Если голова начала болеть после удара, важно обратиться к доктору, так как такой симптом может говорить о сотрясении мозга, сосудистом разрыве или внутренней гематоме. Первым делом нужно проверить, как пострадавший реагирует на окружающую его обстановку. Головные боли после получения травмы опасны для человека тем, что они могут спровоцировать смерть. По этой причине люди, работающие на производстве или которые строят дома, должны обязательно ходить в касках. Что же делать, если травма случилась, и человек страдает от головной боли?
Голова может начать болеть из-за разных ситуаций. Например:
Если человек получил удар в голову, может возникнуть обширная гематома. В тяжёлых случаях может возникнуть сильное кровотечение, особенно если удар произошёл в область лба. Часто падение и травмирование головы приводит к сотрясению мозга. Из-за этого пострадавший может потерять сознание, память. Сотрясение может привести к проблемам с психикой.
После того как человек ударится головой, возникает боль. Иногда она может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью. Пострадавший не может внятно объяснить, что случилось, плохо слышит, не может самостоятельно идти, руки и ноги не слушаются.
Потерпевший становится нервным, беспокойным, у него происходит раздвоение личности. При серьёзных травмах головы может нарушиться работа когнитивной системы, а также возникают судороги, паралич и даже кома.
Срочно нужно больного доставить в больницу если:
Важно при перечисленных симптомах своевременно оказать помощь больному, чтобы спасти ему жизнь и здоровье.
Если человек получил сильный удар в голову, вызовите скорую помощь. Пока машина едет, окажите потерпевшему срочную медицинскую помощь:
Царапины с кровью обработайте перекисью или фурациллиновой водой.
Если болит голова после удара можно выпить нурофен, анальгин, спазмалгон, парацетамол или юниспазм. Если же через несколько часов боль не прошла, а усилилась нужно поехать к доктору, чтобы исключить серьёзные травмы.
Врач внимательно осмотрит пациента, и чтобы избежать развития воспалений в голове, может прописать антибактериальные препараты.
Специалист пропишет такую схему лечения головной боли после удара:
Указанные препараты нужно принимать только после консультации с доктором и строго по расписанной схеме.
Если болит голова после ударов, рекомендуется выпить чашечку тёплого мятного чая с мёдом, а затем лечь спать.
Перед сном можно полежать в ванной с лавандовым, розовым или эвкалиптовым маслом. Лечение ароматами можно сделать и с помощью добавления масел в горячую воду и установки миски возле изголовья кровати.
Как только человек получил удар в голову, к ней можно приложить холодный предмет или холодные листья капусты.
Чтобы успокоить головную боль можно сделать массаж кожи головы, висков, лба, затылка и шеи.
Важно помнить, что если голова после удара очень сильно болит, нужно незамедлительно ехать к доктору. Чтобы не упустить серьёзных патологий и своевременно оказать медицинскую помощь, и возможно даже сохранить жизнь и здоровье пациенту.
К сожалению, никто не застрахован от случайной травмы, бытовой или производственной. Даже просто гуляя по улице, человек может поскользнуться и упасть. Или стукнуться лбом о проем двери, выходя из маршрутки. Хорошо, если инцидент обходится без последствий, ограничившись временными неприятными ощущениями. Когда болит голова после удара – это вполне естественно. Можно помочь себе простыми домашними методами. Но если боль долго не проходит, или появились симптомы сотрясения, следует обратиться к врачу.
После получения травмы нужно обратить внимание на характер боли в голове. Беспокоиться нужно в следующих случаях:
О сотрясении мозга могут свидетельствовать сопровождающие головную боль признаки:
При сотрясении мозга у человека могут возникать галлюцинации, конвульсии и дезориентация в пространстве. Часто нарушается координация движений, появляется повышенная раздражительность и острая реакция на яркий свет или громкий звук.
Если человек терял сознание, но очнувшись, чувствует себя нормально, все равно нужно обратиться к врачу и обследоваться. После травмы существует опасность образования гематом, разрывов сосудов, воспалений и скопления ликвора.
Обязательно посещение больницы, если удар тяжелым предметом пришелся на висок. Последствия могут быть очень серьезными, порой необратимыми, если не начать оперативное лечение.
