Piodermia la copii: simptome și tratament. Ce va ajuta cu o boală infecțioasă dermatologică? Piodermie - fotografii, tratament și simptome, tipuri, contagiozitate la copii și adulți

Pioderma, tradus literal, este leziuni cutanate inflamatorii purulente provocate de anumite tipuri de agenți patogeni. Sunt una dintre cele mai frecvente leziuni ale pielii copiilor. În practică, aproape niciun copil nu a crescut fără să întâlnească vreodată manifestări locale de piodermie. Dar este important ca leziunea să nu se răspândească pe piele și să nu conducă la un focar al bolii în rândul altor copii, deoarece unele piodermite sunt contagioase.

Informații generale despre piodermie

Termenul „pioderma” are rădăcini grecești; înseamnă „piele purulentă”, care caracterizează foarte precis și specific particularitatea patologiei. Supurația pe piele este provocată din cauza activității bacteriilor speciale cocice. Sunt răspândite în Mediul extern flora, fac parte din flora oportunista a pielii; nu pot fi niciodata indepartate complet de pe piele, chiar daca igiena este respectata cu atentie si meticulos, ele patrund din nou in piele din mediul extern.

Notă

Infecția este posibilă nu numai la copii; flora cocică provoacă supurația pielii la adulți. Dar, din cauza specificului imunității, a traumatismelor frecvente ale pielii și a particularităților structurii sale la copii, piodermia este mai frecventă la ei. Pielea este mai subtire, stratul hidrolipidic este imperfect, iar factorii imunitari locali sunt insuficienti care protejeaza impotriva agresiunii coci.

Cum vârstă mai tânără copii, cu atât mai puțin pronunțate funcții de protecție epiteliul, cea mai severă piodermie poate dura până la un an.

Se crede că diverse opțiuni Peste 100 de milioane de copii din întreaga lume suferă de piodermie pe an; nu există o mare diferență între rata de incidență în țările dezvoltate și în curs de dezvoltare. Influență mai mare influențele climatice, regiunile calde și umede arată de obicei mai multe statistici curs sever infectii. Acest lucru este asociat cu transpirația și pielea grasă, ceea ce complică adesea cursul și face leziunile mai răspândite.

Potrivit medicilor, piodermia în copilărie este adesea asociată cu defecte de îngrijire sau atitudine necorespunzătoare față de igiena copiilor. Cel mai adesea apare în perioada nou-născutului, reprezentând până la jumătate din toate procesele inflamatorii din epidermă.

Motive pentru dezvoltarea piodermiei

Procesul poate fi de origine primară, atunci când supurația are loc pe piele curată, neafectată anterior, sau secundar - ca o complicație a oricăror probleme ale pielii existente. Dermatozele cu mâncărime sunt complicate în special de piodermie, în care copiii zgârie și rănesc pielea cu unghiile, introducând agenți patogeni în țesut. Micile răni pe piele, abraziunile, locurile de arsuri sau degerături, zgârieturile cauzate de animale pot deveni și ele o sursă de piodermie. Contactul cu pielea deteriorată duce la reproducerea lor activă și procese purulente.

Problemele de îngrijire, supraîncălzirea și transpirația dacă copilul este înfășurat puternic pot contribui la dezvoltarea piodermiei, în special la copii. Pe fondul supraîncălzirii sau hipotermiei, apărarea imună locală a pielii are de suferit, ceea ce permite agenților patogeni să se înmulțească mai activ. Cei mai vulnerabili pori ai pielii sunt zona foliculilor de păr, unde acumularea de bacterii este cea mai abundentă.

Poate afecta patologiile pielii, slăbirea imunității sistemice, deteriorarea sistem nervos, probleme metabolice sau boli digestive. Un factor predispozant pentru piodermie este copilăria.

În cazuri rare, există o reacție specifică infecțioasă-alergică a copilului la agenții patogeni. În acest caz, microbii prezintă o agresivitate crescută în zona țesutului, în timp ce organismul reacționează la ei excesiv de violent, ducând la leziuni purulente extinse.

Factorii de risc care cresc șansele de a provoca piodermie la copii pot fi împărțiți relativ aproximativ în două grupuri mari. Acestea sunt interne care sunt asociate cu problemele tuturor corpul copiluluiîn general şi extern influente negative, care poate influența constant sau episodic.

Dintre influențele endogene putem evidenția în special:

• Defecte ale imunității de natură congenitală sau dobândită, imunodeficiență diagnosticată clinic;
• boli virale sau somatice prelungite anterioare;
• Lipsa de vitamine și minerale asociată cu o alimentație deficitară;
• Funcționarea inadecvată a glandelor sudoripare și sebacee la o vârstă fragedă, secreție imperfectă a factorilor de protecție, reacție alcalină piele;
• Alergizare generală a organismului, manifestări locale ale alergiilor pe piele.

Printre factorii externi care pot contribui la apariția patologiilor cutanate care cresc activitatea bacteriană se numără:

Etape de dezvoltare a bolii, clasificare

Inițial, piodermia apare ca un proces acut, dar cu ignorarea prelungită a simptomelor sau încercările de auto-medicație, se poate dezvolta într-o formă cronică. Leziunea poate avea o singură localizare definită îngust - frunte, nas, față, gât, apoi vorbesc despre piodermie locală. Dacă leziunile sunt prezente pe două sau mai multe părți ale corpului, aceasta este formă difuză de patologie, dacă sunt afectate suprafețe mari ale pielii, se vorbește despre piodermie totală.

Leziunile cutanate pot fi observate în interior straturile superioare piele fără a afecta zonele profunde ale epidermei. În cazuri complicate, partea profundă a țesutului poate fi afectată, inclusiv dermul și foliculii de păr.

În funcție de clasificare, pioderma se distinge:

• Etiologia stafilococică
• Etiologie streptococică
• Stafilo-streptoderma este o leziune combinată a ambelor tipuri de agenți patogeni.

Dacă vorbim despre clasificarea clinică, aceasta se bazează pe diferența dintre formele externe de patologie, în funcție de afectarea anumitor zone de țesut. Include localizări specifice și manifestări clinice tipice ale piodermiei.

Simptome de piodermie la copii

Manifestările externe ale multor piodermii, în special în stadiile inițiale, sunt similare cu diferite patologii dermatologice. Depinde de părinții înșiși să facă distincția între periculoase și leziuni infectioase Nu este ușor să faci față alergiilor sau ciupercilor. Adesea chiar și medicii fără teste suplimentare iar procedurile nu pun un diagnostic imediat și definitiv. Rezultatele culturilor și determinarea tipului de agent patogen sunt importante.

Există o serie de manifestări alarmante, a căror apariție la un copil ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic. Acestea includ formarea unuia sau mai multor elemente de natură pustuloasă sau veziculoasă, care sunt umplute cu lichid. Erupția poate rămâne pe o parte a corpului sau se poate răspândi în zonele învecinate. Fața este adesea afectată și partea păroasă scalpului, mai multe erupții cutanate se pot îmbina, formând cruste și plângând. În zona feței și a gâtului, leziunile pot fi destul de profunde.

În funcție de agentul patogen, erupția poate avea anumite caracteristici:

• de obicei implică foliculii de păr și pielea care îi înconjoară. În zona abcesului, dacă îl examinezi cu atenție, poți vedea creșterea părului. Bacteriile de acest tip provoacă o supurație mai activă, ducând la formarea și. Rareori provoacă inflamații superficiale.
• de obicei implică pielea netedă, rezultând leziuni cu vezicule care sunt pline cu conținut tulbure. Pielea din jurul blisterului este inflamată, dar blisterul în sine are un perete subțire și se poate deschide cu ușurință, formând eroziuni, din cauza unor răni minore. În locurile în care veziculele s-au deschis, se formează cruste galbene-cenușii; după ce acestea cad, pigmentarea și cicatricile nu se formează.

Dacă vorbim despre manifestări specifice tipuri variate piodermie, au anumite simptome:

Foliculita– formarea de noduli pe piele de culoare roșie-albăstruie și dureroși, se transformă rapid în capete purulente.

Osteofoliculita- sunt pustule, în centrul cărora se află un fir de păr, care afectează pielea de pe cap și corp, în zona de creștere a părului.

Pemfigus epidemic– o leziune gravă a pielii, în care are de suferit zona tălpilor și palmelor, se formează vezicule, în locul cărora apoi se formează eroziuni dureroase.

Furuncul– formă avansată de foliculită cu afectare a țesuturilor subiacente. Inițial, se formează un nodul dureros, care, pe măsură ce se maturizează, formează un miez purulent în centru cu o zonă de necroză (moartea țesutului). Apoi, zona de supurație este deschisă cu drenarea puroiului și îndepărtarea tijei. Rana de la locul furunculului se vindecă cu formarea unei cicatrici.

