Kasos padėtis ir struktūra. Kaip veikia kasa. Nervų impulsų vaidmuo reguliuojant sekrecinę veiklą

Kasa, jos paskirtis žmogaus organizme, kokios yra kasos struktūrinės savybės, anatomija ir funkcijos, mes išsamiai apsvarstysime savo apžvalgoje.

Kasa yra vidaus organas pilvo ertmė, didžiausia kūno liauka. Jis priklauso mišrios sekrecijos liaukoms. Kyla klausimas, ką gamina kasa? Organas išskiria kasos sultis, kuriose gausu fermentų ir hormonų, atsakingų už angliavandenių ir baltymų apykaitą.

Žmogaus kasos anatomija.

Žmogaus kasos struktūrą vaizduoja pilkšvai rausvos spalvos skiltinis, kablelio formos organas. Jis yra už skrandžio ir šiek tiek kairėje. Jei žmogus bus uždėtas ant nugaros, šis organas bus po skrandžiu, remiantis tuo atsirado pavadinimas „kasa“. Paskirkite kasos kūną, galvą ir uodegą.

Kasos galva yra organo dalis, esanti tiesiai greta dvylikapirštės žarnos. Ant kūno ir galvos ribos yra išpjova, kurioje yra vartų gysla. Kasos kūnas yra trikampės prizmės formos. Priekis nukreiptas į galinė siena skrandį ir šiek tiek aukštyn. Nugara - prie stuburo, ji liečiasi su apatine tuščiąja vena, pilvo aorta, celiakija. Apatinis paviršius nukreiptas žemyn ir šiek tiek į priekį, šiek tiek žemiau storosios žarnos žarnos.

Liaukos uodega yra kriaušės formos ir eina iki blužnies vartų.

Visoje liaukoje yra Wirsung kanalas, tekantis į dvylikapirštę žarną.

Kasos struktūros ypatybės.

Kasa yra gerai aprūpinta krauju, ji maitinama iš kelių šaltinių vienu metu. Viršutinės ir apatinės kasos ir dvylikapirštės žarnos arterijų šakos priartėja prie galvos, kūnas ir uodega gauna maistą iš blužnies arterijos šakų.

Kraujo nutekėjimas vyksta per pankreatoduodenalinę veną, kuri yra vartų venų sistemos dalis.

Kasos inervacija.

Iš parasimpatinės nervų sistemos pusės liauką inervuoja vagus nervas, o simpatinę - celiakija.

Histologinė žmogaus kasos struktūra.

Pagal savo struktūrą kasa yra gana sudėtingas alveolinis-vamzdinis organas. Pagrindinė medžiaga, sudaranti liauką, yra padalinta į mažas skilteles. Tarp skiltelių yra indai, nervai ir maži latakai, kurie renka išskyras ir tiekia jas į pagrindinį kanalą. Pagal struktūrą kasą galima suskirstyti į dvi dalis: endokrininę ir egzokrininę

Kasos dalis, atsakinga už egzokrininę funkciją, susideda iš acini, esančių skiltelėse. Ortakiai nuo acini nukrypsta į medį: intralobuliniai patenka į tarpląstelinius, tada į pagrindinį kasos kanalą, kuris atsiveria į spindį dvylikapirštės žarnos.

Per endokrininė funkcija susitinka Langerhanso salelės. Paprastai jie turi sferinis susideda iš insulocitų. Priklausomai nuo atliekamos funkcijos ir morfologinių sugebėjimų, insulocitai skirstomi į β-ląsteles, α-ląsteles, Δ-ląsteles, D-ląsteles, PP ląsteles.

Kasos funkcijos.

Funkciniai kasos gebėjimai yra suskirstyti į dvi grupes:

Egzokrininius gebėjimus sudaro kasos sulčių, turinčių daug fermentų, dalyvaujančių maisto virškinime, sekrecija. Pagrindiniai kasos gaminami fermentai yra amilazė, lipazė, tripsinas ir chimotripsinas. Paskutinius du dvylikapirštėje žarnoje aktyvuoja enterokinazė.
Endokrininiai gebėjimai yra hormonų, dalyvaujančių angliavandenių apykaitoje, išsiskyrimas. Pagrindiniai kasos išskiriami hormonai yra insulinas ir gliukagonas. Šie du hormonai yra visiškai priešingi savo veikimui. Be to, kasa gamina neuropeptidinį hormoną, kasos polipeptidas ir somatostatinas.

Kasos ligos.

Tarp kasos ligų yra:

Ūminis pankreatitas... Šios ligos priežastis yra hiperstimuliacija. sekrecinė funkcija liaukos su dvylikapirštės žarnos papilės ampulės užsikimšimu. Išskiriamos kasos sultys, tačiau sutrinka jų nutekėjimas į dvylikapirštę žarną, fermentai pradeda virškinti pačią liauką. Padidėja kasos parenchima, pradeda spausti kapsulę. Kadangi šis organas yra gerai inervuotas ir aprūpintas krauju, uždegimas vystosi žaibiškai ir tuo pačiu yra labai ryškus skausmo sindromas... Pacientas jaučia stiprus skausmas epigastrijoje dažnai yra juostinė pūslelinė. Jei laiku nesikreipiate pagalbos, gali išsivystyti kasos nekrozė su peritonitu. Įvykio priežastis ūminis pankreatitas gal būt apsinuodijimas alkoholiu, naudoti nesveikas maistas, cholelitiazės buvimas pacientui.
Lėtinis pankreatitas. Yra keletas lėtinio pankreatito formų:

Pagrindinė priežastis gali būti alkoholis, narkotikai, nesveika mityba, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;

- antrinis, atsiranda dėl kitų organizmo ligų;

- potrauminis pankreatitas, atsiranda dėl traumos arba po endoskopinių tyrimų.

