Riebalų, oro, plaučių ir dujų embolija. Embolizmas iš mezentinių arterijų. Chirurginis embolijos gydymas

- tai yra patologija, tik arterinė kraujagyslių lova, kuri yra grindžiama jo liumenų sutapimu tam tikru lygiu su daliniu arba visišku kraujo tekėjimo nutraukimu, kurį sukelia veiksniai, kurie nėra susiję su paveikto laivo patologija . "Embles" vadina tokias kūno vidinės aplinkos medžiagas arba aplinkos.kad sutampa kraujagyslių lumen. Tai reiškia kad:

Embolija atsiranda dėl didelio ar mažo kraujotakos rato arterijos hitų ar migracijos nuo kitų kraujagyslių lovos sekcijų;

Emboliai gali turėti kitokį pobūdį: kraujo krešulių, kraujo laikrodžiai, ripped aterosklerozinės plokštės, riebalų ląstelės ir riebios tirpalai, oras;

Embolovo šaltiniai gali būti bet kokio lokalizavimo arterijų ir veniniai laivai, taip pat;

Emblemos skersmuo nustatoma arterijos kalibras, kurį jis bus užblokuotas;

Numatykite, kai arterinės kraujagyslių lovos baseinas nukentės emboliu, tai neįmanoma.

Embolizmo patogenezė gali praeiti trimis būdais:

Embolovo šaltinis yra arterijų laivai. Šiuo atveju turi įtakos baseinui, kai įvyko suskirstymas. Tuo pačiu metu, trombas ar aterosklerozinė plokštelė, nutraukta nuo savo vietos dideliame skersmens laivuose, tapti emboliniu ir migruoja mažesniuose laivuose savo filialo baseine;

Embolių šaltinis yra veniniai laivai. Jų strypai gali būti trombas, oras, riebalų ląstelės. Jų migracija yra šiek tiek sunkiau, nes jie pirmą kartą patenka į širdies venų, iš kur jie yra išmesti į bet kokias kryptis (smegenų, galūnių, žarnų, inkstų ir tt);

Embolio šaltinis yra širdis. Paprastai tai yra mažas trombas, suformuotas prieš foną. Po to, kai jie nueis nuo įprastos vietos vietos, jie migruoja į bet kokius arterijų laivus.

Embolija yra visada Ūmus būklėReikalavimas skubūs įvykiai. Embolovas įleidžiant arterinius laivus sukelia kraujo tekėjimo nutraukimą. Tai kupina išemiją, kuri gali virsti arba organų (per 6-12 valandų). Ši funkcija Jis išskiria jį nuo arterijų, o tai yra lėtinis procesas, kompensuojantis prarastą kraujo tekėjimą dėl užstato (papildomų) laivų.

Embolia tipai

Embolizmo klasifikacija grindžiama embolio forma ir jo galutinė lokalizacija po migracijos nutraukimo. Pagrindiniai embolijos tipai rodomi lentelėje.

Atsižvelgiant į emboliją dėl emblio kilmės	Emblez lokalizavimo embolijos vaizdas
Tromboembolizmas (arterijų trombas, venos ir širdys pasirodo emblemų vaidmeniu)	Plaučių embolija; Tromboembolija mieguisi arterijos ir jų filialai; Tromboembolija prijunkite arterijas ir jos filialai ( viršutinės galūnės); Aortos (mezenterių ir inkstų arterijų visceralinės ir inkstų arterijų filialų tromboembolizmas; Iliaco, šlaunikaulio arterijų ir jų filialų (apatinių galūnių) tromboembolizmas; Sujungtas kelis arterinės lovos pažeidimas keliuose baseinuose.
Oro ir dujų embolija (Embollas yra suformuotas, kai venose ar kraujo burbuluose yra oro įsiurbimas)
Riebalų embolija (emboliai yra riebalų ląstelės ar medžiagos)

Jis tampa akivaizdu iš stalo, nepriklausomai nuo embolio pobūdžio, tai gali būti bet kuris arterinio tipo kraujagysles.

Riebalų embolija

Riebalai esteus kyla dėl riebalų lašelių skverbimo iš išlydytos arba sunaikintos kūno riebalų ląstelių į veninį kanalą. Tai įmanoma su didele žala (kaulų ir minkštųjų galūnių, pankreaticozės) sužalojimų. Kitas riebalų embolijos šaltinis gali būti įvestos į veną riebalų tirpalams, kurie nėra skirti šiam vartojimo metodo metodui. Kartą kraujyje, riebalų lašai negali ištirpti kraujyje. Jų atskyrimas visame arteriniame kanale tam tikrose vietose sukelia riebalų dalelių kaupimąsi. Jei yra daugiau nei laivas Dimer, jis sukelia kraujo tekėjimo sutrikimų požymius. Paprastai riebalų embolija vyksta gana nesunkiai, nes jis streikuoja mažus laivus.

