Эстрадиол — что это такое, за что отвечает гормон, как определить норму: повышен он или понижен, как нормализовать уровень эстрадиола у женщин и мужчин. Эстрадиол: норма у женщин, причины отклонений, лечение

Который вырабатывается в женском и мужском организме. У женщины за синтез отвечает фолликулярный аппарат, вырабатывающий значительное количество вещества, и кора надпочечников, синтезирующая малые дозы эстрадиола. В мужском организме за выработку отвечают надпочечники и яички, но дозы гормонально активного вещества незначительны. Эстрадиол повышен или понижен бывает на фоне ряда патологий, требующих проведения терапии.

Эстрадиол синтезируется из тестостерона путем сложнейших ферментативных реакций. В клетках определенных органов (матка, влагалище, мочеиспускательный канал, молочные железы, гипофиз) располагаются , чувствительные к действию эстрадиола.

Считается, что у мужчин гормон способствует отложению кальция в костных элементах, повышает кислородный обмен, стимулирует метаболизм и улучшает свертываемость крови.

У женщин в обычных концентрациях эстрадиол выполняет следующие функции:

• усиливает секрецию влагалищной слизи;
• обеспечивает процессы роста и дифференцировки клеток эпителия влагалища;
• стимулирует развитие органов женской репродуктивной системы;
• формирует вторичные половые признаки по женскому типу;
• вызывает отторжение эндометрия и начало менструации;
• обладает антисклеротическим действием;
• определяет чувствительность клеток к ;
• регулирует тонус гладкой мускулатуры.

Сорок лет – примерная граница физиологических снижений показателей у женщин. Дальше эстрадиол нужен для того, чтоб регулировать процессы липидного и водно-солевого обмена.

Норма

Организм женщины может правильно функционировать только при определенных показателях гормона. Повышенный уровень эстрадиола требует снизить его до уровня нормы, чтоб восстановить нарушенные функции. «Женский» показатель может чуть колебаться (в пг/мл):

• в преовуляторной фазе – 12,6-165;
• в период овуляции – 86-497;
• в лютеиновой фазе – 43,7-210.

При рождении показатель эстрадиола равен 0. Дети дошкольного и раннего школьного возраста – до 22, подросток – до 30, беременность – от 200 до 27000, женщины старше 40 лет – 20-80.

Признаки высоких показателей

Повышенный эстрадиол можно определить при наличии угревой сыпи, избыточной массе тела и отечности. Женщины жалуются на ощущение холода в руках и стопах. Появляется раздражительность, нарушение сна, выпадение волос, ухудшается состояние кожных покровов.

Пациенты жалуются на появление судорог икроножных мышц, диспепсические проявления (тошнота, вздутие живота, понос). Основные симптомы того, что повышенный эстрадиол у женщин – сбои в менструальном цикле. Менструации становятся болезненными, меняется их продолжительность и количество, сопровождаются болью в молочных железах.

Этиология высоких цифр

Причины того, что повышен эстрадиол у женщин, довольно разнообразны. Основными считаются:

• опухоли репродуктивной системы;
• синдром поликистозных яичников;
• ожирение;
• патология печени (цирроз);
• злоупотребление спиртным;
• опухолевые процессы молочных желез;
• применение эстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов, антимикотических и противосудорожных средств.

Осложнения повышенного эстрадиола

Нарушение гормонального баланса (неважно, пониженный уровень эстрадиола или высокий) – патологическое состояние, которое влечет за собой ряд осложнений. Длительное повышение показателей у женщин может привести к патологиям:

• появлению депрессии;
• кровотечениям «прорыва»;
• анемии;
• повышает риск развития рака яичников;
• истощению репродуктивной функции.

Эстрадиол и беременность

Молодых женщин после 18 лет интересует вопрос, можно ли забеременеть при повышенном или пониженном уровне эстрадиола. Высокий эстрадиол не является преградой, наоборот, его цифры еще больше «растут».

Высший уровень достигается у женщины перед самыми родами. Вещество необходимо для сохранения жизни плоду и предотвращения самопроизвольного выкидыша.

Следует помнить, что проблем с зачатием не будет только в случае кратковременных изменений. Длительный период высоких цифр (на протяжении нескольких лет) приводит к истощению функции яичников и бесплодию.

Снижение уровня эстрадиола у женщин – также преграда, которая может стоять на пути желания зачать ребенка. Низкие показатели препятствуют имплантации плодного яйца, провоцируют его отторжение. Лечение состояния должно начинать сразу после установления диагноза.

Обследование

Чтоб получить верный результат диагностики, нужно за сутки до забора материала отказаться от употребления спиртного, курения, значительных физических нагрузок, половой близости. Лучше сдавать кровь из вены на 5-7 день менструального цикла. При необходимости врач может указать конкретный день забора материала. Сдают анализ на голодный желудок, можно пить воду.

