Najľahšia forma rakoviny srdca. Klasifikácia: typy, typy, formy. Iné ošetrenia

Rakovina je všadeprítomná. Ak by ľudia v stredoveku dobre ovládali onkológiu a pochopili, čo je rakovina a aké je nebezpečné, nazývali by „Pohromu Boha“ nie Attilu (aj keď žil predtým) a nie mor, ale túto chorobu. . Skutočne, onkologické ochorenia sú veľmi časté, rakovina je takmer všetko - mozog, pečeň, prsia, kosti, krv, koža, srdce. Počkať ... rakovina srdca? Je to možné?

Pokiaľ nie ste lekár alebo špecialista na príbuznú lekársku špecializáciu, potom ste takmer nepočuli o rakovine srdca. To však vôbec neznamená, že tento problém neexistuje. Je tam, ale je to veľmi zriedkavé. Podľa štatistík kliniky Mayo sa s touto chorobou k nim jeden pacient dostane zhruba raz za rok. A táto klinika nie je vôbec malá - je to jedna z najväčších súkromných zdravotné strediská svet. Čo je teda rakovina srdca a mali by ste sa jej tiež báť?

Nie, nemusíte sa báť. Prevažná väčšina rakoviny srdcového svalu sú takzvané sekundárne rakoviny. Sekundárne nádory srdca sa vyvíjajú v dôsledku metastáz rakoviny iných orgánov ( rakoviny obličky, žalúdok, prsia, štítna žľaza, pľúca). V tomto prípade rakovinové bunky najskôr postihnú nejaký iný orgán (napríklad pľúca) a už v závažnom štádiu ochorenia sa môže začať rozvíjať aj rakovina srdca.

Sarkómy sú jediným typom primárnych malígnych nádorov srdca. Táto skupina zahŕňa:

angiosarkóm - vyvíja sa z buniek krvi a lymfatických ciev
fibrosarkóm - pochádza z buniek mäkkých tkanív
liposarkóm - vyvíja sa z buniek mezenchýmu
rabdomyosarkóm - pochádza z buniek priečne pruhovaných svalov

Lekári a vedci rozlišujú nasledujúce faktory riziko vzniku srdcových nádorov:

metastázy rakoviny iných orgánov (vo väčšine prípadov je príčinou malígnych nádorov srdca)
infekčné choroby
fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu
toxické účinky na telo
mať nadváhu

Príznaky sú veľmi podobné iným chorobám:

zvýšená teplota
celková slabosť tela
bolesť v hrudi
poruchy srdcového rytmu
príznaky chronického srdcového zlyhania
srdcový blok
kožná vyrážka
lapanie po dychu
horúčka
príznaky tachykardie

Ale späť k podstate rozhovoru. Prečo je srdce v rakovinotvorných bunkách také vzácne? Ide o samotnú štruktúru srdcového svalu a veľmi rýchly metabolizmus. Srdce je tvorené myocytmi srdcového svalu, a to sú špeciálne bunky. Myocyty sú dlhé predĺžené bunky, ktoré sa vyvíjajú z progenitorových buniek nazývaných myoblasty. Existuje niekoľko typov myocytov: myocyty srdcového svalu (kardiomyocyty), kostrové a hladké svaly... Každý z týchto typov má špeciálne vlastnosti... Napríklad kardiomyocyty okrem iného generujú elektrické impulzy, ktoré sa nastavujú tlkot srdca.

Myocyty srdcového svalu tvoria tento orgán ako celok a normálne pre bunky odchádzajú pomerne skoro životný cyklus zastavenie zdieľania Potom je rast srdca spôsobený iba zvýšením veľkosti buniek, a nie ich rozdelením. Toto je rozdiel medzi myocytmi a bunkami iných buniek, napríklad epiteliálnych buniek, ktoré sa v prípade potreby začnú deliť.

Rakovina je v skutočnosti neregulovaná bunková proliferácia (proliferácia telesného tkaniva násobením buniek delením). Bežný dôvod vzhľadu rakovinový nádor sú genetické mutácie, ktoré sa akumulujú v bunkách v priebehu času a niekedy vedú k začatiu nekontrolovaného procesu delenia buniek. Na druhej strane to vedie k tvorbe nádoru, ktorý sa zväčšuje, a metastázuje do iných tkanív a iných orgánov. V poslednej fáze sa rakovinové bunky šíria po celom tele, čo spôsobuje chaotické delenie buniek v mnohých orgánoch a tkanivách.

Ale myocyty srdcového svalu, ako už vieme, sa prestávajú rozdeľovať veľmi skoro. Tiež strácajú schopnosť syntetizovať DNA, a preto také bunky nereprodukujú svoj vlastný druh. A keďže je tento proces nemožný, potom rakovinové bunky nie sú pre srdce príliš nebezpečné.

Rakovina je druhou najčastejšou príčinou úmrtí v USA. Ale medzi státisícmi úmrtí medzi pacientmi onkologické kliniky rakovina srdca sa vyskytuje iba v malej časti - desiatky pacientov (nie stovky alebo tisíce).

Ale neschopnosť srdcových buniek rozdeliť sa je na jednej strane skutočným darom pre človeka. Na druhej strane kliatba. Z rovnakého dôvodu neschopnosť myocytov srdcového svalu zúčastniť sa normálneho bunkového cyklu, srdcovo-cievne ochorenia zabiť viac ľudí než rakovina. Ak je nejaká oblasť zablokovaná v srdci, potom jej nie je dodávaný kyslík a živiny, určitá časť tkanivo práve odumiera. A namiesto toho, aby sa sval sám opravil delením buniek, uzdravil sa. Srdce musí pracovať tvrdšie, aby mu zabezpečilo prívod krvi normálny režim, ale s menšou „pracovnou plochou“ povrchu. Výsledkom je, že problém je opäť - nastáva nový útok, nová jazva. A tak ďalej, až do smrti človeka.

Preto mechanizmus, ktorý bráni nekontrolovanému deleniu buniek srdcového svalu, je súčasne príčinou mnohých srdcových chorôb. To je dobré aj zlé. A nedá sa nič robiť - takí sme my ľudia.

Rakovina srdca nie je bežnou chorobou. Proti jeho výskytu stojí rýchla implementácia metabolizmu v oblasti srdcového svalu, jeho dobré zásobenie živiny a krv vysoký stupeň metabolizmus. Avšak v zriedkavé prípady patológia sa stále vyskytuje spravidla u dospelých po 30 rokoch.

Možné príčiny ochorenia

Presné dôvody vzniku onkologických srdcových chorôb nie sú vede známe.

Nasledujúce javy môžu vyvolať primárne formácie:

dôsledky intoxikácie tela;
komplikácie po infekčné choroby;
predispozícia k trombóze, ateroskleróze;
trauma hrudník;
patologické zmeny spôsobené nadmernou konzumáciou alkoholu, tabaku.

Zvýšte riziko zhubné ochorenie zlá ekologická situácia a dedičné faktory.

Sekundárne rakoviny sa vyvíjajú v dôsledku výskytu malígneho nádoru v iných orgánoch a ďalšieho šírenia metastáz do oblasti srdca.

Prejavy choroby

Niektoré príznaky môžu naznačovať výskyt rakoviny v oblasti srdca.

Prvé príznaky

Obraz choroby je určený umiestnením a veľkosťou nádoru. Preto sú aj príznaky odlišné. Niekedy úplne chýbajú, najmä v počiatočných fázach.

Najbežnejšie príznaky, ktoré určí lekár:

prejav rýchlo progredujúceho srdcového zlyhania;
porušenie vedenia v orgáne, arytmia;
výskyt výpotku v perikardiálnom vaku;
akumulácia tekutiny v perikarde (tamponáda);
zvýšenie veľkosti orgánu (jeho komôrok).

Srdcový sval môže byť ovplyvnený, keď si to človek ani neuvedomuje.

Príznaky rozpoznané pacientom:

bolesť kĺbov, ktorá sa šíri do celého tela;
zvyšujúca sa slabosť v priebehu času, dýchavičnosť;
nevoľnosť, strata hmotnosti, zápcha;
vyrážky na koži, opuch tváre;
zvýšená, dlhotrvajúca teplota;
necitlivosť končatín;
strata pamäti, paralýza, kóma.

Príznaky sa zvyčajne objavujú v čase nástupu metastáz. Smrť môže prísť náhle.

Vlastnosti prejavu u detí a dospievajúcich

Mnohí sa zaujímajú o to, či deti majú rakovinu srdca. Patológia sa môže vyskytnúť už počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa.

Zhubné srdcové nádory u detí sú extrémne zriedkavé a líšia sa nešpecifickým klinickým obrazom. Bežnou diagnostickou metódou u dospievajúcich a detí je ultrazvuk.

Etapy

Nádory sú primárne rôzne formy(25%) a sekundárne, s poškodením iných orgánov (75%).

