Ako prebieha ožarovanie v onkológii. Aký je rozdiel medzi kombinovanou a kombinovanou rádioterapiou? Možné následky po rádioterapii

Radiačná terapia (alebo liečba pomocou rádioaktívne žiarenie) je jednou z metód liečby rakoviny, ktorá zahŕňa použitie žiarenia na úplné zničenie rakovinové bunky alebo na zmenšenie nádoru. Zvyčajne sú počas sedení rádioterapie vystavené žiareniu iba obmedzené oblasti tela pacienta (tkanivá alebo cieľové orgány) zodpovedajúce umiestneniu nádoru. V radiačnej zóne žiarenie ničí genetický materiál rakovinových buniek, čo bráni ich ďalšiemu rastu a deleniu. Hoci žiarenie ovplyvňuje rakovinové aj zdravé bunky v tele, väčšina normálnych buniek sa dokáže zotaviť a normálne fungovať neskôr. Cieľom radiačnej terapie je zničiť čo najviac rakovinových buniek a zároveň spôsobiť minimálne poškodenie okolitého zdravého tkaniva. Cieľ radiačnej terapie závisí aj od faktorov, ako je typ rakoviny, jej štádium vývoja atď. V niektorých prípadoch je liečba určená na úplné zničenie rakovinových buniek a úplné zotavenie a v iných na zníženie nádoru. a zmierniť stav pacienta. Radiačná terapia sa používa na liečbu takmer každého druhého pacienta s rakovinou. Rádioterapia sa môže použiť ako jediná liečba alebo v kombinácii s chemoterapiou a chirurgickým zákrokom.

Kedy sa používa radiačná terapia?

Radiačná terapia sa môže použiť na liečbu takmer akéhokoľvek druhu solídneho nádoru, ktorý neobsahuje cysty alebo tekutinu, vrátane rakoviny mozgu, rakoviny prsníka, rakoviny pľúc, rakoviny pankreasu, rakoviny kože, rakoviny prostaty, rakoviny žalúdka, rakoviny maternice atď. radiačná terapia sa môže použiť pri liečbe leukémie a lymfómu. Dávku žiarenia určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta a závisí od faktorov, akými sú typ rakoviny, lokalizácia nádoru a jeho citlivosť na žiarenie. Radiačná terapia môže byť tiež použitá v preventívne účely na zabránenie rastu rakovinových buniek v oblasti, kde bol predtým nádor (napríklad po chirurgickom odstránení nádoru). Preventívna rádioterapia sa používa na zabránenie šírenia rakovinových buniek z primárneho miesta do iných orgánov. Napríklad profylaktické ožarovanie lebky sa používa v prípadoch, keď je primárna rakovina (ako je rakovina pľúc) vysoké rizikošíri do mozgu. Ďalší typ rádioterapie sa nazýva paliatívna liečenie ožiarením a používa sa na zmiernenie stavu pacienta (napríklad na zmiernenie bolesti a zmenšenie veľkosti nádoru).

Hlavné typy rádioterapie

Existuje niekoľko hlavných typov radiačnej terapie:

Externá (vzdialená) radiačná terapia, pri ktorej je zdroj žiarenia umiestnený v určitej vzdialenosti od tela pacienta a žiarenie sa premieta do oblasti nádoru pomocou špeciálneho prístroja. Typicky sa röntgenové lúče používajú na externú rádioterapiu.
Vnútorná (brachyterapia, kontakt, blízko ohnisko) rádioterapia sa vykonáva pomocou zdrojov žiarenia, ktoré sú v priamom kontakte s nádorovými tkanivami.
Systémová rádioterapia zahŕňa ožarovanie celého tela a bežne sa používa pri rakovine krvi.

Vo väčšine prípadov liečba rakoviny využíva terapiu vonkajším lúčom alebo kombináciu dvoch alebo všetkých troch vyššie uvedených metód rádioterapie. Terapia vonkajším lúčom sa používa pri liečbe väčšiny typov rakoviny, vrátane rakoviny. močového mechúra mozgu, prsníka, krčka maternice, hrtana, pľúc, prostaty a vagíny. Vonkajšie žiarenie sa môže použiť aj na zmiernenie bolesti a iných symptómov spojených s šírením rakoviny z primárneho miesta do iných častí tela. Intraoperačná radiačná terapia (IRT) je forma externého žiarenia používaná počas chirurgického zákroku na liečbu lokalizovanej rakoviny, ktorú nemožno úplne odstrániť alebo kde existuje vysoké riziko jej návratu. Pri brachyterapii (vnútorná radiačná terapia) sa zdroj žiarenia umiestňuje veľmi blízko nádoru vo forme implantátu tzv. Implantáty môžu mať rôzne formy(tenký drôt, plastová trubica, kapsula atď.) a obsahujú rôzne rádioaktívne materiály. Implantát sa vloží do nádoru (intersticiálna radiačná terapia) alebo sa pomocou aplikátora zavedie do telovej dutiny v blízkosti nádoru (napríklad v pošve, v prípade potreby liečba rakoviny maternice). V prípade systémovej radiačnej terapie sa využívajú rádioaktívne látky (Jód 131 alebo Stroncium 89), ktoré sa do tela pacienta dostávajú buď vo forme tabliet alebo prostredníctvom intravenózna injekcia. Pri systémovej radiačnej terapii ožarovanie rovnomerne ožaruje celé telo pacienta a ničí rakovinové bunky, nech sú kdekoľvek.

Kto určuje liečebný režim a ako sa ožarovanie vykonáva?

Do procesu vypracovania optimálneho plánu liečby rakoviny je zapojených mnoho odborníkov vrátane radiačného onkológa (lekára, ktorý vykonáva radiačnú terapiu rakoviny), dozimetristu (špecialistu, ktorý určuje potrebnú dávku žiarenia), rádiologického inžiniera (špecialistu ktorý nastavuje prístroj tak, aby poskytoval smer správnej dávky žiarenia určenej časti tela) a rádiológ (ktorý vykonáva ožarovanie). V prípade potreby sa do liečebného procesu zapájajú ďalší lekári úzkej špecializácie ako pediater, chirurg, endokrinológ a pod.. Pred začatím rádioterapie tím lekárov stanoví celkový plán liečby. Ak má pacient dostať externú radiačnú terapiu, pacient podstúpi takzvanú simuláciu. Pri simulácii sa používa špeciálny röntgenový prístroj, ktorý určí presné miesto, ktoré bude v budúcnosti vystavené žiareniu. Zóny, ktoré budú ďalej vystavené žiareniu, sú označené fixkou. Tieto „znaky“ by mali na pokožke zostať až do konca liečby. V niektorých prípadoch sa môže použiť počas ožarovania špeciálne zariadenia aby sa pacient počas celého sedenia nehýbal a žiarenie zasiahlo presne nádorové ohnisko. V prípade potreby sa tiež používajú špeciálne ochranné clony na ochranu zdravých orgánov a tkanív pred žiarením.

Čo sú rádiosenzibilizátory a rádioprotektory?

Rádiosenzibilizátor a rádioprotektor sú farmakologické látky ktoré menia reakciu buniek na ožiarenie. Rádiosenzibilizátory zvyšujú citlivosť rakovinových buniek na žiarenie, zatiaľ čo rádioprotektory chránia normálne bunky pred škodlivými účinkami žiarenia. Potrebu použitia týchto liekov určuje v každom prípade tím špecialistov.

Popis priebehu brachioterapie (vnútorná radiačná terapia)

Existuje niekoľko druhov brachyterapie

Implantáty s nízkou dávkou žiarenia. Tieto implantáty sa nechajú na mieste niekoľko hodín alebo dní (zvyčajne 1 deň až týždeň). Ak je implantát ponechaný dlho Pacient je umiestnený v špeciálnej miestnosti. Počas operácie implantátu je obmedzená návšteva pacienta zo strany príbuzných a jeho komunikácia s inými ľuďmi. Po odstránení implantátu pacient neprestáva byť rádioaktívny.
Implantáty s vysokou dávkou žiarenia. Tieto implantáty sa nechajú na mieste niekoľko minút a potom sa odstránia. V závislosti od prípadu môže byť držiak ponechaný na mieste medzi sedeniami. Počet a frekvencia sedení sa líši v závislosti od typu a štádia rakoviny, ako aj od iných faktorov. Po odstránení implantátu pacient nepredstavuje hrozbu pre ostatných.
trvalé implantáty. Tento typ implantátu sa vloží do tela a už sa nevyberá. Postupom času sa žiarenie stáva slabším. Po zavedení implantátu je potrebné dodržiavať určité opatrenia: obmedziť kontakt s deťmi a tehotnými ženami, dobré jedlo, príjem vitamínov a minerálov (hlavne vitamín C, vitamín E, selén).

