Anestezijos vanduo gimdymui. Pratimai su fitball, lynų ir švedų siena. Bendra anestezija gimdymo metu - išskirtinis atvejis

Tai buvo nuostabūs devyni mėnesiai laukimo, labai greitai jūsų šeima bus pridėta. Bet arčiau dienos kūdikio išvaizda, tuo daugiau baimių atsiranda būsimoje motinoje. Daugelis nori atlikti anesteziją vaikystės. Bet tai yra natūralus procesas, kiekviena moteris gali gerai susidoroti be anestetikų.

Šis straipsnis bus skirta tokiam klausimui kaip gimdymo anestezija, privalumai ir trūkumai bus išsamiai aprašyti. Kas kelia grėsmę tokiems kliūtims iš akušerių jums ir jūsų būsimam vaikui, jūs taip pat sužinosite. Peržiūros gali būti įvairios. Kas tiksliai? Skaitykite daugiau apie tai.

Pelting anestezija: akušerija, nauji metodai

Gimdymo metu skausmingumas Atsiranda dėl raumenų spazmų, kurie yra sustiprinti dėl adrenalino emisijos. Dažnai moteris stebėjo panikos priepuolissunkinant fizines kančias.

Dažniausiai reikalingas gimdymo anestezija, kuri yra psichologiškai parengta ir sąmoningai kreipėsi į kūdikio išvaizdos planavimą. Tačiau vis dar yra atvejų, kai anestezija atliekama pagal gydytojo liudijimą.

Anestezijos indikacijos

Ar skausmo malšinimas gimdymo metu, jei yra:

• priešlaikinis gimdymas;
• stiprus skausmas;
• ilgas užteršimas;
• daugintis;
• cezario pjūvis;
• lėta bendri veikla;
• hipoksijos vaisiaus;
• chirurginės intervencijos poreikis.

Jei nenustatyta nieko, tada anestezija paprastai neprivaloma gimdymo metu.

Anestezijos tipai

Šiuolaikinė medicina gali pateikti šių rūšių skausmo malšinimą gimdymo metu: narkotikų ir ne narkotikų. Tuo pačiu metu jūsų gydytojas turi paskirti anesteziją, kuri jums nepažeis ar jūsų vaikui. Pažymėtina, kad pati darbo moteris negali priskirti anestezijos, jei nėra tiesioginio skaitymo.

Narkotikų generavimo metodai gimdymo

Ši saugiausia metodų grupė yra ypač populiari tarp akušerių. Ką ji kreipiasi čia? Efektyvus I. paprasti pratimaikuris gali būti pradėtas bet kuriame etape bendrasis veikla: Kvėpavimo takų gimnastika, bendrinis masažas, Aquaterapy ir Refleksoterapija.

Nepaisant efektyvesnių vaistų buvimo, daugelis sąmoningai atsisako juos už ne narkotikus. Natūrali anestezija Kai vaikų priežiūra apima:

• veikla;
• tinkamas kvėpavimas;
• masažas;
• vandens gimdymas;
• refleksoterapija.

Kūdikio išvaizda yra svarbiausias įvykis jūsų gyvenime. Norėdami palikti tik teigiamus šios dienos įspūdžius, padės jums padės vaiko ne narkotikų metodai, visiškai nekenksmingi ir naudingi kaip jūs ir jūsų kūdikis.

Veikla gimdymo metu

Tai labai svarbu kovojant surinkti aktyvi padėtis, ne pasyvus. Padėkite sau ir jūsų kūdikis bus gimęs.

Jei neturite sudėtingo gimdymo, tada pasirinkite pratimus sau sau, pagrindinis dalykas yra jums lengviau. Tačiau aštrių judesių yra kategoriškai draudžiami. Paimkite sau pastabą:

• sukti iš kojinių ant kulno;
• nuožulnios į priekį ir šonuose;
• dubens, apvalių judesių purtant;
• stuburo dezintegracija ir saugikliai;
• aktyvus vaikščiojimas;
• Žiūri fitball.

Kvėpavimo pratimai

Mokytis kvėpavimo takų metodai Jis vis dar prieš pristatymą nėštumo metu. Plius šis metodas yra galimybė derinti su kitomis anestezijos tipais. Nereikia stebėti gydytojo, galite kontroliuoti procesą. Jūs pajusite palengvėjimą nedelsiant, ir svarbiausia - pasiimkite save rankose. Yra keletas būdų kvėpavimo takų gimnastika. Jei kas nors iš žmonių yra arti jūsų, bus gimdymo metu, jis turi būti susipažinęs su šiais pratimais, kad padėtų jums gimdymo procese.

Kaip tai veikia? Būtina atitraukti save nuo skausmo, sutelkti kvėpavimo dėmesį. Kuo giliau ir dar lengviau jums ir jūsų vaikui, nes jis patenka į daugiau deguonies. Ir jei toks metodas yra naudojamas kartu su poveikiu, jūsų vaikas jaustųsi patogiai. Yra keletas laikotarpių, per kuriuos kvėpavimas turėtų skirtis:

• pirmosios susitraukimai;
• padidėjęs bouts intensyvumas;
• gimdos kaklelio atidarymas;
• potiono laikotarpis.

Per pirmuosius bouts

Ši rūšis pasižymi tuo, kad tai yra net ir gilus kvėpavimaskuris dengia deguonį vaiko ir mamos kraujas. Sutelkti dėmesį į paskyrą. Įkvėpkite savo nosį į keturias sąskaitas ir iškvėpkite savo burną. Lūpos turi būti sulankstytos su vamzdeliu. Jūs esate išsiblaškęs skausmu, gimnastika suteikia atpalaiduojantį poveikį. Jis gali būti naudojamas net ir panikos metu arba stiprus stresasnusiraminti.

Su intensyviomis kovomis

Per šį laikotarpį būtina nuraminti, dabar laikas taikyti šunų kvėpavimo metodą. Tai yra paviršutiniški, sekliai kvėpuoti ir burnos iškvėpimas, kalba turi būti šiek tiek sugriežtinta. Nemanykite apie tai, kaip tuo metu, kai žiūrite, ligoninė yra tokia vieta, kur jums reikia galvoti tik apie savo sveikatą ir vaiką, ypač patikėkite manimi, nesate vieni!

Gimdos kaklelio momentas

Tai yra didžiausia, tai yra skausmingiau nei dabar, jums nebus! Bet jums reikia jį ištraukti, gimdymo be anestezijos vaistas Vis dar yra pageidautina. Dabar verta pagreitinti kvėpavimą, padaryti paviršutiniškus greitus kvėpavimą ir iškvėpimą. Lūpos Sulenkite mėgintuvėlį, kvėpuokite į nosį ir burnos kvėpavimą. Kai kova išleidžia, šiek tiek nuraminkite, geriau kvėpuoti giliai ir sklandžiai. Šis metodas leidžia šiek tiek susilpninti aštrius skausmus.

Poten laikotarpis

Visi blogiausi už, kova nebėra. Jūsų vaikas netrukus pasirodys. Jei gimdymas nėra sudėtingas, vaikas atrodys po 1-2 prakaito. Būtina praleisti 2-3 kartus pasninkui. Negalima panikuoti, nes dabar galutinis momentas, beveik neskausmingas. Jei gaila, o ne paklusti į akušerio užsakymus, turėsite naudoti įrankius, iš kurių bus pakankamai skausmingi jausmai. Kai prasideda prakaitas, jums reikia giliai kvėpuoti giliai kvėpuoti ir uždelsti kvėpavimą 10-15 sekundžių, o būtina miegoti. Neišnyks aNUS. Arba įtempta akis, todėl jūs galite gauti hemorojus, insultą ir kitus nemalonius ir pavojingus pasekmes.

Kitas svarbus skelbimas: laikotarpis tarp kovų ir bandymų yra reikalingas norint atsipalaiduoti, atsipalaiduoti ir suderinti kvėpavimą. Būtina mokyti kiekvieną dieną nėštumo metu, kad galėtumėte saugiai pasiimti save savo rankose. Atneškite savo kvėpavimą automatizmui, ir jūs savarankiškai kontroliuosite ir palengvinsite savo gimdymą.

Kitos galimybės

Šiuolaikiniai vaikų darželio metodai apima didelį visų rūšių procedūrų sąrašą, bet ypač veiksmingą (ne narkotikų) yra masažas, gimdymas vandenyje ir refleksoterapija.