Etapy tvorby novotvaru

Taktika liečby a prognóza závisia od stupňa vývoja nádoru u ľudí. Etapy sú určené veľkosťou nádoru, jeho umiestnením a prítomnosťou metastáz.

Existujú 4 etapy:

Vznik zmenených buniek v dôsledku poškodenia normálnej DNA, narušenia procesu ich delenia a štruktúry. Rakovina 1. stupňa s nádorom nepresahujúcim 2 cm sa považuje za vyliečiteľnú chirurgickým zákrokom.
Vznik onkologických útvarov v miestach dislokácie atypických buniek v dôsledku ich rýchleho rozdelenia.
Šírte sa krvou alebo lymfatickým tokom patologické procesy v iných orgánoch klíčenie nádorových útvarov za hranicami srdca, výskyt metastáz.
Exacerbácia primárneho zamerania (relaps). Vznik formácií patologické na iných miestach. Fáza 4 je takmer nevyliečiteľná.

Existuje špeciálny systém kódov, ktoré presne indikujú fázu progresie.

Druhy malígnych nádorov v srdci

Patológia sa prejavuje variabilne v závislosti od polohy a radu ďalších faktorov. Malígny sa stane 25% z celkom srdcové nádory. Medzi nimi sú primárne a sekundárne. Podrobnejšie informácie o každom type sú popísané nižšie.

Základné vzdelanie

Medzi nimi najbežnejšie rôzne varianty sarkómy. Patológia sa prejavuje u osôb oboch pohlaví od 30 rokov. Charakterizované vzhľadom na pravé časti svalu a rýchlou progresiou... Rozširuje sa do vrstiev srdcového svalu, žíl, tepien.

Sú postihnuté metastázami: lymfatické uzliny, pľúca, mozog. Osoby v strednom veku sú náchylnejšie na sarkóm. Procesy nádoru sú zvyčajne pravostranné. Sú nebezpeční kvôli svojej rýchlosti.

Bežné odrody

Angiosarkóm

Charakterizovaný výskytom Vysoké číslo duté útvary naplnené krvou. Sú hrudkovité a husté, častejšie poškodzujú pravú predsieň alebo komory. Angiosarkóm predstavuje približne 33% z celkového počtu nádorov.

Propagačná cesta - cievy... Muži sú tomu častejšie vystavení.

Rabdomyosarkóm

Môže sa objaviť u osoby v každom veku. Spočiatku je lokalizovaný vo svalovom tkanive srdca (myokard), častejšie u mužov. Vzdelanie je mäkké, biely zložené z buniek rôzne formy... Frekvencia je približne 20-25%.

Mezotelióm

Zriedkavé poškodenie perikardiálnych buniek. Vo väčšine prípadov je formácia malígna. Zapnuté počiatočné fázy je asymptomatický. Nádor je agresívny, prognóza je zlá.

Fibrosarkóm

Vyznačuje sa dobre definovaným ohraničeným uzlom. Je to rovnako pravdepodobné u mužov a žien. Predstavuje približne 10% z celkového počtu. Formácia sa vyznačuje jasnými obrysmi, bielosivou farbou.

Iné formy

Lymfóm- zriedkavá možnosť. Vyvíja sa v stavoch imunodeficiencie dňa lymfatická uzlina a v priemere po 7 mesiacoch vedie k smrti.

Liposarkóm... Je to zriedkavé. Mohutné telo formácie má žltkastú farbu, jemnú konzistenciu. Liečebné postupy mať pozitívny účinok.

Melanóm... To je mimoriadne nebezpečné malígny nádor, ktorý je schopný vyvinúť sa z vrodených pigmentovaných útvarov. Metastázy sa môžu rozšíriť takmer do akéhokoľvek orgánu.

Sú aj iní vzácnych druhov sarkóm.

Stredoskolske vzdelanie

Sekundárny nádor sa prejavuje vo forme metastáz, ktoré prenikajú z orgánov, ako sú:

žalúdok;
mliečna žľaza;
obličky;
štítna žľaza;
pľúca.

Cyklus rakovinotvorných buniek sa šíri lymfatickým, obehovým systémom a vnikajú do srdca.

Diagnostika

Identifikácia srdca onkologické ochorenia- nie je ľahká úloha, pretože je ťažké ich odlíšiť od iných chorôb tohto orgánu. Diagnózu komplikuje aj nedostatok závažnosti znakov a niekedy aj ich úplná absencia.

Komplexné diagnostické postupy zahŕňa:

štúdium histórie ochorenia;
definujúce prvky klinický obraz;
používanie laboratórnych a inštrumentálnych techník.

Medzi najviac efektívne spôsoby diagnostika lekárov je uvedená nižšie.

Echokardiografia

Je to jedna z najúčinnejších výskumných metód. Počas postupu je špecifikovaná veľkosť novotvaru, jeho umiestnenie a prítomnosť tekutiny v perikarde.

EKG

S jeho pomocou sa zistí porušenie srdcového rytmu, vyšetrí sa funkcia vedenia. Stanoví sa možná zmena veľkosti orgánu.

Počítačová tomografia (CT)

Považuje sa to za viac efektívna metóda diagnostika. S jeho pomocou je určené presné umiestnenie nádoru, smer jeho rastu.

Magnetická rezonancia

Používa sa na dodatočnú diagnostiku nielen srdcových komôr, ale aj tkanív okolitých orgánov. Na objasnenie diagnózy sa používa dodatočná štúdia tekutiny vytvorenej v nádore.

Ďalšie možnosti

Výskum dopĺňajú laboratórne metódy:

stanovenie koncentrácie nádorových markerov;
biochemické a klinické analýzy krv;
štúdium bioptických materiálov.

Stanovenie srdcových zvukov umožňuje včasnú detekciu šelestov, ktoré naznačujú poškodenie chlopne.

Analytické krvné testy umožňujú identifikovať signály ako napr zvýšená ESR, pokles krvných doštičiek, hemoglobín. Pri vysoko kvalitnej diagnostike je oblasť šírenia metastáz presne stanovená.

Bohužiaľ, onkológia srdca je často diagnostikovaná po smrti.

Stanovenie lokalizačných miest patológie

Rakovina môže postihnúť ktorúkoľvek časť (oblasť) srdca: svalové tkanivo, perikard. Ľavá predsieň je považovaná za „obľúbené“ miesto na šírenie patológie. Ovplyvňuje tiež oblasť ľavej komory, akúkoľvek časť myokardu, ventily.

Nádor môže preniknúť do komôrok alebo do svalová hmota maskované ako iné choroby.

Liečba

Patológia sa zvyčajne nezobrazí okamžite. Na začiatku terapie už môžu existovať metastázy do iných orgánov.

Metódy liečby

Lekári používajú rôzne metódy selektívne alebo v kombinácii.

Komplexné lekárske postupy umožňuje:

znížiť šírenie metastáz;
pozastaviť vývoj patologických procesov;
pomôcť zlepšiť kvalitu života.

Liečenie ožiarením

Široko aplikované liečenie ožiarením samostatne alebo v kombinácii s použitím chemoterapie.

To vám umožní znížiť závažnosť ochorenia, zastaviť jeho vývoj.

Chemikálie

Chemoterapia je zameraná na zastavenie vývoja patológie a prevenciu vzniku metastáz.

Ďalšie možnosti

Gama terapia sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčného zariadenia.

Lekár môže predpisovať symptomatická liečba(podporné) na zmiernenie bolesti.

Brachioterapia sa považuje za novú metódu, keď sa do orgánu zavedie zdroj žiarenia.... Keď sú vystavené rakovinotvorným bunkám, zdravé bunky nie sú ovplyvnené.

Liečba je určená stupňom patológie. V štádiu 4 je takmer nemožné pacienta vyliečiť, môžete ho iba znížiť bolestivé pocity, na ktoré sa používajú symptomatické lieky.

Potreba predpísať chirurgický zákrok

Vzhľadom na rýchle šírenie metastáz chirurgická intervencia zriedka používaný. To je možné iba na popredných svetových klinikách s včasnou detekciou novotvaru.

Podľa štatistík sa operácie v Izraeli vykonávajú efektívne. Je tu najnižšia úmrtnosť. Proces diagnostiky je tam tiež nastavený na vysokú úroveň s kvalitným vybavením.

Ako prebieha operácia

Oblasť nádoru je vyrezaná, orgán je zošitý. Počas operácie sa používa prístroj na umelé udržiavanie krvného obehu. Po chirurgickej excízii, po 2 rokoch, sa novotvar môže vrátiť.

Potreba transplantácie orgánu

Keď sa patológia rozšíri do veľkej oblasti srdca, je to možné chirurgia s transplantáciou orgánu. Vo väčšine ťažké situácie spolu s pľúcami sa vykonáva transplantácia srdca.

Vplyv choroby na kvalitu a dĺžku života

Vďaka použitiu nových technológií sa priemerná dĺžka života takýchto pacientov zvyšuje, metastázy sa objavujú desaťkrát menej často ako predtým.

