Obstrucție acută. Metode de tratament pentru obstrucția intestinală la adulți

Caracterizat prin congestia tractului gastrointestinal cu chim ( mase alimentare semidigerate).

Cauzele obstrucției intestinale

Toate motivele a acestui sindrom sunt împărțite în două categorii: mecanice și funcționale.

Motive mecanice:

• Încălcarea structurii peritoneului, organe interne cavitate abdominală
• Benzile congenitale ale peritoneului
• Încălcarea formării intestinele
• Volvulul uneia dintre secțiunile intestinale
• Lumen intestinal redus din cauza neoplasmului, endometriozei, bolilor vasculare
• Neoplasme
• Inflamaţie
• Intrarea elementelor străine în intestine
• Obstructie intestinala
• hematom ( mai periculos atunci când iau medicamente care previn coagularea sângelui și hemofilia)
• Meconiu
• Fecale, calculi biliari, bezoare
• Acumularea de viermi

Factori care contribuie la dezvoltarea obstrucției mecanice:

• cecum mobil
• prezența pungilor peritoneale
• aderențe abdominale
• creșterea lungimii colonului sigmoid ( tipic pentru persoanele în vârstă).

Motive funcționale:

• Spasme
• Fenomene paralitice
• Pseudo-obstrucție a intestinului
• boala Hirschsprung.

Factori care contribuie la dezvoltarea obstrucției de tip funcțional:

• O creștere bruscă a ponderii fructelor și legumelor proaspete în sezon
• Mâncare în exces după un post lung
• Transferul sugarilor cu vârsta sub un an la formule de lapte adaptate.

Obstrucție intestinală adezivă

O formă destul de comună a bolii, observată într-o treime din cazurile de obstrucție. Această formă de obstrucție intestinală se dezvoltă atunci când se formează aderențe în cavitatea abdominală, comprimând intestinele ( formă obstructivă), și, de asemenea, dacă mezenterul intestinal este comprimat de aderențe ( forma de strangulare).
Prezența aderențelor duce adesea la volvulus. Acest tip de obstrucție revine adesea frecvent: de îndată ce cantitatea de hrană consumată depășește norma, pacientul începe să simtă durere. Pereții intestinali sunt întinși, mușchii nu se mai contractează din plin, iar chimul nu se mișcă înainte.

Tratamentul este de obicei conservator, dar uneori este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală.

Obstrucție intestinală parțială

În funcție de natura mișcării maselor alimentare, obstrucția este împărțită în totală și parțială.

Obstrucție intestinală subțire

Cauze:

• Lovit obiecte străineîn intestine
• Torsiunea intestinală, hernie, volvulus
• Neoplasm malign ( limfosarcom, adenocarcinom).

Simptome:

• Aversiune pentru alimente
• Anxietate
• Dureri epigastrice
• Vărsături
• Deshidratare.

Ce să fac?
Vizitați un medic și aflați cauza bolii.

Obstrucția colonului

Cauze:

• Boli organice ale intestinului gros
• Spasme, atonie, coprostaza.

Simptome:

• Nu are loc defecare
• Durere paroxistica acută
• Aversiune pentru alimente
• flatulență

Ce să fac?

• Luați un laxativ
• Dați o clismă
• Mergi la un consult medical.

Simptome de obstrucție intestinală

• Durerea de crampe apare brusc, durata unui episod este de aproximativ 10 minute. nu poate trece ( dacă mușchii intestinali sunt epuizați, dacă durerea este de etiologie de strangulare). Cel mai adesea, după 2-3 zile, durerea dispare, dar acest lucru nu indică o recuperare, ci o „deconectare” completă. functia motorie intestine.
• Nu elimină gazele și fecalele.
• Abdomenul este „deformat” și umflat.
• Vărsăturile pot fi repetate. Apare mai repede dacă aglomerația este mare.

Pe lângă semnele descrise mai sus, există și un numar mare de simptome specifice pe care doar un specialist le poate detecta. De exemplu, atunci când ascultă cavitatea abdominală, un medic poate auzi zgomote caracteristice sau absența lor completă și poate simți umflături intestinale specifice.

Diagnosticul obstrucției intestinale

Metode de diagnostic utilizate pentru obstrucția intestinală:

• Examinarea, auscultarea și palparea abdomenului pacientului
• Interviul pacientului
• Radiografia abdomenului ( uneori folosind agent de contrast cu bariu)
• Irrigoscopie ( cu obstrucție a colonului)
• Examinarea cu ultrasunete

Tratamentul obstrucției intestinale

În caz de obstrucție intestinală mecanică acută, tratamentul se efectuează numai în spital.
Dacă pacientul dezvoltă peritonită, este prescrisă o intervenție chirurgicală. În caz contrar, se folosesc metode conservatoare de tratament: clisme, sondă gastrică, medicamente care ameliorează durerea, picături pentru eliminarea toxinelor din sânge.

Dacă pacientul începe să excrete gaze și fecale, durerea este ameliorată, este prescrisă o radiografie cu un agent de contrast, care arată modificări pozitive.
Dacă ameliorarea nu apare în 12 ore, este prescrisă o intervenție chirurgicală.

Chirurgie pentru obstrucția intestinală

În timpul operațiunii se efectuează următoarele acțiuni:
1. Obstacolul care împiedică avansarea chimului este îndepărtat. Dacă se operează intestinul subțire, de obicei se efectuează o rezecție, restabilind complet permeabilitatea. În unele cazuri, trebuie efectuate o serie de două sau trei intervenții.
2. Toate segmentele de intestin cu țesut mort trebuie îndepărtate complet. ÎN în acest caz, Este mai bine să eliminați puțin în plus decât să părăsiți zonele afectate ale intestinului.
3. Înainte de intervenție, pacientul este pregătit cu antibiotice gamă largă acțiune, care se toarnă într-o venă cu jumătate de oră înainte de intervenție.

În unele boli, de exemplu, boala Crohn în stadiul acut sau carcinomatoza peritoneală, permeabilitatea este restabilită prin instalarea unui tip special de sondă ( pentru a descărca intestinele), precum și utilizarea medicamentelor.
La copiii cu invaginatie ( o formă specială de obstrucție caracteristică copiilor mici) Clismele cu bariu sunt de asemenea eficiente.

Obstrucția intestinală la nou-născuți

Este foarte greu și stare periculoasă pentru un nou-născut.
Cauze:

• mecanic ( congenital si dobandit)
• Neuroumoral.

Obstrucția intestinală congenitală la copii se poate face simțită imediat după nașterea copilului sau puțin mai târziu. Tulburările dezvoltării intestinale încep în prima lună de dezvoltare intrauterină.

Defecte de dezvoltare care duc la obstrucție intestinală la nou-născuți:
1. Volvulul intestinului mediu izolat
2. Clamparea duodenului cu cecum
3. sindromul Ledd.

Obstrucția se poate datora și impactării meconiului ( fecale originale) pentru fibroza chistica.
Obstrucția congenitală poate apărea sub formă acută, cronică sau recurentă.

Simptome:
1. Vărsături din prima zi de viață cu un amestec de bilă, după masă
2. Pierdere majoră în greutate din cauza lichidelor ( până la 300 de grame pe zi)
3. Balonare în partea superioară a abdomenului
4. La început copilul este destul de calm, dar treptat devine din ce în ce mai capricios, lovește cu picioarele și nu mănâncă.
5. Pielea capătă o nuanță cenușie.

Dieta pentru obstrucția intestinală

Cea mai importantă condiție pentru menținerea stării de bine a pacientului este o dietă bine compusă. Dacă pacientul suferă adesea de constipație, alimentele care îmbunătățesc motilitatea intestinală trebuie introduse în dietă ( alimente care conțin din abundență fibre vegetale ). În același caz, dacă acest lucru nu ajută, ar trebui să încercați să utilizați laxative ușoare ( de exemplu, săruri Epsom, frunze de senna). Ar trebui să mănânci la aceeași oră în fiecare zi. Nu trebuie să permiteți intervale prea mari între mese. La fel cum nu ar trebui să mănânci prea multă mâncare odată.

