Spavá choroba. Africká trypanozomiáza (spavá choroba): patogén, klinický obraz, diagnostika, liečba

Spavá choroba. Mechanizmus infekcie.

africká spavá choroba. Príznaky ochorenia.

Po určitom čase po uhryznutí infikovanou muchou Tsetse sa u človeka objavia príznaky horúčky a červenkastá vyrážka na koži. Horúčka postupuje, ale môže na chvíľu ustúpiť, potom sa pacient cíti o niečo lepšie. Zvyšuje sa slabosť a anémia, zvyšuje sa lymfatické uzliny a ascites, je postihnutý ľudský mozog a človek sa stáva apatickým, ospalým a letargickým. Môžu sa objaviť silné bolesti hlavy s kŕčmi, človek sa snaží neustále spať. Po tomto stave nastáva kóma a africká spavá choroba je najcharakteristickejšia nasledujúce príznaky:

Prítomnosť vstupného chancre.
Silné bolesti hlavy.
Nespavosť.
Horúčka.
Zhoršená koncentrácia.
v zadnom krčnom trojuholníku.
Rozvíjajúca sa tachykardia.
Podkožný edém.
vyskytujú prevažne medzi Európanmi.

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú niekoľko rokov pred poškodením mozgu, a preto včasná konzultácia s lekárom počas tohto obdobia môže zachrániť život človeka.

Liečba africkej trypanozomiázy

Na účinnú liečbu tejto choroby vedci vyvinuli účinný kombinovaná terapia, ktorý je zaradený do „Zoznamu hlavných lieky„a pacientom sa poskytuje úplne bezplatne. Vo všeobecnosti je africká spavá choroba skoré štádia Ochorenie sa dá dokonale vyliečiť pomocou eflornitínu a suramínu. Neskoršie procesy, keď je postihnutý mozog, vyžadujú použitie liekov obsahujúcich ortuť. Používajú sa s veľkou opatrnosťou, pretože tieto lieky sú toxické a môžu spôsobiť nežiaduce reakcie v organizme.

Prevencia spavej choroby je jednoduchá, spočíva v dodržiavaní množstva pravidiel, ktoré sú zamerané na zníženie rizika nákazy týmto ochorením.

Nenavštevujte miesta ochorenia, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.
Noste svetlé oblečenie s dlhými rukávmi.
Keď idete von, použite repelent proti hmyzu.
Aby ste predišli ochoreniu, vstreknite pentamidín raz za šesť mesiacov.

Spavá choroba je vážna choroba, takže je ľahšie predchádzať ako liečiť.

Obsah článku

SPAVÁ CHOROBA, ochorenie spôsobené trypanozómami, t.j. prvoky rodu Trypanosoma. Spavá choroba sa niekedy nazýva africká trypanozomiáza, na rozdiel od inej trypanozomiázy, najmä juhoamerickej trypanozomiázy, známej aj ako Chagasova choroba. Spavá choroba sa prenáša uhryznutím infikovanými muchami tse-tse (rod Glossina); je endemický v 36 krajinách Afriky južne od Saharskej púšte, t.j. kde tento hmyz žije. Pri takejto prevalencii je touto chorobou ohrozených až 50 miliónov ľudí; Ročne je zaznamenaných približne 25 tisíc nových prípadov spavej choroby.

Klinický obraz.

Spavá choroba sa vyskytuje v dvoch formách. gambijskej, ktorá je tzv Trypanosoma gambiense, distribuovaný najmä v západnej a strednej Afrike. Rodézska forma tzv T. rhodesiense, sa častejšie vyskytuje vo východnej Afrike. Klinické prejavy oboch foriem spavej choroby sú podobné, no rodézsky variant je vo väčšine prípadov akútnejší a bez liečby môže mať za následok smrť pacienta v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca týždňov. Gambijská forma postupuje pomaly a v neliečených prípadoch môže choroba trvať aj niekoľko rokov pred smrťou.

