Asmens tapatybė iš skeleto liekanų (pranešimas). Amžiaus nustatymas iš kaulų

Atpažinti atliekami ne tik neatpažinti lavonai, bet ir kaulų liekanos. Atliekant teismo ekspertizę kaulams, gali būti išspręsti šie klausimai:

Kam (žmogui ar gyvūnui) priklauso kaulai ar kaulų liekanos?

Ar kaulai priklauso vienam ar keliems skeletams?

Kokia yra žmogaus lytis, amžius, ūgis ir rasė?

Ar kaulai turi kokių nors individualių savybių?

Ar kaulai priklauso konkrečiam asmeniui (dingusiam asmeniui)?

Jei kaulo liekanos buvo žemėje (palaidotos), gali kilti klausimas, prieš kiek laiko buvo palaidotas lavonas.

Klausimas, ar kaulai ir kaulų liekanos priklauso žmogaus ar gyvūno skeletui, sprendžiamas lyginamaisiais anatominiais (makro- ir mikroskopiniais), imunoserologiniais (kritulių reakcija) ir emisijos spektriniais tyrimais. Prieštaringai vertinamais atvejais gali dalyvauti normalios žmogaus anatomijos specialistai ir zoologai.

Patikimai diegti lytis, pagrįsta atskirais kaulais, yra įmanoma tais atvejais, kai skeleto formavimas yra baigtas ir seksualinės savybės yra gerai išreikštos. Iš esmės beveik kiekvienas skeleto kaulas turi lyčių skirtumų, tačiau informatyviausi šiuo atžvilgiu yra kaukolės ir dubens kaulai.

Vyriškajai kaukolei būdingas pastebimas antakių ir glabelės išsikišimas, mastoidinio ataugos masyvumas ir jo viršūnės smailumas, ryškus gumbų išsivystymas ir kampiškumas bei raumens prisitvirtinimo vietų šiurkštumas, ryškus pakaušio išsikišimas, ir parietaliniai kaulai plokščios sferos pavidalu. Veido kaukolė yra labiau išsivysčiusi nei smegenų kaukolė. Apatinis žandikaulis didelis, kylančios šakos išsidėsčiusios vertikaliai, apatinio žandikaulio kampai beveik tiesūs ir pasukti į išorę. Kakta nuožulni, akiduobės žemos, stačiakampės formos, buku ir storu viršutiniu kraštu.

Moters kaukolė išsiskiria išlygintu paviršiumi, silpnu antakių keterų išsivystymu, pakaušio iškilumu, gumbais ir šiurkštumu raumenų prisitvirtinimo vietose. Mastoidiniai procesai yra maži, su buku viršūne. Parietaliniai kaulai yra plokšti. Kakta vertikali, priekiniai gumbai gerai išreikšti. Akių lizdai yra aukšti, apvalūs, plonais ir smailiais viršutiniais kraštais. Apatinis žandikaulis mažas, kylančios šakos pasvirusios, kampai buki.

Vyro dubuo siauras ir aukštas. Klubakaulio sparnų padėtis yra beveik vertikali. Apatinės gaktos kaulų šakos sudaro 70-75° kampą. Kryžkaulis siauras ir ilgas. Obturator foramen yra ovali. Iškyšulys smarkiai išsikiša į priekį, mažasis dubens kūgio formos.

Moters dubens žiedas platus ir žemas. Klubakaulio sparnų padėtis artima horizontaliai. Apatinės gaktos kaulų šakos susilieja 90-100° kampu. Kryžkaulis trumpas ir platus. Obturator foramen yra trikampio formos. Iškyšulis šiek tiek išsikiša. Mažasis dubuo yra cilindro formos.

Amžiaus nustatymas. Skeleto osifikacijos taškai atsiranda prenataliniu laikotarpiu ir toliau vystosi pirmaisiais gyvenimo metais. Pirmosios sinostozės susidaro 2-3 metų amžiaus ir išlieka pastebimos iki 22-27 metų amžiaus. Kaukolės siūlų obliteracija prasideda nuo 16 metų ir dažniausiai tęsiasi iki 50-55 metų amžiaus. Įvairiuose kauluose prasideda involiuciniai procesai (kremzlių kalcifikacija, osteoporozė, osteofitų atsiradimas, kaulų pluoštinės struktūros pokyčiai, sklerotiniai pakitimai ir kt.). skirtingas laikas ir tęsti visą gyvenimą. Pirmieji skydliaukės kremzlės kalcifikacijos ir pirštakaulių alkūnkaulio krašto paaštrėjimo požymiai išryškėja sulaukus 30 metų.

Tiksliausias amžius gali būti nustatytas vaikystėje, paauglystėje ir jauname amžiuje, kai paklaida neviršija 1-3 metų; pilnametystėje ir vyresniame amžiuje jau gali būti 3-15 metų.

Augimo nustatymas remiantis kiekvienos skeleto dalies dydžio ir kūno ilgio ryšiu. Išsamiai išmatavus kaulo ilgį, gauti rezultatai analizuojami naudojant specialias formules ir lenteles. Tiksliausiai ūgį galima nustatyti pagal ilgų vamzdinių kaulų (šlaunikaulio, blauzdikaulio, žastikaulio ir alkūnkaulio) dydį. Ūgio nustatymo tikslumas naudojant ilgus vamzdinius kaulus yra 3–5 cm.

Aukštį taip pat galima nustatyti pagal ilgų vamzdinių kaulų fragmentus. Pirmiausia apskaičiuojamas paties kaulo ilgis, tada jo vertė įrašoma į visuotinai priimtas lenteles ir formules.

At rasės nustatymas atsižvelgti į kiekvienos rasės anatomines ir morfologines ypatybes. Labiausiai pastebimos rasinės savybės yra kaukolės struktūroje. Kaukazo rasės atstovų kaukolėms būdinga smarkiai išsikišusi siaura nosis su gilia šaknimi, išlyginti ir į užpakalį nukreipti skruostikauliai, labai išsivysčiusios iltinės duobutės, o mongoloidų rasės atstovams – didelė kaukolė, išsikišę skruostikauliai, suplokštėjusi ir pailginta veido sritis, plokščios iltinės duobutės ir platus kietas gomurys bei kakta. Negroidų rasės atstovų kaukolė plati, veido skeletas suplotas, nosies šaknis negili ir šiek tiek išsikišusi, kriaušės formos anga plati, skruostikauliai vidutiniškai iškilę, kakta siaura.

At nustatant kaulų priklausymą konkrečiam asmeniui naudojamas kompleksas lyginamieji metodai tyrimai, tiriamos antigeninės savybės, naudojamas genotiposkopinis identifikavimo metodas ir kt.

Genotiposkopinis identifikavimo metodas. Galimybė panaudoti DNR molekulių analizę asmens tapatybei nustatyti buvo pasiūlyta devintojo dešimtmečio viduryje XX amžiaus britų mokslininko A. Jeffreyso.

DNR yra paveldimos informacijos nešėja. Metodas pagrįstas tam tikrų DNR molekulės sekcijų (vadinamųjų hiperkintamų sekcijų) individualia struktūra. Šių sričių struktūra yra ne tik individuali kiekvienam žmogui, bet ir griežtai kartojasi visuose vieno žmogaus kūno organuose ir audiniuose. Šiuo metodu galima nustatyti labai įvairius biologinės kilmės objektus (kraują, spermą, plaukus ir kt.), jei juose yra nedidelis kiekis DNR molekulių ar jų dalių. Šiuo atveju galimos klaidos tikimybė yra 1 kartas keliems milijardams objektų. Tai yra, metodas leidžia pasirinkti 1 žmogų iš visų Žemėje gyvenančių žmonių.

Metodo technologija:

DNR molekulių išskyrimas iš tiriamos medžiagos;

DNR molekulių suskaidymas naudojant restrikcijos fermentus (endonukleazes);

Gelio elektroforezės būdu atskiriamas DNR fragmentų mišinys;

DNR fragmentai pažymimi specialiais ženklais ir nustatomi hiperkintamų regionų „paveikslėliai“, atspindintys jų tipą ir skaičių;

tirtų (nežinomos kilmės) ir žinomų objektų hiperkintamų regionų „vaizdų“ palyginimas.

Šiuo metu yra sukurta genotipinio identifikavimo modifikacija – amplifikacijos metodas (grandinės polimerizacijos reakcija), leidžiantis genotiposkopiškai tirti labai mažus kiekius sunaikintų DNR molekulių. Metodas pagrįstas tuo, kad prieš tiriant hiperkintamus regionus nukopijuojami DNR molekulės fragmentai, taip padidinant reikiamą tiriamos medžiagos kiekį.

Pirmąją instrukcijų dalį sudarė N. N. Mamonova, antrąją - G. P. Romanova ir V. M. Kharitonovas.

Pirma dalis

Paleoantropologinė medžiaga yra vienas svarbiausių šaltinių tiriant ne tik antropologines, bet ir istorines problemas. Todėl atliekant archeologinius kasinėjimus paleoantropologinių medžiagų fiksavimo ir apdorojimo būdui turėtų būti skiriamas toks pat dėmesys, kaip ir darbo su archeologinėmis medžiagomis būdui. Tai, kaip paleoantropologinė medžiaga renkama ir dokumentuojama lauke, lemia jos kiekį ir kokybę, taigi ir gaunamos informacijos patikimumo laipsnį bei galimybę išspręsti tam tikrus klausimus tiriant senovės populiacijas.

Atliekant paleodemografinius tyrimus, būtina atsižvelgti į visas kiekvieno palaidojimo kaulų liekanas. Antropologiniam apibūdinimui reikalingas kruopščiai surinktas skeletas: kaukolė su visais smulkiais kaulais ir dantimis, ilgi abiejų rankų ir kojų kaulai, raktikauliai, slanksteliai, dubens kaulai (jie ypač svarbūs nustatant lytį), rankų ir pėdų kaulai. . Visa tai galioja ir suaugusiųjų, ir vaikų laidotuvėms.

Gerai ir visapusiškai surinkta medžiaga leidžia tiksliausiai nustatyti palaidoto žmogaus amžių ir lytį, jo tyrimą pagal pilną antropologinę programą: kraniologinę, osteologinę, odontologinę ir kt.. Todėl labai svarbu metodiškai teisingai ir nuodugniai išvalyti bei išardykite kiekvieną skeletą.

Valydami turėtumėte naudoti tinkamo dydžio įrankius – peilius, skalpelius, dantų menteles, pincetus, įvairaus dydžio šepetėlius. Norėdami sutvarkyti prastai išsilaikiusias kaukoles ir kaulus, po ranka turėtumėte turėti tvarsčius arba marlę ir fiksatorius (buteralą, akrilatą). Dantys, net ir gerai išsilaikę, turi būti pamirkyti karštame vaško (70%) ir kanifolijos (30%) mišinyje, kad emalis būtų apsaugotas nuo irimo. Tolesnio darbo metu vaškas lengvai pašalinamas. Tam tikslui blogesni yra standūs fiksatoriai.

Kai rėmas yra nuvalytas, jis turi būti padengtas popieriumi, kad džiūtų palaipsniui. Jokiomis aplinkybėmis kaulai neturėtų būti džiovinami saulėje, kad būtų išvengta kompakto lupimo, plonų kaulų sunaikinimo ir deformacijos.

Kai kaulai išdžiūvo, galite išardyti skeletą. Tokiu atveju reikėtų atkreipti dėmesį, ar kauluose nėra įstrigusių strėlių antgalių, ar ant kaulų nėra žaizdų, operacijų pėdsakų ir pan.. Kiekvieną kaulą, jei yra grupinis įkapėjimas, reikia išardyti atskirai ir nesumaišytas su kaimyniniais.

Išardžius kaulus ir papildomai išdžiovinus, kaulai turi būti atlaisvinti nuo žemės, ypač kaukolė, nes joje likusi žemė savo svoriu gali ją sunaikinti. Ant kaulų reikia užrašyti kapo numerį ir skeletą.

Kasinėjant kapinynus, patartina paskirti specialų asmenį, atsakingą už darbą su paleoantropologinėmis medžiagomis. Taip sutaupysite kitų ekspedicijos darbuotojų laiko ir užtikrinsite kokybišką darbą su šiomis medžiagomis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas surinktos medžiagos dokumentacijai. Ant kiekvienos pakuotės turi būti maždaug tokia etiketė:

Ekspedicija____________________________________________________________

Kapinės__________________________________________________________

Kapas Nr.______________________________________________________________________

Palaidojimo (skeleto) Nr.________________________________________________________

Pastaba____________________________________________________________

Data (diena, mėnuo, metai)________________________________________________________

Kolekcionieriaus parašas__________________________________________________________________

Patartina pastaboje nurodyti: „kairė koja“, „dešinė ranka“ ir kt. Etiketė turi būti aiškiai ir visada rašoma paprastu pieštuku. Kad etiketė nebūtų ištrinta, ją reikia perlenkti per pusę. Pakuotės išorėje etiketė turėtų būti kartojama ir papildomai turi būti nurodytas pakuotės turinys, pvz.: „ilgųjų kojų kaulai“, „veido fragmentai“ ir kt.

Išardant kaulus reikia atsiminti: 1) nosies sritis, nosies kaulai, žandikaulio lankai yra labai trapūs ir lengvai prarandami, tuo pačiu yra itin svarbūs antropologiniams tyrimams, todėl valydami kaukolę, turėtumėte dirbti ypač atsargiai ir atsargiai ir įsitikinti, kad zigominiai lankai neliko žemėje; 2) dubens kaulai, ypač gaktos kaulų sritis, yra labai svarbūs nustatant palaidoto lytį, tačiau šie kaulai labai lengvai sunaikinami, nes turi ploną kompakto sluoksnį; jie turi būti kruopščiai išvalyti, kruopščiai išdžiovinti ir supakuoti ypač atsargiai; 3) matuojant kaulų ilgį svarbios ilgųjų kaulų epifizės (galvos ir šlaunies dalys), iš kurių skaičiuojamas kūno ilgis; šios ilgųjų kaulų dalys yra pačios trapiausios; 4) norint tiksliau nustatyti kūno ilgį labai svarbus pilnas slankstelių komplektas, todėl ir šiuos kaulus reikėtų kruopščiai rinkti.

Pagal išsaugojimo laipsnį skeletus galima suskirstyti į keturias grupes; Pažymėtina, kad viename kape skirtingų skeleto kaulų išsaugojimo laipsnis dažnai būna nevienodas, todėl naudojami įvairūs kaulų valymo, tvirtinimo, išardymo ir pakavimo būdai.

I. Skeletas gerai išsilaikęs (kaukolė ir kaulai nepažeisti, nepažeisti, kaulas kietas ir tvirtas). Baigę visą archeologinę darbo dalį ir išdžiovinus skeletą, galite pradėti jį išardyti.

Kaukolę reikia nuimti atsargiai, padėdami ranką po pakaušiu, stengdamiesi nelaikyti jos už priekinės dalies. Apatinis žandikaulis gali būti atlaisvintas anksčiau. Įsitikinkite, kad žemėje neliko dantų. Prieš baigdami valyti kaukolę ir apatinį žandikaulį, turite pašalinti dantis iš alveolių, išskyrus tuos, kurie tvirtai laikosi vietoje, ir atlaisvinti nuo žemės kaukolės vidų, akiduobes ir nosies angą. Leiskite šiek tiek išdžiūti. Ant parietalinio kaulo ir apatinio žandikaulio kylančio ramuso užrašykite kapinyno pavadinimą, kapo numerį ir griaučius. Tada į akiduobes ir nosies angą įdėkite tamponus iš minkšto arba suglamžyto laikraštinio popieriaus, tada suglamžytą popieriaus lapą uždėkite ant priekinės kaukolės dalies, ypač uždenkite nosies ir priekinę dalį. Tada apvyniokite kaukolę popieriumi. Apatinį žandikaulį geriau supakuoti atskirai.

Nuvalykite ilgus rankų ir kojų kaulus nuo žemės buku peilio puse, o tada šepetėliu. Rankų ir kojų kaulus geriau supakuoti atskirai, kad sunkūs šlaunų kaulai nesulaužytų lengvų rankų kaulų, taip pat bus lengviau juos supakuoti į dėžutes. Raktikauliai, krūtinkaulis ir pečių ašmenys gali būti supakuoti atskirai arba kartu su slanksteliais ir šonkauliais. Rankų ir pėdų kaulus geriau supakuoti į keturias skirtingas pakuotes: iš dešinės rankos – į vieną pakuotę, iš kairės – į kitą ir tiek pat pėdų. Tada visus keturis maišelius galima suvynioti į vieną bendrą. Apvyniojant kaulus, reikėtų juos šiek tiek paminkštinti minkštu popieriumi, ypač pėdoje, kur kulno kaulas gali pažeisti plonąsias pirštakaules. (Ši atsargumo priemonė ypač patartina vidutinio ar prasto kaulų išsaugojimo atvejais.)

Slanksteliai, kryžkaulis ir šonkauliai gali būti sujungti į vieną paketą. Slankstelius geriau suverti ant špagato. Stenkitės kompaktiškai sulenkti dubens kaulus ir iškloti juos popieriumi, ypač apsaugodami gaktos kaulus. Apskritai dubens kaulai yra trapūs, lengvai lūžta, todėl juos reikia supakuoti ypač atsargiai.

II. Skeletas vidutinės būklės (skeletas ir kaukolė sutrupėję ir suskilę, bet kaulas geros būklės). Tokiu atveju reikia labai atsargiai išdžiovinti skeletą, padengiant jį popieriumi ar žole, ypač suskilusias ir vaikiškas kaukoles, kuriose kaulas labai plonas.

Jei kaukolės kaulai yra gana gerai išsilaikę, bet kaukolė padalinta, nuvalius ir išdžiovinus ant priekinės kaukolės dalies reikia uždėti plataus tvarsčio arba atitinkamo dydžio marlės gabalėlį, o po to audinį pamirkyti. su fiksavimo tirpalu su šepetėliu. Leisdami išdžiūti, vėl pamirkykite. Kai kaukė išdžiūsta, atsargiai nuimkite priekinę dalį, apvyniokite ją minkštu popieriumi ir supakuokite į dėžutę, tada palaipsniui išardykite likusias kaukolės dalis. Jei kaukolė įskilusi, o jos skeveldros remia sutankintas gruntas, esantis kaukolės viduje, reikia pašalinti lengvai nuimamus kaulo gabalus ir atlaisvinti kaukolę nuo žemės, užpildyti kaukolės ertmę suglamžytu popieriumi ir supakuoti, vadovaudamiesi aukščiau pateiktomis rekomendacijomis. apie veido skeletą. Pašalinant kaukolės fragmentus, būtina patikrinti, ar nėra zigomatinių lankų, kurie lengvai prarandami išmontuojant. Pakuojant būtina išskirti kaukolės kaulų fragmentus, kad fragmentų kraštai nesiliestų vienas prie kito.

Jei kaulų epifizės nelabai išsilaikiusios, jas reikia suvilgyti fiksatoriumi ir uždėti marlės „tvarstį“. Tas pats pasakytina ir apie dubens kaulus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tam, kad sunkūs, stori kaulai ir lengvi bei ploni kaulai nebūtų įtraukti į tą patį maišelį.

III. Skeletas prastai išsilaikęs (kaukolė galėjo išlikti nepažeista, bet kaulas trapus, viršutinis sluoksnis nusilupa, veido kaulai labai trapūs, skeletas ypač prastai išsilaikęs epifizių ir dubens srityje kaulai).

Jei kaukolės kaulas yra prastai išsilaikęs, prieš klijuojant marlės tvarstį, valymo proceso metu, nelaukiant visiško išdžiūvimo, nuvalytas vietas reikia prisotinti 20-30-40% fiksuojančiu tirpalu, naudojant šepetį. Tais atvejais, kai kaulas yra labai trapus, geriau lašinti fiksatorių (nuleisti iš stiklainių), neliečiant kaulo šepetėliu.

Po to, kai atvira ir pritvirtinta kaukolės dalis išdžiūvo ir tapo kieta, kitą dalį galima išvalyti ir pritvirtinti. Kai visa kaukolė išdžiūvo ir sustiprėja, smegenų ertmė turi būti kruopščiai išlaisvinta iš dirvožemio. Tokią kaukolę vyniojant į popierių reikia susukti į virvę, iš jos padaryti žiedą ir ant šio žiedo uždėti kaukolę taip, kad skruosto kaulas būtų žiedo centre. Tada uždenkite veido skeletą popieriumi, apvyniokite kaukolę popieriumi ir suriškite maišelį špagatu. Pakuojant tokias kaukoles į dėžę, jos turi būti išdėstytos taip, kad tarp dviejų kaukolių eilių būtų popierinių žiedų sluoksnis, apsaugantis kaukoles nuo smūgių kraunant.

Jei kaukolės išsaugojimas yra toks, kad visiškas išvalymas gali ją sunaikinti, tada geriau ne išvalyti apatinę kaukolės pusę, o paimti ją kaip monolitą. Norėdami tai padaryti, kaukolę supančią dirvą reikia prisotinti fiksatoriumi, leisti išdžiūti, o kai viskas sukietėja, iškasti kaukolę iki tokio gylio, kad nepažeistumėte, ir atsargiai, greitu judesiu apversti. apatine puse į viršų. Tada turite išvalyti apatinę kaukolės pusę nuo perteklinio dirvožemio, bet neatidengdami kaulo, ir prisotinti dirvą fiksatoriumi. Visam monolitui išdžiūvus (per pusantros-dvi valandas) ir sustiprėjus, galima pakuoti. Jei monolitas nėra pakankamai pritvirtintas, jį reikia dar kartą pamirkyti. Pakuojant reikia, kaip įprasta, atsargiai uždengti priekinę ir visą atidarytą kaukolės dalį suglamžytu popieriumi, o po to ant nuvalytos dalies uždėti suvyniotą popierinę juostelę; tą patį žiedą reikia uždėti ant apatinės kaukolės pusės. kaukolę ir tik tada suvynioti į popierių. Krepšys turi būti sandarus ir surištas špagatais. Pakuojant į dėžutę, monolitas turi būti dedamas žemėmis žemyn, dėžėje po monolitu turi būti popieriaus sluoksnis, susuktas į virvę.

Išardant ir pakuojant skeletą reikia imtis tų pačių atsargumo priemonių. Rankų ir kojų kaulus, dubens kaulus ir kryžkaulio kaulus geriau sutvirtinti ir, sukietėjus, įprastai suvynioti į maišelius, tik atskirus kaulus dar atidžiau iškloti popieriumi. Ypatingą dėmesį reikia skirti dubens kaulų ir epifizių tvirtinimui.

IV. Skeletas labai prastai išsilaikęs (kaulas labai trapus, išvalant trupa, o džiūdamas griūva). Tokiu atveju kaukolės nereikia kruopščiai išvalyti, tačiau nustačius kontūrus, pašalinus perteklinį nešvarumą, kaukolę nedelsdami padėkite drėgnu popieriumi keliais sluoksniais, kad gautumėte lygų paviršių. Tada ant šio sluoksnio užtepkite 3-3,5 cm storio gipso sluoksnį. Norėdami tai padaryti, į emaliuotą dubenį ar keptuvę supilkite pusantro-du litrus. saltas vanduo, o tada supilkite ten tinką, kad virš vandens paviršiaus iškiltų mažas sausas kauburėlis. Po to tinką reikia gerai išmaišyti, kad konsistencija būtų panaši į tirštos grietinės, o leisti šiek tiek sutirštėti, lygiu sluoksniu užtepti ant paruošto paviršiaus.

Jei gipso nepakanka, reikia paruošti kitą porciją ir užtepti kitą sluoksnį, pirmą kartą sudrėkinus vandeniu. Su tinku reikia dirbti greitai, kad jis nesukietėtų. Gipsui sukietėjus, reikia atsargiai iškasti kaukolę ir pasukti monolitą, kad nepažeistumėte apatinės kaukolės pusės. Tada, pašalinus perteklinį gruntą, reikia tokiu pat būdu tinkuoti antrąją pusę, o tinko dangos kraštus reikia šiek tiek apipjaustyti peiliu ir padaryti banguotus, kad danga nenuslystų. Kad gipso dangos kraštai nesuliptų, jie turi būti iškloti šlapiu popieriumi dviem ar trimis sluoksniais. Sustingus formai, ją reikia tvirtai surišti, gipso viduje įpjaunant, kad špagatas tvirtai laikytųsi. Toks gipsinis dėklas užtikrina absoliutų kaukolės nejudrumą ir laipsnišką, tolygų džiūvimą, o tai labai svarbu, kai kaulai yra prastai išsilaikę.

Pakuojant antropologines medžiagas į dėžes, į vieną dėžę reikia supakuoti kaukoles ir apatinius žandikaulius, o į kitą – skeleto kaulus. Geriausia pakavimo medžiaga yra popierius. Geriau vengti drožlių ir šiaudų, nes juos trinant susidaro tuštumos. Dėžutes reikia užpildyti sandariai, tačiau pildant dėžutę nereikėtų per stipriai spausti maišelių. Dėžutėje turi būti turinio aprašas, kurio antra kopija turi būti išsiųsta kolekcijos paskirties vietai.

Kaukoles geriau supakuoti kartu, o ant šių dėžių dugno galima uždėti du ar tris monolitus (ne gipso). Žandikaulis gali būti dedamas į tarpus tarp kaukolių arba likusiose tuščiose erdvėse. Visos tuščios vietos, kur negalima įdėti maišelio, turi būti užpildytos suglamžytu popieriumi ar kita elastinga medžiaga.

Blogai išsilaikiusias kaukoles geriau supakuoti į mažas dėžutes, kad kaukolių svoris nesutraiškytų viena kitos.

Pakuojant monolitus reikia atsižvelgti į tai, kad jų negalima sukrauti keliomis eilėmis. Monolitai turi gulėti visiškai nejudėdami dėžutės apačioje.

Kalbant apie gipso monolitus, jiems taikomos tos pačios taisyklės, tačiau jiems reikalingos mažos tvirtos medinės dėžės, kurių norma yra po du monolitus, kitaip dėžutė bus labai sunki. Po gipso formomis dėžutėse reikia įdėti popierių, sulankstytą į ryšulius, kurie tvirtai priglunda vienas prie kito.