Трактовкой результатов занимается лечащий врач, а не работники лаборатории. Именно на основании этого определяется дальнейшая тактика лечения.

Зачем и как проводить коррекцию показателей

Как понизить уровень эстрадиола, подскажет гинеколог-эндокринолог. Если опухолей не обнаружено, то провести коррекцию цифр можно с помощью следующих мероприятий:

• Нормализация работы ЖКТ. В ежедневный рацион ввести продукты, богатые растительной клетчаткой, а также пребиотики.
• Диетотерапия. Снизить количество потребляемых углеводов, повысить поступление белков, жирных кислот, овощей и фруктов.
• Физическая нагрузка – важно избавиться от лишнего веса.
• Прием фито-эстрогенов – уменьшают выработку гормона в яичниках.
• Витаминотерапия – уменьшает действие веществ, из которых синтезируется эстрадиол.

Хроническая форма требует использования препаратов, ингибирующих синтез – Тамоксифен, Ралоксифен, Кломифен, Фульвестрант.

Если говорить о эстрадиоле, то повысить его показатели помогут следующие мероприятия:

• Гормональная терапия – , Прогинова, Эстроферм, Эстрадерм ТТС 25. В период климакса – Климактоплан, Климатон. Пациентка может выбрать удобную для себя форму препарата (лечение таблетками, инъекциями, пластырем, гелями).
• Фитотерапия – подходит для женщин, которые опасаются побочных эффектов гормональных средств. Можно использовать лекарственные растения (душица, клевер, солодка, шалфей, цветки липы и омелы).
• Обогащение витаминами и микроэлементами рациона питания.
• Качественная половая жизнь женщины с проверенным партнером.

Лечить патологию необходимо своевременно, только под контролем специалиста и лабораторной диагностики в динамике. Хоть один упущенный год может привести к тяжелым последствиям со стороны жизненно важных органов и систем.

Список литературы

1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
2. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
3. Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. - М.: Медицина, 1998.
4. Венерические болезни. Справочник. Под ред. Н. 3. Яговдика. -Минск.: «Беларусская навука», 1998. - 342 с.
5. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врача. - М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1997. -536 с.

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год - сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, сайт

Человеческий организм – тонкая система, регулируемая огромным количеством веществ с высокой биологической активностью, называемых гормонами. Если каких-то из этих веществ вырабатывается слишком мало или, напротив, слишком много, то женщина может перестать быть милой и утонченной, а мужчина мужественным и сильным.

Одним из важнейших гормонов в женском организме является эстрадиол. Каковы нормальные показатели этого вещества в организме, зачем вообще оно нужно?

Зачем нужен гормон

Эстрадиол, как установили последние исследования – гормон, необходимый для сохранения психического и физического здоровья человека. Вопреки распространенному мнению он есть не только в женском организме, но и в мужском.

У женщин гормон ответственен за здоровье репродуктивной системы и сохранение привлекательной внешности. К функциям этого вещества относят:

• участие в формировании и нормальном развитии первичных и вторичных половых признаков (под действием эстрадиола формируется матка и яичники, молочные железа, фигура приобретает свойственные женскому полу очертания);
• контроль над менструальным циклом (не только участие в его запуске, но и стабилизация, позволяющая менструации начинаться в одно и то же время ежемесячно);
• подготовка яйцеклеток к процессу оплодотворения, а самого организма к непростому периоду вынашивания младенца;
• контроль над рядом жизненно-важных внутренних процессов, таких как поддержка уровня артериального давления, удаление лишнего холестерина, нормализация содержания кальция в костях;
• формирование влечения сексуального типа;
• нормализация и последующий контроль липидного и водно-солевого обменов в менопаузу.

Интересно, что у мальчиков и девочек уровень эстрадиола до полового созревания находится на одинаковом уровне. Существенная разница появляется только в период полового созревания, когда у девушки в организме эстрадиол начинает вырабатываться активнее.

Норма эстрадиола у женщин по возрасту

Эстрадиол – это гормон, показатели референсного значения (нормы) которого сильно привязаны к возрасту. Количество этого активного вещества в женском организме достигает пика накануне каждой овуляции и падает до минимальных значений, когда наступает менопауза.

Существует специальная таблица, помогающая определить норму эстрадиола в зависимости от возраста.

Интересно, что количество гормона в организме может колебаться в зависимости от времени суток. Наиболее высокие показатели можно обнаружить в крови в период с 15.00 до 18.00, а наиболее низкими показатели будут в промежутке времени с 24.00 до 02.00.