Atlikite prevenciją onkologinės ligosžmogus yra už jėgų ribų, mokslininkai dar nerado tokio metodo. Bet prevencija uždegiminės ligosįmanomas visiems. Prevencinės priemonės yra teisinga, subalansuota mityba, nevartokite alkoholio, venkite stresines situacijas, prisirišti prie teisingas režimas miegas ir mityba.

Kasa serga, pirmieji pankreatito požymiai ir simptomai Kasa: kur ji yra ir kaip skauda

Kasos problemos: simptomai ir gydymas

Kasa (kasos) liauka vaidina didžiulį vaidmenį ne tik virškinimo procese, bet ir viso organizmo gyvenime. Šis virškinimo ir endokrininės sistemos organas gamina fermentus, būtinus skrandžiui patekusiam maistui skaidyti, ir hormonus, reguliuojančius angliavandenių ir riebalų apykaitą.

Kasa yra lobulių kolekcija, iš kurių kiekviena gamina fermentus, kurie dalyvauja maisto virškinime.

Kasa yra retroperitoninėje erdvėje už skrandžio tarp dvylikapirštės žarnos žiedų šonuose ir viršutiniai slanksteliai juosmens per inkstus. Išoriškai geležis primena pailgą „kablelį“. Suaugusiųjų organų svoris svyruoja nuo 80-90 g.

Kasos struktūra mikroskopu yra liaukų skiltelių su išskyrimo kanalais kolekcija. Kraujagyslės praeina per skilteles. Skiltelės gamina kasos sultis, kurių virškinimo fermentai (laktazė, tripsinas, lipazė, invertazė) veikia maisto skaidymą. Ši kasos dalis vadinama jos egzokrinine dalimi.

Per visą liaukos ilgį praeina kanalas, per kurį kasos sultys patenka į dvylikapirštę žarną. Ten jis susimaišo su tulžimi ir kartu su juo užtikrina žarnyno virškinimo procesus.

Ląstelių grupės tarp skiltelių su gerai išvystytu kapiliarų tinklu vadinamos Langerhanso salelėmis. Šios alfa, beta ir delta ląstelių formacijos gamina hormonus (gliukagoną, insuliną) ir priklauso endokrininei kasos daliai.

Kūnas turi tokią struktūrą:

2,5-3,5 cm dydžio galva tvirtai priglunda prie dvylikapirštės žarnos lenkimo vietos;
kaklas;
trikampis liaukos kūnas yra ne daugiau kaip 2,5 cm ilgio, esantis kairėje nuo stuburo ir nukreiptas į blužnį;
kriaušės formos uodega 3 cm ilgio, per ją praeina pagrindinis kasos latakas, kuris sąveikauja su dvylikapirštės žarnos.

Naujagimiams liaukos ilgis yra apie 5-6 cm, o iki ketverių metų organas padidėja iki 7-8 cm. 10 metų vaikui kasa pasiekia 12-15 cm .Šio organo dydis suaugusiam žmogui svyruoja nuo 16-23 cm.

Vaikų kasos liauka auga gana lėtai; jo augimas spartėja link brendimo. Būtent šiuo metu ji tampa jautriausia mitybos sutrikimams.

Kasos vaidmuo organizme

Visi tai žino būtinas organizmuižmogus gauna medžiagų su maistu. Tačiau maiste šios medžiagos yra sudėtingos formos, ir jų neįmanoma įsisavinti nesąveikaujant su virškinimo fermentais. Kasa gamina kasos sultis, kurios išsiskiria per kanalą (kanalą) į dvylikapirštę žarną. Ten produktai suskirstomi į būseną, reikalingą absorbcijai. Medicinoje tai vadinama egzokrinine kasos funkcija.

Maistą skaido hidroliziniai fermentai, atsakingi už sąveiką maistinių medžiagų su vandeniu. Kasos sultys susideda iš visų rūšių hidrolazių, kurių kiekviena atlieka tam tikrą funkciją. Jie suskirstyti į 4 pagrindines grupes:

Lipazės (lipolitiniai fermentai). Jie skaido riebalus į sudėtingus komponentus - aukštesnius riebalų rūgštis ir glicerinas užtikrina riebaluose tirpių vitaminų A, D, E, K absorbciją.
Proteazės (proteolitiniai fermentai - karboksipeptidazė, chimotripsinas, tripsinas) aktyvina fermentus, kurie skaido baltymus į amino rūgštis.
Nukleazės. Šie fermentai skaido nukleorūgštis ir „kuria“ savo genetines formacijas.
Angliavandeniai (amilolitiniai fermentai - amilazė, laktazė, maltazė, invertazė). Jie reikalingi angliavandeniams skaidyti į gliukozę.