Produse recomandate pentru utilizare regulată pentru obstrucție: sfeclă, alge marine, uleiuri vegetale, morcovi.
Este recomandabil să excludeți din dietă alimentele care provoacă formarea de gaze active ( varză, fasole, mazăre, lapte, ridichi și altele).
Potrivit statisticilor triste, alimentația analfabetă cu obstrucție intestinală este cea care provoacă moartea fiecărui al patrulea pacient.

Tratament alternativ pentru obstrucția intestinală

1. Luați 500 de grame crude sfecla rosie fără piele, tăiați și turnați 5 litri de apă doar fiartă. Se lasă acoperit timp de 3 ore, se prind sfecla, se adaugă 1 lingură. drojdie uscată, 150 gr. zahăr, se lasă 24 de ore și se consumă în loc de băuturi obișnuite.

2. Luați aceeași cantitate rogoz nisiposși sunătoare, amestecați, fierbeți 3 linguri din amestec cu 600 ml apă clocotită, lăsați timp de 8 ore. Treceți printr-o sită, consumați volumul rezultat pe zi, împărțind în patru părți.

3. Clismă ulei-lapte. Se efectuează timp de trei zile cu două ore înainte de a merge la culcare. Luați o jumătate de pahar de lapte, încălziți-l și diluați 20 de grame în el. unt. Administrați soluția rezultată folosind o clismă obișnuită, întinsă pe partea stângă.

4. Luați 50 gr. pelin, 100 gr. părți subterane tocate ale femurului saxifrag, 75 gr. arnica montana amesteca toate. 3 linguri. l. se aburi amestecul într-un termos cu 400 ml apă clocotită, se lasă 12 ore, se trece printr-o sită. Se bea 100 ml de patru ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese. Bea până se termină întreaga colecție.

Dacă metode tradiționale nu ajută, sau boala este recurentă, ar trebui să consultați un medic și să aflați cauza obstrucției.

Prevenirea obstrucției intestinale

1. Detectarea în timp util a tumorilor intestinale
2. Prevenirea formării de aderențe
3. Eliminarea infestărilor helmintice
4. Tratament în timp util infecții intestinale acute
5. Nutriție inteligentă
6. Stil de viață sănătos și mai multă mișcare ( mai ales la bătrâneţe)
7. Este necesar să studiați semnele obstrucției intestinale acute și, dacă bănuiți această boală, consultați imediat un medic.
Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Se dezvoltă o patologie precum obstrucția intestinală perioadă lungă de timp. Adesea, înainte de această problemă, pacienții observă tulburări ale tractului gastrointestinal ( senzații dureroase, flatulență, tulburări de scaun). Factori cauzand problema, o multime de. Diagnostic precis va fi stabilit de medic după efectuarea cercetărilor necesare.

Ce este?

Simptomele obstrucției intestinale sunt exprimate prin înrăutățirea constantă a stării de bine și a durerii în zona abdominală.

Adesea, patologia la copii este cauzată de infestări helmintice.

Obstrucția intestinală este o încălcare a mișcării masei prin tractul gastrointestinal. Scaunul se blochează în sistemul digestiv și nu ajunge în rect. Codul bolii pentru obstrucția intestinală conform ICD 10 este K 56.6 Altă obstrucție sau nespecificată. Adesea, această patologie în copilărie este cauzată de viermi. Cu viermi, există semne suplimentare de intoxicație. Starea patologică este foarte periculoasă pentru sănătatea umană. Apare un sindrom de durere, iar după câteva zile - intoxicație severă a corpului. În acest caz, este necesară asistența de urgență.

Etiologia și formele bolii

În medicină, există o clasificare a obstrucției intestinale, care ia în considerare diverși factori care influențează formarea acesteia. Determinarea formei face posibilă găsirea cauzei principale a patologiei într-un timp scurt și determinarea tratamentului optim. Clasificarea include mai multe soiuri, care sunt împărțite în subspecii.

Dinamic

Obstrucția dinamică intestinală este cauzată de motilitatea afectată a tractului gastrointestinal. În acest caz, nu există motive mecanice care pot provoca blocaj intestinal. În mod convențional, patologia este împărțită în tipuri suplimentare:

• paralitic;
• spastică.

Obstrucția spastică provoacă dureri severe de crampe în intestine.

Paraliticul apare din cauza opririi peristaltismului. Tonusului muscular slăbite, intestinele sunt umplute cu gaze. În acest caz, doar o parte a intestinului poate fi paralizată. Lipsa peristaltismului într-o anumită zonă a intestinului provoacă stagnarea fecalelor în acest segment. Obstrucția spastică este rară la om. În acest caz, apare un spasm în stratul muscular intestinal, cauzat de otrăvire severă, boala porfirinei sau uremie. Durata stării de spasmă poate dura până la câteva ore. Apare la orice vârstă, principalul simptom este durerea severă.

Mecanic

Creșterile noi în intestin pot provoca obstrucție intestinală mecanică.

Primul atac de obstrucție intestinală mecanică este caracterizat de sever durere acutăîn abdomenul inferior, care se extinde treptat în tot peritoneul. Se simt contractii active ale intestinelor. După ceva timp, apar vărsături sau greață și este posibilă diareea amestecată cu sânge. Este cauzată de prezența unui obstacol în calea mișcării ulterioare a fecalelor prin intestine, de exemplu, cu viermi, acumularea lor masivă este posibilă, creând un blocaj al lumenului intestinal. Alți factori principali includ:

• ciupirea intestinală;
• aderențe;
• hernie;
• tumoră;
• viermi;
• corpuri străine;
• format din fibre dietetice bulgăre

Conform mecanismului de dezvoltare

Obstrucția mecanică este împărțită în 3 tipuri:

• Strangulare – cauzată de strangulare sau nodulare intestinală.
• Obstrucție obstructivă, care este provocată de o tumoare, pietre fecale, fitobezoare (încurcături de fibre alimentare).
• Mixt - adeziv sau invaginație.

După nivelul obstacolului

Există obstrucție intestinală înaltă și joasă, în funcție de localizarea acestuia. High se formează în zonă intestinul subtire, mai departe de centrul ligamentului lui Treitz spre valva bauhiniana. Caracterizat prin dureri severe în zona buricului și sănătate precară. Scăderea apare în intestinul gros.

Patogeneza

Ocluzia intestinală parțială poate provoca simptome ușoare iar în absența tratamentului durează câțiva ani.

Dacă aveți simptome de boală intestinală, trebuie să consultați un gastroenterolog.

Obstrucția intestinală acută este cauzată de afectarea motilității gastrointestinale sau de obstrucție mecanică. Determinați singur cauza obstrucție acută extrem de dificil. Prin urmare, atunci când vă confruntați cu o problemă, trebuie să vizitați spitalul și să treceți la examinările necesare. În caz de obstrucție acută, în timpul unei examinări cu raze X, întins creșterea formării de gaze faldurile lui Kerkring.

Impactul bolilor

Obstrucția intestinală poate fi cauzată de procese patologice din organism care afectează funcționarea sistem digestiv. Lumenul intestinului gros este uneori închis de o tumoare, care interferează cu mișcarea fecalelor. Peritonita recentă, complicată de aderențe, duce la stagnarea alimentelor în tract gastrointestinal. Tonul mușchilor intestinali slăbește sub influența patologică a bolilor centralei sistem nervos, cu infarct miocardic sau urolitiază.

Motive mecanice

Motivele mecanice includ următorii factori:

• un număr mare de viermi localizați într-o zonă a intestinului;
• patologia vasculară;
• blocaj corpuri străine;
• inflamația organelor abdominale;
• tumori benigne sau canceroase;
• prolapsul cavității organului;
• îngustarea lumenului pereților interintestinali.

Simptome caracteristice

Obstrucția acută este adesea însoțită de balonare.

