Etiologia și tratamentul artritei articulației încheieturii mâinii. Artrita articulației încheieturii mâinii: simptome, metode de tratament și prevenire

Artrita înseamnă inflamarea articulațiilor. În articulațiile normale, cartilajul acoperă capetele oaselor și acționează ca un amortizor, permițând membrelor să se miște liber. Boala apare atunci când suprafețele articulare devin neuniforme. Stratul de cartilaj care acoperă capetele oaselor se uzează, provocând artrită articulația încheieturii mâinii. Boala se manifestă ca durere, inflamație și, fără un tratament adecvat, apare deformarea degetelor. Artrita afectează una sau mai multe articulații mici. În 80% din cazuri este o complicație a bolilor sistemice.

Care sunt cauzele bolii?

Artrita primară apare din cauza degenerarii cartilaj articular. Diverse motive sunt declanșatoare pentru acest fenomen, inclusiv rol important vârsta și genetica joacă un rol. Artrita secundară a articulației încheieturii mâinii apare după următoarele leziuni:

• fracturi intra-articulare ale radiusului distal;
• leziuni ale osului scafoid;
• luxații ale osului lunar al mâinii;
• instabilitatea încheieturii mâinii și alte tipuri de leziuni.

Leziunile post-traumatice - o entorsă la încheietura mâinii, o lovitură bruscă - duc la deteriorarea mușchilor, tendoanelor, ligamentelor și oaselor. După rănire, cartilajul începe să se deterioreze în zona afectată a mâinii, ceea ce face o persoană mai susceptibilă la inflamarea articulațiilor încheieturii mâinii. Necroza avasculară a semilunarului poate duce și la această artropatie. Patologia poate fi o consecință a bolilor inflamatorii. Cea mai frecventă este artrita reumatoidă. Alte artropatii inflamatorii: psoriazis, artrita indusa de cristale (guta si pseudoguta), lupus, spondilita anchilozanta juvenila.

Există o serie de factori considerați importanți în dezvoltarea bolii. Medicii consideră că anumite substanțe (factori biochimici) din cartilaj însuși joacă un rol în modificarea patologică finală a țesutului osos.

Factori de risc predispozanți asociați cu artrita încheieturii mâinii:

• obezitatea;
• istorie de familie;
• fumat.

Oamenii care joacă hochei, baschet, volei și rugby sunt susceptibili la boală. Dulgherii și artiștii se plâng adesea de dureri în articulația încheieturii mâinii.

Simptomele unei boli inflamatorii

Artrita este o boală treptată, progresivă ale cărei simptome se agravează în timp. Incheietura mainii este formata din multe articulatii mici, fiecare dintre acestea putand fi afectata de boala. Atacă oasele prin distrugerea cartilajelor. Ca urmare, se freacă unul de celălalt, provocând simptome neplăcute:

• edem;
• gamă limitată de mișcare;
• clicuri;
• zgomot de zgomot sau de măcinat la mișcare;
• rigiditate;
• durere;
• roșeață vizibilă din cauza unei reacții inflamatorii;
• formarea de chisturi în jurul articulațiilor afectate ale încheieturii mâinii.

Dezvoltarea simptomelor depinde de tipul de artrită și de gradul acesteia. Lipsa poftei de mâncare, disconfortul general și oboseala, pe lângă semnele menționate mai sus, indică prezența artropatiei reumatoide. Devine dificil pentru pacient să rotească clanța ușii, să ridice o rachetă de tenis sau să deschidă un borcan. Ulterior, restricția în mișcare va deveni mai vizibilă. Durerea va veni chiar și în repaus. Perioadele de remisiune și durerea acută se vor alterna pe parcursul mai multor săptămâni.

Articulațiile care sunt umflate, roșii și sensibile la atingere indică deteriorarea țesutului din jurul articulației. Deformarea apare după uzura țesuturilor moi stabilizatoare. Manifestări severe Artrita este însoțită de dizabilități fizice, anxietate și depresie, îngreunând desfășurarea activităților zilnice și îngreunând concentrarea.

Evaluarea și diagnosticarea pacientului

O examinare fizică a încheieturii mâinii începe cu o examinare a întregului corp. Regiunea cervicală coloana vertebrală, umeri, coate, brațe și membrele inferioare să aibă un rol important în elaborarea planului de tratament. Progresia bolii, abilitățile funcționale și nevoile profesionale influențează, de asemenea, deciziile privind tratamentul artritei. Examinarea poate evidenția umflare, durere și roșeață. Problemele în zona încheieturii mâinii afectează tendonul periferic, provocând tendinită. Medicul va evalua gama de mișcare a încheieturii mâinii în sine, această examinare va arăta cât de gravă a devenit artrita articulației încheieturii mâinii și dacă pacientul are sindrom de tunel carpian.

Examenul poate evidenția subluxație a ulnei dorsale, deviația radicală a mâinii și aplatizarea marginii ulnare cu deformare. Metodele de diagnosticare pe care un medic le poate folosi pentru a diagnostica boala includ:

• raze X;
• analize de sânge;
• aspirație cu ac fin;
• ultrasonografie;
• artroscopie;
• rezonanță magnetică și tomografie computerizată.

Multe afecțiuni clinice au semne și simptome similare. Pot fi necesare teste suplimentare pentru a le exclude și a pune un diagnostic final.

Tratamentul nechirurgical al bolii

Deși în prezent nu există un tratament definitiv pentru artrită, există o serie de tratamente care pot ajuta la reducerea frecvenței simptomelor și la ameliorarea durerii. Unele medicamente încetinesc progresia leziunilor articulare. Cu un tratament adecvat, mulți oameni sunt capabili să gestioneze simptomele și să fie activi. Terapia inițială este nechirurgicală. Opțiuni de tratament nechirurgical:

1. Modificarea activității. Limitați sau opriți activitățile care provoacă durere.
2. Imobilizare. Pacientului i se pune o atela pe încheietura mâinii. Susține articulația și ușurează sarcina asupra acesteia.
3. Medicamente. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, naproxenul și ibuprofenul, vor reduce durerea și umflarea. AINS topice se aplică direct pe pielea articulației afectate.
4. Corticosteroizi: orali medicamente steroizi medicamente precum prednisonul reduc inflamația și măresc gama de mișcare a încheieturii mâinii.
5. Exerciții. Exercițiile specifice vor îmbunătăți gama de mișcare și funcția încheieturii mâinii. Un medic sau un kinetoterapeut poate ajuta la proiectarea unui program de exerciții care se potrivește nevoilor pacienților.
6. Injecții cu steroizi. Cortizonul este un agent antiinflamator puternic care este injectat în articulație. Deși injecția va oferi ușurare și va reduce inflamația, efectul poate fi temporar.
7. Terapie la cald și la rece. Aplicarea căldurii și a frigului în zona afectată ajută la reducerea durerii și umflăturilor.
8. Suplimentele din plante sunt excelente pentru tratarea simptomelor artritei. Acestea includ: capsaicina, turmeric, ulei de pește și altele.

Tratamentul implică utilizarea de medicamente care încetinesc progresia bolii - acestea sunt medicamente care modifică boala. Acestea includ metotrexat și leflunomidă. Meditația, acupunctura și masajul sunt recomandate printre remediile naturale.

Ce opțiuni de tratament chirurgical există?

Dacă tratamentul conservator nu ameliorează durerea și calitatea vieții pacientului este redusă semnificativ, medicii recomandă intervenția chirurgicală. Scopul intervenției chirurgicale este ameliorarea durerii și păstrarea funcției încheieturii mâinii. Indicații pentru tratamentul chirurgical pentru diagnosticarea artritei încheieturii mâinii:

• simptome necontrolate cu medicamente și alte metode;
• sinovita cu amenințare de ruptură a tendonului;
• deformare progresivă.

Adesea, mai multe proceduri chirurgicale sunt efectuate simultan. Înainte de începerea intervenției chirurgicale, tipul de artrită, amploarea implicării acesteia, cerințele funcționale ale pacientului, posibile complicații. Opțiuni chirurgicale include diferite proceduri de recuperare:

• artrodeza mâinii și încheieturii mâinii;
• endoprotetice;
• artroplastie.

Când ligamentele sunt deteriorate sau rupte, medicii folosesc tehnici minim invazive folosind un artroscop. În cazul unei fracturi, va fi necesară osteosinteza cu șuruburi metalice. Dacă te doare articulația încheieturii mâinii, nu ar trebui să amâni vizitarea la spital. Căutând ajutor la timp, puteți evita intervenția chirurgicală.