Carbuncul– o formațiune mai mare, care poate combina mai multe furuncule, afectează țesutul subiacent până la fibră, formând focare de țesut dens cu edem. După deschidere, se formează ulcere mari, care se vindecă cu cicatrici pronunțate.

Tratamentul piodermiei la copii

Infecția primară necesită tratament activ cu.

Tipurile specifice de medicamente și forma de utilizare a acestora sunt determinate de medic, în funcție de vârsta copilului, localizarea leziunii și severitatea acestuia. starea generala. La selectare agenți antimicrobieni Trebuie luate în considerare rezultatele culturilor pentru sensibilitatea la antibiotice.

Când piodermia complică alte patologii, boala de bază este tratată în paralel, iar pioderma este tratată în combinație cu aceasta.

Cele mai frecvent aprobate antibiotice sunt cele care sunt sigure pentru copii și eficiente împotriva agenților patogeni - peniciline protejate, cefalosporine din generația 2-3 și medicamente macrolide. Dacă aceasta este o formă locală și necomplicată, medicamentele antimicrobiene sunt utilizate în forme locale - unguent sau cremă. Utilizarea lor intern va fi necesară pentru complicate sau înfrângeri totale. În medie, forma acută de piodermie este tratată în decurs de o săptămână. Pentru leziunile cronice, poate dura până la două săptămâni.

La copiii sub trei ani sau copiii mai mari, dar cu forme complicate de piodermie (ulcere, vezicule pe piele, carbunculi), tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc. Sunt prescrise antibiotice și medicamente intravenoase împotriva hipoxiei tisulare, normalizarea fluidității și metabolismului sângelui, medicamente pentru îmbunătățirea funcției hepatice, vitaminele B și microelementele.

Dacă piodermia are curs cronic, țesuturile sunt profund afectate, pot fi necesare unguente cu hormoni, aplicat folosind o tehnologie specială. În primele trei zile, medicamentele care conțin prednisolon sunt utilizate în forma lor pură, apoi diluate treptat cu cremă pentru copii. Se diluează treptat doza la jumătate, reducând treptat cantitatea de substanță activă.

Poate fi indicată utilizarea vaccinurilor și globulinelor specifice – antistafilococice și antistreptococice. Se administrează după un regim elaborat de medic.

Tratamentul extern al pielii se efectuează de până la 4 ori pe zi; nu se recomandă utilizarea preparatelor cu alcool, nu sunt eficiente, usucă pielea și duc la durere și arsuri. Este indicat tratamentul cu o soluție de 1%. acid boric, fucorcină, soluție de iod, furacilină, clorhexidină. Dacă sunt prezente cruste, acestea sunt pre-înmuiate și îndepărtate, apoi aplicate cu unguent antimicrobian.

În timpul tratamentului, spălarea sub duș fără a folosi o cârpă de spălat sau agresivă detergenti, carbohidrații ușori și grăsimile sunt limitate în dietă.

Furunculele și carbunculii necesită tratament chirurgical cu deschiderea cavității și curățarea acesteia de mase necrotice și puroi, apoi este indicat tratamentul cu antibiotice și imunoterapie. Sunt indicate vitaminele și iradierea cu ultraviolete a rănilor, administrarea de imunoglobuline.

Prevenirea

Baza prevenirii este îngrijirea adecvată a pielii și separarea copilului de copiii care suferă de piodermie. La primele semne de boală, copilul trebuie izolat de alți copii și prezentat medicului.

Reduceți riscul leziuni purulente rănile și zgârieturile sunt ajutate de un tratament adecvat - utilizarea de antiseptice fără alcool (șervețele, soluții).

De asemenea, este necesar să se întărească sistemul imunitar, să aibă grijă de piele - bronzare moderată regulată, spălarea zilnică a corpului fără săpun, la duș, de două ori pe săptămână cu săpun delicat.

Pioderma este una dintre cele mai frecvente trei boli ale pielii din copilărie, alături de scabie și infecții fungice ale pielii. După cum arată practica, este imposibil să protejezi complet un copil de boală și cel puțin o dată în viață copiii se confruntă cu acest fenomen neplăcut și destul de dureros. Vă vom spune cum să recunoașteți pioderma și cum să o tratați în acest articol.

Ce este?

Tradus din greaca veche, termenul „pioderma” înseamnă literal „piele purulentă”. Acest lucru reflectă pe deplin esența bolii. Pe piele apar pustule din cauza pătrunderii bacteriilor - coci. Aceștia sunt agenți patogeni foarte comuni care înconjoară literalmente o persoană, chiar dacă este foarte atent la igiena personală.

Bacteriile coci globulare pot afecta nu numai copiii, ci și adulții, dar în copilărie boala apare de zeci de ori mai des din cauza caracteristici fiziologice pielea bebelușului. Este mai delicată, subțire, vulnerabilă, funcțiile sale protectoare sunt semnificativ reduse în comparație cu pielea unui adult. Imunitatea locală la un copil este mai puțin dezvoltată și, prin urmare, organismul nu poate rezista adesea la pătrunderea bacteriilor străine și agresive. Cu cât copilul este mai mic, cu atât funcțiile de protecție ale pielii sale sunt mai slabe și, prin urmare, piodermia, ca și alte boli dermatologice, este deosebit de periculoasă pentru copiii sub un an, a căror imunitate locală este practic nedezvoltată.

Conform statisticilor medicale, Peste 100 de milioane de copii din întreaga lume suferă de piodermie în fiecare an. Mai mult, rata de incidență în țările dezvoltate nu este mai mică decât același indicator în țările lumii a treia. Dar există un anumit factor climatic care nu influențează nici măcar frecvența bolii, ci severitatea cursului acesteia.

În țările și regiunile mai calde, în special în țările cu climat tropical și subtropical, piodermia la copii este mai severă și mai complexă.

Cauze

Piodermia se poate dezvolta în primul rând pe pielea complet sănătoasă și poate deveni, de asemenea, o complicație a oricărei boli de piele, însoțită de un simptom precum mâncărimea. Un copil cu o boală de mâncărime (de exemplu, dermatită sau scabie) zgârie pielea, încălcându-i integritatea. Rana rezultată este un excelent teren de reproducere pentru coci. Piodermia afectează de obicei pielea care prezintă zgârieturi, tăieturi, abraziuni sau alte leziuni - arsuri, zone degerate. Bacteriile - stafilococi, streptococi și alți reprezentanți ai acestei familii, ajungând pe suprafața plăgii, încep rapid să se înmulțească, provocând supurație.

Uneori mecanismul de pornire care face pielea vulnerabilă la coci este încălcarea temperaturii- dacă copilul se supraîncălzește și transpiră sau este frig sau hipotermic, atunci imunitatea locală slăbește, iar bacteriile patogene încep rapid să „preia” porii și foliculii de păr. Slăbiciune a imunității locale a pielii poate provoca, de asemenea, anumite leziuni ale sistemului nervos central, boli metabolice și patologii ale organelor interne.

Destul de des, copiii cu diabet zaharat sunt susceptibili la piodermie.

Este destul de rar, dar se întâmplă și ca un copil să aibă o sensibilitate individuală crescută la bacteriile piogene. La el, apariția pustulelor este întotdeauna însoțită de semne reactie alergica, iar pustulele în sine sunt destul de mari. În medicină, toate cauzele care pot provoca piodermie sunt de obicei împărțite în endogene (interne) și exogene (externe). Alte motive interne, pe lângă cele enumerate mai sus, pot fi desemnate după cum urmează:

• boli congenitale asociate cu imunodeficiența;
• slăbiciune a sistemului imunitar după boală;
• stare de hipovitaminoză (deficit de vitamine importante pentru dezvoltarea copilului).

Factori externi, care contribuie la proliferarea cocilor patogeni, sunt următoarele:

• deteriorarea integrității pielii;
• nerespectarea regulilor de igienă, îngrijire insuficientă a pielii copilului;
• contact suficient de apropiat cu o persoană bolnavă de o infecție bacteriană, împărtășirea jucăriilor, lucrurilor, ustensilelor, lenjerie de pat(piodermia este contagioasă!);
• contact cu o persoană care nu este bolnavă în prezent, dar este purtătoare (cineva care a avut recent o infecție bacteriană, uneori un purtător ascuns);
• traume psihologice, o stare de stres sever sau prelungit, surmenaj a copilului;
• malnutriție, o dietă compusă incorect, bogată în carbohidrați și grăsimi.

Separat, trebuie remarcat faptul că igiena precară nu trebuie privită ca principala cauză a bolii. Părinții al căror copil are piodermie încep de obicei să se învinovățească pentru că nu sunt atenți.

Spălarea mâinilor cu săpun zilnic tratamente cu apă, desigur, reduce riscul de a dezvolta piodermie, dar nu-l elimina. Prin urmare, adesea într-o familie prosperă, în care copilul este bine îngrijit și înconjurat de îngrijire, se confruntă cu o astfel de infecție bacteriană neplăcută.