Popis kurzu terapie vonkajším lúčom

Väčšina kurzov externej rádioterapie trvá od 2 do 10 týždňov. Liečba sa spravidla vykonáva 5 dní za sebou (od pondelka do piatku) s dvojdňovou prestávkou cez víkend. Jedna relácia môže trvať od 30 minút do 1 hodiny, ale samotná expozícia netrvá dlhšie ako 5 minút. Pred začatím liečebných sedení lekári pomocou špeciálnych testov a vyšetrení určia dávku žiarenia a pošlú pacienta na simulátor, aby určil presnú polohu žiarenia. Podľa výsledkov simulátora sa na koži pacienta kreslia špeciálne znaky, podľa ktorých sa bude rádiológ počas radiačnej terapie naďalej navigovať. Počas ožarovania pacient spravidla leží na stole prístroja. Je potrebné ležať čo najtichšie a snažiť sa nerobiť žiadne pohyby. Netreba zadržiavať dych, naopak, dýchať pokojne a rovnomerne. Počas sedenia si môžete všimnúť lúče svetla smerujúce na vás. Nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a používajú sa na to, aby lekár presne videl, kam má žiarenie smerovať. Predtým, ako pôjdete na radiačnú terapiu, uistite sa, že tam nie sú žiadne šperky alebo iné cudzie predmety. Tiež nemôžete ošetrovať oblasť ožarovania deodorantom alebo práškom.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

Ako už bolo spomenuté vyššie, hlavným cieľom rádioterapie je deštrukcia rakovinových buniek, ožarovanie však môže ovplyvniť aj zdravé bunky, čo má za následok vedľajšie účinky liečenie ožiarením. Vedľajšie účinky sa líšia od pacienta k pacientovi. rôznych štádiách vykonávanie radiačnej terapie. Keď sa radiačná terapia kombinuje s chemoterapiou, vedľajšie účinky môžu byť závažnejšie. Opýtajte sa svojho lekára, aké vedľajšie účinky môžete mať a čo môžete urobiť, aby ste ich zmiernili. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky radiačnej terapie patria kožné zmeny a zvýšená únava. Zmeny na koži zahŕňajú suchosť, svrbenie, odlupovanie a tvorbu pľuzgierov. K týmto zmenám dochádza, pretože žiarenie poškodzuje zdravé kožné bunky v ošetrovanej oblasti. Počas ošetrenia si preto pokožka vyžaduje špeciálnu starostlivosť: nedrhnite si pokožku v ožarovanej oblasti uterákom, nepoužívajte mydlo a iné hygienické prostriedky, ktoré môžu oslabenú pokožku podráždiť. V závislosti od oblasti vystavenej žiareniu môže mať pacient aj:

hnačka

vypadávanie vlasov v ošetrovanej oblasti

výskyt vredov v ústnej dutine

nevoľnosť a zvracanie

znížená sexuálna túžba

edém

ťažkosti s prehĺtaním

bolesť pri močení

Väčšina vedľajších účinkov úplne zmizne do 2 mesiacov po ukončení liečby. Neskoré vedľajšie účinky sú zriedkavé a môžu sa objaviť až 6 mesiacov alebo neskôr po ukončení radiačnej terapie. Môžu byť rôzne v závislosti od časti tela vystavenej žiareniu a od dávky žiarenia. Neskoré vedľajšie účinky môžu zahŕňať neplodnosť, problémy s kĺbmi, prekrvenie lymfy a zmeny v ústnej dutine. Mnohé z vedľajších účinkov rádioterapie sú podobné ako pri chemoterapii. Čitateľom podstupujúcim liečbu rakoviny odporúčame preštudovať si naše odporúčania v článku.

Môže radiačná terapia spôsobiť rakovinu?

Byť zdrojom ionizujúce žiarenie, schopný zmeniť genetické zloženie buniek ľudského tela, rádioterapia mierne zvyšuje riziko vzniku rakoviny v budúcnosti (v budúcnosti 20-30).

Predstavuje pacient, ktorý dostane žiarenie, nebezpečenstvo pre iných ľudí?

V prípade externej rádioterapie sa pacient nestane rádioaktívnym a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ostatných. Vnútorná expozícia pomocou implantátov vyžaruje žiarenie hlavne v oblasti pôsobenia, a preto pacient vo všeobecnosti nie je rádioaktívny a nie je nebezpečný pre ľudí vo svojom okolí. V prípade systémovej radiačnej terapie sa používajú otvorené rádioaktívne látky, ktoré cirkulujú po celom tele. určitú časť vstreknutá látka sa môže vylučovať slinami, potom a močom. Preto ľudia, ktorí sú v blízkom kontakte s takýmto pacientom, musia dodržiavať určité ochranné opatrenia. Opýtajte sa svojho lekára, aký typ rádioterapie sa používa vo vašom prípade a ak vôbec nejaký osobitné opatrenia prevencia.

Raky - hrozná choroba, sprevádzaná omšou negatívne dôsledky, liečba a dodržiavanie odporúčaní lekára. Jeden z najpopulárnejších a efektívnymi spôsobmi Súčasnou liečbou je rádioterapia. Na zníženie závažnosti a počtu negatívnych dôsledkov metódy počas procedúry a po nej, dodržiavanie istý režim výživa.

Kto potrebuje rádioterapiu a prečo?

Radiačná terapia sa podáva pre rakovina. Dôvod použitia túto metódu je vysoká citlivosť chorých telesných buniek na žiarenie. Postihnuté bunkyrýchlo sa množia, čo vedie k rýchlemu rozvoju ochorenia. Vplyv ionizujúce žiarenie potláča vývoj ochorenia a ničí patologické prvky.

opačná strana účinný postup liečba rakoviny je množstvo negatívnych dôsledkov pre telo. Pacient sa začne cítiť zle, rýchlejšie sa unaví, objavia sa závraty, nevoľnosť a ďalšie nepríjemné príznaky. S cieľom uľahčiť proces liečby a zotavenia sa človeku odporúča zmeniťMusí byť vyvážený a úplný.

Rakovina krčka maternice: následky, výživa po rádioterapii maternice

Liečba pomocou ionizujúceho účinku nikdy neprejde bez stopy pre telo pacienta. Dôsledky závisia od typu a zvolenej metódy postupu. Existujú dva typy radiačnej terapie:

Vonkajšie - vplyv na nádor sa uskutočňuje cez kožu pomocou lineárneho katalyzátora
Interné - Procedúra sa vykonáva pomocou liekov proti bolesti. Zdroj žiarenia sa vloží do špecializovaného puzdra, ktoré sa vloží do pošvy ženy, potom sa cez krčok maternice presunie do tohto orgánu.

Väčšina vážny následok liečba je neplodnosť. Je to spôsobené aktívnym žiarením priamo do vaječníkov. Po zákroku sa ich práca zmení. Produkcia určitých hormónov (progesterónu a estrogénu) sa zastaví. Krátko nato sa ovulácia zastaví, čo znamená, že nie je možné otehotnieť.

Priemerná celková zmena zamestnania ženské telo sa vyskytuje v priebehu 3-4 mesiacov. Nasleduje menopauza. Vzhľadom na túto vlastnosť lekár predpíše liečbu. Ak pacientka ešte nie je pripravená vzdať sa možnosti počať dieťa, potom možno zvoliť iné metódy riešenia rakoviny krčka maternice.

Ďalšie účinky liečby môžu zahŕňať:

krvácajúci;
závraty;
nevoľnosť a zvracanie;
tekutá stolica;
podráždenie;
zlý zdravotný stav a všeobecná slabosť.