Pakuojant skeleto kaulus reikia žiūrėti, kad pakuotės su kaulais iš to paties skeleto nepatektų į skirtingas dėžes. Pakuotės turi būti sandariai supakuotos.

Antra dalis

Ši instrukcijų dalis skirta trumpai supažindinti lauko archeologus su svarbiausių žmogaus skeleto kaulų ypatumais, taip pat su elementariais lyties ir amžiaus nustatymo būdais. Tai turėtų palengvinti patiems archeologams pirminį preliminarų antropologinės medžiagos nustatymą lauke, nors, žinoma, tokie nustatymai jokiu būdu negali pakeisti vėlesnio profesionalaus antropologo darbo su šia medžiaga. Svarbiausia instrukcijų dalis – iliustracijos, skirtos padėti archeologams lengviau atpažinti skeleto kaulus ir pagerinti kaulų eskizų kokybę lauke.

BENDRA INFORMACIJA APIE ŽMOGAUS Skeletą

Žmogaus skeletas pradeda formuotis antrojo gimdos gyvenimo mėnesio viduryje. Dauguma kaulų ankstyvosiose embriono vystymosi stadijose yra kieti kremzliniai. Kūnui augant, kremzlę pakeičia kaulinis audinys. Suaugusiesiems kremzlės audinys išsaugomas tik kaulų sąnariuose ir augimo zonose. Mikroskopinė kaulų struktūra daro juos lengvus ir tvirtus. Kaulų stiprumą lemia ir mineralizacijos laipsnis, kuris priklauso nuo mechaninio apkrovimo juose dydžio ir kai kurių kitų veiksnių. Kaulai, nepaisant jų stiprumo ir mineralizacijos, yra gyvi organai, galintys keisti išorinę formą ir struktūrą. Konkretaus individo kaulų forma ir skeleto pobūdis priklauso nuo paveldimų ir amžiaus lyties savybių ir turi išorinių gyvenimo sąlygų įtakos. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į skeleto asimetriją, įskaitant kaukolę. Dešinioji pusė skeletas yra kiek labiau išvystytas dėl išsivysčiusių raumenų.

Skeleto sistema yra sudėtinga, nes tai daugybės ir įvairių kaulų, judamai sujungtų į vieną visumą, visuma. Suaugusio žmogaus skeletą sudaro 206 kaulai. Kaukolę sudaro 29 kaulai, stuburas - iš 26 (įskaitant uodegikaulio ir kryžkaulio kaulus, kurių kiekvienas yra sudarytas iš kelių susiliejusių slankstelių), krūtinė - iš 25, kiekviena viršutinė galūnė - iš 32, apatinė - iš 32. 30, dubens kaulai 2.

Pagal formą žmogaus skeletas skirstomas į ilgus, trumpus, plokščius ir mišrius kaulus. Ilgieji kaulai yra pagrindiniai galūnių kaulai. Iš viso jų yra 12 – po tris kiekvienoje galūnėje. Ilgieji kaulai yra masyviausi žmogaus skelete. Jie turi būdingą epifizių formą. Trumpų kaulų pavyzdžiai yra metakarpo ir padikaulio kaulai (10+10), pirštų falangos (14+14) ir raktikaulis (2). Tipiški plokšti kaulai yra kaukolė (2), krūtinkaulis, klubikaulis (2) ir kai kurie kaukolės kaulai. Mišrūs kaulai yra slanksteliai (24), kryžkaulis, uodegikaulis, riešo kaulai (8+8), liemens kaulai (7+7), girnelės (2) ir dauguma kaukolės kaulų.

Laivas

Nagrinėjant kaukolę (1 pav., 1), priekyje matome priekinį kaulą, po juo – dvi orbitas, kurias skiria supraorbitinis kraštas, o dar žemiau yra kriaušės formos anga. Piriforminio angos šonuose matomi viršutinio žandikaulio kaulai, atskirti nuo orbitų infraorbitaliniu kraštu. Apatinis žandikaulis yra greta žandikaulio kaulų iš apačios.

Kaukolės šoniniame paviršiuje matomas smilkininis kaulas, žandikaulis, mastoidinis atauga, žastikaulis ir kiti anatominiai dariniai (1, 2 pav.). Nagrinėjant visą kaukolę, aiškiai matomos visos pagrindinės siūlės. Apatinė kaukolės dalis sudaro jos pagrindą, kuris turi sudėtingą topografiją, daug procesų, plyšių ir angų (1, 3 pav.).

Žmogaus kaukolė susideda iš dviejų dalių – smegenų ir veido. Smegenų sritis apima pakaušio, spenoidinius, priekinius, parietalinius, smilkininius ir etmoidinius kaulus.

Pakaušio kaulas (2, 1, 2 pav.) susideda iš žvynų, dviejų šoninių dalių ir kūno, ribojančio didžiąją angą. Už pakaušio angos driekiasi pakaušio kaulo žvynai, kurių išorinėje pusėje matomi kaklo raumenų prisitvirtinimo taškai - kaklo linijos ir pakaušio iškilimas. Foramen magnum šonuose yra šoninės pakaušio kaulo dalys, kurių išoriniame paviršiuje yra sąnarių raiščių, kurios padeda suartinti kaukolę su pirmuoju kaklo slanksteliu. Pakaušio kaulo korpusas yra prieš didįjį foramen ir yra sujungtas su spenoidinio kaulo korpusu baziniu-pakaušio siūlu (2, 4 pav.).

Pagrindinis kaulas (2, 4 pav.) yra kaukolės apačioje tarp pakaušio ir priekinio kaulo. Jis išskiria kūną, mažus ir didelius sparnus ir pterigoidinius procesus. Jis turi labai sudėtingą topografiją ir dalyvauja formuojant kaukolės pagrindą ir vidinį akiduobių paviršių.

Priekinis kaulas (3 pav.) užima priekinę kaukolės smegenų dalies dalį ir sudaro kaktos paviršių. Jame yra svarstyklės, dvi orbitinės dalys ir nosies dalis. Ant žvynų yra priekiniai gumbai, žemiau kurių guli antakių keteros. Tarp arkų yra glabelos sritis. Priekinio kaulo žvynuose yra laiko linijos. Žvynų paviršius tęsiasi su orbitiniu paviršiumi, sudarydamas supraorbitalinį kraštą, kuriame yra supraorbitalinė įpjova arba supraorbitalinė anga. Dešinėje ir kairėje supraorbitalinis kraštas pereina į priekinio kaulo zigomatinį procesą, susijungdamas su priekinio kaulo procesu.

Parietaliniai kaulai (4 pav.) yra suporuoti ir sudaro superolateralinį kaukolės paviršių. Parietaliniai kaulai vienas su kitu sujungti sagitaliniu siūlu, priekyje vainikinis siūlas jungia juos su priekiniu kaulu, žemiau žvynuotas siūlas – su smilkininiais kaulais, o už lambdoidinės siūlės – su pakaušio kaulu. Labiausiai išgaubta parietalinio kaulo dalis vadinama parietaliniu gumburu.

Laikinieji kaulai (5 pav.) yra suporuoti, išsidėstę abiejose kaukolės pusėse. Pagrindinės smilkininio kaulo dalys yra squama ir piramidė. Klausos organas yra smilkinkaulio piramidėje, į kurią veda išorinė klausos anga. Už angos yra mastoidinis procesas. Prieš išorinį klausos kanalą išsikiša žandikaulis, kuris kartu su stuburo kauliu sudaro žandikaulio lanką. Žemiau zigomatinio proceso yra įdubimas – sąnarinė apatinio žandikaulio duobė. Tai apima apatinio žandikaulio sąnarinį ataugą, kurio pagalba apatinis žandikaulis judamai prijungtas prie kaukolės.

Kaukolės veido dalis susideda iš viršutinio žandikaulio, žandikaulio, nosies, ašarų, gomurio, hipoidinių kaulų, nosies kriauklės, vomero ir apatinio žandikaulio.

Žandikaulio kaulai (6, 1, 4 pav.) yra poriniai, turi kūną ir keturis ataugas: priekinį, žandikaulio, gomurinį, alveolinį. Priekiniai procesai viršuje jungiasi su priekiniu kaulu. Priekinių ataugų šoniniai kraštai yra sujungti su išoriniais nosies kaulų kraštais (6, 3, 4 pav.), kurie, susilieję vienas su kitu, sudaro kaulinę nosies dalį. Apačioje priekiniame žandikaulio kaulo paviršiuje yra įdubimas – ilties duobė. Dar žemiau yra viršutinio žandikaulio alveolinis procesas. Žandikaulio kaulo gomurinis ataugas yra horizontali plokštelė, kuri sudaro pertvarą tarp nosies ir burnos ertmių. Žandikaulio kaulų žandikauliai susilieja su žandikaulio kaulų ataugomis. Zigomatiniai kaulai (6, 2, 4 pav.) yra suporuoti ir turi tris procesus, jungiančius juos su priekiniais, smilkininiais ir žandikauliais.

Apatinis žandikaulis (7, 1, 2 pav.) susideda iš pasagos formos kūno ir dviejų šakų, besitęsiančių nuo jo kampu į viršų. Kiekviena apatinio žandikaulio šaka baigiasi vainikiniu ir sąnariniu procesu. Kūnas turi ląstelinius (alveolinius) procesus ir protinį išsikišimą. Toje vietoje, kur kūnas lenkiasi šakoje, yra apatinio žandikaulio kampai.

Čia nepateikiame kai kurių kaukolės kaulų – etmoidinio, ašarinio, gomurinio, nosies kriauklės, vomerinio ir gelsvinio kaulo – aprašymų dėl mažos šių kaulų vertės antropologinio tyrimo tikslais.

Dantų sistema. Paleoantropologijoje ypatingas dėmesys skiriamas dantų tyrimui, nes dantys dėl savo tvirtumo dažnai yra vieninteliai išlikę senovės žmogaus palaikai. Dantų sistemos morfologijos svarba svarbi ir todėl, kad su amžiumi susiję pokyčiai buvo sukonstruotas mirusiųjų amžiaus nustatymo metodas.

Žmogus turi du dantų komplektus. Pieno poslinkį (8, 2, 3 pav.) vaizduoja trys dantų klasės: smilkiniai, iltiniai ir krūminiai dantys. Nuolatiniai dantys(8, 4, 5 pav.) apima kitą klasę – prieškrūminius dantis. Bendras dantų skaičius pieno pamainoje yra 20, nuolatinėje pamainoje - 32.

Pieniniai dantys nuo nuolatinių dantų skiriasi mažesniu dydžiu, vertikalesniu dantų išsidėstymu žandikaulyje ir ryškiu susiaurėjimu ties kaklo ir vainiko riba. Pirminių dantų vainikėliai yra šiek tiek didesni pločio nei aukščio. Pirminių dantų šaknys yra plonesnės su smailiais galais. Pirminiai dantys savo forma yra panašūs į nuolatinius, tačiau pirminiai dantys neturi trijų dantų, būdingų nuolatiniams dantims. Pirmieji pirminiai krūminiai dantys (m1) savo karūnėlės forma yra artimi antriesiems nuolatiniams krūminiams dantims (p2), o antrieji pirminiai krūminiai dantys (m2) yra labai panašūs į pirmuosius nuolatinius krūminius dantis (p1). Jie turėtų išsiskirti įstrižu šoninio vainiko paviršiaus išlinkimu, kuris gerai ryškus pieniniuose dantimis. Pieninių dantų šaknys, lyginant su nuolatinių dantų šaknimis, daug labiau išsiskiria į šonus.

Amžiaus ypatybės. Dantų formavimasis žmonėms prasideda antrąjį gimdos gyvenimo mėnesį. Naujagimio dantys yra paslėpti žandikaulyje (8 pav., 1). Pirmieji pieniniai dantys išdygsta maždaug 6 mėnesių amžiaus (9, 1, 2, 4a pav.). Iki 2-2. Iki 5 metų išdygo visi pieniniai dantys. Iki 12-14 val. Iki 5 metų visi pieniniai dantys pakeičiami nuolatiniais. Augant nuolatiniams dantims, pieniniai dantys rezorbuojasi, pradedant nuo šaknies viršūnės (9, 1, 3 pav.).

Žmonėms gerai ištirtas dantų formavimosi procesas, nustatytas pieninių ir nuolatinių dantų susidarymo ir dygimo laikas. Remiantis dantų sistemos būkle, metų tikslumu galima nustatyti mirusio vaiko amžių (9, 1 pav.).

Bet reikia atsižvelgti į tai, kad formuojantis ir dygstant dantims galimi įvairūs nukrypimai ir anomalijos. Dantų vainiko forma gali pakisti dėl ligų, mechaninių pažeidimų gyvenimo metu ir po mirties. Nereikėtų painioti galimų natūralių dantų formos pokyčių su dirbtine jų deformacija, kuri būdinga įvairiose pasaulio tautose.

Amžiaus nustatymas iš kaukolės

Žmonėms kaukolės kaulėjimo procesas prasideda nuo kiekvieno kaulo kaulėjimo centro susidarymo, iš kurio palaipsniui skirtingos pusės kaulų spinduliai auga. Kai kurie kaulai turi kelis kaulėjimo centrus (žr., pvz., 3, 4 pav.), kurie su amžiumi susilieja į vieną kaulą. Kartais taip neatsitinka ir ant kaukolės susidaro papildomi kaulai ir siūlai (žr. 13, 1, 2 pav.).

Kaukolės dydis ir forma keičiasi visą žmogaus gyvenimą, ypač intensyviai augimo laikotarpiu. Senatvėje kaukolės formos pokyčiai yra susiję su dantų netekimu ir kaukolės kaulų struktūros transformacija. Naujagimio kaukolės išskirtinumas slypi tuo, kad ant kaukolės nėra siūlių, yra fontanelių ir nesusiliejusių kaulų komponentų. Vaikų ir suaugusiųjų kaukolės labai skiriasi proporcijomis ir veido bei smegenų sričių santykiu (1, 4 pav.). Laikinų skeleto, įskaitant kaukolę, augimo ir vystymosi modelių egzistavimas leidžia gana patikimai nustatyti žmogaus amžių jo mirties metu iš kaulų liekanų.

Tiksliausiai mirusių vaikų amžių nustato dantų sistemos išsivystymo laipsnis (8, 9 pav.). Papildomi vaikų amžiaus požymiai gali būti: priekinio ir smilkininio kaulo susiliejimo laikas 2-3 metais (3, 4; 5, 3 pav.), pakaušio kaulo dalių susiliejimas 4-6 metais (pav. 2, 3), stiloidinio ataugos susiliejimas su smilkininiu kaulu 15 metų, pakaušio kaklo siūlės suliejimas 14-18 metų, apatinio žandikaulio, kuris gimimo metu susideda iš dviejų pusių, suliejimas, 1 2 metai.

Suaugusių vėžlių amžius nustatomas pagal dantų nusidėvėjimo laipsnį ir kaukolės siūlių sunaikinimo (peraugimo) laipsnį (10 pav.). Kaukolės augimas baigiasi sulaukus 18-25 metų. Po 20-30 metų, pradedant nuo vidinio paviršiaus, įvyksta kaukolės siūlių obliteracija. Moterims jis vidutiniškai prasideda šiek tiek vėliau nei vyrams. Dėl didelio individualaus siūlų gijimo proceso kintamumo ir dantų nusidėvėjimo laipsnio priklausomybės nuo daugelio išorinių veiksnių, suaugusiųjų amžiaus nustatymo tikslumas yra per dešimtmetį.

Nustatant amžių pagal dantų nusidėvėjimo laipsnį, reikėtų remtis Fig. 10, 2, nustatyti visų likusių krūminių dantų vainikėlių nubrozdinimą. Gali šiek tiek skirtis viršutinių ir apatinių krūminių dantų dilimo laipsnis, kuris yra susijęs su ankstesniu apatinio žandikaulio dantų išdygimu. Pirmenybė turėtų būti teikiama amžiaus nustatymui pagal viršutinius krūminius dantis.

Fig. 10, 1 parodyta kaukolės siūlių sunaikinimo schema, kurioje siūlai suskirstyti į dalis ir nurodytas jų peraugimo amžiaus intervalas. Schema turėtų būti naudojama atsargiai, nes labai skiriasi sunaikinimo laikas.

Nustatant palaidoto amžių, būtina atsižvelgti tiek į pokranijinio skeleto kaulų būklę, tiek į jo lytį.

Lyties nustatymas pagal kaukolę

Lyties požymiai aiškiai išreikšti brandžiuose vėžliuose, kurie baigė augti ir vystytis (11; 12 pav.).

Vyrų kaukolės yra didesnės ir masyvesnės nei moterų, turi gerai išvystytą priekinių ir pakaušio kaulų reljefą, aiškiai apibrėžtas raumenų tvirtinimo linijas. Vyrų kaukolių zigomatinė lanka yra storesnė, mastoidiniai procesai didesni. Moterų kaukolės išsiskiria tiesesne kakta, aštriu viršutiniu akiduobių kraštu, labiau suapvalintais ir aukštesniais. Vyrų apatinis žandikaulis labiau išvystytas reljefas, tiesesnis žandikaulio šakos kampas (7 pav., 3c, d).

Galimi kaukolės kaulų formos pokyčiai

Ant senovės žmonių kaukolių dažnai galima aptikti natūralių ir dirbtinių kaulų formos pokyčių pėdsakų.

Natūralūs pokyčiai dažnai siejami su nenormaliais kaukolės kaulų formavimosi nukrypimais. Pavyzdžiui, atvira metopinė siūlė (13 pav., 2), papildomų kaulų buvimas ant pakaušio kaulo (13 pav., 1) arba nenormalūs anatominiai dariniai, tokie kaip torus mandibularis (veržlės formos patinimai) (pav. 13, 3).

Būtina atskirti kaulus naikinančias ertmes, susidariusias per gyvenimą dėl ilgo uždegiminiai procesai, ir pomirtinis kaulų destrukcija (13, 4, 5 pav.).

Be natūralių, senovės kaukolėse yra dirbtinio kaulų naikinimo požymių. Dažniausiai tai yra ginklų smūgio pėdsakai ir skylės (14 pav., 1-3).

Įvairiose senovės ir šiuolaikinėse pasaulio tautose yra žinomas paprotys tyčia keisti galvos formą, aprišant vaikus įvairiais tvarsčiais. Yra keletas dirbtinių kaukolės deformacijų tipų (14, 4 pav.). Dažniausiai pasitaiko žiedinė deformacija, kai galva per visą perimetrą suveržiama tvarsčiu.

Stuburas ir krūtinė

Ryžiai. 15. Stuburas. 1 - vaizdas iš dešinės (a) ir atgal (b); 2 - slanksteliai (atitinkamai a, b, c - I, II, VI kaklo; d - krūtinės ląstos, e - juosmens, a, c-e - vaizdas iš viršaus; b - vaizdas iš kairės); 3 - naujagimio slankstelis.

Nugarkaulis susideda iš 33-34 slankstelių: 7 kaklo, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžkaulio ir 4-5 uodegikaulio (15 pav., 1). Slanksteliai yra sujungti vienas su kitu judančiu būdu, išskyrus kryžkaulio ir uodegikaulio sritį, kur jie auga kartu. Slankstelių dydis yra susijęs su didėjančia apkrova stuburui iš viršaus į apačią. Todėl mažiausi slanksteliai yra kakliniai, didžiausi – juosmens. Kiekvienas slankstelis turi kūną, lanką ir procesus (15 pav., 2). Spygliuočių atauga tęsiasi nuo lanko užpakalinėje dalyje. Du skersiniai procesai eina į dešinę ir į kairę, o du sąnariniai procesai, turintys sąnarių platformas, tęsiasi aukštyn ir žemyn. Įvairių stuburo dalių slanksteliai, išlaikant bendrus struktūrinius požymius, dėl funkcinės apkrovos turi savo išskirtinių bruožų. Pirmasis ir antrasis kaklo slanksteliai turi ypatingą struktūrą (slanksteliai sunumeruoti iš viršaus į apačią). Pirmasis slankstelis dalyvauja formuojant ryšį su pakaušio kauliu, neturi kūno ir stuburo ataugos (15 pav., 2a). Antrasis slankstelis turi nedidelį ataugą – dantį, besitęsiantį nuo kūno aukštyn (15, 26 pav.). Pirmasis kaklo slankstelis sukasi aplink dantį kartu su kaukole. Antrojo – šeštojo kaklo slankstelių gale yra išsišakoję spygliuočiai (15 pav., 2c). Krūtinės ląstos slanksteliai turi gerai išvystytą kūną ir procesus. Krūtinės ląstos slankstelių ypatybė yra papildomų sąnarinių platformų, skirtų sujungimui su šonkauliais, buvimas (15 pav., 2d). Slankstelio kūnas ir lankas riboja stuburo angas, šios angos, jungdamos slankstelius, susilieja į stuburo kanalą.

Kiekvienas slankstelis vystosi iš trijų dalių: kūno ir dviejų lanko pusių (15 pav., 3). Visiškas stuburo formavimasis įvyksta per 22-25 metus.

Juosmens slanksteliai remiasi į kryžkaulio slankstelius. Yra penki kryžmens slanksteliai ir jie susilieję į vieną kaulą – kryžkaulį (16, 1, 2 pav.). Ant kryžkaulio yra dubens ir nugaros paviršiai, dvi šoninės dalys, pagrindas ir viršūnė. Ant kryžkaulio yra keturios poros kryžkaulio angų. Šoniniuose kryžkaulio paviršiuose yra ausies formos sąnarinės platformos, kurios jungiasi su dubens kaulais. Kryžkaulio apačioje yra du viršutiniai sąnariniai procesai, kurie jungiasi prie paskutinio juosmens slankstelio. Kryžkaulio viršuje yra dvi į ragą panašios struktūros, skirtos artikuliacijai su uodegikauliu.

Kryžmens slankstelių susiliejimas prasideda 16-17 metų amžiaus. Kryžkaulio formavimasis baigiasi 22-24 metais.

Moters kryžkaulis yra platesnis, trumpesnis ir tiesesnis, palyginti su vyrišku. Sąnarinis ausies paviršius ant moters kryžkaulio yra trumpesnis ir siekia tik 2 kryžkaulio angą (16, 4 pav.).

Apatinė stuburo dalis – uodegikaulis – susideda iš keturių penkių kūnų (16 pav., 1). Uodegikaulio formavimasis prasideda 3-4 metais ir baigiasi 12-15 metų. Po 40 metų dažnai įvyksta kryžkaulio ir uodegikaulio susiliejimas.

Žmonės turi 12 porų šonkaulių. Šonkauliai plokšti, nevienodo ilgio. Šonkauliai skaičiuojami nuo viršaus iki apačios, didžiausias šonkaulis yra septintas. Užpakaliniai šonkaulių galai – galvutės – sujungiami naudojant jungtis su krūtinės ląstos slanksteliai. Pirmieji 10 šonkaulių turi šonkaulių gumburėlį (17 pav., 1, 2), kurio sąnariniu paviršiumi šonkaulis yra sujungtas su atitinkamo slankstelio skersinio atauga šonkaulio sąnarine duobėle.

Krūtinkaulis yra plokščias, neporinis kaulas (17, 2 pav.). Viršutinė krūtinkaulio dalis vadinama manubrium, vidurinė – kūnu, o apatinė – xiphoid procesu. Krūtinkaulis yra sujungtas su septyniais viršutiniais šonkauliais ir uždaro krūtinę priekyje. Krūtinkaulio manubriumas turi specialias įpjovas, skirtas artikuliacijai su raktikauliais. Krūtinkaulis vystosi iš kelių kaulėjimo centrų (17 pav., 4). Iki 18-20 metų susiformuoja krūtinkaulio rankovė ir kūnas, xifoidinis procesas dažniausiai lieka kremzlinis. Patino krūtinkaulis yra siauresnis ir ilgesnis nei patelės.

Viršutinės galūnės

Pečių ašmenys yra suporuoti plokšti trikampiai kaulai (18 pav.), esantys tarp nugaros raumenų 2-8 šonkaulių lygyje. Mentėje yra trys kraštai: viršutinė, vidinė, išorinė. Viršutiniame krašte yra mentės įpjova. Viršutinis kraštas pereina į coracoid procesą iš išorės. Užpakaliniame kaukolės paviršiuje yra mentės stuburas, kuris šoninėje (išorinėje) dalyje pereina į žastikaulio (akromialinį) procesą. Mentė turi apatinius, viršutinius ir išorinius kampus. Išorinis (šoninis) kampas sustorėjęs, ant jo yra glenoidinė ertmė, kuri jungiasi su sąnariniu galvos paviršiumi žastikaulis. Gimimo metu mentėje yra kremzlinės sritys: abu ataugai, sąnario ertmė, vidinis kraštas, viršutinis ir apatinis kampai (18 pav., 4). Mentė sukaulėja iki 18-22 metų amžiaus.

Raktikauliai – maži S formos lenkti poriniai kaulai (19 pav.). Raktikaulis turi kūną (diafizę) ir du galus – sustorėjusį krūtinkaulį ir suplotą žastikaulį. Krūtinkaulio galas artikuliuojamas su krūtinkaulio rankena, žastikaulio galas – su kaukolės akromialiniu procesu. Raktikaulio kūnas suspaustas iš viršaus į apačią. Viršutinis paviršius lygus, apatinis turi maistinę angą ir kūgio formos gumburėlį žastikaulio gale.

Raktikaulis sukaulėja prieš gimimą, pirmasis iš visų skeleto kaulų (19 pav., 3). Tik krūtinkaulio gale 16-18 metų susiformuoja epifizė, kuri galiausiai priauga prie kūno sulaukus 18-24 metų. Patino raktikaulis yra ilgesnis ir stačiau išlenktas. Palengvėjimas jai ryškesnis nei moterų.

Žastikaulis (20 pav.) ilgas, vamzdiškas. Jis išskiria kūną (diafizę) ir du galus (epifizes) - viršutinį (proksimalinį) ir apatinį (distalinį). Kaulo kūnas išorinėje pusėje turi deltinį gumbą. Kūnas yra suapvalintas iš viršaus, platėjantis ir išlygintas apačioje, baigiant vidiniais ir išoriniais epikondiliais. Tarp epikondilų yra du apatinio žastikaulio galo sąnariniai paviršiai - trochlea ir capitate eminencija. Virš jų priekyje yra įdubimas – vainikinė duobė, už – alkūnkaulio duobė. Proksimalinė epifizė yra sustorėjusi ir turi žastikaulio galvą. Šiek tiek žemiau galvos yra didesni ir mažesni proksimalinės epifizės gumbai.