Obe formy ochorenia majú zvyčajne dve štádiá. Prvé príznaky sa zvyčajne objavia 1-3 týždne po uštipnutí muchou tse-tse. V tomto štádiu, kým sú trypanozómy ešte v krvi, medzi hlavné klinické prejavy patrí horúčka, bolesť hlavy, kĺbov, svalový tras, zvýšené potenie, svrbenie a na rozdiel od názvu choroby aj nespavosť. V druhej fáze, keď už trypanozómy prenikli do centrálneho nervového systému, hlavná klinické prejavy stať sa silným bolesť hlavy, horúčka, všeobecná slabosť a apatia, nadmerná ospalosť (v súlade s názvom choroby), poruchy hybnosti a kóma. Ak sa choroba nelieči, smrť je takmer nevyhnutná.

Liečba

spavá choroba pozostáva hlavne z užívania suramínu a pentamidínu v počiatočnom štádiu a melarsoprolu v neskorom štádiu; V prípade gambijskej formy ochorenia v ktoromkoľvek štádiu je pomerne účinný eflornitín (DFMO). Ak sa liečba začne v prvej fáze, pravdepodobnosť zotavenia môže dosiahnuť 100%; účinnosť terapie v neskorom štádiu je výrazne nižšia.

Ako už bolo spomenuté, pôvodcom spavej choroby je trypanozóm, ktorý môže byť troch typov:

gambijská trypanozóma;
rodézsky trypanozóm;
Trypanosoma brucei.

Prvý variant patogénu spôsobuje u ľudí západoafrickú spavú chorobu. Rodézsky trypanozóm je pôvodcom východoafrickej spavej choroby. Tretí patogén postihuje voľne žijúce a domáce zvieratá.

Štatistiky hovoria, že dnes je touto chorobou nakazených asi 70 tisíc ľudí v afrických krajinách južne od Sahary. Najväčšie ohniská epidémie boli zaznamenané na začiatku a v polovici 20. storočia.

Miesta a proces infekcie

Infekcia gambijským trypanozómom sa zvyčajne vyskytuje uhryznutím muchy tse-tse, najmä na miestach nachádzajúcich sa v blízkosti vodných plôch. Infekcia spôsobená pôvodcom spavej choroby východoafrického typu sa často pozoruje v odlesnených lesoch a savanách.

Toto ochorenie gambijského typu je registrované na africkom kontinente v krajinách západnej časti, rodézska trypanozomiáza - v krajinách východnej Afriky. Najčastejšie ohniská epidémie pozorujeme v Nigérii a Tanzánii; v krajinách Sudánu a Južnej Rodézie sa choroba prakticky nevyskytuje, aj keď žije mucha tse-tse.

Patológia je rozšírená medzi vidieckym obyvateľstvom - bežnými pracovníkmi, rybármi, poľovníkmi, drevorubačmi. Riziko infekcie prenášačom je obzvlášť vysoké počas suchých období.

Podľa štatistík sú muži častejšie náchylní na túto chorobu ako ženy - je to kvôli profesionálnej činnosti a neustálej potrebe zostať v oblastiach infekcie.

Príznaky ochorenia

Po uhryznutí infikovaným hmyzom sa na ľudskom tele objaví bolestivý uzlík - chancre, trochu pripomínajúci obyčajný vriedok. Táto formácia sa často nachádza v hlave alebo končatinách. Po dvoch týždňoch sa tento uzlík zahojí a zanechá za sebou malú jazvu.

S výskytom chancre na tele si môžete všimnúť ružové alebo fialové škvrny, lokalizované na nohách, rukách alebo trupe. Škvrny majú priemer až 7 cm a sú sprevádzané opuchmi nôh, tváre a rúk.

