Simptomele cancerului jejunal. Cancerul intestinului subțire: semne și simptome în diferite stadii. Simptomele cancerului intestinal la femei și bărbați

Cancerul de colon se referă la cancerele care se formează în intestinul gros și subțire. Apare atât la bărbați, cât și la femei. Semnele de cancer intestinal sunt destul de minore în stadiul inițial.

O tumoare malignă se formează pe suprafețele mucoase ale intestinului, iar cel mai adesea tumora apare în intestinul gros; există cazuri când se găsește în sigmoid, rect, colon sau cecum. Prognosticul de supraviețuire al pacienților cu orice cancer depinde de stadiul în care a fost depistat. Cu cât o tumoră poate fi detectată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de vindecare completă.

De ce se dezvoltă cancerul intestinal, care sunt primele semne ale bolii și ce metode de prevenire există - vom căuta mai departe în articol.

Despre cancerul intestinal

Cancerul de colon este o transformare maligna a epiteliului care poate afecta orice segment al intestinului.

Persoanele cele mai sensibile la această boală sunt grupă de vârstă după 45 de ani, bărbații și femeile sunt afectați în mod egal; la fiecare 10 ani, rata de incidență crește cu 10%. Cancerul de colon variază în structura sa histologică; în 96% din cazuri se dezvoltă din celulele glandulare ale membranei mucoase (adenocarcinom).

În funcție de localizarea tumorii, există:

• Cancer intestinul subtire. Apare destul de rar, în aproximativ 1-1,5% din cazurile tuturor cancerelor tractului digestiv. Boala afectează în principal persoanele în vârstă și senile; boala afectează mai des bărbații decât femeile. Dintre toate părțile intestinului subțire, tumorile preferă să fie localizate în duoden, mai rar în jejun și ileon.
• Cancer de colon. Numărul predominant de tumori din această zonă sunt localizate în sigmoid și rect. Printre persoanele care preferă carnea, patologia este observată mai des decât în ​​rândul vegetarienilor.

Este nevoie de aproximativ 5-10 ani pentru ca cancerul de colon să se dezvolte dintr-un polip, cum ar fi în colon. O tumoare intestinală crește dintr-un polip mic, ale cărui simptome în primele etape sunt caracterizate de simptome lente.

Se poate manifesta, de exemplu, ca o tulburare gastrointestinală, care distrage atenția de la cancerul primar, deoarece mulți nu acordă atenție disconfortului din intestine în timpul tulburării, neștiind ce fel de durere poate apărea din cancerul intestinal, care este de ce tratează diareea.

Cauze

Cauzele cancerului de colon:

1. Vârsta în vârstă. Aici rol important joacă câți ani are o persoană. Conform statisticilor, boli intestinale afectează persoanele cu vârsta de 50 de ani și peste.
2. Boli intestinale. Persoanele care suferă de această boală sunt cele mai susceptibile la patologii inflamatorii intestine.
3. Stilul de viață greșit. Dacă vizitați un forum medical, acești factori includ alimentația proastă, inclusiv un procent mare de consum de grăsimi și produse de origine animală, fumatul și consumul de băuturi tari.
4. Factorul ereditar. O persoană prezintă un risc crescut atunci când rudele sale au avut forme diferite boli intestinale.

La bărbați, conform statisticilor, acesta este al doilea cel mai frecvent cancer după cancerul pulmonar, iar la femei este al treilea. Riscul de a dezvolta cancer crește odată cu vârsta. În medicină există o astfel de definiție a cancerului intestinal - cancer colorectal.

Primele semne

Cu acest diagnostic, celulele canceroase se formează și cresc în organism, prezența lor determină apariția unei tumori maligne. Determinați prezența lor pe stadiu timpuriu Este aproape imposibil, deoarece primele simptome și semne ale cancerului intestinal la femei și bărbați sunt similare cu indigestia clasică și problemele digestive.

Pentru a nu rata debutul bolii, ar trebui să acordați mai multă atenție următoarelor semne:

• o senzație de greutate în stomac care nu este asociată cu mâncatul;
• apetit scăzut, pierdere bruscă în greutate;
• aversiunea pentru alimentele grase prajite;
• semne de dispepsie;
• diaree urmată de constipație prelungită;
• semne;
• sânge în timpul mișcărilor intestinale și în scaun.

Principala problemă cu cancerul este absenta simptome specificeîn stadiile incipiente, astfel încât pacienții consultă un medic în etapele 3-4, când opțiunile de tratament pentru cancerul de colon sunt deja limitate.

Etape de dezvoltare

Există cinci etape distincte în dezvoltarea cancerului de colon. Absență totală sau se observă manifestări uşoare până la a doua etapă (în cazuri rare chiar a treia). În a treia și a patra etapă, pacientul se dezvoltă dureri severe obligându-l să caute ajutor medical.

Etapele dezvoltării cancerului intestinal:

• Stadiul 0 se caracterizează prin prezența unei mici acumulări de celule atipice, caracterizate prin capacitatea de a se diviza rapid și capabile să degenereze în cancer. Procesul patologic se limitează la membranele mucoase.
• Etapa 1 – începe frumos creștere rapidă tumora canceroasa, nu se extinde dincolo de peretii intestinali pana cand se pot forma metastaze. Simptomele pot include tulburări ale tractului digestiv, cărora pacientul nu acordă atenția cuvenită. În această etapă, la examinarea pacientului prin colonoscopie, apariția neoplaziei poate fi deja detectată.
• În stadiul 2, tumora crește până la 2-5 cm și începe să pătrundă în pereții intestinali.
• Etapa 3 se caracterizează printr-o activitate crescută celule canceroase. Tumora crește rapid în dimensiune și pătrunde în peretele intestinal. Celulele canceroase invadează ganglionii limfatici. Sunt afectate și organele și țesuturile învecinate: în ele apar leziuni regionale.
• În stadiul 4, tumora atinge dimensiunea maximă, dă metastaze la organe îndepărtate. Daunele toxice ale organismului apar din cauza produselor reziduale ale neoplasmului malign. Ca urmare, funcționarea tuturor sistemelor este întreruptă.

Speranța de viață este determinată de dimensiunea tumorii și de capacitatea acesteia de a se localiza. Celulele tumorale care s-au răspândit la stratul de suprafață al epiteliului permit supraviețuirii a 85% dintre pacienți. Când stratul muscular este afectat, situația se înrăutățește - rata de supraviețuire nu depășește 67%.

În conformitate cu Clasificarea Internațională, există:

• Adenocarcinom;
• cancer coloid;
• Celulă cu inel cu sigiliu;
• scuamoase;
• Forme nediferențiate și neclasificabile.

Cel mai adesea (aproximativ 80% din cazuri) este diagnosticat adenocarcinomul - cancer glandular, originar din epiteliul mucoasei intestinale. Astfel de tumori sunt foarte, moderat și slab diferențiate, ceea ce determină prognosticul. Carcinomul cu celule inelare afectează adesea tinerii, în timp ce carcinomul cu celule scuamoase este mai des localizat în rect.

Simptomele cancerului intestinal: manifestare la adulți

Semnele cancerului intestinal apar târziu în cursul bolii. Simptomele cancerului intestinal în stadiile incipiente sunt lente, aproape de neobservat. Dar ar trebui să le acordați atenție și pentru a elimina consecințele ireversibile.