Опасны ситуации, при которых была повреждена шея или спина. Поврежденные или смещенные позвонки могут пережать кровеносные сосуды, снабжающие кровью голову, и вызывать сильнейшую боль.
Если удар был сильным, сразу после травмы, до приезда скорой, можно оказать пострадавшему следующую помощь:
Если имеются кровоточащие ссадины, их желательно обработать раствором фурацилина или перекисью водорода.
Головную боль можно снять одним из перечисленных препаратов:
Если болевые ощущения продолжают мучить, нужно обследоваться в больнице. Возможны серьезные повреждения, которые трудно диагностировать самостоятельно. Например, во избежание начинающихся воспалительных процессов, специалист назначит лечение антибактериальными препаратами.
После травмы, даже незначительной, некоторое время может мучить головная боль. Иногда достаточно выпить теплый мятный чай с медом и поспать, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
Хорошо принять перед сном расслабляющую ванну с добавлением эфирных масел:
Ароматерапию возможно организовать и другим способом: в миску с горячей водой добавить несколько капель эфирного масла и поставить посуду недалеко от изголовья.
Сразу после происшествия желательно приложить холодный компресс к месту удара. Для этой цели подойдут кубики льда или продукты из морозилки, завернутые в платок. Можно использовать листья белокочанной капусты, взятой из холодильника.
Успокоительно воздействует легкий массаж, в котором разминаются виски, лоб, затылок и шея.
После травмы головы в результате удара успокоительно действует компресс из сырого картофеля. Один большой очищенный клубень натирают на мелкую терку. Кашицу заворачивают в марлю и кладут на лоб. Нужно лежать, полностью расслабившись, минут двадцать.
Хорошо помогают справиться с головными болями овощные напитки, принятые на голодный желудок:
Если после удара сильно повысилось артериальное давление, нужно пить отвары из пустырника или зверобоя.
Удариться головой – дело, для большинства, привычное. В этом нет ничего страшного и удивительного. Обычно такие повреждения заканчиваются шишкой или небольшой гематомой. Немного будет болеть место, куда пришелся удар, но спустя некоторое время приходит облегчение, и неприятные ощущения становятся заметно менее интенсивными. Обращаться к врачу в таких случаях не принято, поскольку сейчас уже ничего не беспокоит.
На самом же деле после падения, получения кулаком в висок, например, на занятиях боксом или, когда ребенок стукнулся затылком, недомогания в первые часы может и не ощущаться, а клинические симптомы сотрясения начинаются проявляться немного позже, возможно, даже через сутки и более.
Сильные головные боли после удара головой – первый признак серьезного повреждения мозга. Помимо этого наблюдаются и другие приметы травмы основного органа центральной нервной системы. В данном материале мы узнаем, почему стоит обратиться за медицинской помощью, какие существуют действенные методы терапии и способы восстановления, а также что делать, когда ударилась головой и болит голова.
Форм ЧМТ существует несколько, и сотрясение (код МКБ-10 – S06.0) считается наиболее легкой. В результате его повреждаются церебральные сосуды из-за негативного механического воздействия на ткани мозга и кости. Однако, подобного рода ушибы не приводят к фатальным последствиям для здоровья. Существенной деформации или структурных нарушений не возникает.
Сразу после травмы мозг на короткий промежуток времени изменяет местоположение. В этот момент срабатывают механизмы фиксации и инерции, нервные волокна, не успевая за резкими движениями, растягиваются. Теряется связь с некоторыми клетками, но подобные изменения обратимы. Нет разрывов, отеков и кровоизлияний.
Сотрясение мозга – не недуг, заболеть им нельзя. Он возникает, если упасть, стукнуться башкой о лед, камень или любой другой твердый предмет, тогда ударился головой, болит голова. Часто травматические ситуации возникают:
У облегченного типа поражения мозга, а именно сотрясения, существует набор характерных признаков:
Однако, вне зависимости от степени повреждения в первые дни наблюдается посттравматический синдром, когда у человека (и мужчина, и женщина) частит болезненность в головке, а также пострадавший, обычно, жалуется на:
Некоторые проявления преследуют людей долго - в течение месяца, а цефалгия не отпускает до полугода, так называемый посттравматический период.
