Najslabšia forma rakoviny srdca. Klasifikácia: typy, typy, formy. Iné liečby

Rakoviny sa vyskytujú všade. Keby sa ľudia stredoveku dobre orientovali v onkológii a chápali, čo je rakovina a aká je nebezpečná, nenazvali by „Božiou metlou“ nie Attilu (hoci žil predtým) a nie mor, ale túto chorobu. . A skutočne, onkologické ochorenia sú veľmi časté, rakovina sa nachádza takmer vo všetkom – mozgu, pečeni, prsníku, kostiach, krvi, koži, srdci. Počkaj chvíľu... rakovina srdca? Je to možné?

Pokiaľ nie ste lekár alebo príbuzný zdravotnícky pracovník, je nepravdepodobné, že by ste počuli o rakovine srdca. To ale vôbec neznamená, že tento problém neexistuje. Existuje, ale je veľmi zriedkavý. Podľa štatistík Mayo Clinic vidia jedného pacienta s týmto ochorením približne raz ročne. A táto klinika vôbec nie je malá – je jednou z najväčších súkromných zdravotnícke strediská mier. Čo je teda rakovina srdca a mali by ste sa jej báť aj vy?

Nie, nemusíš sa báť. Prevažná väčšina rakovín srdcového svalu sú takzvané sekundárne rakoviny. Sekundárne srdcové nádory sa vyvíjajú v dôsledku metastáz rakoviny v iných orgánoch ( rakovina obličky, žalúdok, mliečna žľaza, štítna žľaza, pľúca). V tomto prípade rakovinové bunky Najskôr postihnú nejaký iný orgán (napríklad pľúca) a už v ťažkom štádiu ochorenia sa môže začať rozvíjať rakovina srdca.

Jediným typom primárnych malígnych nádorov srdca sú sarkómy. Táto skupina zahŕňa:

angiosarkóm - vyvíja sa z buniek krvi a lymfatických ciev
fibrosarkóm - pochádza z buniek mäkkých tkanív
liposarkóm - vyvíja sa z mezenchymálnych buniek
rabdomyosarkóm – pochádza z buniek priečne pruhovaného svalstva

Lekári a vedci zdôrazňujú nasledujúce faktory riziko vzniku srdcových nádorov:

metastázy rakoviny iných orgánov (vo väčšine prípadov spôsobuje zhubné nádory srdca)
infekčné choroby
fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu
toxické účinky na telo
extrémna nadváha

Príznaky sú veľmi podobné iným ochoreniam:

zvýšená teplota
celková slabosť tela
bolesť v hrudi
poruchy srdcového rytmu
príznaky chronického srdcového zlyhania
srdcový blok
kožná vyrážka
dýchavičnosť
horúčka
príznaky tachykardie

Ale vráťme sa k podstate rozhovoru. Prečo je srdce tak zriedkavo postihnuté rakovinovými bunkami? Pointa je v samotnej štruktúre srdcového svalu a vo veľmi rýchlom metabolizme. Srdce sa skladá z myocytov srdcového svalu a sú to špeciálne bunky. Myocyty sú dlhé, predĺžené bunky, ktoré sa vyvíjajú z prekurzorových buniek – myoblastov. Existuje niekoľko typov myocytov: myocyty srdcového svalu (kardiomyocyty), kostrové a hladký sval. Každý z týchto typov má špeciálne vlastnosti. Napríklad kardiomyocyty okrem iného generujú elektrické impulzy, ktoré sa nastavujú tlkot srdca.

Myocyty srdcového svalu tvoria tento orgán úplne a opúšťajú obvyklé bunky pomerne skoro životný cyklus, zdieľanie sa zastaví. Potom je rast srdca spôsobený iba zväčšením veľkosti buniek a nie ich delením. Toto je rozdiel medzi myocytmi a inými bunkami, napríklad epitelovými bunkami, ktoré sa začnú deliť, keď je to potrebné.

Rakovina, prísne vzaté, je neregulovaná bunkovej proliferácii(rozmnoženie telesného tkaniva množením buniek delením). Častou príčinou rakovinový nádor sú genetické mutácie, ktoré sa časom hromadia v bunkách a niekedy vedú k spusteniu nekontrolovaného procesu delenia buniek. To zase vedie k vytvoreniu nádoru, ktorý sa zväčšuje a metastázuje do iných tkanív a iných orgánov. V poslednom štádiu sa rakovinové bunky šíria po celom tele, čo spôsobuje chaotické delenie buniek v mnohých orgánoch a tkanivách.

Ale myocyty srdcového svalu, ako už vieme, sa prestávajú deliť veľmi skoro. Strácajú tiež schopnosť syntetizovať DNA, a preto takéto bunky nereprodukujú svoj vlastný druh. A keďže tento proces je nemožný, rakovinové bunky nie sú pre srdce príliš nebezpečné.

V Spojených štátoch je rakovina druhou najčastejšou príčinou smrti. Ale medzi státisícmi úmrtí medzi pacientmi onkologických ambulancií Rakovina srdca sa vyskytuje len u malého zlomku – desiatok pacientov (nie stoviek či tisícok).

Ale neschopnosť deliť sa srdcových buniek je na jednej strane skutočným darom pre človeka. Na druhej strane je to prekliatie. Z rovnakého dôvodu, neschopnosť myocytov srdcového svalu zúčastniť sa normálneho bunkového cyklu, srdcovo-cievne ochorenia zabiť viac ľudí než rakovina. Ak je oblasť srdca zablokovaná, nedostáva sa do nej kyslík a živiny. určitú časť tkanivo jednoducho odumrie. A namiesto toho, aby sa sval zotavoval delením buniek, zjazvuje. Srdce musí pracovať tvrdšie, aby zabezpečilo zásobovanie krvou normálny režim, ale s menšou „pracovnou plochou“ povrchu. Výsledkom je, že problém nastáva znova – vzniká nový záchvat, nová jazva. A tak ďalej, až do smrti osoby.

Preto je mechanizmus, ktorý bráni nekontrolovanému deleniu buniek srdcového svalu, príčinou aj mnohých srdcových ochorení. To je dobré aj zlé. A nedá sa nič robiť – takí sme my ľudia.

Rakovina srdca nie je bežné ochorenie. Proti jeho výskytu pôsobí rýchla realizácia metabolizmu v oblasti srdcového svalu, jeho dobré zásobenie živiny a krv, vysoký stupeň metabolizmus. Avšak v v ojedinelých prípadoch Patológia sa spravidla stále vyskytuje u dospelých po 30 rokoch.

Možné príčiny ochorenia

Presné príčiny onkologických ochorení srdca veda nepozná.

Nasledujúce javy môžu vyvolať primárne formácie:

následky intoxikácie tela;
komplikácie po infekčné choroby;
predispozícia k trombóze, ateroskleróze;
zranenia hrudník;
patologické zmeny spôsobené nadmernou konzumáciou alkoholu a tabaku.

Zvýšte riziko zhubné ochorenie zlé podmienky prostredia a dedičné faktory.

Sekundárne nádory vznikajú v dôsledku vzniku malígneho nádoru v iných orgánoch a ďalšieho šírenia metastáz do oblasti srdca.

Prejavy choroby

Niektoré príznaky môžu naznačovať výskyt rakoviny v oblasti srdca.

Prvé príznaky

Obraz choroby je určený lokalizáciou a veľkosťou nádoru. Preto sú príznaky rôzne. Niekedy úplne chýbajú, najmä v počiatočných štádiách.

Najtypickejšie príznaky, ktoré určí lekár:

prejav rýchlo postupujúceho srdcového zlyhania;
porucha vedenia v orgáne, arytmia;
výskyt výpotku v perikardiálnom vaku;
akumulácia tekutiny v osrdcovníku (tamponáda);
zvýšenie veľkosti orgánu (jeho komôr).

Srdcový sval môže byť poškodený bez toho, aby si to človek vôbec uvedomoval.

Symptómy, ktoré pacient rozpozná:

bolesť kĺbov, ktorá sa šíri po celom tele;
slabosť, dýchavičnosť sa časom zvyšuje;
nevoľnosť, strata hmotnosti, zápcha;
kožné vyrážky, opuch tváre;
zvýšená teplota, ktorá dlho neklesá;
necitlivosť končatín;
strata pamäti, paralýza, kóma.

Symptómy sa zvyčajne objavujú v čase metastáz. Smrť môže nastať náhle.

Charakteristiky prejavu u detí a dospievajúcich

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či sa rakovina srdca vyskytuje u detí. Patológia sa môže vyskytnúť aj pri vnútromaternicový vývoj dieťa.

Detské srdcové malignity sú extrémne zriedkavé a majú nešpecifický klinický obraz. Bežnou diagnostickou metódou pre dospievajúcich a deti je ultrazvuk.

Etapy

Nádory sú primárne rôzne formy(25 %) a sekundárne, s poškodením iných orgánov (75 %).

