Молочница после родов: пройдет ли сама, признаки, лечение. Молочница после родов: пройдет ли сама, признаки, лечение Молочница после родов что делать

Нормальная микрофлора влагалища состоит из различного вида бактерий: лактобактерии,
бифидобактерии, стрептококки, энтерококки, клостридии и кандиды. Большая часть из них (до 90%) - это лактобактерии и бифидобактерии. Такое высокое их содержание обеспечивает оптимальный уровень кислотно-щелочной среды. При таких условиях полезные бактерии нейтрализуют патогенную флору и не дают ей развиваться. Если количество «хороших» бактерий снижается, то уровень ph съезжает в сторону кислой среды. При повышении уровня кислотности патогенные бактерии и грибы рода Кандида начинают развиваться. Существуя по соседству друг с другом, полезные бактерии держат под контролем численность патогенных организмов. В следствии нарушения баланса микрофлоры возникает молочница (кандидоз).

Предрасполагающим фактором к этому заболеванию становятся:

1. Гормональные изменения после родов и в период лактации.
2. Прием антибиотиков.
3. Снижение иммунитета после беременности и родов.
4. Употребление большого количества сладкого, мучного, простых углеводов.
5. Стресс, хронический недосып, психо-эмоциональные нагрузки.
6. Использование ежедневных гигиенических прокладок.
7. Нарушение микрофлоры влагалища.

Под влиянием описанных факторов количество лактобактерий снижается. В результате среда влагалища становится кислотной. В кислой среде грибы рода Кандида начинают активно увеличивать свою популяцию, постепенно приводя к воспалительному процессу.

Признаки молочницы

Симптомы молочницы нетрудно отличить.

1. Белые творожистые выделения из влагалища
   Колонии грибов выглядят как белый налет на стенках влагалища. При развитии заболевания их популяция увеличивается, и начинается воспалительный процесс. Он выражается в обильных густых выделениях из влагалища.
2. Зуд и жжение половых органов
   Колонии Кандид образуют микро травмы на стенках влагалища. Кислая среда, которая образуется в результате жизнедеятельности грибков, раздражает поврежденную слизистую. Таким образом, женщина испытывает дискомфорт в интимной области.
3. Отечность промежности
   В результате своей жизнедеятельности Кандиды выделяют токсины, которые откладываются в межклеточном пространстве в области промежности. Для того, чтобы токсины не повредили ткани организм разбавляет их водой. В результате появляется отечность половых органов.
4. Сыпь на наружных половых органах
   Воспалительный процесс затрагивает и малые и большие половые губы. В месте распространения грибка образуются мелкие прыщики, наполненные жидкостью внутри. Со временем они лопаются, оставляя после себя эрозии и болячки.

Творожистый белый налет на стенках влагалища

Лечение молочницы после родов

Лечение кандидоза предполагает действия в нескольких направлениях.

1. Прием препаратов местного действия для устранения симптомов молочницы.
2. Изменение рациона питания, для формирования здоровой микрофлоры.

Лечение молочницы лекарствами

Медикаментозным лечением кандидоза должен заниматься гинеколог. Самостоятельный прием лекарств может привести к тому, что грибок станет устойчивым к различным препаратам. Это чревато развитием хронического Кандидоза.

Наиболее эффективным для лечения молочницы является применение вагинальных свечей, таблеток и кремов

В случае небольших поражений назначают вагинальные свечи Пимафуцин, Клотримазол, Антифунгол, Полижинакс. Супозитории вводят глубоко во влагалище на ночь. Курс лечения длится в среднем 6-7 дней. Вагинальные свечи от молочницы допустимы к использованию во время лактации. Они эффективно снимают зуд, останавливают выделения.

Лечение молочницы таблетками – быстрый и надежный способ избавиться от грибка. В отличие от свечей, мазей и гелей таблетки помогают устранить симптомы кандидоза за 1-3 дня. Лекарства в таблетированной форме оказывают комплексное действие на организм, убивая возможный грибок на всех внутренних органах. Самыми популярными являются: Флуконазол, Дифлюкан, Кетоканазол, Миконазол. Но при грудном вскармливании такая форма лекарства чаще всего не допустима к приему, необходима консультация врача.

Чтобы предотвратить появление молочницы курс лечения должен пройти и половой партнер

Диета при молочнице

Микрофлора влагалища также как и микрофлора кишечника зависит от количества полезных бактерий (в том числе лактобактерий), обитающих в нем. Для подержания нормального кислотно-щелочного баланса питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Когда кормящая мама исключает из рациона свежие фрукты и овощи, боясь навредить грудному ребенку, баланс сдвигается в сторону кислотности. Таким образом, формируется среда для развития патогенных и грибковых организмов.

Грибок Кандида размножается в среде, выращенной на основе употребления сахаров, простых углеводов и мучного.

Продукты, которые следует исключить из рациона при кандидозе:

• Кофеиносодержащие напитки: чай, кофе, какао.
• Жирные сорта мяса, рыбы, птицы: утка, свинина, скумбрия.
• Хлебобулочные изделия. В особенности из муки высшего сорта.
• Рафинированный сахар. Можно заменить натуральными подсластителями: финики, мед, сироп кленовый, топинамбура и т.д.
• Цельное жирное молоко, сыр.

Продукты, которые должны составлять основу рациона:

• Крупы из необработанного цельного зерна: нешлифованный рис, перловка, пшено, геркулес.
• Фрукты, овощи и зелень в большом количестве.
• Нерафинированные растительные масла.
• Нежирные сорта рыбы и мяса.
• Кисломолочные продукты.