Krémy sú predpísané na zmiernenie príznakov, lieky a špeciálne. Pomôže to zvládnuť a zmierniť mnohé následky choroby a liečby.Výživa počas radiačnej terapie krčka materniceby mal byť zhovievavý. Odporúča sa prejsť na frakčný príjem potravy, piť dostatok tekutín.

Výživa počas liečby

Už počas liečby budete musieť prehodnotiť svoje názory na stravu. Napriek možnému výskytu nepríjemné príznaky(nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla)musí byť vyvážený. Na zníženie nevoľnosti sa odporúča prejsť na frakčné jedlá a osobitná pozornosť by sa mala venovať vysokokalorickým potravinám. Pomôže udržať silu tela aj v malých porciách jedla a ľahšie si udržíte aj váhu.

Výživa počas radiačnej terapieby mala pozostávať zo 4-5 jedál, pričom porcie by mali byť malé. Pocit prejedania môže len zhoršiť všeobecnú pohodu pacienta. Môžete pociťovať príznaky, ako je pocit pálenia alebo nepríjemný pocit v hrdle. V takejto situácii je najlepšie prejsť na pyré. Tým sa zníži poranenie hrtana. Jedlo je najlepšie dusené, dusené alebo pečené.

Radiačná terapia je ťažké liečenie zanechanie následkov v práci tela. Po jeho implementácii sa odporúča dodržiavať určité. Všeobecné odporúčania takými pacientmi sú:

Prejdite na zlomkové jedlá. To pomôže vyvážiť menu a znížiť zaťaženie celého tela. Stojí za to rozdeliť celé množstvo spotrebovaného jedla na 5-6 jedál a porcie by mali byť malé.
Pitie dostatočného množstva tekutín. Ona podporuje obranné sily organizmu. Za deň sa oplatí vypiť aspoň 2 litre tekutín a je to čisté pitná voda. Okrem toho môžete piť čaj, kompóty, kissels, ale vyhnite sa príliš sladkej chuti nápojov. Užitočné bude pravidelné používanie čerstvo vylisovaných štiav zo zeleniny a ovocia.
Zlé návyky oslabujú obranyschopnosť organizmu. Počas obdobia liečby je telo slabé a potrebuje podporu. Odporúča sa prestať fajčiť, piť alkohol a drogy.
Vyhýbajte sa zložitým a ťažkým jedlám. Patria sem vyprážané, údené, nakladaná, pikantná, kyslá.
Minimalizujte alebo úplne vynechajte kávu a kofeínové tekutiny.
Zákaz sa týka aj mliečnych výrobkov. Je povolené ponechať iba fermentované mliečne výrobky (kefír, fermentované pečené mlieko, bifilux a iné). Tvaroh môže byť tiež zaradený do jedálnička, ale nie tučné odrody.
Potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť a nadúvanie, budú musieť byť tiež vylúčené (strukoviny, kapusta, huby a iné).

Všetky tieto pravidlá budú musieť dodržiavať pacienti, ktorí podstúpili ožarovanie akéhokoľvek orgánu.Výživa počas rádioterapie (prsník, krčka maternice a iné orgány) sú v mnohých smeroch podobné.

Produkty potrebné po ošetrení

Výživa počas radiačnej terapiesa výrazne mení. Mnohé obľúbené jedlá budú musieť zo stravy vylúčiť, iné naopak zaviesť. Čomu sa oplatí venovať pozornosť?

Napriek mnohým obmedzeniam v používaní zeleniny a ovocia existuje aj zoznam povolených potravín. Z ovocia by ste si mali dať pozor na jablká (najlepšie ich upiecť v rúre) a banány. Mnohé bobule sú užitočné, napríklad čierne ríbezle. Zo zeleniny zaraďte do jedálnička cuketu, mrkvu, tekvicu a cviklu.
Užitočné budú pyré zeleninové polievky alebo polievky bez mäsa.
Nezabudnite na zeleň. Obsahuje množstvo vitamínov, ktoré telo potrebuje v náročnom období.
Mäso a rybie produkty by sa mali zavádzať postupne. Postupne porciu zvyšujte. Jedlá budú musieť byť dusené, pečené alebo dusené. Spomedzi mäsa sa rozhodnite pre biele odrody (kuracie, morčacie, králičie).
dávaj pozor na bylinné infúzie. Užitočné budú infúzie harmančeka, žihľavy, radioly.

Strata chuti do jedla po liečbe

Liečba často ovplyvňuje chuť do jedla pacienta.Výživa počas radiačnej terapieby mala byť bohatá a vyvážená. Bohaté pitie je tiež predpokladom wellness. Môžete urobiť infúzie bylín, ako je oregano, palina. Musíte ich používať trikrát dennepred jedlom, pár kvapiek.

Odvar z divokej ruže, čiernych ríbezlí a horského popola pomáha zvyšovať chuť do jedla. Za týmto účelom sa divoká ruža naleje s vriacou vodou a nechá sa cez noc. Ráno je nápoj pripravený na pitie.Môžete skúsiť pridať bobule jarabiny alebo ríbezlí.

Stojí za to zahrnúť orechy, med, kuracie vajcia. Niektoré druhy korenia (mäta, citrón, škorica, zázvor a niektoré ďalšie) často pomáhajú obnoviť chuť do jedla.

Výživa počas radiačnej terapieby mali byť zostavené v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára, preto sa oplatí takéto výrobky s ním vopred koordinovať, aby sa predišlo vzniku alergií.

Vývoj sprievodných ochorení: leukopénia

Liečba rádioterapiou môže spôsobiť niektoré komorbidity. Napríklad leukopénia alebo trombocytopénia. Na zmiernenie stavu sa často predpisuje terapeutická diéta a používanie infúzií určitých bylín.

Pri leukopénii sa odporúča použiť odvar z plantain. Listy sa varia s vriacou vodou a vylúhujú sa niekoľko hodín. Hotový odvar treba použiť trikrátjednu polievkovú lyžicu denne. Plantain môžete pridať do jedál alebo ho jesť surový v šalátoch.

Vývoj komorbidít: trombocytopénia

V prípade vývoja ochorenia, ako je trombocytopénia, by ste mali venovať pozornosť petržlenu. Bude užitočné pripravovať odvar, pridávať ho do jedál a šalátov.

Na prípravu odvaru zlejeme veľký počet greeny s vriacou vodou a nechajte vylúhovať cez noc alebo 4-5 hodín. Po uplynutí času liek pripravený k použitiu.

Kedy špinenie počas močenia sa odporúča robiť infúzie z čučoriedky.

Obdobie zotavenia

Rakovina je vážna choroba, ktorá poškodzuje organizmus. S liečbou budú spojené ešte väčšie straty a záťaže pre pacienta. Radiačná terapia ovplyvňuje nielen orgán, ktorý bol zasiahnutý, ale aj celé telo. Preto jeden z naj míľniky rehabilitácia sa zostavuje pravé menu a dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára.

zaoberať sa ťažké obdobie odpočívať, kráčať ďalej čerstvý vzduch. Odporúča sa často vetrať miestnosťprostredie, v ktorom sa pacient nachádza. Nesmieme zabudnúť na teplé oblečenie, pretože podchladenie je vysoko nežiaduce. Postupne sa môžete začať venovať špeciálnej gymnastike v ľahkej forme.

Počas rehabilitačného obdobia sú pacientom predpísané ďalšie lieky.

závery

Liečba rakoviny radiačnou terapiou- veľa stresu pre celé telo. Bude možné sa s tým vyrovnať iba vtedy, ak budú dodržané všetky odporúčania lekára vrátane dodržiavania správnej výživy.

Následky a rehabilitácia po rádioterapii prebiehajú v dôsledku toxického účinku ionizujúceho žiarenia na tkanivá susediace s nádorom. Radiačná terapia sa využíva pri 60 % onkologických ochorení. Terapeutický výsledok rádiologická terapia je deštrukcia rakovinových buniek a stabilizácia malígneho procesu.

Možné následky po rádioterapii

pacienti sú pozorovaní vedľajšie účinky, ktorej závažnosť závisí od trvania priebehu radiačnej terapie a hĺbky ionizujúceho ožarovania tkanív. Vo väčšine prípadov je výskyt rádiografických komplikácií čisto individuálny. Najčastejšie sa pozoruje neadekvátna reakcia tela pacienta s rakovinou vo forme kožných lézií.

