Kraujavimas – kaip padėti? Klasifikacija, rūšys, išorinė, vidinė, arterinė, veninė, kapiliarinė, simptomai ir požymiai, kraujavimo stabdymo būdai, pirmoji pagalba. Turniketas kraujavimui. Pagalba su kraujavimu

Išorinis kraujavimas būna kelių rūšių – arterinis, veninis, kapiliarinis. Jo sustabdymo metodo pasirinkimas priklauso nuo kraujavimo tipo.

Pavojingiausia yra arterinis kraujavimas iš didelių kraujagyslių (šlaunikaulio, peties, miego arterijų), todėl per kelias minutes gali sukelti su gyvybe nesuderinamą kraujo netekimą. Išskirtinis bruožas Arterinis kraujavimas yra pulsuojantis intensyvaus raudonojo kraujo kraujavimo pobūdis.

Kraujavimas iš venų paprastai nėra toks pavojingas kaip kraujavimas iš atitinkamos arterijos. Išskirtinis veninio kraujavimo bruožas yra gana lėtas ir netolygus kraujavimas, tamsus kraujas su bordo atspalviu. Tačiau jei kaklo venos ir krūtinė yra ir kitas pavojus – įkvėpimo momentu šiose venose atsiranda neigiamas slėgis, todėl jei jos yra sužeistos, per žaizdą giliai įkvėpus į jų spindį gali tekėti deguonis. Oro burbuliukai, prasiskverbę į kraujotaką į širdį, gali užkimšti širdies ir (arba) plaučių kraujagysles ( oro embolija) ir sukelti žaibišką mirtį.

Esant kapiliariniam kraujavimui, kraujas iš žaizdos išteka lašeliais, kraujavimas dažnai nutrūksta pats arba užtepus paprastą tvarstį.

Pirmoji pagalba kraujavimui.

Dažniausi kraujavimo sustabdymo būdai yra šie:

• Pakeltos padėties suteikimas pažeistai kūno daliai (galūnei).
• Visą laiką spaudžiant indą.
• Staigus galūnės lenkimas.
• Ant žaizdos užtepti spaudžiamąjį tvarstį.
• Virš kraujavimo vietos uždėkite hemostazinį turniketą.

Esant stipriam kraujavimui, turite nedelsdami išvalyti traumos vietą, nukirpdami drabužius ar batus. Tokiu atveju drabužius reikia nuimti iš sveikosios pusės, o batus – nuo ​​kulno. Asistentas turi laikyti galūnę. Žiemą užtenka drabužyje iškirpti langą-vožtuvą, kad sustabdžius kraujavimą ir uždėjus tvarstį šiuo vožtuvu uždengti atvirą kūno dalį.

Asmeniui, teikiančiam pagalbą, asmeninio saugumo sumetimais patartina mūvėti gumines pirštines.

Stabdydami išorinį arterinį kraujavimą, turite suprasti, kad jei yra „atviras čiaupas“ - arterija, iš kurios kraujavimas tęsiasi, tada ji turi būti uždaryta, kitaip visos kitos priemonės gali neišgelbėti aukos gyvybės. Pagrindinis dalykas siekiant šio tikslo yra efektyvumas, tai yra galimybė per minimalų laiką surasti, nuimti ir uždėti turniketą. Tai ne tik laikas iki kraujavimo sustojimo (nulemia kraujo netekimo kiekį), bet ir laikas iki, esant reikalui, prasidėjus kvėpavimo ir kraujotakos atstatymui. Smegenų funkcijos pažeidimas yra grįžtamas, kai kraujotaka atsistato po 3-5 minučių, todėl laiko apmąstymams praktiškai nelieka.

Arterinį kraujavimą reikia nedelsiant sustabdyti įvykio vietoje, dažnai naudojant žnyplę ar sukimą. Jų naudojimas reikalauja tam tikrų įgūdžių ir žinių.

Esant arteriniam kraujavimui, 10-15 cm virš žaizdos uždedamas žnyplė arba sukimas. Prieš tai darant, galūnė turi būti pakelta aukštyn ir bet koks audinys padėtas po turnike (kad nepažeistumėte odos). Kol ruošiamasi uždėti turniketą, galite pirštu paspausti kraujuojančią kraujagyslę virš žaizdos arba laikinai stipriai sulenkti galūnę ties sąnariu (tai taip pat gali suspausti kraujagyslę). Žygulys gali būti naudojamas nukentėjusiajam, kai bandoma sustabdyti kraujavimą, vasarą iki 2 valandų, žiemą – iki 1 valandos. Turėtumėte ant žnyplės palikti užrašą, kuriame būtų nurodytas turniketo uždėjimo laikas. Pasibaigus tepimo terminui, jei nepavyksta visiškai sustabdyti kraujavimo (pavyzdžiui, nukentėjusysis dar nebuvo nuvežtas į ligoninę), žnyglį galite atlaisvinti 2-3 minutes, prieš tai paspaudę pažeistą kraujagyslę. pirštu, o po to vieną kartą pakartotinai priveržkite žnyplę aukščiau nurodytą laiką.

Dėdami susuktą turniketą iš turimos medžiagos (skarelės, siauro diržo, rankšluosčio, šaliko, kaklaraiščio ir kt.), padarykite plačią kilpą, uždėkite ją ant pažeistos galūnės ir, uždėję mazgą viršuje, pakiškite po juo pagaliuką, kuris yra susuktas.

Žygulys uždėtas neteisingai, jei žemiau žnyplės pulsuoja, taip pat pamėlynuoja ir atšalo galūnės dalis žemiau žnyplės. Žygulys uždedamas teisingai, jei pulsavimas žemiau žnyplės nutrūksta.

Trauminio galūnės atskyrimo atveju, žnyplę reikia uždėti virš pažeistos vietos, net jei nėra kraujavimo.

