Омепразол: аналоги и заменители, современные и без побочных эффектов. Омез и омепразол - аналоги с одинаковой эффективностью Что можно попить вместо омепразола другой группы

Омепразол – известный препарат для лечения язвенных заболеваний желудка путем снижения кислотности желудочного содержимого. Аналоги препарата Омепразол представлены в большом ассортименте, но в рамках противоязвенного лечения требуют предварительной консультации у врача.

Фармакотерапевтическая группа, к которой относится Омепразол, представлена препаратами разной ценовой категории. Аналогов, дешевле Омепразола, на фармацевтическом рынке России нет. Но есть препараты, заменяющие его в случае, когда он не показан нужной эффективности или не переносится пациентом:

Рабимак – 81-147 рублей за упаковку;
Рабепразол – 137-335 рублей;
Лансопрол – 375-465 рублей;
Пантопразол – 164-189 руб.;
Эзомепразол – 201-348 руб.

В списке приведены препараты одной ценовой категории, аналоги Омепразола в форме таблеток. Цена может несколько отличаться в аптеках разных городов.

Перед выбором дешевого аналога необходимо получить консультацию врача. Так как лечение заболеваний ЖКТ комплексное, он сможет учесть совместимость выбранного заменителя с другими препаратами из схемы лечения.

Рабимак

Ингибитор протонной помпы, по 10 и 20 мг действующего вещества натрия рабепразола в каждой таблетке. Как и Омепразол, относится к антисекреторным лекарственным средствам.

Не проявляет антихолинергические свойства, угнетает только секрецию желудочной кислоты. Механизм аналогичен действию Омепразола – угнетение фермента Н+-АТФ-азы, доставляющей протоны для синтеза соляной кислоты. Таким образом, производство кислоты ингибируется еще на первых стадиях синтеза.

Проникая в кислую среду желудка, слабощелочной рабепразол образовывает активную форму, способную к реакции с цистеинами протонной помпы. Эффект снижения кислотности наблюдается уже через час, максимальное действие – через три часа после приема.

Показания

Рабимак назначают при таких заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью:

В сочетании с антибактериальными препаратами назначается в схемах эрадикации Хеликобактерии.

Противопоказания

Противопоказано применение при известной аллергии на замещенные бензимидазолы или составляющие компоненты препарата. Не назначается при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные реакции

При лечении антисекреторными препаратами могут развиваться инфекции ЖКТ в связи со снижением кислотности и ее защитных функций. Пациенты часто отмечают головные боли, расстройство стула и метеоризм во время приема Рабимака. Другие эффекты: расстройство сна, аллергические реакции на коже, расстройства зрения, изменения формулы крови.

Рабепразол

Ингибитор протонного насоса, отпускающийся в форме таблеток. В каждой – по 10 или 20 мг натрия рабепразола. Действие аналогично Рабимаку и Омепразолу. Эффект зависит от дозировки, препарат способен угнетать избыточную кислотность любого происхождения – при функциональных или органических заболеваниях, а также при таких раздражающих факторах, как неправильное питание, кофеин, никотин, этанол.

Показания

Рабепразол назначают при язвенно-эрозивных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при опухоли поджелудочной железы, продуцирующей избыток гастрина. Используется в основной и поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Как антисекреторный препарат составляет один из компонентов комплексной эрадикации Хеликобактер Пилори.

Противопоказания

Запрещен при известной аллергии на замещенные бензимидазолы. Не назначается беременным женщинам, во время лактации, а также в педиатрии пациентам до 18 лет.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты: головные боли, метеоризм, сухость слизистых оболочек ротовой полости. Развитие инфекций пищеварительного тракта предсказуемо при лечении Рабепразолом, так как он угнетает соляную кислоту вместе с ее барьерной функцией.

Возможно образование доброкачественных кист на фоне терапии антисекреторными препаратами. После отмены лекарства кисты исчезают самостоятельно и не требуют дополнительной терапии.

Лансопрол

Препарат турецкого производства в капсулах по 0,015 и 0,03 г действующего компонента – лансопразола. Еще один представитель аналогов препарата Омепразол с антисекреторной активностью. Действует по аналогичному механизму.

Степень угнетения выработки соляной кислоты и длительность терапии определяются рассчитанной врачом дозировкой. Даже одна принятая дозировка способна уменьшить кислотность на 75-90% в течение часа и продлить эффект до суток.

Показания и противопоказания

Лансопразол назначают при язвах желудка и кишечника, спровоцированных избытком соляной кислоты, в том числе, вызванных применением обезболивающих негормональных средств. Применяется в комплексной терапии от Хеликобактер Пилори и при рефлюкс-эзофагите.

Противопоказано применение при гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также в сочетании с атазанавиром. Перед началом терапии следует подтвердить отсутствие злокачественных новообразований, так как препарат способен маскировать их проявления.

Нежелательные эффекты

Во время лечения отмечались такие побочные эффекты, как боли в эпигастральной области, тошнота, рвота. Чаще других: диарея, головные боли и расстройства сна. Реже: изменения формулы крови, повышение риска инфекционных заболеваний тракта пищеварения, ощущение тяжелого сердцебиения.

Пантопразол

Препарат индийского производства. По 20 и 40 мг действующего вещества с аналогичным названием в каждой таблетке. Препарат, аналогичный Омепразолу по действию.

Показания и противопоказания

Отличительная особенность – возможность применения лекарства детям от двенадцати лет в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита. Взрослым назначается в составе схем эрадикации Хеликобактерии, при язвенных и эрозивных патологиях желудка и двенадцатиперстной кишки. В составе комбинированного лечения – при синдроме Золлингера-Эллисона.

Противопоказан при злокачественных новообразованиях в тракте пищеварения, а также при известной непереносимости компонентов.

Нежелательные реакции

Возникновение побочных эффектов наблюдалось у 5% пациентов. Наиболее частые проявления – это головные боли и расстройства стула. Реже отмечаются реакции гиперчувствительности, расстройства засыпания и сна, головокружения.

Эзомепразол

Еще один представитель препаратов, ингибирующих протонную помпу. Действует по такому же механизму, и. по отзывам пациентов, не уступает в эффективности. Угнетает фермент, транспортирующий протоны для синтеза хлороводородной кислоты. Отпускается в капсулах, по 0,02 и 0,04 г эзомепразола.

Показания

Лечение, профилактика и устранение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В сочетании с антибактериальными лекарствами назначается в терапии при Хеликобактерии и для предотвращения рецидивов.

Противопоказания

Запрещено применение при чувствительности к бензимидазолам или другим составляющим компонентам. Не сочетать с нелфинавиром или препаратами атазанавира. Детям до двенадцати лет применение противопоказано.

Побочные реакции

Пациенты отмечали бессонницу, отеки рук и ног, слабость, сонливость, головокружения. Наиболее распространенные нежелательные реакции на препарат – диарея и головные боли. Аллергические реакции сопровождаются бронхоспазмом, ангионевротическим отеком, шоком. Обнаружив побочные реакции, следует обратиться к врачу. Проявления аллергии являются показанием к отмене препарата.

Выбирая подходящий аналог Омепразола, следует обратиться за консультацией гастроэнтеролога. Несмотря на схожесть, препараты могут отличаться сочетаемостью с другими средствами, которые врач назначит для комплексной терапии. Самостоятельный выбор и прием может быть опасен для здоровья.

Ингибиторы протонной помпы – препараты, применяемые для снижения выработки соляной кислоты в желудке.

Они являются наиболее часто назначаемыми лекарственными средствами. С 2009 по 2013 годы количество назначений ИПП возросло на 20 млн.

Результатами исследования подтверждена их безопасность. А минимальные нежелательные реакции, которые вызывали ингибиторы протонной помпы, не требовали их лечения.

Но, все же, некоторые побочные эффекты у препаратов этой группы есть. Поговорим о них подробнее. Но сначала разберем принцип действия ИПП и показания к их применению.

Механизм действия ингибиторов протонной помпы

Как действуют ингибиторы протонной помпы? Препараты этой группы блокируют активность фермента, который способствует выработке соляной кислоты в желудке.

Также ингибиторы протонной помпы способствуют выведению бактерии H. pylori из организма.