Питание при Кандидозе

Чем лечить молочницу после родов: препараты и схема

Общий прием каких-либо средств во время грудного вскармливания не рекомендован. Оба основных (производные азолов и антибиотики с противогрибковым действием) класса препаратов проникают в биолактат, а часть из них обладает выраженной токсичностью.

Лечить молочницу после родов нужно только местно, избегая нанесения на незажившие рубцы и трещины (чтобы не увеличивать коэффициент всасывания). Для этого подходят мазь, крем, гель и вагинальные суппозитории. При таком подходе их попадание в системный кровоток будет ничтожным. На каких средствах можно остановиться?

• Пимафуцин – на «базе» антибиотика натамицина. Отсутствие противопоказаний к использованию беременными и кормящими мамами указано на упаковке даже к его таблеткам (он почти не всасывается стенками кишечника). При использовании свеч и крема Пимафуцин тем более безопасен. Схема терапии им состоит из 1 суппозитория ежедневно, на ночь, плюс крем – в течение дня, по необходимости (усиление зуда), на всю задетую область, кроме влагалища, не чаще 4 раз в сутки, максимум 3 недели. Упаковка на 6 суппозиториев стоит 540 руб. и выше, крем (туба 30 г) – 332-340 руб.
• Нистатин – относительно старый антибиотик, но редко вызывающий резистентность у кандид. Производится в таблетках, ректально-вагинальных свечах и мази. Гестация и грудное вскармливание указаны в инструкции к нему в числе противопоказаний, но – потому, что их влияние на эмбрион и новорожденного не проверялось в реальных условиях. Лабораторные исследования негативных эффектов не выявили, следует учитывать и близкую к нулю всасываемость в кровь. Свечи с нистатином вводят по 1 шт. утром и вечером, мазь наносят до 3 раз в день, пока молочница не пройдет полностью, плюс еще 5 суток. Схема лечения не исключает совместного использования обеих форм, хотя рекомендует ограничиться 2 аппликациями мази за сутки. Суппозитории можно купить по цене до 75 руб., крем – до 100 руб.
• Кандистон – однозначно безопасный, потому что растительный и применяемый только локально. Препарат имеет форму спрея, содержит экстракты алоэ (растение признано средством для повышения резистентности даже в научной медицине) и пряностей орегано с тимьяном (богаты антисептиками с активизирующим местный кровоток и «доставку» защитных тел действием). В нем также есть компоненты кокосового масла (каприловая кислота – природный антибиотик и компонент многих жиров, улучшающий их хранение) и инулин – присутствующий во многих растениях полисахарид, питательная среда для бактерий-антагонистов грибка рода Кандида. Спрей наносят на пораженные области по утрам и вечерам, 7 суток (допускается дольше). Стоит он 990 руб.

Из препаратов, применение которых даже местно может стать плохой затеей, стоит выделить свечи от молочницы после родов Тержинан. Он представляет собой комбинацию из преднизолона (стероид с антигистаминным эффектом), фунгицида тернидазола и 2 антибиотиков – неомицина с нистатином. Комплексный препарат, хороший только при смешанных инфекциях.

При общем падении сопротивляемости Тержинан может быть небезопасен из-за аналогичного действия преднизолона (зуд он снимет, но распространение грибка может приобрести взрывной характер). Также повышенной токсичностью на печень отличается клотримазол (Клион-Д, Кандид В6, Канизон). И если уж выбирать среди азолов, то самым безопасным считается флуконазол (Микосист, Дифлюкан).

Симптомы кандидоза после родов

Симптомы молочницы у женщин после родов зависят от локализации поражения и формы заболевания. У молодых мам наблюдается чувство жжения, зуд в интимной области. Выделения могут быть белесоватыми незначительными или обильными (белые творожистые). При осмотре обнаруживаются признаки воспаления – покраснение слизистой, отечность.

Если есть поражение груди, то при кормлении ребенка женщина чувствует сильную боль, которая усиливается с опорожнением и отдает в глубокие ткани грудной железы. Сосок краснеет, кожа над ним блестящая, появляется сыпь или белый налет.

Развитие молочницы в ротовой полости вызывает дискомфорт, болезненные ощущения при приеме пищи. На слизистой появляются белые или красные пятна.

Кандидоз кишечника характеризуется нарушением пищеварения, частым стулом. Один из симптомов – периодический зуд в области анального отверстия.

Как протекают роды при молочнице

Молочница и роды, протекающие одновременно, не всегда заканчиваются благополучно, редко ребенок рождается здоровым.

Основная опасность родов у женщины при молочнице заключается в инфицировании малыша. Преимущественно грибком поражаются глаза, ротовая полость, кожа, половые органы ребенка (девочек). Заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе прохождения родовых путей.

Не исключены и осложнения во время родов. Под действием патогенных микроорганизмов ткани теряют свою эластичность, поэтому возможны трещины и разрывы, что приводит к сильным болевым ощущениям и кровотечениям. Редко грибок рода кандида поражает головной мозг ребенка, это происходит при длительном течении болезни и отсутствии ее лечения.

Диагностика и особенности медикаментозного лечения молочницы после родов

Предварительные выводы делаются на основании осмотра пациентки. Врач должен убедиться, что проблему составляет именно кандидоз, а не дерматит, лишай, стрептококковая или другая разновидность инфекции. Подтверждают диагноза – данные микроскопии.

Главная трудность в лечении молочницы после родов заключается в том, что кормящим мамам пероральный прием мощных антимикотиков категорически запрещен. Основная ставка делается на средства местной терапии: вагинальные таблетки, суппозитории, кремы и мази. Существует ряд препаратов для лечения кандидоза, разрешенных к употреблению после родов в период лактации, например, свечи Пимафуцин, раствор Гексорал, влагалищные таблетки Тержинан.

