Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) у ребёнка опасно всегда. Но последствия тем тяжелее, чем меньше возраст: объем крови меньше, процесс потери жидкости проходит намного быстрее. Совершенно не обязательно ждать, когда симптомы станут явными, чтобы начать принимать меры по устранению обезвоживания.
Причинами этой проблемы становятся:
Последствия дегидратации организма:
Случаи, когда малыш умер из-за обезвоживания, бывают и по сей день. Обезвоживание у ребёнка до 5 лет является причиной 2 миллионов смертей в год по всему миру.
Если у ребёнка случилась высокая температура, понос или рвота, на улице или в доме жарко, он активно играл – очевидно, что необходимо восполнение воды в организме, даже если симптомы дегидратации отсутствуют. Слишком большое потребление жидкости в этом случае не опасно.
Если в жаркий день заигравшемуся малышу достаточно предложить попить, то понос, рвота, температура – повод для применения растворов электролитов. Не нужно ждать врача – время в этом случае очень дорого. Как можно раньше начинайте лечение.
Дегидратация (обезвоживание) у детей имеет следующие симптомы:
Признаки обезвоживания у ребёнка, указывающие на изменение цвета, запаха мочи, редкое мочеиспускание – наиболее очевидные симптомы начавшегося обезвоживания организма.
Дегидратация также различна по проценту потери солей. В соответствии с этим показателем она делится на:
По клиническому анализу крови можно делать выводы о степени обезвоживания. Так, дегидратация проявляется ростом показателя гемоглобина. Увеличение этого показателя свидетельствует о сгущении крови, характерном для нехватки жидкости. Также врач обращает внимание на уровень эритроцитов, повышенный гематокрит.
Нормы мочеиспускания в соответствии с возрастом детей:
Чем ярче симптомы обезвоживания, чем больше признаков проявляется, тем быстрее родители должны обратиться к врачу, и тем интенсивнее отпаивать и лечить ребенка.
В зависимости от степени заболевания применяются следующие меры:
При соледефицитной форме обезвоживания необходимо усиленное восполнение потраченных солей.
У ребенка при поносе в течение 2-3 часов может развиться обезвоживание организма средней степени, через 6 часов – высокой степени тяжести. Важно после первого же жидкого стула начать «отпаивать» малыша. Препараты пероральной регидратации должны быть в каждой домашней аптечке.
Повторная рвота может вызываться даже небольшим количеством жидкости. Если малыша рвёт, давайте ему жидкость минимальными дозами. Если ребёнок маленький, используйте мерный шприц от жаропонижающего или шприц без иглы. Минимальной дозой, которую может принять организм, вливайте питье за щеку.
При начавшемся обезвоживании не останавливайте процесс поения, даже если малыш спит. Успокоиться можно только тогда, когда исчезнут главные симптомы – редкое мочеиспускание и тёмный цвет мочи.
При поносе или неоднократной рвоте у малышей меньше 2 лет необходимо обратиться к врачу. Доктора не стремятся брать на себя ответственность за лечение и сразу дают направление на госпитализацию. Именно родители должны принять окончательное решение о целесообразности такой меры.
Водянистая диарея (без крови в стуле при поносе), характерная при ротавирусе, не требует лечения антибиотиками. Но их назначают сразу при поступлении в больницу, не дождавшись результатов анализов. Несколько часов, что Вы проведете в скорой и приёмном отделении, Вы не сможете нормально поить малыша. Условия в палате обычно далеки от рекомендуемых требований к влажности и температуре воздуха. Поэтому стремитесь не доводить до госпитализации, делать профилактику дегидратации вовремя.
Обезвоживание у ребенка часто сопутствует воспалительным процессам верхних дыхательных путей. Увлажняя вдыхаемый воздух, организм тратит много жидкости. Воздух, который достигает альвеол, имеет 100% влажность.
Повышение температуры тела часто сопровождается большой потерей жидкости. Это, в свою очередь, ведёт к сгущению крови. Вязкость мокроты возрастает, она плохо отходит. В ней активно развиваются вирусы. Отсюда осложнения: синусит, бронхит, воспаление легких. и ОРЗ часто сопутствует профузное потение (проливной пот).
Помимо необходимости усиленно поить ребёнка для борьбы с обезвоживанием необходимо соблюдать режимы температуры воздуха (не выше 22) и влажности (не ниже 50%) в комнате малыша. Питье при ОРЗ и ОРВИ должно быть тёплым (есть большая вероятность болей в горле) и сладким.
Препараты для восполнения солевого состава:
Можно приготовить средство самостоятельно. В 1 литре воды растворить:
Норма потребления воды в день у детей:
При начавшемся поносе и слабой степени обезвоживания нужно давать жидкости:
При начавшемся обезвоживании организма средней степени расчет количества необходимой жидкости определить должен медик, лечение проводит педиатр.
Примерный объем необходимого регидранта для детей:
Плюс к этому необходимо предлагать воду и другие напитки в том объеме, в котором ребёнок захочет. Из напитков – компот из сушёных яблок, чай, рисовый отвар. Не нужно давать чай из ромашки при поносе! Ромашковый чай провоцирует диарею. Молоко, соки, лимонады также нужно исключить.
Детей на грудном вскармливании следует продолжать кормить. Если малыш на смеси – на время диареи кормление смесью стоит прекратить (обязательна консультация медика).
Проанализировать наличие жажды у себя трудно даже взрослому человеку. Ребёнок, даже старшего возраста, навряд ли вовремя вспомнит о необходимости пить.
Признаки обезвоживания должны моментально привлечь внимание родителей. Последствия его тем тяжелее, чем младше ребенок.
При первых же симптомах патологии, определяемой медиками как «дегидратация», «эксикоз», «гипогидрия», малышу требуется экстренная помощь.
Насколько маленькие дети нуждаются в живительной влаге, можно понять по следующим данным:
Учитывая, что тело малыша «водянистее», чем у взрослого, а расход жидкости больший, проблема ее пополнения для него особенно актуальна.
Недостаток живительной влаги в нашем теле означает, прежде всего, снижение объема и увеличение вязкости крови. Чем опасно нарушение количества и качества физиологически важной жидкости? Подобные отклонения приводят к водно-солевому дисбалансу, в результате которого быстро исчерпываются энергетические ресурсы организма.
