Острый панкреатит. Причины, механизм развития, симптомы, современная диагностика, лечение, диета после острого панкреатита, осложнения болезни. Принципы и эффективные методики лечения панкреатита

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа, вторая по размерам железа нашего организма. Она выполняет важные секреторные функции: внутрисекреторная функция заключается в выработке гормонов инсулина, липокаина и глюкагона, внешнесекреторная функция выражается в выделении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, нейтрализующего кислое содержание желудка и участвующего в процессе пищеварения.

В железе проходит внутренний проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку, туда же открывается и желчный проток. Вместе они образуют общую ампулу. В здоровом состоянии железы давление в поджелудочном протоке выше, чем в желчном для того, чтобы не происходило заброса желчного и кишечного содержимого. При нарушении разницы давлений затрудняется отток панкреатического сока, что вызывает ряд расстройств, приводящих к тому, что железа начинает переваривать сама себя. На этой почве возникает воспаление или панкреатит.

Причины развития панкреатита

• Алкогольная интоксикация организма
• Заболевания желчного пузыря и его протоков
• Заболевания двенадцатиперстной кишки
• Внутренние травмы
• Длительный прием таких лекарств, как антибиотики, непрямые антикоагулянты, иммуносупрессанты, сульфаниламиды, Бруфен, парацетамол, индометацин, эстрогены и глюкокостироидные гормоны
• Перенесенные инфекции (гепатиты B и C, паротит и др.)
• Гиперлипидемия
• Гиперпаратиреоз
• Сосудистые заболевания
• Воспаления соединительной ткани
• Камни в выводящем протоке железы

Различают два вида панкреатита :

• Острый
• Хронический

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это воспалительный процесс, выражающийся в ферментном аутолизе (самопереваривании) поджелудочной железы. В тяжелых и запущенных формах может возникнуть некроз части тканей железы и тканей близлежащих органов и сосудов, а также возникновение вторичных инфекций на месте воспаления.

Различают 5 форм острого панкреатита :

1. Интерстициальная форма – сильный отек самой поджелудочной железы.
2. Геморрагическая форма – кровоизлияние в ткань железы.
3. Панкреонекроз в острой форме – появление очагов распада на уплотненной железе.
4. Холецистопанкреатит в острой форме – одновременное острое воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря.
5. Гнойный панкреатит – наличие очагов гнойного расплавления в железе.

Симптомы острого панкреатита

Первый симптом – это сильная боль в области живота, боль может локализоваться в различных частях живота. При воспалении головки поджелудочной железы, болит в правом подреберье, при воспалении тела железы, боль отдает в подложечную область, в случае если воспаление началось в хвосте железы, боль будет в левом подреберье. Если произошло обширное воспаление всей железы, боль может быть опоясывающей. В редких случаях боль может отдавать в спину или за грудину, в область левой лопатки.

Второй цепью симптомов может стать сухость во рту, отрыжка, икота, тошнота или даже сильная рвота. Кроме того, в редких случаях наблюдается желтуха. Поднимается температура, язык покрывается обильным налетом, выступает обильный пот, кожные покровы сильно бледнеют.

Лечение острого панкреатита

В первую очередь требуется быстрая госпитализация, поскольку своевременно начатое лечение может предотвратить некроз тканей. Первые четыре дня требуется соблюдение строгого постельного режима, употребление пищи должно быть сведено к минимуму. Питье предпочтительно щелочное такое, как раствор соды или минеральная вода Боржоми. В стационаре делаются промывания желудка через зонд, а также инъекции с лекарствами для лечения железы и антибиотиками, для предупреждения развития вторичной инфекции. Если причиной воспаления стали камни в протоке, то требуется хирургическое вмешательство по их удалению.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит чаще всего развивается на месте не до конца пролеченной острой формы. Также может быть следствием воспаления в других органах пищеварительного тракта. Хронический панкреатит может спровоцировать и алкоголизм. Хроническая форма выражается в прогрессирующем воспалении поджелудочной железы, что приводит к медленному замещению тканей железы на ткани, неспособные выполнять свою функцию. Воспаление может охватить, как всю железу, так и отдельные ее части.

Существует 4 формы хронического панкреатита :

1. Бессимптомная – воспаление ни как не дает о себе знать.
2. Болевая – выражается постоянными не сильными болями в верхней части живота, при обострении боли резко усиливаются.
3. Рецидивирующая – острые боли появляются только в момент обострений.
4. Псевдоопухолевая – эта форма встречается крайне редко. В данном случае головка железы разрастается фиброзной тканью и увеличивается в размерах.

Симптомы хронического панкреатита

Сильно ухудшается аппетит, появляются отрыжка, тошнота и рвота, в результате больной значительно худеет. Наблюдается повышенное слюноотделение и газообразование в кишечнике, нарушается работа пищеварительного тракта. Часты нарушения стула, пища выходит частично не переваренной, не редки поносы.

Боли в верхнем отделе живота и спине, в зависимости от того какая часть железы воспалена. От жирной, острой пищи или алкоголя возможны обострения течения болезни в форме жгучей или сверлящей боли.

Лечение хронического панкреатита

При лечении хронического панкреатита усилия направлены на купирование боли и предотвращение разрушения поджелудочной железы. Применяются заместительная ферментативная и антибактериальная терапии. Болезнь до конца не излечима. Больной должен принимать лекарства всю жизнь, иначе воспалительный процесс снова начнет прогрессировать.

Диета при панкреатите

Самая главная задача при остром панкреатите заключается в том, чтобы снизить нагрузку на воспаленную железу и дать ей максимальный покой. Поскольку поджелудочная железа играет важнейшую роль в процессе пищеварения и активизируется в каждый прием пищи, то самый эффективный способ обеспечить ей покой в момент обострения это голодание.

В период отказа от приема пищи больной должен выпивать минимум полтора литра жидкости. Можно пить воду, минеральную воду без газа, отвары шиповника или трав, некрепкий чай. Жидкость следует принимать небольшими порциями. Начало приема пищи после голодания очень индивидуально и зависит от общего состояния больного и данных лабораторных и инструментальных показаний.