Etapy tvorby novotvaru

Taktika liečby a prognóza závisia od stupňa vývoja nádoru u ľudí. Štádiá sú určené veľkosťou nádoru, jeho lokalizáciou a prítomnosťou metastáz.

Existujú 4 fázy:

Vznik zmenených buniek v dôsledku poškodenia normálnej DNA, narušenia procesu ich delenia a štruktúry. Rakovina 1. štádia s nádorom nepresahujúcim 2 cm sa považuje za liečiteľnú chirurgickým zákrokom.
Vznik rakovinových útvarov v miestach dislokácie atypických buniek v dôsledku ich rýchleho delenia.
Šíri sa prietokom krvi alebo lymfy patologické procesy do iných orgánov, rast nádoru za hranicami srdca a výskyt metastáz.
Exacerbácia stavu primárnej lézie (relaps). Vzhľad formácií patologický charakter na iných miestach. Štádium 4 je prakticky nevyliečiteľné.

Na presné označenie štádia progresie existuje špeciálny kódový systém.

Typy malígnych nádorov v srdci

Patológia sa prejavuje variabilne v závislosti od lokalizácie a množstva ďalších faktorov. 25 % prípadov sa stáva malígnym celkový počet srdcové nádory. Medzi nimi sú primárne a sekundárne. Každý typ je podrobnejšie popísaný nižšie.

Primárne formácie

Medzi nimi najčastejšie rôzne varianty sarkómy. Patológia sa objavuje u osôb oboch pohlaví od 30 rokov. Charakterizované výskytom v správnych častiach svalu a rýchlou progresiou. Distribuuje sa do vrstiev srdcového svalu, žíl, tepien.

Poškodenie metastázami: lymfatické uzliny, pľúca, mozog. Ľudia v strednom veku majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku sarkómu. Nádorové procesy sú zvyčajne pravostranné. Sú nebezpeční pre svoju rýchlosť.

Bežné odrody

Angiosarkóm

Charakterizované výskytom veľká kvantita duté útvary naplnené krvou. Sú hrudkovité a husté, najčastejšie poškodzujú pravé predsiene alebo komory. Angiosarkóm predstavuje približne 33 % z celkového počtu nádorov.

Cesta distribúcie - cievy. Častejšie postihuje mužov.

Rabdomyosarkóm

Môže sa objaviť u človeka v akomkoľvek veku. Spočiatku je lokalizovaný v svalovom srdcovom tkanive (myokarde), častejšie u mužov. Vzdelanie je mäkké, biely zložené z buniek rôzne formy. Frekvencia je približne 20-25%.

mezotelióm

Zriedkavá lézia perikardiálnych buniek. Vo väčšine prípadov je formácia malígna. Zapnuté počiatočné štádiá je asymptomatická. Nádor je agresívny, prognóza je nepriaznivá.

Fibrosarkóm

Charakterizovaný jasným, obmedzeným uzlom. Rovnako pravdepodobné u mužov a žien. Tvorí približne 10 % z celkového počtu. Formácia sa vyznačuje jasnými obrysmi a bielo-šedou farbou.

Iné formy

Lymfóm- zriedkavá možnosť. Vyvíja sa v stavoch imunodeficiencie lymfatická uzlina a vedie k smrti v priemere po 7 mesiacoch.

liposarkóm. Zriedka videný. Mohutné telo útvaru má žltkastú farbu a mäkkú konzistenciu. Liečebné procedúry vyvolať pozitívny účinok.

Melanóm. To je mimoriadne nebezpečné zhubný nádor, ktoré sa môžu vyvinúť z vrodených pigmentových útvarov. Metastázy sa môžu rozšíriť do takmer akéhokoľvek orgánu.

Sú aj iní vzácny druh sarkóm

Stredoskolske vzdelanie

Sekundárny nádor sa prejavuje vo forme metastáz, ktoré prenikajú z orgánov, ako sú:

žalúdok;
mliečna žľaza;
obličky;
štítnej žľazy;
pľúca.

Rakovinové bunky sa šíria lymfou, obehovým systémom a prerastajú do srdca.

Diagnostika

Detekcia srdcovej onkologické ochorenia- náročná úloha, pretože je ťažké ich odlíšiť od iných ochorení tohto orgánu. Diagnostiku komplikuje aj nedostatočné vyjadrenie znakov, niekedy aj ich úplná absencia.

Komplexné diagnostické postupy zahŕňa:

štúdium histórie choroby;
definícia prvku klinický obraz;
použitie laboratórnych a inštrumentálnych techník.

Medzi najviac efektívnymi spôsobmi diagnostika lekármi je uvedená nižšie.

EchoCG

Je to jedna z najúčinnejších metód výskumu. Počas zákroku sa zisťuje veľkosť nádoru, jeho lokalizácia a prítomnosť tekutiny v osrdcovníku.

EKG

S jeho pomocou sa zisťujú nezrovnalosti v srdcových rytmoch a skúma sa funkcia vedenia. Zisťuje sa možná zmena veľkosti orgánu.

Počítačová tomografia (CT)

Považuje sa za viac efektívna metóda diagnostika S jeho pomocou sa určuje presné umiestnenie nádoru a smer jeho rastu.

Magnetická rezonancia

Používa sa na dodatočnú diagnostiku nielen srdcových komôr, ale aj tkanív okolitých orgánov. Na objasnenie diagnózy sa používa ďalšia štúdia tekutiny vytvorenej v nádore.

Ďalšie možnosti

Výskum je doplnený laboratórnymi metódami:

stanovenie koncentrácie nádorových markerov;
biochemické a klinické testy krv;
štúdium bioptických materiálov.

Stanovenie srdcových zvukov umožňuje včasné odhalenie šelestov indikujúcich poškodenie chlopne.

Analytické krvné testy umožňujú identifikovať signály ako napr zvýšenie ESR, znížené krvné doštičky, hemoglobín. S vysokokvalitnou diagnostikou je presne určená oblasť distribúcie metastáz.

Bohužiaľ, rakovina srdca je často diagnostikovaná až po smrti.

Určenie lokalizácie patológie

Rakovina môže postihnúť ktorúkoľvek časť (oblasť) srdca: svalové tkanivo, osrdcovník. Ľavá predsieň sa považuje za „obľúbené“ miesto šírenia patológie. Ovplyvňuje tiež oblasť ľavej komory, akúkoľvek časť myokardu a chlopne.

Nádor môže preniknúť do komôr alebo do svalová hmota maskujúce sa za iné choroby.

Liečba

Patológia sa zvyčajne neprejaví okamžite. Na začiatku liečby už môžu byť metastázy do iných orgánov.

Liečebné metódy

Lekári používajú rôzne metódy selektívne alebo v kombinácii.

Komplexné lekárske postupy umožňuje:

znížiť šírenie metastáz;
zastaviť vývoj patologických procesov;
prispieť k zlepšeniu kvality života.

Liečenie ožiarením

Široko používané liečenie ožiarením samostatne alebo v kombinácii s chemoterapiou.

To vám umožní znížiť závažnosť ochorenia a zastaviť jeho vývoj.

Chemikálie

Chemoterapia je zameraná na zastavenie vývoja patológie a zabránenie vzniku metastáz.

Ďalšie možnosti

Gama terapia sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčného zariadenia.

Lekár môže predpísať symptomatická liečba(podporný) na zmiernenie bolesti.

Novou metódou je brachyterapia, kedy sa do orgánu zavedie zdroj žiarenia.. Pri ovplyvňovaní buniek poškodených rakovinou nie sú ovplyvnené zdravé bunky.

Liečba je určená stupňom patológie. V štádiu 4 je takmer nemožné vyliečiť pacienta, môžete ho len znížiť bolestivé pocity, na ktoré sa používajú symptomatické lieky.

Potreba chirurgickej intervencie

V dôsledku rýchleho šírenia metastáz chirurgická intervencia málo používané. To je možné len na popredných svetových klinikách s včasným odhalením nádoru.

Podľa štatistík sa operácie v Izraeli vykonávajú efektívne. Je tam najnižšia úmrtnosť. Diagnostický proces je tiež nastavený na vysokej úrovni s dostupnosťou kvalitného vybavenia.

Ako sa operácia vykonáva?

Oblasť nádoru je vyrezaná a orgán je šitý. Počas operácie sa používa prístroj na umelé udržiavanie krvného obehu. Po chirurgickej excízii sa nádor môže vrátiť po 2 rokoch.

Potreba transplantácie orgánu

Keď sa patológia rozšíri do veľkej oblasti srdca, je to možné chirurgický zákrok s transplantáciou orgánov. V najviac ťažké situácie Transplantácia srdca sa vykonáva spolu s pľúcami.

Vplyv choroby na kvalitu a dĺžku života

Vďaka využívaniu nových technológií sa u takýchto pacientov predlžuje dĺžka života, metastázy sa objavujú desaťkrát menej často ako predtým.

Odhalenie rakoviny srdca skôr, ako sa objaví, umožňuje predĺžiť život.

