Эктазия молочных желез. Чем опасна дуктэктазия и как восстановить расширенные протоки молочной железы. Когда выполнять УЗИ, чтобы диагностика патологии протоков была правильная

Эктазия протоков молочной железы имеет специфические симптомы, поэтому дифференцировать данное заболевание несложно.

Рассмотрим ключевые особенности болезни, какими признаками проявляется и что провоцирует ее развитие. Отдельно проанализируем нюансы применяемых диагностических методик и лечебных мероприятий.

Итак, что означает эктазия молочных желез? Под этим термином медицина подразумевает физиологическое или патологическое состояние, при котором наблюдаются расширенные протоки молочной железы. В маммологии эктазию называют еще дуэктазия или плазмоцитарный мастит (МКБ-10,код — N60.4).

Расширение просвета млечных каналов имеет локальный характер и наблюдается в субареолярной области груди, что чаще всего обусловлено:

Беременностью.
Климаксом.
Грудным кормлением.
Началом менструации.
Заболеваниями груди.
Патологическими изменениями в МЖ.

Об эктазии, как патологии, врачи говорят только в том случае, когда увеличение ширины грудных протоков не связано с вынашиванием ребенка, лактацией и наступлением менопаузы.

Дилатация млечных протоков молочных желез как самостоятельное заболевание встречается нечасто, в основном его присутствие указывает на развитие других патологических процессов в груди. Просвет протоков увеличивается до 3-5 мм и больше (норма – 1,5-2 мм).

Аномальное явление в большинстве эпизодов диагностируется у женщин в возрасте 40-45 лет, что обусловливается возрастными процессами организма.

Особенности развития

Патогенез болезни отличается сложным процессом:

При гормональных отклонениях происходит гипертрофия интрадуктальных тканей, что провоцирует расширение млечных протоков.
Физиологический либо патологический секрет при своем проникновении в млечные каналы провоцирует их компенсаторную дилатацию.
Если вязкость внутрипротоковой жидкости повышена либо в ней присутствуют сгустки, то чрезмерно густая субстанция может забивать протоки, что ведет к скачку давления в дистальных отделах, тем самым вызывая устойчивое расширение млечных путей.

Проявление дуктэктазии во многом идентично симптоматике мастита. Эктазия имеет несколько форм и видов своего проявления, в зависимости от того, какими причинами она была вызвана:

Гормональная – вследствие гормонального дисбаланса.
Физиологическая – беременность и лактация.
Онкологическая — присутствие злокачественной опухоли в тканях груди.

Млечные каналы в груди могут расширяться как в одной, так и обеих железах, поэтому эктазия может быть:

Односторонняя.
Двухсторонняя.

При этом может возникать в разных областях грудных желез:

В левой стороне груди.
Справа молочной железы.

Если дуктэктазия присутствует только в одной в одной МЖ, к примеру, в правой груди, при этом самочувствие женщины стабильно хорошее и отсутствуют другие симптомы, специальное лечение не назначается.

При своем двухстороннем проявлении чаще всего имеет патологический характер (50%).

Причины развития эктазии груди

Эктазия млечных протоков может быть вызвана как природными, так и патологическими механизмами организма, поэтому для уточнения провоцирующего фактора женщине необходимо пройти полноценную диагностику организма.

Среди самых распространенных причин, врачи называют:

Факторы	Особенности
Гормональная перестройка	Повышенный синтез пролактина провоцирует выработку посторонних веществ, способных закупоривать млечные ходы.
Гормональные нарушения	Вызываются неправильным синтезом гестагенов и эстрогенов из-за присутствия у пациентки: — заболеваний яичников; — гипоталамо-гипофизарной патологии. Или приемом некоторых противозачаточных и гормональных лекарств.
Гиперпролактинемия	Усиленное стимулирование альвеол железы пролактином провоцирует постоянное истекание молока и расширение млечных каналов. Подобные признаки характерны при следующих патологиях: — цирроз; — почечная недостаточность; — гиперэстрогения.
Сецернирующая МЖ	Чрезмерное расширение грудных протоков происходит под воздействием паталогического секрета, который продуцируется при следующих заболеваниях: — секреторная мастопатия; — ; — онкология груди; — внутрипротоковый папилломатоз.
Воспалительные проявления	Острые воспаления в груди и поствоспалительное распространение соединительных тканей МЖ нарушают анатомические параметры млечных каналов.
Физиологические процессы в организме	Проистекающие видоизменения в структуре протоков, имеющие отношение к предменопаузе, менопаузе и постменопаузе, принято считать нормой.
Травмы груди	Деформация протоков механическим повреждением груди: удар, ушиб.
Хирургическая операция	Как результат оперативного вмешательства.
Онкология МЖ	Раковые опухоли способны повреждать млечные протоки груди.
Присутствие папиллом и полипов	Хотя эти патологические образования относятся к доброкачественным опухолям, но могут нарушать целостность молочных протоков.

