प्रकट होने के कई कारण बता सकते हैं और यहां तक ​​कि इसके विकास के तंत्र का भी वर्णन कर सकते हैं। लेकिन कुल मिलाकर वे इसकी उत्पत्ति की व्याख्या नहीं कर सकते। इसलिए, अभी भी ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो न केवल इलाज कर सकती हैं, बल्कि लेंस की अस्पष्टता की प्रक्रिया को भी रोक सकती हैं। दृष्टि को संरक्षित या बहाल करने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा है।

मानव आंख एक जटिल ऑप्टिकल प्रणाली है, और लेंस इसका प्राकृतिक पारदर्शी लेंस है जो प्रकाश किरणों को प्रसारित और अपवर्तित करता है। एक स्वस्थ लेंस जल्दी से प्रकाश पर प्रतिक्रिया करता है, "फोकस लाता है", जिसके लिए एक व्यक्ति अलग-अलग दूरी पर वस्तुओं को देखता है - दोनों निकट और दूर। जब मोतियाबिंद विकसित हो जाता है, तो लेंस पुराने कांच की तरह बादल बन जाता है, और चूंकि यह अपनी पारदर्शिता खो देता है, इसका मतलब है कि ऑप्टिकल सिस्टमप्रकाश किरणों का केवल एक भाग आंख से टकराता है, दृष्टि अस्पष्ट और धुंधली हो जाती है। समय के साथ, यह पूरी तरह से पारदर्शिता खो सकता है (ऐसे मामलों में डॉक्टर कहते हैं: "मोतियाबिंद पक रहा है"), और व्यक्ति अंधा हो जाता है।

परिपक्वता की प्रतीक्षा किए बिना काटें

शायद सर्जिकल उपचार जो 20 या 10 साल पहले इस्तेमाल किया गया था, एक कारण है कि लोग डॉक्टर के पास क्यों नहीं जाते हैं प्रारंभिक संकेतरोग की उपस्थिति। आखिरकार, कई, "सर्जिकल लेंस रिप्लेसमेंट" वाक्यांश सुनते हुए, दादा-दादी, माता-पिता को तुरंत याद करते हैं, जो व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं देखकर, "मोतियाबिंद के परिपक्व होने" तक चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं कर सकते थे, अर्थात, पुतली काले से सफेद हो जाती है। इसके बाद ही नेत्र रोग विशेषज्ञ लेंस बदलने की सर्जरी शुरू कर सकते थे। यह एक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप था: ऑपरेशन के दौरान, एक बड़ा (8 - 15 मिमी) चीरा बनाया गया था, और इसके स्थान पर एक निशान बन गया था जिसने कॉर्निया के आकार को बदल दिया था। यह अनिवार्य रूप से दृष्टिवैषम्य का विकास हुआ, और चश्मा पहनना पड़ा।

माइक्रोसर्जरी के विकास के साथ, दृष्टि को बहाल करना संभव है, जिसे मोतियाबिंद ने खराब करना शुरू कर दिया है, जल्दी और व्यावहारिक रूप से बिना स्केलपेल के, अधिक सटीक रूप से, बड़े चीरों के बिना। सेंट पीटर्सबर्ग में सभी आधुनिक नेत्र विज्ञान केंद्र एक निर्बाध और रक्तहीन तकनीक का उपयोग करते हैं जिसे फेकमूल्सीफिकेशन कहा जाता है। कॉर्निया में 2 - 3 मिमी आकार में एक न्यूनतम चीरा (पंचर) के माध्यम से, लेंस क्षेत्र में एक विशेष अल्ट्रासोनिक टिप डाली जाती है, जो बादल वाले लेंस को नष्ट कर देती है और हटा देती है। एक कृत्रिम लेंस को उसके स्थान (कैप्सूल बैग) में गठित स्थान में पेश किया जाता है - एक तह लोचदार अंतर्गर्भाशयी लेंस (IOL), जिसे सर्जन सही स्थिति में सेट करता है। ऑपरेशन में औसतन 20 मिनट लगते हैं। चीरे को सिलने की भी जरूरत नहीं है, यह अपने आप ठीक हो जाता है।

इस ऑपरेशन के लिए न्यूनतम contraindications हैं। चूंकि यह के तहत आयोजित किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, इसे 80 और 90 दोनों साल पुराना बनाया गया है। लेकिन उसके पास एक बड़ा माइनस है, जो उसके लिए एक बाधा बन जाता है समय पर इलाज, कीमत है। इसमें लेंस और उपभोग्य सामग्रियों की लागत, सर्जन और चिकित्सा कर्मचारियों की लागत, रोगी के क्लिनिक में रहने और उपकरणों का मूल्यह्रास शामिल है। सेंट पीटर्सबर्ग में, एक आंख में एक लेंस को बदलने की लागत 20 हजार रूबल से है - एक घरेलू लेंस और घरेलू उपभोग्य सामग्रियों के साथ, 44,750 तक - एक तह ऐक्रेलिक आईओएल के साथ। हालांकि, इस प्रक्रिया की लागत को कम करने के कई तरीके हैं।