Kaip padaryti masažą kovojant? Yra taškų ant kūno, įtakos, kurį galite pastebimai sumažinti ir nuraminti skausmą. Mūsų atveju sakralinėje zonoje. Jūs galite tai padaryti tiek savarankiškai, todėl paprašykite asmens, kuris yra arti. Ši sritis gali būti štampuota, žiupsnelis, masažas, švelniai palieskite. Siekiant išvengti paraudimo ir dirginimo masažo srityje, periodiškai sutepkite su grietine arba sviestu.

Kaip veikia vanduo? Šiltame vonioje skausmas yra palengvintas tarpusavio, vanduo taip pat turi atpalaiduojantį poveikį. Ateities motina gali pasilikti patogią padėtį sau ir tiesiog atsipalaiduoti, kol vengsite chill, aukštą temperatūrą ir prakaitavimą, sausą odą.

Kas yra refleksoterapija? Šiuolaikinė anestezija Gimimas apima tokį metodą kaip akupunktūra. Tai padeda pagerinti bendrą veiklą ir sumažinti bouts skausmą. Kaip matote, yra daug pasirinkimų, kuriuos pasirinkote daug - tai yra jūsų asmeninis sprendimas.

Medicinos anestezija

Be pirmiau minėtų natūralių metodų, yra efektyvesnis, tačiau, atitinkamai pavojingesnis. Šiuolaikiniai vaikų darželio metodai pagal vaistus yra:

• epidurinė blokada;
• stuburo blokada;
• stuburo epidurinis derinys;
• narkotikai;
• vietinė anestezija;
• kryžminis blokada;
• trankalizatoriai.

Epidurinė blokada

Visi išgirdo, bet ne visi žino šios procedūros subtilybes. Pradėkime nuo to, kad kai gimdymas gali būti ir dalinis ir išsamus. Jei gimdymo praeina natūralus būdasNarkotikai yra įvesti apskaičiuojant, kad jie yra tik pakankami pirmam (tai yra, kovos), prakaito metu, vaisto galų poveikis. Tuo pačiu metu, tik skausmo signalai užblokuoti žemiau bambos, variklio gebėjimas išlieka, asmuo yra sąmoningas ir gali išgirsti pirmuosius savo kūdikio šaukus. Jei norite arba specialusis liudijimas Jie gali anestetikai ir antrasis gimdymo laikotarpis (prakaitas), tačiau tai yra pavojinga, nes nesijaučiate savo kūno signalais ir gimdymu, gali žymiai vėluoti arba eiti. Jei tokio poreikio nėra, nebūkite anestezuoti bandymų, per juos skausmas labiau tolerantiškas.

Antrasis variantas - tuo pačiu metu dozė įvedama daugiau nei ankstesniame įgyvendinimo variante, taip pat užblokuotas fizinė veikla. Plius toks anestezija yra gebėjimas nedelsiant pamatyti kūdikį ir išgirsti.

Stuburo blokada

Tai taip pat yra injekcija, kuri daroma nugaros apačioje, skystyje aplink stuburo laidas. Tai yra pigesnis metodas, palyginti su epidurine anestezija.

• jūs pasiliekate sąmonėje;
• poveikis trunka dvi valandas;
• anesteliai visą kūną nuo krūties departamentas ir žemiau.

• gali sukelti stiprią galvos skausmą;
• slėgis;
• gali sukelti sunkumų kvėpavimą.

Stuburo epidurinis derinys

Tai yra palyginti nauja technologija, kai derinami du metodai. Jis trunka tokią anesteziją daug ilgiau, mama yra sąmonėje. Pirmosios dvi valandos galioja toliau - epidurinė.

Narkotikai. \\ T

Nesvarbu, kaip skambėjo keista ir prieštaringa, tačiau vaistai taip pat naudojami gimdymo metu, bet labai reti, specialūs atvejai. Kas yra naudojama iš narkotikų? IT:

• "PROMEDOL";
• "Fortal";
• "Lexir";
• "Petiidinas";
• "Nalbufin";
• "Botorofanolis".

Narkotinės medžiagos gali būti įvestos į raumenis, ir į veną (per kateterį), antrasis variantas yra sėkmingiausias, nes galite reguliuoti vaisto dozę. Šis metodas yra geras, nes skausmas yra užblokuotas maždaug šešias valandas, o moteris gali atsipalaiduoti. Poveikis įvyksta per kelias minutes. Žinoma, yra neigiamos pusės: Galima sulėtinti kvėpavimą ir jus ir vaiką.

Vietinė anestezija

Jis nėra naudojamas palengvinti skausmą mūšių metu, bet tai yra labai veiksminga, jei turėtumėte padaryti makšties pjūvį arba nustatyti siūles po nutraukimo. Injekcija yra tiesiogiai į makšties sritį, poveikis atsiranda beveik iš karto, laikinai skausmas injekcijos srityje yra užblokuotas. Tuo pačiu metu su savo vaiku negali būti blogų šalutinių poveikių.

Kryžiaus blokada

Injekcija atliekama tiesiai į makšties sieną, o skausmingumas yra užblokuotas tik viena vertus. Ši injekcija atliekama prieš pat vaikui pasirodys vaikas. Vaisto poveikis yra ne ilgesnis kaip valanda ir nėra šalutinio poveikio. Šis anestezijos tipas netinka mūšio laikotarpiui.

Tranquilizers.

Ramizatoriai yra naudojami atsipalaiduoti, injekcijos yra pagamintos pirmame etape, kai susitraukimai yra retos ir ne taip jautrūs. Panašus vaisto tapyba yra nuobodu suvokimą ir turi miego tabletes, nuleidžiant vaiko veiklą, bet visiškai nepašalina skausmo. Ramizatoriai gali būti tiek tablečių pavidalu, tiek vartoti į veną arba į raumenis. Įvedus intraveninį efektą.

Po gimdymo laikotarpis

Po pristatymo taip pat atlieka skausmo malšinimą. Kam? Padaryti moteriai atsipalaiduoti ir įgyti jėgų. Kas gali sutrikdyti:

• spazmai, kuriuos sukelia gimdos sumažinimas;
• pertraukos pertraukos ir gabalai;
• tikėjosi žygiai į tualetą;
• krūtinės skausmas;
• spenelių krekingo (su neteisingu šeriu).

Jei skausmas sukelia plyšimas ir gabalai, tada paaukoti skausmą malšinantys vaistai arba tepalai, tačiau jei gimimas ėmėsi teisingai ir sekate asmeninę higieną, tada skausmas neturėtų būti minimalus, arba jie turėtų būti minimalūs. Siūlmenų įvedimo metu gydytojas privalo anestezuoti ir kaip tai įvyks - turi būti aptarta iš anksto.

Yra keletas būdų, kaip sumažinti skausmą:

• dažnas ir trumpas vandens procedūros;
• specialus aušinimo padas (padėti išvengti edemos);
• saugoti tarpiklius į šaldytuvą (dažymo skausmas);
• sureguliuoti greitą atsigavimą;
• mažiau sutrikdyti gabalų ir pertraukų vietą (venkite infekcijos, nepadarykite griežtų judesių, prisidėsite prie greito atsigavimo);
• sėdynė su specialia pagalvė (turi minimalų spaudimą probleminei srityje).

Skausmai, susiję su gimdos sumažinimu, eikite į savo po savaitės po kūdikio gimimo. Sumažinti juos:

• atlikti specialius pratimus;
• gulėti ant skrandžio;
• masažas.

Šis pratimas padės nugaros skausmui: gulėti ant kieto paviršiaus, sulenkite dešinę koją ant kelio ir laikykite kelio dešinė ranka. Kairėje rankoje nukreipta kulno dešinė kojelė Į kirkšnį. Būkite šioje padėtyje keletą sekundžių, atsipalaiduokite ir pakartokite pratimą. Jei nugaros skauda kairėje pusėje, tada padaryti viską panašaus į kairę koją.

Nepaisant nuolatinio medicinos plėtros, gimdymo anestezija vis dar nėra privaloma procedūra. Daug kas priklauso nuo skausmingos ribos ypatumų: jei jis gali perkelti natūralų pristatymą be skausmo malšinančių - jie nenaudojami, jei nėra rodmenų už tai. Žymiai rečiau gimdymo metu, bendrieji anestezijos narkotikai panardino asmenį deep Dream.Bet jie yra nesaugūs vaikui, todėl dažniausiai rekomenduojama pasinaudoti stuburo arba epidurine anestezija.