S následným vývojom ochorenia ospalá trypanozomiáza charakterizovaný zvýšená teplota vo forme horúčky. Lymfatické uzliny umiestnené na zadnej strane krku sa môžu zväčšiť. Okrem toho je choroba sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

tachykardia;
opuch očných viečok;
postupne narastajúca slabosť;
apatia;
zväčšená pečeň a slezina;
strata váhy;
kožné vyrážky;
poškodenie orgánov zraku;
krvácania v očnej dúhovke.

Príznaky sú život ohrozujúce, preto by ste návštevu lekára nemali odkladať.

Po dokončení hemolymfatického štádia, ktoré môže trvať asi rok, pri absencii náležitej liečby, nastáva neskoré štádium, keď trypanozóm ovplyvňuje mozog. Africká trypanozomiáza sa vyznačuje: jasný príznak ako náhla ospalosť počas dňa.

S progresiou ochorenia sa u pacienta môže vyvinúť nekoordinovanosť, nezmyselná reč a chvenie jazyka a rúk. Keď trypanozomiáza dosiahne pokročilé štádium, pacient vyvíja neustálu depresiu, letargiu, kŕče, paralýzu a kómu.

Treba poznamenať, že rodézska forma spavej choroby v Afrike postihuje oveľa rýchlejšie Ľudské telo a vedie k smrti.

Metódy diagnostiky ochorenia

Po identifikácii môže zaručiť úplné zotavenie. Človek by mal dúfať v priaznivý výsledok, ak sa trypanozomiáza zistí v počiatočnom štádiu a telo je v uspokojivom stave. Úspešnosť terapie je ovplyvnená vekom pacienta.

Liečba rôzne drogy závisí od toho, v akom štádiu choroby sa človek nachádza. Okrem toho lekár berie do úvahy stupeň poškodenia centrálnej nervový systém a odolnosť patogénov voči účinku liečiva. Predtým, ako začnete užívať lieky, je dôležité určiť vašu osobu vedľajšie účinky na tele.

Liečba v hemolymfatickom štádiu

V počiatočnom štádiu ochorenia s trypanosomiázou gambijského typu sa pacientom predpisuje "Suramin" alebo "Eflornitin":

Africká trypanozomiáza rodézskeho typu sa lieči rovnakými liekmi v hemolymfatickom štádiu.

Liečba meningoencefalitickej fázy

Pri západoafrickej spavej chorobe v neskorom štádiu vývoja lekári predpisujú rovnaký „eflornitín“, ktorý má zosilnený účinok.

Africká spavá choroba v pokročilom štádiu sa lieči Melarsoprolom. Tento liek je predpísaný na vážne poškodenie nervového systému. Droga vyrobená s použitím prvku arzén spoľahlivo zbavuje telo trypanozómov.

Po počiatočnej dávke toxicita lieku po niekoľkých dňoch zmizne a Melarsoprol interaguje s proteínmi v tele pacienta. Výkon tento liek s močom a výkalmi, spolu s ktorými vychádzajú zničené patogény.

U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť intolerancia na Melarsoprol, potom im lekár môže predpísať Triparsamid v kombinácii so Suraminom.

Štatistiky ukazujú, že eflornitín je najúčinnejší v akomkoľvek štádiu trypanosomiázy gambijského typu. S jeho pomocou sa vyliečilo 90 % zo 600 ľudí s neskorým štádiom ochorenia.

Preventívne opatrenia

Život v nebezpečných oblastiach afrického kontinentu, kde je rozšírená africká trypanozomóza, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť nákazy. Aby ste predišli infekcii, mali by ste prijať určité preventívne opatrenia, vrátane:

používanie repelentov proti hmyzu;
nosenie svetlého oblečenia, ktoré pokrýva všetky časti tela a neumožňuje prístup hmyzu;
zničenie vektora choroby (najmä muchy tse-tse);
skríningová diagnostika populácie v oblastiach s vysokým rizikom nákazy.