Distribuie acest articol: Post navigare

Articulația încheieturii mâinii este o conexiune multifuncțională între încheietura mâinii și mâna radială. Când este deteriorată, mâna își pierde funcționalitatea, iar patologia rezultată, numită artrită a articulației încheieturii mâinii, este însoțită de dureri severe și necesită un tratament complex.

Cauze

Cea mai frecventă cauză a artritei încheieturii mâinii este trauma. De obicei, această patologie începe după o luxație sau fractură și se numește post-traumatic. Complicațiile nu încep imediat, ci după câteva luni.

Artrita încheieturii mâinii este adesea numită o boală profesională. Din cauza tensiunii prelungite a mâinii în timpul anumitor tipuri de activități, această boală este adesea întâlnită la sportivi, constructori, muzicieni și oameni care lucrează constant cu un computer.

Adesea, boala poate apărea ca urmare a complicațiilor bolilor țesut conjunctiv: lupus eritematos sistemic, vasculita sau artrita reumatoida. Mult mai rar, bolile infectioase (tuberculoza, sifilisul si altele) si alergiile pot fi cauza.

Simptomele artritei articulației încheieturii mâinii în diferite stadii

Boala poate apărea sub formă acută sau cronică. Există trei etape ale bolii, fiecare dintre ele corespunde unui set specific de simptome:

Etapa I este grad ușorînfrângeri. Se caracterizează prin următoarele simptome:

• menținerea aptitudinii profesionale;
• activitatea motrică este ușor limitată;
• dimineața mișcările sunt constrânse (de obicei nu mai mult de jumătate de oră);
• apare o ușoară durere la mișcare;
• exudație ușoară (descărcare de exudat în cavitate);
• o creștere a unor indicatori de testare de laborator menținând în același timp nivel normal leucocite.

Etapa II considerat mediu. Modificările sunt deja mai vizibile:

• pierderea aptitudinii profesionale;
• raza de mișcare este limitată;
• contractura persistenta (miscari pasive limitate);
• îngrijirea de sine este dificilă;
• durerea este prezentă nu numai în timpul mișcării, ci și în repaus;
• mișcările sunt constrânse în prima jumătate a zilei;
• manifestare moderată a hipertermiei pielii (zona încheieturii mâinii);
• leziuni ale organelor interne (nu sunt exprimate clar);
• crestere vizibila parametrii de laborator(leucocite, acizi sialici, VSH, fibrinogen).

Etapa III cel mai greu. Simptomele sale sunt pronunțate:

• mișcările sunt fie imposibile, fie constrânse;
• durere severă în repaus;
• hiperemie (creșterea fluxului sanguin), roșeață piele;
• umflarea severă a articulației;
• senzația de rigiditate nu dispare și se îngrijorează în mod constant;
• inflamația afectează organele interne și se exprimă clar (pleurită, nefrită, cardită);
• temperatura este ridicată;
• valorile de laborator sunt mult crescute.

Manifestările diferitelor simptome depind de originea bolii și de natura acesteia. La manifestări cronice patologia, simptomele sale sunt șterse, dar se intensifică cu exacerbări. Dacă microflora piogenă intră în cavitatea articulară, temperatura corpului crește brusc și încep frisoanele.

Diagnosticare

Diagnosticarea artritei articulației încheieturii mâinii este problematică, deoarece există multe cauze posibile ale procesului inflamator. Unele tipuri de patologie sunt dificil de identificat, prin urmare este necesară o examinare amănunțită a pacientului și o experiență suficientă a unui specialist. Diagnosticul artritei încheieturii mâinii de natură reumatoidă este deosebit de dificil, deoarece etiologia acesteia nu este complet clară.

Pentru a face un diagnostic precis, este necesară o abordare integrată. Constă din următoarele acțiuni:

• examinarea atentă a anamnezei;
• clarificarea conexiunii dintre patologie și vătămare, infecție, alergii și alte cauze posibile;
• cercetare de laborator;
• diagnostic instrumental.

Scopul testelor de laborator este de a detecta semnele procesului inflamator, de a evalua nivelul acid uric, verificați nivelul leucocitelor, VSH, fibrinogen, acizi sialici. Un alt domeniu important este cercetarea lichid sinovial. Se obține printr-o puncție. Examenul macroscopic al lichidului sinovial, citologia și microscopia preparatului nativ sunt importante în diagnostic.

Pentru a diagnostica artrita articulației încheieturii mâinii, se folosesc diverse metode instrumentale. Patologia poate fi detectată folosind raze X, tomografie computerizată, scanare cu ultrasunete sau imagistică prin rezonanță magnetică. Specialistul stabilește individual opțiunea potrivită. Cele mai accesibile metode sunt radiografia și ultrasunetele, dar CT și RMN sunt cele mai informative. Metodă eficientă pentru a studia patologia și a colecta lichid sinovial – artroscopie.

Tratament în perioada acută și în timpul remisiunii

Pentru artrită, este important să începeți tratamentul în timp util - de aceasta depinde prognoza bolii. Măsurile luate trebuie să fie cuprinzătoare. Opțiunile de tratament depind de tipul de artrită și de natura bolii.

O boală acută sau exacerbarea unei patologii cronice necesită ameliorarea durerii și a inflamației. Pentru bolile cronice, nutriția adecvată, kinetoterapie și terapie cu exerciții fizice și masaj sunt importante.

Pentru a stabiliza poziția articulației încheieturii mâinii, purtați un bandaj elastic sau un bandaj. Acest lucru vă permite să minimizați mișcările bruște și să ușurați durerea.

Medicamente

Cu un proces inflamator pronunțat, sunt necesare medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ acid acetilsalicilic, Indometacin, Diclofenac, Brufen, Ibuprofen, Ketoprofen. O caracteristică distinctivă a unor astfel de medicamente este durata terapiei. Spre deosebire de cursurile de scurtă durată, astfel de medicamente trebuie luate în mod constant.

Dacă leziunea articulară este purulentă, atunci sunt necesare antibiotice. Acestea pot fi medicamente din grupul:

• fluorochinolone (Ofloxacin);
• cefalosporine (Cefotaxime, Cefazolin);
• macrolide (Azitromicină, Eritromicină);
• peniciline (Amoxicilină, Ampicilină).

Dacă boala este în ultima etapă, atunci sindromul durerii este sever și este problematic să o ameliorăm. În acest caz, ei recurg la glucocorticosteroizi. De obicei, durerea este ameliorată cu prednisolon sau betametazonă.

Pentru a asigura aportul necesar de sânge a articulațiilor, se folosesc vasodilatatoare. Trental și Actovegin se administrează intramuscular sau intravenos.

Produsele externe ajută la ameliorarea durerii și a inflamației. Unguentele și gelurile sunt eficiente: Voltaren, Diclofenac, Fastum, Indometacin.

ÎN terapie complexă Este necesară prezența multivitaminelor - Calcemin sau Arthromivit. Nu este exclus biologic aditivi activi(bazat pe plante). Utilizarea unor astfel de medicamente trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

Pe Etapa III refacerea țesutului cartilajului este importantă. Pentru a face acest lucru, recurg la condroprotectori - Teraflex, Structum, Movex.

Pentru refacerea cartilajului și lubrifierea suprafeței articulare, se folosesc injecții cu acid hialuronic. De obicei, se efectuează un curs de 3-5 injecții.

Fizioterapie

În plus față de tratamentul medicamentos, o serie de alte metode sunt utilizate pentru artrita articulației încheieturii mâinii, inclusiv kinetoterapie. Următoarele opțiuni sunt eficiente:

• ecografie;
• electroforeză;
• terapie magnetică;
• cuartizare;
• acupunctura.

Fizioterapia este utilizată pentru artrita cronică. Acest tratament se efectuează în cursuri, repetându-le de mai multe ori pe an. Durata şi numărul cursurilor depinde de metoda kinetoterapeutică aleasă şi caracteristici individuale caz concret.

Ultrasunetele afectează țesuturile biologice, încălzindu-le, crescând metabolismul și îmbunătățind fluxul sanguin capilar. Terapia cu ultrasunete oferă micromasaj și oferă nutrienți articulației bolnave.

Electroforeza se bazează pe influență câmp electromagnetic, creat de doi electrozi. Această metodă este utilizată pentru a livra medicamentul la punctul dorit. Medicamentul este concentrat în locul necesar, prin urmare acționează local. Această metodă reduce semnificativ riscul efecte secundareși oferă un efect terapeutic de lungă durată.

Magnetoterapia reduce reacția inflamatorie, normalizează tonusul vascular, îmbunătățește fluxul limfei și sanguine și promovează regenerarea. Datorită fizioterapiei magnetice, procesele metabolice din articulația bolnavă sunt normalizate.