Există semne de bază și suplimentare ale obstrucției intestinale. Simptomele sunt aceleași la adulți și la copii. Doar un medic poate înțelege simptomele și poate face un diagnostic preliminar corect. O atenție deosebită se acordă prezenței sau absenței unor sunete specifice în abdomen care le caracterizează stare generalăși calitatea funcțiilor intestinale. În obstrucția intestinală acută, se observă umflarea uniformă a zonelor abdominale superioare și inferioare. Principalele simptome ale obstrucției:

• senzații dureroase de crampe localizate în zona buricului;
• balonare;
• tensiunea musculară abdominală;
• diaree și constipație (eventual alternante);
• creșterea formării de gaze;
• temperatură ridicată;
• lipsa poftei de mâncare;
• vărsături și greață.

Caracteristici la femeile gravide

Tratament întârziatîn timpul sarcinii poate duce la consecințe ireparabile.

În timpul sarcinii, uneori apar probleme cu permeabilitatea intestinală. Conform statisticilor, în 70% din cazuri, manifestările patologice apar în semestrul 2 și 3 de sarcină. În același timp, prognosticul pentru sănătatea fătului și a mamei este extrem de nefavorabil. Mortalitatea în astfel de cazuri ajunge la 50%, moartea fetală - până la 75%. Dacă a fost efectuată intervenția chirurgicală în timp util (nu mai târziu de 3 ore de la primele simptome), mortalitatea este redusă la 5%.

Efectuarea unui sondaj

Când se efectuează diagnostice, este foarte important să se diferențieze corect obstrucția de alte patologii similare.

Există o strictă protocol clinic efectuarea diagnosticului dacă se suspectează obstrucția intestinală. Medicul efectuează o examinare inițială a abdomenului folosind metoda percuției. După un diagnostic preliminar, pacientul este îndrumat cercetări suplimentare(rectal sau vaginal). Astfel, este detectată prezența unei obstrucții sau a unei tumori. Diagnosticul obstrucției intestinale se realizează folosind următoarele metode:

• radiografia simplă a abdomenului;
• irigoscopie;
• colonoscopie;
• examinarea cu ultrasunete a zonei abdominale;
• Diagnosticare cu raze X folosind un agent de contrast (testul Schwartz).

Obstrucția intestinală este gravă proces patologic, care se caracterizează printr-o întrerupere a procesului de ieșire a substanțelor din intestine. Această boală afectează cel mai adesea persoanele care sunt vegetariene. Există ocluzie intestinală dinamică și mecanică. Dacă sunt detectate primele simptome ale bolii, trebuie să mergeți la chirurg. Numai el poate prescrie cu exactitate tratamentul. Fără ajutor medical în timp util, pacientul poate muri.

Motivele formării

Obstrucția intestinală poate fi cauzată de următoarele motive mecanice:

• hernie strangulată;
• formarea și blocarea lumenului prin aderențe, a căror dezvoltare are loc după o intervenție chirurgicală abdominală;
• invaginație a peretelui intestinal, ducând la retragerea unei secțiuni a intestinului în alta;
• cancer de colon sau neoplasm pe un organ din apropiere;
• volvulus și nodulare;
• obstrucția lumenului intestinal cu fecale sau calculi biliari, viermi, corpi străini;
• boli inflamatorii ale organelor abdominale;
• hernia peretelui abdominal anterior.

Ocluzia intestinală dinamică apare imediat după intervenție chirurgicală pe cavitatea abdominală, în caz de otrăvire sau peritonită.

Care sunt semnele bolii?

Simptomele obstrucției intestinale încep cu senzații dureroase în zona abdominală, care sunt ascuțite, crampe și crescând în natură. Această condiție contribuie la formarea de greață și vărsături. După ceva timp, conținutul intestinului este trimis la stomac, în urma căruia vărsăturile capătă un miros caracteristic fecale. Pacientul este îngrijorat de constipație și flatulență. În stadiul inițial al bolii, motilitatea intestinală este păstrată și poate fi observată prin peretele abdominal. Un semnal caracteristic al formării obstrucției intestinale este o creștere a dimensiunii abdomenului și o formă neregulată.

În timpul diagnosticului unui pacient, pot fi detectate următoarele semne de obstrucție intestinală:

• ritm cardiac crescut;
• scăderea tensiunii arteriale;
• limba uscata;
• anse intestinale mărite umplute cu gaz și lichid;
• cresterea temperaturii.

Cum se manifestă obstrucția intestinală acută?

Obstrucția intestinală acută se dezvoltă brusc. De regulă, se manifestă în funcție de simptomele disfuncției intestinale. Ca urmare, pacientul prezintă următoarele simptome:

• sindrom de durere;
• flatulență și zgomot de stomac;
• constipație și diaree;
• greață și vărsături;
• peristaltism crescut și șoc.

Obstrucția intestinală acută poate avea simptome foarte diverse și depind de nivelul de obstrucție al organului afectat. Simptomele prezentate rareori deranjează o persoană dintr-o dată, astfel încât absența oricăruia dintre ele nu exclude prezența patologiei prezentate. Prin urmare, să le privim mai detaliat.

Sindromul durerii este pronunțat încă de la început. De regulă, durerea este concentrată în adâncul stomacului, în jurul buricului. Caracterul ei este spasmodic.

Vărsăturile sunt cel mai consistent semn al obstrucției intestinale acute. Vărsături crescute se observă dacă obstrucția în intestine este situată sus. Dacă există o obstrucție a colonului, atunci acest simptom va fi absent, dar greața rămâne. La început, vărsăturile constă din conținutul stomacului, apoi capătă o nuanță gălbuie, devenind treptat verde și maro-verzui.

Constipatia este manifestare tardivă boli, de la prima dată după dezvoltarea obstrucției există o golire reflexă a secțiunilor subiacente. Astfel, se creează iluzia normalității.

Obstrucția intestinală acută este însoțită de pierderi mari de lichid și electroliți în timpul vărsăturilor și intoxicație cu conținut intestinal stagnant. Cu absenta terapie eficientă Pacientul se confruntă cu creșterea frecvenței cardiace și scăderea tensiunii arteriale. Astfel de simptome de obstrucție intestinală indică debutul șocului.

Manifestări de obstrucție adeziv

Obstrucția intestinală adezivă, care este presupusă de clasificarea bolii, este o încălcare a trecerii prin intestine, care poate fi cauzată de aderențe în cavitatea abdominală. Patologia prezentată este considerată cea mai frecventă. Astăzi există tendința de a crește frecvența acestuia, întrucât se efectuează un număr mare de operații abdominale.

Obstrucția intestinală adezivă și clasificarea acesteia implică următoarele forme de boală:

• obstrucţie;
• strangulare;
• ocluzie intestinală dinamică.

În prima formă a bolii, apare compresia intestinului prin aderențe, dar alimentarea cu sânge și inervația acestuia nu sunt perturbate.

Odată cu obstrucția intestinală prin strangulare, aderențele pun presiune asupra mezenterelor intestinale. Rezultatul acestui proces este necroza organului afectat. Clasificarea obstrucției intestinale prin strangulare implică 3 tipuri: volvulus, nodulare și ciupit.

Volvulusul este observat în acele părți ale organului în care este prezent mezenterul. Principalele motive pentru formarea sa sunt cicatricile și aderența în cavitatea abdominală, postul cu umplerea ulterioară a intestinelor cu alimente aspre.

Această formă de strangulare obstrucție intestinală, cum ar fi nodularea, se formează la orice nivel al intestinului subțire și gros unde este prezent mezenterul. Motivele formării unui inel de ciupire se bazează pe ciupirea colonului sigmoid.

Simptomele ileusului paralitic

Tipul de boală prezentat se manifestă sub forma unei scăderi progresive a tonusului și peristaltismului mușchilor intestinali. Această condiție poate duce la paralizia completă a organului afectat. Poate afecta toate părțile tractului gastrointestinal sau poate fi concentrat într-una singură.

Ileusul paralitic are următoarele simptome:

• balonare uniformă;
• durere;
• vărsături;
• reținerea scaunului și a gazelor.