Jis sutampa su arterinių laivų liumenais oro burbuliukais ar dujomis. Tai įmanoma, kai pažeistos didelės venos, ypač kaklo srityje. Jei tokia žaizda nebus uždaryta laiku, o Viena sudaroma, jis gali baigtis su siurbimu savo absurpeniką oro, kuris pateks į širdį su krauju ir atskirti visus arterinius baseinus. Kaip ir atsiradimo galimybės aerio embolija Iš oro, patekus į švirkštą ar sistemą, atliekant intravenines manipuliacijas, tai yra praktiškai neįmanoma. Įvykus klinikinės apraiškos. \\ T Aerio embolija Jo kiekis turėtų būti apie 20 ml

Dujų embolija atsiranda netrukdant kraujagyslių vientisumo. Savo kilmėje kaltas aštrūs lašai atmosferos slėgis. Tai įmanoma Scuba ir vadinama cesonal liga. Jei naras greitai pakyla nuo didelio gylio, dujų mišinys įkvepiamas, jis neturi laiko taip greitai įvykdyti, nes tai įvyko dideliuose gylyje. Kaip rezultatas, neatsargiai oro burbuliukai, kurie persidengia mažus arterinius laivus visoje kūno.

Plaučių embolija

Vienas iš dažniausių ir didžiulio embolijos yra plaučių arterijos embolija. Daugeliu atvejų jis atstovauja tromboembolija. Nepriklausomai nuo konkretaus embolio pobūdžio, ligos pasireiškimai pagal tam tikro skersmens laivams bus identiški. Tuo remiantis plaučių embolija yra klasifikuojama kaip:

Plaučių arterijos centrinio bagažinės embolija;

Didelių plaučių arterijos šakų embolija;

Smulkių plaučių arterijos šakų embolija.

Dažniausia būsena yra pirmoji liga. Taip yra dėl to, kad širdies reflekso sustabdymas yra embolijos atsiradimo dėl plaučių reflekso. Tai įmanoma, išimtinai su tromboembolizmu, kai dideli kraujo krešuliai tampa emboliais ir yra pritvirtinti plaučių arterijos burnoje. Oro ir riebalų embolija veda į tik mažų plaučių arterijos šakų pralaimėjimą ir nesukelia sunkūs apraiškos. Išimtys yra masinio mažo trombo emisijos atvejai su pastovia nauja išstūmimu nuo širdies. Didelių plaučių arterijos šakų pralaimėjimas dažnai baigiasi mirtinu rezultatu dėl ūminio vystymosi kardiopulmoninis gedimas arba plaučių infarktas.

Arterijų ir laivų embolija

Pavojingiausia jos rūšis yra smegenų, žarnų ir inkstų arterijų tromboemboliniai pažeidimai. Visais atvejais pažeidimai yra dideli pagrindiniai laivai Trumpai tariant, įvyksta atitinkamos institucijos (inkstų infarkto, gangreno žarnyno, smegenų) sutrikimas. Tai paskatins giliai neįgaliesiems arba mirtimi. Embumbia iš periferinių arterijų galūnių atsiranda daug lengviau. Paprastai jie lengvai diagnozuojami, nes tokios valstybės atsiranda labai smarkiai ir lydi ryškiai klinikinis vaizdas. Laikui bėgant, operatyvinė intervencija neleidžia sunkios pasekmės. Priešingu atveju atsiranda galūnių gangrena.

Kiekvienas embolijos rūšis turi savo atsiradimo priežastis.

Dėl tromboembolijos:

Judėjimo koordinavimo pažeidimas;

Variklio sutrikimai pagal tipą ir;

Kalbos pažeidimas;

Nuolatinė sąmonė.

Mesenterinės arterijos

Stipresnis degimo skausmas skrandyje;

Kruvinas skystas išmatos;

Česnakų ir žarnyno perikto trūkumas;

Inkstų arterija

Skausmas paveiktų inkstų projekcijos;

Raudona šlapimas

Oliguraury (šlapimo kiekis yra mažesnis už normą).

Galūnių arterijos

Staigus skausmas Embolio lokalizavimo vietoje, kuri taikoma visai galūnei;

Odos galūnės padengimas;

Atitinkamo segmento aušinimas ir jo tirpimas;

Neįmanoma aktyvių ir pasyvių judesių;

Gangremeno požymiai (burbuliukai su tamsiu skysčiu, juodomis dėmėmis).

Gydymas embolijos

Kadangi embolija nurodo Ūminės ligosJos gydymas reikalauja skubių įvykių. Anksčiau jie bus teikiami, tuo geriau paciento prognozė. Diferencijuoti medicinos taktika parodyta lentelėje.