Stabdant kraujavimą pirštu prispaudžiant arteriją prie kaulo, reikia spausti ne pačią žaizdą, o indą virš pažeidimo vietos. Taigi, smilkininė arterija yra prispausta prieš ausį, poraktinė arterija yra prieš raktikaulį, miego arterija yra ant kaklo, šlaunikaulio arterija yra kirkšnies sritis o rankos arterijos yra pažastis ir ant peties.

Pirštų spaudimas gali būti neveiksmingas ilgai, nes reikalauja didelių fizinių pastangų ir nuolatinės pagalbos iš išorės, todėl taip ir turi būti kuo trumpesnį laiką pakeičiamas uždedant žnyplę.

Kraujavimo stabdymo metodas maksimaliai sulenkiant galūnę gali būti taikomas tik tada, kai šioje srityje nėra lūžių.

Norint sustabdyti veninį kraujavimą, dažniausiai užtenka žaizdą uždėti steriliu spaudžiamuoju tvarsčiu. Teisingai uždėjus tvarstį, kraujavimas sustoja (tvarsčiai nesušlampa). Jei tvarstis šlapias, ant viršaus galima uždėti kitą, nenuimant pirmojo. Šį tvarstį galima palikti ilgą laiką.

Esant kraujavimui iš kapiliarų, pakanka uždėti paprastą tvarstį. Norint išvengti infekcijos, reikia sutepti jodo tirpalu odos paviršių, kuris yra padengtas krauju.

Dėl masinio (1,5-2 litrų) išorinio ar vidinio kraujavimo (į pilvo, krūtinės ertmę) gali pasireikšti ūmi anemija. Jos požymiai: blyškumas, spengimas ausyse, akių tamsėjimas, troškulys, padažnėjęs pulsas ir kvėpavimas, silpnumas, galvos svaigimas, net sąmonės netekimas ir mirtis, jei nedelsiant nesuteikiama medicininė pagalba. Ūmiai mažakraujystei su išoriniu kraujavimu reikia patikrinti, ar tikrai kraujavimas nesitęsia, ir horizontali padėtis nukentėjusysis turi žemesnę galvos padėtį kūno ir kojų atžvilgiu, kad pagerėtų smegenų kraujotaka.

Esant stipriam kraujavimui ir skubiai skambinti " Greitoji pagalba».

Prieš atvykstant greitajai pagalbai patartina pabandyti išsiaiškinti nukentėjusiojo kraujo grupę ir Rh faktorių. Anksčiau buvo praktika padaryti atitinkamą įrašą pase. Jei nukentėjusysis šią informaciją pateikė žodžiu, geriau ją užfiksuoti raštu. Šis metodas paspartins teikimą Medicininė priežiūra jei iki greitosios pagalbos atvykimo nukentėjusiojo būklė pablogėja ir jis negali kalbėti.

Ko nedaryti kraujuojant.

• Palikite auką ramybėje.
• Leiskite aukos kraujui liestis su gelbėtojo kūnu. Kraujas gali būti infekcijos šaltinis.
• Iš žaizdos pašalinkite svetimkūnius (peilį, didelius fragmentus).
• Nuimkite turniketą, kad patikrintumėte, ar nėra kraujavimo.
• Ant nuogo kūno uždėkite siaurą žnyplę be medžiaginio įkloto.
• Uždėkite žnyplę laisvai arba per stipriai.
• Laikykite turniketą ilgiau nei leistina.
• Perkelkite nukentėjusįjį, jei įtariamas stuburo sužalojimas.

Jei kalbame apie pagrindinius būtinus veiksmus, pirmoji pagalba išoriniam kraujavimui apima paprastą šių priemonių algoritmą:

Jei veiksite greitai ir atliksite reikiamus veiksmus medicininės rekomendacijos Tiesa, rezultatas gali būti išgelbėta žmogaus gyvybė. Priešingu atveju kiekviena vėlavimo minutė gali baigtis mirtimi. Tai ypač pasakytina apie arterinį išorinį kraujavimą, kuriam būdinga stipri pulsuojanti srovė, dėl kurios didelis intensyvumas sukelia siaubingai greitą kraujo netekimą.

Verta prisiminti, kad po tam tikro kritinio kraujotakos nutraukimo momento smegenų veiklos nebegalima atgaivinti – ir dėl to pagalba yra nenaudinga. Įvyksta kūno mirtis. Pateikti veiksminga pagalba sužeistam asmeniui, kuris turi stiprų išorinį kraujavimą, turite nuo trijų iki penkių minučių.

Esant išoriniam veninio tipo kraujavimui, kraujo netekimo greitis yra daug mažesnis - jis išteka lėtai, bangomis ir yra tamsesnės spalvos, prisotintas anglies dioksido, priešingai nei arterinio kraujo, V cheminė sudėtis kuriame yra nemaža dalis deguonies.

Turniketo uždėjimo technika: kaip išvengti pražūtingos klaidos?

Svarstant apie pirmąją pagalbą esant išoriniam kraujavimui, apie tai galima trumpai pasakyti: uždėjus turniketą galima sutaupyti žmogaus gyvenimas.

Štai kodėl šio metodo naudojimo technika yra taip kruopščiai išnagrinėta ir išsamiai aprašyta visuose šiuolaikiniuose pirmosios pagalbos vadovuose.

Žnyglį rekomenduojama uždėti 10-15 centimetrų aukštyje virš pažeistos vietos ar žaizdos. Norėdami tai padaryti, galite naudoti bet kokį storą audinį, kurį turite po ranka. Ant tvarsčio turi būti užrašas, nurodantis tikslų turniketo uždėjimo laiką.

Jei po aplikacijos esančioje srityje oda pradeda mėlynuoti arba jaučiamas pastebimas pulsavimas, tai reiškia, kad pagalba buvo suteikta neteisingai, todėl reikia nedelsiant atlaisvinti suveržimą. Priešingu atveju tai gali sukelti audinių mirtį ir negrįžtamus kūno pokyčius.

