Cum se numește examinarea stomacului? Examenul stomacului. Aplicarea tehnicilor hardware

Prescrierea examenelor gastrointestinale tract intestinal se bazează pe simptomele prezentate de pacient, și în scopul controlului și prevenirii bolilor gastrointestinale cronice diagnosticate. Indicațiile pentru procedurile de diagnosticare pot include: digestie dificilă și dureroasă (dispepsie), greață regulată, vărsături, arsuri la stomac, dureri de stomac, suspiciune de cancer.

Astăzi, cea mai precisă examinare a tractului gastrointestinal este fibrogastroduodenoscopia. În timpul FGDS, gastroenterologul are ocazia să evalueze în detaliu starea membranei mucoase a stomacului și a duodenului și să facă singurul diagnostic corect. Dificultatea examinării constă în incapacitatea unor pacienți de a înghiți un furtun flexibil echipat cu o cameră video.

Mulți oameni ignoră procedura tocmai din cauza disconfortului. Prin urmare, ar fi util să aflați cum să verificați stomacul fără gastroscopie pentru a diagnostica prompt cutare sau cutare patologie. În plus față de prejudiciul vegetativ al FGDS, există o serie de contraindicații pentru punerea sa în aplicare: o istorie de hemostază afectată (coagularea sângelui), astm bronșic, hiperreflex de gag.

În astfel de cazuri, sunt prescrise și alte metode de examinare a stomacului. Diagnosticul bolilor și anomaliilor în funcționarea stomacului se realizează în trei domenii principale: un complex fizic de măsuri, test de laborator teste pacient, examinare cu echipament medical de diagnostic, endoscopie alternativă.

Diagnosticare usoara

Metode simple diagnosticele sunt obligatorii pentru utilizare atunci când un pacient se plânge de abdomen acut, greață și alte simptome ale bolilor gastrice.

Examinare fizică

Măsurile fizice sunt efectuate la programarea unui medic, rezultatele depind de calificările medicului specialist. Complexul include:

• studierea anamnezei, evaluarea simptomelor din cuvintele pacientului;
• examinarea vizuală a mucoaselor;
• senzație de zone dureroase ale corpului (palpare);
• palparea intr-o pozitie specifica a corpului (percutie).

Pe baza rezultatelor obținute în urma unei astfel de examinări, diagnosticarea bolii este extrem de dificilă. Medicul poate suspecta prezența patologiei, dar sunt necesare metode de cercetare mai aprofundate pentru a o confirma.

Diagnosticarea microscopică de laborator

Metode de laborator constau in prelevarea de mostre de la pacient pentru studiul si evaluarea in continuare a rezultatelor. Cel mai adesea, sunt prescrise următoarele studii fizice și chimice:

• analiza generală a urinei;
• coprogram (analiza scaunului);
• test clinic de sânge. Se numără numărul tuturor tipurilor de celule sanguine (eritrocite, leucocite, trombocite) și se determină nivelul hemoglobinei;
• gastropanou. Această analiză sângele are ca scop studierea stării mucoasei gastrice. Pe baza rezultatelor sale se determină: prezența anticorpilor la bacteria Helicobacter pylori, nivelul proteinelor pepsinogen produse, nivelul hormonului polipeptidic - gastrină, cu ajutorul căruia se reglează mediul acid din stomac;
• biochimia sângelui. Sunt stabiliți indicatori cantitativi ai bilirubinei, enzimelor hepatice, colesterolului și altor elemente din sânge.

Prelevarea de sânge pentru analiza clinică se efectuează de la un deget

Analizele ajută la identificarea procese inflamatoriiși alte tulburări ale organelor și sistemelor. Dacă rezultatele diferă semnificativ de indicatorii normativi, pacientului i se prescrie o examinare instrumentală sau hardware.

Aplicarea tehnicilor hardware

Examinarea stomacului fără gastroscopie se efectuează folosind dispozitive medicale speciale. Ele înregistrează starea membranei mucoase, densitatea, dimensiunea și alți parametri ai organului și transmit informații care sunt supuse decodării ulterioare de către un specialist.

• examinare cu raze X(folosind contrast);
• CT și RMN (imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică);
• EGG (electroastrografie) și EGEG (electroastroenterografie);
• Ecografia (examenul cu ultrasunete).

În timpul unei examinări gastrice folosind o metodă hardware, toate manipulările sunt efectuate fără intervenție directă în organism, fără a deteriora țesuturile externe ale corpului (neinvazive). Procedurile nu apelează senzații dureroase la pacient.

Dezavantajele semnificative ale metodei includ conținutul scăzut de informații în perioada inițială a bolii, expunerea la raze X care nu este sigură pentru sănătate și efectele secundare de la administrarea unei soluții de bariu.

Radiografie cu contrast

Metoda se bazează pe utilizare raze X. Pentru a îmbunătăți vizualizarea stomacului, pacientul bea o soluție de bariu înainte de examinare. Această substanță joacă rolul de contrast, sub influența căruia țesături moi dobândește capacitatea de a absorbi razele X. Bariul întunecă organele sistem digestivîn imagine, ceea ce vă permite să detectați posibile patologii.

Raze X ajută la determinarea următoarelor modificări:

• locație incorectă organe (deplasare);
• starea lumenelor esofagului și stomacului (mărire sau îngustare);
• nerespectarea organelor cu dimensiunile standard;
• hipo sau hipertonicitate a mușchilor organelor;
• nișă în defectul de umplere (cel mai adesea, acesta este un simptom al bolii ulcerului peptic).

scanare CT

În esență, aceasta este aceeași radiografie, doar modificată, cu capacități de diagnosticare extinse. Examinarea se efectuează după umplerea stomacului cu lichid pentru o vedere mai clară.

În plus, un agent de contrast pe bază de iod este injectat intravenos pentru a evidenția vase de sânge pe tomograma. CT este utilizat de obicei atunci când sunt suspectate procese tumorale de etiologie oncologică. Metoda vă permite să aflați nu numai dacă un pacient are cancer de stomac și stadiul acestuia, ci și gradul de implicare a organelor adiacente în procesul oncologic.