Kasos mechanizmas yra labai sudėtingas. Virškinimo fermentai pradeda aktyviai gaminti tam tikrą kiekį per 2-3 minutes po maisto patekimo į skrandį, viskas priklauso nuo jame esančių baltymų, riebalų ir angliavandenių koncentracijos. Esant tinkamam tulžies kiekiui, kasos sulčių su fermentais gamyba gali trukti iki 12 valandų.

Endokrininė funkcija atliekama insulocitų - specialių Langerhanso salelių ląstelių - darbo dėka. Insulocitai gamina daugybę hormonų:

c-peptidas,
tiroliberinas,
somatostatinas,
gastrinas,
insulino,
gliukagonas.

Hormonai patenka į kraują ir aktyviai dalyvauja angliavandenių apykaitos organizme reguliavime. Gliukagonas dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, insulinas užtikrina paprastų medžiagų įsisavinimą, padeda palaikyti pastovų gliukozės kiekį kraujyje.

Subalansuotai dirbant kasai, insulinas ir gliukagonas reguliuoja vienas kito aktyvavimą.

Atsižvelgiant į tokias daugialypes kasos liaukos funkcijas, akivaizdu, kad įprasta jos veikla iš esmės sudaro palankias sąlygas vaiko kūno augimui ir vystymuisi.

Dažnos kasos ligos

Viena iš rimčiausių ir dažniausių kasos ligų yra diabetas.

Už bet kokį kasos pažeidimą - patologinis pokytis struktūra, uždegimas ar sužalojimas - sutrinka fermentų ir hormonų gamyba, dėl to sutrinka normali gyvybinė veikla Žmogaus kūnas... Vaikams liaukos funkcijos sutrikimai dažniausiai yra susiję su staigiais pokyčiais (vertimas į dirbtinis maitinimas, vizito pradžia darželis ar mokykla).

Dažniausios kasos ligos (tiek suaugusiems, tiek vaikams):

- liaukinio audinio uždegimas, lydimas kasos sulčių išsiskyrimo į žarnyną proceso pažeidimo. Pagrindiniai ligos simptomai yra pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas ir kt.
atsiranda, kai Langerhanso salelių ląstelės nustoja normaliai veikti, todėl padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Pagrindiniai ligos požymiai yra svorio netekimas, troškulys, per didelis šlapimo išsiskyrimas ir kt.

Vaikas taip pat gali sirgti tokiomis kasos ligomis kaip gerybinės cistos, pūliniai, fistulės.

Šie simptomai dažniausiai rodo šio organo darbo sutrikimą vaikams:

išsekimas;
specifinio skonio atsiradimas burnoje;
silpnumas;
pilvo pūtimas;
vidurių pūtimas;
pykinimas;
skausmas šone, nugaroje, apatinėje nugaros dalyje, pilve;
vėmimas ir kt.

Mityba

Kad kasa veiktų normaliai, būtina stebėti jos būklę ir, jei įmanoma, sudaryti sąlygas tinkamai funkcionuoti:

laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos principų;
apriboti rūkytų, riebių, keptų maisto produktų vartojimą;
atsisakyti arba sumažinti alkoholio vartojimą, stiprios arbatos, limonadai ir kt .;
sumažinti angliavandenių vartojimą prieš miegą;
ruošti maistą su minimaliu prieskonių, druskos ir prieskonių kiekiu;
(1,5-2 litrai vandens per dieną);
apriboti šokolado, saldžių ir miltinių produktų (ledų, pyragų, bandelių, saldainių ir kt.) vartojimą;
apriboti nenatūralių pieno produktų (glazūruotos varškės ir varškės ir kt.) vartojimą;
atsisakyti parduotuvėje perkamų padažų, kečupų, majonezo;
daugiau įtraukti į dietą augalinis maistas išskyrus rūgščius vaisius ir uogas.

Kalbant apie vaikus, pakanka stebėti amžiaus normos laikykitės dietos, venkite persivalgymo saldumynų, tačiau visiškai neįtraukite į vaikų mitybą.

Sergant kasos liga, vaikui, kaip ir suaugusiam pacientui, skiriama dieta Nr.

Gyvenimo aprašymas tėvams

Tinkama mityba kartu su sveiku būdu gyvenimas yra raktas į normalų vaiko kasos vystymąsi ir visišką funkcionavimą, taip pat patogų virškinimą ir virškinimo trakto ligų nebuvimą.

Informacinis vaizdo įrašas apie kasos anatomiją:

Pirmasis Odesos miesto kanalas, Medicininis sertifikatas tema „Kasa“:

Kasa yra už viršutinės skrandžio dalies ir beveik liečiasi su ja. Jį sudaro galva, kūnas ir uodega, jis yra horizontalus. Kasos dydis yra iki 25 centimetrų ilgio.

Liaukos galva yra prijungta prie dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės, jos uodega yra šalia blužnies. Ryšys su dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūsle vyksta per Wirsung kanalą - vamzdelį, susidarantį susiliejus mažiems liaukos vamzdeliams, per kuriuos teka kasos sultys. „Wirsung“ kanalas jungiasi prie tulžies latakų, o virškinimo metu skystis patenka į dvylikapirštę žarną, padalindamas iš dalies skrandžio virškinamą maistą.

Faktas: glaudus kasos ryšys su tulžies pūsle ir dvylikapirštė žarna paaiškina šių organų sutrikimus, kai vienas iš jų nepavyksta.