Simptomele cancerului intestinal în funcție de tip:

1. La oncologia stenotică apar constipația și colicile din cauza lumenului îngustat. În același timp, în prima etapă a cancerului, o persoană suferă de flatulență cu ușurare după defecare.
2. Semnele cancerului intestinal de tip enterocolită sunt scaune care schimbă constant de la diaree la constipație și invers.
3. Aspectul dispeptic este diferit eructaţie constantă cu arsuri la stomac și amărăciune în gură.
4. Oncologia pseudo-inflamatoare provoacă greață cu vărsături, frisoane, febră și dureri insuportabile.
5. Simptomele cancerului intestinal de tip cistită sunt apariția sângelui atunci când urinează cu durere.

Alte simptome:

• Destul de des, atunci când o tumoare malignă se dezvoltă în intestine, pacienții experimentează plenitudine, chiar și după o călătorie cu succes la toaletă;
• unii experimentează o scădere în greutate bruscă, inexplicabilă, în ciuda menținerii rutinei și dietei obișnuite;
• prezența impurităților de sânge în scaun poate indica, de asemenea, dezvoltarea unui proces oncologic în intestine;
• primele semne de oncologie intestinală sunt de obicei ușoare și, prin urmare, pot fi confundate cu stare generală de rău (somnolență, slăbiciune generală, oboseală) sau tulburări digestive. Cu toate acestea, pe măsură ce procesul se înrăutățește, acestea devin mai pronunțate și completate.

Semnele cancerului intestinal sunt determinate de localizarea tumorii și de stadiul dezvoltării acesteia. Dacă tumora a afectat partea dreaptă a organului, apar următoarele simptome:

• diaree;
• prezența sângelui în scaun;
• durere în zona abdominală;
• anemie.

Dezvoltarea unei tumori în partea stângă a intestinului:

• Pacientul se plânge de constipație constantă, dificultăți în timpul excreției fecalelor și balonare.
• Există o alternanță frecventă a scaunelor moale cu constipație, prin îngustarea și relaxarea lumenului colonului, acesta fiind adesea un simptom al cancerului.
• Excreția fecalelor are loc cu mare dificultate, adesea cu sânge și mucus, și este însoțită de senzații dureroase.

Simptome și manifestare
gros	Semne de cancer de colon la bărbați și femei: Constipație, diaree; Probleme digestive - balonare, zgomot; Prezența sângelui în scaun; Durere abdominală; Pierderea greutății corporale; Îndemnuri false sau tenesmus; Pentru complicații precum: fistule, inflamaţie, abcese se adaugă o serie de alte simptome.
subţire	Simptome specifice ale cancerului de intestin subțire: dureri abdominale recurente însoțite de un „gust de cupru”; vărsături și greață; pierdere în greutate; anemie; disfuncție hepatică.
colon sigmoid	Predominant simptome caracteristice poate fi după cum urmează: apariția impurităților de sânge, puroi, mucus în scaun; impuls fals de a face nevoile; intoxicația organismului; flatulență; durere acută în timpul mișcărilor intestinale.

Simptomele cancerului intestinal la femei și bărbați

Semnele de cancer intestinal la bărbați și femei cu acest curs practic nu sunt diferite. Ulterior, dacă tumora progresează și se extinde la organele învecinate, prostata este prima afectată la bărbați, iar vaginul este primul afectat la femei; sunt afectate și spațiul rectal și canalul anal.

În același timp, pacientul începe să se îngrijoreze durere severă în anus, coccis, sacrum, regiunea lombară, bărbații simt dificultăți în timpul urinării.

Dacă este vorba de oncologie, rezultatul clinic nu este întotdeauna favorabil. Neoplasmul malign apare la femei după vârsta de 35 de ani; în forma primară, nu răspândește metastazele în uter. În primul rând, pacientul prezintă slăbiciune generală în tot corpul și semne clasice de dispepsie, apoi semne specifice tumori intestinale. Acest:

• durere recurentă în timpul mișcărilor intestinale;
• eșec ciclu menstrual;
• sânge în scaun;
• urinare afectată;
• pierderea bruscă în greutate, lipsa poftei de mâncare;
• impurități de sânge în proba zilnică de urină;
• aversiune față de alimentele prăjite, grase.

Stadiile târzii ale cancerului intestinal sunt caracterizate prin adăugare simptome comune la localnici. Apar semne de cancer intestinal:

• Pielea devine uscată și palidă.
• Amețeli frecvente și dureri de cap.
• Slăbiciune și oboseală a pacientului.
• Pierdere în greutate și epuizare nerezonabilă.
• Deteriorarea altor sisteme și organe ale corpului.
• Prezența scăzută a sângelui în organism, nivel scăzut veveriță în ea.

Apariția metastazelor

Cancerul de colon metastazează cel mai adesea la ficat; cazurile de afectare nu sunt neobișnuite noduli limfatici spațiu retroperitoneal, peritoneul propriu-zis, organe cavitate abdominală, ovarele, plămânii, glandele suprarenale, pancreasul, organele pelvine și vezica urinară.

Următoarele circumstanțe devin factori nefavorabili pentru prognostic:

• tumora care crește în țesut adipos;
• celule canceroase cu un grad scăzut de diferențiere;
• intestin gros cu perforație;
• tranziția cancerului primar la organe și țesuturi „din vecinătate” și la vene mari, închizându-le lumenul;
• antigen carcinoembrionar de concentrație mare în plasmă înainte de intervenția chirurgicală. Este asociat cu un risc crescut de recidivă, indiferent de stadiul cancerului.

Pacienții cu metastaze sunt împărțiți în două grupuri:

• pacienți cu metastaze unice;
• pacienți cu metastaze multiple (mai mult de 3).

Diagnosticare

Căutarea diagnostică începe cu o clarificare detaliată a naturii plângerilor și clarificarea prezenței pacienților cu cancer colon-rectal în rândul rudelor apropiate. O atenție deosebită se acordă pacienților cu anterioare procese inflamatorii intestine, polipi.

În stadiile incipiente, prezența cancerului intestinal poate fi indicată de orice senzație chiar ușoară de disconfort în zona abdominală, care este completată de modificări ale testului de sânge și ale vârstei pacientului peste 50 de ani.

Caracteristicile testului de sânge:

• scăderea nivelului de hemoglobină și a numărului de celule roșii din sânge;
• creșterea nivelului;
• VSH ridicat;
• prezența sângelui (sânge ocult) în scaun;
• creșterea coagularii sângelui;
• markeri tumorali.

Diagnosticul se face după următoarele studii:

• Diagnosticul cu raze X a intestinelor (irrigoscopie). Este o examinare cu raze X a pereților intestinali după administrarea unui agent de contrast cu raze X printr-o clisma, pentru care se folosește o suspensie de bariu.
• Retromanoscopie. Examinarea unei secțiuni a intestinului de la anus la o adâncime de 30 cm se efectuează cu un dispozitiv special care permite medicului să vadă peretele intestinal.
• Colonoscopia. Examinarea zonei intestinale de la anus la o adâncime de 100 cm.
• Examinarea de laborator a fecalelor pentru sânge ocult.
• CT și RMN pot determina localizarea tumorii, precum și prezența sau absența metastazelor.

Cum sunt tratate persoanele cu cancer intestinal?

Pentru a scăpa de cancer, folosește metode diferite: chirurgie, radioterapie si chimioterapie. Tratamentul cancerului rectal, ca orice altă tumoare malignă, este un proces foarte dificil și îndelungat. scoruri de top dă interventie chirurgicala, timp în care tumora și țesutul din jur sunt îndepărtate.

