Иммуномодуляторы общего действия. Применение иммуномодуляторов при лечении различных заболеваний. Препараты микробного происхождения

С клиническими проявлениями недостаточности иммунной системы (в первую очередь это проявляется наличием хронического воспалительного процесса или часто рецидивирующими и заболеваниями, такими как ОРЗ, бронхит, герпес, фурункулез и др.) сталкиваются врачи любой специальности. Однако до сих пор у многих имеется предубежденность относительно целесообразности использования иммуномодуляторов. Это мнение сформировалось с одной стороны, как следствие сложности интерпретации, а зачастую и невозможности выполнения, иммунологических анализов, а с другой - низкой эффективностью иммуномодуляторов первого поколения. Однако за последние 10 лет углубились знания о том, как работает иммунная система и созданы новые высокоэффективные и безопасные препараты, без применения которых лечение многих заболеваний сегодня невозможно.
На приведенной схеме представлены практически все иммуномодуляторы, реально присутствующие на фармацевтическом рынке в России. В настоящей статье дана краткая характеристика только части из них, а именно отечественных иммуномодуляторов последнего поколения.
Иммуномодуляторы - лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту) (Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. ). Наиболее проста и удобная классификация иммуномодуляторов по происхождению, разработанная в ГНЦ "Институт иммунологии". Согласно этой классификации иммуномодуляторы делятся на три группы: эндогенные, экзогенные и синтетические. К иммуномодуляторам эндогенного происхождения относятся иммунорегуляторные пептиды и цитокины а также их рекомбинатные или синтетические аналоги. Подавляющее большинство экзогенных иммуномодуляторов - это вещества микробного происхождения, в основном бактериального и грибкового. К 3-й группе иммуномодуляторов относятся синтетические вещества, полученные в результате направленного химического синтеза.
Иммуномодуляторы эндогенного происхождения
В настоящее время в качестве иммуномодуляторов эндогенного происхождения применяются иммунорегуляторные пептиды, полученные из центральных органов иммунитета (тимуса и костного мозга), цитокины, интерфероны и эффекторные белки иммунной системы (иммуноглобулины).
Иммунорегуляторные пептиды, полученные из центральных органов иммунитета
К иммуномодуляторам первого поколения, полученным на основе экстрактов ткани тимуса, относятся тактивин и тималин.
Тактивин - препарат полипептидной природы, полученный из вилочковой железы крупного рогатого скота. Нормализует количественные и функциональные показатели Т-системы иммунитета, стимулирует продукцию лимфокинов и другие показатели клеточного иммунитета. Применяют у взрослых в комплексной терапии инфекционных, гнойных, септических процессов, при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз, лимфолейкоз), рецидивирующем офтальмогерпесе и других заболеваниях, сопровождающихся преимущественным поражением Т-системы иммунитета
Тималин - комплекс полипептидных фракций, выделенных из вилочковой железы крупного рогатого скота. Регулирует количество Т- и В-лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета; усиливает фагоцитоз. Применяют у взрослых и детей в качестве иммуностимулятора и биостимулятора в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся понижением клеточного иммунитета, в том числе при острых и хронических гнойных процессах и воспалительных заболеваниях, при ожоговой болезни, трофических язвах и др., а также при угнетении иммунитета и кроветворной функции после лучевой или химиотерапии у онкологических больных и при других патологических процессах.
Все тимические препараты оказывают мягкий иммуномодулирующий эффект, связанный преимущественно с увеличением числа и функциональной активности Т-лимфоцитов. Но у них есть один недостаток: они представляют собой неразделенную смесь биологически активных пептидов и их достаточно трудно стандартизовать. Прогресс в области иммуномодуляторов тимического происхождения шел по линии создания препаратов 2-го и 3-го поколения, представляющих собой синтетические аналоги естественных гормонов тимуса или фрагментов этих гормонов, обладающих биологической активностью..
Первым препаратом, полученным в этом направлении, стал Тимоген - синтетический дипептид, состоящий из остатков аминокислот - глутамина и триптофана. По показаниям к применению он сходен с другими тимическим иммуномодуляторам и используется в комплексной терапии взрослых и детей при острых и хронических инфекционных заболеваниях, сопровождающихся снижением показателей клеточного иммунитета, при угнетении репаративных процессов после тяжелых травм (переломы костей), некротических процессов, а также при других состояниях иммунодефицита.
Следующим этапом в создании тимических препаратов стало выделение биологически активного фрагмента одного из гормонов тимуса - тимопоэтина - и создание на его основе препарата Имунофан , представляющего собой 32-36 аминокислотные остатки тимопоэтина. Имунофан показал себя высоко эффективным средством восстановления нарушенной иммунологической реактивности при хронических бактериальных и вирусных инфекциях, хирургических инфекциях. Помимо стимуляции иммунологической реактивности Имунофан обладает выраженной способностью активировать антиоксидантную систему организма. Эти два свойства имунофана позволили рекомендовать его в комплексной терапии онкологических больных не только для повышения иммунитета, но и для элиминации токсических свободно-радикальных и перекисных соединений. Имунофан применяется также при гепатите В, оппортунистических инфекциях у больных СПИДом; бруцеллезе, длительно не заживающих ранах конечностей, гнойно-септических послеоперационных осложнениях; ожоговом шоке, острой ожоговой токсемии, сочетанной травме. Имунофан применяется для иммунокоррекции при аалергических заболеваниях и разрешен к применению в педиатрии.
К иммуномодуляторам, получаемым их костного мозга млекопитающих (свиней или телят), относится Миелопид . В состав миелопида входят шесть специфичных для костного мозга медиаторов иммунного ответа, называемых миелопептидами (МП). Эти вещества обладают способностью стимулировать различные звенья иммунного ответа, особенно гуморальный иммунитет. Каждый миелопептид обладает определенным биологическим действием, совокупность которых и обусловливает его клинический эффект. МП-1 восстанавливает нормальный баланс активности Т-хелперов и Т-супрессоров. МП-2 подавляет пролиферацию злокачественных клеток и существенно снижает способность опухолевых клеток продуцировать токсические субстанции, подавляющие функциональную активность Т-лимфоцитов. МП-3 стимулирует активность фагоцитарного звена иммунитета и, следовательно, повышает антиинфекционный иммунитет. МП-4 оказывает влияние на дифференцировку гемопоэтических клеток, способствуя их более быстрому созреванию, т. е. обладает лейкопоэтическим эффектом. . При иммунодефицитных состояниях препарат восстанавливает показатели В- и Т-систем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению ряда других показателей гуморального звена иммунитета.
Применяют миелопид у взрослых при вторичных иммунодефицитных состояниях с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета, в том числе для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, остеомиелита и других патологических процессов, сопровождающихся воспалительными осложнениями, при неспецифических легочных заболеваниях, хронических заболеваниях дыхательных путей в стадии обострения (ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии); при хронических пиодермиях, атопических дерматитах, нейродерматитах и др., при острых лимфобластных и миелобластных лейкозах и неходжкинских Т- и В-клеточных лимфомах.
Цитокины
Цитокины - низкомолекулярные гормоноподобные биомлекулы, продуцируемые активированными иммунокомпетентными клетками и являющиеся регуляторами межклеточных взаимодействий. Их несколько групп - интерлейкины (около 12), факторы роста (эпидермальный, фактор роста нервов), колониестимулирующие факторы, хемотаксические факторы, фактор некроза опухолей. Интерлейкины являются главными участниками развития иммунного ответа на внедрение микроорганизмов, формирования воспалительной реакции, осуществления противоопухолевого иммунитета и др. В России освоен выпуск двух рекомбинантных интерлейкинов: Беталейкина и Ронколейкина.
Беталейкин - рекомбинантный интерлейкин-1b человека (ИЛ-1). Продукция ИЛ-1 осуществляется преимущественно моноцитами и макрофагами. Синтез ИЛ-1 начинается в ответ на внедрение микроорганизмов или повреждение тканей и запускает комплекс защитных реакций, составляющих первую линию обороны организма. Одно из главных свойств ИЛ-1, заключается в способности стимулировать функции и увеличивать число лейкоцитов. Беталейкин увеличивает продукцию интерферонов и интерлейкинов, увеличивает выработку антител, увеличивает число тромбоцитов, ускоряет репапаративные процессы в поврежденных тканях.
Показанием к применению Беталейкина в качестве иммуностимулятора являются вторичные иммунодефицитные состояния, развивающиеся после тяжелых травм в результате гнойно-септических и гнойно-деструктивных процессов, после обширных хирургических вмешательств, а также при хронических септических состояниях. Показанием к применению Беталейкина в качестве стимулятора лейкопоэза является токсическая лейкопения II-IV степени, осложняющая химио- и радиотерапию злокачественных опухолей.
Ронколейкин - рекомбинантый интерлейкин-2 человека (ИЛ-2). ИЛ-2 продуцирует в организме Т-лимфоцитами хелперами и выполняет ключевую роль в процессе инициации и развития иммунного ответа. Препарат стимулирует пролиферацию Т-лимфоцитов, активирует их, в результате чего они превращаются в цитотоксические и киллерные клетки, способные уничтожать разнообразные патогенные микроорганизмы и малигнизированные клетки. ИЛ-2 усиливает образование иммуноглобулинов В-клетками, активизирует функцию моноцитов и тканевых макрофагов. В целом, ИЛ-2 обладает иммуномодулирующим действием, направленным на усиление противобактериального, противовирусного, противогрибкового и противоопухолевого иммунного ответа.
Ронколейкин применяется в комплексном лечении сепсиса и тяжелых инфекционно-воспалительных процессов различной локализации (перитонитов, эндометритов, абсцессов, менингитов, медиастенитов, остеомиелитов, панкреатитов, паранефритов, пиелонефритов, пневмоний, плевритов, сальпингитов, флегмон мягких тканей) а также, ожоговой болезни, туберкулеза, хронического гепатита С, микозов, хламидиоза, хронического герпеса. Ронколейкин в комбинации с альфа-интерфероном является эффективным иммунотерапевтическим средством в лечения диссеминированного рака почки. Установлена высокая эффективность препарата в лечении рака мочевого пузыря, колоректального рака III-IV стадии, опухолей головного мозга, злокачественной диссеминированной меланомы кожи, злокачественных новообразований молочных желез, рака предстательной железы, яичников.
Интерфероны
Интерфероны - защитные вещества белковой природы, которые вырабатываются клетками в ответ на проникновение вирусов, а также на воздействие ряда других природных или синтетических соединений (индукторов интерферона). Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма от вирусов, бактерий, хламидий, патогенных грибов, опухолевых клеток, но в то же время они могут выступать и как регуляторы межклеточных взаимодействий системе иммунитета. С этой позиции они относятся к иммуномодуляторам эндогенного происхождения.