Žmogaus kasos struktūra

Dėl to, kad kasa yra dalis endokrininė sistema ir turi egzokrininę funkciją, jos struktūra nevienalytė.

Egzokrininė ląstelių dalis sudaro 99% liaukos tūrio ir yra būtina kasos sultims gaminti. Ląstelių sekrecijos sistema yra prijungta prie plono vamzdelių tinklo, kuriame yra sekreto. Šie vamzdžiai, kaip jau aprašyta aukščiau, susilieja į „Wirsung“ kanalą. Intrasecretory ląstelės yra organo parenchimoje ir vadinamos Langerhans salelėmis. Su jų pagalba gaminami hormonai.

Kraujo atsargos

Kasa yra vienas gausiausiai cirkuliuojančių organų. Kraujas tiekiamas per kepenis ir porą kasos arterijų. Jie praeina virš ir žemiau liaukos, sudarydami kapiliarų tinklą, kuris maitina sekrecines ląsteles. Kasos ir dvylikapirštės žarnos venose yra kraujo nutekėjimas, jungiantis su blužnies venomis ir dviem mezenterinėmis venomis. Po to kraujas teka į portalo veną kasa, kurią lengva išspausti, kai liauka išsipučia, o tai sukelia neigiamų pasekmių.

Faktas: Gausus kraujo tiekimas į kasą yra gana pavojingas. jos sužalojimo atveju, kartu su kraujavimu, galima mirtis.

Kasos fermentai

Liaukos gaminami fermentai yra būtini maisto skaidymui. Jie yra kasos sulčių dalis ir dalyvauja angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitos reguliavime.

Fermentų tipai:

nukleazės - skatina nukleorūgščių, sudarančių virškinamo maisto pagrindą, skilimą;
proteazės - elastazės yra būtinos baltymų ir elastino skaidymui; tripsinas ir chimotripsinas - suskaido maisto baltymai; karboksipeptidazė - pagalbinė medžiaga proteazės, peptidus paverčia amino rūgštimis;
amilazė - skaido glikogeną ir krakmolą, t.y. reguliuoja angliavandenių apykaitą;
steapsin - skatina riebalų skaidymą;
lipazė - skaido riebalus į riebalų rūgštis.

Fermentai veikia dvylikapirštėje žarnoje. Molekulės, į kurias fermentai skaido maistą, gali būti absorbuojamos į kraują - taip vyksta asimiliacija maistinių medžiagų... Dėl fermentų kasa dalyvauja angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitoje.

Kasos hormonai

Insulinas

Insulinas reikalingas gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti. Jį gamina Langerhanso salelių beta ląstelės proinsulino pavidalu, kuris virsta insulinu. Pirma, jis patenka į kepenis, kurių receptoriai suriša pusę hormono kiekio. Likusi pusė patenka į kraują ir pasiekia raumenis bei riebalinį audinį. Taigi insulinas skatina gliukozės pasisavinimą.

Gliukozė, patekusi į organus ir raumenų audinius, užpildo juos energija ir prisideda prie normalaus funkcionavimo - jos trūkumas neigiamai veikia organų veiklą.

Faktas: insulinas gaminamas daugiausia valgio metu, ypač saldžiam maistui, kuriame yra daug cukraus.

Be to, kad stimuliuoja organų ląstelių gliukozės absorbciją, insulinas skatina fermentų, kurie oksiduoja gliukozę ir glikogeną, gamybą. Jis išlaiko pastarojo lygį, neleisdamas jam suirti. Be to, jis slopina kepenų gliukozės saugojimo savybes.

Dėl insulino gamybos kasa yra vienintelis organas, galintis kontroliuoti gliukozės kiekį. Be to, insulinas yra būtinas amino rūgščių, kalio, magnio ir fosfatų absorbcijai. Jis aktyviai dalyvauja baltymų apykaitoje ir paverčia riebalų rūgštis, o tai savo ruožtu skatina gliukozės virsmą trigliceridais. Insulino veikimas neigiamai veikia figūrą - skatina gliukozės pavertimą riebalais.

Gliukagonas

Kasa gamina hormoną gliukagoną, kuris, kaip ir insulinas, kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Bet jis turi visiškai priešingą poveikį - jis nesumažėja, o padidėja jo koncentracija kraujyje.

Svarbu: gliukagonas skatina gliukozės gamybą iš amino rūgščių. Jis gaminamas alkio metu, padedantis išlaikyti organizmo energiją, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.

Gliukagono kiekį galima palaikyti valgant baltyminį maistą ir mankštinantis: Ilgalaikis fiziniai pratimai, ypač galios orientacija, gali kelis kartus padidinti jo lygį. Taip yra dėl papildomos energijos poreikio, kurio raumenų audiniui reikia treniruočių metu.

Patarimas: gliukagono ir insulino kiekis kinta visą dieną, todėl šiuos hormonus reikia tirti ryte tuščiu skrandžiu.

Bendras gliukagono poveikis yra skirtas pagerinti inkstų kraujotaką, kontroliuoti darbą širdies ir kraujagyslių sistemos mažinant insulino kiekį. Jo ryšys su kepenimis skatina pastarųjų ląstelių atsinaujinimą. Be to, gliukagonas palaiko organizmo kalio ir natrio pusiausvyrą ir pašalina cholesterolio perteklių.

