Осипший голос у ребенка – достаточно частое явление. Изменение тембра голоса может быть следствием простудных заболеваний, а также результатом простого срыва голоса. В любом случае, осипший ребенок – удручающее зрелище, и ему нужно как можно скорее помочь.
Если у малыша аллергия, нужно срочно принять антигистаминные препараты – Зодак, Супрастин, Диазолин, Кетотифен и другие. Ведь отек слизистой горла может привести к удушью. Это особенно актуально при укусе насекомых – может наступить отек Квинке.
Если причиной осиплости голоса стал инородный предмет, попавший ребенку в горло, следует немедленно обратиться за неотложной помощью в медицинское учреждение. Посторонний предмет может попасть в легкие или стать причиной удушья – это действительно очень опасно. Иногда в горле застревают мелкие предметы в виде сырой фасоли или горошины. Чтобы протолкнуть их в пищевод, нужно просто съесть кусок черствого хлеба. Если предмет не пищевого характера, нужно обратиться к ЛОРу, чтобы он вынул его наружу.
При получении травмы шеи нужно также обратиться к врачу. Осиплость голоса может быть началом большого отека. В этом случае единственным спасением от удушения является специальный зонд для дыхания.
Чаще всего причиной осиплости голоса бывает простуда. Чтобы от нее избавиться и восстановить нормальную способность говорить, нужно обильное питье. Ведь, как известно, вирус быстрее вымывается при достаточном количестве жидкости. Нужно пить молоко с медом, теплые отвары лекарственных трав, шиповник, чай с лимоном и малиновым вареньем.
Очень важна и влажность воздуха. Сухой воздух способствует пересыханию слизистой, что приводит к дополнительной осиплости. Нужно чаще проветривать комнату, а в зимнее время необходим увлажнитель воздуха, так как работающие радиаторы сушат воздух в комнате. Если увлажнителя нет, можно бросить на батареи мокрые покрывала и полотенца, чтобы хоть как-то улучшить положение.
При вирусных простудах не нужно принимать антибиотиков, они бесполезны. Лучше начать симптоматическое лечение и прием противовирусных препаратов. При боли в горле нужно использовать различные спреи, аэрозоли и таблетки для рассасывания. Среди них можно выделить Гексорал, Мирамистин, Септолете. Помимо этого нужно промывать нос соленой водичкой. При температуре обязательны жаропонижающие средства. Такая терапия быстро поставит вашего кроху на ноги.
Некоторые рецепты народной медицины могут вернуть ребенку голос уже через несколько часов. Мы собрали для вас только самые полезные и эффективные рецепты.
На протяжении всего лечения ребенку нельзя пить холодные напитки. Связкам нужно дать отдых – говорить нужно только шепотом. Все лечение должно быть комфортным для ребенка – предлагайте ему только вкусные и сладкие теплые напитки. И тогда выздоровление не заставит себя долго ждать!
Взрослые справляются с хрипотой легко, чего не скажешь о ребенке. Хриплый голос у малышей является серьезной проблемой, которая требует правильного лечения и помощи специалиста. Ситуация усложняется, когда хрипота протекает без малейших признаков простуды и температуры.
Нужно разобраться в причинах данного недуга у детей. На какие тревожные симптомы должны обращать внимание родители? Как лечить проблему при помощи медикаментов и народных рецептов?
Обычно хрипоту называют ларингитом. Ларингит – воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани, вызванный инфекционным возбудителем. Однако неприятный симптом появляется не только при инфекции или простуде. Сиплый голос у малышей до года часто возникает без симптомов заболевания. Температуры нет, горло не болит, кашель отсутствует, но голос осип.
Для начала следует разобраться в природе недуга. Физиология органов дыхания у детей отличается от взрослых, поэтому они подвержены малейшему влиянию извне.
Микроорганизмы, травмы или аллергия значительно повышают уровень содержания клетчатки в организме. Дыхательный проход становится уже, развивается отек. Голосовые связки увеличиваются – это приводит к деформации голоса и хрипоте.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Очень неприятно, если малыш охрип, но намного опасней, когда у ребенка появляются тревожные симптомы. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием здоровья крохи, чтобы не упустить серьезные проблемы, которые опасны для его жизни.