Imperfecțiunea diagnosticului constă în iradierea pacientului cu raze X, posibilă reactii alergiceîn contrast, precum și incapacitatea CT de a studia complet și în detaliu tractul digestiv, deoarece țesuturile sale goale sunt greu de diagnosticat folosind CT. Procedura nu se efectuează pe femei în perioada perinatală.

RMN

Aspectele prerogative ale RMN includ utilizarea undelor magnetice care sunt sigure pentru pacient și capacitatea de a determina stadiul inițial al cancerului gastric. In afara de asta, acest diagnostic prescris pentru ulcere suspectate, obstrucție intestinală și gastrită, pentru a evalua sistemul limfatic adiacent și pentru a detecta obiectele străine în tractul gastrointestinal. Dezavantajele includ contraindicații:

• greutate corporală 130+;
• prezența în corp a materialelor medicale metalice (cleme vasculare, stimulator cardiac, aparat Ilizarov, proteze cu implanturi urechea internă);
• cost destul de mare și inaccesibilitate la spitalele periferice.

Examinarea tractului gastrointestinal cu un scaner de rezonanță magnetică este adesea efectuată cu contrast

OUL și EGEG

Folosind aceste metode, stomacul și intestinele sunt evaluate în timpul contracțiilor peristaltice. Un dispozitiv special citește impulsurile semnalelor electrice care vin de la organe atunci când acestea se contractă în timpul digestiei alimentelor. Practic nu este folosit ca studiu independent. Folosit doar ca diagnostic auxiliar. Dezavantajele sunt perioada lungă de timp a procedurii (aproximativ trei ore) și incapacitatea dispozitivului electric de a detecta alte boli gastrointestinale.

Ecografie

Diagnosticul stomacului prin ultrasunete este cel mai adesea efectuat ca parte a unei examinări cuprinzătoare a organelor. cavitate abdominală. Cu toate acestea, spre deosebire de indicatorii altor organe (ficat, pancreas, vezica biliară, rinichi), nu este posibilă examinarea completă a stomacului. Nu există o imagine completă a organului.

În acest sens, lista bolilor diagnosticate este limitată:

• modificarea anormală a dimensiunii organului, umflarea pereților;
• inflamație purulentăși prezența lichidului în stomac;
• acumulare limitată de sânge în caz de afectare a organelor cu ruperea vaselor de sânge (hematom);
• îngustarea (stenoza) lumenului;
• formațiuni tumorale;
• proeminența pereților (diverticuloza) esofagului;
• obstructie intestinala.

Este recomandabil să se efectueze anual o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale

Principalul dezavantaj al tuturor hardware-ului proceduri de diagnosticare este asta medic specialist examinează numai modificările externe ale stomacului și organelor adiacente. În acest caz, este imposibil să se determine aciditatea stomacului și să se colecteze țesut pentru analize ulterioare de laborator (biopsie).

Adăugare la diagnosticarea hardware

Metodă suplimentară este Acidotest (luând un tratament combinat produs medical pentru a stabili valori aproximative ale pH-ului gastric). Prima doză de medicament este luată după golirea vezicii urinare. După 60 de minute, pacientul face un test de urină și ia a doua doză. O oră și jumătate mai târziu, urina este colectată din nou.

Înainte de testare, este interzis să consumați alimente timp de opt ore. Analiza urinei relevă prezența coloranților în ea. Acest lucru vă permite să determinați aproximativ aciditatea stomacului fără gastroscopie. Testul cu acid nu dă eficacitate 100%, ci indică doar indirect un nivel redus (creștet) de aciditate.

Endoscopie alternativă

Cea mai apropiată de FGDS în ceea ce privește conținutul informațional este endoscopia capsulă. Examinarea se efectuează fără înghițirea sondei și, în același timp, dezvăluie o serie de patologii care sunt inaccesibile procedurilor hardware:

• leziuni cronice ulcerative și erozive;
• gastrită, gastroduodenită, reflux;
• neoplasme de orice etiologie;
• infestări cu helminți;
• procese inflamatorii în intestinul subțire (enterită);
• cauza tulburărilor digestive sistematice;
• Boala Crohn.

Metoda de diagnosticare se realizează prin introducerea unei capsule cu o cameră video minusculă în corpul pacientului. Nu este nevoie de introducere instrumentală. Greutatea microdispozitivului nu depășește șase grame; carcasa este realizată din polimer. Acest lucru facilitează înghițirea capsulei cu suficientă apă. Datele camerei video sunt transmise la un dispozitiv instalat pe talia pacientului, de la care medicul ia citiri după 8-10 ore. În același timp, ritmul vieții obișnuite a unei persoane nu se schimbă.

Capsula pentru examen endoscopic stomac

Capsula este îndepărtată naturalîn timpul mișcărilor intestinale. Dezavantajele semnificative ale tehnicii includ: incapacitatea de a efectua o biopsie, costul extrem de ridicat al examinării. Toate metodele de diagnosticare a tractului gastrointestinal implică pregătirea prealabilă a corpului. În primul rând, aceasta se referă la corectarea nutrițională.

Dieta trebuie ușurată cu câteva zile înainte de examinare. Procedurile hardware pot fi efectuate numai pe stomacul gol. Stomacul poate fi verificat folosind orice metodă care este convenabilă și nu este contraindicată pentru pacient. Cu toate acestea, palma în ceea ce privește conținutul informațional și, prin urmare, acuratețea maximă a diagnosticului, rămâne cu FGDS.

Pentru a identifica patologiile gastrointestinale în Medicină modernă sunt folosite metode diferite cercetare. Cele mai noi echipamente ajută la obținerea de informații valoroase despre sănătatea umană; în multe cazuri, diagnosticul nu provoacă disconfort. O anomalie poate fi detectată chiar și în situațiile în care nu există plângeri sau semne externe de boală.