С целью предотвращения развития патологии профилактические мероприятия необходимо проводить в период беременности. Основные задачи: не допустить дисбаланса микрофлоры, укрепить иммунитет. По согласованию с врачом, будущие и новоиспеченные мамы могут пропить витаминные комплексы, при необходимости – пробиотики, соблюдать диету.

Побочные действия и осложнения

Серьезное осложнение, возникающее на фоне лечения - это переход заболевания в хроническую форму. Поэтому подбирать нужные препараты и схемы терапии должен только врач.

Во время курса терапии снижается количество полезных бактерий в кишечнике. Поэтому их восполнение является обязательным условием на протяжении всего курса лечения. Принимать ли препараты или ограничиться употреблением кисломолочных продуктов - самостоятельный выбор каждого человека.

Дополнительные причины развития заболевания

Молочница развивается на фоне нарушения естественной микрофлоры организма. Часто кандидоз является следствием приема антибактериальных, гормональных или биологически активных препаратов. Также толчком к развитию болезни может стать использование отдельных гигиенических средств, частое спринцевание и малоподвижный образ жизни.

Молочница после родов может возникать из-за травм влагалища и наружных половых органов вовремя родовой деятельности. Также микрофлора может быть нарушена из-за заболеваний кишечника, гинекологических болезней или болезней ротовой полости.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Обнаружив у себя признаки молочницы, не стоит сильно волноваться и огорчаться. Эти переживания нежелательны для мамы в период грудного вскармливания, да и данное заболевание легко поддается лечению.

Скорейшего результата можно добиться с помощью системного подхода к лечению. Но, чтобы не прерывать ГВ, используют местную терапию. Однако, при этом так же возможно изменение вкуса молока и отказ ребенка от груди.

Лечение молочницы у кормящей мамы чаще всего состоит из применения вагинальных свечей, крема и спринцеваний, безопасных для малыша:

• Пимафуцин.

При легкой форме молочницы назначаются в форме крема. Если это не останавливает развитие заболевания, то применяют свечи. Данный препарат, как указано в инструкции по применению, содержит нитамицин - антибиотик широкого спектра действия. Его особенностью является отсутствие резистентности к нему у грибка. Следует учитывать, что использование свечей нецелесообразно при менструации. Рекомендуется применять курсом по 1 шт. ежедневно в течение 3-6 дней.

Для лечения кандидоза на сосках применяют крем. Перед кормлением следует тщательно удалить его остатки, чтобы избежать попадания препарата через молоко к малышу и появления аллергической реакции.

• Залаин. Для лечения молочницы достаточно применение одного суппозитория. Действующее вещество - сертоконазол - направлено на подавление процессов размножения грибков.
• Клотримазол. Курс лечения составляет 3-6 дней по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Можно использовать совместно мазь.
• Нистатин. Антибиотик с фунгицидным действием в форме РЕКТАЛЬНЫХ и вагинальных свечей. Раза в сутки по 1 суппозиторию.

При тяжелой и хронической форме заболевания назначают препараты, на время лечения которыми следует отказаться от грудного вскармливания. Например:

• Рувидон . Содержит йод, может вызвать проблемы в функционировании щитовидной железы у ребенка. Курс лечения при молочнице составляет 7 дней при 1-2 свечах в сутки.
• Полижинакс . Содержит в своем составе несколько действующих компонентов, которые оказывают комбинированное действие на слизистую влагалища, но проникают в кровь и грудное молоко. Курс лечения 12 дней по 1 суппозиторию в день.
• Ливарол . Фунгицидное действие кетоконазола, направленное на патогенную микрофлору, сохраняет лактобактерии нетронутыми. Применяют по 1 шт. в течение 5 дней.

В аптеках возможно приобретение и других препаратов для лечения вагинального кандидоза у женщин при ГВ. Что поможет при борьбе с молочницей, должен решать врач-гинеколог на основе проведенных исследований и осмотра.

Лечение кандидоза у ребенка

Самым распространенным проявлением молочницы у малыша является образование белого налета во рту. С самых первых дней жизни, при еще несформировавшемся иммунитете, явление это довольно частое. Но возможны проявления и других локализаций: пахово-вагинальная молочница, кожных покровов, кишечная и др.

Лечение ребенка необязательно с применением лекарственных препаратов. Достаточно создать условия выздоровления:

• Нормализация микроклимата в помещении, где находится малыш - чистый, прохладный, влажный воздух.
• Своевременная гигиена.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Достаточное питье.

Важно: не стоит использовать антибактериальные препараты без назначения врача, чтобы не усугубить ситуацию!

Лечение полового партнера при молочнице необходимо, чтобы избежать повторного заражения. Оно сводится к приему противогрибковых препаратов, чаще всего в форме таблеток. Например, однократное применение Флуконазола 150 мг, Флюкостата или Пимафуцина. Возможно лечение препаратами в виде крема (Клотримазол 1%-ый, Пимафуцин, Миконазол и др.). Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и неукоснительно ей следовать.

Виды и формы заболевания

После родов у женщин признаки молочницы могут появиться внезапно и протекать как в острой, так и в хронической форме. В зависимости от области усиленного развития колонии грибка, кандидоз делят на несколько видов.

Кандидоз мочеполовых органов

Чаще возникает у кормящих матерей, он связан с изменением уровня гормонов в крови. Причины – неполноценное лечение молочницы у беременной и снижение общего иммунитета. Лечение молочницы у женщины после родов обязательно, так как оно приводит к инфицированию ребенка.

