Околоушной свищ у ребенка. Околоушный свищ (Преаурикулярная фистула, Ушная пазуха, Ушной синус) Свищ возле уха у ребенка

Образование наростов и свищей возле органа слуха должно моментально вызвать реакцию у человека, так как это довольно опасное заболевание и его невозможно проигнорировать. Свищ или фистулы образуются по разным причинам, в том числе и из-за врожденной патологии. Однако, во всех случаях пациенту прописывается консервативное лечение свища уха.

В случае, если лечение не эффективно, пациенту назначается хирургическое вмешательство. В данном материале мы подробно рассмотрим причины появления данного воспаления, основные симптомы и принципы лечения.

Свищ на ухе имеет различную форму, цвет, консистенцию, однако, во всех случаях она покрыта тканями цилиндрического или плоского эпителия в несколько слоев.

В большинстве случаев причинами появления фистулы является наследственность.

По статистике, у более тридцати процентов новорожденных появляются свищи и в большинстве своем они не опасны.

Однако, в особых случаях свищ на ухе у ребенка может стать опасным воспалением, который провоцирует появление хронического воспалительного процесса в организме.

Свищ имеет форму тонкого и узкого канала и располагается возле ушной раковины. Свищ имеет отверстие, размер которого редко когда превышает один миллиметр. Однако, размер всего свища может быть и более одного сантиметра. Данный канал проходит к козелку.

В любом случае, несмотря на локализацию, размер и объем, ушной свищ у ребенка может привести к серьезным заболеваниям. В медицинской практике отмечаются случаи, когда свищ замечали на поздних стадиях, так как они могут локализоваться в недоступной человеческому взгляду месте и не давать никаких симптомов.

Заметить образование свища у малыша можно в результате планового осмотра у ЛОР-врача или в процессе проведения различных косметологических процедур. Сразу после того как вы заметили фистулу врач должен определить характер воспаления: приобретенный или патологический.

В зависимости от этого специалист назначает лечение, которое бывает двух видов:

• медикаментозное;
• хирургическое.

Определить наличие фистулы можно по следующим симптомам:

1. Появление различных отверстий в области органа слуха.
2. Появление гнойных выделений.
3. Образование наростов и шишечек.
4. Сильная боль в случае прикосновения к козелку.
5. Появление отека.
6. Болевые ощущения в ушах.

Кроме этого, пациент испытывает общую слабость и сонливость, а также значительное повышение температуры тела и болевые ощущения тканей возле уха при прикосновении.

Если вы заметили перечисленные симптомы у вашего малыша, немедленно обратитесь к квалифицированному врачу. Так как кроме свища, у ребенка может появиться воспаление слухового прохода или разных форм.

Для профилактики любых заболеваний время от времени проверяйте состояние козелка. Если при прикосновении к данному выступу ребенок кричит и плачет, в ухе начинается воспалительный процесс.

Так как свищи обыкновенно находятся в непосредственной близости к или даже на нем, не заметить его сложно. Однако, зафиксированы случаи появления фистулы в районе шеи, лица, а также во рту. Лечение в таком случае существенно затрудняется.

В особо запущенных случаях, фистулы образую проходы под кожным покровом. Таким образом, они распространяются по ближайшим тканям и затрудняют процесс лечения.

Причины появления свища

Для того чтобы понять, почему это происходит, разберем основные причины появления свища на ухе ребенка.

Как мы уже определили, фистула может быть врожденная и приобретенная со временем. В первом случае, свищ появляется в результате неправильного развития плода еще будучи в животике у мамы.

Во втором случае фистулы могут появиться как у ребенка, так и у взрослых людей. Причины их возникновения следующие:

1. Попадание в орган слуха.
2. Осложнения после не долеченного отита.
3. Послеоперационные осложнения.
4. Различные гнойные процессы в слуховом проходе.

К сожалению, в последнем случае, чем серьезнее процесс, тем большую часть занимает фистула.

Обратите внимание на фото свища на ухе:

Стрелкой помечен свищ.

Медикаментозное лечение

Если вы заметили образование свища у ребенка, обратитесь в медицинское учреждение как можно быстрее. Таким образом, вы сэкономите время и избежите серьезных осложнений воспаления.

В центре в первую очередь необходимо установить серьезность воспаления и его развитие.

Для этого ЛОР-врач визуально осматривает пациента. После этого больному следует сдать пробы для обнаружения вирусов и бактерий.