Daugelis moterų nėštumo metu domisi skausmo malšinimu gimdymo metu, nes tai nėra paslaptis, kad procesas visada yra susijęs su skausmu, kuris gali būti ilgas ir nepakeliamas. Jie užduoda klausimus gydytojui: ar įmanoma gimdyti be anestezijos metodų naudojimo ir kas yra geresnė - epidurinė anestezija ar bendra anestezija? Šiuolaikiniai anestezijos metodai yra laikomi sąlyginai saugiais tiek motinai, tiek vaikui, ir gimimas labiau patogiau moteriai.

Anestezijos tipai natūraliame gimdyme

Yra ne narkotikų (natūralių) ir narkotikų anestezijos metodų. Natūralūs metodai yra visiškai saugūs ir veiksmingi. Tai yra: kvėpavimo takas, masažas, akupunktūra, aromaterapija, atsipalaidavimas ir tt Jei jų naudojimas nepadarė rezultatų, kreiptis į narkotikų anesteziją pagalba.

Narkotikų anestezijos metodai apima:

• epidurinė anestezija;
• stuburo anestezija;
• vietinė anestezija;
• Įkvėpimas anestezija;
• bendroji anestezija.

Natūraliose veislėse jie kreipiasi į epidurinę ir stuburo anestezija.

Epidurinė anestezija

Epidurinė anestezija labai pašalina jautrumą moters kūno apačioje, tačiau tuo pačiu metu jis neturi įtakos jos sąmonei. Gimimo tipas, ant kurio gydytojas kurortų į epidurinę anesteziją skiriasi nuo skirtingų pacientų, priklausomai nuo jų skausmo.

Epidurine anestezija, anesteziologas ir akušeris įvertina motinos būklę ir tol, kol vaikas, kuris dar nėra gimęs, ir taip pat kreipkitės į aenesį dėl anestezijos praeities ir ankstesnių gimimų metu, jei yra.

Epidurine anestezija, vaistas įvedamas į stuburo erdvę, kurioje nervų šaknys yra lokalizuotos. Tai yra, procedūra yra pagrįsta nervų blokada. Šis anestezijos tipas paprastai taikomas, kai natūralus pristatymas Siekiant palengvinti kovos procesą.

Vykdymo technika:

• moteris trunka "Embry" kelia, maksimalų lankstymą atgal;
• vartojimo sritį apdoroja antiseptinis agentas;
• stuburo plotas švirkščiamas anestetiku;
• po to, kai vaistas pradeda veikti, pūlingas atliekamas stora adata epidurine erdvėje, o anesteziologas nesijaučia kietų smegenų kriauklių;
• po to kateteris įvedamas per kurį anestetika ateis į kūną;
• adata ekstrahuojama, kateteris yra fiksuotas naudojant lipnią juostą ant nugaros ir ji užima bandomąjį narkotikų injekciją, per kurį gydytojas atidžiai stebi moters būklę;
• jau kurį laiką moteris turėtų būti gulint, kad būtų išvengta komplikacijų. Kateteris lieka atgal iki gimdymo pabaigos, bus galima periodiškai įvesti naują vaisto dalį.

Pati kateterizacijos procedūra trunka ne daugiau kaip 10 minučių, o moteris turi išlaikyti labiausiai fiksuotą būseną. Vaistas pradeda veikti apie 20 minučių po įvedimo. Epidurinei anestezijai naudojami vaistai, kurie nėra prasiskverbti į placentą barjerą ir negali pakenkti vaikui: lidokaine, bupivaciles ir novokaine.

Epidurinės anestezijos indikacijos:

• inkstų liga;
• trumparegystė;
• jaunuolis būsimos motinos amžius;
• žemas skausmo slenkstis;
• ankstyvos bendrosios veiklos;
• vaisių klaidinga;
• sunkus somatinės ligos, pvz.,: diabetas.

Kontraindikacijos:

• širdies liga ir laivai;
• nepatenkinama kraujo koaguliacija;
• stuburo sužalojimas ir deformacija;
• didelė kraujavimo gimdos rizika;
• uždegiminiai reiškiniai punkcijos srityje;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• sumažėjęs kraujospūdis.

Teigiamos pusės:

• moteris gali laisvai judėti gimdymo metu;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos būklė yra stabilesnė, skirtingai nei bendroji anestezija;
• anestezija praktiškai neturi įtakos vaisiui;
• kateteris įvedamas vieną kartą neribotam laikui, todėl, jei reikia, vaistai gali būti skiriami pageidaujamu laikotarpiu;
• moteris pamatys ir išgirs savo vaiką iškart po šviesos.

Neigiamos pusės:

• netinkamo anestezijos rezultato tikimybė (5% moterų nepasiekia anestetikų įvedimo);
• sudėtinga kateterizacijos procedūra;
• vaistinio preparato intravaskulinio vartojimo rizika, kuri yra parduodama su plėtra konvulsinis sindromaskuri yra bent jau reti, tačiau gali sukelti vadovo mirtį;
• vaistas pradeda veikti tik po 20 minučių, todėl su greitu ir avarijos. \\ T Epidurinės anestezijos naudojimas neįmanomas;
• jei vaistas yra įvestas per voro apvalkalą, sukuria stuburo blokas, moteris turi skubiai atgaivinti.

Stuburo anestezija

Spinalinė anestezija, kaip ir epidurinė, atliekama beveik vienodai, bet su plonesnė adata pagalba. Spinalinė nuo epidurinės anestezijos skirtumas yra toks: anestetiko stuburo blokas skaičius yra gerokai mažesnis, ir jis įvedamas žemiau stuburo sienos į erdvę, kur stuburo skystis yra lokalizuotas. Anestezijos jausmas po narkotiko injekcijos beveik nedelsiant.

Anestezija per ploną adatą įvedama vieną kartą stuburo smegenų kanale. Skausmo impulsai yra užblokuoti ir nesikreipia į smegenų centrus. Tinkamas rezultatas anestezijos prasideda po 5 minučių po injekcijos ir tęsiasi 2-4 valandas, priklausomai nuo pasirinkto vaisto.

Stuburo anestezijos metu Hijone taip pat išlieka sąmoninga. Ji mato savo vaiką iškart po gimimo ir gali jį pridėti prie jo krūtinės. Stuburo anestezijos procedūra reikalauja privalomo venų kateterizacijos. Per kateterį moters kraujyje gaus fiziologinį tirpalą.

Nugaros anestezijos indikacijos:

• gestozė;
• inkstų liga;
• broncho plaučių sistemos ligos;
• Širdies defektai;
• aukštas trumparegystės laipsnis dalinio tinklainės atskyrimo fone;
• netinkamas vaisiaus išsaugojimas.

Kontraindikacijos:

• uždegiminis procesas į tariamo punkcijos zonoje;
• sepsis;
• hemoraginis šokas, hipovolemija;
• koagulopatija;
• vėlai toksikozė, eklampsija;
• ūmus patologijos centrinės nervų sistemos nefekcinės ir infekcinės kilmės;
• alergija vietinei anestezijai.

Teigiamos pusės:

• 100% anestetikų garantija;
• skirtumas tarp stuburo anestezijos iš epiduros reiškia plonesnės adatos naudojimą, todėl narkotikų vartojimo manipuliavimas nėra kartu su dideliais skausmingais pojūčiais;
• narkotikai neturi įtakos vaisiui;
• moteriškos raumenų sistema yra atpalaiduojanti, o tai padeda specialistų darbui;
• moteris yra visa sąmonė, todėl ji savo vaiką mato iškart po gimimo;
• nėra tikimybės apie sisteminę anestetikų įtaką;
• stuburo anestezija kaina yra pigesnė epidurinė;
• anestezijos vartojimo metodas yra labiau supaprastintas, palyginti su epidurine anestezija;
• greitas anestezijos poveikis: 5 minutės po narkotikų vartojimo.

Neigiamos pusės:

• anestezijos poveikis yra nepageidautinas ilgiau nei 2-4 valandos;
• po anestezijos moteris turėtų būti gulėti. \\ t mažiausiai 24 valandos;
• po punkcijos dažnai atsiranda galvos skausmas;
• keli mėnesius po punkcijos gali būti laikomasi nugaros skausmo;
• greitas anestezijos poveikis atsispindi arteriniu slėgiu, provokuojančiu hipotenzijos pjovimo kūrimą.