Практически у каждой беременной женщины появление молочницы — нормальное явление и винить в ее появлении себя не следует.

А для того, чтобы оградить себя от ее возникновения , стоит узнать, что же она из себя представляет и как быстро и легко можно избавиться от нее.

Откуда грибочки?

Если кто еще не знает, то у каждого человека живет огромное количество бактерий и грибков . И дай им только волю, они начнут хозяйничать в нашем организме, проявляясь в виде различных заболеваний.

Под влиянием определенных факторов, они способны превратиться из безопасных и нейтральных жителей в настоящих врагов. К такой категории и относят дрожжевой грибок Кандида (лат. Candida albicans) .

Кандида присутствует у женщин в микрофлоре влагалища как неотъемлемая его составляющая , не доставляя женщине никаких беспокойств, даже в какой-то степени принося организму пользу.

Но после того, как происходит зачатие, да и в последующие девять месяцев беременности, увеличение уровня гормонов в женском организме всячески способствует развитию данного грибка .

Симптомы

Вследствие нарушения микрофлоры влагалища на момент родов и повышения в нем кислотности, Кандида буквально начинает «хозяйничать» в организме, тем самым вызывая ряд неприятных симптомов :

• белые творожистые выделения, имеющие кислый запах или без него;
• покалывание, зуд в области половых губ;
• болезненное, иногда затрудненное мочеиспускание.

Одним из признаков кандидоза у кормящей мамы может стать также жгучая сильная боль на поверхности сосков или внутри груди. Боль может продлиться все кормление или сохраниться в промежутках между ними.

Все это сопровождается зудом или сильной чувствительностью сосков. И если женщина уверена, что причина не в неправильном прикладывании или лактостазе, она не болеет экземой или , то скорее всего у нее молочница.

Окончательный диагноз поможет утвердить только специальный анализ .

Причины

К причинам возникновения молочницы также можно отнести:

• прием ;
• употребление биологически активных добавок (проявление );
• прием гормональных препаратов;
• средства интимной гигиены, спринцевание;
• травматический половой акт;
• малоподвижный образ жизни (застой крови);
• заболевания половых органов, полости рта или кишечника.

В результате чего молочница развивается и у него, только в полости рта . Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, может опять заразить мать , инфицируя область груди.

Таким образом, путешествуя по кругу, грибок Кандида переходит от ребенка к матери и наоборот, причиняя массу неприятностей. Как же бороться с ним?

Лечение

Несмотря на то, что молочница легко поддается лечению , следует как можно серьезно отнестись к вопросу ее лечения.

К тому же, если молочница возникла в период грудного кормления, ни в коем случае нельзя бросать или его прерывать. Достаточно пройти курс лечения.

Но если заражен еще и малыш, пролечиться следует как матери, так и ребенку .

До недавних пор наилучшим и довольно доступным средством против кандидоза считали спринцевания марганцевой водой. К тому же имеется целый набор самых разнообразных мазей, свечей, спреев и других средств против грибка для лечения в домашних условиях.

Но, в связи с огромной ответственностью за жизнь ребенка , не стоит рисковать и ставить эксперименты над своим и, уж тем более, только что появившемся на свет малышом.

Лечение молочницы, как и любой болезни требует обращения к специалисту. Поэтому, как только появились первые признаки заболевания, обязательно обращайтесь к врачу .

В больнице обязательно предложат сдать ана­лиз , который поможет выявить методом ПЦР наличие ДНК грибов Candida. Приблизительно через неделю по результатам анализов врач назначает ле­чение.

Плюс ко всему мазок на флору и бак­териологический посев помогут определить чувствительность этого грибка к некоторым препаратам. Благодаря этому лече­ние молочницы будет успешным.

Родившим мамочкам для лечения молочницы обычно выписы­вают препараты местного назначения : вагинальные свечи, кремы или таблет­ки.

Современные противогрибковые средства считаются безопасными для матери и ребенка в период грудного вскармливания и очень эффективными в отношении боль­шинства грибков Candida.

Некоторые из них воздействуют на грибковые споры, другие — на мицелий, а третьи не дают грибку размножаться.

К тому же очень важно сделать акцент на укрепление иммунитета, чтобы потом из-за обычного переохлаждения не случилось очередное обострение.

В любом случае можно найти подходящую альтернативную терапию, которая поможет матери и не навредит ее ребенку.

Профилактические меры

Что может сделать мама самостоятельно , так это соблюдать комплекс профилактических мер, которые будут способствовать снижению риска заболеть кандидозом.

Для этого, в первую очередь , во время беременности и уже рекомендуется тщательно соблюдать гигиену полости рта.

Чтобы не допустить появления молочницы или облегчить ее симптомы, следует полоскать рот слабым раствором соды (1 ч.л. на 1 стакан кипяченой воды).

Не допустить развитие молочницы во влагалище помогут регулярное и тщательное подмывание наружных половых органов. Причем, беременным и уже родившим мамочкам эту процедуру следует выполнять до нескольких раз в день.

Кроме этого, правильно подобранное нижнее белье , в данном случае играет большую роль. Оно должно быть удобным, не стягивающим и только из натуральных тканей (100% хлопок, лен, трикотаж), а не из синтетических материалов.

В критические дни лучше пользоваться целлюлозными прокладками. Причем есть в продаже дешевые отечественные, а есть и импортные — более дорогие. И как можно чаще следует менять их в течение дня.

Немаловажную роль играет правильное питание.

Чем меньше в пище присутствуют продукты с высоким содержанием сахара, тем меньше риск возникновения молочницы. Очень полезны продукты с живыми лакто- и бифидобактериями, способные облегчить симптомы кандидоза.