Acupunctura ajută cu mișcarea limitată, reduce umflarea și reduce durerea. Adesea, tehnica este combinată cu medicina pe bază de plante.

Fizioterapie

Terapia cu exerciții fizice este una dintre componentele tratamentului complex pentru artrita încheieturii mâinii. Astfel de exerciții sunt utile și în scopuri preventive:

• Rotirea pumnului. Pentru a face acest lucru, trebuie să depărtați picioarele la lățimea umerilor. Efectuați rotații de 20 de ori în sensul acelor de ceasornic și de același număr de ori în sens invers acelor de ceasornic.
• În aceeași poziție a picioarelor, extinde-ți brațele cu pumnii strânși în fața ta. Îndreptați-vă degetele, împrăștiindu-le cât mai departe posibil și strângeți-le din nou în pumni. Repetați de 6 ori.
• Coborâți brațele cu palmele îndreptate înainte. Îndoiți alternativ degetele de la degetul mic, apoi îndreptați-le în ordine inversă. Repetați de 6-8 ori.
• Ridicați-vă brațele înainte cu mâinile în jos liber. Ridică-ți mâinile în sus, trăgându-le spre tine, apoi coboară-le pe spate. Repetați de 10-15 ori.
• Întindeți-vă brațele în lateral și strângeți pumnii. Rotiți pumnii înainte și înapoi de 15 ori.
• Întindeți-vă brațele înainte și îndoiți degetele celuilalt membru în sus cu o mână. Repetați de 5-8 ori pentru fiecare mână.

Aceste exerciții ar trebui făcute în fiecare zi. Acestea durează puțin, dar efectul este vizibil.

Un alt set de exerciții pentru articulațiile încheieturii mâinii, care pot fi efectuate folosind mijloace improvizate ca echipament de exerciții, este prezentat în acest videoclip:

Exercițiile de terapie cu exerciții trebuie făcute în amplitudinea corectă, astfel încât să nu provoace dureri severe. Implementarea regulată a programului recomandat întărește mușchii și ligamentele, îmbunătățește mobilitatea articulațiilor.

Intervenție chirurgicală

Această metodă este utilizată dacă boala este foarte avansată și tratamentul conservator nu aduce efectul dorit. Intervenția chirurgicală este necesară pentru a reduce durerea și pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor.

O metodă este artrotomia. Cu ajutorul acestuia, puteți îndrepta o luxație veche, puteți efectua rezecție articulară și puteți vindeca un proces supurat. În aceste scopuri se efectuează drenajul. Vă permite nu numai să scăpați de puroi, ci și să introduceți antibiotice direct în cavitatea articulară.

Cura de slabire

Artrita cronică a încheieturii mâinii necesită o nutriție adecvată. Inseamna eșec complet din urmatoarele produse:

• carne grasă;
• ardei iute;
• alcool;
• mancare la gratar.

Între mese ai nevoie de un interval de minim 3 ore. Postul sau supraalimentarea nu este permisă. Este important să adere regim de băut. Pacienții supraponderali trebuie să-l normalizeze.

La artrita acuta sau exacerbări ale patologiei cronice, unele alimente ar trebui reduse la minimum:

• cafea;
• cacao (inclusiv ciocolată);
• cepe verzi;
• roșii;
• vânătă;
• spanac;
• măcriș;
• rubarbă.

Diverse nuci (în special migdale) și fructe și legume bogate în vitamina C sunt benefice pentru artrită. Ghimbirul și turmericul ajută la reducerea inflamației.

Dieta ar trebui să includă pește de mare(soiuri grase), hrișcă, orez, mei, fulgi de ovăz. Usturoiul și merele sunt bune pentru tine.

Durere la încheietura mâinii - motiv comun pacienţii care vizitează medicii. În plus, un astfel de sindrom apare întotdeauna în mod acut, fără „preludii” preliminare, care sunt asociate cu particularitățile. structura anatomică articulația încheieturii mâinii. Faptul este că membrana sinovială a articulației este hrănită de o cantitate mare terminații nervoase, limfatice și sanguine, motiv pentru care oricare proces inflamator răspunde imediat cu durere severă.

Cauzele artritei articulației încheieturii mâinii

Este extrem de rar ca boala în cauză să se manifeste ca o boală independentă; conform statisticilor, în majoritatea cazurilor este diagnosticată ca o complicație/manifestare (leziuni sistemice).

Medicii iau în considerare și alte motive pentru dezvoltarea artritei articulației încheieturii mâinii - de exemplu, poate apărea ca o complicație a bolii cu transmitere sexuală și/sau patologii infectioase. Microorganismele patogene care provoacă procesul inflamator pot pătrunde în articulația încheieturii mâinii din orice focar purulent cu fluxul de limfă sau sânge.

Există un astfel de lucru ca infecțios-alergic, se manifestă extrem de rar în articulația încheieturii mâinii, dar această posibilitate nu poate fi trecută cu vederea.

Simptomele artritei încheieturii mâinii

Severitatea simptomelor în artrita articulației încheieturii este de obicei variabilă, deoarece depinde de mai mulți factori: de cât timp a fost prezent procesul inflamator în mâini, ce motiv a contribuit la dezvoltarea bolii în cauză, ce boli generale de natură cronică sunt prezente la om.

Principalele simptome ale artritei încheieturii mâinii includ:

În plus, o persoană cu artrită în curs de dezvoltare a articulației încheieturii mâinii va fi deranjată slăbiciune generală, crescută, instabilitatea fondului psiho-emoțional, iritabilitate, tulburări de muncă sistem digestiv(de exemplu, apetit scăzut sau absent). Astfel de manifestări ale bolii în cauză nu sunt tipice, dar apar din cauza unui proces inflamator progresiv în organism.

Notă:În cea mai timpurie etapă de dezvoltare, artrita articulației încheieturii mâinii practic nu se manifestă deloc. Pacienții notează doar o anumită rigiditate în mâini dimineața (de exemplu, le este dificil să deschidă robinetul de apă) și durere ușoară (caracterizată ca „”). Aceste sindroame dispar literalmente după 15-30 de minute și, prin urmare, nimeni nu le acordă atenție. Între timp, acesta este un motiv pentru a consulta un medic, a clarifica diagnosticul și a începe tratamentul.

Tratamentul artritei articulației încheieturii mâinii

Tratamentul bolii în cauză ar trebui să fie cuprinzător și efectuat numai sub supravegherea unui specialist.

Faza acută a bolii

Medicii prescriu pacienților medicamente care ameliorează rapid durerea și opresc dezvoltarea procesului inflamator. În special cazuri severe când atacul de durere este insuportabil, medicamentele acest grupul farmacologic injectat direct în locul inflamației.

În cele mai multe cazuri, faza acută a artritei articulației încheieturii mâinii necesită imobilizarea mâinii - pacientul trebuie să-i aplice o centură specială de fixare, care împiedică mișcarea articulației.

Faza de remisiune

Pacienții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că tratamentul artritei articulației încheieturii mâinii este un proces lung; terapia medicamentoasă se desfășoară pe parcursul mai multor luni. Medicul selectează un regim de tratament pentru fiecare pacient pe o bază strict individuală, dar pot fi identificate câteva principii de bază pentru tratamentul bolii în cauză în stadiul de remisie:

1. Numit medicamente pe bază de glucozamină și condroitină. Cursul luării unor astfel de medicamente este în medie de 3 luni, timp în care cartilajul hialin al articulației încheieturii mâinii este restaurat.
2. Pacientul primește vasodilatatoare . Ele sunt necesare pentru a asigura o aprovizionare excelentă cu sânge a articulațiilor, iar acest lucru este imposibil de realizat în cazul vaselor înguste. Astfel de medicamente includ Teonocol, Actovegil și/sau Trental. Se administrează intramuscular sau intravenos; medicii prescriu 10 injecții pentru un curs de tratament.
3. Numit. Acest lucru este recomandabil numai dacă, în timpul examinării pacientului, a fost diagnosticată artrită de origine bacteriologică. În cazul progresiei active a bolii în cauză, injecțiile cu antibiotice se fac direct în locul inflamației.
4. Pacientul trebuie să ia complexe de vitamine și minerale. Acestea trebuie selectate de medicul curant, ținând cont de necesitatea de a întări astfel de complexe cu calciu.

Notă:dacă terapia de mai sus nu dă rezultate, atunci pacientului i se prescriu corticosteroizi și medicamente antimalarice. Dar medicii încearcă în toate modurile posibile să evite o astfel de prescripție - efectul unor astfel de medicamente este pe termen scurt, dar efecte secundare pot exista multe care vor agrava starea pacientului.