Cu diagnosticarea în timp util a bolii intervenție chirurgicală efectuat cu un retromanoscop, care este introdus în rect prin gaura anala. În ultima etapă a bolii, este utilizată intrarea chirurgicală extinsă. Uneori, pacienții cu oncologie intestinală au acest organ parțial tăiat.

După operație, cele două părți ale intestinului sunt cusute împreună. Dacă este imposibil să le conectați, una dintre părțile intestinului este îndepărtată în peritoneu.

Tratamentul include, de asemenea:

• Radioterapia folosește raze X pentru a opri creșterea tumorii și pentru a provoca moartea celulelor canceroase.
• Radioterapia este o etapă pregătitoare pentru tratamentul chirurgical. Este indicat si in perioada postoperatorie.
• Chimioterapia presupune administrarea de medicamente citostatice care au un efect dăunător asupra tumorilor. Din păcate, aceste medicamente afectează negativ și celulele sănătoase din organism, așa că chimioterapia are o mulțime de efecte secundare neplăcute: căderea părului, greață și vărsături incontrolabile.

Chimioterapia este utilizată sistemic, înainte sau după operație. În unele cazuri, administrația locală să vase de sânge, hrănirea metastazelor. Principalul medicament utilizat pentru chimioterapie este 5-fluorouracil. În plus, se folosesc și alte citostatice - capecitabină, oxaliplastin, irinotecan și altele. Pentru a le spori acțiunea, se prescriu imunocorectori (interferogeni, stimulatori ai imunității umorale și celulare).

Prognoza

Prognosticul cancerului de colon depinde de stadiul în care boala a fost detectată. Astfel, cu formele inițiale ale tumorii, pacienții trăiesc mult, iar rata de supraviețuire la cinci ani ajunge la 90%, în timp ce în prezența metastazelor rămâne nu mai mult de 50%. Cel mai nefavorabil prognostic este în cazurile avansate, precum și cu afectarea semnificativă a rectului, în special în secțiunea distală.

Cât timp trăiesc oamenii în diferite stadii ale cancerului intestinal?

1. Stadiul inițial (dificil de diagnosticat) este o garanție că rezultat pozitiv va ajunge la 90-95% rata de supraviețuire, dacă, desigur, intervenția chirurgicală a avut succes.
2. La a doua etapă progresia tumorii și răspândirea acesteia la organele învecinate lasă șanse de supraviețuire pentru 75% dintre pacienți. Adică acei pacienți care au suferit cu succes intervenții chirurgicale și radioterapie.
3. În a treia etapă, dimensiunea tumorii este critică și crește în ganglioni limfatici regionali. 50% dintre pacienți reușesc să supraviețuiască.
4. A patra etapă practic nu garantează un rezultat de succes. Doar 5% reușesc să supraviețuiască unui neoplasm malign care a crescut în organe individuale și țesut osos, care au format metastaze extinse.

Prevenirea

Bolile oncologice sunt insidioase și imprevizibile. Persoanele care au o predispoziție ereditară la cancer sau au fost diagnosticate cu boli care se pot transforma în cancer, precum și toate persoanele cu vârsta peste 40 de ani, ar trebui să se gândească la prevenire.

• Activitate fizică crescută;
• Îmbogățirea dietei cu alimente care conțin fibre;
• Refuz obiceiuri proaste(fumatul, consumul de alcool).

Cancerul intestinal este boala periculoasa, care poate fi prevenit prin respectarea măsurilor preventive și realizarea diagnostic complet organism de 1-2 ori pe an. Dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți simptomele descrise în acest articol, asigurați-vă că vă programați la un gastroenterolog și să fiți diagnosticat.

19248 0

Intestinul subțire are 75% din lungime tract gastrointestinalși mai mult de 90% din zona mucoasei, cu toate acestea, tumorile sale sunt rare. Este dificil să judecăm adevărata incidență a tumorilor intestinale subțiri pe baza puținelor publicații din literatura mondială.

Datele generalizate indică faptul că tumorile intestinului subțire reprezintă 1-6% din toate tumorile tractului gastro-intestinal și 2-6,5% din tumorile intestinale. Tumorile maligne ale intestinului subțire reprezintă nu mai mult de 1% din toate tumorile maligne ale tractului gastrointestinal sau 0,4-0,8 la 100.000 de locuitori.

Tumorile maligne ale intestinului subțire sunt de 40-60 de ori mai puțin frecvente decât cele din colon. În intestinul subțire, formele predominante de tumori maligne sunt adenocarcinomul, leucomiosarcomul, limfomul malign și carcinoizii.

Statistici anii recenti indică faptul că frecvența cancerului și a sarcomului în raport cu toate tumorile maligne ale tractului gastrointestinal este comparabilă și este de aproximativ 1%, sau chiar se remarcă o proporție mai mare de cancer.

Tumorile benigne sunt cel mai adesea localizate în ileon, mai rar în intestinul subțire (Fig. 1). De cele mai multe ori sunt solitari. Ele pot crește atât în ​​lumenul organului, cât și în exterior. Tumorile cresc în principal spre interior, provenind din membrana mucoasă, straturile musculare submucoase și interne și spre exterior - care provin din straturile musculare și subseroase exterioare.

Orez. 1 Localizarea tumorilor intestinului subțire. C - sarcom; R - cancer; K - carcinoid; D - tumori benigne.

Cea mai caracteristică a tumorilor benigne este creșterea sub formă de nod. Nodul este adesea situat pe o bază largă, mai rar are o tulpină, ceea ce este mai tipic pentru polipii adenomatoși.

După structura histologică, tumorile benigne sunt cel mai adesea reprezentate de leiomioame. Ele pot apărea atât din straturile musculare interne, cât și din cele exterioare. Aproximativ 15-20% dintre leiomioame devin maligne. Fibroamele cresc de obicei în lumenul intestinal și au adesea o structură mixtă sub formă de fibrolipoame, fobromixoame și fobroadenoame.

Lipoamele pot proveni din stratul submucos (lipoame interne) și din țesutul adipos subseros (lipoame externe). Se găsesc mai des în persoanele obezeși poate fi combinat cu lipoame din alte locații.

Hemangioamele cresc din stratul submucos și, de regulă, în lumenul intestinal. Ele sunt adesea multiple. Există angioame cavernoase, capilare și telangiectazii. Sunt cunoscute cazuri de hemangioame multiple ale tractului gastrointestinal.

Adenoamele sau polipii adenomatoși ocupă un loc special printre tumorile benigne. Ele pot fi fie simple, fie multiple. Practic, ele provin din elementele glandulare ale membranei mucoase.

Aceștia sunt adevărați polipi adenomatoși. Dar polipii pot apărea și din alte țesuturi ale peretelui intestinal, în special, stratul submucos - polipi vasculari fibroși. Adesea, polipii intestinului subțire sunt combinați cu polipii din alte locații.

Unele opțiuni specifice sunt evidențiate în formulare separate polipoză multiplă tractul gastrointestinal, în care poate fi afectat și intestinul subțire. Acesta este sindromul Peutz-Jeghers, precum și sindromul Cronkhite-Canede, caracterizat prin prezența polipilor stomacali și modificări ale polipozei în intestine, combinate cu proteinurie, pigmentare a pielii, modificări ale unghiilor mâinilor și picioarelor.

Unul dintre rarele este sindromul Turcot sau sindromul polipozei gliale, manifestat printr-o combinație de polipoză intestinală și o tumoare cerebrală (de obicei gliom).