Kurį laiką po kraujo netekimo žmogus gali jausti bendras silpnumas organizme, periodiškas galvos svaigimas, šaltkrėtis. Oda gali būti neįprastai blyški. Visi šie reiškiniai yra didelio kiekio kraujo, kuris yra gyvybiškai svarbi mūsų kūno medžiaga, savotiškas transporteris, praradimo pasekmės. maistinių medžiagų ir tuo pačiu kanalas kenksmingoms atliekoms išsiurbti.

Todėl greitas vienos iš pagrindinių mūsų organizmo funkcijų atgaivinimas yra itin svarbus uždavinys.

Kūno atsigavimas po išorinio kraujavimo vyksta gana greitai, tačiau tam reikia pagalbos.

Visų pirma, teigiamas poveikis Kraujo tėkmės atstatymui po išorinio kraujavimo įtakos turi tokie veiksniai kaip:

Tuo pačiu sustiprėjo fiziniai pratimai po išorinio kraujavimo nerekomenduojama.

Kai kuriais atvejais, paskyrus konsultuojančiam gydytojui, galima imtis specialių vaistai, padedantis atkurti kraujotaką.

Tačiau griebtis pagalba vaistais turėtų būti daroma tik kraštutiniais atvejais, kai nėra vilties savarankiškai pasveikti.

Suteikus pirmąją pagalbą, galimas tik laikinas ar preliminarus kraujavimo sustabdymas, būtinas nukentėjusįjį nuvežti į gydymo įstaigą.

Laikinai sustabdyti kraujavimą yra šie metodai: 1) sužalotai galūnei pakelti kūno atžvilgiu padėtį; 2) kraujuojančios kraujagyslės spaudimas sužalojimo vietoje naudojant spaudžiamąjį tvarstį; 3) spaudžiant arteriją išilgai; 4) kraujavimo stabdymas fiksuojant galūnę maksimalios lenkimo arba tiesimo padėtyje sąnaryje; 5) žiedinis galūnės suspaudimas turniketu; 6) kraujavimo stabdymas uždedant spaustuką ant kraujuojančio kraujagyslės žaizdoje. Pirmoji pagalba priklauso nuo kraujavimo pobūdžio.

Kraujavimas iš kapiliarų lengvai sustabdomas ant žaizdos uždėjus įprastą tvarstį. Norint sumažinti kraujavimą, pakanka pažeistą galūnę pakelti aukščiau kūno lygio. Tuo pačiu metu smarkiai sumažėja galūnės kraujotaka, kraujagyslėse sumažėja slėgis, o tai užtikrina greitą kraujo krešulio susidarymą žaizdoje, kraujagyslės uždarymą ir kraujavimo sustabdymą.

Esant veniniam kraujavimui, patikimai laikinai sustabdomas kraujavimas, uždedant spaudžiamąjį tvarstį. Užtepkite kelis sluoksnius marlės, storą vatos rutulį ir tvirtai sutvarstykite žaizdą. Kraujagyslės po tvarsčiu greitai trombuojasi, todėl šis metodas kraujavimo sustabdymas gali būti galutinis sprendimas. Esant stipriam veniniam kraujavimui, kol ruošiamas tvarsliava, kraujavimą iš venos galima laikinai sustabdyti paspaudus kraujuojančią žaizdą pirštais arba pakėlus galūnę aukštyn.

Ryžiai. 45. Arterinio kraujavimo stabdymas spaudžiamuoju tvarsčiu:
a - arterinis kraujavimas; b — laikinas kraujavimo sustabdymas spaudžiant arteriją išilgai jos ilgio; c - slėgio tvarstis

Arterinį kraujavimą iš mažosios arterijos galima sustabdyti naudojant spaudžiamąjį tvarstį (45 pav.). Kai sužeistas didžioji arterija Norėdami nedelsiant sustabdyti kraujavimą, kol ruošiamas turniketas, pirštu paspauskite indą žaizdoje. Kraujavimą galima sustabdyti uždėjus hemostazinį spaustuką ant tarpo kraujagyslė ir sandariai suvyniokite žaizdą steriliu skudurėliu. Apkabą gali naudoti tik specialistas – chirurgas, patyręs paramedikas.

Norėdami skubiai sustabdyti arterinį kraujavimą, spauskite arterijas. Kai kurios arterijos yra lengvai prieinamos palpacijai ir gali būti visiškai prispaustos prie apatinių kaulų darinių. Sustabdyti kraujavimą paspaudus pirštu galima tik kaip trumpalaikė priemonė, nes tam reikia daug fizinė jėga; varginantis pagalbą teikiantį asmenį ir beveik neįmanomas vežant į ligoninę.

Ryžiai. 46. ​​Tipiškiausios arterijų užspaudimo vietos išilgai:
1 - poplitealis; 2 - pilvo aorta; 3 - petys; 4 - bendra miego arterija; 5 - poraktinis; 6 - pažasties; 7 - šlaunikaulis; 8 - radialinis; 9 - blauzdikaulis

Tačiau šis būdas padeda sutaupyti laiko paruošti patikimesnį metodą – uždėti turniketą. Arteriją galite paspausti nykščiu, delnu ar kumščiu. Ypač lengvai gali būti spaudžiamos šlaunikaulio ir peties arterijos, sunkiau spaudžiamos bendrosios miego ir ypač poraktinės arterijos (46 pav.).

Ryžiai. 47. Laikinas kraujavimo iš arterijos stabdymas fiksuojant galūnę tam tikroje padėtyje:
a - poraktinis; b - šlaunikaulis; c - poplitealis; g - petys ir alkūnė

Arterijos spaudimas fiksuojant galūnę tam tikroje padėtyje naudojamas vežant pacientą į ligoninę. Kai sužeistas poraktinė arterija kraujavimas sustoja, jei per alkūnes sulenktos rankos kiek įmanoma atitraukiamos atgal ir tvirtai fiksuojamos alkūnės sąnarių lygyje. Poplitinė arterija suspaudžiama fiksuojant koją maksimaliu lenkimu kelio sąnarys.