În timpul etapei de remisie, medicii recomandă utilizarea activă a medicamentelor aplicație locală pentru a atenua starea. Este despre despre unguente care conțin , avantajul utilizării lor este absența efectelor negative ale medicamentelor asupra tractului gastrointestinal.

Proceduri fizioterapeutice

Ca parte a terapiei complexe, medicii prescriu proceduri fizioterapeutice - acupunctură, electroforeză, ultrasunete, tratament cu cuarț. Cel mai proceduri eficienteÎn special pentru artrita articulației încheieturii mâinii, sunt luate în considerare electroforeza și ultrasunetele, deși în alte țări (de exemplu, China) se utilizează numai acupunctura.

Separat, este de remarcat rolul masajului și exerciții terapeutice. În primul rând, astfel de proceduri ar trebui efectuate numai de specialiști, cel puțin la începutul tratamentului - pacientul va putea învăța și apoi va putea practica în mod regulat el însuși. În al doilea rând, orice impact fizic asupra articulației bolnave poate fi efectuat numai în stadiul de remisie. În al treilea rând, masajul și gimnastica nu ar trebui să provoace durere sau disconfort.

Dieta pentru artrita încheieturii mâinii

Va trebui să respectați anumite reguli nutriționale pentru boala în cauză de-a lungul vieții, atât în ​​momentele de exacerbare a artritei articulației încheieturii mâinii, cât și în etapa de remisie.

Este necesar să se excludă din dietă:

• ardei iuti;
• carne grasă;
• alimente la gratar;
• bauturi alcoolice.

Este recomandabil să limitați utilizarea:

• vânătă;
• cacao (inclusiv ciocolată, cafea);
• cepe verzi;
• rubarbă;
• spanac;
• măcriș.

Asigurați-vă că includeți în dieta dvs.:

• (nuci, alune, caju, dar migdalele vor fi deosebit de utile);
• fructe si legume care contin multa vitamina C (papaye, portocale, piersici, agrise);
• pește de mare din soiuri grase (somonul va fi deosebit de util);
• ghimbir și turmeric (aceste produse ajută la reducerea inflamației);
• mere;
• mei, hrișcă, orez și fulgi de ovăz.

Atunci când pregătește o dietă/regim de dietă, un pacient diagnosticat cu artrită a articulației încheieturii mâinii trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Pauza dintre mese nu trebuie să depășească 3 ore.
2. Nu poți mânca în exces, dar să te înfometezi va fi dăunător.
3. Dacă sunteți supraponderal, atunci trebuie să scăpați de el, dar numai sub supravegherea unui specialist.
4. În fiecare zi trebuie să beți o anumită cantitate de apă, care va fi stabilită de medicul dumneavoastră.

Reguli pentru tratamentul artritei articulației încheieturii mâinii

Când apare durerea în mâini, fiecare persoană încearcă să folosească un fel de loțiuni, comprese - chiar aduc ușurare, dar va fi de scurtă durată și nu va opri procesul inflamator. Pacienții cu boala în cauză ar trebui să înțeleagă asta rezultat pozitiv după terapie este posibilă numai dacă sunt respectate anumite reguli. Acestea includ:

1. Auto-medicația este inacceptabilă. Orice, chiar și cele mai dovedite metode de tratare a articulațiilor bolnave, trebuie convenite cu medicul curant.
2. Sarcina pe mâini ar trebui să fie minimă. Dacă acest punct este legat de caracteristicile activității de muncă, atunci în perioadele de exacerbare a bolii este necesar să luați concediu medical.
3. În fiecare zi trebuie să efectuați exerciții din cursul exercițiilor terapeutice, care sunt recomandate de medicul dumneavoastră. Ele pot fi făcute numai în perioada de remisie; nu este nevoie de efort la efectuarea exercițiilor.
4. Este interzis să ridicați obiecte grele și, de asemenea, nu este de dorit să faceți mișcări bruște cu mâinile.
5. Odihna de noapte a pacientului trebuie să fie completă și să dureze cel puțin 8 ore.
6. Regimul alimentar trebuie respectat cu strictețe, fără întreruperi în sărbători și weekenduri.

Artrita articulației încheieturii mâinii este o boală complexă, greu de tratat, iar recuperarea completă nu are loc. Dar cu diagnosticarea în timp util și punerea în aplicare fără îndoială a tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicului curant, puteți obține o remisiune pe termen lung și nu vă pierdeți capacitatea de a lucra.

Nu toată lumea poate trăi fără mișcare. În lumea dinamică de astăzi, cei care se mișcă constant supraviețuiesc. Dar lipsa odihnei și mișcarea constantă duc la boli ale mecanismului musculo-scheletic uman. Prin urmare, picioarele noastre au mare nevoie de prevenire și protecție. În caz contrar, se vor confrunta cu artroză post-traumatică.

• Tratamentul bolii
• Boala gleznei

Cu articulații sănătoase, cartilajele și celulele osoase pot fi restaurate, dar dacă există vreo boală, acestea se degradează în timpul bolii și artroza post-traumatică începe să se dezvolte activ. Are loc un proces inflamator. Acest lucru provoacă dureri severe; în acest caz, analgezicele nu mai sunt necesare. Tratamentul durează destul de mult, ceea ce se datorează severității bolii.

Tratamentul bolii

Mulți pacienți ar dori să primească instrucțiuni și recomandări clare cu privire la modul de tratare a artrozei posttraumatice, dar, oricât de trist ar suna, este imposibil să se recupereze complet după artroză. Toate tratamentele sunt concepute pentru a ameliora starea pacientului și pentru a preveni distrugerea completă a cartilajului. În timpul diagnosticului, se efectuează o radiografie, al cărei rezultat oferă baza pentru prescrierea unui curs de tratament, în funcție de forma și stadiul bolii.

De asemenea, este important să se stabilească cauza bolii în sine. Tratamentul artrozei posttraumatice are loc în mai multe etape:

• în prima etapă inițială, pacientului i se prescrie un tratament cu analgezice, deoarece este necesar să se atenueze durerea acută;
• Aceasta este urmată de prescrierea de medicamente pentru ameliorarea inflamației, deoarece cel mai adesea zona din jurul articulației se umflă vizibil;
• scopul principal al tratamentului este refacerea țesutului cartilajului sau suspendarea parțială a procesului;
• Fizioterapia (acupunctură, electroforeză, magnetoterapie, masaj) se adaugă tratamentului complex numai conform prescripției și sub supravegherea unui specialist, excluzând perioadele de exacerbare.

În scopul prevenirii, kinetoterapie cu sarcini moderate. Puteți folosi și rețete de medicină tradițională, dar numai ca adaos la felul principal. În caz de distrugere a articulației și imobilitate completă a acesteia, se recurge la intervenția chirurgicală planificată. Dacă operația nu dă rezultatul pozitiv dorit, singura opțiune este protezarea.

Boala gleznei

Afectarea articulației gleznei duce la o activitate afectată, pierderea capacității de muncă, ducând la dizabilitate.

De regulă, artroza post-traumatică a gleznei apare după leziuni. În stadiul inițial, durerea este pronunțată, mai ales tulburătoare când activitate fizica. În timp, durerea devine constantă și intensă. Pe măsură ce boala progresează, provoacă deformarea articulațiilor și mobilitate redusă.

Tratamentul în acest caz este foarte lung și este extrem de dificil să se obțină eficacitate. Procesul de distrugere are loc rapid. O persoană își pierde capacitatea de a se mișca independent, ceea ce duce la necesitatea unei intervenții chirurgicale. Pentru aceasta boala este indicata endoprotetica.

Patologia genunchiului

Când articulația genunchiului este bolnavă, suprafețele de alunecare (cartilajul) sunt deteriorate. Acest lucru duce la dureri severe și mobilitatea generală este sever limitată. Principalele cauze a acestei boli sunt leziuni, exces de greutate, activitate fizică grea, picioare plate. Patologia este diagnosticată prin examinare cu raze X.

Boala alternează între stadii de exacerbare și remisiune. Exacerbarea este provocată de hipotermie, suprasolicitare fizică și mers prelungit. În acest caz, lichidul se acumulează în genunchi, întreaga articulație se umflă, devine inflamată, iar durerea devine agresivă. Un test de sânge arată de obicei o creștere a VSH. Tratamentul ajută temporar, iar boala intră în remisie.

În principiu, tratamentul articulației genunchiului se efectuează în principal folosind aceleași metode ca și pentru bolile altor articulații. Deși injecțiile cu unele medicamente sunt considerate destul de eficiente. Pentru inflamația severă, blocadele cu diprospan vor ajuta. Dacă boala este avansată, ar fi indicat să folosiți proteze.