Для эктазии груди характерно проявление выраженных симптомов, особенно часто встречаемыми признаками болезни являются:

Неприятный дискомфорт в МЖ.
Зуд и жжение в сосках.
Боль в области груди.
Отечность сосков.
Покраснение сосковых тканей.
Смещение сосков.
В определенные дни менструального цикла одна или обе груди увеличиваются в своих размерах, становятся твердыми.
Выделения из сосков неизвестного происхождения.
При пальпации МЖ чувствуются в зоне ареолы.

Выделение сторонней жидкости из сосков – это основной признак развития эктазии грудной железы, при этом водянистая субстанция может иметь разный цвет. Особенно тревожным симптомом являются выделения с вкраплениями кровяной жидкости, что говорит о развитии опухоли доброкачественной или злокачественной формы.

Как уже упоминалось выше, физиологическая дуктэктазия молочной железы не способна нанести особого вреда здоровью женщины, но ее присутствие может привести к появлению:

Мастита.
Деформации груди.
Воспаления молочных каналов.

Если эктазия развивалась вследствие сецернирующей груди, то постоянные выделения жидкости из расширенных млечных протоков могут спровоцировать развитие дерматоза или дерматита на тканях ареолы.

Чрезмерное расширение протоков груди – явный признак воспаления, гормональных отклонений или наличия опухоли в молочных железах. Подобные аномальные процессы нельзя оставлять без внимания:

Нарушения в гормональной системе негативно сказываются на общем состоянии организма.
Из-за скопления молока могут забиваться протоки, что опасно воспалением МЖ.
Развитие мастопатии вследствие изменений структуры тканей груди.
Проявление уплотнений может иметь злокачественную форму.

От того, насколько оперативно будут проведены диагностические мероприятия, зависит дальнейший успех лечения патологии. От эктазии намного легче избавиться в начале ее развития, не допуская усугубления болезни, поэтому не стоит запускать патологический процесс, надеясь, что проблема решится сама собой.

Если женщина заподозрила у себя дуктэктазию, необходимо обратиться к узкопрофильным специалистам:

Гинеколог.
Маммолог.

Для подтверждения диагноза нужно будет пройти лабораторную и аппаратную диагностику.

Лабораторное обследование организма подразумевает сдачу следующих анализов:

Тест крови на пролактин либо другие гормоны.
Анализ сосковых выделений (изучение мазка позволяет определить присутствие воспаления или опухоли).
Биопсия назначается в случае обнаружения уплотнений подозрительного происхождения.

Для того чтобы с точностью диагностировать присутствующую болезнь назначается прохождение инструментального обследования:

Если выявленных эхопризнаков посредством УЗИ недостаточно для окончательного установления диагноза, при этом эктазия отличается сложным течением, назначается:

Установление онкомаркера CA 15-3.
Радиоизотопная сцинтиграфия МЖ.
Компьютерная томография груди.
Магнитно-резонансная томография.

Дополнительные инструментальные исследования позволяют дифференцировать болезнь от других серьезных заболеваний:

Болезнь Педжета.
Злокачественные образования.
Субареолярный абсцесс.
Галактофорит.

Помимо этого женщине потребуется консультация эндокринолога, хирурга и онколога.

Если результаты диагностики подтвердили присутствие болезни в обеих молочных железах, то в этом случае устанавливается диагноз двусторонняя эктазия.

Направления терапии дуктэктазии грудных желез

Основное направление терапевтической схемы:

Симптоматическое лечение.
Устранение первопричины недуга.

Исходя из результатов обследования, состояния самочувствия пациентки, насколько обширна симптоматическая картина, а также присутствия других факторов, определяется способ лечения патологии, который может быть:

Медикаментозным.
Хирургическим.

Как правило, эктазия молочных протоков лечится при помощи разных лекарств, в зависимости от первопричины заболевания:

При наличии воспаления рекомендуются антибиотики, противовоспалительные средства нестероидной группы в совмещении с препаратами комплексного действия, помогающими усилить иммунные способности организма.
Если патологическое расширение протоков вызвано гормональным дисбалансом, назначаются гормональные медикаменты. Врачи предостерегают от самостоятельного применения лекарств данной группы, что может быть опасно для организма.
При сильно проявляющейся боли прописываются анальгетики.
При раковых новообразованиях рекомендуются цитостатики и лекарства противоопухолевого направления.

Вышеуказанная медикаментозная терапия дополняется:

Седативными средствами.
Иммуномодулирующими медикаментами.
Витаминами и минералами.
Физиотерапией.

Из применяемых лекарств необходимо отметить:

Если медикаментозная терапия оказалась малоэффективной, принимается решение о хирургическом вмешательстве, особенно если в протоках железы присутствуют крупные папилломы или полипы, а также при наличии:

Выраженного болевого синдрома.
Существенной деформации МЖ.
Опухоли злокачественной этиологии.
Другой болезни, которая привела к дуктэктазии.

При эктазии практикуются такие виды операций:

Селективная дукто лобэктомия.
Секторальная резекция железы.
Вылущивание доброкачественного образования.
Мастэктомия (полное удаление МЖ).

При онкологическом течении болезни хирургическое лечение дополняется лучевой терапией.

Однако проведение оперативного лечения противопоказано тем женщинам, у которых присутствуют сердечные пороки либо в будущем пациентка планирует беременность и грудное кормление.