Лечение хронического панкреатита является комплексным. Одной из важнейших составляющих лечения является диета. Обострение болезни чаще всего приходится на моменты, когда больной нарушает режим питания или принимает алкоголь. Диета – это непрерывное воздействие на поджелудочную железу и наилучшее профилактическое средство от обострений. Важно помнить, что панкреатит – неизлечимое заболевание и диета должна быть непрерывной.

Пища должна быть сбалансированной, но низкокалорийной. Желательно употреблять больше жидкой или полужидкой еды, в отварном или приготовленном на пару виде. Принимать пищу следует маленькими порциями 5-6 раз в день.

Очень важно есть достаточное количество белковой пищи. Готовя блюда из мяса, обязательно вначале отварите его до полуготовности, затем можно запекать или готовить на пару. Обязательно ешьте свежий творог. Из овощей наиболее полезны вареная морковь и тыква. Рекомендуются каши. Можно употреблять рагу, запеканки, постные пироги, супы и запеченные овощи и фрукты. Полезна морская капуста, в ней содержится, нормализующий работу поджелудочной железы, кобальт.

Под запретом находится все жирное, кислое, острое и жаренное. Не ешьте фастфуд и продукты с большим содержанием ненатуральных компонентов. А также под полным запретом находится алкоголь.

Не рекомендуется употреблять грибы, субпродукты, консервы, большое количество яиц (норма одно-два яйца в неделю). Избегайте частого употребления растительных и животных масел, в день не более 50 г. Сведите к минимуму употребление шпината, ревеня, щавеля и редиса. Не злоупотребляйте бобовыми и продуктами богатыми клетчаткой. Желательно исключить маринады и газированные напитки.

Сахар и сладости употреблять можно, если не развился сахарный диабет. Но постарайтесь не злоупотреблять им, поскольку инсулин, расщепляющий сахара, вырабатывается больным органом в недостаточном количестве. Из приправ можно использовать ваниль, укроп, корицу и тмин.

Полезным питьем будут компоты из свежих фруктов и кисели. Соки можно пить все, кроме цитрусовых.

Народные средства

Прием травяных настоев восстанавливает подточенные силы организма, помогает ему сдерживать болезнь от прогрессирования. Но он не отменяет назначений врача. Кроме того, во избежание обострений болезни важно соблюдать диету. Если обострение все же началось, стоит перейти на голодание и увеличить количество, выпиваемых настоев.

• Сбор трав . Смешайте равные части семян укропа, травы зверобоя, тысячелистника и хвоща полевого, створок стручков фасоли, плодов шиповника и корней калгана. Добавьте половину части травы чистотела, она ядовита, поэтому ее должно быть немного. Две столовые ложки сбора залейте полулитром кипятка и дайте настояться в течение восьми часов. Принимайте по трети стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 6-8 недель, затем перерыв минимум неделю. В период обострения следует заваривать три столовых ложки сбора.
• Сбор для частичного восстановления тканей железы . Смешайте две полные ложки семян укропа, а также по две столовые ложки цветков бессмертника и измельченных плодов боярышника, добавьте столовую ложку цветков ромашки. Сбор залить тремя стаканами воды, довести до кипения на маленьком огне и выключить. Остудить, процедить. Принимать после каждого приема пищи по полстакана. Курс до двух месяцев.
• Золотой ус . Возьмите 3 листа золотого уса, каждый лист должен быть не менее 20 см. Нарежьте листья и прокипятите в трех стаканах воды в течение 20 минут. Процедите. Прием начинать со столовой ложки отвара постепенно, доведя дозу до 150 мл в день.
• Зубчатка поздняя . Растение восстанавливает даже отмирающую ткань. Для приготовления настоя залейте одну десертную ложку зубчатки стаканом кипятка и дайте настояться час. Принимать по четверти стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс месяц, затем перерыв на неделю.
• Лимоны . Возьмите килограмм лимонов с кожурой, но без косточек и по 300 г петрушки и чеснока. Перетрите ингредиенты в кастрюле и оставьте настаиваться в прохладном месте на неделю. Принимать по чайной ложке перед едой.
• Картофельный сок . Тщательно промойте 3 картофелины и 2 морковки. У картошки вырежьте глазки. Пропустите через соковыжималку. За полчаса до еды выпивайте 200 г сока, курс лечения неделя, затем перерыв на 7 дней. Всего нужно три курса.
• Сок квашеной капусты . В этом соке содержится вещество, благотворно влияющее на функцию поджелудочной железы. Его можно пить столько, сколько сможете, желательно выпивать хотя бы по две столовые ложки перед каждым приемом пищи.
• Овсяный кисель . Возьмите овес и залейте его водой на несколько дней до прорастания. Затем проросшие зерна просушите и измельчите в муку. Из муки варите свежий кисель один раз в день.
• Сбор для улучшения функционирования желчевыводящей системы . Возьмите равные пропорции плодов аниса, травы горца птичьего, зверобоя, кукурузных рылец, корней одуванчика, травы фиалки трехцветной и чистотела. Три столовых ложки сбора залейте тремя стаканами кипятка и варите 10 минут на медленном огне. Процедите. Отвар принимайте до еды по стакану три раза в день.
• Болеутоляющий, спазмолитический и противомикробный сбор . Равные части корней девясила, плодов боярышника, мяты перечной и ромашки аптечной измельчить и смешать. Приготовить из них отвар, который принимать тёплым три раза в день по две трети стакана до еды.
• Желчегонный сбор . В сбор входят следующие травы: девясил высокий, зверобой продырявленный, календула, ромашка, корни лопуха большого, трава полыни горькой, трава сушеницы болотной, хвощ полевой, череда трехраздельная и шалфей. Все компоненты взять в равных частях, измельчить и смешать. Столовую ложку сбора залить большим стаканом кипятка и дать настояться час. Процедить. Настой принимать за полчаса до еды по трети стакана три раза в день.
• Спиртовой настой трав . Возьмите по столовой ложке трав бессмертника, цикория и коровяка. Смешайте травы и залейте их бутылкой водки. Дайте настояться три дня. Принимайте по 10 капель на 100 мл воды три раза в день до еды.
• Сбор трав . Возьмите по три столовых ложки трав зверобоя и пустырника и шесть столовых ложек цветков бессмертника. Столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение часа. Процедите. Принимайте по полстакана три раза в день за полчаса до еды.
• Сбор трав . Сбор включает в себя по три части цветков календулы, цветков бессмертника, семян льна, коры крушины и травы чабреца, пять частей травы репешка, по четыре части листьев мяты и плодов шиповника, по две части цветков ромашки и плодов укропа. Все ингредиенты измельчите и перемешайте. Две столовых ложки сбора залейте полулитром кипятка и оставьте на ночь настаиваться. Утром процедите. Принимайте три раза в день по трети стакана за полчаса до еды. Курс лечения шесть-восемь недель. Затем перерыв на неделю.