Хеликобактери пилори – одна из причин гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и рака желудка. Совместное применение ИПП с антибиотиком позволяет удалить бактерию из организма.

Препараты этой группы помогают быстро купировать симптомы язвы, гастрита, ГЭРБ и при курсовом применении достичь длительной ремиссии.

Показания к применению ингибиторов протонной помпы

При каких заболеваниях назначают ИПП? Омепразол и его аналоги показаны при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагите.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ГЭРБ – заболевание, протекающее хронически, с эпизодами обострения и ремиссии. Патологический процесс возникает из-за заброса желудочного содержимого в пищевод.

Заболевание характеризуется наличием таких симптомов как:

изжога. Под этим термином понимается ощущение жжения за грудиной, которое распространяется на шею и глотку. Изжога возникает из-за контакта содержимого желудка со слизистой оболочкой пищевода. Она появляется после приема алкоголя, острых, жареных, горячих блюд, наклонов туловища вниз, после сильных физических нагрузок;
отрыжка. Возникает у половины больных ГЭРБ. Этот симптом более выражен после еды или приема газированных напитков. При длительных физических нагрузках может появляться срыгивание;
дисфагия – нарушение глотания, и одинофагия – боль при глотании. Эти симптомы возникают из-за нарушения двигательной функции пищевода. Боль при глотании – следствие воспаления слизистой оболочки пищевода. Причем, если признаки нарушения глотания выражены сильно, и одновременно исчезла изжога, это может говорить о сужении просвета пищевода;
болезненность по ходу пищевода. При этом пациентам кажется, что у них болит сердце. Но болевой синдром при сердечных заболеваниях возникает после физических нагрузок, а неприятные ощущения при ГЭРБ с нагрузкой не связаны;
повышенное слюноотделение.
оториноларингологические синдромы (со стороны ЛОР-органов). Больной жалуется на першение или ощущение кома в горле, осиплость голоса.
стоматологический синдром характеризуется появлением кариеса из-за повреждения эмали кислотой, возникновением язвочек в полости рта;
бронхолегочный синдром – кашель, бронхиальная астма, одышка.
вздутие живота;
ощущение «быстрого насыщения» во время еды;
тошнота;
боль в эпигастрии (в области пупка и на 2-3 см выше него).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это состояние, которое характеризуется наличием язвенного дефекта в желудке или кишечнике. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии.

основной жалобой больных с язвой является боль. Она может быть разной. Пациенты характеризуют ее как режущую, ноющую или жгучую. Стоит отметить, что язвенному дефекту присуща периодичность болевого синдрома. То есть, болезненность то проходит, то появляется вновь. Кроме того, такая симптоматика отмечается, преимущественно, осенью и весной;
для болевого синдрома при язве характерна связь с приемом пищи;
отрыжка. Она может носить кислый характер (при гиперсекреции желудочного сока), вместе с отрыжкой обратно может выходить пища;
рвота, после которой состояние значительно улучшается;
изжога;
похудание, т.к. пациенты боятся появления болей после приема пищи и стараются меньше есть.

Эзофагит

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода вследствие различных причин. Пациенты жалуются на болезненность в груди и в эпигастрии (в области пупка и на 2-3 см выше него) после глотания пищи.

Такие же симптомы могут возникнуть при физической нагрузке, ношении сильно стягивающих ремней. Нередко болезненность появляется в положении лежа.

При этом боль приступообразная и «отдает» в сердце, шею или спину. Болевой синдром сопровождается отрыжкой воздухом. Иногда при отрыжке может выделяться желудочное содержимое.

Также больные жалуются на изжогу в вечерние и ночные часы. Кроме того, беспокоят икота, избыточное слюноотделение, рвота, тошнота, затруднение дыхания.

Причем больные отмечают, что икота продолжается длительно, а ее возникновение связано с отрыжкой.

Синдром Золлингера-Эллисона

Эта патология связана с появлением опухоли поджелудочной железы, которая способствует повышенному образованию гастрина.

Последний, в свою очередь, вызывает усиление образования соляной кислоты в желудке, что ведет к появлению язв в желудке и кишечнике.

Пациенты отмечают наличие болезненности в эпигастрии, изжоги, отрыжки кислым, диареи (стул «жирный», обильный и водянистый), похудания.

Характерная особенность заболевания – язвы не заживают длительное время, даже при правильном лечении. Характерны признаки воспаления слизистой оболочки пищевода, иногда его сужение. Характерны опухоли печени.

Противопоказания к приему Омепразола и его аналогов

При каких состояниях нельзя принимать Омепразол? Данный препарат и его аналоги противопоказаны при:

непереносимость компонентов препарата;
период беременности и грудного вскармливания;
гастриты с пониженной кислотностью;
атрофические гастриты;
опухоль желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат может маскировать симптомы онкологии, что мешает ее своевременному диагностированию;
остеопороз;
инфекции – сальмонеллез, кампилокабтер и т.п.;
хронические патологии печени. Так как препарат метаболизируется именно в печени, хроническая недостаточность функции этого органа ведет к накоплению Омепразола в печеночных клетках и их токсическое поражение;
нарушение функции почек.

Препараты Омепразола

Какими лекарственными средствами можно заменить Омепразол? К аналогам Омепразола относятся:

Омепразол Штада – препятствует выработке соляной кислоты в желудке, уменьшает выработку инсулина, препятствует патологическому влиянию желудочного сока на слизистую оболочку пищевода;
Гастрозол – показан при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, наличии изжоги, забросе желудочного содержимого в пищевод, язве, вызванной длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
Омепразол Акри – способствует быстрому уменьшению ночной и дневной секреции соляной кислоты;
Омепразол Ника – показан при ГЭРБ;
Омез – снижает выделение соляной кислоты желудком;
Пилобакт – помимо Омепразола, содержит два антибиотика. Препарат эффективен при язвенной болезни желудка, вызванной бактерией Хеликобактер пилори;
Омитокс – препарат применяют при язвенной болезни желудка и кишечника. Показан для противорецидивного лечения заболевания;
Омепразол Рихтер – лекарство противопоказано при патологиях печени;
Ортанол – показания и противопоказания аналогичны таковым у Омепразола;
Ультоп – нормализует активность соляной кислоты в желудке и снижает ее выработку;
Омепразол Тева – эффект препарата зависит от принятой дозы. Уменьшает выработку соляной кислоты желудка, замедляет секрецию HCl;
Биопразол – показан при язвенной болезни желудка и кишечника;
Омефез – помимо снижения выработки соляной кислоты в желудке, защищает клетки слизистой оболочки;
Лосек – при взаимодействии с антибактериальными средствами в короткие сроки купирует симптоматику патологии, способствует скорейшему заживлению поврежденной слизистой оболочки желудка. Также препарат уменьшает вероятность развития кровотечения из язвы;
Гасек – ускоряет заживление язвы.

Другие ингибиторы протонной помпы и их аналоги

Рассмотрим другие имеющиеся ингибиторы протонной помпы и их аналоги:

Пантопразол – Нольпаза, Санпраз, Контролок, Панум;
Эзомепразол – Нексиум;
Лансопразол – Эпикур, Геликол, Лансофед, Ланзоптол, Ланцид;
Рабепразол – Париет.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от приема Омепразола и его аналогов проявляются нечасто, при продолжительном приеме ингибитора протонной помпы:

диарея или запор;
тошнота и рвота;
головокружение и головная боль;
метеоризм;
нарушение печеночных функций;
раздражительность;
энцефалопатия;
депрессия;
аллергия;
высыпания на коже;
шелушение и зуд;
покраснение;
повышение температуры;
отек Квинке;
анафилактический шок;
крапивница;
снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
болезненность в мышцах и суставах;
повышение чувствительности к солнечному свету.

Теперь разберем подробнее побочные эффекты других ингибиторов протонной помпы.

Действие во время беременности

По результатам исследований, которые были проведены в 2010 году, прием ингибиторов протонной помпы за месяц до зачатия и в первый триместр беременности не сопровождался увеличением врожденных пороков развития.

Поэтому в начале беременности ингибиторы протонной помпы применять можно.

Развитие онкологии

В экспериментах на мышах было показано, что длительный прием ингибиторов протонной помпы может вызвать рак поджелудочной железы или толстого кишечника.