Su amžiumi susijusius pakitimus žastikaulyje sukelia epifizių susidarymas ir susiliejimas su kūnu. Naujagimiui sukaulėja diafizė ir žastikaulio galva. Susiformavusi viršutinė epifizė susilieja su diafize 16-19 metų amžiaus. Blokas susilieja su diafize 11-16 metų. Visiškas apatinio galo susiliejimas su kūnu įvyksta 15-17 metų (20, 2 pav.).

Alkūnkaulis (21, 2, 3 pav.) – ilgas vamzdinis kaulas. Masyvi viršutinė epifizė turi vainikinius ir olekrano procesus, tarp kurių yra pusmėnulio arba trochlearinė įpjova, kuri jungiasi su žastikaulio trochlea. Išorėje viršutinė epifizė turi mažą pusmėnulio arba radialinę įpjovą, skirtą sujungti su spindulio galvute. Apatinę epifizę sudaro alkūnkaulio galva, ant kurios išorėje yra sąnarinė platforma, o viduje - stiloidinis ataugas.

Su amžiumi susijusius alkūnkaulio sandaros ypatumus lemia viršutinės epifizės formavimasis ir augimas 14-18 metų ir apatinės epifizės 16-20 metų (21, 4 pav.).

Spindulys (21 pav., 1, 2) turi korpusą ir du galus. Proksimaliniame stipinkaulio gale yra cilindrinė galvutė, kurios šoniniame paviršiuje yra sąnarinė platforma, skirta sujungti su alkūnkaulio radialine įpjova. Viršutinė galvos dalis yra įgaubta, joje yra sąnarinis paviršius, skirtas suartėti su didžiule žastikaulio iškilimu. Spindulio gumbas išsikiša šiek tiek žemiau galvos. Apatiniame spindulio gale yra sąnarinis paviršius, skirtas prijungti prie riešo. Įjungta viduje apatiniame gale yra maža sąnarinė platforma, skirta artikuliacijai su apatine alkūnkaulio epifize; išoriniame gale išsikiša stiebo atauga. Spindulio diafizė kiek paplokščia žemyn ir turi smailų vidurinį (tarpkaulinį) kraštą (21 pav., 1). Viršutinė stipinkaulio epifizė susilieja su kūnu 13-18 metų (21 pav., 4), apatinė - 14-19.

Ryžiai. 22. Rankos kaulai. 1 - III piršto ir III metakarpinio kaulo falangos (kairėje - nugaros paviršius, dešinėje - delnas); 2 - riešo kaulai; 3 - su amžiumi susiję struktūriniai bruožai (10 metų vaiko ranka).

Plaštakos kaulai pasiskirstę į tris dalis: riešo kaulus, metakarpus ir pirštų falangas (22 pav.). Riešo kaulai guli dviem eilėmis. Pirmoje eilėje, skaičiuojant nuo nykščio iki mažojo piršto, yra kaulai, mėšlungis, trikampis ir pisiform kaulai; antroje eilėje yra didžioji ir mažoji trapecija, capitate ir hamate (22, 2 pav.). Riešo kaulai yra sujungti vienas su kitu per daugybę sąnarių, kurie suteikia jam pakankamai lankstumo. Pirmoji (viršutinė) riešo kaulų eilė jungiasi su spinduliu, antroji (apatinė) su metakarpiniais kaulais. Metakarpas susideda iš penkių kaulų, kurių kiekvienas turi kūną ir du galus – galvą ir pagrindą (22 pav., 1-3). Galvos yra sujungtos su pagrindinėmis pirštų falangomis.

Kiekvienas pirštas, išskyrus nykštį, turi tris pirštakaulius – pagrindinį, tarpinį ir galinį (22, 1, 3 pav.). Nykštys turi dvi falangas – pagrindinę ir galinę. Iš viso rankoje yra 27 kaulai. Visiškas rankų kaulų formavimasis įvyksta 17-20 metų.

Plaštakos pirštakaulius ir plaštakos kaulus galima lengvai supainioti su pėdos pirštakauliais ir padikauliais. Norint juos atskirti, reikia atkreipti dėmesį į pėdoje labiau suapvalėjusių pirštakaulių diafizės skerspjūvį, padikaulio ir plaštakos kaulų galvučių formą (23 pav.).

Ryžiai. 23. Plaštakos ir pėdos pirštakaulių skiriamieji bruožai. 1 - trečiojo piršto falanga (a - ranka, b - pėda); 2 - pagrindinės piršto falangos dalis (a - ranka, b - pėda); 3 - plaštakos (a) ir padikaulio (b) kaulų galvos forma.

Apatinės galūnės

Dubuo – simetriškas darinys, kurį sudaro kryžkaulis su uodegikauliu ir du dubens kaulai (24, 3 pav.).

Kiekvienas dubens kaulas yra suformuotas iš trijų – klubo, žandikaulių ir gaktos, kurie, susilieję, suformuoja acetabulumą išoriniame dubens kaulo paviršiuje (24, 1, 2 pav.). Klubakaulis yra plokščias, išlenktas, viršuje suformuoja klubinę stuburą, kuri gale baigiasi iškyšuliu - viršutiniu užpakaliniu klubiniu stuburu, o priekyje - priekiniu viršutiniu klubiniu stuburu. Taip pat yra užpakalinės ir priekinės apatinės klubinės dalies stuburai. Žemiau užpakalinių stuburo yra didesnė sėdmeninė įpjova. Vidiniame klubo paviršiuje virš sėdimojo įpjovos yra ausies sąnarinis paviršius, kuris jungiasi su šoniniu kryžkaulio paviršiumi. Užpakalinėje apačioje klubinė žarna pereina į sėdmenį, kuriame yra sustorėjimas, vadinamas sėdmeniu. Iš priekio ir apačios klubakaulis susitinka su gakta. Du gaktos kaulai, susijungę, sudaro gaktos susiliejimą, kurių apatiniai kraštai sudaro vyrų gaktos kampą, o moterų - gaktos lanką.

Galutinis trijų kaulų susiliejimas į vieną – dubens kaulą – įvyksta sulaukus 13-18 metų (24, 4 pav.). Visiškas dubens kaulų formavimasis baigiasi sulaukus 25 metų. Gaktos susiliejimo paviršius keičiasi su amžiumi (24, 5 pav.).

Lyties nustatymas pagal dubenį. Patikimiausiai mirusiojo lytis nustatoma naudojant dubens kaulus (25 pav.). Vyrų dubuo paprastai yra siauresnis ir aukštesnis nei moterų. Moterų dubens ertmės forma yra cilindrinė, vyrų kūgio formos. Vyrų klubo sparnai yra vertikaliai nei moterų. Apatinės gaktos kaulo šakos susijungia ir susidaro aštrus kampas vyrų ir gaktos lanko ar buko kampo moterims. Jei dubuo nėra visiškai išsaugotas, lytį galima nustatyti pagal dubens kaulų ir kryžkaulio ypatybes (16, 4 ir 25 pav.).

Šlaunikaulis (26 pav.) yra ilgiausias skeleto kaulas. Ji išskiria diafizę ir dvi epifizes, viršutinę ir apatinę. Šlaunikaulio kaklelis, vainikuotas galva, tęsiasi nuo viršutinio diafizės galo kampu į jį. Galva patenka į dubens acetabulumą, su juo suformuodama klubo sąnarį. Kaklo ir diafizės sandūroje yra masyvi iškyša – didysis šlaunikaulio trochanteris. Mažasis trochanteris yra užpakalinėje šlaunies dalyje. Šlaunikaulio galvutės paviršiuje yra nedidelė galvos duobė, kuri skiriasi nuo lygios žastikaulio galvos. Šiurkšti šlaunikaulio linija driekiasi užpakaliniame diafizės paviršiuje. Apatinę epifizę sudaro dvi projekcijos – medialinė ir šoninė kondyliai. Medialinė didesnė už šoninę (26, 1, 2 pav.).

Priekyje abu šonkaulių paviršiai sudaro sąnarinę girnelės platformą – mažą kaulelį, nukreiptą žemyn.

Gimimo metu diafizė ir šlaunikaulio galva yra osifikacijos būsenoje. Galva užauga iki kaklo 14-20 metų amžiaus. Didesnis iešmas auga 13-18 metų. Distalinė epifizė susilieja su diafize 16-20 metų (26 pav., 3).

Blauzdikaulis (27 pav.) susideda iš diafizės ir dviejų epifizių. Ant kaulo korpuso priekyje yra priekinė ketera (kraštas), skirianti vidinį ir išorinį kaulo paviršių. Užpakaliniame kaulo paviršiuje yra pado raumens prisitvirtinimo linija ir aiškiai matoma maistinių medžiagų anga. Proksimalinė epifizė išsiplėtusi, suformuoja vidinius ir išorinius kondilus, tarp kurių išsidėsčiusi tarpkondilinė eminencija (27 pav., 1, 2). Apatinė epifizė turi keturkampę formą. Išorinėje pusėje yra šeivikaulinė įpjova, vidinėje pusėje – medialinis kauliukas. Apatinėje epifizėje yra sąnarinis paviršius, skirtas sąnariams su pėdos šonkauliu.

Distalinė epifizė auga iki diafizės 14-19 metų, proksimalinė - 15-20 metų. Tarpkondilinė eminencija susidaro po 12 metų (27, 3 pav.).

Šeivikaulis (27 pav.) yra greta blauzdikaulio išorėje. Jo viršutinę epifizę sudaro galva, kurios viršutinis galas vadinamas galvos viršūne. Apatinė epifizė sudaro šoninį kauliuką. Užpakaliniame diafizės paviršiuje yra maisto medžiagų anga (27, 2 pav.). Distalinė šeivikaulio epifizė susilieja su diafize 14-19 metų, proksimalinė - 15-20 metų.

Pėdos skeletas susideda iš blauzdos, padikaulio ir pirštų falangų kaulų (28 pav.). Blauzdos kaulas (28 pav., 1, 2) susideda iš kulkšnies, blauzdikaulio, laivakaulio, trijų pleišto formos ir stačiakampiai kaulai. Blauzdikaulis (28 pav., 5) remiasi į kulkšnį ir priekyje liečiasi su kauliuku. Kulkakaulis (28 pav., 4) išsikiša atgal, suformuodamas kulkšnies gumburėlį. Sfenoidiniai ir taurės kaulai yra sujungti su padikaulio kaulais. Yra penki padikaulio kaulai (28, 1, 2 pav.). Metatarsalinių kaulų galvutės yra sujungtos su pirštų falangomis (28 pav., 3). Kiekvienas pirštas, išskyrus nykštį, turi tris pirštakaulius, didysis pirštas – dvi. Iš viso pėdoje yra 26 kaulai. Pėdos kaulų formavimasis baigiasi sulaukus 18-20 metų.

Amžiaus nustatymas iš postkranijinio skeleto kaulų

Nustatant palaidoto amžių pagal skeleto kaulų formavimosi laipsnį, reikia atsiminti, kad atskiriems asmenims skeletas vystosi ne vienodu tempu, todėl iš kaulų galime nustatyti tik apytikslį amžių. mirusiojo grupė (biologinis amžius), o ne jo individualus (kalendorinis) amžius. Amžius neturėtų lemti koks nors vienas bruožas ar kaulas; jei įmanoma, gautus duomenis turite palyginti su dantų sistemos ir kaukolės būkle, taip pat nustatydami atsižvelgti į skeleto lytį. Fig. 29 pateikti duomenys apie atskirų skeleto kaulų epifizių susidarymą ir susiliejimą. Naudodamiesi lentele, neturėtumėte labai tiksliai nustatyti amžiaus, pakanka suskirstyti į šešias antropologijoje priimtas amžiaus grupes. Pirmajai vaikų amžiaus grupei infantilis I priskiriami vaikai iki pirmųjų nuolatinių krūminių dantų išsiveržimo – iki 6-7 metų. Antrasis – infantilis II – prieš antrųjų nuolatinių krūminių dantų išsiveržimą, t.y., iki 14 metų. Trečias – juvenis (jaunatviškas) – kol užsiveria pakaušio siūlė. Ketvirtasis - suaugęs (brendęs) - iki 30-35 metų. Penktasis - maturus (brendęs) - iki 50-55 metų. Šeštasis – senilis (senatvinis) – vyresnis nei 55 m.

Subrendusiems žmonėms susiformuoja visi skeleto kaulai, tačiau vis dar matomi epifizes ir diafizes jungiančių siūlų pėdsakai, sąnariniai paviršiai lygūs. Ant žmonių kaulų brandaus amžiaus nesimato siūlų, šiurkštūs sąnariniai paviršiai, galimos kaulų epifizių deformacijos, pirštų falangų formos pokyčiai. Su amžiumi šie kaulų pokyčiai intensyvėja ir yra aiškiai išreikšti, kinta ir kaulų struktūra.

Vyriškas skeletas nuo moteriškų kaulų skiriasi kai kuriais anatominės struktūros ir dydžio ypatumais. Šia kryptimi ne vienas skeleto kaulas yra išimtis, tačiau literatūroje pateikiama mažai konkrečios informacijos, paremtos atitinkamais rodikliais (kaip yra, pavyzdžiui, dėl dubens ir kaukolės kaulų). Išsamiausi duomenys turimi tik apie žastikaulio, šlaunikaulio, krūtinkaulio, raktikaulio ir gysločio kaulo lytines savybes.

Brachialinis kaulas

V. A. Betzo (1887) duomenimis, vyrų vidutinis absoliutus žastikaulio ilgis yra 33 cm, moterų – 29,6 cm.
Dwightas (1894) nustatė, kad vyrų žastikaulio galvos vertikalus ir skersinis skersmuo yra žymiai didesnis nei moterų. Sausiems kaulams kiekvienas skersmuo sumažinamas 1 mm.

Šlaunikaulis

Vyriškojo skeleto šlaunikaulis išsiskiria labai ryškiu masyvumu. Jo ilgis ir storis viršija moterų. Vyrų šlaunikaulio paviršius atrodo ne toks lygus ir lygus nei moterų, nes „raumenų sausgyslių ir fascijų prisitvirtinimo vietose išryškėja gūbriai, linijos ir gumbai.
V. A. Betzo (1887) duomenimis, vyrų vidutinis šlaunikaulio ilgis yra 46,7 cm, moterų – 41,1 cm.

Pearson ir Bell požiūriu, labiausiai orientaciniai sekso požymiai ant šlaunikaulių yra galvos, kaklo ir kaklo dydžiai. Šia kryptimi gauti duomenys pateikti lentelėje. 35.

L. K Semenova (1953), tirdama su amžiumi susijusius atskirų viršutinės šlaunikaulio epifizės elementų formos ir struktūros ypatumus, nustatė, kad. Visų vyrų šlaunikaulio galvos skersmenų absoliutūs dydžiai yra didesni nei moterų ir vidutiniškai yra 50 mm vyrų ir 45 mm moterų.

Literatūroje yra daug požymių, kad vyrų ilgosios kūno ir šlaunikaulio kaklo ašys yra buku kampu, o moterims šis kampas artėja prie stačiojo kampo. Tačiau G.P.Nazarishvili darbas (1952), atliktas naudojant didelę medžiagą, nepatvirtino nurodytos aplinkybės. Autorius nustatė, kad abiejų lyčių naujagimių šlaunikaulio kaklo kampas yra vidutiniškai 150°. Berniukų ir mergaičių šlaunikaulio kaklo aritmetinis vidurkis išlieka toks pat iki 7 metų amžiaus, kampas iki to laiko sumažėja ir yra lygus 139°. Tada toliau smarkiai sumažėja kampas ir į
10 metų amžiaus berniukams jis yra 129 °, o mergaitėms - 128 °. 16 metų kampe
Šlaunikaulio kaklelis berniukams vidutiniškai yra 127°, mergaičių - 122°. Iki 19 metų šlaunikaulio kaklo kampas išlyginamas, abiejų lyčių atstovams pasiekia 124°. Didžiausios diferenciacijos ir skeleto formavimosi pabaigos laikotarpiu (20-25 m.) abiejų lyčių individų šlaunikaulio kaklo kampas vidutiniškai yra 122° ir nekinta maždaug iki 50 metų. Po 50 metų šlaunikaulio kaklo kampas sumažėja 1-2° per kiekvieną kitą dešimtmetį.

I. AMŽIAUS NUSTATYMAS
Žinduolių, įskaitant žmogaus skeletą, skeletas, be pagalbinių, apsauginių ir motorinių funkcijų, aktyvaus dalyvavimo mineralų apykaitoje ir hematopoezės proceso įgyvendinimo tam tikrose ribose, kaip jau minėta aukščiau, yra glaudžiai susijęs su gyvybine kūno veikla. viso organizmo. A. A. Charkovas apie tai rašo: „Skeleto sistemos būklė yra vienas tiksliausių viso organizmo fizinio išsivystymo ir morfologinės diferenciacijos rodiklių, atspindinčių brendimo stadijas ir endokrininės sistemos įtaką“1.
Kaulinis audinys keičiasi per visą žmogaus gyvenimą ir šie pokyčiai yra susiję su kaulo išvaizda, struktūra ir chemine sudėtimi.
Progresuojantys procesai, kaip pažymi V. A. Dyachenko (1954), aiškiai pasireiškia kaulų augimu ir formavimusi ir tęsiasi iki galutinio skeleto susidarymo laikotarpio. Laipsniškai vystantis kauliniam audiniui, palaipsniui pradeda vystytis regresiniai (involiuciniai) procesai, kuriuos iš pradžių sunku aptikti.
Kai kurie autoriai teigia, kad nemalonūs pokyčiai yra natūralus organų ir audinių evoliucijos etapas ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Senatviniai pokyčiai yra vėlesnė involiucinių pokyčių raidos fazė ir pastebimi tik vyresnio amžiaus žmonėms.
Involiucinių kaulinio audinio pokyčių procesai priklauso nuo didelių individualių svyravimų tiek pradžios laiko, tiek kokybinio ir kiekybinio pasireiškimo atžvilgiu.
Teismo medicinos ekspertizėje radiologiniai, anatominiai-morfologiniai ir antropometriniai tyrimo metodai turi lemiamą reikšmę nustatant amžių iš skeleto kaulų (nesvarbu, ar kalbame apie gyvą žmogų, lavoną ar kaulų liekanas). Pastaraisiais metais tiems patiems tikslams pradėti taikyti histologiniai ir spektriniai metodai, kurie praktikoje dar nebuvo plačiai naudojami.