Okrem toho sa ľuďom, ktorí sa neustále nachádzajú v oblastiach ochorenia, odporúča očkovať pentamidínom raz za šesť mesiacov - takto sa dá ochoreniu predchádzať.

Podľa údajov existuje partnerský program, prostredníctvom ktorého sa lieky dodávajú do krajín s vysokým rizikom trypanozomiázy. Toto partnerstvo má priaznivý vplyv na zníženie počtu prípadov spavej choroby.

Svetová zdravotnícka organizácia každoročne posilňuje kontrolné opatrenia v problémové oblasti Afriky a zároveň posilnil epidemiologický dohľad a eradikáciu nebezpečné vektory choroby.

Ochorenie sa vyskytuje na africkom kontinente. Napríklad spavá choroba je diagnostikovaná ročne približne u 50-70 tisíc obyvateľov. Počet prípadov však má neustále klesajúci trend. Je to spôsobené rozvojom urbanizácie, ako aj zlepšovaním kvality života v rozvojových krajinách.

Špecialisti v tejto oblasti poznajú dva typy (formy) tohto ochorenia:

Gambia - nachádza sa v blízkosti jazier, nádrží, pozdĺž ústí riek

Rodézsky - bežný v savane, infekcia sa často vyskytuje v blízkosti oblastí, kde sa klčujú tropické pralesy.

Zaujímavý fakt

Je známe, že muchy tsetse majú špecifické biotopy. Vyskytujú sa v subsaharskej Afrike, ale iba niekoľko druhov hmyzu prenáša túto chorobu. Z dôvodov, ktoré lekári nepoznajú, neboli v mnohých biotopoch múch zaznamenané žiadne ohniská choroby. Obyvatelia obývaných oblastí, v biotopoch hmyzu, lovia, lovia ryby a obrábajú polia. Zdá sa, že sú primárne náchylné na infekciu.

Ochorenie sa však môže objaviť v obmedzených oblastiach – od malej dediny až po celý región. Ale v susedných dedinách nemusia byť ohniská choroby. Alebo sa intenzita ochorenia medzi susednými obcami líši.

Ako dochádza k infekcii?

Preto pri absencii správnej, adekvátnej liečby zostáva človek sám nebezpečná choroba. Túto situáciu ešte viac komplikuje fakt, že lekári stále nevedia, ako presne dochádza k poškodeniu orgánov a tkanív.

Príznaky spavej choroby

Treba poznamenať, že rodézska forma spavej choroby je na rozdiel od gambijskej formy závažnejšia a akútnejšia. Hoci príznaky a symptómy oboch foriem sú takmer totožné.

Ako sme už povedali, charakteristický príznak je výskyt bolestivého chancre v mieste uhryznutia. Objavuje sa približne 5-7 dní po infekcii. Môže sa vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela, niekedy ulceruje, ale po chvíli sa zahojí.

Potom sa objaví recidivujúca horúčka sprevádzaná bolesťou hlavy a nespavosťou. Vyskytuje sa porucha koncentrácie, pozoruje sa tachykardia, telesná teplota stúpa.

Pri vyšetrovaní pacienta sa pozoruje výrazné zväčšenie lymfatických uzlín umiestnených v zadnom krčnom trojuholníku a objavuje sa bolestivý podkožný opuch. U infikovaných Európanov sú tieto príznaky sprevádzané prstencovým erytémom.

Pri trypanozomóze gambijského typu sú obdobia exacerbácie ochorenia nahradené latentnými, pokojnými obdobiami. Preto sa choroba nemusí celkom odhaliť na dlhú dobu, kým sa neobjavia zjavné znaky závažné poškodenie centrálneho nervového systému.

S progresiou ochorenia sa jeho príznaky stávajú výraznejšími. Objavte sa a vonkajšie znaky lézie: ovisnutá spodná pera, očné viečka sú ťažké a ovisnuté. Zdá sa, že pacient je v stupore – v skutočnosti spí. Ak sa choroba nelieči, tieto príznaky len progredujú. Vzbudiť pacienta a dostať ho von je čoraz ťažšie ospalý stav. Stáva sa neschopným vykonávať aj tie najjednoduchšie činnosti. Jedlo neodmietajú, no jedlo si nikdy nepýtajú a s ostatnými nemajú takmer žiadny kontakt.

