Основные сведения о дизурии и ее формах. Что такое дизурия, как она проявляется и лечится у женщин и мужчин

Нормальное функционирование органов и систем проявляется рядом факторов, и среди них далеко не последнее место занимает отлаженная работа выделительных систем. Ведь при помощи того же мочевыделения наш организм очищается от множества продуктов распада, и какие-то сбои в этом процессе приносят серьезный дискомфорт, могут рассматриваться как симптом каких-то серьезных заболеваний и провоцировать разного рода осложнения. При любых нарушениях мочеиспускания доктора используют такой термин, как дизурия, поговорим о том, что собой представляет это состояние, каким образом осуществляется его лечение, какие возможны симптомы и причины данного нарушения.

Как мы уже уточнили, термин дизурия используется для обозначения всех возможных расстройств мочеиспускания. Симптомы таких состояний могут отличаться, однако все они требуют адекватной коррекции и быстрой помощи. Среди форм дизурии можно выделить учащенное и затрудненное мочеиспускание, задержку мочи, ее недержание, ночные мочеиспускания, а также полиурию, олигурию, анурию и никтурию.

Откуда берется дизурия, причины ее появления какие?

Дизурия может провоцироваться самыми разными факторами. Так учащенное мочеиспускание часто является симптомом острого цистита, аденомы простаты, мочекаменной болезни. У пожилых женщин такое явление часто наблюдается при разных гинекологических недугах, к примеру, при опущении передней стенки влагалища.

Затрудненное мочеиспускание в большей части случаев является результатом наличия какого-то препятствия к нормальному оттоку мочи. Это может быть аденома либо рак простаты, стриктура уретры, опухоли, фимоз и пр. Кроме того такое нарушение может быть спровоцировано некоторыми неврологическими изменениями, в этом случае доктора говорят о нейрогенном мочевом пузыре.

Острая задержка мочеиспускания требует немедленной коррекции, она может возникать из-за травмы уретры, острого простатита, стриктуры, обтурирующего камня в мочевом пузыре, а также по причине аденомы простаты. Также такая патология может развиваться после оперативных вмешательств, потребления мочегонных составов, алкоголя и пр.

Такая форма дизурии, как недержание мочи, может вызываться нарушениями функций детрузора либо сфинктера мочевого пузыря, а также мочеиспускательного канала. Кроме того такое патологическое состояние может являться симптомом воспаления, гиперактивного мочевого пузыря, указывать на слабость мышц и опущение влагалищной стенки. Ночное недержание мочи у детей часто объясняется неврологическими нарушениями либо элементарным отсутствием условного рефлекса на подавление позыва к мочеиспусканию во время ночного отдыха.

Иногда разные формы дизурии развиваются в ответ на потребление некоторых лекарственных препаратов, кроме того они могут провоцироваться инфекционно-воспалительными недугами мочеполовой системы и близрасположенных органов.

На что похожа дизурия, симптомы ее какие?

Нарушения мочеиспускания могут проявляться самыми разными симптомами, в зависимости от формы дизурии. Некоторые пациенты сталкиваются с особенно частым выделением мочи, других же беспокоит невозможность облегчиться в течение суток либо более. Иногда недуги дают о себе знать некоторыми затруднениями при мочеиспускании, болезненными ощущениями при попытках совершить этот процесс либо во время него. В определенных случаях пациенты жалуются на непроизвольное выделение мочи.

Дополнительными симптомами часто становится некоторое повышение температуры тела. Больных могут беспокоить неприятные ощущения в районе промежности или же в нижней части живота. Кроме того может наблюдаться выделение мутной мочи, в некоторых случаях в ней просматриваются примеси крови.

Как корректируется дизурия, лечение какое помогает?

Терапия дизурии напрямую зависит от типа нарушения и от причины его развития. Некоторым пациентам справиться с проблемой позволяет выполнение специальных упражнений для укрепления мышц. Другим требуется систематически тренировать мочевой пузырь, устанавливая привычный ритм мочеиспускания.

В определенных случаях коррекция подразумевает применение специальных устройств, призванных удерживать мочеполовые органы на своем месте, кроме того могут использоваться съемные обтураторы уретры, которые препятствуют несвоевременному выделению мочи.
Иногда для укрепления мышц и восстановления их нормальной деятельности проводят электростимуляцию.

В некоторых случаях лечение дизурии подразумевает прием лекарств для максимального расслабления мочевого пузыря. Другим пациентам выписывают средства для гормональной терапии, такие препараты понадобятся женщинам в период климакса.

Коррекция нарушений мочеиспускания может осуществляться и путем приема противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных или же противогрибковых составов, если соответствующие частицы стали причиной развития нарушений. Некоторым пациентам показан прием успокаивающих составов и средств, оказывающих влияние на нервную регуляцию деятельности мочевого пузыря.

Во многих случаях успешное лечение дизурии невозможно без оперативного вмешательства. Так помощь хирургов нужна при разных опухолях, врожденных нарушениях, неправильном расположении мочевого пузыря и пр.