Indicații pentru examinarea tractului gastro-intestinal

Examenul tractului gastrointestinal este etapa cea mai importantă pentru a pune un diagnostic corect, deoarece patologiile sunt comune la oamenii de toate vârstele și pot duce la consecințe serioase. Indicațiile pentru examinarea intestinală sunt:

O verificare a stomacului este prescrisă în următoarele cazuri:

• hemoragie internă;
• gastrită (acută sau cronică);
• pancreatită;
• formațiuni maligne;
• calculi biliari;
• ulcer gastric sau duodenal;
• durere de etiologie necunoscută;
• greață, gură uscată sau amară;
• eructații și arsuri la stomac;
• îngustarea pronunțată a părții superioare a stomacului sau subdezvoltarea acestuia.

Adesea este examinat întregul tract gastrointestinal. Acest lucru vă permite să determinați coerența organelor sau abaterile în funcționare.

Metode de diagnosticare a bolilor tractului gastro-intestinal

Mulțumită tehnici moderne Astăzi, identificarea defectelor este posibilă cu o eroare minimă. Testele standard sunt oferite în orice clinică, dar mulți consideră procedurile dificil de accesat, motiv pentru care caută ajutor atunci când patologia este într-un stadiu târziu de dezvoltare. Adesea o singură metodă de diagnostic este suficientă, în cazuri dificile sunt combinate. Cum se examinează organele interne?

Abordare fizică

Extern proceduri non-invazive se numesc tehnici fizice. Acestea includ palparea, percuția, inspecția vizuală și auscultarea. Când examinează o persoană, medicul observă următorii factori:

• matitatea și rugozitatea pielii;
• paloarea tegumentului și deteriorarea elasticității acestuia;
• netezimea limbii sau prezența unui strat alb/maro pe ea.

Dacă o persoană nu are probleme cu tractul gastrointestinal, aceste simptome sunt neobișnuite pentru el. Examinarea vă permite să faceți un diagnostic preliminar. Dacă se detectează unul dintre semne, medicul efectuează o palpare superficială sau profundă. Specialistul apasă pe stomac, deplasându-se în sus din zona inghinală. La o persoană sănătoasă, mușchii nu se încordează prea mult și nu există durere. Palparea profundă se efectuează în zona de disconfort.

O examinare rectală este necesară pentru a examina anusul și a determina funcționalitatea acestuia. Procedura este efectuată de un proctolog, evaluând prezența fisurilor, hemoroizilor și polipilor.

Analize si teste de laborator

Diagnosticul în laborator este o măsură necesară pentru toate bolile. Pentru a verifica stomacul și intestinele, un specialist prescrie teste:

• test general de sânge (efectuat dimineața, pe stomacul gol);
• examinarea scaunului pentru prezența protozoarelor;
• examinarea scaunului pentru ouă de viermi;
• analiza microflorei (pentru disbacterioză);
• coprogram ( Verificarea antecedentelor scaun pentru modificări de culoare, miros, formă, prezența diferitelor incluziuni).

Metode instrumentale

Pentru a examina stomacul și intestinele, sunt adesea folosite diverse instrumente care pot arăta o parte a organului sau pot vizualiza complet părți ale tractului gastrointestinal. Cum vă puteți verifica stomacul și intestinele? Următoarele metode sunt relevante pentru examinare:

Diagnosticarea radiațiilor

Pacienților li se pot oferi examinări non-invazive cu radiații pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic. Acestea includ următoarele metode:

Posibile complicații după proceduri

Majoritatea examinărilor sunt complet inofensive, dar unele sunt destul de neplăcute și dureroase, cum ar fi endoscopia și colonoscopia. Din acest motiv, inserarea tubului rectal se realizează sub Anestezie locala sau cu sedare. Riscul de complicații este mic, dar există.

Consecințele diferitelor tipuri de diagnosticare sunt prezentate în tabel.

Tipul de examinare	Complicații
Colonoscopia	Probabilitatea apariției problemelor este de 0,35%. Perforația, sângerarea, infecția și reacția la anestezic sunt posibile.
Înghițirea capsulei	În prezența hemoragiei gastrointestinale, dispozitivul va provoca intensificarea acesteia; radiațiile electromagnetice pot deteriora stimulatorul cardiac.
Endoscopie	O procedură sigură, dar posibile alergii la anestezic, leziuni ale pereților cu perforații și sângerări, pneumonie de aspirație și boli infecțioase.
Laparoscopie	Deteriorarea vaselor peretelui abdominal anterior.
Sondajul radioizotopilor	Alergie la medicamentele „iluminante”.
Irrigoscopie	Perforarea intestinului și eliberarea contrastului în cavitatea peritoneală (extrem de rar).
CT	Amețeli și greață în timpul procedurii, la persoanele cu hipersensibilitate– mâncărime la locul puncției cutanate când se administrează contrast.

Gastroscopia clasică este o procedură dificilă și extrem de neplăcută pentru pacient, care implică introducerea în corp a unei sonde lungi cu o cameră video și LED atașat la capăt. Modern tehnologie medicală vă permit să verificați stomacul fără a înghiți sonda. Există atât metode endoscopice, cât și radiografice pentru diagnosticarea patologiei gastrointestinale.

Indicații pentru FGDS

Studiul este indicat pentru majoritatea bolilor sistemului digestiv. Motivele comune includ:

• Suspiciunea unui ulcer.
• Arsuri chimice.
• Arsuri la stomac continuu.
• Pătrunderea corpurilor străine.
• Patologia vezicii biliare.
• Anemie de origine necunoscută.
• Pierdere în greutate cu o alimentație normală.

Se introduce gastroscopul cu scop terapeutic. Procedura vă permite să eliminați polipii și tumorile mărime mică, injectați epinefrină în zonele de sângerare capilară și colectați țesut pentru biopsie.

Ar trebui să-mi fie frică de gastroscopie?