Dôsledky po rádioterapii zahŕňajú nasledujúce príznaky:

Reakcie koža :

Koža, ktorá bola ožiarená

V dôsledku pôsobenia ionizujúceho žiarenia sa epitelová vrstva stáva suchou a citlivou na mechanické podnety. To si vyžaduje starostlivú a starostlivú starostlivosť o pleť.

Kožné reakcie po rádioterapii sa prejavujú začervenaním epidermy, pocitom „pálenia“ a bolestivosťou postihnutého miesta. Takéto procesy sú podobné klinický obraz úpal, ale vyznačujú sa agresívnym priebehom. Rádiologické poškodenie kože je sprevádzané tvorbou pľuzgierov, ktoré nakoniec fungujú ako vstupná brána pre bakteriálna infekcia. Ak sa neuskutoční liečba po rádioterapii, potom je to plné vývoja hnisavý zápal kožné kryty.

Patológia kože je spravidla diagnostikovaná v druhom týždni po ukončení radiačnej terapie. Komplikácie rádiológie vo väčšine prípadov vymiznú po 1-2 mesiacoch.

V onkologickej praxi je obvyklé rozdeliť tri stupne radiačného poškodenia epitelu:

1 stupeň. Mierny erytém (začervenanie) povrchu kože.
2 stupeň. Pacienti majú hyperémiu, olupovanie a kožnú vrstvu.
3 stupeň. Ide o najzávažnejší variant priebehu rádiologickej dermatitídy s rozsiahlym začervenaním a keratinizáciou epidermálnej vrstvy kože.

Dysfunkcia dýchacieho systému:

Táto symptomatológia sa vyvíja u pacientov s rakovinou, ktorí podstúpili rádiologickú liečbu orgánov. oblasť hrudníka. Takíto pacienti sa často sťažujú na dýchavičnosť, záchvaty suchého kašľa a ostrá bolesť. Ďalšia progresia respiračných komplikácií je sprevádzaná neproduktívny kašeľ, ktorá pacientovi neprináša najmenšiu úľavu.

Patológia slizníc:

Dlhý priebeh žiarenia brušná dutina a panvových orgánov môže vyvolať tvorbu príznakov suchosti črevnej sliznice alebo orgánov močového systému.

Komplikácie po rádioterapii intoxikačnej povahy:

Intoxikácia

Na zníženie príznakov intoxikácie by mal pacient s rakovinou vyvážiť denná strava výživu, predĺžte dobu spánku a vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe.

Rýchla rehabilitácia po rádioterapii

Po absolvovaní rádiologického priebehu terapie má každý pacient v tej či onej miere vedľajšie účinky. Vo všeobecnosti u takýchto pacientov s rakovinou po 7-10 dňoch dôjde k úplnej normalizácii funkcie. vnútorné orgány.

Prísne dodržiavanie priebehu rehabilitačnej terapie predpísanej onkológom.
Mierne cvičiť stres, ktorý pomáha tónovať telo a hyperventilovať pľúca.
Čerstvý vzduch. Pobyt pacienta vonku zvyšuje saturáciu krvi kyslíkom, čo výrazne zlepšuje pohodu.
Zvýšený príjem tekutín. chorý po rádioterapii Musíte vypiť aspoň 3 litre vody denne. Tieto opatrenia sú zamerané na stimuláciu procesov odstraňovania toxínov a voľné radikály z tela.
odmietnutie zlé návyky. Chronické fajčenie tabaku a konzumácia alkoholu zvyšuje množstvo toxínov v tele pacienta, čo môže byť v niektorých prípadoch život ohrozujúce.
Vyvážená strava. Diéta toto obdobie by malo zahŕňať zvýšené množstvo ovocie a zelenina. V priebehu kurzu produkty s vysoký obsah konzervačné látky a potravinárske farbivá.
Aby sa predišlo mechanickému poškodeniu kože v zóne rádioaktívneho ožiarenia, pacientom sa odporúča nosiť voľné oblečenie výlučne z prírodných tkanín.

Následky a rehabilitácia po rádioterapii zahŕňajú povinné preventívne návštevy onkológa, čo umožňuje včasnú identifikáciu a diagnostiku. Počas preventívnej prehliadky lekár vedie vizuálnu a inštrumentálny výskum kožné kryty. V prípade potreby môže byť pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie a analýza.

Radiačná terapia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby onkologické ochorenia ako aj chirurgická intervencia a užívanie liekov. Časté následky a nežiaduce reakcie takejto liečby sú rôzne dyspeptické prejavy.

Ako:

Strata chuti do jedla;
nevoľnosť;
Zvracať;
Hnačka.

Dostatočná výživa počas radiačnej terapie môže znížiť intenzitu týchto symptómov a priamo ovplyvňuje rýchlosť zotavenia ľudského tela. Samozrejme, zbaviť sa nádoru alebo jeho metastáz pomocou jedného nebude fungovať. Avšak bez vyvážená strava akýkoľvek rehabilitačné obdobie trvá dlhšie.

Základné zásady správnej výživy

Treba poznamenať, že medzi nimi je určitý rozdiel denné menu u pacientov s malígnymi novotvarmi. Všetko závisí od umiestnenia nádoru. Ak hovoríme o konečníku alebo kostiach, potom významné rozdiely málo. hlavný problém spočíva v porážke ústnej dutiny, laryngofaryngu, pažeráka a žalúdka.

počas radiačnej terapie by mala byť výživa špeciálna

V takýchto prípadoch treba byť opatrný, pretože potravinové priechody sú poškodené a každé jedlo spôsobuje ďalšiu bolesť.

„Nepremeškajte príležitosť očistiť svoje telo od všetkých toxínov a škodlivých baktérií, ako aj obnoviť imunitu a normálna flóra gastrointestinálny trakt.

Jedzte iba mäkké jedlá. Obľúbené produkty sú prednostne vopred namočené vo vode alebo mlieku;
V prítomnosti bolesť pri žuvaní sa dá opláchnuť ústna dutina Almagel alebo ľahký roztok novokaínu;
Pred konzumáciou potravín je potrebné vykonať dôkladné mechanické spracovanie. Je vhodné použiť mixér a priviesť pokrmy do stavu pyré. Tým sa zabráni mechanickému poškodeniu sliznice tráviacich orgánov;
Pri varení mäsa alebo zeleniny je nevyhnutné použiť zeleninu alebo maslo;
Výživa počas rádioterapie by mala byť vyvážená pre všetky základné živiny. Akékoľvek mono-diéty sú kontraindikované. Musíte veľa jesť, nezabudnite na vitamíny a iné stopové prvky;
Vyhnite sa hrubému a tvrdému jedlu;
Je lepšie variť jedlo na nízkej teplote s pridaním veľkého množstva vody. To ju urobí mäkšou;
Niektorí pacienti uvádzajú, že studené jedlá zmierňujú bolesť. Ľad môžete pridať do polievok alebo nápojov. Prírodná zmrzlina je vítaná;
Za deň sa musí spotrebovať dostatok tekutín. Optimálny objem bude 1,5-2,0 litra vody. Túto položku je však potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Ako vidíte, neexistujú prakticky žiadne špeciálne obmedzenia. Hlavná vec, ktorú diéta po ožarovaní sleduje, je čo najviac zaťažiť tráviaci trakt. Šetrné jedlo normalizuje trávenie, dodáva telu potrebné látky a chráni sliznicu žalúdka a čriev.