В отношении употребления народных рецептов, то по утверждению официальной медицины фитосредства при плазмоцитарном мастите абсолютно нецелесообразны. Врачи считают, народные методики не способны полноценно устранять причины болезни, а лишь временно купировать ее признаки, что совершенно недостаточно для полного избавления от патологии.

Рецепты нетрадиционной лечебницы подойдут исключительно в качестве профилактики возможных осложнений и только с разрешения врача, к примеру:

Компресс из лопуха. Свежий лист репейника хорошо промыть и прикладывать к груди.
Травяной настой. Смешать в равных долях: крапиву, корень лопуха, пион и левзею. Из полученной смеси взять 1 ч.л. сырья и запарить 1 литром кипятка, настоять 8 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в день. Длительность курса – 1 месяц.
Капустный лист с медом. Лист капусты хорошо отбить, смазать медом и прикладывать на то место груди, где есть болевые ощущения.

Предполагаемый прогноз

Заранее спрогнозировать дальнейшие последствия от присутствия дуктэктазии практически невозможно. Все зависит от того, как своевременно пациентка обратилась за врачебной помощью, результатов диагностики и других факторов.

Если заболевание было купировано в начале своего развития, то женщина имеет хорошие шансы на полное выздоровление. Особенно важную роль имеет характер присутствующих выделений из сосков:

Чтобы избежать появления эктазии, каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Достаточно соблюдать простые меры профилактики:

Избегать ситуации, при которых может произойти травматизация молочных желез.
Не рекомендуется без острой необходимости прибегать к пластическим операциям на груди.
Контролировать состояние гормонального фона, особенно пролактина, при этом учитывать, некоторые лекарства способны нарушать равновесие гормонов в организме.
Укреплять и поддерживать иммунную систему посредством физической активности и витаминов.
Своевременно лечить любые проявления воспалений, не допуская их перехода в хроническую форму.
Правильно питаться, избегать ожирения, отказаться от пагубных привычек.
Носить удобный бюстгальтер, придерживаться гигиены.
Женщинам старше 45 лет регулярно делать маммографию.
Систематически посещать маммолога и гинеколога.
При подозрении на дуктэктазию не затягивать с визитом к специалисту.

Патология молочных желез является одной из самых частых причин, по которой женщины обращаются к врачу. Эктазия (дилатация, расширение) молочных протоков - неопасное состояние, и возникает оно вследствие развития других изменений в организме. Но это явление нередко свидетельствует о наличии заболеваний, требующих быстрого вмешательства.

Для более точного понимания процессов, происходящих в органе, нужно иметь представление о его строении. Молочная железа состоит из железистой ткани, разделенной на дольки. Каждая из долек содержит выводной проток, которые впадают друг в друга, формируя пути оттока для молока. В конце все они соединяются вместе и несколькими устьями открываются на верхушке соска.

Выработка молока регулируется пролактином, уровень которого повышается в период лактации. В остальное время базовая секреция этого гормона вызывает в грудной железе образование небольшого количества молока. Так как объем молока невелик, оно не выделяется и всасывается обратно.

Почему возникает расширение протоков молочной железы?

Эктазия протоков (дуктэктазия) молочных желез развивается вследствие:

гормональных нарушений (при заболеваниях яичников, гипоталамо-гипофизарной патологии, менопаузе и др.);
воспалительных процессов в груди;
травм;
новообразований молочной железы;
гиперпролактинемии.

Патология одинаково часто возникает слева и справа. Для гормональных нарушений характерна двухсторонняя дуктэктазия.

Основные звенья патогенеза

Усиленное выделение в кровь пролактина вызывает повышенное образование вязкого молока, из которого формируются сгустки. Они закрывают выводные протоки и затрудняют отток. Это ведет к увеличению давления в просвете протока и его дилатации.

После воспалительных процессов образуются спайки, и структура железы изменяется. Вследствие деформации долек сдавливаются выводные протоки, и затрудняется отток молока. По этой же причине возможно развитие дуктэктазии после травм.

Новообразования (опухоли, полипы), располагающиеся рядом с ареолой, мешают оттоку молока, так как сдавливают устье протока или врастают в ткань. Как правило, в этом случае молочная железа сильно деформируется, и симптомы дуктэктазии уходят на второй план.

Нарушение баланса гормонов в период постменопаузы или при нарушении нейроэндокринной регуляции ведет к повышению уровня эстрогена в крови. Он оказывает специфическое действие на эпителий молочных протоков:

клетки гипертрофируются;
увеличиваются в размерах;
начинают усиленно вырабатывать молоко.

В результате этого на фоне гипертрофии эпителия увеличивается просвет млечных протоков.

Клиническая картина и симптомы

Дуктэктазия проявляется местными признаками, которые возникают вследствие деформации и изменения структуры выводных протоков. Симптоматика развивается на фоне полного здоровья, и часто пациентки не сразу замечают нижеперечисленные признаки.

Основные симптомы:

смещение соска в сторону;
невыраженная боль в области ареолы;
неприятные ощущения - жжение, дискомфорт, зуд;
сосок становится втянутым и может немного деформироваться;
выделение из соска небольшого количества белой или желтой жидкости.