Vďaka správnej liečbe sa môže život pacienta predĺžiť o 5 rokov. V pokročilých prípadoch môže smrť nastať do jedného roka. Liečba pomáha málo.

Pravdepodobnosť relapsu

Po chirurgické odstránenie recidíva nádoru (s opakovanými metastázami) je možná do 2 rokov.

Prognóza na zotavenie

Prognóza je zlá, ak sa nelieči. Smrť môže nastať rok alebo dokonca 6 mesiacov po objavení sa prvých príznakov.

Proti vzniku rakoviny srdca stojí zdravý životný štýl, pozitívne myšlienky a neustála starosť o posilnenie imunitného systému.

Prevencia:

zdravý životný štýl, posilnenie imunitného systému;
vyhýbanie sa stresu;
včas bojovať proti infekčné choroby;
použitie špeciálnych vitamínových komplexov.

Zdravé srdce je zdrojom kyslíka pre všetky orgány a systémy tela.

Rakovina je nebezpečná choroba, vo väčšine prípadov so zlou prognózou. Dá sa liečiť len s skoré štádium. Neskôr jedinou príležitosťou, ktorú terapia poskytuje, je predĺžiť život pacienta.

Sekundárne srdcové nádory sú klasifikované ako. Pochádzajú z primárnej formácie, ktorá sa nachádza v inom orgáne. Metastázovaná rakovina srdca je v porovnaní s primárnou rakovinou 30 ku 1. Schopná lokalizácie vo všetkých častiach a systémoch Ľudské telo. Ide o výlučne malígny proces.

Vplyv srdcových metastáz sa pohybuje od 2,3 % do 18,3 %. Niektoré štúdie naznačujú podcenenie ochorenia a uvádzajú 25 % prípadov.

Popredné kliniky v zahraničí

Epidemiológia

Takmer každý malígny nádor môže metastázovať do srdca. Niekedy je predohrou účasť hornej alebo dolnej dutej žily. Najbežnejšie nátierky však pochádzajú z:

pleura (48,4 %);
(27,8%);
, najmä adenokarcinóm pľúc (21 %), nediferencovaný karcinóm (19,5 %) a prsníka (15,5 %);
spinocelulárny karcinóm pažeráka (18 %). Niekedy napodobňované akútny srdcový infarkt myokardu. V 13 % je postihnutý osrdcovník;
, (9%);
rakovina štítnej žľazy a obličiek (7 %).

Distribučné cesty

Metastázy sa dostanú do srdca jedným z nasledujúcich spôsobov:

Lymfatická cesta- je hlavná vec. Transportuje rakovinové bunky do osrdcovníka a umožňuje nádorom osrdcovníka dostať sa do srdca. Účinky na osrdcovník sa vyskytujú v 55 %.
Hematogénna povaha Je menej častá a má endokardiálnu (internú) špecifickosť. Je to možné pre melanóm, leukémiu, lymfóm atď.
Transvenózna expanzia vyskytuje sa pri rakovine obličkových buniek alebo niekedy pri rakovine pľúc a štítnej žľazy.

Symptómy

V závislosti od metastatických ciest sa zisťujú nasledujúce príznaky metastáz v srdci:

normálna alebo stenózna perikarditída, ako aj perikardiálny výpotok;
metastázy v myokarde alebo endokarde vyvolávajú zlyhanie srdca a arytmiu;
expanzia nádoru v dutej žile spôsobuje obštrukciu;
celkové zhoršenie funkcie srdca sa pozoruje u 30 % pacientov. V tomto prípade sú hlavnými príznakmi srdcová obštrukcia, tamponáda, znížená funkcia chlopní, prerušenie prietoku krvi a ischemické problémy.

Poprední odborníci z kliník v zahraničí

Diagnostika

Použitie rôzne metódy vizualizácia je základom inscenácie správna diagnóza vzhľadom na komplexnú prezentáciu choroby. Medzi nimi sú:

Echokardiografia:

Predstavuje základnú techniku na detekciu srdcových nádorov s vysokou citlivosťou. Možnosti sú:

transtorakálna echokardiografia zobrazuje tvar, veľkosť, umiestnenie a pohyblivosť nádoru;
transezofageálny umožňuje lepšiu identifikáciu aj malých útvarov (<5 мм), а также тех, что расположены на задних сердечных сегментах;
Trojrozmerný echokardiogram pomáha zlepšiť hodnotenie tvorby vo vzťahu k susedným štruktúram.

Magnetická rezonancia:

Použitím širšej škály snímok umožňuje rozšírenie zobrazovacích parametrov, ako aj odlíšenie prítomnosti metastáz od iných ochorení.

3. CT vyšetrenie:

Užitočné pri hodnotení stavu pokročilej rakoviny, konkrétne jej úrovne kalcifikácie a percenta obsahu tuku. Štúdia môže poskytnúť najmä informácie o povahe nádoru.

Ako predĺžiť život?

V tomto štádiu ochorenia sa už mnohí pacienti liečili na primárne nádory, takže výber metódy závisí od možných predchádzajúcich komplikácií, ako aj od celkového stavu človeka.

V tomto ohľade je chirurgická resekcia indikovaná výlučne pre solitárne intrakavitárne metastázy v srdci, čo vedie k odstráneniu komôr a chlopne. Pozitívny terapeutický účinok vykazuje chirurgická excízia útvarov v oblasti pravej predsiene, ktorá je ovplyvnená transvenóznou cestou.

Liečba sekundárnych srdcových nádorov je väčšinou obmedzená na paliatívne opatrenia, to znamená elimináciu symptómov. Predstavujú:

Moderná systémová chemoterapia, niekedy v kombinácii s kombinovanou chemoterapiou. V mnohých situáciách pomáha zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života. Niekedy sa môžu použiť antineoplastické činidlá.
Pri použití radiačnej terapie by sa mala brať do úvahy jej uskutočniteľnosť. Odporúča sa iba v prípadoch, keď chemoterapia neprináša požadovaný výsledok.

Metastázy v srdci: prognóza

Ak je možná úplná resekcia a nedochádza k rozšíreniu do iných orgánov tela, prognóza je celkom dobrá. Ale, bohužiaľ, to sa stáva veľmi zriedka. A pri čiastočnej resekcii je úmrtnosť veľmi vysoká.

Podľa American Cancer Society je 5-ročná miera prežitia bez ohľadu na typ 16%. 4 % pacientov so srdcovými metastázami budú žiť viac ako 5 rokov.

2-ročná prognóza udáva 20 % pacientov a 3-ročná prognóza 22 %.

Ako dlho žijú takíto pacienti?

Ako dlho bude pacient žiť, závisí od bunkového typu primárnej formácie a od stavu orgánu, ktorý je zdrojom metastáz, ako aj od odpovede osoby na liečbu.

Priemerná dĺžka života po diagnostikovaní srdcových metastáz je nízka. Trvá šesť mesiacov od okamihu diagnózy. V niektorých prípadoch pacienti žijú jeden rok.

Metastázy v srdci‒ rozvoj počiatočného onkologického procesu, ktorý sa ťažko diagnostikuje a zvláda. Včasná detekcia však umožňuje výber adekvátnych terapeutických metód na zmiernenie fyzického stavu človeka a predĺženie jeho života.

Rakovina srdca je zriedkavá rakovina, ktorú je takmer nemožné diagnostikovať počas života človeka. Vo väčšine prípadov pacient žije s týmto malígnym novotvarom bez toho, aby vedel o svojej hroznej diagnóze. Primárna rakovina srdca je veľmi zriedkavá, najmä výskyt malígneho novotvaru v tomto orgáne sa vyskytuje v dôsledku metastatického zavedenia onkologického procesu zvonku

Rakovina srdca - typy

Najčastejším primárnym malígnym novotvarom srdca je sarkóm. Môže sa objaviť u oboch pohlaví, hlavne po 30. roku života. Tento nádor sa vyskytuje prevažne v pravej časti srdca a šíri sa veľmi rýchlo. Rakovinové bunky napadajú všetky vrstvy a žily srdcového svalu, ako aj všetky veľké tepny. Dochádza k metastatickému poškodeniu mozgu, lymfatických uzlín a pľúc.

Ďalším typom rakoviny srdca je angiosarkóm (33 % prípadov), ktorý sa prejavuje viacerými prekrvenými, navzájom prepojenými dutými novotvarmi. U mužov sa tento nádor vyskytuje trikrát častejšie, pričom postihuje ktorúkoľvek časť srdca, najčastejšie však pravú predsieň.

Okrem toho sa takmer v každom veku (častejšie u mužov) môže vyvinúť rabdomyosarkóm v priečne pruhovanom svalovom tkanive (20% prípadov).

S rovnakou pravdepodobnosťou sa fibrosarkóm môže vyskytnúť u oboch pohlaví (10% prípadov), čo je jasne ohraničený uzol.

Primárne malignity ako lymfóm a mezotelióm sú veľmi zriedkavé.

