Средний объем тромбоцитов понижен plt. Тромбоцитарные клетки и их количество. Когда повышение среднего объема тромбоцитов – норма

Кровь, циркулирующая по человеческому организму, содержит в себе множество форменных элементов . Каждый из них несет на себе определенные функции.

Тромбоциты являются самыми мелкими по своему строению, элементами крови. Они отвечают за способность крови сворачиваться. Для выявления их жизнеспособности проводится анализ, который высчитывает среднее объем тромбоцитов.

Не всегда средний объем тромбоцитов в крови может быть в норме. При определенных состояниях и заболеваниях показатели могут, как понижаться, так и повышаться. Пониженный уровень тромбоцитов говорит о том, что их объем слишком мал, и он не пополняется. Из-за этого человека могут беспокоить кровотечения различного характера.

Человек с пониженным объемом тромбоцитов может заметить кровоизлияния в область сетчатки глаза, характерные кровоподтеки на теле, сильные кровотечения, красные точки на теле и другие симптомы. При обнаружении у себя этих симптомов, следует обратиться за консультацией к специалисту. Необходимо сдать кровь на анализ, который покажет среднее количество тромбоцитов в крови.

Плохая свертываемость крови у ребенка

Плохая свертываемость крови , вызванная пониженным объемом тромбоцитов, у ребенка может привести к печальным последствиям. При наличии симптомов необходимо обратиться к врачу за компетентным лечением. Такое отклонение у детей проявляется в виде частых кровотечений. Не редки случаи, когда без причины начинает течь кровь из носа. При возникновении порезов или ран, кровь долгое количество времени не останавливается. Даже при отсутствии ушибов, на теле ребенка могут появляться синяки.

Кроме того, велика вероятность не только внешних, но и внутренних кровотечений , что опасно для жизни ребенка. Заболевание, при котором занижен уровень тромбоцитов, носит название – тромбоцитопения. Оно очень опасно, и требует своевременного лечения. Определить зарождающуюся болезнь можно по следующим признакам:

• Возникновение на теле ребенка точечных элементов характерного цвета;
• Частые кровотечения из носовой полости;
• Окрашивание кала и мочи в красный, розовый или черный цвета;
• Усиленная кровоточивость десен;
• Рвота с кровью;
• Внезапное появление на теле синяков;

Тромбоцитопения у взрослого

Отклонения свертываемости крови у взрослых чаще всего вызваны приобретенными заболеваниями. Если патология носит наследственный характер, то велика вероятность, что она проявиться еще в детском возрасте.

Пониженный уровень тромбоцитов может привести к появлению кровотечений, остановить которые не так-то и просто. Поэтому данное заболевание относят к достаточно опасным для жизни. Заболевание может возникнуть на фоне увеличения селезенки, онкологических заболеваний, цирроза печени или миелодиспластического синдрома.

В период развития тромбоцитопении, больной может замечать появление на теле синяков неясного генеза, беспричинные покраснения сетчатки глаза, у женщин могут наблюдаться маточные кровотечения . Также для данной патологии характерны кровоточивость десен, а также долгое заживление открытых ран и порезов.

Норма тромбоцитов

Норма уровня тромбоцитов в крови в среднем составляет от 180 до 400х109/л . На показатель могут оказывать незначительное влияние различные факторы. В течение суток уровень тромбоцитов может колебаться в среднем на 10%. Это считается нормальным. Для женщин существуют иные нормы.

В период менструального цикла , средний объем тромбоцитов может понижаться до 50%. Средний размер клетки может варьироваться от 7 до 10 фемолитров. Продолжительность жизни здорового тромбоцита может достигать 12 дней, но не менее 8 дней. Размер клеток напрямую влияет на их зрелость. Чем больше тромбоцит, тем он моложе. Старые клетки со временем теряют свой объем.

Причины изменения объема тромбоцитов

Изменение объема тромбоцитов не может происходить беспричинно. Существует ряд факторов, способных оказывать влияние на этот процесс. Например, прием таких лекарственных препаратов , как Аспирин, Левомицетин, Бисептол, Анальгин и т.д. Поэтому, необходимо серьезно относится к использованию даже самых безобидных препаратов.

При беременности подобные отклонения могут свидетельствовать о риске прерывания беременности. Наследственный фактор требует регулярного контролирования для предупреждения возможных последствий. Если кто-то из родственников имел плохую свертываемость крови , то следует делать регулярный анализ крови на выявление аналогичных патологий. Отклонения от нормы в сторону понижения могут проявляться по следующим причинам:

• Период беременности;
• Наследственные заболеваний, при которых в организме вырабатываются антитела тромбоцитов;
• Заболевания суставов;
• Лейкемия;
• Печеночная недостаточность;
• Прием лекарственных средств, влияющих на объем тромбоцитов;
• Алкогольная интоксикация;
• Инфекционные заболевания;
• Нарушения работы щитовидной железы;
• Красная волчанка;
• Нехватка витаминов группы В;

Что делать? Какое требуется лечение?

Для приведения среднего объема тромбоцитов в норму специалисты назначают прием лекарственных препаратов, увеличивающих вязкость крови . В качестве них выступают различные витаминные комплексы, внутривенные инъекции железа или хлористого калия. Также может назначаться этамзилат натрия. Для остановки кровотечений различной этимологии назначается использование гемостатической губки .

В отдельных случаях для синтеза тромбоцитов показана гормональная терапия. Начальная фаза заболевания может лечиться в домашних условиях.

При возникновении осложнений назначается госпитализация. В случае, если ситуация обострилась непрерывным кровотечением, требуется переливание крови с использованием плазмы донора.

Если заболевание является результатом другого недуга, например, гепатита, волчанки или ВИЧ, то пациенту предстоит постоянная диагностика и пожизненное лечение. В качестве профилактики, люди, склонные к образованию тромбоцитопении должны придерживаться здорового образа жизни .

Следует исключить употребление алкогольных напитков и курение. Необходимо скорректировать питание, отдав предпочтение более полезным для организма продуктам. К ним относится белокочанная капуста, морковь, орехи, многие виды мяса и птицы, цитрусы, представители бобовых культур и т.д.

Благоприятное воздействие оказывают и регулярные физические упражнения . Также нужно осмотрительней относиться к приему медицинских препаратов. Некоторые из них способны влиять на уровень тромбоцитов.

Регулярное обследование позволит диагностировать заболевание в самом начале, обеспечив успешное лечение без последствий для здоровья.

Раньше медицина позволяла вычислять только количество кровяных клеток в организме человека. Современное развитие науки и техники позволило измерить средний объем тромбоцитов. Норма при сдаче анализа на MPV (Mean Platelet Volume) как для мужчин, так и для женщин считается от 7.5 до 11 fL. Анализ выполняется в лабораторных условиях с использованием медицинской техники высокого качества и надежности.

Существуют 4 вида тромбоцитов: молодые, зрелые, старые и дефективные. Зрелых клеток в крови должно быть около 90% от их общего объема. Любой сбой представленных параметров значит, что необходимо обратить внимание на свое здоровье и устранить проблему.

Причины отклонения MPV от нормы могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае сбой обусловлен определенным состоянием организма человека. Второй случай – наличие заболеваний.