Выделено три типа интерферонов человека: a-интерферон (лейкоцитарный), b- интерферон (фибробластный) и g-интерферон (иммунный). g- Интерферон имеет меньшую противовирусную активность, но выполняет более важную иммунорегуляторную роль. Схематически механизм действия интерферона можно представить следующим образом: интерфероны связываются в клетке со специфическим рецептором, что ведет к синтезу клеткой около тридцати протеинов, которые и обеспечивают названные выше эффекты интерферона. В частности, синтезируются регуляторные пептиды, которые препятствуют проникновению вируса в клетку, синтезу новых вирусов в клетке, стимулируют активность цитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов.
В России история создания препаратов интерферона начинается с 1967 года, года был впервые создан и внедрен в клиническую практику для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ человеческий лейкоцитарный интерферон . В настоящее время в России выпускаются несколько современных препаратов альфа-интерферона, которые по технологии получения делятся на природные и рекомбинантные.
Представителем нового поколения природных интерферонов является препарат Лейкоцитарный интерферон для инъекций , содержащий все подтипы альфа-интерферонов в естественном, физиологическом соотношении. Применяется в онкологии в комплексном лечении меланомы, рака почки, яичника и др.
Лейкинферон - комплексный препарат содержащий 10.000 МЕ природного альфа-интерферона и комплекс цитокинов первой фазы иммунного ответа (интерлейкины 1,6 и 12, фактор некроза опухоли, факторы ингибиции миграции макрофагов и лейкоцитов). Помимо противовирусной активности препарат обладает широким спектром иммуномодулирующего действия, в частности способен активировать практически все стадии фагоцитарного процесса. Лейкинферон применяется для лечения многих вирусных заболеваний, бактериальной инфекции, включая сепсис и туберкулез, хамидийной, микоплазменной, герпетической инфекции, онкологических заболеваний.
Глазные капли Локферон также содержат очищенный и концентрированный человеческий лейкоцитарный интерферона с активностью 8.000 МЕ во флаконе. Применяется при лечении заболеваний глаз вирусной этиологии.
Новым направлением является ректальное введение препаратов интерферона. Применение интерферона в виде суппозиториев обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения, способствует поддержанию в крови высоких концентраций интерферона более продолжительный период. В России выпускаются такие природные интерфероны, как с активностью 40.000 МЕ в свече и Суппозитоферон с активностью по 10.000, 20.000 или 30.000 МЕ Данные препараты используются при различных иммунодефицитных состояниях, острых и хронических вирусных гепатитах, урогенитальных инфекциях, дисбактериозах, ОРВИ, кори, ветрянки у детей и взрослых.
Технология производства природных интерферонов имеет определенные ограничения, связанные с потребностью больших количеств лейкомассы и сложностью получения в достаточном количестве интерферона с высокой активностью. Генно-инженерный метод получения рекомбинантного интерферона позволяет преодолеть эти препятствия, к тому же генно-инженерный метод дает возможность получать в чистом виде различные виды интерферонов. Выпускаются 5 отечественных препаратов рекомбинантного интерферона- альфа2b.
В ГНЦ НПО "Вектор"под названием Реаферон-ЕC выпускается рекомбинантный интерферон- альфа-2b с активностью 1, 3 или 5 млн. МЕ а ампуле, предназначенный для внутримышечного введения. Здесь же выпускается интерфероновая мазь, содержащая в 1 г 10.000 МЕ интерферона-альфа2b. Рекомбинантный интерферон альфа-2 разработан также в ГНЦ "ГосНИИ особо чистых биопрепаратов". Препараты рекомбинатного аьфа-интерферона применяются для лечения вирусных инфекций (в основном хронических вирусных гепатитов), а также в лечении некоторых онкологических заболеваний (рака поки и меланомы).
Виферон , включающий в свой состав интерферон- альфа-2b,а также антиоксиданты витамин Е и аскорбиновую кислоту. Виферон выпускается в форме ректальных свечей в четырех дозировках: по 150.000 МЕ, 500.000 МЕ, 1 млн. МЕ и 3 млн. МЕ в свече, а также в форме мази содержащей в 1 г 200.000 МЕ активности интерферона. У Виферона значительно расширены показания к применению по сравнению с другими препаратами интерферона. Он может применяться практически при любой инфекционной патологии в любых возрастных группах. Виферон оказывает наиболее щадящее действие на иммунную систему у ослабленных больных, новорожденных и недоношенных детей с незрелыми и несовершенными механизмами противовирусной и противомикробной защиты. Поэтому Виферон единственный из препаратов интерферона рекомендован для лечения не только взрослых, но и новорожденных детей и беременных женщин. Особенно актуально это для лечения вирусной, бактериальной и хламидийной инфекции у беременных и новорожденных, когда использование других препаратов противопоказано.
Гриппферон - новая лекарственная форма интерферона- альфа-2b, предназначенного для использования в виде капель в нос. Гриппферон используется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.
Кипферон - комбинированный препарат, содержащий рекомбинантный интерферон- альфа-2b и Комплексный иммуноглобулиновый препарат (комлекс человеческих иммуноглобулинов классов М, А, G). Кипферон применяется вагинально или ректально в комплексной терапии хламидиоза, герпетической инфекции мочеполовых органов, папилом и кондилом половых органов, острых и хронических простатитов, бактериальных кольпитов различной этиологии (стафилококковой, трихомонадной, хламидийной и др.), дисбактериозов влагалища, сопровождающиих воспалительные процессы шейки, тела и придатков матки, подготовки к плановым гинекологическим операциям и родам с целью профилактики гнойно-септических осложнений.
Иммуноглобулины
Лечебные сыворотки, явились прообразом современных иммуноглобулиновых препаратов, а некоторые из них (противодифтерийная и противостолбнячная) и по сей день не утратили своего клинического значения. Однако развитие технологии переработки препаратов крови позволило воплотить идеи пассивной иммунизации сначала в виде концентрированных иммуноглобулиновых препаратов для внутримышечного введения, а затем и иммуноглобулинов для внутривенного введения. Долгое время эффективность иммуноглобулиновых препаратов объяснялась исключительно за счет пассивного переноса антител. Связываясь а соответствующими антигенами, антитела нейтрализуют их, переводят в нерастворимую форму, в результате чего запускаются механизмы фагоцитоза, комплемент-зависимого лизиса и последующей элиминации антигенов из организма. Однако, в последние годы в связи с доказанной эффективностью внутривенных иммуноглобулинов при некоторых аутоиммунных заболеваниях активно изучается собственно иммуномодулирующая роль иммуноглобулинов. Так у внутривенных иммуноглобулинов обнаружена способность изменять продукцию интерлейкинов и уровень экспрессии рецепторов к ИЛ-2. Также продемонстрировано воздействие препаратов иммуноглобулинов на активность различных субпопуляций Т-лимфоцитов и стимулирующее действие на процессы фагоцитоза.
Внутримышечные иммуноглобулины, используемые в клинике с 50-х годов, имеют относительно низкую биодоступность. Резорбция препарата осуществляется из места введение в течение 2-3- суток и больше половины препарата повергается разрушению протеолитическими ферментами. В России выпускаются внутримышечные иммуноглобулины, содержащие повышенные титры антител к антигенам определенных возбудителей: вирусу клещевого энцефалита, гриппу, герпесу и цитомегаловирусу, НВS - антигену (Антигеп).
Внутривенные иммуноглобулины имеют существенные преимущества, т.к. их применение позволяет в кратчайшие сроки создавать в крови эффективные концентрации антител. В настоящее время в России выпускаются уже целый ряд иммуноглобулинов человека для внутривенного введения (предприятия "Имбио", "Иммунопрепарат", Екатеринбургское и Хабаровское ГП по производству бакпрепаратов). Однако внутривенные иммуноглобулины зарубежного производства признаются более эффективными (Пентаглобин ,Цитотект , Интраглобин , Гепатект , Иммуноглобулин Биохеми, Октагам , Сандоглобулин, Биавен В.И. , Веноглубулин).
Внутривенные иммуноглобулины применяются при первичных иммунодефицитах (агаммаглобулинемия, селективный дефицит IgG, и др.), гипогаммаглобулинемии при хроническом лимфолейкозе, тромбоцитопеничекской пурпуре, других аутоиммунных заболеваниях, а также при тяжелых вирусно-бактериальных инфекциях, сепсисе, для профилактики инфекционных осложнений у недоношенных детей.
Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) . КИП содержит иммуноглобулины человека трех классов: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) и Ig G (50-70%). От всех других иммуноглобулиновых препаратов, КИП отличает высокое содержание Ig A и Ig M, повышенная концентрация антител к грамотрицательным энтеропатогенным бактериям кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др.), высокая концентрация антител к ротавирусам, а также пероральный способ применения. КИП используется при острых кишечных инфекциях, дисбактериозах, хронических энтероколитах, аллергодерматозах, сочетающихся с кишечной дисфункцией.
Близким к иммуноглобулиновым препаратам в плане пассивного переноса иммунитета является препарат Аффинолейкин . Он содержит комплекс низкомолекулярных белков лейкоцитарного экстракта человека, способных переносить иммунореактивность к антигенам общераспространенных инфекционных заболеваний (герпес, стафилококк, стрептококк, микобактерии туберкулеза и др.) и афинно связывающихся с ними. Введение Афинолейкина приводит к индукции иммунитета в отношении тех антигенов, иммунологической памятью к которым обладали доноры лейкоцитов. Препарат прошел клинические испытания при лечении простого герпеса, опоясывающего лишая, гепатитов, аденовирусных инфекций в дополнение к основной терапии не давшей ожидаемых результатов.
Иммуномодуляторы экзогенного происхождения
К иммуномодуляторам экзогенного происхождения относятся препараты бактериального и грибкового происхождения. К медицинскому применению разрешены такие средства микробного происхождения, как БЦЖ, пирогенал, продигиозан, нуклеинат натрия, рибомунил, бронхомунал и др. Все они обладают способностью усиливать функциональную активность нейтрофилов и макрофагов.
Вот уже более полувека известна иммуномодулирующая роль микобактерий туберкулеза. Самостоятельного значения в качестве иммуномодулятора Вакцина БЦЖ в настоящее время не имеет. Исключение составляет метод иммунотерапии рака мочевого пузыря, с применением вакцины "БЦЖ-Имурон . Вакцина "БЦЖ-Имурон" представляет собой живые лиофилизированные бактерии вакцинного штамма БЦЖ-1. Препарат применяется в виде инстиляций в мочевой пузырь. Живые микобактерии, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа. БЦЖ-Имурон предназначен для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря после оперативного удаления опухоли, а также для лечения мелких опухолей мочевого пузыря удаление которых невозможно.
Изучение механизма иммуномодулирующего действие вакцины БЦЖ. показало, что оно воспроизводится с помощью внутреннего слоя клеточной стенки микобактерий туберкулеза - пептидогликана, а в составе пептидогликана активным началом является мурамилдипептид, входящий в состав пептидогликана клеточной стенки практически всех известных как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Однако в силу высокой пирогенности и других нежелательных побочных эффектов сам мурамилдипептид оказался непригодным к клиническому использованию. Поэтому начался поиск его структурных аналогов. Так появился препарат Ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид), обладающий наряду с низкой пирогенностью более высокими иммуномодулирующим потенциалом.