Данные исследования, которые принимали непрерывно ингибиторы протонной помпы (от 5 до 15 лет) показали, что увеличилось количество клеток желудка, что могло в дальнейшем привести к раку.

Однако после отмены ИПП все возвращалось к норме в течение 2 недель. В последующем развития рака не наблюдалось.

Также известно, что длительный прием Пантопразола (Контролок) (более 15 лет) не вызывает развития каких-либо негативных эффектов. Препарат хорошо переносится больными.

Пантопразол показал свою высокую эффективность при заболеваниях, сопровождающихся повышением кислотности желудочного сока.

Развитие инфекции

По результатам исследований известно, что прием ингибиторов протонной помпы может вызвать развитие псевдомембранозного колита, возбудитель которого Clostridium difficile.

Заболевание чаще появляется у больных пожилого возраста, а также принимающих другие препараты, помимо ИПП (антибиотики, химиотерапевтические препараты).

Также риск появления инфекции возрастает при наличии воспалительных заболеваний кишечника или после трансплантации органов.

Длительный прием ингибиторов протонной помпы способен привести к возникновению инфекции, вызванной Сальмонеллами, Шигеллами, Эшерихиями, Кампилобактерами.

Нарушение всасывания витамина B 12

В результате большинства исследований стало известно, что длительный прием (более 2 лет) ингибиторов протонной помпы может привести к нарушению всасывания витамина В 12 .

Это происходит в результате снижения кислотности желудочного сока. Такое состояние приводит к развитию анемии.

Нарушение всасывания железа

Всасывание железа происходит в тонком кишечнике. Большое количество железа, которое человек потребляет с пищей, должно пройти некоторые превращения, чтобы всосаться в организм.

Этот элемент подвергается всасыванию только после воздействия на него соляной кислоты. Длительный прием ИПП вызывает снижение кислотности желудочного сока, нарушает всасывание железа и ведет к появлению анемии.

Остеопороз и переломы костей

Остеопороз – снижение минеральной плотности костной ткани. Состояние развивается при длительном (более 7 лет) приеме ингибиторов протонной помпы.

Состояние связано с нарушением всасывания витамина В 12 и снижением кислотности желудочного сока.

Последнее приводит к увеличению концентрации гастрина в крови, за счет чего стимулируются паращитовидные железы. Этот процесс ведет к переходу кальция из костей в кровь.

Недостаток витамина В 12 и подавление кислотности в желудке увеличивает риск развития переломов.

По результатам исследования был сделан такой вывод: нет вероятности перелома кости при приеме небольших дох ингибиторов протонной помпы.

Риск развития переломов запястья, позвоночника и бедренных костей увеличивается при длительном приеме (более 7 лет) больших доз ИПП, при изначальном наличии остеопороза, малоподвижном образе жизни, недостатке витамина D.

Прием ингибиторов протонной помпы совместно с другими препаратами

Клопидогрел может быть назначен больным при наличии патологии сердца. Препарат снижает вероятность тромбозов.

Согласно результатам исследования, совместный прием ИПП и Клопидогреля увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, коронарной смерти. Такой эффект вызывают Омепразол и Эзомепразол.

Вместо Омепразола и Эзомепразола вместе с Клопидогрелом разрешается принимать Пантопразол. Он не взаимодействует с Клопидогрелом, Диклофенаком, Кларитромицином, Диазепамом, Циклоспорином, Варфарином и некоторыми другими препаратами.

Таким образом, Пантопразол – наиболее безопасный препарат в случае необходимости приема нескольких лекарственных средств одновременно.

Влияние приема ИПП на развитие деменции

Недавно стало известно, что вероятность развития деменции увеличивается у пожилых, которые долгое время принимают ингибиторы протонной помпы.

В Германии проводилось исследование, которое подтвердило, что деменция и болезнь Альцгеймера развивалась чаще у тех, кто принимал ингибиторы протонной помпы.

Однако в другом исследовании было показано, что помимо приема ИПП когнитивные нарушения могли быть вызваны сахарным диабетом, инсультом, болезнью Паркинсона, увеличением уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности, черепно-мозговыми травмами, болезнями сердца, чрезмерным приемом алкоголя.

Прием ИПП и системная красная волчанка

При приеме одного ингибитора протонной помпы – Рабепразола – у больных наблюдалась появление кожной формы системной красной волчанки. Но заболевание развивалось толь при длительном нахождении на солнце.

Ингибиторы протонной помпы и сахарный диабет

В 2009 году появились исследования, которые свидетельствуют о снижении уровня глюкозы у больных сахарным диабетом II типа при приеме Пантопразола.

На данный момент неизвестно, вызывают ли этот эффект другие ингибиторы протонной помпы или такое действие характерно только для Пантопразола.

Какой ингибитор протонной помпы самый лучший?

Эффективность ингибиторов протонной помпы одинакова. Однако известно, при эффект наступает быстрее при приеме Лансопразола. Он подойдет, если ИПП назначаются на короткий срок.

При заболеваниях, которые требуют длительного приема ингибиторов протонной помпы, например, при ГЭРБ, рекомендовано принимать Пантопразол.

Именно этот препарат наиболее безопасен при продолжительном приеме. Также Пантопразол подходит больным, которые принимают одновременно несколько препаратов для лечения других заболеваний.

Заключение

Ингибиторы протонной помпы – препараты, применяемые для снижения выработки соляной кислоты в желудке. Препараты этой группы блокируют активность фермента, который способствует выработке соляной кислоты в желудке.

За счет этого снижается секреция HCl, уменьшается патологическое действие желудочного сока на слизистую желудка, пищевода (при забросе желудочного содержимого в пищевод) и на двенадцатиперстную кишку.

ИПП помогают быстро купировать симптомы язвы, гастрита, ГЭРБ и при курсовом применении достичь длительной ремиссии.

Лекарства противопоказаны на поздних сроках беременности, при грудном вскармливании, пониженной кислотности желудочного сока, опухолях ЖКТ, остеопорозе, наличии инфекции в организме, почечной и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты наступают только при длительном приеме препаратов. Также вероятность развития нежелательных реакций повышается в случае применения больших доз лекарства.

Непрерывный прием ингибиторов протонной помпы повышает риск возникновения рака ЖКТ, остеопороза и переломов, железодефицитной и В 12 -дефицитной анемии, возникновения инфекционного процесса, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, сердечной смерти, деменции.

Рабепразол может вызвать кожную форму системной красной волчанки. Пантопразол снижает концентрацию глюкозы в крови больных сахарным диабетом II типа.

Для кратковременного применения ИПП подойдет Лансопразол, так как именно он вызывает наиболее быстрый эффект.

Самым безопасным ингибитором протонной помпы считается Пантопразол. Именно он назначается при необходимости длительного приема ИПП и одновременном лечении другими препаратами.

Ингибиторы протонной помпы, препараты, предназначенные для блокирования образования соляной кислоты в желудке, часто используются в гастроэнтерологии. Эти средства подавляют работу протонного насоса в мембране клетки, вырабатывающей соляную кислоту для пищеварения. Лекарство нового типа смогло изменить ситуацию в лечении желудочно-кишечных заболеваний.

Подавление биохимических процессов активными веществами происходит на уровне секреторных клеток.

Первым лекарством, обладающим свойством значительно уменьшать выработку соляной кислоты, вмешиваясь в работу клеточных мембран, был Омепразол.

Сейчас он является самым распространенным для лечения в домашних условиях препаратом, но имеет побочные эффекты, которые не позволяют его использовать для длительной терапии. Затем были найдены другие активные вещества, обладающие подобным действием. В аптеке можно приобрести новые препараты, с лучшим эффектом и с меньшим количеством побочных эффектов. Для лечения гастритов, осложненных инфекцией, применяются комбинированные препараты, в которые входят не только ингибиторы, но и антибактериальные средства.

Какие вещества относятся к семейству

После того как Омепразол прошел все испытания и был выпущен на рынок, многие люди получили возможность избавиться от болезней желудка, которые обострялись в момент активизации клеток, отвечающих за высокую концентрацию соляной кислоты. Полученный эффект превзошел все результаты, которые наблюдались при применении других антисекреторных средств. В связи с тем, что у пациентов, длительно применявших Омепразол, стала выявляться резистентность клеток к этому активному веществу, появилась нужда в препаратах подобного действия, но с отсутствием побочных эффектов. В лабораториях многих крупнейших фармакологических компаний началась работа по созданию веществ аналогичного действия.