Clasificare

Dacă boala a lovit copilul pentru prima dată, iar părinții au consultat rapid un medic, atunci vorbim despre piodermia acută. Dacă copilul tău este adesea bolnav boli pustuloase, și sunt greu de tratat, atunci aceasta este piodermie cronică. Dacă doar o zonă a pielii este afectată, de exemplu, apar pustule în nas sau pe mâini, atunci ele vorbesc despre o formă localizată a bolii. Dacă leziunile pustuloase sunt prezente pe două sau mai multe părți ale corpului, aceasta este o formă difuză de piodermie.

Formatiunile purulente pot fi superficiale daca afecteaza doar stratul exterior al epidermei, iar profunde daca proces inflamator sunt implicați foliculii de păr și dermul. Clasificarea principală se referă la agentul cauzal al inflamației. Pentru un tratament adecvat, este foarte important să se știe care microbi a cauzat procesul bolii. Există trei tipuri cele mai comune de piodermie:

• stafilococic;
• streptococic;
• streptostafilodermie (cu infecție simultană atât cu stafilococi, cât și cu streptococi).

Pericol

Piodermie în forma acuta nu atât de periculos pe cât ai putea crede. Persoana bolnavă reprezintă o amenințare reală pentru ceilalți, deoarece devine o sursă de infecție. Dacă nu este izolat în timpul tratamentului, atunci răspândirea infectie cu bacterii inevitabil.

Prognozele medicilor cu privire la această boală sunt destul de favorabile. Piodermia tratată corespunzător în timp util nu provoacă complicații și nu reapare. Cu toate acestea, formele cronice ale bolii pot complica semnificativ viața viitoare a copilului, mai ales dacă are alte boli grave. În acest caz, piodermia se poate face simțită adesea și, în formă severă, poate duce la sepsis.

Boala poate fi periculoasă și pentru sugari dacă părinții nu îi acordă importanța cuvenită. Pielea lor slabă și delicată este mai susceptibilă la infecție; copiii în prima lună de viață suferă infecții pustuloase foarte dureros.

Simptome și semne

De semne externe pioderma este foarte asemănătoare cu multe altele boli dermatologice, și, prin urmare, este destul de dificil să recunoașteți boala și să o distingeți de alte afecțiuni ale pielii la domiciliu. Nici măcar un medic nu poate face acest lucru „cu ochi”, deoarece numai un medic poate confirma originea erupțiilor cutanate și apartenența lor la lumea bacteriilor. diagnostic de laborator. Cu toate acestea, părinții ar trebui să știe exact când să consulte un medic.

Simptomele piodermiei sunt destul de universale:

• apar una sau mai multe pustule sau vezicule cu lichid tulbure;
• erupția cutanată se poate extinde mai mult sau poate rămâne doar pe o parte a corpului;
• erupțiile pot fi unice sau se pot îmbina, formând un strat inflamator care tinde să se „udă”;
• Cel mai adesea în copilărie, piodermia începe la nivelul scalpului;
• piodermia feței și gâtului este rar profundă.

Erupția în sine are și propriile sale caracteristici. Dacă îl priviți cu atenție, puteți ghici care microbi a cauzat piodermia.

Stafilococul afectează cel mai adesea foliculul de păr și zona înconjurătoare. În abces, așadar, dacă te uiți cu atenție, poți vedea un fir de păr în creștere în centru. Acest microb provoacă o supurație destul de puternică, care într-o formă profundă va fi numită furuncul sau carbuncul. Inflamația stafilococică superficială este extrem de rară.

Streptococul se „așează” de obicei pe pielea netedă, provocând apariția de vezicule pline cu tulburări. lichid seros. Există întotdeauna o margine inflamatorie în jurul veziculei. Bula în sine are pereți foarte subțiri și sparge ușor chiar și cu o ușoară atingere. O crustă gălbuie-cenușie apare la locul bulei de izbucnire. După cădere, nu lasă cicatrici sau zone de depigmentare.

În formă cronică infecție cu streptococ numit lichen simplex.ÎN stadiul acut microbul provoacă mai des impetigo, streptodermie și ectima. În cazul formei vărsate boala bacteriana copilul poate avea o temperatură ridicată (nu mai mare decât valorile subfebrile - 37,0-37,8 grade). La nou-născuți, forma difuză a bolii poate provoca simptome generale intoxicație - letargie, slăbiciune, stare de spirit și plâns aproape fără cauza.

Diagnosticare

Dacă părinții aduc un copil cu o erupție cutanată la o întâlnire, iar medicul suspectează piodermie, el va prescrie cu siguranță câteva procese importante pentru înțelegerea proceselor în curs. studii clinice. Acesta este un test general de sânge și urină, precum și sânge pentru a determina reacția Wasserman (la sifilis). Diagnosticul specific se bazează pe luarea unei substanțe din vezicule de pe piele sau pustule pentru cultura bacteriană.

În condiții de laborator, probele sunt plasate într-un mediu nutritiv și se observă ce microbi crește. Bacteria crescută este apoi expusă la diferite antibiotice pentru a determina ce specie este. agenți antimicrobieni ea este cea mai sensibilă. Pentru piodermia clasică, care nu este complicată de boli grave, cum ar fi infecția cu HIV, acest lucru este suficient nu numai pentru a cunoaște agentul cauzal al bolii, ci și pentru a ne imagina cum și cum să o tratăm.

Pentru piodermia clasică, care nu este complicată de boli grave, cum ar fi infecția cu HIV, acest lucru este suficient nu numai pentru a cunoaște agentul cauzal al bolii, ci și pentru a ne imagina cum și cum să o tratăm.

Tratament

Dacă pioderma este identificată ca o boală independentă, baza terapiei este medicamente antibacteriene. Ce medicamente specifice vor fi prescrise unui anumit copil vor deveni clare după primirea rezultatelor unei analize pentru cultura bacteriană și sensibilitatea microbilor la antibiotice. Dacă piodermia a devenit o complicație a unei alte boli, de exemplu, scabia, atunci tratamentul începe cu tratamentul subiacentului. boala primara, ocupându-se de piodermie în paralel.

Stafilococii și streptococii au înconjurat oamenii de atât de mult timp încât au făcut-o deja dezvolta o anumită „imunitate” la majoritatea antibioticelor existente. Oamenii înșiși au contribuit și la rezistența microbilor luând antibiotice în mod necontrolat și din orice motiv. Acum omenirea a primit ceea ce a primit - bacterii rezistente, care nu sunt ușor de luptat. De aceea, se efectuează o analiză pentru a determina la care dintre substanțele existente microbul va prezenta cea mai mică rezistență.

De obicei, pentru piodermie, medicii aleg unul sau altul medicament din grupa penicilinei, macrolide sau cefalosporine de generația a treia.

Pentru o formă benignă de piodermie, antibioticele pot fi prescrise sub formă de unguent pentru uz local. Administrarea de medicamente antimicrobiene pe cale orală este indicată numai pentru forma difuză a bolii. În același timp, este indicată utilizarea unguentului. Piodermia acută se tratează la domiciliu după regimul prescris timp de aproximativ 7 zile. Cronic - mai mult, până la două săptămâni.

Dacă un copil are piodermie severă și se formează ulcere pe piele, el va fi indicat pentru tratament în spital, acest lucru este valabil mai ales pentru sugari și copii sub trei ani. Împreună cu tratamentul cu antibiotice, este recomandabil ca acești pacienți să primească medicamente intravenoase care îmbunătățesc circulația sângelui, de exemplu, „Actovegin”, „Trental”. Pentru a reduce sarcina asupra ficatului copiilor, poate fi prescris unul dintre medicamentele hepatoprotectoare, de exemplu „Esenţial”. Tuturor copiilor cu piodermie li se recomandă să ia vitamine B, în special B6 și B12, precum și complexe multivitaminice adecvate vârstei care conțin microelementele necesare.

Piodermia cronică cu un curs profund necesită uneori utilizarea de unguente pe bază de glucocorticosteroizi. În stadiul acut, copilului i se administrează Prednisolon în doze terapeutice adecvate vârstei timp de trei zile, după care doza de medicament este redusă treptat până când se oprește complet. Tratamentul specific constă în utilizarea vaccinurilor streptococice și stafilococice. Tratamentele externe trebuie efectuate asupra copilului de 2-4 ori pe zi. Trebuie amintit că produsele pe bază de alcool împotriva microbilor sunt ineficiente și, prin urmare, nu trebuie să cauterizați abcesele și pustulele cu lichide care conțin alcool.

Cel mai bine este să efectuați tratamentul primar folosind o soluție de furatsilin , soluție de acid boric 1%, soluție de dioxidină 1% sau soluție de clorhexidină 2%. Dacă există cruste ulcerative, acestea sunt înmuiate și îndepărtate cu grijă înainte de aplicarea unguentului. Coloranții cu anilină sunt foarte eficienți împotriva streptococilor și stafilococilor - verde strălucitor, „Fukortsin”.