Деформация и изменение положения соска связаны со скоплением молока рядом с устьями протоков. Зуд и неприятные ощущения возникают вследствие раздражения ткани в месте выделения секрета.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится на основании клинической картины и данных анамнеза.

Врач-маммолог назначает следующие методы дополнительной диагностики:

определение уровня гормонов в крови;
УЗИ грудной железы;
маммографию;
дуктографию (маммографию с контрастом) - позволяет определить новообразования в протоках;
бактериологическое, микроскопическое исследование выделяющейся жидкости.

Основным методом является маммография, то есть рентгенологическое исследование молочной железы. С ее помощью можно определить:

расширение и сужение протоков;
очаги воспаления и склероза;
наличие новообразования.

Взятие мазков позволяет уточнить наличие воспаления. Кроме этого, при микробиологическом исследовании определяют вид возбудителя, что дает возможность правильно подобрать антибактериальные средства.

Для более точной диагностики причины сужения протоков специалисты могут использовать биопсию с целью дифференцировки вида опухоли или ее исключения.

При необходимости пациентке назначают консультации онколога, эндокринолога, гинеколога, хирурга и других специалистов.

Лечение

Расширение протоков молочной железы - это одно из проявлений болезни, то есть симптом. Поэтому эта патология лечится не самостоятельно, а комплексно с основным заболеванием.

Консервативная терапия применяется, когда исключены злокачественные опухоли и механические преграды в протоках. При этом используют:

антибиотики - цефалоспорины, пенициллины и др.;
витамины различных групп - A, B, C;
местное лечение бактерицидными мазями;
гормональные средства;
при длительном течении воспаления в терапию включают глюкокортикоиды.

Если дуктэктазия появилась вследствие сдавливания ткани опухолью, то единственный выход - резекция измененного участка. Деформация железы, ведущая к смещению ее структур после склероза и хронического воспаления, также лечится хирургически.

Объем вмешательства зависит от размера патологического объекта. Чаще всего выполняют секторальную резекцию, реже - тотальное удаление молочной железы вместе с лимфатическими узлами. Последний вариант применяется при злокачественных опухолях.

Дуктэктазию, связанную с нейрогуморальными сбоями, лечат естественными заменителями гормонов. Терапия осуществляется под тщательным контролем уровня прогестерона, эстрогена и пролактина в крови.

Несмотря на то, что дуктэктазия не является отдельным заболеванием, она требует внимания и комплексного лечения, так как часто сопровождает серьезные заболевания. Народные методы терапии при этой патологии неэффективны.

Многие женщины, сталкивающиеся с данной патологией, задают один и тот же вопрос: "Что это такое - дуктэктазия молочных желез, насколько она опасна и что следует предпринять по устранению этой болезни?". Чтобы ответить на все эти вопросы, следует немного углубиться в анатомию женского тела и прислушаться к советам опытных маммологов. Только в этом случае есть шанс быстро и без особых потерь справиться с этим состоянием.

Дуктэктазия такое?

Большинство женщин с такой патологией полагают, что это основной диагноз. На самом деле, дуктэктазия представляет собой лишь признак какого-то другого заболевания. Иными словами, выявление этого отклонения дает сигнал о необходимости дальнейшей диагностики пациентки для выявления основной болезни. В таком случае стоит выявить, что это такое - дуктэктазия молочных желез.

Под этим определением в медицине понимают расширение железы, приводящее к болезненным ощущениям у женщин. Частота возникновения этой патологии — 15% женщин всего мира. При этом большая часть пациенток относится к возрастной группе 35-45 лет.

Причины развития

Женская грудь состоит из несколько видов ткани:

фиброзной;
жировой.

Каждая молочная железа разделяется на 15-18 долей, а каждая доля состоит из молочных протоков. Здесь во время лактации скапливается секреция — молоко, которое начинает продвигаться к соску.

Женский организм способен вырабатывать молоко постоянно. Активация этого процесса происходит во время беременности и в период после рождения ребенка. Объясняется такое состояние увеличением выработки гормонов.

При отсутствии беременности и послеродового периода молоко тоже вырабатывается, но в гораздо меньшем количестве. При этом во время движения молока по протокам железы, оно не успевает дойти до соска, так как всасывается в ткани.

При некоторых изменениях в организме протоки груди значительно расширяются (развивается дуктэктазия), что и приводит к появлению характерных симптомов.

В списке возможных факторов, провоцирующих патологию, медики называют:

травмы молочной железы;
сильное расширение протоков после периода лактеции;
возникновение воспалительных процессов в ткани груди;
полипы и папилломы в протоках;
нарушенный гормональный фон (усиленная выработка гормона пролактина);
наличие опухоли молочной железы;
длительный прием гормональных противозачаточных средств;
возрастные изменения в тканях молочной железы.