Современная фармацевтика предлагает пациентам 5 активных веществ, которые значительно улучшают состояние человека, страдающего кислотозависимыми заболеваниями органов пищеварения:

омепразол;
лансопразол;
пантопразол;
рабепразол;
эзомепразол.

Применение этих веществ не избавляет пациентов от сезонного обострения язвенной болезни, если оно было вызвано бактерией Helicobacter pylori, раздражающей стенки желудка. Каждый курс лечения дает лишь длительную ремиссию. Для полного выздоровления от язвенного гастрита следует провести комплексное лечение, в состав которого обязательно должен входить ингибитор протонного насоса.

Все активные вещества, относящиеся к одной группе, имеют продолжительное воздействие на клетки, но чем позже они был открыты, тем лучше становилось их воздействие на организм. Самым действенным считается пантопразол, который применяют для лечения в стационаре.

Как работают препараты этой группы

Ингибиторы протонного насоса активно назначаются гастроэнтерологами для лечения кислотозависимых состояний. Они в 95% помогают достичь стойкой ремиссии при образовании дуоденальной язвы и рефлюкса, при котором наблюдается заброс съеденной пищи в пищевод из желудка.

Все активные вещества всасываются в тонком кишечнике и максимально накапливаются в плазме за 3,5 часа после приема капсулы. Они поступают в канальца париетальных клеток, где начинают свою работу по блокировке их активности.

Биодоступность известных ингибиторов протонного насоса разная, но стабильная. Ее не могут изменить ни прием пищи, ни антацидные препараты. Омепразол после второго приема разовой дозы ее снижает, эзомепразол — увеличивает, а остальные три активных вещества не изменяют этот показатель от первой до последней дозы. Распад активных веществ происходит в печени. Образующиеся метаболиты нетоксичны, выводятся из организма с мочой. Это позволяет использовать препараты длительное время, если того требует состояние организма.

Омепразол действует в организме не более 14 часов. И это заставляет принимать 2 капсулы в сутки при возвращении симптомов повышения уровня кислотности в желудке. При длительном применении к этому активному веществу вырабатывается невосприимчивость организма, или резистентность.

Эзомепразол — это изомер омепразола, имеющий большую метаболическую устойчивость. Он может в течение 24 суток контролировать выработку соляной кислоты, не вызывая при этом привыкания или других побочных эффектов. Купив в аптеке препарат с этим активным веществом, пациент должен принимать 1 капсулу в сутки, что очень удобно.

Пантопразол, имеющий pH 5,0, наиболее стабилен и слабее всего активизируется. Его высокая биодоступность позволяет использовать препараты с этим активным веществом для инъекций больным, находящимся в стационаре, в период лечения тяжелых поражений желудка. Пантопразол вступает в реакции с антибактериальными препаратами в комплексной терапии, и это усиливает его лечебный эффект. Это активное вещество показало хороший результат при лечении бронхиальной астмы.

Когда назначают лекарственные препараты

Гастроэнтеролог рекомендует ингибиторы протонной помпы при обнаружении любого кислотозависимого заболевания органов пищеварения. К состояниям, когда средства, подавляющие процессы избыточной выработки соляной кислоты, особенно полезны, относятся:

гиперацидный гастрит, при котором воспаляются стенки желудка;
применение гормоносодержащих лекарств;
лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
поражение нижнего пищеводного сфинктера;
регулярный заброс пищи из желудка в пищевод.

Блокаторы протонного насоса используют в комплексном лечении панкреатита, желчнокаменной болезни и других заболеваний органов пищеварения, которые влекут за собой повышение уровня кислоты.

Препараты этой группы в комплексе с антибактериальными активными средствами ускоряют лечение заболеваний пищеварительного тракта, вызванных Helicobacter pylori. Фармацевты предлагают сложные комбинации ингибиторов с метронидазолом, тинидазолом, амоксициллином и кларитромицином.

Такие сложные составы можно принимать только после рекомендации врача, которые он делает после проведения диагностики.

Подбор активного вещества проводят после измерения кислотности в верхних отделах желудка пациента. Лечение корректируется, если реакция на действие препарата не приносит результатов. Это объясняется индивидуальными особенностями организма и резистентностью клеток к выбранному активному веществу. Устойчивость клеток к ингибитору протонного насоса может быть вызвана генетическими особенностями организма или сформирована во время течения болезни. Врач в начале лечения определяет индивидуальный ритм приема и уточняет дозы препаратов с помощью анализа внутрижелудочного рН. Гастроэнтеролог может назначить оригинальные препараты лансопразола, пантопразола или других подобных средств, потому что дженерики ингибиторов могут содержать меньше активного вещества, и это снижает ожидаемую эффективность лечения.

Кому противопоказаны лекарства

Ингибиторы протонной помпы имеют противопоказания, потому что они сильно угнетают клетки слизистых тканей, вырабатывающие пищеварительные соки, и проходят через плацентарный барьер. Активное вещество накапливается в грудном молоке. Такие особенности препаратов не позволяют проходить курс лечения беременным и кормящим женщинам.

Эта же причина не позволяет давать капсулы, содержащие ингибиторы протонной помпы, детям до 12 лет. У них в это время идет становление работы органов внутренней секреции, и любое вмешательство может привести к серьезному сбою.

Люди с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственных средств тоже имеют противопоказания. Лечение отменяют, если пациент испытывает побочные эффекты во время лечения. Это могут быть:

повышенная сонливость;
головные боли;
бессонница;
головокружение;
нарушение вкуса;
расстройство процесса пищеварения;
сухость во рту;
боли в опорно-двигательном аппарате;
аллергические реакции.

При появлении таких реакций нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он отменил назначенное лекарство и подобрал другое, более новое активное вещество, имеющее щадящий эффект.

При серьезных систематически появляющихся симптомах поражения желудка нужно пройти обследование, чтобы исключить развитие онкологического процесса на ранней стадии развития. Ингибиторы настолько эффективно работают, что скрывают признаки наличия злокачественной опухоли длительное время. Это позволяет ей разрастаться и становиться причиной смерти.

Комплексные лекарственные препараты могут облегчить симптомы самых разных расстройств пищеварительной системы.

Чаще всего пациентам необходимо избавиться от тошноты, рвоты и недугов, связанных с нарушением моторики кишечника. Справиться с такими симптомами помогает домперидон. Аналоги этого препарата могут быть не менее эффективны.

Показания к применению и механизм действия

Домперидон является антагонистом дофаминовых рецепторов, оказывающим прокинетическое и противорвотное действие.

Прием препарата также усиливает выделение гормона пролактина в организме. Прокинетическое действие домперидона нормализует моторику пищеварительного тракта, а также предотвращает появление тошноты и рвоты на фоне приема других лекарственных средств.

Также препарат может быть использован для облегчения симптомов диспепсии.

Главные показания:

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта на фоне приема лекарственных средств, лучевой терапии и неправильной диеты.
Нарушение моторики кишечника.
Тошнота и рвота.
Вздутие живота при избыточном газообразовании.
Икота.
Изжога и рефлюксная болезнь.

Основное противорвотное действие домперидона обусловлено блокировкой химических соединений, выступающих посредниками в рефлекторном возникновении тошноты и рвоты. Такая особенность обеспечивает противорвотный эффект независимо от причин возникновения недуга.

Противопоказания

Таблетки домперидона могут содержать моногидрат лактозы в качестве дополнительного компонента. При наличии такого компонента препарат противопоказан для пациентов, страдающих от непереносимости лактозы.

Также не следует принимать препарат в случае:

Наличия аллергической реакции на домперидон или любые другие ингредиенты препарата.
Выявления серьезной кишечной патологии, включая внутреннее кровотечение, механическую обструкцию и перфорацию отделов органа. Такие заболевания требуют немедленной госпитализации.
Наличия опухоли гипофиза, называемой пролактиномой.
Домперидон является рецептурным препаратом. Перед назначением средства следует сообщить лечащему врачу о следующих состояниях при их наличии:
Патологии почек и печени.
Беременность и период грудного вскармливания.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Препарат может повлиять на сердечный ритм пациента.
Риск увеличивается, если пациент старше 60 лет и принимает препарат в дозировке более 30 мг в сутки.