Ligų priežastys

Kasos ligų atsiradimas dažniausiai siejamas su netinkama dieta: valgyti riebų, rūkytą ar aštrų maistą. Fermentai, kuriuos gamina kasa, šiuo atveju pradedami aktyviau sintetinti. Dažnas jų gamybos padidėjimas daro žalingą poveikį liaukai.

Pagrindinės priežastys:

medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
maisto, kuriame yra didelis skaičius baltymai ir riebalai;
dietos trūkumas;
rūkymas, alkoholizmas;
ilgalaikis stresas;
tulžies pūslės liga;
ilgalaikis gydymas vaistais;
nėštumas;
genetinis polinkis.

Faktas: Pankreatitas yra labiausiai paplitusi kasos liga, kuri vystosi netinkamai maitinantis.

Simptomai

Visų pirma, sergant kasos liga, skausmas- skausmai yra lokalizuoti jo buvimo vietoje. Iš pradžių jie gali būti jaučiami kaip lengvas diskomfortas ar sunkumas; progresuojant ligai, skausmas gali būti juostinė pūslelinė. Skausmas gali sustiprėti pavalgius „sunkaus“ maisto. Paciento oda tampa gelsva.

Kasos disfunkciją lydi pykinimas su vėmimu, išmatų sutrikimais ir apetito stoka. Dažniausiai tokie simptomai atsiranda valgant riebų, aštrų ar rūkytą maistą, taip pat alkoholį. Antibiotikų vartojimas gali pabloginti savijautą, o tai neigiamai veikia organų veiklą virškinimo trakto.

Svarbu: ūminę kasos ligų eigą lydi dehidratacija, kurią sukelia dažnas vėmimas, viduriavimas. V sunkiais atvejais diagnozuojami širdies sutrikimai ir sąmonės drumstimas.

Kadangi kasa yra klasifikuojama kaip mišrios sekrecijos liauka, jos ligos gali sukelti ne tik virškinimo sutrikimus, bet ir hormoninis disbalansas... Tai gali pasireikšti pertekliumi, o vėliau jo gaminamų hormonų trūkumu, o tai dažnai sukelia cukrinį diabetą.

Profilaktika

Kasos ligų prevencija apima specialios dietos laikymąsi. Sveiki žmonės niekada nepatyrė panašios ligos, pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių:

nevalgykite per daug riebaus, kepto, sūraus, aštraus, aštraus;
kartais sutvarkyti pasninko dienos kūnui valgyti kuo lengvesnį maistą;
racione turi būti sriubos;
mityba turėtų būti subalansuota;
nevalgykite per daug saldumynų;
laikytis dietos;
jei įmanoma, atsisakykite greito maisto.

Pacientai kenčia lėtinėmis ligomis kasos, turi laikytis dietos visą gyvenimą. Jį turėtų sudaryti šie produktai:

plaučius daržovių sriubos arba neriebios mėsos sriubos;
liesa mėsa ir žuvis, garuose arba virta;
krekeriai, džiovinta duona, sausainiai;
nerūgščių vaisių ir uogų, vaisių gėrimų iš jų;
silpna arbata, erškėtuogių nuovirai;
visų rūšių javai, išskyrus sorą;
neriebūs pieno produktai;
daržovių salotos;
rafinuotas augaliniai aliejai ir sviesto nedideliais kiekiais.

Svarbu: žmonės, neturintys kasos, gali pakankamai ilgai gyventi tik tuo atveju griežtas laikymasis dieta, fermentų papildų ir insulino preparatų vartojimas.

Būtina neįtraukti visų saldžių, šviežių kepinių, aštrių, riebių, keptų, aštrių, alkoholio, kai kurių daržovių - ridikėlių, ridikėlių, rūgštynių. Valgyti reikia nedaug, bet pakankamai dažnai - maždaug 5-6 kartus per dieną. Reikia prisiminti, kad net ir nedidelis minėtų produktų vartojimas gali sukelti ligos paūmėjimą.

Išvada

Kasa yra labai svarbus organas, būtinas normaliam viso organizmo funkcionavimui ir apskritai virškinimo procesui. Laikymasis prevencinės priemonės sumažina jos ligų atsiradimo galimybę iki minimumo.

Kasos nuotrauka

Šis unikalus organas Virškinimo sistema yra suprojektuotas taip, kad atliktų dvi pagrindines funkcijas. Pirmasis yra suskaidyti kompleksą cheminiai junginiai maistas iki paprasto. Antroji funkcija realizuojama, kai, gaminant hormonus, reguliuojamas cukraus kiekis kraujyje. Kasos struktūra yra sudėtinga sistema, jos darbas užtikrina optimalų žmogaus virškinimą jo „visaėdžio“ sąlygomis.

Kasos struktūros ypatybės

Organų anatomija

Kasa sveria apie 90 gramų ir yra retroperitoninėje erdvėje. Pagal savo struktūrą išskiriama galva, kurioje gali būti neapdorotas procesas, liaukos kūnas ir uodega. Kartais šis organas yra žiedinės formos, o tai yra pavojinga dvylikapirštės žarnos suspaudimo vystymuisi. Didžioji liaukos dalis yra kairėje hipochondrijoje, tačiau jos galva, glaudžiai susijusi su dvylikapirštės žarnos dalimi, išsikiša į sritį virš bambos kairėje.