1. Rentgeno ir anatominiai-morfologiniai amžiaus nustatymo metodai.

Skeleto sistema buvo vienas pirmųjų radiologinių tyrimų objektų. Vėliau buvo nustatyta speciali radiologijos šaka – rentgeno osteologija. „Rentgeno metodas labai išplėtė ir papildė ankstesnius mokymus apie žmogaus skeletą naujomis žiniomis, daugiausia susijusiomis su kaulo formos ir struktūros, priklausomai nuo funkcijos, evoliucijos ir involiucijos procesų supratimu, supratimu apie žmogaus skeletą. kaulėjimas ir augimas priklausomai nuo bendro organizmo išsivystymo, nuo įtakos išorinė aplinka, suprasti normą ir jos variacijas“2.
Rentgeno tyrimo metodo vertė slypi tame, kad jis leidžia pakankamai tiksliai įvertinti amžių pagal skeleto sistemos išsivystymo būklę; pagal kaulėjimo branduolių atsiradimo laiką, pagal sinostozės procesų atsiradimo ir pabaigos laiką, pagal galutinio skeleto susidarymo laiką ir, galiausiai, pagal pokyčius, atsirandančius kauluose vėlesniame amžiuje. laikotarpiais.
Kadangi informacija apie skeleto kaulų vystymąsi ir formavimąsi (įskaitant kaulėjimo branduolių atsiradimo laiką ir sinostozės pradžią) pateikta 1 skyriuje, toliau pateikiami duomenys apie su amžiumi susijusius pokyčius, atsirandančius po 25-30 metų.
Kauluose vykstančių involiucinių pakitimų pagrindas, remiantis L. P. Astanino (1951), V. A. Betzo (1887), L. F. Volkovo (1948), V. G. Džanelidzės (1955), V. A., Dyachenko (1954), G. A. Zedgenidzės duomenimis. (1950), A. I. Merkulova (1949), D. G. Rokhlina (1936), A. A. Tarashchuk (1950) ir kt., daugiausia slypi osteoporoziniais ir iš dalies atrofiniais pokyčiais, kurių metu sutrinka normalūs kaulinio audinio susidarymo ir naikinimo procesų santykiai. .
Išvardinti autoriai nustatė, kad senėjimo požymiai pasireiškia arba vietiniu, arba plačiai paplitusiu osteoporoziniu kaulų restruktūrizavimu, pastaruoju atveju kartu su mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimu.
Esant tiek vietinei, tiek plačiai paplitusiai osteoporozei, iš dalies išnyksta ir suplonėja kempinės medžiagos plokštelės, suyra ir suplonėja kompaktinė medžiaga. Sumažėja bendras kaulo plokštelių skaičius kaulo tūrio vienete.Todėl didėja kempinės medžiagos ląstelių dydis, plečiasi diafizės žievės sluoksnio medulinės erdvės. Ilgų vamzdinių kaulų medulinio kanalo talpa didėja, jis pailgėja, artėja prie sąnarinių kaulų galų. Kaulų dydis ir tūris nesikeičia.
Rentgenogramose matomas padidėjęs reljefas sausgyslių ir raiščių prisitvirtinimo vietose dėl jų kalcifikacijos.
Fiziologiniai su amžiumi susiję pokyčiai ryškiausiai pasireiškia sąnariuose, pirmiausia – sąnarių kremzlėse, o vėliau – kaulų, dalyvaujančių formuojantis sąnariuose, galuose. Kaip pažymi D. G. Rokhlin (1936), sąnarių kremzlės vienoje ar kitoje srityje yra pažeidžiamos ir plyšta, o kartais ir miršta. Periferinis kremzlės sluoksnis, susijęs su kaulu ir sąnario kapsule, vietomis hipertrofuojasi, kalcifikuojasi ir kaulėja. Sąnario tarpas didesniu ar mažesniu mastu susiaurėja. Išilgai viso sąnario kremzlės krašto ar jos dalies stebimi kauliniai išaugos (osteofitai), atsirandantys dėl peraugusių sąnario kremzlės periferinių sričių kalcifikacijos ir kaulėjimo. Esant dideliems kraštiniams ataugoms, dėl tokios deformacijos gali deformuotis sąnariai, sulipti pirštai.
Ilgą laiką atrofija buvo tarp požymių, apibūdinančių su amžiumi susijusius kaulų pokyčius. Tačiau, kaip nustatė D. G. Rokhlinas, „senatvėje, kurios nelydi sunkios ligos ir su tuo susijęs neveiklumas, kaulų atrofija, priešingai populiariam įsitikinimui, yra silpnai išreikšta. Atrofija aiškiai aptinkama tik apatiniame žandikaulyje, jei jis yra be dantų.
Taigi, su amžiumi susiję kaulų pakitimai, kurie aiškiai matomi rentgenografiškai, daugiausia susilpnėja iki osteoporozinių restruktūrizacijų, vidutiniškai ryškių ribinių sąnarių kremzlių ataugų, sąnario tarpo susiaurėjimo, raiščių ir sausgyslių prisitvirtinimo taškų kalcifikacijos. Kai kuriais atvejais osteoporoziniai procesai gali būti derinami su atrofiniais kaulų pokyčiais (žr. aukščiau).
Dėl šių procesų, progresuojančių su amžiumi, kaulai įgauna savitą išvaizdą: jų paviršius iš lygaus tampa šiurkštus, šviesėja, kartais plonėja, įgauna. padidėjęs trapumas, gali deformuotis, jų kontūrai nelygūs.
D. G. Rokhlino ir A. E. Rubašovos (1936), A. I. Merkulovo (1949), A. A. Taraščiuko (1951), A. G. Zedgenidzės (1950, 1966), V. G. Džanelidzės (1955), T. P. Vinogradovos, 19 V.6enkos), V. (96) kūriniai. A. G. Gauzner (1966), M. K. Dahl (1966), V. I. Dobryaka (1966), A. P. Krisyuk (1966), B. A. Nikityuk (1966), D. G. Rokhlina (1966), P. A. Sakuna (1966), Neklyudova. (1969), 3. L. Lapteva (1971), E. P. Podrušnyaka (1972), I.-V. I. Nainis (1972), A.K.Garmus (1974) ir kt.; anatominiai ir morfologiniai - E. P. Podrušnyakas (1972), Hansenas (1953-1954) ir kt.
Remdamasis kaulo skeleto rentgeno tyrimu, D. G. Rokhlinas nustatė, kad fiziologinio senėjimo apraiškos pirmiausia ir ypač dažnai aptinkamos distaliniuose tarpfalanginiuose plaštakos sąnariuose, vėliau – 1-ojo piršto metatarsofalanginiame sąnaryje ir peties sąnarys.
D. G. Rokhlinas ypatingą reikšmę skyrė plaštakos vidurinių falangų distalinių galų vietinių pakitimų tyrimui. Radiologiškai šie pakitimai pirmiausia nustatomi distaliniame 5-ojo piršto sąnaryje, vėliau 4-ajame, 2-ajame ir galiausiai 3-iajame piršte. Rentgeno vaizde, kaip pažymi D. G. Rokhlinas, vidurinių pirštakaulių distaliniai galai (galvos), pradedant 12–15 metų ir per visą žydėjimo bei brandos laikotarpį, pasižymi apvaliais stuburo kontūrais. radialinis ir alkūnkaulio kampai, o radialinis kampas yra didesnio dydžio ir atrodo aiškiau nei alkūnkaulis. Falangos "juosmuo" taip pat aiškiau išreikštas radialinėje pusėje (22 pav.).
Siekdami nustatyti įvairių senėjimo fazių pobūdį, seką ir dažnumą įvairiais amžiaus laikotarpiais, D. G. Rokhlinas ir A. E. Rubaševa atliko 571 vyro ir 917 moterų – nuo ​​26 iki 85 metų amžiaus rusų Leningrado gyventojų – rankų rentgeno tyrimą. metų. Remiantis su amžiumi susijusių pokyčių dažnumu ir sunkumu, autoriai nustatė, kad tikslinga išskirti šiuos amžiaus laikotarpius: 26-29 m., 30-34 m., 35-39 m., 40-44 m., 45-49 m. 50-54 m., 55-59 m., 60-69 m. ir 70-85 m.
Nustatyta, kad su amžiumi susiję procesai atsiranda dėl vidurinių falangų distalinės epifizės struktūros ir formos pokyčių.
Pirmas Pradinis etapas, prieš akivaizdžių ženklų senstant, viršutinio alkūnkaulio kempininėje medžiagoje, o vėliau – vidurinių pirštakaulių viršutiniuose radialiniuose kampuose, susidaro nedideli apvalūs racemozės nušvitimai. Šie pokyčiai tam tikru mastu yra grįžtami iš dalies atkuriant struktūrą.
Po šio etapo, kurį D.G.Rokhlinas vadina preliminariu, seka negrįžtamos senėjimo fazės. Pirmojoje iš jų, vadinamojoje pradinėje senėjimo fazėje, atsiranda tipiški vidurinės falangos viršutinės alkūnkaulio dalies konfigūracijos pokyčiai.
Suapvalinti šio kampo kontūrai, būdingi klestėjimo ir brandos laikotarpiui, pakeičiami aštriais kontūrais „smaigalio“ pavidalu, atsirandančiais dėl sąnario kremzlės periferinės dalies kalcifikacijos ir kaulėjimo. D. G. Rokhlinas pažymi, kad ši palyginti ankstyva senėjimo fazė turi didelę praktinę reikšmę, nes ji rodo viso organizmo senėjimo pradžią (22b pav.).
Kita fazė (kurios pradžia priklauso nuo daugybės tiek vidinių, tiek nuo išorinių veiksnių) – aiškių osteoartikulinio aparato senėjimo požymių fazė – pasižymi tolesniu visos periferinės sąnario kremzlės dalies osifikacijos plitimu; viršutinis vidurinių falangų radialinis kampas tampa įžemintas ir smailus (22 pav. c).
Paskutinei fazei – ryškių senėjimo apraiškų fazei – būdingas žymus kaulų ataugų, „spyglių“ arba „osteofitų“ buvimas ir racemozės pokyčių padidėjimas abiejų distalinės epifizės kampų srityje. vidurinės falangos (22 pav. d).
D. G. Rokhlinas taip pat įtraukia Eberden ir Bouchard mazgus, pavadintus tyrėjų, dirbusių siekiant išsiaiškinti šių mazgų kilmę, vardu, kaip vietinių skeleto sistemos senėjimo apraiškų požymius (23 pav.).
Remdamasis sistemingu rentgeno tyrimu, D. G. Rokhlinas padarė išvadą, kad Eberden ir Bouchard mazgai, susidarę dėl ribinių kaulų ataugų (osteofitų) ir gerai identifikuoti kliniškai bei radiologiškai, rodo su amžiumi susijusius pokyčius tam tikrose senatvinės kaulų degradacijos fazėse. skeletas, o ne patologiniai lėtinio artrito ir podagros tipo pokyčiai, kaip aiškina gydytojai.
Eberdeno mazgai randami proksimalinėje alkūnkaulio dalyje, o kartais ir radialinėje galinės falangos epifizės pusėje ir dažniausiai ne ant 2 ir 3 pirštų, kaip nurodyta literatūroje, o ant 5 piršto. Rečiau jie atsiranda ant visų pirštų mažų kraštinių kaulų ataugų pavidalu - egzostozės, iš dalies esančios sąnario viduje, iš dalies už jos ribų. Pastaruoju atveju jie apčiuopiami mažų kietų mazgų pavidalu. Eberdeno mazgų rentgeno spindulius galima aptikti daugiau ankstyvosios stadijos, kai kliniškai jie dar nejaučia savęs. Tokiu atveju rentgenograma, kartu su vidurinės falangos distalinės epifizės susidėvėjimu, atskleidžia nedidelį galinės falangos pagrindo alkūnkaulio kampo paaštrėjimą, o tam tikru atstumu nuo kaulo - mažo taško impregnavimą. su kalkėmis.
Eberdeno mazgų nereikėtų painioti su osteofitais, kurie taip pat stebimi galinių falangų apačioje ir yra kalcifikuotų raiščių prisitvirtinimo vieta.
Ryžiai. 23. Ryškios kaulų išaugos (Eberden ir Busher mazgai) 70 metų moters 1-ojo piršto galinių ir vidurinių falangų proksimalinėse epifizėse (D.G. Rokhlin, 1936)
Šios rūšies osteofitams būdinga tai, kad jų galiukas yra nukreiptas distaliai, o Eberdeno mazgai yra nukreipti proksimaliai nuo jų galo. Šios formacijos retai pastebimos ant plaštakos falangų. Beveik visi suaugusieji turi osteofitų 1-ojo piršto galinėje falangoje (24 pav.).
Bouchard mazgai yra mažiau paplitę nei Eberdeno mazgai ir atsiranda ne anksčiau kaip po 50 metų proksimalinėse vidurinių falangų epifizėse. Visose vystymosi fazėse šie mazgai pasižymi tais pačiais klinikiniais ir radiologiniais ypatumais kaip ir Eberdeno mazgai, skiriasi tik jų lokalizacija.
Ryžiai. 24. Osteofitai galinės falangos pagrindo srityje (D. G. Rokhlin, 1936)
D. G. Rokhlino ir A. E. Rubaševos gauti duomenys apie devynių aukščiau nurodytų amžiaus grupių vyrų ir moterų įvairių senėjimo fazių sekos ir dažnumo pobūdį pateikti lentelėje. 17.
Analizuodami pateiktus duomenis apie vieno ar kito požymio dažnį įvairiais amžiaus laikotarpiais, autoriai vienu metu pastebėjo aiškiai ryškų lytinį dimorfizmą dėl osteoartikulinio aparato senėjimo greičio, aptinkamą jau nuo 30 metų amžiaus. Iš pradžių šie skirtumai nežymūs, tačiau nuo 45 iki 64 metų jie išryškėja ryškiausiai, maksimumą pasiekia 60-64 metų amžiaus. „Šio amžiaus vyrai, jei sutelksime dėmesį į „kaulų amžių“, yra 8–10 metų jaunesni nei moterys“4.
Seksualinis skeleto sistemos senėjimo greičio dimorfizmas pasireiškia tuo, kad „Moterims normali vidurinių falangų distalinių epifizių konfigūracija pasireiškia trečdaliu rečiau nei vyrams, alkūnkaulio pažeidimas buvo nustatytas vienodai dažnai, tačiau kaip ir visi kiti senėjimo požymiai, moterims anksčiau nei vyrams. Eberdeno mazgai, radialiniai įpjovimai ir osteofitai pastebimi moterims du kartus dažniau nei vyrams. Busharovskis – tris kartus6. Autoriai priskiria radialinį sumažinimą 35–39 metų vyrams dėl atsitiktinio radinio, ypač todėl, kad kitoje amžiaus grupėje radialinis sumažinimas niekada nebuvo aptiktas.
4D. G. Rokhlinas ir A. E. Rubaševa. Osteoartikulinio aparato senėjimo apraiškos skirtingais amžiaus laikotarpiais. -Knygoje;
Rentgeno osteologija ir rentgeno antropologija. M.-L., 1936, p. 211, 212.
D. G. Rokhlinas atkreipia dėmesį: „Be vietinių pakitimų (tiek distalinėje, tiek proksimalinėje galinių ir vidurinių falangų epifizėse), iliustruojančių nuoseklius viso organizmo senėjimo etapus, galima aptikti ir apibendrintus senatvinius viso skeleto pokyčius. vėlyvas amžius“. Norėdami nustatyti fiziologinio senėjimo apraiškas viršutinių ir apatinių galūnių sąnariuose, autorė rentgeno spinduliu ištyrė 100 praktiškai sveikų 50 metų ir vyresnių Leningrado gyventojų. Gauti duomenys pateikti lentelėje. 17 ir 18. Iš jų išplaukia, kad su amžiumi senėjimo apraiškų dažnis ir sunkumas didėja, o moterims jos pasireiškia anksčiau. Praktika rodo, kad naudojant D. G. Rokhlino duomenis, kiekvienu konkrečiu atveju būtina atlikti atitinkamą diferencinę diagnozę, turint omenyje, kad rentgeno simptomai kai kuriais atvejais gali atspindėti ne tik fiziologinio osteoartikulinio aparato senėjimo pasireiškimą. , bet ir patologijos pasekmė.
Be to, D. G. Rokhlino aprašyti senėjimo požymiai turi diagnostinę vertę tik tada, kai jie aptinkami rentgeno spinduliais, nes ne taip jau retai šių požymių gali nebūti labai pagyvenusiems žmonėms.
Su amžiumi susiję galūnių falangų pokyčiai dešinė ranka Yu. A. Neklyudov (1969) rentgeno, osteometrijos ir morfologinių tyrimų metodais detaliai ištyrė 235 vyrus ir 251 moterį nuo 15 iki 81 metų. Taigi jis išanalizavo daugiau nei 10 amžiaus rodiklių. Paaiškėjo, kad kai kurie rodikliai, pvz., kompaktiško pirštakaulių sluoksnio dydis ir storis (nepaisant to, kad pirmieji su amžiumi turi aiškią tendenciją didėti, o antrieji mažėti) yra statistiškai nepatikimi ir todėl negali būti. rekomenduojama praktikai.
Tokie rodikliai kaip kaulų išaugos (Eberdeno mazgai, osteofitai), pirštakaulių pagrindo forma ir distalinis gumbas, pirštakaulio distalinio krašto kontūras ir stuburo kontūras. sąnarinis paviršius. Autorius nustatė, kad kiekvienai iš išvardytų savybių būdingi tam tikri morfologiniai pokyčiai, būdingi konkrečiam žmogaus gyvenimo amžiaus tarpsniui. Šie pakeitimai yra tokie:
Priklausomai nuo sunkumo laipsnio ir formos, Yu. A. Nekliudovas Eberdeno mazgus skirsto į vos pastebimus suapvalėjusius gumbus, gerai išsivysčiusius gumbus ir smailas kaulo ataugas, kurių viršūnė nukreipta į vidurinę falangą. Vyrams tipiški Eberdeno mazgai ant 2 ir 3 pirštų falangos atsiranda nuo 35 metų, o nuo 40 metų – ant visų pirštakaulių; moterims jie atsiranda ne anksčiau kaip 45 metų amžiaus.
Autorius pažymi, kad Eberdeno mazgai atsiranda ant 5-ojo piršto falangos, vėliau ant 2 ir rečiau ant 3-4 pirštų. Dažniausiai jie išsidėstę ant pirštakaulio pamato šoninės ir nugarinės pusės prie sąnarinio paviršiaus krašto (25 ir 26 pav.).
Teritorijoje yra lokalizuoti osteofitai šoninės sekcijos falangos pagrindas. Pradinėje stadijoje jie turi vos pastebimus suapvalintos formos kaulinius išaugos, o paskutinėje stadijoje - aštriai smailėjančius stuburus, nukreiptus distaliai (27 ir 28 pav.).
Iki 20 metų vyrams osteofitų nėra, tačiau moterims jie kartais stebimi 1-ojo, 2-ojo ir 5-ojo pirštų falangose ​​suapvalintų darinių pavidalu. Nuo 20 iki 45 metų vyrams ir iki 40 metų moterims ant 2, 3 ir 4 pirštų falangų randami maži arba pastebimai suapvalėję osteofitai, o smailūs osteofitai pradeda atsirasti tik ant 1 ir 5 pirštų falangų. pirštai.
Nuo 40 metų moterims ir 45 metų vyrams smailių osteofitų galima rasti ant visų pirštų falangų.
6D. G. Rokhlinas. Senėjimo rentgeno diagnostika. Atramos taškai iš skeleto sistemos. - Knygoje: Rentgeno osteologija ir rentgeno antropologija M.-L., 1936, p. 188.
Ryžiai. 25. Suapvalinti Eberdeno mazgai. Vyras 37 m., 3 piršto falanga
26 pav. Smailūs Eberdeno mazgai. Moteris 70 metų, 5-ojo piršto falanga
Nustatydamas amžių, Yu. A. Neklyudovas mano, kad galima naudoti tik vienos ar kitos formos osteofitų buvimą, bet ne jų nebuvimą. Jis tai paaiškina sakydamas, kad nors osteofitų nebuvimas visada pasireiškia jauname amžiuje, tuo pačiu metu
kai kuriais atvejais jie nebuvo nustatyti vyresnio amžiaus grupėse. Ir tik osteofitų nebuvimas iki 55 metų 1 ir 5 pirštų falangose ​​gali būti diagnostinis amžiaus požymis. Po 55 metų šių pirštų falangose ​​visada buvo rasta osteofitų.
Falangų pagrindo forma iki 39 metų, kaip parodė autoriaus stebėjimai, yra trapecijos formos, o vyresniems nei 55 metų ši forma dažniausiai nerandama. Po 35 metų būdingiausia yra išlyginta forma; pereinamasis užima tarpinę padėtį tarp dviejų minėtųjų (29-31 pav.).
Falangos sąnarinio paviršiaus kontūras, pasak Yu. A. Neklyudovo, gali būti pavaizduotas penkiomis pagrindinėmis formomis: sklandžiai išgaubtas, garbanotos petnešos pavidalu, išgaubtas, tiesus ir įgaubtas (32-35 pav.). Pirmieji du atsiranda daugiausia jauname amžiuje, paskutiniai du - vyresnio amžiaus žmonėms.
Falangų (yra daugiausia delno paviršiuje) distalinio gumbų formą autorius skirsto į keturis tipus: alyvuogių, sferinių, grybų ir pereinamųjų (36-38 pav.). Alyvuogių formos forma labiausiai būdinga jauniems žmonėms, po 30–34 metų ji yra ypač reta ir daugiausia ant 5-ojo piršto falangos. Sferinės formos buvimas gana dažnai pastebimas iki 40–44 metų amžiaus; tolesnėse amžiaus grupėse jis buvo pastebėtas retai (0-15%), o 55 metų ir vyresniems - pavieniais atvejais ir tik ant 1-ojo piršto falangos. Grybų forma niekada nebuvo nustatyta vyrams iki 20 metų ir moterims iki 25 metų. Nuo šio amžiaus jis sparčiai auga ir iki 35–40 metų yra labiausiai paplitusi distalinio gumbų forma.
Remdamasis tuo, kas išdėstyta pirmiau, autorius priėjo prie išvados, kad alyvuogių formos gumbas ant 1-4 pirštų falangų gali rodyti ne senesnį kaip 30-35 metų amžių; ta pati 5-ojo piršto falangos forma - ne senesnė kaip 45–50 metų, sferinė forma gali būti diagnozuojama ne vyresniems kaip 50 metų asmenims, o grybelinė - vyrams nuo 20 metų, moterims - 25 metų. Jauname amžiuje gumbų paviršius paprastai būna lygus, o su amžiumi jis tampa nelygus dėl didėjančio gumbų skaičiaus.
Falangos gumbų distalinio krašto kontūrai: jaunų žmonių kraštas lygus arba šiek tiek banguotas, vyresnio amžiaus žmonėms krašto kontūras nelygus. Šis ženklas neturi savarankiškos reikšmės nustatant amžių; distalinio krašto kontūruose lytinio dimorfizmo neaptikta.
Autorius nenustatė jokių aiškių su amžiumi susijusių distalinių pirštakaulių kempinės medžiagos struktūros modelių.
Kadangi, kaip pažymėjo Yu. A. Neklyudovas, tiriamų ženklų amžiaus dinamikoje yra aiškus ryšys (t. y. kai kurių iš jų atsiradimą tam tikroje falangos dalyje paprastai lydi išvaizda). iš kitų likusiose falangos dalyse), vis dėlto kartais kai kurie požymiai (bet kuris iš tirtų) gali atsilikti savo raidoje („uždelstas“) ir šiuo atžvilgiu, atsižvelgiant į pagrindinį seniesiems būdingų ženklų kompleksą. amžiaus, gali būti stebimi pavieniai jauniems žmonėms būdingi požymiai, ir atvirkščiai, intervalas šiuo atveju žymiai padidėja, o tyrimo rezultatai yra neefektyvūs. Siekdamas susiaurinti intervalą, autorius manė, kad galima įvesti antrąją amžiaus ribą, kurią peržengus šis vienas požymis nustos būti būdingas ir vertintinas kaip pavėluotas ar per anksti išsivystęs. Suvestinėse amžiaus intervalų lentelėse, sudarytose atskirai vyrams ir moterims, baltos sritys atitinka amžių, kada nebuvo susidurta su analizuojamu požymiu, amžiaus intervalus, kuriais buvo susidurta su vienu ar kitu požymiu, bet jiems nebūdingu, yra užtamsinti (t. y. nebuvo susidurta daugiau nei 15% atvejų); juodos sritys yra amžiaus intervalai, kai požymis buvo įprastas arba būdingiausias (19 lentelė).
G. A. Zedgenidzės (1950) darbe apie vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių kairiosios rankos ketvirtojo piršto tarpfalanginių sąnarių pokyčius, nustatytus anatominiais ir radiologiniais metodais, nurodoma, kad pirminiai požymiai
senėjimas pasireiškia 35-40 metų amžiaus. Sulaukę 50–55 metų jie tampa ryškesni, o 60–70 metų pasiekia maksimumą. Autorius apima involiucinius pakitimus: osteoporozę, kaulų čiulpų tarpų formos pokyčius, epifizės krašto pakitimus, sąnarinės kremzlės kalcifikaciją ir plonėjimą, sąnario tarpo susiaurėjimą.
Vystantis osteoporozei, kaulų struktūra įgauna savotišką stambiakilpę formą, nes padidėja kaulų čiulpų tarpai ir sumažėja kaulų sijos, kurios sutrumpėja, rečiau suplokštėja ir išlinksta. Epifizės kraštų ir kampų srityje susidaro mažos, apvalios senėjimo procesui būdingos kaulų čiulpų ertmės. Tuo pačiu metu paprastai suapvalintas alkūnkaulio kampo kraštas nusidėvi ir įgauna smailią išvaizdą; vėliau panašūs pokyčiai atsiranda ir radialinio kampo srityje. Daugeliu atvejų alkūnkaulio kampo susidėvėjimas ir paaštrėjimas bei viso epifizės krašto kontūrai nelygūs nustatomi 40–49 metų amžiaus, o radialinio kampo – 50–59 metų amžiaus.
Taigi, su amžiumi susiję pokyčiai, kuriuos atrado G. A. Zedgenidze, iš esmės yra tokie patys, kaip ir D. G. Rokhlino ir A. K. Rubaševos (1936 m.) nustatyti pokyčiai tiriant plaštakos falangas.
V. G. Dzhanelidze (1955), tiriantis radiologinius involucines pakitimus čiurnos sąnarys, neatskleidė jokių su amžiumi susijusių pokyčių nei kaulų struktūroje, nei sąnarių kremzlėje iki 35 metų amžiaus.
36-40 metų amžiaus kai kuriems asmenims buvo galima aptikti židininę osteoporozę smulkiuose sąnario kauluose, kremzlėje - pagrindinės kremzlės medžiagos asbesto degeneraciją, ląstelių vakuolizaciją - daugiausia paviršinių. sluoksnis, ir padidėjęs kalcifikavimas.
41-50 metų amžiaus aprašomi kaulų pokyčiai ir kremzlinis audinys aiškiau išreikštas. Kartu su osteoporoze randami nedideli racemozės dariniai, esantys didesnio kaulo struktūros retėjimo vietose. Kremzlėse šie reiškiniai žymiai sustiprėja.
51-60 metų amžiaus osteoporozė stebima beveik visuose čiurnos sąnario kauluose. Blauzdikaulio, blauzdikaulio, kulkšnies ir kulkaulio epifizių kempinė medžiaga pleiskanų kaulai; Žievės sluoksnio plonėjimas yra nereikšmingas. Šepetėlio formos ertmės įgauna daugialypį charakterį. Kauluose aplink riešo ertmes stebimas sklerotinis restruktūrizavimas sklerozinio bloko pavidalu. Daugumos tirtų asmenų sąnario tarpo plotis buvo sumažintas.
61-70 metų amžiaus osteoporozės simptomai sustiprėja. Labiausiai ryškus kulkšnių ir blauzdikaulio srityje.
Žievės sluoksnis tampa plonesnis. Kaip šiam amžiui būdingus involiucinius pakitimus autorius įvardija kaulų, pirmiausia blauzdikaulio ir kulkšnies, deformaciją. Deformacija pasireiškia šių kaulų aukščio sumažėjimu ir sąnarinių kraštų paaštėjimu. Kremzlės paviršiuje dažnai yra įdubimų, defektų ir raštų. Aprašyti involiuciniai pokyčiai pasiekia didžiausią intensyvumą ir stebimi visais be išimties atvejais. Tai suteikė autoriui teisę involiucinius pokyčius po 60 metų vadinti senatviniais ir manyti, kad senatviniai pokyčiai yra paskutinė ryškių involiucinių pokyčių fazė.
Po 70 metų senatviniai pokyčiai ir toliau didėja, bet ne itin intensyviai. Jiems daugiausia būdinga didėjanti kaulų (ypač blauzdikaulio ir kulkšnies) deformacija – suplokštėjimas, sąnarinių paviršių kampiškumas ir padidėjęs čiurnos sąnario kaulų reljefas.
A. I. Merkulovo disertacijoje (1949) pateikti duomenys apie involiucinius pakitimus juosmeninėje stuburo dalyje rentgeno vaizde. Naudodamas didelį kiekį eksperimentinės medžiagos, autorius nustatė šiuos dalykus.
Iki 30 metų slankstelių kūnų struktūros ir tarpslankstelinių tarpų pakitimų aptikti nepavyko.
31–40 metų amžiuje kartais buvo galima aptikti 1-ojo ir 2-ojo slankstelių kūno deformaciją, jų priekinės dalies aukščio sumažėjimą, nedidelį ir netolygų tarpslankstelinio tarpo tarp jų sumažėjimą, buvimą. židininė osteoporozė, kurios lokalizacija vyrauja priekinėse slankstelių kūno dalyse ir jų priekinių kampų srityje.
41-50 metų amžiaus involiuciniai pokyčiai yra ryškesni, palyginti su ankstesniu amžiaus periodu ir pasireiškia slankstelių kūnų deformacija, ryškia osteoporoze su vyraujančia lokalizacija priekinėse slankstelių dalyse, stuburo aukščio sumažėjimu. tarpslanksteliniai tarpai ir diskų kremzlinio audinio kalcifikacija.
Sulaukus 51-60 metų, aprašomų pakitimų intensyvumas didėja. Vis labiau besivystančiai osteoporozei būdinga didelės kilpos struktūra. Kaulų pluoštai ir trabekulės kinta tiek kokybiškai, tiek kiekybiškai, o šie pokyčiai pasireiškia visose stuburo kūno dalyse. IV ir V slankstelių kūnų hialininėse plokštelėse kai kuriais atvejais pastebimi vadinamieji kalcifikacijos „gumbeliai“.
61-70 metų amžiaus, stebimi pokyčiai, lyginant su ankstesnėmis grupėmis, yra ryškiausi. Osteoporozė plinta ir tik kai kuriais atvejais nustatoma stuburo priekinių dalių pažeidimų forma. Slankstelių kūnuose dažnai aptinkami keli kremzliniai mazgeliai. Aiškiai sumažėja tarpslankstelinių tarpų aukštis.
Sulaukus 71 metų ir vyresnio amžiaus, osteoporozė pasiekia kraštutinį lygį. Viršutinio ir apatinio slankstelių kūnų paviršių galinės plokštės ne tik plonėja, bet ir nutrūksta dideliais plotais. Kaulų sijų ir trabekulių dydis ir skaičius smarkiai sumažėja. Padaugėja kempinės medžiagos ląstelių, deformuojasi slankstelių kūnai.
A. A. Taraščukas (1951), atlikdamas su amžiumi susijusių slankstelių pokyčių rentgeno tyrimą, patvirtino A. I. Merkulovo duomenis. Be to, autorius pažymi, kad 2012 m tarpslanksteliniai diskai po 40 metų vandens kiekis mažėja. Vėlesniame amžiuje jie išsausėja, praranda elastingumą, mažėja ūgis. Kartais, priešingai, tarpslanksteliniuose diskuose padidėja vandens kiekis; tuo pačiu metu pulpos branduolyje susidaro racemozės pokyčiai, dėl kurių padidėja disko aukštis ir susidaro vadinamieji žuvies slanksteliai. Tokiems slanksteliams būdingas aštrus kūnų įdubimas. Tokie slanksteliai dažniau stebimi juosmens srityje. Su amžiumi sutrinka disko ir stuburo kūno ryšys, slankstelių kūnų pakraščiuose atsiranda pleištinės ataugos ir osteofitai.
Hanseno (1953-1954) darbe pateikti duomenys yra skirti amžiaus nustatymui iš žastikaulio ir šlaunikaulio proksimalinių galų. Autorius ištyrė 500 žastikaulio ir 500 šlaunikaulių iš 15–85 metų amžiaus asmenų lavonų. Kaip amžiaus rodiklius atsižvelgėme į duomenų, nustatytų tiriant maceruotus kaulus ir jų pjūvius, visumą, būtent: kaulų išvaizdą, epifizinės linijos pobūdį, meduliarinio viršutinio krašto vietos ribą. ertmė, kaulų kompaktiškos ir kempinės medžiagos pobūdis. Paaiškėjo, kad išvardinti rodikliai kartu leidžia nustatyti amžių iki 5 metų tikslumu.
Žemiau pateikiami pagrindiniai autoriaus gauti duomenys.