Efektai

Anestezijos vartojimas gimdymo metu gali sukelti trumpalaikes pasekmes naujagimiui, pavyzdžiui: mieguistumas, silpnumas, kvėpavimo funkcijos priespauda, \u200b\u200bnenoras vartoti krūtinę. Tačiau šios pasekmės yra gana greitai praeiti, nes vaistas, naudojamas anestezijai, palaipsniui palieka vaiko kūną. Taigi, narkotikų tapybos pasekmes bendrosios veiklos sukelia nuo anestezijos preparatų skverbtis per placentą į vaisius.

Reikėtų suprasti, kad anestezija blokuoja skausmą, tačiau šis efektas nedaro be nemalonių pasekmių. Gvinėjoje anestetikų įvedimas į kūną atsispindi gimdos veikloje, ty natūralaus gimdos kaklelio pjovimo procesas sulėtėjo. Tai reiškia, kad gimdymo trukmė gali padidėti.

Sumažintas gimdos aktyvumas yra tai, kad kovos yra priespaudos ir visai gali sustoti. Šiuo atveju ekspertai bus priversti patekti į darbo jėgos moterų kūną vaistų įrankiai Stimuliacijai bendras procesasKai kuriais atvejais naudokite akušerines žnyples arba atlikite cezario pjūvį.

Taip pat po anestezijos gimdymo metu tokie šalutiniai poveikiai dažnai vystosi kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, sunkumas galūnėse. Epiduriniame ir stuburo anestezijoje sumažėja kraujospūdis. Apskritai, anestezijos poveikis sėkmingai pasiekiamas su visų tipų anestezija, tačiau jis gali būti išsaugotas slėgio jausmą pilvo apačioje.

Išsivysčiusiose šalyse daugiau nei 70 proc. Moterų gimdote skausmo malšinime. Vis dažniau moterys reikalauja atlikti skausmo malšinimą gimdymo metu, kad būtų sumažintas rinkinių skausmas, nepaisant to, kad gimdymas yra natūralus procesas, kuris gali praeiti be išorės trukdžių. Natūralių genčių metu kūnas sukuria fiziologinių anestezijos fiziologinių hormonų poveikio numerį, prisideda prie emocinio kilimo, sumažina skausmo ir baimės jausmą.

Naudinga vaizdo įrašai apie epidurinę anesteziją gimdyme

Man patinka!

Ką daryti gydytojai?

Bendroji anestezija. Taikant šių anestezijos tipų yra prarasta skausmingas jautrumas Visos kūno dalys. Kartu su skausmo jautrumo praradimu, su bendrais anestezija, vaistai turi įtakos sąmonei.

Endotracheal anestezija. Bendra anestezija vykdoma su dirbtinis vėdinimas plaučiai. Šis metodas suteikia ilgą poveikį. Šiuo atveju taikomas visas vaistų derinys, o anestetikas iš tikrųjų patenka į trachėją į plaučius. Tokia anestezija naudojama cezario pjūvių, chals avariniais atvejais atlikti.

Įkvėpimas (kaukė) anestezija.Viena iš anestezijos formų yra inhaliacinis anestetikas - azoto skubėjimas, kurio karščiavimas įkvepiamas per kaukę, panašią į respiratorių. Kaukė naudojama per pirmąjį gimtadienio laikotarpį, kai yra atskleista gimdos kaklelio.

Vietinė anestezija. Taikant vietinę anesteziją, skausmo jautrumas atimta tik tam tikrų kūno dalių.

Epidurinė anestezija. Viena iš vietinių anestezijos formų, kurios užtikrina vietinio anestezinio tirpalo įvedimą į erdvę virš kieto stuburo smegenų korpuso. Šiandien tokia anestezija yra plačiai naudojama gimdymui. Po injekcijos įpurškimo apatinė kūno dalis tampa. Nervai, kuriais signalai apie gimdą ir gimdos kaklelį patiekiami smegenyse nuo gimdos ir gimdos kaklelio Žemutinė departamentas Stuburas yra tiksliai čia ir pristatomas anestetikas. Šios anestezijos metu moteris yra visiškai sąmoningoje ir gali kalbėti su kitais.

Vietinė anestezija. Šis metodas, atimant jautrumą bet odos sekcijai, dažnai naudojamas po generinių anestezijos minkštųjų audinių siuvimo metu. Šiuo atveju anestetikas įvedamas tiesiogiai vietoj trukdžių.

Intraveninė anestezija. Vaistas (anestetikas) įvedamas į Vieną. Moteris užmigs trumpą laiką (10-20 minučių). Taikoma atliekant trumpalaikį veiklos intervencijos Gimdymo metu, pavyzdžiui, placentos delspinigių izoliavimo metu, taikant akušerines žnyples.

Narkotinių analgetikų naudojimas. Narkotiniai analgetikai švirkščiami į raumenis arba į veną, o skausmingas jautrumas sumažėja gimdymo metu, moteris gauna galimybę visiškai atsipalaiduoti tarp kovų.

Anestezijos medicininis liudijimas

• labai skausmingos kovos, neramus moters elgesys (reikėtų nepamiršti, kad pagal statistiką, 10% gimimo patalpų patiria silpną skausmą, kai gydymas nereikalingas, 65% - vidutinio sunkumo skausmas ir 25% - stiprus skausmo sindromasreikalaujama naudoti vaistus);
• dideli vaisiai;
• ilgas darbas;
• priešlaikinis gimdymas;
• generinio aktyvumo silpnumas (kovų sutrumpinimas ir silpnėjimas, gimdos pjaustymo sulėšimas, atsipalaiduoti oksitocinu, siekiant pagerinti bouts);
• cezario operacija;
• daugintis;
• vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas) - taikant anesteziją, jo atsiradimo tikimybė yra sumažinta;
• būtinybė chirurginės intervencijos Gimdymo metu - balinimas, rankinis placentos pašalinimas. Šiose situacijose intraveninis anestezijos dažniau vartojamas. Tas pats metodas naudojamas nedelsiant po gimdymo tuo metu, kai atkurs duoklę.

Anestezija be narkotikų

Masažas

Anestezijos masažas - Tai yra poveikis tam tikriems taškams, kai nervai patenka į kūno paviršių. Šių nervų poveikis sukelia šiek tiek skausmingumą ir taip atitraukia nuo bendro skausmo. Klasikinis atpalaiduojantis masažas - nugaros, apykaklės zona. Toks masažas naudojamas tiek kovose, tiek tarp jų pertraukose.

Viskas be išimties, ateities motinos patiria susirūpinimą laukiant gimdymo. Viena iš tokio nerimo priežasčių yra gerai žinomas suvaržų skausmas. Ar galima paveikti skausmą? Ir yra moteris, kad gimė kaip šviesos ir neskausmingiau? Šioje kategorijoje mes pasakysime apie visus anestezijos metodus, jų privalumus ir minusus.

Atsipalaidavimas-Methods atsipalaidavimo, kuris padeda lengviau atlikti susitraukimus ir visiškai pailsėti per juos tarp jų.

Racionalus kvėpavimas - Yra keli kvėpavimo takų metodaiTai padeda lengviau atlikti susitraukimus. Naudojant tinkamo kvėpavimo tipą, pasiekiame plaučius, malonų galvos svaigimą. Šiuo metu bus išleistas endorfinai (šie hormonai gaminami dideliais kiekiais gimdymo metu; endorfinai turi anestetikų ir toninio poveikio ir yra išmesti į kraują kovojant).

Aktyvus elgesys gimdymo metu "Na, jei ateities motina žino, kad įprastomis, nesudėtinga darbo metu jūs galite imtis skirtingų pozų ir pasirinkti iš jų patogiausių, kuriuose šis karščiavimas yra lengviau perduoti susitraukimus. Aktyvus elgesys, judėjimas, vaikščiojimas, išpardavimas, šlaitai ir įvairios kelionės, skirtos iškrauti stuburą, taip pat suprantama. Pozicijos pakeitimas yra pirmasis ir natūralus troškimas bet kokiam diskomfortui.