Эстрадиол – гормон, уровень которого может также колебаться в ответ на воздействие внешних негативных факторов. Снизить или чрезмерно повысить уровень вещества в организме могут:

• постоянные стрессовые воздействия, нервное перенапряжение высокого уровня;
• прием некоторых медикаментов;
• пристрастие к курению или постоянному употреблению алкоголя;
• частые смены часовых или климатических поясов;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.

Связь с беременностью

Поскольку эстрадиол является гормоном, оказывающим влияние на репродуктивную систему женского организма, его влияние в период беременности прослеживается особенно четко. Так, например, уровень этого вещества в крови женщины постепенно возрастает в период всей беременности, а на пике находится накануне родов и может достигать отметки в 27000 пг/мл.

В организме беременной женщины эстрадиол в первую очередь выполняет роль вещества, которое, воздействуя на стенки сосудистого русла, уберегает сосуды лона от разрыва во время родов. Также благодаря этому важному веществу в теле матки происходит активное кровообращение и плод получает необходимое количество кислорода в течение всей беременности. Также благодаря эстрадиолу в комплексе с другими гормонами матка получает способность растягиваться, чтобы вместить в себя плод и сохранить его на протяжении всего периода вынашивания длинной в 9 месяцев.

Важно помнить о том, что на ранних сроках беременности показатель эстрадиола может быть значительно снижен. Это нормальная реакция на наступившую беременность, и по мере увеличения размеров матки увеличится и количество гормона в крови.

Особенности сдачи анализа

Уровень эстрадиола в крови у женщины определяют по анализу крови. Поскольку уровень вещества зависит от фазы менструального цикла и внешних воздействий, женщине стоит соблюдать ряд рекомендаций, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

В первую очередь стоит запомнить, что анализ сдается на 4-6 сутки от начала цикла. Контрольное исследование показателей проводят на 20-21 сутки, чтобы подтвердить, что первое исследование было выполнено с соблюдением всех рекомендаций.

За сутки до непосредственного исследования женщине рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя и физических нагрузок (включая сексуальные контакты). Если женщина принимает какие-либо медикаменты, которые могут оказать влияние на результаты, то после консультации у врача может потребоваться временное прекращение приема этих медикаментов перед анализом.

Показаниями для проведения исследования служат следующие состояния:

• нерегулярность менструаций;
• неспособность зачать ребенка;
• отсутствие овуляции;
• нерабочее состояние половых желез;
• выраженный предменструальный синдром;
• признаки остеопороза в любом возрасте;
• опухолевые патологии или поликистоз яичников;
• недостаточность гипофизарной системы;
• подготовка к процедуре ЭКО.

Забор крови выполняется в утреннее время (лучше всего в промежутке с 8 до 11 часов). При этом женщине рекомендуется полностью отказаться от еды за 12 часов до исследования и постараться не переедать в течение 2-3 суток до предполагаемого исследования.

Если эстрадиола мало

Чаще всего недостаток эстрадиола в женском организме объясняется приемом специфических медикаментов, таких как оральные контрацептивы или лекарства для проведения химиотерапии. Снижение уровня этого вещества в организме расценивается тогда, как побочный эффект от приема медицинских препаратов.

В ряде случаев причиной снижения уровня эстрогена служит образ жизни. Так, например, недостаток вещества может наблюдаться в том случае, если женщина придерживается безбелковой диеты или является вегетарианкой. Также пристрастие к алкогольным напиткам может оказать влияние на снижение уровня эстрадиола.

Из заболеваний к снижению эстрадиола могут приводить синдром поликистоза яичников и различные воспалительные патологии половых органов.

Если эстрадиола много

Большое количество эстрадиола в крови женщины – такой же признак патологии, как и недостаток этого вещества. Исключением из правил считается беременность, во время которой показатели могут взлетать до огромных цифр, но считаются вариантом нормы, так как эстрадиол обеспечивает сохранность плода в полости матки.

Если женщина не находится в состоянии беременности, то высокие показатели эстрадиола считаются патологией и требуют лечения.

Привести к скачку уровня этого биологически активного вещества могут различные заболевания, среди которых опухолевые новообразования яичников, патологии щитовидной железы со скачком уровня ее гормонов, цирроз печени, хронический алкоголизм, избыточность массы тела и др.

Важно помнить о том, что стероиды, оральные контрацептивы и антимикотики (противогрибковые) и противосудорожные лекарства также ведут к повышению уровня эстрадиола. Перед проведением анализа врач должен уточнить, не принимает ли женщина какую-либо лекарственную терапию на регулярной основе.

Эстрадиол – женский гормон, выполняющий в организме большое количество функций. Отклонения этого показателя от нормы должны вызывать у представительницы прекрасного пола беспокойство. Если эстрадиола слишком много или слишком мало по результатам исследований, то необходимо определять причину отклонений и начинать лечение.