Тревожные симптомы, которые могут сопровождать сиплость голоса:
Симптомы, при которых родители должны срочно обратиться за медицинской помощью:
Если малыш подавился инородным предметом, до приезда скорой нужно оказать ему первую помощь. Взрослый садится и наклоняет ребенка через свое левое колено. Туловище и голова ребенка наклонены вниз. Нужно похлопать кроху по спине, чтобы предмет сместился в сторону выхода из глотки.
Лечение полностью зависит от причины патологии. Необходимо медицинское обследование у детского ЛОРа, педиатра и при необходимости – у других узких специалистов. Квалифицированная помощь врача очень важна, особенно, когда заболел ребенок младшего возраста. Как правильно помочь малышу, если он охрип?
Терапия хрипоты может включать в себя прием медикаментов, ингаляции, компрессы, рецепты народной медицины. Очень важно организовать режим малыша, обеспечить ему покой, в том числе для голосовых связок. Нужно постараться, чтобы он как можно меньше плакал, кричал – нельзя надрывать голос.
При отсутствии иных симптомов необходимо местное лечение, направленное на снятие отека, воспаления и боли (неприятного першения). Терапия включает в себя использование противовоспалительных и антисептических распылителей, растворов для полосканий, сиропов или леденцов (пастилок). В случае аллергии показан прием антигистаминных препаратов.
Противовоспалительные средства (смягчают слизистые, снимают воспаление, успокаивают першение):
Противоаллергические препараты, применяемые в педиатрии:
Теплое питье очень эффективно при осипшем голосе. Компоты, морсы и чаи, богатые витаминами, полезны для горла и здоровья в целом, полностью безопасны для детей. Если малыш охрип, в том числе и грудничок, нужно поить его витаминными напитками в течение всего дня.
Чай можно заваривать на основе лечебных трав, например мелиссы, мяты, мать-и-мачехи, зверобоя, чабреца или шалфея. Для компотов и морсов лучше всего подходят ягоды (калина, малина, облепиха, смородина).
Разумно в сезон заморозить ягоды на зиму, ведь мамы часто варят компот на сухофруктах. Для улучшения вкуса и дополнительных витаминов можно добавить мед и лимон.
Охриплость голоса эффективно убирают теплые компрессы. Они прогревают больную область, расширяют сосуды и улучшают самочувствие. Все ингредиенты полностью натуральны и безопасны. Взрослые должны следить за температурой компресса, чтобы он не был слишком горячим.
Теплые компрессы:
Использование специальных согревающих мазей в 6–7 месяцев нежелательно. Они могут вызвать раздражение на нежной коже. Если педиатр назначит мазь, можно использовать «Доктор Мом», мазь прополиса, «Герпеферон», «Звездочку» (рекомендуем прочитать: ).
Ингаляции благотворно влияют на здоровье дыхательных путей. Если инфекции, кашля или заложенности носа нет, применение небулайзера в этом случае неэффективно. Лучше дать ребенку подышать над теплым паром, используя лечебные травы или эфирные масла. Можно использовать специальный паровой ингалятор или старый проверенный способ – дышать над миской.
Для приготовления лечебного средства нужно взять смесь зверобоя, ромашки, мать-и-мачехи, мелиссы, чабреца и шалфея, лаванды. На 500 мл кипятка понадобится 2 чайные ложки сухого сырья.
Проверенные и популярные рецепты народной медицины:
Кашель значительно осложняет ситуацию и меняет курс лечения. В этом случае в организме присутствует инфекция (вирусы или бактерии), которая добралась до органов дыхания. Это бывает при ангине, бронхите, ларингите, фарингите, гриппе или ОРВИ. Диагноз ставит доктор после осмотра, необходимых анализов, аппаратного обследования (рентген, УЗИ).
В этом случае, помимо местного лечения, показан прием противовирусных препаратов, антибиотиков, медикаментов от кашля («Лазолван», «Проспан», «Амброксол, «Бронхолитин», «Синекод», «Стоптуссин», «Геделикс», «Амбробене») и жаропонижающих средств. Ребенок должен соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости.
Малыш должен находиться в покое, много пить теплой жидкости, беречь голос. В качестве местного лечения стоит использовать антисептические средства (полоскание или спрей).