Панкреатит - это воспалительный процесс в поджелудочной железе, имеющий дегенеративный характер, т.е. изменяющий структуру железы и нарушающий ее функции. Из-за плохого пищеварения, не усвояемости питательных веществ могут развиться такие заболевания как остеохондроз и атеросклероз сосудов. По статистике число людей, страдающих панкреатитом, имеет тенденцию к росту. К этому, прежде всего, приводит малоактивный и нездоровый образ жизни большинства людей, злоупотребление жирной пищей и фаст-фудом. Внешние факторы, которые негативно воздействуют на поджелудочную железу: прием алкоголя, курение, переедание, лишний вес, инфекции, злоупотребление медикаментами, осложнения от сопутствующих заболеваний.

Панкреатит острый и хронический

При остром характере заболевания, сильная боль возникает неожиданно в левом боку и захватывает спину с лева. Спазмолитики не способствуют снижению боли, она ослабевает при наклоне вперед или если принять позу сидя. Возможно присутствия ощущений – затруднительное дыхание, давление на ребра (при увеличении поджелудочной железы). Усиливается рвота с горьким или кислым привкусом. При хроническом панкреатите не столь сильная боль возникает после приема в пищу большого количества жирной или жареной пищи и алкоголя. Так же боль может быть вызвана закупоркой выводных потоков желчными камнями. Хронический панкреатит может способствовать развитию раковой опухоли в поджелудочной железе. Организм человека способен самостоятельно вести борьбу с нарушением обмена веществ и продолжительное время человек может не так остро чувствовать боль и другие симптомы болезни. Со временем организм постепенно будет терять запас прочности и сопротивляемость ослабнет. Если пропустить первые звоночки организма о помощи, то присутствует вероятность развития некроза, серьезных изменений и даже необратимый процесс перерождения желейной ткани поджелудочной железы в органическую, приводящий к летальному исходу.

Симптомы панкреатита

Если у вас присутствуют следующие факторы недомогания, то возможно это воспаление поджелудочной. - Тошнота при приеме пищи. - Частое отсутствие аппетита, даже после физических нагрузок. - Понос или мягкий стул с присутствием не переваренных частиц съеденной пищи, или жидкие маслянистые выделения без каловых масс желтоватого цвета (дефицит липазы), - Вздутие живота, урчание, из-за попадания части пищи в не переваренном виде из тонкого кишечника в толстый кишечник, в результате чего происходит повышенное газообразование. - Боль с левом подреберье в верхней части живота. - Жажда после еды или по утрам. - Резкая бесконтрольная потеря веса без изменения образа жизни. - Частая повышенная температура тела. - Приступы бессонницы. - Частое желание «по маленькому» после приема пищи. Различная степень этих симптомов может свидетельствовать о степени развития заболевания. Если у вас постоянно наблюдает несколько из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к срачу для сдачи анализов.

Основные причины панкреатита

Неправильное питание является не столь заметным фактором в повседневной жизни, по сравнению с другими выше перечисленными. Но при длительном злоупотреблении нездоровой пищей наносит непоправимый вред организму, особенно в сочетании с алкоголем и никотином. Если человек мало ест, или довольствуется случайными перекусами – это тоже привлечет неприятности со здоровьем. При первом подозрении на неправильную работу поджелудочной железы, лучше как можно раньше исключить из рациона жирную и жареную пищу, выпечку, сладости и даже сладкие фрукты, так как они повышают уровень сахара в крови, что приводит к дополнительной нагрузке на поджелудочную железу. Огромное влияние на работу желудочно-кишечного теракта и поджелудочной железы оказывает постоянное нервное напряжение и стрессы. Если организм постоянно подвержен волнениям и нервозности, то это рано или поздно вызовет ряд заболеваний. Помните фразу: «Все болезни от нервов»? При волнении выделяется сильнейший гормон стресса – адреналин. В результате глюкоза в большом количестве поступает в кровь, а повышенное содержание сахара – одна из причин заболевания поджелудочной железы. Поджелудочная железа не приспособлена к быстрому расщеплению большого количества глюкозы в крови, и используя весь свой потенциал, быстро изнашивается, что приводит к ухудшению работы органа и развитию диабета. Помимо поджелудочной, стресс так же очень отрицательно сказывается на работе щитовидной железы. Так же развитию панкреатита может способствовать наследственность. Если ваши близкие родственники страдали заболеваниями поджелудочной железы, то вы находитесь в группе риска, и вам особенно важно следить за своим здоровьем, что бы не давать болезни ни одного шанса.

Диагностика панкреатита

Для определения степени поражения поджелудочной железы нужно пройти лабораторное исследование – сдать кровь на определение уровня лейкоцитов, глюкозы, мочу – на амилазу и кала – на содержание химотрипсина, трипсина. Дополнительно проводят исследования ферментов печени: щелочная фосфатаза, билирубин – их повышенный уровень покажет наличие желчных камней. С помощью рентгенографии определяют размер поджелудочной. Компьютерная томография или МРТ назначается для определения наличия жидкости в брюшной полости. УЗИ – прояснит состояние общего выводного протока, наличие желчных камней и поможет охарактеризовать структуру железы, уточнить место развития проблемы, увеличение или уплотнение тела, хвоста или головки поджелудочной.