Embolia Type.	Medicininių renginių kompleksas
Tromboembolija	Neatidėliotinos veiklos intervencija - tromboembolomija. Rodoma B. ankstyvieji terminai Po ligos atsiradimo (pageidautina iki 6 valandų). Atliekami visose didelių ir vidutinių kalibrerių arterijose, įskaitant žarnyno arterijas ir smegenis. Apie plaučių I. inkstų arterijos "Tromboembolletomy" praktiškai nėra įvykdytos su paciento būklės techniniais sunkumais ir svoriu (didelė operacinė rizika). Ant galūnių, intervencija atliekama pagal vietinė anestezija Ir tai nėra sunku. Pagrindinis jo tikslingumo kriterijus yra galūnės trukmė. Intervencijos metu tromboembolai išgaunami iš arterijų su specialiu "Fogarti" pagalba; Avarinis fibrinolizė. Dažniausias gydymo tipas, turintis neįmanoma atlikti tromboembolletomy. Jo dėmesys yra tromboemolių nutraukimas. Šiems tikslams naudojami farmatizė, altevleza, parinzra; Antikoaguliantai terapija - kraujo praskiedimas. Geriausia naudoti įprastą hepariną, kuris vėliau pakeitė savo kolegomis (Fraxiparian, Kleksan); Gerinti kraujo ir medžiagų apykaitos terapijos reologines savybes nukentėjusiems audiniams (reosorbilact, reforma, trental, aktovegin, corvitin, metamax, askorbo rūgštis); Simptominiai įvykiai. Juose siekiama išlaikyti pagrindinius homeostazės parametrus - hemodinaminius rodiklius ir kvėpavimą. Dėl to širdies glikozidai (Stanfantine, Korglikon), gliukokortikoidiniai hormonai (prednizonas, deksametazonas), diurendiniai agentai (furosemid), nitratai (nitro-Mick, kvapas), EUPlektas, deguonies inscitlation, cerebroprotektoriai (Ceraxon, Piracetam, TIECETAM); Po reljefo kritinė būsena Tinkama mityba (įskaitant parenteralinį), antibiotikų komplikacijų komplikacijų infekcinis simbolis, streso opos ir kraujavimas;
Aerio embolija	Suteikite apatiniam kūno galui padidintą padėtį. Galva yra šiek tiek sumažinta tuo pačiu metu; Jei įdiegta centrinė veninė kateteris, turite pabandyti įsiurbti orą švirkštu; Gydymas barokamera ir hiperbarinėje deguonies; Deguonies insilliacijos; Hemodinaminių indikatorių stabilizavimas ir infuzijos terapija.
Riebalų embolija	Gyvybiškai svarbių parametrų stabilizavimas jų pažeidime (IVL, rEZAIUS RENGINIAI); Deguonies mišinio montavimas; Preparatai, skatinantys tirpinant riebalų embolovo (esencijos, lipostabil, dezholin); Gliukokortikoidiniai hormonai (deksametazonas, hidrokortizonas, prednizonas); Antikoaguliantai (heparinas, įtrūkimai); Širdies glikozidai ir kiti simptominiai vaistai, priklausomai nuo vyraujančios klinikinės nuotraukos.

Embolia prevencija

Prevencinės priemonės susideda iš kelių skyrių.

Tromboembolijos prevencija:

antikoaguliantų priėmimas (aspirinas, kardiomagnetas, varfarinas);

Kraujo koaguliacijos rodiklių kontrolė (APTV, pH MNA), ypač asmenims iš tromboembolinių komplikacijų rizikos grupės;

Laiku ir tinkamai elgtis su pažeidimais Širdies ritmas;

Žemesnių galūnių venų patologijos panaikinimas;

KAVA filtrų įrengimas asmenims iš rizikos grupės;

Elastinga kojų ir profilaktinių dozių antikoaguliantų asmenims iš rizikos grupės, kuri turės veiklos intervenciją;

Dozės fizinės ir psichinės apkrovos.

Oro embolijos prevencija:

Sklandaus lifto taisyklių laikymasis nuo didelių gėlių gylio;

Dešinysis ir greitas apdorojimas su žala veniniai laivai;

Tinkamas moterų klojimas ant darbo stalo ginekologinių operacijų metu, kruopščiai ir greitai pažeistų venų tvarstis;

Aiškus intraveninių injekcijų technikos laikymasis;

Riebalų embolijos prevencija:

Traumų prevencija;

Greitas ir nuolatinis pažeistos galūnės imobilizavimas;

Ankstyvosios veiklos intervencijos ar kitos perkėlimo metodai, dėl kurių stabilizavimas kaulų išgalvotas. \\ t;

Narkotikų vartojimo taisyklių laikymasis.

Švietimas: Maskvos valstybinis medicinos ir dantų universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo švietimo ir mokslo diplomą medicinos centras Rusijos Federacijos prezidento biuras.

79,0 -T. 79.1 79.1

Taip pat žinomas paradoksalu Embolia.aprašyta Tsanom ( Zahn G.) 1889 m. Su paradoksal embolija, dalelė laisvai prasiskverbia nuo didelio apskritimo venų sistemos iki arterijos, apeinant mažą apskritimą dėl esamo širdies defekto. Tai atsitinka, kai interentikas defektas arba interpidential skaidinys Arba su kitu defektu su dešiniuoju kairiuoju šuntu.

Į mažų laivų embolijoje greitas atsigavimas Kraujo kraujotaka dėl kraujotakos.

Pastabos

Literatūra

• N. Zhuko, Yu. V. byzy Patologinė fiziologija: Pamoka. 3-asis ED. - m.: Medpress-Inform, 2002-644 p. ISBN 5-901712-24-2.
• Zahn G. Uberparadoksale Embolie. Virch.arch.arch. 115 iki 117, 1889 m
• Reklinghausen F. Allebein Patog. DAS KREISLAUF UNDER ERNAHRUNG CAPIT. "BTut". Hertinnung. Zeitschr.f.biologist.-1882-bd.18

Wikimedia fondas. 2010 m.

Sinonimai.:

Žiūrėkite, kas yra "embolija" kituose žodynuose:

- (iš graikų. Embolion stūmoklis). Pagaminta priveržimo arterija kraujo krešuliai, išleistas iš kitos, didelės arterijos. Žodynas užsienio žodžiaiįtraukta į rusų kalbą. Chudinov A.N., 1910. Embolija blokuoja kraujagysles atsitiktinai ... ... Rusų kalbos užsienio žodžių žodynas

Embolia, blokavimas kraujagyslė Kliūtis, kaip embolio, tai gali būti kraujo krešulys, oro burbulas ar riebalų dalelė. Embolizmo rezultatai priklauso nuo to, kur tai atsitinka. Pavyzdžiui, smegenų embolija (smegenyse) ... ... Mokslo ir technikos enciklopedinis žodynas