Воздух в помещении должен быть влажным, а температура – не выше 21 градуса. Сухой воздух приведет к пересыханию слизистой во рту и еще большей хрипоте. Ребенок должен достаточно отдыхать, полноценно питаться. Необходимо ограничить физические нагрузки.
Профилактические меры в основном направлены на укрепление иммунитета. Важен сбалансированный рацион, физическая активность, прием витаминов, закаливание. Воздух в помещении должен быть влажным (полезен специальный увлажнитель). В комнате не должно быть слишком жарко. Старайтесь не допускать долгого и надрывного крика и плача – детские голосовые связки очень слабые.
Часто родители замечают, что их ребенок охрип. Это касается особенно маленьких детей. Хрипота может являться тревожным сигналом какого-либо серьезного заболевания, а может указывать на привыкание к новым условиям жизни.
У ребенка охрипший голос может появиться по многим причинам. К самым распространенным факторам, влияющим на эту проблему, относятся воспалительные процессы. Если у ребенка охрип голос без видимых простудных симптомов, то возможно у него произошло физическое перенапряжение связок от долгого и громкого крика.
Самые распространенные причины, встречающиеся у детей:
Без других симптомов малыш может охрипнуть при аллергической предрасположенности, а также если он находился долго в задымленной атмосфере.
Педиатрическая практика показывает, что чаще всего осиплость голоса может вызвать ларингит и все его формы. Вызывают воспаление гортани первичные инфекционные и простудные заболевания. Самым серьезным состоянием считается, когда слизистая ткань горла отекает и сужается, при этом ребенок начинает хрипеть, с трудом проглатывать пищу и задыхаться.
Носителем острых респираторных вирусных инфекций является уже заболевший малыш. Больше всего подвержены ларингиту дети в возрасте 2–5 лет. Поэтому не зря, когда один ребенок в детском учреждении заболевает, то подхватывают простуду и все остальные дети.
Вирусы передаются воздушно-капельным путем. А это значит, что если инфекция проходит в катаральной форме, то больного нужно изолировать от остальных детей. В основном малыши болеют в холодное время года. Груднички, которые получают грудное молоко, имеют более сильный иммунитет. В зону риска попадают новорожденные, которые находятся на искусственном питании.
До приезда доктора согрейте ноги ребенка, это облегчит его состояние
Если у вашего ребенка охрипло горло, следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Чтобы помочь малышу, он поинтересуется сопутствующими симптомами, которые могут быть:
Учитывая физиологическое строение гортани, ее узость, любой признак может привести к самым страшным последствиям для ребенка.
Педиатры, при осмотре малыша, объясняют родителям насколько может быть опасна хрипота в голосе. Ведь это могут быть симптомы серьезных заболеваний, таких как «ложный круп». В этом случае появляется нехарактерный звук из гортани, происходят спазмы, которые перекрывают поступление воздуха, вызывая удушье. Приступы появляются в основном ночью.
Важно! При намеке на ложный круп следует немедленно ребенка госпитализировать.
Часто воспалительные процессы затрагивают голосовые связки и проникают ниже до бронхов. Очень важно определить причину респираторной патологии и остановить процесс. Некоторые заболевания без нормального лечения могут трансформироваться в хроническую форму, которую уже можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства.
Охриплость может вызвать такая страшная болезнь, как дифтерия. Если при этом грудничок охрип, то не оказание неотложной медицинской помощи, может привести к смертельному исходу. Заболевание развивается стремительно, так за считанные минуты фибринозная пленка перекрывает доступ воздуха. Любое недомогание должно курироваться педиатром. Для этого он проводит диагностику, которая помогает ответить на вопрос: «Чем лечить ребенка?».
При необходимости ребенка могут направить к детскому психологу и невропатологу. Осматривает ребенка и фониатр, который не только лечит голос, но и занимается профилактикой заболевания голосового аппарата.
Для дифференциальной диагностики могут назначить пройти эндоскопию, иммунограмму. На комплексные анализы направляют при обнаружении бактериальной инфекции. Уровень деформации слизистой гортани помогает установить эндоскопическое исследование. Диагностика помогает конкретизировать причину появления охриплости, для того чтобы установить как лечить больного ребенка.
