На сегодняшний день разнообразные нарушения почек у малышей не считается редкостью. В этой статье вы ознакомитесь со спецификой заболевания, факторами болезни и разновидностями, симптоматикой заболевания у грудничков, а кроме того главными способами диагностирования на ранних сроках беременности, а также лечение болезни.
Данное заболевание есть нарушение оттока жидкости с лоханки почки и ее чашечек:
Чтобы осознать, что собой представляет болезнь, необходимо ознакомится со структурой мочевыделения. Лоханки и чашечки имеют форму воронки с накапливаемой жидкостью. В нормальном пребывании не образуется нарушений с передачей мочи, однако при расширении полостей данный процесс нарушается.
Различают два вида болезни:
В первом случае пациент, как правило, не ощущает признаков проявления симптоматики. При двухстороннем проявлении болезнь максимально опасна, поскольку может наступить тяжелейшее, грозящее летальностью состояние, в результате накопления в крови мочевины.
По происхождению заболевание разделяют на:
Прирожденная конфигурация попадается значительно чаще приобретенной формы. Поэтому изучение органов с помощью ультразвука после рождения уже введено в обязательную процедуру диагностирования докторами.
Врожденное заболевание, так же как и полученное имеет III периода:
Такой вид заболевания у нерожденного малыша формируется из-за появившихся нарушений мочеполовой организации.
Нарушение появляется при следующих факторах:
Особенности врожденного гидронефроза это особенности строения организма малыша. На данный момент невозможно отметить точно, вследствие чего появляется данное нарушение, однако, женщины, с момента известия о беременности продолжают наносить вред организму спиртным и сигаретами, применяют медицинские препараты без разрешения доктора, рискуют самочувствием крохи.
Ключевые ступени гидронефроза включают 3 уровня:
Изменение лоханки при целой паренхиме и сбережение основных функций почки.
Увеличение объемов почки, дефект паренхимы, огромное увеличение лоханки, снижение функционирования органа до 40%.
наблюдается увеличение почек, уменьшение паренхимы, а также понижение деятельности органа около 40% либо отсутствие работы органа.
Изучение внутриутробное на момент беременности может показать наличие данного заболевания у ребенка до появления на свет.
По медицинским показателям, нарушение работы почек является следствием:
Последствие болезни приводят к неспособности ребенка нормально ходить в туалет.
Течение заболевания протекает, как правило, бессимптомно. Болевые ощущения в большинстве случаев начинаются с возникновения микролита в органе, а также при появлении воспалительных процессов.
Симптоматика при воспалительном процессе в почках у детей выглядит следующим образом:
Коварность протекания гидронефроза у детей можно и не заметить. Но первыми признаками являются следующие симптомы:
Заболевание препятствует нормальному выводу жидкости, и токсичные вещества остаются в организме малыша. Ядовитые вещества раздражают кожные покровы ребенка, что порождает возникновение зуда. Доктор, рассматривая подобного ребенка, способен методом прощупывания выявить новообразование.
Бывают случаи, когда первым признаком появления болезни являются образования кровянистых сгустков при мочеиспускании.
Диагностика включает:
Если болезнь у ребенка формируется уже довольно долгое время, заболевание может вызвать сильное осложнение - . Поэтому необходимо наблюдать за состоянием ребенка, выполнять все указания врача. Сегодня медицина дает возможность обнаружить болезнь еще на стадии внутриутробного формирования ребенка - с 20-ой недели беременности.
Чтобы не упустить дальнейшее протекание заболевания, детям постоянно проводят ультразвуковое исследование. Ребенок до трехлетнего возраста должен проходит обследования хотя бы раз в полгода, больным постарше нужно обследоваться один раз в течение 12-ти месяцев.
Также в диагностику входят:
Обычно беременная женщина проходит 3 обследования - по разу в течении триместра:
Ребенку также вводят контраст, однако в мочеиспускательный канал.
Мочевой пузырь заполняется, а если совершается мочевыделение, доктор делает излучение рентгеном. По снимку заметно, что вследствие нарушения вещество возвращается в мочеточник.