Principala măsură preventivă este vigilența. La primele semne de boală, este necesar să excludeți copilul de la comunicarea cu semenii, vizitarea grădiniţăși școli, pentru a nu răspândi mai departe infecția. Tratamentul rapid și adecvat al pielii afectate cu antiseptice (nu alcool!) va ajuta la reducerea riscului de infecție bacteriană în răni, abraziuni și zgârieturi (și un copil are multe dintre ele!).

Probabilitatea de a dezvolta piodermie este mai mică la copiii ai căror părinți se ocupă de întărirea imunității lor, inclusiv a imunității locale. Pentru a face acest lucru, ei practică stropirea, frecarea, întărirea de la bun început vârstă fragedă, plimbări în aer curat, făcând sport. Copilul trebuie să fie îmbrăcat corespunzător vremii, iar casa nu trebuie să fie prea caldă- transpiratia creste riscul de piodermie.

Toate focarele de inflamație, chiar și cele minore, trebuie tratate cât mai repede posibil. Acest lucru este valabil și pentru cavitatea bucală a copilului. Bebelușul trebuie să primească o cantitate suficientă de vitamine și, de asemenea, să respecte cerințele obligatorii de igienă.

Pentru a afla cum să tratați și să preveniți această boală, urmăriți următorul videoclip.

În ultimii ani, medicii diagnostichează tot mai mult copiii cu boli de pieleși infecții care afectează atât suprafețe mici, cât și suprafețe mari. Pioderma este o boală purulentă care se manifestă sub influența bacteriilor streptococi și stafilococi. Bacteriile pot pătrunde în epiderma umană chiar și în ciuda unei igiene atente, așa că părinții ar trebui să știe cum se dezvoltă pioderma la copii, simptomele și tratamentul acestei boli. Pielea copiilor este mai subțire, mai sensibilă, iar sistemul imunitar este slab rezistent la viruși și bacterii, astfel încât piodermia este deosebit de periculoasă pentru copii.

Bacteriile Coccus sunt prezente în mod constant în corpul uman, activând în condiții nefavorabile pentru sistemul imunitar: hipotermie severă, contact cu o persoană infectată, o răceală.

Principalele cauze ale piodermiei la copii sunt împărțite în două grupuri.

Intern:

• defecțiuni tract gastrointestinal;
• boli ale sistemului nervos;
• probleme metabolice;
• boli ale sistemului endocrin;
• sensibilitate crescută la viruși, infecții;
• deteriorarea pielii, straturile superioare slabe ale epidermei;
• disfuncție vasculară;
• otrăvire;
• complicații după alte boli.

• leziuni epidermice;
• stres, stres psihologic;
• alimentație de proastă calitate, cu o cantitate mică de vitamine și nutrienți;
• lipsa de igienă;
• răcire severă sau arsuri ale pielii;
• umiditate crescută a climei;
• contact cu o persoană infectată.

Cel mai adesea, semnele bolii pot fi observate pe mâini, unde rănile, abraziunile și tăieturile sunt cel mai adesea prezente.

Există o părere că focarele de piodermie nu depind de perioada anului, dar boala este cel mai adesea diagnosticată vara, când insectele sunt cele mai active și iarna, când crește probabilitatea de crăpare și degerătură a epidermei. . Mai multe motive sau combinația lor contribuie de obicei la dezvoltarea bolii. Pentru a prescrie un tratament competent, este necesar să se identifice toți factorii.

Soiuri

Boala este clasificată în mai multe tipuri.

În funcție de agentul cauzal al infecției:

• – afectează de obicei părțile păroase ale corpului; cu leziuni profunde apar furuncule sau carbunculi;
• streptococ - afectează suprafețele netede, bulele de puroi izbucnesc chiar și cu o atingere ușoară, formând o crustă gri-verde la locul inflamației;
• streptostafiloderma - infecție simultană cu bacteriile de mai sus.

După nivelul de neglijare:

• formă acută - boala a apărut pentru prima dată;
• formă cronică sau lichen – apariția frecventă a leziunilor purulente greu de tratat.

După zona de distribuție:

• pioderma localizată - inflamația unei singure zone a epidermei;
• tip difuz de boală - prezența a două sau mai multe leziuni.

În funcție de forma erupției cutanate:

• – cel mai adesea declanșată de transpirația excesivă, apare cel mai adesea în pliurile pielii sau în zona de creștere a părului, unde se formează mici pustule sau pustule ridicate. Tratamentul durează câteva zile, ca încălcarea generală sănătatea nu apare;
• Impetigo streptococic - se formează o erupție cutanată purulentă, de obicei cauzată de dermatită, mușcături sau zgârieturi. Suprafețele mucoase ale corpului, feței și zonei de creștere a părului sunt cele mai susceptibile la această formă;
• convulsii - formarea de fisuri după un abces de bule de puroi. Se răspândește prin contactul în gospodărie și poate deveni cronică, deoarece fisurile se vor forma din nou fără a se vindeca complet, de exemplu, în timpul mesei. Dezvoltarea acestui tip de boală este provocată de răceli, inflamații și lipsă de vitamine;
• panatsarium - inflamație purulentă a țesutului unghiei. Dezvoltarea are loc din cauza deteriorarii pielii în această zonă și a infecției. Caracterizat de senzații dureroase, febră, umflături;
• streptoderma - erupții pustuloase în pliurile feselor, abdomenului, în spatele urechilor.

După gravitate:

• forma suprafeței;
• adânc.

După zona de distribuție:

• față;
• scalp;
• corp;
• glandele sudoripare.

Cu consultarea în timp util a unui medic, diagnosticarea bolii și identificarea agenților patogeni, piodermatita este tratată rapid, fără a provoca complicații.

Simptomele bolii

Perioada de incubație durează de la câteva ore până la 14 zile, în acest timp apar principalele semne ale bolii. Simptomele de piodermie la copii sub orice formă sunt de obicei similare - apar inflamații purulente sau erupții cutanate, se deschid, formând mici răni. În locul crustelor căzute, rămân pete, care dispar în timp. Cu toate acestea, în stadiul inițial, semnele externe ale bolii sunt similare cu altele boli inflamatorii epidermă.

Simptomele se manifestă după cum urmează:

• deteriorarea scalpului: în primul rând, se formează ulcere în foliculii de păr, aceasta este cea mai comună formă a bolii. Apoi inflamațiile încep să devină roșii și să devină solide rană umedă, se formează impetigo stafilococic;
• încălcarea pielii feței și corpului: se formează vezicule moi, în interiorul cărora există un lichid tulbure. Există roșeață vizibilă în jur. După câteva zile, bula se usucă, se formează o crustă purulentă, care apoi dispare.

La locul formării erupțiilor pustuloase, apare o modificare a texturii pielii, apar durere, mâncărime, arsură, funcționarea vaselor de sânge este perturbată și, uneori, apare febră.
În cazurile avansate se dezvoltă formațiuni pustuloase profunde: furuncule, carbunculi, cruste, ulcere, hidradenită, pete de lichen.

Furunculele apar pe orice parte a corpului și pot atinge 1,5-2 cm în diametru. Dezvoltarea începe cu înroșirea pielii, umflare, arsură și durere. După un timp, crește un miez purulent, care este deschis chirurgical.

Mai multe furuncule distanțate se numesc carbunculi, care sunt îndepărtate metoda operativa. Locul inciziei se vindecă în aproximativ 3 săptămâni, formând o cicatrice. Inflamație dureroasă, mare a glandelor sudoripare în axile– hidradenita, tratata cu antibiotice; daca nivelul este avansat se face interventie chirurgicala.

La prima erupție purulentă, ar trebui să consultați un dermatolog. Infecțiile se dezvoltă activ, se răspândesc la alte persoane și provoacă inflamație. Metodele de tratament depind de tipul bolii și de severitatea acesteia.

prescris pentru diagnostic teste generale sângele, urina, reacțiile la sifilis sunt determinate. Lichidul este colectat din pustule pentru examen bacteriologic.
Proba este plasată într-un mediu favorabil creșterii. Odată ce bacteria crește, este expusă la diferite tipuri de antibiotice pentru a determina sensibilitatea și rezistența la medicamentele antibacteriene.

Nu puteți trata piodermatita pe cont propriu; cursul poate fi prescris doar de un medic. Ele folosesc atât externe cât și uz intern: antibiotice, unguente, pulberi bactericide.

În timpul tratamentului trebuie respectate următoarele:

• nu permiteți copilului să zgârie ulcerele;nu udați veziculele cu apă pentru ca infecția să nu se răspândească în alte zone ale epidermei;
• dacă inflamația afectează scalpul, atunci părul este tăiat;
• daca unghiile sunt afectate, se taie cat mai scurt, se trateaza zilnic cu antiseptice si se aplica unguente.