Detekcia rakoviny srdca skôr, ako k nej dôjde, poskytuje príležitosť predĺžiť život.

Vďaka kompetentnej liečbe sa môže život pacienta predĺžiť o 5 rokov. V pokročilých prípadoch sa smrť očakáva počas celého roka. Liečba je len malá pomoc.

Pravdepodobnosť relapsu

Po chirurgické odstránenie recidíva nádoru (s opakovanými metastázami) je možná do 2 rokov.

Predpovede obnovy

Prognóza je zlá, ak sa nelieči. Smrť môže nastať do jedného roka alebo dokonca 6 mesiacov od nástupu prvých symptómov.

Proti rozvoju rakoviny srdca stojí zdravý životný štýl, pozitivita myšlienok, neustála starosť o posilnenie imunitného systému.

Prevencia:

zdravý životný štýl, posilnenie imunitného systému;
vyhýbanie sa stresu;
včasný boj proti infekčné choroby;
používanie špeciálnych komplexov vitamínov.

Zdravé srdce je zdrojom kyslíka pre všetky orgány a telesné systémy.

Rakovina je nebezpečná choroba, vo väčšine prípadov so zlou prognózou. Liečiteľné iba pre skoré štádium... Neskôr je jedinou možnosťou, ktorú terapia ponúka, predĺženie života pacienta.

Sekundárne srdcové nádory sú klasifikované ako. Pochádzajú zo základného vzdelania, ktoré je v inom orgáne. Metastatická rakovina srdca sa v porovnaní s primárnou rakovinou stáva 30 až 1. Môže byť lokalizovaná vo všetkých častiach a systémoch Ľudské telo... Ide o mimoriadne zhubný proces.

Vplyv srdcových metastáz sa pohybuje od 2,3% do 18,3%. Niektoré štúdie podceňujú ochorenie a poukazujú na 25% prípadov.

Popredné kliniky v zahraničí

Epidemiológia

Takmer každý malígny nádor môže metastázovať do srdca. Predohrou sa niekedy stáva účasť hornej alebo dolnej dutej žily. Najbežnejšie nátierky sú však z:

pleura (48,4%);
(27,8%);
, najmä adenokarcinóm pľúc (21%), nediferencovaný karcinóm (19,5%) a prsníka (15,5%);
skvamocelulárny karcinóm pažeráka (18%). Niekedy napodobňované akútny infarkt myokardu. V 13%ovplyvňuje perikard;
, (9%);
rakovina štítnej žľazy a obličiek (7%).

Propagačné cesty

Metastázy sa dostávajú do srdca jedným z nasledujúcich spôsobov:

Lymfatická dráha- je hlavný. Transportuje rakovinové bunky do perikardu a umožňuje perikardiálnym nádorom dosiahnuť srdce. Účinok na perikard sa vyskytuje v 55%.
Hematogénny charakter je menej častý a má endokardiálnu (vnútornú) špecifickosť. Je to možné s melanómom, leukémiou, lymfómom atď.
Transvenózna dilatácia vyskytuje sa s obličkovými bunkami alebo niekedy s rakovinou pľúc a štítnej žľazy.

Príznaky

V závislosti od metastatických dráh sa zistia nasledujúce príznaky prítomnosti metastáz v srdci:

perikarditída, normálna alebo stenózujúca, ako aj perikardiálny výpotok;
metastázy v myokarde alebo endokarde vyvolávajú srdcové zlyhanie a arytmiu;
rozšírenie nádoru vo vena cava spôsobuje obštrukciu;
všeobecné zhoršenie srdcových funkcií sa pozoruje u 30% pacientov. V tomto prípade sú hlavnými príznakmi srdcová obštrukcia, tamponáda, znížená funkcia chlopne, prerušenie prietoku krvi, ischemické problémy.

Poprední špecialisti kliník v zahraničí

Diagnostika

Použitie rôzne metódy zobrazovanie je základom inscenovania správna diagnóza vzhľadom na ťažkú prezentáciu choroby. Medzi nimi vynikajú:

Echokardiografia:

Predstavuje základnú techniku na detekciu srdcových nádorov s vysokou citlivosťou. Možnosti predstavujú:

transthorocal echokardiografia zobrazuje tvar, veľkosť, umiestnenie a mobilitu nádoru;
transesophageal umožňuje dosiahnuť lepšiu identifikáciu aj malých útvarov (<5 мм), а также тех, что расположены на задних сердечных сегментах;
trojrozmerný echokardiogram zlepšuje hodnotenie tvorby vo vzťahu k susedným štruktúram.

Magnetická rezonancia:

Použitím širšieho spektra snímok vám umožní rozšíriť zobrazovacie parametre, ako aj rozlíšiť prítomnosť metastáz od iných chorôb.

3. CT vyšetrenie:

Užitočné pri hodnotení stavu pokročilých druhov rakoviny, konkrétne úrovne kalcifikácie a percentuálneho obsahu tuku. Výskum môže predovšetkým poskytnúť informácie o povahe nádoru.

Ako predĺžiť život?

V tomto štádiu ochorenia už mnoho pacientov absolvovalo liečbu primárnych nádorov, takže výber metódy závisí od možných predchádzajúcich komplikácií, ako aj od celkového stavu osoby.

V tomto ohľade je chirurgická resekcia indikovaná výlučne pre solitárne intrakavitárne metastázy v srdci, čo vedie k odstráneniu komôrok a chlopne. Pozitívny terapeutický účinok sa prejavuje chirurgickou excíziou formácií v pravej predsieni, ktorá je ovplyvnená transvenóznou cestou.

Liečba sekundárnej rakoviny srdca sa obmedzuje predovšetkým na paliatívne opatrenia, to znamená na odstránenie symptómov. Predstavujú:

Moderná systémová chemoterapia, niekedy v kombinácii s kombináciou. V mnohých situáciách môže pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života. Niekedy sú možné aj cytostatiká.
Pri použití radiačnej terapie by sa mala zvážiť jej vhodnosť. Odporúča sa iba vtedy, ak chemoterapia nefunguje.

Srdcové metastázy: prognóza

Ak je možné vykonať úplnú resekciu a nedôjde k expanzii do iných orgánov tela, prognóza je celkom dobrá. Ale to sa bohužiaľ stáva veľmi zriedka. A pri čiastočnej resekcii je úmrtnosť veľmi vysoká.

Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je päťročná miera prežitia bez ohľadu na druh 16%. 4% pacientov so srdcovými metastázami bude žiť dlhšie ako 5 rokov.

2-ročná prognóza ukazuje na 20% pacientov a 3-ročná prognóza na 22%.

Ako dlho žijú takíto pacienti?

Čas, ktorý bude pacient žiť, závisí od bunkového typu primárnej formácie a stavu orgánu, ktorý je zdrojom metastáz, ako aj od reakcie osoby na liečbu.

Priemerná dĺžka života po diagnostikovaní srdcových metastáz je nízka. Je to šesť mesiacov od dátumu diagnózy. V niektorých prípadoch pacienti žijú rok.

Srdcové metastázy- vývoj počiatočného onkologického procesu, ktorý je ťažké diagnostikovať a zvládnuť. Včasná detekcia však umožňuje výber adekvátnych terapeutických metód s cieľom zmierniť fyzický stav človeka a predĺžiť mu život.

Rakovina srdca je zriedkavé onkologické ochorenie, ktoré je takmer nemožné diagnostikovať počas života človeka. Vo väčšine prípadov pacient žije s týmto malígnym novotvarom, pričom ani nevie o svojej strašnej diagnóze. Primárna rakovina srdca je veľmi zriedkavá, hlavne k vzniku malígneho novotvaru v tomto orgáne dochádza v dôsledku metastatického driftu onkologického procesu zvonku

Rakovina srdca - druhy

Najčastejším primárnym malígnym novotvarom srdca je sarkóm. Môže sa objaviť u oboch pohlaví, hlavne po 30. roku života. Tento nádor sa vyskytuje prevažne na pravej strane srdca a šíri sa veľmi rýchlo. Cyklus rakovinotvorných buniek napáda všetky vrstvy a žily srdcového svalu, ako aj všetky veľké tepny. Vyskytujú sa metastatické lézie mozgu, lymfatických uzlín a pľúc.

Ďalším typom rakoviny srdca je angiosarkóm (33% prípadov), ktorý sa prejavuje mnohopočetnými, krvou naplnenými, komunikujúcimi dutými novotvarmi. U mužov sa tento nádor vyskytuje trikrát častejšie, pričom postihuje akúkoľvek časť srdca, najčastejšie však pravú predsieň.

Navyše, takmer v každom veku (častejšie u mužov) sa môže v pruhovanom svalovom tkanive vyvinúť rabdomyosarkóm (20% prípadov).

Fibrosarkóm (10% prípadov), ktorý je presne definovaným uzlom, sa môže vyvinúť s rovnakou pravdepodobnosťou u osôb oboch pohlaví.

Primárne rakoviny, ako je lymfóm a mezotelióm, sú veľmi zriedkavé.