Что такое обезвоживание на клеточном уровне? Дегидратация организма нарушает происходящий в клетках метаболизм. Они не могут усваивать питательные элементы при недостаточном водоснабжении. Сбои в функционировании клеток неизбежно влекут за собой серьезные патологии. Вот почему ребенок, доведенный до крайней степени обезвоживания, должен быть немедленно госпитализирован.
Основными факторами, вызывающими чрезмерный расход водных ресурсов организма, являются:
Желудочно-кишечные расстройства, при которых большие объемы жидкости выводятся наружу с водянистым стулом и рвотными испражнениями.
Диарея вызывает наибольшие потери воды, а при рвоте из организма вместе с желудочным соком удаляются натрий и калий.
Патологии инфекционного характера, сопровождающиеся высокой температурой, одышкой, поносом, рвотой, что вызывает сильное обезвоживание у детей.
ОРЗ, бронхиты, пневмонии, сопровождающиеся усиленным потоотделением, отхаркивающим кашлем, насморком. Потеря влаги при этом происходит через легкие и кожу. Иногда из-за боли в горле маленький пациент отказывается не только есть, но и пить – так возникает у ребенка обезвоживание.
Наследственные патологии: муковисцидоз (поражение органов, синтезирующих слизь), мальабсорбция (нарушение функции всасывания в тонком кишечнике).
Сахарный диабет, обрекающий организм на мочеизнурение и обезвоживание.
Чтобы усвоить любое лекарство, детскому организму приходится затрачивать немалые запасы влаги. Бесконтрольный прием медикаментов только усугубляет состояние ребенка.
В летний зной или в условиях сухого и жаркого домашнего микроклимата происходит интенсивное потоотделение. Обезвоженный организм крохи может стать и результатом гиперопеки родителей, старающихся в любую погоду теплее одеть чадо.
Как определить обезвоживание? Главное, на что должны обратить внимание родители маленьких детей, это количество выделяемой мочи.
В норме деуринация у грудничков происходит 3-4 раза в час. При обезвоживании этот показатель резко сокращается.
Насторожить должны следующие отклонения:
Это первичные признаки, на которые нужно сразу обратить внимание.
К этим основным индикаторам добавляются и другие симптомы обезвоживания у детей:
Перечисленные симптомы обезвоживания обычно сопровождаются поведенческими отклонениями:
Все это говорит о том, что ребенок ослаблен и испытывает постоянный дискомфорт.
Полное обезвоживание у ребенка наступает не сразу. Поначалу организм пытается удержать влагу, необходимую для биохимических процессов.
Специалисты выделяют три стадии дефицита жидкости у малыша:
В 90 % случаев является результатом острой диареи и характеризуется потерей веса до 5 %. Обезвоживание при поносе заявляет о себе жаждой, поносом до 4 раз в день, нечастой рвотой; сухость конъюнктивы и ротовой полости не диагностируется.
В продолжение 2-3 суток масса тела сокращается на 8-9 %. Стул учащается до 10 раз в день. В его кашеобразном составе обнаруживаются остатки неусвоенной еды. Рвотные приступы тоже учащаются. Кроме редкого мочеиспускания, родителей должны насторожить следующие признаки гипогидрии у ребенка: сухость кожи, вязкость слюны, неустойчивый пульс.
Показатель снижения веса приближается к критическим 10-15 %. Жидкий стул может превышать 10 раз в сутки; рвота практически не прекращается. Обезвоживание организма, в котором значительно сокращается объем крови, вызывает шоковое состояние. Оно проявляется сухостью мраморной кожи, зева, роговицы; западением родничка и глаз; лихорадочным сердцебиением; гипотонией; сокращением объема мочи.
Эксикоз, в зависимости от того, чего организм больше лишается – воды или минералов, – делится на несколько вариантов.
А именно, выделяют три основных типа:
Для самых маленьких пациентов, особенно для младенцев-искусственников, одинаково опасны все перечисленные виды дегидратации.
Последствиями обезвоживания организма могут быть довольно опасные симптомы.
Такие, например, как:
Медики предупреждают: крайнее обезвоживание – при снижении веса более чем на 20 % – чревато летальным исходом.
Что делать при обезвоживании организма?
Как восполнить водные резервы тела правильно, не навредив малышу?
Принципы грамотной нормализации водного режима:
Не допустить дегидратации у малыша легче, чем привести его в норму. Для этого надо соблюдать следующие правила:
Помните: лучшая профилактика дегидратации – беспрепятственный доступ малыша к источнику утоления жажды.
Вода является важнейшим источником жизненной энергии. Длительное отсутствие оптимального жидкостного баланса тела человека может приводит к развитию серьезных заболеваний.
Наиболее часто от обезвоживания страдают дети, особенно груднички. Дегидратация – опасный процесс, оказывающий негативное влияние на функционирование организма недавно появившегося на свет ребенка.
Вода составляет 75,5% массы тела новорожденного. К достижению пятилетнего возраста этот показатель снижается до 70%. Организм взрослого содержит от 60 до 65% жидкости. Интенсивно протекающий в детском организме жидкостной обмен подразумевает более быструю потерю водных молекул, что приводит к постоянной потребности восстановления баланса. Приняв срочные меры при появлении характерных признаков дегидратации, родители, особенно мамы, кормящие грудью, смогут предотвратить развитие необратимых процессов в организме младенца.
Последствия дегидратации могут быть довольно серьезными. Не вовремя выявленная проблема способна стать причиной заболеваний сосудов и сердца малыша. Это обусловлено особенностью организма выводить жидкость из клеток в кровеносное русло при низком водном балансе. Недостаток жидкости в клетках – снижение циркулирующего объема крови, что приводит к работе сердца и сосудов “вхолостую”.
Результат игнорирования обезвоживания может быть неутешительным. Во врачебной практике имеют место случаи повреждения мозга ребенка и ампутации конечности вследствие отказа от принятия необходимых мер родителями.
Обезвоживание организма малыша может наступить по нескольким причинам. Часто дегидратация – следствие :
Результатом дегидратации может стать элементарный отказ ребенка от приема пищи и жидкости по причине боли в горле. В данном случае диагноз – ОРВИ. Аналогичное заболевание также приводит к потере организмом жидкости вследствие высокой температуры.
Опасен сахарный диабет. Неконтролируемое мочеиспускание и отсутствие необходимого организму инсулина приводит к нарушению водного баланса.