Ликопид оказывает иммуномодулирующее действие прежде всего за счет активации клеток фагоцитарной системы иммунитета (нейтрофилов и макрофагов). Последние путем фагоцитоза уничтожают патогенные микроорганизмы и, в то же время, секретируют медиаторы естественного иммунитета - цитокины (интерлейкин-1, фактор некроза опухоли, колоний-стимулирующий фактор, гамма интерферон), которые, воздействуя на широкий спектр клеток-мишеней, вызывают дальнейшее развитие защитной реакции организма. В конечном итоге Ликопид воздействует на все три основных звена иммунитета: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует лейкопоэз и регенераторные процессы.
Основные показания к назначению ликопида: хронические неспецифические заболевания легких как в стадии обострения, так и ремиссии; острые и хронические гнойно-воспалительные процессы (послеоперационные, посттравматические, раневые), трофические язвы; туберкулез; острые и хронические вирусные инфекции, особенно генитальный и лабиальный герпес, герпетические кератиты и кератоувеиты, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция; поражения шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека; бактериальные и кандидозные вагиниты; урогенитальные инфекции.
Достоинством ликопида является его возможность использования в педиатрии, в том числе в неонатологии. Ликопид используется при лечении бактериальных пневмоний у доношенных и недоношенных детей. Ликопид применяется в комплексном лечении хронических вирусных гепатитов у детей. Поскольку Ликопид способен стимулировать созревание глюкуронилтрансферазы печени новорожденных детей, испытывается его эффективность при конъюгационных гипербилирубинемиях в неонатальном периоде.
Синтетические иммуномодуляторы.
Синтетические иммуномодуляторы получают путем направленного химического синтеза. К этой группе относятся такие давно известные препараты как левамизол и диуцифон.
Представитель нового поколения синтетических иммуномодуляторов - Полиоксидоний (N-оксидированное производное полиэтиленпиперозина с высоким молекулярным весом). Препарат обладает широким спектром действия. Он стимулирует функциональную активность фагоцитов, что проявляется в повышенной способности фагоцитов поглощать и переваривать микробы, в образовании активных форм кислорода, повышении миграционной активности нейтрофилов. Суммарным следствием активации факторов естественного иммунитета является повышение устойчивости к бактериальным и вирусным инфекциям. Полиоксидоний повышает также функциональную активность Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток. Он также является мощным детоксикантом, т.к. обладает способностью сорбировать на своей поверхности различные токсические вещества и выводить их из организма. С этим связана его способность снижать токсичность ряда лекарственных средств.
Препарат показал высокую эффективность при всех острых и хронических инфекционно-воспалительных процессах любой локализации и любого происхождения. Его применение вызывает более быстрое прекращение заболевания и исчезновение всех патологических проявлений. В силу своих иммуномодулирующих, детоксицирующих, антиоксидантных и мембраностабилизирующих свойств Полиоксидоний занял ведущие позиции в урологии, гинекологии, хирургии, пульмонологии, аллергологии и онкологической практике. Препарат прекрасно сочетается со всеми антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами, с интерферонами, их индукторами и входит в комплексные схемы лечения многих инфекционных заболеваний.
Полиоксидоний является одним из немногих иммуномодуляторов, рекомендуемых для применения при острых инфекционных и аллергических процессах.
Глутоксим является первым и пока единственным представителем нового класса веществ - тиопоэтинов. Глутоксим представляет собой химически синтезированный гексапептид (бис-(гамма-L- глутамил)-L-цистеинил-бис-глицин динатриевая соль), являющийся структурным аналогом естественного метаболита - окисленного глутатиона. Искусственная стабилизация дисульфидной связи окисленного глутатиона позволяет многократно усилить физиологические эффекты, присущие естественному немодифицированному окисленному глутатиону. Глутоксим активирует антиперекисные ферменты глутатионредуктазу, глутатионтраснсферазу и глутатионпероксидазу, которые в свою очередь активируют внутриклеточные реакции тиолового обмена, а также процессы синтеза серо- и фософоросодержащих макроэргических соединений, необходимых для нормального функционирования внутриклеточных регуляторных систем. Работа клетки в новом окислительно-восстановительном режиме и изменение динамики фосфорилирования ключевых блоков сигнал-передающих систем и транскриптационных факторов, в первую очередь иммунокомпетентных клеток, определяет иммуномодулирующий и системный цитопротекторный эффект препарата.
Особым свойством Глутоксима является его способность оказывать дифференцированное воздействие на нормальные (стимуляция пролиферации и дифференцировки) и трансформированные (индукция апоптоза - генетически программированной клеточной гибели) клетки. К основным иммуно-физиологическим свойствам препарата относятся активация системы фагоцитоза; усиление костномозгового кроветворения и восстановление в периферической крови уровня нейтрофилов, моноцитов; увеличение эндогенной продукции IL-1, IL-6, TNF, INF, эритропоэтина, воспроизведение эффектов IL-2 посредством индукции экспрессии его рецепторов.
Глутоксим применяется в качестве средства профилактики и лечения вторичных иммунодефицитных состояний ассоциированных с радиационными, химическими и инфекционными факторами; при опухолях любой локализации как компонент противоопухолевой терапии с целью повышения чувствительности опухолевых клеток к химеотерапии в том числе при развитии частичной или полной резистентности; при острых и хронических вирусных гепатитах (В и С) с ликвидацией объективных признаков хронического вирусоносительства; для потенцирования лечебных эффектов антибактериальной терапии хронических обструктивных заболеваний легких; для профилактики послеоперационных гнойных осложнений; для повышения устойчивости организма к разнообразным патологическим воздействиям - инфекционным агентам, химическим и/или физическим факторам (интоксикация, радиация и т.д.).
Активным компонентом нового иммуномодулятора Галавита является производное фталгидрозида. Галавит обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Его основные фармакологические эффекты обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов. При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6-8 часов ингибирует избыточный синтез фактора некроза опухолей, интерлейкина-1, активных форм кислорода и других провоспалительных цитокинов гиперактивированными макрофагами, определяющими степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Нормализация регулирующей функции макрофагов приводит к снижению уровня аутоагрессии. Помимо воздействия на моноцитарно-макрофагальное звено, препарат стимулирует микробицидную систему нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям, а также противомикробную защиту.
Галавит применяется для патогенетического лечения острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, гепатиты, рожа, гнойные менингиты, заболевания мочеполовой сферы, посттравматический остеомиелит, обструктивные бронхиты, пневмонии) и хронических воспалительных заболеваний, в том числе с аутоиммунным компонентом в патогенезе (язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, поражения печени различной этиологии, склеродермия, реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Бехчета, ревматизм и др.), вторичной иммунологической недостаточности, а также для коррекции иммунитета у онкологических больных в до- и послеоперационном периоде, получающих лучевую и химиотерапию, для профилактики послеоперационных осложнений.
К синтетическим иммуномодуляторам относится также большинство индукторов интерферона. Индукторы интерферона представляют собой разнородное по составу семейство высоко-и низкомиолекулярных синтетических и природных соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) интерферона. Индукторы интерферона обладают антивирусными, иммуномодулирующими и другими характерными для интерферона эффектами.
Полудан (комплекс полиадениловой и полиуридиновой кислот) - один из самых первых индукторов интерферона, применяемый с 70-х годов. Его интерферониндуцирующая активность невысока. Полудан испопользется в виде глазных капель и инъекций под конъюктиву при герпетических кератитах и кератаконюнктивитах, а также в виде апликаций при герпетических вульвовагинитах и кольпитах.
Амиксин - низкомолекулярный индуктор интерферона, относящийся к классу флуореонов. Амиксин стимулирует образование в организме всех видов интерферонов: a, b и g. Максимальный уровень интерферона в крови достигается примерно через 24 часа после приема Амиксина, повышаясь по сравненью с его исходными значениями в десятки раз. Важной особенностью Амиксина является длительная циркуляция (до 8 недель) терапевтической концентрации интерферона после курсового приема препарата. Значительная и продолжительная стимуляция Амиксином выработки эндогенного интерферона, обеспечивает его универсально широкий диапазон противовирусной активности. Амиксин также стимулирует гуморальный иммунный ответ, увеличивая продукцию IgM и IgG, восстанавливает соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры. Амиксин применяется для профилактики гриппа и других ОРВИ, лечения тяжелых форм гриппа, острых и хронических гепатитов В и С, рецидивирующего генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хламидиоза, рассеянного склероза.
Неовир - низкомолекулярный индуктор интерферона (производное карбоксиметилакридона). Неовир индуцирует в организме высокие титры эндогенных интерферонов, в особенности раннего интерферона альфа. Препарат обладает иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой активностью. Неовир применяют при вирусных гепатитах В и С, а также при уретритах, цервицитах, сальпингитах хламидийной этиологии, вирусных энцефалитах.
Циклоферон - препарат подобный неовиру (метилглюкаминовая соль карбоксиметиленакридона), низкомолекулярный индуктор интерферона. Препарат индуцирует синтез раннего альфа-интерферона. В тканях и органах, содержащих лимфоидные элементы, циклоферон индуцирует высокий уровень интерферона, сохраняющийся в течение 72 часов. Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от исходного состояния имеет место активация того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры альфа-интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Преодолевает гематоэнцефалический барьер. Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и других вирусов.Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (хламидиозы, рожистое воспаление, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, инфекции мочеполовой сферы, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии. Циклоферон проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. Иммуномодулирующий эффект Циклоферона выражается в коррекции иммунного статуса организма при иммунодефицитных состояниях различного происхождения и аутоиммунных заболеваниях. Циклоферон - единственный из индукторов интерферона, выпускающийся в трех формах: циклоферон в растворе для инъекций , циклоферон в таблетках и циклоферон линимент , каждая из кторых имеет свои особенности применения.