При назначении препарата следует также обсудить с врачом прием следующих лекарственных средств:

Опиоидные анальгетики.
Кетоконазол, используемый для лечения грибковой инфекции.
Ритонавир, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Эритромицин, используемый для лечения бактериальной инфекции.
Антимускарины, используемые для лечения заболеваний мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.
Амантадин, используемый для лечения вирусных инфекций.
Бромкриптин или каберголин, используемые для лечения опухолей гипофиза и болезни Паркинсона.

Прием перечисленных лекарственных средств может уменьшить или изменить терапевтический эффект домперидона.

Возможные побочные эффекты

Любой лекарственный препарат помимо терапевтического действия имеет возможные побочные эффекты. Возможность их появления следует учитывать перед приемом и обсуждать с лечащим врачом.

Перечисленные ниже побочные эффекты необязательно появятся у конкретного пациента при приеме домперидона. Основные побочные действия:

Отек подбородка, рук, ног, лодыжек, лица, губ или шеи.
Осложнение дыхания.
Кожная сыпь, крапивница и зуд.
Судороги.
Неконтролируемые движения, в том числе нерегулярные движения глаз, необычные движения языка и дрожание мышц шеи. Эта побочная реакция может быть выявлена у детей.
Нарушение сердечного ритма: тахикардия или брадикардия.

При выявлении перечисленных побочных реакций следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Отдельные реакции могут быть признаками аллергии на препарат.

Редкие побочные эффекты:

Выделение молока из молочных желез у женщин при отсутствии грудного вскармливания.
Нарушение менструального цикла.
Рост груди у мужчин (гинекомастия).
Незначительные судороги желудка.
Диарея.
Головная боль.
Сонливость, нервозность и беспокойство.
Нарушение функций печени.

Длительный прием препарата может увеличить риск развития сердечных заболеваний. При необходимости длительного курса приема необходимо регулярно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Аналоги домперидона

Домперидон отличается комбинированным терапевтическим эффектом. Прием препарата позволяет не только облегчить симптомы расстройств пищеварения, но и избавиться от рвоты.

Большинство аналогов препарата имеет либо противорвотное, либо прокинетическое действие.

Полные аналоги: Метоклопрамид. Отличается также анальгезирующим действием и может быть эффектным для лечения дискинезии желчевыводящих путей.
Прокинетические аналоги: Тримедат. Лучше всего подходит для облегчения симптомов метеоризма и синдрома раздраженного толстого кишечника.
Противорвотные аналоги: Ондансетрон. Эффективен для лечения рвоты, вызванной медикаментозным и лучевым лечением онкологических заболеваний.
Циклизин. Эффективен для облегчения симптомов морской болезни и мигрени.

Домперидон является действующим веществом следующих коммерческих препаратов:

Мотилак.
Мотилиум экспресс.
Мотониум.
Домперидон-тева.
Пассажикс.

Средняя цена препарата составляет 250 рублей. Таким образом, домперидон относится к самым эффектным прокинетическим и противорвотным средствам, позволяющим лечить диспепсические расстройства и предотвращать появление рвоты.

Подбор аналогов может помочь усилить терапевтический эффект и сэкономить деньги. Тем не менее, нужно помнить, что домперидон является рецептурным препаратом. Назначение аналога или дженерика необходимо обсудить с лечащим врачом.

И еще немного информации о препарате Домперидон - в видеосюжете:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Что лучше приобрести: Омез или Нольпазу?

Пациенты, страдающие язвенно-эрозивными поражениями желудка и других отделов ЖКТ, часто лечатся такими лекарственными средствами, как Нольпаза или Омез. Чем же все-таки различаются эти два схожих по терапевтическому действию препарата? Что лучше выбрать: Нольпазу или Омез?

Сходства

Препараты являются ингибиторами протонной помпы (ИПП) – насоса, транспортирующего натрий и хлор – основные элементы соляной кислоты.

Назначаются они для профилактики и лечения следующих патологий:

обострение хронического гастрита с повышенной кислотностью;
эрозивно-язвенное поражения ЖКТ;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
эрадикация (медикаментозное удаление) хеликобактер пилори. ИПП входят в комплексную терапию;
синдром Золлингера-Эллисона.

Принцип действия обоих лекарственных средств заключается в снижении уровня кислоты, которая раздражает поверхность слизистых оболочек ЖКТ, способствует воспалению и размножению H.Pylori.

Лечебный эффект наступает практически сразу после приема лекарственного средства, что способствует скорейшему рубцеванию пораженных участков и дальнейшему выздоровлению.

Сходство также заключается в схеме применения. Оба препарата необходимо принимать за 30 минут до еды. Средняя суточная норма составляет 40 мг активного действующего вещества. Продолжительность курса лечения зависит от течения болезни и степени поражения.

Чем отличаются

Основное отличие - действующие вещества, входящие в состав лекарств. Активный компонент Нольпазы - пантопразол, а составляющая основа активного компонента Омеза – омепразол.

Отличаются эти препараты странами производителей. Нольпаза – это европейский лекарственный медикамент, который выпускается в Словении, а производителем Омеза является Индия.

Способы воздействия также различны. Нольпаза лучше усваивается и более мягко воздействует на систему ЖКТ, что снижает риски побочных эффектов. Принимать Нольпазу лучше всего в качестве профилактического средства, поскольку возможен длительный прием, без последствий. Разрешается принимать средство при беременности и в период лактации.

Омез является более агрессивным препаратом, оказывающим моментальный терапевтический эффект. Улучшения наблюдаются спустя 30-40 минут, после того как омепразол попадает в организм пациента. При беременности и в детском возрасте применение не рекомендуется.

Пациенты чаще выбирают Омез, так как он в разы дешевле Нольпазы.

Информация! Выбирая лекарство для лечения патологических поражений ЖКТ, необходимо учитывать мнение врачей и степень тяжести заболевания.

Многие медицинские специалисты отдают предпочтение Нольпазе, поскольку именно этот препарат разработан по европейским критериям. Это более щадящее средство, которое легко переносится пациентами при продолжительном лечении.

Побочные эффекты

Препараты усваиваются хорошо и переносятся без ответных реакций организма.

Возможны следующие побочные проявления после приема:

тошнота, нарушения стула (запоры или диарея);
болезненные ощущения в верхней средней части живота;
нарушения вкусовых рецепторов;
головная боль, галлюцинации;
развитие депрессивного состояния;
снижение остроты зрения, частые головокружения;
аллергические кожные высыпания, возможно появление крапивницы;
кожный зуд.

Все побочные проявления отступают при отмене препарата.

Противопоказания

Противопоказания к приему также одинаковы:

непереносимость активного компонента, входящего в состав лекарственных средств;
кровотечения в системе ЖКТ;
нарушение работы печени или почек;
гиповитаминоз;
лица, не достигшие 12 лет.

Аналоги

На фармакологическом рынке существует большое количество аналогичных Омезу по фармакологическому действию препаратов, которые содержат различные действующие вещества.

Ранитидин

Ранитидин является блокатором гистаминовых рецепторов. Это отечественный препарат, фармакологическое действие которого проверено опытом. Оно заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока. Омез способствует высвобождению протонов водорода, а Ранитидин – прекращению выработки гистамина.

Ранитидин противопоказан при нарушениях работы почек и печени, а также беременным и кормящим матерям, детям младше 12 лет.

В случаях, когда необходимо добиться более быстрого лечебного эффекта за минимальные сроки, выбирают Ранитидин, но принимать его долго крайне нежелательно. Поэтому, перед тем как ответить на вопрос: «Омез или Ранитидин что лучше?» необходимо определить состояние пациента, степень тяжести заболевания, какой терапевтический эффект требуется и продолжительность лечения.

Ранитидин является доступным по стоимости лекарством.

Лосек

Лосек МАПС является ингибитором протонного насоса, способствующего снижению уровня секреции кислотности желудка.

В составе препарата находится омепразол.

Это средство шведского производства, на основе которого был разработан Омез, то есть Омез – это дженерик (заменитель) Лосек МАПС. Все фармакологические свойства, показания к применению, противопоказания и фармакокинетика у препаратов одинаковы.