Физиологические причины повышенного MPV

Средний объем тромбоцитов может отклоняться от нормы не всегда по причине наличия серьезной патологии. Очень часто случается так, что повышение объема – реакция организма, вызванная физиологическим изменением. Таковыми можно считать следующие:

• значительные кровопотери;
• неполноценность кровотечения у маленьких детей;
• множественные глубокие травмы;
• послеменструальный период;
• внутренние и внешние кровотечения;
• принятие стимуляторов кроветворения.

Во время этих ситуаций организм начинает усиленную выработку тромбоцитов за счет работы костного мозга. Это несет компенсационный характер, так как риск потери крови значительно увеличивается. Если в таких случаях средний объем тромбоцитов остается на уровне нормы, то это может говорить о неспособности организма выделять эти клетки.

Патологические причины повышенного MPV и методы лечения

Повышенные показатели представленного анализа могут свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Часто обнаружение повышенного MPV помогает своевременно обнаружить патологию и ликвидировать ее с минимальными последствиями для здоровья человека. Это значит, что стоит отнестись очень серьезно к своевременной сдаче анализов.

Увеличенный средний объем тромбоцитов возможен при следующих заболеваниях:

• тромбоцитопения;
• увеличение селезенки;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• повышение функции щитовидной железы;
• различные заболевания крови;
• макроцитарная дистрофия;
• злоупотребление вредными привычками (алкоголизм);
• аномалия Мея-Хеллинга (генетическая болезнь).

При проведении курса лечения пациент должен прежде всего наладить свой питательный рацион, отказаться от вредных привычек и больше уделять внимания здоровому образу жизни. Восстановление нормального MPV происходит путем излечения от конкретного заболевания. Пациент должен неукоснительно следовать указаниям квалифицированного врача.

Понижение среднего объема тромбоцитов

Часто анализ дает сниженные показатели представленного критерия у беременных женщин. Нехватка объема тромбоцитов в этом случае незначительная, однако при этом риск выкидыша и преждевременных родов увеличивается в 3 раза. Объем может также снижаться в послеродовой период.

Бывают случаи, когда средний объем тромбоцитов понижен по причине чрезмерного употребления медикаментозных препаратов. К ним относятся:

• анальгин;
• аспирин;
• винкристин;
• бисептол;
• сульфаниламиды;
• левомицетин;
• винбластин;
• реопирин.

Помните, что употреблять любые лекарственные средства следует строго по инструкции. Совершая покупку, убедитесь, что товар соответствует всем ГОСТам и полностью готов к употреблению.

Пониженный объем тромбоцитов чреват возникновением прорывных кровотечений. Их остановить крайне сложно. При лечении такого явления в обычных случаях используются специальные препараты, усиливающие вязкость крови. Для этого отлично подходит хлористый кальций, этамзилат натрия и прочие медикаменты. Они в максимально приведут показатель объема представленных кровяных клеток к показателю нормы.

Уменьшает риск как повышения, так и понижения объема тромбоцитов в крови здоровый образ жизни и правильное питание. Это значит, что человек должен непросто окончательно избавиться от вредных привычек, ему необходимо пересмотреть свой распорядок дня и ежедневный рацион. Рекомендуют употреблять в пищу только здоровые продукты и заниматься спортом.

Очень часто врачи используют анализ в качестве показателя правильности и эффективности лечения определенных заболеваний. Следует максимально убедиться в их компетенции и неукоснительно следовать инструкциям.

При сахарном диабете представленный вид анализа следует проводить как можно чаще. Его результат – основной критерий здоровья пациента. Сюда относятся такие заболевания, как гипертония и патология щитовидной железы. В любом случае необходимо тщательно следить за своим здоровьем и серьезно относится ко всем рекомендациям специалистов.

admin Главная страница » Тромбоцит Просмотров: 10910 (2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Современный уровень клинико-лабораторной диагностики позволяет проводить полное исследование образцов крови, в т. ч. в части показателей тромбоцитарного роста.

Если говорить о патологиях свертываемости плазмы крови, то гематологические анализаторы запросто вычислят показатели объема тромбоцитов.

Как понять, что средний объем тромбоцитов повышен и что это значит, по сути?

Тромбоцитарные клетки и их количество

Возвращаясь к этой теме, достаточно вспомнить, что именно тромбоциты отвечают за функцию кровеносной системы человека.

В частности, от них зависит вязкость (текучесть) плазмы крови и ее естественная способность к регенерации путем образования сгустков различной плотности в местах повреждений сосудов.

Тромбоциты живут не более 8-12 дней. Средний размер клеток указывает на их зрелость (незрелые молодые – характеризуются увеличенным объемом, «старые» – заметно уменьшаются).

Наиболее информативный и вполне доступный метод, как вычислить средний объем тромбоцитов, – по мазку крови, взятой из пальца.

Такой вид диагностики позволяет определить точный состав компонентов в крови, что, в свою очередь, указывает на любые изменения в организме.

В случае подтверждения/опровержения предыдущих результатов необходимо провести повторный (контрольный) анализ при тех же условиях.

Зачастую, объем тромбоцитов находится в норме, однако возникновение гематом на теле может говорить о скрытых проблемах.

Как происходит процедура забора крови?

Средний объем тромбоцитов повышен что это значит?

Сдача анализа крови специальной подготовки не потребуется. Как правило, для проведения процедуры забора крови берется кровь из капилляров пальцев (чаще безымянного), реже – из вены 5 мл (у детей – до 2-х мл крови). Перед введением иглы кожа обрабатывается антисептиком.

Пить воду разрешается в обычном режиме. По возможности придется отложить прием лекарственных препаратов либо заранее согласовать этот вопрос с лечащим врачом.

Забор венозной крови дает возможность максимально точно расшифровать информацию о состоянии пациента, однако для первичной диагностики бывает достаточно и общего анализа крови.

Взятый на исследование материал на тромбоциты обрабатывается практически сразу, поэтому готовый результат автоматические анализаторы выдают в течение 1-2-х суток.

Средний объем и повышенный уровень тромбоцитов

Аномальные изменения в крови, при которых повышен средний объем тромбоцита, и просто повышенный уровень тромбоцитов – это не одно и то же.

О полноценности популяции тромбоцитов говорят, если анализируют средний объем тромбоцита каждого в отдельности. Увеличение же количества тромбоцитарных клеток в 1 л крови без расшифровки качественных их характеристик указывает на развитие тромбоцитоза.

Как правило, средний объем тромбоцитов повышен, если в составе крови больше незрелых форм клеток.

Дело в том, что зрелые клетки занимают гораздо меньший объем в ограниченном объеме крови, нежели незрелые. Чем выше отклонение от нормы, тем более неполноценными считаются тромбоцитарные клетки. Определяется такой результат путем проведения анализа MPV.

Что такое средний объем тромбоцита MPV?

Известный показатель Mean Platelet Volume (сокращенно – MPV) измеряют для определения тромбоцитарной активности, уровня содержания биологических веществ высокой активности, а также склонности клеток к адгезии и способности их к видоизменению перед агрегацией.

Средний объем тромбоцитов в норме принято считать в интервале 7-11 fl (фемтолитров).

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена, что это значит?

Нормальные значения индексов

1. Средний объем тромбоцитов норма у ребенка до 1 месяца – 100 -400х109/л
2. Средний объем тромбоцитов норма у детей до 1 года – 150–350х109/л.
3. Средний объем тромбоцитов норма у женщин в период беременности – 150-380х109/л. Не менее опасно, когда средний объем тромбоцитов ниже нормы и равен 140х109/л. Это чревато кровотечениями и потерей плода.
4. Норма тромбоцитов для мужчин и женщин любого возраста – 150-400х109/л.