Химические соединения гормоны, вырабатываемые эндокринной системой, оказывают на жизнь человека и его здоровье намного большее влияние, чем можно себе представить. Эстрадиол – это не просто женский половой гормон, из-за которого у беременной женщины случаются необъяснимые перепады настроения. Это вещество регулирует способность женщины к зачатию, вынашиванию ребенка, отвечает за ее естественную красоту, сексуальность, хорошее самочувствие, здоровье, стабильность психоэмоционального состояния.

Описание эстрадиола

Основной женский половой гормон эстрадиол входит в группу эстрогенов. Он синтезируется за счет ферментации гормона тестостерон (выделяемого эндокринной системой из холестерина), вырабатывается яичниками, в механизме задействованы фолликулярный аппарат и кора надпочечников. Относится к группе стероидных гормонов, играющих ключевую роль при регуляции обменных процессов. В анализах кодируется обозначением Е2, что означает, что формула соединения содержит две гидроксильные группы

Эстрадиол (estradiol) синтезируется и женским, и мужским организмом – у мальчиков и девочек его показатели находятся на одном уровне, затем, при половом созревании, концентрация гормона у женщин возрастает, а у мужчин в норме остается на том же уровне. Основной, но не единственной функцией эстрогена является обеспечение нормального функционирования репродуктивной (половой) системы. Участие в продукции эстрадиола принимают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, вырабатываемые плацентой и передней долей гипофиза.

Роль эстрадиола в организме

Гормон эстрадиол в организме взрослой женщины отвечает за стимуляцию роста фолликулов и вызревание яйцеклеток. После наступления беременности это вещество отвечает за подготовку матки к имплантации эмбриона. В период полового созревания у девочек за счет увеличения концентрации Е2 гормона изменяется репродуктивная система, увеличиваются молочные железы и матка, организм подготавливается к регулярным менструальным циклам. Появляются вторичные половые признаки – изменяется тембр голоса, расширяются бедра, появляются волосы под мышками и в паховой области.

Влияние эстрадиола на организм женщины связано не только с половой функцией, хотя его концентрации в разные дни менструального цикла регулируют силу полового влечения. Гормоны группы эстрогенов оказывают мощное воздействие на психоэмоциональный фон, ответственны за полноценный сон, активность в период бодрствования, хорошее настроение, женственность и уровень сексуальности. При их дефиците возрастает вероятность развития синдрома хронической усталости, раздражения, депрессии, других нервных расстройств.

В мужском организме гормон принимает участие в кислородном обмене, секреции эякулята (выработке спермы), способствовании свертываемости крови, улучшении функциональности клеток нервной системы, стимуляции обменных процессов. Синтезируется вещество в результате сложного биосинтетического процесса преобразования тестостерона, выделенного из холестерина, и андростендиона.

Эстроген в менструальном цикле

Женский менструальный цикл состоит из трех фаз – фолликулярной, (образование фолликулов), овуляторной (период выхода из фолликула яйцеклетки и образования желтого тела) и лютеиновой (развитие эндометрия матки, ее подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки). При ненаступлении беременности третья фаза завершается менструацией и начинается новый цикл. Эстроген участвует в:

• формировании фолликула и его подготовке к овуляции;
• стимуляции овуляционных процессов;
• подготовке эпителия матки к закреплению яйцеклетки и дальнейшему развитию эмбриона;
• синтезе других гормонов – прогестерона, простагландинов, влияющих на наступление беременности.

Во время беременности

В период беременности эстрогены и прогестерон секретируются в желтом теле. Наибольшая концентрация эстрадиола в крови наблюдается в первые шесть недель, затем интенсивно повышается уровень эстрона. На втором и третьем триместре Е2 гормон вырабатывается корой надпочечников. Основные его функции от момента зачатия до родов заключаются в:

• подготовке матки к имплантации плода, его закреплению и удержанию в полости;
• стимуляции кровообращения в органах малого таза;
• обеспечении полноценного питания плода через плаценту;
• укреплении тазовых костей;
• повышении чувствительности организма к гормонам, ответственным за родоразрешение (например, к окситоцину);
• подготовке молочных желез к периоду лактации, выработка грудного молока.

Норма эстрадиола в крови

Во взрослом мужском организме нормальным уровнем Е2 считается показатель 40-160 пмоль/л. Гормон эстрадиол у женщин в разные фазы менструального цикла достигает разных показателей, отличаются его концентрации и в разные триместры беременности. Средние нормальные показатели Е2 гормона у женщин представлены ниже:

Снижение эстрадиола в крови у женщин

Эстрадиол у женщин вырабатывается на протяжение всей жизни и оказывает определяющее влияние не только на нормальную репродуктивную функцию и способность к зачатию и вынашиванию ребенка, но и на многие другие аспекты здоровья и полноценного функционирования органов и систем. Снижение его секреции грозит:

• нарушениями менструального цикла (вплоть до аменореи – отсутствия менструаций на протяжении нескольких циклов);
• бесплодием;
• маточными кровотечениями и выкидышем во время беременности;
• преждевременным наступлением менопаузы (прекращение выработки половых гормонов);
• ранним старением.