Согласно принятому определению, иммуномодуляторы – это препараты, влияющие на иммунную систему и меняющие ее работу. Они повышают иммунитет, но не безгранично, а до уровня физиологической нормы. Это позволяет справиться со многими вирусными, бактериальными и эндогенными заболеваниями. Применять иммуномодуляторы можно взрослым и детям, но после консультации с врачом.

Для чего назначают

Иммунная система – уникальная структура организма человека, которая нейтрализует чужеродные антигены, попадающие извне. При помощи иммунитета предупреждается пагубное действие возбудителей инфекционной природы. Иммуномодулирующие препараты способны улучшить работу иммунной системы, активировать определенные ее звенья и снизить действие других – получается комплексный подход.

Клетками человека в ответ на атаку вирусов продуцируются белки интерфероны. Они прикрепляются к рецепторам клеточных мембран и защищают от инфекции. Их и содержат иммуномодуляторы. Интерфероны бывают естественными или синтезированными, которые улучшают выработку собственных белков организма. Прием препаратов строго дозирован, потому что длительное бесконтрольное употребление может снизить действие своего иммунитета.

Иммуномодуляторы находят применение в случае необходимости повышения защитных сил организма при разных заболеваниях: инфекциях, аллергиях, онкологии, иммунодефиците. При аутоиммунных заболеваниях, когда происходит сбой работы иммунитета (начинает работать против собственного организма), такие препараты используют для снижения защитных сил. Они действуют длительно. Правила приема иммуномодулирующих средств:

• в составе комплексной терапии с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми лекарствами;
• назначение с первого дня;
• во время терапии регулярно проводятся иммунологические исследования крови;
• самостоятельно они принимаются на этапе реабилитации и выздоровления.

Чем отличаются от иммуностимуляторов

Иммуномодуляторы для взрослых и детей – это лишь небольшая часть всех известных препаратов для воздействия на иммунную систему. Выделяют еще иммунокорректоры, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Иммуностимулирующими лекарствами называют такие, которые стимулируют неспецифическую резистентность организма и иммунной системы. Они только укрепляют иммунитет и заставляют его работать более правильно.

Иммуномодуляторы применяются при сбоях в работе иммунной системы, они назначаются исключительно врачом. Иммунокорректоры влияют только на некоторые звенья иммунитета, но целиком. Иммунодепрессанты подавляют работу защитных сил. Любой иммуностимулятор является иммуномодулятором, но не наоборот. Специалисты классифицируют группу препаратов по происхождению и механизму действия на микроорганизмы, опухоли, системы органов.

Классификация

По происхождению иммуномодуляторы делятся на эндогенные, экзогенные и химически чистые препараты. Их механизм действия основан на влиянии на фагоцитоз, Т и В-системы иммунитета. Подробные характеристики типов средств:

1. Эндогенные – синтезируются в самом организме, ярким представителем является интерферон.
2. Экзогенные – попадают в организм извне, делятся на бактериальные (Бронхо-мунал, Имудон, ИРС-19, Рибомунил), растительные (Эхинацея, Иммунал).
3. Синтетические – получены химическим путем. К ним относятся Полиоксидоний, Левамизол, Галавит, Глутоксим, Полудан.

Другая классификация иммуномодулирующих лекарств разделяет их на поколения, по времени, когда они были созданы. Это группы:

1. Первого поколения – созданы в 1950-х годах. К ним относятся вакцина БЦЖ, Продигиозан, Пирогенал.
2. Второго поколения – в 1970-х, представители Ликопид, Рибомунил, ИРС-19, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом.
3. Третьего поколения – в 1990-х и позже. В группу входят Сандиммун, Кагоцел, Трансфер Фактор, Гепон, Селлсепт, Полиоксидоний, Майфортик, Иммуномакс.

Формы выпуска

Иммуномодулирующие средства выпускаются в формате разных лекарств. Популярными являются пероральные формы: таблетки, капсулы, гранулы, эмульсии, сиропы, настойки. Для детей и взрослых, страдающих от заболеваний мочеполовой системы, выпускаются свечи, мази. Для парентерального введения предназначены растворы для инъекций. Современные лекарства отличаются универсальностью, например, препарат Гепон выпускается в виде стерильного порошка, который можно применять наружно, внутрь, интраназально, сублингвально (под язык), в виде клизмы.

Препараты для иммунитета недорогие, но эффективные

Не все лекарства для иммуномодулирования стоят дорого. Можно выбрать недорогие, но эффективные препараты:

1. Ликопид – мощный современный иммуномодулятор, который применяется в комплексе с антибиотиками. Его можно использовать в педиатрии и даже новорожденным детям. Лекарство представлено в форме таблеток на основе глюкозаминилмурамилдипептида. Принимается за полчаса до еды сублингвально в дозе 1 мг курсом 10 суток. Это помогает устранить очаги инфекции и купировать воспаление.
2. Рибомунил – таблетки-иммуномодуляторы на основе бактериальных рибосом, которые образуют протеогликановый комплекс. Медикамент эффективен против заболеваний ЛОР-органов, противопоказан при аутоиммунных болезнях, возрасте до полугода. Назначается раз в сутки по 1-3 шт. курсом 1-2,5 месяца.

Иммуномодуляторы растительного происхождения

Природные иммуномодуляторы – самые древние из используемых, которые применяют в народной медицине. Сегодня их модифицировали и стали включать в разные средства против заражения. По сравнению с синтетическими, растительные лекарства гармонично действуют на организм. Их получают из сырья следующих трав:

• солодка;
• омела белая;
• эхинацея (входит в состав препарата Иммунорм);
• женьшень;
• аралия;
• лимонник;
• чабрец;
• кедровые шишки;
• родиола розовая;
• клюква, шиповник;
• девясил;
• крапива;
• мелисса;
• береза.

Травы действуют на организм мягко, постепенно, рекомендованы для самолечения, но после консультации с врачом. Популярными средствами этой группы являются:

1. Иммунал – растительный медикамент на основе экстракта эхинацеи, выпускается в формате капель и подъязычных таблеток. Противопоказан при туберкулезе, ВИЧ-инфекции, аллергических реакциях. Применяется по 1 таблетке или 2,5 мл капель 1-3 раза в сутки, курс длится 1-8 недель.
2. Король Кордицепс – основу препарата составляет мицелий китайского гриба кордицепса, который славится своими иммуномодулирующими свойствами за счет содержания бета-глюканов. Медикамент выпускается в формате капсул, принимается по 1 шт. 1-2 раза в день за 20 минут до еды. Противопоказанием приема является индивидуальная непереносимость компонентов.