Užitočné produkty pre radiačnú terapiu

po rádioterapii je najlepšie jesť ľahké a rýchlo stráviteľné jedlá

Keďže strava pacientov musí byť vyvážená vo všetkých hlavných živinách, do jedálnička možno bezpečne zaradiť tieto zložky:

Chudé mäso (morčacie, hovädzie, kuracie). Hlavný zdroj proteíny;
Ryba. Je vhodné dať prednosť morským druhom. Ľahšie sa konzumujú a navyše obsahujú viac jódu;
Prepeličie vajcia. Existujú dokonca publikácie, ktoré hovoria o určitom protinádorovom účinku tohto produktu;
Mliečne výrobky. Tvaroh, jogurt, fermentované pečené mlieko doplnia vápnik a kazeín;
Správna výživa počas radiačnej terapie prsníka, žalúdka, konečníka alebo akejkoľvek inej lokalizácie by mala zahŕňať veľké množstvo zeleniny a ovocia. Obnovujú zásoby vitamínov, ktoré chránia bunky pred patologickými účinkami rádionuklidov a zabraňujú ďalšej peroxidácii lipidov. Vitamín C a E sú obzvlášť dôležité;
Lieskové orechy, mandle, slnečnicové semienka. Sú bohaté na bielkoviny a tokoferol – prírodný antioxidant;
Zeleninový olej. Na zlepšenie trávenia sa odporúča konzumovať pred každým jedlom 1 čajovú lyžičku olivového oleja. slnečnicový olej. Obaluje sliznicu orgánov a zabraňuje jej mechanickému poškodeniu;
Z nápojov sa odporúčajú rôzne kissels, ovocné nápoje, prírodné riedené šťavy (1: 1 s vodou), obyčajná nesýtená minerálna voda. Ak sa pripravuje ovocná šťava, potom treba zachovať dužinu.

Jedlo, ktorému sa treba vyhnúť

Diéta po ožiarení pacienta nijako neobmedzuje. Existujú však produkty, ktoré spôsobujú podráždenie sliznice, zvyšujú tvorbu plynov a sú nežiaduce na stole pacienta.

počas radiačnej terapie sú niektoré potraviny prísne zakázané jesť

Patria sem nasledujúce položky:

Bohaté a mastné bujóny;
Pikantné koreniny a koreniny;
Marinády a konzervy;
Rýchle občerstvenie;
Alkohol, tabak;
Veľké množstvo cukroviniek a sýtených sladkých nápojov;
Kapusta;
Hrubé jedlo vo veľkých kúskoch.

Správna výživa po rádioterapii je základom pre zotavenie tela. Ak sú problémy s absorpciou potravy cez ústa, pacientom môžu byť predpísané parenterálne zmesi, ktoré sa na chvíľu podávajú intravenózne. V každom prípade treba doplniť zásoby bielkovín, tukov a sacharidov. Hlavnou vecou je zlepšiť pohodu pacienta a vytvoriť optimálne podmienky pre jeho rehabilitáciu.

je súbor postupov spojených s dopadom rôzne druhy ožarovanie ( žiarenia) na tkanine Ľudské telo za účelom liečenia rôzne choroby. V súčasnosti sa radiačná terapia používa predovšetkým na liečbu nádorov ( zhubné novotvary). Mechanizmus účinku tejto metódy je účinok ionizujúceho žiarenia ( používané počas rádioterapie) na živé bunky a tkanivá, čo v nich spôsobuje určité zmeny.

Aby ste lepšie pochopili podstatu radiačnej terapie, musíte poznať základy rastu a vývoja nádorov. Za normálnych podmienok sa každá bunka v ľudskom tele môže deliť ( množiť) iba určitý počet krát, po ktorých začne fungovať jeho vnútorné štruktúry a ona zomrie. Mechanizmus vzniku nádoru spočíva v tom, že jedna z buniek akéhokoľvek tkaniva sa vymkne kontrole tohto regulačného mechanizmu a stane sa „nesmrteľnou“. Začne sa deliť nekonečne veľakrát, v dôsledku čoho vzniká celý zhluk nádorových buniek. V priebehu času sa v rastúcom nádore tvoria nové nádory. cievy, v dôsledku čoho sa čoraz viac zväčšuje, stláča okolité orgány alebo do nich vrastá, čím narúša ich funkcie.

V dôsledku mnohých štúdií sa zistilo, že ionizujúce žiarenie má schopnosť ničiť živé bunky. Mechanizmom jeho účinku je poškodenie bunkového jadra, v ktorom sa nachádza genetický aparát bunky ( DNA je deoxyribonukleová kyselina). Je to DNA, ktorá určuje všetky funkcie bunky a riadi všetky procesy, ktoré sa v nej vyskytujú. Ionizujúce žiarenie ničí vlákna DNA, v dôsledku čoho je ďalšie delenie buniek nemožné. Navyše pri žiarení sa ničí aj vnútorné prostredie bunky, čím sa narúšajú aj jej funkcie a spomaľuje sa proces bunkového delenia. Práve tento účinok sa používa na liečbu malígnych novotvarov - porušenie procesov delenia buniek vedie k spomaleniu rastu nádoru a zníženiu jeho veľkosti av niektorých prípadoch dokonca k úplnému vyliečeniu pacienta.

Stojí za zmienku, že poškodenú DNA je možné opraviť. Rýchlosť jeho obnovy v nádorových bunkách je však oveľa nižšia ako v zdravých bunkách normálnych tkanív. To vám umožní zničiť nádor a zároveň má len malý vplyv na iné tkanivá a orgány tela.

Čo je 1 šedá pre radiačnú terapiu?

Pri vystavení ionizujúcemu žiareniu na ľudskom tele je časť žiarenia absorbovaná bunkami rôznych tkanív, čo spôsobuje rozvoj vyššie opísaných javov ( deštrukcia vnútrobunkového prostredia a DNA). Množstvo energie absorbovanej tkanivom priamo závisí od závažnosti terapeutický účinok. Faktom je, že rôzne nádory reagujú rozdielne na rádioterapiu, v dôsledku čoho si ich zničenie vyžaduje rôzne dávky žiarenia. Navyše, čím viac žiarenia je telo vystavené, tým väčšia je pravdepodobnosť poškodenia zdravých tkanív a vzniku nežiaducich účinkov. Preto je mimoriadne dôležité presne dávkovať množstvo žiarenia používaného na liečbu určitých nádorov.

Na kvantifikáciu úrovne absorbovaného žiarenia sa používa šedá jednotka. 1 Gray je dávka žiarenia, pri ktorej 1 kilogram ožiareného tkaniva dostane energiu 1 Joule ( Joule je jednotka energie).

Indikácie pre rádioterapiu

V súčasnosti sa v rôznych oblastiach medicíny široko používajú rôzne druhy rádioterapie.

Na liečbu zhubných nádorov. Mechanizmus účinku metódy je opísaný vyššie.
V kozmeteológii. Technika rádioterapie sa používa na liečbu keloidných jaziev - masívnych výrastkov spojivové tkanivo vytvorený po plastická operácia, ako aj po úrazoch, hnisavých infekciách kože a pod. Pomocou ožarovania sa vykonáva aj epilácia ( depilácia) na rôznych oblastiach telo.
Na ošetrenie ostrohy na päte. Tento neduh charakterizované patologickým rastom kostného tkaniva v oblasti päty. Pacient prežíva silná bolesť. Rádioterapia spomaľuje proces rastu kostného tkaniva a zmierňuje zápal, čo v kombinácii s inými metódami liečby pomáha zbaviť sa pätovej ostrohy.

Prečo je radiačná terapia predpísaná pred operáciou, počas operácie ( intraoperačne) a po operacii?

Radiačná terapia sa môže použiť ako nezávislá terapeutická taktika v prípadoch, keď nie je možné úplne odstrániť malígny nádor. Súčasne môže byť rádioterapia podávaná súčasne s chirurgické odstránenie nádorov, čo výrazne zvýši šance pacienta na prežitie.