Este foarte important să se minimizeze contactul copiilor cu apa, deoarece umiditatea crește riscul de răspândire a infecțiilor, rămânând sub răni cu cruste după spălare. Bebelușul este șters cu șervețele înmuiate în decocturi din plante și se folosesc soluții antibacteriene.

Dacă mâinile tale nu sunt infectate, se recomandă să le speli cât mai des cu săpun special. Prosoapele și cearșafurile sunt schimbate cu altele de unică folosință, iar articolele trebuie călcate pe ambele părți după spălare. În perioada de tratament, copilul este privat de jucării care nu pot fi tratate.

Iodul nu este utilizat pentru a trata zonele pielii pacientului; poate agrava progresia piodermatitei.

Tratamentele externe includ:

• scăldarea copilului sau lubrifierea zonelor inflamate cu o soluție de mangan, acid salicilic;
• tratamentul ulcerelor unguent cu ihtiol, verde strălucitor, antiseptice, creme care conțin antibiotice - lincomicină, gentamicina.
• furunculele profunde sau carbunculii sunt deschise chirurgical.
• Pentru terapia internă prescrisă antibiotice peniciline, dar sunt prescrise numai pentru boli difuze.

Următoarele sunt utilizate ca metode nespecifice:

• injectarea de lapte sterilizat sub piele sau mușchi;
• terapie prin administrarea propriei sânge venos copil subcutanat sau intramuscular;
• tratament cu vitamine.

Piodermia, diagnosticată pentru prima dată, poate fi tratată cu ușurință acasă în decurs de o săptămână conform terapiei prescrise de medic. Tratamentul formelor cronice durează aproximativ 14 zile. Boala severă necesită spitalizare, mai ales în copilărie.

Pentru a îmbunătăți funcția hepatică, sunt prescrise hepatoprotectori. Este obligatoriu să luați vitaminele B6, B12 și diverse complexe cu microelemente. Aceste vitamine sunt conținute, de exemplu, în drojdia de bere, care îmbunătățesc și funcționarea tractului gastro-intestinal și, ca urmare, crește imunitatea.

Dieta copilului în timpul tratamentului ar trebui să conțină un numar mare de alimente proteice. Alimentele prăjite bogate în sare, condimente și carbohidrați ar trebui excluse. Recomandat pentru nou-născuți alăptarea pentru a crește imunitatea generală.

Metodele tradiționale de tratament sunt, de asemenea, destul de eficiente, dar numai un medic le poate prescrie utilizarea suplimentară. Tratamentul la domiciliu duce adesea la complicații - otita medie, boli tractului respirator. La nou-născuți, poate duce chiar la deces din cauza dezvoltării unei infecții generalizate.

Cele mai populare retete:

• loțiuni pe erupția cutanată de la cartofi cruzi rasi;
• aplicații de sfeclă roșie rasă;
• aplica usturoi ras diluat cu alcool;
• se face o infuzie de celandina amestecata cu ulei de floarea soarelui. Sunt folosite pentru a șterge zonele de infecție;
• inflamațiile sunt unse cu suc proaspăt de aloe;
• ștergeți pustulele, faceți băi pentru zonele afectate placa de unghii infuzie de mușețel, coajă de stejar, urzică, salvie, semințe de mărar, frunze de brusture;
• Compresele cu ceapă se aplică pe furuncule.

Decocturile din plante usucă inflamația, dezinfectează și elimină bacteriile de pe suprafața pielii.

Pentru a crește imunitatea generală, sunt prescrise vitamine. Medicul poate recomanda și terapie fizică: iradiere cu ultraviolete, terapie magnetică, tratament cu bicarbonat de calciu sau clorură de sodiu apă minerală, ceară pentru a accelera vindecarea rănilor.

Pentru a evita răspândirea infecției, camera în care se află copilul este curățată temeinic, se efectuează cuarțul, suprafețele sunt șters cu antiseptice speciale și se folosesc scutece dezinfectate pentru sugari. În prezența formelor cronice de piodermie, dermatologii recomandă terapia în stațiune: tratament anual în sanatoriile din Crimeea și Teritoriul Krasnodar.

Ce complicații provoacă pioderma?

Boala lasă urme externe: se formează cicatrici și pete de vârstă.
Consecințele luării de antibiotice sunt boli ale tractului gastrointestinal, sistem imunitar. Infecția poate pătrunde și în Ganglionii limfatici, vase, alte organe. În cazuri rare, poate apărea otrăvire a sângelui.

Principala condiție pentru prevenire este igiena. Pielea nou-născuților trebuie să fie uscată, scutecele trebuie schimbate prompt și tratate pentru erupții cutanate și transpirație.
Copiii mai mari trebuie să trateze rănile, tăieturile, abraziunile cu peroxid de hidrogen sau verde strălucitor și, de asemenea, să-i învețe să se spele pe mâini, să-și schimbe hainele după plimbare și să explice pericolele de a roade unghiile. Contactul cu bolnavii este interzis, copiii infectați sunt izolați temporar.

Este important să efectuați o curățare umedă regulată.

Întărirea sistemului imunitar este, de asemenea, importantă masura preventiva: alimentație adecvată, aport de vitamine, aderarea la o rutină zilnică, activitate fizică regulată.

Pioderma este o leziune pustuloasă infecțioasă a pielii. Agentul cauzal al bolii este bacteria streptococ, stafilococ, coli. Piodermia poate fi provocată și de alimentație proastăși nerespectarea regulilor de igienă personală. Piodermia la copii și nou-născuți este o boală comună gravă și periculoasă a pielii. Un mediu favorabil pentru creșterea bacteriilor și cauzele piodermiei sunt: ​​scutecele, scutecele, transpirația, saliva și urina unui copil.

Bacteriile patogene streptococul și stafilococul se găsesc în corpul oricărei persoane sănătoase. În condiții favorabile pentru ei: scăderea imunității, infecția prin contactul tactil cu un pacient, supraîncălzirea sau hipotermia, pot declanșa dezvoltarea bolii. Sugarii au imunitate slab dezvoltată; până la 2 luni, corpul lor nu produce încă anticorpi. Prin urmare, boala pioderma la nou-născuți este destul de comună. Cel mai adesea la bebelușii prematuri și slăbiți.

Cauzele piodermiei:

• Hipotermia - afectează circulația sângelui, pielea devine uscată și susceptibilă la răni (peeling, crăpături);
• Supraîncălzirea perturbă echilibrul apeiîn organism, duce la tulburări gastro-intestinale;
• Stres;
• Leziuni ale pielii (mușcături de insecte, abraziuni, tăieturi, zgârieturi);

La copii, simptomele bolii apar cel mai adesea pe degete, cu diverse leziuni ale pielii - abraziuni, zgârieturi, tăieturi.

O pisică m-a zgâriat, a apărut o rană, a intrat o infecție și mi-au fost trase degetele în gură. Un mediu favorabil a provocat cauzele unei boli grave. Dacă ratați momentul și nu tratați rana de pe degetul copilului la timp, pot apărea noi focare de infecție.

Această boală apare la nou-născuți și copii din cauza nerespectării de către părinți a regulilor de igienă personală:

• Când adulții nu se spală pe mâini, ridică un copil;
• Scutece, salopete și maiouri pentru bebeluși prost spălate și necălcate;
• Contact cu un alt copil sau adult care are o boală infecțioasă.

Boala la nou-născuți apare cel mai adesea din cauza prezenței infecției în spital. Această boală este foarte periculoasă și amenință viața copilului.

Simptome și tipuri de boli

Piodermia se transmite prin contactul dintre un copil sănătos și un copil bolnav sau prin jucării. Datorită contagiozității sale ridicate, boala apare frecvent și simptomele se răspândesc rapid la copiii preșcolari și de vârstă școlară. Inflamația pustuloasă poate apărea pe orice parte a corpului.

Este foarte dificil de tratat pioderma scalpului; este necesar să tăiați părul pentru a putea trata inflamația pustuloasă.

Cum arată pioderma?

Simptomele piodermiei sunt:

• Senzații dureroase la locul leziunii;
• Înroșirea pielii;
• Mâncărime în locurile în care se formează vezicule;
• Formațiuni purulente pe piele.

Inflamațiile pustuloase dureroase și pruriginoase provoacă disconfort sever la copil. Dacă nu sunt tratate corect, rănile zgâriate pot deveni noi surse de infecție pe pielea copilului.ÎN cazuri severe boală, posibilă febră, slăbiciune, iritabilitate.

Forme de boală piodermică, în funcție de profunzimea leziunii pielii:

• Superficial – un tip de piodermie. Simptomele sunt erupții cutanate sub formă de vezicule și vezicule, cu dimensiuni variind de la câțiva milimetri la câteva zeci de centimetri. Când bulele sparg, se formează cruste galbene. Dacă este lăsată netratată, boala se poate răspândi în diferite zone ale pielii.
• Streptoderma profundă - cele mai cunoscute forme de streptodermie profundă sunt furuncul, carbuncul, hidradenita.