Своевременная диагностика и правильное лечение дизурии в большей части случаев позволяют добиться полного выздоровления.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Что такое дизурия, какие симптомы должны стать причиной обращения к специалисту, насколько сложно справиться с патологией? Вопросов, которые возникают у мужчин и женщин, впервые столкнувшихся с нарушениями процесса мочеиспускания, возникает немало.

Без помощи врача справиться с проблемой сложно – только специалист определит вид патологии, назначит эффективное лечение, даст рекомендации для профилактики.

Дизурия — это нарушение мочеиспускания. Чтобы выявить наличие патологии, нужно знать нормы, отклонение от которых явно свидетельствует о проблемах с выведением мочи. Наполнение мочевого пузыря занимает от 3 до 5 часов, зависит это от количества жидкости, которая поступила в организм за это время.

У здоровых взрослых людей на опорожнение мочевого пузыря уходит в среднем не более 20 секунд. В сутки процесс выведения мочи повторяется до 10 раз. Именно на эти показатели равняются, чтобы выявить нарушение отхождения урины.

Проблемы с мочеиспусканием появляются при нарушении функций мочевого пузыря. Процессы наполнения мочевого пузыря и удержания урины зависят от согласованности действий детрузора и сфинктеров. Сбой в работе может спровоцировать нарушения, к которым и относится дизурия.

Виды дизурии

В зависимости от нарушений накопления и выведения мочи выделяют несколько форм дизурии, каждая из которых имеет свои особенности и признаки. Выделить можно следующие виды расстройств мочеиспускания:

1. Ишурия. Нарушения в процессе накопления и выделения урины. Основная причина патологии – снижение мышечного тонуса. У мужчин проблема появляется на фоне воспаления простаты или онкологических заболеваний, у женщин – при хроническом цистите. Самостоятельно полностью освободить мочевой пузырь не получается, постоянно возникают позывы к мочеиспусканию.
2. Странгурия. После полного выведения мочи остается ощущение наполненности мочевого пузыря, опорожнение сопровождается болезненным дискомфортом в области живота и лобка.
3. Энурез. Недержание мочи, которое происходит постоянно. Выделение урины происходит в небольших количествах при отсутствии позыва.
4. Поллакиурия. После позыва к мочеиспусканию выделяется незначительное количество жидкости. Различают несколько форм поллакиурии: ночную, постоянную, дневную.

Независимо от формы дизурии, обратиться к доктору нужно при первых тревожных признаках. Меры предосторожности помогут не допустить опасных для здоровья последствий.

Причины нарушений мочеиспускания

Причин возникновения дизурии есть немало, во время диагностики врач обязательно выяснит, что именно привело к развитию патологии. Дизурический синдром провоцируют такие факторы:

• переохлаждение организма;
• злоупотребление спиртными напитками;
• заболевания нервной системы;
• менструации;
• сахарный диабет;
• беременность;
• постоянные стрессы;
• переутомление;
• прием некоторых препаратов, воздействующих мочевыделительную систему;
• хронический цистит;
• аденома простаты (у мужчин);
• инфекция или воспаление мочевых путей;
• болезни почек, печени.

Нередко дизурия является следствием какого-либо заболевания мочеполовой системы, особенно если отсутствовало своевременное лечение. Опухолевые образования в области малого таза, некоторые эндокринные болезни, даже избыточный вес тоже способны спровоцировать патологии выведения урины.

Симптомы дизурии

Основные симптомы патологии зависят от формы дизурии и заболевания, которое стало причиной затрудненного мочеиспускания. Главные дизурические проявления, свидетельствующие о нарушениях в работе мочевого пузыря:

• хронические или острые нарушения в процессах накапливания урины. Это может быть выделение жидкости во время сна без позывов, частые дневные походы в туалет, недержание мочи;
• ощущение неполного опорожнения;
• нарушения, происходящие в процессе выделения урины (ослабление силы струи, сильное разбрызгивание, появление капель после полного освобождения пузыря).

Наиболее опасной считается патология, когда процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается нестерпимыми болями, резями и жжением. Обратиться к доктору нужно немедленно – это позволит провести своевременную диагностику и приступить к лечению, которое предупредит развитие опасного заболевания.

Осложнения и последствия

Если при дизурии больной не обратился немедленно к врачу для диагностики и лечения, это может вызвать различные последствия. В первую очередь она становится причиной ухудшения качества жизни. Также повышается риск развития инфекционных и воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Проблемы с выведением урины – основная причина накапливания в организме вредных веществ. Последствия довольно серьезны – интоксикация может стать причиной летального исхода.

Если обратиться к специалисту при первых проявлениях, справиться с заболеванием проще, чем после проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. В некоторых ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства, которое поможет нормализовать процесс мочеиспускания и снимет болезненные ощущения.

Диагностика

Точно определить основное заболевание поможет диагностика. Перед проведением обследования придется пройти несколько осмотров, для этого обратиться к урологу, гинекологу и невропатологу.

Исследования, которые помогут определить причину дизурии:

• сбор анамнеза, позволяющий получить информацию о симптомах заболевания;
• анализ мочи, позволяющий выявить отклонения в ее составе или наличие бактерий;
• цистоскопия.