Majoritatea oamenilor își imaginează că introducerea unui tub în stomac este neplăcută și extrem de neplăcută procedura dureroasaînsoțită de o senzație de sufocare și greață. Acest punct de vedere este eronat și nu corespunde realității. În timpul lucrului, endoscopistul nu încalcă integritatea țesuturilor. Sonda este trecută exclusiv prin cavitățile naturale ale tractului intestinal, astfel încât pacientul nu simte nicio durere.

Gastroscopia stomacului poate provoca într-adevăr un reflex de gag. Acest lucru se întâmplă atunci când echipamentul medical trece prin orofaringe. Pentru a ameliora astfel de fenomene, se folosesc anestezice locale. Medicamentul de alegere este lidocaina, care este absorbită din mucoasele și ameliorează sensibilitatea acestora.

Concluzia de mai sus este simplă - nu trebuie să vă temeți de gastroscopie. Această procedură este nedureroasă și sigură. Este contraindicat numai în cazuri de încălcări ritm cardiac, curbură semnificativă a coloanei vertebrale, îngustarea esofagului și exacerbări ale astmului bronșic. În acest din urmă caz, patologia este considerată o contraindicație a procedurii efectuate prin metoda clasică.

Fibrogastroscopie sub anestezie

Examinarea stomacului la un pacient aflat într-o stare de somn indusă de medicamente este asociată cu un risc crescut de aspirare a salivei, sputei sau vărsăturilor. Această metodă este utilizată numai pentru pacienții cu dizabilități mintale, copii și persoane cu excitabilitate psiho-emoțională crescută.

În plus, eutanasia este utilizată în clinicile private la cererea clientului însuși, dacă există contraindicații de utilizare. medicamentele necesare lipsesc. Una dintre cele două metode este selectată în funcție de obiectivele și starea pacientului.

Anestezie superficială

Diferă suficient efect sedativȘi timp scurt actiuni. Propofolul, utilizat ca principal anestezic, se administrează în doză de 2 mg/kg, împărțită în 20 mg la fiecare 10 secunde. Administrarea este oprită când pacientul adoarme. Durata de acțiune a medicamentului este de 10-20 de minute, ceea ce este suficient pentru gastroscopie.

Anestezie profundă

Pentru utilizare numai în sala de operație sau în secția de terapie intensivă. Pentru a adormi pacientul și a efectua procedura, se utilizează propofol în doză de 30–40 mg/kg sau tiopental de sodiu (1 gram, intravenos, administrat fracționat, cu un interval de 30 de secunde). Este important ca în acest moment persoana să fie conectată la dispozitiv respiratie artificiala.

Un pacient aflat sub sedare profundă nu poate înghiți sonda, astfel că aceasta din urmă este introdusă forțat. Metoda este utilizată pentru pacienții de terapie intensivă, precum și în cazurile în care se așteaptă o muncă pe termen lung în stomacul pacientului. Durata de acțiune a medicamentelor poate ajunge la câteva ore. În această perioadă, medicul anestezist administrează doze de întreținere ale medicamentului.

Depresia profundă a sistemului nervos central are consecințe: greață, confuzie, hipotensiune arterială, efecte toxice asupra creierului. Prin urmare, procedura sub anestezie completă se efectuează exclusiv conform indicațiilor. Dorința pacientului însuși nu contează aici.

Chiar și eutanasia superficială necesită prezența unui anestezist care are la îndemână echipamentul necesar de resuscitare:

• Trusa de intubare traheala.
• Geantă Ambu sau ventilator portabil.
• Adrenalina, atropina, seringi.
• Tot ce ai nevoie pentru a instala catetere venoase centrale.

Cum să-ți verifici stomacul fără a înghiți un tub

În ciuda faptului că examinarea tractului gastrointestinal cu ajutorul unui gastroscop este relativ nedureroasă și procedură sigură, mulți pacienți nu vor putea niciodată să se decidă. Pentru astfel de pacienți, precum și pentru persoanele care au contraindicații la invadarea echipamentului endoscopic tradițional, există metode care nu necesită introducerea unui tub în tractul gastrointestinal. Acestea includ:

• examinare cu raze X;
• electrogastrografie;
• endoscopie capsulă;
• test desmoid;
• gastropanou.

Toate aceste metode sunt puțin mai puțin eficiente, cu toate acestea, sunt mai ușor de tolerat de către pacienți.

examinare cu raze X

Diagnosticul folosind radiații RG este suficient de nedureros și informativ pentru a detecta cel mai tipic procese patologice. Pentru a obține imagini clare și pentru a monitoriza funcționarea tractului gastrointestinal în timp, este utilizat studiu de contrast. Imediat înainte de procedură, pacientul bea o suspensie de sulfat de bariu, un lichid alb care are gust de cretă. După aceasta, se fac o serie de fotografii. Pentru a îndrepta stomacul, puteți lua o soluție de sifon.

În timpul procedurii, abdomenul este scanat în timp ce persoana stă în picioare, apoi pacientul este așezat pe masă. Durata totală a lucrărilor nu depășește 20 de minute. Doza de radiații pe care o primește pacientul este întotdeauna păstrată valori acceptabile. Folosind radiografie, este posibilă identificarea tulburărilor organice și funcționale în tractul gastrointestinal.

Electrogastrografie și electrogastroenterografie

EGG și EGEG - tehnicile ascunse sub această denumire au scopul de a studia funcția stomacului și a intestinelor în timp. Esența este similară cu cea a electrocardiografiei. În timpul funcționării tractului gastrointestinal, în țesuturi se formează biocurenți, care sunt capturați de echipamente speciale. Rezultatele obținute sunt afișate ca o linie curbă pe hârtie sau suport electronic.

Cu jumătate de oră înainte de procedură, persoana primește un mic dejun de probă (pâine albă + ceai dulce). Pentru verificarea stomacului, pacientul este așezat pe spate, apoi i se fixează două ventuze: pe linia mediană abdomen în zonă antrum stomacul şi piciorul drept.