Перечислив признаки, которые начинаются уже после удара, теперь стоит обозначить проявления, заметные в первые минуты:
Ребенок постоянно в движении, особенно это касается малышей дошкольного возраста. Статистика детского травматизма подтверждает, что удариться и получить ушиб головного мозга дети могут в любом месте, даже у себя дома о шкаф, тумбочку или пол. Чаще всего травмы случаются на улице во время игр: удар мячом в лоб или нос, глаз, челюсть. По той же причине страдает затылочная область и височная. Малыши сразу плачут, им неприятно падать.
У ребенка симптомы сотрясения зависят от возраста:
Главное, что требуется сделать немедленно, когда упала на голову, сильно болит – вызвать бригаду медиков, чтобы уменьшить риски осложнений. Затем постараться помочь пострадавшему:
При случае, когда болит голова после удара, в обязательном порядке требуется обратиться к специалисту за консультацией. Его рекомендации позволят избежать негативных последствий ушиба, а также помогут быстро купировать симптомы.
Процесс диагностирования проводится в несколько этапов:
Поскольку при сотрясении не наблюдается структурных повреждений головного мозга, то МРТ или КТ ничего не покажет. Если же произошло кровоизлияние или случится отек, то следует говорить об ушибе.
Пытаться облегчить свое состояние или помочь тому, кто ударилась затылком, и теперь болит голова, самостоятельно нельзя. Сотрясение мозга всегда требует повышенного внимание и наблюдение в стационаре. Без специального оборудования, осмотра хирургом трудно установить степень кровопотери и то, насколько пострадали мозговые сосуды.
В медицине существует целый список иных патологий, острые или хронические формы которых иногда «скрываются» за сотрясением. Поэтому обследование на предмет черепных повреждений необходимо, чтобы исключить другие расстройства. Диагноз ЧМТ подтверждается, когда обозначенные отклонения в неврологическом статусе проходят в течение недели, прошедшей после удара. Именно по этой причине пострадавших при подозрении на сотрясение в обязательном порядке направляют на лечение в стационар.
Госпитализация пострадавшего требуется, чтобы наблюдать за состоянием пациента в динамике. К тому же нахождение в медицинском учреждении облегчает восстановление, и приводит к быстрому выздоровлению. Таким образом реабилитационный период не будет долгим. Лечить в больнице сотрясение обязательно.
В терапию входит соблюдение режима: в первые трое суток нельзя вставать с кровати. Действует частичный запрет на просмотр телевизора, чтение книг и прослушивание музыки. Не допускается долго пользоваться мобильным телефон и планшетом.
В зависимости от степени повреждения двигательный режим расширяют на вторые - пятые сутки. Тогда же пациент выписывается домой для дальнейшего амбулаторного лечения.
Медикаментозная терапия включает в себя:
Эффект от проведенных манипуляцией всегда проверяется новыми неврологическими осмотром и повторным обследованием.
После удара головой болит шея, тошнит и наблюдаются другие симптомы, значит, в обязательном порядке требуется покой и полное отсутствие умственной и физической нагрузки. По отзывам пострадавших, облегчить состояние в реабилитационный период помогает несколько народных средств:
Постоянно пить отвары и настои не требуется, ведь ткани головного мозга относительно быстро восстанавливаются после сотрясения. Некоторые предпочитают прибегать к гомеопатии.
Сколько времени лечиться, через какой период прекращается терапия, определяет только врач, даже если речь идет о нетрадиционной медицине. Важно сознавать, что никакие настои полностью не могут заменить таблетки.
ЧМТ (черепно-мозговые травмы) – это собирательное понятие, которое подразумевает в себе различного рода механические повреждения черепа и его структур (мозговые оболочки, сосудистые и нервные сплетения, ткани мозга). Смещение структур мозгового вещества может быть спровоцировано разрывом мозговой тканевых структур или сосудов, ушибом мозга.
Механическое повреждение черепа сопровождается различного вида патологических процессов (смешение, ущемление) стать причиной развития внутривенного давления. В ответ на серьезные повреждения организм реагирует остро, в виде субклеточных, клеточных и тканевых нарушений. Помимо этого развивается нарушение мозгового кровообращения, проницаемость гематоэнцефалического барьера. Вследствие увеличения жидкости развивается серьезный отек набухание мозга.