Комплексные исследования необходимы, поскольку спровоцировать дизурию могут многие факторы. Патология может свидетельствовать о нескольких опасных заболеваниях, каждое из которых имеет свои особенности и требует определенного лечения.

Лечение

Лечение определяется только врачом после точной диагностики. Тактика терапии при дизурическом синдроме зависит от характера основного заболевания и наличия осложнений. В основном терапию направляют на избавление от болезненных ощущений и дискомфорта, который вызывается нарушениями процесса выведения урины.

В большинстве случаев для избавления от патологии достаточно консервативного лечения. При серьезных нарушениях в работе мочеполовой системы врач назначает хирургическое вмешательство. Обычно после операции реабилитация происходит без проблем, мочевой пузырь и его мышечный аппарат полностью восстанавливают свои функции.

Комплексное воздействие на заболевание предполагает нескольких этапов. Для укрепления мышц, которые играют немаловажную роль в опорожнении мочевого пузыря, назначаются специальные упражнения. Комплекс занятий разрабатывается специалистом индивидуально, исходя из особенностей организма и общего состояния здоровья пациента, характера заболевания. Особенность тренировок – все упражнения направлены на нормализацию процесса мочеиспускания.

Обязательное условие – пересмотр ежедневного рациона. Не рекомендуется употреблять продукты, обладающие мочегонным действием. Питьевой режим должен быть урегулирован – рекомендуется не превышать дневную норму употребления жидкости (2-2,5 л).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение проводится тоже комплексно. Назначается несколько средств для излечения основного заболевания и снятия симптомов. Чаще всего назначаются:

• антибактериальные препараты;
• противогрибковые и противовирусные лекарства;
• препараты, снимающие болезненные ощущения;
• лекарства, обладающие расслабляющим воздействием (для снятия напряжения в мышцах малого таза);
• успокоительные средства (особенно если проблемы с мочеиспусканием вызваны нервными расстройствами, стрессами, эмоциональным перенапряжением);
• средства, нормализующие иннервацию органов малого таза (для восстановления нормальной работы мочевого пузыря).

При смещении или деформации органов мочеполовой системы врач может порекомендовать вспомогательные устройства для удержания их в нормальном положении. Обычно для этого не нужна госпитализация, но при осложнениях доктор рекомендует стационарное лечение, позволяющее наблюдать за состоянием больного.

Дизурия у женщин нередко появляется на фоне старения организма. При климаксе, который сопровождается нарушениями выведения мочи, назначаются средства для регулирования уровня гормонов. Нормализация гормонального фона позволяет справиться с дизурией без дополнительной терапии.

В случаях осложнений, если лечение с использованием препаратов или специальных упражнений неэффективно, врач может назначить электростимуляцию мышц, находящихся в промежности. Процедура несложная, но имеет ряд противопоказаний. Нередко доктор рекомендует комплексное лечение – применение лекарств и электромиостимулятора. Это позволяет справиться с заболеванием за короткое время и не допустить развития осложнений.

Профилактика

Предотвратить дизурию можно одним способом – соблюдать правила профилактики, рекомендуемые специалистами. Основной способ избежать неприятной и болезненной патологии – своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы. Не следует пытаться справиться с болезнями самостоятельно – применение сильнодействующих препаратов без назначения врача способно вызвать дополнительные проблемы.

• следить за весом, не допускать ожирения или стремительного похудения;
• вести здоровый образ жизни (заниматься не требующими перенапряжения видами спорта – плаваньем, скандинавской ходьбой, катанием на велосипеде);
• придерживаться правил личной гигиены;
• избегать поднятия тяжестей без необходимости;
• пересмотреть ежедневный рацион;
• не терпеть, если очень нужно в туалет.

Женщинам не рекомендуется избегать осмотров у гинеколога. Нередко специалист определяет заболевание еще на первых этапах развития, что позволяет предпринять немедленные меры по его устранению.

Дизурия – патология, которая сама по себе доставляет немало неудобств, но не следует забывать о том, что свидетельствовать она может о тяжелых заболеваниях мочеполовой системы. Только своевременная помощь специалистов способна остановить болезнь, не допустить ее развития. Не рекомендуется пытаться применять для лечения патологии домашние средства или аптечные препараты без назначения врача – это может привести к необратимым нарушениям в организме.

Дизурия — симптом нарушения деятельности органов выделительной системы, для которого свойственны проблемы с мочеиспусканием. Дизурические расстройства включают в себя болезненность и затруднения во время опорожнения, неполное опустошение мочевого пузыря и задержку мочи. Патология может возникать у людей любого возраста и пола.

Формы патологии

Дизурические явления классифицируются в зависимости от сути возникшей проблемы. Они могут быть связаны с нарушением вывода мочи, ее накоплением и сочетанием двух патологий одновременно.

В медицинском сообществе принято выделять следующие виды дизурий: недержание, поллакиурия, энурез, ишурия, странгурия.