Показатели варьируются в зависимости от уровня оснащенности лаборатории и качества проводимого исследования. Для подробной расшифровки результатов лучше всего получить консультацию у врача-терапевта.

Патологические изменения индексов и что на них влияет?

Средний объем тромбоцитов повышен

В процессе исследования образцов крови гематологические анализаторы выдают результат в виде гистограмм, где данные распределения тромбоцитов по объему представлены тромбоцитометрическими кривыми.

Так, преимущественное присутствие в крови молодых популяций тромбоцитов сдвигает гистограмму вправо, а незрелые и «старые» клетки смещаются на рисунке влево.

Если средний объем тромбоцитов снижен или повысился – это верный симптом скрытых заболеваний кровеносной системы. Выявление патологических состояний может стать первым шагом к своевременной диагностике и скорому выздоровлению.

Степень снижения/увеличения такого показателя можно расценивать как один из критериев анализа динамики развития патологического процесса и, соответственно, результативности лечебных мероприятий, в дальнейшем.

Почему повышение среднего объема тромбоцитов опасно для жизни?

Повышен средний объем тромбоцитов в крови, и это существенно увеличивает риск образования тромбов. Для больного это чревато инфарктами, инсультами, легочной тромбоэмболией.

Первоочередно в группе риска находятся пациенты, страдающие от артериальной гипертензии и диабета.

Если средний объем тромбоцита выше нормы, больному назначаются лекарственные препараты, снижающие вязкость крови.

trombanet.ru

Средний объем тромбоцита повышен: что это значит и как нормализовать кровь?

Регулярная сдача необходимых анализов крови позволяет проводить своевременную диагностику, с помощью которой выявляется наличие того или иного заболевания. К одним из основных показателей относится средний объем тромбоцитов.

Его вычисляют специальной аппаратурой.

Результат показывает уровень свёртываемости крови. В случае отклонений назначаются дополнительные анализы, исходя из которых, можно диагностировать болезнь.

Норма тромбоцитов

Тромбоциты осуществляют защитную функцию организма. Они способствуют своевременной свертываемости крови. При возникновении на теле человека раны, язвы или повреждения, тромбоциты формируются сгусток крови, который способствует остановке кровотечения. Таким образом, они препятствуют большой потере крови и способствуют скорейшему заживлению тканей. Несмотря на это, тромбоциты являются самыми маленькими элементами кровеносной системы.

Их внешний вид может различаться по размеру и форме. Кроме того, может варьироваться и степень зрелости клеток. Почти 80 % от всего объема клеток составляют зрелые тромбоциты. Остальные считаются юными или совсем старыми.

По мере взросления клеток, они уменьшаются в размерах. Жизнедеятельность каждого тромбоцита имеет среднюю продолжительность от 8 до 11 дней. Процесс полноценного созревания происходит за 8 дней. Норма объёма тромбоцитов составляет 200-400 тысяч единиц на 1 мкл крови.

Но даже у здорового человека могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы. Если проводить диагностику в течение года, то можно заметить, что показатели варьируется в ту или иную сторону примерно на 10%.

Как правило, человек узнает о наличии отклонений в объеме тромбоцитов случайно. Лечение будет намного эффективней, если как можно раньше обнаружить заболевание.

Существует ряд симптомов, наличие которых может свидетельствовать об отклонениях. При их обнаружении необходимо посетить врача – терапевта, который отправит на анализ крови.

Патологическими состояниями считаются как повышение, так и понижение объема тромбоцитов. Заболевание, при котором объем тромбоцитов повышен, носит название тромбоцитоз. В этом случае симптомами могут быть:

• Частые мигрени;
• Высокий гемоглобин;
• Образование тромбов в венах и артериях;
• Цианоз слизистых поверхностей тела;
• Онемение конечностей;
• Скачки артериального давления;
• Вегетососудистая дистония;

Тромбоциты несут на себе функцию свертываемости крови. Повышение их объема провоцирует застои, которые мешают нормальной циркуляции крови, если риск возникновения тромб.

При данной патологии у человека начинаются проблемы с сосудистой системой. Для нормализации состояния необходимо разжижения крови, которое достигается путем приема специальных препаратов. Тромбоцитоз чаще всего возникает у пожилых людей, но не зависит от гендерной принадлежности.

Основные причины

Наличие тромбоцитоза может говорить о зарождающихся или прогрессирующих заболеваниях. В первую очередь, патологию может спровоцировать присутствие в организме злокачественных опухолей, наличие таких недугов, как гепатит, туберкулез, артрит, печеночной недостаточности, синдрома Кавасаки и т.д.

Причиной отклонения тромбоцитов от нормы могут служить воспалительные или инфекционные заболевания. Нередко тромбоцитоз развивается на фоне сахарного диабета. В некоторых случаях средний показатель тромбоцитов повышается при воздействии лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые симпатомиметики, кортикостероид и лекарства, оказывающие антибактериальную функцию. Также причиной может быть наследственный фактор возникновения болезни.

Число тромбоцитов у ребенка

После рождения у каждого ребенка берут общий анализ крови, с помощью которого вычисляются такие показатели, как количество лейкоцитов, тромбоцитов, определяется резус-фактор и другие данные. Повышение среднего объема тромбоцитов в организме ребенка говорит развитии тромбоцитоза. Он может быть первичным, клональным или вторичным.

Болезнь характеризуется разрастанием участков костного мозга, рост тромбоцитов выхолит из-под контроля. Это может нести опасность здоровью. В отдельных взятых случаях повышение показателей у детей считают вариантом нормы.

В нежном детском возрасте работа кровеносной системы не до конца слажена. Поэтому бывают отклонения. При их наличии необходим контроль со стороны специалистов. Иногда повышение тромбоцитов может исчезнуть со временем, а в других случаях – выливается в серьезное заболевание.

Тромбоцитоз у взрослого

После выявления повышенного количества тромбоцитов у взрослого человека, необходимо пройти комплексное обследование для постановки точного диагноза. Помимо анализа на кровь, нужно сдать мочу, пройти консультацию у уролога и гинеколога, посетить кабинет УЗИ, сделать колоноскопию и проконсультироваться у врача – гематолога.

Необходимо вычислить все возможные риски, ведь неизвестно на работе какого органа сказалось отклонение в объеме тромбоцитов. Начальные стадии тромбоцитоза не требуют медикаментозного вмешательства. Они поддаются лечению народными методами, сменой образа жизни и отказом от вредных привычек. В более серьезных случаях необходим курс медикаментозной терапии. Она назначается в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

При незначительном повышении объема тромбоцитов не следует сразу прибегать к медицинским методам лечения. В этом случае альтернативным решением может быть смена образа жизни, переход на правильное питание или употребление в пищу продуктов, способных разжижать кровь. К ним относится имбирь, томаты, черника, клюква, виноград, зеленый чай и т.д. В данном случае также будет уместна привычка выпивать не менее двух литров чистой воды ежедневно. Употребление таких продуктов, как манго, гранаты, бананы или бобовые культуры, необходимо исключить.

В качестве медицинских средств особой направленности для лечения заболевания используют препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Также назначаются лекарства, способные снижать способность крови к быстрой свертываемости.