При проведении традиционного лечения назначается курс терапии, направленный на избавление инфекции и восстановление хрупкой слизистой оболочки и голоса. Если болеет младенец, нужно удостовериться что препараты можно принимать в столь раннем возрасте.
Если новорожденный хрипит, то ему может помочь препарат Пульмикорт, Эреспал, Гексорал, но их обязательно нужно принимать под контролем врача и не соблюдая дозу.
Если ребенок столкнулся с вирусами и при этом кашляет, всемирно известный детский доктор Комаровский рекомендует при наличии сиплого голоса срочно обратиться к педиатру или отоларингологу, чтобы устранить основные симптомы инфекционных заболеваний.
При этом самостоятельное лечение проводить он не рекомендует, так как можно повредить функции голосовых связок. Евгений Олегович утверждает, что не хуже традиционного лечения действует альтернативная медицина.
Хорошую репутацию заработали следующие рекомендации:
К тому же нужно убрать из детского рациона слишком горячую, холодную, кислую еду
Важно постараться держать ноги в тепле. Детей нужно успокаивать и следить, чтобы они меньше разговаривали и кричали. Для этого побольше играйте с ними в спокойные игры. Многих родителей волнует вопрос, надо ли давать антибиотики в этот период. Доктор Комаровский уверяет, что предписания к таким препаратам нет, если не выявлено соответствующее заболевание.
Действия народных методов подтверждаются из года в год. При хриплости голоса особенно эффективны рецепты на основе молока и меда.
Всеми известный вкусный и полезный напиток очень популярен среди родителей. Чтобы его приготовить, возьмите из двух яиц желтки и взбейте. Затем добавьте их в пол-литра подогретого молока. Влейте 50 г меда, перемешайте все. Чтобы заинтересовать ребенка вкусом и ароматом, можно добавить немного апельсинового сока. Подогрейте полученную массу на водяной бане. Взбейте отдельно белки с сахаром и соедините все ингредиенты.
Важно! Рецепт подходит для детей, у которых нет аллергии на мед и цитрусовые.
Возьмите стакан молока, добавьте кусочек масла и половину чайной ложки меда. Размешайте все и давайте ребенку перед сном. Приготовленный напиток хорошо снижает раздражение горла, обволакивает слизистую, тем самым облегчая дыхание. В стакан молока добавьте соду на самом кончике чайной ложки и 1 каплю йода. Раствор нужно пить в теплом виде. Добавьте в стакан молока 2 чайн. л. листьев шалфея, процедите и теплым дайте выпить малышу перед тем, как уложить его спать.
Речь о следующих напитках:
Из ягод могут получиться эффективные целебные витаминные напитки
Помимо теплых отваров, хорошо действуют на лечение детского организма теплые полоскания слабым раствором соды или ромашкой. Хороший результат дают ингаляции с хвойными, мятными отварами. Чтобы вылечить новорожденных, можно смазать горло раствором, который готовится с полстакана теплой воды и 30 г яблочного уксуса. Смочите стерильный тампон в смеси и аккуратно обработайте в области миндалин.
Если заболел грудной ребенок, его можно чаще прикладывать к груди, чтобы он успокоился и не кричал.
Следите за изменениями в состоянии здоровья своего чада, чтобы вовремя оказать ему лечебную помощь. Грамотная терапия поможет быстро избавиться от негативных симптомов любых заболеваний и не допустить осложнений как в настоящем, так и в будущем.
Частота возникновения осиплости (или потери) голоса объясняется особенностями строения органов дыхания у ребенка.
В отличие от взрослых, у малышей слизистая гортани содержит большое количество кровеносных сосудов. При развитии воспаления в случае травмы гортани или инфекционного процесса кровенаполнение сосудов слизистой увеличивается.
Осиплость голоса при инфекции может возникать с первых суток болезни или в последующие дни присоединяться к другим симптомам ( , повышенной температуре). Отличить характер инфекции (вирусной, грибковой или бактериальной) может только врач на основании результатов осмотра и лабораторных исследований.