Синтетические

В состав синтетических иммуномодуляторов входят искусственно созданные белки, близкие по действию к человеческим интерферонам. К ним относятся препараты Левамизол, Изопринозин и другие:

1. Амиксин – противовирусный и иммуномодулирующий препарат на основе вещества тилорона, который стимулирует иммунитет и стволовые клетки костного мозга. Показан для лечения герпеса, цитомегаловирусной инфекции, вирусного гепатита. Применяется по 125 мг (выпускается в формате таблеток) раз в сутки курсом 6 недель. Противопоказан при беременности и у пациентов младше семи лет, врожденной непереносимости.
2. Полиоксидоний – уникальный медикамент, нормализующий иммунитет, который можно назначать без иммунологических анализов. Препарат выводит токсины, показан при острых и хронических заболеваниях, ангинах, бронхитах. Средство представлено таблетками, свечами, порошком для приготовления раствора с активным веществом азоксимера бромидом. Лекарство назначается пациентам старше шести лет, каждый день или через день по 12 мг.

Эндогенные

Препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона, уникальны, потому что действуют эффективно и безопасно. К иммуномодулирующим средствам эндогенного типа относятся:

1. Тималин – лиофилизированный порошок, содержащий комплекс фракций полипептидов, полученных из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Из порошка делается раствор, который вводится внутримышечно. Лекарство регулирует количество лимфоцитов, усиливает фагоцитоз, улучшает вялотекущие процессы регенерации и кроветворения. Средство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, показано при гнойных процессах, ожогах, язвах, пиелонефрите. Средство вводится дробным образом по 5-20 мг каждый день курсом 3-10 дней.
2. Тимоген – спрей, раствор и крем на основе тимогена (мононатриевой соли глутамила-триптофана). Этот дипептид регулирует реакции клеточного и гуморального иммунитета, показан при иммунодефиците, для профилактики инфекционных осложнений. Наружные формы используются при атопическом дерматите. Противопоказан у беременных и кормящих матерей, если ощущается жжение при использовании. Дозировки для взрослых составляют по 100 мкг курсом 3-10 дней.

Препараты микробного происхождения

Среди популярных иммуномодулирующих препаратов выделяют средства микробного происхождения, их активные вещества синтезируются бактериями. К популярным относятся Пирогенал, Ликопид, Бронхомунал, Эргоферон и другие:

1. ИРС-19 – назальный спрей на основе лизатов бактерий, который повышает специфический и неспецифический иммунитет. За счет мелкого распыления быстро развивается местный иммунный ответ, образуются антитела иммуноглобулинов, возбудители перестают фиксироваться и размножаться на слизистой оболочке. Спрей можно использовать с трехмесячного возраста. Противопоказаниями являются патогенные аутоиммунные заболевания. В день вводят 1 дозу (1 нажатие) в каждую ноздрю дважды курсом 14 суток.
2. Имудон – таблетки для рассасывания в ротовой полости, так же содержащие лизаты бактерий. Препарат используется местно в стоматологии и отоларингологии при воспалительных процессах, помогает укрепить иммунитет. За счет его действия активируется фагоцитоз, увеличивается количество иммунокомпетентных клеток, иммноглобулина типа А в слюне. Средство противопоказано до трех лет, используется по 8 таблеток за сутки курсом 10 дней. При приеме возможна слабость, температура.

Иммуномодуляторы при различных заболеваниях

Для лечения определенных заболеваний используются разные иммуномодуляторы. Так, при гриппе показано применение противовирусных средств на основе растительных компонентов, при простуде – бактериальных лизатов. Универсальными средствами являются те, которые содержат экстракты эхинацеи, шиповника, мелиссы. Следует проявлять осторожность при использовании средств с продуктами пчеловодства – они могут вызвать аллергические реакции.

При ОРВИ

Иммуномодуляторы при ОРВИ, парагриппе, пневмонии и других респираторных заболеваний являются комплексными средствами, обладающими противовирусными свойствами. Популярными являются ректальные свечи Генферон и Виферон, растворы для инъекций Неовир и Альтевир, капли в нос Гриппферон, таблетки Амиксин и Изопринозин и другие:

1. Арбидол – капсулы на основе арбидола с противовирусным действием, которые индуцируют синтез интерферона и стимулируют иммунитет при ослаблении фагоцитарной активности макрофагов. Средство обладает пролонгированным защитным эффектом, противопоказан до двух лет. Капсулы принимают внутрь по 200 мг за сутки курсом 10-14 дней.
2. Реаферон – порошок для приготовления раствора на основе интерферона альфа, обладает противовирусной активностью. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам состава, беременности, вводится внутримышечно, используется местно или субконъюнктивально. Применяют по 1 млн МЕ дважды за сутки курсом 5-6 дней.

При ВИЧ

Применение иммуномодуляторов не способно справиться с вирусом иммунодефицита человека, но оно облегчает состояние пациента со СПИДом и активирует иммунитет. Во время лечения показано комплексное использование таких средств с антиретровирусными лекарствами. Показаны интерфероны, интерлейкины, Тимоген, Амплиген, Трансфер фактор,Тимопоэтин, средства на основе лимонника, женьшеня, алоэ, эхинацеи и другие:

1. Тактивин – ампулы с раствором, содержащим экстракт тимуса, который нормализует показатели иммунитета. Средство противопоказано для беременных, может применяться с шестимесячного возраста. Его вводят подкожно на ночь по 1 мл курсом 5-14 дней, повторяют через 2-3 недели.
2. Ферровир – раствор для внутримышечного введения на основе дезоксирибонуклеата натрия и окисного хлорида железа. Активное вещество получено из рыбьих молок осетровых или лососевых пород, активирует иммунитет. Средство противопоказано в детском возрасте, при беременности и лактации. Его вводят по 5 мл дважды за сутки курсом 14 дней, повторяют через 1-1,5 месяца. Отзывы на него положительные.

При герпесе

Справиться с вирусами герпеса поможет комплексная терапия иммуномодуляторами и поливитаминами. Лейкинферон, Гиаферон, Амиксин, Полудан, Полиоксидоний, Ридостин, Ликопид и другие препараты устранят признаки обострения болезни, стимулируют иммунитет:

1. Виферон – ректальные свечи, содержащие рекомбинантные человеческие интерфероны альфа. Они регулируют иммунитет, повышают активность клеток-киллеров, ингибируют репликацию вирусов. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам состава. Для лечения герпеса применяют по 1 суппозиторию дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Курс длится 10 суток.
2. Галавит – подъязычные таблетки и порошок для приготовления внутримышечно вводимого раствора на основе аминодигидрофталазиндиона натрия. Препарат влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов, стимулирует бактерицидную активность гранулоцитов. Средство противопоказано при беременности, лактации, назначается по 1 таблетке 4 раза за сутки или по 200 мг в виде инъекций курсом 20-25 процедур.

При ВПЧ

Имиквимод, Деринат, Алпизарин, Ликопид, Вобэнзим применяют в комплексной терапии вируса папилломы человека (ВПЧ). Справиться с болезнь можно только хирургическим путем, удаляя новообразования. Иммуномодуляторы нужны для мобилизации иммунной системы пациента. Показано применение препаратов интерферона:

1. Индинол – капсулы, содержащие индол-3-карбинол, вызывает избирательную гибель клеток с аномально высокой пролиферативной активностью. Средство противопоказано при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости компонентов. Принимается по капсуле во время еды раз в сутки курсом 2-3 недели.
2. Изопринозин – таблетки на основе инозина пранобекса, которые обладают иммуностимулирующим и противовирусным действиями. Средство противопоказано при подагре, мочекаменной болезни, аритмии, почечной недостаточности, до трех лет. Принимается лекарство по 500 мг 4 раза за сутки.

При беременности

Иммуномодуляторы в гинекологии применяются для лечения воспалительных урогенитальных заболеваний. При беременности многие препараты запрещены. Разрешенными являются:

1. Трансфер Фактор – натуральный состав препарата включает иммуномодулирующие вещества, полученные из молозива коров. Медикамент принимается по капсуле три раза в сутки курсом 10-60 дней. Средство нельзя применять, если обнаружена индивидуальная непереносимость компонентов. Побочных эффектов у препарата не обнаружено.
2. Деринат – естественный препарат, получаемый из молок рыбы, активизирует все звенья иммунитета, проявляет ранозаживляющее и противовоспалительное действия. Применяется у взрослых и детей при стоматитах, гайморитах, гангренах, ожогах, геморрое. Выпускается в формате раствора для инъекций и наружного применения. Активное вещество – дезоксирибонуклеат натрия. Можно принимать по 75 мг каждые 1-3 дня.

Иммуномодуляторы для детей

Виферон, Амиксин, Полиоксидоний могут использоваться для детей. Пациентам этой категории показаны иммуномодулирующие свечи для ректального применения, гранулы, таблетки и капсулы:

1. Бронхомунал – капсулы на основе лизата бактерий, который стимулирует иммунный ответ, снижает частоту и тяжесть инфекций. Средство показано для лечения заболеваний дыхательных путей, их профилактики. Детям 0,5-12 лет назначается 3,5 мг в день, старше 12 лет –по 7 мг.
2. Анаферон – таблетки для рассасывания на основе аффинно очищенных антител к человеческому интерферону гамма. Средство эффективно по отношению к вирусам гриппа, герпеса, ветряной оспы, энтеровирусов, клещевого энцефалита. Препарат стимулирует иммунный ответ, повышает продукцию антител, имеет гомеопатический состав. Таблетки принимают по таблетке трижды за день, при остром развитии инфекции – по таблетке каждые полчаса в течение двух часов, потом – еще три приема в первые сутки. Для профилактики принимают по таблетке за день.