Благодаря этому уменьшается риск возникновения тромб, и кровь начинает беспрепятственно циркулировать по системе кровообращения.

Для успешного лечения болезней, спровоцированных повышением среднего объема тромбоцитов, наилучший вариант – принятие профилактических мер. Необходимо контролировать объем тромбоцитов в организме вне зависимости от возраста, пола и других факторов. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и регулярное обследование всех органов – самое оптимальное решения для предотвращения последствий, к которым может привести отклонение объема тромбоцитов от нормы.

medickon.com

Каков средний объем тромбоцитов и, если он повышен, что это значит

Средний объем тромбоцитов повышен, что это значит? Что представляют из себя эти элементы крови? Задача тромбоцитов – активизироваться при повреждении сосудов. Такое явление можно объяснить с физиологической точки зрения, когда человек побывал в условиях высокогорья или долго и много работал. Но и патологии становятся причинами повышенного уровня этого вещества. Тогда человек имеет риск заболевания тромбозом, инфарктом, поскольку тромбоциты отвечают за свертываемость. Их переизбыток ничего хорошего не сулит.

Плоские тельца под микроскопом выглядят как пластинки. Если кровеносный сосуд поврежден, они тут же устремляются на его ремонт. Вместе с эндотелием (плоские клетки) эти пластинки останавливают кровотечение, образуя тромб. В крупных сосудах этот процесс проходит несколько по-иному. В нашем организме существует сложная система (гемостаз). Она поддерживает кровь в жидком состоянии, но при нарушении целостности сосудов быстро останавливает ее (макроциркуляторный механизм).

Какие факторы влияют на отклонения от нормы?

Уровень тромбоцитов может снижаться или повышаться. Норма их варьируется в пределах от 200 до 400*109/л. Этот показатель зависит от состояния здоровья человека. На него влияет время года, погода. Например, весной уровень тромбоцитов падает. Немного снижаются они и в ночной период у всех людей, а во время менструаций у женщин доходят до 100 – 200*109/л. Но такая картина обусловлена физиологически и не требует медикаментозного вмешательства.

Показатель среднего объема тромбоцитов ниже и у беременных, что считается нормой. Но стоит обратить пристальное внимание на здоровье роженицы, если уровень плоских клеток ниже 140*109/л. Возможны кровотечения в период родов.

На объем тромбоцитов влияют следующие состояния:

1. Заболевания печени.
2. Нарушения процесса кроветворения в костном мозге.

Средний объем плоских клеток выявляют, делая анализ крови. С помощью специальной аппаратуры медики научились определять не только уровень этих элементов, но и размеры каждого тромбоцита. Они выполняют функции поддержания оптимальной вязкости главной жидкости организма. Не менее важной их задачей является контроль за целостностью сосудов.

Если показатели повышены, это свидетельствует об отклонениях в здоровье не менее серьезных, чем в ином случае. Но процессы, когда высок средний объем и выше общий уровень – состояния разные. Завышение коэффициента говорит о наличии тромбоцитоза, что определяет количественные показатели плоских клеток. Средние же данные говорят об их типе. По этому уровню судят о полновесности значений, отвечающих за свертываемость. Медики утверждают, что зрелые клетки плоских телец небольшие, несозревшие – больше и сильнее заполняют кровь. Это качественные значения, которые как раз определяют средний показатель плоских клеток. Если эта характеристика повышена, значит незрелых элементов больше, что говорит об их неполноценности.

Результаты, касающиеся количества тромбоцитов, показанных в анализе крови, лаборанты обозначают несколькими латинскими буквами. Так аббревиатура среднего объема тромбоцитов – mpv и в норме имеет значение от 7 до 11 фемтолитр (Фл, Fl).

Процесс определения уровня тромбоцитов на гематологическом анализаторе гораздо эффективнее и точнее, чем старые методики подсчета плоских телец на стекле. MPV – средний объем этих элементов представлен в виде гистограммы. Молодые клетки находятся справа, старые – слева. Размер каждого из элементов позволяет судить об активности тромбоцитов. Старые клетки меньше по размерам и не так динамичны, как молодые. Увеличенные значения МPV указывают на:

• возможную анемию, результатом которой стало кровотечение;
• наследственное заболевание, при котором синтезируются плоские клетки с дефектами (макроцитарная тромбодистрофия Бернара-Сулье);
• склонность к кровоточивости.

Понижены эти элементы, если:

1. Пациентка беременна.
2. В организме человека железо дефицит.
3. Присутствуют воспалительные процессы.
4. Есть опухоль.
5. Начинается инфаркт.
6. Диагностированы заболевания щитовидной железы.
7. Есть болезни почек.
8. Нарушена свертываемость крови.
9. Повышен холестерин.

В анализах тромбоцитов используется и еще одна черта, определяющая качество пластинок крови – их ширина. И она свидетельствует об их объеме(pdw). Если и тут наблюдаются отклонения, это свидетельствует о:

1. Воспалении в тканях или органах.
2. Анемии.
3. Гельминтах, поселившихся в кишечнике.
4. Наличии злокачественных опухолей.

Если средние значения тромбоцитов находятся в пограничных с нормой показателях, либо незначительно превышают эти характеристики, не обязательно в организме сложные заболевания. Когда похожая картина наблюдается у ребенка, скорее всего кроветворение неполноценно, за счет чего происходит выброс незрелых плоских клеток. У взрослых вышеназванное состояние наблюдается после:

1. Сложных операций.
2. Травм.
3. Внутренних кровотечений.
4. Обильных месячных у женщин.
5. Приема препаратов для активизации образования крови.

В этих случаях плоские клетки из мозга костного выбрасываются в кровь в высоких количествах, чтобы компенсировать потери главной жидкости. В процессе выходит большое число неспелых плоских клеток.

Но есть и патологии, которые характеризуются повешенным или сниженным количеством тромбоцитов. Если анализы выявляют большое или малое значение этих телец, необходимо пройти дальнейшую диагностику. Возможно наличие таких заболеваний, как:

1. Тромбоцитопения, когда важные элементы крови слишком быстро разрушаются.
2. Увеличение селезенки и одновременное повышение количества клеток в костном мозге.
3. Диабет.
4. Атеросклероз.
5. Отклонения в работе щитовидной железы.
6. Лейкоз.
7. Болезнь Мея-Хегглина.

Отклонения от нормы тромбоцитов выявляются у алкоголиков или курящих людей.

Известно, если уровень плоских телец высокий, падает их средний объем. И наоборот. Эта закономерность не работает, когда у пациента диагностированы заболевания:

• тромбоцитоз;
• травмы;
• отклонения в работе костного мозга.

Когда пациент получает результаты анализов на руки, расшифровка их возможна только специалистами. Даже если больной уверен, что информация, которой он владеет, дает ему возможность самостоятельно поставить диагноз, лучше посоветоваться с лечащим врачом, обратиться к профессиональному гематологу. Он проанализирует все показатели и характеристики и сравнит даже те значения, которые в большинстве случаев не влияют друг на друга. Если есть сомнения, желательно провести повторное исследование. И только после него пациенту ставят окончательный диагноз и советуют, какую терапию нужно провести.