Затем, после определения фистулы , врач с помощью фистулографии выявляет размеры и глубину прохода под кожным покровом.

Если фистула имеет патологическое происхождение , врач выявляет его причины и исследует организм как самого ребенка, так и родителей. Это необходимо для выявления опасности образования свища. Далее происходит дезинфекция и обработка уха.

Последняя процедура должна быть систематической для того, чтобы избежать образования гноя. Если ребенок не достиг пятилетнего возраста операцию не назначают . После пятого дня рождения происходит хирургическая процедура удаления.

Хирургическое удаление

Важно понимать, что удаление должно происходить вместе с капсулой свища для того, чтобы избежать рецидивов. Такой метод удаления считается самым результативным.

Помимо традиционного хирургического удаления, родителям малыша могут предложить лазеротерапию или гальванокаустическую хирургию.

Данные процедуры направлены на ликвидирование проблемного участка и полного удаления свища.

В случае локализации свища в труднодоступном месте для начала проводят антибактериальную терапию.

В случае появления околоушного свища требуется особое отношение к проблеме, так как эта зона считается особо чувствительной.

В таком случае специалисты назначают только консервативное лечение без операции.

Запомните, насколько раньше вы заметите образование фистулы, тем легче будет ее устранить.

К сожалению, хирургическое вмешательство и удаление свища не гарантирует полное выздоровление. Если родители не внимательно следят за процедурой восстановления и если малыш пропускает прием необходимых лекарств для реабилитации свищ может образоваться заново.

Заключение

Важно понимать то, что чем раньше вы заметите образования на ушах, тем легче будет их вылечить или удалить путем операции.

Вследствие того, что некоторые зоны лица и ушей требуют особого отношения игнорировать проявление фистулы нельзя. Так как свищ может вызвать опасные осложнения. Ребенок может потерять способность слышать и разговаривать, а также свищ может вызвать проблемы с лицевым нервом.

Поэтому при первых симптомах обратитесь к врачу для обследования и немедленно начните лечение.

Свищ на ухе – это неприятное явление, которое проявляется в виде сформированного тонкого канала на ушной раковине. Он состоит из внутренней и внешней части. Для последней характерно наличие тканей плоского или цилиндрического эпителия. Выстилаются они несколькими слоями. Данная проблема возникает по разным причинам. Как правило, связано это с наследственностью.

Как распознать?

Данный недуг коварен и опасен. Так как, если своевременно не провести его лечение, то он может иметь достаточно серьезные последствия. Заметить свищ самостоятельно не каждый человек может. Многие и не подозревают о его наличии. Достаточно часто он проявляется не сразу после своего появления, а через определенное количество времени.

Представляет собой свищ отверстие на ухе, которое имеет небольшие размеры и служит в качестве входа под кожу и между тканями. Если грубо сказать, то это своеобразная дырка. Определить ее появление непросто.

С этой задачей справится только специалист. Он проведет осмотр органа слуха, на основании которого поставит диагноз. Угроза здоровью человека зависит напрямую от стадии развития недуга. В некоторых случаях подобное образование не опасно.

Но если возникают яркие симптомы его наличия, то срочно необходимо предпринимать меры по устранению. Сюда относят следующее:

• образование находится во внутренней части органа или рядом с ним;
• недуг сопровождается выделениями разного характера. Например, гной.
• образовались наросты. Они похожи на кожные бугры.
• болезненные ощущения;
• беспокоит тошнота, общая слабость;
• повышается температура тела;
• ткани воспаляются и отекают.

Данные симптомы должны насторожить человека. Они указывают на то, что в отверстие попала инфекция. В итоге начался воспалительный процесс в ухе. Поможет исправить ситуацию только специалист. Он проведет обследование и назначит лечение.

Свищи бывают разных видов. Они могут образовываться, как на козелке или на ушном завитке, так и возле уха. Главное их отличие состоит в диаметре отверстия.

Если оно находится рядом с мимическим лицевым нервом, то справиться с ним будет не просто. К более сложным случаям относят появление сквозных ходов. Они занимают большую площадь и поражают органы, которые расположены рядом. Например, ротовая полость, носоглотка и прочее.

В чем причина появления недуга?

Ушной недуг появляется у человека по разным причинам. Условно их делят на две группы:

• врожденные;
• приобретенные.