Înregistrarea biocurenților durează aproximativ 40 de minute. În mod normal, frecvența de oscilație a liniei grafice este de 3 ori/60 de secunde, amplitudinea este de 0,2–0,4 mV. Procedura este nedureroasă, nu este însoțită de senzații neplăcute pentru pacient și nu are contraindicații.

Endoscopie cu capsule

Un studiu în care pacientul înghite o capsulă specială echipată cu o cameră video. Sub influența peristaltismului normal, se deplasează prin esofag, stomac, intestine și iese din organism în mod natural. Avantajele acestei metode includ:

• Conținut informațional ridicat.
• Nedureritate totală.
• Nu este nevoie să fii în sala de operație sau în sala de tratament.
• Eliminarea riscului de perforare a pereților tractului gastrointestinal, care este tipic pentru FGDS clasic.
• Capacitatea de a examina complet intestinul subțire, care este cel mai închis de la penetrarea externă în timpul procedurilor invazive.

Dezavantajele endoscopiei folosind o capsulă echipată cu echipament video includ durata studiului. Trecerea camerei prin intestin durează aproximativ o zi. La acest timp se adaugă perioada necesară descifrării și descrierii rezultatelor.

Procedura nu a fost utilizată pe scară largă din cauza prețului ridicat. Costul său este în medie de 15.000 de ruble. La aceasta ar trebui adăugate 35.000 de ruble. (atât trebuie să plătiți pentru capsulă) și aproximativ 2 mii, care este profit institutie medicala primit pentru camera prevăzută și serviciu medical.

Testul desmoid

Testul este conceput pentru a determina cât de active sunt sucurile gastrice ale subiectului. Pentru a face acest lucru, pacientul înghite un recipient de cauciuc legat cu fir și umplut cu albastru de metilen. Dacă concentrația de enzime și acizi în tractul gastrointestinal este suficientă pentru digestie normală, sacul se dizolvă. Materialul de umplutură intră în intestine și colorează scaunul Culoarea albastră. Dacă conținutul tractului gastrointestinal este insuficient de activ, vasul lasă neschimbat împreună cu fecalele.

Gastropanel

Un studiu care vă permite să studiați starea tractului digestiv fără a înghiți tubul. Este un complex de teste de sânge de laborator care sunt utilizate pentru a studia prezența markerilor unei anumite boli. Procedura este indicată dacă există contraindicații pentru diagnosticarea sondei. O astfel de intervenție este relativ ieftină.

Preț

Puteți să vă verificați stomacul în multe clinici. Cu toate acestea, suma pe care va trebui să o plătiți poate varia. Cât costă procedura ar trebui clarificat înainte de a vă înscrie pentru ea. Prețurile medii sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Cum se verifică stomacul din interior fără gastroscopie dacă această procedură este contraindicată?

În timpul gastroscopiei, o sondă endoscopică este introdusă în cavitatea stomacului, ceea ce vă permite să examinați organul din interior folosind lentile.

Procedura în sine este neplăcută, așa că atunci când se efectuează se efectuează anestezie locală, iar copiii sub șase ani și persoanele cu tulburări mintale severe li se administrează anestezie.

Sondarea este cea mai comună metodă de examinare a stomacului; mulți au experimentat sau au auzit de la alții despre durerea gastroscopiei și sunt foarte nervoși dacă medicul prescrie această examinare.

Cu toate acestea, acum există metode alternative examinarea stomacului din interior. Cum puteți verifica stomacul unui pacient fără gastroscopie, veți afla citind acest articol.

Gastroscopia are singura contraindicație absolută Aceasta este starea de moarte a pacientului.

În plus, dacă este necesară gastroscopia pt sângerare abundentăîn stomac, practic nu există contraindicații pentru procedură; aceasta poate fi făcută chiar și în cazul unui atac de cord acut.

Dar dacă este planificată gastroscopia, atunci există o serie de contraindicații pentru utilizarea sa, care includ:

• Anevrism de aortă, deoarece există riscul ruperii acestuia;
• Infarct miocardic, insuficiență cardiacă și respiratorie, accident vascular cerebral - în acest caz, boala de bază care amenință viața pacientului este tratată, iar gastroscopia se face mai târziu;
• Hemofilie, diateză hemoragică - cu aceste boli orice leziune este periculoasă, deoarece pacientului este dificil să oprească sângerarea. Sonda, deplasându-se prin laringe și esofag, provoacă inevitabil leziuni mecanice;
• Hipertensiune arterială 3 grade;
• Inflamație a amigdalelor, ulcer gastric cu amenințare de perforare, mărită noduli limfatici gât și mediastin, tumori ale mediastinului, esofag;
• Caracteristici anatomice ale pacientului care fac imposibilă introducerea unei sonde: gușă, cifoză, scolioză, îngustarea joncțiunii esofagului în stomac.

Gastroscopie folosind o capsulă

Îți poți verifica stomacul fără durere sau răni dacă, în loc de o sondă, înghiți o capsulă mică specială, care va aluneca cu ușurință în jos în esofag și va rămâne în stomac câteva ore.

În interiorul capsulei există o cameră video cu senzor.

Cum să verifici stomacul cu o capsulă?

Înainte de a înghiți capsula, nu trebuie să consumați alimente aspre sau alimente care provoacă creșterea formării de gaze: leguminoase, varză, pâine brună.

De asemenea, nu trebuie să beți alcool - acest lucru este necesar pentru ca membrana mucoasă de pe pereții stomacului să fie cel puțin parțial restaurată. Capsula se înghite pe stomacul gol și se spală cu apă.

Aparatul rămâne în stomac și intestine timp de opt ore, în timp ce înregistrează totul în cale. În acest moment, persoana nu experimentează niciun disconfort.

După 8 ore, trebuie să vă întoarceți la unitatea medicală și să faceți citiri. Senzorul va transmite imagini către un computer, iar medicul, după vizionarea videoclipului, va putea pune un diagnostic.

În viitorul apropiat, dispozitivul va părăsi corpul singur, fără a provoca niciun inconvenient pacientului.