В процессе смешения или ущемления, возможно сдавление стволовых образований в области мозжечка. Мозжечок — это один из отделов головного мозга, который отвечает за регуляцию и координацию движений. Любое нарушение мозговых структур влечет за собой развитие патологических процессов.
ЧМТ могут стать результатом в основном каких-либо механических нарушений:
Факторы, способствующие возникновению черепно-мозговых травм:
По характеру нанесенных повреждений черепно-мозговые травмы делятся:
По тяжести нанесенных повреждений ЧМТ могут быть 3 степеней:
ЧМТ могут происходить у одного и того же пациента несколько раз, это уже связано непосредственно с его образом жизни.
На сегодняшний день выделяют несколько клинических форм повреждения головы.
Сотрясение – это легкое обратимо состояние, в котором может находиться мозг человека вследствие влияния различных механических факторов, таких как падение, удар тяжелым предметом и так далее. Сотрясение одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых и занимает лидирующую позицию по частоте встречаемости среди всех черепно-мозговых травм.
Причинами развития сотрясения головного мозга может стать такие факторы:
Симптомы развития сотрясения
Главным и основным симптомом развития сотрясения является кратковременная потеря сознания непосредственно в момент нанесения травмы. Исключением в таких случаях могут быть только дети или пожилые люди, в связи с особенностью организма. После получения травмы проявляются сразу и такие симптомы, как:
Это все кратковременное проявления повреждения. Артериальное давление довольно быстро стабилизируется, температура тела остается в пределах нормы.
После восстановления сознания пострадавшие обычно жалуются на появление самых различных симптомов, таких как выраженная головная боль, постоянное головокружение, тошнота, переходящая в рвоту (чаще всего однократную). Помимо этого пациенты жалуются на шум в ушах, звон, иногда доходящий до оглушающего состояния. Также пострадавший ощущает чувство слабости, дискомфорта, ухудшение зрения, выраженную потливость. Очень многие из тех, кто получил черепно-мозговую травму, предъявляют жалобы на нарушение сна, доходящую до бессонницы.
Как правило, общее состояние пациента с сотрясением головного мозга довольно быстро восстанавливаться. Однако стоит также учесть, что головная боль может продолжить беспокоить человека и дальше, но уже по другим причинам, которые конечно, желательно выявить.
Особенности проявления сотрясения головного мозга у людей разного возраста
У новорожденных и детей грудного возраста сотрясение чаще всего развивается без потери сознания. Непосредственно на момент травмы ребенок становиться бледным, сердцебиение учащается, пульс становиться неравномерным, отмечается выраженная вялость и сонливость. Во время кормления ребенок может срыгивать, зачастую возникает даже рвота, беспокойство и расстройство сна. Все симптомы проходят буквально через 3-4 дня.
У детей в возрасте от 5 до лет 7 сотрясение головного мозга также протекает без потери сознания, а общая симптоматика проходит через 3-4 дня.
У пожилых людей, так же как и новорожденных, утрата сознания отмечается крайне редко. Это состояние для них является крайне опасным, из-за того, что организм не в состоянии быстро регенерировать поврежденные участки и полностью восстанавливаться, возможно, дальнейшее развитие тяжелых необратимых осложнений. Однако возникает выраженная дезориентировка в пространстве и во времени. Головные боли, которые сопровождают сотрясение головного мозга, часто носят пульсирующий характер и определенную локализацию – область затылка.
Диагностика
В процессе исследований сотрясения головного мозга одним их самых важных факторов является выяснение обстоятельства полученной травмы и полученную информацию от свидетелей.
Сотрясение головного мозга не имеет почти никаких объективных диагностических признаков. В первые несколько часов после получения травмы врач и свидетели случившегося происшествия могут наблюдать утрату сознания, подергивание глазных яблок, выраженное нарушение координации движения и равновесия.
Сотрясение головного мозга не может быть диагностировано с помощью лабораторных методов диагностики, так как:
Чаще всего сотрясение головного мозга является специфической ширмой для более серьезных повреждений структур мозга, поэтому такие пациенты требуют неотложной госпитализации в нейрохирургическое отделение для наблюдения.