Лосек МАПС – это оригинальный препарат, цена которого выше стоимости Омеза. Чтобы определить, Омез или Лосек МАПС что лучше приобрести, необходимо проконсультироваться с врачом.

Париет

Париет – еще один хороший и эффективный аналог японского производства. В качестве активного вещества содержит натриевую соль – рабепразол. Показания к применению и побочные эффекты одинаковы. Выбирать Омез или Париет нужно исходя из фармакологического действия.

Фармакологическое действие Омеза начинается с кишечника, где действующее вещество превращается в метаболит - сульфенамид, который блокирует протонную помпу на клеточном уровне.

Действующее вещество Париета, рабепразол, начинает действовать в кровотоке в форме активного соединения, что обеспечивает наиболее быстрый терапевтический эффект по снижению уровня кислотности.

Этот аналог можно принимать в меньших дозировках, особенно при длительном курсе лечения, что способствует сведению рисков побочных эффектов к минимуму. При определении какой из препаратов Париет или Омез обладает большей продолжительностью действия, было доказано, что после прекращения приема Париета кислотность желудка не повышается в течение недели. При прекращении приема Омеза кислотность желудка возвращается на прежний уровень, спустя 3-4 дня.

Ультоп

Ультоп – лекарство европейского производства - один из самых сильнейших аналогов Омеза, обладает широким спектром воздействия. В качестве активного действующего вещества выступает омепразол. Основное действие направлено на снижение уровня рH желудка.

Какой препарат лучше выбрать: Ультоп или Омез, необходимо узнать у лечащего врача. Только специалист сможет назначить более подходящее средство для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения Омепразола, суточные и разовые дозировки определяются гастроэнтерологом в зависимости от вида заболевания органов желудочно-кишечного тракта и общего состояния здоровья пациента. Фармакологический препарат относится к группе лекарственных средств, снижающих продуцирование едкой соляной кислоты железистыми клетками. Омепразол не рекомендуется принимать без проведения тщательного обследования, так как под симптомами гастрита и язвы желудка могут скрываться другие, более опасные патологии.

Состав и форма выпуска

Производители выпускают препарат в виде двухцветных капсул, содержащих 10 20, или 40 мг действующего вещества Омепразола. Для окрашивания и формирования капсул используются вспомогательные ингредиенты:

нипагин;
двуокись титана;
натрия лаурилсульфат
нипазол;
дистиллированная вода;
желатин.

Первичная упаковка Омепразола - флакон из пластика или блистеры из фольги с контурными ячейками. Количество капсул во вторичной упаковке (картонной коробке) может варьироваться от 10 до 30 штук. Внутри лекарственной формы находятся микроскопические гранулы бежевой окраски. У некоторых фирм-производителей вторичная упаковка отсутствует, а аннотация размещена непосредственно на полимерной банке.

Характерные особенности препарата

Лекарственное средство активно используется в терапии патологий, ставших причиной или следствием избыточной функциональной активности желез, вырабатывающих хлористоводородную кислоту. Препарат нередко применяется для профилактики повышенной кислотности желудочного сока после употребления продуктов питания. Перед тем, как пить Омепразол, пациентам проводится диагностика на возможное наличие злокачественных опухолей в органах пищеварительной системы. Дело в том, что прием препарата может существенно снизить выраженность симптомов сформировавшихся раковых новообразований.

В состав цветных желатиновых капсул входит множество микрогранул, покрытых оболочкой. Они постепенно высвобождаются, что обеспечивает максимальный терапевтический эффект:

основное вещество Омепразола начинает действовать уже спустя час после применения;
максимальная концентрация достигается через два часа после приема капсул;
продолжительность действия препарата составляет 24 часа.

Предупреждение: Омепразол снижает секрецию не только соляной кислоты, но и пепсина. Это может стать ограничением для приема препарата пациентами с дефицитом определенных пищеварительных ферментов.

Однократное использование Омепразола способствует быстрому и эффективному угнетению суточной секреции желудочного сока. Препарат обладает накопительным действием и проявляет максимальные терапевтические свойства примерно через 3-5 дней начала лечения. Омепразол при гастрите и язвенном поражении слизистых желудочно-кишечного тракта в дозировке 20 мг позволяет поддерживать слабокислую среду на протяжении 15-17 часов. После прекращения употребления лекарственного средства секреторная активность желудка восстанавливается спустя 3-4 дня.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Омепразола определяется способностью капсул быстро растворяться в желудке и проявлять активность в кислой среде. На фармакокинетику оказывает влияние ряд факторов, среди которых возраст пациентов и наличие в анамнезе хронической почечной недостаточности.

Фармакодинамика

Противоязвенное действие Омепразола базируется на его способности ингибировать АТФ-фазу. Происходит торможение функциональной активности этого биологического соединения, называемого протонным насосом. Фермент дезактивируется в обкладочных желудочных клетках, при этом становится невозможным перенос протонов, которые необходимы для проведения химической реакции с образованием молекул соляной кислоты.

Препарат - предшественник соединения, обладающего необходимым для проведения курса лечения Омепразолом терапевтическим действием. Кислая среда желудка становится катализатором для формирования крупных метаболитов. Именно эти сульфаниламиды и обладают лечебными свойствами, используемыми в терапии гиперацидного гастрита и язвы.

Фармакокинетика

Для Омепразола характерна высокая степень абсорбции. Лекарственное средство хорошо растворяется в липидах, что обеспечивает его высокую биодоступность. Образует с белками плазмы конгломераты, а метаболизируется в гепатоцитах. Большая часть неактивных метаболитов выводится мочевыделительной системой, а остальные покидают организм в составе каловых масс.

Показания к применению

В инструкции по применению Омепразола указано, что при гастрите препарат показан к приему только после проведения полного обследования. Лекарственное средство эффективно при патологии, осложненной избыточным продуцированием соляной кислоты железистыми стенками. Применение Омепразола при гипоацидном гастрите приведет к истончению слизистой оболочки и развитию серьезных осложнений. Гастроэнтерологи назначают препарат при следующих патологиях:

язва желудка и двенадцатиперстной кишки, независимо от наличия грамотрицательной бактерии Helicobacter pylori;
снижение функциональной активности желудка на фоне изъязвления или других повреждений слизистой оболочки при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
диспепсические расстройства, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока;
рефлюкс-эзофагит, в том числе эрозивный;
синдром Золлингера – Эллисона;
множественный эндокринный аденоматоз;
язвы органов пищеварительного тракта, образовавшиеся после сильного эмоционального потрясения.

Одновременно с цитостатиками Омепразол используется для лечения пациентов, у которых диагностирован тучноклеточный лейкоз.

Инструкция по применению

Омепразол производится в виде капсул, которые растворяются только в желудочно-кишечном тракте под действием соляной кислоты. Поэтому препарат нельзя разжевывать или измельчать - это существенно снизит терапевтический эффект и надолго отсрочит выздоровление. Омепразол рекомендован к приему за полчаса до еды, но если пациент забыл выпить капсулу, то не возбраняется принять ее и после приема пищи.

Изжога

Как правильно принимать Омепразол при изжоге подскажет лечащий врач после обследования пациента. Этот неприятный симптом может быть спровоцирован не только гастритом или язвой, но и другими патологиями желудочно-кишечного тракта, при которых прием препарата вызовет серьезные осложнения. Если причиной изжоги стала избыточная выработка соляной кислоты, то гастроэнтерологи рекомендуют использовать препарат в минимальной дозировке.

Тошнота

Омепразол от тошноты категорически запрещен к использованию без назначения врача. Этот признак расстройства пищеварения часто сопровождает заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Тошнота возникает при острых и хронических интоксикациях, нарушении работы органов мочевыделительной системы. Поэтому врачи назначают Омепразол при тошноте только для симптоматического лечения на фоне проведения этиотропной терапии. Разовую дозировку определяет гастроэнтеролог, учитывая результаты лабораторных, а иногда и инструментальных исследований.

Гастрит

Омепразол показан для лечения гастритов, протекающих на фоне избыточного продуцирования желудочного сока. Медикаментозное средство используется для лечения гастритов, причиной которых стал патогенный возбудитель бактерия Helicobacter pylori. В том случае препарат применяется одновременно с антибиотиками широкого спектра действия. Омепразол детям до 5-ти лет с диагностированным гастритом любого генеза категорически противопоказан.