Sekundárne zhubné nádory srdca sa vyvíjajú v dôsledku metastatického šírenia nasledujúcich typov rakoviny: pľúc, prsníka, žalúdka, obličiek. Sekundárne rakoviny srdca sú takmer 25-krát častejšie ako primárne.

Rakovina srdca - príznaky

Symptómy tohto ochorenia priamo závisia od veľkosti obštrukcie srdcových dutín a umiestnenia nádoru. Najčastejším príznakom je rýchlo progresívne nevysvetliteľné srdcové zlyhanie s arytmiami, tamponádou, poruchami vedenia, zväčšeným srdcom, bolesťou na hrudníku, obštrukciou dutej žily a náhlou smrťou. Ak je malígny novotvar obmedzený na myokard a nerozšíri sa do dutiny, rakovina môže byť nejaký čas prakticky asymptomatická alebo môže spôsobiť menšie poruchy vedenia a arytmie.

Pacient pociťuje mierne zvýšenie celkovej telesnej teploty počas pomerne dlhého časového obdobia, celková slabosť sa postupne zvyšuje, objavuje sa bolesť kĺbov, je zaznamenaný pokles telesnej hmotnosti, objavujú sa rôzne vyrážky na končatinách a trupe, prstoch a prsty na nohách znecitlivia.

Postupom času sa začínajú vytvárať príznaky chronického srdcového zlyhania: zmeny v krvných testoch, zmeny na nechtoch ako „hodinkové okuliare“, prsty chudnú a ich konce sa zhrubnú (paličky).

Najčastejšie príznaky rakoviny srdca :

— Najskorším a najčastejším príznakom je bolesť na hrudi

— Pri absencii srdcovej tamponády sa pozoruje progresia syndrómu hornej dutej žily

— Potreba opakovanej perikardiocentézy

— Pri absencii traumy v anamnéze sa pozoruje prítomnosť hemoperikardu

Ak sa malígny novotvar rozšíri do perikardiálneho priestoru, často sa pozoruje tvorba hemoragického výpotku do perikardu, ktorý môže spôsobiť tamponádu. Pretože sarkóm najčastejšie postihuje pravú stranu srdca, v dôsledku obštrukcie pľúcnej chlopne, trikuspidálnej chlopne, pravej komory alebo pravej predsiene sa pozorujú príznaky zlyhania pravej komory. Obštrukcia hornej dutej žily má za následok opuch horných končatín a tváre, zatiaľ čo obštrukcia dolnej dutej žily vedie k viscerálnej kongescii.

Rakovina srdca - diagnóza

V počiatočných štádiách ochorenia je diagnostika rakoviny srdca veľmi ťažká, pretože symptómy sú najčastejšie maskované ako rôzne, ktoré samy osebe sú veľmi ťažké diagnostikovať. Po dôkladnom posúdení všetkých sťažností pacienta a klinických symptómov sú indikované diagnostické postupy, ako je rádioizotopová ventrikulografia, angiokardiografia, MRI, CT a ultrazvuk. Na určenie vhodnej taktiky chirurgickej intervencie sa vykonáva echokardiografia.

V čase diagnózy sarkómu srdca má už 80 % pacientov metastázy.

Rakovina srdca - liečba

Výber taktiky liečby závisí od štádia progresie rakovinového procesu a typu nádoru. Vo väčšine prípadov sa chirurgická liečba rakoviny srdca, na rozdiel od väčšiny malígnych novotvarov, nepoužíva. To priamo súvisí s tým, že v čase, keď sa ochorenie zistí, nádor už zasiahol nielen samotný myokard, ale aj iné orgány. Preto je najčastejšie volenou liečebnou metódou rádioterapia, ktorá sa môže vykonávať buď v kombinácii s chemoterapiou, alebo ako nezávislá metóda liečby. Na zmiernenie symptómov spojených s rakovinou srdca je indikovaná symptomatická liečba. Vďaka tejto liečbe je možné mierne spomaliť závažnosť a ďalší vývoj rakovinového nádoru, čo pacientovi umožňuje žiť približne päť rokov.

Pri absencii správnej liečby je prognóza budúceho života mimoriadne nepriaznivá - maximálne rok po objavení sa prvých symptómov človek zomrie.

Predpokladá sa, že rakovina neovplyvňuje srdcový sval, pretože tento orgán je dobre zásobený krvou a všetky metabolické procesy prebiehajú rýchlo. Diagnostikovať rakovinu srdca počas života je dosť ťažké, keďže sa choroba nemusí nijako prejaviť. Malígne nádory v srdci sú spravidla sekundárnej povahy, to znamená, že ich príčina je spojená s metastázami onkologického procesu z iného orgánu alebo systému tela.

Typy rakoviny srdcového svalu a príčiny ich výskytu

Existujú 2 typy nádorov:

primárne malígne a benígne novotvary;
sekundárne novotvary.

Primárne malignity najčastejšie vedú k srdcovému sarkómu. Tvoria asi 25 % z celkového počtu rakovín srdcového svalu. Priemerný vek pacientov so sarkomoilitídou, ale choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie. Najčastejšie sú malígne novotvary lokalizované v pravých častiach orgánu. Rakovinové bunky prenikajú do všetkých vrstiev srdca, jeho žíl a tepien. Choroba postupuje veľmi rýchlo. Metastázy sa môžu rozšíriť do lymfatických uzlín, pľúc a mozgu.

Ďalším typom rakoviny je angiosarkóm. Tento typ je bežnejší ako ostatné a predstavuje približne 33% všetkých odrôd. Rovnako ako sarkóm, angiosarkóm je prevažne lokalizovaný v pravých častiach orgánu, ale môže postihnúť akékoľvek iné časti. Nádor je súborom vzájomne prepojených dutých novotvarov. Pozostávajú z cievnych buniek naplnených krvou. Podľa štatistík sú muži na túto formu rakoviny náchylnejší ako ženy.

Ďalším typom malígneho nádoru, ktorý je častejšie diagnostikovaný u mužov, je rabdomyosarkóm. Vyskytuje sa v priečne pruhovanom svalovom tkanive myokardu. Pri mikroskopickom vyšetrení sa rabdomyosarkóm javí ako uzlík, ktorý je bielej alebo svetloružovej farby a má mäkkú konzistenciu. Známky nekrózy a oblasti krvácania sa nachádzajú vo vnútri uzla. Tento typ rakoviny predstavuje 20 % všetkých primárnych malígnych nádorov.

10 % tvorí fibrosarkóm. Toto ochorenie nemá žiadne vekové obmedzenia a žiadnu prioritu pri výbere pohlavia. Nádorové bunky sú usporiadané vo forme prepletených zväzkov a samotný nádor má bielu alebo bielo-sivú farbu s jasne definovanými obrysmi.

Mezotelióm a lymfóm sú tiež primárne malignity, ale sú zriedkavé.

Sekundárne nádorové ochorenia sú oveľa častejšie ako primárne, približne 25-krát. Spravidla sú metastatického pôvodu z iných orgánov, v ktorých sú prítomné rakovinové bunky. Metastázy sa môžu šíriť z pľúc, mliečnych žliaz, obličiek, žalúdka a štítnej žľazy. Proces ich šírenia môže mať lymfogénny alebo hematogénny charakter, ako aj v dôsledku priamej invázie.

Metastáza do srdca sa vyskytuje približne u 10 % pacientov s rakovinou a zvyčajne nie je príčinou smrti. Najčastejšie metastázy prenikajú do osrdcovníka a potom sa šíria ďalej do všetkých komôr srdca.

Rakovina srdca: príznaky ochorenia

Príznaky ochorenia závisia od lokalizácie nádoru a jeho veľkosti (do akej miery vytvára prekážku).

Zhubné nádory lokalizované mimo myokardu (neprenikajúce dovnútra) sa nemusia dlhodobo prejavovať. Občas môže pacient pociťovať mierne nepohodlie v dôsledku obštrukcie a arytmie.

Progresia ochorenia vedie k zvýšeniu symptómov. Telesná teplota pacienta stúpa, objavuje sa bolesť kĺbov a neustála slabosť. Prsty končatín začnú znecitlivieť, na koži sa objaví vyrážka a telesná hmotnosť sa stráca. Ďalší priebeh ochorenia vedie k chronickému srdcovému zlyhaniu. Pozorujú sa zmeny v krvných testoch.

Nádor, ktorý nie je obmedzený len na myokard, postupuje oveľa rýchlejšie, takže intenzita symptómov po ich prvom výskyte sa rýchlo zvyšuje. U pacienta sa rozvinie arytmia, poruchy vedenia vzruchu, časté bolesti na hrudníku, srdcový sval sa zväčší, dôjde k obštrukcii dutej žily a náhlej smrti na akútne zlyhanie srdca.

Dôvodom návštevy lekára by mala byť prítomnosť symptómov, ako sú:

bolesť vo vnútri hrudníka;
opuch tváre a horných končatín;
dyspnoe;
strata hmotnosti prstov so zhrubnutím ich špičiek („paličky“);
akumulácia tekutiny v pľúcach;
závraty a mdloby;
pretrvávajúca arytmia.