Proksimalinis žastikaulis 15-19 metų amžiaus. Kaulo kontūrai yra gana lygūs ir suapvalinti. Didesniojo gumbų ribos nėra aiškiai apibrėžtos.15-16 metų amžiaus kaulai yra lengvi ir iš pažiūros porėti. Iki 19 metų kaulų paviršius tampa lygesnis ir tankesnis, tačiau kaulai ir toliau lieka lengvi. Epifizė nuo diafizės atskirta į plyšį panašia erdve. Galvos kempinė medžiaga išsidėsčiusi atsitiktinai, sijos storos, kremzlinio blizgesio. 18 metų pabaigoje arba 19 metų pradžioje sijos šiek tiek plonėja ir yra linkusios išsidėstyti radialiai. Viršutinė meduliarinės ertmės riba yra gerokai žemiau chirurginio kaklo (39 pav.).
20-29 metų amžiaus. Kaulo paviršius lygus, kontūrai suapvalinti. Riba tarp žastikaulio galvos ir didesnio gumburo atrodo kaip plokščia linija. Kartais chirurginio kaklo srityje matomi poringumo likučiai. Epifizinis plyšys siauros linijos pavidalu pastebimas iki 23 metų, po 23 metų jis išlieka tik apatiniame galvos krašte. Kempinės medžiagos struktūra vis dar grubi. Iki 22 metų jo radialinė struktūra yra aiškiai matoma. Viršutinė kaulų čiulpų ertmės riba yra šiek tiek žemiau chirurginio kaklo (40 pav.).
30-39 metų amžiaus. Kaulo paviršius lygus, tačiau didesnių ir mažesnių gumbų srityje kartais išryškėja kampiniai kontūrai. Žastikaulio galva aiškiai atskirta nuo didesnio gumbų. Epifizinė linija atrodo kaip siaura juostelė, išnyksta po 34 metų. Kempinė medžiaga atrodo kaip tankus, smulkiai akytas sijų tinklas. Viršutinė medulinės ertmės riba yra skersinis pirštas žemiau chirurginio kaklo.
40-49 metų amžiaus. Iki 45 metų kaulas yra apvalios formos. Po 45 metų jis tampa ne toks lygus dėl mažų išsikišimų ir šiurkštumo. Epifizinė linija ant pjūvio atrodo kaip siaura sukaulėjusi juostelė. Kempininės medžiagos struktūra iki 45 metų yra stora, plona, ​​smulkaus tinklelio, vėliau pamažu pradeda šiurkštėti, dėl to jos radialinė struktūra tampa ryškesnė. Viršutinė medulinės ertmės riba dar nepasiekė chirurginio kaklo (41 pav.).
50-59 metų amžiaus. Kaulo paviršius šiurkštus, su daugybe mažų skylučių, ataugų ir gūbrių. Aiškiai apibrėžtos didžiųjų ir mažesniųjų gumbų keteros. Išilgai galvos krašto ir gumbų yra nedidelių poringų defektų. Visas kaulo paviršius tampa grubus. Kempininės medžiagos struktūra yra stambiakūnė, sijos yra šiurkščios, o radialinė struktūra yra gerai apibrėžta. Kompaktiškas sluoksnis nurodyto laikotarpio pradžioje yra stiprus ir
galingas, o pabaigoje tampa porėtas ir plonėja, pjūvyje matomi išilgai einantys kanalėliai. Kaulai tampa lengvesni ir trapesni, ypač moterų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, viršutinė kaulų čiulpų ertmės riba pasiekia chirurginio kaklo lygį.
60-69 metų amžiaus. Kaulo paviršius grubus, porėtas, kontūrai kampuoti. Kaulo ketera yra šiurkšti ir aiškiai apibrėžta. Galvos kempinės medžiagos struktūra šiurkšti, radialumas gerai apibrėžtas. Kompaktiškas sluoksnis plonėja, daugėja išilginių kanalėlių. Viršutinė meduliarinės ertmės riba yra virš chirurginio kaklo (42 pav.).
Virš 70 metų. Aukščiau aprašyti reiškiniai progresuoja. Kempininėje medžiagoje atsiranda vakuolių. Kompaktiškas sluoksnis tampa labai plonas. Viršutinė medulinės ertmės riba yra virš chirurginio kaklo, kartais siekia epifizės liniją. Po 75 metų išryškėja kaulų sutrikimai: iš esmės išnyksta kempinė epifizės medžiaga, smarkiai suplonėja kompaktiškas sluoksnis, kaulai tampa trapūs, ploni, permatomi.
Proksimalinis šlaunikaulis 15-19 metų amžiaus. Kaulo kontūrai suapvalinti. Iki 15-16 metų jo paviršius yra grubus ir porėtas, o nuo 18 metų tampa lygus, panašus į dramblio kaulą. Šiurkštumas išlieka tik kaklo srityje ir didesnis gumbas.
Iki 20 metų kaulas sustiprėja, jo paviršius tampa lygus. Epifizinis plyšys yra gerai apibrėžtas, o epifizė lengvai atskiriama nuo diafizės iki 18 metų.
Nuo 18 iki 19 metų daugeliu atvejų epifizės plyšys visiškai išnyksta. Epifizinės linijos osifikacija įvyksta ne anksčiau kaip 18 ir ne vėliau kaip 20 metų. Galvos kempinės medžiagos sijos yra šiurkščios ir išsidėsčiusios atsitiktinai. 18-19 metų amžiaus pradeda ryškėti radialinė struktūra - iš pradžių vidurinėje galvos dalyje, siauros juostelės pavidalu. Sulaukus 19 metų gimdos kaklelio viršutinės medialinės dalies kampe atsiranda vertikaliai išsidėsčiusios sijos. Kompaktiškas sluoksnis yra stiprus, kartais su tonu
20-29 metų amžiaus. Kaulo paviršius dažniausiai lygus, išskyrus nedidelį priekinės kaklo dalies šiurkštumą, kuris išlieka iki 30 metų. Kaulas sunkus, stiprus, masyvus. Epifizinė linija yra be požymių. Nuo 21 metų kempinės medžiagos spinduliai plonėja, geriau matomas radialinis jų išsidėstymas. Kompaktiškas sluoksnis yra kietas ir tvirtas. Viršutinė medulinės ertmės riba yra po mažiausiu trochanteriu arba prie jo apatinio krašto (44 pav.).
30-39 metų amžiaus. Išoriškai kaulas be jokių požymių. Pasibaigus šiam laikotarpiui, galvos duobė tampa gilesnė ir ryškesnė. Susilieja galvos ir kaklo ribos. Galvos kempinės medžiagos struktūra tampa grubesnė, apatinėje galvos dalyje sijų išdėstymas yra skersinis. Kompaktiškas sluoksnis kietas, tvirtas, su vos pastebimais išilginiais plyšiais ir vamzdeliais. Viršutinis medulinės ertmės kraštas yra tiesiai žemiau apatinio apatinio trochanterio krašto.
40-49 metų amžiaus. Kaklo paviršiuje pastebimi nelygumai ir šiurkštumas. Duobės kraštai šiurkštūs ir aštrūs. Epifizės linijos visiškai nėra. Kempininės medžiagos struktūra yra smulkiakūnė. Sijos šiurkščios. Galvos viduryje
jie yra juostelių pavidalu, o šoninėje pusėje ir aplink duobę turi radialinę kryptį. Kompaktiškas sluoksnis yra kietas ir tvirtas. Pjūvis rodo nedaug išilginių plyšių. Viršutinis meduliarinės ertmės kraštas yra mažojo trochanterio apatinio krašto lygyje (45 pav.).
50-59 metų amžiaus. Visas kaulo paviršius tampa šiurkštus. Dešimtmečio pabaigoje galvos ir abiejų trochanterų srityje atsiranda kaulinių išsikišimų. Intertrochanterinė ketera stora ir šiurkšti. Galvos duobė aiškiai apibrėžta, jos kraštai aštrūs, kartais suapvalinti. Kempinės medžiagos struktūra tampa šiurkšti ir netvarkinga, kompaktiškas sluoksnis vis dar gana galingas ir kietas. Viršutinis medulinės ertmės kraštas yra apatiniame apatiniame trochanterio krašte arba šiek tiek virš jo
60-69 metų amžiaus. Visi aukščiau aprašyti pokyčiai yra ryškesni. Daugėja poringų defektų, didėja kaulo šiurkštumas. Kempinė medžiaga įgauna stambią ląstelių struktūrą, kurioje nėra vakuolių. Kompaktiško sluoksnio pusėje matomų pakitimų nėra. Viršutinė medulinės ertmės riba siekia mažojo trochanterio vidurį, o kai kuriais atvejais išsidėsčiusi dar aukščiau (46 pav.).
70-75 metų amžiaus. Lyginant su praėjusiu dešimtmečiu reikšmingų pokyčių nėra. Tačiau, kaip taisyklė, šiuo laikotarpiu šlaunikaulio kaklelio kempinėje medžiagoje atsiranda didelių ląstelių. Po 75 metų kaulų irimo procesai progresuoja. Atsiranda kempinėje galvos, kaklo, abiejų trochanterų ir diafizėje didelis skaičius didesnės ląstelės. Kompaktiška medžiaga palaipsniui tampa porėta ir atsipalaiduoja, ypač vidurinėje dalyje. Kaulas tampa lengvesnis. Tipiškas senatvinis kaulo poringumas ir lengvumas aiškiai matomi po 80 metų.
Lentelėje 20-21 parodyti atstumai tarp viršutinio medulinės ertmės krašto ir žastikaulio bei šlaunikaulio epifizių priklausomai nuo amžiaus.
Hanseno pastebėjimais, aprašyti su amžiumi susiję proksimalinio žastikaulio ir šlaunikaulio pakitimai jaunoms ir vidutinio amžiaus moterims pasireiškia 2-3 metais anksčiau nei to paties amžiaus vyrams. Vėlesniais metais skirtumas tarp šių pokyčių atsiradimo laiko tampa mažiau pastebimas ir praktiškai sunkiai diagnozuojamas.
Verti dėmesio E. P. Podrushnyak (1966) duomenys apie su amžiumi susijusius žmogaus klubo sąnario pokyčius. Autorius išsiaiškino, kad sulaukus 60 metų ir vyresni, acetabulumas išsilygina ir tampa ne toks gilus. Su amžiumi kaulų augimas staigiai progresuoja palei išorinius ir vidinius lunatinio paviršiaus kraštus; galva šiek tiek suplokštėja kaukolės-kaudaline kryptimi, dėl to jos apvali forma pradeda artėti prie elipsoidinės. Išilgai galvos ir duobės kraštų dažnai yra kaulų išaugų, kartais išsikišančių virš galvos išlinkimo.
— Galvos kremzlė susiskaido ir pasidaro šiurkšti. Kaklas dažnai keičiasi iš ovalo formos skerspjūviu į apvalią be ryškių kaulų keterų. Gimdos kaklelio medialiniame paviršiuje atsiranda po 65 metų įvairių formų osteochondriniai išaugos. Rečiau jie plinta į šoninį, o dar rečiau – į užpakalinį kaklo paviršių.
T. P. Vinogradova (1966) įtrūkimus, atsiradusius daugiausia žievės sluoksnio intersticinėse plokštelėse ir kai kuriuose osteonuose, laiko senatvinių osteochondralinio aparato pakitimų senyviems žmonėms požymiais. Panašūs pokyčiai gali būti stebimi daugelio kaulų organų sąnarių kremzlėse vyresniems nei 65–70 metų asmenims. Jų intravitalinę kilmę liudija tankus vienalytis turinys plyšiuose, atskleidė Van Giesono dažymą. Distrofinių sričių buvimas sąnarių, šonkaulių ir tarpslankstelinėse kremzlėse dažniausiai nustatomas po 50 metų.
V. E. Vlasenko (1966) teigimu, vyresnio amžiaus (60–74 m.) ir senatvinių (vyresnių nei 74 m.) žmonių kelių sąnarių pokyčiai pasireiškia arba vyraujant kaulinio audinio osteoporozei, arba vyraujant distrofiniams pokyčiams. sąnarinė kremzlė - sąnario tarpo susiaurėjimas, įvairių formų ir sunkumo kraštinių ataugų atsiradimas, kremzlės paviršiaus defektai ir laisvojo menisko skaidulų irimas.
Pirmoji osteoporozės stadija yra vietinio pobūdžio. Išvalymo vietose (dažniausiai girnelės apatinis polius, galvūgaliai, žievinis epifizių sluoksnis) trabekulės kiek suplonėjusios, tarpai tarp jų padidėję.
Antrame etape osteoporozės zona tęsiasi iki epimetafizių ir girnelės. Suplonėja žievės sluoksnis, mažėja kaulo trabekulių, didėja tarptrabekuliniai tarpai, plečiasi meduliarinis kanalas.
Trečiajai stadijai būdingas osteoporozės išplitimas į kaulų diafizę, į sąnarinį ir priekinį girnelės paviršių. Yra staigus žievės sluoksnio plonėjimas, pastebimas trabekulių plonėjimas ir deformacija, medulinio kanalo išsiplėtimas.
2. Antropometrinis amžiaus nustatymo metodas
Išsamus žmogaus sandaros skirtumų tarpusavio priklausomybės tyrimas, atsižvelgiant į socialinės santvarkos veiksnius, leido mokslininkams nustatyti, kad normaliai vystantis organizmui, egzistuoja tam tikri reguliarūs ryšiai tarp atskirų organų ir sistemų dydžių.
Tuo pačiu metu daug autorių iš antropologų, anatomų, radiologų ir pediatrų (V.A. Bets, 1887; A.P. Bondyrev, 1902; V.V. Bunak, 1941; V.P. Vorobjov, 1932; N.P. Gundobin, P., P. 06 1954; D. N. Zernovas, 1939; G. F. Ivanovas, 1949; Ya. Ya. Roginsky, 1955; D. G. Rokhlin, 1936; V. N. Tonkovas, 1953; A. A. Charkovas, 1953; V. G. 19 įrodo, kad augimas ir vystymasis5. organų dydis skirtingais laikotarpiais nėra vienodas, todėl kiekvieno organo dydis skirtingais amžiaus laikotarpiais turi tam tikrų svyravimų. Trumpai tariant, kadangi žmogaus kūno organų ir sistemų augimas ir vystymasis vyksta tam tikru būdu, kuris įvairiais amžiaus laikotarpiais nėra vienodas, kiekvienas amžius turi atitikti tam tikrus atskirų organų ir sistemų dydžius, įskaitant kaulų skeletą. . Šie matmenys nustatomi naudojant antropometrinio tyrimo metodą – somatometriją, osteometriją ir kraniometriją. Šiuo atveju gauti duomenys naudojami kaip pagrindas ne tik amžiaus, bet ir lyties bei ūgio nustatymui. Antropometrija gali veikti ne tik kaip papildoma, bet ir kaip savarankiška tyrimo technika.
Priemonės kaulams matuoti yra: stumdomi ir stori kompasai, suportai (žr. 12 pav.), matavimo arba osteometrinė lenta ir metalinė milimetro juosta.
Matavimo prietaisas susideda iš horizontalių ir vertikalių lentų, pritvirtintų stačiu kampu kairiajame horizontalios lentos gale. Išilgai horizontalios lentos uždedama milimetro skalė (piešiant arba pritvirtinant milimetrinį popierių). Ant vertikalios sienos į dešinę nuo vidurio linijos 4,5 cm atstumu nuo galinio krašto padaryta 5,5 cm aukščio ir 5 cm pločio kiaurymė, kurios apatinis kraštas yra horizontali lenta. Matuojamiems kaulams pritvirtinti naudojama trikampio arba stačiakampio formos kilnojama lenta (47 pav.).
Atsižvelgiant į tai, kad daugelio klausimų sprendimo teisingumas, kai
asmenybės identifikavimo tyrimas antropometrijos metodu labai priklauso nuo tiriamųjų objektų matavimo tikslumo, manėme, kad būtina šį skyrių papildyti informacija apie antropologijoje priimtą skeleto kaulų matavimo techniką.
Liemens ir galūnių kaulų matavimo technika7 pateikta pagal V.P. Aleksejevo (1966) duomenis. Iš V. P. Aleksejevo monografijoje pateikto išsamaus skeleto kaulų sąrašo pateikiame tik tuos kaulus ir jų dydžius, kurie dažniausiai naudojami atliekant teismo medicininę asmens tapatybę iš kaulų liekanų, o informacijos apie kuriuos teismo medicinoje Literatūros nėra.
Slanksteliai
Slankstelio kūno priekinis aukštis yra atstumas tarp viršutinio ir apatinio slankstelio kūno paviršių (corpus vertebrae), matuojamas priekinio kūno paviršiaus vidurinėje sagitalinėje plokštumoje. Slenkantis kompasas.
Antrojo kaklo slankstelio kūno priekinis aukštis (ašis) yra atstumas tarp odontoidinio ataugos pagrindo taško, esančio slankstelio priekinėje pusėje vidurinėje sagitalinėje plokštumoje ir šios plokštumos susikirtimo su slanksteliu taško. apatinis stuburo kūno kraštas. Slenkantis kompasas.
Atstumas tarp odontoidinio ataugos viršūnės ir slankstelio kūno apatinio krašto susikirtimo su vidurine sagitaline plokštuma taško yra didžiausias antrojo kaklo slankstelio kūno aukštis priekyje. Matuojama ant priekinio slankstelio paviršiaus. Slenkantis kompasas.
Slankstelio kūno užpakalinis aukštis yra atstumas tarp viršutinio ir apatinio slankstelio kūno paviršiaus, nustatomas pagal užpakalinį kūno paviršių. Slenkantis kompasas.
Viršutinis sagitalinis slankstelių skersmuo yra atstumas tarp vidurinės sagitalinės plokštumos susikirtimo taškų su stuburo kūno viršutinio paviršiaus priekiniais ir užpakaliniais kraštais. Slenkantis kompasas.
Apatinis sagitalinis slankstelių skersmuo yra atstumas tarp vidurinės sagitalinės plokštumos susikirtimo taškų su stuburo kūno apatinio paviršiaus priekiniais ir užpakaliniais kraštais. Slenkantis kompasas.
Viršutinis slankstelio kūno plotis yra atstumas tarp labiausiai nutolusių taškų, esančių šoniniuose stuburo kūno paviršiaus kraštuose. Atliekant šį matavimą neturėtų būti atsižvelgiama į viršutinius šonkaulių aspektus. Slenkantis kompasas.
Apatinis slankstelio kūno plotis yra atstumas tarp tolimiausių stuburo kūno apatinio paviršiaus šoninių kraštų taškų. Šiuo atveju nereikėtų atsižvelgti į apatinius šonkaulių aspektus. Slenkantis kompasas.
Vidutinis slankstelių plotis yra atstumas tarp stuburo kūno šoninių paviršių vidurio taškų. Slenkantis kompasas.
Sagitalinis slankstelio angos skersmuo – atstumas tarp labiausiai užpakalinio slankstelio kūno viršutinio paviršiaus užpakalinio krašto (arba pirmojo kaklo slankstelio priekinio lanko) ir vidurinės sagitalinės plokštumos susikirtimo taško su slankstelio lankas arba, jei matavimas atliekamas ant priekinio kaklo slankstelio, su užpakaliniu lanku. Stumdomas kompasas arba nonija suportas.
Stuburo angos plotis yra atstumas tarp labiausiai nutolusių vienas nuo kito taškų, esančių šoniniuose stuburo angos kraštuose. Stumdomas kompasas arba nonija suportas.
Stuburo kūno rodikliai: sagitalinis – stuburo kūno užpakalinio aukščio ir priekinio jų aukščio santykis;
aukščio išilginis indeksas – stuburo kūno priekinio aukščio ir vidutinio stuburo kūno pločio santykis. Stuburo angos indeksas yra stuburo angos sagitalinio skersmens ir jo pločio santykis.
Sakraliniai ir uodegikaulio kaulai
Kryžkaulio dubens paviršiaus ilgis yra atstumas nuo labiausiai į priekį esančio taško viršutiniame kryžkaulio pagrindo krašte (basis ossis sacri), esančio vidurinėje sagitalinėje plokštumoje, iki labiausiai į priekį esančio taško viršuje. kryžkaulio, esančio toje pačioje plokštumoje. Juosta, kuri turi tvirtai priglusti prie kaulo dubens paviršiaus kreivės.
Priekinis kryžkaulio aukštis (arba priekinis tiesus kryžkaulio ilgis) yra atstumas tarp tų pačių taškų kaip ir ankstesnis, bet ne išilgai dubens paviršiaus kreivės, o tiesia linija. Slenkantis kompasas.
Kryžkaulio užpakalinis aukštis (arba užpakalinis tiesus ilgis) yra atstumas tarp taško, esančio vidurinėje sagitalinėje plokštumoje, esančio kryžkaulio pagrindo užpakaliniame krašte, ir taško, esančio toje pačioje plokštumoje priekiniame kryžkaulio viršūnės krašte. kryžkaulis. Storas arba stumdomas kompasas.
Viršutinis kryžkaulio plotis yra atstumas tarp labiausiai nutolusių taškų, esančių priekiniuose sąnarinių paviršių kraštuose su klubiniais kaulais. Slenkantis kompasas.
Sąnarinio paviršiaus aukštis su klubu yra atstumas tarp aukščiausio taško viršutiniame sąnarinio paviršiaus krašte su klubu ir žemiausio taško apatiniame jo krašte. Slenkantis kompasas.
Šonkauliai
Šonkaulių plotis (aukštis) yra atstumas tarp viršutinio ir apatinio šonkaulių korpuso kraštų (corpus costae) plačiausioje vietoje (bet ne išplėsto krūtinkaulio galo srityje). Slenkantis kompasas.
Šonkaulių storis yra atstumas tarp priekinio ir galinio šonkaulių paviršių, matuojamas palei šonkaulių korpuso vidurį. Slenkantis kompasas.
7 Kaukolės matavimo technika aprašyta sk. 4.
Šonkaulių išorinio paviršiaus ilgis yra atstumas nuo labiausiai išsikišusio taško kaklo kryptimi (collum costae) šonkaulio galvoje (caput costae) iki šonkaulio priekinio krūtinkaulio galo, matuojamas išilgai išorinės pusės. šonkaulio paviršius. Juostelė.
Vidinio šonkaulio paviršiaus ilgis – toks pat atstumas kaip ir ankstesnis, bet matuojamas išilgai vidinio šonkaulio paviršiaus. Juostelė.
Tiesus šonkaulių ilgis yra atstumas nuo labiausiai išsikišusio taško šonkaulio galvutės šonkaulio kaklelio kryptimi iki labiausiai į priekį esančio taško, esančio apatiniame priekinio krūtinkaulio šonkaulio gale. Slenkantis kompasas (48 pav.).
Krūtinkaulis
Bendras krūtinkaulio ilgis yra atstumas nuo taško, esančio žemiausiai ant krūtinkaulio kaklo įpjovos (incisura jugularis) krašto, iki žemiausio taško apatiniame krūtinkaulio kūno krašte (corpus sterni). Nustatant šį dydį, neatsižvelgiama į xiphoid procesą. Slenkantis kompasas.
Manubriumo ilgis yra atstumas nuo žemiausio taško jungo įpjovos krašte iki to paties taško apatiniame manubrimu sterni (manubrimu sterni) krašte. Slenkantis kompasas.
Krūtinkaulio kūno ilgis yra atstumas nuo krūtinkaulio kūno viršutinio krašto susikirtimo su vidurine sagitaline plokštuma taško iki žemiausio taško apatiniame krūtinkaulio kūno krašte. Į xiphoid procesą neatsižvelgiama. STUDIMAS KOMPASAS.
Didžiausias krūtinkaulio kaulo plotis yra atstumas tarp labiausiai vienas nuo kito nutolusių taškų, esančių šoniniuose krūtinkaulio kaulo kraštuose. Šio matavimo plokštuma, kaip ir ankstesnių dviejų, yra statmena vidurinei sagitalinei linijai. Slenkantis kompasas.
Mažiausias krūtinkaulio kaulo plotis yra atstumas tarp mažiausiai vienas nuo kito nutolusių taškų, esančių šoniniuose krūtinkaulio kaulo pakraščiuose, prie jo pagrindo. Praktiškai tai yra giliausi antrųjų šonkaulių (incisurae costales) įpjovų taškai. Slenkantis kompasas.
Krūtinkaulio kaulo storis yra atstumas tarp krūtinkaulio priekinio ir užpakalinio paviršių prie krūtinkaulio pagrindo, t. y. maždaug tarp giliausių antrųjų šonkaulių įpjovų taškų. Slenkantis kompasas.
Didžiausias krūtinkaulio kūno plotis yra atstumas tarp labiausiai vienas nuo kito nutolusių taškų šoniniuose krūtinkaulio kūno kraštuose. Slenkantis kompasas (49 pav.)
Raktikaulis
Didžiausias ilgis yra atstumas tarp labiausiai į vidurį esančio raktikaulio krūtinkaulio galo (extremitas sternales) ir labiausiai šoninio žastikaulio galo (extremitas acromialis) taško. Stumdomas kompasas arba matavimo lenta. Pastaruoju atveju matavimo plokštuma turi tęstis išilgai iki vertikalios matavimo lentos sienelės. Vienas kaulo galas prispaudžiamas prie vertikalios skersinės sienelės, o prie kito galo uždedama kilnojama prietaiso lenta. Dydis matuojamas horizontalios lentos matavimo skalėje.
Raktikaulio storis (dar žinomas kaip vertikalus skersmuo) yra atstumas tarp kaukolės ir uodegos paviršių kaulo kūno viduryje. Slenkantis kompasas.
Mentele
Morfologinis kaukolės aukštis (sinonimas – morfologinis kaukolės plotis) – tai atstumas nuo aukščiausio kaukolės viršutinio kampo (angulus superior scapilae) taško iki žemiausio kaukolės apatinio krašto taško (angulur inferior scapulae). Slenkantis kompasas.
Morfologinis kaukolės plotis (sinonimas - morfologinis kaukolės ilgis), - atstumas tarp glenoidinės ertmės vidurio taško (cavitas glenoidalis) ir taško, esančio ant kaukolės medialinio krašto (margo medialis) - prie kaukolės pagrindo. mentės stuburas (spina scapulae) tik viduryje tarp viršutinio ir apatinio kraštų. Stumdomas arba storas kompasas.
Mentės plotis yra atstumas tarp taško, esančio žemiausiame glenoidinės ertmės apatiniame krašte, ir taško, esančio (kaip ir ankstesniame matavime) kaukolės medialiniame krašte prie kaukolės stuburo pagrindo viduryje tarp jo apatiniai ir viršutiniai kraštai. Slenkantis arba storas kompasas (50 pav.).
Brachialinis kaulas
Didžiausias žastikaulio ilgis yra atstumas tarp labiausiai išsikišusio kaulo galvos taško (caput humeri) ir žemiausio pečių bloko taško (trochlea humeri). Tokiu atveju turėtumėte užtikrinti, kad kaulo korpusas (corpus humeri) būtų griežtai lygiagrečiai vertikaliai išilginei matavimo lentos sienelei.
Bendras arba fiziologinis žastikaulio ilgis yra atstumas tarp aukščiausio žastikaulio galvos taško ir žemiausio žastikaulio galvutės taško. Matuojant kaulas dedamas ant horizontalios lentos nugariniu paviršiumi žemyn, kad kapitono iškilimas būtų viršuje.
Žastikaulio diafizės vidurio plotis yra tiesioginis atstumas tarp medialinio (margo medialis) ir šoninio (margo lateralis) žastikaulio kraštų.
Didžiausias žastikaulio galvos plotis yra atstumas tarp tolimiausių šoninių žastikaulio galvos taškų. Slenkantis kompasas.
Vertikalusis žastikaulio skersmuo yra atstumas tarp aukščiausio taško viršutiniame žastikaulio paviršiuje ir žemiausio taško apatiniame jo paviršiuje. Slenkantis kompasas.
Mažiausias žastikaulio diafizės perimetras – dydis randamas empiriškai. Paprastai jis yra tokiame lygyje, kuris yra keliais milimetrais žemiau deltinio raumens nelygumo. Juostelė.
Žastikaulio vidurio koto apimtis – žastikaulio perimetras vidurinio veleno lygyje, nustatomas vizualiai arba puse didžiausio žastikaulio ilgio. Juostelė.
Žastikaulio galvos apimtis – didžiausia žastikaulio galvos apimtis, nustatyta empiriškai. Juostelė. (51 pav.).
Alkūnės kaulas
Didžiausias alkūnkaulio ilgis yra atstumas nuo aukščiausio taško olecranon(olekranom) iki žemiausio jo stiloidinio proceso (processus styloideus) taško. Matavimo lenta.
Fiziologinis alkūnkaulio ilgis – tai atstumas tarp žemiausio vainikinio ataugo išorinio krašto taško (processus coranoodeus) ir žemiausio alkūnkaulio galvos taško (caput ulnae). Slenkantis kompasas,
Spindulys
Didžiausias spindulio ilgis yra atstumas nuo aukščiausio stipinkaulio galvos taško (caput radii) iki stipinkaulio stiebo ataugos viršaus (processus styloideus radii). Matavimo lenta.
Spindulio fiziologinis ilgis yra atstumas tarp giliausių sąnarinių paviršių taškų – fovea radii ir sąnarinio riešo paviršiaus (facies articularis corpea). Storas kompasas.
Metakarpiniai kaulai
Didžiausias metakarpinių kaulų ilgis yra projekcijos atstumas tarp labiausiai nutolusių vienas nuo kito galvos (caput) ir kaulo pagrindo (pagrindo) taškų. Stumdomas kompasas su nonija arba nonija suportu.
Metakarpinių kaulų kūno plotis yra atstumas tarp alkūnkaulio ir radialinės pusės diafizės viduryje. Matavimas atliekamas plokštumoje, statmenoje didžiausio ilgio matavimo plokštumai. Stumdomas kompasas su nonija arba nonija suportu.
Plaštakos kaulų kūno aukštis yra atstumas tarp kaulo kūno nugaros ir volarinių paviršių, matuojamas toje pačioje vietoje, kaip ir kūno plotis, bet statmenai plokštumai, kurioje matuojamas plotis. Stumdomas kompasas su nonija arba nonija suportu.
Šlaunikaulis
Didžiausias šlaunikaulio ilgis yra atstumas tarp aukščiausio šlaunikaulio galvos taško (caput femoris) ir žemiausio vidurinio šlaunikaulio taško (condylis medialus) arba šoninis – tais retais atvejais, kai jis labiau išsivystęs nei vidurinis. . Matavimo lenta. Kaulas yra griežtai lygiagrečiai išilginei vertikaliai lentos sienelei.
Bendras šlaunikaulio ilgis jo natūralioje padėtyje yra atstumas nuo aukščiausio šlaunikaulio galvos taško iki plokštumos, einančios per žemiausius šoninių ir vidurinių kaulo raukšlių taškus. Šiuo atveju šlaunikaulis turi būti dedamas ant matavimo lentos taip, kad abu čiulptukai su labiausiai išsikišusiomis dalimis būtų tvirtai prispausti prie skersinės vertikalios lentos sienelės. Judanti matavimo stovo lenta prispaudžiama prie labiausiai nuo jų nutolusio kaulo galvos taško statmenoje išilginei vertikaliai sienelei.
Apatinio šlaunikaulio epifizės plotis yra atstumas tarp labiausiai vienas nuo kito nutolusių taškų, esančių šoniniuose vidinių ir išorinių kauburėlių paviršiuose. Matavimo lenta arba stumdomas kompasas.
Šlaunikaulio vidurio veleno plotis yra atstumas tarp šoninių šlaunikaulio paviršių tiksliai ties diafizės viduriu, nustatomas pagal kaulo ilgį arba vizualiai. Slenkantis kompasas.
Šlaunikaulio diafizės vidurio sagitalinis skersmuo yra atstumas tarp priekinio ir užpakalinio šlaunikaulio paviršių tiksliai išilgai diafizės vidurio, nustatomas vizualiai arba išmatuotas išilgai kaulo ilgio. Slenkantis kompasas.
Šlaunikaulio vidurio veleno apimtis – Šlaunikaulio veleno perimetras tiksliai ties kaulo vidurio tašku, nustatomas vizualiai arba pagal kaulo ilgį. Juostelė.
Vertikalus šlaunikaulio kaklo skersmuo (sinonimas – kaklo aukštis) – atstumas tarp viršutinio ir apatinio šlaunikaulio kaklo paviršių, matuojamas siauriausioje vietoje. Slenkantis kompasas.
Sagitalinis šlaunikaulio kaklo skersmuo (sinonimai - šlaunikaulio kaklo plotis, šlaunikaulio kaklo gylis) - atstumas tarp priekinio ir užpakalinio kaklo paviršių, nustatytas toje pačioje vietoje kaip ir ankstesnis dydis. Slenkantis kompasas.