Возможными причинами потери жидкости организмом ребенка также являются:
Своевременное обращение за помощью к специалистам позволит избежать более серьезных проблем со здоровьем малыша. Срочные меры необходимо предпринять при появлении признаков, характерных обезвоживанию. К таковым относятся:
В последнем случае частые мочевые выделения, имеющие темный цвет и резкий запах, также должны насторожить родителей.
Лишними знания в данной области не будут для мам, кормящих грудью. Потовые железы новорожденного работают особенно интенсивно в первые два месяца жизни малыша. Это становится следствием испарения из организма значительного количества воды с потом.
Мочеиспускание, происходящее у грудничков гораздо чаще, чем у детей постарше, также приводит к потере влаги. Этот процесс естественен: нервная и мочеполовая системы в таком возрасте не зрелы.
Организм недавно родившегося человека могут легко поражать кишечные палочки в жаркую погоду, что приведет к поносу и рвоте. Выделения такого характера также отнимут у организма необходимые запасы влаги. В самом раннем возрасте .
Положительный фактор, снижающий риск дегидратации у грудничков – стабильное . Сбои в организме кормящей мамы в такой период нежелательны. Сухие смеси неспособны стать полноценной заменой материнского молока. Необходимость вскармливания младенцев искусственной пищей – одна из причин обезвоживания в раннем возрасте. Проблемы с выработкой молока женским организмом после родов вполне решаемы, стоит просто обратиться к специалисту за консультацией.
Специалистами принято разделять дегидратацию на три степени. В зависимости от самочувствия больного, его организм может находиться в одной из следующих степеней обезвоживания:
При третьей степени заболевания необходимо обратиться к врачу. В более легких случаях производится отпаивание ребенка компотом, слабым чаем, водой, электролитическим раствором (регидрон).
С целью профилактики не стоит гулять с малышом на солнце в жаркий день. Необходимо брать бутылочку с питьем на прогулку, чтобы предложить попить вовремя. Грудничка рекомендуется накормить в подобной ситуации молоком матери.
Тело человека на 2/3 состоит из воды, поэтому сохранение ее природного баланса жизненно важно для организма. Младенцу до года в пересчете на вес тела требуется в 3 раза больше жидкости, чем взрослому человеку, так как водный обмен у детей проходит интенсивней. Обезвоживание или дегидратация у ребенка возникает по различным причинам — перегрев, вирусные заболевания и другие. В любом случае – это опасное состояние, грозящее нарушением обменных процессов и отказом внутренних органов.
В организме ребенка до года жидкость занимает около 80 % всего объема. В ситуации, когда потеря воды превышает ее поступление, быстро наступает дегидратация. Как проявляется обезвоживание у ребенка?
Характерные признаки недостатка жидкости следующие:
Что же происходит с организмом ребенка при дегидратации? Вода, находящаяся в клетках, направляется в кровь, чтобы обеспечить работу внутренних органов. Если количество жидкости продолжает уменьшаться, то кровоток замедляется, усложняя работу сердца. Одновременно тормозятся обменные процессы, появляется дефицит натрия, провоцирующий почечную недостаточность. Дальнейшее уменьшение жидкости опасно необратимостью патологических процессов.
Симптомы обезвоживания у детей до года зависят от степени дегидратации. Различают три стадии потери жидкости организма, определить которые помогут характерные признаки:
При отсутствии квалифицированной помощи состояние обезвоживания переходит в крайне тяжелую форму, при которой теряется до 20% веса. Критический недостаток воды приводит к серьезным изменениям внутренних органов и систем, но ребенка еще можно спасти при оказании интенсивной помощи. Дальнейшее уменьшение количества жидкости, превышающее 22%, вызывает необратимые процессы и летальный исход.
Недостаток жидкости в организме малыша до года и детей старшего возраста вызывают различные факторы:
Определить обезвоживание у ребенка можно по внешним признакам и изменению активности. Основными проявлениями является длительная задержка мочеиспускания и сухость слизистых. При клинических исследованиях понять проблему позволяет анализ крови, дающий информацию о нарушениях ее электролитного состава.
Возместить потерю жидкости из организма ребенка должно обильное питье, это может быть вода или компот из сухофруктов. Но увеличение объема жидкости это не единственное в чем нуждается малыш, не менее важно восстановить солевой баланс. Для этого назначается прием специальных препаратов: детям от года до двух – «Регидрон », «Регидралит », «Педиалит ».
Если под рукой нет электролитных составов, глюкозо-солевый раствор готовят самостоятельно. На 1 л воды потребуется:
В качестве пероральной терапии подойдет слабый чай с лимоном, минеральная вода, фруктовый или овощной сок. После прекращения рвоты ребенку рекомендуется углеводная диета: тосты, макароны, рисовая каша, банан, яблоко.
Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) у ребёнка опасно всегда. Но последствия тем тяжелее, чем меньше возраст: объем крови меньше, процесс потери жидкости проходит намного быстрее.
Причинами этой проблемы становятся:
Последствия дегидратации организма:
Случаи, когда малыш умер из-за обезвоживания, бывают и по сей день. Обезвоживание у ребёнка до 5 лет является причиной 2 миллионов смертей в год по всему миру.
Совершенно не обязательно ждать, когда симптомы станут явными, чтобы начать принимать меры по устранению обезвоживания. Лечение должно проходить под наблюдением врача.
Если у ребёнка случилась высокая температура, понос или рвота, на улице или в доме жарко, он активно играл – очевидно, что необходимо восполнение воды в организме, даже если симптомы дегидратации отсутствуют. Слишком большое потребление жидкости в этом случае не опасно.
Если в жаркий день заигравшемуся малышу достаточно предложить попить, то понос, рвота, температура – повод для применения растворов электролитов. Не нужно ждать врача – время в этом случае очень дорого. Как можно раньше начинайте лечение.
Дегидратация у детей имеет следующие симптомы:
Признаки обезвоживания у ребёнка, указывающие на изменение цвета, запаха мочи, редкое мочеиспускание – наиболее очевидные симптомы начавшегося обезвоживания организма.
Дегидратация также различна по проценту потери солей. В соответствии с этим показателем она делится на:
По клиническому анализу крови можно делать выводы о степени обезвоживания. Так, дегидратация проявляется ростом показателя гемоглобина. Увеличение этого показателя свидетельствует о сгущении крови, характерном для нехватки жидкости. Также врач обращает внимание на уровень эритроцитов, повышенный гематокрит.