4 लेंस बदलने के तरीके, या सर्जरी पर पैसे कैसे बचाएं

सबसे पहले, सबसे कठिन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से एक रेफरल प्राप्त करना है जिला क्लिनिकऔर ऑपरेशन करें अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी... इसमें मुफ्त प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स, घरेलू हार्ड लेंस के साथ सर्जरी, उपभोग्य वस्तुएं और एनेस्थीसिया शामिल हैं, जिससे पारंपरिक तरीका- एक बड़े चीरे और कॉर्नियल सिवनी के साथ। शहर के अस्पताल में रहना और खाना नि:शुल्क है। लेकिन आधुनिक नेत्र रोग विशेषज्ञ इन दर्दनाक ऑपरेशनों को करना पसंद नहीं करते हैं, जो वास्तव में उन्हें 20 साल पहले वापस कर देते हैं। इसलिए, एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी वाले रोगी को समझाया जाएगा कि यदि वह बेहतर गुणवत्ता वाली दवाओं के साथ दृष्टि बहाल करना चाहता है, तो अधिक शारीरिक लेंस, यह बिना दर्दनाक है पुनर्वास अवधि, एक सामान्य लेंस के लिए भुगतान करना बेहतर होता है, और इसकी कीमत 3 (घरेलू) से लेकर 12 हजार (आयातित), और उपभोग्य सामग्रियों (नेत्र विज्ञान में भी डिस्पोजेबल चाकू) तक होती है। बाकी सब कुछ, जैसा कि नीति के अनुसार होना चाहिए, नि: शुल्क है ...

दूसरा तरीका, एक समझौता, मोतियाबिंद को ठीक करने का प्रयास करना है वीएचआई नीति... इस मामले में, यदि पॉलिसी कार्यक्रम अस्पताल में नियोजित उपचार का प्रावधान करता है, तो रोगी को सब कुछ निःशुल्क प्राप्त होता है। आरामदायक स्थितियां... सिवाय ... इंट्राओकुलर लेंस। और इस मामले में यह भुगतान करना होगा।

तीसरा तरीका, सबसे अधिक समय लेने वाला है कॉल करना चिकित्सा संस्थानशहर (शहर, क्षेत्रीय, संघीय) और पता करें कि उनमें से किसके पास उच्च तकनीक के प्रावधान के लिए कोटा है चिकित्सा देखभाल(वीएमपी) नेत्र विज्ञान में। लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए कोटा सभी नेत्र विज्ञान कोटा में सबसे सस्ता है जो उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य और शहर के कार्यक्रमों के तहत वितरित किया जाता है। राज्य इसके लिए लगभग 18 हजार रूबल आवंटित करता है और पिछले पांच वर्षों में इसे नहीं बढ़ाया है, हालांकि कीमतों में वृद्धि हुई है, वही लेंस अधिक महंगे हो गए हैं। और अभी एक हफ्ते पहले, एक सरकारी फरमान जारी किया गया था, जिसके अनुसार आईओएल (लेंस) अब वैट के अधीन हैं, जो अनिवार्य रूप से कीमतों में और भी अधिक वृद्धि की ओर ले जाता है। ऐसा लगता है कि क्लीनिकों के लिए कोटा के अनुसार काम करना लाभहीन है, क्योंकि लगभग सभी के लिए वास्तविक ऑपरेशन की लागत लगभग 20 हजार रूबल है, आईओएल की गिनती नहीं। फिर भी, शहर के कई क्लीनिक उन्हें प्राप्त करते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें काम करना होगा। और चूंकि क्षेत्रों के लोग शायद ही कभी हमारे पास आते हैं, वे आसानी से सेंट पीटर्सबर्ग के लोगों तक पहुंच जाते हैं। सच है, कोटा एक कोटा है, और यह पूरी तरह से मुफ़्त है, और इस मामले में, ऑपरेशन काम नहीं करेगा - आपको अस्पताल में रहने और भोजन की लागत का भुगतान करना होगा। एक नियम के रूप में, यह 1 - 2 दिन है (एक दिन, वार्ड के आराम स्तर के आधार पर, 1.5 से 5 हजार रूबल की लागत)। ऐसे में यह पता लगाना जरूरी है कि किस क्लिनिक में कौन से लेंस लगे हैं। क्योंकि कोटा द्वारा सीमित राशि को पूरा करने का प्रयास घरेलू या भारतीय उत्पादन के सर्वश्रेष्ठ आईओएल से दूर का उपयोग करने में बदल जाता है।