Выявить патологию можно на основании таких проявлений как полная потеря сознания, чувство тошноты, однократная рвота, головокружение, головные боли.
Первые действия при выявлении сотрясения головного мозга:
Ушиб структур мозга – это механическое повреждение свода черепа и ткани головного мозга, которое в большинстве случаев сопровождается развитием участка некроза.
Такого рода травма может быть получена вследствие автомобильно-дорожного происшествия, в быту или на производстве, при избиении, падении с высоты (как правило, люди в этот период находятся под влиянием алкоголя или наркотических препаратов), во время эпилептического приступа или экстремальных видах спорта и отдыха. В результате развития подобной патологии происходит нарушение высшей нервной деятельности, что проявляется в виде очаговых или общемозговых симптомах.
Выделяют три основные степени развития ушиба: легкая, средняя и тяжелая степень.
Ушиб головного мозга легкой степени
Легка степень ушиба головного мозга, диагностируется почти в 15-20% пострадавших от всех фиксируемых случаев. Чаще всего такой вид повреждений встречается в детском возрасте, из-за особенностей активности. Дети, как правило, много падают, ударяться головой.
При легкой степени ушиба крайне редко встречаются, но все таки встречаются переломы костей черепа и субарахноидальные кровотечения. Для такой патологии характерно проявление таких симптомов:
Ушиб головного мозга средней тяжести
Пострадавших со средней степенью тяжести ушиба головного мозга гораздо меньше, согласно статистическим данным менее 10% от всех фиксируемых случаев. Для такого состояние характерно перебивание пострадавшего в бессознательном состоянии до семи-девяти часов, нарушение жизненно важных функций, ухудшение общего состояния организма – повышение температуры тела, нарушение остроты зрения.
Чаще всего средняя степень тяжести повреждения головного мозга сочетается с субарахноидальным кровотечением и перелом свода черепа.
Для ушиба головного мозга средней тяжести характерно проявление таких симптомов:
Ушиб головного мозга тяжелой степени
Тяжелая степень повреждения головного мозга диагностируется у 7% обратившихся в стационар пострадавших. Человек при получении такого рода травмы может длительное время находиться в коме, с развитием сопутствующей ассиметричной и симметричной децеребрацией (отключение функций головного мозга). Чаще всего пострадавший находиться в критическом состоянии, в котором ухудшаются все функции организма.
Симптомы развития тяжелой степени повреждения мозгового вещества проявляются в виде длительной потери сознания, нарушений функции глотания, выраженной двигательной активности. Также отмечается развитие менингеальных симптомов и в крайних тяжелых случаях порезов конечностей.
Помимо этого чаще всего такого рода состояния сопровождается обширными переломами костей черепа и субарахноидальными кровотечениями. Во время неоказания медицинская помощь в такой ситуации может стать причиной летального исхода.
Симптомы
Независимо от степени развития ушиба головного мозга, такое состояние сопровождается различными симптомами:
Диагностика
При получении любого вида травмы головы необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам, так как течение серьезных проблем может быть скрытое.
Основным методом диагностики ушиба головного мозга является рентгенологическое исследование, с помощью которого можно диагностировать переломы, участки повреждения структур головного мозга. Для уточнения необходимых деталей во время назначить лечения врач может назначить пройти компьютерную томографию.
Помимо этого в обязательном порядке необходима консультация следующих специалистов:
Дополнительно назначают люмбальную пункцию и электроэнцефалограмму.
Ранним признаком развития сдавление структур головного мозга является нарастающая заторможенность при сохранении полного сознания и ориентации во времени и пространстве. Помимо этого отмечается выраженное расширение зрачков, замедление пульса, учащение дыхания. При прогрессировании сдавления пострадавший может потерять сознание.
Выраженная клиническая картина сдавления головного мозга, как правило, появляется спустя некоторый промежуток времени, этот момент в медицинских кругах называют «светлый промежуток». Отказ от госпитализации в этот период может привести к летальному исходу.
Специалисты выделили несколько основных признаков данного патологического состояния:
Диагностика
Для диагностики сдавления головного мозга чаще всего используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. В тех случаях, когда эти два метода не приносят необходимых результатов прибегают к диагностической трепанации черепа.