Sindromul de durere afectează întreaga zonă abdominală, are un caracter de spargere și nu iradiază. Pacientul vărsă în mod repetat, mai întâi cu conținut gastric și apoi cu conținut intestinal. Dacă există sângerare diapedetică din peretele intestinal și din stomac, ulcere acute tractului digestiv, atunci voma este de natură hemoragică. Flatulența severă determină respirația toracică. Pacienții sunt diagnosticați cu tahicardie, tensiune arterială scăzută și gură uscată.

Cum se manifestă boala la copii?

Obstrucția intestinală la nou-născuți poate apărea din cauza unei malformații a organului:

• alungirea sau îngustarea unei anumite secțiuni a intestinului;
• localizarea individuală sau rotația ansei intestinale, ceea ce ajută la întârzierea mișcării conținutului intestinal. Manifestări caracteristice– balonare, gaze și constipație.

La sugari, există un tip specific de boală - invaginație. Se caracterizează prin inversarea unei părți a intestinului și inserarea în alta. De regulă, această patologie este diagnosticată la copiii de 5-10 luni. La copiii cu un an și peste, această boală este rar detectată. Principalele motive pentru formarea acestui fenomen sunt imaturitatea mecanismului de peristaltism și mobilitatea colonului.

Tulburările peristaltismului pot fi provocate de întreruperi bruște în alimentația copiilor mici, de începutul hrănirii complementare și de infecție. Următoarele simptome sunt caracteristice intussuscepției:

• atacuri frecvente de durere abdominală;
• vărsături;
• în loc de fecale probleme sângeroase cu mucus din anus;
• copiii sunt foarte nelinistiti si plang continuu;
• sfârşitul atacurilor are loc la fel de brusc ca şi începutul lor.

Sugarii pot fi diagnosticați cu obstrucție intestinală dinamică sub formă de spasme sau paralizie. Motivele acestei patologii sunt imaturitatea sistemului digestiv din cauza operațiilor, infectii intestinale, pneumonie.

Stadiile bolii

O boală precum obstrucția intestinală se dezvoltă în trei etape:

1. Inițial – durata sa este de 2-12 ore, însoțită de durere în abdomen, flatulență și peristaltism crescut.
2. Intermediar – durează 12-36 ore. Sindromul de durere scade, începe o perioadă de bunăstare imaginară, între timp, semnele de deshidratare și intoxicație cresc.
3. Terminal – apare la 2 zile după formarea bolii. Starea pacientului se înrăutățește semnificativ, există o creștere a semnelor de afectare a organelor interne, deshidratare și deteriorare a sistemului nervos.

Metode de diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a acestei boli sunt examinarea cu raze X a organelor abdominale și un test de sânge. Ultrasunetele pot fi folosite ca adaos.

Când examinare obiectivă Limba pacientului trebuie să fie uscată, acoperită cu un strat alb și balonare neuniformă.

Terapie

Când un pacient a fost diagnosticat sau suspectat de obstrucție intestinală, el necesită spitalizare de urgență în sectia de chirurgie. Dacă există o deshidratare rapidă, progresivă, catastrofală, atunci este necesar un tratament urgent al obstrucției intestinale. Astfel de măsuri terapeutice trebuie efectuate, ori de câte ori este posibil, în timp ce pacientul este transportat. Până nu este examinat de un medic, i se interzice să dea laxative, calmante, clisme sau lavaj gastric.

În spital, în absența simptomelor pronunțate de obstrucție mecanică, obstrucția intestinală este tratată, care include o serie de măsuri:

1. Aspirarea conținutului stomacului și intestinelor printr-o sondă subțire introdusă prin nas.
2. Când peristaltism crescut sunt prescrise antispastice.

Dacă apare o obstrucție mecanică și terapia conservatoare nu asigură rezultatul dorit, atunci trebuie să faci interventie chirurgicala de urgenta. Include:

• disecția aderențelor;
• derularea torsiunii;
• deinvaginare;
• rezecția intestinului cu necroza acestuia;
• acoperire fistula intestinalaîn scopul eliberării conținutului intestinal în timpul neoplasmelor de colon.

Perioada postoperatorie include toate aceleași măsuri care vizează normalizarea metabolismului apă-sare și proteine. În aceste scopuri, se utilizează administrarea intravenoasă. soluții saline, înlocuitori de sânge. De asemenea, se efectuează tratament antiinflamator și stimularea funcției de evacuare motorie a tractului gastrointestinal.

Obstrucția intestinală este foarte boala insidiosa, care, dacă nu este tratată în timp util, va duce la moarte. De foarte multe ori, singura metodă de terapie este intervenția chirurgicală, după care pacientul trebuie să efectueze o serie de măsuri care vizează refacerea organismului.

Sănătatea umană și bunastare depind în mare măsură de operatiune adecvata tractului gastrointestinal și eliminarea în timp util a deșeurilor din organism. Eșecul în funcționarea normală a intestinelor duce la îmbolnăviri, iar tulburările mai grave pot provoca afecțiuni care pun viața în pericol. Una dintre aceste complicații grave este obstrucția intestinală.

Obstrucția intestinală este un sindrom cauzat de motilitatea intestinală afectată sau obstrucția mecanică și care duce la incapacitatea de a deplasa conținutul său de-a lungul tractului digestiv.

Obstrucția intestinală poate fi cauzată de o varietate de factori provocatori. Clasificarea general acceptată a obstrucției intestinale ajută în mare măsură la înțelegerea cauzei bolii.

Toate formele de obstrucție intestinală sunt împărțite în următoarele tipuri:

După origine:

• Congenital
• Cumparat

Obstrucția congenitală este diagnosticată cu patologii congenitale precum absența unui colon, intestinul subtire sau anus. Toate celelalte cazuri de obstrucție sunt clasificate ca dobândite.

După mecanismul de apariție, apare obstrucția intestinală

• Mecanic
• Dinamic

Conform cursului clinic

• Deplin
• parțial
• Acut
• Cronic

În funcție de opțiunile de comprimare a vaselor care alimentează intestinul:

• Strangulare (cu compresia vaselor mezenterice)
• Obstructiv (când apare un obstacol mecanic)
• Combinat (în care ambele sindroame sunt exprimate)

Cauzele obstrucției intestinale

Să aruncăm o privire mai atentă la ce factori provoacă acest sau acel tip de obstrucție intestinală. Cauzele obstrucției intestinale mecanice includ:

• Tulburări ale structurii organelor interne, cecum mobil
• Cordoanele congenitale ale peritoneului, anormal de lungi colon sigmoid
• Aderențe care se dezvoltă după intervenție chirurgicală
• Hernie strangulată
• Formarea incorectă a intestinelor (răsucirea anselor intestinale, formarea nodurilor)
• Închiderea lumenului intestinal prin neoplasme canceroase și tumori emanate din alte organe abdominale
• Blocarea intestinelor de către corpi străini (obiecte înghițite accidental, bilă sau pietre fecale, acumulare de helminți).
• Volvulul uneia dintre secțiunile intestinale
• Acumularea de meconiu
• Îngustarea lumenului intestinal din cauza bolilor vasculare, endometriozei
• Invaginarea pereților intestinali, care apare atunci când o secțiune a acestuia este trasă în alta și blochează lumenul

Ocluzia intestinală dinamică, la rândul său, este împărțită în spastică și paralitică. Forma spastică este extrem de rară și precede în mare măsură o afecțiune paralitică a intestinului. Cauzele ileusului paralitic sunt:

• Operații traumatice la nivelul organelor abdominale
• Peritonita si boli inflamatorii organe interne
• Leziuni abdominale închise și deschise

Uneori, un factor provocator suplimentar care provoacă modificări ale motilității și dezvoltarea obstrucției intestinale poate fi o schimbare a dietei. Astfel de cazuri includ consumul de cantități mari de alimente bogate în calorii în timpul unei perioade lungi de post, care poate provoca volvulus intestinal. O complicație poate fi cauzată de o creștere bruscă a consumului de legume și fructe în timpul sezonului sau de trecerea unui copil în primul an de viață de la alăptare la hrănirea artificială.