Клиническая картина

Каждая женщина сможет вовремя выявить у себя дуктэктазию молочных желез. Что это значит? Для этого достаточно регулярно проводить самодиагностику и при первых симптомах обратиться к врачу. В числе характерных признаков:

небольшие уплотнения в области ареолы;
неприятные и болезненные ощущения в области груди;
незначительные выделения из сосков в отсутствие беременности и лактации (они могут иметь зеленоватый, желтый или коричневый оттенок);
незначительное увеличение одной груди или обеих, припухлость;
чувство жжения;
небольшое смещение соска;
появление красноты в области ареолы;
появление втянутости соска.

При этом может выявляться двухсторонняя, левая или правая дуктэктазия молочной железы. Конечно, выявление одного или нескольких таких симптомов вовсе не говорят о 100%-ном наличии дуктэктазии, однако диагностика все равно потребуется.

Диагностика

Для эффективного лечения врач непременно должен провести тщательную диагностику. В ходе исследований определяется локализация патологического процесса, состояние близлежащих тканей, наличие сопутствующих заболеваний. В качестве диагностических методов применяют сразу несколько:

Основные требования к лечению

Курс терапии назначается только после получения результатов анализов. Подбором должен заниматься исключительно лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически не рекомендуется, так как неправильный выбор медикаментов или полное отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния женщины и развитию других заболеваний.

В каждом конкретном случае выбирается индивидуальное лечение дуктэктазии молочной железы, причины развития играют существенную роль в этом отношении. Это объясняется тем, что дуктэктазия молочных желез является лишь симптомом другого заболевания. Терапия проводится на основе главного диагноза и причин его появления.

При этом существует несколько направлений:

медикаментозное (в этом случае пациентке прописывают курс лекарственных средств);
хирургическое (в ходе него удаляется пораженный участок ткани).

Когда лечение не требуется?

В некоторых случаях расширение протоков молочной железы допустимо. Это бывает в период беременности или лактации. В это время организм женщины терпит большие изменения, в том числе и на гормональном уровне. После этого периода расширение протоков проходит самостоятельно.

Еще один случай, когда дуктэктазия не нуждается в специальной терапии — вторая половина менструального цикла, во время которой на расширение протоков влияют гормоны. После наступления критических дней боль в области груди бесследно проходит.

Медикаментозное лечение дуктэктазии

В большинстве случаев для лечения дуктэктазии молочной железы назначается именно прием лекарственных препаратов.

Подбираются они на основе характера заболевания:

Антибиотики. В том случае, если причиной патологии стала инфекция, без антибиотиков обойтись довольно сложно. Они воздействуют на очаг и нейтрализуют его. В результате этого заметно сокращаются и симптомы болезни. Применяются такие группы лекарств, как: пенициллины, цефалоспорины.
Анальгетики (обезболивающие средства). Они способствуют снижению болевых ощущений и в целом улучшают качество жизни пациенток.
Противовоспалительные препараты. Снижение активности очага воспаления минимизирует симптоматику и ускоряет выздоровление.
Препараты, содержащие гормоны. Они назначаются в том случае, если причиной дуктэктазии молочных желез стал сбой на гормональном уровне. Подбор препарата требует учета возраста и общего состояния пациентки.
Иммуномодуляторы. С их помощью удается выстроить надежную защиту в борьбе с воспалительными процессами. Представителями этой группы является "Тималин" и "Иммунал".
Комплекс витаминов. Он необходим в период после лечения для восстановления организма.

Хирургическое лечение

Этот вариант назначают лишь в том случае, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

При этом есть 2 типа операций:

Частичное иссечение. Этот вариант считается щадящим и проводится под местным обезболиванием. Назначается он при выявлении локальной дуктэктазии молочной железы. В ходе операции хирург делает разрез тканей и удаляет тот участок, который подвержен расширению протоков. При этом разрезы делаются в местах физиологических складок. Такой подход делает места разрезов менее заметными. После проведения операции удаленные ткани отправляют на цитологическое исследование (на обнаружение раковых клеток).
Полное Этот вариант имеет место только в тех случаях, когда у пациентки выявлена злокачественная опухоль. Проводится операция под общим наркозом. Временами причиной такого хирургического вмешательства становится двухсторонняя дуктэктазия молочных желез.

После операции проводится антибактериальная терапия для блокировки воспалительных процессов.

Прогнозы

Своевременное обращение к специалисту и правильно выстроенное лечение дает высокие шансы на полное выздоровление. При этом, женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.

Все сопутствующие болезни лечатся столь же эффективно, что и дуктэктазия молочных желез.

Профилактика

Чтобы максимально снизить риск развития дуктэктазии молочной железы, достаточно четко знать, что это такое - дуктэктазия молочных желез. Для ухода за грудью врачи советую всем женщинам придерживаться определенных правил:

После рассмотрения всех особенностей этой патологии стало понятно, что значит дуктэктазия молочных желез, и как важно вовремя ее диагностировать и лечить. Внимательное отношение к своему здоровью и является первым и важнейшим требованием.

Роль протоков молочной железы очень важна, ведь они отвечают за лактацию. Но если эти элементы структуры груди функционируют неправильно или меняют строение, то такие нарушения могут привести к неприятным последствиям.