Anatominė struktūra organas

Funkcinė liaukos struktūra

Kasą sudaro ląstelės, atsakingos už egzokriną, ir vietos, gaminančios hormonus.

Ląstelės, gaminančios kasos sultis ir turinčios neaktyvios formos fermentų, yra acini formos. Iš jų kasos paslaptis juda išilgai kanalų, tekančių į bendrą (Wirsung) kanalą. Kasos fermentai yra chimotripsinas, tripsinas, alfa-amilazė ir lipazė. Liaukos paslaptis yra šarminė dėl bikarbonatų buvimo.
Tarp acini yra ląstelių sekcijos, kuriose nėra kanalų. Jie vadinami Langerhanso salelėmis. Tokios salelės dažniausiai yra liaukos uodegoje, jose gaminami hormonai. Kai insulinas patenka į kraują, jis sumažina cukraus kiekį, palengvina gliukozės transportavimą į ląstelę, o gliukagonas, priešingai, padidina cukraus kiekį kraujyje. Taigi angliavandenių apykaita yra reguliuojama.

Patarimas: dėl bet kokių virškinimo problemų kreipkitės į gydytoją, kad patikrintų virškinimo sistemą. Ankstyvas aptikimas lėtiniai uždegiminiai procesai, fermentų trūkumas ar kitos problemos padės išvengti komplikacijų.

Kasos išskyrimo kanalų struktūra

Funkcinė organo struktūra

Kraujo tiekimas į liauką

Kasa gauna arterinio kraujo iš kasos ir dvylikapirštės žarnos arterijų, viršutinių ir apatinių, ir iš blužnies arterijos. Venų nutekėjimas vyksta per kasos ir dvylikapirštės žarnos venas. Be to, liauka turi savo kasos venas. Visos šios venos patenka į vartų venų sistemą, tada į apatinę tuščiąją veną, kuri patenka į dešinę širdį. Todėl kasa intensyviai tiekia kraują uždegiminiai procesaišio organo greitai išplito per retroperitoninį audinį.

Patarimas: jei turite aštrūs skausmai pilvo srityje, vėmimas ir karščiavimas - sukelti greitosios pagalbos automobilis diagnozei patikslinti. Anatominė kasos struktūra prisideda prie to, kad per kelias valandas nuo priepuolio pradžios gali išsivystyti kasos nekrozė.

Ši komplikacija yra pati rimčiausia, kurią gali sukelti kasos uždegimas. Apie šios ligos priežastis, stadijas ir gydymą kalbėjome straipsnyje:.

Kaip yra susijusi kasa ir dvylikapirštė žarna?

„Wirsung“ kanalas jungiasi prie tulžies pūslės latako ir atsidaro didelei dvylikapirštės žarnos papilvei ant dvylikapirštės žarnos.

Dažnai kasa gali turėti papildomą kanalą, kuris atsidaro su maža dvylikapirštės žarnos papilia, šiek tiek aukščiau nei pirmoji.

Bendras kasos sulčių kiekis normaliai funkcionuojant pasiekia 2 litrus per dieną. To pakanka norint užtikrinti tinkamą virškinimą. Esant kasos patologijai, sumažėja kasos sulčių kiekis ir keičiasi jų kokybė.

Kasa yra nesuporuotas liaukinis organas, esantis retroperitoninėje erdvėje 1–11 juosmens slankstelių lygyje. Liaukos ilgis vidutiniškai yra 18–22 cm, vidutinis svoris-80–100 g. Jame yra 3 anatominės dalys: galva, kūnas ir uodega. Kasos galva yra greta dvylikapirštės žarnos, o uodega yra blužnies kalvoje. Liaukos storis įvairiose sekcijose yra 1,5-3 cm. Priekinis ir apatinis kasos paviršiai yra padengti pilvaplėve. Kasoje yra plona jungiamojo audinio kapsulė ir prastai išreikšti jungiamojo audinio pertvaros. Priešais kasą yra skrandis ir pradinė dvylikapirštės žarnos dalis K. Kasos galva yra pasagos formos dvylikapirštės žarnos linkyje.

Apatinė tuščioji vena ir vartų venos praeina už kasos galvos, dešinėje inkstų arterija ir venos, bendras tulžies latakas. Aorta ir blužnies venos yra greta kūno galo, o už uodegos kairysis inkstas su savo arterija ir venomis bei kairiąja antinksčiais (žr. 1-2 pav.).

Ryžiai. 1–2. Topografinė anatomija kasa. Paveiksle schematiškai pavaizduotas skerspjūvio vaizdas viršutiniai skyriai pilvo ertmė

Pagrindinis (Wirsung) kasos latakas susidaro susiliejus skiltims ir praeina organo storiu nuo uodegos iki galvos, arčiau užpakalinio paviršiaus. Suaugusio žmogaus GLP skersmuo yra 1–2 mm uodegos ir kūno srityje, o 3–4 mm-galvos srityje, kai GLP 60% atvejų susilieja su priedu ( Santorinii) ortakis (žr. 1-3 pav.).