При первой стадии заболевания лучше применять консервативные способы излечения. Такая терапия ориентирована на стимулирование оттока мочи. В большинстве случаев этого хватает для эффективного лечения. Вторая стадия заболевания подразумевает наявность двух динамик положительной и негативной, в следующих случаях:
Позиция доктора, выявившего гидронефроз у плода, основывается на том, что женщину в положении обследуют постоянно, а во множестве ситуаций даже госпитализируют, а так же:
Когда беременная своевременно показалась квалифицированному врачу, он проведет грамотную терапию, которая приведет только к положительным результатом в лечении. Послеоперационный период у всех детей протекает не одинаково. Ребенку могут установить дренажную трубку, и он будет наблюдаться в больнице еще пару недель. Также при внедрении протеза, малыша выпишут в течение 9 суток. Через пару месяцев протез извлекут с помощью специального оснащения. Если порок диагностирован вовремя и сделана операция - вероятность позитивного исхода 96 - 98%.
Также о расширении лоханки почки вы можете узнать из этого видео.
Полное собрание и описание: гидронефроз почки лечение у грудничков и другая информация для лечения человека.
Гидронефрозом называется заболевание, при котором происходит закупорка мочеточника конкрементом, опухолью, кровяным сгустком или нарушается отхождение мочи из почек в результате аномалии развития мочевыводящих органов.
У новорожденных обычно встречается врожденная патология, которая затрагивает одну из почек (чаще всего левую). Но бывает и двухстороннее поражение (в 11% случаев от общего количества обнаруженного заболевания). При таком варианте необходимо применять срочное оперативное вмешательство, иначе в результате развития недостаточности может наступить гибель малыша. Сочетание расширения почечной лоханки и мочеточника носит название уретерогидронефроза.
При таком диагнозе, как гидронефроз у новорожденных лечение осуществляется преимущественно оперативным путем, все консервативные методики применяются только для некоторого облегчения состояния и с целью подготовки к хирургическому вмешательству. Применяются медикаменты и в послеоперационный период, для снижения вероятности развития осложнений.
У мальчиков это заболевание развивается чаще, чем у девочек в три раза. Причиной развития патологии является нездоровый образ жизни, который ведет будущая мама во время беременности, а также перенесенные болезни в этот период.
Этот недуг опасен тем, что начинает проявлять себя чаше всего только на третьей стадии. И своевременное выявление гидронефроза у новорожденного полностью лежит на родителях малыша. Следует обратить внимание, если ребенок становится капризным, плохо есть, у него нарушается сон. При развитии боли в животике он может сучить ножками и подтягивать их.
Особенно важно обращать внимание на качество и состояние мочи. Следует сразу идти к врачу, если на пеленках появляются кровяные выделения.
Основным признаком данной болезни является увеличение почки, которую легко прощупать при бимануальном пальпаторном исследовании, или при прохождении УЗИ. Сильное увеличение почки у малыша можно увидеть по увеличенному животу. Присоединение инфекционного осложнения, которое часто сопровождает гидронефроз, наблюдается повышение температуры. В моче при этом обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов.
У новорожденных гидронефроз может развиваться в силу нескольких причин:
У новорожденного младенца выделяют три степени болезни:
Гидронефроз почек у новорожденных может пройти сам. Например, пиелоэктазия не является показанием к операции. В ряде случаев она носит физиологический характер, и может пройти самостоятельно. Такой ребенок должен состоять на учете у врача, и регулярно проходит обследования. Вопрос о радикальном решении проблемы может встать в том случае, когда первая стадия начинает прогрессировать, и переходит во вторую и третью. Эти варианты заболевания считаются патологией, и требуют принятия срочных мер.
Современные методы лечения позволяют оказывать существенную помощь при минимальных послеоперационных осложнениях. Показаниями к операции могут служить следующие отклонения:
Наиболее щадящим и современным методом является лапароскопическая пластика. Она заключается в том, что через небольшие надрезы вводится лапароскоп в виде трубки, на конце которой располагается экран. Такое вмешательство можно выполнять на любой стадии данной болезни, и не зависимо от возраста пациента. Противопоказано ее выполнение только недоношенным новорожденным, и при наличии у них других пороков развития. Пребывание ребенка после операции в стационаре продолжается в течение одной недели.