Nu există un consens cu privire la transformarea malignă a polipilor intestinali subțiri. Majoritatea autorilor o neagă, ceea ce este susținut de structura histologică a polipilor, durata lungă de viață a pacienților fără semne de malignitate (până la 30 de ani) și lipsa de corespondență între localizarea polipilor și a tumorilor maligne.

Adenocarcinomul este cea mai frecventă formă de cancer și tumorile maligne ale intestinului subțire în general, reprezentând până la 70%. În plus, apar și cancer solid și forme slab diferențiate de cancer. Cel mai adesea, cancerul este localizat în jejun, unde apare sub forma unei tumori polipoide extinse sau a unei îngustari infiltrante în formă de inel a intestinului.

De obicei, tumori canceroase ale intestinului subțire sunt unice, deși au fost descrise și forme multiple primare. Cancerele stenosante în formă de inel îngustează lumenul intestinal. Proxim, intestinul se dilată. Tumorile polipoide nodulare pot provoca, de asemenea, obstrucție intestinală și obstrucție intestinală.

În plus, tumora nu este dimensiuni mari poate provoca formarea de invaginatie. Adesea există fixarea ansei afectate pe partea anterioară perete abdominal. Metastazele cancerului intestinal subțire apar pe căi limfogenă, hematogenă și de implantare.

La 50% dintre pacienți, metastazele se găsesc în ganglionii limfatici mezenterici regionali. Metastazele îndepărtate afectează ganglionii limfatici retroperitoneali, ficatul, ovarele, epiploonul mare, oasele și plămânii. Metastazele de implantare apar atât în ​​lumenul intestinal, cât și în peritoneu.

Cel mai frecvent tip de sarcom la nivelul intestinului subțire este leiomiosarcomul. Se dezvoltă din fibre musculare pereții intestinali. Este localizat la fel de des în toate părțile intestinului subțire. Macroscopic, tumora are forma unui nod, ajungand la 15-20 cm Cresterea infiltranta nu este intotdeauna evidenta.

Suprafața tăiată este pestriță, din cauza prezenței focarelor de hemoragie, necroză și topire a țesuturilor. Obstrucția intestinului, de regulă, se dezvoltă cu tumori de dimensiuni mari sau cu un proces infiltrativ pronunțat.

Leiomiosarcomul se caracterizează mai mult prin ulcerație și dezintegrare, ceea ce duce la sângerare severă. Aceeași complicație este tipică pentru neurosarcoame, care, din cauza necrozei frecvente, duc adesea la perforarea peretelui intestinal.

Limfoamele maligne sau limfosarcomul sunt o formă mai rară, reprezentând 6-8%, iar după unii autori - până la 16%. Cel mai frecvent tip de limfom malign al intestinului subțire este limfosarcomul; reticulosarcomul și limfomul cu celule gigantice sunt mai puțin frecvente.

Aceste tumori sunt observate la orice vârstă, ceva mai des la bărbați. Din punct de vedere macroscopic, toate limfoamele maligne sunt reprezentate de ganglioni unici sau multiplu care fuzionează, conglomerate masive sau un infiltrat continuu.

Pe baza structurii histologice, sunt de tip medular (nodular) și de tip difuz, în care țesutul tumoral se infiltrează uniform în peretele intestinal. Limfosarcomul poate crește extraintestinal și mai rar endointestinal.

Sunt predispuși la metastaze precoce, care apar în principal pe cale limfogenă. În timpul dezvoltării și creșterii, pot provoca obstrucție intestinală obstructivă, perforarea peretelui intestinal și sângerare intestinală masivă.

Simptome clinice.

Tabloul clinic al tumorilor jejunului și ileonului depinde de natura lor, localizarea, caracteristicile de creștere și dezvoltare a tumorii, precum și de apariția complicațiilor. Pentru tumorile maligne ale intestinului subțire, stadiul bolii este, de asemenea, un factor determinant.

De regulă, tumorile maligne au una sau alta simptome clinice, Doar 5% dintre tumori sunt complet asimptomatice. În același timp, absența simptomelor semnificative clinic este tipică pentru tumorile benigne mici. Tumorile localizate în părțile inițiale ale intestinului apar mai devreme decât altele.

De curs clinic Toți pacienții cu tumori ale intestinului subțire pot fi împărțiți în două grupe: 1) cu un curs necomplicat și 2) cu dezvoltarea complicațiilor. Formele necomplicate includ cele asimptomatice, simulând tumori ale altor organe și tumori însoțite de simptome de enterită.

Local simptome clinice asociată în primul rând cu apariția durerilor abdominale, caracteristice mai ales tumorilor maligne. Pentru neoplasme secțiunile superioare durerea intestinală este localizată în regiunea epigastrică.

La început, sunt intermitente, nesemnificative ca intensitate și sunt însoțite de eructații și greață. Dacă tumora este localizată în părțile medii și distale, durerea se deplasează în zona buricului, regiunea iliacă dreaptă. Adesea se remarcă balonarea abdominală, iar ocazional zgomotul de stropire.

Poate apărea o imagine de obstrucție intestinală intermitentă parțială. În aceste cazuri, durerea se poate intensifica, deveni crampe și poate fi însoțită de greață și vărsături. Stomacul devine umflat. La palpare, se detectează clar un zgomot de stropire.

Auscultarea poate detecta zgomote peristaltice crescute. Primele atacuri de obstrucție intestinală parțială intermitentă pot dispărea de la sine. Cu atacuri repetate, obstrucția parțială poate deveni completă.

Un semn local important (la 30% dintre pacienti) poate fi o tumoare palpabila in abdomen. De regulă, este definită ca o formațiune densă, ușor dureroasă sau nedureroasă, adesea cu mobilitate limitată. Cu o tumoare a jejunului, se palpează în regiunea ombilicală sau jumătatea stângă a abdomenului.

O tumoare a ileonului este palpabilă în părțile inferioare abdomen, în regiunea iliacă dreaptă. Tumorile intestinului subțire distal și ileonul proximal pot coborî în pelvis și pot simula tumori organele pelvine. Uneori pot fi identificate prin examinare vaginală și rectală.

Semnele de afectare a stării generale a pacienților sunt caracteristice tumorilor maligne ale intestinului subțire și apar cu cât mai devreme, cu atât tumora este localizată mai proximal. Apar slăbiciune generală, stare de rău, pierderea capacității de muncă, pierderea poftei de mâncare și pierderea greutății corporale.

La examinare obiectivă sunt semne de anemie: paloare, cianoză. Anemia este asociată atât cu posibilitatea de sângerare ascunsă, cât și cu intoxicație.

Formele complicate includ tumori care provoacă obstrucție (inclusiv din cauza invaginației), sângerări și perforații odată cu dezvoltarea peritonitei. În acest caz, complicațiile descrise sunt adesea primele manifestari clinice tumori ale intestinului subțire.

Obstructie intestinala deseori se dezvoltă brusc pe fondul unei bunăstări complete. Dacă se rezolvă de la sine, atunci după un timp apare o recidivă, adică. apare o imagine de obstrucție intestinală intermitentă.

Obstrucția intestinală poate fi cauzată de o tumoare benignă de dimensiuni mari, determinând obstrucția lumenului intestinal, precum și invaginație, care apare cu o tumoare chiar de dimensiuni mici și este de obicei localizată în ileonul terminal.

Tumorile maligne, chiar și cele mici, pot provoca o îngustare a lumenului intestinului subțire și sunt mai des decât tumorile benigne complicate de obstrucție intestinală acută.