Hidroterapija - Naudokite vandens skausmo malšinimą. Į skirtingos situacijos Mūšio metu vienu ar kitu būdu galite naudoti vonios kambarį arba dušu.

Electroanalgesia. - Naudojimas. \\ T elektros srovė Dėl poveikio biologiškai aktyviems taškams, kurie taip pat padeda toleruoti Genove skausmą.

Pasirinkimas teisingai

Norėdami pasinaudoti ne narkotikų anestezijos metodais, turite žinoti apie šiuos metodus, savo praktinius įgūdžius. Galima perduoti psichoprofilakto pasirengimo gimdymui moteris Konsultacijos Arba nėščioms moterims mokykloje, kurioje bus mokoma teisingai kvėpuoti gimdymo metu, jie parodys racionalias pozas, padės įvaldyti atsipalaidavimo metodus.

Days, kvėpavimas, anestezijos masažas, hidroterapija įprasta darbo jėgos metu gali būti naudojama beveik be apribojimų. Motinystės ligoninėje turite pasikonsultuoti su gydytoju. Kai kuriais atvejais (su vaisiaus dubens prevencija, su priešlaikiniais gimimais), gydytojas gali apriboti karščiavimo judėjimo laisvę ir primygtinai rekomenduoti būsimą motiną meluoti. Tačiau kvėpavimo įgūdžiai, atsipalaidavimas bus naudingas bet kuriuo atveju.

Gydytojas neabejotinai paskirs vaistų metodus, esant medicinos liudijimui, priklausomai nuo gido ir vaiko būklės gimimo metu.

Naudojant narkotikų anesteziją, anesteziologas iš anksto atlieka pokalbį su moterimi, kalbant apie metodo esmę, kurią planuojama taikyti, taip pat įmanoma neigiamos pasekmės. Po to moteris pasirašo sutikimą taikyti anestetikų metodą. Turiu tai pasakyti avarinės situacijosKai moters ar vaiko gyvenimas kelia grėsmę rimtam pavojui, ši procedūra yra apleista.

Atskirai, jums reikia pasakyti apie gimdymo sutartį. Sudarant susitarimą, kuriame teigiama, kad vienas ar kitas vaisto anestezijos metodas bus naudojamas moters prašymu, narkotikų skausmo malšinimas naudojamas, kai moteris paprašys. Tokiais atvejais dažniau naudojamas epidurinė anestezija.

Jei tam tikroje situacijoje su medicinos liudijimu ir su gimdymo sutartimi vis labiau ar mažiau suprantama, tada kitais atvejais medicinos metodai Moterų prašymu - klausimas yra prieštaringas ir kiekvienas medicinos įstaiga Išspręsti įvairiais būdais.

Šiuo metu yra daug skirtingos rūšys ir anestezijos metodai. Gydytojas vienu metu pasirenka vieną ar kelis variantus, priklausomai nuo moters troškimo (jei jie jį aptarė iš anksto), priklausomai nuo Gvinėjos ir nuo vaiko valstybės gimimo metu.

Reiškia anesteziją

Vaiko gimdymo anestezijai šiuolaikinėje anesteziologijoje vaistinės medžiagos. \\ T. Preparato procese vykdoma premedikacija. Premedikacija apima raminančių, analgetinių, cholinolitinių ir kitų vaistų paskyrimą. Šių agentų naudojimas siekia susilpninti neigiamą poveikį emocinio streso organizmui, kad būtų užkirstas kelias galimas šalutinis poveikis, susijęs su anestezija, palengvina anesteziją (galima sumažinti vartojamo vaisto koncentraciją arba dozę, mažiau išreikštą etapą Inicijavimas ir kt.) Anestezija atliekama su įvairių vaistų pagalba. Narkotikai gali būti įvesti į raumenis, į veną arba nurijimą. Visos anestezijos priemonės turi įtakos centrinei nervų sistema. Priemonės, veikiančios centrinėje nervų sistemoje: analgetikai, raminamieji, narkotiniai analgetikai ir kt. Siūlomas narkotikų sąrašas yra toli nuo pilno, tačiau mano nuomone, suteikia narkotikų idėją ir jų poveikį.

Prepanididas (Somubrevin, Eupantolis; reiškia intraveninė narkozė) - Į veną, jis greitai susieja su plazmos baltymais, greitai suskaido neaktyvių metabolitų, 25 minutes po kraujo injekcijos nėra aptikta. Narkotinis poveikis pasireiškia iškart po Somubrevino įvedimo po 20-40 sekundžių. Anestezijos chirurginis etapas trunka 3-5 minutes. "Presonidide" sukelia ryškesnį hipnotizuotą poveikį nei analgetikas. "Somubrevin" įsiskverbia į placentą barjerą, bet po 15 minučių jis susilpnina į neaktyvius komponentus. Yra įrodymų, kad "Somubrevin" gali sukelti kvėpavimo priespaudą į vaisiaus acidozę, sukelti alerginės reakcijos prie motinos.

Ketin hidrochloridas. (Calipsol, Ketalaras; analgetikas.) - pusinės eliminacijos laikas apie 2 valandas. Po intraveninio vartojimo narkotinis poveikis įvyksta po 30 sekundžių ir trunka 10 minučių; Po injekcijos į raumenis - po 5 minučių ir trunka 15 minučių. Turi stiprią analgetinį poveikį, o ne atsipalaiduoti skeleto raumenys Ir nesumažina refleksų nuo kvėpavimo takų. Nėščios moterys padidina gimdos toną. Ketaminas įsiskverbia į placentą barjerą ir dozes daugiau kaip 1,2 mg / kg moteriškos masės sukelia gyvybiškai svarbų priespaudą svarbios funkcijos Vaisiaus kūnas. Yra įrodymų, kad "Somubrevin" ir "Ketalar" veikia kūno imunologinę sistemą. Taigi, įvedant "Socubrevin", T-ir B-limfocitų kiekis sumažėja 15 ir 4%, o kai ketalaras įvedamas, jie padidina atitinkamai 10 ir 6%, o tai rodo, kad ketalaras yra mažiau pavojingas nėščioms moterims alerginės ligos, su kraujo netekimu ir imuninės sistemos nepakankamumu. Tai svarbu, nes nėštumo metu yra pamaina imuninė sistema Motinos kūnas, kuris susideda mažinant ląstelių ir humoralinį imunitetą, be to, daugybė imunologinių sistemų yra tiesiogiai susijusi su perinataline vaisiaus nervų sistemos pažeidimu.

Barbitūratai (Tiologinis natris, šešiakampis; Ne įkvėpus anestezijos priemonės) - po 65-70% į veną, barbitūratų dozė yra susijusi su plazmos baltymais, o likusieji nemokami frakcija veikia narkotikus. Remiantis barbitūratų narkotiniais veiksmais yra smegenų žievės priespauda ir sinapsės blokada. Barbitūratai yra silpnos rūgštys, turinčios mažą molekulinę masę, prasiskverbti per placentą barjerą, o vaisiaus depresijos laipsnis yra tiesiogiai proporcingas anestetiko koncentracijai motinos kraujyje.

Diazepamas (RelAdyium, Seduksen; Tranquilizers) - raminantys agentai, kurie pašalina dirglumą, nervingumą, stresą. Dėl vartojimas Jis absorbuojamas apie 75%, maksimalus lygis plazmoje atsiranda po 1-1,5 valandų. Kepenų 98-99% diazepama metabolizuojama į žarnyno ir kepenų grandinę. Pusė gyvenimo kraujyje esančios moters kraujo plazmoje yra 1-3 dienos, naujagimiai - 30 valandų. Vynuogių kraujyje didžiausia koncentracija sukuriama 5 minutes po intraveninio vartojimo. Naujagimio laido kraujyje diazepamo koncentracija yra lygi jo koncentracijai veninis kraujas Motina, kai ji yra įvesta doze, viršijančia 10 mg ir daugiau. Tuo pačiu metu diazepamo koncentracija smegenyse yra maža. Tuo pačiu metu, apnėjos išvaizda naujagimiams, hipotenzija, hipotermija, kartais neurologinio priespaudos požymiai. Diazepams gali paspartinti gimdos kaklelio atskleidimą, prisideda prie pašalinimo nerimas Gimdymų skaičiumi.