Очень важно, чтобы малыш обязательно после этого стал на учет к врачу-урологу, которого он должен посетить со своими родителями не реже, чем 3-4 раза в году. Для профилактики осложнений он некоторое время принимает уросептики. Длительность такого курса составляет до двух недель, иногда врач может его продлевать, по необходимости. Кроме того, следует сдавать анализ мочи в течение первого года после операции, два раза в месяц.
Период реабилитации может удлиняться в зависимости от наличия сопутствующей патологии, других болезней, и степени вероятности развития осложнений. После того, как моча начинает свободно поступать в мочевой пузырь, размеры почки становятся нормальными, а поврежденные ткани восстанавливают свое строение и функции. Определить нормализацию кровообращения на периферии органа можно при помощи доплерографии.
При таком диагнозе, как гидронефроз почек у новорожденных лечение при помощи лапароскопического метода иногда дает некоторые осложнения, среди которых отмечается присоединение инфекции или возникновения кровотечения. Следует отметить, что вероятность их развития при совершении операции у новорожденного, несколько выше, чем у взрослого человека.
В ряде случаев хирургическое лечение могут предложить еще до рождения ребенка. Однако такая манипуляция может привести к преждевременным родам, поэтому женщину обычно предупреждают о возможности такого исхода операции.
Успешность операции зависит от степени нарушения функции почек. Вероятность неблагополучного исхода остается высокой, если лечение проводится у ребенка, возраст которого не достигает полугода.
Диагностировать заболевание у плода можно на 14-20 неделе его внутриутробного развития. Частота выявления пренатального гидронефроза составляет один случай на сто беременностей. Проведенное исследование доказало, что частота встречаемости данной патологии оставляет около двух процентов, дородовым заболеванием страдают в основном мальчики. В таком случае также возможно проведение операции. Но это может закончиться преждевременными родами, о чем обязательно врач должен сообщить матери.
Часто такое состояние может быть транзиторным, и проходить без следа после родов, или спустя некоторое время.
Современные способы оперативного вмешательства гарантируют высокую вероятность выздоровления. Малоинвазивные методики не требуют длительного пребывания в стационаре, способствуют минимизации развития осложнений. Шансы на успешное излечение несколько снижаются при наличии сопутствующих заболеваний почек (например, поликистоза).
Такой серьезный недуг как гидронефроз характерен в первую очередь тем, что ввиду самых разных причин нарушен отток жидкости из лоханки почки и ее чашечек.
В результате этого порока полостная система данного органа расширяется, повышается давление в почке, что в итоге может привести к замедлению кровообращения и даже к атрофии самой паренхимы. Другими словами, функции почек нарушаются, иногда необратимо.
Эта болезнь может быть приобретенной или врожденной, и порой врачи могут диагностировать гидронефроз у плода. К сожалению, сегодня довольно часто встречаются пороки развития мочеполовой системы еще на эмбриональной стадии, в том числе и такие как врожденный гидронефроз.
Его очень важно вовремя, то есть еще в процессе беременности, диагностировать. Так как если эту патологию выявить уже внутриутробно, родившись, ребенок вполне может выздороветь и вести нормальную полноценную жизнь.
Согласно статистическим данным, гидронефроз почек у плода выявляется в 5% случаев этого заболевания.
Интересно, что гораздо чаще от этого недуга страдают мальчики. А у четверти детей, больных гидронефрозом, поражение двустороннее.
У 4-х месячного эмбриона почки уже почти такие же, как у новорожденного – есть и выделительная система, и паренхима, и лоханка, и чашечки. Жидкость уже отходит, плод несколько раз в сутки опорожняет свой мочевой пузырь.
Врожденный гидронефроз у еще не рожденного младенца развивается из-за возникших на внутриутробной стадии пороков мочеполовой системы. Чаще всего тем или иным образом перекрыт просвет мочеточника, поэтому выделительная функция нарушена.
В основном патология возникает по следующим причинам:
Если же говорить о конкретных причинах гидронефроза, то он происходит в результате:
Почему именно развиваются в ходе беременности те или иные пороки у плода, точно не выяснено. Однако специалисты называют факторы, которые могут привести к определенному риску, среди них:
Так, гинекологи направляют к генетику семьи, планирующие новую беременность, в которых уже ранее рождался малыш с пороком, чтобы исключить разные врожденные патологии будущего ребенка.