Достаточно часто фистула в ушах есть с рождения. Об этом человек может даже не подозревать. Причиной для этого становится сбой в развитии плода, осложнения во время беременности, а может и наследственность. При этом она не представляет большой опасности, пока не произойдет ее поражение инфекцией.

Если говорить о приобретенном недуге, то причины для его появления состоят в другом. Подвержены его развитию не только взрослые, но и дети. Привести к этому неприятному явлению на ушах может:

• рана, которая начала гнить;
• последствия операции, а, точнее, их осложнения;
• инфекция;
• отит и другие заболевания слухового органа.

Площадь поражения недуга зависит от обширности гнойного процесса. Если отверстие широкое, то в него легко попадают микробы, которые впоследствии приводят к началу воспаления в органе слуха. Особенно ушной недуг опасен при наличии выхода в другую часть органа.

Как диагностировать?

Как показывает практика, диагностировать самостоятельно недуг достаточно сложно. Сделать это можно только, обратившись в медицинское учреждение. Специалисты проведут осмотр, в результате которого будет определена серьезность проблемы. Состоит он из нескольких этапов:

• наружный осмотр;
• прессорная проба. Это позволит определить наличие фистул.
• фистулография. Основная ее задача заключается в том, чтобы выяснить глубину и длину входа, который сформировался внутри отверстия;
• обнаружение ветвлений хода.

Как лечить?

Определить наличие образования с рождения у ребенка поможет тщательное обследование. Способ его лечения зависит от того, насколько оно опасно. Если заболевание протекает в легкой форме, то особо беспокоится не стоит.

Достаточно проведение терапии, которая заключается в проведении дезинфекции и обработки органа. Это позволит предотвратить появление в образовании гноя. Но вот выполнять ее необходимо регулярно. После того, как ребенок будет в более старшем возрасте, проводится процедура по удалению образования.

Как показывает практика, самое эффективное решение проблемы – это операционное вмешательство. В ходе него удаляются не только свищи, но и капсулы, ходы.

При этом используют, как традиционные, так и другие методы. Например, лазерную и гальванокаустическую хирургию. В итоге проблемное место расщепляется, что исключает вероятность рецидива и развития недуга в будущем.

Возможность проведения операции не всегда есть. В таких случаях проводится антибактериальная терапия. Наиболее эффективна она, если недуг обнаружен на ранней стадии.

При грамотном лечении он способен самостоятельно закрыться и исчезнуть. Таким образом, необходимости в хирургическом вмешательстве нет.

Неудачное проведение операции может иметь неприятные последствия. Они проявляются в виде повторного появления образования. При этом часто ткань рубца маскирует вход в тоннель. В итоге развивается гной в скрытой форме.

Народные методы лечения

Сегодня средства народной медицины активно используются для лечения различных заболеваний. Данный недуг не стал исключением. Особенно эффективно применение следующей смеси.

Готовят ее на основе водки и оливкового масла. Они смешиваются и используются, как мазь для пораженного участка. После нанесения сверху накладывается капустный лист. Процедуру лучше проводить в ночное время.

Также хорошо помогают примочки на основе мумие, которое растворяется в воде, компрессы, приготовленные из крепкого отвара зверобоя.

Особенно опасны свищи, которые находятся возле уха. Поэтому в основном для его лечения применяются консервативные способы. Важно отметить, что хирургическое вмешательство может привести к тому, что повредится мимический нерв. Восстановить его будет невозможно.

Если своевременно определить недуг и грамотно подойти к его лечению, то от него можно быстро избавиться. При этом не будет наблюдаться его повторное появление.

Важно в этом деле следовать рекомендациям врача, так как прежде, чем назначить лечение, он проведет много различных исследований. Они позволят не только поставить правильный диагноз, но и определить наиболее эффективную терапию.

В структуру ЛОР-патологии входят не только воспалительные заболевания, но и другие состояния, например, структурные аномалии. И зачастую они создают немало неприятностей пациентам. Есть как выраженные, так и практически незаметные изменения. К последним можно отнести заболевание под названием околоушной свищ. Что это такое, почему развивается, как проявляется и лечится – вот главные вопросы, которые не должны оставаться без внимания.