Keďže príznaky sú mierne, rakovina srdca môže byť často diagnostikovaná ako ďalšie ochorenie. U približne 80 % všetkých pacientov je srdcový sarkóm diagnostikovaný po metastázovaní rakoviny.

Najúčinnejšie diagnostické metódy sú:

zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
CT vyšetrenie;
rádioizotopová ventrikulografia;
angiokardiografia;
echokardiografia.

Liečba zhubných nádorov v srdci

Prognóza pre pacientov s rakovinou srdca je takmer vždy sklamaním. Faktom je, že nie vždy je možné začať včasnú liečbu kvôli zložitosti diagnostiky ochorenia. Preto pri stanovení diagnózy je často vhodné naordinovať si liečbu, ktorá slúži ako dočasná úľava od príznakov a bolesti.

Chirurgická liečba sa používa zriedka. Môže byť predpísaný, ak bola rakovina srdca zistená v počiatočnom štádiu a patrí k primárnemu typu malígneho novotvaru. Ale ani úspešné dokončenie operácie a úplné odstránenie nádoru nie je zárukou uzdravenia. Približne v 40 % prípadov sa rakovina opakuje počas prvých 2 rokov po operácii.

Za iných okolností, keď sa rakovina už nedá chirurgicky odstrániť, môže lekár predpísať ožarovanie alebo chemoterapiu. Aby ste sa zbavili symptómov spojených s ochorením, odporúča sa symptomatická liečba. Je tiež predpísaný priebeh vitamínov, ktorý je zameraný na obnovenie a udržanie imunitného systému. Všetky lieky sú predpísané individuálne pre každého pacienta.

Takáto komplexná terapia nezaručuje zotavenie, ale pomáha predĺžiť očakávanú dĺžku života pacienta najmenej o 5 rokov.

Ak odmietnete správnu liečbu, potom je maximálna dĺžka života, ktorú lekári v takejto situácii predpovedajú, asi 1 rok od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky.

Je nemožné dať presnú odpoveď na otázku, ako dlho žijú ľudia s rakovinou srdca. Keďže tento ukazovateľ je čisto individuálny. Závisí to nielen od štádia a formy danej onkológie, ale aj od celkového stavu pacienta a jeho postoja k jeho stavu. Emocionálna rovnováha a triezvy pohľad pacienta zohrávajú veľmi dôležitú úlohu. Nemali by ste prepadnúť depresiám a panike ani pri najhorších prognózach lekárov, pretože to môže zhoršiť už beznádejnú situáciu.

Spôsoby obnovenia pečene po chemoterapii

Aká je prognóza prežitia pre lymfóm?

Použitie tinktúry muchovníka v onkológii

Ako rozpoznať a liečiť rakovinu prsníka?

Príčiny, symptómy a liečba rakoviny srdca

Srdce je orgán, ktorý je zodpovedný za zásobovanie celého tela krvou a kyslíkom, každé zlyhanie v jeho činnosti má veľmi vážny dopad na celkový stav človeka.

Príčiny

Zhubné nádory v srdci sú pomerne zriedkavé. Niektorí vedci to vysvetľujú tým, že tento orgán je intenzívne zásobovaný krvou a jeho bunky nepodliehajú deleniu. Srdce je v neustálom pracovnom rytme a metabolické procesy v ňom prebiehajú rýchlo, ale niekedy sa v ňom nájde nádor.

Nádor v srdci sa môže objaviť v dôsledku zlých environmentálnych podmienok, používania nekvalitných potravín obsahujúcich karcinogény, prítomnosti zlých návykov alebo dedičných charakteristík tela. Odborníci sa domnievajú, že za rozvoj rakoviny srdca môžu aj faktory ako ateroskleróza a sklon k tvorbe krvných zrazenín. Pomerne často sa malignita vyskytuje pri myxóme, ktorý sa objavuje v srdci – nezhubný novotvar, ktorého príčinou je najčastejšie operácia srdca alebo traumatické poranenie hrudníka. Najčastejšie sa rakovina srdca vyvíja u ľudí akéhokoľvek pohlavia vo veku od 30 do 50 rokov.

Druhy rakoviny srdca

Existujú dva typy rakoviny, ktoré postihujú srdcový sval. Toto je primárne, ktoré sa vyvíja priamo z mutovaných tkanív srdca (nájdené v 25% prípadov), a sekundárne, v ktorom iný orgán slúži ako nádorové ohnisko a srdce je ovplyvnené odchádzajúcimi metastázami.

Najčastejšou primárnou onkologickou degeneráciou buniek v srdci je sarkóm. Je charakterizovaná poškodením pravých častí orgánu s kompresiou veľkých ciev. Jej rast je veľmi rýchly, s charakteristickými metastázami v mozgu, blízkych lymfatických uzlinách a pľúcach. Najčastejšie je diagnostikovaný angiosarkóm, menej často fibrosarkóm alebo rabdomyosarkóm. A je extrémne zriedkavé nájsť primárne srdcové nádory, ako je lymfóm alebo mezotelióm.

Najčastejšie sa sekundárna rakovina vyskytuje vo forme metastáz z pľúc alebo prsníka, obličiek alebo štítnej žľazy, čo naznačuje pokročilý proces v týchto orgánoch a jeho závažnosť. Výskyt metastáz v srdci sa vyskytuje lymfogénnou alebo hematogénnou cestou a niekedy v dôsledku priameho klíčenia z poškodených susedných orgánov.

Príznaky rakoviny srdca

Diagnóza choroby v ktorejkoľvek fáze vývoja môže byť zložitá, pretože sa pre ňu nenašli žiadne obzvlášť charakteristické znaky. V každom prípade, ak sa príznaky srdcového zlyhania zvýšia (arytmia, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku) a objavia sa celkové príznaky intoxikácie rakovinou (chudnutie, narastajúca slabosť, bolesti tela, konštantná teplota, zväčšenie pečene), treba okamžite prijať opatrenia.

Príznaky takéhoto ochorenia sa často kombinujú s príznakmi poškodenia nervového systému (paralýza alebo paréza, kŕče, strata vedomia). Pri rakovine srdca sa však príznaky môžu zvýšiť tak rýchlo, že osoba nemá čas dostať pomoc včas.

Klinicky príznaky rakoviny srdca závisia od veľkosti a lokalizácie nádoru a sú maskované ako iné ochorenia - myokarditída, perikarditída, koronárna choroba a iné.

Sekundárna rakovina vo forme metastáz do srdca sa vyskytuje na pozadí typických znakov základnej choroby. Sú však prípady, keď prvým klinickým príznakom iného nádoru je metastatické poškodenie srdcového svalu.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Diagnostika

Na správnu diagnostiku rakoviny srdca sa používa celý rad opatrení vrátane štúdia histórie ochorenia (anamnézy), klinického obrazu, laboratórnych a inštrumentálnych metód:

Počúvanie zvukov srdca môže odhaliť výskyt rôznych šelestov charakteristických pre poškodenie chlopní.

Krvný test určuje pokles hemoglobínu a krvných doštičiek, zvýšenie ESR, C-reaktívneho proteínu a leukocytov.

EKG môže ukázať zväčšenie srdca, poruchy rytmu a funkcie vedenia a v niektorých zvodoch zníženie napätia.

EchoCG pomáha určiť veľkosť formácie, jej umiestnenie a prítomnosť tekutiny v perikardiálnej dutine.

Podrobnejšiu štúdiu nádoru možno získať vykonaním vyšetrenia MRI alebo CT.

Štúdium biopsie novotvaru a zloženia tekutiny v perikardu pomáha definitívne stanoviť diagnózu.

Maskovanie iných ochorení v primárnych štádiách rakoviny srdca veľmi sťažuje jej včasné odhalenie. Najbežnejšia patológia - sarkóm rastie tak rýchlo, že vo väčšine prípadov končí smrťou. Preto aj napriek moderným technikám vedie rakovina srdca k smrti človeka 6–12 mesiacov po jej zistení.

Liečba rakoviny srdca

Symptomatická liečba diagnózy, ako je rakovina srdca, môže pozostávať zo systémovej chemoterapie s použitím cytostatík a ožarovania (gama terapia). To vám umožní spomaliť rast nádoru a zabrániť jeho ďalšiemu šíreniu. Po takýchto postupoch, za predpokladu, že sa ochorenie zistí včas, sa život pacienta môže predĺžiť až na 5 rokov.

V súčasnosti existujú liečebné metódy, pri ktorých je účinok na degenerované bunky maximálny, pričom zdravé tkanivo nie je ovplyvnené. Toto je brachyterapia. Zahŕňa umiestnenie rádioaktívnych častíc priamo do hrúbky nádorového bujnenia. A gama nôž je v súčasnosti považovaný za najpresnejšiu a najbezpečnejšiu metódu. Ide o typ kontaktnej radiačnej terapie vykonávanej pomocou špeciálneho vysoko presného zariadenia.