Противопоказания

Перед назначением Омепразола гастроэнтеролог учитывает не только противопоказания, но и наличие заболеваний в анамнезе пациента. Людям с нарушением работы органов мочевыделительной системы дозировки подбираются индивидуально или препарат заменяется более безопасным аналогом. К основным противопоказаниям Омепразола относятся:

злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте;
кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии;
хроническая почечная недостаточность.

Лекарственное средство используется с осторожностью в терапии пациентов с серьезными повреждениями клеток печени. Препарат не назначается людям, обладающим индивидуальной чувствительностью к действующему веществу, ингредиентам для формирования капсул и красителям. Разновидность желудочной патологии влияет на то, с какого возраста показан прием Омепразола детям. Инструкция не рекомендует препарат для лечения малышей младше 5-ти лет.

Предупреждение: Омепразол способен вымывать минеральные соединения кальция из костной ткани, что ограничивает его применение у больных с остеопорозом. Если препарат не подлежит замене сходными по фармакологическому действию средствами, то пациенту рекомендован дополнительный прием таблеток с кальцием и витамином D.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Омепразола достаточно серьезны, поэтому лекарственное средство не назначается пациентам, предрасположенным к их возникновению. Какие негативные реакции может спровоцировать прием препарата:

желудочно-кишечный тракт: боли в эпигастральной области, расстройство перистальтики, повышенное газообразование, приступы рвоты, тошнота. При длительном лечении нередко активизируются печеночные ферменты, искажается вкусовое восприятие, воспаляются слизистые оболочки ротовой полости;
нервная система: эмоциональная нестабильность, головокружения, головные боли, депрессии;
печень: возможно развитие гепатитов, энцефалопатия
кожа и слизистые оболочки: высыпания и покраснения на верхнем слое эпидермиса, выпадение волос, формирование на коже волдырей с жидким содержимым;
реакции сенсибилизации: бронхоспазм, анафилактический шок, крапивница, лихорадочное состояние.

Наиболее тяжелым осложнением продолжительной терапии Омепразолом считается появление доброкачественных кистозных новообразований на стенках желудка. Даже незначительный побочный эффект лекарственного средства должен стать сигналом для немедленного обращения к врачу. Гастроэнтеролог проведет корректировку суточных и разовых доз или произведет замену Омепразола на другой препарат, аналогичный по свойствам, но с иным действующим веществом.

Применение при беременности

Период вынашивания ребенка является противопоказанием для приема препарата независимо от триместра. Действующее вещество проникает через все биологические барьеры в организме и может оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой же причине он не применяется в терапии желудочно-кишечных заболеваний у женщин, которые кормят ребенка грудью. Омепразол во время беременности редко назначается даже по жизненным показаниям, так как существуют более безопасные лекарственные средства.

Аналоги

Омепразол является действующим веществом многих фармакологических препаратов отечественного и зарубежного производства. Чем заменить Омепразол в случае его отсутствия в аптеках:

Омезом;
Ультопом;
Зероцидом;
Ромсеком;
Ортанолом;
Гастрозолом;
Пептикумом.

Несмотря на одинаковое действующее вещество и терапевтические дозировки, эффективность от приема Омепразола и его аналогов может существенно разниться. Все зависит от фирмы-производителя основного ингредиента, а также от состава вспомогательных компонентов. Нередко пациентам приходится перепробовать несколько аналогов Омепразола, прежде чем остановить выбор на одном из них.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

«Омепразол» – это препарат, хорошо знакомый всем, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Его назначают в ходе лечения язв, гастритов и т. д. Также принимают «Омепразол» при панкреатите, и эффективность его в данном случае достаточно высока. Лекарство способствует понижению кислотности, успокаивает поджелудочную, выводя из нее ферменты, а также устраняет болевой синдром.

Характеристика препарата

«Омепразол» является ингибитором протонного насоса. Его основу составляет одноименное действующее вещество, а в качестве вспомогательных выступают глицерин, вода, желатин и некоторые другие компоненты. Выпускается препарат в виде капсул, наполненных гранулированным содержимым. Цвет оболочки может быть белым либо красным. Объем одной капсулы варьируется от десяти до сорока миллиграммов.

Действует лекарство постепенно. Рассасывание капсулы занимает сутки, после чего кислоты слизистой желудка выделяется на 60% меньше. Но максимального результата можно ожидать только спустя 4 дня регулярного приема «Омепразола». Лекарство полностью расщепляется печенью и без проблем выходит из организма вместе с мочой и желчью.

Особенности приема «Омепразола» при заболевании

Даже имея красноречивую симптоматическую картину и будучи уверенным в диагнозе, начинать лечение самостоятельно нельзя. Тем более что «Омепразол» не является абсолютно безопасным препаратом без противопоказаний и побочных эффектов.

Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом и уточнить, можно ли и нужно ли включать в курс лечения «Омепразол».

Дозировка, частота приема и его особенности зависят от формы заболевания:

ромашка при панкреатите и гастрите
дюспаталин при панкреатите
помогает ли омез при панкреатите

При остром панкреатите, как правило, назначают по 20 мг «Омепразола» в сутки. Прием – разовый, желательно в утренние часы. Капсулу следует запивать большим количеством теплой воды. Стандартный курс не превышает двух недель.
При остром рецидивирующем воспалении поджелудочной, доза препарата увеличивается вдвое, то есть составляет уже 40 миллиграмм. Но принимать лекарство тоже нужно один раз в сутки: неважно, утром, в обед или вечером. Единственное пожелание – глотать капсулу до еды. Обязательно запивать теплой водой в больших количествах. Стандартный курс – месяц. Если симптомы проявляются вновь, назначают по 10 миллиграмм «Омепразола» ежедневно. Людям, у которых наблюдается низкая заживляемость, показан в целях профилактики прием 20 мг препарата один раз в сутки.
При панкреатите в хронической форме назначают по 60 мг «Омепразола» ежедневно. Количество приемов – один. Желательно утром. Если ситуация очень серьезная, доктор может назначить 120 мг препарата. Тут дозу следует принимать в два «присеста».
Очень редкой и тяжело протекающей формой считается обостренное хроническое воспаление поджелудочной железы. Суточное количество «Омепразола» в данном случае составляет 80 мг. Количество приемов – один. Время суток роли не играет. Медикаментозная терапия проходит на фоне строжайшей диеты. Курс лечения составляет примерно 14 дней, но зачастую его приходится продлевать.

Исходя из того, что основная форма выпуска «Омепразола» - капсулы, принимается препарат перорально. Изредка может быть назначено введение лекарства посредством капельниц.

Следует отметить, что уже спустя пять дней после окончания приема «Омепразола» действие его останавливается.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно инструкции, абсолютными противопоказаниями к приему препарата являются:

беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 12 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов.

Список крайне лаконичен, но нужно помнить, что производители предупреждают о массе возможных побочных эффектов. А именно:

нарушения работы ЖКТ (рвота, понос, вздутие кишечника, газы);
дисфункция печени, проявляющаяся горечью во рту, снижением количества выделяемой слюны, изменением вкусовых предпочтений;
нервные отклонения (головные боли, депрессия, чрезмерная активность);
проблемы опорно-двигательного аппарата (болезненность суставов и мышц, быстрая утомляемость);
отклонения дерматологического характера (кожный зуд, сыпь, покраснения, выпадение волос);
сбои в работе кроветворной системы, которая начинает вырабатывать лейкоцитов и тромбоцитов меньше нормы;
аллергии, проявляющиеся отеками, лихорадке, увеличении молочных желез.

Предостережения

Данный препарат весьма популярен при борьбе с панкреатитом и его симптомами. К сожалению, многие люди думают, что его можно употреблять всем. Увы, это не так. Например, «Омепразол» не подходит людям, испытывающим болевые или дискомфортные ощущения в районе живота при панкреатите. Существуют и другие нюансы. Поэтому перед приобретением и использованием этого средства, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Следует знать, что данный препарат нельзя сочетать с употреблением алкоголя. Если пациент будет пить спиртосодержащие напитки, то скоро возникнут осложнения (вплоть до летального исхода).