Свищ в околоушной области (фистула) – это тонкий извилистый канал, который слепо оканчивается в мягких тканях. Он связан с хрящевыми структурами, выстлан эпителием (цилиндрическим и плоским), а открывается на коже чуть выше козелка уха маленьким отверстием. В четверти случаев причиной ушного свища становятся наследственные аномалии. Врожденная патология возникает из-за нарушений в процессе эмбриогенеза, когда происходит неполное заращение и смыкание у зародыша жаберной щели. Это может произойти из-за влияния на материнский организм неблагоприятных факторов:

• Инфекционных заболеваний.
• Пагубных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
• Профессиональных вредностей.
• Лекарственных веществ.

Наибольшее значение они имеют в критические периоды внутриутробного развития ребенка, относящиеся к первому триместру беременности. Но свищ на ухе может иметь и приобретенный характер. В этом случае следует исключить другие причины:

• Воспалительные заболевания (отиты).
• Травматические повреждения.
• Последствия операций.

Поэтому каждый случай должен рассматриваться индивидуально, учитывая все вероятные факторы. Необходимо всегда помнить, что от качества и результативности диагностических мероприятий будет зависеть и успех дальнейшего лечения.

Зачастую свищ возле уха обусловлен аномалией внутриутробного развития, но есть и приобретенные случаи.

Классификация

Каждое заболевание имеет определенные разновидности. Это касается и свища ушного. Структурный дефект классифицируется с учетом величины хода на несколько категорий:

• 1 – канал сформирован не полностью, есть только входное отверстие или небольшое углубление.
• 2 – цилиндрический канал глубиной до 1 см.
• 3 – ход мешковидной формы размером до 1,7 см, его диаметр превышает размер отверстия.
• 4 – канал растянут и ветвист, проникает вглубь на расстояние более чем 1,7 см.

Следует отметить, что первая разновидность фистул наиболее благоприятна. Свищи второй категории редко задерживают в себе секрет. А остальные очень часто воспаляются.

Клиническая картина

Морфологические характеристики ушного свища включают величину структурного дефекта, место его начала и окончания, длину, ширину и извилистость хода. Многие параметры индивидуальны и определяются выраженностью врожденных или приобретенных нарушений. Свищевой канал оканчивается слепо, бывает коротким, сопровождает наружный слуховой проход или проникает гораздо глубже, распространяясь в носоглотку. Соответственно, формируется своя клиническая картина.

На протяжении длительного времени околоушная фистула совершенно никак не проявляется. Она не беспокоит ребенка и может выявляться случайно. Но по мере роста канал заполняется секретом сальных желез и слущенным эпителием. Тогда из отверстия на восходящей части завитка ушной раковины выходит бело-желтое тягучее содержимое, количество которого увеличивается при надавливании на окружающие участки.

Длинные извилистые или мешковидные фистулы часто сопровождаются воспалительным процессом. В них проникают бактерии, которые в глубине размножаются с образованием гноя. Тогда клиническая картина становится довольно яркой и характерной. Появляются следующие симптомы:

• Боли в ухе.
• Покраснение зоны выше козелка.
• Припухлость околоушной области.
• Выделение гноя из свищевого отверстия.

На фоне местных симптомов у детей повышается температура тела, они становятся вялыми и капризными, снижается аппетит и физическая активность. Если свищ образовался после операции, то можно отметить длительное заживление раны и образование уплотнения, которое в последующем прорывается экссудатом.

Клиника ушного свища варьируется от бессимптомных форм до признаков гнойного воспаления: местных и общих.

Дополнительная диагностика

Одних клинических симптомов, даже очень специфичных, для постановки диагноза недостаточно. Предполагая свищ у ребенка, врач назначит ему дополнительное обследование. Чаще всего речь идет о следующих процедурах:

• Анализ отделяемого (микроскопия, посев).
• Инструментальное зондирование.
• Прессорные пробы.
• Фистулография.

Необходимо выяснить, как идет свищевой ход, чем он заканчивается и что в нем находится. И только после этого можно планировать лечебные мероприятия.

Лечение

В том случае, если околоушный свищ короткий и не беспокоит ребенка, то за ним просто наблюдают. Но когда аномалия становится источником гнойного воспаления и приносит неприятные ощущения, ее следует лечить.

Консервативное

Воспаленные фистулы дренируют и промывают антисептическими растворами (Мирамистин, фурациллин). Назначаются противомикробные мази (Левомеколь), а при распространенном процессе и после определения чувствительности возбудителей – соответствующие антибиотики в таблетках. Ликвидировав гнойное воспаление, можно надеяться на заращение свищевого хода и переход болезни в состояние ремиссии.