Na progresívnych klinikách po celom svete sa pri zistení primárneho srdcového nádoru chirurgicky odstráni. Za týmto účelom sa k pacientovi pripojí prístroj srdce-pľúca a postihnutá oblasť sa vyreže a nasleduje šitie. Ak lézia postihuje veľké oblasti srdcového svalu a chlopňového aparátu, vykoná sa transplantácia srdca. Niekedy sa vykoná väčšia operácia a človeku sa transplantuje srdce a pľúca.

Po odstránení malígneho nádoru môže dôjsť v 40 % prípadov k relapsu, v priemere po dvoch rokoch.

V ľudovom liečiteľstve existuje množstvo odporúčaní a receptov na liečbu rakoviny s využitím najmä liečivých vlastností rastlín. Rastliny, ktoré sa v ľudovom liečiteľstve používajú na liečbu rakoviny, sú schopné inhibovať rast nádorov, ničiť postihnuté bunky a umožňujú zdravým bunkám rásť.

V štruktúre onkologických ochorení je to jedna z najbežnejších patológií. Rakovina pľúc je založená na malígnej degenerácii epitelu pľúcneho tkaniva a zhoršenej výmene vzduchu. Ochorenie sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou. Hlavnou rizikovou skupinou sú starší muži, ktorí fajčia. Vlastnosť moderného.

Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien. Závažnosť ochorenia sa zvýšila koncom sedemdesiatych rokov minulého storočia. Ochorenie bolo charakterizované tým, že prevažne postihovalo ženy staršie ako päťdesiat rokov.

Bezplatné právne poradenstvo:

Rakovina žalúdka je malígna degenerácia žalúdočných epiteliálnych buniek. V 71 – 95 % prípadov je ochorenie spojené s poškodením žalúdočných stien baktériami Helicobacter Pylori a ide o bežnú rakovinu u ľudí vo veku 50 až 70 rokov. Muži sú diagnostikovaní s rakovinou žalúdka o 10-20% častejšie ako ženy v rovnakom veku.

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) je gynekologická rakovina závislá od vírusu. Primárnym nádorom je degenerované žľazové tkanivo (adenokarcinóm) alebo spinocelulárny karcinóm epitelu reprodukčného orgánu. Postihnuté sú ženy od 15 do 70 rokov. Vo veku od 18 do 40 rokov je toto ochorenie významnou príčinou skorej smrti.

Rakovina kože je ochorenie, ktoré sa vyvíja z vrstveného skvamózneho epitelu, čo je zhubný nádor. Najčastejšie sa objavuje na otvorených miestach kože, nádor sa najčastejšie objavuje na tvári, najnáchylnejší je nos a čelo, ale aj kútiky očí a uší. Telo „nemá rád“ takéto formácie a formy.

Rakovina hrubého čreva je malígna degenerácia žľazového epitelu, najmä hrubého čreva alebo konečníka. Prvé štádiá sú charakterizované pomalými symptómami, ktoré odvádzajú pozornosť od primárnej patológie a pripomínajú gastrointestinálnu poruchu. Vedúcou radikálnou liečebnou metódou je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

Informácie na stránke slúžia len na informačné účely a nenabádajú k samoliečbe, je potrebná konzultácia s lekárom!

Sarkóm srdca

Sarkóm srdca je zriedkavý typ rakoviny, ktorý sa vyskytuje hlavne u mladých ľudí (priemerný vek je 40 rokov). Prognóza tohto nádoru je sklamaním - väčšina pacientov zomrie do jedného roka. Aký je dôvod týchto štatistík?

Čo je sarkóm?

Primárne srdcové nádory sú veľmi zriedkavé (až 0,5% všetkých typov onkológie). Spomedzi nich je 75 % benígnych a iba 25 % malígnych, z ktorých väčšinu tvoria sarkómy. Sarkómy sú onkologické nádory pochádzajúce z spojivového tkaniva.

na vonkajšom povrchu srdca;
vnútri komôr (atria);
zo svalového tkaniva.

Primárny srdcový sarkóm sa vyvíja priamo z tkanív srdca, ale existujú aj sekundárne lézie srdca metastázami z iných orgánov. Vyzerajú rovnako.

Metastázy v srdci a osrdcovníku sú 30-krát častejšie ako primárne nádory. Odborníci odhadujú, že 25 % pacientov, ktorí zomreli na metastatický sarkóm mäkkých tkanív, malo srdcové metastázy.

Primárne srdcové sarkómy sú agresívne nádory, ktoré zvyčajne nespôsobujú príznaky, kým nie sú lokálne pokročilé. Preto je úspešnosť liečby a prognóza ochorenia veľmi zlá.

Fakt! Okrem sarkómu sa vyskytuje rakovina srdca, reprezentovaná najmä adenokarcinómom.

Príčiny srdcového sarkómu

Príčiny srdcového sarkómu nie sú známe, ale podľa vedcov môžu jeho výskyt ovplyvniť tieto faktory:

Neexistujú žiadne 100% dôkazy týkajúce sa týchto faktorov, takže na prevenciu ochorenia nemožno urobiť nič iné ako pravidelnú návštevu lekára.

Klasifikácia: typy, typy, formy

Na základe lokalizácie onkologického procesu existujú 2 typy srdcových sarkómov:

Sarkómy pravej strany srdca. Spravidla sú veľké a majú infiltratívny typ rastu. Skôr tvoria vzdialené a regionálne metastázy mimo orgánu.

Sarkómy ľavého srdca (ľavá komora alebo predsieň) majú solídny rastový vzor. Metastazujú neskôr, no často sú komplikované srdcovým zlyhaním.

Angiosarkómy sú z nich najčastejšie. Pochádzajú z buniek v stenách krvných ciev. V 80% prípadov angiosarkómy vznikajú v pravej predsieni a pri svojom raste úplne nahradia stenu predsiení a vyplnia celú srdcovú komoru a môžu napadnúť aj priľahlé štruktúry (napríklad dutá žila, trikuspidálna ventil). Progresia ochorenia a smrť nastávajú veľmi rýchlo.

Rabdomyosarkóm je druhým najčastejším primárnym srdcovým sarkómom a je najčastejším srdcovým sarkómom u detí. Nemá žiadne obľúbené miesto a môže zasiahnuť ktorúkoľvek časť srdca. Niekedy sa pozorujú perikardiálne metastázy.

Leiomyosarkóm. Ovplyvňuje svalové vlákna. Môže sa vyskytovať v cievach (horná dutá žila, pľúcna tepna, aorta) alebo v srdcových dutinách. V polovici prípadov sú lokalizované v ľavej predsieni.

Mezoteliómy zvyčajne vznikajú vo viscerálnom alebo parietálnom perikarde a môžu sa šíriť okolo srdca a stláčať ho. Neprenikajú do myokardu, ale môžu zahŕňať pohrudnicu alebo bránicu, pretože mezoteliómy sú náchylné na rozsiahle regionálne metastázy.

Fibrosarkóm. Tento nádor má infiltratívny typ rastu. Nemá vekovú ani srdcovú predispozíciu. V 50% prípadov sa však pozorovalo poškodenie chlopňovej artérie.

Malígny schwannóm je zriedkavý typ rakoviny srdca, ktorý pochádza z periférneho nervového tkaniva.

Štádiá a stupeň malignity srdcového sarkómu

Poznanie štádia ochorenia pomáha lekárovi rozhodnúť sa, ktorá liečba je najlepšia, a poskytnúť pacientovi približnú prognózu prežitia. Na určenie štádia sarkómu sa používajú diagnostické testy na určenie veľkosti a rozsahu nádoru na lokálnej úrovni a v celom tele.

Tieto údaje sú vyjadrené v nasledujúcich ukazovateľoch:

T1 – veľkosť nádoru 5 cm alebo menej:

T1a – povrchový nádor;
T1b – hlboký nádor.

T2 – veľkosť nádoru presahuje 5 cm:

T2a (povrchový sarkóm);
T2b (hlboká).

N0 – rakovina sa nerozšírila do regionálnych lymfatických uzlín.
N1 – nádor sa rozšíril do regionálnych lymfatických uzlín.
M0 – žiadne metastázy.
M1 – sú metastázy do inej časti tela.

Po biopsii sa určí stupeň malignity srdcového nádoru (označený písmenom G), ktorý ovplyvňuje aj štádium. Existujú 3 stupne sarkómu: G1, G2 a G3.

Závisia od nasledujúcich faktorov:

ako sa líšia rakovinové bunky v porovnaní s bunkami zdravého tkaniva pod mikroskopom;
aká je rýchlosť delenia buniek;
koľko z nich zomrie.

Čím nižšie je kombinované skóre pre tieto 3 faktory, tým nižší je stupeň malignity, čo znamená, že nádor je menej agresívny a prognóza pacienta je lepšia.