Principalele simptome ale obstrucției intestinale includ:

Pe lângă aceste semne principale, există o serie de alte simptome specifice pe care doar un specialist le poate înțelege. În timpul examinării, medicul poate acorda atenție zgomotelor caracteristice din cavitatea abdominală sau absența lor completă, ceea ce poate indica o oprire completă a motilității intestinale.

Cu progresia bolii și incapacitatea de a furniza îngrijire medicală durerea poate scădea în 2-3 zile. Acesta este un semn de prognostic prost, deoarece indică o încetare completă a motilității intestinale. Un alt semn de rău augur este vărsăturile, care pot deveni severe. Poate deveni repetat și indomnabil.

În primul rând, conținutul stomacului începe să plece, apoi vărsăturile se amestecă cu bila și devine treptat maro-verzui. Tensiunea abdominală poate fi severă, iar abdomenul poate fi întins ca un tambur. Cât mai mult simptom tardiv, după aproximativ o zi, se poate dezvolta absența sindromului scaunului și incapacitatea de a trece fecale.

În lipsa tratamentului sau tratament tardiv asistenta medicala Există o scădere a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și dezvoltarea șocului. Această afecțiune provoacă o pierdere mare de lichid și electroliți cu vărsături repetate, intoxicație a organismului cu conținut intestinal stagnant. Se dezvoltă o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală de urgență.

Diagnosticare

Dacă apar simptome amenințătoare, trebuie să solicitați urgent ajutor medical și să treceți la o examinare pentru a clarifica diagnosticul. După examinare, pacientului i se prescriu teste de laborator de sânge și urină, în plus, va fi necesar să se supună fluoroscopie și ultrasunete.

1. La examinare cu raze X organele abdominale sunt dezvăluite simptome specifice obstructie intestinala. Imaginile vor arăta ansele intestinale umflate, pline de conținut și gaz (așa-numitele arcade intestinale și cupele lui Kloiber).
2. O examinare cu ultrasunete confirmă diagnosticul prin prezența lichidului liber în cavitatea abdominală și a anselor intestinale destinse.

Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul trebuie internat de urgență în secția de chirurgie. Într-un cadru spitalicesc, este posibil să se efectueze examinări repetate folosind irigoscopia și colonoscopie.

• Irigoscopia de urgență se efectuează pentru identificarea patologiilor la nivelul colonului. În acest caz, intestinul este umplut cu o suspensie de bariu folosind o clismă și Imagini cu raze X. Acest lucru vă va permite să evaluați dinamica bolii și să determinați nivelul de obstrucție.
• colon curățat cu o clismă și prin gaura anala Se introduce un endoscop flexibil pentru inspecția vizuală a intestinului. Această metodă vă permite să detectați o tumoră, să luați o bucată de țesut pentru o biopsie sau să intubati o secțiune îngustată a intestinului, eliminând astfel manifestările obstrucției intestinale acute.

Este important să se efectueze o examinare vaginală sau rectală. Astfel, este posibil să se identifice tumorile pelvine și obstrucția (blocarea) rectului.

ÎN cazuri dificileÎntr-un cadru spitalicesc, este posibil să se efectueze o laparoscopie, atunci când un endoscop este introdus printr-o puncție în peretele abdominal anterior și starea organelor interne este evaluată vizual.

Posibile complicații

În absența asistenței medicale, obstrucția intestinală poate provoca complicații periculoase, care pun viața în pericol pentru pacient.

• Necroza (moartea) zonei afectate a intestinului. O obstrucție intestinală poate determina întreruperea fluxului de sânge într-o anumită zonă a intestinului, provocând moartea țesutului și poate provoca perforarea peretelui intestinal și scurgerea conținutului în cavitatea abdominală.
• Peritonită. Se dezvoltă atunci când peretele intestinal este perforat și se unește proces infecțios. Inflamația peritoneului duce la otrăvirea sângelui (sepsis). Această afecțiune pune viața în pericol și necesită intervenție chirurgicală imediată.

Obstrucția intestinală la copii poate fi congenitală sau dobândită. La nou-născuți, obstrucția intestinală este cel mai adesea congenitală și apare din cauza malformațiilor intestinale. Aceasta poate fi o îngustare anormală a intestinului, strangularea anselor intestinale, un colon sigmoid alungit, tulburări de rotație și fixare a intestinului mediu, anomalii care duc la închiderea pereților intestinali.

Cauza obstrucției acute la nou-născuți poate fi blocarea intestinelor cu meconiu (fecale vâscozitate crescută). În acest caz, copilul nu are scaun, o acumulare mare de gaze, din cauza căreia top parte burta și vărsăturile încep cu un amestec de bilă.

La sugari, se observă adesea un tip specific de obstrucție intestinală, cum ar fi intussuscepția, atunci când o parte a intestinului subțire este introdusă în intestinul gros. Invaginatia apare frecvent atacuri dureroase, vărsături, în loc de fecale, din anus se eliberează mucus și sânge. Dezvoltarea anomaliei este facilitată de mobilitatea colonului și de imaturitatea mecanismului de peristaltism. Această afecțiune este observată în principal la băieții cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 luni.

Obstrucția intestinală la copii este adesea cauzată de o acumulare de viermi. O minge de viermi rotunzi sau alți helminți blochează lumenul intestinal și provoacă spasm. Spasmul intestinal poate fi foarte persistent și poate provoca obstrucție parțială sau completă. În plus, schimbările bruște ale dietei sau inițierea mai devreme a hrănirii complementare pot duce la tulburări de peristaltism la copii.

La copiii cu vârsta sub un an se poate diagnostica obstrucția intestinală adezivă, care apare după operații sau din cauza imaturității sistemului digestiv din cauza leziunilor la naștere sau a infecțiilor intestinale. Un proces adeziv în cavitatea abdominală poate provoca volvulus. Copiii sunt foarte mobili; atunci când aleargă sau sar, o buclă a intestinului se poate înfășura în jurul cordonilor comisurii.

Obstrucție adezivă acută în vârstă fragedă- Foarte complicație periculoasă, dând o rată de mortalitate ridicată. Operațiile de îndepărtare a părții afectate a intestinului sunt complexe din punct de vedere tehnic; la copii este foarte dificil să coaseți pereții intestinali subțiri, deoarece există un risc mare de perforare intestinală.

Simptomele obstrucției acute la copii se manifestă prin dureri ascuțite de crampe, balonare și vărsături dureroase. Vărsăturile indomabile se observă mai des cu volvulusul intestinului subțire. În primul rând, resturile de alimente sunt prezente în vărsături, apoi bila amestecată cu meconiu începe să iasă.

Dacă colonul este afectat, vărsăturile pot fi absente, se remarcă retenție de gaze, balonare și tensiune abdominală. Durerea de crampe este atât de puternică încât copilul nu poate plânge. Când atacurile de durere trec, copilul devine foarte neliniştit, plânge şi nu găseşte odihnă.

Orice tip de obstrucție intestinală la copii necesită spitalizare imediată. Obstrucția intestinală congenitală la nou-născuți este tratată chirurgical. Intervenția chirurgicală urgentă este necesară pentru volvulus și altele Situații de urgență. Tratamentul conservator se efectuează în cazurile în care cauza obstrucției este afectarea funcțională.

Odată confirmat diagnosticul, pacientul este internat într-un spital chirurgical. Pacientul trebuie examinat de către un medic; înainte de examinare, este interzisă administrarea pacientului de analgezice sau laxative, efectuarea unei clisme sau lavaj gastric. Operația de urgență se efectuează numai pentru peritonită.

În alte cazuri, tratamentul începe cu metode terapie conservatoare. Măsuri terapeutice ar trebui trimis pentru retragere sindrom de durere, combaterea intoxicației organismului, restabilirea metabolismului apă-sare, îndepărtarea conținutului intestinal stagnant.