Гидронефроз у детей разделяют на врожденный (его называют первичным) и приобретенный (это так называемый вторичный гидронефроз). Естественно, у плода он может быть только первого типа.
Врожденный гидронефроз, впрочем, как и приобретенный, протекает в три стадии (степени):
Как правило, гидронефроз даже у новорожденных и тем более у плода можно выявить лишь в процессе специальной диагностики. По беременной женщине не определить, что ребенок может страдать от подобного недуга. Однако порой гидронефроз приводит к маловодию, а женщина испытывает боли, когда ребенок шевелится.
Но тот факт, что у болезни нет клинических признаков, еще не означает, что на нее можно не обращать внимания. Из-за гидронефроза могут возникнуть и другие нарушения в развитии эмбриона.
Например, плохо снабжается кровью плацента, наступает гипоксия плода, ребенок появляется на свет ослабленным, с многочисленными дисфункциями, в том числе дыхательными.
Также есть риск присоединения инфекции еще внутриутробно. Вот почему женщин, ожидающих ребенка, постоянно наблюдает врач, проводя плановые обследования, в том числе и УЗИ.
Обычно беременная женщина проходит в процессе вынашивания ребенка три скрининга – в каждый триместр одно УЗИ. Правда, если есть подозрения на порок, доктор может назначить дополнительные обследования.
Уже с 16-й недели у эмбриона начинают работать почки, поэтому на втором УЗИ (которое проводят в период с 18-й до 20-й недели включительно) врач проверяет, нет ли у эмбриона врожденных патологий почек, а также мочевого пузыря и мочеточников. Если на скрининге видно только наличие жидкости, но при этом ни чашки, ни лоханка не увеличились, такое отклонение не считается гидронефрозом.
Также диагноз не ставится, если лоханки увеличились всего на 5-8 миллиметров. Но когда расширение больше, можно говорить о гидронефрозе. Чаще всего у плода он односторонний.
Возможны и такие случаи, когда у ребенка в утробе находят уже тяжелую и запущенную стадию гидронефроза. В таком случае при проведении сонографии видно, что ткани почки значительно истончены, что в последствии ведет к почечной недостаточности.
Тактика врача, обнаружившего у плода гидронефроз, строится на том, что беременную женщину осматривают очень часто, а в большинстве случаев даже госпитализируют. Однако лечение недуга у еще не рожденного младенца консервативными методами не проводится.
В самом крайнем случае может быть назначена операция. Обычно на нее идут, когда есть серьезный риск, что почка разорвется. Однако такое вмешательство чревато преждевременными родами.
Частая практика при такой патологии – в мочевой пузырь плода ставят катетер, чтобы осуществить отток мочи из его почек. Данная процедура помогает избежать появления различных осложнений.
Если беременная вовремя попала к опытному врачу, который проводит грамотное лечение, прогноз при гидронефрозе почек ее ребенка довольно благоприятный.
Особенности данного заболевания у младенцев состоят в том, что оно может развиваться по-разному. На сегодняшний день еще нет точного метода, позволяющего докторам сделать достоверный прогноз. Поэтому уролог, как правило, никогда не назначает операцию сразу, даже если гидронефроз поставили ребенку во внутриутробной стадии.
Малыша наблюдают, смотрят динамику. Порой мочеполовая система может развиваться, ткани и органы – дозревать, патологии – исчезать сами по себе. Бывает, что из-за нестабильного водного обмена в этом возрасте работа почек меняется, размеры лоханок приходят в норму через 3-4 недели после рождения.
С другой стороны, буквально за пару месяцев может наступить серьезное ухудшение, так что с хирургическим вмешательством можно и опоздать. Поэтому так важно постоянно наблюдать течение гидронефроза почек у новорожденных.
В большинстве случаев патология обусловлена врожденными отклонениями и анатомическими особенностями как внешними, так и внутренними. К внутренним причинам относят, например, врожденную недоразвитость просвета мочеточника, приводящую к его сужению.