Šlaunikaulio kaklo kampas – tai kampas, kurį sudaro šlaunikaulio kaklo išilginė ašis ir šlaunikaulio diafizės išilginė ašis. Išilginė kaklo ašis pažymėta plienine adata, sustiprinta vašku arba plastilinu priekiniame kaklo paviršiuje. Adata turi perpjauti šlaunikaulio kaklą. Išilginė diafizės ašis taip pat pažymėta adata, kuri pritvirtinta diafizę per pusę dalijančioje plokštumoje ir priekiniame jos paviršiuje. Kampas tarp adatų matuojamas transporteriu (52 pav.).
Blauzdikaulis
Bendras blauzdikaulio ilgis yra atstumas nuo viršutinio sąnarinio galo sąnarinių vietų iki žemiausio vidinio kaulo taško. Šiam dydžiui neatsižvelgiama į tarpkondilinę iškilumą, kuri įdedama į trumpos vertikalios lentos sienelės angą, kad sąnarinės platformos remtųsi į lentą.
Maksimalus ilgis blauzdikaulis- atstumas nuo žemiausio vidinio malleolio taško iki aukščiausio tarpkondilinio iškilumo taško.
Blauzdikaulio viršutinės epifizės plotis (arba viršutinis blauzdikaulio plotis) yra atstumas tarp labiausiai vidurinėje vietoje esančios dalies.
vidinės čiulptuko taškas (condylus medialis) ir labiausiai šoninis išorinio čiulptuko taškas (condylus lateralis). Jis matuojamas ant matavimo lentos arba slankiojančiu kompasu.
Blauzdikaulio apatinės epifizės plotis (arba apatinis blauzdikaulio plotis) yra atstumas tarp labiausiai vidurinio vidurinio kaulo taško ir labiausiai šoninio blauzdikaulio apatinės epifizės šoninio paviršiaus taško. Matavimo lenta arba stumdomas kompasas.
Blauzdikaulio diafizės vidurio plotis yra atstumas tarp vidurinio (margo medialis) ir tarpkaulinio (margo inter ossea) kraštų kūno viduryje. Tame pačiame lygyje matuojamas vidurinės diafizės perimetras. Slenkantis kompasas.
šeivikaulis
Didžiausias šeivikaulio ilgis (arba šoninis šeivikaulio ilgis) yra atstumas nuo aukščiausio galvos viršūnės taško (apex capitis fibulae) iki žemiausio šoninio kaulo taško (malleolus lateralis). Kaulas ant matavimo lentos dedamas atsitiktinai, bet griežtai lygiagrečiai vertikaliai išilginei sienai.
Vidurinis šeivikaulio ilgis – tai atstumas nuo aukščiausios šlaunikaulio galvos viršūnės taško iki žemiausio šoninio žandikaulio sąnarinio paviršiaus taško (facies articularis malleoi). Kaulas dedamas lygiagrečiai vertikaliai išilginei lentos sienelei taip, kad jo galva remtųsi į vertikalią skersinę sienelę, o išorinės kulkšnies sąnarinis paviršius būtų šone, priešingoje matavimo stovo sienelei. Kilnojama trikojo lenta dedama į žemiausią išorinės kulkšnies sąnarinio paviršiaus tašką, o dydis matuojamas horizontalios lentos skalėje.
Metatarso kaulai
Metatarsalinių kaulų ilgis, plotis ir aukštis matuojami taip pat, kaip ir plaštakos kaulų, tik skirtumas tas, kad nustatant ilgį, atstumas nuo labiausiai į priekį esančio galvos taško ir viršutinio krašto vidurio. atsižvelgiama į kaulo pagrindą.
Matuojant kaulus, reikia griežtai laikytis aukščiau nurodytų taisyklių. Leidžiama paklaida šiuo atveju neturi viršyti 1 mm. Priešingu atveju, kaip pažymi Ya. Ya. Roginsky ir M. G. Levin, „... tyrimo rezultatai patys savaime yra nepatikimi ir nepalyginami su kitų tyrinėtojų matavimais“8.
8 Y. Ya. Roginsky ir M. G. Levin. Antropologijos pagrindai, 1955, p. 8.
Kaip jau minėta aukščiau, amžiaus nustatymas pagal atskirų kaulų dydį duoda daugiausiai gerų rezultatų vaikams ir asmenims, nesulaukusiems brendimo, t.y. organizmo augimo laikotarpiu, kai ryšiai tarp atskirų organų nuolat keičiasi priklausomai nuo amžiaus. Asmenims, pasiekusiems brendimą, šie rodikliai, pasiekę tam tikrą ribą, skirtingą kiekvienam asmeniui, išlieka maždaug vienodi visą tolesnį gyvenimą. Osteometriniai duomenys tokiais atvejais naudojami kaip lyties ir ūgio rodikliai, bet ne kaip amžiaus rodikliai.
Nustatydami vaisiaus ir naujagimio lavonų amžių, teismo medicinos ekspertai kreipiasi retai Rentgeno diagnostika ir kaulų matavimus. Daugeliu atvejų, atliekant tokį tyrimą, amžius nustatomas pagal palaikų ilgį ir svorį, nes tiek vaisiaus, tiek naujagimio normalios raidos metu kūno ilgio, svorio ir amžiaus santykis išreiškiamas taisyklingiau. nei vėlesniais amžiaus laikotarpiais. Šis modelis leidžia tiksliai nustatyti amžių naudojant esamas formules. Be svorio ir kūno ilgio, ekspertas atsižvelgia į galvos dydį, pečių plotį, virkštelės ilgį ir kt.
Nedaug darbų skirta naujagimių ir paauglių vaisiaus amžiaus nustatymui pagal kaulo skeletą. Tam tikros informacijos šiuo klausimu yra pediatrinėje ir teismo medicinos literatūroje.
Praėjusio amžiaus pabaigoje ir šio amžiaus pradžioje V. A. Betsas (1887), A. P. Bondyrevas (1902), N. P. Gundobinas (1906) savarankiškai atliko reikšmingus tyrimus, siekdami nustatyti ryšius tarp atskirų žmogaus organų ir sistemų. kūno įvairaus amžiaus laikotarpiais.
A.P.Bondyrevas (1902) savo daktaro disertacijoje „Medžiagos vaikų ūgiui ir atskiroms kūno dalims matuoti“ pateikia reikšmingos faktinės medžiagos, atspindinčios svorio, ūgio, galvos, krūtinės, viršutinių ir apatinių galūnių dinamiką vaikams nuo m. gimimo iki 15 metų (iš viso autorė ištyrė 1887 vaikus, kiekvienam amžiui buvo 100 žmonių – 50 berniukų ir 50 mergaičių) (22 lentelė).
Be savo plačių stebėjimų, A. P. Bondyrevas taip pat pateikia daugybę rusų ir užsienio autorių duomenų. Nepaisant to, kad A. P. Bondarevo stebėjimai yra pagrįsti rezultatais, gautais matuojant gyvus vaikus, juose yra gana reguliarūs kaulų dydžių rodikliai įvairiais amžiaus periodais (83–87 lentelės), taip pat kaulų dydžių ir augimo ryšys.
Kartu su galūnių matavimu A. P. Bondyrevas tyrinėjo stuburo ilgį. Jis atliko matavimus su centimetrine juostele nuo VII kaklo slankstelio iki uodegikaulio galo, vadovaudamasis natūraliomis stuburo linkėmis (24 lentelė).
Naujausi darbai, skirti vyrų stuburo dydžio nustatymui įvairiais amžiaus tarpsniais, yra garsaus rusų antropologo V. V. Bunako darbai (1941). Jis išmatavo stuburą išilgai sagitalinės priekinės sienelės linijos, vadovaudamasis jos kreivėmis. Viršutinė riba buvo III kaklo slankstelio priekinio paviršiaus viršutinis kaulinis kraštas, apatinis - apatinis disko kraštas, esantis žemiau V juosmens slankstelio (24 lentelė).
Iš lentelėje pateiktų duomenų. 25 iš to seka, kad intensyviausias stuburas auga pirmaisiais gyvenimo metais. Po 14 metų ūgio padidėjimas yra nežymus ir neviršija 1,5% per metus brendimo metu ir apie 0,6% pobrendimo laikotarpiu. Galutinis gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos sričių kreivumo vystymasis ir nustatymas įvyksta 7-aisiais gyvenimo metais.
1936 metais buvo paskelbti D. G. Rokhlino ir E. E. Leventhal duomenys apie plaštakos kaulų dydį skirtingais amžiaus laikotarpiais.
Autoriai ištyrė 1167 rankų rentgenogramas asmenims nuo 4 iki 21 metų. Kiekvieną grupę sudarė vidutiniškai 30 žmonių. Kaulų matavimai buvo atlikti naudojant slankiojantį kompasą tiesiai ant rentgenogramų, nes autoriai mano, kad esant 60 cm atstumui nuo antikatodo iki plėvelės, „radiologiniai duomenys paprastai atitinka tuos, kuriuos būtų galima gauti matuojant atitinkamus kaulų preparatus. “9. Kiekvieno kaulo ilgis buvo nustatytas išmatuojant atstumą nuo proksimalinio galo vidurio iki atitinkamo kraštutinio taško distaliniame gale, ty nuo kaulo pagrindo vidurio iki jo galvos vidurio. Medžiaga apdorota variacijų statistikos metodais. Atlikdami savo darbą D. G. Rokhlin ir E. E. Leventhal gavo duomenis, iliustruojančius kiekvieno kaulo dydžio dinamiką nuo 4 metų iki 21 metų (25 lentelė).
Nuo 1951 m. Voronežo, Stavropolio ir Gorkio medicinos institutų teismo medicinos skyriuose buvo atlikta nemažai darbų amžiaus nustatymo klausimu naudojant rentgeno osteometrinį metodą tiriant ilgųjų vamzdinių kaulų dydį. vaisiaus, naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų viršutinės ir apatinės galūnės.
Pirmasis darbas šia kryptimi priklauso L. A. Dmitrienko (1952) ir yra susijęs su amžiaus nustatymu pagal apatinių galūnių kaulų dydį. Norėdami atlikti šią užduotį, autorius ištyrė naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų lavonų apatinių galūnių kaulų dydžius. Rentgeno nuotraukose gauti matavimų rezultatai leido autoriui parengti
vD.G. Poxlin ir E.E. Leventhal. Falangų ir plaštakų matmenys nuo 4 iki 21 metų. - Knygoje: rentgeno osteologija ir rentgeno antropologija. M.-L., p. 120.
lentelė (26 lentelė) su kaulų ilgio rodikliais, priklausomai nuo vaiko amžiaus, atskirai berniukams ir mergaitėms.
XI Voronežo medicinos instituto studentų mokslinėje konferencijoje L.D.Alpatova (1952) pranešė apie darbą nustatant amžių pagal apatinių galūnių kaulų dydį. Autorius rentgenogramomis nustatė 811 vaisiaus ir naujagimių iki 15 dienų kaulų dydžius. Šiuo atveju gauti duomenys (28 lentelė) leidžia nustatyti vaisiaus kūno ilgį pagal tiriamų kaulų dydį, o amžių pagal kūno ilgį, nes, kaip jau minėta aukščiau, yra tam tikras modelis. stebimas tarp kūno ilgio ir vaisiaus amžiaus.
1956 m. L. A. Kosova ir V. E. Tsybulsky atliko darbą, siekdami nustatyti amžių pagal ilgų viršutinių ir apatinių galūnių vamzdinių kaulų dydį, priklausomai nuo kūno ilgio. Tyrimo medžiaga buvo 700 vaisių ir naujagimių lavonai. Amžiaus nustatymo pagal galūnių kaulų dydį principas yra toks pat kaip ir L. D. Alpatovos, t.y., kūno ilgis nustatomas pagal tiriamo kaulo dydį, o amžius – pagal kūno ilgį.
Pagrindinė autorių gauta informacija pateikta lentelėje. 28 ir 29.
Panašų darbą atliko L. A. Kosova ir V. E. Tsybulsky, nustatydami amžių pagal apatinių galūnių kaulų dydį. Kadangi šioje byloje gauta informacija labai nežymiai neatitinka L. D. Alpatovos gautų rezultatų, jie šioje byloje nepateikiami.
1959 metais buvo paskelbtas N. M. Romanovos darbas apie vaisiaus gimdos amžiaus nustatymą iš skeleto kaulų. Autorius skeletonizavo 127 vaisių ir embrionų lavonus, pradedant nuo 11-ojo mėnulio vystymosi mėnesio. Be anatominio aprašymo ir fotografavimo, kaulai buvo išmatuoti ir pasverti. Lentelėje 30 rodo vidutinį kaulo ilgį pagal vaisiaus vystymosi mėnesį.
N. M. Romanova sudarė vaisiaus kaulų nuotraukas įvairiais intrauterinio vystymosi mėnesiais atlaso pavidalu.
Norėdami nustatyti vaisių ir naujagimių amžių pagal ilgų vamzdinių kaulų diafizių dydį, galite naudoti duomenis, esančius Smitho (1945) ir Palmieri (1951), skirtuose vaisiaus ilgiui nustatyti (lentelės). 32 ir 33).
Norint nustatyti vaisiaus ilgį, tiriamo kaulo diafizės ilgį reikia padauginti iš koeficiento, atitinkančio šį kaulą. Žinodami vaisiaus ilgį, galite nustatyti jo amžių aukščiau aprašytu metodu.
Iš likusių skeleto kaulų, kurių dydis leidžia tam tikru mastu spręsti apie amžių, turėtume pavadinti raktikaulį, šlaunikaulį ir hipoidinius kaulus. Šiuo klausimu literatūroje pateikiami P. P. Dyakonovo (1950), N. S. Mechanics (1948), U. A. Aripovo (1957) ir Yu. M. Gladyshevo (1961) duomenys.
P. P. Djakonovas mano, kad amžiaus nustatymas pagal raktikaulį sėkmingiausiai atliekamas ankstyvosiose žmogaus raidos stadijose (34 lentelė).
1948 m. buvo paskelbti N.S. Mechanics duomenys apie su amžiumi susijusią raktikaulių anatomiją. Autorius ištyrė 100 porų raktikaulių, priklausančių 59 lavonų patinams ir 41 lavonų patelė, kurių amžius nuo 1,5 negimdinio gyvenimo mėnesio iki 56 metų (31 lentelė).
Atlikus stebėjimus, autorius nustatė, kad didžiausias raktikaulio ilgio augimas vyksta per tris gyvenimo laikotarpius: nuo 1,5 iki 7 mėnesių, nuo 7 iki 8 metų ir nuo 16 iki 19 metų. Intensyviausias augimas vyksta pirmuoju periodu. Be to, paaiškėjo, kad daugeliu atvejų (63 proc.) kairysis raktikaulis yra ilgesnis už dešinįjį. Maždaug 30% atvejų abiejų raktikaulių ilgis buvo vienodas, likusiais atvejais, kurie yra mažesni nei 10%, dešiniojo raktikaulio ilgis buvo didesnis nei kairiojo.
Duomenys iš U. A. Aripovo tyrimo, skirto žmogaus šlaunikaulio kaklo augimo dinamikai tirti osteometriniu metodu, pateikti lentelėje. 35.
Yu. M. Gladyshev (1961) disertacijoje, skirtoje anatominiam ir radiologiniam žmogaus hipoidinio kaulo struktūros lyties ir amžiaus ypatybių tyrimui, pateikiami duomenys, leidžiantys nustatyti amžių nuo pirmųjų gyvenimo dienų. iki 26 metų. Kaip diagnostiniai požymiai Autorius panaudojo 11 dydžių kaulų branduolių ir 251 hipoidinio kaulo kremzlinį karkasą (iš jų 153 priklausė vyrams ir 98 – moterims), nustatytus rentgenogramose.
Matavimo rezultatai, apdoroti statistiškai, pateikti lentelėje. 36.
Norint nustatyti hipoidinio kaulo amžių, reikia palyginti jo matmenis su amžiaus periodu, kurio aritmetinis vidurkis, minimalus ir maksimalus rodikliai jiems yra artimiausi, taip pat su dviejų gretimų laikotarpių – jaunesnio ir vyresnio – rodikliais. Atsižvelgiant į didelį charakteristikų kintamumą, būtina atsižvelgti į maksimalius rodiklius, leidžiančius priskirti tirtą hipoidinį kaulą tam tikram amžiaus laikotarpiui.
Yu. M. Gladyshevo pasiūlytas metodas amžiaus nustatymui naudojant hipoidinį kaulą, kaip pažymi pats autorius, gali būti naudojamas teismo medicinos praktikoje kaip papildomas metodas. Tačiau tais atvejais, kai tirti pateikiamas tik vienas hipoidinis kaulas arba kai iš kitų kaulo likučių negalima spręsti apie amžių, autorė leidžia naudoti rentgeno anatominį amžiaus nustatymo iš hipoidinio kaulo metodą kaip. nepriklausomas metodas tyrimai.
3. Histologinis metodas amžiaus nustatymas
Su amžiumi susijusių žmogaus kaulinio audinio mikroskopinės struktūros pokyčių nustatymas, be morfologų (N. Machinsky, 1891; A. I. Grekovas, 1903; N. I. Anserovas, 1934; G. A. Zedgenidze, 1934, 1950; L. P. Astanin, 11931, 11931). A. I. Strukov, 1936; V. G. Shtefko, 1936; M. N. Orlov, 1937; L. K. Semenova, 1945; P. P. Loschakov, 1948; T. P. Vinogradova, 1951 ir kt.) per 1966–1947 m. Daugelio teismo medicinos gydytojų darbas yra tam skirtas. Per šį laikotarpį buvo tiriamas: hipoidinis kaulas (Yu. M. Gladyshev, 1966), ilgi vamzdiniai viršutinių ir apatinių galūnių kaulai (Yu. M. Gladyshev, V. I. Dobryak, 1968), krūtinkaulis (3. L. Laptevas, 1970), distalinės plaštakos falangos (Yu. A. Neklyudov, 1969), šlaunikaulis ir žastikaulis (I. V. -
I. Nainis, 1966), šonkauliai (A.I. Turovtsev, 1970), blauzdos kaulai (A.K. Garmus, 1974). Paaiškėjo, kad mikroskopinė kaulinio audinio struktūra gali suteikti reikšmingos pagalbos nustatant amžių visais žmogaus gyvenimo tarpsniais, taip pat riboto tyrimo objektų skaičiaus atvejais, kai kiti metodai yra neveiksmingi.
Didelė kiekvieno iš išvardintų tyrimų apimtis, o svarbiausia – kaulinio audinio mikrostruktūrinių diferencinių ypatybių įvairovė ir specifiškumas priklausomai nuo amžiaus, neleido išvardytų tyrimų rezultatų įforminti aiškių ir praktinių rodiklių forma. . Tokiais atvejais, matyt, teisingiausias ir tinkamiausias būdas yra tiesioginis kreipimasis į pirminius šaltinius.
4. Spektrinis amžiaus nustatymo metodas
Asmenų nuo gimimo iki 80 metų lavonų kaulinio audinio (daugiausia šonkaulių) cheminės sudėties (pagal devynis elementus ir šešis jų santykius) tyrimas spektrinio tyrimo metodu (V.M. Kolosova, 1965) iki šiol atskleidė. galimybė patikimai atskirti vaikų ir to paties pavadinimo kaulus suaugusiems pagal kiekybinį kalio ir stroncio kiekį.
Vaikų kauliniame audinyje yra daug kalio, o stroncio – mažai. Su amžiumi kalio kiekis mažėja, stroncio daugėja. Suaugusiesiems, palyginti su vaikais, šių dviejų elementų kiekybiniai rodikliai yra priešingi – daug stroncio, mažai kalio. Gal būt, tolesnis apdorojimas medžiaga leis mums nustatyti papildomus su amžiumi susijusio mikro ir makroelementų kiekio skeleto kauluose požymius.
5. Kiti su amžiumi susiję kaulų pokyčiai
Tarp požymių, leidžiančių spręsti apie amžių pagal kaulų likučius, taip pat reikėtų įtraukti kai kuriuos pokyčius, pastebėtus formuojantis stuburo kūnų viršutiniams ir apatiniams paviršiams, klubų keteroms, formuojantis ir vėlesniam gaktos simfizės vystymuisi. kaulų, atskleidė jų tiesioginis tyrimas. Vaikų viršutiniame ir apatiniame slankstelių kūno paviršiuose aiškiai matomos juostelės radialiai išsidėsčiusių griovelių pavidalu. Pirmojo gyvenimo dešimtmečio pabaigoje šie grioveliai tampa aiškiai apibrėžti ir išlieka tol, kol kraštinis ketera visiškai susilieja su stuburo kūnu (53 pav.).
Ant klubinių kaulų keteros juostelės yra įstrižų griovelių pavidalu, aiškiai matomos vaikams ir jaunimui. Prasidėjus sinostozei, grioveliai tampa mažiau pastebimi arba visai išnyksta.
M. S. Romanovos (1958) pastebėjimais, riba tarp gaktos simfizės kaulų ir kremzlių vaikams iki 2 metų yra lygi ir išgaubta. Nuo 4 metų mergaitėms ir nuo 6 metų berniukams gaktos kaulo kraštas simfizės srityje banguojasi.
Su amžiumi stiprėjantis banguotumas tampa dryžuotas horizontalių griovelių pavidalu. Visiškai susiformavus galinei plokštelei, gretimi gaktos simfizės paviršiai tampa lygūs. Sulaukus senatvės šie paviršiai vėl tampa nelygūs, tačiau skirtingai nuo vaikiškų ir paauglystė banguotumo nera.
Išsamiausia informacija apie su amžiumi susijusius gaktos kaulų simfizės sąnarinių paviršių pokyčius pateikta V. I. Dobryak darbe (1968). Autorius kaip skiriamuosius požymius pasirinko: simfizės sąnarinių paviršių reljefo būklę, jos ventralinių ir nugarinių kraštų pobūdį, nusileidžiančios kaulo šakos priekinio paviršiaus, kur yra išilginis ketera, išraiškos laipsnį. susiformavo.
Duomenys, atskleisti tiriant gaktos kaulų simfizės formavimosi ir involiucijos procesą, leido V. I. Dobryakui nustatyti šiuos amžiaus laikotarpius:
1 - išlygintas gaktos kaulų reljefas su vos ryškiomis skersinėmis briaunomis ant sąnarinių paviršių būdingas iki 3 metų amžiaus;
2 - nugaros krašto formavimosi pradžia, maždaug 1 mm aukščio griovelių ir keterų sunkumas viršutinės ir vidurinės artikuliacijos dalių srityje rodo 3–5 metų laikotarpį;
3 - laikotarpiui būdinga ventralinio krašto formavimosi pradžia viršutinėje ir vidurinėje sąnario dalyse, griovelių ir keterų plitimas per tris ketvirtadalius sąnarinės platformos paviršiaus ir atskirų gumbų atsiradimas ant jų. nuo 5 iki 8 metų;
4 - gerai apibrėžti ventraliniai ir nugaros kraštai, didelių gumbų atsiradimas viršutinėje sąnarinio paviršiaus dalyje, skersinių keterų suskaidymas rodo laikotarpį nuo 9 iki 14 metų;
5 - didelių gumbų susidarymas išilgai sąnarinio paviršiaus nugarinio krašto, žievės sluoksnio retėjimas ir atsitraukimas ventraliniame paviršiuje žemiau gaktos gumburo apibūdina laikotarpį nuo 14 iki 16 metų;
6 - ventralinio krašto reljefo išlyginimas arba išnykimas, nuožulnumo vystymosi pradžia čia šalia apatines dalis sąnarinis paviršius, kai kurių keterų susiliejimas tarpusavyje būdingas 17-20 metų amžiaus;
7 - kaulo ataugų atsiradimas nugaros krašte, sąnario paviršiaus lygumas ir apribojimų atsiradimas apatinėse jo dalyse su neaiškiais viršutinių dalių kontūrais rodo 21–26 metų laikotarpį;
8 - visi sąnarinio paviršiaus kontūrai, aiškiai išreikšti ovalios arba fusiforminės srities su gumbiniu paviršiumi forma, ir susiformavęs ventralinio krašto nuolydis stebimi 28–30 metų;
9 - kaulo keteros susidarymas gaktos kaulo ventraliniame paviršiuje ir jo plitimas žemyn išilgai besileidžiančios šakos žymi 30–35 metų laikotarpį;
10 - sąnarinės platformos ribų sunkumas, kaulų ataugų buvimas ant gaktos gumburo ir nugaros krašto, erozijų ir defektų atsiradimas žievės sluoksnyje ant sąnarinio paviršiaus, kaulinio audinio retėjimo zonos išsiplėtimas žemiau gaktos gumburo rodo 35–40 metų laikotarpį;
11 - 40 metų amžiaus būdingas sąnarinės platformos kontūrų ir kaulo ataugų stiprėjimas ant gaktos gumburo ir gaktos kaulo ventralinio paviršiaus, taip pat erozijos ir žievės sluoksnio defektų plitimas išilgai sąnarinio paviršiaus. -45 metai;
12 - kaulo ratlankio susidarymas išilgai sąnarinės platformos kraštų apibūdina 45–50 metų amžių;
13 - ventralinio krašto sunaikinimas, gilėjanti erozija sąnario paviršiuje ir jos deformacija būdinga laikotarpiui po 50 metų.
II. LYTIES NUSTATYMAS
Lyties nustatymas iš kaulų skeleto asmenims, kurie nepasiekė brendimo, kelia didelių sunkumų, nes iki šio laikotarpio ant kaulų nėra aiškiai apibrėžtų požymių, būdingų vienai ar kitai lyčiai. Tokiais atvejais būtina remtis radiologiniais duomenimis apie kaulėjimo branduolių atsiradimo laiką ir sinostozės pradžią, taip pat atsižvelgti į tiriamų kaulų dydį (žr. 3 lentelę, 26-30, 36- 37).
Brendimo metu ir jį pasiekus skeletas įgyja nemažai anatominių ir morfologinių savybių, būdingų konkrečiai lyčiai.
Patelės skeletas yra mažesnis ir lengvesnis nei patino. Kiekvienas atskiras kaulas, taip pat matmenys tarp anatominių ir topografinių kaulų taškų moterims yra mažesni. Išimtis šiuo atžvilgiu yra moters dubens dydis, kuris daugiau dydžių Patinas Moters skeleto kaulai yra plonesni nei vyrų, jų paviršius lygesnis ir lygesnis. Sąnariniai kaulų galai, gumbai ir šiurkštumas vyrų skelete yra daug ryškesni. Tai ypač pasakytina apie ilgus vamzdinius kaulus, dubens ir kaukolės kaulus.
1. Lyties nustatymas pagal dubens kaulus
Kai kurie tyrinėtojai mano, kad ankstyva vaikystė berniukų ir mergaičių dubens yra beveik vienodi, kitų, tokių kaip D.N.Zernov (1939), G. f. Ivanovas (1949), nurodo, kad jau vaisiaus ir naujagimio dubuo turi tam tikrų lyčių skirtumų. Taigi G.F.Ivanovas10 rašo: „Naujagimių dubenyje ypatingų lyties skirtumų nenustatyta, tačiau galima daryti prielaidą, kad berniukų dubuo yra kiek masyvesnis ir aukštesnis nei mergaičių, o jis turi ryškesnę piltuvo formą. figūra. Berniukams klubiniai sparnai tiesesni, gaktos lankas aštresnis, kryžkaulis platesnis nei mergaičių, dėl šiek tiek didesnio kryžkaulio slankstelių kūnų tūrio. Berniukams įėjimas į dubens ertmę yra beveik trikampio formos, mergaitėms jis yra skersai ovalus. Vaisiaus ir naujagimio dubens priekinė sienelė skiriasi kai kuriomis suaugusiems būdingomis seksualinėmis savybėmis; Taigi mergaičių gaktos kaulų dalys yra labiau išsivysčiusios nei to paties amžiaus berniukų. Didžiausias berniukų gaktos kampas siekia 67°, o mergaičių – 77°.
Pasak V.N.Tonkovo ​​(1953), lytiniai dubens kaulų požymiai pradeda ryškėti sulaukus 10 metų.
10 G. F. Ivanovas Normalios anatomijos pagrindai. T. 1. M., p. 254.171
Kūnui vystantis, seksualinės dubens savybės vis labiau išryškėja ir visiškai susiformuoja brendimo pabaigoje.
Moters dubuo yra žemesnis ir platesnis nei vyrų. Moterų kaulai, sudarantys jį, yra plonesni ir lygesni. Gaktikaulio šakos siauresnės ir ilgesnės, o jų kremzlinė jungtis platesnė ir trumpesnė. Moterų gaktos simfizės aukštis apie 4 cm, vyrų apie 5 cm. Moterų gaktos kaulo kūnas yra platesnis ir kvadratiškesnis; nusileidžianti kūno šaka tęsiasi nuo jo išorinio krašto, o vyrams ši šaka tarnauja kaip kūno tąsa. Moterų gaktos kaulų šakų konvergencijos kampas yra tiesus arba bukas, vyrų – ūmus. Šio kampo viršūnė moterims yra suapvalinta.
Didesnė sėdmeninė įpjova moterims yra daug platesnė ir sudaro beveik stačią kampą, vyrų jos galas lenkiasi žemyn, sudarydamas smailesnį kampą. Moterų užtvaros angos yra platesnės ir trikampio formos, jos viršūnė nukreipta į priekį, o vyrų – aukštesnė ir labiau apvalesnės formos, o pagrindas nukreiptas į viršų.
Moterų acetabulumas yra siauresnis, vidutiniškai kiekvieno iš jų skersmuo yra 46 mm, vyrų - 52 mm, jie yra labiau į priekį ir yra daug toliau vienas nuo kito nei vyrų; atstumas nuo simfizės iki priekinio acetabulumo krašto vyrams yra maždaug lygus didžiausiam šios ertmės skersmeniui; moterims šis atstumas yra 1,5–2 cm didesnis už nurodytą skersmenį. Didesnis atstumas tarp moterų sąnarių ertmių paaiškinamas dideliu jų sėdmenų gumbų skirtumu.
Kryžkaulio sąnario sąnarinis paviršius ant moterų kryžkaulio dažniausiai tęsiasi iki II slankstelio, o vyrų – iki III (atitinkamai iki III ir IV slankstelių, jei kryžkaulyje yra 6 slanksteliai). Moterų kryžkaulis yra platus ir trumpas, vyrų – siauras ir ilgas. Penktojo juosmens slankstelio susijungimo su kryžkauliu (promontorium) susidaręs išsikišimas vyrams yra didesnis.
Moterų įėjimas į mažąjį dubenį yra skersinės ovalo formos, vyrams - išilginės ovalo formos. Vyrų išėjimas iš mažojo dubens yra siauresnis, moterų platesnis dėl tam tikro sėdmenų gumbų išsiskyrimo ir mažesnio uodegikaulio išsikišimo. Apskritai vyrų dubens ertmė yra ne tokia erdvi ir piltuvo formos, o moterų – daugiau cilindro formos.
Preaurikulinis griovelis, t. y. griovelis, esantis priekyje kryžkaulio sąnarys Daugumos moterų klubinė žandikaulė yra plati ir gili, tačiau vyrams šio griovelio gylis ir plotis yra daug mažesni, o jo kraštai ne tokie ryškūs. Moters dubens klubiniai sparnai yra labiau išsidėstę ir stipriau pasvirę į išorę, o patino – vertikaliau.
Pagrindiniai dubens lytį apibūdinantys bruožai pateikti lentelėje. 37.
Be išvardintų morfologinių ypatybių, gana tikslią informaciją apie vyrų ir moterų dubens skirtumus suteikia jo matmenys tarp tam tikrų anatomijoje ir akušerijoje priimtų anatominių taškų. Nuo stalo 37a matyti, kad moters dubens dydis yra 1-2 cm didesnis nei vyriškojo dubens dydis.
2. Lyties nustatymas pagal atskirus skeleto kaulus
Kaip jau minėta aukščiau, vyriško skeleto kaulai nuo moteriško skeleto kaulų skiriasi anatominėmis ir morfologinėmis struktūrinėmis savybėmis bei dydžiais. Šia kryptimi nei vienas skeleto kaulas nėra išimtis. Išsamiausia informacija buvo sukurta apie kaukolės (žr. aukščiau), žastikaulio ir šlaunikaulio, krūtinkaulio, raktikaulio, apatinio kaulo, šonkaulių ir plaštakos nagų falangų lytines savybes.
Žastikaulis ir šlaunikaulis
Vyriškojo skeleto žastikaulis ir šlaunikaulis yra ryškiai masyvūs. Jų ilgis ir storis, kaip taisyklė, viršija moterų. Vyrų kaulų paviršius yra ne toks lygus ir lygus nei moterų, nes raumenų sausgyslių ir fascijų tvirtinimo taškuose yra ryškesnės raiščių, linijų ir gumbų išraiškos.
Pasak I.-V. I. Nainisa (1966), kurio vidutinis kūno ilgis vyrų 168,9 cm, moterų 156,7 cm, vidutiniai žastikaulio išmatavimai: vyrų 33,6 cm ir moterų 31,0 cm; šlaunikaulis yra atitinkamai 45,4 ir 42,1 cm.
Anot Pearsono ir Bello, labiausiai orientaciniai sekso požymiai ant šlaunikaulių yra galvos, kaklo ir raukšlių dydis (žr. 38 lentelę).
Panašius duomenis pateikia Dwightas (Dwigth, 1894) apie žastikaulio galvutę: jos vertikalus skersmuo yra vidutiniškai 48,7 mm vyrams, 42,6 mm moterims, o horizontalus atitinkamai 44,6 mm ir 38,9 mm.
Žastikaulio ir šlaunikaulio lytines savybes gana išsamiai ištyrė M. Cherny (1971). Atskirų šių kaulų dydžių vidutinės vertės pateiktos lentelėje. 39.