Современные иммуномодуляторы

Эффективные средства с иммуномодулирующим свойством обновляются постоянно. К популярным препаратам современности относятся Лимфомиозот, Исмиген, Кипферон, Ингавирин, Лавомакс и другие:

1. Гепон – сильный иммуномодулятор в формате лиофилизированного порошка, который может применять внутрь, наружно. В основе лекарства синтетический пептид с 14 аминокислотными остатками. Препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим действиями, мобилизует макрофаги. Средство противопоказано при беременности, лактации, до 12 лет. Медикамент принимается по 10 мг раз в сутки.
2. Кагоцел – таблетки на основе кагоцела, который является индуктором синтеза интерферона, обладает противовирусным действием. Препарат показан для лечения гриппа, простуды, герпеса, противопоказан при беременности, до 6 лет. Принимают по 2 таблетки трижды за сутки, последующие 2 дня – по 1 шт. трижды в день курсом 4 суток.

Вред

Польза иммуномодуляторов очевидна – они увеличивают эффективность терапии, усиливают защитные силы организма. Свойства лекарств проявляются при правильной подборке дозы, но бесконтрольное применение средств ведет к вредным последствиям. К ним относятся:

• истощение иммунной системы, снижение иммунитета;
• обострение хронических заболеваний, аутоиммунных болезней (сахарного диабета, ревматоидного артрита, гепатита, системной красной волчанки, диффузного токсического зоба, бронхиальной астмы, цирроза).

Цена

Стоимость иммуномодуляторов разнится в зависимости от состава и формы выпуска. Примерные цены по Москве составят:

Наименование, форма выпуска	Интернет-цена, рублей	Аптечный ценник, рублей
Деринат капли наружные 10 мл
Иммунал капли 50 мл
Амиксин таблетки 125 мг 10 шт.
Тималин порошок 10 ампул по 5 мл
ИРС-19 спрей 20 мл
Анаферон 20 таблеток
Ферровир флаконы 5 мл 5 шт.
Виферон свечи 10 шт.
Индинол капсулы 300 мг 60 шт.
Рибомунил таблетки 12 шт.
Бронхомунал капсулы 7 мг 30 шт.
Кагоцел таблетки 12 мг 10 шт.

Видео

Иммуномодуляторы – это препараты, которые помогают организму бороться с бактериями и вирусами, путем укрепления защитных сил организма. Принимать такие лекарства взрослым и детям разрешено только по назначению врача. Иммунопрепараты имеют массу побочных реакций при несоблюдении дозировки и неправильном подборе препарата.

Чтобы не нанести вред организму, нужно грамотно подойти к выбору иммуномодуляторов.

Описание и классификация иммуномодуляторов

Что такое иммуномодулирующие препараты в общих чертах ясно, теперь стоит разобраться с тем, какие они бывают. Иммуномодулирующие средства обладают определенными свойствами, влияющими на иммунитет человека.

Выделяют такие виды:

1. Иммуностимуляторы – это своеобразные иммуноповышающие препараты, которые помогают организму выработать или укрепить уже имеющийся иммунитет к той или иной инфекции.
2. Иммунодепрессанты – подавляют активность иммунитета в том случае, если организм начинает борьбу с самим собой.

Все иммуномодуляторы выполняют различные функции в какой-то степени (иногда даже несколько), поэтому также выделяют:

• иммуноукрепляющие средства;
• иммуноподдерживающие средства;
• противовирусные иммуностимулирующие препараты;
• противоопухолевые иммуностимулирующие средства.

Какой препарат лучший из всех групп, выбирать не имеет смысла, так как они стоят на одном уровне и помогают при различных патологиях. Они несравнимы.

Их действие в организме человека будет направлено на иммунитет, а вот что они будут делать, уже всецело зависит от класса выбранного препарата, а разница при выборе очень велика.

Иммуномодулятор может быть по своей природе:

• природный (гомеопатические препараты);
• синтетический.

Также иммуномодулирующий препарат может быть различным по типу синтеза веществ:

• эндогенный – вещества синтезируются уже в организме человека;
• экзогенный – вещества попадают в организм снаружи, но имеют природные истоки растительного происхождения (травы и прочие растения);
• синтетический – все вещества выращены искусственно.

Эффект от принятия препарата из любой группы достаточно сильный, поэтому стоит также упомянуть, чем опасны эти лекарства. Если иммуномодуляторы будут применяться длительное время бесконтрольно, то при их отмене реальный иммунитет человека будет нулевым и бороться с инфекциями без этих лекарств не будет никакой возможности.

Если препараты выписаны для детей, но дозировка по каким-то причинам не верная, это может способствовать тому, что организм растущего ребенка не сможет самостоятельно укрепить свои защитные силы и впоследствии малыш будет часто болеть (нужно выбирать специальные детские лекарства). У взрослых людей такая реакция тоже может быть отмечена в силу изначальной слабости иммунитета.

Видео: советы доктора Комаровского

Для чего назначают?

Иммунные препараты назначают тем людям, у кого иммунный статус значительно ниже нормы, а потому их организм не в силах бороться с различными инфекциями. Назначение иммуномодуляторов уместно в том случае, когда болезнь настолько сильна, что даже здоровый человек с хорошим иммунитетом не сможет ее побороть. Большинство этих препаратов обладают противовирусным действием, а потому назначаются в комплексе с другими лекарствами для лечения многих болезней.

Современные иммуномодуляторы применяют в таких случаях:

• при аллергии для восстановления сил организма;
• при герпесе любого типа для устранения вируса и восстановления иммунитета;
• при гриппе и ОРВИ для устранения симптомов болезни, избавления от возбудителя заболевания и поддержания организма в реабилитационный период, чтобы не успели развиться в организме другие инфекции;
• при простуде для скорейшего выздоровления, чтобы не использовать антибиотики, а помочь организму самостоятельно восстановиться;
• в гинекологии для лечения некоторых вирусных болезней используют иммуностимулирующий препарат, чтобы помочь организму с ним справиться;
• ВИЧ также лечится иммуномодуляторами различных групп в комплексе с другими лекарствами (различные стимуляторы, лекарства, имеющие противовирусное действие и многие другие).

Для определенной болезни могут использоваться даже несколько видов иммуномодуляторов, но все они должны быть прописаны врачом, так как самостоятельное назначение таких сильных лекарств может только ухудшить состояние здоровья человека.

Особенности в назначении

Иммуномодуляторы должны назначаться врачом, чтобы он мог подобрать индивидуальную дозировку препарата согласно возрасту пациента и его болезни. Данные лекарства бывают различными по своей форме выпуска, и больному могут прописать одну из наиболее удобных форм для приема:

• таблетки;
• капсулы;
• уколы;
• свечи;
• инъекции в ампулах.

Какие лучше выбирать уже пациенту, но согласовав свое решение с врачом. Еще один плюс — это то, что продаются недорогие, но эффективные иммуномодуляторы, а потому проблема с ценой не возникнет на пути устранения болезни.

Многие иммуномодуляторы имеют натуральные растительные компоненты в своем составе, другие наоборот, содержат лишь синтетические компоненты, а потому не трудно будет выбрать группу препаратов, которая лучше подойдет в том или ином случае.

Следует учитывать, что прием таких лекарств нужно с осторожностью назначать людям из определенных групп, а именно:

• для тех, кто готовится к беременности;
• для беременных и кормящих грудью женщин;
• детям до года лучше вовсе не назначать такие препараты без крайней необходимости;
• детям с 2 лет назначают строго под контролем врача;
• пожилым людям;
• людям с эндокринными заболеваниям;
• при тяжелых хронических болезнях.

Истории наших читателей

Спустя 5 лет я наконец-то избавилась от ненавистных папиллом. Уже месяц на моем теле ни одной висюльки! Долгое время ходила по врачам, сдавала анализы, удаляла их и лазером и чистотелом, но они появлялись снова и снова. Не знаю, как выглядело бы мое тело, если бы я не наткнулась на . Всем, кого беспокоят папилломы и бородавки - читать обязательно!

Самые распространенные иммуномодуляторы

В аптеках продается много эффективных иммуномодуляторов. Они будут отличаться по своим качествам и цене, но при грамотном подборе препарата хорошо помогут организму человека в борьбе с вирусами и инфекциями. Рассмотрим же самый распространенный список препаратов данной группы, перечень которых указан в таблице.

Фото препаратов:

Интерферон

Ликопид

Декарис

Кагоцел

Арбидол

Виферон

Амиксин

В данной статье речь пойдет о совокупности некоторых часто-используемых препаратов, об их роли в лечении многих заболеваний, об их показаниях и противопоказаниях, о том, можно ли применять данные препараты во время беременности и лактации, или нельзя.
Конечно же, нельзя сказать, что все перечисленные ниже препараты относятся именно к группе иммуномодуляторов, так как некоторые из них - это противовирусные и антибактериальные препараты, но все же, каждый из них обладает иммуномодулирующим эффектом.

Ликопид - это препарат с выраженным иммуностимулирующим и иммуномодулирующим эффектами. Это достаточно мощный препарат, который применяется как в лечении, так и ы профилактики тяжелых гнойно-септических заболеваний. Основные заболевания, при которых назначается данный препарат: инфекционные заболевания системы дыхания (в том числе затяжные бронхиты, пневмонии и туберкулез), гнойные заболевания кожи (в том числе и псориаз), при инфекционных поражениях глаз, при герпетической инфекции, при папиллома-вирусной инфекции шейки матки и т.д. Кроме того, препарат имеет бактерицидную, цитотоксическую активность, а также способствует лизису (рассасыванию) опухолей, поэтому препарат очень эффективен при лечении инфекционных гепатитов.
Как указывалось выше, препарат очень мощный, и поэтому, применение данного препарата при беременности и в период лактации - противопоказано!
Детям от 1 года до 15 лет Ликопид назначается в дозе 1 мг в сутки - на протяжении 7-10 дней. Детей до года крайне нежелательно лечить данным препаратом (лучше заменить его на более "слабый"), но все же есть и исключения, который определяет только врач!