Внешней причиной может быть образование дополнительного сосуда, который сдавливает мочеточник, в купе с аномальным отхождением последнего от лоханки.
Пиелоэктазия (расширение лоханки почки) - один из основных симптомов, который выявляется путем ультразвуковой диагностики. Кроме того, гидронефроз может проявляться гематурией (кровь в моче) либо затруднением мочеиспускания, острыми болями в области живота, повышением температуры, сопутствующими инфекциями мочеполовой системы, а также наличием в брюшной полости образования внушительных размеров.
Гидронефроз у новорожденных, выявлен он ранее либо после появления ребенка на свет, в любом случае требует проведения ряда исследований. К сожалению, дети такого возраста еще не способны рассказать о том, какие симптомы они ощущают. Ребенок постарше может жаловаться на ноющие боли в боку, тошноту; младенец же просто порой становится крайне беспокойным.
Именно поэтому кроме стандартной пальпации, а также анализов мочи и крови, которые покажут наличие воспаления, кровь в моче или другие скрытые признаки осложнений, диагноз ставится также на основании:
Оно зависит от стадии заболевания. Если гидронефроз у ребенка пока еще первой степени, то проводят консервативную терапию. Она заключается, прежде всего, в стимуляции оттока жидкости.
Кроме того, необходимо симптоматическое лечение. Так, в случае наличия инфекции назначают антибиотики, противовоспалительные средства. Если необходимо – препараты, снижающие давление и снимающие отек мочеточников.
Как уже было сказано, часто недуг проходит сам по себе, но чтобы не пропустить его прогрессирование, детям регулярно проводят УЗИ. Малышам возраста до 3-х лет – один раз в 3 или 6 месяцев, пациентам постарше – раз в год.
Как положительная, так и отрицательная динамика может наблюдаться и при второй и третьей степени заболевания. Скрининг в таком случае проводят раз в 2-3 месяца. Если состояние органа ухудшается, а по мере наблюдения лоханка увеличивается и расширяется - показано оперативное вмешательство.
Более тяжелые стадии гидронефроза – начиная со второй – сами по себе еще не служат показанием к хирургическому вмешательству. Операция необходима, если в ходе обследования у ребенка обнаружили и расширение лоханки, и сужение мочеточника, причем в прилоханочном его сегменте.
К счастью, к нефрэктомии – удалению почки – приходится прибегать лишь в самых тяжелейших случаях. Они возникают довольно редко, так как урологи наблюдают ребенка и не допускают, чтобы гидронефроз резко прогрессировал.
Самый распространенный вид операции – пиелопластика. Она проводится разными методами, наиболее эффективный из них – способ Хайнса-Андерсена. Он заключается в том, что в процессе вмешательства сузившийся участок мочеточника иссекают, а попутно формируют нормальное соединение его с лоханкой.
В зону нового соединения устанавливают болванку-катетер с дренажной трубкой, выведенной наружу, либо тонкий стент с внутренним выводом жидкости. В первом случае маленький пациент после операции находится в больнице в среднем три недели. Во втором случае – не более 9 дней.
Установить катетер или же стент – решает хирург, в зависимости от ситуации, степени поражения и других факторов.
Считается, что пиелопластика достаточно эффективна. Она приводит к существенным улучшениям в 92-95% всех случаев ее проведения. Обычно функция больной почки восстанавливается уже через полгода-год после пиелопластики.
Гидронефроз почек представляет собой довольно неприятное заболевание, которое препятствует выводу мочи из собирательной системы почек. Это влечет за собой тяжелые последствия, в том числе и нарушение правильного функционирования этих органов. Данное заболевание охватывает все возрастные категории населения. Ему подвержены как правая, так и левая почка.
Возникновение болезни
У новорожденного такое заболевание чаще всего вызвано врожденными, а не приобретенными факторами.
Главные причины, вызывающие патологию:
Хотелось бы отметить тот факт, что последняя из вышеперечисленных причин во врачебной практике встречается намного чаще других.
Гидронефроз почек у новорожденных встречается с частотой один процент среди всех появившихся на свет малышей. Однако опасность этого заболевания требует особо внимания к его лечению. Гидронефроз почки у детей представляет собой патологию, которая характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы из-за скопления в ней жидкости. У малышей мужского пола она развивается намного чаще, чем у девочек.