При любых тревожных симптомах, возникших на фоне приема «Омепразола», следует прервать курс и сообщить о ситуации лечащему врачу. Если окажется, что ухудшение состояния здоровья спровоцировано именно данным средством, доктор подберет оптимальный вариант для замены.

«Омепразол» - эффективный препарат, который используют не только при лечении заболеваний ЖКТ, но и при ходе терапии при панкреатите. В зависимости от формы воспаления поджелудочной железы назначается та или иная дозировка. «Омепразол» значительно ускоряет процесс выздоровления, но принимать его нужно осторожно, и только с разрешения врача.

Какие лекарства помогают при изжоге?

Известные марки — Гевискон, Ламиналь. Их отличает особо высокий период действия — гелевый барьер формируется везде, куда попадает желудочный сок, и сохраняется на протяжении 4-х часов.

Антисекреторные медикаменты

После похода к доктору и установки диагноза пациентам с повышенной кислотностью рекомендуют замену вредных антацидов и дорогостоящих альгинатов на антисекреторные медикаменты, которые помогут устранить изжогу навсегда:

1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — Пантопразол, Омепразол и так далее. Современные препараты, рассчитанные на прием 1 раз в сутки в течение всей жизни, понижают только выработку соляной кислоты, не влияя на другие пищеварительные ферменты. Опасно давать маленьким детям, беременным, кормящим матерям — у ребенка может развиться порок сердца. От 3 до 18% людей в зависимости от расы генетически устойчивы к воздействию ИПП.

2. Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов — устаревшие препараты, угнетают производство всех компонентов желудочного сока, рассчитаны на прием 2-3 раза в сутки. Организм постепенно привыкает к этим лекарствам, стараясь компенсировать их действие, поэтому после отмены наблюдается длительный кислотный рикошет. При длительном приеме возможны побочные реакции со стороны нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Блокаторы не назначают для лечения детям до 12 лет, кормящим матерям, беременным. На российском рынке продается Ранитидин и Фамотидин, а также их аналоги.

Нетрадиционные средства

Самый известный, доступный и дешевый народный способ быстро убрать изжогу в домашних условиях — выпить содовый раствор. Половину чайной ложки соды размешивают в стакане (200 мл) теплой воды и медленно пьют мелкими глотками до угасания боли, оставляя нерастворенный осадок на дне. Добиться лучшего растворения и более приятного шипучего вкуса можно, если добавить в стакан четверть чайной ложки лимонной кислоты или столовую ложку 9% яблочного уксуса. Сода от изжоги нарушает кислотно-щелочной баланс организма, поэтому ее нельзя употреблять постоянно вместо аптечных препаратов. Также она противопоказана при острой боли в животе, сердечных заболеваниях, гипертонии, детям, беременным женщинам и кормящим матерям.

Из-за выраженных антацидных свойств цельное молоко рекомендуют ежедневно пить перед сном больным язвой желудка и гастритом с повышенной кислотностью. Жжение оно не устраняет моментально, но значительно облегчает неприятные ощущения. Лучший способ лечения — вскипятить пол-литра молока и остудить его до теплого состояния, для усиления обволакивающего действия добавляют чайную ложку меда. Это один из немногих практически безопасных и вкусных методов, используюшийся во время беременности, при кормлении грудью, ослаблении организма. Противопоказание — горькая отрыжка, свидетельствующая о забросе содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, непереносимость лактозы, старческий возраст и склонность к метеоризму. Молоко практически не действует при изжоге, вызванной дисфункцией пищеводного сфинктера.

Еще одно легкодоступное средство — свежевыжатый картофельный сок. Берут картофель, натирают на терке и отжимают, необходимо пить сразу после отжима, непосредственно перед едой, по 25-75 мл за раз. При выборе корнеплодов лучше отдавать предпочтение сортам, богатым белками — красным, розовым, важно обращать внимание на отсутствие зеленых пятен. Этот метод подходит как для профилактики, так и для лечения, имеет минимальные противопоказания — пониженную кислотность, индивидуальную непереносимость. При регулярном использовании желательно разбавлять картофельный сок на треть морковным.

Самое эффективное народное лекарство, что поможет от изжоги, язвы и гастрита, обволакивая всю слизистую оболочку ЖКТ защитной пленкой — настой из семян льна. Столовую ложку льняного семени заливают вечером двумя стаканами воды, кипятят 5 минут и дают настояться до утра (не менее 2-х часов). Процеженный настой выпивают за час до еды по полстакана за прием. Каждый день следует готовить свежий настой. Льняные семена далеко не безопасны, поэтому при наличии любых заболеваний ЖКТ, репродуктивной системы, а также беременным и кормящим женщинам перед употреблением нужно получить консультацию лечащего врача.

Когда идти к врачу?

Обычно люди не торопятся обращаться за медицинской консультацией, надеясь на помощь простых аптечных препаратов или народных способов лечения. Пойти к врачу может вынудить только состояние, в котором изжога — меньшее зло на фоне других симптомов, таких как острая боль в животе, тошнота, рвота, кровь в фекалиях и так далее. Но есть некоторые случаи, в которых жжение в груди является самостоятельным признаком развивающегося заболевания:

1. Изжогу путают с началом сердечного приступа. Дополнительные симптомы — головокружение, потливость, нехватка кислорода, распространение боли из груди на спину, плечевой пояс, шею или голову. Лучшим решением в такой ситуации будет вызвать скорую или воспользоваться прописанными сердечными лекарствами.

2. Если обычные средства от изжоги не действуют, или она стала частой и регулярной (раз в неделю на протяжении 2-х месяцев), сопровождается беспричинным кашлем, хрипотой, затрудненным дыханием и глотанием, необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. Доктор проведет полное обследование, поможет в лечении первичного заболеванием, назначит препараты для постоянного снижения кислотности (ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов). В некоторых случаях может потребоваться лапароскопическое вмешательство для восстановления функций пищевода.

Препараты для лечения избыточной кислотности желудка и язвенной болезни пользуются большой популярностью. Рассмотрим наиболее доступные и популярные ингибиторы протонной помпы (препараты данного класса принято называть сокращенно аббревиатурой ИПП или ИПН), в основе которых действующее вещество омепразол и рабепразол (несколько модифицированный аналог первого).

Препарат Омепразол

10 популярных аналогов омепразола и рабепразола

Омез (омепразол). Препарат индийского производства. Преимущества: разнообразие дозировок, наличие инъекционной формы, в связи с чем повышается биодоступность, стоимость ниже других аналогов, но выше, чем у омепразола. Недостатки: максимальная концентрация достигается за длительное время, период полувыведения короткий. Средняя цена за упаковку составляет около 170 руб.
Ультоп (омепразол). Производитель Россия или Словения. Преимущества: разные дозировки, инъекционные формы, высокая биодоступность, большой период полувыведения, относительно невысокая стоимость (80-90 руб). Недостатки: длительное время создания максимальной концентрации.
Лосек (омепразол). Страна Швеция. Преимущества: инъекционная форма, максимальная концентрация достигается за короткое время. Недостатки: высокая цена среди всех аналогов – 1800 руб.
Гастрозол (омепразол). Россия. Отличается высокой биодоступностью, относительно низкой стоимостью (100 руб), разновидностями упаковок (банки, блистеры). Недостатки: только одна дозировка, укороченный период полувыведения.
Ортанол (омепразол). Словения. Преимущества: длительный период полувыведения, разнообразие дозировок, средняя цена (90-100 руб). Недостатки: максимальная концентрация достигается за длительное время.
Хелицид (омепразол). Чешская республика. Биодоступность капсул выше аналогов, наличие инъекционных форм. Из минусов – высокая цена (260-290 руб).
(рабепразол). Швейцария, Япония, Бельгия. Недостаток – высокая цена (1000-1300 руб).
Рабелок (рабепразол). Индия. Плюсы: форма для внутривенного введения (лиофилизат), обеспечивающая высокую биодоступность. Стоимость от 300 руб.
Онтайм (рабепразол). Израиль. Имеет минимальную биодоступность из всех заменителей. Стоимость 500 руб.
Золиспан (рабепразол). Испания. Высокая биодоступность и период полувыведения.