Эпидуральная гематома на снимках компьютерной томограммы имеет вид зоны повышенной плотности, она может быть двояковыпуклая или плосковыгнутой. Гематома имеет четко ограниченные границы, и, как правило, локализуется в одной – двух долях головного мозга.
Субдуральная гематома имеет специфический вид на снимках – серповидная зона с измененной плотностью. Чаще всего такие гематомы распространяться на оба полушария головного мозга.
Внутричерепные кровоизлияния у пострадавших пациентов с выраженной анемией имеют плотность такую же, как и само мозговое вещество. Однако сгустки крови отличаются своей плотностью от всех остальных структур, поэтому их легче дифференцировать.
Общепринятыми показаниями для госпитализации при черепно-мозговой травме является:
При первых подозрениях или появлении симптомов похожих на проявление черепно-мозговой травмы пострадавшего необходимо в срочном порядке доставить в лечебное учреждение для выявления причины ухудшения состояния здоровья. Только специалисты с помощью различных методов диагностики могут установить степень тяжести полученных травм. А в некоторых случаях пострадавшему может быть необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.
В тех случаях, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо привести чувства с помощью подручных способов. Это могут быть легкие удары по лицу, холодная вода, поднесенная ватка, смоченная нашатырным спиртом под нос.
После того как человека привели в чувство, его необходимо удобно уложить на бок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При невозможности самостоятельного освобождения от рвотных масс, ротовую полость необходимо очисть с той же целью.
При травме мягких тканей черепа требуется обработка поврежденного участка и наложение стерильной повязки во избежание попадания инфекции. В случае развития любого кровотечения, даже мелкого, его необходимо остановить. Обычно это хорошо удается с помощью прижатия пальцем поврежденного сосуда к костной основе, после чего область предполагаемого разрыва обрабатывается и на нее накладывается стерильная повязка.
При более серьезных травмах головы и шеи пострадавшего необходимо полностью обездвижить до приезда кареты скорой помощи. Это делается с помощью тугого воротника или подручных материалов.
При интенсивной головной боли пострадавшему можно дать простой обезболивающий препарат. Таблетированые препараты можно применять только в случае отсутствия рвоты или тошноты. Противопоказано с целью обезболивания использовать наркотические препараты, так как они угнетают дыхательную систему.
Диагностика черепно-мозговых трав основывается на последовательном проведении всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.
Схема лечения
Черепно-мозговая травма легкой степени не требует специфического лечения, достаточно консультации специалиста и выполнения всех назначенных рекомендаций.
ЧМТ средней и тяжелой степени требует более серьезного подхода. В таких случаях необходима госпитализация, полный объем диагностических и лечебных мероприятий. Пострадавшего необходимо иммобилизовать и правильно транспортировать в медицинское учреждение для проведения дальнейших манипуляций.
Оперативное лечение. Этот этап показан во всех случаях черепно-мозговых травм. При более легких степенях развития патологии достаточно первичной хирургической обработки, при более тяжелых состояниях необходимо полноценное оперативное вмешательство. Объем хирургической операции зависит от состояния пациента, а в некоторых случаях необходима трепанация, а в некоторых достаточно восстановления поврежденных костных структур.
С целью дооперационной оценки состояния больного необходимо акцентировать внимание таких факторах:
В тех случаях, когда фиксируется повышенное внутричерепное давление, операция откладывается и проводиться медикаментозная терапия, направленная на его снижение. Это связано с тем, что при повышенном внутричерепном давлении во время оперативного вмешательства могут развиться грыжевые выпячивания или ущемления структур мозга.
Консервативная терапия. Этот этап лечения необходим при любых состояниях, так как используются обезболивающие препараты, антигипертензивные, успокоительное и многое другое. В отдельных случаях назначают противосудорожные препараты.
Помимо этого при средней и тяжело стадии развития черепно-мозговой травмы пациенту необходима поддерживающая интенсивная терапия, направленная на восстановление всех жизненно важных функций организма.
В зависимости от степени тяжести выделяют различные виды осложнений.