Хирургическое

Частые воспаления в ушном свище должны стать показанием для хирургической коррекции. Чтобы сделать операцию, нужно сначала ликвидировать острый процесс. Манипуляции осуществляются под местным обезболиванием или наркозом (у маленьких детей). Выполняется иссечение свищевого хода вместе с капсулой. Затем ткани сшиваются. В период восстановления назначаются противовоспалительные средства, антисептики и антибиотики. Заживление происходит достаточно быстро.

Свищевые ходы в околоушной области – ситуация не слишком редкая. Такие структурные аномалии выявляются в детском возрасте, они часто врожденные, но могут быть и приобретенными. За бессимптомными формами динамически наблюдают, а вот воспалившиеся фистулы требуют адекватного и раннего лечения.

Околоушный свищ - довольно неприятное образование. Опасность заключается в том, что на начальных стадиях его довольно сложно заметить. В этом материале мы расскажем о причинах возникновения, симптомах, а также методах лечения этого недуга.

Признаки болезни

По своей сути околоушный свищ (МКБ L98.8.0) - это отверстие с небольшим диаметром, являющееся входом в подкожные и межтканевые ходы. Если говорить простыми словами, то заболевание представляет собой дырку в ухе. В некоторых случаях болезнь не дает о себе знать в течение многих лет. Ведь небольшие образования не представляют никакой угрозы для здоровья, и их развитее происходит бессимптомно. Выявить околоушный и взрослого можно только при проведении осмотра органов слуха или во время косметических процедур.

Если же фистула угрожает здоровью пациента, то ее симптоматика более выражена. Основные признаки:

• появление отверстия возле или внутри ушной раковины;
• выделение гноя или секрета белого цвета;
• образование наростов, имеющих вид кожаных бугорков;
• болевые ощущения;
• тошнота и общая слабость;
• повышение температуры;
• отечность;
• воспаление тканей.

Подобные симптомы говорят о попадании инфекции в отверстие. В этом случае необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, который назначит адекватное лечение.

Локализация

В большинстве случаев околоушный свищ появляется на козелке или около ушного завитка. Но отверстие с небольшим диаметром может локализоваться в пределах мимического лицевого нерва. В этом случае лечение заболевания бывает затруднительным. Иногда могут образоваться сквозные ходы, распространяющиеся на значительное расстояние и поражающее соседние органы. Фиксировались случаи, когда свищ выходил в ротовую полость, носоглотку, среднее ухо и лабиринт.

Причины возникновения

Появиться болезнь может в связи с самыми разнообразными факторами. Но все они делятся на две основные категории:

• врожденные;
• приобретенные.

Врожденный околоушный свищ возникает из-за сбоев развития ребенка в материнской утробе. В большинстве случаев подобное происходит вследствие различных осложнений при беременности. Но нередко на возникновение болезни влияет и генетическая предрасположенность, ведь в 25% случаев недуг развивается при передаче мутаций рецессивного типа.

Приобретенный свищ околоушной области

Подобный тип заболевания может развиться в любом возрасте. Основные причины:

• механическое повреждение с последующим нагноением раны;
• осложнения после оперативного вмешательства;
• занесение инфекции;
• осложнения после отита или другого ушного заболевания.

Размер околоушного свища зависит от обширности гнойного процесса. И при образовании широкого отверстия значительно увеличивается риск попадания бактерий и микроорганизмов в ухо. Это приводит к частым воспалительным процессам, особенно если свищ имеет выход в другую часть органа.

Диагностика

Определить околоушный свищ может отоларинголог. Сначала специалист проводит поверхностный осмотр, и при подозрении на болезнь назначает проведение прессорной пробы. Это исследование помогает обнаружить фистулы. После диагностирования заболевания врачу необходимо выяснить длину и глубину внутреннего хода свища. Сделать это можно с помощью фистолографии. Это исследование также показывает наличие разветвлений хода.

Лечение

При врожденном типе заболевания необходимо тщательно исследовать течение болезни. Если она никак не проявляется и не несет угрозы здоровью ребенка, то терапия заключается в регулярной обработке уха дезинфицирующими препаратами. Это необходимо для того, чтобы исключить образование нагноений или занесения инфекций. В дальнейшем, при достижении ребенком старшего возраста можно провести операцию по удалению свища.