• При недержании больной не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания, и оно может происходить непроизвольно, но сопровождается неожиданным и сильным позывом. Подобное нередко встречается у женщин на последних сроках беременности и считается физиологической нормой;
• Поллакиурия характеризуется частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, урина при этом выделяется маленькими порциями. Нарушение может наблюдаться в любое время суток, даже во время покоя (сна). Болезненное мочеиспускание обычно возникает на фоне гинекологических или урологических заболеваний: во время похода в туалет чувствуется жжение и острая боль в уретре;
• При энурезе недержание мочи практически непрерывное, предварительные позывы к опорожнению при этом полностью отсутствуют. Патология бывает двух видов: ложной и истинной, а причины бывают физиологическими или психологическими. Дизурия у детей данного вида особенно распространена;
• Еще один вид дизурии — это ишурия, при которой больной не может освободить мочевой пузырь самостоятельно. Делится на два типа: нейрогенный или механический. В первом случае из-за поражения нервной системы возникают спазмы гладкой мускулатуры, во втором наблюдается закупорка мочеиспускательного канала или путей;
• При странгурии процесс опорожнения затруднен. Сопровождается он жжением и тупой болезненностью. Облегчения после похода в туалет не наступает: больного постоянно преследует ощущение неполного освобождения мочевого пузыря.

Возможные причины

Дизурия возникает под действием приобретенных патологий или изъянов работы мочеполовой системы. Наиболее распространенные причины — воспалительные процессы в органах малого таза, гинекологические заболевания и различные инфекции, которые передаются при незащищенном половом контакте. У мужчин дизурия часто становится первым симптомом патологий предстательной железы.

В зоне риска одинаково находятся люди различных возрастов и пола. Спровоцировать подобные нарушения могут:

• повышенное содержани сахара в крови;
• сильные переохлаждения;
• алкоголизм;
• неврозы, регулярные стрессы;
• потеря тонуса мышечного аппарата;
• новообразования различного происхождения;
• заболевания почек;
• избыточный вес;
• повреждения нервных волокон спинного или головного мозга.

Вызвать изменение мочеиспускания могут также некоторые медицинские средства — диуретики, стимулирующие выработку и вывод урины.

Схожие симптомы встречаются и в том случае, если пострадал не мочевой пузырь, а близлежащие органы — кишечник, почки, аппендицит. В редких случаях вызывают дизурию серьезные нарушения гигиенических норм. Подобное обычно затрагивает женщин. Физиологически уретра расположена недалеко от ануса и влагалища, в которых могут проявлять активность патогенные микроорганизмы. Мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, и бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

У маленьких детей (до пяти лет) рефлексы не сформированы полностью, и полноценно управлять мускулатурой мочеполовой системы им сложно. Нарушения процесса мочеиспускания можно отнести к возрастной физиологической норме. Неприятные ощущения при этом не возникают. У деток постарше дизурию чаще вызывают инфекции и переохлаждения.

Распространенные симптомы

Симптоматика дизурии зависит от формы патологии, степени ее развития и сопутствующих заболеваний. Самые очевидные признаки — болезненность или дискомфорт при освобождении мочевого пузыря, слишком частые или редкие позывы к опорожнению, нарушения процесса выделения мочи.

Больгой обычно сталкивается еще и симптомами, к которым относятся:

• постоянное жжение или зуд в области половых органов;
• помутнение мочи;
• появления кровяных клеток в урине;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• выделения из влагалища.

Активные воспалительные процессы сопровождаются интоксикацией в виде повышения температурных показателей. Продолжительная задержка мочи опасна симптомами токсического отравления организма — тошнотой, рвотой, головокружениями, сильной слабостью тела. Возможно повышение артериального давления.

Необходимая диагностика

При возникновении тревожных симптомов следует идти на прием к участоковому врачу, который расскажет о том, что такое дизурия и чем она опасна. Посетить нужно также уролога, нефролога или гинеколога. Обязательная часть приема — сбор анамнеза (жалоб) больного, дополнительно может потребоваться осмотр, включающий пальпацию живота.

Для уточнения диагноза назначаются:

• исследование мочи и крови;
• развернутый анализ по Нечипоренко;
• биохимия крови;
• бакпосев мочи на флору;
• цистоскопия.

Во время ультразвукового исследования изучается состояние органов мочеполового аппарата. При цистоскопии в полость мочевого пузыря вводится длинная гибкая трубка, оснащенная специальной видеокамерой. Так врач сможет оценить состояние органа и обнаружить возможные изменения.

В некоторых случаях рекомендуется пройти комплексное уродинамическое исследование. Во время процедуры к коже промежности прикрепляются специальные датчики. С их помощью получается информация о том, как работают сфинктеры мочевых путей и мочевой пузырь.

Если найти причину дизурии не получится, больной направляется к неврологу, чтобы исключить проблемы с психическим и эмоциональным состоянием.

Способы лечения

Оптимальная терапия подбирается только после проведения всех диагностических мероприятий и уточнения причины дизурии. Из-за вероятности опасных осложнений, которые влекут за собой проблемы с мочеиспусканием, самолечение строго запрещено. По возможности ставка делается на консервативную терапию.

Она включает в себя:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• лечебную физкультуру;
• диету;
• гормональную терапию.
• При необходимости допускается использование народной медицины — натуральные травяные отвары и чаи.