Promedol. (Narkotinis analgetikas) yra lengvai absorbuojamas bet kokiu būdu. Didžiausia koncentracija plazmoje nustatoma po 1-2 valandų. "Promedol" veikimo mechanizmas grindžiamas sąveika su opiatų receptoriais. Jis turi skausmingą, raminantį poveikį, ragina kvėpavimo centrą. Po parenteralinio vartojimo analgetinis poveikis įvyksta po 10 minučių, trunka 2-4 valandas. "Promedol" turi antispazminį poveikį, prisideda prie gimdos kaklelio atidarymo. Lengvai įsiskverbia per placentą. 2 minutės po injekcijos į veną ir šiek tiek vėliau po intramuskulinio vartojimo į bambos kūnų kraują yra koncentracija, kuri yra maždaug lygi kraujo plazmoje, tačiau gali būti didelių svyravimų atskirais vaisiais, priklausomai nuo jų intrauterinės valstybės. Kuo ilgiau praeina nuo narkotikų vartojimo momento, tuo didesnė jo koncentracija naujagimio kraujyje. Didžiausia Priedolis koncentracija ir jo nuodingas metabolitas naujagimio kraujo plazmoje yra pažymėta 2-3 valandas po motinos įvedimo. Antolio kasybos iš naujagimio korpuso pusiau kasta apie 23 valandas, o motina turi 3 valandas. Manoma, kad PROMEDOL paprastai yra saugi motinai ir vaikui. Tačiau kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti priespaudą naujagimiui dėl to, kad jis turi slegiančią poveikį glikolizės procesams ir kvėpavimo centras. Promedol, kaip ir visi morfino panašūs vaistai, turi daug trūkumų, kurių pagrindinė yra tai, kad veiksmingomis dozėmis (daugiau nei 40 mg), jis priversta kvėpuoti ir sukelia sunkų priklausomybė nuo narkotikų, gali sukelti apsvaiginimo, pykinimo, vėmimo, pagalbos būseną sklandus raumenys, vidurių užkietėjimas, depresija, nuosmukis kraujo spaudimas. Promedol gali sukelti vaiko priespaudą kvėpavimo ir mieguistumo. Po gimdymo, kvėpavimas atkuriamas, tačiau vaikai ne iš karto nepažeidžia krūtinės.

Aprašyta šalutinis poveikis yra būdingas beveik visoms stiprioms analgetikams, išskyrus pentazociną (Lexir, kamerų). Anestezijai paprastai nenaudoja nonarcotic analgesics. (Baratgin, analgin ...), nes jie nenaudoja bendrosios veiklos.

Promedol. (Narkotinė analgetika) naudojama daugelyje Maskvos klinikų kaip anestetikų. Promedol turi skausmingą ir antispazminį poveikį (prisideda prie oz atskleidimo paspartinimo). Priedolis injekcija švirkščiama į sėdmenį arba šlaunį. Promedol pasireiškia įvairiais būdais. Kažkau, jis veikia ramina, atpalaiduoja, sukelia mieguistumą, nors sąmonė yra visiškai išsaugota. Kažkas kitas, kai kurios moterys praranda save, gali būti taikomas ir purtant apsinuodijimo būseną.

Pentazocin. (Lexir, kamerai; Narkotinė analgetika) - parodyta gimdymo anestezijoje. Jis turi stimuliuojantį poveikį hemodinamikai ir kvėpavimui, taip pat turi santykinį poveikį. Nėra paskelbta. \\ T redinis poveikis. Šis vaistas laikomas ne narkotiniu, nesugeba sukelti narkomanijos, ty analgetiko be psichetics poveikio.

Dipriva. (PROPOFOL) - naujas intraveninis anestezijos ultrografinis veiksmas. Diprivas greitai sukelia sapną, palaiko sąmonės įtraukimą per visą narkotiko infuziją (infuziją) greitas atsigavimas Sąmonė po infuzijos nutraukimo yra mažesnė, palyginti su kitomis intraveninėmis anestetikomis iki efekto. Tačiau daugeliu leidinių taip pat rodo galimus nepageidaujamus Diprivano apraiškas anestezijos metu, įskaitant kai kurių centrinės hemodinamikos parametrų pablogėjimą, nors duomenys apie šį klausimą yra labai prieštaringi. Farmakologijos požiūriu Diprivanas nėra anestetikas ir hipnotiškumas.

Azoto oksidas (priemonės inhaliacijos anestezijai) - yra vienas iš komponentų bendroji anestezija su cezario pjūviu. Paruošimas netirpus lipiduose. Labai greitai (2-3 min.) Absorbuojamas ir išsiskiria lengvai nepakitusi. 5-10 minučių po įkvėpimo pradžios, audinių anestezijos prisotinimas pasiekia maksimalų. 5-6 minutės yra visiškai gaunamos iš kraujo. Santykinai silpna anestetika su aukštas laipsnis Saugumas mišinyje su deguonimi. Jis veikia tik centrinę nervų sistemą, nesnaudina kvėpavimo, Širdies ir kraujagyslių sistema, ne neigiama įtaka Dėl kepenų, inkstų, metabolizmo, gimdos ribinės veiklos. Greitai įsiskverbia į placentą po 2-19 minučių, azoto azoto koncentracija benbilicinės virvės kraujyje yra 80% kraujo lygio. Ilgas azoto oksido įkvėpimas kartais pridedamas vaiko gimimas su mažais rodikliais Apgar.

Suteikite azotą specialiame įrenginyje su kauke. Moteris yra susipažinusi su azoto Zakio naudojimo metodu; Ateityje ji pati nustato kaukę ir įkvepia azoto azotą su deguonimi kovojant. Į pauzes tarp kovų, kaukė pašalinama. Azoto skubėjimas mišinyje su deguonimi žymiai sumažina skausmą, visiškai pašalinant jį ir sukelia euforiją. Taikyti jį pirmojo gimdymo laikotarpio pabaigoje. Dujų veiksmas pasireiškia per pusę minutės, todėl kovos pradžioje būtina padaryti kai kuriuos gilius kvėpavimą. Dujų dults skausmas, kvėpavimas jo moteris jaučiasi galvos svaigimas ar kirtimas. Paprastai azotas skiriamas kartu su narkotiniais analgetikais.

Relaxanti (Dichiline, lakštai, miorolaxin; raumenų relaksantai) - lėtai ir nevisiškai absorbuojamas virškinimo traktas. Negalima prasiskverbti į placentą. Sukelti nuolatinį raumenų atsipalaidavimą. Šie relarantai neturi įtakos naujagimio būklei, bet kai kurie naujagimiai pažeidžiant fetitinius placentos pralaidumą, kai kurie autoriai žymi mažą įvertinimą "Apgar" skalėje.

Vaistų naudojimas skausmui ir nerimo gydymui Femalenitsa numato anestetikų ir analgetikų naudojimą, tiek narkotinį ir ne nukleinu ir jų derinį su raminančiomis ir neuroleptinėmis priemonėmis.

Bendroji anestezija

Dažniausiai bendra anestezija naudojama cezario pjūvio skyriuje. Bendroji anestezija Jis veikia ne tik Gvinėją, bet ir vaikui.

Neuroleptinezės metodas

Neuroleptangezės sprendimas buvo gautas gana plačiai paplitęs anestezijai, kuri suteikia ypatingą psichinę taiką, patenkinamą analgeziją, kartu su hemodinaminių rodiklių stabilizavimu ir didelės įtakos bendro aktyvumo pobūdžiu.

Fentanilis yra į raumenis. Didžiausias poveikis pasiekiamas, kai jis derinamas su lašinimu. Jei reikia, pakartotinė dozė įvedama po 3 iki 4 valandų.

Neuroleptinlebesija nerekomenduojama būti naudojama su ryškia hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis), padidėjęs bronchiolio tonas. Būtina būti pasirengusi kuriant naujagimio medicininę depresiją. Narkotiniai analgetikai turi depresinį poveikį naujagimio kvėpavimo funkcijai.

Atalagesia metodas

Kitas bendras anestezijos vaikystės metodas. "Atalagesia" metodas - analgetikų derinys su diazepam, sadokentais ir kitais benzodiazepam dariniais. Benzodiazepano dariniai yra vienas iš saugiausių raminamųjų, jų derinys su analgetikais yra ypač parodyta ryškios baimės, nerimo ir psichinės įtampos. Dipiridolio derinys su studentu palankiai paveikia darbo jėgos srautą, sutrumpintų gimdos kaklelio atskleidimo trukmę ir laikotarpį.