Почаще употребляйте , ряженку, и другие кисломолочные продукты низкой жирности. Пить лучше — это поможет очистить организм от излишка дрожжей.

На столе должно быть как можно больше свежих фруктов и овощей. На весь период беременности и грудного вскармливания нужно строго ограничить в употреблении следующие продукты:

• белый хлеб;
• мука и мучные изделия;
• макароны;
• сахар и сладости;
• маринады и солености;

Не следует забывать , что регулярное мытье рук является залогом по предотвращению не только молочницы, но и других заболеваний. Тем более гигиена мамы всегда должна быть под контролем, особенно в первые дни после родов.

Перед кормлением следует мыть грудь теплой водой с детским мылом, почаще менять полотенце и после его стирки хорошо проглаживать его.

В период лечения молочницы и после его окончания, во избежания рецидива инфекции, рекомендуется все нижнее белье прокипятить и тщательно прогладить.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что не стоит заниматься самолечением . Следует выполнять профилактические меры и своевременно обращаться к врачу, не откладывая на долгий срок.

Только от мамы зависит ее здоровье, а в первую очередь, здоровье ее беззащитного малыша. Удачи вам и вашим близким!

Молочница - урогенитальный кандидоз - заболевание, связанное с увеличением количества дрожжеподобных грибов рода Candida, нарушением естественной микрофлоры и изменением щелочного баланса влагалища. Этот грибок присутствует в небольшом количестве в каждом организме, но, в силу снижения местного и общего иммунитета, кандиды начинают активно размножаться, доставляя дискомфорт женщине и вызывая признаки воспаления.

Кандидозный кольпит - одно из самых частых осложнений во время беременности и после родов. Активность грибка в этом периоде возникает по следующим причинам:

• Гормональная перестройка организма требует больших энергозатрат, из-за чего он ослабевает и снижается иммунитет.
• Инфекционные заболевания вызывают ослабление иммунной системы.
• Дефицит витамина А и Е грозит снижению качества и скорости регенерации клеток эпителия влагалища, появлению микротрещин - благоприятные условия для кандиды.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Присутствие дрожжевых грибков в организме человека не ограничивается только интимными местами. Их скопление присутствуют в ротовой полости, кишечнике. Синдром раздраженного кишечника, метеоризм, проблемы со стулом - все это признаки наличия дисбактериоза. Таким образом, если во время беременности был поставлен диагноз урогенитальный кандидоз, возможно, его повторение после родов.
• Избыточный вес влияет на гормональный фон и, как следствие, возникает молочница.
• Чрезмерная гигиена. Спринцевания, подмывания с мылом и прочие мероприятия гигиены негативно влияют на баланс микрофлоры интимных мест. Наряду с вредными бактериями вымывается и большая часть полезных микроорганизмов.
• Ношение синтетического белья и использование ежедневных прокладок. Эффект сауны во влажной среде - идеальные условия для активного размножения и жизнедеятельности грибка.
• Прием лекарственных средств, в частности антибиотиков, вызывает дисбиоз. Количественный состав условно-патогенных бактерий преобладает над молочнокислыми.
• Травмы половых путей во время родов, через которые кандида беспрепятственно попадает во влагалище.
• Грудное вскармливание. При выработке пролактина - гормона лактации, уровень женских гормонов несколько снижается. Это приводит к ощущению сухости и снижению обновления клеток влагалища. Замедленная регенерация изменят уровень Ph. Среда становится кислой, то есть идеальной для размножения грибков.

Симптомы кандидоза

Истинную причину появления молочницы может определить только врач. Поэтому, заподозрив у себя признаки этого недуга, следует пройти осмотр и сдать некоторые анализы, назначенные гинекологом.

Симптомы кандидоза следующие:

• Зуд половых органов и промежности.
• Повышение количества выделений и изменение их характера. Они могут быть, как белыми жидкими, так и густыми творожистыми с кисловатым запахом. При наличии ЗППП выделения особенно-неприятного запаха и приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок.
• Появление покраснений и расчесов на половых губах и промежности.
• При хронической форме молочницы имеют место тянущие боли «по-женски».
• Воспаление на фоне кандидоза может вызывать боли в области поясницы.
• Болезненное мочеиспускание.

Если молочница поразила грудь, то ее проявления такие:

• трещины на сосках;
• боль, усиливающаяся во время кормлений.

При родоразрешении, если у мамы в анамнезе стоит диагноз молочницы, вероятность заражения ребенка, при прохождении им половых путей, достигает 80 %. Кроме того, грибок имеет возможность перемещения в организме с циркуляцией крови, поэтому попадает в грудное молоко. Риск заражения ребенка очень велик. Именно поэтому женщине следует особенно трепетно относиться к себе перед родами и после, чтобы распознать заболевание на его начальной стадии.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Обнаружив у себя признаки молочницы, не стоит сильно волноваться и огорчаться. Эти переживания нежелательны для мамы в период грудного вскармливания, да и данное заболевание легко поддается лечению.

Скорейшего результата можно добиться с помощью системного подхода к лечению. Но, чтобы не прерывать ГВ, используют местную терапию. Однако, при этом так же возможно изменение вкуса молока и отказ ребенка от груди.

Лечение молочницы у кормящей мамы чаще всего состоит из применения вагинальных свечей, крема и спринцеваний, безопасных для малыша :

• Пимафуцин.

При легкой форме молочницы назначаются в форме крема. Если это не останавливает развитие заболевания, то применяют свечи. Данный препарат, как указано в инструкции по применению, содержит нитамицин - антибиотик широкого спектра действия. Его особенностью является отсутствие резистентности к нему у грибка. Следует учитывать, что использование свечей нецелесообразно при менструации. Рекомендуется применять курсом по 1 шт. ежедневно в течение 3-6 дней.