L.K. Semenova (1953), tirdama su amžiumi susijusius atskirų viršutinės šlaunikaulio epifizės elementų formos ir struktūros ypatybes, nustatė, kad absoliutūs galvos, kaklo ir krūtinės ląstos matmenys vyrų kauluose yra vidutiniškai 50 mm, o moterų – 45 mm. kaulų.
Literatūroje ne kartą pasigirsta nuorodų, kad vyrų ilgosios kūno ir šlaunikaulio kaklo ašys yra buku kampu, o moterims šis kampas artėja prie stačiojo kampo.
Tačiau G.P.Nazarishvili darbas (1952), atliktas naudojant didelę medžiagą, nepatvirtino nurodytos aplinkybės. Autorius nustatė, kad abiejų lyčių naujagimių šlaunikaulio kaklo kampas yra 150°. Berniukų ir mergaičių šlaunikaulio kaklo aritmetinis vidurkis išlieka toks pat iki 7 metų amžiaus, kampas iki to laiko sumažėja iki 139°. Tada toliau smarkiai mažėja kampas, o iki 10 metų jis yra 129° berniukams ir 128° mergaitėms. 16 metų berniukų šlaunikaulio kaklo kampas vidutiniškai yra 127°, mergaičių – 122°. Iki 19 metų šlaunikaulio kaklo kampas tampa lygus ir abiejų lyčių atstovams siekia 124°. Didžiausios diferenciacijos ir skeleto formavimosi pabaigos laikotarpiu (20-22 m.) abiejų lyčių individų šlaunikaulio kaklo kampas vidutiniškai yra 122° ir nekinta maždaug iki 50 metų. Po 50 metų šlaunikaulio kaklo kampas sumažėja 1-2° per kiekvieną kitą dešimtmetį.
Nustatant lytį naudojant atskirus skeleto kaulus, labai rekomenduojamas I.-V. sukurtas diagnostinių koeficientų (DC) metodas. I. Nainis (1966) už žastikaulį ir šlaunikaulį.
Norėdami išspręsti problemą, autorius ištyrė 224 lavonų (117 vyrų, 107 moterų) 16-90 metų amžiaus asmenų žastikaulio ir šlaunikaulio matmenis. Apdorojant matavimo duomenis, buvo naudojamas statistinis metodas – nuosekli tikimybių santykio analizė. Tyrimo metu kiekvienam kaului buvo paimti 9 dydžiai (Nr. 1-9 – žastikaulis, 10-18 – šlaunikaulis), kurių reikšmės yra statistiškai reikšmingos. Kiekvienam dydžiui buvo apskaičiuotas diagnostinis koeficientas (DC).
Diagnostiniai rodikliai yra šie:
Ant žastikaulio: 1) didžiausias ilgis, 2) diafizės apimtis ir vidurys, 3) mažiausia diafizės apimtis, 4) galvos apimtis, 5) distalinio epifizės plotis, 6) plotas. kompaktiškos medžiagos diafizės vidurio skerspjūvyje, 7) vidurinės diafizės skerspjūvio plotas, 8) siauriausios diafizės dalies skersmuo rentgenogramoje, 9) kompaktiškos medžiagos storis tame pačiame diafizės lygyje rentgenogramoje.
Ant šlaunikaulio: 10) ilgis natūralioje padėtyje, 11) diafizės vidurio perimetras, 12) galvos perimetras, 13) distalinės epifizės plotis, 14) diafizės lenkimo laipsnis, 15) diafizės plotas. kompaktiška medžiaga diafizės vidurio skerspjūvyje, 16) skerspjūvio plotas diafizės viduryje, 17) diafizės skersmuo siauriausioje rentgenogramoje, 18) proksimalinės epifizės plotis rentgenogramoje.
Iš visų išvardytų dydžių patikimiausias lyčių skirtumas yra ant žastikaulio visų trijų apskritimų dydžių ir distalinės epifizės pločio, ant šlaunikaulio - galvos perimetro ir distalinės epifizės pločio.
Kaulų matavimai atliekami natūralios būklės, rentgenogramose ir skerspjūviuose.
Nustatant aukštį nuo žastikaulio ir šlaunikaulio, nereikia atlikti visų trijų tipų matavimų. Taigi, pavyzdžiui, ekspertas pradeda matuoti kaulus rentgeno nuotraukoje tik tada, kai nustatyti normalios būklės kaulo matmenys neleidžia daryti aiškių išvadų apie lytį. Neaiškios išvados, gautos atlikus pirmuosius du matavimų tipus, lemia poreikį atlikti kaulų skerspjūvių matavimus.
Matavimo priemonės yra; osteometrinė lenta, metalinė milimetrinė juosta, slankioji arba suportas, permatoma liniuotė ir planimetras, dažniausiai naudojami geodezijoje.
Kaulų matavimo technika11.
Brachialinis kaulas:
a) natūralios būklės kaulo matmenys.
1. Didžiausias ilgis yra atstumas tarp aukščiausio galvos taško ir žemiausio pečių bloko taško. Osteometrinė lenta.
2. Distalinės epifizės plotis yra atstumas tarp labiausiai į vidurį išsidėsčiusio vidinio čiulptuko taško ir labiausiai šoninio išorinio raumuo taško. Osteometrinė lenta.
3. Galvos apimtis – išilgai sąnarinio paviršiaus krašto. Metalinė juosta.
11Sm. taip pat ch. 5.
12 Matuojant šviežius kaulus, iš gauto kaulo ilgio atimami 2 mm, o iš apskritimo – 1-2 mm.
4. Diafizės vidurio apimtis nustatoma pagal pusę didžiausio kaulo ilgio, esančio ant osteometrinės lentos. Paprastai jis yra kelis milimetrus virš apatinės deltinio raumens paviršiaus ribos. Metalinė juosta.
5. Mažiausias diafizės perimetras – šis dydis dažniausiai yra keliais milimetrais žemiau deltos nelygumo ir nustatomas empiriškai arba ant osteometrinės lentos.
b) rentgeno matavimai.
Fotografavimo sąlygos (abiems kaulams): kaulas dedamas ant kasetės nugariniu paviršiumi, židinio nuotolis 85 cm.Centrinis spindulys nukreiptas į diafizės vidurį.
6. Žastikaulio skersmuo siauriausioje diafizės vietoje – jis yra maždaug ant vidurinio ir apatinio kaulo trečdalio ribos.
7. Kompaktiško sluoksnio storis yra tame pačiame lygyje. Jis nustatomas susumavus rodiklius matuojant kompaktinio sluoksnio storį vidurinėje ir šoninėje kaulo pusėse.
Šlaunikaulis
A. Natūralios kaulo būklės matavimai
10. Ilgis natūralioje padėtyje – atstumas nuo aukščiausio šlaunikaulio taško iki plokštumos, einančios per žemiausius šoninių ir medialinių kondylių taškus, tvirtai prispaustas prie vertikalios osteometrinės lentos sienelės.
11. Lenkimo laipsnis – tai atstumas nuo labiausiai į viršų išsikišusio taško diafizės priekiniame paviršiuje iki osteometrinės plokštės, ant kurios yra šlaunikaulis su užpakaliniu paviršiumi.
12. Distalinės epifizės plotis – tai atstumas tarp labiausiai nutolusių taškų, esančių šoniniuose medialinių ir šoninių kondylių paviršiuose. Osteometrinė lenta arba stumdomas kompasas.
13. Diafizės vidurio apimtis nustatoma vizualiai arba pagal kaulo ilgį. Metalinė juosta.
14. Galvos apimtis – išilgai sąnarinio paviršiaus krašto. Metalinė juosta.
B. Šlaunikaulio rentgeno matavimai
15. Kaulo skersmuo siauriausioje medulinės ertmės vietoje yra maždaug ties viršutinio ir vidurinio trečdalio riba.
16. Proksimalinės epifizės plotis – atstumas tarp šlaunikaulio kaklo ašies galo taško šoninėje kaulo pusėje ir labiausiai nuo jo esančio taško šlaunikaulio galvoje.
B. Žastikaulio ir šlaunikaulio matavimai diafizės skerspjūviuose
Šis abiejų kaulų matavimas nustato:
8 ir 17 matmenys yra viso diafizės pjūvio paviršiaus plotas;
9 ir 18 matmenys yra kompaktiškos medžiagos plotas.
Pastarasis nustatomas iš indikatoriaus, gauto matuojant pjūvio išorinio paviršiaus kontūrą, atėmus indikatorių, gautą išmatavus medulinės ertmės kontūrą. Matuojama planimetru. Planimetro kojelė yra sustiprinta, o adata atsekti išorinio pjūvio paviršiaus kontūrą. Skaitiklis nurodytą padalų skaičių padaugina iš nustatyto koeficiento (patogiau reguliuoti taip, kad vienas padalinys atitiktų 5 mm2). Tada nubrėžiamas kaulų čiulpų ertmės kontūras ir gautas plotas atimamas iš viso skerspjūvio ploto. Šiuo atveju nustatytas skirtumas rodo kompaktiškos kaulinės medžiagos plotą pjūvyje diafizės vidurio srityje.
Nustatyti žastikaulio ar šlaunikaulio lytį pagal matmenis, gautus juos matuojant pagal lentelę. 40 rasti atitinkamus DC.
Šiuo atveju galite naudoti tiek individualias charakteristikas, tiek dviejų ar trijų charakteristikų derinį, kurių koreliacijos koeficientai neviršija 0,413.
Tokie ženklai ant žastikaulio yra:
ilgiausias kaulo ilgis (1) ir mažiausia diafizės apimtis (3);
didžiausias kaulo ilgis (1), jo distalinės epifizės plotis (5) ir kompaktiškos kaulo medžiagos plotas diafizės vidurio skerspjūvyje (6);
ilgiausias kaulo ilgis (1) ir skersinis diafizės vidurio plotas (7);
galvos apimtis (4) ir kompaktiškos kaulinės medžiagos plotas diafizės vidurio skerspjūvyje (6);
didžiausias kaulo ilgis (1) ir siauriausios diafizės dalies skersmuo rentgenogramoje (8);
galvos apimtis (4) ir siauriausios diafizės dalies skersmuo rentgenogramoje (8);
galvos apimtis (4) ir kompaktiškas storis
diafizės skerspjūvis rentgeno nuotraukoje (9);
Ant šlaunikaulio:
kaulo ilgis jo natūralioje padėtyje (10) ir veleno vidurio perimetras (11);
ilgis natūralioje padėtyje (10), diafizės lenkimo laipsnis (14) ir kompaktiškos medžiagos plotas diafizės skerspjūvyje (15);
kaulo ilgis jo natūralioje padėtyje (10) ir skersinis diafizės vidurio plotas (16);
galvos apimtis (12) ir diafizės lenkimo laipsnis (14);
galvos perimetras (12) ir kompaktiškos medžiagos plotas diafizės vidurio skerspjūvyje (15);
13 Toliau pateikiami kelių charakteristikų deriniai gali būti naudojami nustatant lytį iš kaulų fragmentų.
lenkimo laipsnis (14) ir kompaktiškos medžiagos plotas diafizės vidurio (15) skerspjūvyje;
distalinės epifizės plotis (13) ir siauriausios diafizės dalies skersmuo rentgenogramoje (17).
Jei DC (nepriklausomai nuo to, ar jis gaunamas iš vienos ar kelių savybių, ar iš charakteristikų derinio) yra lygus +128 ar daugiau, tada tiriamas kaulas priklauso moters skeletui, o -128 ir daugiau - vyrui, su tikimybe klaidinga diagnozė abiem atvejais 0,05, tai yra ne daugiau kaip 5% klaidingų išvadų. Kai nuolatinės srovės dydis viršija ±200, neteisingos diagnozės tikimybė yra ne didesnė kaip 1% (0,01), o ±300 yra 0,1% (0,001), ty viena klaida tūkstančiui atvejų.
±300 nuolatinės srovės lygis, kai nėra patologinių kaulų pokyčių, gali būti laikomas patikimu. Skeleto lavonų masės tyrimams pakanka ± 128 lygio, nes tokiu atveju galimos paklaidos bus išlygintos nukrypimais į abi puses.
Pavyzdžiai. 1. Didžiausias kairiojo žastikaulio ilgis 349 mm; Tokio ilgio DC yra - 128; diafizės vidurio perimetras yra 76 mm - tokio dydžio DC yra 116; žastikaulio galvos apimtis yra 145 mm - DC, ši vertė yra -176, minimali diafizės apimtis yra 68 mm - DC yra -148.
Tolimesnių individualių savybių skaičiavimų atlikti nereikia, nes trijų charakteristikų DC (-128, -176 ir -148) iš keturių rodo (95% tikimybė), kad tiriamas kaulas priklauso žmogui. Patikrinus šį atvejį ženklų deriniu, nustatyta, kad kaulo ilgio DC lygi -128, o minimali diafizės apimtis -148, o iš viso -276; galvos apimtis -176 ir diafizės skersmuo rentgenogramoje -124, kurie iš viso siekė 300. Vadinasi, dvi ženklų kombinacijos viršijo DC -200, o vienas iš jų pasirodė lygus -300, tai yra pirminė išvada. kad tiriamas kaulas priklausė vyro lavonui, pasitvirtino ir be to, didesnės DC reikšmės.
2. Šlaunikaulio apatinės epifizės plotis buvo 70 mm. Pagal 44 lentelę šis dydis atitinka DC, lygų +, o tai reiškia, kad tiriamas šlaunikaulio fragmentas priklauso moters skeletui.
Sukurti DC tinka visiems žastikauliams ir šlaunikauliams, kurie dydžiu labai nesiskiria nuo tirto I.-V. I. Nainio serija.
Galimybė nustatyti lytį naudojant žastikaulio ir šlaunikaulio DC siekia 97,6±1,1%, o tai yra žymiai didesnė nei R. Iordamidžio (1962) metodu – 39,6% šlaunikaulio ir 21,1% žastikaulio ir W. Krogmano ( 1962) -80% ilgiems vamzdiniams kaulams.
Blauzdos kaulai
Panašų darbą nustatant lytį pagal ilgųjų vamzdinių kojos kaulų dydį, naudojant diagnostinius koeficientus, atliko A. K. Garmus (1974).
Autorius tyrė vyrų (138) ir moterų (101), mirusių nuo 15 iki 91 metų, lavonų blauzdikaulio ir šeivikaulio. Iš viso osteometrinių rodiklių lyčiai nustatyti A.K.Garmus paėmė 10. Blauzdikaulio: bendras ilgis, sąnario ilgis, proksimalinės epifizės plotis, distalinės epifizės plotis, išorinio kaulo sagitalinis skersmuo, kaulo apimtis lygyje. maistinių medžiagų angos, kaulo skersmuo rentgenogramoje ir vidurinės diafizės pjūvio skerspjūvio plotas; šeivikauliui: didžiausias proksimalinės epifizės ilgis ir plotis (41 lentelė).
Skaičiuodami lytį naudodami DC, galite naudoti individualias savybes arba kelių savybių derinį, susumavus jų reikšmes. Išsamiausią blauzdikaulio lytinį dimorfizmą atspindi tokie simbolių deriniai kaip: bendras distalinės epifizės ilgis ir plotis; bendras ilgis ir apimtis maistinių medžiagų angos lygyje; bendras kaulo ilgis ir skersmuo rentgenogramoje; proksimalinės epifizės sąnarinis ilgis ir plotis; sąnario ilgis ir skersmuo rentgenogramoje; proksimalinės epifizės plotis ir kaulo skersmuo rentgenogramoje; proksimalinės epifizės plotis ir skersinis diafizės vidurio plotas. Seksualinį šeivikaulio dimorfizmą ryškiausiai atspindi tik dviejų simbolių derinys: didžiausias proksimalinės epifizės ilgis ir plotis.
Lyties nustatymo pagal kojos kaulus, naudojant DC, rezultatų vertinimas atliekamas taip pat, kaip rekomenduoja I.-V. I. Nynis už žastikaulį ir šlaunikaulį.
Krūtinkaulis
Vyrų krūtinės kaulas yra absoliučiai ir santykinai ilgesnis ir siauresnis nei moterų. Krūtinkaulio ilgis, pasak V. A. Betzo (1887), vyrų svyruoja nuo 16,5-20 cm, moterų - 14-15,5 cm ir vidutiniškai lygus: pirmiesiems - 18,6 mm, antriesiems - 14,7 cm. Pagal skeleto ilgį vyrų krūtinkaulis yra 10,9%, moterų - 9,6%.
Norint atskirti vyrišką krūtinkaulį nuo patelės, kai kurie autoriai siūlo naudoti procentinius manbriumo ilgio ir krūtinkaulio kūno ilgio santykius. Remiantis M. A. Gremyatsky (1950), gautas koeficientas yra vidutiniškai 45 vyrų krūtinkaulio ir 55 moterų ir atitinkamai 46,2 ir 54,3, bet pagal Martiną (1928). Siekdamas išsiaiškinti šiuos ryšius, V. I. Dobryak (1958) atliko 96 20–86 metų amžiaus asmenų lavonų krūtinkaulio stebėjimus, gyvenančius Ukrainos centrinėse srityse. Autorius išsiaiškino, kad procentinė santykio tarp manubrium ilgio ir krūtinkaulio kūno ilgio priklausomybė labai skiriasi, būtent: nuo 30,1 iki 73,1 vyrams ir nuo 40,2 iki 84,7 moterims, o svyravimų diapazonas yra nuo 40,2 iki 73,1. lyties atžvilgiu neapibrėžtas, nes šiose ribose esantys santykiai pasitaiko tarp vyrų ir moterų. Mažiau nei 40,2 rodikliai būdingi tik vyrams, o didesni nei 73,1 – tik moterims. Toliau autorius savo medžiagoje patikrino Simpsono (Simpson, 1952) instrukcijas apie skirtingus vyrų ir moterų krūtinkaulio kūno ilgio ir manubriumo ilgio santykius. Paaiškėjo, kad vyrams šie rodikliai svyruoja nuo 1,36 iki 3,32, o moterims – nuo ​​1,18 iki 2,48. Taigi, daro išvadą V. I. Dobryakas, abiejų lyčių krūtinkaulio kūno ilgio ir kaklo ilgio santykiai gali būti nuo 1,36 iki 2,48, o vyrų krūtinkauliuose dažniau nei 2,48, o mažesni nei 1,36. - ant moterų.
Durwaldo (1960) darbe pateikiami duomenys apie lyties nustatymą pagal krūtinkaulį. Diagnostiniais požymiais buvo paimti šie matmenys:
1) bendras krūtinkaulio ilgis išilgai vidurinės linijos be xiphoid proceso;
2) krūtinkaulio kūno plotis tarp II ir III šonkaulių įpjovų;
3) krūtinkaulio kūno plotis tarp III ir IV šonkaulių įpjovų;
4) mažiausias krūtinkaulio manbrumo storis išilgai vidurinės linijos;
5) krūtinkaulio kūno storis pirmame segmente tarp II ir III šonkaulių įpjovų išilgai vidurio linijos (54 pav.).
Šių matmenų suma, esanti 226–262 mm ribose, rodo, kad krūtinkaulis priklauso vyro skeletui, o esantis 192–223 mm – kad skeletas priklauso moteriai; arba kitaip – ​​didesnių nei 225 mm matmenų suma rodo, kad krūtinkaulis priklauso vyro skeletui, o mažesnis nei 223 mm – moters skeletui.
Iš 358 tirtų krūtinkaulių (205 vyrų ir 153 moterų) 80% atvejų bendras vyriškos lyties krūtinkaulio dydis buvo nuo 230 iki 260 mm, o 90% atvejų moterų krūtinkaulio dydis buvo nuo 190 iki 220. mm. Taigi žymiai didesnė krūtinkaulio dalis yra atskirta nuo ribinės figūros „225 mm“, o tai padidina lyties nustatymo patikimumą.
Raktikaulis
Vyrų raktikauliai paprastai yra ilgesni nei moterų. S. T. Džigoros (1961), ištyrusio 220 porų 25-50 metų amžiaus asmenų lavonų raktikaulių, duomenimis, darytina išvada, kad vyrų raktikaulių ilgis yra 12,9-18,9 cm, moterų - 12,1-16. ,2 cm.. 70% atvejų (iš viso S. T. Džigoros išmatuoto raktikaulių skaičiaus) vyriškų raktikaulių ilgis buvo 14,5-16,4 cm, moterų - 13,5-15,4 cm. Be dydžių Diagnostiniai lyties rodikliai taip pat turėtų apimti raktikaulių formą. Literatūroje yra nuorodų, kad vyrų raktikauliai nuo moterų skiriasi ryškesniu išlinkimu. S. T. Džigora nustatė, kad krūtinkaulio galo lenkimo gylis vyrams yra 1,4-2,1 cm, moterų 1,2-1,9 cm.
Prokop ir Vamosi (1968) teigimu, raktikaulių dydžiai (jie ištyrė per 1000 vyrų ir moterų nuo 15 iki 91 metų lavonų) yra: moterims - nuo 12 iki 16 cm, vyrams - nuo 13 iki 13 17 cm; moterų raktikaulių svoris svyruoja nuo 15 iki 55 g, vyrų – nuo ​​21 iki 77 g Perskaičiavus į penkiabalę sistemą, mažesnis nei 13 cm raktikaulio ilgis atitinka patikimą moterišką ženklą; nuo 13,1 iki 14,2 cm - tikėtina, kad moteris; nuo 14,3 iki 15,2 cm - neapibrėžtas; nuo 15,3 iki 16,0 cm - tikėtinas vyras; daugiau nei 16 cm – vyriškas autentiškas.
3. L. Laptevas (1975) tyrė 600 porų patinų ir patelių raktikaulių lytinį dimorfizmą po jų maceracijos natūraliomis sąlygomis 2-3 metus. Autorius nustatė, kad raktikaulių lyčių skirtumas ryškiausias jų diafizės plotyje, lenkimo dydžiu, žastikaulio galo pločiu ir bendrame ilgyje. Susumavus šiuos keturis rodiklius, Z. L. Laptevas išvedė vadinamąjį lyties koeficientą (PC). Paaiškėjo, kad jo dydis ties dešiniaisiais raktikauliais svyruoja nuo 178 iki 261 mm. Šiuo atveju kompiuteris, lygus 206 mm ar mažesnis, būdingas tik moteriškiems raktikauliams, o didesnis nei 216 mm – tik vyriškiems (93 proc. atvejų). Kiekis nuo 207 iki 216 mm būdingas tiek vyrų, tiek moterų raktikauliams. Kairiojo raktikaulio PC dydis yra 179–257 mm. PC, neviršijantis 212 mm, randamas tik moterims, o 218 mm ir daugiau – tik vyrams. Tiek moterų, tiek vyrų raktikauliai buvo vienodai 212–217 mm.
Poliežuvinis kaulas
Seksualinius hipoidinio kaulo struktūros ypatumus vidaus teismo medicinoje pirmasis išsamiai ištyrė Yu. M. Gladyshevas (1961). Remiantis didele eksperimentine medžiaga, apimančia sudėtingas metodas tyrimai – anatominiai, radiologiniai ir osteometriniai – autorius nustatė nemažai morfologinių ir matavimo požymių, būdingų vyrų ir moterų hipoidiniam kaului. Morfologinės struktūros ypatybės apima tokias charakteristikas: vyriškos lyties kaulas yra masyvesnis nei moteriškas ir, kaip taisyklė, turi nelygius kontūrus; hipoidinio kaulo kūnas primena stačiakampį su aiškiai apibrėžtais kampais;
sustorėję viršutiniai ir apatiniai kūno kraštai; priekiniame kūno paviršiuje aiškiai matomi nelygumai – raumenų prisitvirtinimo vietos; dideli vyrų hipoidinio kaulo ragai turi masyvų, platų pagrindą su aiškiai apibrėžtomis išorinėmis iškyšomis; Moterų hipoidinio kaulo kontūrai dažniausiai būna išlyginti, kaulo kūnas primena ovalą.
Tačiau visos išvardintos morfologinės kaulų struktūros ypatybės, Yu. M. Gladyševo pastebėjimais, nėra pastovios, o būdingus struktūrinius bruožus, aptinkamus ant vyriškų hipoidinių kaulų, galima pastebėti ant moteriškų ir atvirkščiai. Išimtis yra kartais visiškas dvišalis stiebo raiščių kaulėjimas, stebimas tik 40 metų ir vyresniems vyrams.
Pagrindinis vaidmuo nustatant lytį pagal hipoidinį kaulą, kaip pažymėjo Yu. M. Gladyshevas, priklauso matavimo charakteristikoms. Autorius išmatavo 200 hipoidinių kaulų (100 vyrų ir 100 moterų) 23–88 metų amžiaus asmenų lavonų rentgenogramas. Kaip matavimo požymius jis naudojo šešis matmenis: kaulo kūno ilgį ir plotį, bendrą didžiojo rago ilgį, didžiojo rago ilgį nuo hipoidinio kaulo korpuso krašto, atstumą tarp kaulo galų. didieji ragai ir įstrižainė nuo apatinio korpuso krašto vidurio iki didžiųjų ragų galo.
Matematinis medžiagos apdorojimas parodė statistiškai stabilų vyrų ir moterų hipoidinių kaulų dydžio skirtumą. Tai leido Yu. M. Gladyshevui kaip nepriklausomą tyrimą rekomenduoti jo sukurtą lyties nustatymo metodą, naudojant hipoidinį kaulą. Galutiniai matavimų rezultatai pateikti lentelėje. 42. Informacija apie vaikų ir jaunų vyrų hipoidinio kaulo dydžio skirtumus pagal lytį pateikta lentelėje. 37.
Šonkauliai
1966 metais A.I.Turovcevas pasiūlė kaip rodiklius, apibrėžiančius rūšis, amžių ir seksualinė diagnostikašonkauliai, osteometriniai duomenys. Jis išmatavo pilnus šonkaulių rinkinius iš 100 vyrų ir 100 moterų lavonų. Iš 22 matavimų, atliktų lyčiai diagnozuoti, autorius rekomenduoja 17, įskaitant:
1. Bendras lanko ilgis – atstumas nuo galvos sąnarinės platformos iki išorinio paviršiaus vidurio priekinio galo (55 pav., I).
2. Lanko ilgis (išskyrus XII briauną) – atstumas nuo briaunos kampo išilgai vidurio iki priekinio galo išilgai išorinio paviršiaus (55 pav., 2).
3. Lanko ilgis (išskyrus XI-XII šonkaulius) – atstumas nuo gumburo sąnarinės platformos iki priekinio galo (55 pav., 3).
4. Kaklo ilgis (išskyrus XI-XII šonkaulius) - atstumas nuo galvos sąnario srities iki gumbų sąnario. Matavimo juosta (55 pav., 4).
5. Atstumas nuo aukščiausio galvos taško iki priekinio galo išilgai apatinio krašto (tiesi linija). Vernier apkabos arba liniuotė (55, 5 pav.).
6. Tiesus ilgis (išskyrus XII šonkaulį) – atstumas nuo išorinio briaunos kampo paviršiaus iki priekinio galo. Vernier apkabos arba liniuotė (55, 6 pav.).
7. Tiesus ilgis (išskyrus XI ir XII šonkaulius) – atstumas nuo gumbelio išorinio paviršiaus iki priekinio galo. Matavimo lenta (55, 7 pav.).
8. Lenkimo gylis (išskyrus XII briauną) – matuojamas kartu su matavimu Nr. 6 ant matavimo lentos pagal statmeną vertę nuo aukščiausio briaunos išorinio paviršiaus taško iki matavimo linijos Nr. 6 (55 pav.). 8).
9. Lenkimas išilgai plokštumos (išskyrus XII briauną) - didžiausias statmenas nuo vidinio briaunos paviršiaus iki matmens Nr. 5, jungiantis aukščiausias taškas galvutės su priekiniu galu išilgai apatinio krašto (55, 9 pav.).
10-13. Šonkaulio storis: ties šonkaulių kremzle kūno viduryje, kampo ir kaklo srityje. Apkabos.
14-17. Šonkaulių plotis yra tose pačiose vietose, kaip ir matuojant storį. Apkabos.
Norėdami nustatyti lytį pagal aukščiau išvardytas matavimo charakteristikas, A. I. Turovcevas naudojo V. M. Kolosovos (1958) sukurtą penkių taškų intervalų sistemą, kuri pirmą kartą buvo išbandyta vertinant kaukolės lytį14.
Žemiau pateikiamos lentelės (43-54), pastatytos pagal nurodytą sistemą, kad būtų galima nustatyti kiekvieno šonkaulio lytį atskirai. Rezultatų vertinimas: esant vienai ar kelioms neabejotinai vyriškoms savybėms ir likusiems tikėtini (vyriški ir iš dalies moteriški) šonkauliai nustatomi kaip priklausantys vyrui. Tie patys kriterijai taikomi moteriškam skeletui priklausančiam šonkauliui. Jei yra tik galimų požymių, šonkaulių lytis nustatoma pagal absoliučią jų daugumą. Į neapibrėžtus rodiklius neatsižvelgiama.
Rankų kaulai
Yu. A. Neklyudovas (1965-1969), tyrinėdamas žmogaus rankos nagų falangų rentgeno anatominį metodą, nustatė daugybę jų lytį, amžių ir individualias struktūros ypatybes apibūdinančių rodiklių, kurie turi tam tikrą reikšmę teismo medicinoje. asmens atpažinimas iš kaulų liekanų.
Taigi, pavyzdžiui, atlikęs 16 pirštakaulių osteometriją 100 vyrų ir 100 moterų, autorius nustatė, kad remiantis vien I-V pirštų galinių falangų matavimo charakteristikomis (ilgis, pagrindo plotis, kūno plotis ir galvos plotis (56 pav.). plaštakos), patikimas sekso klausimo sprendimas yra: vyrų - 55, moterų - 46%, tikėtina: vyrų - 34, moterų - 41%.
Jei yra visos penkios (ar kelios) pirštakauliai, izoliuoti nuo likusių plaštakos kaulų, pirmiausia nustatoma, kad kiekviena falanga priklauso konkrečiam pirštui. Šiuo atveju reikėtų vadovautis tuo, kad 1-ojo ir 5-ojo pirštų falangos savo dydžiais lengvai skiriasi tiek viena nuo kitos, tiek nuo kitų. 2-4 pirštų falangos yra arti viena kitos savo dydžiu ir forma ir skiriasi: 2-ojo piršto falanga nuo 3-ojo ir 4-ojo pirštų falangų - mažiausiu pagrindo pločiu (likę jo matmenys, kaip taisyklė, taip pat yra mažesni). 3-iojo piršto falanga nuo 4-ojo piršto skiriasi tuo, kad turi didesnį kūno plotį ir mažesnį kūno ilgio ir pločio santykio indeksą.
Lentelėje pateikti vidutiniai plaštakos distalinių falangų dydžiai. 55. Ekspertinei praktikai darbo rezultatai, kaip ir ankstesnio autoriaus, pateikiami penkių balų intervalų sistema, lentele. 56.
14 V. I. Paškova. Lyties ir amžiaus nustatymas iš kaukolės. Stavropolis, 1958 m.
Panašų darbą atliko Yu. A. Neklyudov ir L. A. Koshelev (1971) dėl vidurinių plaštakos falangų. Matmenys (priešingai nei distalinių pirštakaulių) buvo nustatyti tiesiai ant pačių falangų, naudojant slankiojantį kompasą. At
16 Falangų matavimas buvo atliktas tiksliai tris kartus padidintose nuotraukose, padarytose iš rentgenogramų. Falangų rentgeno tyrimas buvo atliktas mažiausiai 60 cm atstumu nuo rentgeno vamzdžio.
tai lemia ilgį, kūno plotį siauriausioje vietoje, galvos plotį ir pagrindo plotį (56 pav.).
Naudojant lentelę. 56 gautų rezultatų vertinimas atliekamas taip: jei yra keli patikimi požymiai arba vienas patikimas ir keli tikėtini tos pačios lyties atstovai, daroma išvada apie šiai lyčiai priklausančias pirštakaulius; penkių ar daugiau tikėtinų rodiklių buvimas suteikia pagrindą daryti prielaidą apie pirštakaulių priklausomybę lyčiai, kuriai priklausė tikėtini rodikliai; jei yra mažiau nei penki tikėtini tos pačios lyties rodikliai arba jie yra vienodai tikėtinais vyriškos ir tikėtinos moteriškos lyties intervalais, pirštakaulių lytis nevertinama.
pečių ašmenys
1971 metais buvo paskelbtas L. A. Košelevo darbas apie pečių ašmenų seksualinį dimorfizmą. Autorius ištyrė 100 vyrų ir 100 moterų lavonų nuo 20 iki 87 metų amžiaus, naudodamas 11 matavimo charakteristikų. Matavimas atliktas V.P.Aleksejevo (1966) pasiūlytu metodu (57 pav.). Dėl to buvo nustatyti reikšmingi lyčių skirtumai, pateikti lentelėje. 57 ir 58.
Intervalų ribos tiek L. A. Košelevo, tiek K). A. Nekliudovas buvo nustatytos formulėmis M ±  ir M ±. Vertės, mažesnės už Mhusband - , buvo laikomos patikimais moterų rodikliais; patikimiems vyriškiems rodikliams - reikšmės didesnės nei Mfen + ; tikėtinoms moterims - reikšmės, tapatybės, esančios ribose (vyras -3  - (vyras - 2); tikėtiniems vyrams - reikšmės ribose (vyras + 2) - (vyras + Z).
Eksperimentiškai išbandydamas metodą, L. A. Koshelev 80% atvejų padarė kategorišką išvadą apie kaukolės lytį, 8% - tikėtina, o 12% - rezultatas buvo neaiškus. Be to, jei buvo bent vienas patikimas rodiklis iš 11, buvo padaryta kategoriška išvada dėl šio rodiklio tapatumo; nesant patikimo požymio, bet esant keturiems ar daugiau tikėtinų, išvada buvo pateikta tikėtina forma; jei tikėtinų buvo mažiau nei keturi, o likusieji neaiškūs, išvada apie kaukolės lytį nepateikta.