Ryžiai. 1-3. Kasos struktūra. Parodytas bendro tulžies latako ir kasos kanalų anatominis ryšys

Kasos latakas susilieja su bendru tulžies latakeliu, sudarydamas kepenų ir kasos ampulę, ir atsiveria į dvylikapirštę žarną savo didelės (Vaterio) papilės viršūnėje. 20-25% atvejų kanalai į dvylikapirštę žarną patenka atskirai, o tai priklauso nuo skirtingų variantų ortakių sistemos plėtra (žr. 1-4 pav.). Taigi 10% atvejų atsiranda Wirsungo kanalo galinės dalies atrofija ir kasa nusausinama per Santorinio kanalą - ši vystymosi galimybė vadinama suskaidyta kasa (kasos padalijimas) ir vadinama organų vystymosi anomalijomis. GPP ilgis yra 18-20 cm.

Ryžiai. 1-4. Anatominė intrakankreatinės ortakių sistemos konfigūracija. Parodyta apytikslė kiekvieno procentinė dalis galimi variantai plėtrai

Bendrojo tulžies latakų ir kasos kanalo vidinius skyrius, taip pat kepenų ir kasos ampulę supa lygiosios raumenų skaidulos, sudarančios Oddi sfinkterį, kuris reguliuoja dalinį tulžies ir kasos sulčių srautą į dvylikapirštę žarną. Vaterio spenelio vieta yra kintama, tačiau dažniausiai ji yra 12-14 cm nuo pilvo. Oddi sfinkteris turi gana sudėtinga struktūra ir formaliai nėra būdingas abiem kanalams (žr. 1-5 pav.).

Ryžiai. 1-5. Oddi sfinkterio struktūra

Aprašomos šios raumenų formacijos, sudarančios Oddi sfinkterį.

Sudėtingas dvylikapirštės žarnos raumuo, susidedantis iš raumenų:

Papilės pagrindo sfinkteris;

Papilių plėtiklis;

Papilės angos sfinkteris.

Bendras tulžies latako (Vestfalijos sfinkteris) sfinkteris, esantis ant sienos su papilomos pagrindo sfinkteriu.

Nuosavas kasos kanalo sfinkteris.

Kalbant apie pačių Oddi sfinkterio lygiųjų raumenų formacijų struktūrines ypatybes, jos apskritai yra identiškos kitiems. lygiųjų raumenų ląstelės visuose vidaus organuose.

Kaip matyti iš paveikslo, sfinkteris veikia taip, kad ne tik atskiria bendrą tulžies lataką ir GLP nuo dvylikapirštės žarnos spindžio, bet ir didžiąja dalimi atskiria minėtus kanalus.

Tulžies sekrecijos sistemos ir kasos kanalų sfinkterio aparatas atlieka sudėtingas funkcijas, viena vertus, užtikrina racionalų tulžies ir kasos sulčių vartojimą, ribodamas tulžies ir kasos sulčių srautą dvylikapirštėje žarnoje tarp valgymų, ir, kita vertus, , užkertant kelią atvirkštiniam tulžies ir žarnyno turinio patekimui į tulžies latakus, latakus ir GLP bei palengvinant (palengvinant) tulžies pūslės užpildymą. Šias funkcijas taip pat lemia sfinkterio gebėjimas sukurti aukšto slėgio gradientą tarp ortakio sistemos ir dvylikapirštės žarnos. Oddi sfinkteris prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo apskritai tulžies latakas, dėl kurių ši vertė skiriasi skirtingi lygiai tulžies latakas - nuo 4 iki 10 mm Hg

Šias funkcijas pirmiausia atlieka Vestfalio sfinkteris (ty sphincter ductus choledochi) ir kepenų ir kasos ampulės sfinkteris, esantis bendrame tulžies latakyje, priešais ampulę, kurios veikia kartu su žandikaulio sfinkteriu kasos latakas. Be to, didžiosios dvylikapirštės žandikaulio sfinkterio aparatas yra atsakingas už slėgio dvylikapirštės žarnos ertmėje reguliavimą.

Tuo pačiu metu Oddi sfinkterio raumenų formacijos taip pat veikia kaip galingas siurblys, užtikrinantis intensyvų tulžies ir kasos sekreto srautą į dvylikapirštės žarnos ertmę virškinimo metu.

Vater spenelio sfinkterio aparato motorinį aktyvumą kontroliuoja sudėtingi neuro-humoraliniai mechanizmai. Tarpininkai, reguliuojantys sfinkterio veiklą, yra enkefalinai ir endorfinai, medžiaga P, azoto oksidas, vazoaktyvus žarnyno polipeptidas (VIP), neuropeptidas Y, cholecistokininas (CC) ir su kalcitoninu susijęs peptidas.

Taigi atskiros Oddi sfinkterio dalys apsaugo nuo dvylikapirštės žarnos turinio refliukso į Wirsungo ir tulžies latakus, tulžies į GLP ir kasos sekreciją į tulžies latakų sistemą. Slėgio matavimas naudojant ortakio mikrokanuliaciją rodo daugiau aukštas spaudimas kasos kanale, palyginti su spaudimu bendrame tulžies latake. Ar šis slėgio skirtumas turi kokį nors fiziologinė reikšmė, vis dar nėra tiksliai žinomas.