Различают врожденный гидронефроз и приобретенный. Гидронефроз у детей носит обычно врожденный характер.
Также его разделяют на 3 степени по тяжести проявления:
и нарушена, страдает выделительная функция, может развиться почечная недостаточность, орган приобретает очень большой по сравнению с исходным размер.
В основе классификации степень нарушения функции и объем жидкости
При нормальном функционировании мочевыделительной системы вся моча из почки посредством мочеточника и мочевого пузыря регулярно удаляется из организма. Препятствовать выведению мочи может дополнительный сосуд, который давит на мочеточник. А также нарушения выделения мочи может быть связано с изменением нормальной структуры мочеточника (излишнее сужение), а также его месторасположения. В результате этого жидкость остается в почке и значительно растягивает ее.
Многочисленные исследования показали, что гидронефроз у новорожденных, тесно связан с фактом курения матери, употребления ее алкоголя в период вынашивания малыша.
Алкоголь и курение во время беременности способны приводить к серьезным изменениям в строении органов
Бесконтрольное применение лекарств тоже имеет влияние на развития патологии почки. Существует мнение, что к гидронефрозу может приводить также вредное воздействие окружающей среды на женщину.
Симптомы гидронефроза на ранней стадии отсутствуют либо слабо выражены, особенно это касается одностороннего процесса. В этом случае здоровая почка работает за двоих. Если же гидронефроз двусторонний, то признаки могут появиться при первой степени. В первую очередь возникают боли в поясничной области, при внедрении бактерий возможно повышение температуры тела.
В моче могут быть примеси крови. С усугублением процесса в поясничной области можно нащупать увеличенную почку, животик новорожденного становится больше. Во время того, как ребенок мочится, он плачет, кричит. В результате нарушения оттока мочи в организме малыша накапливаются продукты обмена веществ. Что вызывает выраженный зуд кожи.
Ребенок плаксив, мало спит, апатичен
Водянка почки слева никак не отличается по клинике от правостороннего процесса.
Гидронефроз левой почки у ребенка развивается в большем количестве случаев, чем гидронефроз правой почки. Чтобы поставить точный диагноз необходимо сдать рутинные анализы: крови, мочи и биохимию.
Основным методом диагностики является УЗИ, причем оно дает возможность обнаружения гидронефроза у новорожденных в утробе матери начиная с 15 недели. Главным признаком при этом является увеличение размера почки. Если доктор обнаруживает данный признак, то малыша наблюдают внутриутробно на постоянной основе. В случае наличия признаков водянки почки после рождения малыша, ему назначают специализированное лечение.
Гидронефроз у плода можно диагностировать с помощью УЗИ
Кроме того, для диагностики используют метод экскреторной урографии, чтобы сравнить выделительную способность обеих почек. Существует также диагностическая методика микционной цистоуретрографии. Суть методики во введении контраста, который хорошо поглощает рентгеновские лучи, в мочевой пузырь. Во время того, как ребенок мочится, делают снимки, на основании которых можно судить о строении органов, наличии обратного тока мочи. А при сомнениях применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение гидронефроза у детей состоит только в оперативном вмешательстве, при помощи которого возвращают обратно нормальный отток мочи. У новорожденных гидронефроз может самостоятельно устраниться до года. Именно поэтому малыша обследуют каждые три месяца. Однако такой метод мониторирования применяется только при первой и второй степенях гидронефроза. При третьей – необходимо срочное лечение. Чаще всего операция при гидронефрозе выполняется эндоскопической методикой. При таком способе делают два небольших разреза, через которые вводится эндоскоп и необходимые приспособления. Эндоскопия менее травматична, чем полостная методика.
Если нарушение проходимости располагается на уровне мочеточника, то делают его пластику. Эффект от такого оперативного вмешательства достаточно высокий. При наличии большого объема жидкости внутри почки ее убирают с помощью катетеризации.