Posledné štádium ochorenia je charakterizované záchvatmi, paralýzou, epileptické záchvaty. Všetko končí kómou a nevyhnutnou smrťou pacienta.

Liečba

Lekári infekčných chorôb liečia spavú chorobu. Terapia závisí od formy ochorenia, stupňa poškodenia, odolnosti patogénu voči lieku, veku a Všeobecná podmienka pacient.

Liečba je konzervatívna pomocou lieky(suramín, organické zlúčeniny arzénu, pentamidín). Pri gambijskej forme trypanozomiázy sa používa eflornitín. Tieto lieky majú vysoká toxicita, čo spôsobuje vážne vedľajšie účinky a komplikácie. Liečbu by preto mali vykonávať iba skúsení odborníci v špecializované kliniky.

Ak plánujete navštíviť krajiny, kde hrozí riziko nákazy, vezmite potrebné opatrenia prevencia:

Vyhnite sa návšteve miest, kde je vysoké riziko infekcia
- Noste svetlé oblečenie s dlhými rukávmi.
- Používajte ochranné repelenty.
- Na preventívne účely podávať pentamidín intramuskulárne každých šesť mesiacov.

Dátum: 19.12.2016
Zobrazenia: 0
Komentáre: 0
Hodnotenie: 28

Vývoj africkej trypanozomiázy u dospelých a detí

Africká trypanozomiáza je protozoálne ochorenie, ktoré sa prenáša uštipnutím hmyzom (mucha tse-tse). Ide o infekciu prenášanú vektormi, ktorá sa vyskytuje u obyvateľov tropických krajín. Postihnutí sú väčšinou občania afrických krajín. Celkový počet infikovaných ľudí je viac ako 60 miliónov ľudí. IN posledné roky toto ochorenie je menej časté.

Existujú prípady, keď trypanozomiáza dosiahla epidemické rozmery. Viac ako 36 štátov je potenciálne nebezpečných. Najčastejšie sú postihnutí obyvatelia vidieckych oblastí.

Africká trypanozomiáza je diagnostikovaná hlavne u ľudí zapojených do chovu dobytka a lovu. Sú známe 2 formy tohto ochorenia: rodézska (východná) a gambijská (západná). V predstaviteľoch európskych krajín sa táto infekcia zisťuje veľmi zriedkavo. Infekcia je možná, ak navštívite exotické krajiny.

Pôvodca africkej trypanozomiázy

podlhovastý tvar;
plochý;
dĺžka do 35 mikrónov;
šírka do 3,5 mikrónu;
prenášané bodnutím hmyzom (muchou) spolu so slinami.

Na infikovanie človeka stačí 300 – 400 mikrobiálnych buniek. Infekciu prenášajú muchy tse-tse. Nakazia sa cicaním krvi zvierat. Jedno uštipnutie muchou môže spôsobiť spavú chorobu. Keď divé zvieratá sajú krv, trypomastigoty sa dostanú do tela hmyzu. Nosič mikróbov je znázornený na fotografii.

Africká trypanozomiáza sa vyvíja u ľudí, ktorí žijú v blízkosti chovných múch tsetse. Mechanizmus infekcie človeka je prenosný. Nosič je mucha. Príčinným činidlom je trypanozóm. Ochorenie začína tvorbou infiltrátu na koži v mieste uhryznutia hmyzom. Inak sa tomu hovorí chancre. Nemalo by sa to zamieňať so syfilisom: so spavou chorobou je chancre bolestivý.