चौथा तरीका, सबसे सरल और सबसे बेकार, एक क्लिनिक के लिए साइन अप करना है जहां लेंस प्रतिस्थापन सर्जरी की जाती है और हर चीज के लिए भुगतान किया जाता है चिकित्सा सेवाएं, जिससे लेनदेन मूल्य बना है। लेकिन अगर रोगी पहले से ही इसे चुनता है और साथ ही न केवल मोतियाबिंद से पीड़ित होता है, बल्कि मायोपिया, हाइपरोपिया या प्रेसबायोपिया से भी पीड़ित होता है ( उम्र से संबंधित दूरदर्शिता), तो आप अन्य लेंसों के आरोपण के बारे में सोच सकते हैं - मल्टीफोकल। इस तरह के ऑपरेशन की लागत, निश्चित रूप से, कई लोगों को खुश नहीं करेगी, उदाहरण के लिए, एमएनटीके में आंखों के माइक्रोसर्जरी के लिए सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन के नेत्र चिकित्सा क्लिनिक में 68 हजार रूबल तक खर्च होता है - 58 हजार रूबल, एक्सीमर में - 85 हजार रूबल तक। इसके अलावा, इन लेंसों को दोनों आंखों पर रखा जाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि हम कीमत को दो से गुणा करते हैं। पारंपरिक फोल्डिंग IOLs के विपरीत, जो किसी व्यक्ति को केवल दृष्टि की स्पष्टता लौटाते हैं, ये कृत्रिम लेंस उनके पहनने वाले को किसी भी दूरी पर अच्छी तरह से देखने की अनुमति देते हैं, और वह मायोपिक और दूरदर्शी के लिए दोनों चश्मे को मना कर देता है। यानी यह दृष्टि को पूरी तरह से बहाल कर देता है ताकि अब किसी का उपयोग करने की आवश्यकता न पड़े अतिरिक्त धनइसे ठीक करने के लिए। इन लेंसों का नुकसान तथाकथित प्रभामंडल प्रभाव है। तथ्य यह है कि इन कृत्रिम लेंसों में एक प्रकार के ऑप्टिकल रिंग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को एक निश्चित दूरी के लिए डिज़ाइन किया गया है: आप दूरी को देखते हैं - एक रिंग काम करती है, आप करीब से देखते हैं - दूसरा। एक अंगूठी से दूसरी अंगूठी में संक्रमण रोगी द्वारा महसूस किया जाता है। लेकिन, वे कहते हैं, आपको इसकी आदत हो सकती है।

मोतियाबिंद और ग्लूकोमा - दो में एक

जब मोतियाबिंद उम्र के साथ विकसित होता है - 40 साल के बाद, यह अक्सर एक और उम्र से संबंधित बीमारी के साथ होता है - ग्लूकोमा। लेकिन अगर मोतियाबिंद के उपचार को सर्जिकल नेत्र विज्ञान में "मोती" कहा जाता है, क्योंकि यह किसी व्यक्ति की दृष्टि को पूरी तरह से बहाल कर देता है, तो ग्लूकोमा के उपचार में इसे हासिल करना अभी भी असंभव है। वह संदर्भित करती है संवहनी विकृति: वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंट्राऑक्यूलर दबावअंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह बाधित होता है और ऑप्टिक फाइबर संकुचित हो जाते हैं। रोगी परिधीय दृश्य क्षेत्रों के कुछ हिस्सों को खो देता है, लेकिन पहले तो इसे नोटिस नहीं किया जाता है। लेकिन उसे पता चलता है कि आंख क्षतिग्रस्त होने पर अपने सामने केवल एक संकीर्ण जगह देखती है स्वस्थ आँख, इसे बंद करने के लिए मजबूर किया जाता है। केवल समय पर शुरू किया गया उपचार ही ग्लूकोमा में दृष्टि को बचा सकता है। पर आरंभिक चरणइसे दवा दी जा सकती है। लेकिन अगर मोतियाबिंद से पीड़ित मरीज को ग्लूकोमा के लिए सर्जरी की जरूरत पड़ती है तो दोनों पैथोलॉजी का इलाज एक ही चीरे से किया जाता है। इस ऑपरेशन को फकोट्राबेक्यूलेक्टोमी कहा जाता है - एक कृत्रिम एक के लिए लेंस के प्रतिस्थापन के साथ मोतियाबिंद को हटाने के साथ-साथ इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए एक साथ ऑपरेशन। सच है, ऐसा होता है कि एक रोगी में ग्लूकोमा के सभी लक्षण होते हैं, लेकिन उनका मोतियाबिंद उत्तेजित हो जाता है, जिसमें लेंस आकार में बढ़ जाता है और ऑप्टिक फाइबर को निचोड़ता है। ऐसे में लेंस रिप्लेसमेंट भी ग्लूकोमा का इलाज बन जाता है।