Если проблемы связаны с возрастом, рекомендуются специальные упражнения, позволяющие укрепить тазовое дно. Похожий эффект достигается физиотерапией: во время процедуры происходит стимуляция ослабленных мышц. При климаксе рекомендуется заместительная гормональная терапия.

Серьезные патологии и отсутствие эффекта от консервативных методов лечения — показания для проведения оперативного вмешательства. Хирургия необходима при злокачественных образованиях, некоторых формах доброкачественных опухолей, врожденных недостатков мочеполовых органов или травмах мочевого пузыря.

Отсутствие лечения чревато быстрым развитием осложнений. Инфекционные и воспалительные заболевания (вульвовагинит, пиелонефрит, цистит) переходят в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению. Постоянная задержка мочи опасна появлением токсичных веществ в крови и постоянным отравлением организма.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия зависит от первопричины, спровоцировавшей появление дизурии. При инфекциях используются антибиотики: Цефалексин, Зиннат, Йипрофлоксацин, Ноцлин, Офлоксин. Оптимальный препарат подбирается лечащим врачом. Курс приема и дозировка определяются индивидуально. Неприятные симптомы могут пропасть уже в течение первых двух-трех дней лечения, но прерывать процесс запрещено. В противном случае возможно повторное обострение, которое лечится сложнее.

При активном воспалительном процессе лечение дизурии требует нестероидных противовоспалительных средств. Могут назначаться Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Они обладают также жаропонижающим и обезболивающим эффектами, что позволяет значительно облегчить состояние больного.

Чтобы избавиться от спазмов, потребуются спазмолитики: Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол, Спаковин, Спазмонет. Облегчают процесс образования и выведения мочи диуретики, к которым относятся:

• Монитол;
• Спиронолактон;
• Торасемид;
• Флуросемид;
• Метолазон;
• Индапамид.

Подобные препараты необходимы и при артериальной гипертензии.

Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные действия. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. При появлении любых негативных реакций организма, дальнейший прием отменяется.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательных средств для усиления основного терапевтического эффекта. Полностью заменить собой традиционное лечение с использованием медикаментов они не могут. При выборе продуктов обращать внимание стоит на индивидуальные особенности организма: многие рецепты содержат аллергены.

Для предотвращения обсеменения микроорганизмами стенок мочевого пузыря, советуют пить черничный, брусничный или клюквенный соки и морсы. С помощью подобных напитков также удается ускорить процесс выведения урины из организма. Для борьбы с кишечной палочкой, которая может быть устойчивой к антибиотикам, подходят натуральное нерафинированное кокосовое масло. Пить 20 мл натощак.

Широко используются различные отвары и настои. При дизурии подходят:

• листья толокнянки;
• полевая ярутка;
• ромашка;
• алоэ;
• вишневые плодоножки;
• мать-и-мачеха;
• пастушья сумка;
• птичий горец.

Две-три столовых ложки травы заливаются 500 мл крутого кипятка и в течение 15-20 минут греются на водяной бане. Когда жидкость остынет, ее необходимо процедить. Пить по четверти стакана, хранить готовый отвар разрешается не дольше суток.

Профилактика

Наиболее верный способ профилактики — придерживаться здорового образа жизни. Необходимо избегать переохлаждений, тщательно следить за чистотой половых органов и вовремя лечить любые воспалительные, бактериальные и раковые заболевания. Откладывать визит к врачу при появлении тревожных симптомов не стоит.

В рационе должно быть большое количество здоровой пищи — свежих овощей и фруктов, достаточного количества белка и молочных продуктов. Каждый день рекомендуется выпивать не менее двух литров воды. Газированные напитки, алкоголь и крепкий чай заменяются натуральными соками, домашними компотами и морсами.

Снизить вероятность проблем с мышцами тазового дна поможет регулярная физическая активность. При сидячей работе следует каждый час устраивать разминку: достаточно просто пройтись по коридору или подняться по лестнице. Пользу принесет любой понравившийся вид спорта — бег, йога, велосипед, плавание. В качестве профилактики можно выполнять специальные упражнения для укрепления тазовых мышц.

Исключить желательно вредные привычки и чрезмерные физические нагрузки, включающие поднятие тяжестей. В холодное время года организму необходима поддержка — витаминно-минеральные комплексы с большим количеством витамина С.

Дизурия – обобщенный термин, обозначающий процесс нарушения опорожнения мочевого пузыря. Это не болезнь, а симптом функционального или органического нарушения в работе органов мочевыводящей системы. Дизурия может появиться как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей разных лет. Чаще заболевание возникает у пожилых людей в периоды гормональных изменений. Дизурия имеет большое количество симптомов, в том числе - трудности с выведением мочи, редкое или частое мочеиспускание.

Классификация и формы проявления дизурии

Дузирию классифицируют по:

• нарушению механизма накопления мочи;
• трудностям с выведением мочи;
• комбинированному расстройству.