Šlaunies arterija gali būti suspausta maksimaliai pritraukiant šlaunį link pilvo. Alkūnės sąnario srityje esanti brachialinė arterija gali būti užblokuota maksimaliai sulenkus ranką alkūnės sąnarys. Ši technika yra efektyvesnė, jei į lenkimo zoną įdedamas marlės arba vatos ritinėlis (47 pav.).

Tvirtas žiedinis galūnės suveržimas patikimai sustabdo kraujavimą iš arterijų. Jis atliekamas naudojant specialią guminę juostą.

Turniketo technika

Žygulys – tai elastingas guminis vamzdelis arba juostelė, prie kurios galų pritvirtinta grandinėlė ir kabliukas, naudojamas žnygtukui tvirtinti. Bet koks patvarus guminis vamzdis gali būti naudojamas kaip turniketas.

Įjungta viršutinė galūnėŽygulys uždedamas ant viršutinio peties trečdalio, o apatiniame trečdalyje - į vidurinį šlaunies trečdalį.

Turniketas skirtas tik kraujavimui iš arterijos, visais kitais atvejais naudojamos kitos priemonės.

Kad oda nesuspaustų, po žnyplėmis padėkite rankšluostį ir sužeistojo drabužius. Galūnė pakeliama į viršų, žnyplė dedama po galūne, ištiesiama ir kelis kartus apvyniojama aplink galūnę, kol kraujavimas sustoja. Turniketai turi gulėti vienas šalia kito, nesuspausti odos. Pirmas raundas turi būti griežčiausias, antrasis tepamas mažiau įtempiant, o likusieji – minimaliai. Žnygės galai tvirtinami grandinėle ir kabliuku ant visų turų (48 pav.). Audinys turi būti spaudžiamas tik tol, kol kraujavimas sustos.

Teisingai uždėjus turniketą, arterinis kraujavimas iš karto sustoja, galūnė pablysta, nutrūksta kraujagyslių pulsavimas po žnyplėmis.

Ryžiai. 48. Guminės juostos uždėjimo technika:
a — žnyplės ištempimas; b - žnyplės tvirtinimas grandine ir kabliu

Pernelyg įtempus žnyplę gali sutraiškyti minkštieji audiniai (raumenys, nervai, kraujagyslės) ir išsivystyti galūnių paralyžius. Laisvas turniketas tik sukelia venų sąstingį (galūna tampa melsva) ir padidina kraujavimą. Uždėjus turniketą, galūnę reikia imobilizuoti.

Klaidos taikant turniketą: 1) turniketo uždėjimas ne pagal indikacijas, t.y. su kraujavimu iš venų ir kapiliarų; 2) tepimas ant nuogo kūno ir toli nuo žaizdos; 3) silpnas ar per didelis priveržimas, prastas žnyglės galų tvirtinimas.

Žygulys gali likti ant galūnės ne ilgiau kaip 1 1/2-2 valandas. Priešingu atveju gali atsirasti visos galūnės nekrozė. Šiuo atžvilgiu griežtai draudžiama uždėti tvarsčius ar šalikus ant turniketo.

Turniketas turi būti pastatytas taip, kad jis būtų matomas. Per 2 valandas nuo turniketo uždėjimo reikia imtis visų priemonių, kad nukentėjusysis būtų pristatytas į ligoninę, kad būtų visiškai sustabdytas kraujavimas. Jei dėl kokių nors priežasčių transportavimas vėluoja, 10-15 minučių būtina nuimti žnyplę (arterinis kraujavimas šiuo laikotarpiu apsaugomas pirštu spaudžiant arteriją) ir vėl uždėti šiek tiek aukščiau ar žemiau.

Ši technika atliekama kelis kartus (kas pusvalandį žiemą, kas valandą vasarą). Kad būtų galima kontroliuoti turniketo naudojimo trukmę, po turniketu arba prie nukentėjusiojo drabužių pridedamas užrašas, nurodantis turniketo uždėjimo datą ir laiką (valandą ir minutę). Tipiškos vietosŽnygės užtepimas kraujavimui iš įvairių arterijų parodytas fig. 49.

Ryžiai. 49. Tipinės hemostazinio žnyplės uždėjimo vietos, kai kraujuoja iš arterijos:
1 - pėdos; 2 - blauzdos ir kelio sąnarys; 3 — šepečiai; 4 - dilbio ir alkūnės sąnarys; 5 - pečiai; 6 - klubai

Jei nėra specialaus žnyplės, galūnę galima traukti apskritimu guminiu vamzdeliu, diržu, skarele ar audinio gabalėliu (50 pav.).

Žiedinis galūnės tempimas sukant pagalbines priemones

Sukimui naudojamas objektas yra laisvai pririštas tinkamas lygis. Į suformuotą kilpą įkišama pagaliukas arba lenta ir, ją sukant, kilpa sukama tol, kol visiškai sustoja kraujavimas, po to pagaliukas pritvirtinamas prie galūnės (51 pav.).

Ryžiai. 50. Improvizuoto hemostazinio turniketo taikymas:
a - arterinis kraujavimas; b - „turniketas“, pagamintas iš guminio vamzdžio; c - „pakratai“ iš diržo

Spin perdanga - gražu skausminga procedūra, todėl reikia ką nors pakišti po suktuku, ypač po mazgu. Naudojant tvistą, galimos klaidos, pavojai ir komplikacijos taikant turniketą.

Buyanovas V.M., Nesterenko Yu.A.

Kraujavimas yra kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių, kurios buvo pažeistos dėl sužalojimo. Kai kuriais atvejais kraujavimas yra ne trauminio pobūdžio, o ėsdančios kraujagyslės esamo skausmingo židinio (opos, vėžio, tuberkuliozės) vietoje.

Bet koks kraujavimas turėtų būti sustabdytas dėl svarbios natūralios kraujo savybės, kuri yra pagrindinis būdas jį sustabdyti - jo krešėjimą, dėl kurio kraujo pagalba galima užkimšti skylę kraujagyslėje, susidariusioje dėl žaizdos. krešulys.