Sekundárne zhubné nádory srdca sa vyvíjajú v dôsledku metastatického šírenia nasledujúcich typov rakoviny: pľúc, prsníka, žalúdka, obličiek. Sekundárne rakoviny srdca sú takmer 25 -krát častejšie ako primárne

Rakovina srdca - príznaky

Symptomatológia tejto choroby priamo závisí od veľkosti prekážky srdcových dutín a od umiestnenia nádoru. Najčastejším príznakom je rýchlo progresívne nevysvetliteľné srdcové zlyhanie s arytmiami, tamponádou, poruchami vedenia, rozšírením srdca, bolesťou na hrudníku, obštrukciou dutej žily a náhlou smrťou. Ak je malígny novotvar obmedzený na myokard a nerozšíri sa do dutiny, rakovina môže byť určitý čas takmer asymptomatická alebo môže spôsobiť menšie poruchy vedenia a arytmie.

Pacient má pomerne dlhé časové obdobie, dochádza k miernemu zvýšeniu celkovej telesnej teploty, postupne sa zvyšuje celková slabosť, objavujú sa bolesti kĺbov, zaznamenáva sa zníženie telesnej hmotnosti, na končatinách a trupu sa objavujú rôzne vyrážky, prsty na rukách a nohách znecitlivejú

Časom sa začnú vytvárať známky naznačujúce chronické srdcové zlyhanie: zmeny v krvných testoch, zmeny nechtov ako „hodinky“, prsty schudnú a ich konce sa zahustia (paličky).

Najčastejšie príznaky rakoviny srdca :

- Najskorším a najčastejším príznakom je bolesť na hrudníku

- Pri absencii tamponády srdca sa pozoruje progresia syndrómu hornej dutej žily

- Potreba opakovanej perikardiocentézy

- Pri absencii traumy v anamnéze sa pozoruje prítomnosť hemoperikardu

V prípade rozšírenia malígneho novotvaru do perikardiálneho priestoru sa často pozoruje tvorba hemoragického výpotku do perikardu, ktorý môže spôsobiť tamponádu. Vzhľadom na to, že sarkóm najčastejšie postihuje pravú stranu srdca, v dôsledku upchatia chlopne pľúcnej artérie, trikuspidálnej chlopne, pravej komory alebo pravej predsiene sú pozorované príznaky zlyhania pravej komory. Obštrukcia hornej dutej žily vedie k opuchu horných končatín a tváre, zatiaľ čo obštrukcia dolnej dutej žily vedie k upchatiu vnútorných orgánov.

Rakovina srdca - diagnostika

V počiatočných štádiách priebehu ochorenia je diagnostika rakoviny srdca veľmi ťažká, pretože symptómy sú často maskované ako rôzne symptómy, ktoré je veľmi ťažké diagnostikovať samy. Po dôkladnom posúdení všetkých sťažností a klinických symptómov pacienta sú indikované diagnostické postupy, ako je rádioizotopová ventrikulografia, angiokardiografia, MRI, CT a ultrazvuk. Na stanovenie prijateľnej taktiky chirurgickej intervencie sa vykonáva echokardiografia.

V čase diagnostiky sarkómu srdca už 80% pacientov má metastázy

Rakovina srdca - liečba

Voľba liečebnej taktiky závisí od štádia progresie onkologického procesu a od typu nádoru. Vo väčšine prípadov sa chirurgická metóda liečby rakoviny srdca na rozdiel od väčšiny malígnych novotvarov nepoužíva. To priamo súvisí so skutočnosťou, že v čase detekcie ochorenia nádor už postihuje nielen samotný myokard, ale aj iné orgány. Radiačná terapia sa preto najčastejšie volí ako spôsob liečby, ktorý sa môže vykonávať v kombinácii s chemoterapiou, a ako nezávislý spôsob liečby. Aby sa pacient zbavil symptómov sprevádzajúcich rakovinu srdca, je indikované vymenovanie symptomatickej liečby. Vďaka tejto liečbe je možné mierne pozastaviť závažnosť a ďalší vývoj rakoviny, čo umožňuje predĺžiť život pacienta asi o päť rokov.

Pri absencii riadnej liečby je prognóza pre budúci život mimoriadne nepriaznivá - maximálne rok po nástupe prvých symptómov človek zomrie.

Predpokladá sa, že rakovina neovplyvňuje srdcový sval, pretože tento orgán je dobre zásobený krvou a všetky metabolické procesy prebiehajú rýchlo. Diagnostikovať onkológiu srdca počas života je dosť ťažké, pretože choroba sa nemusí nijako prejaviť. Malígne nádory v srdci sú spravidla sekundárnej povahy, to znamená, že ich príčina je spojená s metastázami onkologického procesu z iného orgánu alebo systému tela.

Druhy rakoviny srdcového svalu a ich príčiny

Existujú 2 typy nádorov:

primárne malígne a benígne novotvary;
sekundárne novotvary.

Primárne malígne novotvary najčastejšie vedú k srdcovému sarkómu. Predstavujú asi 25% z celkového počtu rakovín srdcového svalu. Priemerný vek pacientov so sarkomoyletom, ale choroba sa môže vyvinúť v každom veku, bez ohľadu na pohlavie. Zhubné novotvary sú najčastejšie lokalizované v pravých častiach orgánu. Bunky rakoviny zasahujú všetky vrstvy srdca, jeho žily a tepny. Ochorenie postupuje veľmi rýchlo. Metastázy sa môžu rozšíriť do lymfatických uzlín, pľúc a mozgu.

Ďalším typom rakoviny je angiosarkóm. Tento typ sa vyskytuje častejšie ako ostatné a tvorí približne 33% všetkých druhov. Rovnako ako sarkóm, angiosarkóm je lokalizovaný hlavne v pravých častiach orgánu, ale môže postihnúť akékoľvek iné časti. Nádor je množstvo navzájom prepojených dutých novotvarov. Pozostávajú z vaskulárnych buniek naplnených krvou. Podľa štatistík sú muži na túto formu rakoviny náchylnejší než ženy.

Ďalším typom malígneho nádoru, ktorý je častejšie diagnostikovaný u mužov, je rabdomyosarkóm. Vyskytuje sa v priečne pruhovanom svalovom tkanive myokardu. Pri mikroskopickom vyšetrení je rabdomyosarkóm uzlík, ktorý je biely alebo svetlo ružový a má jemnú textúru. Znaky nekrózy a ohniská krvácania sa nachádzajú vo vnútri uzla. Tento typ rakoviny tvorí 20% všetkých primárnych malígnych nádorov.

Fibrosarkóm predstavuje 10%. Táto choroba nemá žiadne vekové obmedzenia ani prioritu pri výbere pohlavia. Nádorové bunky sú usporiadané do prepletených zväzkov a samotný nádor je biely alebo bielosivý s jasne definovanými obrysmi.

Mezotelióm a lymfóm sú tiež primárnymi nádorovými ochoreniami, sú však zriedkavé.

Sekundárne nádorové ochorenia sú oveľa častejšie ako primárne, približne 25 -krát. Spravidla majú metastatický charakter z iných orgánov, v ktorých sú prítomné rakovinové bunky. Metastázy sa môžu šíriť z pľúc, mliečnych žliaz, obličiek, žalúdka a štítnej žľazy. Proces ich šírenia môže byť lymfogénny alebo hematogénny, ako aj dôsledok priamej invázie.

Metastázy do srdca sa vyskytujú asi u 10% pacientov s rakovinou a zvyčajne nie sú príčinou smrti. Metastázy najčastejšie prenikajú do perikardu a potom sa šíria ďalej do všetkých komôr srdca.

Rakovina srdca: symptómy ochorenia

Príznaky ochorenia závisia od umiestnenia nádoru a jeho veľkosti (do akej miery vytvára obštrukciu - obštrukciu).

Zhubné nádory mimo myokardu (neprenikajúce dovnútra) sa nemusia dlho prejavovať. Príležitostne môže pacient pociťovať menšie nepohodlie v dôsledku prekážky priechodnosti a arytmií.

Vývoj choroby vedie k zvýšeniu symptómov. Pacientova telesná teplota stúpa, objavujú sa bolesti kĺbov a neustála slabosť. Prsty končatín začnú otupieť, na koži sa objaví vyrážka a stratí sa telesná hmotnosť. Ďalší priebeh ochorenia vedie k chronickému srdcovému zlyhaniu. V krvnom teste nastali zmeny.

Nádor, ktorý sa neobmedzuje iba na myokard, postupuje oveľa rýchlejšie, takže intenzita symptómov po ich prvom výskyte sa rýchlo zvyšuje. U pacienta sa vyvinie arytmia, vedenie je narušené, dochádza k častým bolestiam hrudníka, srdcový sval sa zväčšuje, dochádza k obštrukcii dutej žily, náhlej smrti na pozadí akútneho srdcového zlyhania.