В медицине есть понятие средний объем эритроцитов. С его помощью доктора определяют размер красных клеток. Этот показатель сильно отличается от обычного уровня эритроцитов, который устанавливается с помощью микроскопа. Он дает более полное и точное представление о состоянии крови и организма в целом. Но результаты такой характеристики станут неверными, если большинство эритроцитов измененной формы.

Среднее значение красных кровяных телец выявляет тип анемии:

1. Намикроцитарный.
2. Нормоцитарный (после кровотечений).
3. Макроцитарный (при нехватке витаминов группы В, особенно В9 и В12).
4. Микроцитарный (недостаток железа).

Средний объем эритроцита mcv дает характеристику размера красных кровяных телец. Этот показатель выражен в фемтолитрах или мкм3 (кубических микрометрах). Такие вещества играют огромную роль во многих процессах. Если количественный показатель объема эритроцитов меняется, это свидетельствует о воспалительных процессах, либо аллергии или дефиците необходимых веществ.

О чем говорит еще одна не менее важная характеристика эритроцитов?

Среднее содержание гемоглобина в эритроците указывает на уровень его в одной из этих клеток. Это значение выявляется следующим образом. Концентрированный гемоглобин делится на число красных телец в одном и том же количестве крови. Характеризуется он лаборантами, как mchc. Он наиболее точен, чем показатель цветовой и соотносится с клеточным объемом. По-другому его именуют – mch. В зависимости от отклонений такой разновидности нормы, доктора определяют анемии:

1. Нормохромные (когда порядок разрушения эритроцитов проходит значительно быстрее формирования новых элементов).
2. Гиперхромные (снижение числа красных кровяных телец).
3. Гипохромные (показатель цвета меньше 0,8).

Концентрация гемоглобина в эритроците указывает на насыщенность данного вещества в клетке. Если в организме нарушена его выработка, отклонения от нормы свидетельствуют о патологии.

Показатель, который именуют мснс, выводится в результате обследования крови на специализированном гематологическом аппарате. Он определяется как средний гемоглобин в эритроцитах. Анализируют его по особой формуле. В ней содержится характеристика гемоглобина в крови и часть от ее общего объема, которую составляют красные тельца. Она дает четкое понимание, какой вид анемии у пациента.

Особенность в том, что МСНС не выявляет абсолютный показатель гемоглобина в эритроцитах и не зависит от их объема. Он показывает его уровень в общей массе красных клеток и отражает насыщенность.

В норме это значение, если в результате анализа показатель варьируется от 320 до 360 г/л (для взрослого организма). У детей – 280-380 г/л.

Если измерение проводится в г/дл, то нормой считаются другие цифры:

1. От 32 до 36 – у взрослых.
2. От 28 до 38 – у детей.

Не стоит полностью соотносить свои результаты с вышеназванными значениями, поскольку в некоторых лабораториях за норму приняты несколько другие характеристики. В любом случае оценить результаты поможет только доктор-гематолог.

Кому следует делать анализы на МСНС?

Процессы выработки гемоглобина в организме могут нарушаться. Если установить, что такое явление имеет место, важно понять, почему синтез этого вещества отклоняется от нормальных значений.

Увеличение этого уровня часто не говорит о патологии, свидетельствуют опытные доктора, поскольку значительное повышение этого показателя невозможно. Скорее всего анализ был проведен неверно. Сильное увеличение гемоглобина приведет к разрушению красных кровяных телец.

Но есть исключение, если пациент болен врожденным сфероцитозом. Для определения этой патологии, доктор проведет огромное количество анализов крови. В остальном же увеличение МСНС говорит о:

1. Неправильном заборе крови и ее хранении.
2. Неверной трактовке уровня веществ в забранном материале.

Если МСНС снижен, это свидетельствует о том, что красные кровяные тельца не насыщены гемоглобином. Недуги, при которых наблюдается такая картина:

• малокровие (недостаток железа в результате неполноценного питания или неправильного усвоения этого элемента);
• наследственность, когда в генетике происходят мутации;
• состояния, когда в гемоглобиновых цепочках заменяются некоторые аминокислоты.

Есть формы дефицита железа, когда размеры эритроцитов непропорционально большие и при этом высокий гемоглобин, который насыщает их чрезмерно. МСНС – довольно непростой показатель крови и, поскольку точный диагноз по результатам анализов ставит только доктор, часто выясняется, что не всегда повышенные или пониженные его значения говорят о патологиях.

https://youtu.be/D06bh7L_x78

Нужно проводить дополнительные исследования и выявлять другие показатели, сопутствующие тем или иным заболеваниям.

Только в этом случае у врача будет полная картина, и он назначит адекватное лечение.

Средний объем тромбоцитов понижен – что это значит?

Когда средний объем тромбоцитов понижен, кровь частично теряет способность сворачиваться. Тромбоциты - элементы, обеспечивающие свертывание крови.

При их пониженном уровне или неполноценном объеме в крови не может быстро образоваться сгусток, из-за чего даже небольшое кровотечение может долго не останавливается.

От чего зависит средний размер тромбоцитов и можно ли повлиять на этот параметр?

О чем говорит понижение объема?

Тромбоциты - средство первой помощи для организма. При появлении микротравмы в кровяном русле тельца устремляются к месту повреждения и, слипаясь в сгусток, закупоривают отверстие.

Средний объем тромбоцитов считается второстепенным показателем, менее важным, чем количество тромбоцитов в единице объема крови.

Медики стали высчитывать средний объем тромбоцитов в крови с появлением приборов, тестирующих кровь.

Современные гематологические тестеры способны без вмешательства человека определять от 4 до 24 параметров крови, выдавая результат в виде цифр и аббревиатур, состоящих из латинских букв.

Средний объем тромбоцитарных телец в бланке исследования обозначается MPV (mean platelet volume).

Кроме того, анализаторы могут выдавать результаты в виде графиков. При понижении среднего объема график сдвигается влево.

При недостатке тромбоцитарных телец или снижении их активности у человека может развиться геморрагический диатез. Уменьшенное количество тромбоцитов называется тромбоцитопения.

Проблема может быть приобретенной или наследственной. Снижение количества тромбоцитов в крови может быть связано с недостаточностью кроветворения, повышенным разрушением тромбоцитов, секвестрацией, то есть выключением из кровотока элементов и складированием их в органах и тканях, повышенным расходом тромбоцитарных телец.

К понижению среднего объема тромбоцитов приводят:

• вирусный гепатит;
• аденовирусы;
• отравления химическими препаратами;
• болезни печени, почек;
• прием некоторых антибиотиков;
• радиация;
• рак крови, в том числе метастазы в костный мозг;
• анемия.

Заболевания, способные понижать MPV:

• болезнь Верльгофа;
• болезнь Бернара-Сулье;
• аномалия Мея – Хегглина;
• острая или хроническая постгеморрагическая анемия.

Знание среднего объема тромбоцитов позволяет обнаружить неполадки в работе органов кроветворения.

Тромбоциты живут в крови 10 и более суток – образуются в костном мозге и выходят в кровь в виде бесструктурных телец большого объема.

Чем больше возраст тромбоцита, тем меньше становится его размер. Таким образом, чем более понижен размер тромбоцитов, тем больше в крови старых клеток и меньше молодых.

В норме средний объем тромбоцитов должен укладываться в интервал от 180 до 400х109/л.

У женщин уровень тромбоцитов в крови колеблется сильнее, чем у мужчин, и зависит от фазы цикла или от срока беременности.