Симптомы

Главным симптомом изменений концентрации эстрадиола являются сбои менструального цикла, ярко выраженный предменструальный синдром (повышение раздражительности, бесконтрольные смены настроения в лютеиновой фазе, предшествующей началу кровотечения), изменение длительности или интенсивности кровотечения. Другой типичной симптоматикой пониженного эстрадиола являются:

• беспричинное снижение веса;
• изменение психоэмоционального состояния – повышенная чувствительность, плаксивость, апатия, либо раздражительность, немотивированная агрессивность;
• фригидность, снижение полового влечения;
• повышение утомляемости, снижение работоспособности;
• ухудшение состояния кожи, потеря ее эластичности;
• головные боли, мигрени.

Причины

Дефицит эстрадиола наблюдается при недостаточном количестве в рационе питания полезных животных жиров (гормон синтезируется из холестерина), поэтому наблюдается у вегетарианок, женщин, регулярно находящихся на диетах. Концентрация Е2 гормона снижается при повышенных нагрузках, высоком уровне стресса, нездоровом образе жизни (вредные привычки (курение, алкоголизм), нарушение режима сна), избыточном количестве углеводов. Гипоэстрадиолемия (нехватка эстрадиола) сопутствует ряду заболеваний репродуктивной системы, гипофиза, может развиться на фоне приема:

• Дексаметазона;
• Бусерелина;
• Мегестрола;
• Моклобемида;
• Нандролона;
• Ципротерона;
• Эпостана;
• Правастатина;
• Октреотида.

Превышение нормы гормона

Избыточный уровень гормона, как правило, возникает на фоне различных гормональных сбоев или заболеваний эндокринных желез и органов репродуктивной системы (опухоли гипофиза, гипоталамуса, яичников). Несбалансированное питание, бесконтрольное применения ряда гормональных медикаментов, вредные привычки могут способствовать не только снижению концентрации эстрадиола, но и превышению нормальных показателей.

Признаки

Сбои менструального цикла, изменения интенсивности кровотечений могут свидетельствовать о росте показателей эстрадиола. Основными внешними признаками роста его концентраций является жирная кожа лица с расширенными порами. У женщины с повышенным уровнем Е2 гормона наблюдаются:

• избыточный вес;
• отеки;
• одышка;
• тахикардия;
• сниженная работоспособность.

Причины

В отличии от пониженного уровня эстрадиола, вызываемого в основном внешними факторами, высокие показатели гормона часто свидетельствуют о наличии гормональных нарушений на фоне следующих заболеваний и состояний:

• эстрогенпродуцирующих новообразований в матке или яичниках;
• фолликулярных кист яичников;
• цирроза печени;
• патологий гипофиза, щитовидной железы;
• генитального эндометриоза;
• ожирения;
• персистенции фолликулов.

Рост показателей эстрадиола может вызываться приемом оральных противозачаточных контрацептивных средств, содержащих эстроген, возникать на фоне медикаментозной терапии с применением следующих препаратов:

• Мифепристон;
• Фенитоин;
• Кломифен;
• Тролеандомицин;
• Нафарелин;
• Циметидин;
• Карбамазепин;
• Вальпроевая кислота;
• анаболические стероиды.

Методы коррекции уровня эстрадиола

Для выявления необходимости коррекции концентрации Е2 гормона делается анализ крови. Его производят во временной промежуток между 15 и 18 часами, поскольку в эти часы содержание эстрадиола достигает максимальных значений. Кровь берут натощак, за сутки до проведения процедуры необходимо ограничить употребление жирной пищи, отказаться от алкоголя, сигарет и половых контактов. Показаниями к сдаче анализа являются:

• преждевременное половое созревание;
• задержка полового созревания;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• патологии плаценты;
• угроза выкидыша, прерывания беременности;
• климактерический синдром;
• сбои менструального цикла;
• гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин.