Если же наблюдается нагноение или отек окружающих тканей, то необходимо провести курс лечения. На начальной стадии терапии врач делает небольшой разрез на воспалении. Это необходимо для того, чтобы дать выход гнойному содержимому. Для дальнейшего лечения пациенту назначают такие препараты:

• мазь "Левомеколь";
• раствор хлоргексидина биглюконата.

После того как воспалительный процесс остановится, отверстие свища закроется. Но иногда ход может вновь нагноиться. В случаях частого рецидива назначается операция по удалению свища.

Хирургическое вмешательство

Наиболее эффективным методом лечения является полное удаление капсулы и ходов околоушного свища. Операция в большинстве случаев производится традиционным методом. В этом случае вскрывается капсула свища и удаляется ее гнойное содержимое. У взрослых и детей старшего возраста иссечение проводится в стационаре с применением местного наркоза. После проведения операции пациенту назначаются антибиотики и антисептики, а также обезболивающие препараты. Для наружной обработки применяются "Хлоргексидин" и "Левомеколь".

Но в последнее время для удаления свища применяются и новые методы: гальванокаустическая и лазерная хирургия. Благодаря подобным операциям проблемный участок полностью расщепляется, а удаление капсулы и иссечение ходов помогает предотвратить возникновения рецидива в будущем.

Операция - лучший метод лечения, но проводить ее может только опытный хирург. Ведь возле околоушного свища есть большое количество лицевых нервов. И если их задеть или повредить, то мимика человека нарушится, исправить ошибку будет невозможно. Кроме того, при неправильно проведенной операции увеличивается риск повторного возникновения фистул. Рецидив же в этом случае опасен тем, что рубцовая ткань маскирует вход в тоннель, поэтому развивается скрытый гнойный процесс.

Медикаментозная терапия

Подобный метод лечения применяют, если свищ располагается в труднодоступных местах, когда провести операцию не представляется возможным. В этом случае пациенту назначают курс противобактериальной терапии. Подобные метод лечения позволяет купировать воспалительный процесс. Медикаментозная терапия особенно эффективна на ранних стадиях заболевания. При правильном лечении можно добиться полного исчезновения свища.

Рецепты народной медицины

Прежде чем применить то или иное средство, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Помните, что самолечение может быть весьма опасным. И при неправильных или неподходящих методах терапии вместо желаемого облегчения вы получите массу осложнений. Для лечения околоушного свища можно применять такие средства:

• Мумие. Это вещество обладает отличными заживляющими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Для лечения свища растворите небольшой кусочек мумие в воде и делайте примочки из этой смеси.
• Зверобой. Компрессы из отваров этого лекарственного растения помогут приостановить воспалительный процесс, а также ускорят заживление раны.
• Смешайте в равных частях растительное масло и водку. Обработайте этим раствором пораженный участок, положите сверху капустный лист. Подобный компресс поможет вытянуть гной и купировать воспалительный процесс.

Ушной свищ - довольно неприятное заболевание, которое может значительно снизить качество жизни. И чем скорее вы обратитесь за помощью к врачу и начнете лечение недуга, тем легче будет терапия и последствия этой болезни. Будьте здоровы!

Образование в ухе свищей является неприятным состоянием, которое может приводить к негативным последствиям. К появлению фистул приводят различные факторы. В некоторых случаях данная проблема имеет врожденный характер. Чтобы справиться с патологией, нужно обратиться к специалисту. После тщательной диагностики ЛОР-врач подберет медикаментозное или хирургическое лечение.

Ушной свищ: патогенез

Под данным термином принято понимать узкий и длинный канал, который в большинстве случаев открывается в области козелка. Тонкий ход отличается извилистой структурой и может иметь различные размеры.

Развитие данного нарушения может быть врожденным – влияние генетического фактора выявляют в 25 % случаев. В некоторых случаях ушной свищ становится очагом постоянного воспалительного процесса в организме.

Причины

К возникновению проблемы могут приводить различные факторы. Все их делят на две обширные группы – врожденные и приобретенные. Фистулы в ухе могут присутствовать с рождения, что связано с аномалиями в развитии плода.

Также к ним нередко приводят патологические процессы во время беременности и наследственная предрасположенность. Появление околоушного свища у малыша может быть связано с передачей патологии по рецессивному типу. Именно этот фактор играет роль в 20-25 % случаев болезни.