После окончания операции ребенку ставят дренирующую систему, она может быть наружной и внутренней. Если хирург ставит внутреннюю дренажную систему, то выписка малыша из стационара происходит в среднем через неделю. А при наружной системе малыш проводит в больнице около месяца. В период реабилитации после гидронефроза показан прием антибиотиков и уросептиков. Младенец обязательно должен стать на диспансерный учет к урологу. Общий анализ мочи после операции нужно сдавать раз в две недели на протяжении полугода. Даже спустя 6 месяцев, в моче может быть лейкоцитоз, однако, это не повод для беспокойства.
Иногда операция проводится ребенку в утробе матери, но данная методика очень опасна, она может привести к выкидышу.
На исход заболевания очень влияет своевременность его обнаружения. Если процесс двусторонний, то частота осложнений возрастает. При одностороннем гидронефрозе лечение проходит с большим успехом.
Гемодиализ имеет серьезные осложнения для малыша: анемию, тошноту, рвоту, зуд кожи
Среди осложнений первое место по частоте занимает пиелонефрит, который возникает на фоне присоединившейся инфекции. Также нередко гидронефроз осложняется интоксикацией организма из-за недостаточного выведения продуктов обмена веществ. Самым серьезным результатом гидронефроза выступает почечная недостаточность. Она требует дальнейшего применения гемодиализа (процедура очистки крови с помощью специальной мембраны) пожизненно или же пересадки донорской почки.
Гидронефроз является серьезным заболеванием, такое состояние требует незамедлительного лечения, в противном случае у ребенка может развиться почечная недостаточность и как следствие инвалидность. Дорогие родители, если у вас есть малейшие сомнения по поводу здоровья почек вашего ребенка, то обязательно покажите его доктору.
Гидронефроз почек представляет собой довольно неприятное заболевание, которое препятствует выводу мочи из собирательной системы почек. Это влечет за собой тяжелые последствия, в том числе и нарушение правильного функционирования этих органов. Данное заболевание охватывает все возрастные категории населения. Ему подвержены как правая, так и левая почка.
У новорожденного такое заболевание чаще всего вызвано врожденными, а не приобретенными факторами.
Главные причины, вызывающие патологию:
Хотелось бы отметить тот факт, что последняя из вышеперечисленных причин во врачебной практике встречается намного чаще других.
Вернуться к оглавлению
Существует несколько этапов развития гидронефроза у новорожденных, которые переходят друг в друга.
На первоначальной стадии у ребенка сохраняются функции почек полностью, однако уже начинает скапливаться небольшой объем мочи в лоханке, понемногу растягивая ее стенки.
Когда наступает вторая стадия, у ребенка постепенно снижается функциональная деятельность одной из почек, например, правой. Она работает всего на 60%. Чтобы организм работал в привычном режиме, увеличивается нагрузка на вторую почку (левую).
Третья стадия является терминальной (последней). В этот период правая почка либо работает очень слабо, либо и вовсе отключается. По этой причине вся работа остается на второй почке (левой), но это слишком большая нагрузка. В результате развивается острая почечная недостаточность. Если не лечить заболевание, то гидронефроз почки приведет к смерти человека.
Ребенку следует оказать квалифицированную медицинскую помощь, а для этого крайне необходимо вовремя выявить недуг.
Вернуться к оглавлению
Обычно патология протекает бессимптомно. Первые симптомы могут проявиться с проникновением инфекции или во время травмирования. В такие моменты наблюдается:
Диагностирование осуществляется в клинике. Существует несколько методик, при помощи которых опытный доктор с большой долей вероятности сможет диагностировать гидронефроз.
Главным методом в постановке диагноза стало проведение УЗИ. Оно способно определить патологическое нарушение уже на пятнадцатой неделе развития плода в утробе. Проявлением гидронефроза у новорожденных начинается расширение почечной лоханки. Если и после родов лоханка не уменьшилась, то надо проводить углубленные исследования по решению врача-уролога.
Он может направить грудного малыша на дополнительные процедуры:
Гидронефроз почек у новорожденных – патология, при которой происходит быстрое увеличение почечной лоханки, прогрессирующее из-за неправильного оттока мочи. Это очень опасное заболевание; часто бывает у новорожденных и требует срочного лечения. Гидронефроз почек у новорожденных, как правило, является врожденным и затрагивает две почки одновременно, но существует также и приобретённый вид заболевания.