Esant blogam krešėjimui, net ir po nedidelio sužalojimo kraujo netekimas gali būti nesuderinamas su žmogaus gyvybe. Kraujo netekimo stabdymas Skirtingi keliai turi būti vartojamas atsižvelgiant į kraujavimo sunkumą ir pobūdį.

Dėl šios priežasties kiekvienam svarbu atsiminti pagrindines taisykles, kaip sustabdyti kraujavimą iš venų, o taip pat ir arterinį kraujavimą, jei jis atsiranda, taip pat apie tai, kokie kraujo netekimo tipai egzistuoja ir kaip jį sustabdyti.

Kraujavimo tipai

Pavojus, kad ant žmogaus kūno atsiras atvira žaizda, dėl kurios gali netekti kraujo, yra ir darbe, ir namuose. Jei grėsmė nepaisoma, gali užsikrėsti kraujagyslės ir vėliau užsikrėsti kūnas. Yra keletas kraujavimo tipų, sustabdyti naudojamus skirtingus metodus:

1. Kapiliaras. Jis išsiskiria lėtu ir vienodu raudonos spalvos kraujo išsiskyrimu. Esant normaliam krešėjimui, kraujas sustoja pats.
2. Venų. Jis išsiskiria nuolatinio tamsios spalvos kraujo išliejimo vienodumu.
3. Arterinis. Tekantis upelis pulsuoja trūkčiojimais. Jis turi raudoną spalvą. Kraujo netekimo kiekis gali būti labai didelis. Didelių arterijų pažeidimo atveju arterinio kraujavimo pavojus yra mirtis.
4. Mišrus tipas, kuris atsiranda su didele žala. Kartu su dideliu kraujo netekimu.

Praktiškai kelių tipų indai dažnai sužalojami vienu metu, nes yra labai arti. Dėl šios priežasties kraujavimas skirstomas į tipus pagal srovės stiprumą.:

1. Silpnas. Galutinis sustojimas įvyksta gydant žaizdą.
2. Stiprus. Iš žaizdos labai greitai išteka kraujas, todėl pirmiausia stengiamasi ją visiškai sustabdyti, o tik tada gydyti žaizdą. Ilgas kraujo netekimas gali sukelti mirtį.

Laikini ir nuolatiniai kraujavimo stabdymo metodai

Laikini metodai naudojami pirmosiomis žaizdos formavimo minutėmis prieš atvykstant specialistams, taip pat transportuojant nukentėjusįjį. Laikini metodai apima:

• Prispaudžiamojo tvarsčio uždėjimas;
• Suteikti kūno daliai pakeltą padėtį;
• Maksimalus sąnario lenkimas kraujagyslėms suspausti;
• Kraujagyslių spaudimas pirštais;
• Turniketo uždėjimas;
• Gnybtų uždėjimas ant kraujuojančio indo.

Būdai laikinai sustabdyti kraujavimą

Tam, kad avarinė situacija Norėdami teisingai padėti aukai netekus kraujo, turite tvirtai atsiminti algoritmą būtini veiksmai ir jos įgyvendinimo būdai pateikti toliau esančioje lentelėje.

Išorinio kraujavimo rūšys ir pirmosios pagalbos būdai

Žiūrėti	Ženklai	Kraujo netekimo sustabdymo metodas
Kapiliaras	Kraujas iš paviršinių kraujagyslių išteka lėtais lašais	Norėdami sustabdyti, būtina gydyti žaizdą vandenilio peroksidu. Greitas būdas susideda iš tvarsčio uždėjimo bet kokiomis turimomis priemonėmis – nosine, tvarsčiu ar marle, išlaikant vidutinį pažeistos vietos suspaudimą. Apdorojant galite naudoti vatą, bet nepalikite jos tvarsčio viduje.
Venų	Gili žaizda susidaro dėl sužalojimo nuo pradūrimo ar pjovimo objekto. Ištekančio kraujo tūris yra didelis, spalva tamsiai raudona, o aukos oda blyški	Veninio kraujavimo stabdymas galūnės pažeidimo atveju pasiekiamas pakeliant padėtį. Taikant šį metodą, žaizda apdorojama peroksidu ir uždedama servetėlė, kuri tvirtai sutvarstoma. Jei kraujavimas yra stiprus, kam nors reikės padėti spausti žaizdą arba tiesiai po ja (jei yra galūnės sužalojimas).
Arterinis	Gili žaizda atsiranda veikiant pradurtam ar pjaustomam objektui. Galima pjaustyti. Tekantis upelis dažnai pulsuoja ir yra raudonos spalvos. Nukentėjusysis išblysta ir gali prarasti sąmonę.	Arterinį kraujavimą galite sustabdyti tvarsčio pagalba, kurį ruošiant kraujuojanti kraujagyslė pirštais ar delnu prispaudžiama šiek tiek virš žaizdos. Norėdami paruošti turniketus, naudokite įvairios medžiagos, yra po ranka. Šis metodas reikalauja tikslumo, todėl po turniketu būtinai padėkite užrašą su užrašu apie taikymo laiką. Tvarstis uždedamas keliais sluoksniais, leidžiantis tamponuoti indus. Esant žaizdoms kaklo ir kirkšnies srityje, laikinas tvarstis gali labai sušlapti, todėl laikykite pirštus ant pažeistų kraujagyslių, kol atvyks gydytojai.
Mišrus	Tai yra didelės išorinės žalos pasekmė, kurią lydi didelis kraujo netekimas.	Laikiną sustabdymą galima bandyti keliais būdais, kurie buvo išvardyti aukščiau.

Laikinam apsirengimui efektyvus šalčio naudojimas kaitinimo pagalvėlės su ledu ar kitu daiktu pavidalu.. Auka yra lituojama vandeniu, kad iš dalies kompensuotų skysčių praradimą. Turniketas naudojamas kaip pagrindinis būdas laikinai sustabdyti kraujavimą.