Tačiau yra poveikis naujagimio būklei, slopinant, Žemos rodikliai Apgaro, mažo Neuroreflex veiklos mastu.

Epidurinė analgezija metodas

Šis metodas yra visiškai ištirtas. Palankus epidurinio analgezijos poveikis nėštumo ir gimdymo metu, kurį sudėtinga gestozė, nefropatija, vėlyvoji toksikozė, genties anestezija į vaisių sėdynės buvimą, palankiai paveikia kursą priešlaikinis gimimas, mažinant gimdos kaklelio apreiškimo laikotarpį ir išsiuntimo laikotarpį, kuris prisideda prie sklandesnės galvos skatinimo. Tuo pačiu metu, pagal epidurinės analgezijos veiksmus, tarpkojo raumenys atsiranda ir slėgis vaisiaus galvos yra sumažintas. Jis rodomas su įgimtais ir įgytais širdies defektais, lėtinės ligos Plaučiai ir inkstai, su edema, trumparegystė (trumparegystė) ir žala tinklainei.

Tuo pačiu metu epidurinė analgezija gali sumažėti gimdos veikloje. Vykdant epidurinę analgeziją, taip pat yra darbo ir sumažinimo gimdos veiklos trukmė antrajame gimimo laikotarpiu, kai atliekant epidurinę analgeziją, kuri prisidėjo prie vis didesnio skaičiaus veiklos RHODOW. (žnyplės pristatymas, Cezario pjūvis). Taip pat žinoma apie neigiamą hemodinaminį poveikį. Be to, pastebima hipotenzija Šlapimo pūslė, temperatūros padidėjimas (hipertermija).

Šiuo metu naudojamos epidurinei analgezijai Įvairūs vaistai (vietinė anestetika, narkotiniai ir nonarcotiziniai analgetikai, diazepams, ketaminas). Nėščios moterys yra plačiausiai naudojamos lidokaine. Lidokainas yra metabolizuojamas kepenyse. Dažnai yra vaisto kumuliacija (kaupimasis), kuri vėliau pasireiškia neuro ir kardiotoksiškumu prieš motiną ir vaisius.

Epidurinė analgezija leidžia jums gauti ilgą ir labai efektyvų anesteziją nuo mūšio momento iki vaiko gimimo, bet gali suteikti dideles komplikacijas.

Epiduralinės analgezijos veikimo principas gimdymo metu yra tai, kad anestetikas įvedamas į epidurinę erdvę ir blokuoja subdurkinius nervus segmentuose su T10 L1. Tai veiksminga, kai kovos sukelia sunkių nugaros skausmo ir pozicijos pokyčiai nepadeda ar sunku. Jos laikas turėtų būti apskaičiuojamas taip, kad anestezijos veiksmas nustoja iki antrojo gimimo laikotarpio, priešingu atveju galima sulėtinti bendrą bendrą veiklą ir padidinti epizotomijos riziką ir žnyplės taikymą. Anestezija turėtų būti nutraukta į DYG atsiradimą. Šis laikotarpis reikalauja "asmeninio" dalyvavimo moters. Anestezija nesibaigia antrajame gimdymo laikotarpiu (tvoros laikotarpis), jei yra tam tikras specialus liudijimas, pavyzdžiui, trumparegystė.

Standartinė epiduracinė analgezija į gimdymą

Akušerinėje praktikoje naudojami kombinuotas subdural-epidurinė anestezija ir analgezija. Epidurinė erdvė pradurta epidurinė adata, per kurią adata yra įvesta subdinalinės erdvės punkcijai. Pašalinus subdurtinę adatą, epidurinė erdvė yra kateteris. Pagrindinis metodo naudojimas yra narkotinių analgetikų įvedimas efektyviam skausmo atleidimui, po to pastovios infuzinės epidurinės analgezijos naudojimas nuo pirmojo darbo laikotarpio pabaigos.

Epidurinė anestezija reikalauja apie 20 minučių. Moteris yra paprašyta susiburti iki kelio pailsėti smakro. Punkcija atliekama pusėje arba sėdint. Daugelis anesteziologų naudojama punkcijai, nes šioje padėtyje lengviau nustatyti vidurinė linija Atnaujinimai dažnai yra tam tikri sunkumai dėl nugriebto juosmens regiono ir kryžminio pluošto patinimo. Atgal yra gydoma anestetiku. Po vietinės anestezijos oda yra pradurta su stora adata, kad palengvintų vėlesnį adatą epidurinei analgezijai. Epidurinė adata lėtai reklamuojama į sankryžą (gydytojas pristato tuščiavidurį adatą intercentruotas diskas). Jis yra sujungtas švirkštu. Anesteziologas pristato anestetiką su švirkštu į apatinę nugaros dalį. Vaistas patenka į vamzdelį prie adatos viduje. Adata nepašalinama, o tai leidžia įvesti papildomą dozę, jei reikia. Veiksmo anestetikas nutraukiamas po 2 valandų. Jis gali lydėti tam tikrą judesių sunkumą ir drebėti savo rankose. Kai kurios moterys jaučia silpnumą ir galvos skausmą, taip pat kojų sunkumą, kuris kartais sutaupo kelias valandas, odos niežulys, šlapimo delsimas.

Kaip ir visi anestezijos metodai, tokia anestezija turi keletą šalutinių poveikių ir komplikacijų. Epidurinė anestezija Koncentruoti vietinių anestetikų sprendimai gali padidinti pirmojo ir antrojo gimdymo laikotarpio trukmę, o tada yra oksitocino poreikis (oksitocinas padidina gimdos kontraktinį gebėjimą) arba veiklos pristatymą.

Jie gali būti stebimi sidefiness. Kaip kvėpavimo, nugaros skausmo, laikino smaudymo, galvos skausmo, galvos svaigimo, pykinimo priespauda, \u200b\u200bvėmimas, odos niežulys, depresija. Apie tai nemalonūs pojūčiai Jūs turite nedelsdami informuoti gydytoją! Pavojingiausia komplikacijų yra uždegimas per visą-JAV erdvę, kuri gali pasireikšti 7-8 dienas. Tai atsitinka, kai yra prastai įvykdytos asesų ir antiseptikų taisyklės. Kita komplikacija - hipotenzija (nuosmukis) arterijos spaudimas). Jis kyla dėl vaisto perdozavimo, kad tai neįvyktų, moteriškas įvedami vaistai, kurie padidina laivų toną.

Kompetentinga ir aukštos kvalifikacijos gydytojas, supratimas apie visos procedūros rimtumą, paaiškins moterį "už" ir "prieš" ir be daug reikia nedaryti epidurinės anestezijos, nes jis buvo paprašytas. Dauguma anesteziologų aptaria su moterimis šio metodo veiksmingumą ir privalumus tiek motinai, tiek vaikui, tiek rizikai galimos komplikacijos. Po to moteris pasirašo dokumentus, kuriuose ji yra susipažinusi su visomis "privalumais ir trūkumais" ir susitarti dėl šios procedūros. ("Anesteziologo noras gauti raštišką sutikimą yra visiškai natūralaus savigynos jausmo pasireiškimas; jo įrašų akušeris turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad moteris sutinka vykdyti epidurinę analgeziją ir iš anesteziologo būtų išmintingai tik pasirašyti tai įrašas. ") Negalima skubėti normaliam nėštumui. Ir paprastai kuriant bendrą veiklą, kad taptų epidurine.

Kitas pokalbis, kai tai yra vienintelis būdas anestezuoti gimdymą ir saugiai juos saugiai. Tada pabandykite kalbėti su gydytoju, sureguliuokite taip palankiai šioje procedūroje! Teigiama nuotaika yra 90% sėkmės! Pasirinkimo procese jūs galite abejoti, pagalvokite, sveria, pasirinkite, kas dabar yra geriau, bet kai nusprendėte, sekite tik jį! "Fuss" ir mesti sąmonėje bus tik sugadinti bylą.