Tumorile predispuse la carii și ulcerații (leiomioame, hemangioame, neuroame și orice tumori maligne) se caracterizează prin dezvoltarea semne clinice sângerare sau perforație.

Sângerareîn același timp, pot fi abundente în natură, manifestând semne clasice binecunoscute cu tulburări hemodinamice care pun viața în pericol și pierderi de sânge. În plus, în stadiile incipiente ale bolii, se observă sângerare ascunsă, care pe tot parcursul perioada lunga timpul duce la dezvoltarea anemiei severe.

Perforare tumorile din cauza dezintegrarii sale se dezvolta si ele brusc, manifestandu-se trasaturi caracteristice perforatii organ golși peritonita ulterioară. De menționat că clarificarea urmăririi la pacienții cu forme complicate ne permite să identificăm o serie de semne clinice.

Această perioadă „ascunsă” sau latentă poate dura destul de mult timp și se caracterizează prin apariția unei slăbiciuni fără cauză, o senzație de greutate în abdomen, prezența durerii spasmodice periodice și de scurtă durată în abdomen la înălțimea digestiei, greață, vărsături ocazionale, scaune instabile și flatulență.

La un număr de pacienți au fost observate scurgere usoara sânge în scaun, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, inexplicabil febra mica. Astfel, conceptul de curs „asimptomatic” este foarte condiționat.

Peculiar tablou clinic are sindromul Peutz-Jagers. Particularitatea este că, pe lângă semnele clinice caracteristice unei tumori, pacienții au pete maro, negre sau gri-albăstrui pe picioare, palme, în jurul ochilor, nări, pe membrana mucoasă a gurii și a nasului.

Sindromul Peutz-Jagers poate fi combinat cu diverticuli intestinali și tumori ovariene.

Diagnosticare instrumentală.

Arsenalul de metode de diagnosticare care ajută semnificativ la diagnosticarea tumorilor intestinale subțiri este mic. Ar trebui să fim de acord cu opinia majorității autorilor care scriu că diagnosticul tumorilor intestinale subțiri este foarte dificil. Cercetare de laborator nu oferă teste specifice.

Analiza sângelui periferic la unii pacienți relevă leucocitoză moderată și o creștere a VSH. Cu perforație dezvoltată cu peritonită și obstrucție intestinală acută, acest indicator are o creștere caracteristică și o deplasare către forme mai tinere în formula leucocitară.

Anemia este determinată la pacienții cu sângerare ascunsă. Acesta din urmă poate fi evidențiat cu un examen scatologic adecvat.

Până de curând, rolul principal în diagnosticul tumorilor intestinale subțiri a aparținut examenului cu raze X. Pentru identificarea unei tumori a intestinului subțire se folosesc diverse tehnici radioopace, bazate pe umplerea intestinului subțire cu o suspensie de sulfat de bariu și monitorizarea progresului masei de contrast.

Semnele radiologice ale tumorilor sunt defectele de umplere ale leziunilor. De regulă, în special la polipi, aceste defecte au o formă rotundă și contururi clare. Dacă tumora are o tulpină, atunci capătul său liber este mobil și adesea deviază de-a lungul fluxului suspensiei de contrast.

În zona tumorii, poate exista o întârziere a masei de bariu, dilatarea părții intestinului subțire proximală de tumoră. Cu sarcoamele intestinale, acest fenomen, numit Rovenkamp, ​​se observă chiar și în absența îngustarii.

O bula de gaz poate fi detectată în zona de stenoză. Îngustarea în cancerul intestinal subțire poate avea o formă concentrică sau în formă de con; mai rar se determină un defect marginal de umplere cu margini corodate.

Examinarea cu raze X a intestinului subțire prezintă uneori dificultăți semnificative. În același timp, mulți autori raportează o frecvență mare de erori atunci când o realizează. Datorită faptului că metodele cu raze X nu ne permit să stabilim în toate cazurile diagnostic corect iar perioada de diagnostic se întinde uneori pe 12 luni, se justifică căutarea unor metode mai avansate și informative.

Acestea includ enteroscopia cu balon dublu - examen endoscopic intestinul subtire. Între timp, complexitatea tehnică a acestei tehnici, nevoia de sedare profundă sau chiar anestezie generala pentru implementarea sa și costul ridicat al echipamentelor de diagnosticare nu au asigurat utilizarea pe scară largă a metodei.

Aparent, este puțin promițător pentru studiul ileonului.

Din anul 2000, tehnica video-capsulei endoscopie a fost introdusă în practica mondială. În iulie 2003, Biroul de Control medicamente SUA (FDA) a identificat endoscopia capsulei ca principalul instrument în identificarea patologiei intestinului subțire.

Potrivit majorității centre de cercetare, tehnologia capsulelor endoscopice este cea mai sensibilă în diagnosticarea bolilor intestinului subțire. Esența tehnicii este următoarea.

Pacientul înghite un dispozitiv (fig. 2) de 23 x 11 mm (puțin mai mare capsule medicinale), conținând o cameră video color miniaturală, un transmițător radio, o sursă de lumină și o baterie care asigură funcționarea dispozitivului timp de 8 ore. Capsula video se deplasează de-a lungul tubului digestiv prin peristaltism, în timp ce camera video captează imaginea mucoasei intestinale cu o frecvență de 2 cadre pe secundă.

Informații primite pe comunicații fără fir transmisă senzorilor plasați pe corpul pacientului într-o anumită secvență și stocate într-un dispozitiv de înregistrare pe care pacientul îl poartă la centură. Ulterior, imaginile tractului gastrointestinal al pacientului sunt citite de un computer personal pentru evaluarea de către un medic cercetător.

Calitățile pozitive ale acestei tehnici sunt caracterul non-invaziv, lipsa durerii și posibilitatea de a efectua studiul în ambulatoriu. Cu toate acestea, există dezavantaje și limitări în ceea ce privește aplicabilitatea acestei metode.

Astfel, cel mai semnificativ dezavantaj al tehnicii este necontrolabilitatea mișcărilor capsulei și incapacitatea de a efectua o biopsie a formațiunilor patologice identificate. În plus, o contraindicație pentru endoscopia video capsule este prezența semnelor de obstrucție a tractului gastrointestinal.

Orez. 2. Aspect dispozitive pentru endoscopie capsulă

Programul de diagnostic pentru complicațiile tumorilor intestinale subțiri este dictat de natura lor și, în mod firesc, are o sferă foarte redusă.

Tratament.

Principala metodă de tratament pentru tumorile intestinale subțiri este intervenția chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală este determinat în primul rând de natura și localizarea tumorii, prezența complicațiilor și starea generală a pacientului.

Pentru tumorile benigne cu dimensiunea mai mică de 1 cm, excizia tumorii în țesutul sănătos este considerată acceptabilă. Acest lucru se poate face dacă tumora este situată de-a lungul marginii libere a intestinului.

Când tumora este localizată pe pereții laterali, este indicat să se efectueze o rezecție de trei sferturi. Dacă tumora este localizată de-a lungul marginii mezenterice, atunci este posibilă numai rezecția circulară a secțiunii de intestin cu tumora.

Dacă dimensiunea tumorii depășește 1 cm, este necesară rezecția intestinului subțire. Această operație chirurgicală generală de rutină se realizează după principii clasice bine-cunoscute.

Tratamentul chirurgical al tumorilor maligne ale intestinului subțire trebuie să se bazeze pe respectarea strictă a principiilor oncologice. Rezecția intestinului subțire trebuie efectuată la o distanță de cel puțin 10 cm de marginea tumorii, împreună cu îndepărtarea segmentului corespunzător al mezenterului cu ganglionii limfatici localizați în acesta.