Во время менструальных кровотечений объем тромбоцитических элементов понижен практически вдвое. У беременных размер тромбоцитов в крови тоже понижен.

Если у будущей мамы MPV падает ниже 140х109л, то нужно срочно принимать меры, так как в этом случае возможно возникновение массированных родовых кровотечений.

Причины понижения у мужчин и женщин

Цифра среднего объема тромбоцитов понижена - что это может значить? Если для повышения объема тромбоцитов существует масса причин, в числе которых есть такие опасные заболевания, как сахарный диабет, цирроз печени и онкологические заболевания костного мозга, то причин для снижения этого показателя гораздо меньше.

Выше было сказано, что основной причиной понижения объема тромбоцитарных элементов у женщин являются беременность и менструальные кровотечения. Главная причина понижения объема у мужчин - Синдром Вискотта-Олдрича.

Болезнь представляет собой редкую наследственную патологию, связанную с Х-хромосомой. Заболевание может появиться только у мальчиков.

Синдром Вискотта-Олдрича носит рецессивный характер, то есть проявляется, если носителем хромосомного дефекта является мать ребенка, причем сама женщина будет внешне здоровой.

Вероятность заболевания у сына такой женщины - 50 %. Девушкам, в семьях которых рождались мальчики с СВО, необходима консультация генетика.

Клинически заболевание проявляется повышенной кровоточивостью, например, у новорожденного может начаться кровавый понос.

Изменяется ряд показателей крови:

• понижается средний размер тромбоцитов;
• снижается ниже стандарта количество лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета.

Дети с СВО страдают от инфекционных поражений дыхательных путей и редко доживают до взрослого возраста, так как у них повышается риск развития лейкоза и лимфомы.

Что современная медицина предлагает для лечения СВО? Уменьшить кровоточивость и поднять до нормы пониженный средний объем этих элементов помогает хирургическое удаление селезенки, так как тромбоцитарные элементы разрушаются именно в этом органе.

Самое эффективное лечение синдрома Вискотта-Олдрича заключается в пересадке костного мозга.

У мужчин с СВО в ярко выраженной форме возникают одновременно три клинических симптома:

• кожные нарушения, выражающееся в экземе, зуде и кожной сыпи;
• повышенная кровоточивость из-за снижения объема и количества тромбоцитов;
• иммунные нарушения.

Средний объем тромбоцитарных элементов понижен у всех больных с СВО. Остальные два симптомы могут не развиться - в таких случаях говорят о легкой форме болезни.

Нарушение иммунитета проявляется как анемия, вызванная антителами к собственным клеткам крови, в том числе к тромбоцитам.

Состояние, когда антитела уничтожают собственные тромбоциты организма, называют идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Нужно различать количество тромбоцитов и их средний объем. Пониженный уровень тромбоцитов в крови приводит к многочисленным кровоизлияниям в сетчатку, под кожу, в ткани.

Понижение среднего объема не обязательно сопровождается кровоизлияниями, оно говорит о том, что органы кроветворения по какой-то причине стали вырабатывать меньше тромбоцитарных телец.

Если до этого уровень тромбоцитов был повышен, то снижение среднего объема говорит не о патологии, а напротив, - о нормализации состояния.

Нормализация среднего объема

Не всегда причиной понижения среднего объема эритроцитарных телец являются заболевания. Спровоцировать понижение может прием определенных лекарственных средств или курс химиолечения.

Изменить параметры в сторону понижения объема способны:

• Аспирин;
• Анальгин;
• Бисептол;
• Левомицетин и некоторые другие лекарственные средства.

Влияние медикамента на параметры крови всегда указано в инструкции к препарату.

Если анализ показал, что тромбоциты понижены, то не нужно делать самостоятельные выводы и искать у себя несуществующие болезни.

Расшифровывать анализ крови должен только специалист - геммолог или терапевт. Доктор учитывает не только средний объем, но и ряд других показателей крови, так как в некоторых случаях они способны компенсировать друг друга.

Доктор определит, является низкий объем симптомом заболевания или временным явлением, объяснимым с точки зрения физиологии.

После нахождения причин понижения объема больному назначают процедуры или медикаментозное лечение и выдают рекомендации по коррекции образа жизни.

Как поднять средний объем после химиотерапии? Проще всего сделать это с помощью трансфузии - переливания компонентов крови, в частности тромбоцитарной массы.

С этой же целью используют препараты Деринат, Содекор. Онколог может посоветовать прием витаминов A и C.

Важно! Онкологические больные не должны принимать витамины без консультации с врачом.

Для нормализации пониженного среднего объема тромбоцитов и устранения негативных последствий этого состояния применяют следующие медикаменты:

• Преднизолон - стероид, основной препарат для устранения геморрагических высыпаний;
• Курантил - восстанавливает иммунитет;
• Аскорутин -содержит витамин C и витамин P, устраняет ломкость сосудов укрепляет капилляры.

Из народных средств используют:

• кунжутное масло - три раза в сутки по одной чайной ложке до еды;
• настойку софоры японской - после еды по 20 – 40 капель;
• вербену лекарственную - чайную ложку сушеного сырья 20 минут настаивать в 200 мл кипятка, выпивать по стакану в сутки.

Справиться с пониженным уровнем тромбоцитов поможет обычная крапива - 50 граммов сушеной травы настаивают в 300 мл кипятка и пьют по полстакана 2 раза в день.

Изменение любого параметра в крови, в том числе понижение среднего объема тромбоцитов - это не заболевание, а симптом, говорящий о проблемах, возникших в каком-либо органе.

Пониженный средний объем тромбоцитов - достаточно опасная патология, грозящая появлением многочисленных кровотечений, которые могут закончиться смертью больного.

Следящий за здоровьем человек должен время от времени сдавать кровь на общий анализ. Если тест выявит отклонения, то нужно (обязательно совместно с врачом) найти причину этого явления.

Не так давно диагностические лаборатории по забору анализов исследовали ограниченное количество тромбоцитарных показателей, в частности, определяли уровень тромбоцитов. Но за последние десятилетия произошло несколько значительных медицинских открытий, которые позволили исследовать тромбоцитарный росток крови гораздо глубже и всестороннее. В распечатках анализов, которые выдают аппараты, появился новый показатель, который является непривычным даже для врачей, и тем более непонятный пациентам. Это уровень среднего объема тромбоцитов, который находится в одном из трех состояний – может быть в норме, пониженным или повышенным. Что представляет собой данный показатель, и какое влияние на организм оказывает его отход от нормы?

Уровень оснащения лабораторной диагностики дает возможность проводить исследование клеток крови настолько углубленно, что отмечаются малейшие перемены в тромбоцитарных показателях. Обнаружение патологий свертываемости проводится с помощью гематологических анализаторов, которые вычисляют цифры объема клеток-тромбоцитов. Количество или объем тромбоцитарных клеток имеет большое значение, его превышение является опасным не только для здоровья, но и для жизни.

Функции клеток тромбоцитов

В организме человека за функцию, выполняемую кровеносной системой, несут ответственность тромбоциты. Они придают плазме крови необходимую консистенцию (текучесть), либо делают ее вязкой. В способности образовывать сгустки различной консистенции в местах, где сосуды оказываются поврежденными, заключается естественная процедура регенерации.