Dôvodom návštevy lekára by mala byť prítomnosť symptómov, ako sú:

bolesť vo vnútri hrudníka;
opuch tváre a horných končatín;
dýchavičnosť;
strata hmotnosti prstov so zhrubnutím ich špičiek („paličky“);
akumulácia tekutiny v pľúcach;
závraty a mdloby;
pretrvávajúca arytmia.

Vzhľadom na mierne príznaky môže byť rakovina srdca často diagnostikovaná ako ďalšie ochorenie. Približne 80% všetkých pacientov so sarkómom srdca je diagnostikovaných už vtedy, keď rakovina metastázuje.

Najúčinnejšie diagnostické metódy sú:

zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
CT vyšetrenie;
rádioizotopová ventrikulografia;
angiokardiografia;
echokardiografia.

Liečba malígnych nádorov v srdci

Prognóza pacientov s rakovinou srdca je takmer vždy sklamaním. Faktom je, že nie je vždy možné začať včasnú liečbu kvôli zložitosti diagnostiky ochorenia. Preto je pri diagnostikovaní najčastejšie vhodné už predpísať liečbu, ktorá slúži ako dočasné zmiernenie symptómov a bolesti.

Chirurgická liečba sa používa len zriedka. Môže byť predpísaný, ak bola rakovina srdca zistená v počiatočnom štádiu a patrí k primárnemu typu malígnych novotvarov. Ale ani úspešné dokončenie operácie a úplné odstránenie nádoru nie je zárukou obnovy. Zhruba v 40% prípadov sa rakovina opakuje počas prvých 2 rokov po operácii.

Za iných okolností, keď už rakovinu nemožno chirurgicky odstrániť, môže lekár predpísať ožarovanie alebo chemoterapiu. Aby sa zbavili sprievodných symptómov ochorenia, odporúča sa symptomatická liečba. Predpísaný je aj priebeh vitamínov, ktorý je zameraný na obnovu a udržanie imunitného systému. Všetky lieky sú predpisované individuálne pre každého pacienta.

Takáto komplexná terapia nezaručuje zotavenie, ale pomáha predĺžiť dĺžku života pacienta najmenej o 5 rokov.

Ak odmietnete správnu liečbu, potom maximálna dĺžka života, ktorú lekári v takejto situácii predpovedajú, je asi 1 rok od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky.

Nie je možné dať presnú odpoveď na otázku, ako dlho žijú ľudia s rakovinou srdca. Pretože tento ukazovateľ je čisto individuálny. Závisí to nielen od štádia a formy danej onkológie, ale aj od celkového stavu pacienta a jeho postoja k jeho stavu. Veľmi dôležitú úlohu hrá emocionálna rovnováha pacienta a jeho triezvy vzhľad. Nemali by ste upadnúť do depresie a paniky ani pri najhoršej prognóze lekárov, pretože to môže zhoršiť už aj tak beznádejnú situáciu.

Spôsoby obnovy pečene po chemoterapii

Aká je prognóza prežitia lymfómu?

Použitie hubovej tinktúry v onkológii

Ako rozpoznať a liečiť rakovinu prsníka?

Príčiny, symptómy a liečba rakoviny srdca

Srdce je orgán zodpovedný za prívod krvi a kyslíka do celého tela; akékoľvek zlyhanie jeho práce má veľmi ťažký vplyv na celkový stav človeka.

Príčiny výskytu

Zhubné útvary v srdci sú dosť zriedkavé. Niektorí vedci to vysvetľujú tým, že tento orgán je silne zásobený krvou a jeho bunky nie sú predmetom delenia. Srdce je v neustálom pracovnom rytme a metabolické procesy v ňom prebiehajú rýchlo, ale napriek tomu sa v ňom niekedy nachádza nádor.

Novotvar v srdci sa môže objaviť v dôsledku zlých environmentálnych podmienok, používania nekvalitných potravín osobou s prítomnosťou karcinogénov, zlými návykmi a dedičnými vlastnosťami tela. Odborníci sa domnievajú, že faktory ako ateroskleróza a sklon k tvorbe krvných zrazenín môžu tiež spôsobiť rakovinu srdca. Docela často sa zhubný nádor vyskytuje v myxóme, ktorý sa objavil v srdci - benígny novotvar, ktorého príčinou je najčastejšie operácia srdca alebo traumatické poranenie hrudníka. Rakovina srdca sa najčastejšie vyvíja u ľudí oboch pohlaví vo veku 30 až 50 rokov.

Druhy rakoviny srdca

Existujú dva druhy rakoviny, ktoré postihujú srdcový sval. Je primárny, ktorý sa vyvíja priamo z mutovaných srdcových tkanív (nachádza sa v 25% prípadov), a sekundárny, zatiaľ čo iným orgánom je ohnisko nádoru a srdce je ovplyvnené odchádzajúcimi metastázami.

Najčastejšou primárnou onkologickou degeneráciou buniek v srdci je sarkóm. Je charakterizovaná poškodením pravých častí orgánu kompresiou veľkých ciev. Jej rast je veľmi rýchly, s charakteristickými metastázami do mozgu, blízkych lymfatických uzlín a pľúc. Najčastejšie diagnostikovaný angiosarkóm, menej často fibrosarkóm alebo rabdomyosarkóm. A je extrémne zriedkavé, že sa nájdu primárne srdcové nádory, ako je lymfóm alebo mezotelióm.

Sekundárna rakovina sa najčastejšie vyskytuje vo forme metastáz z pľúc alebo mliečnej žľazy, obličiek alebo štítnej žľazy, čo naznačuje ďalekosiahly proces v týchto orgánoch a jeho závažnosť. Výskyt metastáz v srdci nastáva lymfogénnou alebo hematogénnou cestou a niekedy aj v dôsledku priameho klíčenia z poškodených susedných orgánov.

Príznaky rakoviny srdca

Diagnóza ochorenia v akomkoľvek štádiu vývoja môže byť ťažká, pretože pre neho nie sú nájdené žiadne zvlášť charakteristické znaky. V každom prípade s nárastom prejavov srdcového zlyhania (arytmia, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku) a výskytom všeobecných symptómov intoxikácie rakovinou (strata hmotnosti, zvyšujúca sa slabosť, bolesť v tele, konštantná teplota, zväčšenie pečene), okamžitý účinok treba vziať.

Príznaky takejto choroby sa často kombinujú s príznakmi poškodenia nervového systému (paralýza alebo paréza, kŕče, strata vedomia). Pri rakovine srdca sa však príznaky môžu zvýšiť tak rýchlo, že nestihnú včas poskytnúť pomoc.

Klinicky symptomatológia rakoviny srdca závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru a je maskovaná ako iné choroby - myokarditída, perikarditída, ischemická choroba a ďalšie.

Sekundárna rakovina vo forme metastáz v srdci sa vyskytuje na pozadí typických znakov základnej choroby. Existujú však prípady, keď je prvým klinickým znakom iného nádoru metastatická lézia srdcového svalu.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter

Diagnostika

Na správnu diagnózu onkologického ochorenia srdca sa používa celý rad opatrení vrátane štúdie histórie ochorenia (anamnézy), klinického obrazu, laboratórnych a inštrumentálnych metód:

Počúvanie srdcových zvukov môže odhaliť výskyt rôznych šelestov charakteristických pre poškodenie chlopne.

V krvnom teste sa stanoví zníženie hemoglobínu a krvných doštičiek, zvýšenie ESR, C-reaktívneho proteínu a leukocytov.

EKG môže ukázať zvýšenie srdcových sekcií, porušenie funkcie rytmu a vedenia a v niektorých zvodoch - zníženie napätia.

EchoCG pomáha určiť veľkosť formácie, jej lokalizáciu a prítomnosť tekutiny v perikardiálnej dutine.

Podrobnejšiu štúdiu nádoru je možné získať pomocou MRI alebo CT vyšetrenia.

Štúdium vzorky biopsie novotvaru a zloženia tekutiny v perikarde pomáha konečne stanoviť diagnózu.

Zamaskovanie v primárnych štádiách rakoviny srdca ako iných chorôb veľmi sťažuje jej včasné odhalenie. Najbežnejšia patológia - sarkóm rastie tak rýchlo, že vo väčšine prípadov končí smrťou. Preto napriek moderným technikám rakovina srdca vedie k smrti človeka 6 - 12 mesiacov po jej odhalení.

Liečba rakoviny srdca

Symptomatická liečba diagnózy, ako je rakovina srdca, môže zahŕňať systémovú chemoterapiu s cytostatikami a ožarovaním (gama terapia). To vám umožní spomaliť rast nádoru a zabrániť jeho ďalšiemu šíreniu. Po vykonaní týchto postupov, pri včasnom odhalení choroby, sa môže život pacienta predĺžiť až na 5 rokov.

V súčasnej dobe existujú liečebné metódy, pri ktorých je účinok na znovuzrodené bunky maximálny a zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené. Toto je brachyterapia. Spočíva v umiestnení rádioaktívnych častíc priamo do hrúbky rastu nádoru. A gama nôž je v súčasnej dobe považovaný za najpresnejší a najbezpečnejší spôsob. Jedná sa o typ kontaktnej radiačnej terapie vykonávanej pomocou špeciálneho vysoko presného zariadenia.