Методы восстановления нормального уровня гормона подбираются на основании причин сбоев, состояния организма и индивидуальных особенностей пациента, показаний к коррекции. Занимаются этим рядом вопросов гинекологи-эндокринологи. При следующих состояниях рекомендованы общие схемы лечения:

• В период климакса – прием препаратов эстрадиола (Эстриол, Эстрадиола валерат, Овестин), конъюгированных эстрогенов (Премарин, Хармаплекс в форме мазей, вагинальных свечей или пластырей). Длительность курса определяется индивидуально, может составлять от 2 до 3 месяцев, схема приема – контрацептивная (описана инструкциями по применению препаратов).
• При нарушениях полового развития – прием препаратов эстрадиола по 1-2 мг за сутки на протяжении 2-3 недель с перерывом семь дней посередине курса.
• После удаления яичников и при выраженном предменструальном синдроме – прием оральных эстраген-гестагенных контрацептивов.
• При перенашивании беременности – Прогинова, Эстрофем (с целью стимуляции родовой деятельности)

Видео

Количество гормонов у женщины относится к одним из главных показателей ее здоровья. Ключевым является эстрадиол. Его отклонения в ту или иную стороны от нормы влияют на менструальный цикл, фертильность и общее состояние организма. Для понимания этих зависимостей необходимо узнать более подробно, что такое эстрадиол.

Действие на женский организм

Гормон эстрадиол связан с менструальным циклом. В течение месяца его количество в организме женщины постоянно меняется. Образуется эстрадиол в яичниках, коре надпочечников, жировой ткани, а при беременности и в плаценте.

В первую половину менструального цикла эстрадиол обнаруживается в небольших количествах. Влияние на его уровень оказывают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. С течением времени содержание эстрадиола увеличивается. К овуляции его становится в 3 раза больше, чем в начале цикла. Затем его содержание снижается и возвращается к исходному уровню.

На что влияет эстрадиол у девушек:

• уровень холестерина;
• свертываемость крови;
• питание костной ткани;
• удержание воды и ионов натрия в организме;
• полноценное развитие вторичных половых признаков;
• рост волос;
• половое влечение и либидо;
• прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

С течением времени количество этого биоактивного вещества начинает снижаться, что не может не влиять на состояние организма. Ухудшаются сосуды, кости, волосы и кожа. Именно этим объясняются все трансформации, происходящие во время менопаузы.

Эстрадиол у женщин измеряется в пикограммах на 1 мл плазмы крови. Усредненных показателей нет. Все значения зависят от возраста каждой конкретной девушки и ее особенностей. Кроме того, содержание вещества может меняться в диапазоне значений из-за влияния:

• фазы цикла;
• беременности;
• курения;
• хронического перенапряжения и стрессов;
• лечения лекарственными препаратами;
• климата и его резкой смены.

Итак, в зависимости от возраста и состояния организма на момент исследования, нормальными значениями будут следующие:

• у новорожденных количество эстрадиола будет равно 0;
• у девочек в возрасте 4–6 лет нормой считается содержание до 22 мг/мл;
• в подростковом возрасте нормальное количество находится в пределах 25–30 пг/мл;
• в первую половину менструального цикла – 57–227 пг/мл;
• в момент овуляции количество эстрадиола – 127–476 пг/мл;
• во вторую половину менструального цикла – 77–227 пг/мл;
• при беременности нормальным количеством будет 210–27000 пг/мл;
• количество во время менопаузы составляет 19–82 пг/мл.

Эстрадиол при беременности

С течением беременности этот гормон постепенно поднимается, достигая своего максимума к моменту родов. Через неделю после рождения малыша концентрация эстрадиола уменьшается.

Все 9 месяцев вещество влияет на матку. Оно контролирует степень кровотока, тем самым отвечая за проникновение кислорода и всех питательных веществ к плоду. А также определенное воздействие оказывается на стенках сосудов промежности. Они укрепляются и подготавливаются к той нагрузке, которая будет на них воздействовать во время родов.

На ранних сроках может выявляться понижение уровня эстрадиола. Такое состояние является нормальным и не требует никакой коррекции. Через некоторое время, с ростом матки, произойдет увеличение содержания гормона в плазме крови.

Когда требуется проверка эстрадиола?

Анализ сдают в следующих случаях:

• изменения в менструальном цикле;
• подозрение на бесплодие;
• полное отсутствие овуляции;
• нарушение функции половых желез;
• кровотечения из матки;
• сильное проявление предменструального синдрома;
• недостаточность в работе гипофиза;
• остеопороз;
• синдром поликистозных яичников;
• опухолевые образования на яичниках и надпочечниках;
• подготовка к искусственному оплодотворению.

Как проходит анализ?

Для того чтобы исключить получение ложных результатов, за сутки до анализа рекомендуется воздержаться от сигарет, употребления алкоголя и физических упражнений. Наилучшее время для взятия крови – 6–7 день от начала менструаций. В некоторых случаях возможно изменение этого срока по решению врача.

Сдача анализа происходит в утреннее время с 8 до 11 часов. Приходить нужно натощак. За 12 часов до забора крови рекомендуется ничего не есть. Для получения максимально верных результатов от обильных приемов пищи лучше отказаться за сутки.