Mano kojos prakaituoja! Siaubas! Ką daryti? O sprendimas labai paprastas. Visi mūsų pateikiami receptai yra išbandyti pirmiausia mūsų pačių ir turi 100% veiksmingumo garantiją. Taigi, atsikratykime prakaituojančių pėdų.

Paciento gyvenimo istorijoje yra daug daugiau naudingos informacijos nei visose pasaulio enciklopedijose. Žmonėms reikia jūsų patirties – „sunkių klaidų sūnaus“. Visų prašau, siųskite receptus, negailėkite patarimų, jie yra šviesos spindulys pacientui!

APIE gydomųjų savybių moliūgas Įaugęs kojų nagas Man 73 metai. Atsiranda opos, kurių net nežinojau. Pavyzdžiui, ant jūsų didžiojo kojos piršto staiga pradėjo augti nagas. Skausmas neleido man vaikščioti. Jie pasiūlė operaciją. „Sveikoje gyvensenoje“ skaičiau apie moliūgų tepalą. Nulupau nuo sėklų minkštimą, užtepiau ant nago ir sutvarsčiau plastiku, kad sultys […]

Grybelis ant pėdų Grybelis ant pėdų Supilkite karštą vandenį į dubenį (kuo karštesnis, tuo geriau) ir įtrinkite skalbinių muilą skalbimo šluoste vandenyje. Palaikykite jame kojas 10-15 minučių, kad jos tinkamai išgaruotų. Tada pemzos akmeniu nuvalykite padus ir kulnus, būtinai nukirpkite nagus. Nusausinkite kojas, nusausinkite ir sutepkite maitinamuoju kremu. Dabar paimkite farmacinį beržą […]

Pėda man netrukdo jau 15 metų.Kukurūzai ant pėdos.Ilgą laiką vargino kukurūzas ant kairės pėdos. Išgydžiau jį per 7 naktis, atsikračiau skausmo ir pradėjau normaliai vaikščioti. Juodojo ridiko gabalėlį reikia nutarkuoti, minkštimą uždėti ant audinio, tvirtai pririšti prie skaudamos vietos, apvynioti celofanu ir užsimauti kojinę. Patartina kompresą daryti naktį. Man […]

Jaunas gydytojas išrašė savo močiutės receptą Podagra, kulno atšakos Siunčiu jums receptą kulno ataugoms ir iškilimams prie didžiojo piršto gydyti. Maždaug prieš 15 metų man jį davė jaunas gydytojas. Jis pasakė: „Negaliu už tai išrašyti nedarbingumo lapelio, tai neleidžiama. Bet mano močiutė taip buvo gydoma nuo šių bėdų...“ Pasinaudojau patarimu […]

Pradėkime nuo podagros, kurią daugiausia sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Paklausykime, ką Vinnitsa gydytojas D.V.NAUMOVAS sako apie padagrą. Podagrą gydome pagal Naumovą Podagra “Sveika gyvensena”: Kyla daug klausimų dėl druskų tirpimo sąnariuose. Jūs teigiate, kad valgomoji druska, kurią valgome, neturi nieko bendra su netirpiomis druskomis, tokiomis kaip uratai, fosfatai ir oksalatai. O kas turi […]

Antoninos Chlobystinos patarimu Osteomielitas Būdama 12 metų susirgau osteomielitu ir vos netekau kojos. Mane sunkios būklės paguldė į ligoninę ir tą pačią dieną mane operavo. Gydėsi visą mėnesį, bet išregistravo tik po 12 metų. Visgi mane išgydė paprasta liaudiška priemone, kurią man pasiūlė Antonina Chlobystina iš Čeliabinsko-70 (dabar [...]

Krito, pabudo – gipsas Metams bėgant kaulai labai trapūs, vystosi osteoporozė – nuo ​​to ypač kenčia moterys. Ką daryti, jei turite lūžį? Kuo, be gipso ir lovos poilsio, galite sau padėti? Šiais klausimais kreipėmės į biologijos mokslų daktarą, profesorių Dmitrijų Dmitrijevičių SUMAROKOVĄ, kaulinio audinio atkūrimo specialistą. „HLS“: jums 25 metai […]

Svogūnų sriuba nuo osteoporozės Osteoporozė Gydytojai osteoporozę vadina „tyliu vagimi“. Kalcis ramiai ir be skausmo palieka kaulus. Žmogus serga osteoporoze ir nieko apie tai nežino! Ir tada prasideda netikėti kaulų lūžiai. 74 metų vyras pateko į mūsų ligoninę su šlaunikaulio lūžiu. Jis bute nukrito netikėtai – kaulas neatlaikė kūno ir [...]