Dacă metastazele sunt localizate la gura de sus și de jos arterele mezenterice(la rădăcina mezenterului), apoi chirurgie radicală imposibil.

Când tumora este localizată în segmentele distale ale ileonului (într-o zonă de 20 cm de la unghiul ileocecal), particularitățile aportului de sânge și metastazei necesită, împreună cu rezecția intestinală, o hemicolectomie pe partea dreaptă cu impunerea de o anastomoză ileotransversă.

Operațiile efectuate pentru complicațiile tumorilor maligne ale intestinului subțire nu se pot distinge de operațiile planificate ca amploare și natură. Din păcate, operațiile radicale sunt imposibile la 50-60% dintre pacienți.

Indicația intervențiilor paliative pentru cancer și sarcom este cel mai adesea obstructivă obstructie intestinalaîn prezenţa metastazelor tumorale la distanţă. În acest caz, este indicat să se aplice anastomoze de bypass.

Pentru tumorile hemoragice cu metastaze extinse, hemostaza poate fi realizată în mod fiabil numai cu ajutorul rezecției intestinale paliative. De asemenea, ar trebui să fie considerat adecvat în stadii târzii carcinoid, deoarece este posibil să se efectueze terapie specifică metastaze.

Tratamentul combinat a fost întreprins de un număr de autori pentru sarcoamele intestinului subțire. Chirurgia radicală a fost completată cu radiații sau chimioterapie (ciclofosfamidă, thiotef, ftorafur etc.). Experiența unui astfel de tratament este mică și rezultatele nu pot fi numite satisfăcătoare: mortalitatea postoperatorie este mare, iar recidivele sunt frecvente.

Ar trebui să vă așteptați la mai mult succes tratament combinat cu carcinoizi. După cum sa menționat deja, chirurgia radicală pentru carcinoizi se efectuează în același mod principii oncologice, asta pentru cancer si sarcoame. Este un punct de vedere general acceptat că, chiar și în prezența metastazelor apropiate sau îndepărtate care nu pot fi îndepărtate, îndepărtarea tumorii primare nu este contraindicată.

Spre deosebire de alte neoplasme maligne, excizia unei tumori carcinoide primare nu accelerează creșterea metastazelor. Pentru metastaze multiple ale tumorilor maligne la ficat, se poate folosi chemoembolizarea vaselor hepatice și programul de hepatoperfuzie folosind medicamente pentru chimioterapie.

Dovezile eficacității chimioterapiei pentru tumorile maligne reprezintă o creștere semnificativă a speranței de viață. Cu toate acestea, utilizarea acestui criteriu la carcinoizi este dificilă din cauza variabilității mari în cursul bolii și a lipsei de utilizare a chimioterapiei.

Rezultatele tratamentului chirurgical al tumorilor benigne sunt destul de satisfăcătoare, mortalitatea postoperatorie nu depășește 2-3%.

După diferite operații la pacienții cu tumori maligne ale intestinului subțire, rezultatele imediate pot fi de asemenea considerate satisfăcătoare. Mortalitatea postoperatorie este de 2-5%.

Numărul mediu de mortalitate postoperatorie cu includerea stadiilor avansate ale bolii și a formelor complicate în statistici crește la 13%. Durata de supraviețuire la pacienții cu tumori maligne ale intestinului subțire este în medie de 30,5 luni, a ileonului - 33,5 luni.

Cele mai bune rezultate pe termen lung ale tratamentului chirurgical se observă la pacienții cu leiomiosarcom: supraviețuirea la 5 ani se observă la 40% dintre pacienți. La pacienții cu adenocarcinom această cifră este de 36%, la pacienții cu limfosarcom - 20%, carcinoizi - 50,5%.

PE. Yaitsky, A.V. Sednev

Cancerul ileal este rar ca o boală independentă. De regulă, vorbim despre metastaze Cel mai adesea, formațiunile maligne sunt reprezentate de adenocarcinom. Pot exista și limfoame și sarcoame.

Cele mai bune clinici din Israel pentru tratamentul cancerului

Cauzele cancerului de colon

Acest grup de boli afectează în principal persoanele în vârstă și bărbații.

Set tradițional de factori care pot provoca procesul

Oncologi israelieni de frunte

Simptomele cancerului ileal

Manifestările clinice ale cancerului se dezvoltă treptat. Primele simptome sunt simptome dispeptice: greață, vărsături, abilități motorii afectate și colici spasmodice severe. Consecința este o scădere a apetitului (aversiune față de mâncare) și declin rapid greutatea corporală din cauza intoxicației.

În cazul tumorilor multiple, poate apărea obstrucție intestinală, caracterizată prin dureri abdominale, vărsături, mai întâi conținut gastric și apoi conținut intestinal, balonare, piele uscată și deshidratare. Cu sarcoame, se observă adesea sângerare intestinală. Pe măsură ce tumora crește, poate comprima organele învecinate, ceea ce se poate manifesta în dezvoltarea pancreatitei, ascitei și ischemiei intestinale.

Diagnosticul cancerului ileal

• endoscopie cu biopsie;
• fluoroscopie, RMN sau CT cu agent de contrast;
• endoscopie laparoscopică;
• Pentru a diagnostica tumorile ileonului terminal, colonoscopia și irigoscopia pot fi, de asemenea, informative;
• Se efectuează și ecografie OBP.

Tratamentul bolii

Abordările sunt standard: tumora este îndepărtată, după care celulele tumorale rămase sunt „lustruite” cu chimioterapie.

Tratamentul cancerului ileal este de obicei chirurgical, adică îndepărtarea tumorii. Pentru tumorile inoperabile, chimioterapia este utilizată cu medicamente care suprimă creșterea și dezvoltarea ulterioară a celulelor maligne.

Oncologia este boala periculoasa afectând orice parte a corpului. Adesea, în practica medicală, apare dezvoltarea cancerului intestinal subțire, ale cărui simptome și manifestări sunt similare cu alte patologii ale organelor digestive.

Cauze

Medicii observă de mulți ani că boala este cel mai adesea diagnosticată la pacienții care suferă de patologii ale tractului gastrointestinal. Prin urmare, unele boli ale sistemului digestiv sunt considerate afecțiuni precanceroase.

Astfel, cauza cancerului intestinal subțire poate fi colita, ulcerul, boala Crohn, polipoza. Vinovatul poate fi și o tumoare malignă primară localizată într-un alt organ. În acest caz, formarea în intestinul subțire este o metastază.

Pe lângă diferitele patologii gastrointestinale, următorii factori pot provoca degenerarea celulelor sănătoase în celule canceroase:

1. Fumatul și abuzul de alcool.
2. Alimentație proastă.
3. Contactul cu Substanțe dăunătoare sau radiații.
4. Modificări în organism legate de vârstă.
5. Predispoziție ereditară.

Dintre acești factori, atenția principală este acordată alimentație proastă. La urma urmei, consumul regulat de alimente care conțin substanțe cancerigene duce la iritarea tractului digestiv și la perturbarea funcționării acestuia, ceea ce poate provoca ulterior oncologie.

Simptome

Simptomele cancerului intestinal subțire variază ușor, deoarece cancerul poate avea localizare diferită. La urma urmei, intestinul subțire este format din mai multe secțiuni: duodenul, jejunul și ileonul.