Boala se poate dezvolta și în alte locuri

Acest tip de artroză afectează nu numai articulațiile care suportă sarcina maximă.

1. Leziunile și inflamațiile sunt principalele cauze ale unei astfel de boli precum artroza articulației încheieturii mâinii. Boala este foarte frecventă. Se caracterizează prin durere chinuitoare și severă, mobilitate limitată, iar când se mișcă, se aud clar zgârieturi și clicuri deosebite. Dacă nu recurgeți la tratament imediat, boala duce ulterior la imobilitatea completă a articulațiilor.Pentru tratamentul lor, se folosesc condroprotectori pentru a reface parțial cartilajul. Asigurați-vă că utilizați terapie manuală, cu ajutorul căruia mobilitatea osoasă crește. Apelând la terapia magnetică, terapia cu laser și electroforeză, puteți îmbunătăți circulația sângelui la locul leziunii. Medicina tradițională folosind diferite unguente va da, de asemenea, rezultate pozitive.
2. Artroza articulației cotului necesită atenție și tratament atent. În stadiile incipiente ale bolii, se observă oboseală severă a mâinilor și rigiditate. Prognosticul pentru evoluția ulterioară a bolii depinde numai de diagnostic și tratament în timp util. Nu mai rău decât viața cu o mână. Medicina modernă oferă multe medicamente care pot atenua foarte mult starea dureroasă.Pentru tratamentul articulațiilor cotului, unguentul cu larkspur s-a dovedit a fi eficient. Are efect antiinflamator, este capabil să regenereze epiteliul, reducând cu un ordin de mărime senzații dureroase. Și vitamina E protejează celulele de distrugerea distructivă, îmbunătățindu-le nutriția.
3. Entorse și lacrimi ale țesuturilor - consecințe frecvente diverse leziuni. Chiar și cu răni ușoare, vase de sânge iar nervii sunt deteriorați, afectând astfel circulația sângelui. Toate aceste consecințe pot provoca dezvoltarea patologiei articulația umărului. Și dacă imaginile cu raze X arată modificări grave în țesuturile cartilajului, este necesar să începeți imediat tratamentul. Debutul bolii poate fi neobservat. Când apare durerea, procesul de distrugere a început deja.
4. O atenție deosebită trebuie acordată tratamentului articulației șoldului. Boala este comună mai mult în rândul femeilor. Schiopătarea, schimbările de mers și postura sunt primele simptome ale bolii. Pacienții simt durere numai după activitatea fizică. În tratament se folosesc analgezice și medicamente antiinflamatoare și fizioterapie. Dacă zona afectată este menținută în repaus pentru o perioadă de timp, durerea scade și apare o etapă temporară de remisie.

Artrita articulației încheieturii mâinii

Articulația încheieturii mâinii este o articulație complexă și multifuncțională care leagă încheietura mâinii și osul radius. Oferă mișcarea mâinii în mai multe planuri. Performanța mâinii depinde de sănătatea acestei articulații. O altă caracteristică a încheieturii mâinii este că membrana sinovială este hrănită o cantitate mare vasele, mulți nervi trec prin el, oferind sensibilitate la mână. Prin urmare, acest loc reacționează brusc la orice proces patologic.

Artrita articulației încheieturii mâinii se dezvoltă adesea după răni, efort excesiv, nervi ciupit sau infecție. Boala nu apare foarte des, dar apare de obicei cu dureri severe și mobilitate limitată a brațului. Prin urmare, este necesar să începeți tratamentul la timp, apoi performanța poate fi restabilită.

Cauzele bolii

Foarte rar, artrita articulației încheieturii mâinii apare singură. Cel mai adesea se dezvoltă după o rănire sau este o complicație a următoarelor boli:

• tuberculoză, boli venerice;
• artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
• gripa, ARVI.

Dar inflamația poate apărea și din alte motive. Statisticile arată că artrita încheieturii mâinii este o boală profesională. Constructorii, sportivii și oamenii care lucrează la computere sunt susceptibili la aceasta. Cu stres fizic constant asupra articulației, apar microtraume ale mușchilor, tendoanelor și țesutului cartilajului. Persoanele care se mișcă puțin, mănâncă prost, fumează și beau alcool sunt, de asemenea, predispuse la inflamarea articulației încheieturii mâinii.

Tipuri de artrită

În funcție de ceea ce a cauzat inflamația, boala este împărțită în următoarele tipuri:

• artrita infecțioasă este cauzată de agenți patogeni ai unor boli grave: tuberculoză, sifilis, gonoree, bruceloză sau dizenterie;
• dacă bacteriile piogene dintr-o sursă de infecție în organism (carii, furunculoză, osteomielita sau altele) intră în cavitatea articulară, se dezvoltă artrită purulentă nespecifică;
• boala poate fi cauzată și de tulburări metabolice, de exemplu, guta;
• artrita reumatoidă este cauzată de patologii autoimune;
• Există și artrita reactivă, când inflamația se dezvoltă ca reacție la vaccinare.

Artrita articulației încheieturii mâinii poate apărea acut sau poate fi cronică. În plus, se disting trei etape în funcție de severitatea proceselor patologice.

• Gradul 1, uşoară – mobilitatea braţului este păstrată, se observă doar durere uşoară în timpul efortului;
• gradul 2 – moderat, caracterizat prin durere severă chiar și în repaus, dificultăți de mișcare și un proces inflamator vizibil în zona încheieturii mâinii;
• Etapa 3 este o evoluție severă a bolii, care se manifestă prin limitarea completă a mobilității, dureri severe și procese inflamatorii severe în unele zone. organe interne.

Semne ale bolii

În artrita acută infecțioasă sau purulentă, inflamația apare brusc. Pacientul experimentează următoarele senzații:

• durere severă la încheietura mâinii, care se intensifică cu mișcarea, noaptea și, de asemenea, la apăsare;
• încheietura mâinii devine roșie, fierbinte și umflată;
• după odihnă se simte o limitare severă a mobilității.

Alte semne ale bolii pot diferi în funcție de tipul și natura cursului acesteia.

1. Cu artrita purulentă se ridică căldură, apar frisoane si simptome de intoxicatie.
2. În timpul artritei reumatoide, ambele articulații sunt afectate, iar temperatura crește ușor. Dar simți slăbiciune, transpirație și tulburări de somn. Poliartrita reumatoidă se caracterizează prin apariția durerii dimineața - aproximativ 4-5 ore.
3. Cu artrita metabolică, întreaga mână este afectată. Nodulii gutosi sunt vizibili pe incheietura mainii si incepe distrugerea tesutului osos.
4. Artrita cronică poate fi complet asimptomatică. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, puteți verifica prezența acesteia test simplu: Când încercați să conectați degetul mic cu degetul mare, apare durere și este imposibil să strângeți degetele într-un pumn într-un ritm rapid.

Caracteristicile artritei cronice ale încheieturii mâinii

Această formă a bolii nu este atât de acută, durerea nu este severă și se agravează în prezența factorilor provocatori: hipotermie, sarcina crescuta, scăderea imunității. Adesea, boala trece complet neobservată. Prin urmare, pacienții cu artrită cronică a articulației încheieturii mâinii trebuie să respecte câteva reguli pentru a reduce frecvența exacerbărilor:

• aderați la o dietă specială cu prezența obligatorie a colagenului și a vitaminei E; dieta ar trebui să includă o mulțime de legume, fructe, carne jeleată;
• efectuați regulat exerciții de kinetoterapie, frecați încheietura mâinii cu mâna sănătoasă;
• urmează periodic cursuri de masaj și fizioterapie: terapie cu nămol, parafină;
• nu supraîncărcați articulația, deoarece artrita cronica problemele încheieturii mâinii apar cel mai adesea la persoanele care lucrează constant la un computer; o orteză specială poate fi utilizată pentru a reduce sarcina;
• nu vă răciți prea mult, asigurați-vă că purtați mănuși calde iarna;
• luați condroprotectoare prescrise de medicul dumneavoastră.

Cum să tratezi boala

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. În stadiile inițiale, inflamația poate fi ameliorată rapid și mobilitatea mâinii poate fi restabilită. În ultima etapă de deteriorare a articulațiilor, este utilizat în principal interventie chirurgicala. Este foarte eficient pentru artrita încheieturii mâinii. Dar, practic, boala este tratată folosind metode non-chirurgicale.