Нормы мочеиспускания в соответствии с возрастом детей:
Чем ярче симптомы обезвоживания, чем больше признаков проявляется, тем быстрее родители должны обратиться к врачу, и тем интенсивнее отпаивать и лечить ребенка.
В зависимости от степени заболевания применяются следующие меры:
При соледефицитной форме обезвоживания необходимо усиленное восполнение потраченных солей.
У ребенка при поносе в течение 2-3 часов может развиться обезвоживание организма средней степени, через 6 часов – высокой степени тяжести. Важно после первого же жидкого стула начать «отпаивать» малыша. Препараты пероральной регидратации должны быть в каждой домашней аптечке.
Повторная рвота может вызываться даже небольшим количеством жидкости. Если малыша рвёт, давайте ему жидкость минимальными дозами. Если ребёнок маленький, используйте мерный шприц от жаропонижающего или шприц без иглы. Минимальной дозой, которую может принять организм, вливайте питье за щеку.
При начавшемся обезвоживании не останавливайте процесс поения, даже если малыш спит. Успокоиться можно только тогда, когда исчезнут главные симптомы – редкое мочеиспускание и тёмный цвет мочи.
При поносе или неоднократной рвоте у малышей меньше 2 лет необходимо обратиться к врачу. Доктора не стремятся брать на себя ответственность за лечение и сразу дают направление на госпитализацию. Именно родители должны принять окончательное решение о целесообразности такой меры.
Водянистая диарея (без крови в стуле при поносе), характерная при ротавирусе, не требует лечения антибиотиками. Но их назначают сразу при поступлении в больницу, не дождавшись результатов анализов. Несколько часов, что Вы проведете в скорой и приёмном отделении, Вы не сможете нормально поить малыша. Условия в палате обычно далеки от рекомендуемых требований к влажности и температуре воздуха. Поэтому стремитесь не доводить до госпитализации, делать профилактику дегидратации вовремя.
Обезвоживание у ребенка часто сопутствует воспалительным процессам верхних дыхательных путей. Увлажняя вдыхаемый воздух, организм тратит много жидкости. Воздух, который достигает альвеол, имеет 100% влажность.
Повышение температуры тела часто сопровождается большой потерей жидкости. Это, в свою очередь, ведёт к сгущению крови. Вязкость мокроты возрастает, она плохо отходит. В ней активно развиваются вирусы. Отсюда осложнения: синусит, бронхит, воспаление легких. ОРВИ и ОРЗ часто сопутствует профузное потение (проливной пот).
Помимо необходимости усиленно поить ребёнка для борьбы с обезвоживанием необходимо соблюдать режимы температуры воздуха (не выше 22) и влажности (не ниже 50%) в комнате малыша. Питье при ОРЗ и ОРВИ должно быть тёплым (есть большая вероятность болей в горле) и сладким.
Препараты для восполнения солевого состава:
Можно приготовить средство самостоятельно. В 1 литре воды растворить:
Норма потребления воды в день у детей:
При начавшемся поносе и слабой степени обезвоживания нужно давать жидкости:
При начавшемся обезвоживании организма средней степени расчет количества необходимой жидкости определить должен медик, лечение производит педиатр.
Примерный объем необходимого регидранта для детей:
Плюс к этому необходимо предлагать воду и другие напитки в том объеме, в котором ребёнок захочет. Из напитков – компот из сушёных яблок, чай, рисовый отвар. Не нужно давать чай из ромашки при поносе! Ромашковый чай провоцирует диарею. Молоко, соки, лимонады также нужно исключить.
Детей на грудном вскармливании следует продолжать кормить. Если малыш на смеси – на время диареи кормление смесью стоит прекратить (обязательна консультация медика).
Проанализировать наличие жажды у себя трудно даже взрослому человеку. Ребёнок, даже старшего возраста, навряд ли вовремя вспомнит о необходимости пить.
Поэтому задача взрослых – следить за своевременным восполнением жидкости у детей , избежать ситуации, когда симптомы эксикоза станут явными. Лечение всегда сложнее профилактики. Всегда имейте средства регидратации в своей аптечке.
Организм человека состоит из воды на 65 - 70%. А у новорожденного ребенка - на 85%. С годами этот показатель уменьшается, от чего организм стареет. Маленький человечек активно развивается, поэтому ему требуется много чистой и качественной воды, поэтому важно вовремя заметить симптомы обезвоживания организма у ребенка.
Новорожденный ребенок получает необходимую воду с молоком матери. Ситуация меняется с вводом первого прикорма. С этого момента материнского молока становится недостаточно для восполнения необходимого количества воды.
Ее норму рассчитывают по формуле: 50 мл на кг веса ребенка. Учитывают воду в материнском молоке, которая составляет 75% общего объема. Разница между двумя показателями укажет, сколько воды не хватает ребенку.
Например:
Значит, ребенку в день нужно давать 75 мл воды.
С возрастом ребенок становится активнее, больше ест твердой пищи, увеличивается потребление воды, так как она очищает организм, восстанавливает силы, участвует в поставке витаминов, минералов. Поэтому вода должна быть доступна и в нужном количестве. Ее норму вычисляют по той же формуле, что и для детей до года.
Обезвоживание организма у ребенка симптомы имеет разнообразные, но все они тесно связаны с вызывающими их причинами:
Жидкость в организме ребенка восполняется за счет простой воды. Ее уникальность в том, что она быстро впитывается, легко усваивается, принимает участие во всех важных процессах.
В организме человека вода присутствует в органах, кровеносной системе, между клетками и тканями. Длительная нехватка жидкости приводит к обезвоживанию или дегидратации.
Различают несколько ее видов:
Работа организма в целом зависит от содержания воды.
Ее дефицит приводит к изменениям:
Обезвоживание у грудничков определяют по следующим признакам:
Не меньше страдают от нехватки жидкости в организме дети старшего возраста.
Наблюдаются такие симптомы:
Симптомы обезвоживания организма у ребенка видны невооруженным глазом. Главное, внимательно следить за состоянием малыша.
Обезвоживание организма приводит к изменениям в выделении мочи у ребенка:
Ориентировочная норма выделения мочи у детей первого года жизни:
Сомнения родителей могут подтвердить или опровергнуть только лабораторные исследования.