Kasos galva gauna kraujo tiekimą per kepenų arteriją (a.hepatica), priekinę ir užpakalinę kasos-dvylikapirštės žarnos arterijas. Skonis ir kasos kūnas papildomai tiekiami su išeinančiomis bendrų kepenų ir skrandžio-dvylikapirštės žarnos arterijų šakomis, taip pat dešine gastroepiploine arterija. Stuburo srityje kartais slypi vadinamoji nugaros kasos arterija, pasirinktinai besitęsianti nuo bendros kepenų, viršutinės mezenterinės, celiakijos, blužnies ar skrandžio-dvylikapirštės žarnos arterijos. Įsikūręs ant kūno ir kasos galvos ribos, jis yra anastomozinis ribos orientyras. Kasos kūnas gauna kraują iš blužnies arterijos per didelę šaką - Haplerio didelę kasos arteriją. Jis gali išeiti su vienu ar dviem barškančiais kamienais, plačiai anastomuotais vienas su kitu ir kitomis arterijomis.

Prijungus kasos arteriją kasos kūno ir uodegos srityje, susidaro dvi vidinės organo anastomozės, esančios palei apatinį ir viršutinį organo kraštus. Šios anastomozuojančios šakos kartu su galvos arteriaisiais lankais sudaro uždarą peri-kasos arterijų ratą, visą ilgį spinduliuojantį išilgai priekinio ir užpakalinio kasos paviršių, šakas, kurios anastomozuoja viena kitą. Taigi, arterinė sistema kasos parenchima yra trimatis plačiai anastomozuotų kraujagyslių vidaus organų tinklas.

Venų nutekėjimas atliekamas tuo pačiu pavadinimu veniniai indai einančios lygiagrečiai arterijoms. Visas kraujas, tekantis iš kasos, patenka į vartų veną ir toliau į kepenis. Limfos nutekėjimas iš kasos vyksta per Limfmazgiai esantis palei trasą kraujagyslės(parapiloriniai, kasos ir dvylikapirštės žarnos limfmazgiai ir blužnies pilvo limfmazgiai).

Kasa priklauso „čempionams“ pagal kraujo tekėjimą 100 g audinio: tuščiu skrandžiu kraujotaka yra 50–180 ml / min. 100 g audinio, o su stimuliuojama sekrecija - iki 400 ml / min. 100 g audinio. Svarbia kasos aprūpinimo krauju ypatybe laikomas didelis kraujagyslių difuzinis pralaidumas: ramybės būsenoje jis yra 0,1–0,3 ml / min. 100 g kasos audinio; esant funkcinei hiperemijai, jis padidėja iki 1,5–20 ml / min. 100 g. Šie duomenys rodo didelius liaukos poreikius aprūpinti kraują, taigi ir plastikines medžiagas, energiją ir deguonį, taip pat pašalinti metabolitus.

Kasa turi simpatinę ir parasimpatinę inervaciją - nuo celiakijos rezginio ir blauzdos nervų. Vegetatyvinė inervacija apima eferentinę (motorinę) ir aferentinę (jutiminę) nervų skaidulos... Simpatinės inervacijos centras yra segmentuose nugaros smegenys Th5-Th9, tada, kaip simpatinių nervų dalis, neuronų aksonai nukreipiami į celiakiją ir kasą. Šie nervai inervuoja kasos kraujagysles ir nervinius mazgus, taip pat neša skausmo pluoštus.

Parasimpatinę inervaciją atlieka blauzdos nervas. Kasa taip pat gauna inervaciją iš metasimpatinės nervų sistemos neuronų. Galiausiai, kasoje yra daugybė nervinių skaidulų, kontroliuojančių kraujagysles, acinarines ir salelių ląsteles - šios nervinės skaidulos pynia liaukos acini, yra aplink kraujagysles ir aplink Langerhanso salas. Pagrindiniai neuromediatoriai, atsakingi už kasos egzokrininę funkciją, yra acetilcholinas, VIP, gastriną atpalaiduojantis peptidas ir kt. humoralinis reguliavimas sudaro kasos veiklos kontrolės sistemą. Taigi, kasos neuronai dalyvauja kontroliuojant organo endokrinines ir egzokrinines funkcijas.

Tulžies sistemos, kasos ir dvylikapirštės žarnos inervacija turi bendrą kilmę, o tai lemia glaudų jų veikimo ryšį. Tulžies sistema taip pat gauna inervaciją iš nervų simpatinių ir parasimpatinių struktūrų. Simpatinių nervų skaidulos, einančios iš simpatinio kamieno, per visceralinius nervus patenka į žvaigždinį ganglioną, kur susitinka su klajoklio nervo skaidulomis. Be to, tulžies latakai inervuoja dešinįjį freninį nervą.

Simpatinės ir parasimpatinės kilmės nervų pluoštai taip pat randami tiesiogiai tulžies pūslės sfinkterio aparato srityje ir tulžies takų kanalų sistemoje. V tulžies pūslė, cistinis latakas ir bendras tulžies latakas turi nervinius rezginius ir ganglijus, panašius į dvylikapirštės žarnos.

Daugybė nervinių skaidulų yra raumenų sluoksnyje, aplink kraujagysles ir tulžies sekrecijos sistemos gleivinėje. Tulžies sistemos ir kasos rezginiai yra glaudžiai susiję su autonomine nervų sistema Dvylikapirštės žarnos, jos rezginiai, kurie yra būtini koordinuojant šių organų ir likusio virškinimo trakto (GIT) veiklą.

Maev I.V., Kucheryavyy Yu.A.