- (nuo graikų emble lašų), laivų užsikimšimas embrimas, t. Y. Dalelė su kraujo srovėmis (skaldytų kapų, riebalų iš pažeistų audinių ar oro, kuris pateko į indą ir tt). Plaučių arterijos embolija, smegenų laivai, širdys gali ... ... Šiuolaikinė enciklopedija

- (nuo graikų. Elule mesti) Laivų užsikimšimas emboss, t.y., atnešė su kraujotaka su dalelėmis (skaldytų kraujo kapo, riebalų iš pažeistų audinių ar oro, kuris pateko į indą ir tt). Plaučių arterijos, laivų, smegenų, širdies embolija gali būti ... ... Didelis enciklopedinis žodynas

Rusijos sinonimų žodynas. Emboliaz., Sinonimų skaičius: 3 Aeroembolija (3) ... Sinonimas žodynas

embolizmas - ir g. Embolie f., Tai. Embolie c. Įdarbinti mesti judėti, stumti. medus. Kraujo blokavimas (mažiau dažnas limfinis) dujų burbuliukų laivai, užsienio dalelės, sukelia kraują ar limfą. Krysin 1998. Mano nuomone, Koltovas mirė nuo embolijos. ... ... Istorinis žodynas Rusų kalbos galticims

Embolizmas - (iš graikų. Aš mesti aklą, stumti), blokuojantį kraują ar limfą, laivus dalelėmis ir kūnais, atneša kraujo ar limfma srovė. Patys pirkimo dalelės vadinamos e m b o l O. Emboliai nėra būdingi normalus kraujas, Pastebėjus ... ... Didelė medicininė enciklopedija

Embolija, embolija, mn. Ne, žmonos (nuo graikų. Embolos pleišto) (medus). Kraujo užsikimšimas yra tam tikra tankių dalelė, kurią sukėlė kraujo tekėjimas iš vienos kūno dalies į kitą. Žodynas Ushakovas. D.N. Ushakovas. 1935 1940 ... Aiškinamasis žodynas Ushakov.

Pagrindinės prevencinės priemonės yra etiologinių veiksnių panaikinimas; Tinkamas elastingas suspaudimas, tinkamas veiklos režimas ir tinkamai parinktas antikoaguliantas ir disagguojanti terapija.

Su tromboflebitais, už plaučių tromboembolijos prevenciją venų liumene chirurgiškai Įdiekite specialų "spąstus" kraujo audinio gabalams. Šis filtras yra akies, vėluoja dideles daleles sau, neleidžia jiems toliau plisti į kraujotaką.

Su vainikinių arterijų su miokardo infarktu trombozės, trombolizinė terapija yra plačiai paplitusi, kai laivas ištirpinamas per pirmąsias valandas po kraujo užsikimšimo laivo, nukreipiant specialius preparatų, kad praskiestų trombozinių masių įvedimą.

Embolizmas

Embolizmas- Kraujo ar limfinio laivo kliūčių trukdo kraujo srovei arba limfma ir paprastai nevyksta kraujo ir limfotoko.

Embolizmo tipai:

I.. Pagal embolio pobūdį:

e. ntogenic.(Dujos, tromboembolija, riebalai, ląstelių ar audinių, embolija, oiloperwater, dujos (su Caison liga).

Ii.. Yra išskirtinis lokalizavimas:

mažo cirkuliacinio rato laivai (veninis),

kraujagyslių kraujotakos ratas (arterijos) ir

teisingos venų sistemos.

Exogeninis embolizmas:

Orasjis vystosi dėl oro burbuliukų kraujo tekėjimo su sužalojimais ar didelių venų kamienų ar sinais, uždara plaučių pažeidimais. Dėl priėmimo. \\ T didelis skaičius oras iš plaučių į kraują, kai susiduria su asmeniu sprogmeniu Šoko banga (oras, vanduo), taip pat sprogmenų dekompresija ir greitas padidėjimas iki didelio aukščio. Tuo pačiu metu aštrių plaučių alveoli plėtra, jų sienos ir oro srauto atotrūkis į kapiliarinį tinklą veda į kraujagyslių rato emboliją kraujotakos.

Bakterijų. \\ T- bet kokio pūlingo uždegiminio proceso komplikacija dėl bakterijų konglomeratų perdavimo, užkrėstų kraujo audinio ar audinio fragmentų. Tai lemia metastazavusių pūlingų židinių plėtrą.

Užsienio kūnų embolijagalima dėl jų įsiskverbimo į kraujagyslių lovą šaudymo žaizdų (fragmentų, frakcijų, kulkų), kartais, kai jie patenka į kateterių fragmentų laivus. Žymiai dažnai Šio tipo embolijos šaltinis yra kalkės, XC kristalai, esantys ateromatine masė patenka į kraujotaką sunaikinant ir išplėsti aterosklerozinės plokštelės. Embolizmas iš užsienio įstaigų, turinčių didelę dalį, gali būti grąžinta. Tokie emboliai gali judėti, kai keičiasi kūno padėtis.

Endogeninis embolija:

Tromboembolija -embolia suplyšusios trombos dalelės. Atsiranda B. pradinis etapas Thrombo formavimas arba jo aseptinės arba septinės lydymosi metu ("Paciento trombas"), taip pat su kraujo audinio traukimo pažeidimu ir kraujo krešėjimo pažeidimu. "Podromb pacientai" dažniausiai yra suformuoti apatinių galūnių, dubens, kepenų, sukelia mažo kraujotakos rato emboliją. Didelės kraujotakos kraujotakos tromboembolija pastebima, kai trombozės masės iš kairiojo širdies (endokarditas) arba su arterijų tromboze (ateroskleroze).