Снижение уровня эстрадиола

Низкий эстрадиол связан с воздействием на женский организм оральных контрацептивов и препаратов для химиотерапии. В такой ситуации уменьшение гормона происходит из-за побочного влияния лекарственных средств. Чаще всего такой эффект можно обнаружить при приеме:

• Циметидина;
• Дексаметазона;
• Мефипристона.

Из заболеваний свое влияние могут оказывать синдром поликистозных яичников и другие воспалительные процессы в матке и ее придатках.

Также эстрадиол понижен при несоблюдении правильной диеты. Если девушка потребляет большое количество легкоусвояемых углеводов или, наоборот, полностью отказывается от необходимых организму животных жиров, переходя на вегетарианство, ответные нарушения в организме не заставят себя ждать.

Первой реагирует внешность. Появляются такие признаки, как:

• угревая сыпь на лице;
• сухость кожи;
• постоянная усталость;
• выпадение волос с оволосением тела по мужскому типу;
• отечность конечностей.

Из общих проявлений будет характерно:

• диарея;
• болезные ощущения в области молочных желез при прикосновении к ним;
• нарушения в менструальном цикле и ановуляция;
• бесплодные попытки забеременеть;
• остеопороз;
• нарушение сна;
• судороги;
• повышенная раздражительность.

Повышение уровня эстрадиола

Кроме беременности, присутствует большое количество причин, приводящих к повышению уровня эстрадиола. Основными из них будут:

• новообразования на поверхности яичников, в том числе и кисты;
• заболевания щитовидной железы;
• ожирение;
• цирроз печени;
• излишнее употребление алкоголя;
• опухолевые образования на грудных железах;
• прием противосудорожных и противогрибковых препаратов. Как было отмечено выше, оральные контрацептивы снижают количество эстрадиола. Но в некоторых ситуациях они будут проявлять обратную активность.

Симптомы повышения гормона будут напоминать проявления при его снижении:

• резкая болезненность во время месячных;
• длительная продолжительность месячных;
• появление угрей на лице;
• дискомфорт при дотрагивании до молочных желез;
• потеря волос;
• нарушение сна.

В любом случае, необходимо уточнить, какой именно уровень этого вещества в организме. Только после обследования можно делать выводы.

Что делать при пониженном эстрадиоле?

Как повысить эстрадиол? Для его нормализации в крови используется гормональная терапия. Форму применения каждая женщина имеет право выбрать в зависимости от личных предпочтений. Это могут быть классические таблетки и внутримышечные инъекции или новые современные формы в виде геля, который наносится на кожу, назального спрея и трансдермальной терапевтической системы. В основном назначаются следующие препараты:

• таблетки Эстрофем;
• гель Прогинова;
• гель Эстрадиол;
• раствор Эстрадерм ТТС 25.

Важно помнить, что длительное использование гормональных препаратов оказывает влияние на работу эндокринных желез. Они как бы расслабляются и перестают вырабатывать необходимые вещества самостоятельно. Именно поэтому режим применения, дозировку и сам препарат может подобрать только врач.

Из народных средств повысить уровень эстрогена могут шалфей, клевер, солодка, душица, липа и омела. Применение отваров из этих трав обеспечит практически полное восстановление гормонального уровня.

Но также важно полноценное питание. Поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов постоянно поддерживает баланс гормонов в организме. Если нарушения уже произошли, то видоизменение диеты начинается с добавления в рацион животного белка. От углеводистых продуктов лучше отказаться на время.

Что делать при повышенном эстрадиоле?

Если колебания эстрадиола небольшие, то организм, как правило, способен справиться с этим самостоятельно. При более сильных нарушениях врач назначает гормональную терапию.

Эстрадиол является очень важным гормоном, оказывающим большое влияние на женский организм. Норма гормона эстрадиола у женщин обеспечивает полноценную работу практически всех органов и систем. Именно поэтому необходимо следить за его количеством. Если появился хотя бы один симптом, говорящий о нарушениях, обращаться к врачу надо сразу. Только специалист сможет подобрать верную коррекцию возникшего состояния.

Анализ крови на эстрадиол - один из важнейших анализов в практике гинекологов, эндокринологов и репродуктологов. Этот анализ незаменим в случаях, когда необходимо понять, в чем причина целого ряда женских заболеваний, включая нарушения менструального цикла, маточные кровотечения и бесплодие.

Эстрадиол - это основной и самый активный представитель женских половых гормонов эстрогенов. Интересно, что предшественником этого "самого женского" полового гормона является его мужской аналог - гормон тестостерон.

Эстрадиол что это такое

Клетки, синтезирующие эстрадиол у женщин, находятся в яичниках, надпочечниках, а при беременности - и в плаценте. При этом небольшие количества эстрадиола образуются и в организме мужчин - их источником являются надпочечники и яички.