Je to spôsobené akumuláciou lymfocytov a iných buniek imunitnej obrany v okolí cievy. Trypanozómy negatívne ovplyvňujú nervové bunky. Spôsobujú demyelinizáciu vlákien a deštrukciu neurónov. Ochorenie sa často vyskytuje v recidivujúcej forme. Dôvodom je antigénna variabilita pôvodcu infekcie.

Hlavné klinické prejavy

Priebeh africkej spavej choroby spôsobenej Trypanosoma brucei rhodesiense je trochu odlišný od gambijskej formy. V počiatočnom štádiu je hlavným príznakom prítomnosť primárneho afektu. Inak sa nazýva trypanóm. Ide o malý uzlík do veľkosti 2 cm, bolestivý pri palpácii. Vo svojom tvare pripomína absces (furuncle).

Obľúbenou lokalizáciou patogénov je koža končatín a tváre. Veľmi často sa v mieste uzla tvorí vred. Toto je hlboký defekt. Primárny chancre zmizne sám bez akejkoľvek liečby po 2-3 týždňoch. Na tomto mieste zostáva jazva. Medzi ďalšie príznaky skorého štádia trypanosomiázy patria zdurené lymfatické uzliny, modré resp Ružová farba na tele a opuchy.

Často sa pozorujú príznaky poškodenia očí. Môže sa vyvinúť keratitída a iridocyklitída. Niekedy dochádza k krvácaniu v dúhovke. IN ťažké prípady zistí sa zákal rohovky. Príznakom ochorenia je teplo. Často dosahuje 40 ºC. Zvláštnosťou horúčky je, že je nesprávneho typu. Obdobia zvýšenia teploty sa striedajú s fázami poklesu teploty.

Komplikácie africkej trypanozomiázy

Ak nosič infekcie vstrekne do kože spolu so slinami veľké množstvo trypanozómy, choroba prebieha s komplikáciami. Ak sa nelieči, sú možné nasledujúce následky:

rozvoj paralýzy;
vyčerpanie tela v dôsledku apatie a ľahostajnosti k jedlu;
depresie;
vývoj status epilepticus;
kóma;
vážne poruchy reči;
oftalmoplégia (nehybnosť očných bulbov);
dysfunkcia zvieračov;
inkontinencia moču a stolice.

V závažných prípadoch nastáva smrť. Veľmi často sa vyskytujú interkurentné infekcie na pozadí africkej trypanosomiázy. Môžu byť spôsobené malarické plazmódie, améby alebo baktérie. Väčšina bežné dôvody vývoj kómy na pozadí spavej choroby - ťažká horúčka, konvulzívny syndróm a paralýza dýchacích svalov.

Vyšetrenie na podozrenie na trypanozomiázu

Pri spavej chorobe sú príznaky špecifické, ale na staging konečná diagnóza sú potrebné laboratórne testy. Na kontrolu prítomnosti infekčného agens je potrebný krvný test. Trypanozómy možno nájsť aj v iných biologických prostrediach (lymfa, cerebrospinálny mok). Často je potrebná punkcia postihnutých lymfatických uzlín.

V prípade potreby sa organizuje kožná biopsia. Na vylúčenie syfilisu je potrebné vykonať Wassermanovu reakciu a darovať krv na testovanie. Pri podozrení na rodézsku formu ochorenia je možné vykonať biologické testy. Na tento účel sa používajú pokusné zvieratá (myši). Imunologický výskum má veľkú hodnotu.

S jeho pomocou sa v krvi zisťujú špecifické protilátky proti infekčnému agens. Uskutočňuje sa ELISA alebo RIF. Po zhromaždení epidemiologickej anamnézy možno predpokladať africkú trypanozomiázu. U pacienta alebo jeho príbuzných sa vykonáva prieskum. Ak človeka uštipla mucha tse-tse, lekár by nemal vylúčiť spavú chorobu. Jeden nosič môže nakaziť niekoľko ľudí. Ak dôjde k skupinovým prepuknutiam choroby, pomáha to urobiť predbežnú diagnózu.