Radiačná terapia môže byť predpísaná:

Pred operáciou. Tento typ rádioterapie sa predpisuje v prípadoch, keď umiestnenie alebo veľkosť nádoru neumožňuje jeho chirurgické odstránenie ( nádor sa napríklad nachádza v blízkosti životne dôležitých orgánov alebo veľkých ciev, v dôsledku čoho je jeho odstránenie spojené s vysokým rizikom smrti pacienta na operačnom stole). V takýchto prípadoch je pacientovi najskôr predpísaný priebeh radiačnej terapie, počas ktorej je nádor vystavený určitým dávkam žiarenia. Časť nádorových buniek odumiera a samotný nádor prestáva rásť alebo dokonca zmenšuje veľkosť, v dôsledku čoho je možné ho chirurgicky odstrániť.
Počas prevádzky ( intraoperačne). Intraoperačná rádioterapia je predpísaná v prípadoch, keď po chirurgickom odstránení nádoru lekár nemôže 100% vylúčiť prítomnosť metastáz ( teda vtedy, keď ešte existuje riziko rozšírenia nádorových buniek do susedných tkanív). V tento prípad lokalizácia nádoru a blízke tkanivá sa podrobia jedinému ožiareniu, čo umožňuje zničenie nádorových buniek, ak nejaké zostali po odstránení hlavného nádoru. Táto technika môže výrazne znížiť riziko recidívy ( recidívy choroby).
Po operácii. Pooperačná rádioterapia je predpísaná v prípadoch, keď po odstránení nádoru existuje vysoké riziko metastáz, to znamená šírenie nádorových buniek do blízkych tkanív. Túto taktiku je možné použiť aj vtedy, keď nádor prerastie do susedných orgánov, odkiaľ ho nemožno odstrániť. V tomto prípade sú po odstránení hlavnej nádorovej hmoty zvyšky nádorového tkaniva ožiarené žiarením, čo umožňuje ničiť nádorové bunky, čím sa znižuje pravdepodobnosť ďalšieho šírenia patologického procesu.

Je potrebná radiačná terapia pre benígny nádor?

Rádioterapiu možno použiť pri malígnych aj benígnych nádoroch, ale v druhom prípade sa používa oveľa menej často. Rozdiel medzi týmito typmi nádorov spočíva v tom, že malígny nádor sa vyznačuje rýchlym, agresívnym rastom, počas ktorého môže prerásť do susedných orgánov a zničiť ich, ako aj metastázovať. V procese metastázovania sa nádorové bunky oddeľujú od hlavného nádoru a prietokom krvi alebo lymfy sa šíria po tele, usadzujú sa v rôznych tkanivách a orgánoch a začínajú v nich rásť.

Ako pre benígne nádory vyznačujú sa pomalým rastom a nikdy nemetastázujú a nevrastú do susedných tkanív a orgánov. Zároveň môžu benígne nádory dosiahnuť významné veľkosti, v dôsledku čoho môžu stláčať okolité tkanivá, nervy alebo krvné cievy, čo je sprevádzané rozvojom komplikácií. Zvlášť nebezpečný je vývoj benígnych nádorov v oblasti mozgu, pretože v procese rastu môžu stláčať životne dôležité centrá mozgu a kvôli ich hlbokej polohe ich nemožno chirurgicky odstrániť. V tomto prípade sa používa rádioterapia, ktorá umožňuje súčasne ničiť nádorové bunky, pričom zdravé tkanivo zostáva nedotknuté.

Rádioterapiu možno použiť aj na liečbu benígnych nádorov na iných miestach, ale vo väčšine prípadov je možné tieto nádory odstrániť chirurgicky a ožarovanie ponechať ako zálohu ( rezervný) metóda.

Ako sa rádioterapia líši od chemoterapie?

Radiačná terapia a chemoterapia sú dve absolútne rôzne metódy používa sa na liečbu malígnych nádorov. Podstatou rádioterapie je pôsobenie na nádor pomocou žiarenia, ktoré je sprevádzané odumieraním nádorových buniek. Súčasne s chemoterapiou v ľudskom tele ( do krvného obehu) sa podávajú určité lieky ( lieky), ktoré sa prietokom krvi dostávajú do nádorového tkaniva a narúšajú procesy delenia nádorových buniek, čím spomaľujú proces rastu nádoru alebo vedú k jeho smrti. Stojí za zmienku, že na liečbu niektorých nádorov možno súčasne predpísať rádioterapiu aj chemoterapiu, čo urýchľuje proces deštrukcie nádorových buniek a zvyšuje šance pacienta na uzdravenie.

Aký je rozdiel medzi rádiodiagnostikou a rádioterapiou?

Radiačná diagnostika je komplex štúdií, ktorý vám umožňuje vizuálne študovať vlastnosti štruktúry a fungovania vnútorných orgánov a tkanív.

TO rádiológia týkať sa:

konvenčná tomografia;
výskum súvisiaci so zavádzaním rádioaktívnych látok do ľudského tela a pod.

Na rozdiel od radiačnej terapie, diagnostické postupyľudský organizmus je ožiarený zanedbateľnou dávkou žiarenia, v dôsledku čoho sa minimalizuje riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií. Zároveň, keď robí diagnostické štúdie mali by ste byť opatrní, pretože príliš časté vystavenie tela ( aj v malých dávkach) môže tiež viesť k poškodeniu rôznych tkanív.

Druhy a metódy rádioterapie v onkológii

K dnešnému dňu bolo vyvinutých veľa metód ožarovania tela. Zároveň sa líšia tak v technike vykonávania, ako aj v type žiarenia ovplyvňujúceho tkanivá.

V závislosti od typu ovplyvňujúceho žiarenia existujú:

terapia protónovým lúčom;
terapia iónovým lúčom;
terapia elektrónovým lúčom;
gama terapia;
rádioterapiu.

Protónová terapia

Podstatou tejto techniky je účinok protónov ( rozmanitosť elementárne častice ) na nádorovom tkanive. Protóny prenikajú do jadra nádorových buniek a ničia ich DNA ( deoxyribonukleová kyselina), v dôsledku čoho bunka stráca schopnosť deliť sa ( množiť). Medzi výhody tejto techniky patrí skutočnosť, že protóny sú v nej relatívne slabo rozptýlené životné prostredie. To vám umožní zamerať radiačnú záťaž presne na nádorové tkanivo, aj keď sa nachádza hlboko v akomkoľvek orgáne ( ako je nádor oka, mozgu a pod). Okolité tkanivá, ako aj zdravé tkanivá, ktorými protóny prechádzajú na svojej ceste k nádoru, dostávajú zanedbateľnú dávku žiarenia, a preto nie sú prakticky ovplyvnené.

Iónová terapia

Podstata techniky je podobná protónovej terapii, ale v tomto prípade sa namiesto protónov používajú iné častice - ťažké ióny. Pomocou špeciálnych technológií sa tieto ióny urýchľujú na rýchlosti blízke rýchlosti svetla. Zároveň sa hromadia veľké množstvo energie. Potom sa zariadenie nastaví tak, aby ióny prešli cez zdravé tkanivá a zasiahli priamo nádorové bunky ( aj keď sa nachádzajú v hĺbke akéhokoľvek orgánu). Ťažké ióny, ktoré prechádzajú cez zdravé bunky veľkou rýchlosťou, ich prakticky nepoškodzujú. Zároveň pri brzdení ktorý nastáva, keď ióny dosiahnu nádorové tkanivo) uvoľňujú energiu v nich uloženú, čo spôsobuje deštrukciu DNA ( deoxyribonukleová kyselina) v nádorových bunkách a ich smrti.

Nevýhody techniky zahŕňajú potrebu použitia masívneho vybavenia ( veľkosti trojposchodového domu), ako aj obrovské náklady na elektrickú energiu spotrebovanú počas postupu.

Terapia elektrónovým lúčom

Pri tomto type terapie sú telesné tkanivá vystavené nabitým elektrónovým lúčom veľká kvantita energie. Elektróny, ktoré prechádzajú tkanivami, dodávajú energiu genetickému aparátu bunky a iným vnútrobunkovým štruktúram, čo vedie k ich deštrukcii. Výrazná vlastnosť Tento typ ožarovania spočíva v tom, že elektróny môžu prenikať tkanivami len do malej hĺbky ( niekoľko milimetrov). Elektroterapia sa v tomto smere využíva najmä na liečbu povrchovo umiestnených nádorov – rakoviny kože, slizníc a pod.

Gama radiačná terapia

Táto technika sa vyznačuje ožiarením tela gama lúčmi. Zvláštnosťou týchto lúčov je, že majú vysokú penetračnú schopnosť, to znamená, že za normálnych podmienok môžu preniknúť do celého ľudského tela a zasiahnuť takmer všetky orgány a tkanivá. Pri prechode cez bunky na ne majú gama lúče rovnaký účinok ako iné typy žiarenia ( to znamená, že spôsobujú poškodenie genetického aparátu a vnútrobunkových štruktúr, čím prerušujú proces bunkového delenia a prispievajú k smrti nádoru). Táto technika je znázornená pre masívne nádory, ako aj v prítomnosti metastáz v rôzne telá a tkanivá, kedy liečiť vysoko presnými metódami ( protónová alebo iónová terapia) nemožné.