Riebalų embolija- mažų riebalų lašelių laivų užsikimšimas. Ši komplikacija gali būti sujungta su kaulų, minkštųjų audinių, bet dažniau pastebima, kai viršutinė trečioji apatinės kojos yra išblukusi, šlaunikaulio kaulas ir kaulų dubens. Su osteomielitu ūminis pankreatitas, riebalų kepenų distrofija, injekcija naftos tirpalai Narkotikai arba tais atvejais, kai nesilaikoma taisykles dėl riebalų emulsijų įvedimo parenterinei mitybai.

Embolizmasatoming vandenysgali atsirasti darbo metu žalos gimdos laivams atskirtos placentos vietoje; Mažos kraujotakos rato embolija vystosi, kartu su ilgaamžiu kraujavimu iš gimdos.

Ląstelė arba audinysapima naviko kraujo srauto perdavimą su hematogeninių metastazių kūrimu, taip pat gali būti laikomasi sunkių traumų su minkštųjų audinių negalia. Dauguma. dažnas pasireiškimas. \\ T tarnauja plėtrai Ūmus pažeidimas Smegenų cirkuliacija dėl dezintegracijos kraujo perdavimo aterosklerozinė plokštelė smegenų induose.

Dujų embolijasu tam tikru panašumu su oru yra keletas kitų vystymosi mechanizmų. Jis grindžiamas dujų tirpumo pokyčiais skystyje proporcingai slėgiui terpėje. Taigi, sparčiai augant narai, kurie buvo labai giliai, su didelės spartos pakėlimu į slėgio didelio aukščio orlaivį, dujų dujas arba specialų kvėpavimo mišinį, ištirpintą kraujyje, yra išleidžiami ir laisvai cirkuliacija jame tapo embolijos šaltiniu.

Didelio apyvartos rato embolija jis vystosi patologinių procesų kairiajame pusėje širdies ir pradinėje aortos dalyje (tromboendokarditas, miokardo infarktas). Galima, kad įvairių arterijų užsikimšimas yra įmanoma, kurį lemia laivų, kurie yra atskirti nuo pagrindinio barelio, kalibras, pašalinimo šoninis filialas nuo pagrindinio laivo, funkcinės būsenos kraujagyslių sistema. Emboliai dažnai įsiskverbia nuo pagrindinio kamieno didelio kalibro filialuose ir laivuose, išvykstančiuose aštrus kampas (Dažniau - kairiojo smegenų pusrutulio ir viršutinių galūnių indų embolas). Embolio vainikinių arterijų, vidutinės smegenų, vidinio karotidų, inkstų, blužnies, mezenterinių arterijų vyksta dažniau.

Smulkaus kraujotakos rato embolijajis vystosi į didelio rato ir dešinės pusės širdies venų formavimą. Šio tipo embolija, klinikinių apraiškų atsiradimo ir greičio, ryškus dusulys, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, silpninantis širdies aktyvumą.

Portalo venų embolijajai būdinga Embolovpri patologinių procesų formavimas žarnyno venose (enterokolitai, žarnyno obstrukcija ir kt.). Jai būdingas sunkūs hemodinaminiai sutrikimai - portalo hipertenzijos sindromas. Didėja organų kraujo tekėjimas pilvo ertmė (Skrandis, žarnos, blužnies), slėgis didėja nešiojamųjų venų sistemos, triadas yra besivystanti - ascitas, blužnies padidėjimas, plėtimosi paviršiaus indų priekinės pilvo sienos ("Helllyfish") padidėjimas. Nagrinėjami keli bendri reiškiniai, kuriuos sukelia kraujotakos sutrikimas - sumažėjo kraujospūdis, kraujo tekėjimo sumažėjimas iki širdies, minutės ir šoko kraujo tūrio, dusulio, tamsinimo ar sąmonės netekimo, kvėpavimo paralyžių praradimo ir kitų reiškinių, kuriuos sukelia a kraujo kraujo masės sumažėjimas, kuris yra tiesioginė mirties priežastis.

Paprastai emprosai juda krauju. Išskyrus yra:

Atgal Embolizmas Pažymėtina, kad jie yra didžiuliai emproliai, kai jie juda prieš kraujo srovę dėl savo sunkumo.

Paradoksalu. \\ T Embolizmassu įgimtų širdies defektais, ypač su interpresentrial ar kištukinio pasiskirstymo defektais, dėl kurių emboliai gali gauti iš dešinės pusės širdies tiesiai į kairę, apeinant mažą apskritimą.

Embolizmo pasekmės ir rezultatai nustatoma pagal matmenis ir embolių skaičių, migracijos maršrutus kraujagyslių sistemoje ir jų formavimo medžiagos pobūdį. Priklausomai nuo emprolio dydžio, išskiriami didelių laivų ir mikrocirkuliacijos lovų embolija. Visa embolija, išskyrus orą ir dujas, yra kitų ligų komplikacijų, kurių srautas, kurį jie sudaro iki mirties. Veninė tromboembolija dažniausiai aptinkama, kurioje emprosai, priklausomai nuo jo dydžio, yra atidėtos į periferines plaučių arterijos šakas, sukeldamas hemoraginį plaučių infarktą arba uždaryti savo liumeną jau pradiniame skyriuose, kurie veda į pradinius skyriuose staigi mirtis. Tačiau dažnai yra atvejų, kai tromboemboles su palyginti nedideliu skersmeniu, tačiau didelė ilgis pagal kraujo tekėjimą sužavėjo žymiai didesnio kalibro laivus nei jų pačių, arba vėluoti bendros plaučių bagažinės filialo vietą.