Įvairių tipų kraujavimo sustabdymo nuotraukos

Taikydami jį turite laikytis kelių taisyklių:

1. Dažniau arterijų kraujavimui naudojamas turniketas.
2. Turniketai yra veiksmingiausi, kai naudojami ant galūnės b, turintis tik vieną kaulą (petį arba šlaunį). Užtepus ant dilbio ar blauzdos, suspaudžiamos tik venos.
3. Diržui reikalinga atrama kad nesuspaustų odos.
4. Žnyglį galima uždėti tik ant viršutinio arba vidurinio šlaunies ar peties trečdalio kad nesuspaustų nervai (sėdmens ar alkūnkaulio).
5. Maksimalus turniketo uždėjimo laikotarpis yra 2 valandos. IN žiemos laikotarpis Kad nesušaltų, galūnę reikia papildomai izoliuoti.
6. Kartkartėmis žnyglį reikia atlaisvinti, šiuo metu spausdami indus pirštais. IN vasaros laikotarpis tai reikėtų daryti kas valandą, žiemą – du kartus dažniau.
7. Kai turniketas uždėtas teisingai oda blyški. Turniketas sustabdo arterijų pulsavimą žemiau esančioje srityje.
8. Norėdami sustabdyti kraujavimą, naudokite spaustuką, reikalaujanti privalomo transporto imobilizavimo, po kurio baigiamas kraujo sustabdymas ligoninėje.

Ar vietoj hemostazinio žnyplės galima naudoti sukimą? Atsakymas į šį klausimą yra teigiamas. Daugeliu atvejų reikia tik kokybiško tvarsčio, o žnyplę reikia naudoti tik esant kraujavimui iš arterijos.

Metodai pagaliau sustabdyti kraujavimą

Metodai galutinai sustabdyti kraujavimą yra šie:

1. Mechaninis.
2. Šiluminis.
3. Cheminis.
4. Biologinis.

Žemiau pateikiamos kiekvieno iš jų savybės. Kraujavimo tipai ir jų visiško sustabdymo būdai

Žiūrėti	Veiksmai	Naudojimo indikacijos
Mechaninis	Kraujagyslių perrišimas, kraujagyslių siūlių, spaudimo tvarsčių uždėjimas, tamponavimas, kraujagyslių protezų (šuntų) naudojimas	Kraujagyslių perrišimas naudojamas esant mažų ir vidutinių, išskyrus pagrindines, sužalojimus.
Cheminis	Kraujagysles sutraukiančių ir kraujo krešėjimą didinančių medžiagų (adrenalino, skalsių preparatų, kalcio chlorido ir kt.) naudojimas.	Metodas naudojamas, kai vidinis kraujavimas, neįskaitant kitų poveikio priemonių. Naudojamas kaip būtina pagalbinė priemonė gimdos kraujavimas, taip pat kraujo netekimas iš plaučių, skrandžio
Biologinis	1. Tamponai iš gyvūnų audinių, kuriuose gausu trombokinazės (omentum, riebalinis audinys ir taip toliau.).	Metodas naudojamas skirtingos situacijos adresu įvairaus laipsnio kraujavimo sunkumas
	2. Vietinis kraujo produktų (trombino, hemostatinės kempinės ir kt.) naudojimas.
	3. Kraujo perpylimas naudojant vaistus, didinančius kraujo krešėjimą (plazmą, fibrinogeną, trombocitų masę ir kt.), priklausomai nuo kraujo netekimo laipsnio.
	4.Vitaminų (C, K vikasol pavidalu), kurie didina kraujo krešėjimą, įvedimas.
	5. Žmogaus ar gyvūno kraujo serumo injekcija į raumenis, siekiant hemostazinio poveikio.

Stabdyti kraujavimą iš nedidelės žaizdos veide ar galvoje

Jei veido ar galvos odoje susidaro žaizda, kaktoje ar iš nosies atsiranda kraujo, tai gali sukelti sunkus kraujavimas dėl to, kad čia daug kraujagyslių išsidėstę arti paviršiaus.

Daugeliu atvejų toks kraujavimas gali būti lengvai pašalintas namuose, net jei tai atrodo labai pavojinga.

Norėdami tai padaryti, turite gerai suprasti skirtumą tarp žaizdų, kurias reikia gydyti savarankiškai, žinoti, kaip jas sustabdyti, ir tų, kurias gydyti reikia skubios pagalbos. Medicininė priežiūra. Atvejams, kuriems reikia skubi pagalba susieti:

• Kaukolės deformacijos, įdubusių zonų atsiradimas, matomi kaulų fragmentai arba smegenų atskleidimas;
• Akių sužalojimai;
• Skaidraus skysčio, tekančio iš nosies ar ausų, išvaizda.

Jei būtina sustabdyti kraujavimą iš nedidelės žaizdos Turi būti laikomasi šių taisyklių:

• Prieš pradėdami dirbti, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu;
• Padėkite kitam asmeniui užsimauti latekso pirštines. Jei jų neturite, galite naudoti plastikinį maišelį arba švariu skudurėliu, sulankstytas keliais sluoksniais;
• Padėkite nukentėjusįjį ant nugaros;
• Pašalinkite bet kokius matomus objektus, bet nemėginkite jo valyti;
• Tvirtai paspauskite žaizdą marle, švaria šluoste ar kita švaria medžiaga. Jei žaizdoje liko daiktas, kurio negalima pašalinti, stenkitės jo neliesti;
• Ketvirtį valandos spauskite žaizdą, žiūrėdami laikrodį, nepakeldami audinio. Jei kraujas sugėrė medžiagą, užtepkite naują;
• Jei po 15 minučių nuolatinio slėgio kraujas ir toliau teka, reikia dar 15 minučių spausti žaizdą. Šį metodą galima kartoti iki 3 kartų;
• Jei kraujavimas tęsiasi, toliau spauskite ir kvieskite greitąją pagalbą;
• Nerimo, sumišimo, baimės požymių atsiradimas, paviršutiniškas ir greitas kvėpavimas Reikia atsiminti, kad visi jie gali rodyti prasidėjusį šoko būseną, kuri taip pat yra pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Vaizdo įrašas

Trumpai apie kitus kraujavimo tipus ir būdus, kaip jį sustabdyti

Pleuros kraujavimas

Atsiranda su šonkaulių lūžiais ir krūtinės traumomis. Galite manyti, kad kraujavimas yra, remiantis šiais požymiais:

• Padidėjęs blyškumas;
• Ūmus skausmas krūtinėje;
• Sunku kvėpuoti.