Röntgenová terapia

Pri tomto spôsobe liečby je telo pacienta vystavené röntgenovému žiareniu, ktoré má tiež schopnosť ničiť nádor ( a normálne) bunky. Rádioterapiu možno použiť ako na liečbu povrchovo umiestnených nádorov, tak aj na zničenie hlbších malígnych novotvarov. Závažnosť ožiarenia susedných zdravých tkanív je pomerne veľká, takže dnes sa táto metóda používa čoraz menej.

Je potrebné poznamenať, že spôsob použitia gama terapie a röntgenovej terapie sa môže líšiť v závislosti od veľkosti, lokalizácie a typu nádoru. V tomto prípade môže byť zdroj žiarenia umiestnený tak v určitej vzdialenosti od tela pacienta, ako aj v priamom kontakte s ním.

V závislosti od umiestnenia zdroja žiarenia môže byť rádioterapia:

diaľkové;
úzke zameranie;
kontakt;
intrakavitárne;
intersticiálna.

externá radiačná terapia

Podstatou tejto techniky je, že zdroj žiarenia ( röntgenové lúče, gama lúče atď) sa nachádza mimo Ľudské telo (viac ako 30 cm od povrchu kože). Priraďuje sa kedy zhubný nádor sa nachádza v hĺbke akéhokoľvek orgánu. Ionizujúce lúče vyžarované zo zdroja počas zákroku prechádzajú zdravými tkanivami tela, následne sú sústredené v oblasti nádoru, čím dochádza k ich hojeniu ( teda deštruktívne) akcia. Jednou z hlavných nevýhod tejto metódy je pomerne silné ožiarenie nielen samotného nádoru, ale aj zdravých tkanív nachádzajúcich sa v dráhe röntgenového alebo gama žiarenia.

Radiačná terapia s blízkym zameraním

Pri tomto type rádioterapie sa zdroj žiarenia nachádza menej ako 7,5 cm od povrchu tkaniva, ktoré je postihnuté nádorovým procesom. To umožňuje sústrediť žiarenie do presne vymedzenej oblasti a zároveň znížiť závažnosť účinkov žiarenia na iné, zdravé tkanivá. Táto technika sa používa na liečbu povrchovo umiestnených nádorov - rakoviny kože, slizníc atď.

Kontaktná radiačná terapia ( intrakavitárne, intersticiálne)

Podstata tejto metódy spočíva v tom, že zdroj ionizujúceho žiarenia je v kontakte s nádorovým tkanivom alebo je v jeho tesnej blízkosti. To umožňuje použitie najintenzívnejších dávok ožiarenia, čo zvyšuje šance pacienta na uzdravenie. Zároveň je minimálny vplyv žiarenia na susedné, zdravé bunky, čo výrazne znižuje riziko vzniku Nežiaduce reakcie.

Kontaktná radiačná terapia môže byť:

intrakavitárne- v tomto prípade sa zdroj žiarenia zavedie do dutiny postihnutého orgánu ( maternica, konečník a pod).
Intersticiálna– v tomto prípade malé častice rádioaktívneho materiálu ( vo forme guľôčok, ihiel alebo drôtov) sa vstrekujú priamo do tkaniva postihnutého orgánu čo najbližšie k nádoru alebo priamo do neho ( ako je rakovina prostaty).
Intraluminálne- zdroj žiarenia môže byť zavedený do lúmenu pažeráka, priedušnice alebo priedušiek, čím sa dosiahne lokálny terapeutický účinok.
povrchný- v tomto prípade rádioaktívna látka aplikovaný priamo na nádorové tkanivo nachádzajúce sa na povrchu kože alebo sliznice.
intravaskulárne– keď je zdroj žiarenia vstreknutý priamo do krvnej cievy a fixovaný v nej.

Stereotaktická rádioterapia

Ide o najnovšiu metódu radiačnej terapie, ktorá umožňuje ožarovať nádory akejkoľvek lokalizácie súčasne prakticky bez ovplyvnenia zdravých tkanív. Podstata postupu je nasledovná. Po dôkladnom vyšetrení a presná definícia lokalizácia nádoru, pacient leží na špeciálnom stole a je fixovaný pomocou špeciálnych rámov. To zabezpečí úplnú nehybnosť tela pacienta počas procedúry, čo je mimoriadne dôležitý bod.

Po upevnení pacienta je zariadenie nainštalované. Zároveň je nastavený tak, že po začatí procedúry sa okolo tela pacienta začne otáčať žiarič ionizujúcich lúčov ( okolo nádoru), ktoré ho ožarujú z rôznych smerov. Po prvé, takéto ožarovanie poskytuje najefektívnejší účinok žiarenia na nádorové tkanivo, čo prispieva k jeho deštrukcii. Po druhé, s touto technikou sa dávka žiarenia do zdravých tkanív ukazuje ako zanedbateľná, pretože je distribuovaná medzi mnoho buniek umiestnených okolo nádoru. V dôsledku toho je riziko vedľajších účinkov a komplikácií minimalizované.

3D konformná radiačná terapia

Je tiež jedným z najnovšie metódy radiačnú terapiu, ktorá umožňuje čo najpresnejšie ožarovať nádorové tkanivo, súčasne prakticky bez ovplyvnenia zdravých buniek ľudského tela. Princíp metódy spočíva v tom, že pri vyšetrení pacienta sa zisťuje nielen umiestnenie nádoru, ale aj jeho tvar. Počas ožarovania musí pacient tiež zostať v stacionárnej polohe. Zároveň je vysoko presné zariadenie konfigurované tak, že emitované žiarenie má formu nádoru a pôsobí len na nádorové tkanivo ( s presnosťou na niekoľko milimetrov).

Aký je rozdiel medzi kombinovanou a kombinovanou rádioterapiou?

Rádioterapiu možno použiť ako nezávislú liečebnú techniku, ako aj v spojení s inými terapeutické opatrenia.

Radiačná terapia môže byť:

Kombinované. Podstata tejto techniky spočíva v tom, že rádioterapia sa kombinuje s ďalšími terapeutickými opatreniami - chemoterapiou ( zavedenie do tela chemických látok ktoré ničia nádorové bunky) a/alebo chirurgické odstránenie nádoru.
Kombinované. V tomto prípade aplikujte súčasne rôznymi spôsobmi vystavenie nádorovému tkanivu ionizujúcemu žiareniu. Napríklad na liečbu kožného nádoru, ktorý prerastá do hlbších tkanív, blízkeho zaostrenia a kontaktu ( povrchný) liečenie ožiarením. Tým sa zničí hlavné zameranie nádoru a zabráni sa ďalšiemu šíreniu nádorového procesu. Na rozdiel od kombinovanej terapie, iné liečby ( chemoterapia resp chirurgický zákrok ) sa v tomto prípade neuplatňujú.

Aký je rozdiel medzi radikálnou rádioterapiou a paliatívnou liečbou?

V závislosti od účelu vymenovania je radiačná terapia rozdelená na radikálnu a paliatívnu. O radikálnej rádioterapii hovoria vtedy, keď je cieľom liečby úplné odstránenie nádoru z ľudského tela, po ktorom by malo dôjsť k úplnému uzdraveniu. Paliatívna rádioterapia je predpísaná v prípadoch, keď nie je možné úplné odstránenie nádoru ( ak napríklad nádor prerastie do životne dôležitých orgánov alebo veľkých ciev, jeho odstránenie môže viesť k rozvoju hrozivých komplikácií, ktoré sú nezlučiteľné so životom). V tomto prípade je cieľom liečby zmenšiť veľkosť nádoru a spomaliť proces jeho rastu, čo pacientovi uľahčí stav a predĺži jeho život na určitý čas ( na niekoľko týždňov alebo mesiacov).

Ako sa vykonáva radiačná terapia?