Развитие дизурии может проявляться в разных формах:

• Поллакиурия. Мочеиспускание становится частым. Выделяют поллакиурию в зависимости от времени суток (дневную или ночную).
• Энурез. Постоянное недержание мочи без предварительного желания опорожнения, которое не поддается контролю.
• Странгурия. Опорожнение происходит с большим затруднением, больной испытывает тянущую боль и ощущение незавершенного процесса опорожнения.
• Ишурия. Невозможность самостоятельно сходить в туалет.
• Болезненное освобождение пузыря. Состояние, часто сопровождающее болезни урологии и гинекологии.
• Недержание. Бесконтрольный выход мочи после внезапно возникшего позыва к опорожнению мочевого пузыря.

Исследования физиологической работы мочевого пузыря показали, что объективными показателями нормального мочеиспускания являются:

• наполнение мочевого пузыря происходит за 2-5 часов;
• в норме опорожнение происходит за 3-6 раз, чаще всего днем;
• процесс мочеиспускания длится не больше 20 секунд;
• скорость выведения урины у женщин составляет до 20-25 мл в секунду, а у мужчин - до 15-25 мл.

На основе этих данных и результатов диагностики устанавливают развитие дизурии.

Проявления расстройств дизурии

Нарушения в работе мочевой системы могут наступать в результате патологических процессов в нижних мочевыделительных путях, а также вследствие нарушения регуляторной функции.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• трудности с выведением мочи;
• возникающее чувство боли, жжения или рези в мочеиспускательном канале;
• проблемы с держанием мочи;
• постоянное посещение туалета в ночное время;
• накопление урины в пузыре, что приводит к боли над лобком.

Причины этих нарушений разделяются на несколько категорий и связаны с разными заболеваниями:

Дизурия у мужчин

Самой распространенной причиной дизурии у представителей мужского пола является сдавливание предстательной железы мочеиспускательного канала. Постоянное желание сходить в туалет может стать первым признаком проблем с простатой.

Выведение мочи затрудняется. Она выходит тонкой струйкой, которая прерывается, а если болезнь запущена, то моча выходит по каплям. Моча отделяется не так интенсивно, вяло, сначала процесс сопровождается болью, а позже мочеиспускание становится дольше по времени. После завершения процесса нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря.

Иной причиной трудности выхода мочи может стать образование опухоли в канале мочеиспускания, образование камней в мочевике и уменьшение внутреннего просвета канала.

Женская дизурия

У женщин дизурия развивается в результате выпадения, опущения матки, вынашивания ребенка, преддверия климакса или его наступления, воспаления половых органов. Сюда относят и эндометриоз – слизистая матки заходит за ее границы, из-за чего образовываются кисты.

Женщинам необходимо посетить доктора, если появились следующие симптомы:

• мочеиспускание стало происходить дольше обычного;
• струя мочи раздваивается или слабеет, льется вертикально вниз;
• моча стала разбрызгиваться.

Проявления дизурии у ребенка

Дети обычно страдают острой дизурией, возникающей в результате болезней инфекционного характера, переохлаждения, острого цистита и фимоза. Дизурия часто сопровождается инфекциями мочевых путей, бактерии могут проникнуть через внешние половые органы и стать причиной развития заболевания.

Болезнь может быть вызвана туберкулезом, образованием опухолей в половых органах, что требует срочного лечения. Подтверждением диагноза являются жалобы на трудности при мочеиспускании и выявление отклонений анализов от норм.

Симптомы дизурического расстройства

Симптомы зависят от процесса и вида нарушений в процессе выведения мочи. Их делят на 3 группы:

• Частые походы в туалет в дневное время, никтурия, трудности со сдерживанием мочи, бесконтрольное выведение урины в ночное время, постоянное недержание на фоне стресса.
• Струя становится слабой, разбрызгивается или расщепляется на несколько струек, возникают трудности с началом вывода урины, подкапывание, дискомфорт во время мочеиспускания.
• После опорожнения нет чувства завершенности мочеиспускательного процесса, наблюдается подкапывание после похода в туалет.

Некоторые симптомы сопровождаются болью и жжением.

Способы диагностики дизурического расстройства

Хотя дизурия не является отдельным заболеванием, его возникновение доставляет человеку дискомфорт и нарушает привычный ритм жизни. Именно поэтому важно своевременно выявить причину этого расстройства и назначить правильное лечение.

В диагностический комплекс включается:

• посещение уролога (для женщин - гинекологического кабинета), при острой необходимости - посещение невролога;
• анализ крови;
• анализ урины с микроскопией осадка;
• при выявлении бактериурии - анализ на бакпосев;
• внутривенная пиелография;
• анализ урины по Нечипоренко.

Лечение дизурии

Курс лечения полностью зависит от истинной причины заболевания. Некоторые формы болезни необходимо лечить с помощью ежедневной особой гимнастики, соблюдения рациона питания, контролируемого употребления воды, придерживаясь плана опорожнения мочевика.

Если присутствует воспалительный процесс, то назначается курс антибактериальных средств, противовирусные или противогрибковые средства, специальные медикаменты для лечения туберкулеза и инфекций половых органов.

Оперативное вмешательство необходимо при механических повреждениях, свищах или спайках. Образовавшиеся опухоли можно вылечить при помощи лучевой терапии.