Podľa uvedených parametrov sa rozlišujú tieto štádiá sarkómu:

1. fáza:

IA: T1a alebo T1b, NO, MO, G1;
IB: T2a alebo T2b, NO, MO, G1.

2. fáza:

IIA: T1a alebo T1b, NO, MO, G2 alebo G3;
IIB: T2a alebo T2b, N0, M0, G2.

3. fáza:

IIIA: T2a alebo T2b, NO, MO, G3;
IIIB: akékoľvek T, N1, M0, akékoľvek G.

Srdcový sarkóm štádia 4 má nasledujúce indikátory: akýkoľvek T, akýkoľvek N, M1 a akýkoľvek G.

Symptómy a príznaky srdcového sarkómu

Symptómy srdcového sarkómu závisia od lokalizácie patologického zamerania. Väčšina z nich sa vyvíja v pravej predsieni a bráni prietoku alebo prietoku krvi.

To môže spôsobiť príznaky ako:

Angiosarkóm perikardu spôsobuje zvýšenie množstva tekutiny v ňom (výpotok). To môže ovplyvniť fungovanie srdca, ktoré je sprevádzané bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, zrýchleným tepom a celkovou slabosťou. Nakoniec sa vyvinie srdcové zlyhanie.

Pri postihnutí myokardu sa často vyskytuje arytmia a srdcový blok. Nádor môže viesť k angíne, zlyhaniu srdca a infarktu.

Ďalšie príznaky srdcového sarkómu:

hemoptýza;
porušenie srdcového rytmu;
dysfónia;
syndróm hornej dutej žily;
opuch tváre;
horúčka;
strata váhy;
nočné potenie;
malátnosť.

Zriedkavým prejavom sarkómu srdca môže byť embólia. K tomu dochádza, keď sa kúsky odlomia od nádoru a dostanú sa do krvného obehu. Môžu blokovať prietok krvi do orgánu alebo časti tela, čo spôsobuje dysfunkciu a bolesť. Napríklad embólie, ktoré sa dostanú do mozgu, spôsobujú mŕtvicu a tie, ktoré sa dostanú do pľúc, spôsobujú dýchacie ťažkosti.

Diagnóza ochorenia

Metódy diagnostiky srdcového sarkómu sa líšia v závislosti od prítomných symptómov.

Okrem kompletnej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia môže váš lekár nariadiť nasledujúce procedúry:

Echokardiogram (tiež známy ako Echo). Ide o neinvazívny test, ktorý využíva zvukové vlny na štúdium pohybu srdcových komôr a chlopní. Echokardiografia je najužitočnejším nástrojom pri diagnostike srdcových patológií, čo umožňuje lekárovi určiť presnú veľkosť a umiestnenie nádoru. Podrobnejšie snímky srdca je možné získať pomocou transezofageálnej echokardiografie.
Elektrokardiogram (EKG). Tento test zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca a ukazuje abnormálne rytmy, ako aj poškodenie srdcového svalu. EKG spravidla vykazuje znaky, ako je hypertrofia pravej komory, fibrilácia predsiení a paroxyzmálna predsieňová tachykardia.
Počítačová tomografia (CT). Diagnostický zobrazovací postup, ktorý využíva kombináciu röntgenových lúčov a počítačovej technológie na vytváranie horizontálnych alebo axiálnych snímok (často nazývaných rezy) tela. CT skeny poskytujú detailné snímky akejkoľvek časti tela. Používa sa na určenie veľkosti, umiestnenia nádoru, ako aj jeho metastáz.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Tento postup využíva kombináciu veľkých magnetov a počítača na vytvorenie detailných snímok orgánov a štruktúr tela. MRI možno použiť, ak potrebujete objasniť niektoré detaily, ktoré nie sú viditeľné na CT a Echo.
RTG hrudníka (používa sa na zistenie zväčšenia srdca, pleurálneho výpotku, srdcového zlyhania a iných patológií).
Biopsia (odstránenie malého množstva nádorového tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom). Biopsia je jediný spôsob, ako s istotou zistiť typ a malignitu nádoru.

Liečba srdcového sarkómu

Typ liečby srdcového sarkómu do značnej miery závisí od jeho umiestnenia a veľkosti, ako aj od rozsahu metastáz. Ak je to možné, nádor sa podrobí chirurgickej resekcii. Spolu s ním sa odstráni postihnutá časť orgánu a následne sa uskutoční rekonštrukcia pomocou prasačieho perikardu, syntetických materiálov alebo protéz.

Vzhľadom na to, že onkológia je často zistená v neskorých štádiách, chirurgické možnosti sú obmedzené. Úplná resekcia je možná v 55% prípadov, keď je nádor obmedzený na predsieňovú priehradku, malú časť komory alebo chlopne.

Čiastočné odstránenie sarkómu nelieči ochorenie, ale používa sa na zmiernenie symptómov alebo potvrdenie diagnózy (biopsia). Úmrtnosť počas operácie sarkómu srdca je vysoká, aj keď prijateľná - asi 8,3%.

V súčasnosti mnohé centrá využívajú endoskopickú metódu odstraňovania nádorov z ľavej predsiene, ktorá dáva dobré výsledky. Typicky týmto operáciám nepredchádza biopsia a histologické hodnotenie malignity, ale robia sa až po nich.

Chemoterapia a rádioterapia

Vzhľadom na vzácnosť týchto nádorov a nedostatok rozsiahleho výskumu neexistuje jednotný prístup k liečbe pacientov a výhody adjuvantnej chemoterapie a rádioterapie sú nejasné.

Mnohí výskumníci zdôrazňujú nadradenosť kombinovanej terapie, ktorá pomáha dosiahnuť zdvojnásobenie očakávanej dĺžky života (medián prežitia bol 24 mesiacov v porovnaní s 10 mesiacmi). To sa však dá dosiahnuť iba u pacientov s primárnou radikálnou resekciou.

Iné zdroje uvádzajú, že použitie neoadjuvantnej chemoterapie pri liečbe sarkómov pravého srdca je vhodné, pretože môže znížiť veľkosť nádoru a zvýšiť pravdepodobnosť úplnej resekcie.

Podľa aktuálnych údajov sa odporúča chemoterapia na báze antracyklínov (Adriamycín/Doxorubicín + Ifosfamid). V prípade rezistencie na antracyklín sa môže použiť Sorafenib, ale jeho účinnosť je oveľa nižšia. Druhý režim je gemcitabín s docetaxelom (alebo paklitaxelom).

Vzhľadom na to, že patológie ľavého srdca často vedú k zlyhaniu srdca, neoadjuvantná chemoterapia je pre nich kontraindikovaná. V takýchto situáciách je lepšie vykonať kompletnú chirurgickú resekciu, ale toto anatomické umiestnenie mimoriadne sťažuje operáciu. Preto ho musia vykonávať vysokokvalifikovaní lekári.

Úloha rádioterapie tiež zostáva neoverená, hoci sa používa na liečbu reziduálneho nádoru (po čiastočnej resekcii) a lokálnych alebo vzdialených recidív.

V prítomnosti viacerých metastáz pomáha chemoterapia a ožarovanie zmierniť príznaky ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Iné liečby

Moderný prístup k liečbe sarkómu zahŕňa použitie cielenej terapie. Zahŕňa antiangiogénne lieky, ktoré môžu inhibovať množstvo angiogénnych proteínov: Bevacizumab, Sunitinib, Sorafenib. Cielená terapia je účinná najmä pri nádoroch vaskulárnej etiológie, ako je angiosarkóm. Cielené lieky vedú k zníženiu objemu nádoru a zastavujú jeho rast. Môžu sa kombinovať s cytostatikami.

Pri veľkých léziách, ktoré sa nedajú úplne odstrániť, sa odporúča transplantácia srdca. Po takomto chirurgickom zákroku musí pacient dostať imunosupresíva (lieky, ktoré pomáhajú predchádzať odmietnutiu cudzieho tkaniva), ktoré môžu stimulovať nový rast sarkómu. Preto sa v súčasnosti aktívne rozvíja technika autotransplantácie.

Autotransplantácia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa pacientovi odoberie vlastné srdce a odstráni sa z neho nádor. Počas operácie je pacient umiestnený na prístroji srdce-pľúca. Po odstránení sarkómu sa srdce vráti na svoje miesto. V tomto prípade nie je potrebné následné podávanie imunosupresív.

Metastáza a relaps

Až 80 % pacientov má v čase diagnózy metastázy srdcového sarkómu (často v pľúcach). Nové ložiská ochorenia sa môžu objaviť aj po radikálnom odstránení nádoru.

V dôsledku častých recidív je prežitie pacientov také nízke. Najvyššie riziko progresie ochorenia bolo pozorované v prvých 2 rokoch po operácii. Na liečbu relapsov srdcového sarkómu sa používa rádioterapia s celkovou fokálnou dávkou nie väčšou ako 65 g, cielená a neadjuvantná chemoterapia.