Pred vymenovaním radiačnej terapie by mal byť pacient komplexne vyšetrený, čo vám umožní vybrať si najviac efektívna metóda liečbe. Počas rádioterapie musí pacient dodržiavať všetky pokyny lekára, inak sa môže znížiť účinnosť liečby a môžu sa vyskytnúť aj rôzne komplikácie.

Príprava na radiačnú terapiu

Prípravná fáza zahŕňa špecifikáciu diagnózy, výber optimálneho lekárskej taktiky, ako aj úplné vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať akéhokoľvek sprievodné ochorenia alebo patológie, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky liečby.

Príprava na radiačnú terapiu zahŕňa:

Objasnenie lokalizácie nádoru. Na tento účel ultrazvuk ultrasonografia), CT ( CT vyšetrenie ), MRI ( Magnetická rezonancia) atď. Všetky tieto štúdie vám umožňujú "nahliadnuť" do vnútra tela a určiť umiestnenie nádoru, jeho veľkosť, tvar atď.
Objasnenie povahy nádoru. Nádor môže byť zložený z rôznych typov buniek, ktoré možno určiť pomocou histologické vyšetrenie (pri ktorej sa odoberie časť nádorového tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom). Záležiac na bunkovej štruktúry určuje sa rádiosenzitivita nádoru. Ak je citlivá na radiačnú terapiu, niekoľko liečebných kurzov môže viesť k úplnému zotaveniu pacienta. Ak je nádor odolný voči rádioterapii, liečba môže vyžadovať veľké dávky ožiarenia a výsledok nemusí byť dostatočne výrazný ( to znamená, že nádor môže zostať aj po intenzívnom priebehu liečby s maximálnymi povolenými dávkami žiarenia). V tomto prípade je potrebné použiť kombinovanú rádioterapiu alebo použiť iné terapeutické metódy.
Odber anamnézy. V tejto fáze lekár hovorí s pacientom, pýta sa ho na všetky existujúce alebo predchádzajúce choroby, operácie, zranenia atď. Je mimoriadne dôležité, aby pacient úprimne odpovedal na otázky lekára, pretože od toho do značnej miery závisí úspech nadchádzajúcej liečby.
Zber laboratórnych testov. Všetci pacienti musia mať kompletný krvný obraz, biochemická analýza krv ( umožňuje vyhodnotiť funkcie vnútorných orgánov), testy moču ( umožňujú posúdiť funkciu obličiek) atď. To všetko určí, či pacient prežije nastávajúcu radiačnú terapiu, alebo mu to spôsobí rozvoj život ohrozujúcich komplikácií.
Informovanie pacienta a získanie jeho súhlasu s liečbou. Pred začatím radiačnej terapie by mal lekár povedať pacientovi všetko o pripravovanej liečebnej metóde, o šanciach na úspech, o alternatívne metódy liečbu a pod. Okrem toho by mal lekár informovať pacienta o všetkom možnom vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť počas rádioterapie alebo po nej. Ak pacient s liečbou súhlasí, musí podpísať príslušné papiere. Až potom môžete prejsť priamo k rádioterapii.

Postup ( relácia) rádioterapia

Po dôkladnom vyšetrení pacienta, určení polohy a veľkosti nádoru sa vykoná počítačová simulácia nadchádzajúceho postupu. V špeciálnom počítačový program zadajú sa informácie o nádore a nastaví sa potrebný liečebný program ( to znamená, že sa nastaví výkon, trvanie a ďalšie parametre ožarovania). Zadané údaje sú niekoľkokrát starostlivo skontrolované a až potom môže byť pacient prijatý na izbu, kde bude vykonaný rádioterapeutický zákrok.

Pred začatím procedúry si pacient musí vyzliecť vrchný odev a tiež ho nechať vonku ( mimo miestnosti, kde bude ošetrenie prebiehať) všetky osobné veci vrátane telefónu, dokumentov, šperkov atď., aby sa zabránilo ich vystaveniu žiareniu. Potom by mal pacient ležať na špeciálnom stole v polohe, ktorú určí lekár ( táto poloha je určená v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru) a nehýbte sa. Lekár starostlivo skontroluje polohu pacienta, potom opustí miestnosť v špeciálne vybavenej miestnosti, odkiaľ bude riadiť procedúru. Zároveň bude pacienta neustále vidieť ( cez špeciálne ochranné sklo alebo cez video zariadenie) a bude s ním komunikovať prostredníctvom zvukových zariadení. Je zakázané, aby sa zdravotnícky personál alebo príbuzní pacienta zdržiavali v jednej miestnosti s pacientom, pretože môžu byť tiež vystavení žiareniu.

Po položení pacienta lekár spustí zariadenie, ktoré by malo ožarovať nádor jedným alebo iným druhom žiarenia. Pred začatím ožarovania sa však pomocou špeciálnych diagnostických prístrojov ešte raz skontroluje poloha pacienta a lokalizácia nádoru. Takáto dôkladná a opakovaná kontrola je spôsobená tým, že odchýlka aj niekoľkých milimetrov môže viesť k ožiareniu zdravého tkaniva. V tomto prípade ožiarené bunky odumrú a časť nádoru môže zostať nedotknutá, v dôsledku čoho sa bude ďalej rozvíjať. V tomto prípade sa účinnosť liečby zníži a riziko komplikácií sa zvýši.

Po všetkých prípravách a kontrolách sa priamo začína ožarovacia procedúra, ktorej dĺžka zvyčajne nepresiahne 10 minút ( v priemere 3-5 minút). Počas ožarovania musí pacient ležať absolútne nehybne, kým lekár nepovie, že zákrok je ukončený. V prípade akéhokoľvek nepohodlie (závraty, výpadky v očiach, nevoľnosť a pod) treba ihneď hlásiť lekárovi.

Ak sa rádioterapia vykonáva ambulantne ( bez hospitalizácie), po ukončení procedúry by mal pacient zostať pod dohľadom zdravotníckeho personálu 30-60 minút. Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, pacient môže ísť domov. Ak je pacient hospitalizovaný liečení v nemocnici), môže byť zaslaná na oddelenie ihneď po skončení sedenia.

Bolí radiačná terapia?

Samotný postup ožarovania rakovinový nádor trvá niekoľko minút a je úplne bezbolestné. Pri správnej diagnostike a nastavení prístrojového vybavenia je žiareniu vystavený len zhubný novotvar, pričom zmeny v zdravých tkanivách sú minimálne a pre človeka prakticky nepostrehnuteľné. Zároveň si treba uvedomiť, že pri výraznom prebytku jednorazovej dávky ionizujúceho žiarenia rôzne patologické procesy, čo sa môže prejaviť výskytom bolesti alebo iných nežiaducich reakcií niekoľko hodín alebo dní po zákroku. Ak sa počas liečby vyskytne akákoľvek bolesť ( medzi reláciami), treba to ihneď oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.

Ako dlho trvá kurz radiačnej terapie?

Trvanie priebehu rádioterapie závisí od mnohých faktorov, ktoré sa hodnotia u každého pacienta individuálne. V priemere 1 kurz trvá cca 3 - 7 týždňov, počas ktorých je možné ožarovacie procedúry vykonávať denne, každý druhý deň alebo 5 dní v týždni. Počet sedení počas dňa sa tiež môže meniť od 1 do 2 - 3.

Trvanie rádioterapie je určené:

Cieľ liečby. Ak sa rádioterapia používa ako jediná metóda radikálna liečba nádorov, liečebný kurz trvá v priemere 5 až 7 týždňov. Ak je pacient naplánovaný na paliatívnu rádioterapiu, liečba môže byť kratšia.
Čas na dokončenie liečby. Ak sa pred operáciou podáva rádioterapia ( na zmenšenie nádoru), priebeh liečby je asi 2 - 4 týždne. Ak sa ožarovanie vykonáva v pooperačné obdobie, jeho trvanie môže dosiahnuť 6 - 7 týždňov. Intraoperačná rádioterapia ( ožarovanie tkaniva ihneď po odstránení nádoru) sa vykonáva raz.
Stav pacienta. Ak sa po začatí rádioterapie stav pacienta prudko zhorší a nastanú život ohrozujúce komplikácie, priebeh liečby možno kedykoľvek prerušiť.