Для лечения кандидоза на сосках применяют крем. Перед кормлением следует тщательно удалить его остатки, чтобы избежать попадания препарата через молоко к малышу и появления аллергической реакции.

• Залаин. Для лечения молочницы достаточно применение одного суппозитория. Действующее вещество - сертоконазол - направлено на подавление процессов размножения грибков.
• Клотримазол. Курс лечения составляет 3-6 дней по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Можно использовать совместно мазь.
• Нистатин. Антибиотик с фунгицидным действием в форме РЕКТАЛЬНЫХ и вагинальных свечей. Раза в сутки по 1 суппозиторию.

При тяжелой и хронической форме заболевания назначают препараты, на время лечения которыми следует отказаться от грудного вскармливания. Например:

• Рувидон . Содержит йод, может вызвать проблемы в функционировании щитовидной железы у ребенка. Курс лечения при молочнице составляет 7 дней при 1-2 свечах в сутки.
• Полижинакс . Содержит в своем составе несколько действующих компонентов, которые оказывают комбинированное действие на слизистую влагалища, но проникают в кровь и грудное молоко. Курс лечения 12 дней по 1 суппозиторию в день.
• Ливарол . Фунгицидное действие кетоконазола, направленное на патогенную микрофлору, сохраняет лактобактерии нетронутыми. Применяют по 1 шт. в течение 5 дней.

В аптеках возможно приобретение и других препаратов для лечения вагинального кандидоза у женщин при ГВ. Что поможет при борьбе с молочницей, должен решать врач-гинеколог на основе проведенных исследований и осмотра.

Лечение кандидоза у ребенка

Самым распространенным проявлением молочницы у малыша является образование белого налета во рту. С самых первых дней жизни, при еще несформировавшемся иммунитете, явление это довольно частое. Но возможны проявления и других локализаций: пахово-вагинальная молочница, кожных покровов, кишечная и др.

Лечение ребенка необязательно с применением лекарственных препаратов. Достаточно создать условия выздоровления:

• Нормализация микроклимата в помещении, где находится малыш - чистый, прохладный, влажный воздух.
• Своевременная гигиена.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Достаточное питье.

Важно: не стоит использовать антибактериальные препараты без назначения врача, чтобы не усугубить ситуацию!

Лечение полового партнера при молочнице необходимо, чтобы избежать повторного заражения. Оно сводится к приему противогрибковых препаратов, чаще всего в форме таблеток. Например, однократное применение Флуконазола 150 мг, Флюкостата или Пимафуцина. Возможно лечение препаратами в виде крема (Клотримазол 1%-ый, Пимафуцин, Миконазол и др.). Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и неукоснительно ей следовать.

Побочные действия и осложнения

Серьезное осложнение, возникающее на фоне лечения - это переход заболевания в хроническую форму. Поэтому подбирать нужные препараты и схемы терапии должен только врач.

Во время курса терапии снижается количество полезных бактерий в кишечнике. Поэтому их восполнение является обязательным условием на протяжении всего курса лечения. Принимать ли препараты или ограничиться употреблением кисломолочных продуктов - самостоятельный выбор каждого человека.

Профилактика кандидоза в период лактации

Для кормящей мамы особенно актуальна тема профилактики, а не лечения молочницы. Соблюдение простых правил, и проведение профилактических мероприятий обезопасит и маму, и малыша.

• Ежедневные подмывания с применением специальных средств. Это может быть и отвар ромашки, и раствор соды, и интим-гели из аптеки.
• Сбалансированное питание. Сведение к минимуму употребление сладкого и ввод в рацион кисломолочной продукции, а так же овощей и фруктов.
• Прием поливитаминного комплекса (по рекомендации врача).
• Уход за грудью.
• Ношение нижнего белья из натуральных тканей, не слишком тесного и отказ от трусов-стрингов.
• В период менструации как можно чаще менять прокладки.
• Индивидуальные принадлежности в душе.
• Ограничить посещение мест общего пользования (сауна, баня, бассейн).
• Тщательно мыть руки до и после кормления, сократить время нахождения ребенка у груди, но частоту кормлений увеличить. Мыть соски раствором соды.

После родов у женщин во влагалище часто нарушается естественная микрофлора, изменяется уровень кислотно-щелочного баланса, создается кислая среда. В таких условиях, на фоне ослабленного иммунитета, гормональной перестройки организма начинают активно размножаться дрожжевые грибки рода Кандида, вызывая неприятные симптомы молочницы.

При развитии грибковой инфекции женщин беспокоит:

• зуд, отечность и жжение половых органов;
• частое, болезненное мочеиспускание;
• появление сыпи на слизистых оболочках вульвы;
• образование эрозий при расчесывании мягких тканей;
• белые, творожистые выделения с кислым запахом.

Молочница после родов может поражать не только органы мочеполовой системы, но и грудь. Соски опухают, покрываются белесыми чешуйками, зудят, на них образуются трещины. Во время прикладывания ребенка к груди женщина испытывает колющую, острую боль, отдающую в руку. Дискомфорт вызывает трение тесной одежды, гигиенические процедуры и даже обычное прикосновение.

Почему возникает послеродовой кандидоз

Молочница может быть вызвана:

• длительным приемом антибиотиков, гормональных препаратов;
• аллергией на интимные гели, нижнее белье;
• вагинальными спринцеваниями;
• механической травмой слизистых оболочек влагалища;
• дисбактериозом кишечника;
• заболеваниями эндокринной системы;
• глистной инвазией;
• послеродовым стрессом;
• обострением хронических заболеваний внутренних органов;
• гормональным дисбалансом.