Kraujavimą sustabdyti galima tik gydant ligoninėje.

Plaučių kraujavimas

Kraujas, patenkantis iš plaučių kraujagyslių, pradeda kauptis bronchuose, sukelia refleksinį kosulį. Jį galima atskirti iš atkosėjusių skreplių putojimo. Pašalinti tokį kraujavimą namuose neįmanoma. Pagrindinis metodas yra hospitalizacija. Prieš atvykstant gydytojui, turėtumėte:

• Palikite pacientą sėdimoje padėtyje;
• Duokite Codterpine tabletę kosuliui malšinti;
• Įdėkite šaltas kompresas ant krūtinės;
• Jei pacientas serga tuberkulioze, duokite sočiųjų skysčių druskos tirpalas(šaukštas druskos stiklinei vandens);
• Privalomas gabenimas į gydymo įstaigą.

Kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno

Į ūminį kraujavimą Vidaus organai gali išsivystyti skrandžio ar žarnyno opa, kai naviko suirimas pažeidžia kraujagysles.

Išsiliejimas gali pasireikšti tamsios spalvos vėmimo pavidalu arba atrodyti kaip laisvos išmatos. Pacientui negalima duoti maisto ar gerti. Įjungta viršutinė dalis ant pilvo reikia dėti šaltą kompresą.

Kraujavimo stabdymo metodai prieinami tik specialistams, todėl būtina užtikrinti transportavimą į ligoninę.

KRAUJAVIMO TIPO NUSTATYMAS:

• Žaizdos buvimas, kraujas ryškiai raudona, trykšta kaip fontanas– ARTERINIS KRAUJAVIMAS
• Žaizdos buvimas, kraujas tamsiai vyšninė, teka tolygiai– VENINIS KRAUJAVIMAS
• Negilios žaizdos buvimas, kraujas raudonas, teka iš žaizdos rasos lašelių pavidalu– KAPILIARINIS KRAUJAVIMAS

ARTERINIS KRAUJAVIMAS

Persirengimas
plastikinis maišelis

Servetėlės ​​su
furagin*

Servetėlės ​​su
chlorheksidinas*

Servetėlės
marlė
sterilus

* Vienoje šalyje kai kurie vaistai yra įtraukti į standartinį pirmosios pagalbos vaistinėlę, tačiau kitose šalyse jų gali nebūti.

Kas dar
Jums reikės:

Arterinis kraujavimas yra ypač pavojingas gyvybei. Reikia veikti nedelsiant.

1 Virš žaizdos vietos laikykite jį nuspaudę pirštu pažeista kraujagyslė. Arterijų slėgio taškai parodyti paveikslėlyje žemiau.

2 Pasirinkite sklypas kūnas dėl turniketo uždėjimo virš žaizdos ir viršelis jo drabužiai, tankus servetėlė, minkštas audinys ir taip toliau.
tai uždrausta primesti ant nuogo kūno. Priešingu atveju gali būti pažeisti nervai ir oda.

Žygulys negali būti dedamas apatiniame peties trečdalyje arba apatiniame šlaunies trečdalyje, nes šiose vietose neurovaskulinis pluoštas praeina paviršutiniškai. Priešingu atveju bus sutrikdyta inervacija (atlikti nervinis impulsas), dėl ko gali būti amputuota galūnė.

3 Užtepkite turniketą

Turniketo TAIKYMAS

Šiems tikslams galite naudoti:

Turniketas kraujavimui sustabdyti iš standartinio automobilio pirmosios pagalbos vaistinėlės

Arba susukite iš bet kokio laido ar audinio. Norėdami tai padaryti, tarp laido ar audinio ir kūno įkiškite tvirtą pagaliuką ir virvelę arba audinį, kol kraujavimas sustos.

Virvelės, audinio susukimas

4 Patikrinkite turniketo taikymo laikas. Norėdami tai padaryti, po žnyplėmis padėkite užpildytą užrašą, nurodydami laiką, kada bus naudojamas turniketas. Žygulys neturėtų būti naudojamas ilgiau kaip vieną valandą vasarą ir pusvalandį žiemą.

5 Apdorokite žaizdos kraštus jodu.

Jodo niekada negalima tepti atvira žaizda, reikia gydyti tik žaizdos kraštus!

6 Užtepkite žaizdą steriliu tvarsčiu marlės tamponas, audinys su chlorheksidinu arba furaginu(dalyvaujant).

7 Užtepkite ant žaizdos tvarstis.

PAGRINDINĖS TAISYKLĖS TAIKYMO TAISYKLĖS

1. Tvarstymas turėtų prasidėti nuo apskrito, tvirtinimo rato: tvarsčiui pritvirtinti, pirmasis judesys uždedamas taip, kad tvarsčio pradžios galas liktų neuždengtas, o vėliau jis užlenkiamas ir tvirtinamas antruoju ratu.

2. Tvarstis turi būti vienodo pastovaus įtempimo, o kiekvienas paskesnis raundas turi perdengti ankstesnį 1/3-1/2 tvarsčio pločio.

3. Užbaigus tvarsčio galą reikia sutvirtinti apsiuvus, susegti arba perplėšiant tvarstį išilgai vidurinės dalies, suformuoti dvi dalis, kurias reikia apjuosti aplink tvarsčią dalį ir surišti. Nerekomenduojama tvirtinti tvarsčio virš žaizdos projekcijos – geriau jį perkelti į šoną.