Организм ребенка теряет жидкость очень быстро, проявляется это в легкой, средней и тяжелой форме. Легкая степень - малыш теряет до 5% своего тела.
Распространенные признаки:
Корректировка состояния малыша не доставляет трудностей. Средняя степень - вес тела уменьшается на 6 - 9%.
Недостаток воды усугубляется следующими проявлениями:
Ребенок становится капризным, беспокойным, раздражительным. Состояние не критическое, поддается лечению в условиях стационара. Тяжелая степень - уменьшение веса больше 10%.
Имеет такие симптомы:
Состояние с трудом поддается лечению. Если не оказать вовремя экстренную помощь, возможен летальный исход.
Если врач посчитает возможным домашнее лечение, то назначают отпаивание электролитными растворами в сочетании с глюкозой: суточная доза составляет 130 мл на килограмм веса. Применяют «Гастролит», «Хумана Электролит». Если понос и рвота продолжаются, ребенка определяют в стационар для лечения путем внутривенных инъекций.
Дегидратацию кожи определяют по следующим признакам:
В результате обезвоживания кожа не может выполнить главную функцию - защиту организма от негативного внешнего воздействия.
При расстройстве желудка у ребенка действия родителей сводятся к следующему:
Рвота, как и понос, сопровождается выведением жидкости из организма.
Симптомы обезвоживания организма у ребенка при ротавирусной инфекции проявляются не сразу. Вначале повышается температура и начинается рвота, затем возникает понос до 10 - 12 раз в сутки.
Повышенная температура приводит к обезвоживанию организма.
Советы родителям:
Чтобы высокая температура не привела к обезвоживанию организма, от родителей требуются следующие действия:
Оказывая помощь ребенку при обезвоживании, важно знать, что регидратация не проводится в случае:
Каждый из данных симптомов - прямой путь к госпитализации малыша.
Родители не должны полагаться на случай или свои познания в педиатрии.
Срочно вызывают врача при таких симптомах:
При выявлении вида и степени обезвоживания, используют оценку клинических проявлений дегидратации.
Из лабораторных исследований применяют:
Лечение в стационаре зависит от степени тяжести поступившего пациента.
Применяют:
Этот вид восполнения утраченной жидкости применяют при легкой и средней степени дегидратации.
Используют:
Лечение проводят в два этапа:
Жидкость дают частями от 1 - 2 ч. л. до 1 ст. л. каждые 5 - 10 минут.
Восполнение жидкости путем внутривенных инъекций проводят в случае, когда:
Суточный объем вводимых препаратов подсчитывают путем сложения:
К полученному объему дополнительно добавляют жидкость, если есть рвота, диарея и затруднено выведение мочи.
Начинают с введения коллоидных растворов («Альбумин», «Декстроза», «Реополиглюкин»). Детям раннего возраста внутривенно вводят растворы с натрием и глюкозой. Применяют «Ацесоль» и другие, но осторожно.
Проводят лечение поэтапно:
Обезвоживание организма у ребенка, симптомы которого рассмотрены выше, лечатся такими препаратами:
Домашнее лечение начинается сразу, как только у ребенка появляются тошнота, рвота, высокая температура.
Что делать родителям:
После нормализации функций желудка и кишечника, следует придерживаться щадящего режима питания.
Что можно есть детям старшего возраста:
Детям до года и грудничкам:
Нельзя употреблять:
Обезвоживание организма у ребенка - патология с разнообразными симптомами. Вооруженные знаниями родители смогут вовремя помочь малышу, не доводя ситуацию до критической стадии.
Лечение ротавируса у детей, предупреждение обезвоживания:
Как приучить ребенка потреблять достаточное количество воды:
Обезвоживание организма у ребенка – грозный симптом, который ведёт к быстрому нарушению работы всех органов и систем, особенно нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной. У детей это состояние развивается стремительно, что представляет угрозу жизни и увеличивает вероятность летального исхода. Родителям очень важно вовремя заметить признаки обезвоживания, чтобы оказать ребёнку помощь самостоятельно или отвезти его в стационар.
Дегидратацией, или обезвоживанием, называется такое состояние, когда организм активно теряет воду и электролиты, но не может их адекватно и в полном объеме восполнить. Малыше гораздо сильнее, чем взрослые, подвержены обезвоживанию. Связано это с тем, что детский организм содержит больше воды при более высокой скорости протекания водно- электролитного обмена. К тому же, в младенческом возрасте механизм почечной и нейрогуморальной регуляции водно-солевого обмена еще весьма несовершенен.
Причиной обезвоживания может стать обильное потоотделение, рвота или диарея, реже – интенсивное мочеиспускание. Способствуют обезвоживанию высокая температура тела, травмы, внутренние кровотечения и кровоизлияния, активная физическая нагрузка, голодание, недостаток питьевой воды.
Важное звено патогенеза – потеря с потом, рвотными и каловыми массами не только воды, но и солей, поэтому употребление полностью пресной воды без достаточного питания не улучшает, а только ухудшает состояние. В этом случае возникает, так называемое разжижение крови – в ней снижается концентрация электролитов. Под действием осмотических сил вода уходит из крови в ткани, вызывая ещё более активную потерю жидкости. При этом центр жажды головного мозга реагирует именно на концентрацию электролитов, формирует стойкое желание пить и поддерживает порочный круг. По этим причинам при обезвоживании рекомендуют пить минералку или солевые растворы, а не обычную пресную воду.
У детей наиболее часто обезвоживание возникает на фоне кишечных инфекциях из-за диареи и рвоты. Также грудные дети могут страдать от симптомов обезвоживания при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой. Опасное состояние может развиваться на фоне вирусных и бактериальных инфекций, пищевых, лекарственных отравлений, проявлением которых является частый жидкий стул и многократная рвота.
Ребенок может отказываться от приема жидкости во время обычной простуды, сопровождающейся болью в горле. Кроме того, причиной обезвоживания могут стать хронические патологии - сахарный диабет (с неконтролируемым мочеиспусканием), муковисцидоз или синдром мальабсорбции.