Важно! «Жизнь» тромбоцитов исчисляется днями – от 8 до 12 суток они активны и выполняют свою функцию. Их средние размеры зависят от возраста – у молодых клеток объем увеличен, к концу активности они уменьшаются в размерах. Молодые клетки являются незрелыми.

Выполнение тромбоцитами их функций напрямую зависит от их возраста. Таким образом, если в организме много молодых, незрелых тромбоцитарных клеток, это может указывать на определенные проблемы.

Вычисление среднего объема тромбоцитов происходит по результатам мазка крови. Обычно анализ берется их капилляра (безымянный палец руки). Этого достаточно, чтобы вычислить точный состав и величину компонентов крови.

Если необходимо, может последовать повторный контрольный забор из пальца, либо из вены. У детей венозная кровь берется в количестве 2 мл, у взрослых – 5 мл.

Важно! Взятие крови проводится утром и натощак, к тому же накануне запрещено употреблять соленые и острые блюда, копчения, алкоголь и, по возможности, любые лекарственные препараты.

Разница между объемом и уровнем

Эти две характеристики демонстрируют разные состояния. Если повышен уровень, то по результатам анализа можно сделать заключение о тромбоцитозе. Констатируется увеличение числа клеток на единицу плазмы крови, но при этом их качественные показатели не анализируются. Средний объем не показывает количественных параметров, но зато определяет их вид.

Как уже было отмечено, о полноценности клеток-тромбоцитов можно сделать заключение по их величине. Зрелые молекулы имеют меньшие размеры, и на определенное количество плазменного материала их приходится меньше. Незрелые тромбоциты отличаются увеличенными размерами и, в том же определенном количестве крови, занимают гораздо больший объем.

Важно! Превышение среднего объема свидетельствует о том, что в составе плазмы преобладают недоразвитые клеточные формы. Чем больше объем, тем больше в крови неполноценных клеток, которые не могут в полной мере выполнять непосредственные функции.

Между количеством клеточных соединений и цифрой их среднего объема, как правило, существует корреляция. Обозначается в виде обратной пропорции, чем меньше объем, тем выше уровень, и наоборот. Но иногда это правило нарушается.

1. При наличии миелопролиферативного процесса – превышены оба показателя в прямой пропорции.
2. При кровопотере любого характера – превышены оба показателя, но не до критического уровня.
3. Аплазия костного мозга – прямо пропорциональное снижение обоих показателей.

Что означает MPV

В этих латинских буквах и «зашифрован» показатель. Это аббревиатура от Mean Platelet Volume, что буквально переводится как «средний объем тромбоцитов». Им измеряется тромбоцитарная степень активности, содержание высокоактивных компонентов, склонность клеточных структур к адгезии и способность их видоизменяться. В усредненной норме объема тромбоциты у взрослого человека находится в диапазоне 150-380х109/л.

Кстати. На протяжении жизни тромбоциты у человека сначала имеют высокий объем, а затем плавно понижают его значение. Это естественный процесс.

Таблица. Нормированные значения индекса MPV по возрастам

В расшифровке анализа крови показатель может быть обозначен в единицах фемтолитры (фл). Нормативы в этом случае в среднем составят 7-11 единиц.

Важно! По соотношению норма полноценных «рабочих» клеток – около 90% всего состава плазмы. Вновь образованных незрелых должно быть не более 0,8%. Старые, уменьшенные в объеме клетки составляют около 5,8% плазмы.

Женщины имеют слегка уменьшенную норму объема, по сравнению с мужчинами. Это происходит из-за ежемесячных менструаций, в процессе которых объем тромбоцитов увеличивается, а количество снижается.

У мужчин общий уровень в норме выше, и представители сильной половины более склонны болеть тромбоцитозом (критически превышенным объемом тромбоцитов). Женщины чаще страдают от тромбоцитопении – пониженного объема.

Как выглядит MPV

Результат, полученный на аппарате гематологический анализатор, выдается в виде гистограммы. На ней данные распределяются в виде тромбоцитометрических кривых. Если присутствуют преимущественно молодые (объемные) клетки, вся гистограмма сдвинута вправо. Если клетки зрелые, занимающие меньший объем, гистограмма сдвинута влево.

Сильное смещение любого рода служит симптомом скрытых болезней, протекающих в организме пациента, они относятся к болезням кровеносной системы, и могут стать индикаторами множественных патологических состояний.

Выявление патологий при помощи данного анализа дает возможность правильно диагностировать заболевание, отследить динамику процесса патологии и назначить результативные лечебные меры.

В чем опасность увеличенного объема

Чем опасно увеличение объема, который демонстрирует тромбоцитометрическая кривая? Наличие в большинстве незрелых клеточных структур увеличивает вероятность образования тромбов.

Для пациента это может обернуться:

• состоянием инфаркта;
• наступлением тромбоэмболии;
• внезапным инсультом.

Важно! В группе подверженных изменениям в сторону увеличения показателю среднего тромбоцитарного объема находятся больные гипертензией артерий и диабетики.

В качестве сигнала тревоги, при котором необходимо принимать медицинские меры и снижать динамику обнаруженного патологического процесса, превышенный объем тромбоцитов выступает в следующих случаях.

1. Тромбоцитопения – процесс ускоренного разрушения тромбоцитарных клеток.



2. Сахарный диабет.
3. Клеточная дистрофия.



4. Спленэктомия.



5. Миелоидный лейкоз.



6. Эритремия.
7. Макроцитарная тромбоцитарная дистрофия.
8. Генетическая аномалия Мея-Хегглина.
9. Патологическое злоупотребление алкоголем и курением.
10. На раннем сроке беременности увеличение MPV вызывает выкидыш.

Существуют, однако, ситуации, при которых объемное распределение тромбоцитов остается в пограничных с нормой значениях или демонстрирует незначительное превышение, патологией не являющееся. Это, в основном, свидетельства различных физиологических отклонений.

Во всех вышеназванных случаях организм производит усиленный выброс тромбоцитов из клеток костного мозга, чтобы осуществить компенсацию и прекратить кровопотерю. При этом среди зрелых полноценных клеток образуются и незрелые, в количестве, граничащем с превышением нормы.

Важно! Повышенный показатель объема в критическом отношении к норме приведет к склеиванию тромбоцитов. В результате произойдет образование сосудистых тромбов и может быть диагностирован тромбоцитоз.

Тромбоцитоз может быть отнесен к некритическому разряду, когда норма объема превышена на 10-20%. При критическом показателе норма увеличена в два раза, и это почти наверняка провоцирует тромбообразование.

При тромбоцитозе уровень тромбоцитов может достигать около 500000 на куб. мм

В результате обследований не только выявляется объем, но, благодаря гистограмме, можно отследить видовое увеличение частиц.

При увеличении объема недавно синтезированных клеток велика вероятность скрытого внутреннего кровотечения.

При увеличении объема зрелых клеток выше критического есть предпосылки предполагать наличие онкопроцессов.

Если увеличено количество дегенеративных клеток, это свидетельствует о неправильной работе кроветворной системы в целом.

Причинами тромбоцитоза считаются:

• развивающаяся или развившаяся онкология;
• обострение хронических процессов в ЖКТ;
• операционные состояния;
• болезни крови;
• побочные реакции на прием определенных медпрепаратов.

Что делать при повышении объема

Самостоятельно предпринимать ничего не стоит, как и заниматься интерпретированием результатов анализа на MPV.