Профилактика и лечение панкреатита

Восстановить или поддержать в норме пищеварительную и эндокринную систему помогают занятия спортом в сочетании с диетой и здоровым питанием. Для снятия острых симптомов врачи рекомендуют голодание в течение 2-х дней. Лечебное голодание способствует снижению выработки панкреатического сока и снятию нагрузки с поджелудочной железы. При голодании, для предотвращения обезвоживания рекомендуется выпивать не менее 2-х литров воды в день. Рекомендуется пить отвар шиповника и минеральную воду без газа. А при приступе острого панкреатита больному ставится капельница с болеутоляющими препаратами и ферментами, подавляющими секрецию поджелудочной железы. Для обезболивания используют спазмолитические средства: Но-Шпа, папаверин, баралгин, ибупрофен и аналоги. При наличии высокой температуры используют: аспирин, парацетамол. Иногда назначают антигистаминные препараты: димедрол, атропин и платифиллин. Для снятия раздражения в желудочно-кишечном тракте используют: альмагель, фосфалюгель, а так же средства для снижения выделения соляной кислоты: омез, оцид, гастрозол, пепсидин и другие аналоги. Когда острые приступы болезни отступят, для снижения выработки ферментов и для восстановления функции поджелудочной назначают апротинин или контрикал. Для улучшения процесса пищеварения назначают – панкреатин, мезим, фестал, креон и витамин А для стимуляции секреции поджелудочной. При нарушении экзокринной функции поджелудочной железы назначают препараты инсулина В крайних случаях (при закупорке сосудов, при кисте, при наличии камней, из-за панкреонекроза), которые угрожают жизни пациента, назначается оперативное вмешательство. Важно помнить, что любое заболевание необходимо лечить комплексно. Для этого есть специалисты, которые точно установят степень заболевания и назначат необходимую дозу лекарственных средств. Самолечение серьезной болезни может привести к необратимому процессу: закупорка кровеносных сосудов и желчных протоков, киста железы, сахарный диабет, инфицирование и некроз (омертвение тканей), заражение крови.

Диета и правильное питание при панкреатите

Лучшее средство, которое ускоряет выздоровление больной поджелудочной желез – это строгое соблюдение диеты. При несоблюдении здорового образа жизни и правильного питания, ни одно лекарство не способно полностью оздоровить организм. При этом стоит учесть, что злоупотребление лекарственными препаратами как минимум подорвет работу других органов организма, в худшем случае вы отравите свой организм. Раздельное питание и соблюдение нормы употребления калорийной пищи в сутки – не маловажный элемент для профилактики обострений панкреатита, гастрита и других заболеваний ЖКТ. Белки и углеводы не нужно употреблять в один прием пищи. Не переедайте. Объем потребляемой пищи должен соответствовать количеству затраченной физической энергии. Больше употребляйте в пищу полезных продуктов: - Мясо птицы, кролика, рыбу, желательно приготовленные на пару. - Молочные продукты - не кислый творог с малый содержанием жира, кефир, простокваша. - Нежирный сыр, омлет. - Овощи в отварном или запеченном виде. - Супы с крупой, овощами, макаронными изделиями. - Каши из риса, овсянка, гречки. - Растительное или оливковое масло. - Компоты, кисель.

Народные средства

Для здоровья поджелудочной железы очень полезен кисель из овса и сок свежего картофеля. Для этого нужно промытый овес залить водой и оставить на сутки. Затем слить жидкость, выжать и высушить овес. Высушенный овес нужно измельчить в муку, развести водой и сварить, настоять 20 минут. Затем смесь охладить и процедить. Принимать только свежий кисель. Сок из картофеля, делается с помощью соковыжималки. Вам потребуется 2-3 клубня на 150-200 грамм сока. Пить до приема пищи в свежем виде. Хороший эффект дает травяной чай. Он способствует усилению аппетита, очищает организм от шлаков, оказывает успокаивающее действие в период обострения панкреатита. В его состав входят травы, снижающие воспалительный процесс и болевые спазмы: зверобой, бессмертник, березовые почки и ромашка. Эти травы отлично дополняют и усиливают полезное воздействие друг друга. Рецепт приготовления его прост, а эффект ощущается уже через неделю приема. Столовую ложку смеси трав в равных пропорциях залейте 0.5 литрами кипятка и заварите как черный чай. Дайте чаю настояться не менее 10 минут и пейте. Дополнить лечение и профилактику панкреатита можно использовать народные рецепты из отвара трав. Но при этом травы должны обладать спазмолитическими, желчегонными свойствами. Отвары разных трав следует чередовать не реже чем через два месяца приема. Сборы трав обладающих желчегонными и спазмолитическими свойствами можно купить в аптеках.
© Зож -Лекарь :

Отзывы: 6

1. Стас 04.02.17, 15:45

Проблемы с поджелудочной у большинства возникают от неправильного образа жизни. Ели вы любитель объедаться шашлыком и запивать все это крепким алкоголем, то тут никакая поджелудочная и печень не выдержит. Во всем нужна мера.

2. Галина 11.02.17, 18:36

Курицу из морозилки вытащить и подержать минут 10 в районе поджелудочной железы. Боль уходит. Проверено не раз. Вот при чем холод. Не берусь объяснять механизм, но с фактом не поспоришь.

3. Ева 02.05.17, 23:15

Лучшая диета при воспаленной поджелудочной примерно та же что и для очищения печени – умеренное голодание, а именно бульончики, простые постные низкокалорийные блюда. Никакой жирной и острой пищи. Минимум мяса, и то отварная куриная грудка или паровая рыба. Никакого пива и прочих алкогольных напитков, причем желательно до конца жизни, в не только пока не пройдет обострение, если хотите дожить до старости.