Еще одной причиной часто становится неправильно организованное водопотребление во время путешествия. Родителям необходимо обратить на этот момент особое внимание. Следует понимать, что у грудных малышей обезвоживание может спровоцировать даже длительный поход по торговому центру (особенно жарким летом). Как понять, что у ребенка обезвоживание организма, какие симптомы укажут на развитие опасного состояния? Родителям обязательно нужно отмечать любые неблагополучные изменения в состоянии малыша и знать основные признаки, указывающие на обезвоживание.
Признаки обезвоживания организма у ребенка достаточно характерны. Самый первый из них – это сильная жажда и сухость во рту, при этом аппетит у малыша снижается. Кожа становится более сухой и горячей. Малыш плохо себя чувствует, плачет, но слёз при этом не образуется. Если ребёнок уже умеет говорить, он будет жаловаться на головную боль, реже – на боли в сердце. При физической нагрузке усталость наступает быстрее, чем обычно.
Более тяжёлые признаки обезвоживания – отсутствие выделения слюны, изменение внешнего вида мочи – она становится густо-жёлтого цвета, её количество значительно уменьшается. Ребёнок становится вялым, теряет интерес к происходящему вокруг. На этом этапе возможны сильные головные боли, боли в сердце, мышечная слабость, иногда судороги.
Опасные симптомы
Опасные симптомы, говорящие о том, что обезвоживание становится тяжёлым – нарушения сознания, судороги, бред, отсутствие мочи. При тяжелой степени дегидратации мочеиспускание полностью отсутствует, слизистые оболочки становятся сухими, кожа при собирании ее в складочки, не расправляется в течение нескольких секунд. У малыша западает родничок и глазные яблоки, а личико становится похожим на маску, так как мимика отсутствует. Ребенок не может полностью сомкнуть веки, роговица глаз становится сухой, кожа приобретает синюшный оттенок, а конечности холодеют.
При возникновении подобных симптомов следует срочно вызывать «скорую помощь» и немедленно доставить ребенка в больницу. Вылечить самостоятельно в домашних условиях тяжёлое обезвоживание невозможно, госпитализация в этом случае обязательна.
Для состояния обезвоживания у детей характерно быстрое прогрессирование, причём, чем младше ребёнок, тем быстрее развивается патологический процесс. Также на скорость ухудшения самочувствия малыша влияют интенсивность поноса или рвоты, особенности потоотделения у ребенка. Как правило, у грудных детей практически любое заболевание протекает с повышением температуры до высоких значений, как следствие такое состояние сопровождается усиленным потоотделением и большим риском обезвоживания.
Вода – основная среда, в которой протекают биологические процессы, поэтому её роль в организме человека сложно переоценить. Но кроме непосредственной потери жидкости имеются и другие последствия обезвоживания организма у ребенка. Вместе с водой уходят соли и минералы, нарушается водно-электролитный баланс, что негативно сказывается на работе внутренних органов и жизненно важных систем организма.
В первую очередь от таких нарушений страдают почки. Недостаток воды и особенно натрия ведёт к снижению клубочковой фильтрации, уменьшению количества мочи, в тяжёлых случаях – к полному прекращению мочеобразования. В результате продукты распада, которые в норме выводятся через почки, задерживаются в организме и вызывают токсический эффект.
Сердечно-сосудистая система также страдает от недостатка воды, натрия, калия и магния. Из-за уменьшения количества жидкости в кровеносном русле повышается артериальное давление за счёт сужения сосудов. Это приводит к нарушению капиллярного кровоснабжения, накоплению в тканях продуктов распада, образующихся в процессе жизнедеятельности клеток. Подобные процессы одновременно с нарушением нормального водного баланса приводят к интоксикации организма. Кроме того, потеря калия и магния вызывает сбой в регуляции артериального давлении, что ведет к нарушению сердечного ритма. Поэтому характерным признаком обезвоживания являются симптомы аритмии, перебои в работе сердца и боли в грудной клетке.
Влияние на нервную систему
Нервная система острее всего реагирует на понижение уровня магния, а также на накопление продуктов распада и ухудшение кровоснабжения. При обезвоживании нарушаются процессы деполяризации и реполяризации нервных клеток, в результате длительная дегидратация вызывает их гибель.
От обезвоживания в первую очередь страдает головной мозг и система кроветворения. Последствием может стать нарушение питания и кровообращения в головном мозге, что в будущем увеличивает вероятность болезни Альцгеймера, паркинсонизма или склероза. Обезвоживание ведет к сгущению крови, увеличению ее вязкости и уменьшению просвета сосудов, что повышает вероятность образования тромбов.
Страдает и иммунная система, так как дегидратация способствует развитию хронических иммунодефицитных состояний - склеродермии, бронхиальной астмы, а также вызывает нарушение обмена веществ и приводит к ожирению.
Как не допустить развития опасного состояния, и какие меры предпринимать, чтобы исключить жизнеугрожающие последствия обезвоживания у маленького ребенка? Во-первых, насторожиться следует при любом заболевании, которое сопровождается высокой температурой, диареей или рвотой. Если у малыша возник, хотя бы один из этих симптомов, необходимо сразу начать лечение.
Больному малышу рекомендуется давать больше жидкости. Если речь идет о младенце на грудном вскармливании, в промежутках между кормлениями его нужно обязательно поить водой. Если ребёнок не может пить из-за рвоты или тяжёлого состояния, нужно немедленно вызвать врача.
Лёгкое обезвоживание организма у ребенка постарше лечится обильным питьём и ограничением физических нагрузок. Малышу необходимо находиться в прохладном (ни в коем случае не жарком!) помещении, физическую активность стоит свести к минимуму, чтобы уменьшить потоотделение. При рвоте и диарее можно пропить кишечные сорбенты (активированный уголь или Смекту). Прочие лекарственные средства от диареи и поноса можно давать ребенку только по назначению врача.
Из жидкостей предпочтительнее минеральная вода – она восстанавливает потерю жидкости и электролитов. Если врач рекомендует солевые растворы, в аптеке следует приобрести препарат Регидрон или его аналоги - Сорбилакт, Рингер, Дисоль. С их помощью удается быстро восстановить нормальный кислотно-щелочной баланс и восполнить потерю электролитов.
Регидратационные растворы
Регидратационные растворы несложно приготовить самостоятельно, если нет возможности сходить в аптеку. Сделать это можно тремя способами:
Принимать растворы следует в небольшом объеме, но часто. Например, каждые 10 минут малышу нужно давать по чайной ложке Регидрона или его аналогов. Такая схема поможет предотвратить повторные приступы рвоты и позволит нормализовать электролитный баланс в организме.