Je potrebné prezrieť celú kožu, prehmatať miesto uhryznutia a lymfatické uzliny.

Zapnuté neskoré štádiá zmeny vzhľad osoba. Oči opuchnú, jazyk vystrčí, čeľusť visí dole. Osoba je ľahostajná k tomu, čo sa deje. Odlišná diagnóza vykonávané s maláriou, toxoplazmózou, bakteriálna meningitída tuberkulóznej infekcie a lymfogranulomatózy. Na posúdenie stavu mozgu a iných orgánov je potrebné laboratórny test. Často je potrebná konzultácia s neurológom.

Terapeutická taktika pre trypanozomiázu

Liečba spavej choroby sa vykonáva prípravkami arzénu. Terapia by mala byť organizovaná v počiatočných štádiách. Je potrebná detoxikácia organizmu. Použitie infúznych roztokov môže znížiť príznaky intoxikácie. Hyposenzibilizačná terapia je povinná. Menovaný antihistaminiká. Symptomatická terapia zahŕňa použitie liekov proti bolesti a antipyretiká.

Trypanosomiáze, tropickej infekcii, sa dá predísť. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

používať repelenty na odpudzovanie múch tse-tse;
vyhubiť hmyz v oblastiach jeho rozmnožovania;
použiť finančné prostriedky osobnú ochranu počas práce;
vyrúbať kríky nachádzajúce sa v blízkosti obývaných oblastí;
zvýšiť imunitu.

Chorý človek môže byť zdrojom nákazy. Infikovaná krv vstupuje do tela hmyzu a prenáša sa uhryznutím na iných ľudí. Nosič je zobrazený na fotke.

Aby ste predišli nepriamemu prenosu infekcie, mali by ste sa poradiť s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. V mnohých afrických krajinách je úroveň služieb zdravotná starostlivosť a diagnostika je nízka. Väčšina účinné opatrenie chrániť seba a svojich blízkych - pomocou insekticídov. Sú dostupné vo forme aerosólov a sprejových roztokov.

Tieto produkty obsahujú látky toxické pre muchy a iný hmyz. Muchy tsetse žijú hlavne vo vlhkých lesoch a v oblastiach susediacich s brehmi riek. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné vyhnúť sa týmto miestam. Obrábanie pôdy v pobrežných oblastiach je nebezpečné.

Trypanosomiáza je zaznamenaná iba v Afrike. Ak choroba nie je diagnostikovaná včas, môže spôsobiť smrť.

Komentáre

Megan92 () pred 2 týždňami

Daria () pred 2 týždňami

Predtým sa otrávili chemikáliami ako Nemozod, Vermox. Vedľajšie účinky, ktoré som mal, boli strašné: nevoľnosť, poruchy stolice a boľavé ústa, akoby z dysbiózy. Teraz berieme TOXIMIN, je to ovela lahsie tolerovane, dokonca by som povedala bez akychkolvek vedlajsich ucinkov. Dobrý liek

P.S. Len ja som z mesta a v našich lekárňach som ho nenašiel, tak som si ho objednal cez internet.

Megan92 () pred 13 dňami

Daria () pred 12 dňami

Megan92, už som naznačil) Tu to znova prikladám - Oficiálna stránka TOXIMIN

Rita pred 10 dňami

Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

Yulek26 (Tver) pred 10 dňami

Rita, je to ako keby si spadla z mesiaca. Lekárne sú machri a chcú na tom dokonca zarobiť! A o aký podvod môže ísť, ak sa platba uskutoční až po prijatí a jeden balík je možné dostať zadarmo? Raz som si napríklad objednala tento TOXIMIN - doniesol mi ho kuriér, všetko som skontrolovala, pozrela a až potom zaplatila. Na pošte je to to isté, platí sa aj pri prevzatí. A teraz sa na internete predáva všetko – od oblečenia a obuvi až po vybavenie a nábytok.