4. Рамона 04.11.17, 17:29

При панкеатите особенно важно соблюдать баланс потребения острой и жирной пищи. Мне очень сложно это делать, так как я люблю азииатскую кухню(((Принимать стала еще расторопшу и семя льна.

5. Вероника 04.11.17, 17:44

По большому счету основное и самое важное это контроль порции еды. Желудку сложно при панкеатите вырабатывать ферменты. Сейчас много хороших препаратов например овесол хотлично зарекомендовал себя на практике.

Одним из заболеваний, распространенность которого постоянно увеличивается, является панкреатит. Симптомы, лечение, правильность питания, причины возникновения — все то, что надо знать заболевшим людям или находящимся в группе риска.

Согласно официальной статистике Министерства здравоохранения, за последний десяток лет количество фиксируемых случаев панкреатита увеличилось в 3 раза. При этом отмечается значительное «омоложение» заболевания — чаще стали болеть подростки не достигшие 18 летнего возраста. По половому соотношению женщин стало болеть на треть больше. В чем же причины этого?

Среди всех возможных причин панкреатита главными в 90-95% случаях заболевания являются болезни желчного пузыря и чрезмерное потребление алкогольных продуктов . Среди остальных причин можно выделить проблемы двенадцатиперстной кишки, операции и травмы желудка и желчных протоков, прием некоторых лекарств, инфекции, аномалии протоков и т.д.

Перед разборов симптомов и лечения панкреатита его надо классифицировать, определить каким именно типом страдает пациент. Первым критерием разделения является характер течения болезни.

По характеру повреждения поджелудочной железы:

1. Отечное поражение, характеризующиеся отдельными очагами воспаления (некрозов) без их слияния и образования значительных очагов воспаления.
2. Деструктивный вид поражения — значительный панкреатонекроз (разрушение клеток поджелудочной железы), который может быть от мелкоочагового до тотального.

По летальности панкреатиты классифицируются на:

1. Ранняя летальность — быстрое развитие воспаление во всей железе.
2. Поздняя летальность — возникновение сепсисов (гнойных образований).

Симптомы панкреатита

Ярко выраженные симптомы характерны для острого панкреатита. При хроническом течении заболевания может быть незначительное внешнее проявление, либо же болезнь вообще себя никак не проявляет, поэтому не всегда вовремя начинается лечение. Главными симптомами панкреатита являются:

• Боль — главный симптом панкреатита. При остром приступе боль несет характер режущий или тупой. Место локализации боли может меняться в зависимости от участка поражения поджелудочной железы. При хроническом панкреатите болевые ощущения не так выражены и наблюдаются после приемов пище, особенно жирной, жаренной, алкоголя, большого количества кофе или шоколада.

• Повышение температуры и колебания артериального давления как вверх, так и вниз по шкале. Связано это с быстро растущим воспалением.
• Изменения внешнего вида . В этот симптом включается желтый оттенок кожи и склер глаз (так называемая механическая желтуха, характерная и для хронического панкреатита), посинение кожи на животе в районе пупка (такие синяки появляются из-за нарушения кровообращения в следствии воспаления поджелудочной железы), ненормальный цвет и заострения черт лица.
• Тошнота, рвота, вздутие живота, запор, диарея . Нарушение деятельности пищеварения вызвано функциональным сбоем в работе поджелудочной железы. Воспаление нарушает нормальную выроботку ферментов, что и вызывает все эти симптомы. Лечением таких провлений панкреатита является голодание, но об этом мы поговорим чуть ниже.
• Отдышка является следствие рвоты или диареи.

При проявлениях таких симптомов нельзя терять времени и срочно вызывать бригаду скорой помощи. Промедление с началом лечения может вызвать необратимые изменения в организме.

Лечение панкреатита

Прежде всего главной задачей экстренного лечения при остром приступе панкреатита является снятие основных симптомов для транспортировки пациента в ближайшее лечебное заведение. Для этого бригадой «скорой помощи» (если приступ застал вас дома) выполняется инъекция обезболивающего средства (например, Кетоларк). Против рвоты может применяться метоклопрамида 10 мг, а для остановки чрезмерного ферментообразования октреотид 250 мг или квамател 40 мг. Далее лечение продолжается в больнице.

Медикаментозное лечение

В стационаре могут использоваться следующие препараты:

• В первую очередь врач назначит Ранитидин или Омепразол, подавляющие работу поджелудочной железы и облегчающие состояние пациента.
• Мочегонные препараты обязательны для устранения отечностей и выведения из кровеносной системы чрезмерного количества ферментов.
• При продолжительном симптоме панкреатита рвоте могут назначить метоклопрамид, а при неутихающей боли врачи могут выбрать эффективное обезболивающие средство.
• В случае, если выявлены гнойные образования, обязательно применяются при лечении панкреатита антибиотике, например, цефалоспорин.
• Для снятия спазма поджелудочной железу используют Но-шпу.

После стационарного устранения острого приступа панкреатита и его основных симптомов, возможно понабиться постоянное применение ферментных препаратов, поддерживающих нормальное функционирование поджелудочной железы. Выбор таких средств лечения достаточное широк — Фестал, Панкреатин, Креон, Панцинтрат и другие.

Правильность питания при панкреатите

При острых панкреатитах голод является одним из основных способов лечения. Голодание и употребление только минеральной негазированной воды может длится от 3 дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести симптомов. После этого срока возможно постепенно начинать прием пищи, начиная с простокваши и творога, а затем постепенно переходя на специально разработанную диету 5П.

Диабет для больных хроническим панкреатитом это один из наиболее сложных этапов лечения. Запрещено большое количество любимых продуктов — кондитерские изделия, острая и жаренная пища. Все продукты питания, в том числе фрукты и овощи необходимо только запекать, измельчая их при этом на мелкие кусочки. Питаться вы должны будете чаще, но значительно меньшими порциями.

Народные средства лечения

В народной медицине распространены средства на основе трав, способные сдерживать развитие панкреатита и поддерживать функционирование поджелудочной железы, а в некоторых случаях и полностью исцелить от этого неприятного заболевания. Лечение панкреатита в домашних условиях народными средствами в основном основано на желчегонном действии, тд есть очищении организма.