– inflamație purulentă acută a pielii. Un furuncul poate apărea pe orice parte a pielii. Dimensiunea fierbei este de la o mazăre mică până la nuc. În primul rând, încep roșeața, arsurile, umflarea și durerea profundă a pielii. După ceva timp, la locul inflamației se formează un miez purulent. Se deschide chirurgical, ulcerul rămas se vindecă în timp.

Carbuncle – mai multe furuncule care apar în apropiere. Carbuncul este deschis chirurgical. Ulcerul profund rămas se vindecă în 2-3 săptămâni, lăsând o cicatrice vizibilă. Carbuncle într-o fotografie de copil.

Hidradenita este o inflamație purulentă a glandelor sudoripare care apare la axile. Mare, dureroasă și noduri adânci conţinând puroi. Tratamentul este cu antibiotice. O formă avansată a bolii necesită intervenție chirurgicală și tratament pe termen lung.

Dacă un copil dezvoltă simptome de piodermie, este recomandabil să consultați un medic și să începeți tratarea bolii cât mai curând posibil pentru a evita răspândirea infecției în alte părți ale corpului.

Tratament

Dacă simptomele indică faptul că copilul are piodermie, atunci este prescris un curs de terapie. La tratarea piodermiei la copii, produsele sunt utilizate pentru uz intern (antibiotice) și extern (antiseptice, unguente). Nu este recomandat să tratați pioderma pe cont propriu. Tratamentul piodermiei trebuie determinat de un medic care va prescrie examinări ale copilului și testele necesare. El va stabili un diagnostic precis și cauzele bolii, va selecta medicamente și va prescrie un curs de terapie.

Igienă

În timpul tratamentului, trebuie respectate următoarele reguli:

• Igienă strictă;
• Pustulele și veziculele nu trebuie zgâriate sau umezite cu apă pentru a evita răspândirea infecției în zonele adiacente ale pielii;
• Pentru pioderma scalpului la copii, este necesar să tăiați părul;
• Pentru piodermia de la degete, unghiile sunt tăiate scurt, pustulele și veziculele sunt tratate zilnic cu medicamente antiseptice.

Droguri

Tratamentul extern include:

• Ingrijire speciala pentru pielea bebelusului;
• Ungerea ulcerelor cu permanganat de potasiu sau acid salicilic;
• Tratamentul zonelor inflamate cu preparate antiseptice (strălucitor, unguent ihtiol).

Tratamente interne:

Sunt prescrise antibiotice din grupul penicilinei; doza lor poate fi calculată corect și prescris numai de un medic. Carbunculele și furunculele pot necesita deschiderea chirurgicală a pustulelor, cu numirea unei terapii adecvate.

În timpul tratamentului, asigurați-vă că includeți alimente în dieta copilului dumneavoastră. bogat in proteine. Elimina complet carbohidratii, alimentele sarate, condimentate, afumate si prajite din dieta ta.

Remedii populare

Tratamentul eficient al piodermiei metode tradiționale, au vindecare, antibacteriene si proprietăți antiseptice. Dar trebuie să ne amintim că auto-medicația la domiciliu, fără a consulta un medic, poate duce la noi focare de infecție și consecințe adverse.

5 retete eficiente:

• Cartofi cruzi rasi, se fac aplicatii pe vezicule si pustule;
• Sfecla cruda rasa, face aplicatii pe rani;
• Usturoiul tocat fin si alcoolul in raport de 1:1 ajuta la aplicarea pe vezicule si pustule;
• Infuzie cu ulei: 10 g celandină și 100 ml ulei de floarea soarelui și ștergeți pustulele;
• Ștergeți sucul de aloe (proaspăt), veziculele și pustulele.

Pentru tratament, decocturile de loțiuni pe bază de plante ajută: mușețel, urzică, semințe de mărar, sfoară, frunze de brusture.

Piodermia este o boală gravă, insidioasă și contagioasă, în special pentru nou-născuți. Auto-medicația piodermatitei și îngrijirea necorespunzătoare duc la complicații ale bolii și provoacă pneumonie.

Automedicația fără consultarea medicului provoacă boli neplăcute - sepsis, infecție generalizată, care sunt foarte periculoase pentru nou-născuți și pot duce la moarte.

Prevenirea

Prevenirea piodermiei la domiciliu include următoarele proceduri de igienă. Pentru a preveni piodermia la nou-născuți, este necesară îngrijirea zilnică adecvată a pielii copilului, îmbăierea zilnică și tratamentul plăgii ombilicale. Dacă apar răni sau abraziuni pe pielea copilului, acestea trebuie tratate cu agenți antiseptici.

La primele semne de boală, limitați contactul cu alți copii; dacă există alți copii în familie, izolați-i de copilul bolnav.

Este important de reținut că piodermia este contagioasă și boala se răspândește rapid în rândul copiilor. Este indicat să păstrați curată camera în care se află copilul: curățare umedă regulată, dezinfectare a jucăriilor.

impetigo, streptodermie, foliculită

Piodermia este apariția pe pielea copiilor a multiple focare profunde de supurație, similare extern cu acneea obișnuită. Cauza sa este infectarea pielii cu strepto- și stafilococi, deși alte bacterii se găsesc și în cazurile de imunitate sever slăbită. Simptomele de piodermie la copii sunt strâns legate de obiceiul lor de a-și freca și scărpina pielea cu degetele murdare.

Nu este întotdeauna posibil să se distingă pioderma de acnee prin semne externe, mai ales în stadiul inițial și când leziunea este localizată într-un loc tipic (față, fese). Între timp, tratamentul piodermiei la copii și succesul acesteia depind în mare măsură de momentul inițierii acesteia. Cea mai mare problemă este că piodermia la un copil provoacă mâncărime și, prin urmare, o zgâriere reflexă a leziunilor. Acest lucru permite agentului patogen să se răspândească cu succes în alte zone ale pielii. În sistemul ICD 10 ( clasificare internationala boli) piodermiei i se atribuie codul L08.0.

Origine și clasificare

Piodermia este destul de comună atât la copii (unul dintre cele mai frecvente trei la nivel mondial), cât și la adulți. Cauzele piodermiei la bebeluși sunt pătrunderea fie a stafilococilor (stafiloderma) fie a streptococilor (streptoderma) în straturile profunde ale pielii.

Cel mai adesea vorbim despre reprezentanții microflorei oportuniste a pielii, care a devenit periculoasă pentru aceasta sub influența unei slăbiri grave a sistemului imunitar. Factori suplimentari pot influența, de asemenea, dezvoltarea acestuia: zgârierea, Igiena slabă, dezechilibru hormonal.

feluri

Pe lângă diferențele dintre tipul de agent patogen, piodermia la copii poate fi:

• primar - care apar pe pielea sănătoasă;
• secundar - care apare ca o complicație a unei alte boli sau a tratamentului acesteia (după varicela, HIV, precum și patologii autoimune, dacă sunt tratate cu imunosupresoare);
• superficial - când procesul este localizat nu sub stratul dermului;
• adânc - când apare sau se răspândește mai adânc, uneori afectând chiar și subcutanat țesut gras.

Este cursul cronic al unui număr (dar nu tuturor) de boli cauzale care devine răspunsul la întrebarea de ce poate reveni pioderma la un copil. De exemplu, dacă copilul este bolnav varicelă, imunitatea la acesta rămâne pentru totdeauna. Si aici Diabet duce la o deteriorare progresivă a pielii datorită capacității zahărului ridicat de a distruge pereții vaselor de sânge, în special capilarele, de care depinde direct aportul său de sânge.

Simptome de piodermie la copii

Primele semne de piodermie la un copil imită adesea alte boli ale pielii, în special acneea (acnee juvenilă), sifilisul atipic sau chiar arsurile. Diagnostic diferentiat aici se realizeaza nu dupa semne exterioare, ci dupa varsta, departe de pubertate si lipsa contactului cu suprafete/substante oparite. Mai târziu, alte semne, deja atipice, se adaugă la coșuri sau vezicule: umflare, descuamare și inflamație a pielii din jur, căldură, intoxicație.

Stafilodermie superficială

Printre piodermele stafilococice superficiale la copii, știința identifică următoarele opțiuni.