Avantajele metodei sunt evidente: pacientul nu experimentează niciun disconfort, iar studiul în sine, în comparație cu gastroscopia convențională, permite obținerea unei imagini mai complete.

Procedura nu are contraindicații. Din păcate, există dezavantaje - dispozitivul nu este ieftin.

În plus, dacă studiul dezvăluie polipi sau sângerare, capsula nu va putea ajuta, deoarece este destinată doar diagnosticului.

După aceasta, va trebui să recurgeți în continuare la metoda clasică - gastroscopia.

Testul desmoid

O capsulă scumpă poate fi înlocuită cu o pungă umplută cu pudră de colorant albastru de metilen, dar conținutul informațional al unui astfel de studiu este de câteva ori mai mic.

Această metodă este potrivită pentru determinarea activității sucului gastric.

Albastru de metilen - sigur pentru corpul uman colorant, care, după ce intră în stomac, este absorbit în sânge și apoi îndepărtat din organism de către rinichi.

Testul determină cât de mult colorant a fost îndepărtat. Deci, dacă prima porțiune de urină este albastru-verde, asta înseamnă că stomacul secretă un numar mare de de acid clorhidric.

Verificați stomacul cu raze X, ecografie și RMN

O radiografie a stomacului vă permite să verificați funcționarea și să identificați anomaliile structurale ale acestui organ.

În acest fel, vă puteți verifica stomacul ulcer peptic, tumori, evaluați parametrii stomacului, forma și dimensiunea acestuia.

Aparatele cu raze X sunt disponibile în majoritatea instituțiilor medicale, astfel încât această examinare este disponibilă pentru toată lumea.

Ecografia și RMN, ca și razele X, sunt metode de radiație cercetare, dar este mai mult metode moderne, bazat nu pe utilizarea razelor X, care poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea pacientului, ci pe unde ultrasonice, unde radio și câmpuri magnetice sigure.

progresul cu raze X

Pacientul bea un pahar de suspensie apă-bariu. Amestecul are un gust de cretă, iar consistența seamănă cu smântâna lichidă.

După aceasta, radiologul verifică pe monitor modificările care au avut loc în esofag și stomac. Rezultatul va fi o serie de radiografii care permit o examinare detaliată a organului examinat.

Procedura se efectuează pe stomacul gol și durează 20-40 de minute.

Înainte de a lua un agent de contrast, se face o radiografie simplă a cavității abdominale pentru a verifica și a exclude conditii de urgenta: obstrucție intestinală, perforare a stomacului sau a intestinelor. Concluzia va fi gata în jumătate de oră.

Contraindicațiile la radiografii sunt primul trimestru de sarcină și grele sângerare de stomac. Bariul nu trebuie luat dacă aveți o reacție alergică la preparatele cu iodură.

Examinarea cu ultrasunete

Ecografia este acum o metodă foarte populară; camerele de diagnosticare cu ultrasunete sunt disponibile în multe instituții medicale.

Se efectuează o ecografie abdominală pentru a verifica dacă hemoragie internă si tumori. Examinarea permite o privire bună asupra organelor mari, cum ar fi stomacul.

Metoda este complet sigură și poate fi folosită chiar și în timpul sarcinii în orice stadiu, dar nu permite obținerea de imagini strat cu strat ale țesutului, iar în unele cazuri ajută la stabilirea unui diagnostic.

Ecografia este adesea folosită nu pentru diagnostic, ci pentru a verifica diagnosticul, deoarece metoda nu poate garanta rezultate precise.

Dacă este necesară o examinare detaliată, medicii preferă să verifice stomacul folosind gastroscopie sau să prescrie o trimitere pentru un RMN.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Dezavantajul acestei metode este disponibilitatea sa slabă. Echipamentul RMN este scump - câteva milioane de dolari.

Este instalat în încăperi special echipate, astfel încât nu orice spital sau centru medical poate efectua astfel de studii.

Dar RMN ajută la stabilirea unui diagnostic dacă acest lucru nu poate fi făcut folosind o altă metodă dintr-un anumit motiv.

Se prelucrează rezultatele examenului tomografic program de calculator, care elimină posibilitatea omisiunilor din partea personalului medical.

Contraindicațiile pentru RMN-ul stomacului sunt sarcina, deoarece procedura necesită introducerea unei substanțe speciale în fluxul sanguin.

Studiul nu poate fi efectuat dacă în corp există obiecte metalice străine: proteze, implanturi.

Deci, gastroscopia nu este singura metodă de examinare a stomacului, dar este optimă din punct de vedere al conținutului preț-disponibilitate-informații.

În plus, cu gastroscopie, puteți nu numai să faceți o examinare vizuală a stomacului, ci și să faceți o biopsie și să efectuați anumite proceduri de vindecare. Acest lucru explică popularitatea ridicată a metodei.

A doua jumătate a secolului al XX-lea a oferit medicinei o metodă de cercetare fibrogastroduodenoscopică (FGDS). A permis examinarea vizuală a tractului gastrointestinal al pacientului de la esofag până la părțile inițiale ale duodenului.

Deschis nouă erăîn dezvoltarea gastroenterologiei. Medicii au reușit să identifice și să clasifice forme diferite boli, stadii și complicații, diagnosticați curs preclinic precoce tumori maligne, examinează milioane de oameni cu patologii ereditare, prescriu tratamentul optim și folosește intervenția chirurgicală în timp util.

Deocamdată, capacitatea de a utiliza FGDS pentru a preleva material din zonele suspecte ale mucoasei pentru biopsie și analiză bacteriologică rămâne indispensabilă. Modernizarea echipamentelor a făcut posibilă proiectarea fibrogastroscopelor cu sonde endonazale subțiri (introduse prin căile nazale).

Cu toate acestea, știința secolului 21 nu stă pe loc, iar în 2001 metoda de endoscopie capsulă a fost certificată în SUA, se mai numește și gastroscopia stomacului fără a înghiți sonda. O alternativă la FGDS este înregistrată și în Israel, Uniunea Europeană și Australia.

Cum funcționează o capsulă video?