Vėliau moterims, kurios vėliau nepatenkintos epiduriniu analgezijos gimdymu, paprastai atvyksta į motinystės ligoninę su nuolat požiūriu į šį anestezijos metodą ir sutinka su savo elgesiu tik tada, kai nėra laiko išsamiai paaiškinimui. Sekite taktiką "paaiškinti, bet ne įtikinti. Tai reiškia, kad tai reiškia, kad paaiškinant moterį visi anestezijos stuburo metodai neturėtų reikalauti savo pasirinkimo. Taip yra dėl to, kad analizuojant komplikacijas, tai yra labai dažnai Pasirodo, kad dauguma rūpesčių randama toms moterims. Kas kategoriškai atsisakė vykdyti epidurinę anesteziją ar analgeziją, bet pasidavė gydytojo įtikinamumui. Matyt, yra kažkas rimtesnė už mūsų idėjas apie klinikinę stuburo metodų fiziologiją anestezija. Žinoma, puikus laikas Diskusijai su būsimais tėvais, stuburo metodų vaidmuo anestezijos - prieš pristatymą. "

Gimimas - natūralus fiziologinis procesasTačiau, nepaisant to, skausmas yra beveik neatskiriama jo komponento dalis. Tik apie 10% moterų apibūdina bendruosius skausmus, kaip nereikšmingas, daugiausia yra 2 ar 3 gimimų. Tuo pačiu metu reikia beveik 25% moteriškų medicininiai preparataisumažinti pojūčių intensyvumą ir užkirsti kelią galima žalatiek motinai, tiek vaikui.

Kokia yra skausmo išvaizda gimdymo metu priežastis?

Pirmajame gimdos (užteršimo) ir jos kaklo pratęsimo laikotarpis sukelia pernelyg didelį dirginimą nervų galūnėskuris savo ruožtu siunčia smegenų aiškinamą signalą kaip skausmą. Be to, atsiranda kraujagyslių ir raumenų pratęsimas, taip pat sumažėja jų kraujo tiekimo intensyvumas, kuris taip pat gali padidinti skausmo sunkumą.

Antrąjį laikotarpį pagrindinis veiksnys, prisidedantis prie skausmo atsiradimo, vaisiaus pretepair slėgio maža dalis Klausimai ir jo pažanga bendrojo kanalo.

Atsakydama į didėjančius skausmo pojūčius, smegenys sukuria kūno atsaką - širdies plakimo ir kvėpavimo padidėjimą kraujospūdžio padidėjimas, pernelyg didelis emocinis susijaudinimas.

Verta pažymėti, kad daugeliu atžvilgių skausmo intensyvumo laipsnis darbo metu priklauso ne tik nuo skausmingos moters slenksčio lygio, bet ir nuo psicho-emocinės būsenos lygio. Stresas, baimė, skausmo lūkesčiai, neigiami požiūriai padidina adrenalino kiekį, dėl kurio padidėja skausmo suvokimas. Ir priešingai, ramus ir pusiausvyris prisideda prie endorfinų (džiaugsmo hormonų) kūrimo, kuris natūraliai blokuoja skausmo suvokimą.

Ar anestezija daro gimdymo metu?

100% atvejų rodomi ne vaisto (fiziologinio) anestezijos metodai: tinkamas kvėpavimas, Įvairūs metodai Atsipalaidavimas, specialios laikysenos, vandens procedūros, akupunktūra, masažas. Dėl tinkamas naudojimas Šių metodų deriniai beveik 75% atvejų yra pakankamai nesinaudojami vaistais.

Jei fiziologiniai metodai nesuteikia rezultato arba yra objektyvių medicininių liudijimų, susijusių su moterų sveikata, akušerijos padėtimi arba bendrojo proceso metu, naudokite vaistų anesteziją. Tai padeda ne tik sumažinti moteriškų kančias, bet ir vengia neigiama reakcija Skausmas ant skausmo, normalizuojant širdies plakimą ir kvėpavimą, mažinant kraujospūdį ir didinant kraujotaką dubens regione.

Be to, anestezija gimdymo metu leidžia sumažinti energijos sąnaudas ir išvengti silpni bendrųjų veiklos tais atvejais, kai pirmojo laikotarpio trukmė viršija 12 valandų.

Anestezijos tipai su natūraliu gimdymu:

Daugelis, plačiai naudojamas, anestezijos ir analgezijos metodai šiuo metu juda į foną dėl pernelyg didelio šalutinio poveikio skaičiaus. Tai apima inhaliacijos anesteziją, sukeldamas trumpalaikius sąmonės debesis ir slopina vaisiaus kvėpavimo takų veiklą ir įvairių analgetinių vaistų ir antispazmių intraveninę administravimą, lengvai įsiskverbia į placentą į boolear.

Saugiausias ir veiksmingas yra regioninės anestezijos metodai: epidurinė ir stuburo anestezija.

- epidurinė anestezija

Su šiuo metodu vietinė anestezija Stulio epidurinė erdvė su stora adata yra švirkščiama anestetiku (lidokaine, novokaine). Paprastai pati procedūra, įskaitant kateterio formulavimą, trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Vaisto poveikis įvyksta po 15-20 minučių ir tęsiasi iki pusvalandžio, po kurio, jei reikia, galite įvesti naują dozę.

Galima apsvarstyti galimybę naudoti epidurinę anesteziją:

• aukšto laipsnio trumparegystė;
• maža skausmo slenkstis ir nestabili psicho-emocinė paciento būklė;
• elgtis;
• ankstyvas darbo pradžia;
• inkstų, diabeto, šoninės toksikozės ligos.

Sprendimas dėl būtinybės taikyti epidurinę anesteziją yra akušerio-ginekologas kartu su anesteziologu, atsižvelgiant į paciento istoriją, vaisiaus būklę ir darbo eigą.

Kateterio nustatymo procedūra ir adatos įvedimas yra gana sudėtingas ir reikalauja tam tikrų įgūdžių ir patirties iš anesteziologo.

- stuburo anestezija

Technologija yra nežymiai skiriasi nuo epidurinės anestezijos, jis atliekamas naudojant plonesnę adatą ir su mažiau narkotikų. Tuo pačiu metu pats anestetikas įvedamas tiesiai į sritį, kurioje yra stuburo skystis. Tokios injekcijos poveikis vyksta beveik iškart ir gali tęstis nuo 2 iki 4 valandų.

Stuburo anestezija visiškai blokuoja impulsų perdavimą nuo periferinių nervų su smegenimis, todėl jautrumas žemiau krūtinės lygio yra visiškai nedalyvauja, o pats gamintojas yra visiškai sąmonėje. Šis metodas anestetikas dažnai naudojamas kaip planuojama ir avarinės operacijos Cezario pjūvių.

Stuburo anestezijos naudojimas garantuoja anestetinį poveikį 100% atvejų (su epiduriniu yra apie 5% nesėkmingo rezultato tikimybės), procedūra yra praktiškai neskausminga, o narkotikai nenaudoja jokio žalos ar kačių, nei pati vaisius.

Iki poveikis. \\ t Galimi galvos skausmai ir nugaros skausmas po anestezijos pabaigos, taip pat reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas.

Kokiais atvejais anestezija yra kontraindikuotina?

Yra daug kontraindikacijų, kuriose stuburo arba epidurinė anestezija nėra kategoriškai rekomenduojama. Jie apima:

• mažas trombocitų kiekis ir kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant po heparino įvedimo);
• kraujavimas;
• uždegiminiai procesai narkotikų vartojimo srityje;
• navikai, infekcija arba ZNS sužalojimas;
• hipotenzija (kraujospūdžio lygis žemiau 100 mm gyvsidabrio ramsčio);
• individualus netoleravimas į švirkščiamus vaistus.

Kliūtis sukelti skausmą malšinančių gali būti kategoriškas atsisakymas moteriškam, be sutikimo, kurių neįmanoma atlikti procedūros.

Kai kuriais atvejais taip pat gali būti kontraindikacijos gali būti stuburo, sunkių širdies ir kraujagyslių ir jų deformacijų traumos ir deformacijos ir neurologinės ligosNutukimas.

Pagaliau

Siekiant sumažinti galimus neigiamus pojūčius, svarbu pabandyti atsikratyti baimės prieš skausmą gimdymo metu. Dauguma moteriškų gali jį elgtis su natūraliu ne narkotikų metodaiBet jei tai būtina, gydytojas visada paskiria papildomai vaistai. \\ T. Prisimindami tai, galite nustoti nerimauti, kad skausmas taps nepakeliamas ir sutelks dėmesį į teigiamas mintis apie trupinių išvaizdą į šviesą.

Ypač. \\ T - Elena kichak.