Pacientului i se prescrie foame și odihnă și se începe tratamentul de urgență. masuri terapeutice:

• Folosind o sondă flexibilă introdusă în stomac prin nas, părțile superioare ale tractului digestiv sunt curățate de conținutul stagnant. Acest lucru ajută la oprirea vărsăturilor.
• Se începe administrarea intravenoasă de soluții pentru a restabili echilibrul apă-sare al organismului.
• Sunt prescrise analgezice și antiemetice.
• Pentru peristaltismul sever, se folosesc medicamente antispastice (atropină, no-shpu).
• Pentru a stimula motilitatea intestinală în cazurile de pareză severă, proserina se administrează subcutanat

Se efectuează tratamentul obstrucției intestinale funcționale (paralitice). prin utilizarea medicamentele , care stimulează contracția musculară și favorizează mișcarea conținutului prin tractul digestiv. O astfel de obstrucție este cel mai adesea o afecțiune temporară și durează câteva zile cu tratament adecvat simptomele acestuia pot dispărea.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, se efectuează intervenția chirurgicală. În caz de obstrucție intestinală, operațiile au ca scop eliminarea blocajului mecanic, îndepărtarea părții afectate a intestinului și prevenirea reapariției obstrucției.

În perioada postoperatorie continuă să fie luate măsuri pentru administrare intravenoasăînlocuitori de sânge, soluții saline pentru recuperare echilibru electrolitic. Efectuați terapie anticoagulantă și antiinflamatoare, stimulați funcțiile de evacuare motorie ale intestinului.

În primele zile după operație, pacientul trebuie să observe odihna la pat. Puteți bea și mânca numai după permisiunea și recomandările medicului dumneavoastră. Nu trebuie să mâncați sau să beți nimic în primele 12 ore. În acest moment, pacientul este hrănit intravenos sau folosind un tub prin care sunt furnizate amestecuri nutritive lichide. Pentru a reduce sarcina pe suturi postoperatorii, te poti ridica si merge dupa interventie doar cu un bandaj ortopedic special.

Prognosticul și prevenirea obstrucției

Un prognostic favorabil pentru tratamentul obstrucției intestinale depinde de oportunitatea asistenței medicale. Nu puteți amâna vizita la medic, altfel, dacă apar complicații severe, există un risc mare de deces. Un rezultat nefavorabil poate apărea cu diagnosticul tardiv, la pacienții slăbiți și vârstnici, în prezența unor inoperabili. tumori maligne. Dacă apar aderențe în cavitatea abdominală, sunt posibile recidive ale obstrucției intestinale.

Măsurile preventive pentru prevenirea obstrucției intestinale includ detectarea și îndepărtarea în timp util a tumorilor intestinale, tratamentul infestărilor helmintice, prevenirea aderențelor și a leziunilor abdominale și alimentația adecvată.

Tratamentul obstrucției intestinale cu remedii populare

În caz de obstrucție intestinală, automedicația este extrem de periculoasă, deoarece poate fi fatală. Prin urmare rețetele Medicină tradițională poate fi utilizat numai după consultarea medicului și sub supravegherea lui directă.

Metodele tradiționale sunt folosite pentru a trata doar o obstrucție intestinală parțială, dacă boala este cronică și nu necesită intervenție chirurgicală. Pacientul trebuie să aleagă metoda optimă de tratament împreună cu medicul. Această abordare va evita exacerbarea bolii și dezvoltarea complicațiilor periculoase.

Sucul din boabe de cătină are un efect antiinflamator pronunțat și ulei de cătină actioneaza ca un laxativ usor. Pentru a prepara sucul, se spală un kilogram de fructe de pădure, se pune într-un recipient și se zdrobește. Boabele zdrobite se amestecă și se stoarce sucul din ele. Luați 100 g de suc o dată pe zi cu jumătate de oră înainte de masă.

Pentru prepararea uleiului, 1 kg de fructe de catina se macina cu o lingura de lemn si se lasa intr-un recipient emailat pentru o zi. După această perioadă, pe suprafața masei de piure se acumulează până la 90 g de ulei. Se colectează și se bea 1 linguriță de trei ori pe zi înainte de mese.

• Tratament cu fructe uscate. Pentru gatit remediu se iau 10 linguri de prune uscate, caise uscate, smochine si stafide. Amestecul de fructe uscate se spală bine și se toarnă cu apă clocotită peste noapte. Dimineața, totul se trece printr-o mașină de tocat carne, se adaugă 50 g de miere și se amestecă bine. Luați o lingură din amestecul preparat zilnic înainte de micul dejun.
• Tratament cu decoct de prune. Acest decoct acționează ca un laxativ ușor. Pentru preparare, se spală și se toarnă 500 g de prune fără sâmburi apă rece si se fierbe la foc mic aproximativ o ora. Decoctul gata se adauga apa la nivelul anterior si se lasa din nou sa fiarba. Se bea rece, 1/2 pahar de trei ori pe zi.

Principalele recomandări pentru obstrucția intestinală sunt limitarea cantității de alimente consumate. În niciun caz nu trebuie permisă supraalimentarea; aceasta poate duce la o exacerbare a simptomelor în obstrucția cronică. Mesele trebuie să fie fracționate, trebuie să mănânci la fiecare 2 ore, în porții foarte mici. Conținutul caloric al dietei este de doar 1020 Kcal. În fiecare zi, dieta trebuie să conțină carbohidrați (200 g), proteine ​​(80 g), grăsimi (50 g). Volumul maxim de lichid nu trebuie să depășească 2 litri pe zi.

Produsele sunt complet excluse provocând formarea de gaze, tot lapteleși produse lactate, mâncăruri dense, băuturi carbogazoase. Scopul unei astfel de diete este eliminarea proceselor de fermentație și putrefacție din tractul gastrointestinal. Sunt excluși toți iritanții de tip mecanic, termic sau chimic. Mâncarea trebuie să fie cât mai blândă, făcută în piure sau ca jeleu, la o temperatură confortabilă (nici caldă, nici rece).

Baza dietei ar trebui să fie bulion de carne slab, cu conținut scăzut de grăsimi, decocturi mucoase și feluri de mâncare piure sau piure. Puteți găti terci de piure în apă, brânză de vaci și sufleuri cu ouă și omlete ușoare. Este mai bine să mâncați carne sub formă de cotlet, chifteluțe și quenelles. Jeleul, jeleurile de fructe și băuturile din lapte fermentat sunt utile. Băuturi de preferat ceai verde, decocturi de măceș, afine sau gutui.

Sunt excluse din alimentație făina și produsele de cofetărie, ouăle prăjite și fierte tari, carnea și peștele gras, murăturile, afumaturile, conservele de carne și pește și caviarul. Nu se recomandă legume crude, Paste, orz perlat, mei sau terci de orz. Utilizarea untului este limitată; nu pot fi adăugate mai mult de 5 g de unt la feluri de mâncare pe zi.

Nu puteți bea băuturi carbogazoase și reci, cacao, cafea și ceai cu lapte. Sunt excluse din meniu preparatele sărate și picante, condimentele, peștele bogat, bulionul de carne și ciuperci. Nu trebuie să consumați leguminoase, verdețuri și legume care conțin fibre grosiere (varză, ridichi, ridichi, napi). Toate celelalte legume nu trebuie consumate crude; trebuie să fie fierte, înăbușite sau coapte.

În caz de obstrucție intestinală, scopul principal al dietei este descărcarea intestinelor, excluderea alimentelor nedigerabile și limitarea volumului acestora. O astfel de dietă va îmbunătăți starea pacientului și va ajuta la evitarea exacerbarii bolii.

Obstrucția intestinală este o afecțiune patologică a tractului digestiv. Incidența bolii în populația rusă este mare. Datorită prevalenței sale, boala obstrucția intestinală a primit un cod conform ICD-10 - K56. Numele bolii în latină poate fi scris diferit. Depinde de motivele care au provocat patologia intestinală. Boala este extrem de periculoasă din cauza simptomelor severe și a consecințelor grave. Prin urmare, trebuie tratat imediat. Dar, în primul rând, trebuie să înțelegem cauzele și simptomele alarmante.