Embolija - kraujo kraujotaka (arba limfma) nerasta normalios sąlygos Laivų dalelės ir blokavimas.

Kraujagyslių užsikimšimas gali atsirasti kaip suformuotas trombas, taigi svetimas kūnas ir svetimas kūnui. Tokiais atvejais, normalaus kraujotakos pažeidimas, audiniai ir organai nustoja gauti deguonies ir būtinas medžiagas pakankamai tūrio.

Šaltinis: serdcemed.ru.

Ligos formos

Embolizmo klasifikacija grindžiama embolio forma ir jo galutinė lokalizacija po migracijos nutraukimo.

Emboliai venų sistema patenka į širdį, nuo ten - į plaučius. Embolio nešiojimo arterijos gali užsikimšti skirtingų kūno dalių laivus.

Išskiria embolio kilmę kitos rūšys Embolia:

• tromboembolija - siuvinėjimai yra arterijos, venos ir širdies troškimai;
• oro ir dujų - kraujagyslių užsikimšimas, kai oro įsiurbimas venose ar kraujo dujų burbuluose;
• riebalai - į embolio vaidmenį yra riebalų ląstelės;
• audinys arba ląstelių embolija - siuvinėjimai išsikiša audinio ar ląstelių kompleksų;
• skystas embolizmas - riebalų vandenų užsikimšimas;
• bakterijų embolija - mikrobų klasterių laivų užsikimšimas;
• užsienio organų embolija.

Dažniausia tromboembolija, adipozė, oro ir dujų embolija yra labiausiai paplitusi.

Tromboembolijos simptomų sunkumas svyruoja nuo beveik jų nebuvimo greitai plėtoti ūminį plaučių širdies nepakankamumą.

Tromboembolija yra labiausiai paplitęs embolizmo tipas, įvyksta, kai trombas yra atskirtas, pataikydamas jį į kraują ir blokuoja kraujagyslę. Jei emboliai tampa venų trombu, kuris yra suformuotas ant varčios kairiojo širdies vožtuvai, širdies aneurizma, kairiojo atriumo ausyje, aortos ir kitų arterijų, kraujo tekėjimas laive sustoja, vystosi tromboemboliškas sindromas išeminis infarktas. Jei tromboembolijos šaltinis tampa trombų kameromis dešinėje širdies ar didelio kraujotakos rato širdies ar vazės, tada jie patenka į plaučių arterijos sistemos šaką. Tuo pačiu metu, bronchų medžio spazmai, širdies vainikinių arterijų, yra pastebėta plaučių arterijos šakos. Dėl mažų šakų užsikimšimo vystosi hemoraginio plaučių infarkto, didelių šakų pralaimėjimas gali baigtis mirtinu rezultatu.

Su riebalų embolija, yra veninės lovos užsikimšimas su lašais riebalų nuo sunaikintų ar išlydytų kūno riebalų ląstelių. Tai tampa įmanoma su dideliu pažeidimu ir sužalojimais. Kartais riebalų embolizmas atsiranda intraveninis administravimas Riebalų tirpalai arba preparatai, paruošti naftos, kurios nėra skirtos intraveninėms injekcijoms. Kartą arterijos lova, riebalų lašai nėra ištirpinti kraujyje, bet kaupiasi tam tikrose vietose. Jei tokio klasterio dydis viršija laivo skersmenį (6-8 mikronai), kraujo srautas yra sutrikdytas. Riebalų embolija yra ryški maži kapiliarai Plaučiai ir smegenys. Jis gali turėti subakutą, aštrus (vystosi per pirmuosius valandas po sužalojimo) ir žaibo forma (staigaus mirties pradžia kelias minutes).

Iki galimos pasekmės Riebalų embolija apima pneumoniją, ūminį plaučių gedimą.

Oro dujų embolija atsiranda, kai sutampa su mažo kraujotakos rato arterijų laivų, burbuliukų oro ar kitų dujų, kurie kaupiasi į dešinės širdies ertmę ir ištiesti jį. Jei žala didelėms venoms, oras gali būti nukentėjęs, tada oro burbuliukai su kraujo tekėjimu patenka į širdį ir išplito visuose arteriniuose baseinuose. Net nedidelis oro kiekis, įsiskverbiantis į periferines venas, gali tapti mirtinu.

Dujų embolijos kilme, aštrių atmosferos slėgio pokyčių atlieka pagrindinį vaidmenį ("Caison" liga, plėtojant panardinant ir sparčiai auga nuo vandens), dėl kurių neapykantos dujų burbuliukai persidengia mažų arterinių laivų nepažeidžiant jų vientisumo.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kiekviena embolijos veislių yra priežasčių.