Чтобы понять важность функций протоков молочной железы, нужно разобраться в анатомическом строении груди. Оно довольно сложное и может меняться практически в течение всей жизни женщины, так как сильно зависит от гормонального фона. В молочной железе имеются разные ткани, а именно соединительная, жировая и железистая (причём их соотношение зависит от индивидуальных особенностей и может претерпевать некоторые изменения).

Молочная железа разделена на доли, общее количество которых может варьироваться от 8-10 до 25-30. Эти структурные элементы, в свою очередь, делятся на более мелкие дольки. В каждой такой дольке имеются отдельные альвеолы (порядка 40-80). От каждой альвеолы ведёт маленький проток, который потом соединяется с другими и образует более крупные элементы. Таким образом, формируется целая ветвистая сложная сеть, и её завершающими частями являются самые крупные протоки, ведущие непосредственно к соску (в нём находится примерно 5-8 маленьких отверстий, через которые выделяется молоко).

Имеется несколько типов протоков молочной железы, и все они различаются по функционированию и строению:

Первый тип менее развит и характерен для девочек, не прошедших этап полового созревания. Структура таких элементов включает не более 8-10 млечных протоков.
Второй тип формируется после полового созревания, и такие дольки могут содержать до 35-40 протоков.
Третий тип образуется во время беременности из второго типа, характеризуется количеством протоков, достигающим 70-80.
Последний тип – четвёртый, и данные доли формируются при лактации, а после её завершения вновь регрессируют до третьего типа (количество протоков может достигать 100-120).

Расширение протоков: норма или патология

Если млечный проток груди расширен, то в медицине такое состояние именуется эктазией. Для начала стоит выяснить, сколько должен составлять диаметр одного структурного элемента. В норме он варьируется от 1,5-2 до 3 мм. Но в некоторых случаях показатель может увеличиваться. Иногда, если млечные протоки расширены это является вариантом нормы и обусловливается естественными протекающими в организме физиологическими процессами. Но иногда увеличение (особенно до 5-8 мм и более) расценивается как патология, провоцируется некоторыми нарушениями или заболеваниями и требует медицинской помощи.

Допустимая и нормальная эктазия может быть обусловлена следующими причинами:

Гормональные изменения, наблюдающиеся во второй фазе менструального цикла. На данном этапе женский организм начинает вырабатывать повышенное количество прогестерона, таким образом, как бы готовясь к возможной беременности. И данный гормон запускает ряд процессов, в том числе расширение млечных протоков, но, как правило, незначительное.
Беременность. В этот важный период прогестерон продолжает вырабатываться организмом женщины, причём в увеличенных по сравнению с обычным состоянием объёмах. И из-за усиленного синтеза данного гормона протоки расширяются, готовясь к предстоящему грудному вскармливанию.
Лактация. На данном этапе протоки выполняют очень важные функции, а именно обеспечивают транспортировку вырабатываемого в железе молока к расположенным в сосках отверстиям. И если молоко синтезируется в увеличенных объёмах или не успевает выходить из груди, это может спровоцировать эктазию. Расширение обычно наблюдается непосредственно во время грудного вскармливания и некоторое время после его завершения, затем структура груди постепенно становится такой, какой была до беременности.
Менопауза или климакс. В эти периоды гормональные перестройки неизбежны и необратимы, поэтому расширение протоков часто встречается именно у женщин старше 45 лет.

Патологические причины расширения млечных протоков:

Протоки могут расширяться из-за мастопатии, при которой нередко наблюдается увеличенный синтез прогестерона, оказывающего непосредственное влияние на структуру и диаметр протоков.
Увеличение диаметра до 8 мм и более может быть спровоцировано локализующимися в протоках новообразованиями. Обычно они имеют доброкачественный характер, и к таковым относятся кисты, папилломы, полипы. Но есть такое заболевание как внутрипротоковый рак, и при нём также имеет место эктазия.
Воспалительные процессы, затрагивающие молочные протоки. Так, расширение может развиваться при мастите – воспалении тканей желез.
Различные травмы груди.
Перенесённые операции на молочных железах.

Как обнаружить расширение протоков

Увеличение диаметра протоков до 8 мм и более обычно не остаётся незамеченным и даёт о себе знать.

Симптомы эктазии млечных протоков могут быть следующими:

болезненность, распирание или дискомфорт в молочных железах
изменение формы сосков, например, их увеличение или, напротив, втянутость
жжение и зуд, локализующиеся в сосочной зоне
выделения из сосков вне периода лактации
иногда наблюдаются гиперемия, покраснение кожи (если имеет место воспалительный процесс)

Если вы заподозрили расширение молочных протоков, то следует обратиться к маммологу, который назначит обследование с целью выяснения причин эктазии. Могут рекомендоваться такие диагностические процедуры как маммография, дуктография (исследование с введением контрастного вещества в ткани груди), рентген, анализы крови на гормоны, УЗИ, пункция (при подозрении на новообразования), микроскопическое исследование выделений из сосков.

Как устранить патологию

В некоторых случаях расширение является нормальным и обратимым, и тогда потребуется лишь мониторинг состояния, предполагающий прохождение регулярных осмотров у маммолога. Если же диаметр увеличен до 8 мм и более, и эктазия вызвана патологиями, то потребуется врачебная помощь.