Ce este obstrucția intestinală?

Obstrucția intestinală este imposibilitatea mișcării normale a acumulării fecale a deșeurilor procesate din intestinul subțire către anus. Dezvoltarea (etiologia) sa este provocată de anomalii congenitale - forme de obstrucție congenitale, nou-născute, copilărie sau alți factori (forma dobândită). Dacă există suspiciunea de boală intestinală sau simptome alarmante, atunci trebuie să căutați urgent ajutor medical.

Cauzele bolii

Motivul care provoacă dezvoltarea obstrucției intestinale variază. Uneori, un factor devine cauza patogenezei. În unele cazuri, motilitatea afectată a tractului digestiv și congestia intestinală sunt de natură complexă. Pentru ca tratamentul să fie eficient, medicul efectuează un diagnostic complet și determină cauza bolii. Boala este provocată de factori: mecanici și funcționali.

Motive mecanice

Adeziunile și tumorile (benigne sau oncologice) devin bariere mecanice în calea mișcării normale, fiziologice, a fecalelor de la intestinul subțire la anus. Tubul digestiv, ca organ, nu poate funcționa pe deplin. Cauze mecanice ale obstrucției intestinale la persoanele de orice vârstă:

• ulcer duodenal;
• consecinte ale interventiei chirurgicale la nivelul tubului digestiv sau Sistem reproductiv printre femei;
• oncologie (cancer) a sistemului digestiv;
• polipi intestinali benini și tumori;
• Boala Crohn;
• hernie;
• volvulus intestinal;
• sindromul Hirschsprung la copii (patologie congenitală);
• intussuscepția diferitelor secțiuni (parțială sau completă);
• bombare și inflamație a pereților intestinali în diferite părți (diverticuli).

Factori funcționali

Cauzele funcționale ale obstrucției intestinale apar la persoanele în vârstă. Acestea sunt modificări non-anatomice în țesuturile membranei mucoase a tractului digestiv. Cauza perturbării motilității intestinale normale este tulburările de alimentare cu sânge sau inervația intestinului. Dezvoltarea formei funcționale a bolii poate fi provocată de:

• paralizia tractului digestiv (infarct intestinal);
• spasme;
• obstrucție intestinală falsă;
• boala Hirschsprung.

Diagnostic

Pentru a stabili un diagnostic de obstrucție intestinală, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător.

• Se efectuează percuția și auscultarea abdomenului. În timpul unui astfel de studiu, medicul acordă o atenție deosebită prezenței simptomului lui Sklyarov. Aceasta este ascultarea „zgomotelor de stropire” în zona buclelor intestinale. Boala se caracterizează prin absența unui zgomot natural de fond al procesului digestiv.
• În plus, sunt efectuate ultrasunete, RMN și raze X pentru a determina cauza obstrucției intestinale. Fotografiile cu raze X sunt realizate în mai multe proiecții în orizontală și pozitie verticala. Dacă este detectat un neoplasm, se efectuează o biopsie și o examinare histologică a probei de țesut rezultată.
• Testele biochimice de sânge și urină vor arăta starea generală a obstrucției intestinale și vă vor spune ce metode să utilizați pentru a corecta starea.

Simptome și semne de obstrucție intestinală

Obstrucția intestinală este recunoscută de simptome caracteristice. În funcție de afectarea intestinală, prezența intoxicației, boli suplimentare ale tractului digestiv, vârsta și starea generală a pacientului, semnele pot să nu fie suficient de pronunțate sau să distorsioneze imaginea. Prin urmare, pentru a face un diagnostic cu precizie, este necesar să comparați apelurile de alarmă ale corpului cu datele de cercetare. Oamenii întreabă adesea: cum se determină patologia intestinală? Simptomele tulburărilor patologice ale motilității intestinale sunt:

• Durere în zona abdominală. Acesta este cel mai mult simptom principal obstructie intestinala. Natura senzațiilor poate fi diferită: ascuțită, pulsatorie, slabă, puternică. Cel mai adesea durerea este acută, dar există și excepții.
• Vărsăturile și greața sunt simptome mai puțin frecvente. Apare în timpul intoxicației.
• Mișcări neregulate ale intestinului. Un semn informativ pentru patologia intestinală. Consecințele sale: balonare, incapacitatea de a elibera gaze (un copil suferă adesea foarte mult din cauza obstrucției intestinale). Uneori se eliberează gaze, dar mirosul lor este putred. Aceasta înseamnă că a început un proces purulent-inflamator.
• Dureri de corp, febră, temperatură. Aceasta este o dovadă directă a debutului intoxicației, un semnal că trebuie să căutați ajutor imediat. Prognosticul fără tratament chirurgical este sumbru.

Apare imediat întrebarea: ce medic trebuie să mă adresez și ce ar trebui să fac? Dacă aveți simptome de obstrucție intestinală, sunați ambulanță. Tratamentul suplimentar este efectuat de un chirurg, terapeut și nutriționist.

Tipuri de obstrucție intestinală și modul în care acestea se manifestă

Clasificarea obstrucției intestinale conform codului ICD 10 este foarte complexă. Tipul și numele complet al bolii depind de:

1. Natura dezvoltării bolii (acută și cronică). La forma acuta obstrucție intestinală, starea pacientului se agravează rapid, durere putere mare si frecventa, intoxicatia este frecventa. La stadiul cronic Durerea este minoră și intermitentă. Aduce disconfort, tulburări ale scaunului și balonare;
2. Zonele afectate (parțial sau complet). O formă parțială de obstrucție intestinală nu se manifestă mult timp. Se caracterizează prin tulburări minore în scaun și evacuare de gaze. Etapa completă a patologiei intestinale poartă mare amenințare din cauza intoxicației organismului;
3. Origine (patologie congenitală sau obstrucție dobândită). Simptomele sunt clasice pentru obstrucția intestinală;
4. Mecanismul de apariție (mecanic și funcțional - paralitic, spastic, strangulare, dinamic). În funcție de zona afectată și de starea generală a pacientului, aceste tipuri dau simptome clasice de obstrucție intestinală de intensitate variabilă;
5. Încălcări ale alimentării cu sânge, integritatea zonei afectate a intestinului sau obstrucție. Tipul obstructiv de boală apare din cauza blocării lumenului de către calculi fecale sau biliare, acumulării de helminți și a obiectelor străine.

Cum să înțelegi singur ce tip de tulburare motrică? Este nerealist să diagnosticați independent o boală și să determinați tipul acesteia fără educație și diagnosticare medicală. Prin urmare, ar trebui să aveți încredere în profesioniști. Despre cele mai frecvente forme de obstrucție intestinală vom vorbi mai detaliat.

Obstrucție adeziv

Obstrucția intestinală adezivă este cea mai comună formă de perturbare a mișcării chimului și fecalelor prin sistemul digestiv. Dezvoltarea sa este provocată de:

• chirurgie intestinală de proastă calitate;
• tratamentul chirurgical al bolilor ginecologice;
• sângerare în cavitatea abdominală;
• procesele inflamatorii cronice sau acute ale intestinului;
• anomalii congenitale ale membranei mucoase.

În funcție de zona afectată, blocarea completă sau parțială a lumenului intestinal, boala nu se manifestă o perioadă lungă sau invers, aduce mult disconfort și durere.

Tratamentul este cel mai adesea chirurgical. Laparoscopia este principala metodă de intervenție chirurgicală pentru obstrucția intestinală adezivă. În timpul operației, zonele afectate ale intestinului cu aderențe sunt excizate.

Parțial

Obstrucția intestinală parțială apare în orice parte a intestinului. Pot apărea obstrucții (blocarea lumenului intestinal fără tulburări circulatorii) sau alte tipuri de tulburări parțiale ale peristaltismului. Motivele dezvoltării acestui tip de boală sunt diferite: de la leziuni mecanice (hernie, diverticuli, volvulus) la procese inflamatorii si neoplasme.