• Ostiofoliculita. Este vorba despre infecție folicul de par, din care rezultă un coș violet fără cap purulent, dar cu „capac” de piele exfoliată. În mijlocul său, un păr ușor modificat continuă să crească. Leziunea nu mâncărime, ci doare atunci când este apăsată sau atinsă de îmbrăcăminte. Se deschide spontan in timpul piodermiei, lasand pete violete care dispar in timp.
• Foliculita. Diferă de ostiofoliculită numai prin „maturarea” leziunii - apariția unui cap purulent în jurul părului care crește în mijloc. După o deschidere independentă sau forțată (totuși, acest lucru nu este recomandat pentru piodermie) a abcesului, părul cade și el cel mai adesea, dar foliculul de păr rămâne.
• Sicoza. Se confundă cel mai ușor cu acneea juvenilă hormonală, mai ales dacă vârsta copilului cu piodermie este apropiată sau corespunde perioadei de apariție a acestora. Singura diferență, deși nu este întotdeauna pronunțată, este roșeața. piele, persistând în intervalele dintre coșuri. În rest, sunt foarte asemănătoare: ostiofoliculită intercalate cu foliculită matură, localizată local pe față, în special în zona triunghiului nazolabial. Sicoza stafilococică predispus la recidive periodice de-a lungul vieții, mai ales sub influența hormonilor și a altor factori.
• Pemfigus. Sau pemfigus epidemic al nou-născuților. Staphylococcus aureus, care îl provoacă, aparține microflorei pielii oportuniste (periculoase când imunitatea locală sau generală este afectată). Un copil se infectează cu acesta de la părinți sau personalul clinicii, dar piodermia de acest tip se dezvoltă numai la copiii cu imunitate sever slăbită sau absentă și aproape exclusiv în primul an de viață. După perioada acuta Staphylococcus aureus este integrat în microflora pielii copilului și încetează să fie periculos. Dar în cazuri rare, pemfigusul neonatal apare și la copiii mai mari de un an dacă sunt tratați cu imunosupresoare. Cel mai mult, piodermia de acest tip este similară cu o arsură de gradul doi - una în care se formează vezicule.

În cazul pemfigusului, veziculele sunt inițial flasce, ușor deteriorate, umplute cu lichid limpede (sau ușor tulbure). Se formează în zona pliurilor naturale - unde pielea este mai subțire și mai bine hidratată. Ele pot fi găsite de obicei pe fund și buric, pe degete (cu excepția palmelor), pe picioare (cu excepția tălpilor) sau chiar în nas (pe căptușeala nărilor). Dar cu această piodermie, erupțiile cutanate din leziunea primară se răspândesc rapid în tot corpul copilului, veziculele sunt ușor deteriorate prin atingere și mișcare, copilul este neliniştit, pierde în greutate și mănâncă puțin.

Adesea, cu pemfigus există o creștere a temperaturii la 38-40 ° C. Această formă de piodermie are două opțiuni de dezvoltare: benignă și malignă. În primul caz, formarea de noi vezicule încetinește treptat, umflarea dispare, iar copilul își revine în decurs de una până la două săptămâni. În al doilea caz, moartea este posibilă.

Pemfigusul epidemic al nou-născuților este extrem de contagios, inclusiv pentru purtătorii adulți de Staphylococcus aureus. Prin urmare, prezența acestuia necesită izolarea strictă a unui copil cu piodermie de alți nou-născuți și precauție atunci când îl contactați, chiar și din partea mamei.

Leziuni profunde ale pielii de către stafilococ

Dintre stafilodermiile profunde se disting următoarele.

• Carbuncul și fierbe. Ambele tipuri de piodermie la copii sunt mari la scară - implică nu numai folicul de par, dar și țesuturile care o înconjoară. Un carbuncul apare atunci când leziunea afectează țesutul adipos subcutanat, iar un furuncul apare atunci când glanda sebacee de lângă ea și care o înconjoară țesut conjunctiv. Această piodermă formează o proeminență mare dureroasă albăstruie-violet pe piele. Miezul purulent este vizibil numai în furuncule și iese numai când tratament de succes, de obicei simultan cu o cantitate destul de mare de puroi gros și un amestec de sânge. Apariția mai multor carbunculi și furuncule cu această piodermie este cel mai probabil pe partea din spate a capului, umeri și spate. Pe față, astfel de fenomene se observă mai rar din cauza numărului relativ mic de glande sebacee și stratului adipos.
• Hidradenita. Așa se numește înfrângerea Staphylococcus aureus glandele sudoripare situate în zona inghinală, axile și urechi. Ele secretă transpirație cu un miros specific, începând să funcționeze abia în perioada pubertății. La copii, aceste glande nu funcționează încă, ceea ce le îngreunează infecția, dar nu o exclude. Datorită hidradenitei care apare ca urmare a piodermiei, fierul devine inflamat și se formează un coș umflat cu o suprafață descuamată, dar fără un cap purulent pronunțat. La început abia depășește dimensiunea unei mușcături obișnuite de țânțar și cel mai adesea acolo se termină. Dar cu un sistem imunitar slăbit sau cu o infecție pe scară largă, poate crește până la dimensiunea unui carbuncle. Procesul este însoțit de lovituri locale, împușcături, durere dureroasă când apăsați pe sursa inflamației, temperatura crește. Se poate răspândi la axile și ganglionii limfatici inghinali. În general, acest tip de piodermie este mai puțin frecventă la copii decât altele.

Infecțiile cu stafilococ în piodermie sunt ceva mai frecvente decât infecțiile cu streptococ, probabil datorită efectului mai agresiv al streptococilor asupra stării și stării de bine. Astfel, este infectia cu Staphylococcus aureus care se asociaza nu numai cu piodermia scalpului la copii, ci si cu majoritatea cazurilor de amigdalita cronica. Este mai tipic ca stafilococii să devină stadiu latent, ceea ce le face surse de recidive ale bolii.

Infecție cu streptococ

Piodermia streptococică la copii apare cel mai adesea sub formă de impetigo - pete roșii cu vezicule, ca de la o arsură, situate pe piele fără nicio legătură cu porii, lor. glande sebacee sau creșterea părului. Pe măsură ce tumorile se maturizează, acestea izbucnesc și pielea care le acoperă se desprinde. Cu o astfel de piodermie, conținutul capului și coșul în sine (se numesc flictene) iese la suprafață și se întăresc sub forma unei cruste galbene translucide de culoare aurie, foarte asemănătoare cu mierea de flori.

Acest tip de piodermie din copilărie este foarte contagioasă, dar nu are aproape niciun efect asupra bunăstării pacientului. De obicei, procesul începe din partea inferioară a feței - triunghiul nazolabial, dar conflicte similare pot apărea oriunde pe corp. Treptat, la conflicte se adaugă furuncule (un semn al unei infecții stafilococice), mâncărimea ușoară și arsurile inițiale sunt înlocuite cu pulsații constante și dureri surde atunci când sunt apăsate. Și pe lângă impetigo streptococic, un copil cu piodermie streptococică poate prezenta și alte manifestări.

• Impetigo bulos. Stadiul extrem al impetigo streptococic descris mai sus. Se caracterizează prin formarea pe mâini, picioare și picioare a unui „hibrid” ciudat de vezicule cu furuncule - neoplasme mari și dense mărginite de inflamație, umplute cu puroi lichid amestecat cu sânge. Sunt foarte dureroase la atingere, ocupă zone mari ale pielii cu piodermie de acest tip și se pot răspândi la ganglionii limfatici din apropiere.
• Erizipel. Se caracterizează prin apariția pe piele a unor zone mari, strălucitoare, roșii, care ies deasupra suprafeței pielii sănătoase și sunt mai fierbinți la atingere în comparație cu aceasta. Nu au un cap purulent, există doar margini clar vizibile - locurile în care sursa inflamației trece în Piele sanatoasa. Pe vremuri, pioderma sub formă erizipel a dus la deces în peste 85% din cazuri.
• Ectima vulgară. O flictenă mare deprimată (comparativ cu formațiunile clar superficiale în toate cazurile anterioare), a cărei deschidere în timpul piodermiei dezvăluie eroziune profundă, similară cu gangrena sau escare. Conținutul ectimului este de obicei și seros-purulent, uneori amestecat cu sânge. Cel mai adesea, cu piodermia la copii, astfel de neoplasme pot fi găsite pe fundul copilului, umeri, picioare, șolduri și mai rar pe față și corp.

Toate formele de piodermie stafilococică și streptococică provoacă arsuri ușoare și mâncărimi la zonele erupțiilor cutanate în timpul formării lor. După ce se maturizează, senzația de arsură dispare de obicei, dar mâncărimea rămâne. Formele profunde de piodermie la copii sunt, de asemenea, însoțite de o senzație de pulsație, căldură și durere surdă atunci când sunt apăsate pe toată perioada de existență a leziunii, până la deschiderea acesteia.

La copii și adulți cu imunitate clar slăbită și cu condiția să rămână în această stare pt o perioadă lungă(SIDA, administrarea de imunosupresoare), infecții mixte și diverse complicații sunt, de asemenea, posibile. Printre acestea se numără impetigo vulgaris (rezultatul infecției atât cu stafilococ, cât și cu streptococ) și pioderma ulcerativ-vegetativă, în care eroziunea rezultată nu cicatriciază deloc sau parțial cicatrici, continuând să crească la una dintre marginile sale.