Laivo tromboembolijos plėtros priežastys:

• Širdies ritmo sutrikimai, mirksi aritmija;
• aneurizma kairė skilvelis;
• operacijos ant dubens, pilvo ertmės ir galūnių, galūnių amputacija;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• kraujo hipercoaguliacija;
• plaučių ligos;
• veninės dubens ir galūnių sistemos ligos (varikozės liga, tromboflebitas, po tomboflektinio sindromas);

Riebalų embolijos kūrimo priežastys:

• didžiuliai skeleto sužalojimai, viršutinių arba apatinių galūnių lūžiai;
• didelių minkštųjų audinių sužalojimų;
• kaulų čiulpų biopsija;
• intraveninės injekcijos, skirtos šiam varionogeniniams vaistams, kuriuose yra riebalų elementų;
• sunkūs nudegimai;
• pankreonenekozė sunkioje formoje;
• ilgalaikė terapija su kortikosteroidais;

Dujų embolijos pasekmės tampa caison ligos, sunkių sutrikimų kraujotakoje ir smegenyse.

Oro ir dujų embolijos plėtros priežastys:

• "Caison" liga;
• didelių venų sužalojimai;
• plaučių veikimo sutrikimai;
• bendras technologijų pažeidimas infuzijos terapija, nesilaikoma venų kateterizacijos taisyklių, punkcijos;
• audinių pažeidimas ginekologinėse operacijose su sutrikusi jų metodais;
• audinių pažeidimas.

Pagrindinis rizikos veiksnys yra ilgas pacientų nepagrįstas po veiklos intervencija Apatinių galūnių srityje po sužalojimo. Rizikos grupėje yra visi pacientai, žmonės, kurie yra priversti vadovauti mažai judantis vaizdas Gyvenimas, pacientai, sergantys širdies nepakankamumu. Be to, rizikos veiksniai apima kai kurių priėmimą vaistiniai preparatai (Chemoterapija, pakeitimas hormoninė terapija, hormoninių kontraceptikų naudojimas).

Embolijos simptomai

Embolizmo simptomai priklauso nuo embolio lokalizacijos.

Tromboembolizmas pasireiškia hemodinaminių sutrikimų:

• skausmas krūtinėje;
• dusulys ir dažnas kvėpavimas;
• kraujo spaudimas
• aritmija;
• prakaitavimas;
• taxnne;
• kosulys su krauju.

Tromboembolijos simptomų sunkumas svyruoja nuo beveik jų nebuvimo greitai plėtoti ūminį plaučių širdies nepakankamumą.

Šaltinis: Stopvarikoze.ru.

Pagrindinės riebalų embolijos apraiškos:

• centrinių funkcijų pažeidimai nervų sistema (sąmonės ir psichikos sutrikimai, sunkių galvos skausmų išpuoliai, variklio nerimas"Floating" akių obuoliai, nesąmonė, deliriumas, meninghealo simptomai, piramidės nepakankamumas, parezė, paralyžius, koma);
• Ūminio kvėpavimo sutrikimų sindromo požymiai, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, hipertermija, krūtinės skausmas, dusulys, apnėja, kosulys su kruvinu skrepliu, tachikardija, tachyarhitmija;
• pechial bėrimas ant skruostų, ant kaklo odos, krūtinės, nugaros, aškinio regione;
• variklio sužadinimas;
• sąmonės pažeidimas, mirties baimė.

Šaltinis: OrlandohyperBarics.com.

Diagnostika

Dėl embolijos diagnozės priskirti išsamus tyrimas: Svarbu ne tik nustatyti tikslią diagnozę, bet ir išsiaiškinti embolijos atsiradimo pobūdį ir priežastį.

Tromboembolijos diagnozė yra pagrįsta daugiausia naudojimu kompiuterių tomografija (CT), metodas leidžia nustatyti trombo buvimą plaučių induose. Taip pat naudojami ir kiti diagnostiniai metodai (vėdinimas ir perfuzijos scintigrafija, venų suspaudimo ultragarsinėografija, plaučių indų angiografija), kurios turi papildomą vertę.

Gydymas embolijos

Embolija yra valstybė, kurioje užsienio kūnas patenka į kraujotaką ir užkimštų laivus. Toks kūnas gali būti riebalų audinys, oro burbulas ar korpusas, kuris nukrito į laivą iš aplinkos. Dažniausiai mes susitinkame su laivo trombo ar kraujo krešulių užsikimšimu. Arterijos laivo užsikimšimo vieta priklauso nuo trombo vietos. Trombas, atsirandantis apatinių galūnių venose arba dubenys, vežami į plaučių indus, kurie sukelia plaučių embolijos plėtrą. Širdyje suformuota trombas gali patekti į bet kokią mūsų kūno arteriją, todėl smegenų induose vystosi insulto. Embolija yra rimta ligakuris gali būti mirtinas netikslaus gydymo atveju.

Embolia tipai

Embolija yra valstybė, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, todėl būtina sužinoti priežastį, kaip įmanoma anksčiau. Iki embolio pobūdžio mes skiriame keletą rūšių embolijos:

• Dažniausiai yra vadinami tromboembolijaČia embolija yra trombas, kuris dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių ir dubens venose. Tromboembolijos pavojus yra tai, kad trombas, suskaldęs, gali judėti į širdį ir iš ten iki plaučių venų. Tromba taip pat gali būti suformuota į širdį, o tada netinkamo kai kurių dalių sumažinimo atveju, pavyzdžiui, kai prieširdžių virpėjimas. Vėliau trombas gali nutraukti per kairę skilvelį didelis apskritimas kraujo cirkuliacija. Kai trombas patenka į smegenis, atsiranda insulto, širdies - miokardo infarkto.

• Kitas vaizdas yra riebalų embolijakuri atsiranda dėl kaulų, riebalinių audinių ar nudegimų. Nematomi riebalų lašai gali eiti į smegenis ar inkstų kapiliarus.