• Artrotomie - drenarea conținutului purulent din cavitatea articulară și spălarea acestuia cu soluții antiseptice.
• Imobilizarea articulației cu orteze este necesară pentru a reduce durerea. Această metodă nu este utilizată pentru artrita purulentă.
• Tratamentul medicamentos este eficient în orice stadiu al bolii.
• După reducerea procesului inflamator, se aplică masaj, fizioterapie si kinetoterapie - UHF, electroforeza, magnetoterapie.
• Ca tratament auxiliar, este permisă utilizarea medicinei tradiționale: comprese reci sau cu vodcă, băi cu sare de mare, frecare cu terebentină.

Tratament medicamentos pentru artrita încheieturii mâinii

Cursul acut al bolii necesită utilizarea imediată a antiinflamatoarelor nesteroidiene și a analgezicelor. Cele mai eficiente pentru artrită sunt Diclofenac, Ibuprofen, Metindol, Ketoprofen, Nimesulide și altele. Mai sunt medicamentele moderne, care nu provoacă aproape deloc efecte secundare și pot fi luate pentru o perioadă lungă de timp: Movalis, Celecoxib, Arcoxia.

Când boala este purulentă, sunt necesare antibiotice. Dacă inflamația apare ca o complicație a infecțiilor tractului respirator, se folosesc peniciline: „Ampicilină” sau „Amoxicilină”. Adesea, pentru artrită, sunt prescrise fluorochinolone - "Ofloxacin", macrolide - "Eritromicină", ​​"Azitromicină" sau cefalosporine - "Cefazolin", "Cefotaxime".

Pentru a calma durerea și inflamația, se folosesc unguente sau alți agenți externi. Cele mai populare sunt: ​​„Voltaren”, „Dolgit”, „Indometacin”, „Fastum”.

Pentru artrita încheieturii mâinii, trebuie prescrise preparate multivitamine. De exemplu, „Artromivit” sau „Kalcemin”. Astfel de suplimente alimentare sunt eficiente pentru bazat pe plante: „Milona”, „Matrix”, „Urisan”, „Cartilaj de rechin” și altele.

În ultima etapă a bolii, tratamentul se efectuează cu glucocorticosteroizi; nu există altă modalitate de a ameliora durerea. Cele mai utilizate sunt prednisonul sau betametazona.

Există încă dezbateri în rândul medicilor dacă este necesar să se prescrie condroprotectori pentru artrita încheieturii mâinii. Dar la a 3-a etapă sunt încă folosite pentru a reface țesutul cartilajului. Acesta ar putea fi Teraflex, Dona, Movex sau Structum.

Artrita încheieturii mâinii este ușor de tratat stadiul inițial. Dar pentru aceasta trebuie să fii atent la sănătatea ta și să consulți un medic la prima suspiciune de procese patologice. La urma urmei, boala se dezvoltă în această articulație foarte repede și, după ceva timp, poate duce la o pierdere completă a funcționalității mâinii.

Datorită sistemului osos, o persoană este capabilă să ducă o viață activă și împlinită. Fără o funcționare adecvată a sistemului musculo-scheletic, viața de zi cu zi și activitățile profesionale sunt imposibile și modificări patologice limitează semnificativ funcționalitatea pacienților.

Nu este neobișnuit să întâlniți leziuni ale încheieturii mâinii. Aceasta devine o problemă serioasă nu doar pentru cei care fac muncă manuală, ci și pentru alte persoane, deoarece mișcările periei sunt extrem de importante pentru toată lumea. Dacă te doare încheietura mâinii, chiar și cele mai simple activități pot fi dificile. Și atunci apare întrebarea: ce să faci pentru a restabili funcția mâinii. Numai prin consultarea unui medic pacientul va primi toate explicațiile necesare.

Cauze

Mai întâi trebuie să determinați cauza stării în cauză. Când apare durerea încheieturii mâinii, unii o asociază cu munca prelungită sau intensă, în timp ce alții nu observă deloc niciun disconfort în mână. Și în acest moment tulburări patologice nu încetați să progresați, iar la un moment dat pacientul tot vine la medic.

Durerea poate avea origini diferite: inflamatorie, distrofice sau traumatice. Procesele cronice sunt facilitate de metabolice, imune, vasculare și modificări legate de vârstă, care sta la pândă pentru mulți oameni. Prin urmare, cauza trebuie adesea căutată nu numai în patologia locală, ci și la nivel încălcări generaleîn organism. Pentru a afla de ce vă doare încheietura mâinii, ar trebui să luați în considerare posibilitatea următoarei patologii:

1. Artrita (reumatoidă, gută, reumatică etc.).
2. Sindromul tunelului.
3. Osteoartrita.
4. Tendinita.
5. Leziuni.
6. boala lui De Quervain.
7. Necroza avasculară.

Determinați ce structuri sunt deteriorate - țesături moi, tendoane, articulații sau oase - numai după examinare. Prin urmare, ar trebui să vorbim despre cauzele durerii pe baza rezultatelor unui examen medical și a cercetărilor suplimentare.

Simptome

Tabloul clinic al patologiei constă din simptome individuale: subiective și obiective. Primele sunt identificate din plângeri, iar cele din urmă prin examinare. Când vizitează un medic, pacienții se concentrează în primul rând pe durere, ca fiind cel mai important. Pentru fiecare persoană ei iau o culoare diferită:

• Ascuțit sau contondent.
• Cusătură, pulsație sau tragere, durere.
• Deranjează ocazional sau constant.
• Intensitate slabă sau pronunțată.
• Față simplă sau dublă.
• Sunt localizate în încheietura mâinii drepte și stângi, uneori răspândindu-se la mână și antebraț.
• Se intensifică cu sarcina și mișcarea.

Acest lucru va depinde de patologia în sine și de unele caracteristici individuale, de exemplu, pragul de sensibilitate. Dar dacă durerea este detectată, atunci, de regulă, nu este singurul simptom. Pentru constructie poza completă boală, este necesar să se țină cont de toate manifestările pe care le are pacientul.

Dirijarea diagnostic diferentiat, este foarte important să analizăm similare și Caracteristici, care vă permite să confirmați sau să infirmați presupunerea bolii.

Artrită

Dacă sunteți îngrijorat de durerea la încheietura mâinii, atunci în primul rând trebuie să excludeți inflamația articulației - artrita. Poate fi de natură infecțioasă, atunci când microbii intră din exterior sau prin fluxul sanguin, sau apar ca urmare a altor tulburări. Al doilea este mult mai comun.

Sub acest aspect, este important de luat în considerare bolile sistemice în care se observă inflamația țesutului conjunctiv: poliartrită reumatoidă, lupus eritematos, reumatism. Articulația încheieturii mâinii poate răni din cauza gutei, când metabolismul acidului uric este perturbat. Și dacă semnele locale de artrită sunt de același tip - durere, umflare, roșeață, creșterea temperaturii locale - atunci acestea sunt deosebit de importante pentru diagnostic semne specifice boli.

Procesul reumatoid este însoțit de destul manifestări caracteristice, care sunt greu de confundat cu alte boli:

• Artrita simetrică a articulațiilor mici ale mâinii - pe mâna dreaptă și stângă.
• Rigiditate dimineața – cel puțin o oră.
• Deteriorarea a mai mult de trei zone articulare.
• Apariția nodulilor reumatoizi subcutanați.
• Deformări ale mâinii sub formă de aripioare de morsă, gât de lebădă, butoniere.

Dacă vorbim despre lupusul eritematos, atunci au un caracter specific leziuni ale pielii pe față – ca un fluture. Dar artrita nu este distructivă. În multe boli, se observă leziuni sistemice, atunci când inflamația imună se dezvoltă în mai multe grupuri articulare și diferite organe interne: rinichi, inimă, plămâni, sistem nervos.

Artrita încheieturii mâinii este o cauză frecventă a durerii mâinii care necesită un diagnostic suplimentar.

Sindromul de tunel carpian

Durerea încheieturii mâinii poate apărea atunci când un nerv este ciupit într-un canal îngust al tendonului din cauza tensiunii musculare statice. Poate fi luat în considerare sindromul de tunel carpian boli profesionale oameni care lucrează mult timp la computer. În acest caz, mâna stângă suferă mult mai rar. De regulă, disconfortul vag se îngrijorează mai întâi, apoi se dezvoltă în tragere sau durere dureroasă care sunt însoțite de amorțeală a pielii palmelor.

Osteoartrita

Dacă durerea încheieturii mâinii apare la persoanele în vârstă, poate doriți să vă gândiți la osteoartrită. Aceasta este o boală de natură degenerativ-distrofică, care acoperă în timp toate structurile articulației: cartilaj, os, ligamente, tendoane și mușchi. Următoarele manifestări ale bolii sunt vizibile:

• Durere la mișcarea mâinii.
• Senzație de frecare și scrâșnet în articulația încheieturii mâinii.
• Deformarea încheieturii mâinii.
• Limitarea mobilității.