इरिना बगलिकोवा

डॉ पीटर

बादल वाले प्राकृतिक लेंस को मोतियाबिंद से बदलने के लिए सर्जरी, कई मामलों में, दृष्टि को बहाल करने में मदद करती है। इसकी स्पष्टता, तीक्ष्णता को पुनर्स्थापित करता है, हमेशा की तरह जीना संभव बनाता है पूरा जीवन... मोतियाबिंद चालू होने पर पुरानी दृष्टि को पुनर्स्थापित करें या इसे पुनर्स्थापित करें प्राथमिक अवस्था- आसान और दर्द रहित।

देश के अधिकांश नेत्र विज्ञान केंद्रों ने पहले ही कम से कम आंखों के आघात के साथ संचालन शुरू कर दिया है, जिसके लिए बड़े चीरे और बाद में सिवनी की आवश्यकता नहीं होती है। इस तकनीक को फेकमूल्सीफिकेशन कहा जाता है। इस प्रक्रिया में सर्जन एक सूक्ष्म चीरा (3 मिमी से अधिक नहीं) का प्रदर्शन करता है, जिसके माध्यम से अल्ट्रासाउंड डिवाइस की नोक को लेंस क्षेत्र में डाला जाता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा लेंस नष्ट हो जाता है और पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इसके स्थान पर, एक मुड़ा हुआ लचीला लेंस (IOL) उसी चीरे के माध्यम से रखा जाता है, जो अंदर की ओर खुलता है और खुद को जोड़ता है। सब कुछ अनायास, बिना टांके के ठीक हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस ऑपरेशन का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए, यह युवा लोगों और बहुत बूढ़े लोगों दोनों के लिए समान रूप से उपयुक्त है।

सच है, एक बड़ा नुकसान है जो सर्जरी को लंबे समय तक स्थगित कर देता है - इस तरह के ऑपरेशन की लागत।

लेंस को बदलने की लागत में स्वयं लेंस की लागत और आवश्यक उपभोग्य वस्तुएं शामिल हैं। इसके अलावा, इसमें विशेषज्ञों के काम की लागत भी शामिल है (बहुत बड़ा, यदि विशेषज्ञों का "नाम" है) और क्लिनिक में रहना। इस संबंध में, अंतिम आंकड़े लगभग 30-40 हजार रूबल तक पहुंचते हैं। और यह पेंशनभोगियों के लिए लगभग भारी "बोझ" है, हालांकि ज्यादातर मामलों में यह बीमारी उनमें होती है।

हालांकि, लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत को काफी कम करने के कई तरीके हैं।

कैसे बचाएं

लेंस बदलने की लागत को कम करने और अपने जीवन को थोड़ा आसान बनाने के तीन तरीके हैं।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत। इस दस्तावेज़ की उपस्थिति आपको मुफ्त प्रीऑपरेटिव मोतियाबिंद निदान से गुजरने और कृत्रिम घरेलू लेंस के आरोपण के साथ मुफ्त मोतियाबिंद निष्कर्षण के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की अनुमति देती है। सच है, इस ऑपरेशन के दौरान, 9 मिमी तक एक महत्वपूर्ण चीरा बनाया जाता है, जिसके लिए सिवनी और पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत, दिन का अस्पताल और भोजन दोनों निःशुल्क प्रदान किया जाता है। हालांकि, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि इस तरह के ऑपरेशन आंख के लिए काफी दर्दनाक हैं, इसके अलावा, सामान्य दृष्टि की वापसी बहुत धीमी है और गंभीर के साथ है दर्द सिंड्रोम... महंगे आयातित लेंस के आरोपण के साथ फेकमूल्सीफिकेशन के संचालन के दौरान क्या नहीं होता है।

वीएचआई नीति के तहत इस नीति के लिए रेफरल में निःशुल्क प्रीऑपरेटिव मोतियाबिंद निदान, साथ ही अस्पताल में उपचार शामिल है। हालांकि, एक लेंस प्रत्यारोपण में एक इंट्राओकुलर लेंस का आरोपण शामिल होता है, जो वित्तीय लागतों से जुड़ा होता है। इस मामले में, आवश्यक लेंस की लागत का भुगतान रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।

हाई-टेक मेडिकल केयर (HMP) कोटा। इस मामले में, आपको एक क्लिनिक खोजने की जरूरत है जो समान नेत्र विज्ञान कोटा प्रदान करता है। यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि मोतियाबिंद सर्जरी कोटा सभी चिकित्सा नेत्र संबंधी कोटा में सबसे सस्ता है। हालांकि, मरीज को अस्पताल में रहने और खाने का खर्च खुद ही चुकाना होगा।

सीएचआई कार्यक्रम

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम का कार्यान्वयन सभी निवासियों के लिए प्रदान करता है रूसी संघनिम्नलिखित निःशुल्क नेत्र देखभाल सेवाएं प्राप्त करने का अवसर:

• एक विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ और प्राथमिक प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स के साथ परामर्श;
• लेज़र इरिडेक्टोमी, लेज़र गोनियोट्रैबेकुलोपंक्चर, लेज़र ट्रैबेकुलोप्लास्टी, लेज़र गोनियोप्लास्टी करना;
• फोकल निष्पादन लेजर जमावटफंडस, पैनेरेटिनल लेजर जमावट;
• फेकमूल्सीफिकेशन द्वारा मोतियाबिंद हटाना।

साथ ही, लेंस को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (घरेलू आईओएल) के भुगतान में शामिल किया जा सकता है, और रोगी द्वारा अलग से भुगतान किया जा सकता है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित दस्तावेज जमा करने होंगे:

• वैध ओएमएस नीति की उपलब्धता का प्रमाण पत्र;
• पहचान दस्तावेज (वयस्कों के लिए यह पासपोर्ट है, और 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - जन्म प्रमाण पत्र);
• अनिवार्य पेंशन बीमा का प्रमाण पत्र।

में नि:शुल्क उपचार प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए दिन अस्पताल, निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है:

• रक्त के थक्के अनुसंधान;
• ब्लड शुगर;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
• फ्लोरोग्राफी;
• कंजंक्टिवल स्मीयर परीक्षा;
• दंत चिकित्सक का प्रमाण पत्र;
• एक otorhinolaryngologist से मदद लें।

बीमा पॉलिसियों और कोटा के तहत आबादी को मुफ्त सेवाएं प्रदान करने वाले क्लीनिक

एक नियम के रूप में, नेत्र चिकित्सा क्लिनिक जो आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, राज्य के स्वामित्व वाले हैं। हालांकि, में पिछले साल का, देश के सर्वश्रेष्ठ निजी नेत्र विज्ञान केंद्र कार्यक्रम के कार्यान्वयन में सक्रिय रूप से शामिल हैं। तो मास्को में, निम्नलिखित संस्थानों में आवश्यक सहायता प्राप्त की जा सकती है:

MNTK "आई माइक्रोसर्जरी जिसका नाम Svyatoslav Fedorov के नाम पर रखा गया है" रूस के कई शहरों में नेत्र संबंधी क्लीनिकों का एक पूरा नेटवर्क है। मोतियाबिंद सर्जरी के लिए, आपको कोटा प्राप्त करने की आवश्यकता है।

हेल्महोल्ट्ज़ संस्थान। उच्च पेशेवर चिकित्सा कर्मचारियों के साथ अच्छी तरह से सुसज्जित नेत्र विज्ञान केंद्र। मास्को के केंद्र में सुविधाजनक रूप से स्थित है। संचालन उसी तरह कोटा के अनुसार किया जाता है।

एक्सीमर नेत्र विज्ञान केंद्र। क्लिनिक प्रदान करता है विस्तृत श्रृंखलाफैकिक लेंस इम्प्लांटेशन सहित उच्च तकनीक वाली सेवाएं। संभावना है प्रभावी उपचारदोनों वयस्क और युवा रोगी। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए भुगतान केवल आंशिक रूप से किया जाता है।

मास्को में अग्रणी नेत्र विज्ञान केंद्रों में से एक, जहां सभी आधुनिक तरीके शल्य चिकित्सामोतियाबिंद। नवीनतम उपकरण और मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ उच्च उपचार परिणामों की गारंटी हैं।

बादल वाले प्राकृतिक लेंस को मोतियाबिंद से बदलने के लिए सर्जरी, कई मामलों में, दृष्टि को बहाल करने में मदद करती है। इसकी स्पष्टता, तीक्ष्णता को पुनर्स्थापित करता है, पुराने परिचित पूर्ण जीवन को जीना संभव बनाता है। मोतियाबिंद प्रारंभिक अवस्था में होने पर पुरानी दृष्टि को पुनः प्राप्त करना या बहाल करना आसान और दर्द रहित होता है।

देश के अधिकांश नेत्र विज्ञान केंद्रों ने पहले ही कम से कम आंखों के आघात के साथ संचालन शुरू कर दिया है, जिसके लिए बड़े चीरे और बाद में सिवनी की आवश्यकता नहीं होती है। इस तकनीक को फेकमूल्सीफिकेशन कहा जाता है। इस प्रक्रिया में सर्जन एक सूक्ष्म चीरा (3 मिमी से अधिक नहीं) का प्रदर्शन करता है, जिसके माध्यम से अल्ट्रासाउंड डिवाइस की नोक को लेंस क्षेत्र में डाला जाता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा लेंस नष्ट हो जाता है और पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इसके स्थान पर, एक मुड़ा हुआ लचीला लेंस (IOL) उसी चीरे के माध्यम से रखा जाता है, जो अंदर की ओर खुलता है और खुद को जोड़ता है। सब कुछ अनायास, बिना टांके के ठीक हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस ऑपरेशन का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए, यह युवा लोगों और बहुत बूढ़े लोगों दोनों के लिए समान रूप से उपयुक्त है।