• Aerio embolijatai atsitinka, kai oro įsiskverbimas į periferines venas, kurios, atsižvelgiant į fizikos įstatymą, gali trukdyti kraujo tekėjimui laive. Jis įvyksta per venų operacijas, kurių metu oro burbulas patenka į periferines venos per canile paslaugą. Čia yra priskiriami Caison liga, plėtojant panardinimą ir sparčiai augti nuo vandens. Net mažiausias oro kiekis gali būti mirtinas.

• Veleno vandens embolija vystosi kaip komplikacija gimdymo metu. Jo priežastis yra siurbimas rūgšties vanduo Veninėje sistemoje gimdos metu gimdymo metu skystis gali pereiti į plaučius.

• Embolija užsienio kūnui Tai atsitinka, kai elementas patenka į kraujotakos sistemą. Toks elementas gali būti sulaužytas adata.

Embolijos pasireiškimas

Embolizmo apraiškos yra labai įvairios. Manoma, kad mažos emboliai neturi pasireikšti, tačiau kai kuriais atvejais jų pasekmės gali būti labai rimtos ir net mirtinos. Atsakymas daugiausia priklauso nuo embolio lokalizavimo, tai yra svarbu, ar atsiranda venose ar arterijose.

• Embolas, vežantis venų sistema, greičiausiai patenka į širdį ir nuo plaučių, sukeliančių plaučių emboliją, kuri pasireiškia skausmu krūtinėje, dusulys, prakaitavimas, kvėpavimo ir širdies plakimo, kosulys kraujas. Plaučių funkcija gali būti pažeista tiek, kas sukelia mirtį.

• Embols nešiojančios arterijos gali užsikimšti skirtingų kūno dalių laivus, pavyzdžiui, smegenys yra insulto priežastis. Be to, jie gali užblokuoti deguonies prieigą į inkstus ar žarnyną, sukelti miokardo infarktą. Embolas taip pat gali apriboti kraujo tekėjimą galūnėje, kuri veda į jų dalių mirtį.

Rizikos veiksniai Embolia.

Egzistuoja Įvairūs veiksniaiEmbolija. Grėsmė yra daugiausia pagrindiniai pacientai, pacientai po chirurginių operacijų apatinės galūnės, Žmonės su širdies nepakankamumu. Rizikos veiksnys yra hormoninių kontraceptikų priėmimas.

Gydymas embolijos

Embolizmo gydymas turi prasidėti kuo greičiau, nes tai yra liga, kuri kelia grėsmę gyvenimui. Iš esmės galime pasirinkti farmakologinio ar chirurgijos gydymą. Tačiau labiausiai svarbus gydymas Embolija yra prevencija, tai yra, vengiant ligos vystymosi.

Embolijos prevencija

Daugelis pacientų gydytų iš kitų ligų yra linkę į embolijos atsiradimą. Embolija gali išsivystyti kaip komplikacija po didelių operacijų ar gulėti pacientus. Kai kurios ligos taip pat gali apsunkinti, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas - vienas iš širdies ritmo sutrikimų tipų. Be abejo, pirmiausia yra pagrindinės ligos gydymas. Kadangi embolija pasižymi kraujo krešulių atsiradimo tendencija, būtina tiekti vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą. Šių vaistų priėmimas yra grynai profilaktinis.

Farmakologinis embolijos gydymas

Farmakologinis embolijos gydymas yra narkotikų priėmimas. Kai kuriais atvejais ligos atsiradimas negali būti įspėjamas prevencinės priemonėsEmbolija gali netikėtai pasirodyti ir yra pirminis kitos ligos ženklas. Nepaisant to, kad embolijos atsiradimas gali patekti į asimptomą, kalbant apie rimtą sąlygą, kuri reikalauja avarinis gydymas. Vaistai nuo embolijos prisideda prie kraujo krešėjimo sumažėjimo ir dažniausiai tiekiamos į veną, rečiau po oda arba tablečių pavidalu. Mes kalbame Ant vadinamųjų antikoaguliantų, garsiausių heparino ir varfarino. Daugeliu atvejų šis gydymas yra pakankamas, bet kartais yra nustatytos trombolitikos, ty vaistai, kurių trombas yra tiesiogiai ištirpinti. Yra pacientų, kuriems šis gydymas yra nepriimtinas, kategorija Ši byla kurortas į K. chirurginė operacija.

Chirurginis embolijos gydymas

Chirurgija. \\ T Tai yra emboletomija, ty chirurginė chirurgija, skirta pašalinti trombą naudojant Fogart kateterį. Šio metodo privalumas yra atlikti pagal vietinę anesteziją. Atsižvelgiant į naujų trombų rizikos atveju, pacientas pradės urvo filtrą endovaskulinio veikimo metu su punkcijos ir kateterio institucija su filtru tinkama vietakur atsiranda jo atskleidimas.

Ilgalaikis embolijos gydymas

Po skubaus gydymo gydymas yra būtinas ilgą laiką, kuris yra prevencinis ir gyvenimas. Būtina nuolat atlikti apklausas ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Siekiant sumažinti embolijos atnaujinimo riziką, turite pakeisti savo gyvenimo būdą. Ji turėtų būti atsisakyta rūkyti, nes šis įprotis lemia žalą laivams, taigi pagreitina trombo atsiradimo procesą. Nepaisant Šiuolaikiniai metodai Gydymas, vis dar plaučių embolija ir insultas dažnas priežastis. \\ T mirties.