Кагоцел - это преимущественно противовирусный препарат, но с выраженным иммуномодулирующим эффектов. Кагоцел относится к группе индукторов синтеза интерферона, т.е. по сути, Кагоцел чем-то схож с интерфероном. Данный препарат очень хорошо зарекомендовал себя в лечении и профилактики ОРВИ, ОРЗ, гриппа и других заболеваний дыхательной системы, причиной развития которых являются вирусы. Кроме того, данный препарат очень часто применяют для лечения герпетической инфекции.
Применять данный препарат при беременности и в период лактации не рекомендуется, так как данный препарат не достаточно хорошо изучен, и не прошел все клинические испытания.
Детям до 3 лет Кагоцел назначается по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 5-7 дней.
Детям от 3 до 8 лет - по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 7-10 дней.
С 8 лет детям можно назначать Кагоцел по 1 таблетке 3 раза в день (также на 7-10 дней).

Арбидол - противовирусное лекарственное средство с умеренным иммуномодулирующим эффектом. Данный препарат очень хорошо зарекомендовал себя в лечении и профилактики затяжных ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вирусных бронхитов и пневмоний, тяжелых респираторных синдромов, а также других заболеваний дыхательной системы, причиной развития которых являются исключительно вирусы.
Применение препарата во время беременности и в период лактации - не рекомендуется.
Также, не рекомендуется применение Арбидола у детей до 3 лет.
С 3 лет препарат можно назначать детям по 50-75 мг за один прием. Количество приемов должно быть 4-5 раз в сутки. Курс лечение 5-7 дней.
Детям от 6 до 12 лет лечение Арбидолом проводится по той же схеме, но разовая дозировка препарата увеличивается до 100-150 мг.

Виферон - комбинированный препарат, обладающий выраженной противовирусной и умеренной иммуномодулирующей активностью. Кроме того, препарат обладает антипролиферативными и протективными эффектами. Данный препарат широко применяется в лечении ОРВИ, ОРЗ, гриппа, бронхолегочных инфекционных заболеваний (в том числе и бронхиальной астмы), в лечении урогенитальных инфекций, инфекций, передаваемых половым путем, в лечении ВИЧ, гепатитов, в лечении заболеваний почек и т.д.

Применение геля или мази у детей разрешено с 1 года 3-4 раза в сутки (тонким слоем смазывать слизистую).

Деринат - препарат группы иммуномодуляторов. Достаточно хороший и мощный препарат поэтому его применение весьма оправдано при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при лечении ишемической болезни сердца, при лечении туберкулеза, острый и хронических воспалительных заболеваний. Кроме того, препарат широко используется в онкологической практике, в гинекологии (лечение аднекситов, миом, эндометриоза и т.д.), а также в андрологии и урологии для лечения таких заболеваний, как простатит. доброкачественная гиперплазия предстательной железы и т.д.
В период беременности и лактации препарат может быть применен только в особых случаях, и только по строгим показаниям врача.
Детям от 2 лет препарат назначается инъекционно (в/м) в дозировке 0,5 мл на 1 год жизни. После 10 лет - по 10 мл.

Анаферон - гомеопатическое средство с противовирусной активностью. Препарат очень эффективен в лечении и профилактике таких заболеваний, как ОРВИ, ОРЗ, грипп, вирусные бронхиты, пневмонии, также эффективен в лечении урогенитальных инфекций, особенно, вызванных герпес-вирусами, а также в лечении других заболеваний, вызванных вирусами. Кроме того, препарат очень эффективен в комплексном лечении и профилактике бактериальных инфекций, а также в терапии иммунодефицитных состояний различной этиологии.
Применение препарата во время беременности и в период лактации - разрешено, однако целесообразнее применять данный препарат после 12 недели беременности (после полной закладки всех органов и систем плода).
Применение у детей и подростков разрешено по 3 мг (1 таблетка) в сутки. Курс лечения - 7-10 дней. Кроме того, следует указать, что детям и подросткам можно назначать исключительно детский Анаферон.

Амиксин - мощный противовирусный препарат, относящийся к группе индукторов синтеза интерферона, и обладающий иммуномодулирующим эффектом. Эффективен в лечение острых и хронических вирусных гепатитов А, В, и С. Кроме того, препарат используется в лечении и профилактике таких заболеваний, как ОРВИ, ОРЗ, гриппа, туберкулеза и комплекса других бронхолегочных заболеваний. Еще можно отметить эффективность Амиксина в лечении и профилактики нейровирусных и урогенитальных инфекций, герпетической и цитомегаловирусной инфекции и т.д.
Применение данного препарата во время беременности и в период лактации категорически противопоказано.
Применение у детей: назначают только с 7 лет (при неосложненных формах течения заболеваний) в максимальной суточной дозировке 60 мг (1 таблетка) на протяжении 3 дней.

Иммунал - иммуностимулирующий препарат с достаточно неплохой противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа и герпеса. Данный препарат прекрасно подходит как для профилактики и лечения различных респираторных инфекций, так и для общего укрепления иммунной системы.
Применение Иммунала в период беременности и лактации не грозит какими-либо негативными влияниями на женщину и плод, но все же, перед применение данного препарата следует проконсультироваться с врачом!
Детям данный препарат назначается не ранее, чем с 4 лет. Детям в возрасте 4-6 лет Иммунал назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки. В возрасте 6-12 лет - по 1 таблетке 3 раза в сутки. Подросткам старше 12 лет - по 1 таблетке 4 раза в сутки.
Особое внимание придается тому, что применение препарата должно быть непрерывным, а курс лечения должен составлять не менее 7-10 дней. В противном случае - вы не достигните терапевтического эффекта от применения данного препарата.

Циклоферон - препарат группы иммуномодуляторов с выраженной противовирусной активностью. Кроме того, препарат является индуктором синтеза интерферона. У данного препарата очень широкий спектр действия, поэтому, Циклоферон применяется и как противовоспалительное средство. Препарат очень эффективен в лечении таких заболеваний, как грипп, ОРВИ, ОРЗ, туберкулез и некоторой совокупности других вирусных заболеваний дыхательной системы. Кроме всего, препарат очень хорошо борется с вирусом герпеса, поэтому его применяют при лечении различных герпетических инфекций.
Во время беременности и в период лактации препарат противопоказан.
Применение у детей: Детям в возрасте от 4 до 7 лет назначается по 1 таблетке в сутки. С 7 до 12 лет - по 1 таблетке 3-4 раза в день. Общий курс лечение у детей вне зависимости от возраста должен составлять 15 таблеток.

Ремантадин - мощный противовирусный препарат со слабым иммуномодулирующим эффектом. Очень эффективен в лечении и профилактики таких вирусных заболеваний, как грипп, ОРЗ, . Также препарат очень эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, а также вирусов герпеса.
Применение при беременности ив период лактации противопоказано.
Препарат очень мощный, и кроме того, он имеет очень много противопоказаний и побочных действий, поэтому, лечебные и профилактические дозировки подбираются индивидуально каждому больному и только врачом! Самолечение не допускается вообще, а данным препаратом - категорически!
Средняя дозировка для детей до 10 лет - по 5 мг на 1 кг веса. Курс лечения - 10-14 дней.
Для детей старше 10 лет и взрослых - по 100-200 мг в сутки. Курс лечения аналогичный.

Декарис - мощный противогельминтный препарат, который может быть использован как с профилактической, так и с иммуномодулирующей целью. Данный препарат в основном применяют либо при иммунодефицитных состояниях, либо для лечения глистной инвазии (аскаридоз, лямблиоз и прочие заболевания). Так как гельминты способны вызвать самые различные заболевания в нашем организме (вплоть до крайне тяжелых), то при лечении гельминтоза Декарисом, мы косвенно проводим профилактику других заболеваний. Кроме того, так как гельминты образуют в организме человека иммунные комплексы, данный препарат разрушает их, а также достаточно хорошо способствует усилению и укреплению иммунных сил организма.
Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда процент эффективности препарата превышает процент возможного риска и осложнения для плода. Что касается периода лактации, то и в этом периоде возможно применение Декариса, но грудное вскармливание в этот период должно быть прекращено.
Применение у детей: В возрасте 3-6 лет назначается по 50 мг в сутки. В возрасте 6-14 лет - по 75-150 мг в сутки. Курс приема препарата должен составлять 3 дня.

Лизобакт - естественный антисептик, широко применяемый в ЛОР-практике. Также препарат обладает слабовыраженным иммуномодулирующим действием. Такое действие Лизобакта основано на том, что главный компонент в препарате - это лизоцим (антибактериальный фермент, который входит в состав человеческой слюны). Препарат применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки таких, как глоссит, гингивит, стоматит, тонзиллит, фарингит, ангина и прочие. Кроме того, препарат широко применяется и в стоматологической практике.
Разрешено применение препарата во время беременности и в период лактации.
Детям в возрасте от 3 до 7 лет Лизобакт назначается по 1 таблетке 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 7 лет - по 1 таблетке 4 раза в сутки. Общий курс лечения должен составлять не менее 7-8 дней.