Tratamentul obstrucției parțiale începe numai după determinarea cauzei bolii, diagnostic și teste biochimice. Pentru a corecta starea, medicamentele, intervențiile chirurgicale, diete terapeutice. Doar medicul alege metoda de tratare a obstrucției intestinale. Automedicația provoacă complicații: peritonită și alte procese grave.

Obstrucție intestinală subțire

Cauzele obstrucției acestei secțiuni a intestinului sunt neoplasmele de diferite naturi, herniile sau volvulusul anselor intestinale. Uneori, intrarea unui obiect străin provoacă o încălcare a motilității tractului digestiv. Clinica pentru această formă de boală este diferită: vărsături severe, durere acută, aversiune față de mâncare. Chirurgul începe să trateze obstrucția intestinală subțire după diagnosticarea și determinarea cauzelor stării patologice.

Intestinul gros

Obstrucția intestinală a intestinului gros este frecventă la persoanele în vârstă. Cauzele tulburărilor de motilitate și funcționare normală a sistemului digestiv sunt:

• formarea pietrelor fecale;
• procese purulent-inflamatorii ale anusului de natură virală sau infecțioasă;
• stadiu avansat al hemoroizilor;
• infarct sau atonie a rectului.

Această afecțiune este semnalată de semne: durere severă de crampe în abdomenul inferior, eșec complet din alimente, care se transformă în dezgust, balonare, greață.

Într-un cadru spitalicesc, rectul este curățat de acumularea de fecale folosind o clismă și laxative. Astfel de măsuri sunt permise numai în absența peritonitei.

Metode de tratament pentru boala la adulți și copii

Tratamentul obstrucției intestinale la pacienți de diferite vârste efectuate după metoda generală. Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, afecțiuni acute, anumite modificări anatomice necesită intervenție chirurgicală. Pentru a combate starea patologică a intestinelor, medicamentele (tablete, clisme, suspensii), operațiile și dietele terapeutice sunt utilizate individual sau în combinație. Etapele corectării stării includ:

1. Anestezie. Adesea tractul digestiv doare foarte mult. Acest lucru se întâmplă deoarece gazele nu scapă, iar pereții intestinali se întind. Atât sugarii, cât și persoanele în vârstă suferă în mod egal de durere. Prin urmare, este necesar primul ajutor: ameliorarea durerii. Tabletele, injecțiile și picăturile sunt folosite pentru a calma durerea și ameliorarea spasmelor din intestine.
2. Eliminarea tulburărilor electrolitice. Odată cu obstrucția intestinală, începe intoxicația organismului cu deșeuri. Acesta este motivul pentru care obstrucția intestinală acută este periculoasă. Prin urmare, acestea trebuie îndepărtate imediat din corp. Întârzierea este periculoasă și amenințătoare insuficiență renală. Pentru a normaliza homeostazia în caz de obstrucție intestinală, se pun IV-uri.
3. Restabilirea permeabilității intestinale. Se efectuează mecanic sau chirurgical. Prin metoda mecanică, sonda îndepărtează conținutul secțiunile superioare tractul digestiv, iar clisma - rectul. Sondarea se efectuează pe gură. Acest tratament este posibil atunci când nu există peritonită.

Intervenție chirurgicală – operație

Chirurgia modernă permite ca operația să fie eficientă și mai puțin traumatizantă. Înainte de manipularea chirurgicală, medicul studiază etiologia, istoricul medical, starea generală și datele testelor. Interventie chirurgicala ca metodă îngrijire de urgență pentru obstrucția intestinală, utilizat pentru:

• volvulus în intestinul subțire;
• blocarea lumenului tractului digestiv cu calculi biliari;
• ganglioni intestinali;
• introducerea unei părți a intestinului în alta.

Operația necesită reabilitare, nutriție terapeutică și alte măsuri obligatorii tratament conservator. Procesul de nursing va oferi pacientului ingrijiri de calitate in primele ore si zile dupa operatie.

Dieta terapeutica

Pentru a restabili funcția intestinală normală în caz de obstrucție intestinală, este necesar să se respecte nutriția terapeutică. Pacienții pun adesea întrebări: ce pot mânca și când? ÎN perioada postoperatorieÎn primele 12 ore, pacientul nu are voie să mănânce sau să bea, iar postul este recomandat. În această perioadă, tractul digestiv începe să se vindece, iar peretele intestinal revine la funcționalitate.

Dieta pentru obstrucția intestinală constă în:

• decocturi mucoase pe bază de ovăz, in, amidon;
• bulion de pește sau carne cu conținut scăzut de grăsimi;
• decocturi de legume;
• piureuri de fructe, sucuri, băuturi din fructe, jeleuri.

Un nutriționist sau un medic curant dezvoltă meniul și programul de nutriție în detaliu. Recenzii pozitive O alimentatie terapeutica pentru obstrucția intestinală, îl puteți citi pe Internet.

Remedii populare

Medicina tradițională oferă un arsenal mare de remedii și medicamente pentru normalizarea motilității intestinale la domiciliu. Sunt eficiente atunci când formele cronice atunci când trebuie să stabiliți mișcări regulate ale intestinului. Remedii populare Tratamentele au ca scop eliminarea congestiei din zona colonului (constipatie). Pentru a combate obstrucția intestinală, utilizați:

• Amestecul de fructe uscate. Se macină caise uscate, stafidele, prunele uscate, smochinele în proporții egale și se adaugă miere. Pe stomacul gol, dimineața, luați 1 lingură din amestec pe zi.
• Prune. 500 de grame de prune proaspete fără sâmburi se toarnă cu 1 litru de apă și se fierb până la fierbere. Luați 0,5 căni de decoct laxativ.
• Sfeclă. Consumați rădăcină fiartă zilnic până când simptomele obstrucției intestinale dispar.
• Lapte. Se prepară o clisma din 100 de grame de lapte fiert și 39 de grame de unt. Va avea un efect laxativ ușor și va ameliora balonarea;
• seminte de in. Se toarnă 1 linguriță de semințe într-un pahar cu apă clocotită și se lasă într-un termos timp de 30 de minute.
• Plante medicinale. În proporții egale luați ierburi zdrobite de mușețel, sunătoare, coajă de cătină, mentă și fenicul. Se toarnă 1 linguriță de amestec într-un pahar cu apă clocotită și se lasă timp de 1 oră. Luați o jumătate de pahar de soluție noaptea în fiecare zi.

Înainte de a începe tratamentul retete populareși medicamente, ar trebui să vă consultați medicul. Fără sfatul medicului, terapia poate fi fatală.

Măsuri de prevenire

Intestinele vor funcționa ca un ceasornic dacă respectați măsuri preventive. Sunt simple și nu vor necesita mult timp sau efort. Un aspect pozitiv este capacitatea de a desfășura aceste activități acasă. Prevenirea obstrucției intestinale constă în:

1. Tratamentul în timp util al tumorilor tractului digestiv. Această recomandare ar trebui urmată în special de persoanele în vârstă. Acestea trebuie operate fără întârziere la recomandarea medicului;
2. Respectați normele mâncat sănătos. O mulțime de legume și ierburi aromatice sunt incluse în dietă. Acestea servesc ca o sursă valoroasă de fibre alimentare, care stimulează motilitatea intestinală și previne obstrucția intestinală;
3. Bea cel puțin 2 litri de produse de înaltă calitate bând apă zilnic. Asa de fecale nu se va întări și nu va apărea obstrucția intestinală;
4. Alocați 30 de minute pe zi pentru exerciții fizice și mers pe jos. Imagine activă viața promovează mișcarea normală a alimentelor prin intestine, previne stagnarea. Prin urmare, obstrucția intestinală nu va fi o preocupare;
5. Efectuați în mod regulat prevenirea și tratamentul helmintiazelor. Un vierme adult poate deveni o barieră mecanică în calea mișcării alimentelor. Prin urmare, lupta împotriva invaziilor previne simultan dezvoltarea obstrucției intestinale.

Video: Cum să scapi de obstrucția intestinală acasă?