Je pozoruhodné, že nie vzdialené metastázy, ale lokálna progresia sa už dlho považuje za hlavnú príčinu smrti pacientov.

Ako dlho žijú pacienti so srdcovým sarkómom?

Prognóza sarkómu srdca závisí od úplnosti chirurgickej resekcie, lokalizácie nádoru a jeho histologického typu, ako aj od stupňa postihnutia myokardu.

Jedna štúdia zistila, že priemerná miera prežitia po radikálnej operácii bola 24 mesiacov v porovnaní s 10 mesiacmi u pacientov, ktorí mali čiastočné odstránenie nádoru.

Bol hlásený prípad dlhodobého prežívania 10 rokov po kompletnej resekcii rabdomyosarkómu ľavej predsiene.

Faktory, ktoré zlepšujú prežitie, sú:

sarkóm ľavostranného typu;
mitotická rýchlosť menšia ako 10 vo vysokovýkonnom poli;
absencia nekrózy v histológii.

Väčšina pacientov nakoniec zomrie na metastázy alebo srdcové zlyhanie.

Informatívne video:

Ako užitočný bol pre vás článok?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Ďakujem mnohokrát!

Pre “Sarkóm srdca” nie sú žiadne komentáre ani recenzie.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Druhy rakoviny

Ľudové prostriedky

Nádory

Ďakujem vám za vašu správu. Chybu čoskoro opravíme

Rakovina srdca je zriedkavé orgánové ochorenie, ktoré postihuje komorové dutiny a myokard.

Zriedkavé ochorenie, ktoré je často diagnostikované až po smrti pacienta. Musíme si uvedomiť, že zdravý životný štýl a pozitívny prístup pomôžu posilniť imunitu tela - hlavného interného lekára, ktorý zabráni zlyhaniam vedúcim k vzniku rakoviny srdca.

Koncepcia a štatistika

Rakovina srdca môže naznačovať tvorbu nádoru vo vnútri komôr alebo môže ísť o léziu vo svale orgánu.

Onkológia myokardu môže dlho zostať bez povšimnutia, maskovať sa ako iné srdcové choroby.

Symptómy ochorenia začínajú obťažovať pacienta, keď sú zistené metastázy.

Patológia je zriedkavá. To sa vysvetľuje aktivitou, ktorá je určená funkčným účelom komôr a iných štrukturálnych zložiek srdca. Krvný obeh a metabolizmus v tkanivách sú zvyčajne na vysokej úrovni.

Typy srdcových nádorov

Patológia má rôzne prejavy, lokalizáciu a je založená na rôznych tkanivách.

Primárne nádory - patológia vytvorená v srdci; má rôzne formy, v závislosti od toho, ktoré tkanivové bunky vyvinuli atypiu a dali podnet k vzniku onkologického procesu.
Sekundárne nádory - rakovina postihujúca susedné orgány alebo orgány umiestnené vzdialenejšie od srdca delegovala svoju prítomnosť na jeho oblasť.

Primárne nádory tvoria štvrtinu všetkých rakovín srdca. Prichádzajú v rôznych formách:

Sarkóm je bežný typ nádoru,
Lymfóm je v oblasti srdca zriedkavý.

Sarkóm sa vyskytuje častejšie u ľudí stredného veku. Pravé úseky sú ovplyvnené nádorovými procesmi vo väčšej miere ako ľavá strana.

Sarkómy majú tiež niekoľko podtypov:

Liposarkóm - vyskytuje sa v dospelosti a je zriedkavým prípadom. Telo nádoru sa skladá z lipoblastov. Liposarkóm sa nachádza v srdcovej dutine a má vonkajšiu podobnosť s myxómom.Tvorba môže vytvoriť masívne telo, ktorého farba je zvyčajne žltkastá. Nádor má mäkkú konzistenciu. Tento typ patológie reaguje na liečebné postupy.
Rabdomyosarkóm – vzniká v svalovom tkanive. Nádor je biely útvar, ktorý je mäkký na dotyk. Ak uzol preskúmate pod mikroskopom, v jeho zložení nájdete bunky niekoľkých typov tvarov:
- vretenovitý tvar,
- okrúhly,
- oválny
- a ďalšie.

Tento typ patológie sa vyskytuje zriedkavo. V celkovom počte primárnych nádorov sa rabdomyosarkóm vyskytuje u každého piateho pacienta. Tento typ srdcového nádoru sa vyskytuje o niečo častejšie u mužov ako u žien.

Fibrosarkóm tvorí jednu desatinu primárnych nádorov. Je to útvar s jasnými hranicami sivobielej farby. Uzol má kolagénové vlákna a bunky podobné fibroblastom s rôznym stupňom diferenciácie.

Angiosarkóm - podľa štatistík tento typ zaberá tretinu všetkých primárnych srdcových nádorov. Častejšie postihuje mužov. Útvar má hrudkovitú štruktúru hustej konštitúcie. Tento typ nádoru je charakterizovaný prítomnosťou cievnych dutín v tele nádoru, ktoré majú rôzne tvary a veľkosti.

Fotografia rakoviny srdca

Nádory v oblasti srdca sekundárneho pôvodu sú oveľa bežnejšie. Môžu sa objaviť v dôsledku onkologických procesov v nasledujúcich orgánoch:

žalúdok,
mliečna žľaza,
obličky,
štítna žľaza
pľúca.

K šíreniu rakovinových buniek dochádza prostredníctvom lymfy a tiež cez obehový systém. Rakovinové tkanivo vstupuje do srdca, rastie do orgánu.

Príčiny

Veda v súčasnosti nepozná presné príčiny rakoviny v oblasti srdca.

Primárne formácie môžu byť vyvolané nasledujúcimi javmi:

degenerácia myxómu (benígny nádor), ktorý sa zase môže vyskytnúť po operácii na orgáne;
v dôsledku toxických účinkov,
byť dôsledkom infekčnej choroby,
kvôli škodlivým účinkom spôsobeným fajčením a alkoholom.

Príznaky rakoviny srdca

Nasledujúce príznaky naznačujú možnú rakovinu srdca:

výskyt bolesti na hrudníku,
dyspnoe,
príznaky útlaku vena cava,
zväčšené srdcové komory,
zvýšená teplota,
poruchy srdcového rytmu,
rýchla únavnosť,
hemoragický výpotok sa zistí v perikarde,
opuch tvárových svalov,
poruchy vo fungovaní prevodového systému,
tamponáda,
výrazný úbytok hmotnosti,
neočakávaná smrť.

Etapy vývoja

Prognóza a taktika liečby závisia od stupňa rozvoja rakoviny.

Vzhľad zmenených buniek, ktoré sú výsledkom poškodenia DNA buniek a ich následného náhodného delenia. Toto porušenie sa označuje ako prvá fáza.
Tvorba onkologickej formácie v mieste výskytu atypických buniek je druhým štádiom ochorenia.
Šírenie choroby do iných orgánov lymfatickým tokom alebo krvou. Rast rakovinového nádoru mimo srdca – metastázy sa zaraďujú do tretieho štádia ochorenia.
Primárne zameranie je v stave exacerbácie. Súčasne sa pozoruje vznik nových patologických útvarov na iných miestach. Vývoj onkologického procesu v takom rozsahu je definovaný ako štvrtá fáza ochorenia.

Diagnostika

Onkologické ochorenie srdca je ťažké určiť. Jej prejavy sú totiž podobné ako pri iných srdcových ochoreniach. Preto sa na diagnostiku problému používa niekoľko metód.

EKG je informatívny test, ktorý ukazuje, či existujú nejaké nepravidelnosti v rytme srdcového tepu. Môžete tiež získať informácie o stave funkcie vodivosti.
MRI - ukáže stav srdcových komôr a okolitých tkanív a orgánov. CT tiež pridá podrobné informácie vrátane abnormalít v tvrdých tkanivách. Tieto metódy sú potrebné, ak sa vyskytne kontroverzný problém.
EchoCG je jednou z hlavných metód objasnenia:
- umiestnenie rakoviny,
- určenie veľkosti nádoru,
- objasnenie problematiky prítomnosti tekutiny v perikardiálnej zóne.
Laboratórny výskum:
- Na objasnenie diagnózy sa vyšetrí bioptická vzorka,
- odoberú sa vzorky krvi na klinickú analýzu a biochemické štúdie,
- nádorové markery.

Liečba rakoviny srdca

V počiatočných štádiách sa rakovina srdca najčastejšie nezistí. Na začiatku liečebného procesu môže mať nádor veľa metastáz do iných orgánov. Preto sa operácia vo väčšine prípadov nevykonáva.

spomaliť vývoj patológie,
znížiť metastázy,
zlepšiť kvalitu života pacienta.

Ako dlho s ním žijú?

Ak sa rakovina srdca zistí pred objavením sa metastáz, je možné predĺžiť život pacienta na päť celých rokov. V pokročilých prípadoch pacient napriek liečbe zomrie do jedného roka od diagnostikovania patológie.