ИРС - антибактериальный препарат с выраженным иммуномодулирующим и иммуностимулирующим эффектами (повышает специфический и неспецифический иммунитет). Данный препарат применяют как для профилактики, так и для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательный путей, бронхолегочных заболеваний, при подготовке к операциям и в послеоперационном периодах в ЛОР-практике. Кроме того, препарат назначается как средство восстановления и повышения иммунитета после перенесенного гриппа, ОРВИ и ОРЗ.
Применение препарата при беременности и в период лактации не противопоказано.
Применение у детей: В возрасте от 3 месяцев и до 3 лет - по 1 дозе в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Детям от 3 лет и старше - по 1 дозе в каждый носовой ход 2-4 раза в сутки. Общий курс лечения - 10-14 дней.

Эргоферон - противовирусное средство с выраженным иммуномодулирующим и десенсибилизирующим действием. Кроме того, обладает выраженным противовоспалительным действием. Данный препарат очень эффективен в лечении и профилактике таких заболеваний, как грипп, парагрипп, ОРВИ, ОРЗ, туберкулез, псевдотуберкулез, аденовирусная инфекция и прочие респираторно-вирусные инфекции бронхолегочной системы. Кроме того, препарат используется для лечения герпетической инфекции, менингококковой инфекции, клещевого энцефалита, острых кишечных инфекций, ротовирусной инфекции и т.д.
Применение при беременности и лактации должно быть только по показаниям врача, так как препарат изучен недостаточно хорошо.
Применение у детей: С 6 месяцев до 6 лет - по 1 таблетке, растворенной в столовой ложке кипяченной воды, 1-2 раза в сутки на протяжении 20-30 дней. Детям от 6 лет и старше - по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 1 месяца.

Афлубин - это комплексной гомеопатическое средство, которое обладает иммумодулирующей, противовоспалительной, жаропонижающей и дезинтоксикационной активностью. Афлубин используют как комплексное средство в профилактике и лечении гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, ОРВИ, ОРЗ. Кроме того, препарат применяется для лечения различных воспалительных и ревматических заболеваний, приводящих к ухудшению иммунных сил организма.
Применение во время беременности и в период лактации возможно, но только по индивидуальному назначению врача.
Применение у детей: Детям до 1 года показано по 1 капле 3-5 раз в день. Курс лечения - 5-10 дней. Детям в возрасте от 1 года до 12 лет по 5 капель 7 раз в день. Курс приема аналогичный.

Цитовир - противовирусный препарат с иммуномодулирующей активностью. Эффективен в профилактике и в раннем лечении гриппа, парагриппа, аденовирусной и риновирусной инфекций, в лечении ОРВИ, ОРЗ и прочих вирусных заболеваний системы дыхания, эффективно помогает как взрослым, так и детям.
Применение данного препарата противопоказано во время беременности. В период лактации применение возможно, но с учетом прекращения грудного вскармливания на время приема препарата.
Цитовир назначают детям в возрасте от 1 года до 3 лет по 2-3 мл сиропа 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте 3-6 лет - по 5 мл 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 10 лет - по 7 мл 3 раза в сутки. В возрасте старше 10 лет - по 10 мл 3 раза в сутки. Общий курс лечения 5-7 дней.

Тимоген - иммуномодулирующий препарат природного происхождения. Он способен как усилить и нормализовать работу иммунной системы, так и уменьшать неадекватно высокий иммунный ответ. Препарат усиливает неспецифическую защиту организма, активирует клеточный и гуморальный иммунитет, улучшает процессы регенерации в клетках и тканях, улучшает клеточный метаболизм. В результате такого спектра действий данного препарата, его применяют в комплексом лечении многих заболеваний, которые протекают с иммунодефицитными состояниями.
Противопоказано применение во время беременности и в период лактации.
Применение у детей: Инъекционно Тимоген назначать детям не рекомендуется, поэтому, им назначается назальный спрей Тимоген . Спрей назальный дозированный назначают детям в возрасте от 1 года до 6 лет по 1 дозе в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Курс применения составляет 7-10 дней.

Основные побочные действия у всех препаратов - это тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, слабость и аллергические реакции.

Подведя итоги, можно сделать выводы, что каждый из перечисленных выше препаратов достаточно эффективны в лечении многих заболеваний, но все же не стоит забывать и о побочных действиях, которые у каждого человека могут проявиться по-разному, и поэтому, заниматься самолечением категорически противопоказано! Помните, что самолечение всегда чревато своими последствиями.
Если Вас интересуют конкретные вопросы по препаратам, Вы можете задать их нашим специалистам в онлайн-режиме .

Слово «иммунитет» у нас постоянно на слуху, особенно если речь идет о сезонных заболеваниях. Что такое иммунная система человека и как она работает?

Это одна из систем организма человека, которая регулирует защитный ответ организма на проникновение в него вирусов, микробов и других возбудителей инфекции. Считается, что иммунитет нуждается в правильной коррекции. Иммунитет понижается в осенне-зимний период, особенно в больших городах, где не все в порядке с экологией. Пониженная выработка иммунокомпетентных клеток проявляется частой заболеваемостью. Речь идет об иммунодефицитном состоянии человека.

Соответственно, для коррекции этого состояния существуют такие препараты, как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Чем отличаются иммуномодуляторы от иммуностимуляторов?

Препараты иммуностимуляторы , стимулируют выработку тех или иных клеточных звеньев, заставляют иммунную систему более эффективно работать. При правильном назначении и приеме препарат помогает справиться с болезнью, лечение проходит быстрее, без осложнений. В некоторых, особо тяжелых случаях, без них не обойтись даже малышам и беременным женщинам. Но следует помнить, что при некоторых заболеваниях препараты-иммуностимуляторы применять нельзя. Это такие, как нарушения иммунной системы и обострения хронических патологий. Также препараты иммуностимуляторы могут вызвать аллергическую реакцию, непереносимость каких-либо веществ.

В каких случаях назначаются препараты иммуностимуляторы?

Список показаний к приему достаточно обширный , вот некоторые из них:

Но, есть и обратная сторона медали: нельзя бесконечно стимулировать иммунитет . Нельзя заставлять организм отдавать последние резервы иммунитета, которые существуют «про запас», это опасно. Самолечение может привести к прямо противоположному эффекту – ослаблению иммунитета, возникновению зависимости от препаратов иммуностимуляторов, невозможности справиться с болезнью без них. Поэтому эти препараты следует применять по показаниям и по назначению врача. Особенно это касается детей, чей иммунитет только формируется.

Препараты иммуномодуляторы – уравновешивают работу всей иммунной системы, изменяют ее работу в зависимости от того, активность какой из ее составляющих надо усилить, а какой понизить. В некоторых случаях, когда иммунитет человека работает против самого человека (эти заболевания называются аутоиммунными) их назначают для снижения иммунитета.

Кому назначают иммуномодуляторы?

Иммуномодуляторы часто назначают при лечении вялотекущих заболеваний, таких как хронический ринит, сложные формы гриппа в составе комплексной терапии.

• детям с неокрепшим иммунитетом,
• пожилым людям с истощенной иммунной системой,
• людям с напряженным ритмом жизни.

Список иммуномодуляторов достаточно велик, их можно классифицировать в зависимости от происхождения:

Cуществует большое количество природных иммуномодуляторов естественного происхождения. Издавна люди использовали их в рецептах народной медицины, и весьма успешно. Это всем известные продукты: мед, клюква, лук, чеснок, имбирь. Травы: эхинацея, лимонник, крапива. Список очень большой, в каждой местности растут свои иммуномодуляторы. Самый вкусный и сладкий природный иммуномодулятор - мед. Это природный кладезь микроэлементов и минералов, который можно употреблять всем, и детям, и взрослым. Единственным противопоказанием может быть аллергия на сладкое лакомство.

Есть одно существенное отличие от лекарственных форм: растительные препараты менее эффективны , чем произведенные промышленным способом, как правило, обладают накопительным эффектом. Но и действуют они мягко, без вреда для здоровья.

Профилактическое использование растительных иммуномодуляторов помогает организму противостоять ОРВИ, гриппу, укрепляет защитные силы организма. Эхинацея и элеутераккок заслуживают особого внимания.

На основе эхинацеи выпускают препараты Иммунал, Иммунорм. Принимают курсами длительностью в один месяц трижды в год. Можно давать детям.

Настойка элеутероккока – уникальный природный иммуностимулирующий препарат. Помимо стимуляции иммунитета, восстанавливает нервную систему, физическую и умственную активность.

Кроме того, существует группа растительных препаратов, узкого спектра действия, обладающих как мощным иммуностимулирующим, так и иммуносупрессивным действием. Это такие травы, как кубышка желтая, солодка, ирис молочно-белый, солодка и др. Применять их можно только под строгим контролем врача- иммунолога и по его назначению.

Также существует классификация иммуномодуляторов по времени их создания: препараты первого, второго, третьего, четвертого поколений. Препараты последнего поколения: "Кагоцел", "Полиоксидоний", "Иммуномакс", "Селлесепт", "Сандиммун", "Трансфер Фактор". Все они, за исключением "Трансфер Фактора", применяются только по назначению врача, так как имеют узкий спектр действия.

Препарат "Трансфер Фактор" не имеет побочных эффектов и противопоказаний, является самым современным иммуномодулятором. Он производится из коровьего молозива. Используется как в профилактических целях, так и при лечении всевозможных заболеваний. Можно применять и взрослым, и детям.

Заключение

В медицинском сообществе на сегодняшний день не существует единого мнения, чего больше вреда или пользы от иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. За рубежом их можно купить только по рецепту врача, в нашей стране они продаются свободно в любой аптеке.

Таким образом, разница между иммуностимуляторами и иммуномодуляторами существует, но не так велика. Главное, что следует помнить, что в основном их можно применять только по назначению и под наблюдением врача. Прием же природных иммуномодуляторов и иммуностимуляторов не нуждается в строгом контроле.