Na progresívnych klinikách po celom svete sa po detekcii primárneho srdcového nádoru chirurgicky odstráni. Za týmto účelom je k pacientovi pripojený prístroj srdca a pľúc a postihnutá oblasť je vyrezaná s následným zošitím. Ak lézia postihuje veľké oblasti srdcového svalu a ventilového aparátu, vykoná sa transplantácia srdca. Niekedy sa vykoná väčšia operácia a srdce človeka sa transplantuje spolu s pľúcami.

Po odstránení malígneho nádoru v 40% prípadov, v priemere po dvoch rokoch, môže dôjsť k relapsu.

V ľudovom liečiteľstve existuje množstvo odporúčaní a receptov na liečbu rakoviny, využívajúcich predovšetkým liečivé vlastnosti rastlín. Rastliny používané v tradičnej medicíne na liečbu rakoviny sú schopné inhibovať rast novotvarov, ničiť choré bunky a umožniť zdravým bunkám rásť.

V štruktúre rakoviny je to jedna z najčastejších patológií. Rakovina pľúc je založená na malígnej degenerácii epitelu pľúcneho tkaniva a zhoršenej výmene vzduchu. Ochorenie sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou. Hlavnou rizikovou skupinou sú fajčiari vo veku. Funkcia moderného.

Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien. Naliehavosť ochorenia sa zvýšila koncom sedemdesiatych rokov minulého storočia. Ochorenie bolo charakterizované prevažujúcou léziou u žien nad päťdesiat rokov.

Bezplatné právne poradenstvo:

Rakovina žalúdka je malígna transformácia buniek epitelu žalúdka. V 71-95% prípadov je choroba spojená s léziami stien žalúdka baktériami Helicobacter Pylori a týka sa bežných onkologických ochorení u ľudí vo veku 50 až 70 rokov. U mužov je rakovina žalúdka diagnostikovaná o 10-20% častejšie ako u žien rovnakého veku.

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) je onkogynekologické ochorenie závislé od vírusu. Primárnym nádorom je degenerované žľazové tkanivo (adenokarcinóm) alebo skvamocelulárny karcinóm epitelu pohlavného orgánu. Ženy od 15 do 70 rokov sú choré. Vo veku 18 až 40 rokov je choroba významnou príčinou predčasnej smrti.

Rakovina kože je ochorenie, ktoré sa vyvíja zo stratifikovaného dlaždicového epitelu, čo je zhubný nádor. Najčastejšie sa objavuje na otvorených miestach pokožky, výskyt nádoru na tvári je veľmi vysoký, nos a čelo, ako aj rohy očí a uší sú najcitlivejšie. Telo „nemá rád“ takéto útvary a je formované.

Rakovina čreva je malígna transformácia žľazového epitelu, prevažne hrubého čreva alebo konečníka. V prvých fázach sú charakteristické pomalé príznaky, ktoré odvádzajú pozornosť od primárnej patológie a pripomínajú narušenie gastrointestinálneho traktu. Vedúcou radikálnou liečebnou metódou je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

Informácie na stránke sú určené len na informačné účely a nevyžadujú samoliečbu, je potrebná konzultácia s lekárom!

Srdcový sarkóm

Srdcový sarkóm je vzácny typ onkológie, ktorý sa vyskytuje hlavne u mladých ľudí (priemerný vek je 40). Prognóza tohto nádoru je sklamaním - väčšina pacientov zomrie do jedného roka. Aký je dôvod takejto štatistiky?

Čo je to sarkóm?

Primárne srdcové nádory sú veľmi zriedkavé (až 0,5% všetkých typov onkológie). Medzi nimi je 75% benígnych a iba 25% malígnych, z ktorých väčšinu tvorí sarkóm. Sarkómy sú rakoviny pochádzajúce z spojivového tkaniva.

na vonkajšom povrchu srdca;
vnútorné komory (predsiene);
zo svalového tkaniva.

Primárny srdcový sarkóm sa vyvíja priamo z tkanív srdca, ale existujú aj sekundárne lézie srdca metastázami z iných orgánov. Vyzerajú rovnako.

Metastázy do srdca a perikardu sú 30 -krát častejšie ako primárne nádory. Podľa odborníkov malo 25% pacientov, ktorí zomreli na metastatický sarkóm mäkkých tkanív, srdcové metastázy.

Primárne srdcové sarkómy sú agresívne nádory, ktoré zvyčajne nespôsobujú symptómy, kým sa lokálne nerozšíria. Preto je úspešnosť liečby a prognóza ochorenia veľmi nízka.

Fakt! Okrem sarkómu existuje rakovina srdca, reprezentovaná hlavne adenokarcinómom.

Príčiny srdcového sarkómu

Príčiny srdcového sarkómu nie sú známe, ale podľa vedcov môžu jeho výskyt ovplyvniť nasledujúce faktory:

Neexistuje žiadny 100% dôkaz o týchto faktoroch, takže nie je možné urobiť nič, aby sa zabránilo tejto chorobe, okrem pravidelných návštev lekára.

Klasifikácia: typy, typy, formy

Podľa lokalizácie onkologického procesu existujú 2 typy srdcových sarkómov:

Sarkómy pravej strany srdca. Spravidla majú veľkú veľkosť a infiltračný typ rastu. Skôr tvoria vzdialené a regionálne metastázy mimo orgánu.

Sarkómy ľavej srdcovej časti (ľavej komory alebo predsiene) majú solídny typ rastu. Metastázujú neskôr, ale často ich komplikuje srdcové zlyhanie.

Angiosarkómy sú z nich najbežnejšie. Pochádzajú z buniek cievnych stien. V 80% prípadov sa angiosarkómy vyskytujú v pravej predsieni a keď rastú, úplne nahradia predsieňovú stenu a vyplnia celú srdcovú komoru a môžu napadnúť aj susedné štruktúry (napríklad vena cava, trikuspidálna chlopňa). Vývoj choroby a smrť nastávajú veľmi rýchlo.

Rabdomyosarkóm je druhým najčastejším primárnym srdcovým sarkómom a je najčastejším srdcovým sarkómom u detí. Nemá obľúbené miesto lokalizácie, môže postihnúť ktorúkoľvek časť srdca. Niekedy sú pozorované perikardiálne metastázy.

Leiomyosarkóm. Ovplyvňuje svalové vlákna. Môže sa objaviť v cievach (vena cava superior, pľúcna artéria, aorta) alebo v dutinách srdca. V polovici prípadov sa nachádzajú v ľavej predsieni.

Mezoteliómy sa zvyčajne vyskytujú vo viscerálnom alebo parietálnom perikarde a môžu sa šíriť okolo srdca a stláčať ho. Neinvazujú do myokardu, ale môžu postihnúť pleuru alebo membránu, pretože mezoteliómy sú náchylné na rozsiahle regionálne metastázy.

Fibrosarkóm. Tento nádor má infiltračný typ rastu. Nemá predispozície k určitému veku ani srdcovej komore. V 50% prípadov však bolo pozorované poškodenie chlopňovej artérie.

Malígny schwannom je zriedkavý typ srdcovej onkológie, ktorý pochádza z tkaniva periférnych nervov.

Etapy a stupne malignity srdcového sarkómu

Poznanie štádia ochorenia pomôže lekárovi rozhodnúť, ktorá liečba je najlepšia, a poskytnúť približnú prognózu prežitia pacienta. Na stanovenie štádia sarkómu sa používajú diagnostické testy na objasnenie veľkosti a prevalencie novotvaru na miestnej úrovni a v celom tele.

Tieto údaje sú vyjadrené v nasledujúcich ukazovateľoch:

T1 - veľkosť nádoru 5 cm alebo menej:

T1a - povrchový nádor;
T1b - hlboký nádor.

T2 - veľkosť novotvaru presahuje 5 cm:

T2a (povrchový sarkóm);
T2b (hlboký).

N0 - Rakovina sa nerozšírila do regionálnych lymfatických uzlín.
N1 - Nádor sa rozšíril do regionálnych lymfatických uzlín.
M0 - bez metastáz.
M1 - existujú metastázy do inej časti tela.

Po biopsii zistia stupeň malignity srdcového nádoru (označeného písmenom G), ktorý ovplyvňuje aj štádium. Existujú tri stupne sarkómu: G1, G2 a G3.

Závisia od týchto faktorov:

ako sú rôzne rakovinové bunky porovnávané so zdravými tkanivovými bunkami pod mikroskopom;
aká je rýchlosť delenia buniek;
koľko z nich zomrie.

Čím nižšie je kombinované skóre týchto 3 faktorov, tým nižší je stupeň, čo znamená, že nádor je menej agresívny a prognóza pacienta je lepšia.