Также можно пить сладкий некрепкий чай или сок, особенно при рвоте и диарее. Сладкие напитки позволяют поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, что очень важно при нарушенном переваривании и всасывании питательных веществ. Малышу можно давать свежевыжатые фруктовые и овощные соки, зеленый чай с лимоном и сахаром, компоты из свежих ягод или сухофруктов, отвары из круп (рисовой, перловой).
Физическая нагрузка увеличивает потоотделение, поэтому малышу желательно двигаться как можно меньше. Если он вялый, не проявляет активности, не нужно пытаться растормошить его, заставлять выполнять какие-либо поручения – это только ухудшит его состояние.
Когда нужна госпитализация?
Среднее и тяжёлое обезвоживание организма у ребенка при рвоте, если малыш не может пить или его состояние ухудшается, требует госпитализации. В стационаре маленькому пациенту будет прописан постельный режим. Жидкость (физраствор, раствор Рингера, раствор глюкозы 5%) будет вводиться внутривенно. Также обязательно подбирают схему лечения основного заболевания или кишечной инфекции, провоцирующих обезвоживание. Тяжёлая дегидратация требует условий реанимационного отделения.
У детей первых месяцев жизни обращаться к помощи педиатра необходимо при первых признаках обезвоживания, так как опасные для жизни состояния могут развиться очень быстро - в течение суток или нескольких часов. У детей постарше можно попытаться справиться с дегидратацией самостоятельно, но всё равно нужно сразу же обращаться к врачу, если симптомы болезни усугубляются, а состояние ребенка ухудшается.
Несмотря на всю опасность обезвоживания у детей младшего возраста, это состояние можно предотвратить и успешно бороться с ним, если знать, что делать, какие меры предпринять и в каких случаях вызывать врача. Внимательные родители не только сразу заметят у своего малыша признаки начинающейся дегидратации, но и своевременно примут меры для купирования этого состояния.
Заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей, способствуют отсутствию аппетита. Малыш отказывается от еды, так как попытки накормить оборачиваются рвотными позывами. Тем не менее, чтобы поддерживать силы организма, ребенку необходимо полноценное питание.
Как только состояние малыша улучшиться, можно дать ему немного овощного или крупяного бульона, жидкой манной кашки, сваренной на воде, сладкий напиток. Поддержать силы помогут свежие фрукты - банан, яблоко, груша. Лучше всего давать их ребенку в виде пюре.
Как только появится аппетит, необходимо обеспечить максимально полезное, легкое и щадящее питание. Рекомендуется готовить легкие разварные кашки (рисовую, геркулесовую, манную), картофельное пюре, давать паровые омлеты. Мясные блюда подавать в виде небольших котлеток, приготовленных на пару, тефтелей в соусе или кнелей.
Через несколько дней, по мере стабилизации состояния можно переходить к обычному рациону питания. Включать в меню больше свежих фруктов и овощей, готовить творожные запеканки, сырники, давать ребенку кисломолочные напитки и натуральные йогурты с содержанием лактобактерий, способствующих восстановлению нормальной кишечной микрофлоры. Ну и, разумеется, не забывать о приеме достаточного объема жидкости.
Лучший способ профилактики обезвоживания - обильное питье и полноценное питание. Помните, что малыш должен выпивать не менее 1 литра воды в сутки (в этот объем не входит газировка, чай, компот и прочие жидкости). При этом объем жидкости должен быть увеличен при жаркой погоде и во время болезни, если у малыша поднимается температура.
Малыши до года очень часто переносят инфекционные болезни, так как иммунная система еще полностью не сформирована и не функционирует в полную силу. Родителям следует особенно внимательно следить за состоянием малыша в этот период. При появлении рвоты или диареи следует поить малыша регидратационными растворами уже после нескольких рвотных приступов и эпизодов жидкого стула.
Обезвоживание – серьезная патология, которую родители замечают не сразу . Точнее, они видят некоторые тревожные признаки, но списывают на усталость, переутомление, простуду.
И драгоценное время оказывается утерянным. Очень важно разглядеть именно дегидратацию (обезвоживание), и оперативно помочь ребенку.
Нарушение водного баланса - патология, которой больше подвержены именно маленькие дети. И именно для них состояние наиболее опасно, нарушаются важнейшие обменные процессы, в том числе и мозговые.
Иммунная защита еще не срабатывает на всю мощь, и организм ребенка не так силен в саморегуляции, потому обезвоживание случается довольно быстро (в сравнении со взрослым), и механизм осложнений запускается тоже быстро. О первых признаках обезвоживания у ребенка расскажем в статье.
Как проявляется отек Квинке у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
Общее понятие
Это патологическое состояние, оно сопряжено с уменьшением количества воды в организме , когда то опускается ниже необходимых физиологических значений.
Дегидрация всегда сопровождается сбоем обменных процессов. Оно не является отдельным заболеванием, это только осложнение болезни, которое развивается очень быстро.
Особенно тяжко распознать обезвоживание у младенца, между тем, скорость патологических изменений, как и масштабы, очень велика.
Выделяют три степени тяжести - легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени теряется не более 5% жидкости , и возникает она обычно в первые часы после диареи.
При средней степени тяжести теряется вода на 6-10% , развивается от суток до полутора суток, обычно на фоне очень высокой температуры и отказа от питья.
Тяжелым обезвоживанием считается потеря от 10% жидкости, следует из непрекращающейся рвоты и диареи.
Чаще всего обезвоживания является следствием вирусной либо бактериальной инфекции. Так как бактерии и вирусы провокаторы выработки ядов, которые и отравляют клеточный состав организма.
И сам организм, чтобы побороть проблему, включает все средства защиты - поднимается температура, развиваются рвота и диарея, отмечается потеря аппетита.
Также к обезвоживанию могут привести :
Именно маленькие детки находятся в зоне риска - в детском организме воды больше, чем во взрослом. Также у деток высока скорость водно-электролитного обмена, ну а почечные и нейрогуморальные механизмы регуляторных процессов воды и солей еще не так совершенны.
Как оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке у детей? Читайте об этом здесь.