Для тяжелой степени развития черепно-мозговой травмы характерны такие осложнения:
Травматические гематомы могут возникнуть при любом виде повреждения, независимо от стадии. Самым важным этапом в такой ситуации являться диагностика. Во время оказанная медицинская помощь может предотвратить развития более серьезных осложнений.
Если длительный период времени происходит сдавление структур головного мозга возможно повреждение глазодвигательного нерва, без возможности восстановления.
Отсутствие нормального функционирования коры головного мозга называется вегетативным состоянием головного мозга – это одно из наиболее тяжелых осложнений.
Только спустя год после получения ЧМТ можно судить о последствиях, так как в течение года могут развиться как положительные, так и отрицательные изменения в организме пострадавшего. Последствия ЧМТ чаще всего зависят от возраста пациента, общего состояния организма. Чем старше человек, тем более риск развития более тяжелых необратимых последствий.
Для более удобной классификации всех возможных последствий была создана шкала Глазко, которая подразделяется не несколько основных пунктов:
На сегодняшний день смертность на фоне черепно-мозговых травм с оказанным адекватным лечением составляет более 25%.
У пострадавших с первой степень повреждений прогноз, как правило, благоприятный, пациент полностью восстанавливается без каких-либо явных осложнений. Средняя и тяжелая степень развития ЧМТ более опасны, поэтому и прогноз у них не такой благоприятный.
Статистика показывает, что в быту и в спорте удар головой входит в число наиболее часто встречающихся видов повреждений. Получить его можно разными способами: во время драки, поскользнувшись на льду или случайно, ударившись об угол мебели. Возникшая после удара головой травма может быть очень опасна. Повреждения в области виска часто становятся причиной обморока, а поражение теменной части обычно приводит к сотрясению мозга и нарушению целостности костей черепа.
Неврологи и другие специалисты выделяют несколько разновидностей черепно-мозговых травм (ЧМТ), диагностируемых после ударов по голове.
Для получения СГМ достаточно случайно стукнуться о твёрдый предмет. В результате столкновения возникает двукратное смещение мозга: сначала он движется по направлению ударной траектории, а после возвращается в исходное место. Таким образом, отрицательное воздействие, вызываемое столкновением, удваивается.
СГМ составляет 70% всех регистрируемых травм головы. Оно одинаково часто встречается у детей и взрослых. Последствия удара головой при сотрясении проявляются в виде:
Эти признаки могут наблюдаться даже после нанесения удара по челюсти (а не только по голове). При этом пострадавшему становится трудно жевать.
Артериальное давление после сотрясения нормализуется быстро, а температура тела меняется незначительно. Однако чувство тошноты, головокружение и нарушения сна (вплоть до бессонницы) сохраняются на протяжении долгого времени.
При подозрении на СГМ человека обязательно привозят в больницу на осмотр. При отсутствии осложнений пациент может продолжить лечение в домашних условиях, воспользовавшись не только рекомендациями врача, но и некоторыми народными рецептами. Особенно хорошо в этом случае помогает массаж головы и пластырь из льняной тряпочки.
Опасность подобного состояния связана с возможным поражением стволовых образований в области мозжечка, регулирующих процесс кровообращения и позволяющих человеку дышать.
В кратчайшее время после возникновения травмы пострадавшего обследуют на предмет наличия гематом. В случае обнаружения проводится их экстренное удаление, поскольку кровоизлияния могут усилить сдавление головного мозга и ухудшить состояние пациента.
При таком диагнозе результатом ударов по голове становится повреждение свода черепа и тканей головного мозга, что зачастую сопровождается развитием некротических (омертвевших) участков. Ушиб мозга можно получить даже от сильного удара кулаком (поэтому данный вид – частое явление в боксе). В числе сопутствующих симптомов травмы выделяют:
У пострадавших иногда кружится голова, возникает ощущение сдавления в височных областях. Травма может быть осложнена переломом костей черепа. Иногда это выглядит как вмятина на поверхности головы, но если осколки черепных костей повредят корковые ткани и попадут в мозговое вещество, то это приведёт к нарушению жизненно важных функций организма.