Инородное тело, случайно попавшее в гортань (обычно это происходит при игре), вызывает внезапное появление осиплости голоса, сильного приступообразного кашля. При полном закрытии просвета гортани развивается асфиксия (удушье), появляется синюшность кожных покровов. Состояние представляет опасность для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
При аллергической реакции отмечаются и другие проявления аллергии (например, кожные высыпания, конъюнктивит, насморк). При нарастании отека слизистой у грудничков может возникать угроза развития гипоксии (кислородного голодания тканей и органов).
При появлении осиплости голоса у ребенка в любом возрасте необходимо обращаться к врачу и выполнять его назначения. Детей младенческого возраста лечат в стационаре. Самолечением заниматься опасно. Своевременно начатое лечение и врачебное наблюдение помогут не допустить развития осложнений.
В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей это состояние, возраста ребенка, его самочувствия, наличия сопутствующей патологии.
В случае попадания инородного тела в гортань специалистами предпринимаются срочные меры для его удаления.
При аллергическом ларингите врач назначит противоаллергические препараты (Цетрин, Кларитин, Тавегил, Парлазин, Зодак, Зиртек, Супрастин, Лоратадин и др.), сорбенты. снимут отечность гортани и окажут успокаивающее действие.
И противомикробные препараты врач назначит при бактериальной инфекции, но ларингит при ней встречается не часто. При вирусных инфекциях, вызывающих ларингит, применяются (Анаферон, Гропринозин, Витаферон и др.). Дозу и длительность лечебного курса определяет врач.
Детям после 5 лет назначают таблетки для рассасывания (Пропосол, Гексорал, Исла минт и др.). Следует соблюдать осторожность при использовании спреев: сильная струя может вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Если возраст позволяет, применяется отварами трав или раствором соды. В качестве отвлекающего средства применяются теплые ножные ванночки.
Эффективным средством лечения являются ингаляции. Наиболее удобный способ их проведения для детей – с помощью (специального прибора для ингаляций, который можно использовать в домашних условиях). Существуют , позволяющие проводить ингаляции с эфирными маслами, отварами трав, лекарственными препаратами.
Преимущества использования небулайзера:
По назначению педиатра могут проводиться ингаляции с:
И их дозировку должен подобрать педиатр в зависимости от характера кашля и возраста маленького пациента. При сухом кашле, который обычно отмечается при ларингите, применяются Гербион, Синекод, Стоптуссин и др. При высокой лихорадке (выше 38 0 С) используются Панадол, Эффералган, парацетамол.
Из физиотерапевтических процедур назначаются УВЧ, электрофорез на гортань. Можно делать теплый компресс на область шеи на 10–20 минут из прогретой морской соли, завернутой в ткань, или из сваренной и размятой картошки (но нужно следить, чтобы ребенок не получил ожог).
Если позволяет возраст малыша, ему следует объяснить необходимость соблюдения режима молчания, т. к. при шепотной речи нагрузка на голосовые связки значительно больше, чем при обычном разговоре.
Ребенку нужно обеспечить достаточный объем выпитой жидкости с включением травяных чаев (при отсутствии аллергии), щелочной минеральной воды, теплого молока с добавлением меда и соды. Необходимо исключить из рациона острые и маринованные блюда, соленья, чрезмерно горячие и холодные напитки. Не следует забывать и о регулярном проветривании помещения.
Все мамы и папы стараются тщательно следить за здоровьем собственного чада, стараясь оградить его от всевозможных заболеваний. Полностью уберечь малыша от негативного воздействия микробов и инфекций попросту невозможно.
Что делать, если у ребёнка осип голос? С подобной проблемой часто сталкиваются молодые родители, которые не знают, как поступить в данной ситуации. У большинства взрослых людей при появлении подобных явлений организм справляется с недугом без специального лечения. Именно поэтому они даже не обращают внимание на проблему. Но как поступить при появлении хриплого голоса у ребенка?
Осиплость служит своеобразным сигналом для родителей. В подобной ситуации рекомендуется обратиться к специалисту. Порой этот симптом связан с попаданием в детский организм инфекции, которая приводит к формированию ларингита, поражающего дыхательные пути.