Жизнь с панкреатитом является постоянным лечение и подавлением симптомов. Постоянные ограничения в пище могут вызывать сложности в повседневной жизни. Но привыкнув к ним и приучив себя к некоторым ограничениям вы можете вести вполне нормальную жизнедеятельность.

В зависимости от течения заболевания выделяют хронический и острый панкреатит. Эффективность лечения обоих видов зависит от точного соблюдения диеты.

Причины возникновения :

• алкогольная интоксикация;
• внутренние механические повреждения;
• желчнокаменная болезнь;
• продолжительный приём препаратов (антибиотики, парацетамол, гормоны);
• перенесённые инфекционные заболевания;
• сосудистые нарушения;
• поражения двенадцатиперстной кишки;
• гиперлипидемия и другие.

Основными симптомами панкреатита как у взрослых, так и у ребёнка являются острая боль в области живота (может иррадиировать в спину), общая интоксикация организма и нарушения стула. У ребёнка возможна рвота и мышечная слабость.

Продукты, разрешённые при панкреатите :

• отварные и протёртые овощи, овощные супы и запеканки;
• нежирное мясо и рыба (в вареном и тушёном виде);
• несвежий пшеничный хлеб;
• белковые омлеты, половина варёного желтка;
• протёртые каши на воде или нежирном молоке;
• фруктовые кисели, печёные яблоки;
• нежирные молочные продукты;
• отварная лапша;
• некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника.

Продукты, запрещенные при панкреатите :

• жирные бульоны;
• алкогольная продукция;
• крепкий чай и кофе;
• газированная вода;
• колбасы и копчёности;
• свежая выпечка и хлеб;
• красная и черная икра рыбы;
• некоторые овощи (репа, редис, шпинат, редька);
• кисломолочные продукты (кефир, йогурты);
• изделия из сдобного теста;
• кислые и острые блюда;
• любые грибы;
• квашеные и маринованные овощи;
• жирные молочные продукты (творог, сметана, сыр);
• консервированные продукты;
• сладости (шоколад, пирожные, торты);
• жареная пища;
• виноградный сок;
• сало.

Диета для острого панкреатита

Острый панкреатит - это обострение заболевания, характеризующееся сильной приступообразной болью в области живота. При появлении первых признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь, особенно когда такая ситуация случается у ребенка. Есть ничего нельзя. Голодание является необходимой мерой при остром панкреатите. Можно пить минеральную воду (Боржоми, Нарзан) по 1,5-2 литра в сутки.

В зависимости от течения заболевания врач прервет голодание на 2-3 сутки. Помимо лечебного питания проводится медикаментозная терапия и внутривенные вливания растворов. Лечение направлено на снятие болевого синдрома и восстановление поджелудочной железы. Применяют наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты. При лечении ребенка препараты наркотического ряда применяются крайне редко.

Лечебная диета, основным образом, направлена на устранение болевого синдрома и восстановление нормального функционирования поджелудочной железы. Рацион должен обеспечивать механическое и химическое щажение слизистых оболочек кишечника. Когда заболевание касается вашего ребенка, необходимо как можно скорее сформировать у него правильные вкусовые привычки.

Основные критерии диеты

1. Химический состав пищи. В суточном рационе должно быть правильное соотношение белков (80 грамм), жиров (40-60 грамм) и углеводов (200 грамм).
2. Пища должна содержать большое количество витаминов.
3. Исключение из питания веществ, раздражающих слизистую оболочку кишечника (специи, приправы, кислые продукты).
4. Диета должна содержать ежедневно до 1700 ккал.
5. Необходимо отказаться от копченостей, острых и соленых блюд.
6. Пища подается в жидком виде и комнатной температуры.

Если диета при панкреатите строго соблюдается, а медикаментозное лечение оказывает положительный результат, то в будущем можно избежать губительных последствий и восстановить работу поджелудочной железы. При возникновении панкреатита у ребенка необходимо разъяснить ему с чем связаны изменения в привычном для него рационе.

При остром течении панкреатита необходимо соблюдать все принципы лечебного питания от полугода до года. Применяется специально разработанная диета №5п первый вариант.

Меню при остром панкреатите (подходит для ребенка) :

• Завтрак: творожная запеканка на пару, каша рисовая на воде (протертая), некрепкий чай.
• Второй завтрак: нежирный творог.
• Обед: суп из овощей вегетарианский протертый, вареное куриное филе с картофельным пюре, печеное яблоко, отвар шиповника.
• Полдник: компот из яблок, подсушенный пшеничный хлеб.
• Ужин: котлеты морковные и белковый омлет на пару, некрепкий чай.

• Завтрак: манная каша, несладкий чай.
• Второй завтрак: сухари, теплая минеральная вода без газа.
• Обед: рисовый суп, гречневая каша протертая, отвар шиповника.
• Полдник: яичный омлет на пару, теплая минеральная вода без газа.
• Ужин: овощное рагу на пару, вареная говядина, отвар шиповника.
• В течение дня: минерализированное питье 1,5 литра (Боржоми)

Диета для хронического панкреатита

Воспаление железы в этом случае носит хронический характер. Необходимо строгое соблюдение режима питания и грамотное лечение, чтобы избежать его обострений. Лечебная диета направлена на поддержание нормального функционирования поджелудочной железы. Если диагноз «хронический панкреатит» поставлен вашему ребёнку, необходимо проследить, чтобы не было отклонений в его питании.

Основные критерии диеты :

1. Химический состав пищи. Допустимо увеличение суточной нормы белков (140 грамм), жиров (70 грамм) и углеводов (350 грамм).
2. Исключаются продукты, обладающие сокогонным действием.
3. Диета должна содержать ежедневно до 2700 ккал.
4. Пища, помимо жидкого вида, может быть протёртой.
5. Можно запекать блюда в духовом шкафу.

Питаться нужно небольшими порциями каждые 3–4 часа. Пища должна быть питательной, приготовленной из свежих продуктов и содержать достаточное количество витаминов.