सच है, एक बड़ा नुकसान है जो सर्जरी को लंबे समय तक स्थगित कर देता है - इस तरह के ऑपरेशन की लागत।

लेंस को बदलने की लागत में स्वयं लेंस की लागत और आवश्यक उपभोग्य वस्तुएं शामिल हैं। इसके अलावा, इसमें विशेषज्ञों के काम की लागत भी शामिल है (बहुत बड़ा, यदि विशेषज्ञों का "नाम" है) और क्लिनिक में रहना। इस संबंध में, अंतिम आंकड़े लगभग 30-40 हजार रूबल तक पहुंचते हैं। और यह पेंशनभोगियों के लिए लगभग भारी "बोझ" है, हालांकि ज्यादातर मामलों में यह बीमारी उनमें होती है।

हालांकि, लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत को काफी कम करने के कई तरीके हैं।

कैसे बचाएं

लेंस बदलने की लागत को कम करने और अपने जीवन को थोड़ा आसान बनाने के तीन तरीके हैं।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत। इस दस्तावेज़ की उपस्थिति आपको मुफ्त प्रीऑपरेटिव मोतियाबिंद निदान से गुजरने और कृत्रिम घरेलू लेंस के आरोपण के साथ मुफ्त मोतियाबिंद निष्कर्षण के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की अनुमति देती है। सच है, इस ऑपरेशन के दौरान, 9 मिमी तक एक महत्वपूर्ण चीरा बनाया जाता है, जिसके लिए सिवनी और पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत, दिन का अस्पताल और भोजन दोनों निःशुल्क प्रदान किया जाता है। हालांकि, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि इस तरह के ऑपरेशन आंख के लिए काफी दर्दनाक हैं, इसके अलावा, सामान्य दृष्टि की वापसी बहुत धीमी है और गंभीर दर्द के साथ है। महंगे आयातित लेंस के आरोपण के साथ फेकमूल्सीफिकेशन के संचालन के दौरान क्या नहीं होता है।

वीएचआई नीति के तहत इस नीति के लिए रेफरल में निःशुल्क प्रीऑपरेटिव मोतियाबिंद निदान, साथ ही अस्पताल में उपचार शामिल है। हालांकि, एक लेंस प्रत्यारोपण में एक इंट्राओकुलर लेंस का आरोपण शामिल होता है, जो वित्तीय लागतों से जुड़ा होता है। इस मामले में, आवश्यक लेंस की लागत का भुगतान रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।

हाई-टेक मेडिकल केयर (HMP) कोटा। इस मामले में, आपको एक क्लिनिक खोजने की जरूरत है जो समान नेत्र विज्ञान कोटा प्रदान करता है। यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि मोतियाबिंद सर्जरी कोटा सभी चिकित्सा नेत्र संबंधी कोटा में सबसे सस्ता है। हालांकि, मरीज को अस्पताल में रहने और खाने का खर्च खुद ही चुकाना होगा।

सीएचआई कार्यक्रम

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम का कार्यान्वयन रूसी संघ के सभी निवासियों को निम्नलिखित मुफ्त नेत्र चिकित्सा देखभाल सेवाएं प्राप्त करने का अवसर प्रदान करता है:

• एक विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ और प्राथमिक प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स के साथ परामर्श;
• लेज़र इरिडेक्टोमी, लेज़र गोनियोट्रैबेकुलोपंक्चर, लेज़र ट्रैबेकुलोप्लास्टी, लेज़र गोनियोप्लास्टी करना;
• फंडस के फोकल लेजर जमावट का प्रदर्शन, पैनेरेटिनल लेजर जमावट;
• फेकमूल्सीफिकेशन द्वारा मोतियाबिंद हटाना।

साथ ही, लेंस को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (घरेलू आईओएल) के भुगतान में शामिल किया जा सकता है, और रोगी द्वारा अलग से भुगतान किया जा सकता है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित दस्तावेज जमा करने होंगे:

• वैध ओएमएस नीति की उपलब्धता का प्रमाण पत्र;
• पहचान दस्तावेज (वयस्कों के लिए यह पासपोर्ट है, और 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - जन्म प्रमाण पत्र);
• अनिवार्य पेंशन बीमा का प्रमाण पत्र।

एक दिन के अस्पताल में निःशुल्क उपचार प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए, आपको निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना होगा:

• रक्त के थक्के अनुसंधान;
• ब्लड शुगर;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
• फ्लोरोग्राफी;
• कंजंक्टिवल स्मीयर परीक्षा;
• दंत चिकित्सक का प्रमाण पत्र;
• एक otorhinolaryngologist से मदद लें।