Dacă duodenul este afectat, simptomele vor fi foarte asemănătoare cu un ulcer gastric. O persoană se plânge de aversiune față de alimente, durere surdă în zona intestinală, care poate radia spre spate. În formă severă, semnele cancerului de intestin subțire apar sub forma unor manifestări precum:

• Obstructie intestinala.
• Greață, vărsături.
• Creșterea formării de gaze.
• Îngălbenirea pielii.
• Slăbiciune generală.
• Pierderea bruscă a greutății corporale.

În caz de afectare a jejunului și ileonului, apar următoarele simptome:

• Greață, vărsături.
• Sindromul durerii în intestine.
• Spasme în zona buricului.
• Diaree.
• Apariția secrețiilor mucoase în scaun.
• Balonare.
• Oboseală rapidă.

Simptomele dezvoltării oncologiei maligne devin mai intense și mai severe într-o etapă ulterioară. Pacienții se confruntă adesea cu perforarea peretelui intestinal, se dezvoltă peritonita, organismul este otrăvit de produsele de degradare ai neoplasmului și apar semne de anemie severă.

Detectarea tumorii

Diagnosticul cancerului de intestin subțire începe cu o conversație cu un medic despre plângeri, boli existente și prezența eredității proaste. După colectarea anamnezei, medicul efectuează o examinare externă a pacientului, palpează cavitatea abdominală și prescrie o examinare suplimentară.

Include următoarele metode:

• Colonoscopia. Tehnica ajută la detectarea formațiunii, a dimensiunii, a formei acesteia. Pentru a efectua diagnosticarea, un dispozitiv endoscopic cu o cameră la capăt este introdus prin rect.
• Fibrogastroscopie. Stomacul este, de asemenea, examinat în continuare. Acest lucru se face și endoscopic.
• Biopsie și examen histologic. Ele ajută la determinarea dacă o tumoră din intestinul subțire are un curs malign, ce tip este și cât de agresivă este.
• scanare CT. Vă permite să identificați metastazele în organele interne.

Pe baza rezultatelor diagnosticului obținut, medicul curant pune un diagnostic și selectează un regim de tratament pentru fiecare pacient separat.

Metode de tratament

Cel mai acceptabil tratament pentru cancerul intestinal subțire este intervenția chirurgicală. În timpul operației, tumora malignă și țesutul din apropiere sunt îndepărtate. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, ei sunt și ei eliminați. În funcție de amploarea operației, poate fi necesară refacerea artificială a intestinului.

Radioterapia este efectul de a influența formarea de raze X de înaltă frecvență. Aplicați aceste metode înainte și după îndepărtarea chirurgicală tumori. Ambele tratamente pentru cancerul de intestin subțire provoacă reacții adverse, dar chimioterapia este considerată cea mai agresivă.

Chimioterapia și radiațiile sunt prescrise ca adjuvant la intervenția chirurgicală. Prima tehnică implică introducerea unor medicamente agresive speciale în corpul pacientului care suprimă celulele atipice.

Cura de slabire

Dieta pentru cancerul de intestin subțire presupune urmarea unei diete divizate. Pacientul trebuie să mănânce de 5 ori pe zi cu pauze de 2-3 ore. Porțiile ar trebui să fie mici. Acest lucru ajută la normalizarea procesului de digestie și absorbție a alimentelor.

Meniul pacientului este conceput astfel încât organismul să primească o cantitate suficientă de vitamine și microelemente în fiecare zi. Prin urmare, dieta este îmbogățită cu legume, fructe și fructe de pădure. Au voie să mănânce supe, cereale, produse lactate și pește.

În timpul primului tratament, mâncarea este servită sub formă măcinată. De asemenea, ar trebui să fie calde, nu calde sau reci. În niciun caz nu trebuie să mâncați în exces. Dieta presupune, de asemenea, consumul unei cantități mari de lichid sub formă de apă plată, compoturi și decocturi din plante.

Prognoza

Prognosticul pentru cancerul intestinal subțire în stadiul 1-2 este destul de favorabil. În aceste etape de dezvoltare, neoplasmul se dezvoltă în interior organ digestiv, procesul de metastază nu a început încă, așa că intervenția chirurgicală ajută oamenii să scape de patologie.

Prognosticul favorabil pentru cancerul intestinal subțire în stadiul 3-4 este brusc redus. În acest caz, boala afectează deja organele interne, răspândind metastaze. Supraviețuirea în stadiile ulterioare nu poate depăși 5 ani.

oncologie - boala insidiosa prezentând un pericol pentru viața umană. Acesta este motivul pentru care prevenirea cancerului intestinal subțire este atât de importantă. Ajută la minimizarea riscului de dezvoltare a tumorii imagine sănătoasă viata si examenele gastrointestinale regulate.

Cancerul intestinal subțire afectează secțiunile sale, care includ duodenul, ileonul și jejunul. Boala este diagnosticată destul de rar, în 1% din cazuri din numărul total de cancere gastrointestinale. Majoritatea pacienților de sex masculin cu vârsta de 60 de ani sau mai mult sunt predispuși la aceasta.

Pe stadiul inițial boala apare fără simptome severe. În acest sens, mulți pacienți caută îngrijire medicală deja în stadiul cel mai avansat. În primul rând, aceasta amenință metastazele și, în consecință, oncologia secundară.

Cauzele bolii și soiurile sale

Printre motivele dezvoltării oncologiei se numără:

• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• benignă neoplasme intestinaleși inflamație;
• tumori maligne localizate în alte organe;
• sindromul Peutz-Jeghers și anomalii genetice;
• dependența de nicotină și alcoolismul;
• consumul frecvent de alimente „grele”;
• consecințele radiațiilor radioactive.

Experții consideră că nu cel mai puțin important motiv este o predispoziție ereditară la cancer.

Există mai multe tipuri de tumori intestinale. Printre acestea se numără adenocarcinomul (tumora este acoperită cu ulcere și are o suprafață lanușă), carcinoid (localizat în principal în apendice sau ileon), leiomiosarcom (una dintre cele mai mari tumori, determinată prin palpare chiar și prin pereții peritoneali), limfomul cea mai rară tumoră care combină semne de limfosarcom și boli ale țesutului limfoid).

Simptome și etape

La începutul bolii, nu există semne evidente de cancer intestinal subțire. Fenomene precum greață, crampe periodice și greutate în abdomen, arsuri la stomac, flatulență și tulburări ale scaunului, iritabilitate și slăbiciune generală rareori cauzează îngrijorare severă.

Manifestarea simptomelor oncologice devine evidentă deja în etapele 3 sau 4. Simptomele comune ale cancerului de intestin subțire includ:

• obstructie intestinala;
• sângerări și leziuni ale pereților intestinali;
• formarea de ulcere și fistule;
• tulburări în funcționarea ficatului și a pancreasului;
• durere în timpul mișcărilor intestinale;
• intoxicație generală și scădere accelerată în greutate;
• lipsa de fier în organism.

Cel mai adesea, cancerul de intestin subțire apare în același mod la ambele sexe. Semne suplimentare de cancer intestinal la femei sunt paloarea piele, perturbări ale ciclului menstrual și disconfort în timpul urinării.

Etape tipice ale dezvoltării bolii:

• Etapa 0

Debutul oncologiei este indicat de câteva acumulări de celule atipice, degenerarea și diviziunea lor activă. Debutul bolii în acest stadiu poate fi determinat numai prin examinarea compoziției sângelui.

• Etapa 1

Caracteristică este localizarea tumorii în intestinul subțire și absența metastazelor.