Как понять, что у ребенка обезвоживание? Если ребеночку до года, и у него началась рвота, сильная диарея, поднялась температура - нужно незамедлительно вызвать скорую. Не бежать в поликлинику, не ждать, пока придет педиатр, а именно вызывать бригаду медиков.
Обезвоживание развивается почти молниеносно, вы можете только заметить, что ребенок вялый, подумать, что начинается ОРВИ, а дело принимает уже опасный оборот.
Срочно звоните врачам при таких симптомах:
Точно так же срочного вызова медиков требует состояние, когда ребенок постоянно плачет, он беспокоен, при этом плач сухой (без слез).
У малютки западают роднички на головке, учащается пульс, он реже писает, при этом моча темная с резким запахом. У малыша западают глаза, и возникает острое чувство жажды.
Груднички просто не смогут много пить, это физически нереально, потому самим родителям делать нельзя ничего - действия могут усугубить ситуацию .
Нужно незамедлительно вызывать врача. Если доктор увидит легкую степень, он назначит лечение, и может даже оставить ребенка дома. Но чаще малыша госпитализируют.
Деткам постарше нужно давать обильное питье. Причем, специальных растворов. Это Регидрон, Оралит, можно пить Педилайт, Глюкосолан.
В первые пять часов раствор дают каждые 10 минут по 5-15 мл . Когда состояние ребенка улучшится, раствор уменьшают, но он все равно должен удовлетворять физиологическим потребностям. Если ребенок ну совсем не пьет, можно шприцом без иголки влить ему раствор за щечку.
Что делать, если дома нет регидрата? Можно не бежать со всех ног в аптеку (тем более, не всегда это возможно), сделать раствор для регидрации самому .
На 1 л кипяченой остуженной воды возьмите половину чайной ложки соли, 4 чайных ложки сахара, половинку чайной ложки пищевой соды и половину чайной ложки хлористого калия.
Готовый раствор используется только сутки .
При этом жидкость должна быть комнатной температуры, так как горячее питье забирает влагу, ну а холодное будет просто проходить транзитом.
Категорически нельзя ждать, надеясь, что пройдет само. Нельзя перегревать ребенка, нельзя давать препараты, которые не выписывал врач. Нельзя давать противорвотные средства , эти лекарства даются строго ограниченно в особых случаях, и старшим деткам.
Схема проста: появились тревожные признаки - вызывайте врача. Для деток до года это только скорая, детям постарше можно вызывать педиатра. А пока тот идет, поить регидрационным раствором.
Каковы последствия? Обезвоживание крайне опасно для работы головного мозга . При дегидрации нарушается барьерная функция капилляров мозга, в результате чего в мозг могут попасть опасные вещества.
Вода не менее важна для мозга, как и кислород. Для кровеносной системы обезвоживание тоже опасно - кровь загустевает , и ее основные клетки снижают свою активность.
Для грудничков обезвоживание опасно - приводит к пограничным состояниям, если срочно не оказать помощь.
Как распознать приступ аппендицита у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
Срочно звоните в скорую, если ребенок стал непривычно слабым, если у него западают роднички, закатываются глазки.
Слишком вялый, словно сонный ребенок, отказывающийся от еды и питья - это повод вызывать скорую помощь.
Если предполагаете, что скорая будет ехать долго, а детская больница недалеко - везите ребенка сами. Всегда под рукой должен быть телефон участкового педиатра.
Наберите его, и узнайте, как и что делать, опишите состояния ребенка. Так вы успокоитесь, будете скоординированы профессиональным советом, и не потеряете драгоценное время.
Врач осматривает ребенка, но не менее важна та информация, которую скажут родители. Вы должны проследить, как часто писает ребенок, если мочеиспускание отсутствует более 6 часов, это является самым очевидным показателем обезвоживания.
Цвет и запах мочи тоже показателен - при обезвоживании он становится темным, а запах более резким.
Вялый либо, наоборот, гиперактивный, плач без слез - все это указывает на обезвоживание .
После осмотра малыша, после определения степени дегидрации, врач определяет, где ребенку лучше лечится.
Легкая степень обезвоживания обычно лечится дома.
Ребеночек принимает специальные растворы, которые восстанавливают водно-солевой баланс. Малышам младше двух лет обычно назначают Регидрон и Регидролит .
Средняя степень тяжести - это уже показание к стационарному лечению, пусть и недолгому. Ребенку будет введен инфузионный раствор, и наблюдать, как маленький организм начнет восполнять недостаток воды. Выписывают домой, когда ребенку становится легче, и он сам начинает пить.
При тяжелой степени дегидрации ребенка срочно переводят в стационар.
Там ему предстоит полное обследование, инфузионная терапия , само лечение инфекции, если последняя диагностирована.
Если ребенку уже есть два годика, то кроме раствора для регидрации ему можно давать негазированную минеральную водичку, а еще легкий супчик на воде. Можно овощной или куриный бульон .
Если последняя рвота у малыша была более четырех часов назад , можно предложить ему банан, яблочко, рисовую несладкую кашу, отварную картошку или макароны твердых сортов.
Примерно пару дней диета должна быть такая, углеводная.
Потом, если малыш чувствует себя неплохо, постепенно его можно переводить на обычное, более разнообразное питание.
Сладости никак не входят в принцип восстанавливающей диеты. Даже в минимальном количестве. Помните, что они только помогают инфекции поудобнее устроиться в организме и «поддерживают» воспалительный процесс.
Ребенок любого возраста, особенно маленький, должен строго соблюдать питьевой режим . Это, конечно, забота родителей. Вода не заменяется соком, газировкой, чаем или кофе.
Можете предлагать малышу воду, чуть подслащенную медом с добавлением ломтика лимона.
Это полезно и вкусно, и если давать такой напиток малышу с ранних лет (при условии того, что аллергии на мед у него нет), он не будет так любить соки и лимонады.
В жаркую сухую погоду и при скачке температуре объемы жидкости увеличиваются. Даже разовый понос и рвота требуют увеличения объемов питья. Пить нужно понемногу, но часто. Отказываться от грудного вскармливания нельзя, только если на этом аргументированно настаивает доктор.
Обезвоживание - настоящая серьезная опасность для ребенка.
Даже если родители адепты теории о том, что лишний раз звать врача не стоит, при угрожающей ситуации они должны отбросить свои доводы, потому как ребенка нужно элементарно спасать.
Как определить обезвоживание у ребенка? Вы можете узнать об этом из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!