Кандидоз часто поражает женщин во время беременности, это связано со снижением местного иммунитета влагалища и изменением гормонального фона. Если не было проведено адекватное лечение молочницы во время вынашивания ребенка, то симптомы инфекции сохраняются и после родов. Такое состояние опасно для здоровья ребенка, так как малыш может заразиться кандидозом во время прохождения через родовые пути.

Тяжелые роды, хирургическое вмешательство, наложение швов также приводят к нарушению нормальной микрофлоры влагалища и способствуют развитию молочницы.

Лечение кандидоза

Если возникла молочница после родов, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать инфицирования ребенка. Женщинам, кормящим грудью, прием многих лекарственных средств противопоказан, так как медикаменты попадают в кровоток и грудное молоко. Рекомендуется проводить местное лечение вагинальными свечами или противогрибковыми мазями.

Во время лактации разрешено применять такие суппозитории:

• Пимафуцин назначается для устранения симптомов молочницы, вульвита, вульвовагинита. Средняя продолжительность лечения составляет 3–6 дней. При поражении кандидозом наружных половых органов проводят местную обработку слизистых оболочек кремом Пимафуцин. Во время месячных терапию прекращают.

• Свечи Бифидумбактерин способствуют восстановлению нормальной микрофлоры и кислотно-щелочного баланса влагалища после лечения антибиотиками, противогрибковыми средствами. Препарат заселяет слизистые оболочки полезными лактобактериями, может применяться во время беременности и лактации.

• Суппозитории Ливарол – это противомикробное, антисептическое средство. При интравагинальном введении слабо всасывается в системный кровоток, оказывает местное терапевтическое действие. Свечи применяют 1 раз в день на протяжении 3–5 суток, во время лечения хронической молочницы курс может быть увеличен до 10 дней.

Кремом Пимафуцин необходимо смазывать соски при поражении кандидозом груди. Перед кормлением кожу тщательно моют детским мылом. А также для антисептической обработки используют раствор Тетрабората натрия, его можно добавлять в воду при подмывании наружных половых органов. Гигиенические процедуры снимают зуд, жжение и отечность мягких тканей.

При запущенной или хронической стадии молочницы необходимо одновременно принимать противогрибковые таблетки внутрь и выполнять местную терапию свечами, мазями. На период лечения от грудного вскармливания следует отказаться. Прием лекарственных средств должен проводиться под контролем врача.

Женщинам после родов необходимо строго соблюдать правила гигиены интимной зоны и груди. Перед каждым кормлением необходимо мыть грудь и руки с мылом, осматривать соски на наличие трещин и раздражения.

Когда появляется дискомфорт в области половых органов разрешено подмываться отварами ромашки аптечной, цветков календулы, раствором пищевой соды. Если неприятные симптомы молочницы сохраняются дольше 2–3 дней, появляются творожистые выделения из влагалища, необходимо срочно обратиться к врачу.

В рационе не должно быть много углеводов, так как сладкая среда способствует усиленному росту грибков. Полезно кушать кисломолочные продукты: простоквашу, кефир, творог. Овощи и фрукты можно употреблять с разрешения врача в зависимости от возраста ребенка. Противогрибковое действие оказывает зеленый чай, этот напиток можно пить в неограниченном количестве, добавляя вместо сахара мед.

При вагинальном кандидозе лечение необходимо проводить у обоих половых партнеров. На время противогрибковой терапии рекомендуется воздержаться от половых контактов. Стоит заметить, что некоторые вагинальные свечи способны разрушать латексный материал, это может привести к нежелательной беременности.

Женщинам после родов следует носить удобное, хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани способствуют созданию постоянной влажности, такая среда удобна для развития грибковой инфекции.

Нельзя при молочнице самостоятельно использовать вагинальные свечи или пить таблетки, так как большинство препаратов противопоказаны во время кормления грудью. Запрещено делать домашние спринцевания содой или марганцем, так после родов шейка матки некоторое время приоткрыта, и бактерии могут попасть в полость детородного органа, вызвать острое воспаление.

Послеродовая молочница встречается достаточно часто, причиной ее развития является ослабление иммунной системы, перенесенный стресс, гормональная перестройка. Лечение кандидоза должно назначаться гинекологом после осмотра и проведения лабораторных исследований мазка из влагалища на наличие грибков и бактерий.

Способность к воспроизводству теоретически не должна создавать осложнений материнскому телу – как и , считающиеся нормальным состоянием. На практике же в первые дни женщины часто чувствуют себя отнюдь не естественно, а может сорваться или оставить «на память» неустранимые осложнения.

Молочница после родов тоже распространена шире, чем принято думать. У каждой 3-й женщины она носит временный характер, возникая на определенном этапе вынашивания или лактации, а у каждой 7-й требует лечения дольше 2 недель.

Редко какая женщина не сталкивалась с обострением до зачатия ребенка. Его возбудитель обитает на , и в составе другой здоровой . От него даже есть польза в виде поддержания местного рН «подкисленным» и неблагоприятным для патогенов извне.

Его попытки размножиться блокируют не обладающие патогенными свойствами бифидо- и лактобактерии. Молочница начинается не из-за «мутаций» самих кандид, а из-за изменений свойств их окружения – ухудшения общей сопротивляемости, гибели их антагонистов.

Полезные бактерии чаще всего гибнут в силу злоупотребления местными антисептиками или лечения . При послеродовых травмах (разрывы, надрезы) оба компонента в наличии. Третий фактор – временное смещение баланса среды в щелочную сторону. Виной тому гормональный сдвиг, запускающий лактацию, и все те же швы с необходимостью их обрабатывать.