4. Uždėjus tvarstį, būtina patikrinti jo slydimo tikimybę ir žaizdos uždarymo laipsnį. Būtina paklausti nukentėjusiojo, kaip buvo uždėtas tvarstis, ir pažiūrėti, ar po tvarsčiu nėra cianozės.
Tvarsčių uždėjimo schemos įvairios dalys kūnai. Sužinoję pagrindinius tvarsčius, galite juos keisti pagal poreikį.

8 Tais atvejais, kai nuo turniketo uždėjimo praėjo daugiau nei dvi valandos, būtina piršto spaudimas arterijas virš kraujavimo vietos, atlaisvinkite žnyplę 5–10 minučių ir vėl uždėkite virš ankstesnės uždėjimo vietos.

9 Išskirtinis atvejis, kuriame nurodytas visiškas ir nuolatinis žnyplės uždėjimas – tai visiška galūnės amputacija dėl nelaimingo atsitikimo.

Žygulys uždedamas teisingai, jei kraujavimas sustojo, o galūnė turi blyškų marmurinį atspalvį.
Jei galūnė įgavo melsvą atspalvį, reikia atlaisvinti žnyplę, kad būtų atkurta veninė kraujotaka.

Jei nėra turniketo arterinį kraujavimą galima sustabdyti maksimaliai sulenkiant galūnę ir pritvirtinkite jį šioje padėtyje. Naudojamas maksimalus galūnės lenkimas: alkūnės sąnaryje esant dilbio ir plaštakos žaizdoms, o kelio sąnaryje – blauzdos ir pėdos kraujavimui. Esant dideliam šlaunikaulio arterijos sužalojimui, jei nėra galimybės uždėti žnyplės, kraujavimą galima sustabdyti šlaunies fiksavimu prie pilvo maksimaliu lenkimu ties keliu ir klubo sąnariai. Kraujavimą iš poraktinių ir pažastinių arterijų galima sustabdyti ranką atstumiant kiek įmanoma atgal ir prispaudžiant prie nugaros.
parodyti galūnių lenkimo ir tvirtinimo būdai arterinio kraujavimo metu.

VENINIS KRAUJAVIMAS

Persirengimas
plastikinis maišelis

Servetėlės ​​su
furagin*

Servetėlės ​​su
chlorheksi-
pyktis*

Servetėlės
marlė
sterilus

Elastingas
tvarstis*

* Vienoje šalyje kai kurie vaistai yra įtraukti į standartinį pirmosios pagalbos vaistinėlę, tačiau kitose šalyse jų gali nebūti.

Esant kraujavimui iš venų, kraujo krešėjimas negali greitai sustabdyti kraujo netekimo.

Norint sustabdyti veninį kraujavimą, pakanka uždėti spaudžiamąjį tvarstį.

1 Laikinai suimkite pirštu sugadintas venąžemiau žaizdos.

2 Užtepkite žaizdą servetėle su chlorheksidinu arba furaginu(dalyvaujant).

3 Tvirtai sutvarstykitežaizda.
Esant veniniam kraujavimui iš galūnių ir bet kokiam kraujavimui ant liemens uždėkite spaudžiamąjį tvarstį ant kraujuojančios žaizdos. Šis metodas dažniausiai taikomas, kai kraujavimas buvo sustabdytas kitu būdu. Prispaudžiamasis tvarstis atliekamas naudojant marlės tvarstį, elastinį tvarstį, tvarsčių maišelį ar šaliką ir prispaudžiamą objektą. Atminkite, kad spaudžiantis objektas turi visiškai uždengti žaizdą, kitaip gali padidėti kraujavimas. Kaip presuojantis objektas gali būti naudojamas visas tvarstis, plokščias akmuo, medinė kaladėlė ir kt. Pateikiama spaudimo tvarsčio gamybos schema.

Kaulų fragmentų netepkite spaudžiamuoju tvarsčiu! Kaulo įdubimas gali pažeisti kraujagysles ir padidinti kraujavimą.

Prispaudžiamojo tvarsčio uždėjimo ant kaklo technika kai pažeidžiama miego arterija, ji turi tokią savybę: suspaudimą miego arterija viena vertus, reikia vengti jo išspausti iš priešingos pusės. Šiuo atžvilgiu spaudžiamasis tvarstis ant kaklo tvirtinamas ne prie priešingos kaklo pusės, o prie pakeltos ir atgal už galvos iš priešingos pusės rankos.
Jei aukos rankos negalima pakelti ir pritvirtinti, naudokite improvizuotą įtvarą - lazdą, skėtį, lentą.

Neišimkite iš žaizdos pašalinių daiktų. Gali atsitikti taip, kad tai svetimas kūnas uždarė kraujagyslę ir ją pašalinus atsivers kraujavimas.

KAPILIARINIS KRAUJAVIMAS

Ką mes imamės?
iš pirmosios pagalbos vaistinėlės:

Ko dar gali prireikti:

peroksidas
vandenilis

1 Gydykite žaizdą antiseptikas.

Jodo negalima tepti tiesiai ant žaizdos. Galimi nudegimai! Reikia gydyti tik žaizdos kraštus.

Jei automobilis turi vandenilio peroksidas, gydykite ja žaizdą. Galite naudoti briliantinės žalios spalvos tirpalą.

2 Taikytišvarus tvarstis ant žaizdos.
Tvarsčių uždėjimo būdai pateikti kitame puslapyje.

BŪDAI SUSTABDYTI KRAUJAVIMĄ

Maksimalus galūnių lenkimas, siekiant sustabdyti kraujavimą arterijose

brachialinis
ir alkūnė

pažasties

poraktinis

poplitealis

šlaunikaulis

spaudžiantis objektas

sterilios servetėlės

Tvarsčių taikymas

ant smakro

Pirmas žingsnis

antrasis etapas

Galvos juostos