बीमा पॉलिसियों और कोटा के तहत आबादी को मुफ्त सेवाएं प्रदान करने वाले क्लीनिक

एक नियम के रूप में, नेत्र चिकित्सा क्लिनिक जो आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, राज्य के स्वामित्व वाले हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में, देश के सर्वश्रेष्ठ निजी नेत्र विज्ञान केंद्र कार्यक्रम के कार्यान्वयन में सक्रिय रूप से शामिल हैं। तो मास्को में, निम्नलिखित संस्थानों में आवश्यक सहायता प्राप्त की जा सकती है:

MNTK "आई माइक्रोसर्जरी जिसका नाम Svyatoslav Fedorov के नाम पर रखा गया है" रूस के कई शहरों में नेत्र संबंधी क्लीनिकों का एक पूरा नेटवर्क है। मोतियाबिंद सर्जरी के लिए, आपको कोटा प्राप्त करने की आवश्यकता है।

हेल्महोल्ट्ज़ संस्थान। उच्च पेशेवर चिकित्सा कर्मचारियों के साथ अच्छी तरह से सुसज्जित नेत्र विज्ञान केंद्र। मास्को के केंद्र में सुविधाजनक रूप से स्थित है। संचालन उसी तरह कोटा के अनुसार किया जाता है।

एक्सीमर नेत्र विज्ञान केंद्र। क्लिनिक फैकिक लेंस इम्प्लांटेशन सहित उच्च तकनीक सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। वयस्कों और युवा रोगियों दोनों के लिए प्रभावी उपचार की संभावना है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए भुगतान केवल आंशिक रूप से किया जाता है।

मास्को में प्रमुख नेत्र विज्ञान केंद्रों में से एक, जहां मोतियाबिंद के सर्जिकल उपचार के सभी आधुनिक तरीके उपलब्ध हैं। नवीनतम उपकरण और मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ उच्च उपचार परिणामों की गारंटी हैं।

(एड। ए) मोतियाबिंद सर्जरी, अफसोस, हर किसी की मदद नहीं करता है। हालांकि, यदि आप मधुमेह मेलिटस होने पर ऑपरेशन करने का निर्णय लेते हैं, तो कोटा कैसे प्राप्त करें, क्रियाओं का क्रम और शर्तों के विवरण के लिए, कृपया मेरा लेख देखें:
रूसी संघ के प्रत्येक नागरिक को उसे मुफ्त चिकित्सा देखभाल, सहित प्राप्त करने और प्रदान करने का अधिकार है। उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान की "में चिकित्सा संगठनस्थापित राज्य कार्य के अनुसार और रूसी संघ की सरकार द्वारा निर्धारित तरीके से। ”* प्रदान की जाने वाली उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल का वित्तपोषण संघीय बजट और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट दोनों से किया जाता है संघ।

वर्तमान में, रोगों के 20 प्रोफाइलों के लिए 131 प्रकार की हाई-टेक चिकित्सा देखभाल की एक सूची स्थापित की गई है। ** इनमें शामिल हैं: सर्जिकल हस्तक्षेप उच्च डिग्रीकठिनाइयाँ; संचालन चालू खुला दिल; हृदय, यकृत, गुर्दा प्रत्यारोपण; ब्रेन ट्यूमर के लिए न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप; वंशानुगत और का उपचार प्रणालीगत रोग; ल्यूकेमिया उपचार, गंभीर रूप एंडोक्राइन पैथोलॉजी; जीवन के पहले दिनों में बच्चों को पालने के लिए प्रजनन तकनीक और आधुनिक तरीके।

उच्च तकनीक वाली चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए, गंभीर बीमारियों से पीड़ित नागरिक एक तथाकथित "कोटा" तैयार करते हैं।

हालांकि, स्वास्थ्य मंत्रालय के उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल विभाग के निदेशक एन। टोचिलोवा के अनुसार और सामाजिक विकासआरएफ: “स्वास्थ्य सेवा में कोटा जैसी कोई चीज नहीं होती है। हाई-टेक चिकित्सा देखभाल की एक नियोजित मात्रा है, जो के उपयोग के साथ प्रदान की जाती है आधुनिक तकनीकऔर नवीनतम उपकरण। ऐसा उपचार प्राप्त करने के लिए, आपको एक विशेष रेफरल की आवश्यकता होती है, जो रोगी की परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर जारी किया जाता है। ”***

उसी समय, उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की सामान्य प्रक्रिया के बावजूद, रूसी संघ के घटक संस्थाओं की अपनी विशेषताएं हो सकती हैं, जिनकी उपस्थिति और सामग्री के साथ अग्रिम परामर्श करना महत्वपूर्ण है उपयुक्त स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय।

यदि आवश्यक प्रकार की उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के संकेत हैं, तो रूसी संघ के एक घटक इकाई के स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय (मंत्रालय, विभाग, समिति) से संपर्क करना आवश्यक है। यहां आप यह पता लगा सकते हैं कि रूसी संघ के किसी दिए गए विषय में निदान की गई बीमारी के लिए "कोटा" है या नहीं।