Terapie

Răspunsul la întrebarea cât timp durează tratarea piodermiei la un copil depinde de întărirea cu succes a sistemului imunitar și de începerea timpurie a tratamentului mult mai mult decât de cauzele bolii. Datorită faptului că atât stafilococii, cât și streptococii sunt incluși în microfloră normală piele, zonele locale afectate de acestea, dacă sunt mici, sunt tratate local pentru piodermie (la urma urmei, este încă imposibil să scapi complet de acest agent patogen și nu este necesar).

Cu cazuri refuz complet Este mult mai dificil să lupți împotriva imunității unui copil atunci când începe răspândirea necontrolată a infecției în întreaga piele. Cu o astfel de piodermie la copii, recomandările clinice indică necesitatea unei combinații terapie generală antibiotice și locale – cu ajutorul corticosteroizilor. Cu toate acestea, ambele opțiuni de tratament provoacă adesea critici și recenzii negative medici, deoarece antibioticele și mai ales corticosteroizii au proprietatea de a suprima imunitatea – locală sau generală, în funcție de metoda de utilizare a acestora.

Mijloace externe

Cu alte cuvinte, în cazul piodermiei la copii, tratamentul rezolvă simultan problema proliferării bacteriene într-o leziune, dar agravează probabilitatea apariției unor noi leziuni. De aceea, printre soluțiile și unguentele pentru piodermie la copii, care afectează nu mai mult de 10% din suprafața totală a pielii, puteți găsi adesea cele care conțin doar antiseptice locale slabe și nu un singur antibiotic.

• Unguent salicilic. Pe bază de acid acetilsalicilic, componenta principală a Aspirinei și Citramon. Acid acetilsalicilic are un efect pronunțat antiinflamator, antipiretic și este un anticoagulant slab (o substanță care reduce coagularea sângelui).
• Verde diamant. Dar nu lichidul lui Novikov, pentru că dacă „lucrurile verzi” obișnuite pur și simplu usucă bine focarele purulente, atunci lichidul lui Novikov cu piodermie la copii le acoperă cu o peliculă suplimentară deasupra, forțându-i să nu se deschidă, ci să „intre” adânc în șervețele.
• „Fukortsin”. Aceasta este o soluție de acid boric. Pentru piodermie la copii, nu trebuie aplicat pe suprafețe mari de piele, deoarece conține componenta toxică fenol.

Pentru piodermia la copii, se utilizează și tratamentul zonei afectate cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, alcool și clorhexidină. Cazurile de piodermie la un copil care afectează mai mult de 10% din piele pot necesita utilizarea medicamente combinate, care conțin atât imunosupresoare (corticosteroizi) cât și antibiotice. Printre ei:

• „Fucicort” este eficient, în special, împotriva Staphylococcus aureus;
• "Lorinden S" - eficient simultan împotriva stafilococului și streptococului;
• "Gyoksizon" - medicament gamă largă, destinată și uzului extern, eficient împotriva majorității bacteriilor piogene care provoacă piodermie la copii, inclusiv stafilococi și streptococi.

Cazurile severe de piodermie la copii (lezarea a peste 30% din piele și/sau răspândirea piodermiei la organele interne) necesită antibiotice orale. Cel mai adesea, ingredientele active din unguent și medicamentul oral/intravenos sunt aceleași, dar nu întotdeauna.

Preparate pentru administrare orală

Cea mai mare parte a medicamentelor pentru piodermie sunt destul de vechi și au fost utilizate de mai bine de douăzeci de ani, deși au rate ridicate de eficacitate împotriva ambilor agenți patogeni la copii. Acest lucru se aplică, în special, la antibioticele Cefazolin și tetraciclină. Cele mai mari speranțe dintre ei pot fi puse pe Ampiox, deoarece este o combinație de două baze - ampicilină și oxacilină.

Și unul dintre cele mai utilizate antibiotice pentru piodermie la copii este acum Amoxicilina, precum și Augmentin și Ospamox. Aceste antibiotice peniciline semisintetice au fost disponibile medicilor cu mai puțin de cincisprezece ani în urmă. Prin urmare, se presupune că majoritatea culturilor bacteriene nu au dezvoltat încă imunitate la ele. În cazul leziunilor profunde stafilococice și streptococice ( grăsime subcutanata, ganglioni limfatici) cu piodermie necesită cel mai adesea intervenție chirurgicală cu deschidere forțată sau chiar excizie a focarului inflamator.

Metode de medicină alternativă

Cu privire la remedii populare, apoi, pe de o parte, sunt potrivite pentru utilizare în piodermie la copii, deoarece agenții cauzali ai bolii vor rămâne în continuare parte din microflora pielii, iar tratamentul este cel mai adesea presupus local. Pe de altă parte, terapia la domiciliu este potrivită doar pentru plămâni și severitate moderată cazuri de piodermie. Și infecțiile generalizate, care sunt însoțite de leziuni la mai mult de 30% din piele și/sau răspândite la țesutul adipos subcutanat, ganglionii limfatici și organele interne, trebuie tratate numai în spital.

Problema principală a remediilor populare în cazul piodermiei la copii este aceeași ca și la cele farmaceutice. Constă în accesibilitatea relativ slabă a unor straturi ale pielii la medicamentele aplicate extern sau administrate intern. Antiseptice slabe, cum ar fi decoctul de mușețel, este puțin probabil să ajute împotriva piodermiei la un copil - sunt necesare plante moderat otrăvitoare.

Scoarța de stejar, planta de celidonă, decoctul sau infuzia de culoarea liliac conțin alcaloizi și taninuri - antibiotice naturale. Ele trebuie utilizate numai local sub formă de comprese pentru piodermie la copii, deoarece sunt otrăvitoare nu numai pentru bacterii, ci și pentru organism în ansamblu. În plus, aportul lor în cazul piodermiei este inutil din cauza aportului nu foarte intens de sânge a unora dintre straturile sale.

Consecințele posibile și prevenirea recăderilor

Consecințele piodermiei la copii se reduc de obicei la cicatrici aspre ale pielii la locul fostelor eroziuni profunde. Dar severitatea defectelor cosmetice aici depinde direct de gradul de răspândire a piodermiei și de eficiența tratamentului. Deci, dacă medicii au reușit să prevină apariția leziunilor profunde și necroza acestora, leziunile cauzate de piodermie vor fi de natură locală. Cel mai probabil, ei înșiși se vor „lustrui” odată cu vârsta, pe măsură ce pielea se reînnoiește, deoarece la copii acest proces este deosebit de intens.

Persistența și creșterea treptată a numărului de defecte ale pielii reprezintă o amenințare reală doar în piodermite cauzate de imunodeficiențe cronice.

• Pentru HIV. Care în cele din urmă se transformă în SIDA.
• Pentru diabet zaharat. Care este insotita declin treptat piele și imunitatea generală antibacteriană și antifungică.
• După transplantul de organe. Când suprimarea răspunsului imun la țesutul donator este necesară pe întreaga durată a prezenței acestora în organism.
• După operaţii complexe. Care sunt însoțite de instalarea de implanturi permanente. Sistemul imunitar reacționează la unele dintre acestea provocând necroză osoasă în jurul știfturilor/plăcilor utilizate pentru osteoplastie sau cheaguri de sânge în jurul valvelor protetice ale inimii.

Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că agentul cauzal al piodermiei la copii rămâne pe piele și, eventual, în alte țesuturi ale corpului, deoarece face parte din ele. microflora naturala. Și piodermia deja suferită lasă „goluri” în protecția naturală, de exemplu, sub formă de modificări structurale conservate ale pielii.

Modificările structurale ale țesutului cresc riscul de reapariție a piodermiei la un copil, deși cu imunitate funcțională normal în viitor, acestea rămân scăzute. Riscul de revenire a piodermiei la un copil crește doar atunci când este infectat cu un nou agent patogen (în special virusul herpesului) sau atunci când organismul este slăbit din cauza stresului excesiv, a alimentației proaste și a altor factori tipici care subminează sistemul imunitar.

Prevenirea

Din păcate, în primii doi-trei ani de viață, prevenirea piodermiei la un copil este aproape imposibilă. Acest lucru se datorează caracterului impredictibil al propriei sale imunități, care nu a fost încă antrenat operatiune adecvata, precum și prezența stafilococilor și streptococilor pe pielea tuturor adulților din mediul său fără excepție. Dar în viitor, când „cunoașterea” cu agenții patogeni a avut deja loc în mod clar, părinții trebuie doar să monitorizeze sănătatea apărării imune a întregului corp al copilului și integritatea pielii acestuia.

Cauzele piodermiei la copii se reduc la deteriorarea pielii (mai ales frecvente, pe scară largă sau cronică) și la reducerea imunității din anumite motive. În ceea ce privește stafilococii, streptococii și alte bacterii, prezența lor pe piele este încă inevitabilă. De aceea, pentru a se proteja împotriva lor, copiii au nevoie doar de un bronz moderat de vară și de o igienă atentă, fără prejudecăți spre sterilitate, deoarece aceasta din urmă va înțărca sistemul imunitar de la muncă.

Imprimare