Врожденный гидронефроз обычно диагностируют сразу. Этим занимается неонатолог – врач, наблюдающий малыша после родов в роддоме. Заболевание протекает еще до рождения и после родов его легко обнаруживают. Для этого нужно систематически проверять ребенка и, при обнаружении, сразу приступать к лечению.
Классификация по охвату области поражения подразделяется на два типа: односторонний (касается одной почки) и двусторонний (заболевание двух почек).
Чаще всего, когда малыш заболевает односторонним гидронефрозом, он не чувствует дискомфорта, так как здоровая почка компенсирует недостаток работы второй. Но при двустороннем типе заболевание представляет максимальную опасность и это, при не оказанной медицинской помощи, приводит к летальному исходу.
У гидронефроза есть стадии развития и тяжести протекания болезни у новорожденных и у взрослых:
Врач, с должным опытом и квалификацией, обнаружит гидронефроз у новорожденного при пальпации и знании симптомов. Но и вы можете опознать болезнь для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту за помощью. Долгое отсутствие лечения приводит к острой почечной недостаточности. Поэтому если вы обнаружите симптомы данного заболевания, то немедленно обратитесь в больницу.
При одностороннем гидронефрозе симптомы, почти всегда, не проявляются по причине компенсации второй почки. Боли, как правило, возникают при воспалении и при мочекаменной болезни.
Нужно прислушиваться к организму и наблюдать за состоянием малыша:
При обнаружении крови на белье ребенка и нахождении опухолей на пояснице или животе, срочно нужно обратиться к врачу. При гидронефрозе у новорожденных замечают, что левая почка страдает чаще, чем правая, и это следует брать во внимание.
Гидронефроз у новорожденных развивается по многим причинам, и если будущая мама проводит внутриутробное исследование, то недуг обнаруживают еще до рождения. Но нет таких рекомендаций, чтобы у малыша не развивалось заболевание. Патология развивается сама по себе, и очень сложно сказать, как не подвергать своего ребенка опасности. На заболевание не влияют вредные привычки, курение или прочие факторы, пагубно действующие на здоровье плода в утробе.
Однако некоторые причины все-таки удалось выделить:
В первую очередь, нужно понять, что в домашних условиях лечить патологию бессмысленно и очень опасно. Лечить нетрадиционной, народной медициной не получится, так как это приведет к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
К сожалению, гидронефроз лечится только оперативным путем. При этом лечение таблетками или прогреванием не работает. Их используют только с целью облегчить воспаление перед операцией.
Очень рекомендуется найти опытного врача, который зарекомендовал себя и имеет хорошую репутацию. Квалифицированные врачи есть не только в платных клиниках — в детских больницах часто работают лучшие врачи города или области.
Результатом операции должно быть устраненное препятствие, которое не дает проходить моче. План операции разрабатывает врач, который проводит лечение. Бывает так, что из-за большого количества жидкости не удается провести операцию. В таком случае ее откачивают катетерами.
Способ, которым проводят операцию, называется эндоскопия. Для этого делаются небольшие надрезы, через которые вводят эндоскоп и хирургический инструмент. Весь процесс виден на мониторе, через него врач контролирует операцию. Этот способ лучший по соотношению результат/последствия. Он несет минимум осложнений при наличии хорошего и опытного врача.
После, для нормализации проходимости мочи, прибегают к пиелопластики. То есть, удаление проблемного участка и формирование нового (от почечной лоханки к выводящему протоку).
Реабилитационный период длится от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, как чувствует себя малыш, и как собирается действовать врач. При применении обычного дренажа, пребывание в больнице составит около месяца. Если будет применен внутренний дренаж, то срок пребывания снижается до недели восстановления. Через два-три месяца врач удаляет дренаж. После выписки обычно проводят антибактериальную профилактику медицинскими препаратами.
Такой тип лечения показывает высокую эффективность и, в большинстве случаев, восстанавливает работу почки до абсолютного выздоровления. Главное, вовремя обратиться к врачу и не медлить. Медицинская помощь, которая была оказана во время развития заболевания, способна творить чудеса и сохранить здоровье Вашему ребенку!