Терапия, в зависимости от причин проблемы, может включать следующие направления:

При инфицировании тканей могут рекомендоваться антибиотики.
При нарушениях гормонального фона врачи часто назначают гормональные препараты, причём не только для приёма внутрь, но и местные, например, кремы или гели, наносимые непосредственно на грудь.
При новообразованиях потребуется операция, которая может предполагать удаление опухоли или же полное иссечение поражённого протока.

Расширение протоков молочной железы может быть как нормальным, так и патологическим состоянием, но в любом случае следует обратиться к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Эктазия молочных протоков – это их патологическое расширение. Диагностируется у женщин в возрасте 40 лет и старше. При своевременном лечении опасности не представляет, но возникновение в ряде случаев серьезных последствий не исключено.

К причинам, вызывающим заболевание, специалисты относят:

Изменения гормонального характера. Избыточная выработка пролактина приводит к закупориванию молочных протоков эпителиальными клетками. Сбой провоцируют противозачаточные средства и некоторые препараты.
Острый или хронический воспалительный процесс в организме также вызывает расширение млечных протоков.
Оперативное вмешательство, травмы груди.
Наличие протоковых папиллом, полипов. Их относят к доброкачественным новообразованиям.
Злокачественные образования молочных желез.

Эктазия млечных протоков – воспаление прогрессирующее. Гормональный сбой будет отрицательно влиять на различные системы организма женщины, а также общее самочувствие.

Симптомы

Обычно эктазия (дуктэктазия) протоков молочной железы имеет ярко выраженные симптомы:

болевые ощущения в молочных железах;
жжение и зуд в околососковой области;
отек сосков;
уплотнение ареолы.

Главный симптом – выделения жидкости из сосков. Они бывают желтоватого или коричневого оттенка с кровянистыми сгустками.

Эктазия протоков молочной железы излечивается успешно, но только при своевременном обращении к специалисту. Лечит заболевание маммолог.

Диагностика

Осмотр молочной железы проводится в 3 этапа:

Осмотр грудных желез маммологом, выявление симптомов и описание анамнеза.
Исследование под микроскопом выделяющейся из сосков жидкости для установления причин их появления.
Выявление злокачественной природы опухолей, определение стадии расширения протоков.

В качестве диагностических методов используют:

рентгенографию;
маммографию;
дуктографию;
иммуногистохимическое исследование куска ткани при подозрении на злокачественность новообразования.

Если во время проведения обследования выявлены острые или хронические заболевания, то будет назначено консервативное лечение и комплекс, направленный на укрепление иммунной системы.

Лечение

Дуктэктазия молочной железы лечения требует не всегда.

Только при выраженном дискомфорте маммолог может предложить пациентке:

Антибиотики. Препараты назначаются для устранения очага инфекции, вызвавшей заболевание. Подбираются врачом индивидуально (по показателям анализов). Курс - 2 недели.
Обезболивающие средства. Их рекомендует лечащий врач, но можно обойтись и привычными уже лекарственными препаратами.

Если причиной является гормональный сбой, то цель лечения его нормализовать. Это достигается приемом лекарственных препаратов. Набор медикаментов и их дозировку подбирает врач. Учитывается возраст пациентки, ее общее самочувствие и наличие хронических заболеваний.

Самостоятельно использовать для лечения дуктэктазии гормональные средства противопоказано. Можно причинить вред здоровью. Хирургическое лечение показано в случае неудачной медикаментозной терапии. Разрез производится на границе ареолы соска. Если случай сложный, то сосок будет удален полностью.

Операция по избавлению железы женщины от эктазии – эксцизия. Имеет определенный ряд противопоказаний. Хирург должен поставить в известность пациентку и подробно проконсультировать.

Противопоказанием к операции могут служить сопутствующие заболевания. К ним относятся болезни сердца, желание пациентки иметь ребенка и обеспечить ему грудное вскармливание.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Женщина не должна иметь заболеваний инфекционного характера. Местное обезболивание применяют очень редко и только для женщин зрелого возраста. На разрез накладывается атравматический шов, поэтому следа впоследствии на грудной железе не остается.

Хирургическое лечение бывает 2 видов:

Иссечение измененных клеток эпителия и участков молочных протоков. Удаленный материал обязательно сразу отдают в лабораторию на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологическое новообразование.
Полное удаление молочных протоков в случае злокачественного образования.

Профилактика

Эктазия протоков железы специфической профилактики не требует.

Проблемы, возникающие с расширением молочных каналов, можно предупредить, если:

снизить риск получения травмы грудных желез;
контролировать гормональный фон;
своевременно лечить воспалительные процессы, не допуская перехода их в хроническую стадию;
укрепление иммунной системы с помощью физических нагрузок и витаминных комплексов;
гигиена сосков и груди;
ношение нижнего белья, не травмирующего и не деформирующего грудь;
отказ от вредных пристрастий, сбалансированное меню, контроль веса;
ежегодные посещения врача-маммолога;
постоянный самостоятельный осмотр грудных желез для своевременного выявления уплотнений.