Об уровне опасности подобного заболевания можно судить, исходя из структуры системы дыхания. У детей в слизистой оболочке гортани содержится огромное количество сосудов, быстро поддающихся воспалению. При попадании болезнетворных микробов просвет голосовой щели уменьшается. Одновременно с этим происходит развитие отёка, и появляется охриплость. Размеры голосовых связок увеличиваются, меняя тембр голоса.
Если у ребёнка наблюдается осиплость, изменение цвета кожи, несвойственное поведение, это свидетельствует о том, что он срочно нуждается в помощи. Ребёнок испытывает дискомфорт из-за болевых ощущений в горле, невозможности нормально разговаривать. Отёчность слизистой оболочки может вызвать удушье, приводящее к летальному исходу.
При появлении проблем с голосом необходимо срочно приступать к лечению, поскольку в детском организме все процессы проходят очень быстро. В результате, казалось бы, обычная простуда может привести к тяжёлым осложнениям. Рассмотрим основные причины изменения голоса:
Сколько бы лет ни было ребёнку, осиплость необходимо лечить. Без назначения врача не рекомендуется давать ему какие-либо лекарственные препараты. Если меняется голос у годовалого малыша, то обращение к доктору и госпитализация должны быть незамедлительными.
Детская гортань очень узкая, а при наличии сильного отёка просвет в подсвязочном пространстве может заметно перекрываться. Главным симптомом таких изменений станет осиплость. Необходимо обратиться к специалисту при наличии следующих признаков:
Как правило, у ребёнка эффективно лечится аптечными препаратами и народными рецептами. Квалифицированные специалисты назначают пациентам лекарственные средства, которые выпускаются в форме сиропов и спреев, таблеток для рассасывания. Такие препараты производятся на основе активных компонентов, способных уничтожать патогенные микроорганизмы. Обязательным их применение считается при наличии инфекционных заболеваний, в том числе и ларингита. Самыми распространёнными средствами считаются:
Наиболее результативным является комплексное лечение. В некоторых случаях маленьким пациентам назначаются лекарства, которые способны бороться с вирусами. Принимаются они в соответствии с рекомендациями педиатра. Длительность курса также определяет доктор.
С большой осторожностью следует относиться к использованию антибиотиков, поскольку они могут нанести вред хрупкому детскому здоровью.
Если у ребёнка охрип голос, главным правилом, которое ему необходимо соблюдать, становится «режим молчания». Малышу не рекомендуется разговаривать даже шёпотом, поскольку лишние нагрузки на связки не принесут ничего хорошего. Младенцам будет сложно молчать, поскольку непрекращающиеся болевые ощущения в области горла часто вызывают плач, что может усугубить ситуацию.
Родители должны как можно больше времени проводить с больным ребёнком, успокаивать его, брать малыша на руки, укачивать. Необходимо постараться отвлечь младенца: подарить ему яркую игрушку, заинтересовать увлекательной игрой.
Если потеря голоса и кашель у ребёнка наступили в результате переохлаждения организма или простудного заболевания, следует окружить его необходимым теплом. Особое внимание следует уделить прогреванию горла и ножек. Для предотвращения возможного раздражения слизистой не рекомендуется давать малышу острую, кислую, жареную еду, а также блюда с различными приправами. Идеальным вариантом для питания больного станут супы, овощное пюре и каши. Питьё должно быть обильным и обязательно подогретым.
Как уже говорилось ранее, лечение назначает врач . Действие лекарственных препаратов направлено на уничтожение болезнетворных инфекций, устранение отёков, регенерацию повреждённой слизистой. С такими признаками заболевания следует бороться в первую очередь, а уже после этого приступать к восстановлению голоса.
Осипнуть могут и совсем маленькие детишки, например, в месячном возрасте. Перед тем, как давать ребёнку лекарство, необходимо уточнить, возможно ли его использование в столь раннем возрасте, не повредит ли это здоровью карапуза. Как правило, младенцам не назначаются таблетки, лечение рекомендуется проводить с использованием спреев и сиропов.
Если всё-таки педиатр прописывает таблетированные средства, следует измельчать их, а затем растворять в очищенной воде или сладком сиропе. При наличии серьёзных признаков заболевания порой назначается обработка горла с применением антибиотиков.
Выбранный метод не должен доставлять сильного дискомфорта. Своевременное правильное лечение поможет защитить малыша от болезней и возникновения осложнений.