• Etapa 2

Tumora poate pătrunde dincolo de limitele intestinului și poate afecta alte organe. Metastazele nu sunt detectate în acest stadiu al bolii.

• Etapa 3

Metastazele se găsesc în ganglionii și organele limfatice din apropiere. Nu există încă metastaze la distanță.

• Etapa 4

Metastazele pătrund prin sistem limfatic la organe îndepărtate. Oncologia poate fi găsită în oase, glandele suprarenale, vezica urinara, ficat, pancreas, plămâni etc.

În cazuri rare, în timpul dezvoltării bolii, se observă disconfort la înghițirea alimentelor, o senzație de prezență. corp strainîn cavitatea abdominală, dorință falsă de a face nevoile. În fiecare caz specific, simptomele cancerului de intestin subțire nu sunt aceleași și sunt determinate de influența diverșilor factori.

Metode de diagnostic și tratament pentru oncologie

Diagnosticul cancerului intestinal subțire se realizează folosind fibrogastroduodenoscopia și fluoroscopia de contrast. Medicii pot recurge la irigoscopie pentru a identifica tumorile din ileon.

Nu mai puțin importantă în procesul de diagnosticare a bolii este radiografia pasajului de bariu. Beneficii semnificative pentru diagnosticul corect și tratament suplimentar Angiografia selectivă a organelor abdominale poate aduce cancer.

Metoda cu ultrasunete ajută semnificativ la identificarea metastazelor și a gradului de dezvoltare a acestora în alte organe. Pentru a face acest lucru, starea este examinată cu atenție organe interne cel mai susceptibil la metastaze. Se efectuează raze X cufăr, multispirală scanare CT cavitatea abdominală (MSCT), diagnosticul radiologic oase (scintigrafie). Pentru a clarifica unele date, pot fi indicate metode de diagnostic precum laparoscopia sau irigografia.

Se acordă suficientă atenție diagnosticului diferențial al bolii. Este important să identificăm diferențele dintre cancer și tumori benigne, tuberculoză intestinală, obstrucția vaselor mezenterice, boala Crohn, distopie renală, tumori retroperitoneale. În rândul pacienților de sex feminin, se acordă o atenție deosebită diferențierii cancerului de tumorile interne organe reproductive, stază intestinală subțire congenitală și oncologie de colon.

Tratamentul cancerului intestinal subțire este complex și necesită tehnici radicale. Din acest motiv, este adesea dificil de tolerat pentru pacienți. Principalele metode includ:

• intervenție chirurgicală;
• tratament medicamentos;
• terapie cu radiatii.

Cea mai eficientă și folosită metodă de tratare a bolii rămâne operația. Rezecția sau îndepărtarea zonei afectate poate oferi cele mai bune și de durată rezultate.

În mod tradițional, se disting două tipuri de intervenții chirurgicale:

• radical (scopul principal este îndepărtarea completă sursa leziunii, inclusiv zona cu probleme și țesutul afectat adiacent);
• proceduri paliative (concepute pentru a atenua starea pacientului și pentru a îmbunătăți calitatea generală a vieții acestuia).

Structura organului permite o acțiune radicală pentru îndepărtarea unei tumori care s-a răspândit la țesutul sănătos. LA metode eficiente Tratamentele includ transplantul de fragmente intestinale donatoare.

Tratamentul medicamentos este utilizat în situațiile în care tumora nu poate fi îndepărtată sau este foarte sensibilă la efectele substanțelor chimice. În timpul chimioterapiei, în organism sunt introduse toxine puternice, având ca scop efecte distructive asupra celulelor tumorale. Un dezavantaj semnificativ al acestui tip de tratament pentru boală este evoluția sa severă și dezvoltarea a numeroase efecte secundare (moartea celulelor organelor sănătoase, căderea părului, imunitate slăbită, tulburări dispeptice).

Radioterapia este metoda suplimentara tratamentul bolii, utilizat pentru a spori efectul postoperator și cursul chimioterapiei. Procedura se efectuează folosind dispozitive speciale de emisie. Ca rezultat, celulele tumorale sensibile la radiații sunt distruse.

Metoda nu prezintă un pericol semnificativ pentru celulele sănătoase ale corpului, deoarece acestea sunt mai rezistente la expunerea la radiațiiși sunt capabili să-i reziste în mod eficient.

Metode tradiționale de combatere a bolii

Nu există nicio îndoială că cancerul de intestin subțire necesită asistența obligatorie a specialiștilor calificați și metode eficiente de tratament. Utilizarea metodelor tradiționale poate juca rolul unei etape auxiliare care vizează întărirea generală a organismului și minimizarea manifestărilor simptomelor bolii.

Vindecătorii tradiționali oferă o varietate de rețete pentru a ameliora starea persoanelor diagnosticate cu cancer.

Rețeta nr. 1

Se recomandă utilizarea tincturii din pericarpul nucilor obișnuite ca imunomodulator eficient. Pentru asta veți avea nevoie de 25 de nuci și 2 litri sirop de zahăr. Toate ingredientele trebuie amestecate, lăsate cel puțin 3 zile și luate două linguri zilnic înainte de mese.

Rețeta nr. 2

O infuzie de rădăcină de calamus este utilă. Pentru a-l pregăti, 30 de grame de materii prime zdrobite trebuie preparate în 1 litru de apă clocotită. Infuzia caldă se ia în fiecare dimineață în porții mici.

Rețeta nr. 3

Nu mai puțin eficient este un decoct de cătină și mușețel într-un raport de 2 la 1. Amestecul de ierburi se toarnă cu apă clocotită și se fierbe timp de 10 minute la foc mic. Produs gata Luați de până la 3 ori pe zi după mese.

Rețeta nr. 4

Mâncând varză proaspătă și suc de dovleac timp de o lună poate sprijini organismul în timpul bolii și tratamentului oncologic cu substanțe chimice agresive. Trebuie să luați cel puțin o jumătate de pahar de băutură naturală pe zi.

Astfel de rețete simple se pot întări semnificativ sistem imunitarși ușurează cursul bolii.

Prognostic și prevenire

Un prognostic favorabil depinde în mod semnificativ de perioada de tratament în institutie medicala, precum și stadiul de dezvoltare a bolii. Diagnosticul în timp util al unei tumori și intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea acesteia crește semnificativ probabilitatea unei vindecări complete a pacientului de cancer.

După o intervenție chirurgicală în cel mai timpuriu stadiu posibil procese patologice sunt eliminate mult timp. Principalul efect postoperator este asigurat de chimioterapie adecvată. Ca urmare, șansele unui prognostic favorabil pentru rezultatul bolii cresc semnificativ.

Un complex simplu va ajuta la prevenirea cancerului intestinal subțire măsuri preventive. Următoarele ar trebui să fie relevante:

• stil de viață activ și renunțare la obiceiurile proaste;
• minimizarea stresului, epuizare nervoasăși oboseală fizică;
• prezența alimentelor vegetale în alimentație nivel inalt conținut de fibre grosiere;
• reducerea la minimum a consumului de alimente care conțin grăsimi animale;
• vizitați un gastroenterolog la cea mai mică suspiciune de manifestări ale bolii;
• vizite regulate la un gastroenterolog după 40 de ani.

Cancerul intestinal subțire aparține acelor forme de oncologie care, cu depistarea la timp și o abordare serioasă a tratamentului, pot fi eliminate pentru totdeauna. Un număr considerabil de pacienți care au urmat un curs eficient de tratament pentru boală continuă să trăiască o viață plină de mulți ani.