Приобретенные свищи могут появляться у детей и взрослых. К провоцирующим факторам относят следующее:

• нагноение раны;
• негативные последствия операции;
• инфицирование;
• осложнение и прочих патологий ушей.

Размер свищевого хода напрямую зависит от выраженности гнойного процесса. При образовании широких отверстий значительно увеличивается риск проникновения патогенных микроорганизмов в ухо. Как следствие, могут развиваться постоянные воспаления. Это особенно часто наблюдается при наличии выхода в другую часть уха.

Симптомы

Выявить свищ может быть довольно сложно, поскольку в некоторых случаях он не вызывает никаких симптомов. Образования небольшого размера не представляют опасности. По сути, они являются маленькими отверстиями, которые служат входом в подкожные и межтканевые области.

Обнаружить свищ у пациента удается во время осмотра уха или выполнении косметических процедур. При появлении опасных нарушений возникают более явные симптомы:

• образование отверстия внутри или около уха;
• появление гнойных выделений или белого секрета;
• болевые ощущения;
• общая слабость;
• увеличение температуры;
• отечность;
• воспалительное поражение тканей.

Как правило, такие проявления свидетельствуют о попадании инфекции в ушное отверстие. В данной ситуации следует срочно обратиться к ЛОРу, который подберет оптимальное лечение.

Иногда фистулы образуются на козелке или ушном завитке. Такие свищи имеют небольшой диаметр и могут локализоваться в районе мимического . Это существенно усложняет процесс лечения.

В сложных случаях формируются сквозные ходы. Они могут поражать участки значительной площади и даже затрагивать близлежащие органы. В медицине зафиксированы выходы свищей в ротовую полость, лабиринт, носоглотку. Также фистулы могут поражать .

Диагностика

Чтобы выявить данное нарушение, нужно обратиться к отоларингологу. Специалист должен провести поверхностный осмотр. В качестве дополнительных методов нередко применяют прессорную пробу, которая помогает диагностировать фистулы.

Затем врач должен определить глубину и протяженность внутреннего хода. С этой целью он назначает выполнение фистулографии. В отдельных случаях выявляют ветвление хода.

Фото ушного свища у детей разной степени тяжести

Лечение

Данная патология не только вызывает эстетические проблемы, но и требует тщательной терапии. Исключение составляют неглубокие фистулы, которые не сопровождаются воспалительными процессами. В такой ситуации лечение не назначают.

Медикаментозно

В начале воспаления свищи нужно вскрыть, чтобы освободить их от гнойного содержимого. Для облегчения состояния пациента применяют антибактериальные и антисептические средства. Для обработки фистул используют такие препараты, как хлоргексидин и левомеколь.

После купирования воспаления из фистулы прекращаются гнойные выделения. В этом случае свищ самостоятельно закрывается до следующего обострения.

Если же образования расположены в труднодоступном месте, показан курс антибактериальных препаратов. Благодаря этому удается купировать воспалительный процесс, что позволяет справиться с проблемой без хирургического вмешательства .

Если же подобные меры не дают результатов, проводится операция. В настоящее время применяют традиционные подходы. Помимо этого, может использоваться лазерное воздействие или гальванокаустическая хирургия.

Благодаря проведению вмешательства проблемную зону расщепляют, после чего выполняют иссечение капсулы. Это позволяет избежать последующих рецидивов недуга.

Народными средствами

В качестве дополнения к традиционным методам терапии нередко применяют народные средства. К самым действенным рецептам можно отнести следующее:

• смешать водку и оливковое масло, обработать полученным составом свищ, после чего приложить к нему лист капусты и оставить на ночь;
• растворить в воде мумие и делать примочки к пораженной области;
• приготовить крепкий отвар зверобоя и использовать данное средство для компрессов.

Профилактика

Эффективные методы профилактики врожденной формы недуга в настоящее время отсутствуют. Появление приобретенных разновидностей свищей удается предотвратить благодаря своевременной терапии ушных болезней. Очень важно не доводить такие патологии до хронической стадии. Также специалисты советуют своевременно реагировать на любые осложнения после проведения оперативных вмешательств на органах слуха.

Врожденный околоушной свищ, оперативное иссечение:

Ушной свищ считается достаточно неприятным заболеванием, которое может иметь рецидивирующее течение и значительно снижать качество жизни человека. Чтобы справиться с данной проблемой, нужно вовремя обратиться к отоларингологу. После проведения детальной диагностики врач подберет медикаментозные или хирургические методы лечения.