Endoscopia cu capsule nu necesită un dispozitiv cu un dispozitiv optic și o sondă. Creatorii au inclus echipamente de transmisie și o microcamera color cu patru surse de lumină pentru supraveghere video într-o capsulă de 26 x 11 mm și cântărind 4 g. Toate materialele sunt sigure pentru oameni.

Sunt patru înăuntru sisteme optice, afișarea imaginii pe cameră și înregistrarea. Fotografiile completează poza și sunt realizate cu o frecvență de 3 cadre pe secundă. Aparatul și transmițătorul radio funcționează cu baterii încorporate sau dintr-o sursă externă. Suplimentat cu un receptor extern care colectează informațiile transmise.

După ce pacientul înghite capsula, aceasta dispare în câteva ore. tractului digestiv, produce zeci de mii de imagini și le transmite către antene amplasate pe corpul persoanei studiate. Totul este înregistrat în memoria dispozitivului receptor.

O realizare importantă este că, cu ajutorul unei astfel de gastroscopii a stomacului, fără a înghiți o sondă, este posibil să se examineze nu numai suprafața interioară a stomacului, ci și zonele inaccesibile fibrogastroscopiei. intestinul subtire. În acest caz, pacientul nu simte disconfort sau durere.

Au fost deja dezvoltate tipuri de endoscoape fără sondă pentru pacienți, permițându-le să examineze esofagul și stomacul, intestinul subțire și gros

Cui este indicata gastroscopia?

Se recomandă verificarea stomacului cu o capsulă endoscopică pentru persoanele care nu pot înghiți un tub din cauza îngustării și spasmului esofagului sau le este frică sau nu doresc să facă acest lucru. Dar simptomele bolii necesită clarificarea diagnosticului.

• arsuri la stomac;
• greață și vărsături;
• dificultate la inghitire;
• sufocare și tuse în timp ce mănâncă;
• balonare constantă;
• pierdere în greutate;
• durere în zona epigastrică, asociată sau nu cu alimente;
• apariția cheagurilor sau a sângelui proaspăt în scaun și vărsături;
• anemie (anemie) cu slăbiciune, amețeli.

Fibrogastroscopia este cu siguranță efectuată:

• dacă este necesar să se ia material pentru examinarea morfologică a mucoasei (luat din cinci secțiuni);
• pentru a elimina polipii din stomac;
• la rezervor analiza mucusului pentru prezența Helicobacter;
• pentru a determina cu exactitate aciditatea sucului gastric al pacientului;
• dacă este necesar să opriți sângerarea de la un ulcer;
• pentru a monitoriza eficacitatea cursului tratamentului.

Există contraindicații pentru fibrogastroscopie; în aceste cazuri, doar o capsulă endoscopică o poate înlocui. Este dificil sau imposibil să treci sonda:

• pentru tumorile care au îngustat semnificativ lumenul din esofag și stomac;
• defecte pronunțate cufărși coloana vertebrală;
• diverticuli existenți în peretele esofagului;
• probleme mentale rabdator;
• anevrism de aortă, hipertrofie miocardică semnificativă;
• boli ale organelor hematopoietice cu coagulare afectată și tendință de sângerare;
• formă severă de astm bronșic.

Unii experți consideră că este posibil să se examineze copiii încă de la vârsta de un an și jumătate, dar va fi necesar un gastroscop pentru a introduce capsula în stomac.

Gastroenterologii cu experiență îndelungată în lucrul cu capsule video disting indicații absolute și relative

LA indicii absolute Sunt enumerate condițiile obligatorii de examinare: slăbiciune constantă fără cauză pe termen lung, sânge în scaun, reacție Gregersen pozitivă (pentru sânge ocult), scădere în greutate, simptome de deficiență de vitamine cu o nutriție adecvată.

Cu aceste semne, pacienții sunt suspectați de:

• anemie - cu hemoglobina din sânge sub 100 g/l, indicatorul ar trebui să fie deosebit de alarmant la pacienții de sex masculin, deoarece la femei este adesea asociat cu menstruație abundentă;
• ascuns sângerare gastrointestinală- se manifestă prin semne de anemie, înregistrare reacție pozitivă Gregersen de cel puțin două ori, absența patologiei detectate la fibrogastroscopie și colonoscopie, examinarea este necesară pentru a exclude ulcerele hemoragice intestinul subtire sau tumori;
• sângerare gastrointestinală acută în absența unei surse evidente, când un examen standard arată că nu există eroziuni, ulcere, tumori, diverticuli, dar există sânge în scaun;
• Boala Crohn cu afectare a intestinului subțire - colonoscopia utilizată face posibilă examinarea partea de jos intestinul subțire (aproximativ o secțiune de 10-15 cm înainte de conexiunea cu intestinul gros), iar în boala Crohn modificările pot fi localizate mai sus, prin urmare ascunse de examinarea standard;
• sindroame ereditare, însoțite de excrescențe polipe - sunt de obicei suspectate la copii, adolescenți, dacă există deja în familie, la rude apropiate.

LA indicatii relative(de dorit, dar nu obligatoriu) includ: suspiciunea de boală celiacă - digestia afectată este cauzată de deteriorarea stratului vilos al intestinului subțire Produse alimentare care conțin proteine ​​​​de gluten (gluten din grâu, orz, ovăz, secară), diagnostic în timp util vă permite să atribuiți dieta corectași restabili complet digestia pacientului.

De asemenea, contraindicații sunt necesitatea de a evalua amploarea leziunilor intestinale în boala Crohn și rezultatele tratamentului, plângerile pacientului pe termen lung de dureri abdominale cu din motive neclare sau ineficacitatea terapiei prescrise, același lucru este valabil și pentru diareea care este de neînțeles pentru un gastroenterolog, dacă scaun liber continuă de mai multe ori pe zi.

În astfel de cazuri, endoscopia video capsulă fără sondă ajută la identificarea unei cauze necunoscute anterior de afectare a stomacului și a intestinului subțire.

Astăzi, cele mai bune capsule video sunt considerate a fi israeliene.