एक ही समय में इकट्ठा होना आवश्यक दस्तावेज, सहित: एक नागरिक के अवलोकन या उपचार के स्थान पर एक राज्य (नगरपालिका) चिकित्सा संस्थान का रेफरल; परीक्षा के परिणामों के साथ चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण, सहित। विश्लेषण करता है, जिसमें रोगी को किसी विशेषज्ञ के पास भेजने की सिफारिश होती है चिकित्सा संस्थानउसे उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी और पासपोर्ट, अनिवार्य पेंशन बीमा का प्रमाण पत्र की प्रतियां इन दस्तावेजों के साथ संलग्न हैं।

ये दस्तावेज़ एक "पैकेज" में बनते हैं और, चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक द्वारा हस्ताक्षरित, रूसी संघ के घटक इकाई के स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय के तहत बनाए गए एक विशेष आयोग को भेजे जाते हैं। 10 दिनों के भीतर आयोग (दुर्भाग्य से, समय सीमा हमेशा पूरी नहीं होती है!) प्राप्त दस्तावेजों को, एक नियम के रूप में, रोगी की भागीदारी के बिना, और अपना निर्णय लेता है। फिर, स्वाभाविक रूप से, पर सकारात्मक निर्णय, चिकित्सा संस्थान को दस्तावेज भेजता है जिसके पास रोगी को उसकी बीमारी की रूपरेखा के अनुसार आवश्यक उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का लाइसेंस होता है।

बदले में, एक चिकित्सा संस्थान का कमीशन, 10 दिनों के भीतर (दुर्भाग्य से, समय सीमा हमेशा पूरी नहीं होती है!) प्राप्त दस्तावेजों पर विचार करता है और रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की तारीख तय करता है। नागरिक के अस्पताल में भर्ती होने की तारीख रूसी संघ के घटक इकाई के स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय को सूचित की जाती है, जिसने दस्तावेज़ भेजे, और नागरिक को, आमतौर पर तीन सप्ताह के बाद (दुर्भाग्य से, समय सीमा हमेशा पूरी नहीं होती है!) और चिकित्सा संस्था जिसने नागरिक को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए भेजा, जबकि नागरिक को एक विशिष्ट चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती होने की तारीखों को इंगित करने वाला एक रेफरल जारी किया जाता है। एक नागरिक की उस चिकित्सा संस्थान के संबंध में जिसमें वह उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना चाहता है, एक नियम के रूप में, ध्यान में नहीं रखा जाता है।

एक नागरिक जो मॉस्को का निवासी नहीं है, वह मॉस्को में चिकित्सा संस्थानों में उच्च तकनीक वाली चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकता है यदि रूसी संघ के घटक इकाई के स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय और स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय दोनों द्वारा जारी किया गया एक रेफरल है। रूसी संघ, साथ ही आवश्यक चिकित्सा दस्तावेजों का प्रावधान। वी इस मामले मेंउच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल रूसी संघ के संबंधित घटक इकाई के "कोटा" की कीमत पर प्रदान की जाती है।

आप पहल और दृढ़ता दिखा कर "कोटा" की प्राप्ति में तेजी ला सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको पहले से उन चिकित्सा संस्थानों की सूची का पता लगाने की आवश्यकता है, जिन्हें किसी नागरिक को उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए लाइसेंस दिया गया है, और उपरोक्त दस्तावेजों को स्वतंत्र रूप से एकत्र करना है। उसके बाद, दो तरीके हैं: पहला रूसी संघ के घटक इकाई के स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय को एक विशिष्ट प्रकार की उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए एक रेफरल देने के अनुरोध के साथ एक लिखित आवेदन प्रस्तुत करना है, जो दर्शाता है रोग और चिकित्सा संस्थान जिसे नागरिक द्वारा चुना जाता है। उसके बाद, आप विचार के परिणामों के बारे में एक प्रश्न से लगातार "नाराज" होते हैं। इस मामले में, जाहिर है, आपको अभी भी इंतजार करना होगा और कोई भी गारंटी नहीं देगा कि नागरिक, सकारात्मक निर्णय के साथ, चुने हुए चिकित्सा संस्थान के लिए एक रेफरल प्राप्त करेगा। दूसरा तरीका है, आयोग से संपर्क किए बिना, एकत्रित दस्तावेजों को चयनित चिकित्सा संस्थान में लाना, इस मामले में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की प्राप्ति में तेजी लाने का एक मौका है, इस तथ्य के कारण कि यह चिकित्सा संस्थान, जो करता है इसके प्रावधान के लिए धन के स्रोत की परवाह नहीं है, इसे रूसी संघ के विषय के लिए उपलब्ध "कोटा" के कारण प्रदान कर सकते हैं।

यदि हाई-टेक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से इनकार करने का निर्णय लिया जाता है, तो एक लिखित आधिकारिक इनकार प्राप्त किया जाना चाहिए। इनकार को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय में अपील की जा सकती है।