Уровень эстрадиола в крови у женщин не является величиной постоянной - этот показатель зависит от влияния гормонов гипофиза (гонадотропинов) и значительно изменяется в течение менструального цикла. В первую фазу менструального цикла гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны) вызывают прогрессирующее увеличение синтеза эстрадиола клетками яичникового фолликула. Концентрация эстрадиола в крови достигает максимума к моменту овуляции - выхода зрелой яйцеклетки из яичника.

После овуляции активность синтеза эстрадиола резко уменьшается, что отражается снижением концентрации этого гормона в крови. Однако, к середине второй фазы менструального цикла (примерно на 21 день при 28-дневном цикле) отмечается второй, менее выраженный, рост уровня эстрадиола в плазме крови, обусловленный гормональной активностью желтого тела (временной железы, которая образуется на месте разорвавшегося фолликула). Затем уровень эстрадиола в крови снова снижается и достигает минимальных значений в период менструации.

Эффекты эстрадиола

Все эффекты эстрадиола можно разделить на две большие группы - связанные и не связанные с полом.

Первая группа эффектов в норме реализуется только у женщин. К ним относятся формирование женского фенотипа:

• вторичные половые признаки,
• особенности женского голоса и женской фигуры,
• сексуальное влечение,
циклические изменения в яичниках, матке, влагалище и маточных трубах, связанные с менструальным циклом (например, рост эндометрия в первой фазе менструального цикла, созревание эпителия влагалища, повышение подвижности маточных труб в период овуляции, облегчающее движение сперматозоидов к яйцеклетке и повышающее шансы на зачатие),
• изменения, способствующие подготовке женщины к родам (повышение сократительной активности матки).

Вторая группа эффектов эстрадиола не зависит от пола. К ним относится активизация обменных процессов, повышение потребления кислорода тканями, защитное действие на костную ткань с повышением минеральной плотности костей, профилактика атеросклероза сосудов и нормализация липидного обмена.

Поскольку основным источником эстрадиола у женщин являются фолликулы яичников, с возрастом уровень этого гормона снижается, что нередко приводит к развитию симптомов климакса. После завершения репродуктивного периода жизни женщины (прекращения менструаций) низкие уровни эстрадиола могут становиться причиной повышенного риска остеопороза (повышенная ломкость костей с развитием переломов) и сердечно-сосудистых заболеваний.

Для чего сдают кровь на эстрадиол

Основными показаниями к анализу крови на эстрадиол у женщин являются:

1. нерегулярный менструальный цикл;
2. маточные кровотечения неясной природы;
3. предменструальный синдром (тяжелый и средней тяжести);
4. преждевременное половое созревание или задержка полового развития;
5. мастопатия;
6. остеопороз;
7. подозрение на гормонопродуцирующую опухоль;
8. угроза прерывания беременности;
9. нарушение процессов созревания плаценты по данным УЗИ;
10. ранний климакс;
11. бесплодие.

Основными показаниями для анализа крови на эстрадиол у мужчин являются бесплодие, подозрение на опухоли яичек и надпочечников, гинекомастия и остеопороз.

Кровь на эстрадиол когда сдавать

Учитывая цикличность выработки эстрадиола в организме небеременной женщины, кровь на этот анализ сдается в определенный день менструального цикла, а именно - на 6-7 день при 28-дневном менструальном цикле. При более продолжительном или нерегулярном цикле день сдачи крови для анализа на эстрадиол определяет лечащий врач. Для получения максимально точных и информативных результатов в течение двух дней до анализа женщина должна отказаться от курения, приема алкоголя, физических нагрузок (занятий спортом) и секса.

Кровь на эстрадиол берут из вены (обычно из вены руки, расположенной в области внутреннего локтевого сгиба) утром, натощак. То есть, женщина не должна есть в течение 8-12 часов до забора крови (ночное голодание).

Норма эстрадиола в крови

При расшифровке результатов анализа крови на эстрадиол необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на эстрадиол, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся норма эстрадиола в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые одной из крупнейших лабораторий Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

Итак, нормальный уровень эстрадиола в крови у мужчины составляет 7,63-42,6 пг/мл. Для женщин нормальные показатели варьируют в следующих пределах:

Небеременные женщины:

• фолликулярная фаза (1 фаза цикла) - 12,5-166,0 пг/мл;
• овуляторная фаза (овуляция) - 85,8-498,0 пг/мл;
• лютеиновая фаза (2 фаза цикла) - 43,8-211,0 пг/мл;
• постменопауза (через год и более после последней самостоятельной менструации) - до 54,7 пг/мл.

Беременные женщины:

• 1-й триместр (до 12 недель) - 215,0-4300,0 пг/мл;
• 2-й триместр (13-24 неделя) - 800,0-5760,0 пг/мл;
• 3-й триместр (после 25-й недели) - 1810,0-13900,0 пг/мл.