Există contraindicații pentru studiile cu o capsulă video?

Contraindicațiile specifice pentru introducerea unei capsule video includ: examinarea femeilor însărcinate în orice stadiu, suspiciunea de obstrucție a secțiunilor intestinale, epilepsie la pacient, copii sub 12 ani, prezența unui stimulator cardiac la pacient.

Ce imagine poate fi văzută în fotografii și din „filmul video despre tractul gastrointestinal”?

Puteți să-l vizionați în modul „cinema” constant sau să selectați zonele dorite în funcție de timpul indicat pe imagini. Cercetarea ajută:

• evaluează starea membranei mucoase a esofagului, stomacului, intestinului subțire;
• identificarea zonelor de hiperemie, eroziune, ulcerație;
• detectați structura perturbată a organelor;
• puteți verifica dacă venele din zona esofagului și de pe curbura stomacului sunt dilatate, ceea ce confirmă prezența hipertensiune portală;
• înregistrați leziuni traumatice, corpi străini, viermi.

Cum să pregătiți un pacient pentru procedură?

Dacă se intenționează utilizarea capsulei video fără a înghiți sonda optică a fibrogastroscopului, pacientul este avertizat despre necesitatea pregătirii preliminare. Constă în evitarea alimentelor care provoacă formarea crescută de gaze în intestine cu trei zile înainte de testare (varză, leguminoase, apă carbogazoasă), sunt dificile pentru procesul de digestie și pot persista în stomac pentru o perioadă lungă de timp (mâncăruri prăjite și grase). ). preparate din carne, prajituri si produse de patiserie cu crema), bauturi alcoolice(inclusiv berea).

Pacientul este sfătuit să renunțe la fumat timp de 3 zile, de atunci obicei prost stimulează producția de acid în sucul gastric, bilă

Este prescrisă o dietă constând numai din alimente fierte și piure. Nu este recomandat să luați micul dejun în dimineața testului.

Cum se realizează procedura?

Pe corpul uman sunt instalați electrozi (similar cu un studiu ECG) și un dispozitiv de recepție. Pacientul înghite endocapsula în prezența unui medic și o spală cu apă. Procesul de supraveghere video și filmare durează 8 ore. În acest timp, capsula trebuie să parcurgă tot drumul de la esofag până la intestinul gros.

Nu este nevoie de supravegherea medicului, astfel că pacientul este eliberat la domiciliul său și își poate desfășura treburile. Se cere să nu faci mișcări bruște, să nu te angajezi exercițiu fizic si sport.

Medicul programează o a doua întâlnire. După ce înregistrarea video este finalizată, electrozii sunt îndepărtați de la persoană. Informațiile primite sunt analizate de un medic specialist, iar o concluzie este emisă pentru un gastroenterolog sau terapeut. Poate că diagnosticul va fi stabilit cu exactitate sau va necesita cercetări suplimentare. După câteva zile, capsula va trece din intestine cu fecale.

Cum evaluează specialiștii avantajele și dezavantajele gastroscopiei fără tub?

Avantajul este: confortul pacientului, lipsa fricii, disconfort, obiectivitatea și claritatea examinării, disponibilitatea în înregistrarea vizionării repetate a cadrelor (din 60 de mii luate), discuția colectivă de către medici, ușurința pregătirii, siguranța metodei (rănirea și posibilitatea de infecție sunt excluse, deoarece capsula este de unică folosință).

Dezavantajele includ:

• cost ridicat, disponibilitate în mod corespunzător scăzută pentru populație (în diferite clinici de la 50 de mii de ruble);
• calitate scăzută a unor imagini, în special zona pliurilor mucoasei gastrice;
• incapacitatea de a lua material pentru analiza citologică și bacteriologică, determinarea pH-ului sucului gastric în momentul examinării pacientului, necesitatea unei examinări suplimentare;
• pentru manipulări terapeutice trebuie să se recurgă la fibrogastroscopie.

În literatura medicală au apărut informații despre reținerea nedorită a capsulei în intestinul uman pentru o perioadă nedeterminată. Diverși autori estimează această deficiență cu abateri mari de la 0,5 la 21% din toate observațiile cu capsulă video.

S-a constatat că frecvența întârzierii este asociată cu respectarea indicațiilor, și nu cu dorințele pacientului. Verifica pentru oameni sanatosi a aratat ca nu a fost depasita perioada zilnica de sedere a aparatului.
1,5% din cazuri însoțesc procedura atunci când se suspectează sângerare gastrointestinală ascunsă.

Cu o probabilitate mare de boala Crohn, rata ajunge la 5%, iar la pacienții cu semne obstructie intestinala până la 21%. Retenția maximă înregistrată de capsule este de 4 ani, 5 luni și 21 de zile.

În cazurile de întârziere prelungită, este necesară îndepărtarea capsulei, în funcție de nivel, folosind un fibrogastroscop sau efectuarea unei laparotomii ( chirurgie abdominală pe burta)

Unde pot face o gastroscopie fără tub?

În prezent, din cauza costului ridicat al capsulelor importate, instituțiile medicale publice nu pot să le achiziționeze, așa că la o programare cu un gastroenterolog la clinică, trebuie să aflați fezabilitatea și posibilitatea de a efectua procedura în clinicile private.

Pentru un diagnostic complet, vor fi în continuare necesare studii suplimentare de scaun, sânge și urină. Metoda de diagnostic cu raze X cu ingestia unui amestec de contrast de bariu, de asemenea, nu necesită o sondă. Când este folosit cu pricepere de un radiolog cu experiență, oferă suficiente informații pentru a pune un diagnostic.

Poate că după consultarea unui gastroenterolog și analizarea datelor obținute, pacientul nu va mai avea nevoie să irosească banii. Pentru a alege o metodă de examinare a stomacului, trebuie să ascultați opinia unui specialist, și nu a prietenilor și cunoștințelor. Experiența arată că comercializarea asistenței medicale este adesea însoțită de înșelarea pacienților.