При хронической форме панкреатита применяется диета №5п второй вариант.

Меню при хроническом панкреатите (подходит для ребёнка) :

• завтрак: овсяная каша протертая на воде, кусочек пшеничного хлеба, отвар шиповника.
• второй завтрак: винегрет, некрепкий чай, печёное яблоко.
• обед: овощной суп, варёная вермишель, кусочек тушеной индейки (грудка).
• полдник: овощная запеканка, кисель из ягод.
• ужин: тушеный картофель, отварная говядина, некрепкий чай.
• в течение дня: минерализированное питье 1,5 литра (Боржоми).

• завтрак: гречневая каша протертая на молоке, отварная рыба, некрепкий чай.
• второй завтрак: белковый омлет, отвар шиповника, печенье.
• обед: овощной суп, картофельное пюре, суфле из кролика.
• полдник: творожная запеканка, желе из ягод.
• ужин: тушеное овощное рагу, протертая вареная куриная грудка, некрепкий чай.
• в течение дня: минерализированное питье 1,5 литра (Боржоми).

Важность минеральной воды

Лечение панкреатита минеральной водой — довольно известный и распространенный способ. Необходимо распределять весь суточный объём выпиваемой воды на равные порции через одинаковый промежуток времени. Благодаря содержанию в минеральной воде биологически активных компонентов и минералов, она является полезной для нормального функционирования пищеварительной системы.

Наиболее распространёнными являются следующие марки: Боржоми, Архыз, Ессентуки № 17 и Славяновка. Их необходимо принимать в предварительно подогретом виде и пить маленькими глотками.

Лечебная вода способна снимать воспаление, застой в желчных протоках и улучшать работу желудка и кишечника.

Лечение панкреатита народными средствами

Лечение народными средствами основывается поддержании работы поджелудочной железы и снижении проявлений основной симптоматики. Прежде всего учитываются критерии, которые должны соблюдаться при лечении народными средствами: спазмолитический и желчегонный эффект от применяемых трав, средства должны повышать аппетит и сопротивляемость организма.

1. Картошка и морковь. Овощи тщательно моются, кожура не снимается. Необходимо выжать сок из двух картофелин и двух морковок. Полученную массу выпивают натощак в течение недели. Это хороший метод лечения народными средствами.
2. Травы. Применяют такие травы, как чистотел, плоды аниса, корень одуванчика и фиалки трёхцветной. Их необходимо залить 500 граммами воды и кипятить в течение трёх минут. Отвар принимается ежедневно по 3 раза до еды. Лечение продолжать 1-2 недели. Этот метод подходит для лечения панкреатита у ребёнка.
   Настойка на основе кукурузных рылец, календулы, ромашки полевой, мяты перечной и подорожника. Все перемешивается в равных пропорциях. Две ложки сбора заливаются литром кипятка и кипятятся на водяной бане. После процеживания настойка хранится в холодильнике и принимается три раза в день по 50 грамм (предварительно разбавить водой) в течение пяти дней.
3. Отвар овса. Среди лечения народными средствами хорошо зарекомендовал себя овёс, его очищают, заливают водой и хранят в теплом и тёмном месте. Затем он промывается и сушится. После высыхания овёс необходимо измельчить и прокипятить 5 минут. Теплый отвар принимают только в свежем виде. Лечение продолжают 2 недели.

Полезное видео о лечении и диете при панкреатите

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Панкреатит бывает хронический и острый. В первом случае нарушена функция органа, во втором он не может работать нормально (выводить фермент в двенадцатиперстную) из-за отравлений, инфекций, закупорок протоки. Больная поджелудочная железа имеет симптомы в виде диареи, болей в спине, животе, рвоты. Диета назначается с первого дня, однако, начальные 48 часов характеризуются полным отсутствием пищи (при любой форме заболевания). Острая форма болезни сочетает лечение панкреатита медикаментами с одновременной диетой, без которой прогресс невозможен.

При отсутствии хронической стадии панкреатит симптомы имеет лишь при обострении, диета может заболевание остановить, приступы прекратятся. Очень важна переносимость пациентом кисломолочных продуктов, так как после двух дней после обострения болезни диетическое лечение лучше всего начинать с простокваши (100 г каждые полчаса, но не больше литра в день). Затем наступает очередь домашнего свежего творога. Поджелудочная железа не имеет еще нормального оттока сока, поэтому, остальные продукты находятся под запретом. Существуют некоторые различия диет:

• обострение болезни при хроническом панкреатите – вначале паровая пища, затем совмещение с отварной, протертой, полное исключение тушеного и жареного, дробное шестиразовое питание, 70% белков животного происхождения
• острый панкреатит – питание аналогично с предыдущим, только, 70% белков растительных, обилие творога и молочных продуктов, шестиразовое
• ремиссия болезни при хронической форме панкреатита – появление запеченных блюд, чая с сахаром, вареньем, медом, мясо и рыба допускаются вареные, каши, в том числе, на молоке, немного белого хлеба, фрукты, соки

Выработку сока из больного органа провоцируют желчные кислоты, а желчегонным эффектом обладает жир, поступающий с пищей. Сократив его в рационе, врачи щадят поджелудочную железу, симптомы заболевания пропадают, благодаря диете. Во время болезни лечение ставит целью не вызвать рецидив панкреатита, возможный при повышении давления в кишках. Это давление может повыситься при реакциях брожения при поступлении в организм углеводов, содержащихся в меде, сахаре и сахаросодержащих продуктах, сводя лечение на нет.

Нарушенные функции поджелудочной железы при панкреатите приводят к началу переваривания органом самого себя, симптомы позволяют сразу начать лечение медикаментами и диетой. Питание становится необильным, но, частым, заболевание налагает запрет на некоторые продукты. Гастроэнтерологи не просто запрещают продукты, но и обосновывают больным причины, это позволяет определять схожие продукты, не вызывать обострения болезни.