Osteoartrita poate afecta o varietate de articulații, cel mai adesea apărând acolo unde s-a aplicat un stres puternic pe o perioadă lungă de timp. Dacă boala nu este tratată în timp util, gama de mișcări ale mâinii este din ce în ce mai redusă.

Cursul cronic și constant progresiv al osteoartritei duce la o scădere treptată a activității funcționale a pacienților.

Tendinita

Cu mișcări repetate frecvent ale mâinii, care sunt însoțite de încordare musculară, poate apărea inflamația tendoanelor. Dacă articulația încheieturii mâinii doare la îndoirea unui atlet, de exemplu, un jucător de tenis sau un jucător de golf, atunci este timpul să ne gândim la tendinită. Cele mai frecvente simptome observate sunt:

• Început treptat.
• Durere crescută cu mișcări de măturat ale mâinii.
• Senzație de crăpare în zona tendonului.
• Slăbiciune la prinderea obiectelor.

În mod obișnuit, tendoanele flexoare care trec de-a lungul suprafeței palmare a încheieturii sunt afectate. În timp, procesul devine cronic, când simptomele devin mai puțin pronunțate, dar aproape constante.

Leziuni

Încheietura vă poate răni din cauza leziuni traumatice. De multe ori ai de-a face cu vânătăi, entorse de ligamente, tendoane, mușchi, luxații sau fracturi. Mecanismul de vătămare în fiecare caz poate avea propriile sale caracteristici. Dacă apare o entorsă cu extensia excesivă a mâinii, atunci poate apărea o vânătaie, luxație sau fractură din cauza unei lovituri directe sau a unei căderi pe mână. În funcție de tipul de deteriorare, pot fi observate următoarele simptome:

• Durere ascuțită.
• Umflătură.
• Abraziuni, hematom.
• Deformarea încheieturii mâinii.
• Limitarea mișcărilor.
• Poziția forțată a membrului.

La tratament intempestiv consecințele rănirii pot deveni mai mari caracter serios, transformându-se în contracturi care interferează cu mișcările normale ale mâinii.

boala lui De Quervain

În zona încheieturii mâinii, persoanele din anumite grupuri profesionale (pianişti, croitori, spălători) pot dezvolta tenosinovită stenozantă. În primul rând, inflamația se dezvoltă în tendonul comun al mușchiului extensor scurt și abductor al pollicis, trecând în zona procesului stiloid al radiusului. Se răspândește pe piele și apoi are loc procesul de cicatrizare. Se notează următoarele simptome:

• Când mâna strânsă într-un pumn este răpită, apare durere la încheietura mâinii, iradiind către degetul mare și antebraț.
• Țesuturile de deasupra procesului stiloid sunt umflate și arată coaja de portocala, dureros.
• Nu există disconfort cu extensia pasivă și flexia degetului mare.

Necroza avasculară

Unii oameni pot experimenta înmuierea oaselor carpiene, lunar sau scafoid, după o leziune. Necroza se dezvoltă din cauza deficitului de sânge. Os este distrus, iar în locul lui se formează țesut conjunctiv, care ulterior duce la artroză. Durerea apare în perioada acuta- timp de 1–2 săptămâni, apoi se cedează, iar după câteva luni revin din nou, continuând ani de zile. Se intensifică la mișcarea mâinii sau la apăsarea osului afectat.

Simptomele bolilor care provoacă dureri ale încheieturii mâinii sunt destul de variate. Prin urmare, o concluzie despre patologie poate fi făcută după o examinare cuprinzătoare.

Diagnosticare

Metode suplimentare ajută la confirmarea presupunerii medicului făcută pe baza unui examen clinic. Acestea includ studii instrumentale și de laborator care indică nu numai manifestări ale patologiei ascunse de ochii medicului, ci și mecanismele formării acesteia. Dacă este necesar, se efectuează următoarele proceduri de diagnosticare:

1. Radiografia mâinii.
2. Imagistică prin rezonanță magnetică.
3. scanare CT.
4. Biochimia sângelui (teste reumatice, indicatori de inflamație, metabolismul calciului).

O examinare cu raze X relevă modificări ale țesutului cartilaginos al articulațiilor, modificări osoase (artrita, osteoartrita, fracturi, luxații, osteonecroză), iar țesuturile moi sunt mai bine vizibile pe un scaner de rezonanță magnetică (tendinită, entorse). Pentru a clarifica tacticile suplimentare de tratament, poate fi necesară consultarea unui reumatolog și a unui traumatolog.

Tratament

Patologia încheieturii mâinii necesită o abordare diferențiată a terapiei. Fiecare boală are o specificitate specifică de dezvoltare, care se reflectă în masuri terapeutice. Ele trebuie să afecteze nu numai simptomele bolii, ci în primul rând să elimine cauza acesteia și să suprime mecanismul de dezvoltare. Terapia tradițională poate include mai multe metode care au efecte diverse asupra sistemului musculo-scheletic.

Terapie medicamentoasă

Când apare durerea în articulația încheieturii mâinii, mulți oameni se gândesc să folosească anumite medicamente. Dar numirea lor este în competența exclusivă a medicului. Fiecare medicament are propriile indicații de utilizare și anumite limitări, care, de asemenea, nu trebuie uitate. Dacă încheietura mâinii este afectată, se pot recomanda următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ortofen, Movalis, Larfix).
• Condroprotectoare (Arthra, Teraflex).
• Preparate de calciu (Calcemin).

Pentru bolile sistemice, este necesar să se prescrie hormoni (Metypred) și citostatice (Metotrexat), care suprimă inflamația imună a țesutului conjunctiv. Pentru a realiza cel mai bun rezultat, se folosește un regim de tratament pas cu pas, atunci când se utilizează mai întâi forme injectabile de medicamente și apoi tablete. Se mai folosesc preparate locale - unguent, gel, cremă (Dolobene, Diklak, Fastum).

Motive pentru terapie medicamentoasă specificate clar în standardele de livrare îngrijire medicalăși recomandări clinice.

Fizioterapie

Impactul local asupra zonei afectate poate fi efectuat folosind metode fizice. Dacă procesul inflamator acut începe să scadă în timp ce luați medicamente, atunci puteți utiliza următoarele proceduri:

1. Electroforeză.
2. Terapia UHF.
3. Tratament cu laser.
4. Magnetoterapia.
5. Terapia cu apă și nămol.

Fizioterapia este văzută ca o componentă eficientă tratament traditional boli ale sistemului musculo-scheletic. Datorită încălzirii profunde a țesuturilor și îmbunătățirii proceselor biochimice din ele, vindecarea este accelerată și procesele degenerative sunt inhibate.

Fizioterapie

Eficacitatea exercițiilor terapeutice pentru bolile articulare și patologiile țesuturilor moi nu este pusă sub semnul întrebării. Vă permite să dezvoltați forța musculară, să întăriți aparatul ligamentar și să restabiliți mobilitatea în părțile afectate ale scheletului. Exercițiile trebuie făcute în mod regulat; mișcările bruște și necugetate nu trebuie permise. Pentru fiecare pacient este creat un program individual, care ia în considerare toate caracteristicile bolii. Se folosesc în principal următoarele tipuri de mișcări: abducție și adducție, flexie și extensie a mâinii și a degetelor, rotație în articulația încheieturii mâinii, apucarea obiectelor.

Exercițiile pentru articulația mâinii și încheieturii mâinii sunt simple; după antrenamentul unui specialist, pot fi efectuate acasă, urmând recomandările.

Tratament chirurgical

Pentru leziunile severe care sunt însoțite de rupturi de țesut, este indicată intervenția chirurgicală. Are ca scop restabilirea integrității anatomice a tendoanelor, mușchilor și ligamentelor. În acest caz, ele sunt fixate la structurilor osoase sau plastic. Dar cursul vă permite să restabiliți complet mișcările în mână reabilitare postoperatorie, care conține măsuri conservatoare.

Patologia încheieturii mâinii este destul de diversă. Pentru a scăpa de durere, mai întâi trebuie să identificați cauza acesteia. Doar un medic poate diagnostica și trata în mod calificat boala, prin urmare, când disconfortîn mână, ar trebui să contactați un specialist.

Articulația complexă a încheieturii mâinii conectează oasele antebrațului și ale mâinii. Este cu mișcare liberă și multifuncțională. Asigură rotație, flexie, extensie, aducție, abducție. Depinde mult de sănătatea lui operatie normalaîntreaga pensulă.