Незначительные по силе ушибы обычно возникают в детстве (примерно 1/5 всех случаев ЧМТ) из-за повышенной активности малышей, которые часто падают и ударяются головой. Более тяжёлые травмы встречаются в старшем возрасте и обычно сопровождаются нарушением остроты зрения, расширением зрачков и повышением температуры тела. Из-за наиболее сильных травм данного типа ухудшаются все функции организма.
Для нормализации состояния после ушиба головного мозга пациенту назначают препараты, оказывающие антиоксидантное и нейропротекторное действие. Также применяются средства, укрепляющие сосудистую систему и способствующие её восстановлению.
Данный вид травмы приводит к сильнейшим нарушениям сознания (контузиям), которые в скором времени становятся причиной остановки мозговой деятельности и впадения в кому. Основной способ лечения при повреждении аксонов – поддержка жизнедеятельности. Определить сроки восстановления невозможно, поскольку это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.
В соответствии с ещё одной классификацией выделяют 3 вида ЧМТ в зависимости от их тяжести.
Однако, независимо от того, насколько сильным был удар по голове, его последствия можно минимизировать, если своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь.
У младенцев и годовалых детей после удара головой температура тела может подниматься до 38° C и выше. При наличии открытых ран это является следствием попадания инфекции, а в иных случаях – результатом стресса, развития воспаления или использования неподходящих медикаментов.
Удары по голове, получаемые детьми, особенно опасны тем, что ребенок не может достаточно чётко описать свои ощущения. Это затрудняет постановку диагноза и последующее лечение. Однако именно в момент получения травы можно заметить, что малыш:
В дальнейшем у младенца наблюдается частая рвота. Он постоянно срыгивает при кормлении, становится беспокойным. Появляются проблемы со сном. При сотрясении данные симптомы полностью исчезают спустя 3-4 дня.
У новорожденных и грудничков, а также у людей пожилого возраста сотрясение головного мозга развивается с сохранением сознания. Это обусловлено их физиологическими особенностями.
Если человек упал и ударился головой, то признаки ЧМТ начнут проявляться практически сразу, нужно лишь обратить на это внимание. Его начнёт подташнивать, либо он может упасть в обморок. Помогать в такой ситуации нужно быстро и уверенно. Для этого необходимо сделать следующее:
Теперь остаётся только дождаться приезда скорой. Однако соблюдать такую последовательность действий нужно не всегда. Если у человека просто болит голова после удара, то вызывать бригаду врачей нет необходимости. Но проводить пострадавшего до больницы стоит, поскольку ни одна ЧМТ не проходит бесследно, а значит, ему требуется помощь специалистов.
Во всех случаях выявления ЧМТ пациентам показано оперативное лечение. При лёгких нарушениях хватает первичной хирургической обработки. В иных ситуациях может потребоваться процедура по восстановлению костных структур или даже трепанация черепа. После проведения необходимых хирургических операций пациент проходит медикаментозную терапию.
При сильной рвоте лицам с ЧМТ назначают инъекции Метоклопрамида или Этамзилата. Из обезболивающих лекарств для них наиболее предпочтительным является Анальгин. Однако даже при сильных головных болях не следует выпивать более двух таблеток данного препарата за раз.
В дальнейшем пациенту придётся трижды в день пить Пирацетам и Этамзилат (объём одной дозы – 2 таблетки). Это будет способствовать более активному протеканию метаболических процессов и улучшению мозгового кровообращения.
Также пострадавшему может быть показан приём ещё нескольких видов медикаментозных средств.
До окончания назначенной врачом терапии с больным следует обращаться как можно осторожнее:
При отсутствии улучшений обязательно получить консультацию у врача.
Без необходимого лечения у пострадавшего после удара головой возникает метеозависимость и быстрая утомляемость. Если были травмированы оболочки мозга, то человек с высокой вероятностью заболевает менингитом.
Даже если кто-то рядом с пострадавшим или он сам знают, что делать, если сильно ударился головой, всё равно нужно вызвать скорую или как-то иначе доставить человека с ЧМТ в ближайшее медучреждение для проведения КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга. Данные способы диагностики являются наиболее точными.
Если же они недоступны, то потребуется:
Последний метод исследования позволяет проверить факт наличия или отсутствия внутричерепного кровоизлияния, которое может стать основанием для госпитализации пострадавшего.