Больная поджелудочная железа имеет симптомы, автоматически назначающие диету и лечение. Среди пятнадцати созданных диет пятая служит специально для этого заболевания. Нездоровая поджелудочная железа с симптомами болезни имеет строгие ограничения в поступлениях в организм белков и углеводов, а так же жиров. Диета все это учитывает при выходе в ремиссию, после чего, позволены свежие фрукты в небольших количествах.

Заболевание не должно способствовать возникновению новых очагов, которые вполне возможны при отсутствии витаминов и микроэлементов. Лечение должно быть разумным, тогда, больной всегда будет в ремиссии, ощущая отсутствие некоторых блюд минимально. Если больна поджелудочная железа, симптомы, обычно, проявляются при употреблении запрещенных продуктов, табака, алкоголя. Хроническая форма опасна тем, что кризис может наступить, даже, из-за обычного переедания. Лечение диетой используется гастроэнтерологами, как самое эффективное на сегодня.

Диета при симптомах воспаления поджелудочной железы

Панкреатит сопровождается такими симптомами, как вздутие, диарея, тошнота, рвота. Больной ощущает очень сильные опоясывающие боли в области живота и поясницы, головную боль, наблюдается обложенность языка. Однако все перечисленные симптомы воспаления поджелудочной железы проявляются и при других заболеваниях ЖКТ, поскольку «в медицине все на все похоже». Учитывая это, окончательный диагноз может поставить только врач после обследования.

До посещения доктора при наличии вышеуказанных симптомов панкреатита пациент в обязательном порядке переходит на жесткое диетическое питание:

• Первые 24 часа предписывается голодание. Питье – бледный отвар ромашки или шиповника, минеральная вода (щелочная) без газа, слабенький чай – принимается строго в теплом виде в неограниченном количестве. Подслащение напитков исключается.
• Следующие сутки можно кушать сухарики из белого пшеничного хлеба. В один день съедается 10-18 небольших сухаря в 5-6 приемов. Лучше меньше, чем больше.
• Если самочувствие больного улучшилось, то разрешается перетертый нежирный свежий творог, жидкое пюре без масла, отварное перемолотое нежирное мясо (курятина, говядина, крольчатина). Разрешаются овощные перетертые супчики на воде без капусты и лука. Все остальное исключается до постановки диагноза. Еда принимается только теплой, по 6 небольших порций в день.
• Если больной чувствует себя плохо, в рационе до посещения врача остаются только сухари и теплое несладкое питье.

После того, как диагноз установлен, лечение воспаления поджелудочной железы сопровождается строгой диетой до полного выздоровления. К сожалению, панкреатит, в большинстве случаев, имеет хронический характер, поэтому даже после того, как болезнь отступит, пациент должен ограничить потребление жирной, жареной, острой, кислой и соленой пищи.

Диета при лечении симптомов панкреатита

Больной, в обязательном порядке, должен строго придерживаться следующих правил в питании:

• Углеводы и жиры сокращаются до минимума.
• Запрещаются соленья, копчения, консервы, субпродукты, грибы, острые приправы и сдоба. Кофе, шоколад, какао и крепкий чай также под запретом.
• Хлеб можно только белый пшеничный вчерашний.
• Алкоголь исключается, без вариантов.
• Пища должна быть вареной либо приготовленной на пару. Другие виды тепловой обработки – жаренье, тушение, запекание – не допускаются.
• Исключается прием грубой пищи. Вся еда должна быть перетертой или хорошо измельченной, в теплом виде (термическое щажение).
• Нельзя употреблять сырые овощи и фрукты. Овощи, на которые установлен полный запрет: горох, фасоль, огурцы, капуста, спаржа, редис, чеснок и лук.
• Необходимо ввести в рацион достаточно витаминов. Особенно важны витамины С, Р, группы В и ретинол.
• Больной должен употреблять пищу дробно, 5-6 малых порций в день. Пища принимается неторопливо и тщательно разжевывается.

Диета №5П при симптомах панкреатита

Для больных панкреатитом основным является диетический стол № 5П. Ниже перечислены блюда, которые можно готовить для больных. Их достаточное количество для разнообразного и полноценного меню.

• однодневный обезжиренный творог;
• сырники на парус 1 чайной ложкой 15% сметаны;
• вареники ленивые с 1 чайной ложкой 15%-ной сметаны;
• каша (гречневая, рисовая, овсяная) молочная;
• картофель отварной или любые макаронные изделия (вермишель, лапша, спагетти) с 50 г масла. Для сытности гарнир можно дополнить куском белого куриного мяса, отварной говядиной, нежирной рыбой или паровой котлетой;

• напиток на выбор с галетным или овсяным печеньем, сухарями из белого пшеничного хлеба или соленой соломкой.

• супы овощные или борщ на воде (вегетарианские). Пару раз в неделю можно позволить вторичный мясной бульон. Для вкуса в первое блюдо разрешается добавить 1 чайную ложку 15%-ной сметаны. Мясо отварное молотое, паровые котлеты или вареная нежирная рыба
• на гарнир картофель отварной, каша (гречневая, овсяная или рис) или любые макаронные изделия (вермишель, лапша, спагетти) с 50 г масла. Салат из вареной свеклы.

• яйцо вкрутую
• омлет из 1 яйца на пару;
• морковно-яблочное пюре;
• 3-4 яблока проваренных.

• любой разрешенный гарнир с рыбой или мясом;
• любая разрешенная молочная каша;
• однодневный творог;
• сырники на пару;
• вареники ленивые с 1 чайной ложкой 15%-ной сметаны.

Перед сном:

• любой напиток по вкусу. Предпочтение диетологи отдают свежему кефиру. Он немного сытнее и способствует хорошей работе кишечника.

• слабый черный или зеленый чай;
• отвары ромашки или ягод шиповника;
• компоты из свежих или сушеных фруктов, кисель;
• однодневный кефир.

Предложенные блюда диеты №5П при воспалении поджелудочной железы можно варьировать на свое усмотрение. Главное не забывать, что употребляется на завтрак, ленч, полдник и ужин только одно блюдо с напитком, а на обед – первое, второе и напиток.