Как только появились первые признаки дизурии, следует сразу же обратиться к врачу. Специалист сделает диагностику и назначит курс лечения. Иногда оно проводится с помощью народных средств. Но лечиться самостоятельно нежелательно, так как это может привести к усугублению заболевания и лишь усилить неприятные симптомы.

Дизурия – это патологический процесс, при котором происходит нарушение мочеиспускательного процесса. Развивается на фоне множества причин и чаще является признаком заболеваний мочевыделительной и половой систем.

Для того чтобы понять, что это такое дизурия, необходимо определить нормы, отклонения от которых свидетельствуют о нарушениях диуреза. В норме процесс наполнения мочевого пузыря занимает от 2 до 5 часов. Данный показатель зависит от питьевого режима и климатических условий проживания. В среднем количество мочеиспусканий от 4 до 7 раз в дневное время суток и занимает около 15-20 секунд. При этом у женщин выделение урины происходит со скоростью 20-25 мл/с, у мужчин 15-25 мл/с. В соответствии с этими показателями определяются отклонения, из которых дается определение, что такое дизурия.

За нормальный процесс выработки, накопления и выделения урины отвечает мочевой пузырь и его мышечный аппарат, который включает детрузор, внутреннее и наружное кольцо сифинктеров шейки. Процесс наполнения и удержания мочи зависит от их согласованных действий. Процесс выделения урины происходит при сокращении детрузора под давлением накопленной мочи внутри мочевого пузыря.

Виды и симптомы дизурии

Классификация диуретических расстройств осуществляется в соответствии с проблемами накопления и оттока урины. Существуют следующие виды дизурии: странгурия, ишурия, гипоактивность, поллакиурия и энурез.

Ишурия

Ишурия или задержка мочи в мочевом пузыре – невозможность ее нормального оттока и накопления. Больной испытывает частые позывы, которые сопровождаются болью в лобковой области, присутствует постоянное чувство неполного опорожнения.

Основная причина данного вида дизурии – нарушение мышечного тонуса детрузора и сфинктера мочевыделительного канала. Снижение тонуса мышц в результате образования препятствий на пути оттока урины. Дизурия у мужчин развивается при нарушении оттока мочи при фимозе, онкологии, сдавливании уретры предстательной железой. Еще одной причинами могут стать конкременты, спаечные процессы в мочевыделительной системе.

У женщин ишурия возникает в результате хронического цистита, под влиянием которого происходит деформация стенок мочевого пузыря, повышается давление в мочевыделительных органах. Также вызвать недержание переполнения могут расстройства в работе центральной нервной системы, при которых нарушается процесс контроля отделения мочи.

Вероятность ишурии возрастает при органических деформациях мочеточника и мочевого пузыря, такими являются опухолевые образования, воспаления, травмы, инсульт. Функциональными причинами могут быть болевые и шоковые ощущения, восстановление после анестезии, отравление организма этанолом, психические отклонения и влияние некоторых медикаментозных препаратов.

Гипоактивность детрузора

Этот вид дизурии возникает при снижении сократительной способности мышечного аппарата детрузора. В результате происходит не полное отхождение урины из мочевого пузыря. Причиной развития гипоактивности детрузора является снижение чувствительности нервов, отвечающих за диурез. При этом позывы к мочеиспусканию появляются значительно позже. К процессу выведения урины подключаются мышцы брюшного отдела.

Странгурия

Странгурия или затрудненное отхождение мочи – выделение урины небольшими порциями или по каплям. При данном виде патологии полное опорожнение мочевого пузыря возможно, однако требует значительных усилий больного. Дизурию сопровождает боль и жжение, позывы к мочеиспусканию возникают даже при незначительном наполнении мочевого пузыря.

Основными причинами странгурии является , онкология органов мочеполовой системы, простатит, спайки, которые приводят к непроходимости мочеиспускательных путей.

Поллакиурия

Поллакиурия — один из видов дизуритических расстройств с учащенным мочеиспусканием, более 7 раз в дневное время суток. При этом суточный объем урины превышает 1,5 л. Причинами являются заболевания органов мочеполовой системы. Разновидностью поллакиурии является ноктурия, при которой учащается количество мочеиспусканий в ночное время суток.

Энурез

Энурез – это нарушение процесса мочеиспускания, при котором происходит отделение урины при отсутствии позывов. Недержание может быть нескольких форм:

• императивное – отхождение урины происходит при незначительном наполнении мочевого пузыря в результате спазма мышечного аппарата мочевыделительных органов;
• стрессовое – возникает при эмоциональном, психологическом или нервном потрясении, а также при чрезмерных и тяжелых физических нагрузках;
• инфекционное – недержание возникает в результате сдавливания уретры или мочевого пузыря воспаленными органами, что приводит к непроизвольному отхождению мочи;
• дневной энурез – непроизвольное отхождение урины происходит в дневное время суток;
• ночной энурез – непроизвольное мочеиспускание происходит в ночное время, что может свидетельствовать о заболеваниях эндокринной, нервной и мочеполовой системах.