Podľa uvedených parametrov sa rozlišujú nasledujúce štádiá sarkómu:

Fáza 1:

IA: T1a alebo T1b, NO, MO, G1;
IB: T2a alebo T2b, N0, M0, G1.

Fáza 2:

IIA: T1a alebo T1b, NO, MO, G2 alebo G3;
IIB: T2a alebo T2b, NO, MO, G2.

Fáza 3:

IIIIA: T2a alebo T2b, NO, MO, G3;
IIIB: akékoľvek T, N1, M0, akékoľvek G.

Srdcový sarkóm fázy 4 má nasledujúce indikátory: akékoľvek T, akékoľvek N, M1 a akékoľvek G.

Príznaky a príznaky srdcového sarkómu

Príznaky srdcového sarkómu závisia od umiestnenia patologického zamerania. Väčšina z nich sa vyvíja v pravej predsieni a bráni toku alebo odtoku krvi.

To môže spôsobiť príznaky ako:

Angiosarkóm perikardu spôsobuje zvýšenie množstva tekutiny vo vnútri perikardu (výpotok). To môže ovplyvniť fungovanie srdca, ktoré je sprevádzané bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, búšením srdca a celkovou slabosťou. Nakoniec sa vyvinie srdcové zlyhanie.

Keď je zapojený myokard, sú časté arytmie a srdcový blok. Nádor môže viesť k angíne pectoris, zlyhaniu srdca, infarktu.

Ďalšie príznaky srdcového sarkómu:

hemoptýza;
porucha srdcového rytmu;
dysfónia;
syndróm hornej dutej žily;
opuch tváre;
horúčka;
strata váhy;
nočné potenie;
malátnosť.

Embólia môže byť zriedkavým prejavom srdcového sarkómu. Stáva sa to vtedy, ak kúsky odchádzajú z nádoru a vstupujú do krvného obehu. Môžu blokovať tok krvi do orgánu alebo časti tela, čo spôsobuje dysfunkciu a bolesť. Napríklad embólie v mozgu spôsobujú mŕtvicu a v pľúcach dýchacie ťažkosti.

Diagnóza ochorenia

Diagnostické metódy srdcového sarkómu sa líšia v závislosti od prítomných symptómov.

Váš lekár môže okrem kompletnej anamnézy a fyzického vyšetrenia nariadiť aj nasledujúce postupy:

Echokardiogram (známy tiež ako echo). Ide o neinvazívny test, ktorý pomocou zvukových vĺn skúma pohyb srdcových komôrok a chlopní. Echokardiografia je najužitočnejším nástrojom na diagnostiku srdcových abnormalít, ktorý umožňuje lekárovi určiť presnú veľkosť a umiestnenie nádoru. Podrobnejšie obrázky srdca je možné získať pomocou transesofageálneho Echo-KG.
Elektrokardiogram (EKG). Tento test zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca a ukazuje abnormálne rytmy, ako aj poškodenie srdcového svalu. EKG spravidla vykazuje také príznaky ako hypertrofia pravej komory, fibrilácia predsiení, paroxysmálna predsieňová tachykardia.
Počítačová tomografia (CT). Diagnostický zobrazovací postup, ktorý využíva kombináciu röntgenových lúčov a počítačovej technológie na vytváranie horizontálnych alebo axiálnych obrazov (často nazývaných plátky) tela. CT snímky poskytujú detailné snímky akejkoľvek časti tela. Používa sa na objasnenie veľkosti, umiestnenia nádoru, ako aj jeho metastáz.
Magnetická rezonancia (MRI). Tento postup používa kombináciu veľkých magnetov a počítača na získanie podrobných snímok orgánov a štruktúr v tele. MRI je možné použiť, ak potrebujete objasniť niektoré detaily, ktoré nie sú viditeľné na CT a ozvene.
RTG hrudníka (používa sa na detekciu rozšírenia srdca, pleurálneho výpotku, srdcového zlyhania a iných abnormalít).
Biopsia (odstránenie malého množstva nádorového tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom). Biopsia je jediný spôsob, ako s istotou poznať typ a malignitu nádoru.

Liečba srdcového sarkómu

Typ liečby srdcového sarkómu závisí vo veľkej miere od jeho umiestnenia a veľkosti, ako aj od stupňa metastáz. Pokiaľ je to možné, nádor sa chirurgicky resekuje. Spolu s ním sa odstráni postihnutá časť orgánu a potom sa vykoná rekonštrukcia pomocou perikardu ošípaných, syntetických materiálov alebo protéz.

Vzhľadom na skutočnosť, že onkológia je často zistená v neskorších štádiách, možnosti operácie sú obmedzené. Úplná resekcia je možná v 55% prípadov, keď je novotvar obmedzený predsieňovou prepážkou, malou časťou komory alebo chlopne.

Čiastočné odstránenie sarkómu chorobu nevylieči, ale používa sa na zmiernenie symptómov alebo potvrdenie diagnózy (biopsia). Úmrtnosť počas chirurgického zákroku na srdcový sarkóm je vysoká, aj keď je prijateľná - asi 8,3%.

V súčasnej dobe mnoho centier používa endoskopickú metódu odstraňovania nádorov z ľavej predsiene, čo dáva dobré výsledky. Obvykle týmto operáciám nepredchádza biopsia a histologické vyhodnotenie malignity, ale robia sa po.

Chemoterapia a rádioterapia

Vzhľadom na vzácnosť týchto nádorov a nedostatok rozsiahleho výskumu neexistuje univerzálny prístup k manažmentu pacienta a výhody adjuvantnej chemoterapie a rádioterapie sú nejasné.

Mnoho vedcov zdôrazňuje nadradenosť kombinovanej terapie, ktorá pomáha dosiahnuť dvojnásobnú dĺžku života (priemerné prežitie 24 mesiacov oproti 10 mesiacom). To sa však dá dosiahnuť iba u pacientov s primárnou radikálnou resekciou.

Iné zdroje uvádzajú, že na liečbu sarkómov pravého srdca je vhodné použiť neoadjuvantnú chemoterapiu, pretože zmenšuje veľkosť novotvaru a zvyšuje pravdepodobnosť úplnej resekcie.

Podľa aktuálnych údajov sa odporúča chemoterapia na báze antracyklínov (Adriamycin / Doxorubicin + Ifosfamid). V prípade rezistencie na antracyklíny je možné použiť Sorafenib, ale jeho účinnosť je výrazne nižšia. Druhý režim je gemcitabín s docetaxelom (alebo paklitaxelom).

Vzhľadom na to, že patológie ľavého srdca často vedú k zlyhaniu srdca, je pre ne kontraindikovaná neoadjuvantná chemoterapia. V takýchto situáciách je najlepšie vykonať úplnú chirurgickú resekciu, ale toto anatomické umiestnenie robí operáciu mimoriadne náročnou. Preto by ho mali vykonávať vysokokvalifikovaní lekári.

Úloha radiačnej terapie tiež zostáva nedokázaná, aj keď sa používa na liečbu zvyškových nádorov (po čiastočnej resekcii) a pri lokálnych alebo vzdialených recidívach.

V prítomnosti viacerých metastáz pomáha chemoterapia a ožarovanie zmierniť symptómy ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Iné ošetrenia

Moderný prístup k liečbe sarkómu zahŕňa použitie cielenej (cielenej terapie). Obsahuje antiangiogénne lieky, ktoré môžu inhibovať množstvo angiogénnych bielkovín: Bevacizumab, Sunitinib, Sorafenib. Cielená terapia je obzvlášť účinná pri vaskulárnych nádoroch, ako je angiosarkóm. Cielené lieky vedú k zníženiu objemu novotvaru a zastaveniu jeho rastu. Môžu byť kombinované s cytostatikami.

Pri rozsiahlych léziách, ktoré nemožno úplne odstrániť, sa odporúča transplantácia srdca. Po takejto operácii by mal pacient dostať imunosupresíva (lieky, ktoré zabraňujú odmietnutiu cudzieho tkaniva) a môžu stimulovať nový rast sarkómu. Preto sa teraz autotransplantačná technika aktívne rozvíja.

Autotransplantácia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa pacientovi vyberie vlastné srdce a vyreže sa z neho nádor. Počas operácie je pacient umiestnený na zariadenie srdca a pľúc. Po odstránení sarkómu sa srdce vráti na svoje miesto. To nevyžaduje následné vymenovanie imunosupresív.

Metastázy a relaps

Až 80% pacientov v čase diagnostiky má metastázy srdcového sarkómu (často v pľúcach). Nové ohniská ochorenia môžu vzniknúť aj po radikálnom odstránení novotvaru.

Vzhľadom na časté relapsy sa pozoruje taká nízka miera prežitia pacienta. Najvyššie riziko progresie ochorenia bolo zaznamenané v prvých 2 rokoch po operácii. Na liečbu recidív srdcového sarkómu sa používa radiačná terapia s celkovou ohniskovou dávkou nepresahujúcou 65 g, cieľová a neadjuvantná chemoterapia.