1. Во-первых, однократно зафиксированное превышение объема еще ни о чем не говорит.
2. Во-вторых, это может быть вызвано физиологическими причинами, и показатель способен вернуться в норму самостоятельно, без медицинского вмешательства, после исчезновения источника кровопотери, например.
3. В-третьих, необходимо параллельно провести оценку других параметров исследуемой крови пациента.
4. В-четвертых, осуществляются дополнительные/повторные исследования.
5. И только в-пятых, после подтверждения всех данных, врачом может быть назначена требуемая медикаментозная коррекция.

В качестве традиционных медикаментов чаще всего назначаются антикоагулянты . Эта группа препаратов способна предотвратить образование сгустков крови и растворить уже образовавшиеся тромбы.

Вторая группа – тромболитики . Действие направлено на разжижение тромбов, могут справиться со сгустком в течение 45 минут, разрушив его.

Также параллельно со средствами для внутреннего применения и инъекциями, проводится лечение наружно, мазями, ванночками, средствами нетрадиционной медицины. Удачное комбинирование группы различных препаратов позволяет эффективно бороться с тромбоцитозами на различных стадиях.

В «Гепатотромбине» содержатся вещества аллантоин и гепарин, что обеспечивает ему анальгезирующие и тромболитические свойства

Значительный отход от нормы в объеме тромбоцитов опасен и детям, и взрослым, и особенно беременным женщинам. Поэтому желательно ежегодно проводить анализ крови с целью выявления отклонений, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Таким образом, можно выявить в самом начале и предотвратить, либо приостановить в динамике и вылечить множество скрытых болезней, в том числе и серьезных, связанных с функцией кроветворения костного мозга.

Видео — Клиническая оценка лабораторных исследований

Анализ крови расшифровывают, используя 24 показателя, которые позволяют получить наиболее полное представление о здоровье человека. Каждый из них может быть выше или ниже нормы (среднестатистического значения). Изменения показателей помогают поставить предварительный диагноз, а проведение дополнительных исследований его подтверждает или опровергает. В любом случае, если какой-то показатель понижен или повышен, то это должно насторожить врача и пациента. При исследовании тромбоцитов выделяют 3 индекса:

1. MPV - Средний объём. Указывает на полноценность клеток, то есть на сколько в среднем объём отдельно взятой клетки соответствует статистической норме. Этот индекс не отображает количественные характеристики тромбоцитов;
2. PDW - Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. Указывает на количество тромбоцитов как полноценных, так и не завершивших своё развитие;
3. PCT - Тромбокрит. Величина, отражающая процент объёма общего количества кровяных телец, занимаемую тромбоцитами.

Нормальные значения индексов

Нормы вычислены для каждого показателя в анализе крови:

• Для MPV от 7 до 10 фемтолитров;
• Для PDW от 15 до 17%;
• Для PCT от 0,108 до 0,282%.

Каждый индекс может быть повышен или понижен. Причиной служат различные факторы, в том числе и заболевания. Необходимо знать, что различные несвязанные с протекающими заболеваниями действия могут привести к изменению каждого из этих показателей и тем самым в анализе крови будут заведомо ложные результаты.

Как проводится забор крови

Особенной подготовки не требуется, достаточно только сдать анализ крови натощак из капилляров пальца (чаще безымянного) или провести забор материала из вены. Перед этим нельзя употреблять острые, солёные, маринованные продукты, копчёные и вяленые блюда. По возможности нужно отложить приём лекарств и заранее согласовать этот шаг с врачом.

Забор венозной крови позволяет более чётко провести расшифровку, но для диагностики достаточно будет и общего анализа. При необходимости пересдать материал, рекомендуется забирать анализ в то же время суток, что и первичный.

Материал для исследования показателей тромбоцитов сразу начинает обрабатываться (чаще используются современные автоматические анализаторы) и в течение 2 суток можно получить готовый результат.

Что влияет на индексы

Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:

• Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
• Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
• Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
• Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
• Облучение рентгеновскими лучами;
• Проведения физиопроцедур до забора крови.

Не все отклонения от нормальных значений - патология

Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:

• При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
• После оперативного вмешательства;
• В восстановительный период после получения многочисленных травм;
• Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
• После интенсивных кровотечений.

После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.

Патологическое изменение показателей

Изменения индексов свидетельствуют о наличии заболеваний различной природы в организме. Для принятия правильных мер по устранению причины необходимо проведение анализа несколько раз в течение периода лечения. Это также позволит провести оценку качества назначенной терапии и степени прогрессирования болезни.

Средний объём тромбоцитов

Объём MPV повышен	Объём понижен
Тромбоцитопения (форсированное разрушение тромбоцитов)	Мегакариоцитарная гипоплазия
Сахарный диабет	После курса химиотерапии
Увеличение селезёнки	Х-связанная тромбоцитопения при наличии микроцитоза
Гиперспленизм	Септическая тромбоцитопения
Атеросклероз сосудов	Апластическая анемия
Нарушения в щитовидной железе	Мегалобластная анемия
Усиление миелопролиферативных процессов	Синдром Вискотта-Олдрича
Дистрофия Бернара-Сулье	Цирроз печени
Аномалия Мея-Хегглина	Миелодиспластический синдром
Бесконтрольное распитие спиртных напитков	Во время проведение лучевого лечения
Злоупотребление табакокурением	Цитостатическая терапия
После проведения спленэктомии	Спленомегалия
Развитие инфекционных воспалений	Лейкемия
Начало формирования опухоли	Злокачественная опухоль костного мозга
Талассемия	Инфекционные заболевания (краснуха, корь, грипп)
Постгеморрагическая анемия
Системная красная волчанка

Средний объём клеток тромбоцитов в анализе может быть ниже нормального значения при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Ширина распределения тромбоцитов по объёму

Индекс повышен	Индекс ниже нормы
прогрессирующие воспалительные процессы	Апластическая анемия
Злокачественные новообразования	Лейкемия
Анемия	Болезнь Гоше
Период после операции	Болезнь Нимана-Пика
Мышечные перенапряжения	Миелодиспластический синдром
Потеря большого объёма крови	Метастазирование злокачественной опухоли в костный мозг
Тромбоцитозы опухолевой природы	Лучевая болезнь
Иммунная тромбоцитопения	Проведение терапии цитостатиками
Тромбоцитопатия	Тромбоцитопения иммунного характера
Заболевания миелонеопластической природы	ДВС-синдром
	Спленомегалия
	Гепатиты в хронической форме

Тромбокрит

Индекс повышен	Понижение индекса
Эссенциальная тромбоцитемия	Апластическая анемия
Миелолейкоз в хронической форме течения	Спленомегалия
Воспалительные процессы	Миелодиспластический синдром
Сублейкемический миелоз	Гемобластозы
После спленэктомии	Анемии, связанные с недостатком витамина В12
Тромбоцитозы при железодефиците	Заболевания печени
	Период миелосупрессий в период проведения лучевого или цитостатического лечения

Выводы

Вне зависимости от того ниже или выше находятся значения индексов тромбоцитов (MPV, PDW, PCT) необходимо уделить изменениям максимум внимания и провести все необходимые исследования и дополнительные анализы. Предполагаемые заболевания могут быть опровергнуты, но при подтверждении предварительного диагноза раннее начало терапии увеличит шансы на полное выздоровление и позволит провести лечение максимально щадящими методами.