Cel mai adesea această articulație afectează inflamația

Pe baza factorilor cauzali, artrita este împărțită în tipuri:

• Reactiv

Aceasta este o inflamație imunologică datorată introducerii unui vaccin în organism pentru tratarea sau prevenirea bolilor infecțioase. Persoanele predispuse la reacții alergice suferă. Cel mai curs blând, rareori este cronică.

• Purulent

Apare după pătrunderea bacteriilor piogene în articulație ca urmare a unei răni împușcate, a unei fracturi deschise, a osteomielitei sau a flegmonului mâinii. Se poate răspândi și din alte articulații.

• Infecțios-alergic

Apare după o boală infecțioasă, cel mai adesea a tractului respirator superior. Agenții infecțioși (stafilococi, streptococi) sunt percepuți de organism ca alergeni și are loc o reacție — inflamație.

• schimb valutar

Factorul cauzal al inflamației metabolice este o perturbare a funcționării organelor endocrine asociate cu metabolismul, în special a glandei tiroide.

• Specific

Apare sub influența Treponema pallidum, gonococi, bacil de tuberculoză.

• reumatoid

O boală autoimună sistemică a țesutului conjunctiv de natură infecțioasă-inflamatoare cu evoluție cronică. Nu a fost studiat pe deplin.

Persoanele cu stres fizic și psihic mare, tulburări de alimentație și obiceiuri proaste ducând un stil de viață sedentar.

Cum se manifestă artrita în articulația încheieturii mâinii?

Procesul inflamator poate lua două forme:

1. Acut
2. Cronic

ÎN dezvoltare acută- simptome pronunțate, în curs cronic– șters, ceea ce complică diagnosticul.

Semnul principal al prezenței unui proces inflamator în articulație este senzații dureroaseîn diferite grade. La palpare, durerea este răspândită în întreaga articulație. Durerea de la încheietura mâinii se extinde la mână. Apar noaptea, mai ales la primele ore ale dimineții, într-o stare de repaus complet.

Într-o formă acută, durerea este puternică și ascuțită; într-o boală cronică, poate fi absentă sau dureroasă.

Caracterizat prin rigiditate matinală, care dispare la ora prânzului. Articulațiile sunt ferite de orice mișcare.

Durere ascuțită cu roșeațăîn zona articulației încheieturii mâinii și umflarea apare brusc și dispare în zilele 4-7. Simptomele recurente confirmă artrita.

Pe lângă simptomele generale, fiecare tip de boală are propriile sale caracteristici.

Astfel, inflamația reactivă are manifestări extraarticulare - mâncărime, uneori dureri de spate, erupții cutanate, lacrimare, stomatita aftoasa, ușoară creștere a temperaturii. O articulație este afectată, nu există nicio distrugere (distrugere). Durerea cu mișcare sau efort brusc, umflarea este vizibilă.

Pentru boala purulentă temperatura corpului crește și crește, ceea ce este însoțit de frisoane și slăbiciune. Umflarea în zona afectată este fierbinte și în creștere. Hiperemia cutanată este pronunțată.

Există conținut purulent în articulație, a cărui cantitate crește. Dacă pătrunde în tecile tendonului, umflarea se extinde la mână și antebraț. În acest caz, mâna nu este complet aliniată, degetele sunt îndoite și deformarea este vizibilă. Țesutul cartilaginos este distrus și înlocuit cu țesut fibrinos.

Proces inflamator reumatoid afectează complet și simetric articulațiile. Brusc apare o durere ascuțită, persistentă, care crește. Există amorțeală în mână și rigiditate a mișcărilor. Există slăbiciune, oboseală și febră. Distrugerea cartilajului se dezvoltă rapid.

Caracterizată prin dureri nocturne severe, care se intensifică dimineața, se dezvoltă insomnia. Apar transpirații nocturne. Mici noduli reumatoizi pot fi simțiți subcutanat în zona articulației de pe suprafața extensoare, care dispar după ce starea pacientului se îmbunătățește. Întreaga mână este deformată.

Artrita metabolică Articulația încheieturii mâinii se caracterizează printr-un debut brusc acut, durere severă și imobilitatea articulației. Există distrugeri și deformări.

O caracteristică distinctivă a inflamației infecțioase este o articulație fierbinte umflată, durere severă și curent rapid boli.

Dacă tratamentul nu este început la timp, se dezvoltă rapid distrugerea și deformarea ireversibilă.

Procesul patologic are loc într-o singură articulație. Artrita de origine tuberculoasă a șters simptomele.

Gonococic- artrita specifica poate fi asociata, de obicei debut acut. Țesuturile de deasupra articulației se umflă și devin roșii. Temperatura crește și se dezvoltă starea de rău. Durere la mișcare. Complicat de distrugere suprafete articulare, flegmon intern și osteomielita.

Nu tratament de calitate poate duce la pierderea temporară sau permanentă a capacității de muncă și la invaliditate.

Tratamentul artritei articulației încheieturii mâinii

După stabilirea unui diagnostic, medicul prescrie un tratament, acesta poate fi conservator sau chirurgical și se efectuează cuprinzător. Cel mai adesea, trebuie să lupți cu boala toată viața.

Începe cu fixarea articulației (cu excepția inflamației purulente). Ele ameliorează starea pacientului cu analgezice și medicamente nesteroidiene (non-hormonale) care suprimă durerea și inflamația.

Artrita purulentă scurgere— asigurați scurgerea conținutului folosind diverse drenaje. Cavitatea este dezinfectată cu antiseptice.

Dacă inflamație purulentă continuă să se răspândească, se folosește o artrotomie - articulația este deschisă. Rezecția - tăierea zonei afectate este folosită foarte rar.

Pentru tratamentul artritei încheieturii mâinii origine bacteriană selectați antibiotice.

După ameliorarea durerii și suprimarea inflamației, condroprotectorii sunt prescriși pentru a restabili țesutul cartilajului deteriorat. Sunt eficiente și recomandate pentru utilizare pe termen lung.

Fabricat din solid forme de dozare pentru administrare orală, soluții pentru injectare într-o venă sau cavitate articulară, pentru tratament local - unguente, geluri, cremă.

În tratamentul artritei reactive, se folosesc desensibilizanți - medicamente antialergice.

Imunosupresoarele sunt utilizate pentru inflamația reumatoidă, iar în unele tipuri de boală - medicamente hormonale corticosteroizi.

Chirurgical rezolva problemele de drenaj a patologiilor purulente, disecția capsulei articulare, excizia membranei sinoviale, chirurgia plastică a articulațiilor și protezarea acestora.

O componentă obligatorie a tratamentului artritei încheieturii mâinii sunt vitaminele și microelementele.

Îmbunătățește procesele metabolice, întărește mușchii, promovează recuperarea - masaj.

Fizioterapia ajută la absorbția rapidă și efectul medicamentelor, accelerează metabolismul și activează procesele de refacere a țesutului osos și cartilajului.

Este prescris în timpul remisiunii sau recuperării.

Se prescriu - UHF, ultrasunete, magnetoterapie, electroforeza si noroi vindecător. Terapia cu exerciții întărește mușchii și ajută la restabilirea funcțiilor motorii.

aplica băi cu sare de mare, frunze de pin sau mesteacan. În unele forme de boală este permisă încălzirea articulației cu sare de mare sau nisip.

Utilizați unguente preparate din muguri de mesteacăn sau terebentină. Frunza de varză proaspătă aplicată ameliorează inflamația și reduce durerea.

Tincturile se iau intern culorile castan de cal, plantă de purslane, plantă proaspătă Hernia parfumată, un amestec de flori de soc cu urzică, rădăcină de pătrunjel și coajă de salcie. Se recomandă un decoct din frunze de lingonberry.

Folosit în mod tradițional comprese cu vodcă cu adaos de muștar sau rădăcină de luptător. Gătit tincturi de alcool muguri de mesteacăn cu adaos de miere sau propolis pentru administrare orală. Și mult mai mult. Se încălzesc, reduc durerea și umflarea.

Tratamentul poate fi prescris doar de un medic și va fi diferit pentru fiecare tip de artrită.

Prognostic de recuperare

Recuperarea depinde de severitatea bolii, de starea de sănătate a pacientului și de prezența altor afecțiuni cronice și concomitente.

Patologia detectată în timp util cu tratament eficient poate duce la recuperare.

Într-un alt caz, procesele distructive și de deformare sunt ireversibile. Dar este necesar să le opriți și să restabiliți mobilitatea articulară prin intervenție chirurgicală sau înlocuire (endoprotetice).