Je pozoruhodné, že nie vzdialené metastázy, ale lokálna progresia sú už dlho uznávané ako hlavná príčina smrti pacientov.

Ako dlho žijú pacienti so sarkómom srdca?

Prognóza srdcového sarkómu závisí od úplnosti chirurgickej resekcie, umiestnenia nádoru a jeho histologického typu a od stupňa postihnutia myokardu.

Jedna štúdia zistila, že priemerná miera prežitia po radikálnom chirurgickom zákroku je 24 mesiacov v porovnaní s 10 mesiacmi, ktoré pacienti prežili po čiastočnom odstránení nádoru.

Bolo hlásené dlhodobé prežitie 10 rokov po úplnom odstránení rabdomyosarkómu ľavej predsiene.

Faktory, ktoré zlepšujú prežitie, sú:

sarkóm ľavostranného typu;
mitotická rýchlosť menej ako 10 v poli s vysokým výkonom;
nedostatok nekrózy v histológii.

Väčšina pacientov nakoniec zomrie na metastázy alebo srdcové zlyhanie.

Informatívne video:

Ako užitočný bol pre vás článok?

Ak nájdete chybu, vyberte ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Veľká vďaka!

Nie sú žiadne komentáre alebo recenzie na Heart Sarcoma

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Odrody rakoviny

Ľudové prostriedky

Nádory

Ďakujem vám za vašu správu. Chybu čoskoro opravíme.

Rakovina srdca je zriedkavé orgánové ochorenie, ktoré postihuje komorové dutiny a myokard

Zriedkavé ochorenie, ktoré je často diagnostikované po smrti pacienta. Musíme si uvedomiť, že zdravý životný štýl, pozitívny prístup pomôže posilniť imunitu tela - hlavného interného lekára, ktorý nedovoľuje zlyhania vedúce k vzniku rakoviny srdca.

Koncept a štatistiky

Rakovina srdca môže znamenať tvorbu nádoru vo vnútri komôrok, môže to byť aj lézia svalu orgánu.

Onkológia myokardu môže zostať dlho bez povšimnutia a maskovať sa ako iné srdcové choroby.

Príznaky ochorenia začnú pacientovi spôsobovať obavy, keď sú zistené metastázy.

Patológia je zriedkavá. Je to spôsobené činnosťou, ktorá je daná funkčným účelom komôrok a ďalších štruktúrnych zložiek srdca. Krvný obeh a metabolizmus tkaniva sú zvyčajne vysoké.

Druhy srdcových nádorov

Patológia má rôzne prejavy, umiestnenie a je založená na rôznych tkanivách.

Primárne nádory - patológia vytvorená v srdci; má rôzne formy, v závislosti od toho, ktoré bunky ktorých tkanív ochoreli na atypizmus a spustili onkologický proces.
Sekundárne nádory - rakovinové poškodenie susedných orgánov alebo orgánov nachádzajúcich sa vzdialenejšie od srdca, delegovalo svoju prítomnosť na svoju oblasť.

Primárne formácie predstavujú štvrtinu všetkých rakovín srdca. Prichádzajú v rôznych formách:

sarkóm - bežný typ nádoru,
lymfóm - zriedkavý v oblasti srdca.

Sarkóm je bežnejší u ľudí stredného veku. Pravé sekcie podliehajú nádorovým procesom vo väčšej miere ako ľavá strana.

Sarkómy majú tiež niekoľko poddruhov:

Liposarkóm - vyskytuje sa v dospelosti a je zriedkavý. Telo nádoru je tvorené lipoblastmi. Liposarkóm sa nachádza v srdcovej dutine a má vonkajšiu podobnosť s myxómom. Formácia je schopná vytvoriť masívne telo, ktorého farba je zvyčajne žltkastá. Nádor má mäkkú konzistenciu. Tento typ patológie reaguje na lekárske postupy.
Rabdomyosarkóm - pochádza zo svalového tkaniva. Nádor je biela hmota, jemná na dotyk. Ak sa pozrieme na uzol pod mikroskopom, v jeho zložení sa nachádzajú bunky niekoľkých typov foriem:
- fusiform,
- okrúhly,
- oválne
- iné.

Tento typ patológie je zriedkavý. V celkovom počte primárnych nádorov sa rabdomyosarkóm vyskytuje u každého piateho pacienta. Muži majú tento typ srdcového nádoru častejšie ako ženy.

Fibrosarkóm - tvorí desatinu primárnych nádorov. Je to útvar s jasnými hranicami sivobielej farby. Uzol má kolagénové vlákna a bunky podobné fibroblastom s rôznym stupňom diferenciácie.

Angiosarkóm - podľa štatistík tento typ zaberá tretinu všetkých primárnych srdcových nádorov. Postihuje častejšie mužov. Vzdelanie má hrudkovitú štruktúru hustej konštitúcie. Tento typ nádoru je charakterizovaný prítomnosťou cievnych dutín v tele formácie, ktoré majú rôzne tvary a veľkosti.

Fotografie rakoviny srdca

Nádory v oblasti srdca sekundárneho pôvodu sú oveľa častejšie. Môžu sa objaviť v dôsledku onkologických procesov v nasledujúcich orgánoch:

žalúdok,
mliečna žľaza,
obličky,
štítna žľaza,
pľúca.

K šíreniu rakovinotvorných buniek dochádza prostredníctvom lymfy, ako aj cez obehový systém. Rakovinové tkanivá vstupujú do srdca a rastú do orgánu.

Príčiny výskytu

K dnešnému dňu veda nepozná presné dôvody vzniku rakoviny v oblasti srdca.

Primárne formácie môžu byť vyvolané nasledujúcimi javmi:

degenerácia myxómu (benígny nádor), ktorá sa naopak môže vyskytnúť po operácii orgánu;
v dôsledku toxických účinkov,
byť dôsledkom infekčnej choroby,
kvôli škodlivým účinkom fajčenia a alkoholu.

Príznaky rakoviny srdca

Možná rakovina srdca je indikovaná nasledujúcimi znakmi:

výskyt bolesti na hrudníku,
dýchavičnosť,
príznaky útlaku vena cava,
zväčšené srdcové komory,
vysoká teplota
porušenie rytmov v práci srdca,
rýchla únava,
hemoragický výpotok sa nachádza v perikarde,
opuch svalov tváre,
poruchy v práci vodivého systému,
tamponáda,
výrazná strata hmotnosti,
neočakávaná smrť.

Etapy vývoja

Prognóza a taktika liečby závisí od toho, do akej miery sa vyvinul rakovinový nádor.

Vzhľad zmenených buniek, ktoré boli dôsledkom poškodenia buniek DNA a ich následného chaotického delenia. Takéto porušenie sa označuje ako prvá fáza.
Tvorba onkologických útvarov v mieste výskytu atypických buniek je druhým štádiom ochorenia.
Šírenie choroby do iných orgánov s lymfatickým tokom alebo krvou. Klíčenie rakovinového nádoru mimo srdca - metastázy sa označujú ako tretie štádium ochorenia.
Primárne zameranie je v stave exacerbácie. Súčasne sa pozoruje vznik nových patologických útvarov na iných miestach. Vývoj onkologického procesu je v takom rozsahu definovaný ako štvrté štádium ochorenia.

Diagnostika

Rakovinu srdca je ťažké identifikovať. Je to spôsobené tým, že jeho prejavy sú podobné iným srdcovým chorobám. Na diagnostiku problému sa preto používa niekoľko metód.

EKG je informatívna kontrola, ktorá ukazuje, či existujú nepravidelnosti v rytmoch srdcového tepu. Môžete tiež získať informácie o stave funkcie vedenia.
MRI - ukáže stav srdcových komôrok a okolitých tkanív a orgánov. CT tiež pridá podrobné informácie vrátane abnormalít v tvrdých tkanivách. Tieto metódy sú nevyhnutné v prípade kontroverzného problému.
Echokardiografia je jednou z hlavných metód objasnenia:
- lokalizácia rakoviny,
- určenie veľkosti nádoru,
- objasnenie problému prítomnosti tekutiny v perikardiálnej zóne.
Laboratórny výskum:
- na objasnenie diagnózy sa vykonáva biopsická štúdia,
- vykonávať odbery krvi na klinickú analýzu a biochemické štúdie,
- nádorové markery.

Liečba rakoviny srdca

V počiatočných štádiách nie je rakovina srdca najčastejšie zistená. Na začiatku liečebného procesu môže mať nádor mnoho metastáz do iných orgánov. Operácia sa preto vo väčšine prípadov nerobí.

spomaliť vývoj patológie,
zníženie metastáz,
zlepšiť kvalitu života pacienta.

Ako dlho s ním žijú?

Ak sa rakovina srdca zistí skôr, ako sa objavia metastázy, je možné predĺžiť život pacienta až na celých päť rokov. V pokročilých prípadoch pacient od okamihu diagnostikovania patológie zomiera počas celého roka, napriek tomu, že sa liečba vykonáva.