Симптомы

Дизурия проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию или непроизвольным отхождением урины без позывов. Каждое отделение мочи сопровождается болями, резями и жжением внизу живота и в области промежности. При серьезных диуретических проблемах количество мочи снижается или полностью исчезает. Дополнительными симптомами могут стать рост температуры тела, изменение цвета мочи, появление белых или кровянистых сгустков.

Причины

Причин развития дизурий множество, некоторые характерны только для мужчин, другие приводят к проблемам у женщин или детей. Основными причинами являются воспалительные и инфекционные патологии органов мочевыделительной системы, мочекаменная болезнь. В диуретических процессах могут происходить нарушения также при расстройствах и заболеваниях нервной системы, головного и спинного мозга. Прочими причинами являются опухолевые новообразования в органах малого таза, избыточный вес, эндокринные расстройства.

У мужчин

Основной причиной возникновения проблем с мочеиспусканием у мужчин является простатит. Это воспалительное заболевание предстательной железы, которое возникает на фоне инфекционного или бактериологического поражения. Воспаленная простата увеличивается в размерах и приводит к сдавливанию мочевыделительного канала. Отхождение мочи нарушается постепенно. На первых этапах развития болезни, моча выделяется тонкими струйками или маленькими порциями, на более поздних — по каплям. Мужчина может испытывать жжение, боли внизу живота. Время отхождения мочи увеличивается. Возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Реже к дизурии приводит сужение крайней плоти (фимоз), мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, стриктура.

У женщин

У женщин основной причиной дизурии является цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается болью, резями и жжением при мочеиспускании. При этом количество позывов возрастает, урина отходит маленькими порциями. Второй по частоте женской причиной является инфекция половых органов, которая приводит к развитию воспалений. Воспаленные половые органы оказывают давление на мочевой пузырь и мочевыделительный канал.

У женщин нарушение отхождения урины встречается также при опущении матки, гормональных изменениях, которые связаны с особенностями женского организма: беременностью или климаксом.

У детей

У детей до 3 лет происходит формирование мочеполовой системы. В связи с этим непроизвольное отхождение мочи в этом возрасте является нормой. Дизурия у детей старше 3 лет развивается на фоне инфекционных заболеваний мочевыделительных органов. При этом вирус проникает и развивается в детском организме в результате переохлаждения, несоблюдения гигиенических норм. Реже к диуретическим расстройствам приводит закупорка мочевыделительных органов камнями, опухолями.

Диагностика

Дизурия скорее является симптомом заболевания, чем отдельной патологией, поэтому необходима комплексная диагностика. На первом этапе исследования врач проводит опрос и первичный осмотр пациента. На этой стадии диагностики доктор собирает общие данные о длительности и характере проблемы и ее симптомы, которые присутствуют у больного. Далее проводится пальпация брюшной полости, осмотр эпидермиса, измерения физиологических параметров пациента.

Женщина должна обязательно посетить гинеколога для осмотра на кресле, доктор определит возможные аномалии в строении половых органов или их воспаление. Мужчина должен обратиться к урологу, который проведет осмотр наружных половых органов и проведет пальпацию предстательной железы.

Следующим этапом диагностики является прохождение клинической лаборатории: общие анализы урины и крови, бактериологический анализ мочи. Данные исследования помогут установить инфекционного возбудителя и его устойчивость к антибактериальным медикаментам.

Наряду с исследованиями мочи и крови берется мазок из половых органов для проведения бактериологического исследования. Данный способ позволит определить наличие инфекции в половых органах и их устойчивость к препаратам антибактериального действия.

Далее используются инструментальные способы диагностики: ультразвуковое исследование, цистоскопия, рентгенодиагностика. Данные методы позволяют определить состояние внутренних органов и их размеры, что позволит судить о существующих проблемах.

Результаты указанных исследований помогут врачу получить полную клиническую картину заболевания, что позволит поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию. При необходимости может потребоваться консультация невролога.

Лечение

Лечение назначается в соответствии с выявленной причиной дизурии. Если нарушение отхождения урины вызвано снижением тонуса мышечного аппарата необходимо заниматься специальными упражнениями для укрепления мышц промежности, малого таза и брюшного отдела. Также эффективной является электростимуляция мышц малого таза.

При инфекционной или бактериологической природе диуретических расстройств необходим антибактериальный, противовоспалительный и противогрибковый курс лечения.

В случае стрессовой дизурии или нарушений мочеиспускания в результате расстройств нервной системы рекомендованы медикаменты, которые стимулируют регуляционную функцию нервной системы. При сильном болевом синдроме и спазме используются обезболивающие препараты и спазмолитики. При гормональных сбоях используются гормональные препараты.

При мочекаменной болезни, опухолях, спаечных процессах в мочевыделительных органах рекомендуется хирургическое вмешательство. Выбор способа зависит от причины дизурии.

В ходе лечения важно соблюдать диету, которая позволит снизить давление на органы малого таза и нормализует обменные процессы. Во время терапии важно соблюдать питьевой режим, рекомендованный врачом.

Дизурия – патологическое состояние, при котором происходит нарушение отхождения урины. Является симптомом заболевания органов мочеполовой системы. Лечение проводится заболевания первопричины, которые привело к диуретическим расстройствам.