Еще один значимый момент – само . Общая защита занята заживлением разрывов и мониторингом «проснувшихся» молочных желез (она всегда пристально следит за производящими любые вещества тканями, поскольку такое поведение типично и для клеток рака).

Плюс, часть ее тел (макрофаги, лимфоциты, лейкоциты) теперь поступает в грудное молоко для передачи ребенку. Но иммунитет не может брать на себя бесконечное число новых задач. И молочница у женщин после родов часто становится следствием его напряженной работы на 3-4 «фронта» вдобавок к обычным обязанностям.

Симптомы и признаки

Кандидоз после родов не начинается внезапно – скорее, развивается в течение 12-20 ч. У периодически обостряющейся инфекции с течением существуют предвестники, легко распознаваемые пациентками.

Если они и меняются в зависимости от нового этапа жизни (как появление ребенка), то незначительно. Возникают сперва повышенная и сухость во влагалище, между малыми половыми губами. Потом начинают нарастать и:

• пекущие боли вокруг мочеиспускательного канала при опорожнении ;
• жжение на любом участке зараженной области при трении бельем и одеждой, актах ;
• кислый ;
• похожие на свернувшееся молоко или мелкозернистый творог из влагалища;
• аналогичного вида налет.

На могут появляться легко повреждаемые мокнущие пузырьки, задетая область выглядит воспаленной, местная температура повышена. носит постоянный характер, не зависит от времени суток. Среди всех особенностей того, как проявляется молочница после родов, в виде зуда и белесоватых комков псевдогрибницы являются самыми характерными.

Чем лечить молочницу после родов: препараты и схема

Общий прием каких-либо во время грудного вскармливания не рекомендован. Оба основных (производные азолов и антибиотики с действием) класса проникают в биолактат, а часть из них обладает выраженной токсичностью.

Лечить молочницу после родов нужно только местно, избегая нанесения на незажившие рубцы и трещины (чтобы не увеличивать коэффициент всасывания). Для этого подходят , гель и . При таком подходе их попадание в системный кровоток будет ничтожным. На каких средствах можно остановиться?

• Пимафуцин – на «базе» антибиотика натамицина. Отсутствие противопоказаний к использованию и кормящими мамами указано на упаковке даже к его таблеткам (он почти не всасывается стенками ). При использовании и тем более безопасен. Схема терапии им состоит из 1 суппозитория ежедневно, на ночь, плюс крем – в течение дня, по необходимости (усиление зуда), на всю задетую область, кроме влагалища, не чаще 4 раз в сутки, максимум 3 недели. Упаковка на 6 суппозиториев стоит 540 руб. и выше, крем (туба 30 г) – 332-340 руб.
• Нистатин – относительно старый антибиотик, но редко вызывающий резистентность у кандид. Производится в таблетках, и . Гестация и грудное вскармливание указаны в инструкции к нему в числе противопоказаний, но – потому, что их влияние на эмбрион и не проверялось в реальных условиях. Лабораторные исследования негативных эффектов не выявили, следует учитывать и близкую к нулю всасываемость в . Свечи с нистатином вводят по 1 шт. утром и вечером, мазь наносят до 3 раз в день, пока молочница не пройдет полностью, плюс еще 5 суток. Схема лечения не исключает совместного использования обеих форм, хотя рекомендует ограничиться 2 аппликациями мази за сутки. Суппозитории можно купить по цене до 75 руб., крем – до 100 руб.
• – однозначно безопасный, потому что растительный и применяемый только локально. Препарат имеет форму спрея, содержит экстракты алоэ (растение признано средством для повышения резистентности даже в научной медицине) и пряностей орегано с тимьяном (богаты антисептиками с активизирующим местный кровоток и «доставку» защитных тел действием). В нем также есть компоненты кокосового (каприловая кислота – природный антибиотик и компонент многих жиров, улучшающий их хранение) и инулин – присутствующий во многих растениях полисахарид, питательная среда для бактерий-антагонистов грибка рода Кандида. Спрей наносят на пораженные области по утрам и вечерам, 7 суток (допускается дольше). Стоит он 990 руб.

Из препаратов, применение которых даже местно может стать плохой затеей, стоит выделить свечи от молочницы после родов . Он представляет собой комбинацию из преднизолона (стероид с антигистаминным эффектом), фунгицида тернидазола и 2 антибиотиков – неомицина с нистатином. Комплексный препарат, хороший только при смешанных инфекциях.

При общем падении сопротивляемости Тержинан может быть небезопасен из-за аналогичного действия преднизолона (зуд он снимет, но распространение грибка может приобрести взрывной характер). Также повышенной токсичностью на печень отличается (Клион-Д, Кандид В6, Канизон). И если уж выбирать среди азолов, то самым безопасным считается ( , Дифлюкан).

Профилактика начала кандидоза

Организм недавней роженицы сильнее всего нуждается в полноценных животных белках, особенно желатине – материале для строительства защитных тел и регенерации после травм. Не стоит также отказывать себе в сливочном масле и смальце – грудное молоко крайне насыщено холестерином, и телу сперва нужно где-то его взять.

Принимать внутрь даже растительные стимуляторы иммунитета до окончания лактации нежелательно (они проникают в грудное молоко и могут сделать ребенка аллергиком). Но среди наибольшей значимостью для системы защиты обладают А, С, D и Е. Нужно также проследить за полноценностью рациона по содержанию минералов селена, цинка, железа из животных (растительные не подходят!) источников.