В перечень восстановительных мероприятий включаются теплые компрессы, накладываемые на область груди. Препараты антибактериального типа, предназначенные для снятия воспаления, также будут назначены пациентке.

Осложнения и прогноз

Эктазия протоков не является опасным заболеванием, осложнения бывают очень редко. Важно только не пропустить эндокринные и гормональные проблемы.

Неблагоприятными в плане прогноза являются только выделения с кровью. Это симптом злокачественной патологии. При лечении важна стадия, локализация и объем вовлеченных в процесс клеточных структур. Необходим постоянный контроль в течение всего периода лечения.

Видео

Чем опасны болевые ощущения в груди и выделения из сосков, вы узнаете из нашего видео.

Comments powered by HyperComments

grud.guru

N60.4 Эктазия протоков молочной железы

Мастит характеризуется следующими симптомами: повышение температуры; увеличение подмышечных лимфоузлов; резкая боль в груди; образование нагноения. Данное заболевание можно устранить консервативно лишь на начальной стадии. Без правильно назначенного лечения оно может стать причиной появления абсцесса, избавиться от которого удастся только хирургическим путем. Еще одним заболеванием молочных желез, возникающим у женщин весьма часто, является мастопатия. Это доброкачественное воспалительное изменение, как правило, развивающееся вследствие гормональных нарушений. Его признаки - уплотнения в груди, боль, а также выделения из сосков. Заболевания молочной железыБолее опасной, чем диффузная, считается узловая мастопатия, она довольно часто требует хирургического лечения. Маммологи советуют как можно внимательней относиться к профилактике гормональных нарушений, особенно если мастопатия уже была выявлена прежде. Есть гипотеза, согласно которой онкологические заболевания молочной железы, как правило, появляются при мастопатии. Довольно распространена и такая форма болезней груди, как киста молочных желез. Этот недуг тоже обычно возникает из-за гормонального сбоя, сильным фактором риска, в частности, является неправильное употребление оральных контрацептивов. В результате в груди образуются заполненные жидкостью полости. Лечение состоит в забирании жидкости из пораженного участка с помощью специальной иглы, однако оно не исключает повторного заболевания. Неудивительно, что больше всего опасений вызывает такая болезнь молочных желез, как рак. Ситуация осложняется тем, что на первых этапах недуг может либо вовсе не проявлять себя, либо давать симптомы, напоминающие признаки развития мастопатии. Вот почему при малейшем подозрении на наличие раковых клеток необходимо пройти дополнительные исследования: анализ крови, маммографию, УЗИ биопсию. Это поможет правильной постановке диагноза.

symptomd.ru

Дуктэктазия (эктазия протоков молочных желез)

Патологическое расширение каналов и протоков желез называется дуктэктазией или эктазией. Второе название протоков – субареолярные каналы, расширяются они в основном из-за возрастных изменений, которые свойственны женщинам в возрасте от 40 до 45 лет. При своевременном лечении заболевание является неопасным для жизни, но при игнорировании болезни она может привести к другим, более серьезным патологиям. Лечит дуктэктазию врач-маммолог, способ лечения сугубо индивидуальный в зависимости от специфики конкретного пациента, особенностей его организма.

Причины

Не всегда удается точно определить первопричину, вызвавшую дуктэктазию (эктазию) протоков молочных желез, но наиболее часто это один из следующих факторов.

Гормональная перестройка в женском организме, характеризующаяся выработкой лишнего полового гормона под названием пролактин. Лишний пролактин приводит к закупорке протоков посторонними клетками, которых там не должно быть в норме.
Гормональный сбой, вызванный гормонами и некоторыми другими лекарствами.
Воспаление, вызывающее патологические изменения в груди.
Изменения в форме и строении протоков на этапе предменопаузы, менопаузы и постменопаузы (что считают нормой).
Травматические повреждения железы.
Последствия хирургических вмешательств.
Папиллома или полип в протоке. Оба эти новообразования являются доброкачественными, но приводят к патологическому изменению протока.
Онкологические опухоли железы.

Большинство из вышеперечисленных причин доброкачественные и не угрожают жизни пациентки. Но дуктэктазия (эктазия) протоков молочных желез всегда вызывает настороженность врача, так как в небольшом проценте случаев может свидетельствовать об онкологии.

Последствия патологии и опасность для здоровья

Обычно эктазию рассматривают как болезнь, которая не наносит особого вреда организму, но есть некоторые нюансы. Врач понимает, что слишком расширенные протоки свидетельствуют о воспалительном процессе, гормональных проблемах или опухоли в железе. Все эти процессы нельзя пускать на самотек – воспаление может прогрессировать, гормоны влияют на все системы организма и общее самочувствие, а опухоль иногда оказывается злокачественной (хотя случается такое редко).

Особый упор делается на диагностику природы опухоли. Своевременное обнаружение онкологии способствует эффективному лечению. Использование таких методик как маммография, ультразвуковое исследование и биопсия значительно повышают шансы ранней диагностики онкологических образований. Необходимый объем обследований определяет лечащий врач, исходя из симптомов и результатов первоначального обследования.